Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация коронковой поверхности зуба

Восстановление коронковой части зуба

Нередко зубы разрушаются довольно рано, и причиной тому обычно является поражение зубных тканей кариесом или непосредственно механические повреждения зубов. В итоге на зубах образуется огромное количество трещин и сколов, разрушается сама эмаль на поверхности зубов, а также в некоторых случаях появляется поражение более глубоких тканей — дентина и пульпы.

Восстановление коронковой части зуба

Если вовремя не задуматься о решении данной проблемы, то приходится пациенту проходить через процессы, восстанавливающие саму ткань зуба. На этом сложном этапе существует достаточно много разных вариантов технологий для создания искусственной эмали взамен утраченной.

Восстановление коронковой части зуба заключается в полной замене потерянных тканей зуба высококачественными пломбировочными, современными материалами, которые позволяют восстановить эстетические свойства и все функциональные характеристики зубов.

Процесс непосредственного восстановления зубов

Когда разрушение зубных тканей достаточно большое, приходится укреплять корневой участок зуба специальными штифтами для повышения прочности. Штифты устанавливают стоматологи внутрь канала, после чего пломбировочными материалами сверху создают искусственную зубную коронку. Чаще всего так восстанавливают сломанные или практически полностью разрушенные зубы.

В процессе восстановительных работ над коронкой зуба могут использоваться специально разработанные стоматологические вкладки, которые представляют собой микроскопические протезы для зубных тканей. Такие вкладки создаются в медицинских лабораториях в соответствии со слепками челюстей пациента. Точный слепок позволяет создавать полную имитацию формы имеющегося в зубе дефекта тканей.

Расходные материалы и стоимость

В современной стоматологии реставрация коронковой части зуба делается при помощи керамических материалов, медицинского золота или сплава платины, а также могут быть актуальными композитные материалы и другие аналогичные сплавы и составы, обладающие большим запасом прочности и не вызывающие аллергических реакций. Материалы фиксируются специальными составами цементов или других аналогичных клеевых составов.

На восстановление коронковой части зуба стоимость также может существенно различаться, и данный параметр довольно сильно зависит не только от выбранных для работы материалов, но и от серьезности повреждений зуба, который требуется восстановить.

Восстановление зубов в Москве

Сделать восстановление коронковой части зуба можно в нашей клинике, где работают только высокого уровня профессионалы, имеющие колоссальный опыт в данной сфере.

Реставрация коронки зуба

Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

Способы восстановления зубной коронки.

Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

  • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
  • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

Технология восстановления коронки.

Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

  • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
  • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
  • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
  • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.

Процедура восстановления коронки.

Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

  • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
  • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
  • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

Виды используемых материалов.

Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

Стоимость.

Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Реставрация коронки зуба

Если требуется качественная реставрация коронки зуба, верным решением будет обратиться в стоматологию «ПрезиДЕНТ»! Мы можем предложить не только самые современные методики, но и приятные цены! Записывайтесь на прием, просто позвонив по телефону +7 (495) 120-01-20.

Бытует мнение, что даже при наличии небольшого скола приходится прибегать к полной замене зуба путем протезирования. Это не так: современная эстетическая стоматология использует методы, позволяющие реставрировать только коронковую часть, причем делать это весьма эффективно.

Когда может потребоваться реставрация?

Коронковая часть зуба – его видимая часть, состоящая из эмали и дентина. Она принимает на себя главную нагрузку при жевании, а также при негативном воздействии кислот, бактерий и множества прочих факторов.

Коронка зуба является весьма прочной, однако даже при строгом соблюдении правил гигиены подвержена разрушениям. Его способны вызвать механические травмы, различные заболевания, генетические факторы и т.д. При этом примечательно, что дентин не способен самостоятельно восстанавливаться – даже мелкие его дефекты могут впоследствии привести к значительным разрушениям. Всего за каких-то полгода разрушение может затронуть половину зуба и более.

Бороться с этим призвана реставрация. Она позволяет не только привести зубную единицу к максимально естественному внешнему виду, но и остановить разрушение, вернуть функциональность. Реставрация выполняется, если необходимо:

  • восстановить зубную эмаль;
  • устранить различные дефекты (трещины, сколы, неровности);
  • скрыть межзубные щели;
  • скорректировать форму зубной единицы.

В чем состоят преимущества реставрации?

Многие пациенты полагают, что реставрация – это то же самое, что и протезирование. Однако на самом деле имеется ряд важнейших отличий, которые делают востребованными реставрационные методики в тех случаях, когда разрушена только коронковая часть, а корень сохранен:

  • минимальное воздействие. Требуется минимальная обточка разрушенной зубной единицы, что позволяет сохранять максимум тканей. Таким образом, технология является щадящей;
  • скорость и комфорт. Технология является безболезненной, а отреставрировать зуб (один или несколько) можно всего за 1-2 визита к стоматологу. Протезирование же требует больше времени;
  • доступная стоимость. Реставрационные услуги зачастую стоят гораздо меньше, чем услуги протезирования.
Как реставрируется коронковая часть зуба?

Сегодня в стоматологии используют два метода:

  • прямой – формирование нового зуба осуществляется прямо в ротовой полости пациента;
  • непрямой – замещающие конструкции (вкладки либо виниры) изготавливаются в лаборатории.

При прямом восстановлении чаще всего применяются специальные светоотверждаемые композиты. Они являются прочными, хорошо имитируют цвет и структуру зубной эмали.

Важным преимуществом прямого метода является то, что достаточно одного визита к врачу. При этом за один раз возможно восстановить 1-6 зубных единиц. Для того, чтобы отреставрировать один зуб, нужно в среднем от 15 до 60 минут (в зависимости от степени разрушения).

Прямой метод чаще всего используется для устранения небольших дефектов. С его помощью чаще реставрируются передние зубы. Если дефекты серьезные, а нагрузка предполагается большая, применяется непрямой метод. Его относят к микропротезированию. В качестве микропротезов используются виниры либо же культевые вкладки. Для их изготовления могут использоваться различные материалы:

  • безметалловая керамика и металлокерамика;
  • композиты светового отверждения;
  • кобальтово-хромовые сплавы;
  • сплавы благородных металлов.

Восстановление проводится в несколько этапов:

  • подготовка, при которой проводится стоматологическое лечение (при необходимости), профессиональная чистка, определение цвета эмали;
  • снятие слепка, по которому зубной техник изготавливается винир либо вкладку;
  • установка готового микропротеза путем фиксации с помощью специального клея.

При наличии сильных повреждений при таком восстановлении также могут использоваться штифты (из титана или стекловолокна), придающие прочность. Они вводятся непосредственно в корневой канал. Далее наращивается ткань либо устанавливается микропротез.

Выбор оптимального метода ложится на плечи стоматолога, поскольку зависит от клинического случая. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, после которого расскажут обо всех возможных вариантах и помогут выбрать лучший из них, учитывая ваши финансовые возможности. С нами реставрация коронковой части пройдет комфортно для вас, а ее результат будет безупречным!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 9 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Восстановление коронковой части зуба

В последние десятилетия терапевтическая стоматология получила значительный импульс к развитию. Это связано с появлением новых материалов и методик работы, при помощи которых появилась возможность выполнить восстановление коронковой части зуба даже при наличии значительных дефектов.

При этом удается повторить мельчайшие индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента. Именно благодаря точному воссозданию анатомической формы поврежденного зуба, конструкции из композитных материалов гармонично сочетаются с окружающей средой в полости рта.

Читать еще:  Коронки Cerec («Церек») – восстановление зубов за 2 часа

Восстановление коронки зуба

Показания к реставрации

Существует достаточно много ситуаций, в результате которых потребуется прибегнуть к процедуре реставрации. К основным причинам относятся:

  • Врожденные аномалии развития зубов, слишком широкие межзубные промежутки.
  • Незначительные травмы твердых тканей зуба.
  • Разрушения эмали в результате кариозного процесса и других причин.

К образованию дефектов в твердых тканях зуба могут приводить различные обстоятельства, например, некачественная вода, недостаток витаминов и минералов в пище, даже неправильная техника чистки зубов.

Небольшие дефекты могут длительное время не обнаруживаться самим человеком, что ведет к постепенному разрушению все больших объемов эмали и дентина. Поэтому необходимо регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить осмотр у стоматолога. Это позволит провести восстановление коронковой части зуба на ранних стадиях и предотвратить дальнейшее усугубление ситуации.

Основные методики реставрации

В современной стоматологии для ликвидации дефектов твердых тканей используют достаточно много методов. Это позволяет применять индивидуальный подход к каждому пациенту и выбирать наиболее эффективные в зависимости от состояния зуба. К наиболее распространенным методикам относят:

  1. Пломбирование. Применяемые сейчас пломбировочные материалы позволяют надежно устранить даже объемные дефекты, восстановить не только жевательную функцию зуба, но и эстетичный вид всего зубного ряда.
  2. Виниры. Это тонкие керамические накладки, их широко используют для коррекции дефектов, компенсации широких межзубных пространств.
  3. Коронки. Старый, но надежный метод восстановления зубов. Благодаря применению новых технологий, при помощи коронок можно устранить даже очень большие недостатки (потерю 70% тканей).
  4. Стекловолоконное армирование. Используется для компенсации потери одного зуба. Его искусственный аналог наращивают на основание из нитей стекловолокна, которые крепятся к соседним зубам. При этом нет необходимости обтачивать их.

Реставрация коронки зуба

Также достаточно широко используется технология культевых накладок. Она заключается во внедрении в уцелевший корень штифта. На него затем устанавливается коронка либо послойно наносят композитный материал. Метод позволяет восстановить даже полностью утерянную коронковую часть, если удалось сохранить корень.

Алгоритм наращивания коронки

В процессе наращивания коронки при помощи композитных материалов особенно важно точно повторить естественную анатомическую форму поверхности зуба. Особенной сложностью отличается жевательная поверхность моляров. Она имеет ромбообразную форму и включает четыре бугорка:

  • Параконус.
  • Метаконус.
  • Протоконус.
  • Гипоконус.

Могут присутствовать и дополнительные бугорки, например, бугорок Карабели. Между буграми расположены отделяющие их друг от друга борозды. Все эти структуры стоматолог должен воспроизвести максимально точно, при помощи композитных материалов и специальных инструментов. За счет этого жевательная нагрузка будет равномерно распределятся, что предотвратит дальнейшее разрушение зуба.

Для упрощения ориентирования используется специальная система координат, которая делит зуб на четыре отдела:

  1. Медиальный.
  2. Вестибулярный.
  3. Дистальный.
  4. Небный.

Такое разделение позволяет точнее рассчитывать рисунок бугорков и борозд на функциональной поверхности коронки, что заметно облегчает формирование новой поверхности.

Алгоритм реставрации выглядит так:

  1. Очищение зуба от налета и других загрязнений. Затем осуществляется подбор материала походящего цвета и введение местного анестетика. По сути это подготовительный этап, на котором подготавливается все необходимое для дальнейших действий.
  2. Препарирование зуба. Подразумевает удаление травмированных либо пораженных кариозным процессом частей коронки. Выполняется в границах здоровых тканей, сохранивших свои природные характеристики.
  3. Нанесение материалов. Для имитации дентина и эмали используется один и тот же состав, отличающийся цветом. Для дентина подбирается более темный оттенок, для эмали – более светлый, соответствующий цветовой гамме остальных зубов.
  4. Формирование новой жевательной поверхности. Подразумевает искусственное воссоздание анатомических структур, таких как бугорки и борозды. Это сложный этап, так как именно от него во многом зависит качество всей работы специалиста. Для его выполнения потребуется использовать бор нескольких разновидностей (яйцевидный, игловидный, №3, №4).

Разные боры нужны для повторения формы микрорельефа жевательной поверхности, которая будет полностью соответствовать структуре утерянного участка. После завершения процесса проводится полировка коронки. Для этого применяют полировочные головки из силикона либо циркулярные щетки с полировальной пастой.

Реставрация коронки зуба

Полировка значительно повышает гладкость поверхности коронки. Помимо дополнительного комфорта для пациента, полировка служит в качестве профилактики развития кариеса и отложения налета. Пищевым остаткам и бактериям будет значительно сложнее прикрепится к гладкой поверхности.

Особенности композитных материалов, применяемых для реставрации

Существует множество различных композитов, которые подходят для восстановления коронковой части зуба. Эти материалы отличаются высокой прочностью, долговечностью, просты в работе, имеют умеренную стоимость. Такое сочетание характеристик принесло им большую популярность как среди стоматологов, так и среди пациентов.

Основой композита является органическая либо модифицированная матрица, в которой равномерно распределены наполнитель и другие компоненты, входящие в состав материала. В качестве наполнителей обычно используются неорганические микрочастицы разного размера (от 0,01 до 100 мкм). Чаще всего это соединения бария, алюминия, диоксид кремния.

В дополнение к наполнителю в состав композита добавляют красители, стабилизаторы и другие функциональные добавки. Выделяют несколько основных разновидностей композитных материалов:

  1. Микронаполненные. Содержат множество частиц минимального доступного размера. Обладают высокими эстетическими качествами и отличной износостойкостью. Их используют для работы с передними зубами, установки виниров.
  2. Макронаполненные. Отличаются повышенной прочностью, но низкой эстетикой. Крупные частицы создают матовый эффект и шероховатую текстуру. Подходят для работы с боковыми зубами.
  3. Смешанные. Универсальные составы, сочетающие положительные качества вышеперечисленных разновидностей композитов. Основной недостаток – их нельзя использовать для устранения кариозных полостей.

Существует и множество других разновидностей композитных материалов, но их используют реже, в основном для решения узкоспециализированных задач, например, керомеры, ормокеры.

Одной из перспективных современных разработок являются нанокомпозиты, которые состоят из частиц крайне малого размера. Они отличаются лучшими характеристиками по всем направлениям. Единственный недостаток нанокомпозитов – высокая стоимость, связанная со сложным и дорогим процессом производства, поэтому найти их можно далеко не во всех городах, даже в Москве не все клиники предлагают на выбор подобные материалы. Но со временем они станут гораздо доступнее, так как это новая технология, которая только недавно начала распространятся.

Виды зубных коронок

Разновидности искусственных коронок

Восстановление коронковой части зуба нередко выполняют путем установки искусственной коронки. К этой методике прибегают, когда процесс деструкции охватил более половины тканей. Чаще всего используют такие виды коронок:

  • Цельнометаллические. Бывают штампованными либо литыми, на их поверхность нередко наносят декоративное напыление, например, золотое. Хотя этот метод производства коронок значительно устарел, он до сих пор пользуется популярностью. Это связано с доступной ценой и достаточно большим сроком функционирования таких конструкций.
  • Металлокерамические. Также производятся из металла, но верхний слой формируется из керамических материалов. Это значительно улучшает свойства таких коронок, повышает их эстетические качества.

Существуют и полностью керамические коронки. Их производят из фарфора либо циркониевой керамики.

Художественная реставрация зубов

Реставрируем передние и жевательные зубы композитным материалом, вкладками и винирами

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Показания
  • Методы
  • Примеры работ
  • Отзывы
  • Клиники

Фиксируем цены в плане лечения

Постоянная команда врачей

12 лет — средний стаж работы специалистов

Производим коронки и протезы прямо в клинике

Реставрация зубов — что вообще такое?

Реставрация зубов подразумевает под собой ряд манипуляций, направленных на восстановление эстетического состояния и функционала резцов/моляров. Бывает нескольких видов, каждый из которых подразумевает использование определенных составов и материалов (например, фотополимеров, виниров). В любом случае за 3-4 посещения вы вернете себе красивую, здоровую улыбку.

Реставрация зубов в Москве недорого

Итоговые планы лечения наших пациентов на 32% ниже средних по Москве и ближайшему Подмосковью. Перед началом художественной реставрации осуществляется тщательный осмотр в кабинете стоматолога и выбирается оптимальный вариант восстановления зубных единиц в зависимости от клинической ситуации.

Цены на реставрацию зубов в ₽

Показания к реставрации зубов

Поводом для проведения эстетической реставрации служит:

  • появление стираемости зубов, сколов;
  • изменение естественного цвета эмали;
  • появление межзубных щелей;
  • частичное/значительное разрушение зуба.

Методы реставрации зубов: прямой и непрямой

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Восстановление коронковой части зуба

В стоматологии Happy Dents (ЮЗАО) при восстановлении коронки зуба специалисты возвращают ему природную красоту. Если зуб разрушен в результате кариеса или травмы, мы воссоздадим его прежнюю форму с помощью новейших пломбировочных материалов.
Реставрация настолько точная и изящная, что её не отличить от настоящих зубов.

Наши врачи обучались в лучших университетах России! Но они никогда не останавливаются на достигнутом и продолжают совершенствовать свои навыки. Стоматолог-терапевт Паносян Наира Самвеловна прошла авторский курс «Эстетическая реставрация в переднем отделе» у швейцарского доктора Паскаля Манье. Мы сделаем Вашу улыбку безупречно красивой!

Приходите в нашу стоматологию на профессиональную гигиену полости рта, чтобы очистить зубы от налета и укрепить их, тем самым сократить риск появления кариеса и его осложнений. А если нужно решить проблему с передними зубами – проведем качественное лечение, эстетическую реставрацию или имплантацию, чтобы ваш образ был безупречен!

Какой вы представляете себе обновленную улыбку? Приходите к нам в стоматологию и расскажите об этом. Мы владеем разными способами лечения, чтобы помочь в вашем конкретном случае и оправдать все ожидания. Ведь так важно чувствовать себя комфортно, уверенно и привлекательно. Я помогу вам в этом – записывайтесь на прием, отвечу на все волнующие вас вопросы.

Как происходит восстановление коронки зуба

Попадая в стоматологию HappyDents, вы сразу же ощутите заботу нашей команды. Вас встретят приветливые врачи, которые предложат чай или кофе, пока ожидается ваш приём. Затем консультацию проведёт главный врач клиники – Давоян Арташес Эдуардович. Он изучит проблему, связанную с дефектом вашего зуба, и направит после диагностики к компетентному специалисту.

Перед лечением на зуб надевается коффердам – латексное полотно, которое изолирует рабочую область от влаги. Это важно, потому что на тщательно высушенную поверхность пломбировочный материал ложится гораздо плотнее и крепче держится.

Для восстановления коронковой части зуба мы применяем новейшие пломбировочные материалы: нанокомпозиты Estelite (Япония) и Filteк (США). Их структура уникальна: они содержат в себе свободные наночастицы и крупные блоки, состоящие также из наночастиц. Что это даёт? Такой состав пломбировочных материалов придаёт реставрации высокую прочность, отличную полируемость и естественный блеск, а также повышает удобство в работе доктора.

Стоматолог клиники Happy Dents (ЦАО) проводит реставрацию поэтапно:

  • Сначала слой за слоем наносится материал, который отвечает за дентин – твёрдую ткань зуба. Он имитирует его плотность и фактуру.
  • Затем накладываются слои нанокомпозита, заменяющего эмаль, — идеально копируется внешняя поверхность здорового зуба, передаётся его естественный блеск, полупрозрачность и светопреломление.

Восстановление коронковой части – это ювелирная работа над образом зуба, которую проводит профессионал по художественной реставрации. Специалист стоматологии Happy Dents (ЮЗАО Москвы) в ходе моделирования добивается точного соответствия настоящему зубу по форме и цвету. Затем зуб покрывается лаком, который закрывает микротрещины и делает пломбу износостойкой.

Читать еще:  Терапевтическая стоматология

Восстановление коронки зуба

Коронка — это верхняя часть зуба, которая отвечает за пережевывание пищи. Именно она видна без специальных приборов — остальные части вроде шейки или корня скрываются под десной. Из-за своей открытости, коронка больше всего подвержена кариесам, травмам и разрушению. Если такое произошло, требуется восстановление коронки зуба с помощью композитных материалов или протезов.

Причины разрушения

Каждый день на зубы воздействует множество факторов: серьезная жевательная нагрузка, кислая среда, различные микроорганизмы и бактерии. Из-за этого даже при идеальной гигиене зубы могут разрушаться, не говоря уже о ситуациях, когда налет удаляется недостаточно часто.

Разрушение коронок зубов может быть вызвано следующими факторами:

  • Кариозное поражение. Особую опасность представляет скрытый кариес, который развивается на задней поверхности зуба или между зубами. Он становится заметен только тогда, когда уже серьезно разрушит коронку.
  • Травма зуба — удар, авария, падения. В это может вызвать скол, перелом или вывих зуба.
  • Недостаток питательных веществ: витаминов, минералов и микроэлементов. Это происходит из-за неправильного питания или слишком радикальных диет.
  • Чрезмерное увлечение отбеливающими пастами и домашними средствами для отбеливания.
  • Период вынашивания ребенка — все силы организма уходят на малыша, и матери часто недостает питательных веществ, что в первую очередь сказывается на зубах. Кроме того, они страдают из-за изменений гормонального фона.
  • Нарушения обмена веществ, заболевания мочевыводящей системы и ЖКТ.
  • Лучевая и химиотерапия, тяжелые эндокринные заболевания.
  • Воздействие на организм агрессивный химических компонентов, например, на производстве.

Способы восстановления

Существует несколько способов восстановить зубную коронку. Выбор того или иного способа зависит от степени разрушения. Например, если зуб разрушен незначительно, его можно просто запломбировать, если серьезнее — поставить вкладку, если еще серьезнее — установить несъемную искусственную коронку.

Все эти методы позволяют восстановить анатомическую форму коронки, то есть сделать ее визуально целостной, а также вернуть нормальную жевательную функцию.

Рассмотрим каждый из способов восстановления отдельно, так как у всех их есть своя специфика.

Реставрация композитными материалами

Если зуб разрушен не более, чем на треть, его можно восстановить с помощью композита. Этот метод достаточно быстрый, недорогой и простой, но не обеспечивает достаточную прочность и применим только в некоторых случаях, например, если зуб немного скололся из-за травмы или частично разрушен кариесом.

Композитное наращивание зуба происходит за одно посещение, прямо в кресле у стоматолога. Оно проводится по следующей схеме:

  1. При необходимости пациенту делается обезболивание, хотя если разрушения незначительные, без него можно обойтись.
  2. Из зуба вычищаются ткани, пораженные кариесом, полость сглаживается и выравнивается. Если зуб не был поражен кариесом, а откололся, то место скола выравнивают, чтобы упростить реставрацию.
  3. Если из-за кариеса или травмы повреждена пульпа, то ее удаляют и пломбируют каналы. Это обязательно делается под обезболиванием.
  4. Стоматолог закрывает композитом полость и формирует снаружи «новые» элементы зуба, делая их анатомически идентичными естественной коронке.

В стоматологии применяются различные композитные материалы.

Для передних зубов чаще всего используется светокомпозит — он максимально эстетичен, прозрачен практически как зубная эмаль и затвердевает только под действием света, то есть не становится твердым сам по себе и позволяет врачу неспеша сформировать коронку.

Для жевательных зубов могут использоваться другие композиты — чуть менее эстетичные, но зато более прочные, выдерживающие серьезные жевательные нагрузки.

Во время реставрации композитом очень важно сформировать анатомически верную коронку. Это нужно не только для эстетики, но и для того, чтобы зуб также хорошо справлялся с пережевыванием пищи, а также чтобы предотвратить нарушения прикуса.

Микропротезирование вкладками

Бывает, что у зуба сохранился еще достаточный объем коронки, но восстановить его пломбой уже не получится — реставрация получится слишком непрочной. В этом случае на помощь приходят вкладки — микропротезы, которые заполняют полость зуба и восстанавливают его форму, но изготавливаются не из композита, а из других материалов:

  • Металл, обычно сплав кобальта и хрома, хотя иногда используется сплав в золотом. Очень прочные, но неэстетичные, а также могут вызывать аллергию, поэтому применяются реже, в основном на жевательных зубах.
  • Керамика. Очень эстетичный материал, практически неотличимый от зубной эмали, но более хрупкий, чем металл, не выдерживает высокую жевательную нагрузку, поэтому используется в основном для резцов и клыков.
  • Диоксид циркония. Тоже похож на эмаль, но непрозрачный и менее эстетичный. Зато очень прочный и не вызывает аллергии, поэтому подходит для установки в том числе на жевательные зубы.

А вот из металлокерамики вкладки не изготавливают — внутри зуба эти материалы под действием расширяются по-разному, что может привести к разрушению зуба.

Процесс изготовления вкладки состоит из нескольких этапов:

  1. Удаление всех пораженных тканей и формирование удобной полости для фиксации вкладки. Иногда требуется выпилить больше тканей, чтобы вкладка поместилась в зубе.
  2. Снятия оттиска с зуба и полости. Для этого используются разные материалы, например, стоматологический воск.
  3. Изготовление по оттиску гипсовой модели вкладки, моделирование конструкции на компьютере.
  4. Изготовление вкладки путем отливания из металла или вырезания из керамического или диоксидциркониевого блока. Термическая обработка при необходимости.
  5. Фиксация вкладки в полости зуба на специальный цемент.

Пока вкладка изготавливается, пациенту обычно ставят временную пломбу, так как изготовление в лаборатории может занять несколько дней.

Кроме классических вкладок существуют еще культевые. Они применяются, если зуб разрушен полностью, но от него остался корень. Тогда в оставшийся корень на штифт устанавливается специальная культевая вкладка, напоминающая колпачок. На эту культевую вкладку потом можно будет зафиксировать искусственную коронку, не прибегая к имплантации и обточке соседних зубов для протезирования.

Реставрация с использованием искусственных коронок

Если зуб разрушен настолько сильно, что пломбы и вкладки неприменимы, используется протезирование — установка на зуб искусственной коронки вместо разрушенной настоящей.

Существует несколько вариантов материалов для зубных коронок:

  • Металлические, обычно сплав кобальта и хрома. Прочные, очень дешевые, но слишком неэстетичные, а также могут вызывать аллергию и неприятный привкус во рту.
  • Золотые. Достаточно дорогие и неэстетичные, зато гипоаллергенные коронки. Были популярны раньше, до появления керамики, сейчас используются все реже.
  • Металлокерамические, представляют собой металлический каркас, покрытый керамикой. Достаточно прочные, не очень дорогие и в целом эстетичные, хотя и не обеспечивают достаточной прозрачности, а со временем могут терять эстетику.
  • Цельнокерамические. Максимально эстетичные, но недешевые, а также не очень прочные. В основном применяются для реставрации передних зубов.
  • Диоксидциркониевые. По сути металлические, но металл этот белый, что делает его достаточно эстетичным. Очень прочные, хотя по эстетике чуть уступают керамике из-за непрозрачности. Самые надежные, но и самые дорогие.
  • Пластмассовые. Самые дешевые, непрочные, легко окрашиваются, обычно применяются в качестве временных.
  • Металлопластмассовые. Недорогие и достаточно прочные, но очень быстро теряют эстетику, поэтому почти не применяются.

Коронки в целом прочнее пломб и вкладок, однако для установки они обычно требуют удалить из зуба нерв и обточить его, что не всегда идет зубу на пользу и снижает срок его жизни. Поэтому ставить коронку нужно только при серьезном разрушении, когда без коронки зуб пришлось бы удалять.

Укрепление корня

Бывает, что коронковая часть разрушена сильно, и нет уверенности, что корень выдержит нагрузку композита, вкладки или искусственной коронки. В таком случае для укрепления корня и более надежной фиксации микропротеза или протеза используют штифты (https://www.32top.ru/stat/78/). Они бывают трех видов:

  • Анкерные, или металлические. В основном изготавливаются из титана, иногда из золотого сплава — эти материалы не вызывают аллергию. Такие штифты крепятся на стеклоиномерный цемент. Они считаются довольно устаревшими, могут травмировать ткани зуба, поэтому сейчас применяются редко.
  • Стекловолоконные. Они дороже металлических, но и гораздо лучше — благодаря естественной упругости и прочности не ломаются и не травмируют ткани зуба, не вызывают осложнений. Однако на рентгене такие штифты не видны, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний.
  • Углеводородоволокнистые. Сделаны из самого современного материала, близкого по свойствам к дентину. Самые дорогие, но и самые технологичные.

Штифт устанавливается просто — врач просто помещает его в зубной канал, фиксирует, а потом закрепляет сверху композитную реставрацию, коронку или вкладку.

Уход за реставрацией

Чтобы восстановленные коронки прослужили как можно дольше, за ними нужно правильно ухаживать:

  • Чистить зубы дважды в день, тщательно удаляя весь налет в том числе с искусственного протеза — это предотвратить окрашивание и воспаление.
  • Тщательно вычищать остатки пищи из области под коронкой — для этого можно использовать зубную нить, специальную щетку или ирригатор.
  • Не употреблять регулярно красящие напитки и продукты: газировки, черный кофе и крепкий чай, яркие ягоды. Эти продукты особенно опасны для реставраций из композита или пластика.
  • Не раскусывать орехи, не грызть твердые предметы, не открывать зубами бутылки — все это может вызвать трещины и сколы реставрации.
  • При любом дискомфорте в области реставраций немедленно посещать стоматолога.

Профилактика разрушения коронки

Восстановление коронки зуба занимает время и зачастую стоит недешево, так что лучше вообще не допускать ее разрушения. Главное, что для этого нужно делать — соблюдать гигиену полости рта и следить, чтобы на зубах не появлялся кариес. Если же он все-таки возникнет, нужно не ждать боли и серьезных разрушений, а как можно быстрее идти к стоматологу.

Кроме того, полезно будет посещать стоматолога каждые полгода, чтобы он на осмотре смог вовремя распознать кариес, еще незаметный невооруженному глазу, и сразу его вылечить.

Стоимость

Стоимость восстановления коронки зависит от клиники и выбранного метода. В среднем порядок цен по Москве такой:

Вид реставрацииЦена, руб.
ПломбаОт 1 000
Металлическая вкладкаОт 3 000
Керамическая или циркониевая вкладкаОт 5 000
Металлическая коронкаОт 5 000
Металлокерамическая коронкаОт 7 000
Керамическая или циркониевая коронкаОт 10 000
Укрепления корня штифтомОт 2 000

Точную цену сможет назвать только стоматолог после осмотра.

Реставрация зубов

Повреждение коронки зуба – не показание для его удаления, даже если разрушения значительны. Если корень здоровый, можно сделать реставрацию. Методы реставрации врач выбирает в зависимости от степени повреждения коронковой части. Задача такой процедуры – восстановить функциональность зуба и его эстетичность.

Методы художественной реставрации направлены на то, чтобы сделать улыбку красивой. Их применяют в тех случаях, когда зубная единица здоровая, но не устраивает ее внешний вид.

Оставьте заявку и получите голливудскую улыбку по доступной цене в Москве.

Почему выбирают нас

Работаем более 15 лет

У нас работают врачи кандидаты медицинских наук с 18 летним опытом.

Честные цены

Цены на сайте полностью соответствуют ценам в клинике

Собственная лаборатория

Изготавливаем качественные протезы и коронки по самой выгодной цене в короткие сроки.

Клиника в центре рядом с метро

Наша клиника расположена в центре Москвы на Новом Арбате.

Реставрация композитными материалами

Реставрацию делают пломбировочными материалами. Врач наращивает коронку слой за слоем. В результате отреставрированный зуб имеет такую же форму, оттенок, светопрозрачность, как собственные, не отличается от них.

Для реставрации зубов применяют полимерные пломбировочные материалы. Благодаря такому составу после затвердевания пломба получается очень прочной, естественно выглядит. Полимеры не вызывают аллергию, биосовместимы. Композитная реставрация – это универсальный и недорогой метод реставрации коронковой части зуба.

Существует два метода композитной реставрации зубов:

Прямая

Врач формирует зуб непосредственно во рту пациента. Это недорогой метод, не требует никакой специальной подготовки. Зуб можно отреставрировать за одно посещение стоматолога. Прямая реставрация имеет один недостаток. Такая технология требует от врача большого опыта, в противном случае отреставрированный зуб может отличаться от собственных.

Непрямая

При непрямой реставрации на разрушенный зуб устанавливают коронку или микропротез. Для восстановления моляров применяют коронки из металлокерамики, диоксида циркония. Они обладают достаточной прочностью, чтобы выдержать жевательную нагрузку, подходят даже при очень сильном разрушении зуба. В зоне улыбки непрямую реставрацию часто применяют с эстетическими целями. Для этого на передних зубах устанавливают виниры или люминиры. Непрямая реставрация требует больше времени, так как нужно подготовить полость рта. Микропротезы изготавливают в зуботехнической лаборатории, а люминиры – на заводе производителе. Микропротезы делают индивидуально, по слепкам зубов и 3D модели полости рта.

Стоимость услуг

Реставрация скола на передних зубах2300
Восстановление зуба который разрушен на 50%3700
Восстановление зуба который полностью разрушен5900

Любой стоматологической процедуре предшествует санация полости рта, профессиональная чистка зубов. После этого стоматолог подбирает подходящий композитный материал, выбирает нужный оттенок. Прямым методом зубы реставрируют под местной анестезией. Процедура проходит в несколько этапов:

Этапы прямой реставрации зубов

1. Препарирование зуба

С помощью бор-машины удаляется поврежденная часть зуба, разрушенные ткани. Если раньше было сделано пломбирование или композитная реставрация, удаляют пломбировочный материал. Чтобы изолировать зуб от слюны и защитить слизистую оболочку, используют коффердам.

2. Формирование зуба

Врач начинает формировать коронку поврежденного зуба пациента. Он послойно наносит пломбировочный материал, добиваясь соответствия формы и оттенка собственным зубам.

3. Шлифовка и полировка

Когда коронка зуба полностью воссоздана, ее зашлифовывают и полируют. Это необходимо для того, чтобы поверхность была гладкой, на ней меньше скапливался налет.

Этапы непрямой реставрации

Для непрямой композитной реставрации используют микропротезы: коронки, виниры, люминиры. Коронки повторяют по форме и оттенку собственный зуб. Их фиксируют с помощью стоматологического цемента на поврежденной единице. Чаще всего коронки применяют при реставрации моляров и премоляров. В зоне улыбки их целесообразно устанавливать при сильном разрушении зуба.

Читать еще:  Замена старых зубных коронок

Виниры и люминиры – тонкие накладки, которые фиксируют на передней поверхности зуба в зоне улыбки. Их установка позволяет скрыть небольшие повреждения, искривленность зубов. Можно использовать виниры и люминиры и при потемнении эмали, с которым невозможно справиться при помощи отбеливания. Поэтому чаще всего эти виды микропротезов использую в эстетической реставрации.

Виниры и люминиры отличаются по толщине. Винир немного толще, поэтому реставрация с их помощью требует обточки собственных зубов. Без обтачивания накладка может выделяться в зубном ряду. Люминиры очень тонкие, поэтому их можно зафиксировать без обточки зуба. При необходимости их можно снять, зуб при этом останется неповрежденным. Снять с зуба винир без дополнительных манипуляций не получится.

Непрямую реставрацию тоже делают в несколько этапов:

1. Выбор вида микропротеза и материала реставрации

На этом же этапе выбирают желаемый оттенок.

2. Подготовка зуба к микропротезированию и снятие слепков

Перед установкой коронок и виниров требуется обтачивать зуб. Для реставрации винирами обтачивание минимально, в среднем с поверхности коронки снимают около 1,5 мм эмали. В редких случаях винир можно установить без обточки. После того как зуб обточен, с него снимают слепки. По ним изготавливают микропротезы.

3. Временное протезирование

Микропротезы для непрямой реставрации изготавливают в зуботехнической лаборатории. Заказ на люминиры отправляют производителю. Пока ортопедическая конструкция не будет готова, зуб нужно защитить от воздействия внешней среды. Для этого на него устанавливают временный микропротез, как правило, из дешевого акрила.

4. Установка микропротеза

Когда микропротез будет готов, его фиксируют с помощью стоматологического цемента.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость реставрации зависит от степени разрушения зуба и выбранной технологии. Дешевле всего обходится прямая композитная реставрация. Самый дорогой вариант – люминиры. В боковых участках зубного ряда предпочтительнее прямая реставрация или протезирование коронками. Они позволяют восстановить не только форму, но и функциональность зуба. В зоне улыбки лучше использовать виниры или люминиры.

Приходите на консультацию в нашу клинику. Специалист осмотрит зубы и порекомендует подходящий метод реставрации.

Методы восстановления коронковой части зубов с помощью современных материалов в одно посещение

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Методы восстановления коронковой части зубов с помощью современных материалов в одно посещение

Пациентка, женщина 43 года, обратилась в клинику с жалобой на расцементировку и неудовлетворительную эстетику металлокерамического моста верхней челюсти 21, 22, 23.

При обследовании было обнаружено, что данный протез не удовлетворял каким-либо эстетическим требованиям и был плохо адаптирован к зубной дуге. Опорные культи 21, 23 зуба были восстановлены культевыми металлическими вкладками конической формы и с очень низкой клинической коронковой частью. Было абсолютно очевидно, что условия фиксации такого протеза были весьма проблематичны, вследствие чего у пациентки ранее несколько раз происходила расцементировка этого моста, и она давно собиралась обратиться по поводу изготовления более эстетического и надежного зубного моста.

Цель данной статьи рассказать о применение современных материалах и методах восстановления коронковой части зубов в одно посещение.

Пациентке было предложено удалить металлические культевые вкладки и вместо них установить стекловолоконные полупрозрачные штифты (Angelus – Exacto Opac) и восстановить форму культи 21 и 23 зуба, для того, чтобы увеличить площадь поверхности для лучшей фиксации будущего протеза. Для получения долгосрочного эстетичного результата было предложено восстановить дефект зубного ряда цельнокерамическим мостом. Пациентка согласилась на план лечения.

С помощью ультразвукового аппарата и с использованием специальных ультразвуковых насадок были извлечены культевые вкладки.

После удаления штифтов было установлено, что канал сильно перерасширен. Корневая пломба 21, 23 сохранена 5-6 мл от апекса. Каналы запломбированы более 15 лет тому назад (возможно даже фосфат цементом) удовлетворительно, без признаков периапикальных изменений, никаких жалоб. Поэтому во избежания возможных осложнений было принято решение не распломбировывать канал до апекса. Каналы зубов очищены от остатков цемента. Стенки корневых каналов были сглажены, откалиброваны дрилями (соответствующие по размерам штифтам) №2 с желтой полосой – 21 зуб и №3 с зеленой полосой – 23 зуб. Для восстановлении культи и получения хорошего эстетического результата было решено использовать полупрозрачные конусные стекловолоконные штифты (Exacto Opac, Angelus, Бразилия). Для более точной припасовки штифтов по диаметру и по длине, согласно окклюзии, были использованы конусные гуттаперчивые штифты для изготовления шаблонов. Гуттаперчивые штифты были подогнаны по апикальной части корневого канала, затем по длине с использованием острого скальпеля и ручных эндоинструментов для калибровки апекса. Таким образом мы добивались, чтобы штифты плотно заняли просвет канала и для фиксирующего цемента осталось минимальное пространство. Согласно шаблонам подобранные стекловолоконные штифты были размечены и обрезаны турбинным алмазным бором с водяным охлаждением. Подготовленные таким образом стекловолоконные штифты (Exacto Opac, Angelus, Бразилия) с небольшой доработкой были тщательно припасованы в 21 зуб – №2, 23 зуб – №3.

Для фиксации стекловолоконных штифтов было принято решение использовать современный самопротравливающий самоадгезивный композитный материал двойного отверждения High Q Bond SE (BJM, Израиль). Этот цемент идеально подходит для фиксации стекловолоконных штифтов. Нет необходимости протравливать, так трудно полностью удалить остатки кислоты со стенок корневых каналов (что ухудшает адгезию) и наносить адгезив. Композитный High Q Bond SE& (BJM, Израиль) цемент обладает самопротравливающим свойством и при этом он двойного отверждения. Самополимеризуется в течении 3-4 минут, но также может быть светополимеризован для более быстрого отверждения по клинической необходимости. Удобен в использовании, так как упакован в двойной шприц со специальными насадками для введения материала в канал.

Проведена тщательная очистка и ирригация корневых каналов. Хорошо припасованные штифты промываются водой из стоматологического пистолета и высушиваются, наносится тонкий слой силана и аккуратно высушивается струей воздуха, чтобы на штифте остался равномерный тонкий слой. Канал аккуратно высушивается (не пересушивать), на подложку выдавливается небольшое количество смешанного цемента, бумажным штифтом вносится небольшое количество цемента, смазывая стенки канала тонким слоем, покрытый композитом стекловолоконный штифт вносится в корневой канал. Плавными нагнетающими движениями (не допустить образование пузырьков) по часовой стрелке устанавливается штифт на всю глубину до ощущения сопротивления. Далее таким же образом устанавливается штифт на зубе 23. Композитный цемент в течение 3 минут самополимеризуется, но для ускорения процесса рекомендуется инициировать быструю полимеризацию, используя светополимеризационную лампу.

Излишки цемента следует убрать стоматологическим инструментом. Затем, на следующем этапе необходимо восстановить и сформировать адекватную по высоте надстройку коронковой части. Для этого использовался композитный реставрационный материал для восстановления культи Q Core (BJM, Израиль).

Следующий этап — обработка поверхности культи, не покрытой цементом, и нанесение самопротравливающегося адгезива на открытую поверхность штифта и дентина культи. Струей воздуха удалены излишки адгезива и проведена светополимеризация поверхности культи. Теперь она готова для нанесения композитного материала Q Core (BJM, Израиль) для наращивания культи.

Q Core поставляется упакованным в двойных шприцах. Используя смесительные насадки с наконечниками, материал подается на обработанную поверхность, покрывая штифт и окружающую поверхность вокруг штифта, стараясь не отрывать кончик наконечника (для предотвращения образования пузырьков). Материал обладает подходящими тиксотропными свойствами, не растекается и хорошо формуется. Если есть необходимость, вы можете стоматологической гладилкой или любым другим подходящим инструментом придать желаемую форму культе. После завершения формирования материал может самополимеризоваться в течение 4-5 мин., но мы отдаем предпочтение светополимеризации.

С помощью алмазных боров вновь созданная культя контурируется согласно окклюзии и топографии. Несколько последовательных коррекций (добавлений) материалом удалось добиться максимально увеличения коронковой площади культей для лучшей фиксации будущего моста.

Следующий этап окончательное препарирование культи алмазным бором с красной или желтой полосой. Проведена окончательная светополимеризация. На очищенную, промытую и слегка высушенную поверхность культи нанесли слой адгезива Prima 1 (BJM, Израиль) на всю поверхность культи. Струей воздуха аккуратно удаляя избытки адгезива. Это проводится для того, чтобы адгезив покрыл все мелкие дефекты для получения лучшего качества оттиска. Если композит не покрыл всю поверхность, вы можете повторно нанести еще один слой адгезива. Поверхность культи готова к получению оттиска.

Пациентке было предложено изготовить временную конструкцию. Полученные слепки были переданы в лабораторию для изготовления цельнокерамической конструкции. Окончательная припасовка цельнокерамической конструкции и фиксация в тоже посещение на цемент High Q Bond SE (BJM, Израиль).

Выводы

Использование стекловолоконных штифтов для эндореставраций дает возможность получить лучшие эстетические результаты конечной реставрации. Применение адгезивной технологии фиксации штифтов и культи беспрецедентно обеспечивает усиление конструкции моноблока штифт-культя-канал. Прямая эндоканальная реставрация сокращает время клинических этапов до одного посещение с лучшими отдаленными результатами. Постэндодонтическая реставрация стекловолоконными штифтами в комбинации с адгезивной техникой сегодня является самой надежной и перспективной методикой.

Восстановление коронковой части зуба

Коронка – это верхняя часть зуба, которая участвует в процессе пережёвывания пищи. Восстановление коронковой части зуба представляет собой довольно распространенную стоматологическую манипуляцию, позволяющую восстановить этот элемент.

Причины разрушения коронки

Разрушение коронки может быть вызвано одной из следующих причин:

  • запущенный, а также скрытый кариес;
  • несбалансированная диета;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
  • травмы челюстно-лицевого отдела;
  • частое чередование холодной и горячей пищи и напитков;
  • депульпирование зуба;
  • лучевая и химиотерапия;
  • воздействие агрессивных химических веществ.

Способы восстановления коронковой части зуба

В современной стоматологической практике выработано множество методов по восстановлению разрушенной зубной коронки. Выбор метода зависит от масштабов разрушения, а также локализации.

1. Наращивание композитными материалами

Простая в исполнении технология, позволяющая восстановить зуб, разрушенный не более, чем на 30%. При этом удаётся воссоздать анатомически правильную форму коронки, а также натуральный цвет и блеск, что очень актуально в зоне улыбки.

2. Использование вкладок

Восстановление разрушенных коронок вкладками относят к микропротезированию. Такой способ актуален для жевательных зубов. Вкладки бывают 2 видов:

  • корневые – используются для депульпированных зубов. Вкладки изготавливают из металлов, в том числе драгоценных. После их вживления в корень зуба сверху крепят коронку из того же материала;
  • коронковые, предназначенные для восстановления сильно разрушенных «живых» зубов. Представляют собой безметалловые конструкции, например, из высокопрочной керамики. Коронковую вкладку фиксируют поверх оставшейся части зуба.

Реставрация коронковой части (коронки) зуба

Содержание:

Показания к реставрации

  • Разрушение коронки из-за кариеса;
  • сколы различной степени;
  • трещины эмали;
  • восстановление формы после депульпирования;
  • переломы после травм;
  • межзубные промежутки — диастема, тремы.

Как можно восстановить разрушенную коронку зуба

  • Композитным материалом. Метод используют при небольших повреждениях (до 30% общего объема единицы). Процедура подразумевает заполнение дефекта фотополимерным пломбировочным материалом.
  • Вкладками. Индивидуальные микропротезы из керамики или композита применяют при разрушении до 50% объема зуба. Метод используют для реставрации жевательного отдела. Восстановительные вкладки предназначены для заполнения полостей. Культевые вставляют в каналы зуба после депульпирования для фиксации протезов.
  • Винирами. Проводят при восстановлении передних зубов (резцы, клыки, премоляры). Метод применяют при небольших и средних дефектах эмали, сколах края. Подразумевает установку на поверхность резцов цельных пластин из керамики.
  • Искусственными коронками. Протезирование проводят при разрушении зуба более, чем на 50%. Метод подразумевает изготовление искусственного зуба, для последующей фиксации на культю, культевую вкладку или штифт.

Что лучше — композитная реставрация или искусственная коронка

Восстановление фотополимерным материалом проводят при небольших повреждениях (менее, чем на ⅓ объема). Метод применяют при лечении кариеса, малых и средних сколов. Минусы композитной реставрации — пломбу рекомендуют менять через 3 года. При повторной обработке врач удаляет окружающие ткани, а размер дефекта увеличивается.

Протезирование коронками проводят при наличии полостей наполовину объема зуба и больше. Плюсы метода:

  • надежность (делают из металлокерамики, диоксида циркония или цельной керамики);
  • профилактика кариеса корневой части (за счет цементного крепления);
  • продление сроков жизни зуба;
  • протез функционирует 10-15 лет.

При значительном разрушении лучше поставить коронку. Пломбирование больших дефектов не восстанавливает функции зуба. Есть риск развития кариеса под пломбой, образования трещин, скола собственных тканей, перелома корневой части. Также важно восстановить эстетическую функцию зуба. Цельная конструкция выглядит естественно. Пломбы и композитные вкладки нередко отличаются от эмали, меняют цвет под действием пигментов.

Стоимость зависит от факторов:

  • вид реставрации (восстановление композитом дешевле, чем изготовление вкладок, виниров или протезирование);
  • материал конструкции (протезы из металлокерамики дешевле, чем циркониевые);
  • необходимость предварительной подготовки (снятие устаревших пломб, эндодонтическое лечение, укрепление штифтом или культевой вкладкой оплачиваются отдельно).

Целесообразность реставрации определяет врач. Если состояние зуба позволяет провести повторное протезирование, то ортопед удаляет оставшийся клеевой состав, пораженные кариесом участки, снимает слепки и после изготовления новой коронки проводит ее установку. В случае разрушения культи, развития периодонтита, образований под корнями, зуб удаляют, заменяют съемным протезом, несъемным мостом или путем имплантации.

Возможность определяется размером и формой дефекта искусственной коронки. Чаще проводят ремонт металлокерамических конструкций (двухслойных) по поводу сколов облицовки. Восстановление без снятия проводят путем полировки (в жевательных отделах) или фиксации сломавшегося кусочка на цемент (результат временный). Для эстетичной и более надежной реставрации коронку все же придется снять. Удачно снятые без поломок коронки отправляют на ремонт в зуботехническую лабораторию. Сохранившиеся фрагменты приклеивают и полируют в лабораторных условиях. Если отслоившийся кусок не получилось сохранить, изъян заполняют керамическим раствором, высушивают, полируют. Через 3-5 часов врач устанавливает протез на место.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector