Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматологические индексы гигиены — Стоматологический журнал iStom

Стоматологические индексы гигиены

Гигиена полости рта является одним из наиболее доступных и в то же время одним из ведущих методов профилактики заболеваний полости рта. Регулярный и грамотный уход за полостью рта является неотъемлемой частью всех профилактических мероприятий. Массовые обследования населения, проведенные во всех странах мира, убедительно показали, что систематический уход за полостью рта имеет несомненное профилактическое значение. Объективно оценить уровень гигиены полости рта возможно только с использованием гигиенических индексов.

Для выявления зубных отложений в оценке гигиены полости рта в современной стоматологии используют объективные показатели (индексы), которые характеризуют качество и количество зубных отложений. Однако количество способов оценки, в основе которых лежит разное число зубов из различных функциональных групп, вплоть до окрашивания всех зубов с обеих сторон или сбор и взвешивание зубного налета вокруг отдельных зубов, свидетельствует об актуальности рассматриваемой проблемы и о несовершенстве существующих способов.

Индексы гигиены полости рта.

Cпособ определения гигиенического индекса Федорова-Володкиной //Э.М.Мельниченко «Профилактика стоматологических заболеваний», Минск, «Вышэйшая школа»., 1990 г., стр.3-17.

Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов с помощью нанесения йод-йодисто-калиевого раствора (жидкость Шиллера-Писарева).

Расчет ведется по формуле:

Кср (индекс гигиены) = Kn (суммарный показатель гигиенического индекса для каждого из шести зубов) / n (количество зубов).

Окрашивание всей поверхности коронки оценивается 5 баллами, 3/4 поверхности — 4, 1/2 поверхности — 3, 1/4 поверхности — 2 баллами. При отсутствии окрашивания ставят 1 балл. Показатель оценивают следующим образом: хороший индекс, удовлетворительный, неудовлетворительный, плохой, очень плохой.

Однако предлагаемый способ имеет ряд недостатков:

— определение качества и количества зубных отложений, оценка индекса гигиены осуществлялись только на собственных зубах;
— применение известных красителей невозможно при определении количества зубных отложений на мостовидных протезах, так как эти растворы сложно смываются с поверхности протезов.

1. Индекс Федорова-Володкиной

3,5-5,0- очень плохая

Раствором Люголя окрашивается вестибулярная поверхность шести передних зубов нижней челюсти — резцов и клыков. Оценка по 5-ти бальной системе:

5 баллов — окрашивается вся поверхность зубов,

4 балла — 3/4 поверхности зуба,

3 балла — 1/2 поверхности зуба,

2 балла — 1/4 поверхности зуба,

1 балл — отсутствие окрашивания

Затем находят среднюю арифметическую путем деления суммы окраски всех зубов на их число: К ср = Кп : п.

Хороший уровень гигиены: Кср=1,0-1,3 б

ИГ = сумма баллов шести зубов
6.

2. Индекс Грина-Вермилиона (1964) — универсальный индекс гигиены УИГ

Раствор Шиллера-Писарева или раствор Люголя

Определяют наличие зубного налета и зубного камня на щечной поверхности первых верхних молярах, язычной поверхности нижних моляров, вестибулярной поверхности 1| и нижнего |1

6 1| 6
6 | 1 6.
На всех поверхностях вначале определяют зубной налет, затем зубной камень.

0 — отсутствие налета (камня)

1 — налет покрывает до 1/3 поверхности зуба

2 — налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба

3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Оценка зубного камня:

0 – отсутствие зубного камня

1 – наддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 коронки зуба

2 – наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба, либо определяются одиночные образования поддесневого зубного камня

3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 коронки зуба, либо определяются значительные отложения поддесневого зубного камня по всей окружности зуба.

ИЗН = сумма показателей 6-ти зубов
6

Оценку индекса зубного камня проводят аналогично УИГ = ИЗН + ИЗК

1- окрашивание до 1/3 коронки,

2- окрашивание до 2/3 коронки

3- более 2/3 коронки зуба

Окрашивание вестибулярной и язычной поверхности

Суммируют индекс налета и индекс камня и получают средний показатель

Индекс РНР – Индекс эффективности гигиены полости рта (Podshadley, Haley – 1968)

Окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31 – вестибулярные поверхности.

36, 46 – язычные поверхности

Обследуемая поверхность делится н а 5 участков: 1-медиальный, 2-дистальный, 3-срединно-оклюзионный, 4-центральный, 5-срединно-пришеечный.

На каждом участке оценивается зубной налет:

0 – отсутствие окрашивания

1 – выявлено окрашивание

Для каждого зуба суммируют коды участков. Затем суммируют значения всех обследованных зубов и делят полученную сумму на количество зубов.

1,7 и более — неудовлетворительный

Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта — CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.

В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.

Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.

Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.

Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых «индексных» зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные:

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.

Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.

Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.

КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).

КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).

КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.

0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.

3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.

Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Распространенность признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

Распространенность Кровоточивость десен Зубной камень

низкая 0 – 50% 0 – 20%

средняя 51 – 80% 21 – 50%

высокая 81 – 100% 51 – 100%

Уровень интенсивности признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

НИЗКАЯ 0, 0 — 0, 5 секстантов 0, 0 — 1, 5 секстантов

СРЕДНЯЯ 0, 6 — 1, 5 секстантов 1, 6 — 2, 5 секстантов

Статья по теме: «Стоматологические индексы гигиены» — раздела «Профилактика» электронного ресурса «Стоматологический журнал iStom»

iStom — управление всей стоматологической клиникой в одной программе

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Маркетинг и менеджмент →
  • iStom — управление всей стоматологической клиникой в одной программе

Программа iStom появилась два с половиной года назад и за это время по праву приобрела статус одной из самых передовых, многофункциональных и надёжных на рынке программного обеспечения для управления стоматологическими клиниками. Доступная версия программы имеет всё необходимое для управления стоматологической клиникой: бухгалтерию, реестры оплат, статистику врачей, запись пациентов, расписание приёма, учёт материалов, смс-напоминания и многое другое. Кроме того, есть возможность использования бесплатной онлайн демо-версии программы для ознакомления с её возможностями и Lite-версии, о которой мы расскажем чуть ниже.

Основные характеристики:

  1. стоимость — низкая
  2. бесплатная онлайн демо-версия — есть
  3. аудитория — малый, средний и крупный бизнес
  4. поддерживаемые устройства — ПК и мобильные устройства
  5. версии — iStom Lite, iStom, iStom Pro
  6. база данных — облачная или локальная
  7. языки — русский
  8. техническая поддержка – онлайн-поддержка, поддержка по телефону

iStom позволяет управлять бизнес-процессами как отдельной клиники, так и сети клиник состоящей из нескольких филиалов, что делает её отличным решением как для растущих компаний, так и для недавно созданных и стремящихся избежать больших первоначальных вложений. Команда iStom разрабатывает свою платформу совместно с практикующими стоматологами и даже готова сделать внушительную скидку тем клиентам, которые предложат им идею по улучшению её работы — такой подход позволяет разработчикам сосредоточиться на внедрении только важных и необходимых функций и избавиться от всего лишнего.

На сегодняшний день платформа имеет самые мощные возможности для планирования клинической практики, визуализации данных, построения графиков, ведения бухгалтерии и счетов, юридической защиты клиники и работы с пациентами. Таким образом, внедрение iStom в стоматологическую практику позволяет экономить деньги и время, при одновременном повышении качества обслуживания пациентов.

iStom предоставляет все свои передовые функциональные возможности по очень разумным ценам (самые низкие на российском рынке) и не взимает абонентскую плату за обслуживание, что очень удобно — клиент платит за программу один раз и пользуется ею всегда.

Обновления, позволяющие идти в ногу с постоянно меняющимися технологиями, осуществляются бесплатно и регулярно (примерно один раз в два месяца), что также не может не радовать.

Что касается технической поддержки, то с недавних пор была запущена платная поддержка и сопровождение программы, с помощью которой заявка решается в течение 15-20 минут, а бесплатная поддержка осуществляется только в порядке общей очереди и оперативность решения проблемы разработчики не гарантируют.

Кроме того, iStom имеет целый ряд преимуществ по сравнению со своими конкурентами. Прежде всего, хотелось бы выделить использование облачных технологий и возможность работы через мобильное приложение. И если облачные технологии всё чаще встречаются в функционале других аналогичных программ на российском рынке, то мобильным приложением пока никто из них похвастать не может. Совместное использование этих двух функций позволяет избавиться от головной боли связанной с резервным копированием данных и расходами на приобретение и обслуживание собственных компьютеров и серверов, а также обеспечивает полный и абсолютно безопасный доступ в реальном времени к управлению стоматологической клиникой через смартфон, планшет или ноутбук из любой точки мира. Всё, что для этого нужно — подключение к интернету. Однако, если по каким-либо причинам клиент не желает использовать облако, iStom можно установить локально — каждый клиент может выбрать наиболее удобный для себя вариант.

Отдельного внимания заслуживает недавно появившаяся Lite-версия iStom. Её функционал незначительно урезан по сравнению с основной версией (главное отличие заключается в отсутствии опции бесплатной установки), зато стоимость подключения на один компьютер более чем в два раза дешевле — 4900 рублей против 11250 рублей в основной версии (и 60000 рублей в версии Pro). Отличная возможность автоматизировать клинику в условиях, когда финансовые возможности ограничены.

Интерфейс у программы очень простой и интуитивно понятный и это выгодно отличает её от конкурентов. Прежде всего нужно отметить логику дизайна в основу которого легла многооконность, то есть пользователю не придётся постоянно переключаться между различными функциями. Это так же просто, как пользоваться Windows — очень удобно и все необходимые инструменты всегда под рукой.

Из-за отсутствия сложных меню, запутанных панелей инструментов и высокой скорости работы в нём очень легко ориентироваться даже новичкам. Врачам это даёт возможность получить моментальный доступ к полной информации о пациентах, быстрому заполнению медицинских карт, планам лечения, счетам и актам, а руководящему персоналу упрощает рабочий процесс и помогает оперативно изучать ключевые бизнес-параметры клиники, сравнивать эффективность работы врачей, анализировать финансовую отчётность или, например, эффективность недавно начавшейся рекламной кампании.

В дополнение, в программу включены 6200 шаблонов медицинских карт для сокращения времени их заполнения, а также 21 документ Индивидуального Добровольного Согласия для защиты клиники от потенциальных судебных тяжб с клиентами.

Последнее обновление

В версии iStom 4.0.2 помимо различных исправлений и улучшений, разработчики добавили ряд новых функций:

  • Новые ИДС документы
  • Новые Шаблоны плана лечения
  • Рекомендации врача
  • Расширенные настройки прав на просмотр данных пациента (контакты пациента, счета и другие)
  • Исправления дизайна в печатных документах плана лечения и заказ-наряде техника
  • Кнопка быстрого сброса фильтра в списке пациентов
  • Настройку назначения собственной нумерации карт (№1, 2016/1, П03.08.16 и т.д.)

Итог

Без сомнения, по соотношению “цена-качество” iStom на сегодняшний день вне конкуренции. Такого функционала в базовой версии программы не найти ни у одной другой аналогичной программы. Если вам нужно мощное, надёжное, простое в использовании и в то же время недорогое решение — iStom станет лучшим выбором.

Узнать подробнее о программе и выбрать необходимую версию со скидкой можно здесь.

Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

Определить состояние рта поможет формула

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

  • площадь, пораженную зубным налетом;
  • толщину налета на зубах;
  • массу налета;
  • другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).
Читать еще:  Нужны ли уколы при пародонтите

КПУ в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

  • К – кариозные постоянные зубы;
  • П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
  • У – удаленные коренные зубы;
  • к – пораженные кариесом временные зубы;
  • п – запломбированные временные зубы.
  • По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

  • если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
  • в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
  • при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
  • если окрасилась ¼ поверхности коронки — 2 балла;
  • окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

  • 0 – зубной налет отсутствует;
  • 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
  • 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
  • 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

  • 1 – если воспалился сосочек (Р);
  • 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
  • 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

  • 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
  • 1 – десна кровоточит;
  • 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
  • 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
  • 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

  • Цены и услуги
  • Элайнеры invisalign
  • Акции
  • Врачи
  • Клиники
  • Отзывы
  • Новости
  • Вакансии
  • До и после
  • Показания
  • Вопрос-ответ
  • Блог

Индекс гигиены зубов

Индекс гигиены ротовой полости — это объективный показатель, характеризующий наличие кариеса, отвердевшего зубного налёта.

Объективный показатель даёт возможность проанализировать состояние ротовой полости, определить точное количество отвердевшего налёта.

Определяя индекс, стоматологи, осматривают наружность 16, 11, 26, 31 зуба в местах соприкосновения со щекой, губой, а также наружность 36, 46 зуба, обращенную в сторону языка. Для процедуры используют анилиновый окрашивающий раствор, пищевой краситель — эритрозин.

Характеристики и коды анализа зубного налёта (ЗН):

  • неимение налёта — 0;
  • зубной налёт деликатного типа или, покрывающий треть внешней стороны зуба — 1;
  • лёгкий налёт, поражающий свыше 30%, но меньше 60% зубной поверхности — 2;
  • налёт, поразивший большую часть поверхностной структуры зуба — 3;

Выявить слюнной (наддесневой) и сывороточный (поддесневой) зубной камень можно, при помощи стоматологического многофункционального инструмента.

Характеристики и коды оценки зубного камня (ЗК):

  • повреждения отсутствуют — 0;
  • слюнной камень на зубах, покрывший свыше 30% поверхности зуба — 1;
  • слюнной зубной камень, деформировавший от 30 до 60% поверхности зуба — 2;
  • слюнной налёт, покрывший от 60% поверхности зуба и выше, а также обширный сывороточный налёт в области врастания зуба в десну — 3.

Итоговое значение получается методом суммирования баллов оценки элементов, с последующим делением получившейся суммы на количество зубов, осматриваемых специалистом.

При помощи средней арифметической значений, исчисляется коэффициент, где число перед дробью — численный показатель, число после дроби — качественный показатель.

  • 1/1-1/5 — отличное состояние;
  • 1/6-2/1 — нормальное;
  • 2/1 -2/5 — неудовлетворительное;
  • 2/6-3/4 — плохое;
  • 3/5-5/1 — плохое.

Степень гигиены полости рта ИГР-У определяется формулой = (сумма баллов оценки зубов на предмет зубного налёта делится на количество осматриваемых зубов) + (сумма баллов оценки зубов на предмет камня делится на количество осматриваемых зубов).

ФОРМУЛА: ИГР-У= (совокупность баллов ЗН/n) + (совокупность баллов ЗК/n)

Модифицированный индекс Федоровой (л.В. Федорова, 1982)

Отличается от индекса гигиены Федора-Володкиной тем, что исследование проводится в области 16 зубов (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 45). Это позволяет более объективно оценить уровень гигиены всех групп зубов. Площадь зубного налета оценивается аналогично ИГ Федорова-Володкиной.

Упрощенный индекс гигиены полости рта (в модификации Леуса П.А.) – «ИГР-У» (OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Формула: ИГР – У = +

Ключ: ∑ — сумма значений;

ЗН – зубной налет;

ЗК – зубной камень;

n – количество обследованных зубов (обычно 6).

Методика: визуально с помощью зубоврачебного зонда определяют зубной налет и зубной камень на губных поверхностях 11 и 31, щечных поверхностях 16 и 26 и язычных поверхностях 36 и 46 зубов.

Оценка значений зубного налета (ЗН) проводится по трехбалльной системе: 0 – ЗН не обнаружен; 1 – мягкий ЗН покрывает 1/3 поверхности зуба или плотный коричневый налет в любом количестве; 2 – мягкий ЗН покрывает 2/3 поверхности зуба; 3 – мягкий ЗН покрывает более 2/3 поверхности зуба.

ИЗН = Сумма показателей 6 зубов / 6 (индекс Грин-Вермильона)

Оценка значений зубного камня (ЗК) проводится также по трехбалльной системе: 0 – ЗК не обнаружен; 1 – наддесневой ЗК покрывает 1/3 поверхности зуба; 2 – наддесневой ЗК покрывает 2/3 поверхности зуба или имеется в наличии поддесневой ЗК в виде отдельных конгломератов; 3 – наддесневой ЗК покрывает более 2/3 поверхности зуба или поддесневой ЗК окружает пришеечную часть зуба.

ИЗК = Сумма показателей 6 зубов / 6

УИГ (OHJ-S) = ИЗН + ИЗК

Интерпретация индекса Грин-Вермильона проводится по следующей схеме:

Индексы гигиены полости рта

Содержание Скрыть
  1. Что это такое
  2. Индекс КПУ
    1. Кариозные молочные зубы
    2. Кариес постоянных
    3. Интенсивность в популяции
  3. Индекс CPITN
  4. Другие индексы
    1. Индекс Федорова-Володкиной
    2. РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный)
    3. Силнес-Лоу
    4. CSI
    5. Рамфьерда

Гигиенические процедуры, способствующие предотвратить развитие различных заболеваний ротовой полости, являются одним из распространенных и доступных способов профилактики.

Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и грамотно. Для объективной оценки уровня гигиены возможно использование только специальных индексов, которые применяют в стоматологии.

Что это такое

Индекс гигиены ротовой полости представляет собой показатели, которые определяют качество и количество зубных отложений. Всего их насчитывают около восьмидесяти. Все они предназначены для определения микрофлоры слизистой рта и расположения пародонтальной ткани.

Индексы гигиены полости рта позволяют отслеживать общую статистику состояния здоровья ротовой полости у населения.

Благодаря унифицированным показателям, ученные могут определить взаимосвязь между развитием пародонтоза и уровнем гигиены полости рта.

Индекс КПУ

В области современной стоматологии предназначен для выявления степени образования кариеса:

  • «К» показывает общее число больных зубов;
  • «П» — пломбированные;
  • «У» — удаленные.

По виду выделяют:

  • КПТз – количество пломбированных и с кариесом;
  • КПУпол – кариозные полости и пломбы в абсолютной величине;
  • КПУпов – число зубных поверхностей, которые поражены кариесом.
  1. Учитывают как удаленные, так и вылеченные зубы.
  2. Не принимают во внимание только начавшийся кариес.
  3. Отражают прошлую динамику. С возрастом показатели только увеличиваются.

Для определения распространенности кариеса используют процентное соотношение. Для этого берется конкретная группа, имеющая кариозные образования, делится на число пациентов, состоящих в ней, и умножается на 100 процентов.

Индекс гигиены нужен для оценки качества выполнения ухода за зубами. Только так специалист способен определить наличие каких-либо отклонений и подобрать адекватные методы терапии.

По уровню интенсивности различают:

  • низкий – до 30%;
  • средний – от 31 до 80%;
  • высокий – более 81%.

Чтобы рассчитать интенсивность развития кариеса, применяют несколько показателей.

Кариозные молочные зубы

  • КПз – общая численность больных и пломбированных у 1 пациента;
  • КПп – сумма всех поверхностей с нелеченым кариозным поражением и вылеченных у одного человека.

Для нахождения средней величины данных индексов, показатели определяются сначала у каждого обследуемого, затем складываются и делятся на число состоявших в группе.

Кариес постоянных

  1. КПУз – складываются удаленные, запломбированные и кариозные зубы;
  2. КПУп – общее количество всех поверхностей, где есть кариозное поражение или пломбы у 1 лица. При удаленном зубе одна единица считается за 5 поверхностей.

Определяя такие индексы, раннее развитие кариеса (белые и пигментированные пятна) не учитывается.

Для расчета средней величины показателей для группы находят сумму индексов каждого индивидуума и делят на общее число человек в группе.

Интенсивность в популяции

Чтобы провести сравнительную оценку данного показателя относительно разных стран или регионов, применяют средний коэффициент.

Индекс CPITN

Применяют в целях выявления пародонтальных патологий. Позволяет оценить факторы, поддающиеся обратному течению. Это:

  • воспаление десен;
  • зубной камень и прочие.

CPITN не способен принимать во внимание такие изменения, которые не могут подвергаться обратному процессу. Сюда относятся:

  • степень подвижности зуба;
  • ухудшенное состояние десневой ткани.

Кроме этого, данный показатель не помогает в определении активности происходящих изменений и не оказывает помощи в проведении должного лечения.

Для определения необходимости в лечении используют следующие коды:

  1. Нулевой – отсутствует потребность в проведении лечебных мероприятий у больного.
  2. Один – необходима более тщательная гигиена полости рта.
  3. Два – пациенту рекомендуется пройти профессиональную чистку, что поспособствует уменьшению зубного налета.
  4. Три – необходимость в улучшении гигиенических процедур рта возрастает. Также требуется почистить десневые карманы с целью уменьшения воспаления. Такая процедура позволяет, кроме того, сам карман сделать мельче.
  5. Четыре – пациент нуждается в глубокой чистке и регулярной гигиене ротовой полости. Также рекомендуется применить комплексную терапию.

Основным преимуществом индекса CPITN является тот факт, что в результате его применения можно получить достаточно много информации, необходимой для выведения результатов.

Другие индексы

В современной стоматологии используют и иные индексы гигиены. При помощи их также можно оценивать ротовую полость больного и принимать решение относительно выбора лечебных и профилактических мероприятий.

Индекс Федорова-Володкиной

Данный показатель способствует определению того. Насколько качественно человек выполняет гигиенические процедуры и следит за здоровьем своего рта.

В большинстве случаев такой индекс используют у детей младшего возраста, но может быть применим и ко взрослому населению. Эффективность данного показателя будет только в том случае, если он будет рассчитан правильно. Для этого обследуется 6 зубов. На них наносят специальный йодно-кальциевый раствор и определяют уровень налета. Для обнаружения камня используют небольшой зонд.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Чтобы его рассчитать, во внимание берутся все значения для компонентов, делящиеся на исследуемые поверхности. После этого полученные результаты суммируют.

РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный)

Его применение в стоматологических целях эффективно при оценке болезней десен. Число зубов будет находиться в прямой зависимости от возрастной категории больного и происходящих изменений:

  • 6 – 11 лет – 24 зуба;
  • 12 – 14 – 28 шт;
  • более 15 – 30.

РМА должен быть равным в случае наличия нормальных условий.

Силнес-Лоу

Позволяет учитывать толщину налетного образования в области около десны на четырех поверхностных участках.

Когда эмаль будет высушена, по ней проводят зондом в месте, где проходит десневая борозда. В случае если на нем не остается мягкого вещества, индекс считается нулевым.

Когда только при осмотре налет определить невозможно, но после проведения прибором он проявляется, показатель приравнивается к единице. При умеренной толщине бляшки, видной визуально, показатель равен двум. В случае наличия интенсивного налета, ставится оценка 3.

В целях расчета для каждого отдельно взятого зуба сумму результатов обследуемых поверхностей делят на 4. Общий результат будет равен числу индексов всех обследованных единиц, деленного на их число.

Позволяет определить присутствие зубного камня на резцах и клыках, расположенных на нижней челюсти.

Чтобы выявить интенсивность камня, используют шкалу 0–3, которая применяется для каждого участка, подвергшегося исследованию:

  • – камень отсутствует;
  • 1 – ширина или толщина составляет в пределах 0,5 мм;
  • 2 – 0,5 – 1 миллиметр;
  • 3 – больше одного мм.

Используемая формула: сумма кодов всех участков / число зубов.

Рамфьерда

Для применения данного метода требуется предварительное окрашивание с помощью раствора Бисмарка. Используется 3 – бальная шкала, где:

  • – бляшка отсутствует;
  • 1 – имеется только на некоторых поверхностях;
  • 2 – есть на всех, но покрывает лишь малую часть;
  • 3 – покрыта более половина всех поверхностей.
Читать еще:  Металлокерамическая коронка если нет зуба

Какой бы индекс ни использовался, каждый имеет определенную важность в стоматологии, поскольку только благодаря им можно определить имеющиеся отклонения, уровень соблюдения гигиенических процедур у каждого пациента и своевременно назначить эффективное лечение ротовой полости.

Стоматологические индексы

Благодаря использованию основного индекса (КПУ), можно отразить интенсивность поражения кариесом зубов. Буквой К обозначаются кариозные зубы, П – пломбированные, У – удаленные либо подлежащие удалению. В сумме, данные показатели могут рассказать об уровне интенсивности процесса кариеса. Есть такие стоматологические индексы КПУ:

  • КПУз (зубов) – обозначает количество пломбированных и кариозных зубов;
  • КПУпов (поверхности) – количество поверхностей зубов, которые поразил кариес;
  • КПУпол – кариозные полости, а также пломбы в зубах.

Кроме того, иногда по отношению к временным зубам, используют такие показатели:

  • кпп – количество пломб и кариозных полостей;
  • кп – количество кариозных, а также пломбированных зубов со временным прикусом;
  • кп – количество пораженных поверхностей.

К временному прикусу не относятся утраченные из-за физиологической смены либо удаленные зубы. В детском возрасте, во время процесса смены зубов используют такие стоматологические индексы гигиены – КПУ и кп.

Определение интенсивности болезни

Чтобы определить интенсивность болезни, суммируют показатели кп, а также КПУ.

Если КПУ составляет 6-10 – это является свидетельством высокой интенсивности поражения кариесом, 3-5 средней, 1-2 – низкой. Данные индексы гигиены, конечно же, не показывают всей картины, ведь имеют некоторые недостатки, а именно:

  • они учитывают как удаленные, так и вылеченные зубы;
  • со временем они только возрастают, а с возрастом отражают прошлый кариес;
  • нельзя учитывать начальное поражение кариесом.

Среди недостатков индексов КПУпов и КПУз – их недостоверность, в случае увеличения поражения зубов при образовании в излеченных зубах новых полостей, появлений вторичного кариеса либо выпадения пломб.

Индекс CPITN

Данный индекс гигиены полости рта в стоматологии используется в клинической практике, чтобы проводить обследование, а также мониторинг состояний пародонта. Данный индекс регистрирует исключительно те клинические признаки, у которых есть возможность обратно развиваться, не учитывая при этом необратимых изменений. CPITN не может ничего сказать насчет активности процесса, кроме того, его нельзя использовать в процессе планирования лечения. Главным его преимуществом является скорость определения, простота, информативность, а также возможность сопоставить результаты.

Определение потребности лечения основывается на следующих критериях:

  • 0 либо Х – данный пациент не нуждается в лечении;
  • 1 – пациенту нужно улучшить гигиеническое состояние ротовой полости;
  • 2 – необходимой является профессиональная гигиена, кроме того, надо устранить факторы, способствующие образованию зубного налета;
  • 3 – нужна гигиена ротовой полости и кюретаж, уменьшающий воспаление, а также снижающий глубину карманов до значений, которые будут равны 3 миллиметрам;
  • 4 – успешное лечение с использованием глубокого кюретажа, а также адекватной гигиены ротовой полости. Необходимо прибегнуть к комплексному лечению.

Индекс РМА

Известно, что индекс РМА используют исключительно, чтобы оценить тяжесть гингивита. Есть несколько разновидностей данного индекса, однако максимальное распространение имеет данный индекс в модификации под названием Parma.

Индекс Федорова-Володкиной

Чтобы определить, как пациент следит за собственной гигиеной ротовой полости, можно применить гигиенический индекс имени Федорова-Володкиной. Его необходимо использовать, чтобы оценить гигиеническое состояние ротовой полости у детей, возрастом меньше 6 лет.

Чтобы определить индекс, нужно обследовать губную поверхность 6 зубов. Их окрашивают специальными растворами, а также оценивают наличие зубного налета. Чтобы определить наддесневой, а также поддесневой зубной камень, используют стоматологический зонд. Рассчитывают индекс, складывая значения, полученные для всех компонентов индекса, а потом разделяя их на количество поверхностей, которые были обследованы, чтобы после этого суммировать оба значения.

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

Тема 1: профилактика стоматологических заболеваний. эпидемиология стоматологических заболеваний.
  • 1. 1 год
  • 2. 2 года
  • 3. 3 года
  • 4. 5 лет
  • 5. 10 лет
  • 1. подготовительный
  • 2. обследования
  • 3. подведения итогов
  • 4. анализа результатов
  • 5. планирования программы профилактики
  • 1. 3, 6, 9
  • 2. 6, 9, 12
  • 3. 6, 12, 15
  • 4. 9, 12, 15
  • 5. 12, 15, 18
  • 1. распространенностью стоматологического заболевания
  • 2. интенсивностью стоматологического заболевания
  • 3. стоматологической заболеваемостью населения
  • 4. уровнем стоматологической помощи населению
  • 5. качеством стоматологической помощи населению
  • 1. суммой кариозных и пломбированных зубов у индивидуума
  • 2. суммой кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума
  • 3. отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту индивидуума
  • 4. отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к общему количеству зубов у индивидуума
  • 5. средним показателем суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов в группе индивидуумов
  • 1. кпу(з)
  • 2. КПУ(з) и кп(з)
  • 3. КПУ(з)
  • 4. ИГР-У
  • 5. РМА
  • 1. интенсивности кариеса временных зубов
  • 2. интенсивности кариеса постоянных зубов
  • 3. интенсивности кариеса поверхностей
  • 4. гигиены полости рта
  • 5. определения состояния тканей пародонта
  • 1. РМА
  • 2. РНР
  • 3. CPI
  • 4. OHI-S
  • 5. КПУ
  • 1. 6
  • 2. 12
  • 3. 15
  • 4. 35-44
  • 5. 65 и старше
  • 1. гигиенисты
  • 2. врачи-стоматологи
  • 3. стоматологические медицинские сестры
  • 4. врачи-эпидемиологи
  • 5. санитарные врачи
  • 1. медицинская карта стоматологического больного
  • 2. карта для оценки стоматологического статуса (ВОЗ)
  • 3. история болезни пациента
  • 4. листок учета проведения профилактических мероприятий
  • 5. специальной документации не существует
Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Критерии эстетического стоматологического индекса DAI

Согласно рекомендациям ВОЗ, с целью оценки соотношения зубных рядов в прикусе, нарушений со стороны зубных дуг и положения отдельных зубов используются критерии индекса the Dental Aesthetic Index (DAI).

1. Отсутствующие резцы, клыки и премоляры. Следует посчитатьколичество отсутствующих постоянных резцов, клыков и премоляров на

верхней и нижней челюстях. Считать надо имеющиеся зубы, начиная со второго правого премоляра и двигаясь к левому второму премоляры. На каждой челюсти должно присутствовать по 10 зубов. Если их меньше 10, разница и составляет количество отсутствующих зубов. Число отсутствующих зубов на верхней и нижней челюстях должно быть зарегистрировано в карте обследования. Следует выяснить причины отсутствия передних зубов и определить, не были ли они удалены по эстетическим показаниям. Зубы не должны быть зарегистрированы как отсутствующие, если пространство заполнено, если временный зуб по-прежнему находится в зубной дуге, а соответствующий постоянный зуб еще не прорезался, или если удаленный резец, клык или премоляр замещен протезом.

2. Скученность в резцовых сегментах.Следует оценивать скученностькак в верхнем, так и в нижнем резцовых сегментах. Скученность в резцовом сегменте — это состояние, когда расстояние между правым и левым клыками недостаточно для нормального расположения всех четырех резцов. Зубы могут быть повернуты или располагаться вне зубной дуги. Скученность в резцовых сегментах регистрируется следующим образом: 0 — нет скученность; 1 — скученность в одном сегменте; 2 — скученность в двух сегментах. Если существуют какие-либо сомнения, регистрируется более низкий код. Скученность не следует регистрировать, если четыре резца располагаются правильно, а один или оба клыка смещены.

3. Промежутки в резцовых сегментах.Для регистрации этого кодаследует осматривать как верхний, так и нижний резцовый сегменты. Увеличение пространства в резцовом сегменте — это состояние, когда величина расстояния между правым и левым клыками превышает то, которое требуется для правильного расположения всех четырех резцов. Если у одного резца или более не определяется межзубного контакта проксимальных поверхностей, считается, что сегмент имеет промежутки. Не следует регистрировать промежуток, если имеется пространство, в

котором находился недавно выпавший молочный зуб, если ясно, что вскоре прорежется соответствующий постоянный. Промежутки в резцовых сегментах регистрируются по следующим кодам: 0 — нет промежутков; 1 — промежутки в одном сегменте; 2 — промежутки в двух сегментах. Если существует какое-либо сомнение, следует регистрировать более низкий код.

4. Диастема.Диастема определяется,как промежуток между двумяпостоянными верхними резцами при правильном положении контактных пунктов. Это измерение может быть осуществлено на любом уровне между мезиальными поверхностями центральных резцов и выражено в целых числах (мм).

5. Наибольшее отклонение переднего отдела верхней челюсти.

Отклонения могут представлять собой или поворот зуба вокруг своей оси, или расположение его вне зубной дуги. Для определения наибольшего верхнего отклонения оценивают положение четырех верхних постоянных

резцов. Величину наибольшего отклонения измеряют при помощи градуированного (пародонтального) зонда (рисунок 23).

Рисунок 23. Измерение переднего отклонения верхней челюсти с помощью пародонтального зонда

Кончик зонда располагают на губной поверхности наиболее отклоненного в небном направлении или повернутого резца, в то время как сам зонд, рукоятка которого повернута вправо, держат параллельно окклюзионной плоскости. Затем с помощью меток на зонде измеряют отклонение в целых миллиметрах.

Отклонения могут сочетаться или не сочетаться со скученностью. Если для всех четырех резцов имеется достаточно пространства в зубном ряду, но некоторые из них повернуты или смещены, измеряют наибольшее

отклонение,какописановыше. Сегмент приэтомне должен быть
зарегистрирован как имеющий скученность. Если естьотклонения на
дистальнойповерхностибоковыхрезцов,их также необходимо
регистрировать.
6. Наибольшее отклонение на нижней челюсти. Проводятся те же
самые измерения,что описаны выше,за исключением того, что они
осуществляются на нижней челюсти.
7. Переднееверхнечелюстноеперекрытие.Измерение
горизонтального отклонения резцов проводится вцентральной окклюзии.
Измеряют расстояние от режущего краянаиболеевыступающего верхнего

резца до губной поверхности соответствующего нижнего резца с помощью градуированного зонд. Зонд ориентируют параллельно окклюзионной плоскости (рисунок 24).

Рисунок 24. Измерение переднего верхнечелюстного перекрытия и переднего нижнечелюстного перекрытия с помощью пародонтального

Зонда

Верхнечелюстное отклонение регистрируют в целых числах (мм). Не следует регистрировать верхнечелюстное перекрытие, если все верхние резцы отсутствуют или находятся в обратном перекрытии нижними резцами. Если резцы смыкаются край в край, регистрируют цифру «0».

8. Переднее нижнечелюстное перекрытие.Нижнечелюстноеперекрытие регистрируют в том случае, если любой нижний резец выдвинут вперед или лабиально по отношению к соответствующему верхнему резцу, т.е. находится в перекрестном прикусе. Измеряют и регистрируют (в целых мм) наибольшее нижнечелюстное перекрытие. Измерение проводят таким же образом, как и для верхнечелюстного перекрытия (рис. 24). Не следует регистрировать нижнечелюстное перекрытие, если нижний резец повернут таким образом, что одна часть его режущего края находится в перекрестном прикусе (т.е. лабиально по отношению к верхнему резцу), в то время как другая часть не находится.

9. Вертикальная щель.Если существует вертикальная щель междулюбыми противоположными парами резцов (открытый прикус), наибольшую величину открытого прикуса регистрируют в целых мм, используя при этом пародонтальный зонд (рисунок 25).

Рисунок 25. Измерение вертикальной передней щели с помощью пародонтального зонда

10. Переднезаднее соотношение моляров. Это измерение чаще всегоосновывается на соотношении постоянных верхнего и нижнего первых моляров. Если эту оценку нельзя провести на основании исследования первых моляров из-за того, что один или оба из них отсутствуют, не полностью прорезались или имеют нарушенную форму вследствие обширной полости или пломбы, оценивают соотношение между постоянными клыками

и премолярами. Определяют показатель справа или слева, когда зубы

находятся в состоянии окклюзии, и регистрируют самое большое отклонение от нормального соотношения моляров (рисунок 26).

Рисунок 26. Оценка переднезаднего соотношения моляров

Используют следующие коды: 0 — норма; 1 — половина бугра. Нижний первый моляр на половину бугра находится мезиально или дистально относительно нормального соотношения; 2 — полный бугор. Нижний первый моляр располагается на один бугор мезиальнее или дистальнее нормального соотношения.

Анализ данных, характеризующих зубочелюстные аномалии. Сбор данных согласно критериям стоматологического эстетического индекса (DAI) позволяет проанализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, пространства и прикуса. Также возможно рассчитать стандартное значение индекса с помощью регрессии, когда измеренные компоненты индекса умножают на коэффициенты регрессии.

Регрессионное уравнение для расчета стандартного индекса следующее: (отсутствующие зубы х 6) + (скученность) + (промежутки) + (диастема х 3) + (самое большое переднее отклонение на верхней челюсти) + (самое большое переднее отклонение на нижней челюсти) + (переднее

верхнечелюстное перекрытие х 2) + (переднее нижнечелюстное перекрытие

Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены

Протокол гигиены полости рта О’Лири (1972 г.)

Протокол весьма полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить недочеты в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов.

Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем.

Определяют наличие зубных отложений на 4 поверхностях зуба (на вестибулярной, оральной, дистальной и медиальной) или на 6 поверхностях (на дистально-вестибулярной, вестибулярной, медиально-вестибулярной, дистально-оральной, оральной и медиально-оральной). С помощью стоматологического зеркала регистрируют наличие или отсутствие окраски в области коронок всех зубов. Данные заносят в видоизмененную схематическую «формулу» зубных рядов (см. схему для регистрации КПУП), заштриховывая сектор квадрата, соответствующий загрязненной поверхности зуба. Подсчитывают количество окрашенных поверхностей и вычисляют, какая доля (%) всех поверхностей зубов загрязнена и какая, соответственно, свободна от зубных отложений.

Результат регистрируют в карте пациента и используют его для сравнения с результатами последующих исследований гигиены полости рта.

Индекс гигиены полости рта Турески (1970 г.)

Индекс применяется для индивидуальной клинической работы, часто применяется для сравнительного исследования качества средств, предназначенных для гигиены полости рта.

После окрашивания исследуют оральные и вестибулярные поверхности всех зубов. Шкала оценки каждой поверхности:
0 — отсутствие окрашивания;
1 — окрашивание в виде тонкой линии на границе с десной;
2 — линия у десны шире;
3 — окрашена десневая треть поверхности;
4 — окрашено 2/3 поверхности;
5 — окрашено более 2/3 поверхности.

Результат учитывают как сумму всех баллов, оценивают в динамике и при сравнении разных объектов.

Индекс налета Силнес-Лоу PLI (1964 г.)

Индекс позволяет обследовать все зубы или только некоторые зубы, избранные по желанию исследователя. Без окрашивания визуально или зондом изучают наличие мягких зубных отложений на четырех поверхностях зуба. Зонд направляют к десневому желобку.

Количество налета на одной поверхности зуба оценивается по шкале:
0 баллов — налета в придесневой области нет;
1 балл — тонкая пленка налета в придесневой области определяется только зондом;
2 балла — налет виден глазом в десневом желобке и пришеечной области;
3 балла — налет в избытке на большей части поверхности зуба и в межзубном промежутке.

PLI зуба рассчитывают по формуле:

Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина и Вермийона OHI-S (1964 г.)

OHI-S создан авторами на основе предложенного ими же в 1960 г. Oral Hygiene Index (OHI), предполагавшего количественную оценку над и поддесневых зубных отложений на щечных и язычных поверхностях всех постоянных зубов за исключением третьих моляров с оценкой результата по сегментам (квадрантам).

Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы

OHI-S предложен для оценки гигиены полости рта только по состоянию поверхности шести индикаторных зубов: всех первых моляров верхней и нижней челюсти (16, 26, 36 и 46, при их отсутствии — соседних вторых моляров) и двух центральных резцов (11 и 31, при отсутствии — центральных резцов другой стороны). Обследуется только одна поверхность зубов: у моляров верхней челюсти и всех резцов — вестибулярная, у моляров нижней челюсти — язычная. При этом названные поверхности не должны быть поражены кариесом и гипоплазией.

Каждая поверхность исследуется с помощью зонда на наличие мягкого зубного налета и зубного камня. На исследуемой поверхности (язычной, щечной) зонд располагают параллельно оси зуба и, начиная зигзагообразные движения от окклюзионной поверхности зуба к шейке, отмечают тот уровень коронки, с которого на зонде накапливаются зубные отложения.

OHI-S рассчитывают как сумму двух индексов — индекса налета и индекса камня.

Шкала индекса налета (Debris Index, DI-S):
0 баллов — налета или пигмента нет;
1 балл — мягкий налет занимает не более 1/3 высоты коронки, или есть внезубное пигментирование без видимого мягкого налета (налет Пристли) на любой площади поверхности;
2 балла — мягкий налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 высоты коронки;
3 балла — мягкий налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Шкала индекса зубного камня (Calculus Index, CI-S):
0 баллов — нет камня;
1 балл — наддесневой камень, занимающий не более 1/3 исследуемой поверхности;
2 балла — наддесневой камень, занимающий более 1/3, но менее 2/3 исследуемой поверхности или наличие отдельных фрагментов поддесневого камня;
3 балла — наддесневой камень, покрывающий более 2/3 поверхности или поддесневой камень, опоясывающий шейку зуба.

Данные DI-S и CI-S каждого зуба вносят в специальную таблицу с шестью ячейками, каждая из которых разделена диагональю надвое. Для расчета OHI-S суммируют DI-S и CI-S всех зубов:

Индекс эффективности гигиены полости рта пациента РНР (1968 г.)

Индекс используют для контроля качества чистки зубов в ходе обучения. Регистрируют наличие налета на тех же поверхностях тех же зубов, что и в OHI-S (вестибулярные поверхности 16 и 26, 11 и 31, язычные — 36 и 46), но при этом учитывают загрязненность нескольких участков (секторов) исследуемой поверхности коронки зуба (рис. 5.24).

Индекс скорости формирования налета Аксельссона PFRI (1987 г.)

Оценивают свободное (без гигиенических вмешательств) формирование зубных отложений в течение 24 ч после проведения профессиональной гигиены полости рта на всех поверхностях (кроме окклюзионных) всех зубов. После окрашивания отмечают количество всех загрязненных поверхностей, затем вычисляют, какую долю от обследованных (%) они составляют. Результат оценивают по шкале (табл. 5.8).

Исследования микрофлоры ротовой жидкости и зубных отложений позволяют дать более полную и точную характеристику их кариесогенности и уточнить степень риска развития кариеса.

Гигиена полости рта. Индексы гигиены. Оценка гигиенического состояния Красители для определения зубного налета Количественная оценка гигиены полости рта. — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемДинара Жаржанова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Гигиена полости рта. Индексы гигиены. Оценка гигиенического состояния Красители для определения зубного налета Количественная оценка гигиены полости рта.» — Транскрипт:

1 Гигиена полости рта. Индексы гигиены. Оценка гигиенического состояния Красители для определения зубного налета Количественная оценка гигиены полости рта

2 ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА совокупность методов изучения, способов оценки состояния полости рта и гигиенических мероприятий, проводимых в полости рта и направленных на предупреждение стоматологических заболеваний.

3 Различают: Индивидуальная гигиена полости рта Профессиональная гигиена полости рта В зависимости от того, кто проводит лечебно-про­ филактические мероприятия в полости рта сам пациент или медицинский персонал

4 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА это научно обоснованная система индивидуальных лечебно- профилактических мероприятий, которые проводятся с помощью средств индивидуальной гигиены полости рта, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний Основывается на индивидуальной программе гигиенической профилактики и состоит из ежедневных гигиено-профилактических процедур.

5 ГИГИЕНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА — система последовательных этапов ухода за органами и тканями полости рта, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента (стоматологический и гигиенический статусы) и подобранного, в соответствии с ними, конкретного набора средств индивидуальной гигиены полости рта.

6 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА это научно обоснованная система лечебно- профилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний Профессиональные мероприятия гигиены полости рта проводятся не менее 2 раз в год.

7 Основные мероприятия профессиональной гигиены полости рта можно разделить на 3 группы: 1. Профилактические обследование пациента с определением гигиенических индексов; мероприятия по профилактике кариеса (в т.ч. фиссурного) и заболеваний пародонта с удалением над- и поддесневых зубных отложений с помощью специального оборудования с последующим шлифованием и полированием тканей зуба

8 2. Обучающие формирование знаний об анатомо-физиологических особенностях органов полости рта, о средствах индивидуальной гигиены полости рта, обучение правилам их использования, разработка индивидуальных программ гигиенической профилактики основных стоматологических заболеваний

9 3. Лечебно-профилактические гигиеническая подготовка до операции (по поводу заболеваний пародонта, имплантации) и проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (в т.ч. противовоспалительное, физиотерапевтическое лечение); диспансеризация и реабилитация пациентов с декомпенсированной формой кариеса, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта; отбеливание зубов; лечение гиперестезии твердых тканей зубов; мероприятия по глубокому фтори­рованию; проверка смыкания зубных рядов верхней и нижней челюсти;выявление предварительных контактов; избирательное пришлифовывание зубов

10 Карисогенные факторы общие местные Диета Сопутствующие болезни Экстремальные воздействия Бактерии зубного налета Свойства и состав ротовой жидкости Пищевые остатки Генетические особенности Структура эмали Структура эмали Химический состав эмали Химический состав эмали

11 Факторы риска заболеваний пародонта: Зубной налет Патологическая окклюзия Ортодонтические аномалии Аномалии мягких тканей полости рта Некачественное лечение кариеса и ЗЧА Нарушение гормональных функций Хронические заболевания

12 Этиологическая профилактика Борьба с микрофлорой полости рта (антисептики) Устранение продуктов жизнедеятельности микрофлоры (ферменты, ПАВ, растительные препараты) Профессиональная гигиена Самоочищение полости рта (диета, создание условий в ротовой полости)

13 Патогенетическая профилактика Фторпрофилактика (бактерицидность, угнетение метаболизма бактерий, укрепление структуры эмали) Реминерализующая терапия БАВ (витамины, микроэлементы, гормоны, АК) Герметизация фиссур

14 Классификация приобретенных структур полости рта ( Г.Н. Пахомов) 1. Неминерализованные зубные отложения: Пелликула Зубная бляшка Мягкий зубной налет Пищевые остатки 2. Минерализованные зубные отложения: Наддесневой зубной камень Поддесневой зубной камень

15 Схема образования пелликулы Схема образования зубной бляшки Схема образования мягкого зубного налета

16 Красители для выявления зубного налета Раствор Шиллера – Писарева Раствор Люголя Раствор Люголя с глицерином 6%-раствор фуксина Метиленовый синий Эритрозин KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 40,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 17,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H 2 O – 3,0 глицерин – 94,0 этиловый спирт – 70% 25,0; фуксин – 1,5

18 Окрашивание препаратами йода

20 Окрашивание метиленовым синим

21 Окрашивание флуоресцеином Окрашенный налет светится желтым цветом при освещении полимеризационной лампой Поверхность зубов после применения красителя

25 Индексы гигиены полости рта Индекс Федорова – Володкиной Индекс Федорова – Володкиной Индекс Г.Н. Пахомова Индекс Г.Н. Пахомова Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion (ИГР-У, OHI-S) Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion (ИГР-У, OHI-S) Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)

26 Индекс Федорова — Володкиной Обследуют губную поверхность шести нижних фронтальных зубов: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73)

27 Индекс Федорова — Володкиной Коды оценки: 1 – зубной налет не выявлен 1 – зубной налет не выявлен 2 – окрашивание 1/4 поверхности 2 – окрашивание 1/4 поверхности 3 – окрашивание 1/2 3 – окрашивание 1/2 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – всей поверхности 5 – всей поверхности

28 Индекс Федорова — Володкиной Количество исследуемых зубов Фомула: Сумма показателей Интерпретация индекса: 1,1 – 1,5 – хороший уровень гигиены 1,6 – 2,0 –удовлетворительный 1,6 – 2,0 – удовлетворительный 2,1 – 2,5 – неудовлетворительный 2,6 – 3,4 – плохой 3,5 – 5,0 – очень плохой

29 Индекс Г.Н. Пахомова Обследуют вестибулярную поверхность двенадцати зубов: 16, 11, 21, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46

30 Индекс Г.Н. Пахомова Коды и интерпретация такие же как у индекса Федорова – Володкиной. «+» — оценка фронтального и бокового отделов зубного ряда «-» — невозможно оценить отдельно зубные отложения

31 Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion Обследуют шесть зубов: Вестибулярная поверхность – 16,11,26,31 Язычная поверхность – 36,46

32 Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion Коды оценки зубного налета: 0 – зубной налет не выявлен 0 – зубной налет не выявлен 1 – мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба или наличие любого количества окрашенных отложений 1 – мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба или наличие любого количества окрашенных отложений 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/3 3 – более 2/3 3 – более 2/3 ИГР-У = Сумма значений налета Количество поверхностей

33 Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion Коды оценки зубного камня: 0 – зубной камень не выявлен 1 – наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба 2 – наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности, или наличие отдельных отложений поддесневого камня в пришеечной области 3 – наддесневой камень — более 2/3 поверхности, или значительные отложения поддесневого Сумма значений камня Количество поверхностей ИГР-У =

34 Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion Интерпретация индекса для зубного налета или зубного камня: 0 – 0,6 – хорошая гигиена 0 – 0,6 – хорошая гигиена 0,7 – 1,8 – удовлетворительная 0,7 – 1,8 – удовлетворительная 1,9 – 3,0 – плохая 1,9 – 3,0 – плохая

35 Сумма значений камня Количество поверхностей ИГР-У = Сумма значений налета Количество поверхностей + Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion Интерпретация индекса: 0 – 0,6 – низкий индекс; хорошая гигиена 0,7 – 1,6 – средний индекс; удовлетворительная 1,7 – 2,5 – высокий; неудовлетворительная 2,6 – 3,0 – очень высокий; плохая

36 Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) Обследуют шесть зубов: Вестибулярная поверхность – 16,11,26,31 Язычная поверхность – 36,46

37 Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) Коды оценки: 0 – отсутствие окрашивания 0 – отсутствие окрашивания 1 – выявлено окрашивание 1 – выявлено окрашивание Количество исследуемых зубов РНР = Сумма показателей

38 Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP) Интерпретация индекса: 0 – отличная гигиена 0,1 – 0,6 – хорошая 0,7 – 1,6 – удовлетворительная более 1,7 – неудовлетворительная

39 Спасибо за внимание Кафедра стоматологии детского возраста

Стоматологические ресурсы в интернет

Коммерческие сайты

Стоматологические установки « Дипломат» ( Словакия), Компрессора «Ekom» ( Словакия), Микромоторы, Наконечники и приборы «Bien Air» ( Швейцария),
Скалеры «Amdent» ( Швеция), «Satelec»(Франция).
Пломбировочный, зуботехнический материал , приборы и запчасти «Megadenta» ( Германия), Артикуляционная бумага «Bausch» ( Германия), Хирургический, эндодонтический и вращающий инструмент «Medin»
(Чехия), Воска и вспомогательные материалы «Schuler Dental» ( Германия), Полиры терапевтические и зуботехнические «Kenda» ( Лихтенштейн), Гипсы в ассортименте ( Германия), Песок ( Россия),
New! Матричная система «Garrison» (USA)

В 2009 году компания Spident Co.Ltd. выходит на российский рынок с новейшими материалами для стоматологии, начинает активную работу по внедрению материалов Spident в клиническую практику.

Более 460 клиник в 6 странах используют Адента Профессионал в своей работе ежедневно

Программа состоит из 16 недорогих модулей, клиника выбирает только те модули, которые ей необходимы для работы:

1) Базовый модуль — уже автоматизирует стандартный документооборот
2) Расписания
3) Истории болезней
4) Дисконтные схемы
5) Страховые полисы
6) Склад
7) E-mail, SMS — уведомления
8) Мультипрайс
9) Зарплата
10) Визиографы
11) Зуботехническая лаборатория
12) Пейджер
13) Отчеты и статистика
14) Персональная безопасность
15) Филиалы
16) Сетевой модуль

Техническая поддержка программы — круглосуточная 7 дней в неделю.

Большой склад оборудования и запасных частей.

Отсутствует необходимость для предустановленных компонентов MS Ofice. В программе уже существует встроенный язык программирования и репорт-дизайнер для формирования отчетов. Имеется огромное количество статистической отчетности, все отчеты по желанию можно выгрузить в MS-Excel.

Многолетний опыт работы и поддержка компаний-производителей, чьими официальными дистрибьюторами мы являемся (3M ESPE, KerrHawe, Dentsply/Maillefer, Ivoclar Vivadent, Kenda, BienAir, Sirona) позволяют нам предлагать Вам высококачественные стоматологические материалы и оборудование напрямую от производителя.

Мы являемся эксклюзивными представителями в России фирмы OLSEN (Бразилия) и Anthos (Италия), производящие стоматологические установки, и ведущих итальянских фабрик по производству оборудования Astra, Manfredi, Silfradent, Sirio, Tecnomedica, Tissi Dental, New Life, Villa sistemi medicali, Medical Trading, Dispotech и др.

Также мы являемся эксклюзивными представителями в России компании SybronEndo (США), производящей инструменты, материалы и оборудование для эндодонтического лечения, и компании Itena (инновационные стоматологические материалы из Франции).

Мы также можем предложить Вам широкий ассортимент отечественной продукции и готовы удовлетворить практически любую Вашу заявку.

Стоматолог! Стой! Тебе
зубные техники из «ЛСТ»:
и дело свое крепко знают,
и ортопедов уважают,
работы вовремя сдают!
К тому же ложки отдают.
Литье, керамика иль бюгель-
работой врач доволен будет!
И выгодна цена услуг:
вам «ЛСТ» — партнер и друг.

Наша команда — команда профессионалов, которая в своей работе отдает приоритет качеству реализуемой продукции. Мы представляем на стоматологическом рынке России широкий ассортимент стоматологических расходных материалов высшего качества от ведущих мировых производителей и фирм среднего бизнеса.

А также средства личной гигиены CURAPROX для взрослых и детей.

ИНСТРУМЕНТЫ, РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, МЕБЕЛЬ из металла
для стоматологии.

Feguramed: Материалы для зуботехники, полировочные пасты для всех видов стоматологических материалов.

Что это даст Вашей стоматологической клинике?

Для владельца: правильный единый фирменный стиль – это укрепление бренда Вашей клиники, конкурентное преимущество, позволяющее выделяться среди Ваших коллег, а также профессиональный имидж для Вашей команды, повышающий мотивацию.

Для администратора или старшей медсестры – это наличие одежды для персонала и возможность быстро получить комплект одежды на нового сотрудника в едином стиле без временных затрат на поиск и согласование.

Все представленные в интернет-магазине товары всегда в наличии в нашем магазине по адресу: г. Москва, Ленинградский проспект дом 47, стр. 2, офис 228.

ОБУЧЕНИЕ. Учебные программы для врачей-стоматологов, зубных техников и ассистентов в области дентальной имплантологии и пародонтологии.

Врачу/Клинике
1. Привлечение пациентов через интернет
2. Инструмент для описания клинической картины, создания плана лечения, расчета его стоимости
3. Упрощенное юридическое сопровождение лечения

По заказу нашей компании произодятся гуттаперчивые и бумажные абсорбирующие штифты (т.м. PetroPoint) ,
спрей-масло для наконечников: т.м. Dent-o-Lub — в Германии, т.м. PetroLub — в Великобритании.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector