Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки из пресс керамики

Зубные коронки из прессованной керамики

Протезирование зубов посредством безметалловой прессованной керамики IPC e.max – последнее слово в стоматологии, в настоящее время считается неофициальным стандартом в области высокоэстетичных и высокопрочных реставраций. Безметалловая керамика IPC e.max в своей основе содержит дисиликат лития, из данной керамики можно изготовить коронки без каркасов, а значит, добиться минимальной толщины и максимальной эстетики. Во-вторых, такая керамика образует с тканями зуба химическую связь, а не механическую, как в случае с цементами для фиксации других типов коронок. Химическая связь гораздо более прочная, что положительно влияет на сохранность зуба под реставрацией и на ее срок службы.

Достоинства и недостатки

  • лёгкость и малая толщина готового изделия;
  • естественный цвет керамики, не отличающийся от здоровых зубов пациента, данная керамика в дополнение к широкой цветовой гамме имеет четыре уровня прозрачности;
  • гипоаллергенность;
  • повышенная прочность по сравнению с протезами, изготовленными послойным методом;
  • высокая точность изготовления протезов по слепкам.

Заготовки для изготовления коронок IPC e.max

Отказ от внутреннего металлического колпачка дает много преимуществ таким коронкам. Нет необходимости в камуфлировании тёмного металла дополнительным внешним керамическим слоем. Как и натуральная эмаль, керамика полупрозрачна, пропускает и рассеивает свет. Цвет цельнокерамической коронки из пресс-керамики не тускнеет и не темнеет со временем. Керамика, в отличие от металла, не вызывает аллергии и синюшности десен. При предварительном препарировании не нужно удалять нерв зуба и сильно обтачивать его – сохраняется больше живых тканей, что важно для долгой и комфортной носки протеза.

Показания к протезированию

Прессованная керамика e.max имеет широкий спектр применения – от микропротезирования (изготовления вкладок и полукоронок, виниров) до мостовидных конструций. При помощи цельнокерамических коронок на основе керамики e.max можно восстанавливать как переднюю группу зубов, так и жевательные зубы.

Кроме собственно коронок, применяющихся для восстановления сильно разрушенного зуба, в нашей клинике можно заказать установку керамических виниров и вкладок. Они используются при ограниченных дефектах зуба. Так, виниры – накладки, корректируют внешний вид передних зубов (например, устраняют щель между ними). Вкладки – мини-протезы, показаны при повреждении не более трети зуба.

Этапы протезирования

Цельнокерамические зубные коронки из пресс-керамики, с которыми работают стоматологи в нашей клинике, изготавливаются по прогрессивной технологии поэтапно:

  • подготовка ротовой полости с возможным лечением и минимальным обтачиванием зубов;
  • снятие зубочелюстного слепка;
  • изготовление в лаборатории восковой модели будущей коронки;
  • фрезеровка будущей коронки из специальной керамической заготовки или моделирование коронки из керамической массы с последующим обжигом;
  • нанесение поверхностных керамических слоёв;
  • примерка и возможная финальная коррекция;
  • фиксация коронки врачом посредством специального композита.

Правила ухода и срок службы

Через несколько дней после установки коронки из пресс-керамики пациент забывает о ней – настолько удобны и точно делаются эти протезы. Гигиенический уход за протезированным зубом остается таким же, как и за естественными зубами. В него входит чистка дважды в день зубной щёткой и удаление остатков пищи из межзубных промежутков нитью. Мы не советуем использовать абразивную зубную пасту. Единственное, что следует помнить – не грызть орехи, лед, косточки и другие твердые продукты отреставрированным зубом.

Коронки IPC e.max практически не отличаются от своих собственных зубов

При выполнении этих необременительных условий срок службы коронок из пресс-керамики достигает 10 лет и более. При неаккуратном уходе долговечность искусственных зубов составляет 5–7 лет, но продляется, если вовремя ликвидировать появившиеся сколы или другие проблемы. Мы рекомендуем пациентам приходить к нам на регулярный осмотр, чтобы носить протезы с удовольствием.

Запишитесь на консультацию к врачу-ортопеду в нашей клинике сегодня, чтобы вовремя получить полную информацию о состоянии своих зубов и подходящем лечении.

Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с многолетним стажем, Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию в крупнейшую стоматологическую клинику Церекон на Технопарке, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

Особенности восстановления бьюти-зоны

Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

  • Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
  • Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
  • Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
  • Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

Прессованная керамика

Tweet Прессованная керамика или пресс керамика — вид микропротезирования при котором используется прессованная керамическая масса, применяется для изготовления вкладок, накладок на зубы, виниров и коронок.

Дак чем же хороши эти безметалловые коронки?

В этом то мы и попытаемся разобраться. Причем само их преимущество исходит уже из названия.

1. Легкость. По сравнению с другими, постоянными видами коронок — безметалловая керамическая коронка является самой легкой. А если коронка в полости рта не одна? Нижняя челюсть конечно не отвиснет от тяжести металлокерамики, но все же… разница ощутима.

2. Прочность. Благодаря прессованию прочность керамики сильно увеличилась, теперь она уже не нуждается в металлическом колпачке, как каркасе. Представьте две пачки бумаги, одна из которых прессованная, какая прочнее на разрыв?

3. Цветопередача. Цвет зуба, покрытого коронкой из пресс керамики более глубже, насыщеннее. Тут точно будет сложно определить даже опытному специалисту, настоящий это зуб или искусственная коронка, не говорю уже об окружающих людях. Короче лучше один раз увидеть, чем постоянно слышать. Цвет настолько сочный, что словами не передать.

4. Безметалловые коронки цена. Да, и я не оговорился. Прошу не сравнивать с металлокерамическими коронками, это совершенно разные весовые категории. А вот при сравнении в безметалловой категории в частности с диоксидом циркония — пресс керамика выйдет победителем.

5. Не инвазивность. Для обработки зуба под пресс керамику нужно заведомо обточить меньше твердых тканей зуба, чем под другие постоянные конструкции. Объясняется довольно просто — толщиной коронки, которую мы наденем на обточенный зуб. Чем больше собственных твердых тканей зуба мы сохраним — тем дольше он прослужит.

6. Универсальность. Из пресс керамики изготавливают не только новые коронки, но и вкладки, накладки на зубы и внимание, — керамические виниры.

7. Витальность. Благодаря щадящей обработке твердых тканей зуба отсутствует правило его депульпирования. Зуб можно оставить живым, при правильном протоколе его препарирования дабы избежать перегрева пульпы, а следовательно, живой зуб намного дольше прослужит, чем мертвый.

8. Изготовление. Более проще и быстрее, чем другие виды коронок.

И это далеко не все преимущества…

Из отрицательных моментов нужно обязательно отметить невозможность изготовления мостовидных протезов длинной протяженностью и в боковом отделе.

Пример работы из пресс керамики E MAX

Керамические коронки на зубы

Безметалловая керамика мировых брендов с диагностикой на 3D-сканере

Оплата в рассрочку без процентов

  • Виды коронок
  • Цены
  • Показания
  • Этапы установки
  • Срок службы

В Лёгкой стоматологии устанавливаем керамические коронки всех видов по ценам на 32% ниже средних по Москве.

Применяем безметалловую керамику мировых брендов, проводим диагностику на современном 3D-сканере, изготавливаем ортопедические конструкции методом CAD/CAM протезирования.

Преимущества безметалловой керамики

Керамические зубные коронки не имеют металлического каркаса, по цвету и прозрачности максимально приближены к естественным зубам. Их можно устанавливать на передние и жевательные зубы, а также на импланты.

В отличие от металлокерамики, цельная керамика не вызывает аллергии, синюшности десневого края, обеспечивают безупречную эстетику улыбки. Кроме того, установка керамики, как правило, требует меньшего препарирования (обточки) здоровых опорных зубов.

Виды керамических коронок

Цельнокерамические E-max (Имакс)

Изготавливаются из стекловолоконной керамики Е-max (дисиликата лития) производства компании Ivoclar. Кристаллическая структура этого материала по оптическим свойствам и оттенкам максимально приближена к природной зубной эмали. Благодаря этому искусственные керамические зубы не отличить от настоящих.

Керамические коронки E-max в зависимости от метода изготовления бывают 2 видов:

  • IPS E-max PRESS (прессованная керамика). Изготавливаются спеканием нескольких керамических слоев в формах под давлением, благодаря чему достигается высокая прочность ортопедических изделий.
    Прессованную керамику IPS E-max PRESS используют в основном для участков зубного ряда, где требуется более высокая прочность.
  • IPS E-max CAD (фрезерованные CAD/CAM). Изготавливаются из монолитных керамических блоков на фрезеровальном стоматологическом станке по цифровой 3D-модели полости рта пациента.
    Технология CAD/CAM применяется в случаях, когда необходимо достичь филигранной точности реставрации, например при восстановлении переднего резца.

Безметалловая керамика E-max — идеальное решение для реставраций в зоне улыбки.

Цельноциркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония — разновидности безметалловой керамики. Цельные циркониевые коронки бывают 2 видов:

  • Монолитные непрозрачные. Ортопедические конструкции изготавливаются из непрозрачного диоксида циркония — самого прочного из доступных материалов для протезирования (на 30% прочнее металлокерамики). Из-за непрозрачной структуры и неестественно белого цвета безметалловые зубные протезы применяются в основном для восстановления жевательных зубов.
  • Многослойные (Multi-Layer). Сырьем для изготовления этих изделий служит многослойный диоксид циркония с 4 слоями разной прозрачности, такими же как у естественных зубов. Керамические циркониевые коронки multi-layer, установленные на передние зубы, обеспечивают великолепную эстетику улыбки, практически не отличаются от соседних зубных единиц.

Циркониевые с керамической облицовкой

Из диоксида циркония изготавливается только каркас коронки, который затем покрывают слоями керамики и обжигают в печи. Фарфоровая облицовка обеспечивает безупречный внешний вид реставрации и максимальную похожесть на другие единицы зубного ряда.

Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония подходят для протезирования передних зубов, а также для восстановления премоляров. В жевательном отделе применяются с осторожностью, так как высокие нагрузки могут приводить к сколам керамики.

Показания к установке

Коронки из керамики универсальны и применяются для восстановления любых участков зубного ряда. Однако выбор конкретного вида безметалловой керамики зависит от клинической ситуации, особенностей прикуса, имеющихся противопоказаний, бюджета пациента.

Вид безметалловой коронкиПоказания к установкеНе рекомендуются
Цельноциркониевые непрозрачныеединичные коронки и мосты на жевательных зубах (имплантах), особенно у пациентов с бруксизмомпередние зубы
Цельноциркониевыe multi-layerмосты из 4-х и более единиц на передние зубы;
любые дефекты жевательных зубов;
мосты на имплантах
единичные реставрации в зоне улыбки
Керамические на диоксиде цирконияпередние зубы премолярыбольшие моляры на нижней челюсти
Цельнокерамические E-maxединичные коронки и мосты из 3-х единиц в зоне улыбки;
единичные жевательные зубы
мосты на 4 и более единиц;
протезы на имплантах в жевательном отделе

Стоимость керамических коронок в Лёгкой стоматологии

Указанные в таблице цены на коронки не включают: расходы на обследование, лечение и подготовку к протезированию (профгигиену, лечение кариеса, укрепление коронковой части штифтом или вкладкой, имплантацию).

Узнать, сколько стоит керамическая коронка под ключ, можно только после осмотра и обследования пациента в нашей клинике.

E.MAX или пресс керамика: описание, преимущества, показания

E.Max – эстетическая реставрация

В последние годы потребность в эстетической стоматологии возросла в разы, и это вполне объяснимо – современные пациенты используют весь арсенал имеющихся средств для улучшения внешних показателей зубного ряда, как элемента положительного имиджа.

Социальный статус и внешняя культура нашего современника не допускают безалаберного отношения к своему «зубному» здоровью и эстетическому виду.

Тренд современной стоматологии – сохранение природной красоты здоровых зубов. Одно из самых перспективных направлений в протезировании зубов — безметалловая керамика e max.

Цельнокерамическая система ips e.max открывает широкие возможности при любых показаниях – от мостовидных протезов большой протяженности до элитных люминиров.

Система е мах представляет цельнокерамическую систему, в основе которой каркас из оксида циркония или стеклокерамики. Высокое содержание кристаллов лейцита в прессованной керамике существенно повышает ее прочность.

История создания и активного применения e.max насчитывает около 20 лет – компания Ivoclar Vivadent (Германия) открыла новые горизонты в сфере эстетической стоматологии, создав новое поколение безметалловой керамики. До изобретения е мах новаторская роль отводилась металлокерамическим коронкам.

ips e.max – научные данные

Керамический высокопрочный материал – дисликат лития – обладает прочностью на изгиб до 400 МПа и идеально подходит для изготовления монолитных анатомических реставраций. Данные о свойствах этого материала и возможностях его применения в ортопедической стоматологии были получены в результате комплекса исследовательских мероприятий в американском университете в Нью-Йорке. Так, было установлено, что уникальный потенциал дисликат-литиевой керамики (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent) позволил методом прессования изготавливать ультратонкие и минимально инвазивные реставрации с превосходным эстетическим результатом.

E Max керамика – это коронки, вкладки, накладки, виниры из дисиликата лития.

В зависимости от конкретной клинической ситуации врач-стоматолог подбирает соответствующий цельнокерамический материал:

— с целью достижения отличного эстетического эффекта для боковой и передней группы зубов при выполнении одиночных реставраций удачным будет выбор в пользу дисиликата лития,

— если намечена реставрация большой протяженности, например, это мостовидные протезы в жевательном отделе, где так важна повышенная прочность, рекомендована основа из оксида циркония ips e.max.

E Max керамика – поговорим о преимуществах

Достоинства ips e.max системы характеризуются высокими стандартами качества:

  • повышенная прочность;
  • высокая степень биосовместимости;
  • безупречная эстетичность конструкций благодаря светопропускной способности и расширенной цветопередаче;
  • минимальная обточка зубов;
  • низкая масса конструкции и легкость из-за отсутствия металла;
  • долговечность и сохранение первоначального вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • исключение образования налета и зубного камня;
  • простые и удобные правила ухода.

Пресс керамика e.max ДО и ПОСЛЕ

Безметалловая керамика e max – показания к применению:

  • при изготовлении цельнокерамических коронок;
  • для реставрации с помощью керамических вкладок;
  • при установке цельнокерамической коронки на импланты;
  • устранение дефектов путем использования виниров.

Пресс керамика – технологические этапы:

  • оформление оттисков;
  • формирование гипсовой модели на основании оттисков;
  • моделирование восковой конструкции;
  • прессование коронки из керамической заготовки e.max в специальной печи;
  • окрашивание, облицовка керамической массой и обжиг коронки;
  • закрепление цвета с помощью эффектмасс и специальных красителей ips e.max.

Безметалловая керамика e max прекрасно подходит для реставрации полностью разрушенных зубов, но если разрушена лишь часть зуба, то нет смысла устанавливать целую коронку.

Частичная коронка или керамическая вкладка в соответствии с концепцией микропротезирования позволит сохранить максимальный объем живой ткани зуба.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Пресс керамика – отзывы

Прессованная керамика е мах представляет собой конструкционный материал для идеального решения стоматологических проблем. Высокий предел прочности и оптические характеристики иллюстрируют широкие возможности данного вида протезирования.

Тема реставрации e.max интересует все большее количество пациентов – и это вполне обоснованно, поскольку виниры, вкладки, люминиры, изготовленные на основе безметалловой керамики, превосходят по всем показателям известные в стоматологии материалы.

Прессованная керамика логично предполагает более высокие цены, чем классические металлокерамические конструкции, но это не отпугивает пациентов, стремящихся провести реставрацию зубов на уровне высоких европейских стандартов. Как и натуральные зубы, пресс керамика требует постоянного ухода в домашних условиях, но желательно один раз в году посещать врача для профилактического осмотра и употреблять профессиональные гигиенические средства по совету специалиста.

Отзывы на стоматологических форумах в тематических разделах — пресс керамика, e.max – неизменно положительны вследствие прекрасных оптических и физических свойств.

Часто пациенты, не определившись с выбором, обращают внимание на мнение тех, кто уже испытал на себе процесс протезирования зубов, а также интересуются точкой зрения опытных специалистов. Необходимо отметить, что е max керамика достигла успеха и признания, закрепив высокие характеристики на практике, но показания к ее применению индивидуальны, поэтому особенно важно заранее уточнить все нюансы протезирования, ценовую шкалу, показания и противопоказания, а затем принимать решение с учетом медицинской рекомендации.

E Max керамика – в какую стоматологическую клинику обратиться?

Если Вы уже определились и Ваш выбор — безметалловая керамика e max, то непременно возникнет ряд вопросов:

— как сделать оптимальный выбор клиники и врача-ортопеда?

— как выяснить фактический уровень стоматологического сервиса в клинике?

В основном, современные пациенты являются активными пользователями Сети и составляют запросы в поисковой системе — е мах, прессованная керамика.

Не является секретом, что в Сети реклама большей частью носит коммерческий характер в угоду интересам рекламодателей. Рекомендации знакомых также не всегда оказываются полезны.

Вас заинтересовал данный вид протезирования!?

Мы предлагаем Вам единственно верный путь — помощь коллектива специалистов!

С «Гидом по Стоматологии» у вас не возникнет неясной ситуации с проблемой выбора – мы знаем путь к успешному протезированию и лечению. Наша профессиональная бесплатная рекомендация гарантирует непредвзятую оценку показателей стоматологического сервиса.

Гарантия отличного результата лечения и протезирования любой сложности — компетентный совет от «Гида по Стоматологии».

Гид по Стоматологии:

  • знает оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере – e max керамика;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-ортопеда.

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Прессованная керамика

Особенности материала

Прессованная керамика становится крайне востребованной среди пациентов и активно используется при создании вкладок, виниров, коронок и накладок. Почему же именно она столь часто рекомендуется стоматологами и является одним из самых популярных материалов в данной сфере? Это обусловлено массой достоинств, присущих ей:

  • Легкость — пресс керамика является самой легкой по сравнению с другими материалами, из которых изготавливают коронки;
  • Цветопередача — цвет зуба, который покрыт коронкой из пресс керамики, является более насыщенным и глубоким;
  • Прочность — благодаря прессованию прочность керамики увеличивается во много раз, и потребность в использовании каркасов и металлических колпачков отпадает;
  • Стоимость — если сравнивать данный материал, например, с диоксидом циркония, то тут явным победителем будет прессованная керамика;
  • Не инвазивность — при обработке зуба под пресс керамику обтачивается меньше твердых тканей зуба, чем при других методах. Причина в толщине коронки, надеваемой на обточенный зуб. Как известно, чем больше собственных твердых тканей будет сохранено, тем дольше зуб прослужит.
  • Простота в изготовлении — процесс изготовления довольно прост, он прохоит намного быстрее, чем у других видов коронок.

Перечисленные выше преимущества – лишь малая часть тех достоинств, что принадлежат прессованной керамике.

Коронки из прессованной керамики

Данный вид коронок не имеет металлического каркаса. Они прочнее, чем аналоги из композита. Изделия фиксируется с помощью специального материала, поэтому окончательный результат выглядит очень привлекательно и эстетично. Возможно подобрать керамику, которая будет тон в тон соответствовать цвету окружающих зубов, так что отличить конструкцию от них будет практически невозможно.

Во время создания одного искусственного зуба может быть использовано от семи до девяти различных оттенков керамики, чтобы подобрать нужный оттенок. Коронка повторяет не только цвет, но и форму натуральных зубов.

Коронки из этого материала показаны в следующих случаях:

  • сильное разрушение зуба,
  • потребность в эстетическом исправлении формы зуба,
  • потребность в мостовидной конструкции при отсутствии одного зуба,
  • исправление передних или боковых зубов.

Изделия имеют срок службы, равный 5-7 годам, который может повышаться, если за конструкциями правильно ухаживать.

Стоимость коронок из прессованной керамики

НаименованиеЦена ОТ
Консультация врача-ортопеда500 р.
Стоимость прессованной керамики15000 р.

Изготовление коронок из прессованной керамики

Для создания таких коронок керамика спекается в вакууме при повышенной температуре, что придает конструкциям из нее высокую прочность. При работе с ней крайне важно выполнять абсолютно все технологические инструкции, в противном же случае их несоблюдение может привести к поломке изделий – их придется переделывать и реставрировать.

Именно поэтому на первый план выходит мастерство зубного техника и оснащенность зубопротезной лаборатории. В клинике «Denta-Labor» зубные техники проходят регулярное обучение и сертификацию по работе с новыми материалами. Обращаясь за услугами к нам, Вы можете быть спокойны и уверены, что работа выполнится качественно и своевременно, а результат будет радовать Вас долгое время.

Применение прессуемой керамики в эстетических целях

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Применение прессуемой керамики в эстетических целях

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.

В клиническом случае, представленном ниже, реставрация была изготовлена из литий-дисиликатной IPS e.max Press-керамики (Ivoclar Vivadent, Ivoclar), которая представляет новое поколение материалов с повышенной прочностью (400 МПа) для восстановления дефектов структуры фронтальных зубов. Независимо от метода изготовления, конструкции из данной керамики обеспечивают уникальный эстетический результат. Но, в то же время, выбор адекватного оттенка и цвета заготовки остается актуальным вопросом, поскольку диапазон материала представлен в разных степенях опаковости и прозрачности, более того – существуют даже многослойные по отношению к цветовым параметрам образцы. Для оптимизации процесса выбора оттенка материала существуют специальные адаптированные диаграммы сравнения. Но наиболее важной составляющей любой реставрации является именно команда лечащего врача и зубного техника, которая может максимизировать и без того высокий эстетический потенциал данного вида керамики.

Клинический случай

28-летняя пациентка обратилась за стоматологической помощью по поводу неадекватного вида композитных виниров в области 7-10 зубов. Основная жалоба сводилась к дисколорации виниров, возникшей со временем, а также к их асимметрическому положению (фото 1).

Фото 1. Дисколорация виниров пациентки и миграция тканей.

После осмотра врач предложил пациентке заменить два винира коронками, на что она охотно согласилась. После снятия виниров было обнаружено, что проблемные зубы отпрепарированы неадекватно и несимметрично, а дентин 7 зуба был несколько темнее, чем дентин 10 зуба. Оттенок последнего был более приближен к оттенку окончательной реставрации. После консультации врач остановился на IPS e.max керамике, как наиболее подходящем материале (фото 2).

Фото 2. Зубы 7 и 10, отпрепарированные под коронки: оттенок культи 7 зуба темнее, чем культи 10.

После препарирования клиницист снял оттиски и переслал их вместе с цифровыми фотографиями в зуботехническую лабораторию. Учитывая разницу цвета в области 7 зуба, а также то, что разные его части имели разный оттенок, было предложено изготовить реставрации из IPS e.max заготовки оттенка MO-0 (фото 3).

Фото 3. Коронка была изготовлена из заготовки IPS e.max оттенка MO-0, что было аргументировано темным десневым краем 7 зуба.

Хотя дизайн прессуемого колпачка предполагал некую коррекцию, данная процедура была неизбежной для достижения индивидуализированных эстетических характеристик. Поскольку прессуемая заготовка была светлой, а область препарируемого зуба со стороны десны – более темной, технику требовалось добавить объема керамики с вестибулярной стороны, чтобы предупредить просвечивание зуба через толщу реставрации (фото 4).

Фото 4. Утолщение края керамики для маскировки темного десневого края 7 зуба.

Следуя инструкциям производителя, на поверхность заготовки был нанесен перекрывной слой керамики, который служит также в качестве бондингового слоя для последующего оттенка дентина А2. А2 дентин нанесли по краю реставрации. Порции более светлого дентина и небольшое количество желто-оранжевых вкраплений были добавлены с целью имитации структуры мамелонов (фото 5), и в то же время для того, чтобы обеспечить адекватную подкладку для будущего слоя эмали.

Фото 5. В десневой области наносили оттенок дентина А2, в то время, как по всей длине зуба была нанесена порция керамики, полученная при смешивании дентина BL2 и порции 10% оранжево-жилого оттенка мамелонов.

Тонкий слой дентина наносили на режущую треть реставрации, а гранулы порошка, нанесенные на верхнюю часть коронки, помогали оконтурировать и подчеркнуть анатомию сымитированных мамелонов (фото 6). Для аналогичной цели в области верхней трети также использовали разные оттенки эмали (фото 7), после чего конструкции спекали согласно инструкций производителя (фото 8). Такой дизайн реставрации был обеспечен для того, чтобы сымитировать эстетический вид соседних зубов и добиться гармонии с общим оттенком зубного ряда пациента (фото 9).

Фото 6. На режущею часть коронки наносили порцию дентина BL2, смешанного с оттенком А1, после чего — желто-оранжевый порошок для имитации визуальных характеристик зуба.

Фото 7. BL T и Т1 эмаль наносили на область режущего края для создания площадки для последующих слоев.

Фото 8. После нанесения первичных слоев конструкцию спекали согласно рекомендациям производителя.

Фото 9. Полученная форма коронки соответствует ее интеграции в структуру зубного ряда.

После этого более темный оттенок дентина наносили на десневую треть реставрации, а более светлый – на режущую (фото 10).

Фото 10. На десневую часть коронки наносили дентин A2, а на режущую – смесь BL2 и А1.

Дальнейшие художественные эффекты были достигнуты за счет подчеркивания мезиальных и дистальных углов конструкции более светлыми порциями эмали (фото 11 и фото 12).

Фото 11. Нанесение оттенков мамелонов для имитации естественных визуальных характеристик.

Фото 12. Линии углов с мезиальной и дистальной сторон были отконтурированы эмалью OE4.

Синевато-полупрозрачный слой керамики наносили на дистальную поверхность 7 зуба (фото 13), и различные ее оттенки наносили вертикально для достижения эффекта биологической мимикрии. Теплый цвет эмали наносили на придесневую область, а с вестибулярной стороны ее слой дополнительно был утолщен (фото 14).

Фото 13. Тонкий слой голубой прозрачной керамики наносился на область дистального и мезиального углов коронки 7 зуба, после чего использовали оттенок эмали BL для контрастирования каждого слоя.

Фото 14. Теплый оттенок эмали был нанесен на десневую поверхность коронки, после чего ее корректировали с помощью оттенка Т1 и Т2.

На палатинальную поверхность обеих реставраций наносили опаковый оранжево-желтый мамелоновый оттенок (фото 15), после чего маргинальную часть с язычной стороны восстанавливали с помощью дентина. Оставшиеся язычные области режущих краев формировали из соответствующих слоев эмали (фото 16).

Фото 15. На небный участок лингвальной поверхности наносили теплый оранжево-желтый оттенок эмали, а язычный гребень коронки формировали с помощью дентинного порошка для воссоздания эффекта замерзания.

Фото 16. Регулярный оттенок эмали был нанесен на режущий и маргинальный края лингвальной поверхности.

При необходимости после первого обжига могут быть нанесены дополнительные слои керамики (фото 17-20). После нанесения второго слоя нужно обязательно нанести тонкий слой обычного или светлого дентина по всему периметру реставрации, особенно с контактных сторон, для того чтобы данные поверхности максимально отбивали свет, и, таким образом, прикрывали серость низлежащей поверхности зуба (фото 21).

Фото 17. Вид после первого спекания.

Фото 18. Язычный вид после первого спекания.

Фото 19. Смесь 1/3 дентина А2 и 2/3 СТ желто-оранжевого оттенка была нанесена тонким слоем на гингивальную часть коронки, а тонкий слой голубого Т оттенка был нанесен на мезиальную и дистальную части режущего края для достижения эффекта натуральной прозрачности.

Фото 20. Слои оттенков BL-T, TI 1 и TI 3 были использованы для воссоздания формы коронки.

Фото 21. Смесь дентина BL2 и TI1 в равном количестве была нанесена на внешний край реставрации для воссоздания эффекта гало и контурирования коронки. Нанесения данной керамики помогло добиться реализации эффекта отбивания света, чтобы минимизировать просвечивание серой поверхности естественного зуба.

Для создания более реалистичного внешнего вида реставрации соответствующие полупрозрачные слои керамики были нанесены на язычную поверхность реставрации (фото 22), после чего в области маргинальных краев была нанесена смесь эмали и дентина для имитации белесоватой полоски, часто встречающейся в структуре природных зубов (фото 23). После спекания и глазурирования реставрации были примерены в полости рта для подтверждения цвета и функциональной адекватности конструкций (фото 24).

Фото 22. Аналогична смесь оттенков была использована в области язычного угла коронки, а также маргинальных краев.

Фото 23. Окончательное спекание коронки.

Фото 24. Примерка коронки.

Год спустя

Фото 25 – фото 28 демонстрируют вид реставраций через год после функционирования. Было отмечено, что в области обеих конструкций наблюдалась незначительная рецессия тканей, особенно над реставрацией 10 зуба. Но, несмотря на это, пациентка была очень довольна результатами лечения, которые помогли ей снова приобрести уверенность в себе среди окружающих и улучшить общий внешний вид (фото 29 и фото 30).

Фото 25. Вид с ретрактором через 1 год.

Фото 26. Латеральный вид справа.

Фото 27. Латеральный вид слева.

Фото 28. Вид с черным контрастером на заднем фоне.

Фото 29. Пациентка полностью удовлетворена своим внешним видом.

Фото 30. Пациентка полностью удовлетворена своим внешним видом.

Прессованные керамические коронки IPS e.max ZirPress

Автор статьи
Кондратьев Илья Сергеевич
Врач-стоматолог ортопед

IPS e.max ZirPress — это фторапатитовые стеклокерамические заготовки для технологии напрессовки на оксид циркония. Кристаллы фторапатита, содержащиеся в материале, имеют различный размер, что обеспечивает оптимальное соотношение прозрачности, опалесцентности и яркости реставраций. Это, в свою очередь, позволяет полностью маскировать менее прозрачный оксидциркониевый каркас зубного протеза.

Техника напрессовки сочетает в себе преимущества технологии прессования (улучшить точность краевого прилегания края коронки к обработанному зубу) и CAD/CAM (фрезерование оксида циркония).

С помощью этой технологии можно изготавливать как одиночные коронки, так и многозвеньевые мостовидные протезы из IPS e.max ZirCAD. Для индивидуализации реставраций их можно как окрашивать, так и облицовывать с помощью керамической массы IPS e.max Ceram.

Изготовленные при помощи этих материалов реставрации характеризуются великолепной эстетикой и функциональностью, а также экономической эффективностью и полностью удовлетворяют индивидуальным требованиям пациентов.

Пример протезирования пресскерамикой


Пример работы пресс керамики с искусственной десной

Система включает в себя светоотверждаемый культевой материал IPS Natural Die Material имитирует цвет препарированного (обточенного) зуба, создавая оптимальную основу для естественной передачи цвета при изготовлении цельнокерамических реставраций.

Выпускается 9 цветов для любых вариантов цвета препарированного зуба, начиная от отбеленного и цвета вторичного дентина, имеющего высокую насыщенность, до сильно измененных в цвете зубов.

Таким образом, стоматолог имеет возможность точно передать оттенок отпрепарированного зуба в зуботехническую лабораторию. Тем самым значительно облегчается изготовление высокоэстетичных цельнокерамических реставраций с учетом индивидуальных пожеланий пациента.

Поскольку определяется цвет препарированного зуба, зубной техник имеет возможность контролировать цвет и яркость реставрации в процессе ее изготовления.

Технология изготовления прессованных коронок

Теперь немного о технологии изготовления:


1) Восковая модель[/caption]


2) Установленные литники (для прессовки керамики)

После того как сделали оттиски в кабинете стоматолога, в лаборатории изготавливается модель. Затем спеченный каркас из диоксида циркония припасовывается на модели.

Следующий этап — восковая моделировка, во время которой техник собственно создает из специального выжигаемого воска модель реставрации, впоследствии она заменяется керамической массой.

Система позволяет не только напрессовывать керамическую массу на каркас из диоксида циркония, но и изготавливать цельнокерамические коронки и вкладки.

Процесс обработки керамической реставрации позволяет создает окончательную форму коронок, техник корректирует реставрацию по прикусу.


3) Керамика после пресования

Затем техник раскрашивает коронки, создавая индивидуальные признаки присущие естественным зубам пациента и покрывает реставрацию тонким слоем прозрачной керамической массы, придающей гладкость и блеск.


4) Процесс обработки керамической реставрации — создание формы зуба по прикусу


5) Создание естественного цвета

С помощью техники напрессовывания, можно изготавливать не только коронки, но и вкладки, которые могут не только замещать недостающую часть зуба, но и являться опорным элементом для небольших мостовидных протезов.


6) Вид готовых коронок

Эстетичность таких реставраций достигается различной и контролируемой прозрачностью слоев визуально сравнимую с тканями естественных зубов.

Коронки из пресс керамики, могут использоваться при протезировании на имплантах, а так же, в случае необходимости, могут изготавливаться с искусственной десной.


7) Коронки имеют естественный цвет


8) Коронки идентичны по светопроницаемости естественным зубам

Керамическая коронка Emax: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое Emax – отзывы, фото до и после,
  • его сравнение с диоксидом циркония,
  • коронки и виниры Emax – цена 2021.

Безметалловая керамика E-max – это лучший вариант при протезировании зубов коронками, винирами, а также мостовидными протезами длинной до 3 единиц. Этот материал дает превосходную эстетику, и если вы хотите, чтобы искусственные стоматологические коронки или виниры максимально сливались с соседними зубами по цвету и прозрачности – материал Emax будет хорошим выбором. Для стоматологии его производит компания «Ivoclar Vivadent» (Лихтенштейн).

Керамика Emax на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития, что позволяет отнести этот материал к стеклокерамике. Благодаря оптическим параметрам стеклянной матрицы этот материал обладает повышенной светопроницаемостью, что делает его по своим оптическим свойствам – максимально похожим на эмаль настоящих зубов. Поэтому отзывы на керамические коронки E-max или виниры из этого материала – хорошие даже у самых требовательных к эстетике пациентов.

Внешний вид и прозрачность E-max –

В этой статье мы обсудим как преимущества, так и недостатки E-max керамики, которые делают нежелательным ее применение в ряде клинических ситуаций. Также мы сравним виниры и керамические коронки E-max с другими видами безметалловой керамики (например, с диоксидом циркония или полевошпатовой керамикой), чтобы вы могли понять – какая зубопротезная керамика будет лучшей в вашем случае.

Разновидности керамики E-max –

Существует 2 основных варианта керамики E-max для изготовления виниров и коронок – это «IPS E-max RPESS» и «IPS E-max CAD». Показания к их применению сильно отличаются, также как и технологии изготовления реставраций из этих материалов, и поэтому мы расскажем о каждом из них отдельно.

1) IPS «E-max RPESS» (прессованная керамика) –

E-max RPESS – это стеклокерамика, предназначенная для литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления. Прессованная керамика E-max обладает очень высокой прочностью – 400 МПа, что в разы превосходит прочность не только прессованной керамики из любых других материалов, но в том числе и прочность E-max CAD.

Великолепная эстетика материала вместе с высокой прочностью позволяют делать из E-max RPESS не только одиночные коронки, но и мосты до 3-х единиц включительно, и даже сверхтонкие виниры и люминиры. E.max RPESS значительно превосходит эстетические возможности другого вида безметалловой керамики – диоксида циркония как в силу большей прозрачности материала, так и благодаря большему числу вариантов оттенков цвета (рис.4-9).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Кроме классического материала «E-max RPESS» – существует и его усовершенствованный вариант, который называется «E-max RPESS Multi». Второй материал отличается от первого тем, что является полихромным (т.е. он имеет градиент цвета и прозрачности). Зачем это, и почему это важно… Дело в том, что у настоящих зубов более белыми и прозрачными является режущий край и боковые поверхности зубов, а в области шейки и центра коронки – зуб максимально непрозрачен и имеет обычно желтоватый оттенок.

Обычный материал E-max RPESS имеет один тон и прозрачность, и именно поэтому из него делают только «слоистые» виниры и коронки E-max. «Слоистые» – означает, что методом прессования изготавливается только каркас коронки (колпачок), поверх которого потом наносятся слои фарфоровой массы и красители, которые и придают виниру или коронке окончательный вид. При помощи разных оттенков фарфоровой массы на поверхности прессованного колпачка как раз и удается создать градиент цвета и прозрачности (24stoma.ru).

Важно : E-max RPESS Multi уже имеет градиент цвета и прозрачности, и поэтому из него можно делать монолитные коронки и виниры, которые будут состоять целиком из прессованного материала (без слоев фарфоровой массы на поверхности). А окончательное придание цвета и блеска будет проводиться при помощи красителей и процесса глазировки. Как следствие – монолитные виниры и коронки из прессованной керамики E-max будут значительно надежнее и практически не подвержены сколам керамики.

Коронки E max: видео пациентов до и после

2) IPS «E-max CAD» (метод 3D-фрезерования) –

E-max CAD – это блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки на станке с программным управлением по CAD/CAM технологии. Это современный метод изготовления коронок и виниров, практически без участия человека. Прочность E-max CAD составляет около 360 МПа, что несколько меньше, чем у прессованной керамики E-max RPESS. Именно поэтому из этого материала рекомендуется делать только одиночные коронки и виниры стандартной толщины.

Еще один минус E-max CAD – тут существует меньше возможностей для подбора оттенков, что иногда может не позволить достичь идеального совпадения по цвету и прозрачности коронок с соседними зубами. Кстати, именно по CAD/CAM технологии происходит изготовление коронок и виниров из диоксида циркония. Как происходит процесс фрезеровки коронок из E-max CAD– смотрите на видео ниже.

Клинический случай №3 – фото до и после

Клинический случай №4 – фото до и после

Так что лучше – E-max RPESS или E-max CAD?

Материал E-max RPESS является лучшим материалом как по прочностным характеристикам, так и по возможностям в достижении идеальной эстетики. Кроме того, изготовление коронок и виниров из E-max RPESS не требует дорогостоящего оборудования (в отличие от E-max CAD), что одновременно означает и более приемлемую для пациентов стоимость.

Причем самым оптимальным вариантом будет использование не обычного однотонного материала «E-max RPESS», а предокрашенного «E-max RPESS Multi». Блоки последнего имеют градиент цвета и прозрачности, что позволит без дополнительного окрашивания и нанесения слоев фарфоровой массы получать такой же градиент цвета и прозрачности от центра коронки – к ее режущему краю. В этом случае коронки и виниры можно будет сделать по типу монолитной прессованной керамики, т.е. без дополнительного нанесения фарфоровой массы на поверхность прессованного каркаса коронки. Это убережет вас от сколов керамики.

Изготовление коронок из E-max CAD: видео

Виниры и коронки E-max: отзывы

Когда речь идет о вариантах безметалловой керамики для изготовления керамических коронок, виниров или мостовидных протезов, то выбор всегда стоит между E-max и диоксидом циркония. Конечно, существует еще полевошпатная керамика, которая хотя и имеет очень хорошую эстетику – все же обладает совсем скромной прочностью (поэтому мы ее и не рассматриваем).

И если быть кратким, то E-max – это в первую очередь эстетика, а диоксид циркония – это в первую очередь прочность. Ниже мы сравним эти 2 типа безметалловой керамики по этим критериям и расскажем об оптимальных показаниях к применению каждого из них.

1. Эстетика –

Винир или керамическая коронка на зуб из E-max обладают действительно безупречной эстетикой. Это связано с тем, что стеклокерамика из дисиликата лития обладает высоким коэффициентом прозрачности, который практически идентичен натуральной эмали зубов. Поэтому, если у вас высокая прозрачность зубной эмали – хороший стоматолог предложит вам только E-max.

Кроме того очень важным фактором, который обеспечивает точное совпадение по внешнему виду искусственной коронки или винира с соседними зубами – является выбор широкого диапазона оттенков материала. И тут нужно сказать, что система керамики E-max обладает значительно большим набором оттенков, что значительно увеличивает шансы зубного техника на то, чтобы достичь точного совпадения цвета искусственных коронок с соседними зубами (рис.18-22).

Клинический случай №5 – фото до и после

Клинический случай №6 – фото до и после

Эстетика коронок из диоксида циркония

А вот использование диоксида циркония на передних зубах чаще всего разочаровывает пациентов. Это связано с тем, что во-первых – циркониевый каркас имеет небольшую светопроницаемость (прозрачность), а во-вторых – при работе с диоксидом циркония зубной техник более ограничен в выборе оттенков цвета, чем при работе с E-max. В конечном итоге все это не позволяет сделать коронки и виниры из диоксида циркония максимально похожими на настоящие зубы.

Поэтому, если вы хорошо присмотритесь к большинству «фото до и после» циркониевых коронок и виниров, то заметите, что в 90% случаев они будут достаточно сильно отличаться по цвету и прозрачности от соседних настоящих зубов. Чаще всего они будут абсолютно непрозрачны, и часто иметь не естественный ярко-белый (молочный) цвет. Хотя диоксид циркония безусловно не дотягивает до E-max по эстетике, но это не значит, что виниры и коронки из него могут быть только непрозрачными и молочного цвета.

Дело в том, что блоки диоксида циркония разных производителей очень сильно отличаются друг от друга. Стоматологические клиники для фрезеровки коронок используют чаще всего белые непрозрачные блоки диоксида циркония (именно поэтому готовые коронки и выглядят похожим образом) – в силу их более низкой цены. Однако существуют и полупрозрачные блоки диоксида циркония, например, «Prettau ® Anterior», которые позволяют добиться уже вполне приемлемой для передних зубов эстетики.

2. Прочность –

E-max керамика обладает достаточно высокой прочностью – 360-400 МПа. Этого более чем достаточно для одиночных коронок на передние и жевательные зубы, виниров и люминиров, а также мостовидных протезов длиной из 3-х единиц. Однако, мостовидные протезы делают преимущественно только на передних зубах (дальняя опора моста не должна располагаться дальше 5-го зуба).

В свою очередь диоксид циркония обладает прочностью в 1200 МПа, которая сопоставима с металлом. Благодаря этому из этого материала можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Следовательно, если вам нужно сделать мостовидный протез на жевательных зубах, или мост из 4-х и более единиц в области передних зубов – тут однозначным выбором будет диоксид циркония.

Сколы керамики
нужно сказать, что в прочности циркониевых коронок существует слабое звено, которое часто приводит у них к сколам керамики. Дело в том, что циркониевые мосты и коронки редко делаются из монолитного диоксида циркония, и чаще всего они состоят из фрезерованного циркониевого каркаса, который снаружи облицован фарфоровой массой. Поверхностный слой фарфора тут необходим, чтобы сделать коронки более похожими на настоящие зубы в плане эстетики.

Слабое звено здесь – сколы фарфоровой массы с поверхности циркониевого каркаса. Статистика показывает, что за 3 года с момента изготовления коронок они возникают не менее, чем у 6% пациентов. Причиной является ухудшение связи циркония и фарфора с течением времени. К примеру, сколы керамики у металлокерамических коронок возникают даже в 2 раза реже, чем у циркониевых (при том, что прочность соединения фарфора с металлическим каркасом всего около 100 МПа). Из этого получается, что прочность соединения фарфора с диоксидом циркония даже хуже, чем прочность соединения фарфора с металлом у металлокерамических коронок.

Однако еще реже сколы возникают при использовании прессованной керамики E-max. Поэтому, если вам нужно сделать только одиночную коронку (и не важно – на передний или даже жевательный зуб), или вам нужен мост из 3-х единиц на передних зубах – опять же лучшим выбором будет E-max. Лучшим выбором для керамики из диоксида циркония будут именно мостовидные протезы на жевательных зубах, причем лучше всего из монолитного диоксида циркония.

Резюме –

E-max будет лучшим выбором –

  • одиночные коронки (не зависимо от локализации),
  • мостовидные протезы из 3-х единиц на передние зубы,
  • виниры,
  • люминиры (толщиной всего от 0,3 мм),
  • если пациент имеет высокие эстетические требования,
  • если пациент имеет высокую прозрачность эмали зубов.

Цирконий будет лучшим выбором –

  • мостовидные протезы на жевательных зубах,
  • мостовидные протезы из 4-х и более единиц,
  • одиночная коронка с опорой на имплант,
  • мостовидный протез с опорами на импланты,
  • если у пациента бруксизм.

Коронки E-max: цена 2021

Сколько стоит керамическая коронка на зуб в клиниках средней ценовой категории. Прежде всего это будет зависеть от того – из какого варианта материала E.max будет сделан винир или коронка и, соответственно, с использованием какой технологии (это может быть либо техника прессования, либо технология CAD/CAM).

Керамическая коронка на зуб: цена за 1 единицу

  • Коронка из материала Emax PRESS обойдется вам в среднем в 21 000 рублей, а винир из этого материла – примерно в 25 000 рублей. При этом чаще всего при заказе сразу 4 или 6 виниров – клиники дают скидку примерно 15-20%.
  • Коронка из материала Emax CAD будет стоить не меньше 30 000 рублей.20 000 руб.

Причем следует учесть, что в эту стоимость обычно не входят временные коронки из пластмассы (стоимость 1 временной коронки дополнительно около 1500-2000 рублей). Кстати, в регионах России цена керамической коронки Emax PRESS будет несколько ниже, например, она может составить около 18 000 рублей.

Керамические
коронки

Керамические коронки – это протезы, что создаются из чистого прессованного материала или с добавлением металлов. Стоматологическая керамика (или фарфор) представляет собой гладкий белый материал, который можно настроить в соответствии с оттенком эмали окружающего зуба. Твердый и упругий материал, позволяет выполнить точную работу любой формы.

Преимущества

  • Не отторгаются организмом
  • Высокая прочность, можно ставить их на жевательные зубы
  • Не впитывают посторонние запахи
  • Безразличны к пищевым красителям
  • Не выделяют опасных веществ
  • Невозможность попадания пищи под протез
  • Не формируется налет
  • Гипоаллергенны

При установке керамики, сильно стесывать зубную ткань не нужно, а чем меньше спилено – тем больше срок службы протеза.

Показания к протезированию

Отсутствие одного или нескольких зубов, сильно повреждена эмаль, врожденные дефекты и кривизна зубного ряда, неудачное предыдущее протезирования, где спилено много зубной ткани — все это признаки назначения керамических коронок.

Применяется протезирование и в детской стоматологии.

Виды керамических коронок

В зависимости от цены, качества материала, времени изготовления и работы стоматолога-ортопеда вся керамическая зубная индустрия делится на металлокерамику и безметалловую керамику.

Металлокерамические коронки

Подразумевают под собой основу из металла, что повторяет форму зуба, а сверху покрывается слоем керамики. Металлическая основа может быть из:

  • благородных металлов – золото, до которого могут добавить медь, серебро, платину или палладий;
  • неблагородных – никель, кобальт или хром.

Металлокерамические коронки относительно невысокой цены и одни из самых популярных, доступных и востребованных вариантов протезирования зубов. Служат около пятнадцати лет, но у них есть существенные недостатки. Керамический каркас может опускаться вниз, и металл становится виден. Часто металлокерамику кладут на жевательные зубы, она достаточно прочная, сравнительно с другими видами.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамическая коронка не имеет недостатков, присущих металлическому основанию. Люди с аллергией на металлы могут носить этот тип протез комфортно без риска побочных реакций.

Существуют следующие виды:
  1. Пресс-керамика – используется прессованная керамическая масса, самая прочная из безметалловой техники. Есть две технологии создания протезов таким методом:
  • E-max – производится из дисиликата лития (стеклокерамика).
  • Empress – тот же материал только добавляется еще кристаллы лейцита. Такая техника больше подходит для зоны улыбки с минимальной нагрузкой, но отличным внешним видом.

2. Протезы из диоксида циркония. Устанавливаются на все группы зубов, не вызывают аллергии, долговечные (служат более двадцати лет). Используют в создании больших мостовидных конструкций.

3. Протезы из оксида алюминия – не такие прочные, как предыдущее, но отмечают их более эстетичность. Устанавливают на передних зубах.

Диоксид циркония относят к безметалловой технике, но он является металлом, только белого цвета. Также, он не обладает достаточной прозрачностью и его цвет, более насыщенный чем в пресс- или металлокерамике.

Цирконий — относительно новая стоматологическая керамика, которая действительно обладает превосходными прочностными характеристиками. И особенно в тех случаях, когда вся коронка вырезана (с помощью технологии CAD / CAM) из одного ее блока – монолитная конструкция. Поскольку коронка вырезана из однородного керамического блока, она не может обладать такой же степенью цветопередачи и характеристиками прозрачности, как у изготовленной вручную. В результате, выглядит менее натуральным или реалистичным, чем другие виды.

Безметалловая керамика исключает риск возникновения воспаления пародонта, а также обладает легкостью самой коронки, в сравнение с металлокерамикой, особенно это ощутимо на верхней челюсти.

Установка керамических коронок

Процесс длительный и трудоемкий, зависит от состояния ротовой полости пациента.

Первым этапом является первичный осмотр, в ходе которого, стоматолог назначает рентген. Второй этап – изготовление керамической коронки. Есть две техники создания: горячее прессование с последующим послойным нанесением керамики или цифровое интероральное 3D-сканированием – CAD/CAM. Снимки из сканера попадают сразу на станок, это обеспечивает максимальную точность в изготовление.

Последний этап – это установка. Керамические зубные коронкификсируются на зубе специальным цементом или праймером, который полимеризуется светом. Этот этап очень важен и его должен делать опытный врач, чтобы избежать последующего воспаления в тканях десны, разрушения зуба или выпадения конструкции.

Иногда, ставят культевую вкладку под коронку из керамики, потому что зуб разрушен и его, как основу, невозможно использовать.

Реставрация

В случаях травмы или сильного воздействия на протез при жевании, случаются повреждения. В таких случаях стоматолог может принять решения заменить весь протез или отреставрировать, все зависит от площади дефекта.

При полной замене все этапы установки протеза повторяются. Реставрационный механизм заключается в полировке протеза во рту, не снимая его. Потом на место бывшего повреждения накладывается композитный светоотверждаемый материал, из которого, после застывания, специалист моделирует зуб.

Используемый материал — не единственное, что играет важную роль в создании идеальных искусственных коронок. Механическое мастерство зубного техника чрезвычайно важно. Поэтому в нашей стоматологической клинике работают лучшие зубные специалисты, которые могут гарантировать Вам идеальный результат.

Безметалловая керамика — что это такое, цены, фото, описание

Керамику давно применяют в стоматологии для изготовления коронок, мостовидных протезов, вкладок, виниров. Совсем недавно были популярны металлокерамические протезы. За счет каркаса из металла такие искусственные зубы крепкие, но с течением времени верхнее покрытие темнеет. Желание пациентов иметь зубы не отличимые от настоящих, которые долго остаются белыми, привело к развитию новых технологий, появлению безметаллового материала.

Основные характеристики

Сейчас безметалловая керамика в стоматологии — лучший ответ эстетическим проблемам. В состав таких коронок входит оксид циркония, алюминия и фарфор. Протезирование безметалловой керамикой рекомендуют для восстановления передних резцов и жевательных моляров.

Материал выбирают из-за его преимуществ:

  • безвредность (не вызывает аллергические реакции, не влияет на работу ЖКТ, не вызывает неприятные ощущения во рту);
  • большой срок эксплуатации (на изделия из оксида циркония дают гарантию 15- 20 лет);
  • хорошая биологическая совместимость с живой тканью;
  • нет окисления, других химических реакций;
  • максимальная схожесть с естественной эмалью по цвету, блеску.

Безметалловые заготовки имеют и свои минусы

  • более высокая стоимость чем у маталлокерамики
  • для работы с этим материалом нужно иметь дорогое оборудование, специальные слепочные материалы.
  • расходные материалы и обучение медперсонала тоже стоят дороже.

По составу безметалловые коронки бывают:

  • фарфоровые (полностью из керамики, выглядят естественно, есть недостаток — твердые, но хрупкие, поэтому не подойдут для покрытия жевательной области и мостов);
  • цельноциркониевые (прочные, ставят на моляры, облицовывают резцы, клыки);
  • коронки с циркониевым каркасом, покрытым керамикой (надежные и самые эстетичные).

Как изготавливается безметалловые заготовки?

Для производства этого стоматологического сырья применяют разные технологии. Это может быть прессованное литье, нанесение керамики тончайшими слоями, гальванопластика. Или технология CAD/CAM — 3D-моделирование коронки или винира автоматизированными компьютерными программами. Изготовления с помощью компьютера состоит из таких этапов:

  • врач делает слепок челюсти пациента, отдает в лабораторию;
  • полученный слепок сканируют, дальше программа создает трехмерную модель отдельного резца, клыка или всей челюсти;
  • автоматическое производство нужного цвета из заготовки.

В некоторых стоматологических лабораториях появляется оборудование с внутриротовым сканером. Это дает возможность создавать модели челюстей без нанесения слепочной массы.

Какие протезы делают?

  1. Люминиры и виниры. Еще недавно на пике популярности были фотополимерные виниры, которые восстанавливали зубной ряд, изменяли форму резцов. Фотополимер до сих пор востребован благодаря низким ценам, но у него есть недостатки. Он со временем тускнеет, меняет оттенок, покрывается микротрещинками. Фотополимерные виниры быстро стираются, перестают блестеть. Развитие стоматологии привело к лучшему варианту для идеальной улыбки — керамические люминиры и виниры. Их производят из пресс-керамики, фиксируют на адгезивный клей, который объединяет искусственную эмаль с природной костной тканью в крепкий монолит. Керамический винир прочен, стачивается так же, как натуральная кость, не темнеет, не покрывается трещинами. При его накладке требуется минимально отшлифовать естественную эмаль, депульпировать зуб не надо.
  2. Коронки из безметалловой керамики. Фотополимерные пломбы разрушаются быстрее зубов, поэтому на их смену пришли вкладки из керамики, которые надежны, долговечны, красивы.
  3. Мостовидные протезы и коронки. При создании стоматологических конструкций можно обойтись без металлического каркаса. Для жесткости добавляют оксид циркония. Каркас из этого материала получается прозрачный и может иметь разный размер.

Мостовидные протезы из керамики

Стремительное развитие стоматологии скорее всего приведет к тому, что металлокерамика скоро перестанет интересовать как врачей, так и пациентов.

Этапы протезирования

Установка керамических протезов и микропротезов не особо отличается от других конструкций. Она состоит из таких шагов:

  • осмотр ротовой полости пациента, рентген челюсти, определение этапов лечения, вида коронки;
  • подготовительные работы (лечение кариеса, воспаления мягкой ткани, удаление зубов, не поддающиеся лечению);
  • обработка зуба-основы (есть есть причины, проведят такие операции, как депульпирование, установка штифта, вкладок, имплантация);
  • обтачивание одной основы под коронку, винир или нескольких зубов, если будет устанавливаться мостовидный вид изделия;
  • подготовка слепка (традиционным методом или с помощью внутриротового сканера);
  • при длительном изготовлении протеза, на этом этапе устанавливают временные коронки, которые защищают обточенную эмаль;
  • производство;
  • примерка готовой коронки, винира или моста (корректировка при необходимости);
  • установка.

Протезирование может занимать от нескольких часов до нескольких дней. Затраты времени зависят от состояния ротовой полости, объема стоматологических работ, выбранного вида протезирования, оборудования, которое нужно для производства искусственных заготовок.

Показания к протезированию
  • аллергическая реакция на металл, из которого делают каркасы металлокерамических конструкций;
  • необходимость в эстетичной реставрации передних резцов, клыков;
  • при появлении темных пятен на эмали;
  • в случае небольшого скола или деформации фронтальных резцов;
  • при врожденных аномалиях развития костного образования;
  • выравнивание зубного ряда;
  • замена композитных материалов на керамику;
  • реставрация части жевательных зубов видимой при улыбке.

Несмотря на множество положительных качеств, протезирование безметалловой керамикой имеет противопоказания:

  • острые заболевания, в том числе обострение хронических болезней (остеопороз, пародонтоз, и прочее);
  • беременность;
  • бруксизм;

Как проходит период восстановления и реабилитации после протезирования?

При правильной установке микропротезов из безметалловых заготовок дополнительных операций по восстановлению не требуется. Сразу после протезирования пациент может вернуться к прежней жизни. В дальнейшем надо обязательно соблюдать рекомендации, которые дает врач после установки искусственных зубов.

Возможные проблемы с безметалловыми протезами:
  • меняется форма коронки, из-за этого появляются боли при жевании, неприятные ощущения;
  • со временем меняется оттенок естественных зубов, становится видна разница;
  • при заболевании десен, форма мягких тканей может поменяться, что приведет к меньшему прилеганию коронки.

От этих неприятностей легко избавиться, если вовремя обратиться к профессионалам, поэтому периодически надо навещать своего стоматолога.

Керамические протезы требуют точно такого же ухода, как естественные зубы. Надо соблюдать стандартную гигиену ротовой полости, придерживаться советов врача. После еды необходимо очищать зубной ряд от остатков пищи с помощью ополаскивателя или флосса. Чтобы не поцарапать протезы, нельзя пользоваться зубной пастой, в состав которой входят крупные абразивные частицы. Нельзя грызть семечки, орехи, лед, другие твердые продукты. Это поможет избежать сколов. Срок службы безметалловых коронок будет большим (15-20 лет) при правильном уходе.

Цены на безметалловую керамику

Стоимость керамических безметалловых протезов выше метталокерамических. Цена зависит от:

  • сложности работ (после осмотра врач определяет фронт лечения, этапы подготовки зубов к протезированию);
  • выбранного для протезов материала;
  • размеров конструкции;
  • метода установки.

Расчет стоимости протезирования проводиться для каждого пациента отдельно.

Если вы хотите стать обладательницей голливудской улыбки, добро пожаловать к нашим специалистам. Записаться на консультацию можно по указанным телефонам прямо сейчас.

Керамические коронки (безметалловые)

Обзор коронок из керамики: виды, технологии, сравнение материалов и актуальные цены на протезирование

Современная керамика в стоматологии – высококачественный материал для изготовления коронок, виниров, вкладок и практически любых протезов в целом. Ее сочетают с металлом, цирконием, применяют в чистом виде. Далее в статье речь пойдет о том, как ставят и делают керамические коронки без дополнительных включений (то есть безметалловые), а также их плюсы и минусы.

Отличительные черты керамики

Еще недавно наиболее эстетичным и функциональным материалом для изготовления зубных коронок считалась металлокерамика. Металлическое основание, покрытое керамической облицовкой, позволяло добиться не только безупречного внешнего вида, но и высокой прочности. Однако базис имеет свойство просвечивать через покрытие, что не желательно в области передних зубов. Кроме того, металл при контакте с десной меняет цвет слизистой, поэтому у пациентов довольно быстро нарушается эстетика в области проведенной реставрации.

Свойства керамики были подвергнуты пересмотру, и сегодня керамические коронки без металла и других добавок почти не уступают по прочности металлокерамике. Их высокая стойкость к истиранию, долговечность и возможность выбора оттенка позволяют применять конструкцию как на фронтальной группе, так и жевательных зубах. Особенно если речь идет о лейцитной керамике, то есть прессованной, в которой практически полностью отсутствуют поры.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Преимущества керамических коронок

Восстановление зубов керамической (безметалловой) коронкой имеет ряд преимуществ:

  • безупречная эстетика – такие протезы обладают высокой пропускной способностью по отношению к свету, имеют «живой» блеск, неотличимы от натуральных зубов,
  • легкость – керамика имеет небольшой вес, поэтому коронка практически не ощущается на тех зубах, которые разрушены достаточно сильно. Такие протезы не вызывают их перегрузку,
  • гипоаллергенность – материал не вызывает аллергию, не приводит к возникновению гальванического синдрома,
  • нет необходимости в сильной обточке – при установке изделия специалист снимает с опорного зуба незначительный слой ткани. Кроме того, в ряде случаев депульпирование не требуется, и зуб остается живым,
  • устойчивость к внешним воздействиям – при нормальной нагрузке протезы из керамики не деформируются, не крошатся и не трескаются. Также они устойчивы к красящим веществам, особенно при условии бережного ухода за восстановленными зубами,
  • и еще одним преимуществом является то, что при незначительных повреждениях протезы можно отреставрировать не снимая – путем наложения композитного материала.

«Сначала сомневалась, ставить керамику или нет, уж слишком дорого. А теперь хожу и радуюсь, что поставила. Зуб оставили живой, привыкла почти сразу, выглядит идеально. Мне даже не верят, что он искусственный. Он можно сказать, что полупрозрачный – действительно просвечивает, очень красиво».

Ангелина С., 22 года, отзыв с сайта одной из стоматологических компаний

Недостатки керамических протезов

Главный минус – довольно высокая стоимость. Она связана с ценой на сам материал, необходимостью использования высокоточного дорогостоящего оборудования и высоким уровнем подготовки специалистов.

Также недостатком является быстрое изнашивание зубов-антагонистов – со временем их эмаль стирается из-за постоянного трения с керамикой. Впрочем, это не является особенностью именно керамики – любые реставрационные материалы плотнее, чем ткани живого зуба, поэтому процесс постепенного стачивания эмали совершенно нормальный.

Хрупкость керамических изделий и невозможность их установки на жевательные зубы тоже считается отрицательным качеством, хотя в настоящее время стоматологи смогли добиться составов, обеспечивающих необходимую прочность даже при повышенной нагрузке. Но тут все-таки лучше не рисковать и вернуться к традиционному показанию – восстановлению только группы фронтальных зубов.

Классификация и виды безметалловых коронок

Классификация безметалловых протезов многих вводит в заблуждение. Необходимо различать понятия «керамическая» и «безметалловая». В первом случае речь идет о чистой керамике. Ко второй группе относят и саму керамику, и другие материалы: пластмассу, керамокомпозит, диоксид циркония – то есть все те, в составе которых нет ни грамма металлов. Кстати, диоксид циркония – это тоже не металл, но при этом это и не керамика, как многие считают. Это совершенно отдельный материал, который относительно именно к группе «безметалловых протезов».

1. Типы безметалловых коронок

Итак, безметалловые зубные протезы могут быть изготовлены и из следующих материалов:

  • диоксид циркония (чистый) – благодаря высокой прочности используется в протезировании жевательных зубов. При этом он очень прозрачный, поэтому подходит и для передних зубов (но меньше пропускает свет, чем керамика, поэтому чуть менее эстетичный). Сам цирконий – это металл, а вот его диоксид – уже нет,
  • диоксид циркония с напылением из керамики – помимо прочности дает отличный эстетический вид,
  • керамокомпозит – комбинация из керамической массы и композитного материала. По сравнению с композитом более прочный, а с керамикой – проще в обработке, так как не нуждается в запекании,
  • ну и, разумеется, классическая керамика (в том числе прессованная). Она же – фарфор.

На заметку! К безметалловым протезам можно отнести и изделия из пластмассы. Они чаще применяются для временных конструкций. Обладают высокой впитываемостью красителей, хрупкостью. Отличаются простотой изготовления и невысокой стоимостью.

2. Виды протезов из керамики

Выделяют два вида керамических коронок из чистого материала. Первый – классические цельные (фарфор) – изготавливаются из сплошной керамической массы путем обжига или отливания. Второй вид – прессованная керамика. Представлена брендами IPS E.Max® и Empress®.

  • материал IPS E.Max представляет собой высокопрочную стеклокерамику на основе дисиликата лития. Материал хорошо пропускает свет. По оптическим свойствам максимально схож с натуральной эмалью зубов. Коронки из данного материала подходят как для передней, так и для жевательной группы,
  • материал Empress – в основе этих коронок также лежит стеклокерамика, но с добавлением лейцита (минеральный компонент). Протезы Empress характеризуются очень высокими эстетическими свойствами, однако мало устойчивы к повышенным нагрузкам. Их ставят только на передние зубы.

Прессованные изделия считаются самым передовым способом протезирования зубов, поскольку создаются с использованием современного компьютеризированного и роботизированного оборудования CAD/CAM.

Технологии изготовления коронок

Существует несколько вариантов технологий изготовления безметалловой керамики. Каждый из них имеет несколько особенностей.

1 тип: обжиг керамической массы на модели

Керамическая масса подвергается воздействию высоких температур в вакууме. До настоящего момента процесс обжига проводился на платиновой фольге. Сегодня производство происходит с использованием модели, в состав которой добавлены фосфаты. Это повышает устойчивость материала к высоким температурам и снижает материальные затраты на производство. Среди плюсов технологии – быстрота изготовления, точность, возможность добиться нужного оттенка.

2 тип: изготовление методом центрифугирования

Каркас отливают с помощью центрифугирования: керамическая масса, разгоняясь, поступает в форму, а затем обжигается. Плюсом метода является полное отсутствие пористости материала, возможность точной полировки. Среди недостатков отмечают сложность изготовления в техническом отношении. Кроме того, по этой технологии нельзя сделать мосты.

3 тип: прессование (для технологий Empress E.Max)

Прессование – придание материалу формы под давлением при высокой температуре. Коронку изготавливают на основе восковой конструкции. Полученное изделие обладает высокими эстетическими качествами, точно прилегает к опоре, устойчиво к износу. Технология применяется для изготовления керамических коронок на каркасе или без него.

4 тип: фрезеровка керамической заготовки (CAD/CAM)

Добиться высокой точности прессованной керамической коронки и сократить сроки ее изготовления можно с помощью технологии CAD/CAM. С помощью системы CAD внутриротовым сканером (или после сканирования полученных слепков) врач вносит полученные данные в компьютер и получает будущий проект (электронный слепок), а система CAM осуществляет подготовку изготовления протеза путем фрезеровки на основе полученного проекта. Вся информация отправляется на фрезеровочное оборудование, на котором из заготовок создается окончательная конструкция.

Как устанавливают керамическую коронку на зуб

Установка проходит в несколько этапов:

  • подготовка к протезированию – рентген, обработка зуба, при необходимости – лечение. Тут важно очень качественно очистить каналы, чтобы не возникло повторное воспаление внутри зубных каналов,
  • снятие слепков,
  • изготовление коронки по соответствующей технологии, которые были рассмотрены выше,
  • примерка модели коронки, доработка при необходимости,
  • фиксация готового изделия на специальный цементный раствор.

При значительном разрушении зуба перед тем, как ставят коронку, в корень устанавливают штифт или культевую вкладку.

Как проходит реабилитационный период после установки протеза

В период восстановления мягких тканей после протезирования и привыкания пациента к конструкции могут возникнуть некоторые проблемы. Например, протез может мешать привычному смыканию челюстей (из-за длительного отсутствия зуба нормальной анатомической формы). В некоторых случаях возможно воспаление десны, боль, покраснение. В целом все это норма, поскольку врач проводил лечение зуба, происходило травмирование десны, ведь нужно было выровнять положение слизистой по контуру коронки. Но если дискомфорт не просто сохраняется, а усиливается, следует сказать об этом врачу. Причем как можно скорее.

Избежать неприятных ощущений можно, если в первые дни после установки протеза соблюдать щадящий режим: аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, принимать пищу в пюреобразном виде.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Как ухаживать за керамическими коронками

Рекомендации по уходу за изделием из керамики не слишком отличаются от правил гигиены полости рта в целом. Достаточно регулярно чистить зубы, межзубные промежутки, периодически посещать стоматолога. Для ухода можно использовать все средства гигиены: паста, флосс, ирригатор, ополаскиватель. Важно только помнить о том, что именно коронки лучше чистить мягкой или даже ультрамягкой щеткой, чтобы не травмировать искусственную эмаль. Зубной нитью пользоваться можно, но очень осторожно, не подцепляя зону контакта между коронкой и тканями натурального зуба, чтобы в этой области не появились микрощели.

Желательно отказаться от привычки грызть орехи, семечки, открывать зубами крышки.

Сколько прослужит протез из керамики

Керамические зубные коронки отличаются достаточно длительным сроком эксплуатации – при соответствующем и бережном отношении они могут служить до 10 лет и даже более. Если установка керамических коронок сказывается на бюджете, можно подобрать альтернативный вариант. Это металлокерамика, керамокомпозит, пластмасса (но только на временной основе). Подобрать оптимальный поможет лечащий врач.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector