Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки без обтачивания

Протезирование зубов без обточки. Преимущества и недостатки

Протезирование зубов в Москве является одной из наиболее востребованных стоматологических услуг. Пробелы в зубном ряду существенно снижают качество жизни: пациент теряет возможность нормально пережевывать пищу, у него появляются проблемы с тканями пародонта, зубы начинают «разъезжаться» в стороны, нарушается прикус.

До недавнего времени протезирование тоже создавало определенные проблемы, так как для восполнения утраченных зубов приходилось препарировать здоровые соседние. Анестетики делали процедуру безболезненной, но пораженные зубные ткани, эмаль и дентин, через некоторое время могли напомнить о себе воспалением. Сегодня стоматологи практикуют протезирование зубов без обтачивания, качественно восполняя и один–два утраченных зуба, и весь отсутствующий зубной ряд.

Мостовидный протез: старая конструкция с новыми креплениями

Для установки несъемного зубного моста уже не нужно депульпировать и обтачивать опорные зубки. Надежно закрепить подвесной зуб позволяет новая технология.

  1. Зуб удерживается с помощью практически незаметных микрозамков, атачменов.
  2. Для фиксации одной половины замочка в эмали соседнего зуба пропиливают микроканал, а вторая половинка закрепляется на искусственном зубе. Для крепления мкрозамка в пропиле используют стоматологический цемент.
  3. При соединении замковых половинок образуется надежное, прочное соединение. Протез с таким креплением способен не только выдержать серьезную жевательную нагрузку, но и равномерно распределить ее между опорами, не нагружая десну.
  4. После установки конструкции и срабатывания микрозамков места крепления для надежности цементируют композитным материалом.

Частичный зубной протез на микрозамках быстро изготавливается и устанавливается, а затем так же быстро может быть снят. Микроканалы в зубной эмали после этого должны быть запломбированы. О долговечности замковой конструкции еще ведутся споры. Многие ортопеды рекомендуют использовать ее только в качестве временного протеза — например, на период приживления импланта.

Адгезивный протез — временное восстановление эстетики улыбки

Этот вариант несъемного протеза является разновидностью мостового и особенно часто используется для временного протезирования отсутствующего верхнего резца. Продолжительную жевательную нагрузку он не выдержит.

  • Его не надевают на опорные зубы, поэтому в их подготовке необходимости не возникает.
  • Конструкцию фиксируют на внутренней (лингвальной) поверхности зубов с помощью гипоаллергенных композитных составов и особых технологий.
  • Одной из разновидностей адгезивного моста является т.н. балочный мост. Он имеет проволочную основу, которую с помощью композита закрепляют в углублениях опорных зубов, часто имеющих природный характер. Если они отсутствуют, на эмали выполняются миниатюрные пропилы, не затрагивающие распложенный под ней дентин, более рыхлую зубную ткань.

Достоинствами адгезивного протеза являются быстрота и дешевизна изготовления и установки: протезирование, при необходимости, может быть выполнено буквально за один визит к стоматологу. Если лишь одно но — опираться протез может только на зубы, не пораженные кариесом.

Съемные протезы при отсутствии зубов

Пациентам, полностью утратившим зубы или сохранившим лишь некоторые из них, предлагаются современные съемные протезы разных типов, отличающиеся быстротой и стоимостью изготовления, а также способом крепления.

  • Наиболее доступен по цене акриловый протез. Его часто рекомендуют детям, потерявшим молочные зубки до момента прорезывания постоянных, и пожилым пациентам, имеющим противопоказания к вживлению имплантов. Основа протеза и искусственные зубы, закрепляемые на ней, изготавливаются из акриловой пластмассы: основе придается оттенок десны пациента, а коронкам — оттенок зубной эмали.
  • Более совершенным является съемный нейлоновый протез. Его изготавливают из эластичного дентального нейлона — гипоаллергенного материала, на поверхности которого не размножаются патогенные микроорганизмы. Из него же производят и кламмеры — крючки, которыми конструкция фиксируется на опорных зубах. Протезы из нейлона рекомендованы пациентам с аллергией на металл и заболеваниями пародонта.

Недостатком таких протезов является необходимость постоянного ухода. Их нужно снимать для ежедневной чистки и регулярно обрабатывать специальным дезраствором.

Какой вид протеза лучше?

Конструкцию предложит врач, предварительно проведя тщательную диагностику. Исходить он будет из особенностей зубочелюстной системы и сложности ситуации, но обязательно учтет пожелания самого пациента. Любой из вариантов не только хорошо скроет отсутствие родных зубов, но и восстановит жевательную функцию.

Протезирование зубов без обточки

Протезирование

Зубные коронки надевают на здоровые опорные зубы по обе стороны от дефекта зубного ряда (т.е. от пустоты, возникшей в результате утраты зубов). Эти опорные зубы как раз и обтачиваются, чтобы на них можно было установить коронку.

Процедура эта и неприятна, и «обидна», ведь препарируются здоровые, крепкие зубы. Однако современная ортопедия изобрела целый ряд прогрессивных, высокотехнологичных методов, позволяющих протезировать зубы, не прибегая к обточке.

Установка имплантов

Прежде всего, это имплантация. На месте утраченного зуба вживляется имплантат (искусственный корень). Далее, в свой срок, на него устанавливается абатмент и искусственная коронка. В результате, новый «зуб» ничем не отличается от утраченного природного. Он крепится на искусственном корне.

Сколько бы зубов ни отсутствовало в зубном ряду – один, два, три, пять – каждый из них можно заменить зубным имплантом с коронкой. Протез на имплантанте сам может служить «опорным зубом» для протяженного «моста».

Адгезивный метод протезирования зубов без обточки

Другим способом, относящимся к полному протезированию зубов, является технология установки «моста без обточки». При полном отсутствии зуба на соседних зубах делаются микроскопические впадины. Далее устанавливается особая полупрозрачная лента, которая служит опорой для воссоздаваемого зуба.

Способ адгезивного протезирования («адгезивные мостовидные протезы» — АМП) называется также «мерилендский мост». Этот метод является односеансным, так как новый зуб создается во рту пациента за один сеанс. Протезирование происходит за одно посещение врача. Врач формирует из полупрозрачной ленты и стекловолоконного штифта основу для крепления протеза к специально обработанным площадкам соседних зубов.

Существуют ли ограничения?

Следует отметить, что такой вариант протезирования имеет свои ограничения. Заместить «мэрилендским мостом» можно только один утраченный зуб между двумя здоровыми сохранившимися зубами. Если в ряду утрачено несколько зубов, АМП не применяется.

Он создается из хрупкого материала, который большой нагрузки просто не выдержит (а при жевании такая нагрузка неизбежна). Так что если вы потеряли один зуб, такой мост можно ставить без обточки. Если же отсутствуют рядом 2-3 зуба, придется искать другие способы протезирования.

Возмещение дефектов зубного ряда адгезивным методом требует, чтобы полость рта была санирована заранее. Такое протезирование называют также бесконтактным.

Какие преимущества у адгезивного протезирования?

Преимущества метода очевидны:

  • АМП не травмирует десну
  • Выглядит эстетично
  • При необходимости возможно повторное протезирование.

Недостатки и противопоказания

У данной методики есть также и недостатки. Хрупкий материал имеет недолгий срок службы (от трех до пяти лет). Данный метод можно не использовать при замещении жевательных зубов (также из-за малой прочности материала). Имеется достаточно много противопоказаний к применению адгезивного протезирования. В их числе – серьезные заболевания полости рта или зубов, вредные привычки, аномалии развития зубов. Есть и еще одна проблема: при установке такого протеза крепежные элементы будут видны с лингвальной стороны.

Протезирование зубов без обточки

Современная клиника стоматологии «ДЕНТ СЕРВИС» предлагает широкий спектр стоматологических услуг, одной из которых является инновационная методика -протезирование без обточки. Ведь в стоматологической практике нередки случаи, когда пациенты, потеряв один зуб, особенно в центральной ( передней) области челюсти, обращаются к врачу с настойчивыми просьбами провести протезирование передних зубов без обточки. Методика может быть осуществлена несколькими способами и зависит от степени сохранности зубов. Если зуб отсутствует полностью, то его недостачу возможно восполнить протезами из нейлона.

Протезы из нейлона относятся к категории съемных или частично-съемных протезов. Их изготовление осуществляется из материала с эластичными свойствами, который отлично имитирует слизистую оболочку рта.

Преимущества методики

Протезами из нейлона можно заменить отсутствующие зубы в количестве от двух единиц. У такой методики есть свои достоинства:

материал для нейлоновых протезов гибок, не способен впитывать влагу и запахи и обладает антиаллергичными свойствами;

протезы из нейлона фиксируются надежно и являются высокопрочными даже при больших нагрузках;

человек быстро привыкает к протезам из нейлона и полностью отсутствует негативное воздействие на десну;

привлекательный внешний вид протезов будет радовать их обладателя долгое время.

Несмотря на то, что в «ДЕНТ СЕРВИС» представлены многие виды протезирования зубов, выбор всегда остается за пациентом, а наши врачи помогут определиться с оптимальным выбором, используя индивидуальный подход.

Протезирование зубов без обточки – это значительное преимущество в процедуре для тех пациентов, которые переживают за длительность проведения лечения и болезненные ощущения. Естественно, что обточка зубов займет некоторое время и будет не слишком приятной процедурой. Протезирование зубов без обточки предпочитают проводить и наши доктора, если для этого есть соответствующие показатели состояния зубов.

Если Ваш выбор – протезирование зубов без обточки, цены на этот вид стоматологической услуги приятно удивят. При неоднократном обращении, в нашей клинике существует система скидок при неизменном качестве и скорости выполнения работы. Приходите на Вильнюсскую 13, мы Вас ждем!

Статьи

Можно ли поставить коронковый протез на живые зубы

Обтачивание (препарирование) зубов под коронки и удаление пульпы (депульпирование) – традиционные процедуры в отечественной стоматологии. Наверное, многие пациенты, которым пришлось столкнуться со стандартным протезированием, задавались вопросом – зачем умерщвлять абсолютно здоровые зубы и можно ли обойтись без депульпирования?

Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов, два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального (живого) органа. Минусы депульпирования:

  • изнутри зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую устанавливают в препарированные зубы штифты;
  • депульпированные зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют. Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
  • удаление нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки зубных каналов.

Зачем убивают здоровые зубы

Подготовка зуба под коронку требует препарирования. Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза. При установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм). То есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее. Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы, чреваты возникновением боли или образованием гранулемы. В дальнейшем зуб может разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к умерщвлению зубного нерва.

Установку коронок на живые зубы давно практикуют на Западе и с недавних пор в современных стоматологических клиниках России. Ранее этот метод не могли применять из-за нехватки знаний и технологических материалов (хорошего стоматологического оборудования с охлаждением, качественной анестезии). Ведь зубы нужно обтачивать, не перегревая пульпу, не вредя зубному нерву. Конечно, если имеется глубокий кариес, либо воспалена пульпа (пульпит) или наблюдаются серьезные аномалии (зубы сильно выдвинуты, наклонены или повернуты вокруг оси), то о короновании живых зубов не может быть и речи. В этих случаях депульпирование и обточка являются важным условием успешного восстановления зубного ряда. Тем не менее, в общем количестве протезируемых зубов, процент зубов, требующих удаления нерва, крайне невелик.

Особенности установки коронок без умерщвления зубов

Передовые технологии в стоматологической практике позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:

1) обработка зубной поверхности должна проходить с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:

  • использование специального наконечника для инструмента;
  • работать только новым бором.Если режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это способствует разогреву нерва и он может погибнуть;

2) во избежание инфицирования нерва, после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;

3) после подготовки зуба требуется некоторое время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно защищает нерв и решает эстетическую проблему;

4) для фиксации пластмассовых защитных колпачков необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.

При протезировании витального зуба важно не оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.

Как проходит протезирование без депульпирования

Обезболенный зуб спокойно, с охлаждением, сложными инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым. На опиленные органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные коронки. По изготовлению постоянной конструкции, если зубы не беспокоят, не ноют, никаких воспалительных процессов нет, пациент приходит на примерку. С обезболиванием у него снимают временные коронки и устанавливают постоянный мостовидный протез, но пока что на временный цемент. Через неделю-две, если десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.

При правильно сделанных уступках под коронки, хорошей границе коронка-зуб мосты на живых зубах стоят по 13-15 лет. Конструкции могли бы стоять и дольше, если бы не процессы старения. С возрастом десна уходит, соответственно оголяется корень, теряется эстетика. Увеличивается промежуток между искусственным зубом (тот, что между коронками) и десной, что приводит к ухудшению гигиены. При повторном протезировании на живых зубах, при условии, что эти зубы не повреждены, пациенту обезболивают рабочую зону, снимают мост, дорабатывают зубную поверхность до границы десна-уступ, снимают новые слепки, устанавливают новый протез. И эти зубы остаются живыми и дальше. Все процессы жизнедеятельности в них сохранены, как и сохранены все чувствительные аспекты. Такие зубы прослужат своему хозяину еще много лет.

Читать еще:  Штифт или коронка

Не нужно специально идти чистить каналы, убивать нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по показаниям, когда есть воспаления. Методику обточки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды. Сохранить витальные зубы реально. Нужно только выбирать стоматолога и клинику с комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей узкопрофильных специалистов.

Протезирование зубов без обточки

Раньше, чтобы вставить один из элементов зубного ряда, соседние зубы тщательно обтачивались. Процедура болезненная, длительная, а в течение подготовки пациент ходит с неэстетичной улыбкой.

Современная стоматология предлагает широкий выбор протезов, а применение малоинвазивных (щадящих) технологий позволяет обходиться без обточки и умерщвления соседних зубов.

Удаленный зуб, который необходимо восстановить

Без обточки зубов приклеивается прозрачный каркас

Моделируется новый зуб из композитных материалов восстановить

Перечень показаний к процедуре

При протезировании без обточки сохраняют здоровые опорные единицы для последующего крепления конструкций. До разработки новых методик соседние зубы обтачивались практически на половину, кроме того, депульпировались для исключения осложнений и воспалений под протезами.

Показания для зубного протезирования без обточки:

  • между отсутствующими зубами есть значительные промежутки;
  • излишняя подвижность опорных зубов исключает прочное крепление протезов;
  • особенности строения или дефекты эмали зубов не позволяют их обрабатывать;
  • опорные единицы быстро разрушаются, что опасно для будущего протеза;
  • детская стоматология.

Даже при отсутствии показаний пациент вправе выбирать методику протезирования. И если он хочет сохранить соседние зубы, мы предложим ему малотравматичные технологии.

Преимуществ новейшей технологии протезирования без обточки:

  • Все болевые ощущения сведены до минимума.
  • Щадящие манипуляции врача сохраняют оставшиеся зубы целыми и здоровыми.
  • Эстетические характеристики новых протезов значительно превосходят предыдущие аналоги.
  • Элементы зубного ряда не страдают от частых и сложных стоматологических манипуляций.
  • Использование тщательно подобранных гипоаллергенных материалов исключает развитие осложнений.
  • Отсутствие давления на десны способствует быстрой адаптации пациента к новым протезам.
  • Возможность замены протезной конструкции в любой момент, при этом выбор остается широким – зубы не обтачивались под конкретный вариант изделий.
  • Длительность операции сокращается, что позволяет экономить время пациента.
  • Минимальная подготовка к протезированию гарантирует снижение стоимости услуг.
  • Жевательная нагрузка на десны распределяется равномерно.
  • Отсутствуют требования к специальному уходу за установленными конструкциями.

Виды и методы протезирования без обточки

Установка адгезивных мостов-протезов

При протезировании опорные зубы подготавливают путем нанесения неглубоких насечек. Дентин при таких манипуляциях не повреждается. Стоматолог пропитывает специальным клеем ленту из стекловолокна. Она закладывается в предварительно подготовленную протезную полость для последующей полимеризации. Такая каркасная конструкция отличается высокой прочностью и удерживает закрепляемый на ней искусственный зуб.

Установка адгезивного зубного протеза

У адгезивной технологии несколько преимуществ: длительный срок службы, прекрасная переносимость и быстрое привыкание, доступная цена. Минус – замена через определенный срок.

Протезные конструкции на основе системы CBW

Такая техника допускает незначительное повреждение дентина соседних зубов для установки специальных замков по их краям. Глубина отверстий строго контролируется, а размер замковых соединений не превышает головку булавки. Искусственный зуб с аналогичными крепежами располагается в подготовленной полости, после чего замки закрываются и дополнительно укрепляются композитом и световым облучением.

Установка замков в соседних зубах с частичным повреждением эмали и дентина

На них устанавливается и крепится искусственный зуб

Плюсы: сохранение зубов-соседей, быстрая установка, правильное распределение нагрузки при жевании, удобство использования, возможность замены на другой вариант протеза. Но прочность замковой конструкции

Использование съемных мягких протезов

Метод показан при восстановлении зубного ряда, в котором не хватает более 2-х единиц. Силиконовые или нейлоновые протезы представляют собой мягкую, пластичную имитацию десны, на которой крепят искусственные зубы. Чтобы максимально приблизить размеры конструкции к нужным параметрам, заранее изготавливают оттиск десны пациента.

Нейлоновые протезы для восстановления зубного ряда

Гипоаллергенность, быстрое привыкание к протезам, простота ухода – основные преимущества методики. К недостаткам можно отнести недолговечность (максимум 3 года эксплуатации) и более высокую стоимость по сравнению с акриловыми аналогами.

Протезы-вкладки для восстановления не полностью разрушенных зубов

По слепку изготавливают утраченные фрагменты из керамики, цементирование же протезов осуществляется непосредственно на восстанавливаемый зуб с частичным затрагиванием соседнего. Методика имеет серьезное ограничение – для ее выполнения требуется основа, т.е. зуб пациента.

Протезы-вкладки для восстановления не полностью разрушенных зубов

Установка имплантов

Десна служит полостью для установки формирователя, после чего выжидается время – ткань должна зажить и не отторгать инородное тело. Затем формирователь демонтируется, а на его место помещается штифт из титана. Сверху крепится коронка из керамики или металлокерамики. Срок эксплуатации титановых имплантов – не менее 10-ти лет. Соседние зубные единицы не используют для опоры. Минусы: долгая подготовка до 6 месяцев, высокая цена и ряд противопоказаний.

Восстановление зуба с помощью импланта

Преимущества зубного протезирования в клинике «Один к одному»

Клиника «Один к одному» предлагает своим пациентам безболезненное и качественное протезирование без обточки и травмирования соседних зубов. Все используемые расходные материалы отвечают мировым гигиеническим стандартам.

Цены в нашей клинике выгодно отличаются от предложений конкурентов. На все услуги дается гарантия. Оставить заявку на стоматологический прием и консультацию можно прямо на главной странице сайта – ждем вас!

Протезирование зубов без обточки

Препарирование твердых тканей, которое называют также обточкой, применяется для подготовки к установке в челюсть искусственных коронок и зубных мостов. Эта процедура имеет свои минусы, поэтому многие пациенты стремятся ее избежать. Современная ортопедическая стоматология предлагает альтернативные способы протезирования, при использовании которых не требуется травмировать опорные зубы и нарушать их целостность.

Конструкции на замковых соединениях

Для протезирования одного-двух зубов без обточки соседних единиц может применяться протезная система CBW. Ее особенности:

  • На боковых частях опорных зубов формируются небольшие каналы, диаметром около 1 мм и длиной 1,5-2 мм.
  • В эти микрополости вставляются замки из титана или циркония, которые крепятся с помощью клея.
  • Промежуточная часть протеза фиксируется на установленных замках.

Этот метод дает возможность сохранить соседние зубы, но его чаще применяют в качестве временного варианта, так как CBW-системы нельзя назвать долговечными.

Адгезивные протезы

Это относительно новая методика восстановления целостности зубного ряда с минимальным препарированием опорных единиц. При этом последние не депульпируются, то есть остаются «живыми». И не покрываются искусственными коронками. Для установки адгезивного протеза:

  • на соседних с дефектом зубах пропиливаются неглубокие борозды;
  • в подготовленные «ниши» устанавливается протез на балке;
  • сверху место фиксации закрывается композитным материалам.

Адгезивное протезирование – прогрессивная и доступная альтернатива установке мостовидных металлокерамических конструкций. Один из ее плюсов состоит в легкости замены такой системы, при возникновения у пациента желания выбрать иной способ реставрации зубного ряда.

Нейлоновые и акриловые протезы

Не требуют обточки также съемные протезы, которые используют для восстановления единичных и множественных дефектов ряда. Например, так называемая нейлоновая «бабочка» фиксируется на опорных зубах с помощью мягких кламмеров. В съемном протезировании используются также акриловые конструкции на металлических и пластиковых крючках. Такие протезы – самые доступные по цене и скорости исполнения. Но активные люди молодого и среднего возраста редко прибегают к этому методу.

Имплантация

По эффективности, эстетике и функциональности ни один метод лечения частичной адентии не сравнится с имплантацией. При использовании этого способа протезирования без обточки не только восстанавливается видимая часть зуба, но и моделируется корень. Его функцию выполняет вживляемый в челюсть титановый имплант. Сверху на него специальным способом устанавливается коронка.

Преимущества имплантации перед другими методами протезирования без обточки:

  • Безопасность. Здоровые зубы не подвергаются воздействию вообще.
  • Высокая функциональность. Создаваемая система имитирует натуральный зуб, то есть также нагружает челюсть и препятствует ее резорбции (рассасыванию).
  • Безупречная эстетичность. Коронки на имплантах выглядят привлекательно, их сложно отличить от естественных зубов.
  • Долговечность. Такие конструкции могут служить 10-15 лет и более.

Протезирование зубов без обточки

Как восстановить зуб и не «испортить» соседние обточкой или депульпированием: обзор всех возможных методов

Обычно для установки зубных протезов требуется довольно сильная обточка. Например, при установке коронки на один сломавшийся зуб. Также обтачивают несколько зубов, которые станут опорой для продолжительного мостовидного протеза. Но современная стоматология предлагает и протезирование зубов без обточки, возвращающее улыбке эстетику и функциональность без лишних «разрушений». В материале рассмотрим, когда возможно протезирование без обточки, какие способы существуют – и определим лучший вариант.

Зачем вообще проводить обточку?

Необходимость обточки зубов перед протезированием возникает по нескольким причинам. Во-первых, это конструктивные особенности будущего протеза – ведь он должен качественно фиксироваться, а для этого опору следует должным образом подготовить. Во-вторых, это эстетика, поскольку форма ортопедической конструкции должна в точности соответствовать форме натурального зуба. Т.е. последний обтачивают на толщину протеза, чтобы он не выдавался из общего ряда и в придачу не травмировал зубы-антагонисты.

После обточки зуб сам не способен нарастить слой эмали, поэтому обточка считается необратимым процессом. И если пациент вдруг передумал ставить ранее выбранный протез, то придется дополнительно наращивать препарированную единицу. Для этого используют композитные пломбировочные составы, имеющие натуральный цвет эмали, но срок службы такой реставрации не превышает 3-5 лет.

Варианты протезирования без обточки

Задумываясь о том, можно ли установить протез без обточки, нужно знать о том, что при выборе способа протезирования зубов нужно отталкиваться от исходной клинической ситуации (удален весь зуб, или сохранилась его верхушка/корень). Вообще, методы протезирования без обточки можно классифицировать по двум основным направлениям – это съемные и несъемные виды протезов.

1. Несъемные микропротезы – вкладки и люминиры

Восстановительные вкладки – это современные аналоги пломб для жевательных зубов. Только выполняются эти микропротезы чаще всего не из жидких композитов, а из прочных керамических и диоксид циркониевых блоков (методом фрезерования). Таким способом можно восстанавливать естественные зубные коронки, если разрушено не более 50% их общего объема. По сроку службы (15-20 лет) вкладки намного превосходят самые современные пломбы – фотополимерные и стеклоиономерные. Вкладки идеально прилегают к стенкам зубной полости, без микроскопических зазоров, поэтому риск вторичного кариеса сводится к нулю.

Если же требуется метод протезирования передних зубов без обточки, то здесь первое место принадлежит тончайшим накладкам – винирам, которые известны под названием «люминиры». Эти микропротезы устанавливаются единовременно на 6-8 передних зубов, в боковых участках ряда их не ставят. Обходиться без обточки (правда, не во всех случаях) можно из-за тонкости люминиров – их толщина равняется всего 0,2 мм. А прочностные и эстетические характеристики материала сохраняются на протяжении «20+» лет ношения. Однако ставить люминиры можно, если на натуральной коронке отсутствуют большие пломбы и сколы более 30% поверхности.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Интересно знать! Права на название и производство люминиров принадлежат американской фирме CERINATE. И если человек желает установить люминиры, то придется ждать около месяца, прежде чем микропротезы изготовят по индивидуальным данным пациента и привезут из США.

2. Штифт и культевая вкладка

Если сильно разрушена видимая часть зуба, но сохранился здоровый корень, то можно поставить единичную коронку. Для этого коневые каналы укрепляются стержнем – штифтом (он может быть как металлическим, так и изготовленным из полупрозрачного стекловолокна), который служит опорой для будущей искусственной коронки. В этом случае нет необходимости препарировать соседние зубы. Но нужно помнить, что при сильных разрушениях штифт будет слишком «слабым» решением и не сможет выдерживать жевательные нагрузки более 5 лет.

Культевая вкладка – намного более надежный вариант в плане долговечности. Устанавливают культевую вкладку нижней частью в сохранившийся здоровый корень, а верхняя часть конструкции возвышается над десной и послужит опорой для будущего протеза (коронки или моста).

«Когда нижняя четверка сломалась под корень, я думал, что все – придется ее вырывать. Уже готовился морально к мосту или импланту. Но оказалось, что можно поставить специальную культю из металла, которая будет держать коронку. Вот до чего наука дошла! Из развалины конфетку сделали».

Арсений, отзыв с форума стоматология.рф

3. Адгезивные зубные мосты

Зубной мост (его также называют мостовидный протез) – это ортопедическая конструкция, которая состоит из 3-6 искусственных зубных коронок, прочно и надежно соединенных друг с другом. Как правило, две крайние коронки надеваются на предварительно обточенные естественные зубы – именно таким образом держится мост.

Адгезивные мосты отличаются от классических, хотя также считаются несъемными. Они представляют собой несколько объединенных коронок (рассчитанных ровно на количество отсутствующих зубов), и по бокам крайних коронок расположено по 1 «крылу» для фиксации. Крепится такой мост также к естественным зубам, но не надевается сверху на них, а приклеивается специальным раствором к оральной поверхности. Так удается избежать обточки, а адгезивный мост надежно закреплен в полости рта.

4. Несъемное протезирование по замковой системе

Протезирование без обточки по методу CBW (Crownless Bridge Work) в чем-то аналогично мостам, но тут нет крайних коронок, которые фиксировались бы на опорах. Суть технологии в том, что в опоры вживляются миниатюрные замочки-патрицы – при этом нет нужды в обточке и депульпировании, т.к. длина замочка менее 2 мм (и половина будет размещена снаружи). Затем изготавливается искусственная коронка или мост (замещающие только дефект в ряду), с отверстиями-матрицами, куда должны зафиксироваться патрицы. Для большей прочности на крепления наносится стоматологический клей.

Протезирование CBW отличается, к примеру, от адгезивных мостов, намного более качественным распределением жевательной нагрузки 1 . Но это методика требует от стоматолога-ортопеда тщательного следования технологии, иначе возможны ошибки и осложнения.

5. Вантовое протезирование

Несъемное вантовое протезирование позволяет восстановить от одного до нескольких утраченных зубов. Его суть сводится к тому, что искусственные коронки соединяются очень прочной арамидной нитью. Эта же нить фиксируется и вокруг двух крайних живых опор – по их периметру создается тонкая ложбинка (или бороздка) в доли миллиметров глубиной. После чего ложбинка вместе с нитью покрывается для эстетики и прочности защитными композитными материалами.

Читать еще:  Когда можно кушать после лечения зубов

При необходимости нить убирается вместе с протезом, а бороздки «маскируются» пломбировочным составом. Недостаток вантового протезирования в том, что со временем композит на опорах стирается, а арамидная нить начинает просвечивать, придавая опорам серый оттенок. Также опоры получают повышенную нагрузку, что ослабляет их со временем.

6. Метод Данте

Метод Александра Данте – это авторская технология несъемного протезирования без обточки. Здесь сначала особым способом обрабатываются крайние от дефекта опоры – обеззараживаются при помощи лазера, а затем на них выполняются перфорации (микроотверстия). После этого между опорами создается каркас из карбоновых волокон, можно также использовать стекловолокно, нейлон, капрон. И на этот каркас наращивается композитная коронка – по сути, это большая пломба, замещающая зубную верхушку.

Методика непроста в реализации, имеет высокую стоимость и один существенный недостаток – зона контакта реставрации с десной имеет неровные края, где задерживаются остатки пищи и возникает бактериальный очаг. Что в итоге приведет к гингивиту и локальному пародонтиту.

7. Съемные протезы

Обычно мягкие съемные ортопедические конструкции показаны при отсутствии большого количества или вообще всех зубов – это акриловые, Acry-free («Акри-фри»), полиуретановые и Quattro Ti («Квадротти»). Также возможен вариант при отсутствии 1-2 зубов – это протез-бабочка. Если рассматривать виды съемных протезов без обточки опор, то у конструкций должны быть особые крепления в виде крючков-кламмеров, выполненных из мягкой пластмассы, нейлона или металла (реже). Мягкие кламмеры менее травматичны для живых тканей, но чаще ломаются под нагрузкой. А металлические крючки более долговечны, но царапают эмаль и давят на десны.

Что касается жестких съемных протезов с металлическим каркасом, то восстановить зубы без обточки можно только бюгельными на кламмерах. Остальные виды бюгельных – на аттачментах и на телескопических коронках практически всегда требуют обточки и депульпирования.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Важно! Ни один из вышеперечисленных видов протезов, замещающих полностью отсутствующий зуб, не защищает челюстную кость от атрофии. После удаления корня в кости прекращаются обменные процессы, ее объем убывает по высоте и ширине. Одновременно снижается уровень десны – в итоге улыбка выглядит некрасиво, под протез забивается пища.

8. Дентальная имплантация

Имплантация – это универсальный, и даже можно сказать – идеальный вид протезирования, который позволяет решить любые проблемы: от отсутствия одного зуба (без обточки соседних зубов) до восстановления полного зубного ряда. Импланты – это искусственные титановые корни, которые вживляются непосредственно в костную ткань. Т.е. импланты препятствуют атрофии кости, сохраняя и восстанавливая ее уровень. Протезные конструкции на имплантах не нуждаются в корректировках и перебазировках, их не нужно приклеивать специальными кремами. Срок службы протезов составляет более 10-15 лет, а сами импланты служат вечно.

К слову, на импланты можно установить как несъемные зубные протезы, так и условно-съемные. Единственный недостаток имплантации – достаточно большой список возможных противопоказаний, по сравнению со съемным протезированием. Также для ряда пациентов стоимость имплантации кажется слишком высокой. Но на самом деле этот вид протезирования окупается в долгосрочной перспективе, тогда как классические протезы приходится менять каждые 3-5 лет.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Какой способ лучше выбрать?

Здесь все зависит от исходной клинической картины, т.к. в ряде ситуаций без обточки не обойтись – например, при разрушении натуральной коронки на 50% и более, и при сохранности здорового корня. В случае с винирами лучший вариант без обточки уже рассмотрен – это люминиры.

При удалении 1-2, а также большого количества зубов лучший вариант – это имплантация. Поскольку опорой для протезов выступают именно импланты, то сохранившиеся по краям дефекта естественные зубы не используются в качестве опор – они остаются нетронутыми и не разрушаются от повышенных нагрузок. Из всех способов такой вариант протезирования является самым долговечным, комфортным и эстетичным.

  1. Чикунов С.О., «Современная эстетическая стоматология» / 2008 г. – 69 с.

Протезирование зубов без обточки фото и видео

Протезирование зубов без обточки

Очень многие методы частичного протезирования требуют обтачивания опорных зубов, на которых планируется крепление протезов. Снятие значительного слоя эмали не проходит для зуба бесследно, к тому же в большинстве случаев проводится удаление из зуба нерва (пульпы). Депульпированнный зуб гораздо быстрее разрушается, так как лишен питания. По этой причине и пациенты, и врачи воспринимают обтачивание как неизбежное зло.

В современной стоматологии есть способы протезирования зубов без обточки, которые неизменно пользуются популярностью. Возможность сохранить нетронутыми зубы, расположенные рядом с дефектом, особенно если эти зубы абсолютно здоровы, находит множество сторонников.

Виды протезирования зубов без обточки

Существуют разные виды протезирования зубов без обточки, цена и технология выполнения которых сильно отличаются. Это могут быть съемные протезы, которые крепятся при помощи стекловолоконной ленты или просто за счет эффекта присасывания. Несъемные протезы — это имплантаты, которые обеспечивают максимально естественное восстановление зубного ряда.

Имплантация

Имплантаты — это стержни из биологически нейтрального материала, которые вживляются в костную ткань. После полного приживления на них надевают коронки, что позволяет достичь полного внешнего и функционального соответствия здоровому зубу. Это идеальный вариант протезирования одного зуба без обточки соседних зубов.

Недостатком имплантации можно назвать высокую стоимость и довольно долгий период остеоинтеграции, во время которого приходится использовать временные коронки. Имплантация может быть проведена не всем пациентам — в некоторых случаях происходит отторжение имплантата или препятствием служат анатомические особенности (дефицит костной ткани, близкое расположение нервов, верхнечелюстной пазухи).

Адгезивный (мерилендский) мостовидный протез

Внешне данный протез напоминает обычный мост, но для его установки не требуется обтачивание опорных зубов, так как крепится он не при помощи коронок, а за счет стекловолоконной ленты. Зубы, расположенные рядом с дефектом, все же требуют определенной подготовки: в прикорневой части делаются небольшие выемки — упоры для креплений. Преимущества метода очевидны, а недостатком является не очень надежная фиксация, поэтому адгезивные мостовидные протезы используют в основном для восстановления передних зубов.

Малые косметические протезы (иммедиат-протезы)

Чаще всего данный вид протезирования используют как временный на период изготовления постоянного или приживления имплантата. Можно установить такой протез на 1 зуб, не обтачивая соседние. Максимальный размер дефекта, который можно заместить при помощи малых протезов — 3 зуба. Малые косметические протезы называют «бабочками», «птичками», «жуками», что связано с особенностями их внешнего вида. Искусственные зубы имеют по бокам крепления из нейлона, которые фиксируются на опорных зубах. «Бабочки» довольно быстро выходят из строя, так как не выдерживают высоких нагрузок. При длительном ношении малых протезов их нужно довольно часто менять.

Съемные протезы из нейлона и акрила

Данная технология протезирования без обточки соседних зубов является самой старой, а цены на эти протезы — самые доступные. Они крепятся к десне за счет эффекта присасывания, что не очень надежно. Другими их недостатками являются нарушение дикции, вкусовой рецепции, а также постепенная атрофия зубов, которая приводит к необходимости регулярной замены протеза. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона. Последний вариант более удобен для использования, к тому же обладает лучшими гигиеническими свойствами. К базису крепятся искусственные зубы, обеспечивающие эстетическое восстановление.

Обточка зубов под коронку после протезирования

Обточка под коронку имеет соответствующий медицинский термин – препарирование. Так как зубные ряды плотно контактируют между собой в прикусе (окклюзии), установка любой ортопедической конструкции требует определенной подготовки. Она заключается в сошлифовывании твердых тканей – эмали и дентина, с целью создания места для будущей конструкции, при этом, не затрагивая соседние зубы. Таким образом формируется культя, на которую будет установлен протез. Это и есть суть препарирования.

Цели препарирования

В процессе обточки зубов под коронки создается:

  1. Протезное пространство для конструкции;
  2. Культя опоры такой формы, которая обеспечит условия для наложения и фиксации протеза;
  3. Правильное взаимоотношение между краем искусственной коронки и пародонтом.

Каждый из вышеперечисленных пунктов имеет очень важное значение в процессе функционирования конструкции. Протезное пространство необходимо для предотвращения завышения прикуса. Правильная форма обточенного зуба обеспечит наиболее долгую и прочную ее цементировку. А о правильном взаимодействии с пародонтом стоит сказать отдельно.

Обточка зубов под коронку в придесневом участке

Край искусственной коронки по отношению к маргинальной десне может располагаться выше, на уровне или заходить в зубо-десневую борозду. В первом случае не нарушается пародонт, но страдает эстетика. Компенсировать этот недостаток возможно введением края данной конструкции в борозду, но не более чем на половину ее глубину, что позволяет избежать травмы зубо-десневого прикрепления.

Еще одной особенностью этого участка является препарирование уступа. Это своего рода ступенька, которая позволяет изготовить эстетический и достаточно толстый край исскуственной коронки. Кроме того, ее край, заканчивающийся на уступе, не оказывает вредного влияния на десну, не оттесняет и не травмирует ее. Также данная методика препарирования увеличивает механическую прочность установленной конструкции. Уступ бывает плоский, желобообразный или скошенный под углом 135◦. Последний является наиболее распространенным.

Общие принципы обточки зубов под коронки

Препарирование зубов под металлокерамические коронки имеет некоторые особенности. Так, необходимо сошлифовать значительное количество эмали и дентина (до 2 мм), что, требует выполнения местной анестезии, особенно при препарировании витальных (живых) зубов. Иногда требуется предварительное его депульпирование с тщательной обработкой и пломбирование корневых каналов, особенно если он был разрушен кариозным процессом.

Подготовку начинают с сепарации контактных поверхностей. Для этого используют специальные алмазные диски или головки, что позволяет избежать травмирования твердых тканей соседних зубов. Далее намечается уступ на уровне десны. Ширина уступа для металлокерамических коронок составляет 1 -1.5 мм. Затем на вестибулярной и оральной поверхностях могут наносить маркировочные борозды. Их глубина соответствует слою твердых тканей, который необходимо сошлифовывать (1,5-2 мм). В пришеечной области формируют наддесневой уступ. Сняв достаточный объем тканей, укорачивают клиническую коронку – обтачивая твердые ткани на жевательной поверхности.

Далее формируют уступ, предварительно установив в зубо-десневую борозду ретракционную нить, пропитанную специальной жидкостью. Это необходимо для защиты маргинальной десны от травмы острым бором. Заканчивают препарирование зуба сглаживанием острых граней, углов и придают культе плавные очертания. Таким образом создают достаточное количество пространства для единичной коронки без обточки соседних зубов, эмаль которых не повреждается. Существуют также конструкции для которых не нужно препарировать твердые ткани.

Коронки без обточки зубов

Чаще всего пациента интересует вопрос изготовления коронки без обточки, когда зуб, по тем или иным причинам, был удален, а травмировать соседние не целесообразно. В таком случае наиболее оптимальным вариантом является имплантация. Вживив имплантат и установив на него коронку, достигается сразу несколько целей – высокая эстетика, долговечность, восполнение дефекта и атравматичность для рядом стоящих зубов.

Также, вариантом коронки без обточки соседних зубов, может быть адгезивная система фиксации с помощью специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Эта конструкция носит название адгезивно-мостовидный протез, или мэрилендский протез. Так же сюда относится фиксация на микрозамках. Данная методика заключается в том, что в стенках соседних зубов делают микроканалы, в которых размещаются фиксирующие элементы коронки. Эти способы восполнения дефектов рекомендуются докторами скорее как временные меры, например, на время приживления имплантата.

Протезирование зубов без обточки

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Протезирование зубов без обточки – это общее название процедур, которые подразумевают установку протеза без препарирования опоры. Любой такой метод в стоматологии считается современным способом протезирования, поскольку обтачивание, как технология, устаревает и неминуемо приводит к разрушению зубов. Нынешняя медицина, наоборот, нацелена на то, чтобы сохранить здоровую и естественную улыбку максимально долго.

Особенности протезирования зубов без обточки

Помимо разницы с традиционным протезированием у процедур есть несколько принципиально важных отличительных черт:

  • Сохраняется не только верхняя часть эмали и дентина, но и жевательная поверхность.
  • Удаление пульпы становится необязательным.
  • Зубы, при должном уходе, сохраняются на всю оставшуюся жизнь.
  • Разнообразие материалов – пациент может выбрать сырье для протеза, исходя из цены, прочности и эстетических свойств.
  • Используется только современное оборудование.

Плюсы и минусы технологии

Плюсы протезирования без обточки:

  • Большинство процедур проводят под полным обезболиванием, а установка некоторых видов протезов вообще не требует даже минимальной анестезии.
  • Жевательные функции восстанавливаются до 98%, в зависимости от прочности материала и конструктивных особенностей.
  • Ряд изделий по эстетике не отличить от натурального оттенка эмали.
  • Установка и снятие, за исключением имплантации, проводятся в считанные минуты.
  • Минимальный срок службы протезов – 5 лет, максимум – пожизненная гарантия.

К недостаткам технологии относят:

  • Ряд протезов требует особого ежедневного ухода.
  • Не все материалы совместимы друг с другом.
  • У некоторых пациентов фиксируется аллергия и индивидуальная непереносимость.
  • Часть конструкций имеет узкую сферу применения, например, ставится только на резцы или жевательные зубы, без возможности установки на всю челюсть.

В каких случаях применяется протезирование зубов без обточки?

На сегодняшний день существуют десятки видов протезов и способов их установки, которые предлагаются в российских стоматологиях.

Имплантация

Наиболее надежным, хоть и не самым простым и доступным способом восстановить улыбку без обточки остается дентальная имплантация. Она подходит, как при полном, так и частичном отсутствии зубов, и имеет следующие преимущества:

  • Восстановление любого количества зубов, независимо от положения на челюсти.
  • Максимальная эстетика и индивидуальный подбор оттенка по шкале VITA – современные материалы коронок неотличимы от настоящей эмали.
  • Жевательные функции восстанавливаются на 98% и более.
  • Отсутствие негативных осложнений, таких как атрофия альвеолярного гребня .
  • Ряд производителей дает пожизненную гарантию на импланты, а срок службы всего протеза – минимум 20 лет.

К минусам методики относятся:

  • Длительный процесс приживления штифта в костной ткани – он может занимать до полугода, прежде чем будет установлен постоянный протез.
  • При сильной атрофии требуется проведение костной пластики .
  • Высокая стоимость процедуры.
Читать еще:  Зубные коронки в Москве

Адгезивные мостовидные протезы

Относительно новой технологией считается адгезивное протезирование, когда пациенту ставится мост с креплением на специальный клей, отсюда и такое название. Обтачивание в большинстве случаев не требуется, что дает целый ряд плюсов:

  • Можно восстановить от одного зуба до почти всего ряда за 2 посещения врача.
  • Достаточно высокая эстетика и возможность выбора конструкций без металла.
  • Установка занимает несколько минут и не требует анестезии.
  • Доступные цены.

Среди недостатков метода называются:

  • Риск быстрого изнашивания на жевательных зубах.
  • Необходимость иметь минимум две опоры на каждой стороне челюсти.
  • Строгие правила по уходу и ограничения в еде.
  • Запрещено ставить при любых аномалиях прикуса .

Съемное протезирование

В этот большой раздел входят следующие разновидности изделий:

Акриловые протезы – наиболее доступный по цене и относительно прочный материал, который позволяет восстановить весь зубной ряд. Эстетика и заявленный срок службы улучшается ежегодно, однако есть риски аллергии на полимер – для таких пациентов был разработан усовершенствованный состав – акрифри .

  • Нейлоновые протезы – более дорогой аналог акрила. Его основа мягче, не вызывает аллергических реакций, но при этом служит всего 3-4 года, независимо от условий ношения. В основном их ставят в зону улыбки, благодаря превосходной эстетике и гибкой основе, которая сливается с естественным цветом десен.
  • Протезы на микрозамках и крючках – под общим названием часто подразумевают конкретный вид бюгельных протезов . Их конструкция состоит из прочной металлической основы, к которой крепятся керамические зубы. Фиксируется весь аппарат минимум на двух опорных точках на челюсти, поэтому он не подходит для людей с отсутствием большого количества зубов.
  • Протез Квадротти – инновационная разработка итальянских стоматологов, которая, по сути, представляет собой бюгельную конструкцию, но без металлических элементов. Их изготавливают из запатентованного материала, не имеющего клинических противопоказаний и не вызывающего аллергии.
  • Протез-бабочка – популярный вариант временных конструкций, которые используют перед имплантацией, чтобы избежать атрофии кости. Их изготавливают из современных материалов, не вызывающих аллергии, устанавливается «бабочка» в считанные секунды, и фактически не имеет противопоказаний.

Зубные вкладки

Проверенные временем вкладки активно используются стоматологами при следующих показаниях:

  • Разрушения зуба в результате перелома , скола или другой травмы более чем на 30%.
  • Стираемость эмали.
  • Коронка повреждена так, что ее невозможно запломбировать.
  • Необходимость укрепить опору под будущий съемный протез.

Вкладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Каждый материал имеет свой ряд особенностей и возможных противопоказаний.

Композитные протезы

Их активно применяют в художественной реставрации зубов. Речь о восстановлении прямым методом, когда на место поврежденного или полностью удаленного зуба наслаивается заготовленный материал, из которого формируется протез.

В настоящее время наиболее популярными являются три марки композита:

  • Enamel Plus – состав, разработанный в Италии, который предназначен не только для восстановления жевательной функции, но и эстетики. Имеет целый спектр оттенков, что позволяет подобрать индивидуальный цвет.
  • Venus – немецкий светоотверждаемый материал, схожий по консистенции с аналогичными пломбами. У него ограниченная палитра цветов, зато по показателям прочности бренду нет равных, потому его часто рекомендуют для реставрации моляров.
  • Filtek – композит, созданный в США с применением нанотехнологий. По характеристикам он похож на Venus, хотя иногда используется при реставрации резцов.

Метод Дантэ

Авторская методика, разработанная и запатентованная московским стоматологом Александром Дантэ, ее суть в использовании карбоновых конструкций для фиксации искусственного зуба на опорах, вся операция проходит в несколько шагов:

  1. На здоровых зубах создаются микроскопические отверстия без видимой обточки.
  2. С помощью карбонового волокна создается базис будущего протеза.
  3. Коронка закрепляется на месте утраченного зуба.
  4. Места фиксации шлифуются полимерными составами.

По заявлению автора, такой способ установки занимает меньше 1 часа, и сразу же после выхода из кабинета пациенту разрешается есть, пить и возвращаться к привычным делам.

Вантовое протезирование

Еще одна уникальная методика, при которой мостовидные конструкции закрепляются к опорам с помощью арамидных нитей – синтетического материала в несколько раз прочнее стали. Таким образом, создается своеобразный «вант», который сохраняет естественную подвижность протеза и не позволяет излишкам слюны скапливаться в промежутках.

Плюсы подобной методики:

  • Простота установки.
  • Доступная цена по сравнению с адгезивными мостами.
  • Возможность корректировки и ремонта без полной замены.

Недостатков у вантового метода всего два:

  • Со временем нить тускнеет и становится видна при разговоре или улыбке.
  • У некоторых пациентов фиксируется аллергическая реакция.

Этапы проведения процедур

Большинство методик, кроме установки импланта, состоит из строгого алгоритма, который обязательно включает следующие шаги:

  1. Первичный осмотр и санация полости рта – необходимо удалить налет и зубной камень , чтобы обезопасить рабочую область от инфекции.
  2. Снятие слепков и передача их в зуботехническую лабораторию.
  3. Непосредственное изготовление протеза.
  4. Примерка, если необходимо – шлифовка и доводка изделия.

У имплантации свой порядок проведения:

  1. Обезболивание рабочей зоны подходящим методом, чаще всего – несколькими инъекциями ультракаина.
  2. Формирование ложа в участке челюсти с помощью бормашины и ручного инструмента.
  3. Вживление импланта.
  4. Установка формирователя десны или временной коронки.
  5. Минимум через 2-3 месяца – капитальная установка готовой коронки поверх штифта.

Какой способ выбрать?

Протезирование зубов без обточки позволяет выбрать один из множества способов восстановления улыбки. В этом процессе всегда участвуют обе стороны, и стоматолог принимает решение на основе следующих факторов:

  • Образ жизни пациента – небольшие съемные конструкции не рекомендуются тем, кто занимается спортом и увлекается активным отдыхом. Для них надежным и долговечным решением станет имплантация.
  • Возраст – чем старше человек, тем меньше вероятность успешной интеграции штифта в костной ткани, поэтому большинству пожилых людей советуют выбирать съемные протезы – они обойдутся дешевле и не столь требовательны к состоянию челюстей.
  • Количество утраченных зубов – если их немного, то подойдут адгезивные мосты, которые просты в изготовлении и установке.
  • Финансовые возможности – самым дешевым вариантом остаются акриловые изделия.

По остальным пунктам последнее слово остается за врачом, потому что необходимо провести тщательную диагностику состояния костной ткани и всей полости рта, и только после этого определяться с методикой протезирования.

Стоимость

Цены на протезирование зубов без обточки зависят от конкретного метода:

  • Акриловые протезы – от 6000 рублей .
  • Акрифри – от 25000 рублей .
  • Нейлоновые протезы – от 40000 рублей .
  • Адгезивные мосты – от 3000 рублей .
  • Бюгельный протез «под ключ» – от 80000 рублей .
  • Установка зубных вкладок – от 10000 рублей .
  • Композитная реставрация – от 5000 рублей .

Отзывы пациентов

Отзывов о каждом способе протезирования без обточки очень много, и на их основе можно сделать следующие выводы:

  • Небольшой отек лица после установки имплантов – обычное явление, которому не стоит придавать большого значения. Снять опухание помогут прохладные компрессы, но прикладывать их разрешено не чаще двух раз в день и максимум на 15 минут, чтобы не застудить здоровые зубы. Через 1-2 дня отек пройдет сам.
  • Многие пациенты жалуются проблемы с речью из-за бюгельных протезов. Это действительно так, какое-то время придется привыкать к массивной конструкции во рту, и может появиться шепелявость. Чтобы избавиться от нее врачи советуют как можно больше говорить, читать вслух и произносить скороговорки.
  • Адгезивные конструкции требуют регулярного ухода и повышенного уровня ежедневной гигиены. Для них рекомендуют купить ирригатор, или хотя бы полоскать рот после каждого приема пищи фильтрованной водой комнатной температуры.

Реставрация коронки зуба

Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

Способы восстановления зубной коронки.

Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

  • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
  • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

Технология восстановления коронки.

Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

  • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
  • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
  • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
  • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.

Процедура восстановления коронки.

Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

  • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
  • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
  • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

Виды используемых материалов.

Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

Стоимость.

Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector