Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективное лечение пародонтоза препаратами

Пародонтоз — симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Симптомы пародонтоза

Основные признаки пародонтоза — это оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита). Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. Пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное. Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Для коррекции изменений пародонта изнутри применяются:

  1. препараты, направленные на улучшение кровотока в пародонте. Например, Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей);
  2. препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В;
  3. средства для стимуляции нервных процессов: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, моралиевый корень, розеола розовая (не показана при гипертонии);
  4. физические методы лечения пародонтоза: [11] водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия, массаж десен в домашних условиях.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Профилактика пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, состоит в:

  1. тщательной и регулярной гигиене полости рта в домашних условиях (пользование зубной щеткой, пастой, зубной нитью, разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах);
  2. использовании массажа десен в домашних условиях (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  3. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  4. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  5. исключении профвредностей;
  6. нормализации распорядка дня;
  7. профилактике нарушения общего состояния организма;
  8. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  9. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  10. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

Препараты для домашнего лечения

Стоимость лечения

Лечение десен: пародонтоз и пародонтит Лечение десен: пародонтоз и пародонтит16 000 %novaya_cena% a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

При выявлении пародонтита, медикаментозное лечение должно назначаться специалистом, ведь данный недуг очень опасен и может привести к потере всего зубного ряда. К тому же, заболевание сопровождает ряд симптомов, вызывающих у человека сильное чувство дискомфорта.

Виды препаратов для лечения пародонтита

Учитывая все вышесказанное, курс лечения должен основываться на устранении конкретной проблемы, диагностировать которую может только специалист. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой, ввиду значительного риска усугубления протекания второстепенных болезней пациента.

В современной стоматологии различают несколько групп препаратов, направленных на лечение пародонтита. Рассмотрим основные:

  • Антибактериальные.
  • Антиоксиданты.
  • Антибиотики.
  • Мази.

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, пациенту следует знать, как правильно принимать препарат той или иной группы. Поэтому на данном вопросе следует остановиться подробнее.

Антибактериальные лекарства от пародонтита

Поскольку данное заболевание провоцируется бактериальной инфекцией, то в первую очередь специалист прописывает пациенту именно антибактериальные лекарственные средства, позволяющие уничтожить бактерии и предотвратить воспалительный процесс в ротовой полости человека. Если в клинических условиях введение антибактериальных препаратов чаще всего осуществляется посредством капельниц (ввиду большей эффективности), то в домашних условиях можно принимать их в виде таблеток.

Прежде, чем приступить к лечению, врачом делается анализ, позволяющий выявить группу бактерий, спровоцировавших заболевание. Это нужно для того, чтобы определить, к какому лекарственному препарату будут восприимчивы возбудители. На сегодняшний день наиболее популярными лекарствами для лечения пародонтита являются:

  • Одним из наиболее востребованных антибактериальных препаратов на сегодняшний день остается линкомицин. Он представляет собой противомикробное средство, обладающее широким спектром действия. Лечебная доза линкомицина назначается врачом, поскольку при передозировке у пациента может развиться дисбактериоз и даже поражение печени и почечной системы.
  • Трихопол – еще один препарат, часто применяемый при заболеваниях пародонта. Является антибактериальным средством, убивающим большинство грибков, бактерий и стафилококков. Нередко применяется для лечения воспалений мочеполовой системы. Положительный эффект становится заметен уже спустя 3-4 дня после начала приема.

Лечение антиоксидантами

Среди данной группы препаратов наиболее известны следующие:

  • Мексидол. Является современным препаратом-антиоксидантом, эффективно устраняющим пародонтит. Прием данного лекарства позволяет существенно сократить время лечения недуга. В случае правильно выбранной дозировке, положительный эффект становится заметным уже спустя две недели.

Мексидол не только оказывает губительное воздействие на бактерии, но и способствует быстрому восстановлению иммунной системы, нормализует метаболизм клеток и предотвращает распространение инфекции. Данный препарат рекомендован специалистами для лечения не только пародонтита, но и любых других воспалительных заболеваний полости рта.

  • Каротиноли. Весьма новое лекарственное средство, которое уже успело завоевать значительное признание среди стоматологов. Способствует восстановлению иммунитета, воздействуя на бактерии.

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

Применение мазей характеризуется не меньшей эффективностью, чем использование других препаратов. Врачи советуют применять составы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими и успокаивающими свойствами. Мази позволяют быстро избавиться от болевых ощущений, возникающих при пародонтите.

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства данного вида:

  • Холисал. Пользуется наибольшей популярностью, поскольку данная мазь почти не имеет противопоказаний. Способствует ранозаживлению, снимает отечность, осуществляет активную коагуляцию клеток бактерий. Может применяться не только для взрослых, но и для детей.
  • Солкосерил дентал. Также является очень эффективным препаратом, способствующим заживлению ран и улучшению кровотока в деснах. Входящие в его состав компоненты способствуют улучшению клеточных обменных процессов и восстанавливают клеточную мембрану.
  • Метрогил дента. Мазь считается очень эффективной, поскольку содержит в своем составе компоненты, активно борющиеся с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. В состав препарата входит два мощных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Первый является эффективным уничтожителем болезнетворных микроорганизмов, второй – противомикробный, способствующий устранению заболевания.

Современная стоматология обладает внушительным количеством препаратов, позволяющих осуществлять лечение пародонтита на дому. Но все они требуют проведения тщательной профессиональной диагностики заболевания, осуществить которую может только специалист.

Лекарства для дезинфекции пародонта

и очищения пародонта

Если пародонтоз находится в стадии обострения и десна сильно воспалена, то после снятия камня и налета, может понадобиться антисептическая обработка лекарствами пародонта и пародонтальных карманов. Она нужна для устранения патологической микрофлоры пародонта.

Для этого при пародонтозе применяются такие лекарства как хлоргексидин, перекись водорода, перманганат калия и другие. И только после механического и лекарственного воздействия используются другие лекарства при парадонтозе – аппликации, кератопластики.

При затяжном характере пародонтоза, и частых обострениях применяют такие лекарства для пародонта, как ферменты.

Дезенфицирующие лекарства при пародонтозе:

— 0,02-0,06% раствор хлоргексидина биглюконат. Это лекарство при пародонтозе применяется в виде ванночки на 2-3 минуты. Но не более 5-7 дней, иначе возможен дисбактериоз полости рта. При котором подавляется вся микрофлора, и даже полезные бактерии, при отсутствии конкурентов, сильно размножаются, превращаясь в патогенную не микрофлору, а макрофлору. Вызывая тем самым нарушения.

— 1:1000 (0,02%) раствор фурацилина. Лекарство обладает широким спектром воздействия на микрофлору при пародонтозе.

— Перекись водорода часто используется при пародонтозе — она доступна, имеется не только в аптеках, но практически в каждом доме. Перекись водорода 1% применяется для полосканий. В более высоких концентрациях, пародонтологи применяют ее для внесения в пародонтальные карманы.

Перекись водорода при пародонтозе не только хорошо дезенфицирует, но и производит очищение пародонтальных карманов. Из-за эффекта пенообразования, перекись выталкивает из них все чужеродное. Но для этого ее необходимо туда доставить, что и делает пародонтолог. Простое полоскание перекисью водорода большого эффекта не даст.

— 0,02-0,1% раствор калия перманганата. Распространенное дезенфицирующее лекарство, не только при пародонтозе.

— 0,5-1% раствор или мазь этония.

Читать еще:  Выравнивание зубов и исправление прикуса без брекетов у взрослых

— 1% водный раствор йодинола. Это лекарство нельзя использовать при пародонтозе длительное время, так как может произойти окрашивание зубов.

— 0,25-1-2% растворы димексида. Это уникальное лекарство при пародонтозе: не вызывает аллергии, повышает проницаемость слизистой (хорошо применять с другими препаратами). Обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными, анестезирующими действиями. Снижает отек. Применяется разными способами: ванночками, аппликациями, внесением в пародонтальные карманы.

— 1% спирт раствор сальвина.

— 0,5-1% раствор диоксидина. Лекарство обладает широким спектром воздействия на патологическую микрофлору, часто применяется при пародонтозе.

— 0,2-1% раствор сангвиритрина. Это лекартво сделано из натурального сырья, поэтому рационально при пародонтозе на фоне аллергичных состояний. Обладает широким спектром воздействия. Как и многие другие антисептические лекарства, лучше не использовать его больше 2 дней – чтобы не вызвать дисбактериоз.

— Спиртовые настойки часто используются как лекарства при пародонтозе. Это настойки эвкалипта, календулы, зверобоя.

— Существуют и готовые антисептические лекарства для пародонтоза и других заболеваний парадонта – ротокан, ромазулан, хлорофилинт.

Для обработки зубодесневых карманов при пародонтозе используют спиртовые растворы сальвина, сангвиритина, настойки лекарственных трав. Чтобы эти лекарства длительно оставались в пародонтальных карманах, их разводят 1:1 с глицирином.

Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта — альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов — иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет — плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы — без боли и крови — выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы — дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов — электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис — хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень — наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

Как лечить пародонтоз?

Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.

Причины развития пародонтоза

К соматическим факторам, из-за которых возникает болезнь, относят:

  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • патологически повышенная кислотность полости рта;
  • атеросклеротические и ревматические заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД.

Типичные стоматологические причины пародонтоза:

  • не до конца вылеченный пародонтит, глубокий кариес или периодонтит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • запущенный зубной камень и налёт на эмали;
  • искривления прикуса, которые привели к травмам зубов;
  • врождённые дефекты уздечки языка и губ.

Ежегодно публикуются исследования о прямой связи пародонтоза и заядлого курения. Результаты для курильщиков с многолетним стажем неутешительны – вредная привычка минимум в 3-4 раза увеличивает риск тяжёлых форм заболевания и полного выпадения зубов.

Симптомы пародонтоза

У болезни несколько ключевых проявлений:

  • неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
  • кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
  • пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
  • зубы начинают расшатываться.

Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:

  1. Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
  2. Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
  3. Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.

Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.

Как лечат пародонтоз?

Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:

  • Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
  • Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
  • Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
  • Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
  • При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
  • Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.

Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:

  • Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
  • Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
  • ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
  • Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.

В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.

На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.

Физиотерапия при пародонтозе

Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:

  • Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
  • Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
  • Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
  • Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
  • Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.

Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.

Профилактика пародонтоза

Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:

  • Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
  • Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
  • Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
  • Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
  • Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.

Имплантация зубов в Москве недорого

Дата публикации: 03.05.2021

Имплантация зубов требуется, когда необходимо восстановить утраченные зубы. Это самый эффективный современный метод их реконструкции. Во время имплантации в костную ткань челюсти вживляется имитация корня зуба из титана или медицинских сплавов, сверху на которую потом располагается коронка (видимая часть зуба, протез). Подробнее об этом методе восстановления, о его плюсах и минусах, а также показаниях к имплантации и противопоказаниях расскажем в данной статье.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Что такое имплантация

Имплантация зубов – это протезирование с опорой на искусственный зуб. Если элемент сильно разрушен, подвижен, его ткани очень размягчены, либо имеются осложнения после неудачного лечения, то зуб однозначно подлежит удалению. На место утраченной единицы можно установить имплантат. Имплант – это замена корня зуба. Сверху к нему присоединяется видимая часть зуба – коронка. Импланты бывают разных видов: имеют цилиндрическую форму с резьбой, имитирующую зубной корень. Могут быть короткими, длинными. Ранее использовались внутрислизистые импланты, которые вживлялись именно в слизистые полости рта, а не в кость. Базальные импланты используются при недостаточности костной ткани (атрофии). Они гораздо длиннее обычных. Стоимость имплантов различается в зависимости от используемых материалов. Вид импланта определяет врач.

Конечно, любой стоматолог будет стремиться сохранить живой зуб, вылечить каналы, произвести реставрацию, поставить коронку. Но имплантация зубов по цене может быть гораздо выгоднее, чем долгое, сложное и дорогостоящее лечение.

Показания и противопоказания к имплантации.

Показаниями к имплантации на месте утраченного зуба могут служить следующие факторы:

  1. Невозможность установки мостовидного протеза в связи с отсутствием ключевых или всех опорных зубов или наличием трем между зубами.
  2. Большой дефект зубного ряда.
  3. Если соседние зубы полностью здоровы и нежелательно подвергать их обточки, препарации.
Читать еще:  Замена старых зубных коронок

Как и для всех других видов лечения, для имплантации существуют противопоказания.

  1. Пародонтоз, гингивит, пародонтит и другие заболевания десен.
  2. Тяжелые заболевания, такие как онкология, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в неконтролируемой форме.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Курение (высок риск отторжения имплантов).
  5. Сильная недостаточность костной ткани (используется в таком случае базальная имплантация зубов).
  6. Заболевания нервной системы.
  7. Туберкулез.

Современные имплантационные системы позволяют применять различные протоколы для обхода некоторых противопоказаний. Всё это на приеме может рассказать специалист.

Мнение специалиста

Процесс имплантации. Сроки, этапы, технологии и материалы.

Имплантация начинается с подготовки. Обычно пациент записывается на консультацию, чтобы определить план работы. Во многих клиниках эта услуга является бесплатной. Проводится рентгенодиагностика, КТ. Собираются анализы для выявления противопоказаний к операции. Устраняются заболевания полости рта. При необходимости лечатся десны.

После этого проводится непосредственно сама операция. Под местной анестезией в лунку вживляется имплант. Затем устанавливается протез.

Имплантация под ключ бывает нескольких типов:

  1. Двухэтапная имплантация. В этом случае на первом этапе в полость рта (слизистые или кость) устанавливается имплант, десна над ним ушивается, и несколько месяцев имплантат приживается в организме. Затем пациент обращается в стоматологическую клинику повторно, и сверху на имплант устанавливается протез. Есть разновидность двухэтапной имплантации – лазерная имплантация, когда операция проводится при помощи лазера, это избавляет от кровопотери и все проходит менее болезненно.
  2. Одноэтапная имплантация. В этом случае на только что вживленный имплантат сразу устанавливается зубной протез. Иногда такая операция проводится одномоментно – то есть имплант и коронка устанавливаются сразу на место только что удаленного зуба.

После имплантации начинается процесс реабилитации. Нужно ухаживать за полостью рта, не допускать возникновения инфекции. Какое-то время будет ощущаться болезненность десен, но в течение двух-шести дней она проходит.

Сроки зависят от того, какой вид имплантации выбран. Двухэтапная имплантация с момента установки импланта и его приживления до установки коронки и реабилитации составляет от двух-трех месяцев до полугода. Несмотря на долгий срок, такой вид имплантации предпочтительнее на фронтальном отделе с точки зрения эстетической стороны. Одноэтапная имплантация может занимать несколько дней, в зависимости от используемых технологий, например, когда постоянный протез устанавливается на имплант сразу. Но обычно используется временная коронка, позволяющая корректировать прикус во время приживления импланта. Это также длится несколько месяцев. Затем временный протез заменяют постоянным.

Материалы для протезирования подбираются индивидуально для каждого пациента. Импланты чаще всего титановые. При непереносимости титана, что бывает крайне редко, применяются различные сплавы.

Для коронок используют

  • Металлокерамику. Цены на установку имплантов в таком случае существенно ниже, так как стоимость металлокерамики невысока; в общем и целом это дешевое лечение.
  • Цельную керамику. Тоже недорого. В основном для передних зубов, так как это хрупкий материал, не для сильной жевательной нагрузки.
  • Диоксид циркония. Это и прочные, и красивые коронки, с ними получаются эстетичные импланты. Цена на них, в то же время, гораздо выше.

Плюсы и минусы имплантации

Несомненные плюсы имплантации – восстановление зубного ряда, остановка атрофии костной ткани. Имплант ощущается и выглядит как собственный зуб, надежен и долговечен. Но есть и несколько минусов. Долгий процесс установки и заживления. Высокая стоимость имплантов делает эту процедуру для некоторых людей труднодоступной. Болезненность какое-то время, иногда повышение температуры, как при любой операции.

Как выбрать клинику с услугой установки импланта недорого под ключ

В настоящее время вокруг множество предложений по протезированию зубов. Как не растеряться в огромном количестве предложений и сделать правильный выбор?

Приведем таблицу, где представим сравнительную характеристику нескольких клиник, чтобы можно было понять, на что обращать внимание в первую очередь.

Центр имплантациионых технологий “ROOTT” (РУТ)

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

При наличии этого заболевания нельзя заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

  1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
  2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
  3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
  4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

    Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Симптомы пародонтоза и лечение в домашних условиях: рекомендации врачей

Пародонтоз — заболевание ротовой полости, которое характеризуется уменьшением объема десен и оголением пришеечной области зубов. Оно развивается в течение длительного времени. И, как правило, заметить его симптомы удается лишь в момент, когда урон, причиненный здоровью полости рта, значителен.

Почему это происходит? Можно ли обратить вспять последствия болезни? И как лечить пародонтоз в домашних условиях? Отвечаем на эти вопросы вместе с экспертами.

Пародонтоз зубов или десен

Пародонтозом называют дистрофический процесс в ротовой полости. Он затрагивает все виды тканей. Разрушение начинается глубоко в структуре десен — в костной ткани, объем которой снижается. И на этом фоне десна приподнимается и «уходит».

Визуально это хорошо заметно по исчезновению межзубных перегородок. Заполненные тканью десны — у здорового человека — у страдающего пародонтозом они со временем становятся «пустыми». Промежутки между зубами расширяются, а сами зубы будто становятся больше по размеру. Это происходит из-за оголения пришеечной области.

Изначально закрытая десной, эта область постепенно выходит на поверхность. Ее цвет темнее, чем цвет зубов, из-за отсутствия эмали. Из-за этого кажется, что у десен зубы стали желтыми или темными. На самом деле, изменения цвета не происходит. Просто те части зубов, которые должны быть скрыты деснами, стали видны невооруженным глазом.

«В медицинской терминологии не существует понятия пародонтоза десен или зубов, — комментирует врач стоматолог-пародонтолог, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорь Репин. — Это самобытные названия дистрофического процесса в ротовой полости. При его развитии на фоне полного благополучия в уходе за полостью рта и при регулярном посещении стоматолога медленно, но неумолимо уходит десна».

Пародонтит и пародонтоз — особенности течения

Пародонтоз часто путают с другим заболеванием, развивающимся в ротовой полости, — пародонтитом. И эта путаница приводит к неверному пониманию причин болезней и тактик их лечения.

При пародонтозе во рту не бывает воспалительных процессов. По словам Игоря Репина, зубы могут быть абсолютно чистыми от камня, белыми. Они не шатаются в деснах, а сами десны выглядят здоровыми. Но их объем уменьшается, шейки зубов оголяются, из-за чего те кажутся все более крупными.

Пародонтит же — это типичный воспалительный процесс, обусловленный развитием патогенной микрофлоры. При пародонтите будут все признаки воспаления:

  • покраснение десен;
  • кровоточивость при чистке зубов и пережевывании твердой пищи;
  • наличие очагов нагноения в прикорневой области;
  • дурной запах изо рта.

Со временем запущенный воспалительный процесс приводит к нарушению плотности тканей десны, и зубы начинают шататься. Всего этого при пародонтозе не наблюдается. С точки зрения гигиены полости рта — ситуация идеальна.

Причины пародонтоза

Но почему же тогда развивается болезнь? В чем ее причина? По словам стоматолога-пародонтолога Игоря Репина, в последние годы позиция официальной медицины в отношении этого заболевания серьезно изменилась.

«По мнению современного научного сообщества, не существует изолированного пародонтоза, — отмечает врач. — Этот процесс становится одним из проявлений остеопороза — заболевания, при котором в организме разрушается костная ткань. За рубежом пародонтоз уже не считают самостоятельным заболеванием, хотя этой позиции все еще придерживается российская медицина. В течение многих лет на международном уровне обсуждается вопрос о необходимости исключить пародонтоз из Международного классификатора болезней МКБ-10, так как доказано, что именно остеопороз является его причиной».

С мнением коллеги согласна и кандидат медицинских наук, консультант эндокринолог Медицинского женского центра на Таганке Светлана Лесникова.

«Пародонтоз может являться одним из проявлений остеопороза как первичного, чаще постменопаузального, так и вторичного, — уточняет эндокринолог. — Последний развивается на фоне тяжелых эндокринных заболеваний щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипофиза. К нему может привести прием ряда лекарственных препаратов, которые сами по себе, еще до развития остеопороза, негативно влияют на костную ткань».

Болезнь может возникать также на фоне сахарного диабета и атеросклероза сосудов. В этом случае ее вызывает нарушение кровоснабжения ротовой полости из-за хронического поражения сосудов — микроангиопатии.

Пародонтоз и остеопороз

Будучи одним из признаков остеопороза, пародонтоз обычно не становится его первым симптомом. При метаболическом заболевании скелета костная масса равномерно снижается во всем теле. Это нарушает ее плотность в челюсти и области лица, что и вызывает в дальнейшем уменьшение объема десен.

При внимательном отношении к здоровью ротовой полости можно заметить, что зубы начинают желтеть в пришеечной области. И в этом случае нужно срочно обращаться к стоматологу, а затем к эндокринологу, так как разрушительный процесс в костной ткани уже начался.

Но чаще всего первым симптомом остеопороза становится «спонтанный» перелом в области бедра или лучевой кости, который происходит без серьезной травмы. Просто при неловком движении, случайном падении, даже кашле и чихании. Болезни могут сопутствовать боли в области позвоночника, мышечная слабость, но обычно она протекает бессимптомно.

«Костная ткань находится в состоянии постоянного изменения и обновления, — уточняет Лесникова. — В ней одновременно происходят два противоположных процесса. Это образование кости и ее разрушение — костная резорбция. От их баланса и соотношения зависит качество, прочность, минеральная плотность кости. Нарушение взаимодействия этих процессов и приводит к развитию остеопороза».

Группы риска

По статистике, пародонтоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И в большей мере его возникновению подвержены женщины старше 50 лет. В этом возрасте на фоне серьезных гормональных изменений в организме, угнетении функции половых гормонов и развития менопаузы может начаться деструктивный процесс в костной ткани.

  • гиперпаратиреозом — гиперфункцией паращитовидных желез;
  • тиреотоксикозом — гиперфункцией щитовидной железы;
  • гиперкортицизмом — при наличии опухоли надпочечников или гипофиза.

Склонность к остеопорозу может быть заложена на генетическом уровне, поэтому риск повышен у людей, в семьях которых были тяжелые переломы у пожилых родственников (например, перелом шейки бедра). Также подвержены заболеванию пациенты, вынужденные принимать препараты для лечения тяжелых системных заболеваний:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • после трансплантации органов;
  • после лечения рака молочной железы и предстательной железы.

«Развитие остеопороза, а вместе с ним и деструктивных процессов в ротовой полости зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, — уточняет Светлана Лесникова. — На развитие заболевания влияет и гормональный статус, прием некоторых лекарственных препаратов, и конечно, возраст человека, продолжительность его жизни. Негативное влияние оказывает нехватка кальция в рационе и недостаток витамина D».

Лечение пародонтоза

В отличие от пародонтита, причины которого лежат «на поверхности», избавиться от пародонтоза непосредственным воздействием на ротовую полость или десны невозможно. Не существует препаратов для лечения пародонтоза для местного воздействия. Остановить болезнь или обратить вспять ее последствия местными обработками, полосканиями рта не получится.

«Болезнь лечат комплексно, чаще всего с эндокринологами — специалистами по лечению остеопороза, — отмечает стоматолог Игорь Репин. — Терапия специфическая, долгая и сложная, поэтому лечения пародонтоза в домашних условиях не существует, как и какой-либо профилактики его возникновения».

По словам врача эндокринолога Светланы Лесниковой, для выбора тактики лечения необходима диагностика — выявление причины, вызвавшей остеопороз. Врач может порекомендовать несколько обследований:

  1. Денситометрию. Процедуру измерения минеральной плотности кости в области позвоночника, шейки бедра и в лучевой кости.
  2. Анализ крови на маркеры костного ремоделирования. Уточняет скорость обновления костной ткани.
  3. Обследование на исключение основных эндокринных заболеваний, приводящих к остеопорозу. Среди них — анализы на уровни тиреотропного гормона (ТТГ), паратгормона, кальция и глюкозы крови.
  4. Осмотр пациента эндокринологом. На приеме врач может выявить характерные симптомы эндокринных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза, и назначить дополнительные диагностические пробы.
Читать еще:  Пародонтит — симптомы и причины возникновения

Для лечения остеопороза используют специализированные препараты. Это лекарственные средства, которые препятствуют разрушению костей (антирезорбтивные) и способствуют росту костной ткани (анаболические). В комплексном лечении применяются препараты кальция и нативного витамина D или его активных аналогов.

Прогноз для пациента

Как правило, остеопороз развивается скрытно и длительно. Но при своевременно начатом лечении удается в течение нескольких месяцев избавить пациента от болей в позвоночнике, костях, снизить риск новых переломов и уменьшить мышечную слабость. В некоторых случаях, когда удается победить основное эндокринное заболевание, приведшее к развитию остеопороза, уходит и болезнь костей.

При этом специфичных средств от пародонтоза современная медицина предложить пока не может. Эндокринолог порекомендует пациенту регулярно посещать стоматолога, который поможет поддерживать нормальный прикус и смыкание зубов.

«Вернуть десну, которая «ушла» на фоне пародонтоза, уже невозможно, — отмечает врач стоматолог Игорь Репин. — Нужно направить усилия на снижение скорости прогрессирования заболевания. А насколько интенсивно будет протекать пародонтоз, зависит только от эффективности лечения, подобранного эндокринологом».

При изменении смыкания зубов может потребоваться коррекция прикуса. Врач подшлифует некоторые участки зубов, что уменьшит дискомфортные ощущения пациента. Если же пустить болезнь «на самотек», потеря привлекательности улыбки станет лишь малой толикой в череде опасных последствий для организма. Остеопороз страшен инвалидизацией на фоне разрушения костей позвоночника и спонтанных переломов. Не допустить этого поможет строгое выполнение рекомендаций врача эндокринолога.

Медикаментозное лечение пародонтоза

Последнее обновление: 24.02.2021

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

  • Стволовые клетки

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

  • Тромбоцитарный фактор роста

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – хроническое заболевание десен, характеризующееся высокой подвижностью зубного ряда. Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Заболевание имеет легкое, среднее и тяжелое течение, степени поражение которые сможет определить только лишь специалист, опираясь на рентгенологическое изображение и состояние корней зубов.

Причины возникновения пародонтоза

Чаще всего для появления заболевания вырисовываются несколько причин, одной из которых является нарушение процессов обмена веществ в организме пациента. Кроме этого, существует ряд причин, которые обычно идут параллельно с заболеванием пародонта:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс, сбой в эндокринной системе;
  • патология прикуса;
  • наличие вредных привычек, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • атеросклероз, повышенное кровяное давление;
  • имеющийся сахарный диабет в анамнезе;
  • наследственный фактор;
  • наличие зубного налета естественного происхождения.

Симптоматика пародонтоза

По статистике, пациенты не знают о начавшемся заболевании, так как первое время оно протекает незаметно. Но во время стоматологического осмотра, пациенты жалуются на:

  • болезненную реакцию на горячее, холодное, кислое;
  • постоянная кровоточивость десен, кровяной привкус на протяжении всего дня;
  • припухлость и болезненность десен;
  • замечается гнилостный запах изо рта, уже сразу после чистки;
  • появившаяся подвижность зубов.

Основные методы лечения

Правильное и полноценное лечение при воспалении пародонта назначает непосредственно врач-пародонтолог. В лечебные комплексы на начальном этапе лечения входят такие манипуляции, как удаление зубных отложений и излишки пломб, подточка острых краев зуба и устранение дефектов прикуса.

Для избавления полости рта от зубных отложений, стоматологии проводят профессиональную чистку с помощью химического метода (с применением кислот, щелочных препаратов), звуковым (воздействуя на отложения ультразвуком или пескоструем), или механическими способами (используя специальные пародонтологические крючки, зонды, экскаваторы). Помимо удаления зубного камня, полость рта параллельно обрабатывается одним из антисептических растворов (перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат). Далее врач должен помочь подобрать пациенту основные средства гигиены (зубную пасту и щётку, подходящей жесткости), ополаскиватель полости рта и зубную нить. Как правило, предпочтение отдается продукции, обладающей антибактериальными свойствами, а также содержащей в составе травяные комплексы.

Если же в рту имеются воспаления с гнойным содержимым, в этом случае уместно применение лекарственных средств, содержащих антибиотики (чаще всего представлены в виде гелей и порошков).

Стоит помнить про дополнительные физические методы лечения, такие как массаж десен, лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Например, дарсонвализация при пародонтозе нормализует обмен веществ и останавливает атрофию десневых тканей, применение электрофореза с глюконатом кальция уменьшает чувствительность в области оголенных шеек зубов, а массаж способствует ускорению притока крови к деснам, что улучшает их обменные процессы.

Медикаментозное лечение пародонта

Самыми распространенными лекарственными средствами для лечения десен, являются препараты с содержанием антибиотиков и прополиса. Антибиотики (Метронидазол, Линкамицин, Трихопол) в данной ситуации убивают патогенную микрофлору, предупреждая дальнейшее распространение воспалительного процесса, а прополис укрепляет десна, оказывает антибактериальное действие и уменьшает болезненность в полости рта. Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов повышает не только местный, но и общий иммунитет организма, благодаря чему, достигается быстрые результаты в лечении пародонтоза. К самым доступным средствам относят: гели «Холисал», «Элюгель», гепариновую мазь, мазь «Троксевазина», пасту «Солкосерил» для слизистых оболочек.

Хирургический способ лечения

Одним из самых дорогих, но не менее эффективных способов лечения, является хирургическое вмешательство. С помощью определенных материалов и специальных мембран, которые подсаживают под десной, достигается прирост костной ткани. В результате продуктивного хода лечения, возможно достижения создания альвеолярного отростка, при помощи которого возможно закрепить шатающиеся зубы. С целью восстановления десен используются несколько разновидностей клеток: фибробласты (ускоряют выработку коллагена, который улучшает эластичность тканей и повышает защитные свойства слизистой полости рта), стволовые клетки (производят новые ткани слизистой), и факторы роста тромбоцитов (белковые соединения, для укрепления и восстановления сосудов крови и лимфы).

Мараславин, раствор для местного применения, 100 мл, 1 шт.

Инструкция

Фармдействие. Комбинированное средство растительного происхождения для местного применения; оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое, раздражающее, вяжущее и местноанестезирующее действие, стимулирует регенерацию тканей. В начале курса лечения вызывает раздражение, гиперемию и набухание слизистой оболочки десен. Вследствие гипертоничности раствора происходит удаление из тканей десен и десневых карманов токсичных продуктов распада, затем увеличивается количество коллагеновых волокон, происходит их уплотнение, образование нового эпителия и восстановление нормальной структуры десен, укрепление связывания периодонта с цементом корня зуба. При лечении геморрагической формы пародонтоза сначала происходит уменьшение отека и кровоточивости десен, которые приобретают бледный, а затем бледно-розовый цвет и уплотняются; десневые сосочки утончаются и постепенно прижимаются к шейке зуба на подэмалево-цементной границе. Десневые карманы уменьшаются или исчезают. При пиорейной форме в первые дни наблюдается увеличение количества гнойного экссудата с последующим уменьшением его количества до полного исчезновения. Десневые сосочки рассасываются, края десен выравниваются и плотно прижимаются к зубам.

Показания. Пародонтоз (в т.ч. геморрагический с альвеолярными карманами, пиорейный), послеоперационный период при хирургическом лечении пародонтоза.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Режим дозирования. Местно, лечение проводится стоматологом и начинается с удаления наддесневого зубного камня. Одновременно принимаются меры по вентиляции десневых карманов распылителем или струей теплой воды. Затем проводят инстилляцию посредством рыхлых ватных тампонов, обильно смоченных мараславином, в альвеолярные и костные карманы. Тампоны оставляют в карманах на 5–6 мин, а в это время вкладывают тампоны с другой стороны зубов или в карманы соседних зубов. Эта процедура повторяется 5–6 раз на одном сеансе — последовательно в каждом кармане. Последние тампоны оставляют неплотно лежать в карманах. На следующие сутки снимают тампоны, оставшиеся после первого визита, удаляют поддесневой зубной камень и последовательно вкладывают несколько тампонов в каждый карман. Курс лечения — 17–20 сеансов в течение 3 мес (первые 5–6 сеансов — с интервалом в 24 ч). Через 5–6 мес, независимо от состояния десен, проводят 1–2 процедуры обработки тех же мест на альвеолах с целью устранения возможных микробных возбудителей процесса.

Побочные эффекты. Лихорадка (обусловленная гнойной экссудацией), аллергические реакции.

Особые указания. В период лечения рекомендуется богатая витаминами пища и дополнительный прием витаминов группы А и С. Необходимо исключить из рациона питания острую и раздражающую пищу (чеснок, лук, орехи); не следует чистить зубы зубной щеткой с пастой или использовать для полоскания рта дезинфицирующие жидкости. Рот прополаскивают прохладной водой утром и вечером. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Не растворяет цемент, дентин и эмаль зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector