Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит, пародонтит и пародонтоз — основные отличия. Симптомы заболевания десен.

Воспаление десен – что делать?

Содержание:

  1. Гингивит и его лечение
  2. Лечение пародонтита
  3. Лечение пародонтоза

Проблема воспаления десен актуальна, как никогда. Почему возникают воспалительные процессы, чем они отличаются и как их лечить? Поговорим об этом далее.

Воспаления десен подразделяются на 3 основных: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Лечение в каждом случае будет отличным от другого, поэтому не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно. В первую очередь вам необходима профессиональная консультация стоматолога, а затем эффективное лечение под наблюдением врача.

Гингивит и его лечение

Это тип воспаления десен характеризуется возникновением отека и кровоточивостью примыкающей к зубу части десны, что затрудняет чистку зубов. В свою очередь, неполноценная гигиена способствует еще большему развитию заболевания. При этом оно не затрагивает внутренних тканей, поражая лишь слизистую оболочку десен. В тяжелых случаях при отсутствии лечение возможен некроз десны, а также развитие до пародонтита.

Лечение гингивита состоит в первую очередь в удалении налета и зубных отложений. Затем стоматолог даст рекомендации по правильному уходу за полостью рта и назначит противовоспалительные препараты для окончательного устранения симптомов.

Лечение пародонтита

Как уже было сказано, пародонтит может возникнуть при отсутствии лечения симптомов гингивита. С внешних тканей десны воспаление переходит во внутренние, затрагивая поддесневую область, а также связи между корнем зуба и лункой челюстной кости. Развитие воспаления грозит потерей зуба, поэтому лечение пародонтита необходимо проводить незамедлительно.

Пародонтиту подвержен большой процент людей, однако даже неприятные симптомы этого заболевания не вызывают у большинства желания записаться к врачу. При этом пародонтит может не только иметь локализацию на 1 или 2 зуба, но и затрагивать весь зубной ряд. Последствия этого несложно представить.

Если вы замечаете следующие симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для диагностики и лечения пародонтита:

  • кровоточивость десен;
  • синюшный, красный цвет десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • подвижность зубов, оголение их корней.

К причинам возникновения подобных симптомов относятся болезни ЖКТ, проблемы с эндокринной системой, слабый и подверженный инфекциям иммунитет. Кроме того, неправильный прикус, ошибки в установке пломб и коронок также могут спровоцировать воспаление. Однако главнейшим фактором при развитии пародонтита является отсутствие гигиены полости рта.

Лечение включает профессиональную чистку зубов, лекарственные противовоспалительные препараты. Сегодня мы также используем для лечения ультразвуковой аппарат Vector.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз не относится к заболеваниям, связанным с воспалением десен, в отличие от предыдущих случаев. Он возникает в старшем возрасте и характеризуется разрушением костной ткани вокруг зуба. Пародонтоз — это редкое заболевание, причиной которого служит совокупность факторов.

Симптомы, говорящие о том, что имеет место пародонтоз, таковы:

  • зуд десен;
  • оголение шеек зубов;
  • чувствительность к холодному и горячему;
  • значительное отложение зубного камня.

К сожалению, большинство людей склонно думать, что неприятные ощущения в деснах и зубах пройдут сами собой. Однако, откладывая лечение пародонтоза, пациенты провоцируют быстрое развитие воспаления десен. При этой болезни десны не кровоточат и не изменяют цвета, что может стать иллюзией их нормального состояния.

Специфика этого заболевания такова, что вылечить его можно только на ранней стадии. При диагностике учитываются история болезни и состояние всего организма, проводится рентген, зондирование пародонтальных карманов и назначается лечение. Состоит оно из комплексной терапии специалистов разных направлений, так как вызвать пародонтоз могут проблемы с эндокринной системой, иммунитетом, сосудами и прочим.

Стоматологическое лечение пародонтоза заключается в удалении зубного камня и нормализации гигиены полости рта. Также возможно хирургическое вмешательство.

Врачи стоматологии Mira призывают вас ответственно относиться к гигиене зубов и не оставлять без внимания возникновение неприятных симптомов. Лечение и диагностику лучше проводить на начальных стадиях развития воспалений десен. Только тогда возможно полное избавление от проблем!

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Пародонтит и пародонтоз – заболевания пародонта, тканей, окружающих и удерживающих зуб. Из-за поражения одного и того же объекта две боле.

Пародонтит и пародонтоз – заболевания пародонта, тканей, окружающих и удерживающих зуб. Из-за поражения одного и того же объекта две болезни часто путают. Однако они отличаются причинами возникновения, симптоматикой, методами лечения.

При пародонтите отмечается воспалительный процесс, что отражено в медицинском термине характерным суффиксом «-ит». Пародонтозам не свойственно воспаление, но в отдельных случаях, при сниженном иммунитете и других негативных факторах, оно может отмечаться.

Сравнительная таблица признаков, причин, последствий заболеваний

Для удобного восприятия отличий между пародонтитом и пародонтозом, рассмотрим таблицу:

ПародонтитПародонтоз
КлиникаВоспалительный процесс.Дистрофические изменения тканей.
Частота встречаемости (данные ВОЗ)80 % населения.1-8 % населения.
Характер протеканияОстрые стадии, быстрое развитие воспаления, ярко выраженная симптоматика.Процесс, который может течь годами.
Причины возникновенияНедостаточная гигиена полости рта, зубной налет, системные заболевания внутренних органов.До конца не изучены. Предполагается – наследственность, сахарный диабет, заболевания костей.
ТипПоражается 1 зуб или несколько.Поражается зубной ряд обеих челюстей.
Кровоточивость десенОсновной симптом.В большинстве случаев не наблюдается.
Подвижность зубовНа начальной стадии болезни может отмечаться, но при своевременном лечении полностью ликвидируется.Наблюдается при обнажении шейки корня зуба более чем наполовину. На последней стадии – выпадение зубов.
ОтекНаблюдается.Отсутствует.
ЛечениеПри правильной диагностике и эффективной терапии – снятие симптомов, полное восстановление.Постоянное профилактическое лечение для поддержания стабилизации процесса.

При пародонтозе и пародонтите изменяется положение зубов, между ними появляются промежутки. Игнорирование пародонтоза в течение 10–12 лет приводит к утрате всех зубов. Если не лечить воспаление десен при пародонтите, за короткий отрезок времени можно потерять несколько зубов.

Несмотря на очевидную разницу в симптоматике заболеваний, поставить правильный диагноз может только опытный пародонтолог. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» работают высококвалифицированные специалисты. Клиника располагает современным оборудованием для точной диагностики и лечения пародонтита и пародонтоза.

Причины заболеваний пародонта — гингивита, пародонтита и пародонтоза

Проблемы дёсен являются одной из самых частых причин обращения в стоматологическую клинику. Пациентам требуется лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза. Что представляют собой эти заболевания и из-за чего развиваются?

Из-за чего могут воспаляться дёсны?

Первая и самая главная причина воспаления дёсен — некачественный или нерегулярный уход за зубами. Ежедневная чистка зубов, ополаскивание полости рта специальными бальзамами и другими средствами помогают предотвратить развитие бактерий. Если же чистить зубы кое-как, в труднодоступных местах скапливается очень много микроорганизмов, которые постепенно проникают внутрь дёсен, вызывая их воспаление, что может привести к очень серьёзным проблемам полости рта, вплоть до выпадения зубов.

Ещё одной довольно распространённой причиной являются нарушения гормонального фона и слабый иммунитет. Человек особенно уязвим после перенесённых болезней, таких как ОРВИ, оспа и т. д., которые напрямую воздействуют на организм и ослабляют его защитные функции. В связи с этим даже при тщательной и регулярной чистке зубов люди с ослабленным иммунитетом особенно подвержены развитию патогенной микрофлоры полости рта. Сбои в работе гормонов наблюдаются во время беременности, при перестройке организма в подростковом возрасте, у женщин в период менопаузы. Помимо проведения основных медицинских обследований в данные периоды времени желательно также довольно часто посещать стоматолога.

Также дёсны могут воспаляться у генетически предрасположенных к этому людей, у лиц, страдающих сахарным диабетом и нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Как отличить гингивит, пародонтит и пародонтоз друг от друга?

Данные заболевания непосредственно связаны с воспалением дёсен, так что ряд специалистов даже считает их сменяющими друг друга стадиями одной болезни ротовой полости. Они отличаются друг от друга прежде всего степенью поражения десны.

Гингивит можно считать начальной стадией развития воспаления. Тем не менее уже при ней пациент может ощущать дискомфорт. При гингивите дёсны опухают, чешутся, болят и кровоточат даже при лёгком нажатии. Если запустить заболевание, оно может перерасти в более тяжёлую стадию.

Основная причина развития гингивита у взрослых — скопление зубного налёта в местах, плохо доступных для чистки. Также, помимо перечисленных выше общих причин воспаления дёсен, гингивит может развиваться при недостатке в организме витаминов групп B, C и E, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и длительном приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Первичное воспаление дёсен могут вызывать их травмы, связанные с внешними повреждениями, неправильной установкой коронок, протезов или брекетов, химическими и термическими ожогами полости рта, частым курением или употреблением спиртных напитков.

Гингивит бывает гипертрофическим, распространённым в подростковом возрасте, катаральным, наиболее распространённым видом заболевания, язвенно-некротическим и атрофическим. Последние два вида возникают, когда болезнь крайне запущена. Характеризуются обильным слюноотделением, повышением температуры тела и общей слабостью организма, сильной болью при приёме пищи и чистке зубов. Атрофический гингивит может возникать при неправильной установке инородных конструкций в полости рта (брекетов, коронок, имплантов), когда дёсны пережимаются и происходит нарушение кровообращения в них. Это чревато некрозом мягких тканей ротовой полости и выпадением зубов.

Следующей стадией развития воспаления дёсен и заболевания полости рта можно считать пародонтит. Он характеризуется не только отёчностью, краснотой дёсен и болью в них, но и постепенным разрушением связок зуба и костной ткани. В результате могут образовываться пустые полости между зубом и десной, гнойные выделения из мягких тканей ротовой полости, происходит расшатывание зубов.

Так как пародонтит является второй стадией гингивита, то причины его возникновения те же. Заболевание может ухудшаться под воздействием сильных лекарств, таких как антидепрессанты, препараты против судорог, которые могут вызывать гиперплазию дёсен и значительно затруднять уход за полостью рта, что приводит к развитию зубного камня. Также заболевание может стремительно прогрессировать у заядлых курильщиков, так как табак ослабляет защиту иммунной системы и снижает регенеративную способность клеток. Нарушение секреции слюны и употребление чрезмерно мягкой пищи тоже могут вызывать пародонтит, так как зубы не получают должной нагрузки и недостаточно очищаются естественным путём.

При несвоевременном лечении и недостаточной профилактике заболевание стремительно прогрессирует. В настоящее время активно практикуется лечение пародонтита при помощи аппарата Вектор, который оказывает щадящее воздействие на зубы. Если лечение не проведено вовремя, существует огромный риск развития пародонтоза.

Данная стадия воспаления полости рта является наиболее тяжёлой и опасной. Пародонтоз раньше был широко распространён, особенно среди бедного населения и солдат, которые не уделяли должного внимания гигиене и недополучали витаминов с пищей. В настоящее время главной причиной развития заболевания является недолеченный парадонтит. При этом их симптоматика существенно различается. При пародонтозе не происходит выделений из дёсен, на них не скапливается большое количество зубного налёта. Главные внешние признаки болезни — сокращение размеров десны и широко отстоящие друг от друга зубы.

Пародонтоз приводит к разрушению костной ткани, атрофии дёсен, в результате чего человек лишается возможности употреблять в пищу многие продукты. Поэтому происходит недополучение многих видов питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням печени и почек.

Лечение воспаления дёсен

Многие люди предпочитают сначала проводить лечение собственными силами, применяя методы народной медицины — отвары лекарственных трав, растворы соли, йода и соды. Однако данные методы лечения зачастую могут лишь усугубить ситуацию, ведь причины воспаления дёсен могут быть более глубокими и требующими комплексного и системного подхода.

Стоматологические клиники в настоящее время предлагают следующие способы лечения воспаления дёсен:

  • Хирургическое вмешательство. Происходит надрез десны, в неё вставляется специальная трубка для отвода гноя наружу. После операции назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики для полоскания полости рта и мази для обработки швов.
  • Лечение воспаления дёсен лазером. Данный метод становится всё более популярным, так как помогает избежать рассечения мягких тканей, не требует длительного периода реабилитации и является безболезненным.
  • Уколы. Наименее действенный и наиболее опасный метод лечения, так как снимаются лишь внешние симптомы, а некроз тканей не убирается. Кроме того имеет достаточно много противопоказаний.

Хотя такие заболевания, как гингивит, пародонтит и пародонтоз имеют много причин возникновения, наиболее распространённой всё равно остаётся недостаточная гигиена полости рта. Поэтому особенно важно тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматологическую клинику.

Заболевания десен: гингивит, парадонтит, парадонтоз

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза настолько же важно, как и предотвращение кариеса. Именно эти четыре болезни и являются основной проблемой стоматологии. Разрушение зубов со временем является естественным процессом не только у человека, но и у животных. Это происходит под действием микроорганизмов, которые активно размножаются в зубном налёте и постепенно разрушают дёсны и костную ткань в месте прикрепления зуба. Гингивит, пародонтит и пародонтоз являются лишь разными стадиями одного и того же процесса, в отличие от кариеса, когда поражение происходит непосредственно на эмали зубов, а не на дёснах. Современная медицина достигла значительных успехов в замедлении развития этой неизбежной триады заболеваний и, если аккуратно выполнять все процедуры, вполне можно избежать пародонтоза до довольно преклонного возраста. Лечением гингивита, пародонтита и пародонтоза занимается узкоспециализированный специалист — пародонтолог.

Этапы развития болезненного процесса

  1. Сначала откладывается мягкий зубной налёт. При отсутствии удаления, через три дня он превращается в твёрдую зубную бляшку. Образуется зубной камень, в пористой структуре которого поселяется огромное количество патогенных бактерий.
  2. Начинается гингивит — зубной камень хронически раздражает десну, которая отекает, создавая тем самым ещё более глубокий карман, где откладывается ещё больше зубного камня. Дёсны начинают кровоточить, поэтому человек перестаёт чистить зубы, что дополнительно усугубляет течение гингивита.
  3. Следующий этап развития болезни — пародонтит, когда образуются зубодёсневые карманы, нарушающие связь зуба с основанием. Зубы при пародонтите расшатываются всё более и более. Иногда образуются гнойные полости, которые приходится лечить оперативным путём.
  4. Пародонтоз является заключительным этапом развития заболевания. Кстати, первым его признаком считают именно атрофический гингивит. Разрушается костная ткань и зубы уже невозможно укрепить — приходится их удалять (или они выпадают сами).

Лечение гингивита и пародонтита

Гингивит и пародонтит являются ещё обратимыми стадиями болезни, поэтому их лечение лучше проводить в домашних условиях. Народная мудрость гласит: «Зри в корень», так и в этом случае нужно устранить причину проблемы. Причина гингивита (а позже и пародонтита) кроется как раз в корне зуба, то есть, в зубном камне, который скапливается между десной и шейкой зуба. Следовательно, удаление зубного камня из этих мест является обязательной процедурой для лечения гингивита и пародонтита. Бесполезно лечить гингивит, кровоточивость или отёк дёсен, если не удалён зубной камень. Нужно записываться к стоматологу и проводить ультразвуковую чистку зубов от зубного камня два раза в год. После этой процедуры зубы покрывают фторлаком, который затрудняет осаживание налёта на зубах, но всё равно нужно каждый день перед сном тщательно чистить зубы мягкой щёткой и зубными нитями — флоссами. Из народных средств отлично помогает снять воспаление и уменьшить кровоточивость отвар шалфея, дубовой коры, настой смеси хвои, шиповника и луковой шелухи, а также свежий сок каланхоэ.

Лечение пародонтоза

В такой запущенной стадии лечение в домашних условиях уже оказывается неэффективным — справиться с болезнью может только пародонтолог. Сначала проводится диагностика посредством серии рентгеновских снимков. Лечение пародонтоза чаще всего оперативное — пародонтолог может назначить шинирование зубов, но чаще сразу проводят протезирование или имплантацию искусственных зубов. При обширных разрушениях костной ткани приходится пересаживать даже её. В общем, следует помнить, что дешевле и проще регулярно платить за ультразвуковую чистку зубов и каждый день тратить 10 минут на тщательную чистку и полоскание рта народными средствами, чем потом проводить масштабное и долговременное лечение у пародонтолога.

Читать еще:  Штифт или коронка

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Главная страница / Блог / Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Пародонтит и пародонтоз – два разных заболевания, о которых ниже можно узнать более подробно. Если вам требуется лечение пародонтита, обратитесь в стоматологический центр Дина-Стом. Квалифицированные врачи с многолетним опытом помогут оперативно и качественно.

Что такое пародонтит

Пародонтит, известный как заболевание пародонта или пиорея, — это когда воспаление десен распространяется на связки и кости, поддерживающие зубы, и зубы расшатываются или даже выпадают. Это очень распространенное стоматологическое заболевание, которое возникает в подростковом возрасте и является причиной потери зубов у взрослых.

Выделяют 4 стадии пародонтита:

  • Легкой степени тяжести;
  • Средней степени тяжести;
  • Тяжелой степени.

Гингивит и пародонтит имеют схожие симптомы:

  • Десны красного или пурпурного цвета вместо естественного розоватого оттенка;
  • Кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Шатающиеся зубы;
  • Боль при прикосновении к десне.
  • Кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
  • Чувствительность зубов;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Обильная кровоточивость;
  • Расшатывание зубов.

Также встречается пародонтит у детей.

Правильная гигиена полости рта — эффективный способ предотвратить пародонтит. Важно поддерживать регулярные привычки гигиены полости рта, чтобы предотвратить гингивит, считающийся заболеванием пародонта, которое в первую очередь вызывает пародонтит. Профилактика и правильное лечение гингивита предотвратит пародонтит.

Если неприятные ощущения не проходят после пародонтита, то рекомендуется обратиться к врачу.

Причины развития пародонтита

Пародонтит у взрослых возникает из-за неправильного лечения гингивита. Воспаление десен от гингивита поражает связки и кости, поддерживающие зубы. По мере того, как эта опора изнашивается, зубы в конечном итоге выпадают.

Что такое пародонтоз

Под пародонтозом понимают патологическое поражение десен, которое в основном бывает двух типов: гингивит и пародонтит. Первое — это воспалительный процесс десен, а второе — обострение этого процесса, которое может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы, вплоть до их выпадения.

Причины развития пародонтоза

Основная причина — плохая гигиена полости рта, которая способствует образованию бактериального налета и зубного камня. Помимо плохой гигиены полости рта, существуют и другие факторы риска пародонтоза у взрослых: гормональные изменения у женщин, диабет и другие патологии. Поэтому выписывают витамины при пародонтозе.

Разница между заболеваниями и их методами лечения

Главное отличие между заболеваниями в том, что пародонтит сопровождается острыми стадиями, быстрым развитием воспалений, ярко выраженной симптоматикой. Тем временем парадонтоз может незаметно развиваться годами.

К тому же при пародонтите поражается 1-3 зуба, а при парадонтозе целый ряд обеих челюстей.

Лечение пародонтита зависит от того, насколько воспалены ткани – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений. Обязательна чистка зубов пародонтальных карманов с помощью ультразвука и ручных инструментов. Однако, если пародонтит продолжает прогрессировать и ухудшается, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления отложений зубного камня из более глубоких областей или уменьшения пародонтального кармана. Также может потребоваться установка костных и тканевых трансплантатов для замены разрушенных.

Итак, как лечить пародонтоз? Его лечение существенно отличается от лечения пародонтита. В этом случае используется целый комплекс мер, которые направлены на стабилизацию физиологических показателей всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры, назначаются витаминные комплексы (также инъекции в десны).

Выше можно узнать, как вылечить пародонтоз и пародонтит, а также о существенных различиях этих заболеваний. Однако самое главное – вовремя начать лечение, а еще лучше соблюдать меры профилактики. Так как она всегда лучше нежели лечение зубов.

Как отличить гингивит от пародонтита? Методы профилактики и лечения.

Всегда ли кровоточивость дёсен является признаком гингивита, или она может быть вызвана и другими причинами? Как понять, из-за чего она возникла? Когда гингивит переходит в стадию пародонтита и как его лечить? На эти вопросы отвечает эксперт портала Дмитриева Нина Геннадьевна врач-стоматолог, к.м.н.

Скажите, пожалуйста, всегда ли воспаление дёсен требует лечения? Что поможет избежать развития и прогрессирования заболевания?

Гингивит — воспаление десны. Основные симптомы при гингивите – кровоточивость десны при приеме жесткой пищи, при чистке зубов, боль, неприятный запах изо рта. Симптомы могут различаться при различных формах гингивита. Например, катаральный гингивит характеризуется покраснением (гиперемией) десны, кровоточивостью, болью при жевании. При гипертрофическом гингивите наблюдается разрастание десны вплоть до закрытия всей коронки зуба, пациент испытывает дискомфорт и боль при приеме пищи, предъявляет жалобы на нарушение эстетики улыбки. Язвенно-некротический гингивит протекает наиболее тяжело. Наряду с гиперемией и кровоточивостью десны присоединяется гноетечение, образуются участки некроза десны, пациент жалуется на боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта, при этом может подниматься температура, появляется общее недомогание, интоксикация.

Гингивит сразу распространяется на все десны или бывает фрагментарным?

Гингивит может быть локализованным, когда поражается десна в области одного или нескольких зубов, и генерализованным, когда воспаление охватывает десну на всем протяжении альвеолярных отростков челюстей. Кровоточивость десны может быть вызвана травмой, например, в результате неправильно сформированного контактного пункта пломбы, при использовании в качестве зубочисток неподходящих предметов (спичек или иголок), при приеме жесткой пищи. Но, так или иначе, травма приводит к воспалению десны — к гингивиту.

По каким еще причинам возникает кровоточивость десны?

Кровоточивость десны может возникать при различных гормональных сдвигах (в подростковом периоде, при беременности), при которых изменяется проницаемость капилляров, а также происходит гипертрофия десны. При этом даже незначительная травма приводит к воспалению десны. Кровоточивость десны может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, авитаминозах. Для диагностики причины гингивита и кровоточивости десны необходимо провести анализ крови.

Недостаточная гигиена полости рта тоже приводит к таким симпотомам?

Да, часто этиологическим фактором возникновения гингивита является плохая гигиена полости рта и размножение патогенных микробов. Диагностикой в этом случае служат специальные индикаторы гигиены, при окрашивании которыми налет, присутствующий на зубах, окрашивается в фиолетовый или розовый цвет.

Каковы методы лечения этих видов гингивита?

При гингивите, возникшем на фоне гормональных сдвигов или заболеваний крови, проводится лечение основного заболевания, назначаются витамины. Но, как при лечении гингивита, связанного с плохой гигиеной, так и при соматических заболеваниях основой терапии является профессиональная гигиена полости рта, обучение чистке зубов и назначение домашних средств гигиены полости рта. При гипертрофическом гингивите необходимо выяснить и по возможности устранить провоцирующий фактор (например, прием некоторых лекарственных препаратов вызывает гипертрофию десны, хроническая травма), купировать воспаление и затем провести по необходимости хирургическое лечение. При язвенно-некротическом гингивите иногда необходимо сочетать местное лечение с системным назначением антибиотиков, особенно у пациентов с заболеваниями сердца.

Чем отличается гингивит от пародонтита?

Основным критерием, отличающим гингивит от пародонтита является то, что при пародонтите происходит разрушение зубо-десневого соединения и образуется пародонтальный карман. Воспаление переходит на периодонтальную связку, удерживающую зуб, разрушается костная ткань, и зуб приобретает подвижность. Степень тяжести пародонтита оценивают по глубине пародонтального кармана и по выраженности убыли костной ткани. Не только здоровые белые зубы критерий здорового состояния полости рта в целом. Если ткани, окружающий зуб – десна, периодонт, кость подвержены воспалению и деструкции, то пациент рискует за короткий срок лишиться своих зубов. Поэтому гингивит всегда требует лечения. Если не лечить гингивит, то, вскоре он перейдет в пародонтит, который, во-первых может привести к потере зубов, а во-вторых оказывает системное действие на организм в целом. Пародонтопатогенные микробы из десневой борозды и пародонтальных карманов попадают в кровь и провоцируют развитие заболеваний сердца, атеросклероз, бронхиальную астму и другие.

Какие методы профилактики этих заболеваний рекомендованы пациентам?

Профилактикой возникновения гингивита и пародонтита является правильная гигиена полости рта, своевременное проведение профессиональной гигиены, посещение стоматолога и гигиениста стоматологического, а также лечение соматических заболеваний, избавление от вредных привычек. Немаловажную роль играет диета – необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, пища не должна быть чрезмерно измельченной, желательно выпивать в сутки около 1,5 л воды. Для коррекции диеты можно проанализировать предварительно заполненный дневник питания вместе со своим стоматологом или гигиенистом стоматологическим.

Чем отличается пародонтоз от пародонтита?

Пародонтов и пародонтит – совершенно разные заболевания, однако многие люди их путают. Отсюда – возникновение популярных заблуждений, попытки самолечения (естественно, ошибочные) и прочие проблемы. В идеале постановку диагноза и назначение курса лечения должен осуществлять только доктор. Поэтому объясним, в чем отличие пародонтита и пародонтоза исключительно с целью информирования пациентов. Если наблюдаете любые указанные в этой статье признаки – как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.

Пародонтит – что это такое?

Итак, пародонтит – это воспаление, провоцирующее процесс разрушения в пародонте: комплексе тканей, отвечающих за удерживание зуба. Воспаление обладает прогрессирующим свойством: если не начать лечение, ткани будут разрушаться дальше, изменится их структура, что в конечном итоге приведет к выпадению зубов. Поэтому важно своевременно обнаружить проблему и начать лечение, а также обеспечить правильный комплексный уход. Пародонта разрушается крайне быстро, сильно снижает иммунитет, что приводит к риску развития других вирусных заболеваний.

Признаки и виды пародонтита

Пародонтит называют вторым по степени тяжести после гингивита (воспаления края десны). Проблема чаще всего проявляется у людей старше 30 лет, но возможно и более раннее развитие. Пародонтит в большинстве ситуаций последствие развитие бактериального гингивита, который лечили недостаточно или некачественно. Яркие симптомы пародонтита: отек, сильная боль, покраснение десен, болевые ощущения при жевании, неприятный запах из ротовой полости.

Есть два типа воспаления:

Самый распространенный вариант – хроническая форма, возникающая из-за недолеченного гингивита.

Редко возникает острая форма, и она проявляется в виде локализированного воспаления в определенной части рта. Причина – механическое воздействие (например, в результате пломбирования или неграмотной установки брекетов).

Пародонтит в обостренной форме проявляется в виде выраженной кровоточивости, сильного отека, покраснения, иногда – появления язв в тканях десны. Боль постоянная и пульсирующая, исчезает только после приема обезболивающего.

Пародонтит влияет на общее состояние пациента: возможно повышение температуры, развитие головных болей. Есть большая вероятность эндогенной интоксикации, сопровождаемой не только головными болями, но и слабостью, тошнотой, потерей аппетита. В запущенных случаях из пародонты сочится гной, зубы начинают заметно шататься.

Развитие пародонтита

В основе пародонтита – воспалительный процесс, возникающий в виде реакции на повреждение любого типа (механическое, химическое, инфекционное, термическое). Продолжительное воспаление ухудшает характеристики мягкой ткани десны.

Длительное воздействие перечисленных факторов приводит к изменению клеточной структуры десны. Параллельно нарушается местный обмен веществ и снабжение тканей кровью, возрастает проницаемость сосудов. Начинаются патологические процессы в тканях десны. Через время разрушения структуры становятся настолько сильными, что ее свойства не позволяют нормально удерживать зубы.

Приблизительно на этом этапе из-за разрушения тканей появляется зубодесневой карман: теряется связь зуба с десной. Происходит оголение шейки зубов, они становятся заметно подвижными. Если заболевание прогрессирует дальше, следующим этапом станет расхождение передних зубов веерообразным образом.

5 причин лечить пародонтоз и пародонтит у нас

Опыт врачей позволяет выявить проблемы на ранних стадиях, что существенно упростит лечение.

Современное оборудование и методики позволяют проводить лечение с высокой эффективностью.

Комфортные условия действуют успокаивающе и снижают стресс от процедур и манипуляций.

Упор делается на лечение без боли с минимальной степенью дискомфорта (насколько это возможно).

Прозрачные цены позволяют убедиться, что вы платите исключительно за нужные вам услуги.

Почему возникает пародонтит?

Симптомы пародонтита проявляются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В основе воспалительного процесса – несколько видов бактерий (это могут быть также вирусы или грибы, но крайне редко).

Современная медицина рассматривает пародонтит как заболевание, в основе которого местная инфекция. Ее развитию способствуют общие и местные факторы. Среди них – плохая гигиена рта. Изначально происходит скопление патогенных микроорганизмов в зубных бляшках. Наличие бляшек – первый и ключевой фактор развития пародонтита. Они могут располагаться наддесневой и поддесневой области.

Бактерии в процессе деятельности вырабатывают агрессивные вещества, которые негативно воздействуют на десна и ткани. Среди этих веществ: ферменты и кислоты, токсические вещества и антигены. В комплексе они провоцируют воспалительный процесс, который изначально развивается внутри десен. По сути, начинается гингивит, и он является первой стадией пародонтита. Обнаружив проблему на этой стадии, ее можно убрать комплексом гигиенических мероприятий (включая применение специальной зубной пасты). Но если пропустить этот этап, воспалительный процесс коснется более глубоких тканей.

Это уже настоящий пародонтит: стремительно прогрессирующий и приводящий к серьезным изменениям. Лечение пародонтита на этом этапе будет уже сложным и длительным. На фоне пародонтита может развиваться гайморит, фарингит, тонзиллит хронического типа.

Особенности лечения пародонтита

В первую очередь нужно приступить к правильной гигиене рта: использовать ополаскиватели и специализированную зубную пасту. Эффективно проводить лечение пародонтита лазером: доктор вводит в парадонтальный карман световод и коагулирует ткани, затронутые патологией. Результат – стерильная чистота кармана. В зависимости от стадии, достаточно провести 1-3 сеанса.

К преимуществам методики относят:

достижение плотного прилегания десен к зубам;

заметное улучшение уже после первой процедуры;

противопоказаний почти нет;

не нужна специальная подготовка.

Пародонтоз и его отличия

Что такое пародонтоз? Это тоже заболевание десен, но происхождение у него совершенно иное. В его основе – нарушения метаболизма в тканях: изменение кровоснабжения, недостаток минерального обмена. Из-за этого нарушается процесс обновления тканей десен, и они провоцируют повышение шаткости зубов.

Главные признаки пародонтоза:

Болевых ощущений нет – и в этом главное отличие пародонтоза от пародонтита. В то же время из-за отсутствия боли определить пародонтоз на ранних этапах почти невозможно;

Десны становятся бледными, «обескровленными»;

Наблюдается плохой запах из ротовой полости;

С развитием – появляется эффект «удлиненных» зубов;

При отсутствии лечения – обнажается корень зубов;

На запущенной стадии – подвижность зубов, расхождение ряда, выпадение.

В чем еще различия пародонтоза и пародонтита? При пародонтозе отсутствует кровоточивость – даже когда зубы шатаются и выпадают. Заболевание, в отличие от пародонтоза, развивается очень долго, и заметить его проявления можно уже на запущенных этапах. Пациент обычно приходит к доктору с жалобами на чувствительные десны.

Пародонтоз – очень серьезная проблема, которую лучше обнаружить заранее и начать лечение как можно быстрее. Причем, это не самостоятельная болезнь. Чаще всего это одно из проявлений серьезных расстройств внутренних органов и систем. Среди причин пародонтоза – остеопороз, гипертония, атеросклероз.

Как лечат пародонтоз?

Для начала доктор должен удалить зубные отложения и очистить патологические десенные карманы. После он введет в них препараты для ускорения метаболизма и улучшения трофики. Современное лечение пародонтоза лазером направлено на улучшение кровообращения. Также пациенту нужно будет принимать специальный комплекс витаминов, иногда – назначенный доктором гормональный анаболический препарат. Терапия пародонтоза проходит по индивидуальной схеме, поэтому рекомендации в каждом случае разные. Врач опирается на общее состояние организма пациента и стадию развития проблемы.

Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы

Как лечить пародонтоз дёсен, если наступила стадия расхождения зубного ряда? После решения проблемы с метаболизмом нужно будет обязательно проводить протезирование. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. После лечения пациенту нужно будет постоянно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, пользоваться специальными зубными пастами, регулярно приходить на процедуру удаления зубного камня.

Итак, основные отличия пародонтоза и пародонтита:

ПародонтитПародонтоз
Воспаление, кровоточивость, отечность.Нет крови, нет отека, нет воспалительного процесса.
Локализация в области одного зуба. Может охватывать несколько соседних.Поражение тканей обеих челюстей.
Глубокие десневые карманы.Отсутствие десневых карманов (в большинстве случаев).
Подвижность зубов возникает уже на ранних этапах.Подвижность зубов возникает поздно, на этапе атрофирования костной ткани.
Нет клиновидных эффектов на зубах.На зубах проявляются клиновидные дефекты.
Агрессивное и быстрое развитие.Вялое развитие, может занимать много лет.

В нашей стоматологической клинике есть все возможности для лечения воспалений десен разного происхождения. Предлагаем комплексные услуги, гарантию на результат и оптимальные цены на работу профессиональных специалистов с огромным практическим опытом.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Болезни десен: виды, причины, лечение и фото

Основные болезни десен у людей

В зависимости от типа и распространенности процесса, можно разделить патологии десен на 3 основные группы. Вид и стадия заболевания классифицируются по симптомам, выраженности течения, рентгенограммам и прочим данным, которые устанавливает врач.

Гингивит. Заметили у себя припухание десны возле зуба, кровоточивость при чистке? Или, может, резко изменился запах изо рта, став неприятным или зловонным? Скорее всего, у вас гингивит – воспаление десны, окружающей зуб. Такое происходит при небрежном отношении к гигиене полости рта и скоплении налета, в котором усиленно размножаются бактерии. Десневые сосочки отекают, краснеют, а при переходе болезни в хроническую форму разрастаются, что выглядит совсем не эстетично. Вы можете удивиться, заявив, что чистите зубы положенные три минуты и используете одну из лучших зубных паст. Но главную роль в полноценной гигиене играет не марка пасты и даже не время чистки, а правильная техника выполнения движений, которую, к сожалению, каждый пациент интерпретирует по-своему.

Пародонтит. Если не предпринять никаких мер по избавлению от гингивита, он плавно перетечет в пародонтит – заболевание, нарушающее целостность зубо-десневого прикрепления. Зуб держится в альвеоле за счет связочного аппарата, который при пародонтите разрушается с оголением шеечной части и расшатыванием зуба. Пациент страдает от гиперчувствительности, затрудняется прием еды. В пространстве между зубом и десной скапливаются пища, налет, камень, со временем там появляется гной. В острой стадии повышается температура, возникает резкая болезненность десен. На рентгенограмме потеря костной ткани определяется как затемнение вдоль корня зуба различной длины и ширины.

Пародонтоз. Заболевание, которое часто путают с пародонтитом. Обе эти патологии поражают опорный аппарат зуба, но при пародонтозе нарушено питание тканей, а причиной убыли тканей является дистрофия, а не воспаление. Десна может выглядеть вполне здоровой, но по мере прогрессирования болезни «оседает» еще больше. Кровоточивости и припухания при этом не бывает. Пародонтоз больше характерен для лиц пожилого возраста вследствие возрастного склерозирования сосудов и ухудшения кровоснабжения пародонта.

Что вызывает болезни десен?

Основные факторы, приводящие к вышеописанным проблемам, это:

Неудовлетворительная гигиена полости рта;

Гормональные изменения (например, отдельно выделен гингивит беременных);

Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, СПИД);

Прием лекарственных препаратов;

Возрастные изменения трофики тканей;

Работа на вредном производстве.

Десны очень чувствительны к тому, что происходит в полости рта и организме в целом, поэтому на них отражается как банальная небрежная чистка зубов, так и хронически протекающий инфекционный процесс.

Лечение болезней десен

Диагностика и лечение болезней десен – задача исключительно врача-стоматолога, обладающего всем арсеналом средств и знаний для успешной борьбы с проблемой. У профессионала спектр методик весьма велик: от лекарственной терапии и профессиональной чистки до ювелирных микрохирургических вмешательств на десне.

Что вам могут предложить в клинике?

Проф.чистку зубов (ультразвуковым, лазерным или пескоструйным методом). Главная цель – убрать налет, камень и отложения с зубов.

Аппаратное лечение. Приборы типа «Вектор» позволяют очищать глубокие пародонтальные карманы, полировать корневую часть, улучшать регенерацию тканей.

Лечебные аппликации. Проводятся специальными средствами с антибактериальным эффектом. Применяются в комплексном лечении. Также популярны препараты «Солкосерил», «Холисал», «Мараславин» и т.д.

Физиопроцедуры (массаж, дарсонвализация, вакуум-терапия и др.). Нормализуют кровообращение, улучшают питание тканей, уменьшают кровоточивость.

При недостаточном эффекте от консервативного лечения назначается кюретаж, позволяющий провести выскабливание пародонтальных карманов. Неплохой результат приносят хирургические лоскутные операции и шинирование зубов.

Болезни десен требуют особого отношения к состоянию полости рта и организма, поэтому необходимо предпринимать все меры для недопущения прогрессирования имеющейся патологии. Наносите визит к стоматологу несколько раз в год для обследования и помните о системной профилактике, соблюдая здоровый образ жизни в целом.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Читать еще:  Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Здоровье десен: этиология и механизмы развития

Выявление этиологии заболеваний пародонта 1,2

Ознакомьтесь с причинами и механизмами развития заболеваний пародонта и обратите особое внимание на то, почему основной причиной их развития является недостаточная гигиена полости рта 1,2

Основным этиологическим фактором развития заболеваний пародонта является инфекция( бактерии зубного налета)1–4

  • Ведущим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является воспаление, которое развивается образования бактериального зубного налета, скапливающегося у десневого края 1,3
  • Эндотоксины и отходы жизнедеятельности, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление прилежащей десны — гингивит 1,2,4
  • Если зубной налет не удалять, воспалительный процесс со временем может привести к развитию хронического пародонтита, который сопровождается прогрессирующим разрушением костной ткани альвеолярного отростка 1,2

Прогрессирование гингивита и пародонтит

Гингивит — обратимое заболевание, которое поражает десны в случае, если зубной налет вызывает развитие воспаления вокруг десневого края. Если гингивит не лечить, то хроническое воспаление десен может прогрессировать до хронического пародонтита, что приведет к необратимому разрушению тканей пародонта. Несмотря на то, что гингивит прогрессирует не во всех случаях, почти у половины взрослых отмечается предрасположенность к этому. 2

Здоровые десны

Десны без воспаления и без признаков заболеваний пародонта. Характеристики:

  • Бледно-розовые плотные десны
  • Отсутствие отечности
  • Плотное прилегание к зубам
  • Десневой край по типу лезвия ножа
  • В норме отсутствие склонности к кровоточивости во время чистки зубов или при осмотре полости рта с использованием зонда

Гингивит

Обратимое воспаление десен, вызванное бактериями зубного налета. 2
Характеристики:

  • Изменение цвета десны(или слизистой оболочки)
  • Отек десневого края и сглаживание десневых сосочков
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Глубина прохождения зонда в десневую бороздку не более 3 мм
  • Степень прилегания десны к зубам без изменений

Пародонтит

Необратимое разрушение тканей пародонта в результате хронического воспаления. 2 Характеристики включают:

  • Видимые признаки воспаления десен
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Разрушение соединительного эпителия и нарушение прилегания десны (образование патологического кармана и рецессия десны)
  • Потеря костной ткани альвеолярного отростка
  • Подвижность зуба

Формы пародонтита в (соответствии с новой классификацией): 8

  • Стадия I: Начальный пародонтит
  • Стадия II: Умеренный пародонтит
  • Стадия III: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубов
  • Стадия IV: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубного ряда

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)

Пародонтит и пародонтоз: в чем отличия?

Пациенты достаточно часто путают два распространенных заболевания – пародонтит и пародонтоз. Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое обычно является следствием невылеченного гингивита. Пародонтоз же – это деструктивная убыль костной ткани, протекающая без воспалительных процессов.

Это две совершенно разные проблемы, которые возникают по несхожим причинам и имеют различную симптоматику, лечение и последствия.

Распространенность

В первую очередь нужно отметить, что пародонтит распространен гораздо шире. Он является воспалительным заболеванием, результатом невылеченного гингивита, и встречается достаточно часто.

Пародонтоз же – довольно редкое деструктивное заболевание, которое встречается, по разным данным, у 2-5% населения Земли.

ИТОГ: Вероятность того, что вы столкнулись с пародонтитом существенно выше, но окончательный диагноз должен ставить врач.

Причины

Главная причина пародонтита – недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы неправильно и нерегулярно, образуется зубной налет и камень. В камне активно размножаются бактерии, которые и вызывают воспаление десен.

Иногда воспаление может возникнуть по другой причине – из-за травмы, больного зуба или переноса патогенов из другого воспалительного очага в организме.

С причинами пародонтоза сложнее – они до сих пор окончательно не изучены и стоматологи могут о них лишь догадываться. Установлено, что заболевание возникает у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями, например, сахарным диабетом. Определенное влияние оказывает наследственность – если от убыли десен страдали родители, то с ней могут столкнуться и дети.

Однако известны ситуации, когда пародонтоз возникал без особых заметных причин.

ИТОГ: Основная причина пародонтита – плохая гигиена полости рта, пародонтоза – ослабленный организм.

Симптомы

Ответ на вопрос «В чем отличие пародонтита и пародонтоза?» проще всего искать в заметных симптомах.

Для первого заболевания характерна стандартная картина воспаления:

  • Покраснение и отек десен
  • Кровоточивость, особенно во время чистки
  • Болезненные ощущения
  • Образование глубоких десневых карманов, наполненных налетом и остатками пищи
  • Расшатывание зубов

Симптомы проявляются постепенно, при игнорировании проблемы возможна полная потеря зубов.

У пародонтоза есть один общий с пародонтитом симптом – заметное расшатывание и выпадение зубов. Однако в этом случае убыль костной ткани происходит без воспаления, то есть не наблюдается ни кровоточивости, ни покраснения. Десны наоборот, бледнеют, могут оголяться шейки зубов. Выраженных болевых ощущений тоже не наблюдается.

ИТОГ: Пародонтоз сопровождается болью, покраснением десен и кровоточивостью, а пародонтит – исключительно расшатыванием и выпадением зубов.

Лечение

Лечение пародонтита и пародонтоза имеет достаточно много общего. Шинирование для укрепления зубного ряда, удаление зубов и протезирование, подсадка костной ткани – все это универсальные процедуры, однако при пародонтозе они являются единственной возможной терапией. Деструктивную убыль десен почти никогда не удается устранить до конца, и пациента постепенно подготавливают к полной замене зубов протезами.

При воспалении десен, особенно на начальных стадиях, можно обойтись без операций и протезов. Часто достаточно бывает провести противовоспалительную терапию специальными препаратами и очистить зубодесневые карманы при помощи специального аппарата или хирургически, вручную.

Итог: Пародонтит лечится терапевтически, хирургически и ортопедически, а при пародонтозе для полного решения проблемы возможно только протезирование.

Последствия

Чем отличается пародонтоз от пародонтита в плане последствий? При отсутствии лечения последствия будут одинаковыми – полная потеря зубов с серьезной убылью десневых тканей, из-за которой будет затруднено даже протезирование.

Если лечение было начато вовремя, то воспаление десен обычно удается вылечить полностью либо хотя бы приостановить убыль кости. С пародонтозом ситуация хуже – деструктивные процессы с трудом поддаются лечению, так что обычно в итоге пациент все равно теряет зубы, и их приходится заменять полными протезами.

Итог: Пародонтоз почти всегда приводит к постепенной потере зубов, а в случае с пародонтитом этого можно избежать, если начать лечение при обнаружении первых симптомов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector