Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтоз лечение при сахарном диабете

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

Виды пародонтоза

По месту распространения пародонтоз бывает:

  1. Локализованный. Находится на определенном участке зубного ряда и дальше не распространяется. Характерен для первых стадий заболевания.
  2. Генерализованный. Охватывает весь зубной ряд одной челюсти или верхнюю и нижнюю челюсти одновременно.

По течению болезни может быть:

  1. Хронический. Болезнь протекает бессимптомно и пациент обращается за помощью только когда замечает явные признаки патологии. Встречается чаще всего и предполагает длительное и сложное лечение.
  2. Острый. Возникает сильная боль, десны кровоточат, пациенту сложно жевать.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

  • плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
  • курение;
  • травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
  • соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.
  • ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
  • изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
  • нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
  • соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

  • если губная уздечка недостаточно развита;
  • нарушение функций ротового преддверия;
  • плохо сформированы зубодесневые структуры.

Симптомы

На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:

  • на зубах в большем объеме появляется желтый налет, зубной камень. От минерализованных отложений сложно избавиться, даже если пациент следит за гигиеной полости рта;
  • зуд и жжение десен;
  • десны бледнеют;
  • опускаются ткани десны и становятся заметны корни зубов;
  • возникают неприятные ощущения при приеме соленой и сладкой пищи, а также при пережевывании твердых продуктов;
  • ощущаете болезненность при чистке зубов;
  • увеличиваются межзубные расстояния у корней зубов;
  • зубы смещаются в одну из сторон, область зубной коронки удлиняется, при улыбке возникает впечатление «лошадиных зубов».

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Лечение пародонтоза

Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.

Методы лечения

В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:

  • Профессиональный уход за полостью рта. На начальном этапе важно удалить зубной налет и камень. Зубы и ткани десны освобождаются для медицинских манипуляций — полосканий, примочек. Чтобы поддерживать чистоту зубов, пациенту придется тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и очищать межзубное пространство. При пародонтозе применяют лечебные зубные пасты, они улучшают кровообращение в десне и укрепляют ткани зубов.
  • Прием лекарств. Как правило, пациенту назначают витаминные комплексы, противовоспалительные и гормональные препараты, иногда антибиотики. Это помогает убрать отечность и кровоточивость десен. Возможно, вам предложат цикл инъекций в десну, эта процедура снимает воспаление и насыщает ткань кислородом.
  • Соблюдение диеты. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пораженных тканей, очистить и восстановить десны и прилежащие ткани. При пародонтозе в каждый прием пищи нужно включать овощи и фрукты. Предпочтение отдавать фасоли, чечевице и морепродуктам. Все блюда следует готовить правильно: отваривать, тушить, запекать, использовать пароварку. Не менее половины овощей следует употреблять сырыми.
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях поможет массаж десен; лечение ионизированным воздухом или вакуумом, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация (воздействие микротоками).
  • Санация полости рта. Гнилые и пораженные кариесом зубы нужно вылечить, а в запущенных случаях — удалить. Это ликвидирует очаг инфекции.
  • Ортопедическое лечение.Так можно укрепить расшатавшиеся зубы и восстановить жевательный процесс. Среди методов — укрепление зубов специальными шинами.
  • Хирургическое вмешательство. Это сложный и дорогостоящий метод лечения. Чтобы восстановить разрушенные ткани кости и десен, врач может предложить подшивание подсадочных материалов. Они вводятся под десну и, в случае хорошей восприимчивости организма, на месте операции вырастает альвеолярный отросток. Он укрепляет нестабильные зубы. Подсадочный материал изготавливается при помощи стволовых клеток, они обладают способностью регенерировать ткани. Фибробласты стволовых клеток помогают выработать коллаген, тромбоциты — восстанавливают трофику тканей и образуют новые капилляры.

В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.

Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта — альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов — иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет — плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы — без боли и крови — выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы — дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов — электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис — хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень — наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

Пародонтоз — заболевание десен, при котором поражаются альвеолярные части или отростки челюсти, ткани пародонта. Из-за их постепенного разрушения связь зуба с челюстью и десной ослабляется, что может приводить к его выпадению. Заболевание развивается незаметно, оно может не сопровождаться болями или воспалением. Поражение начинается с локального участка. Если его не остановить, оно постепенно распространяется на всю челюсть.

Причины

Недостаточно качественная гигиена полости рта. Способствует скоплению бактерий, инфицированию окружающих зуб тканей. Когда острая фаза воспаления проходит, процесс деструкции пародонта может продолжаться, что приводит к пародонтозу.

Наследственная предрасположенность: патологии строения костной ткани, проблемы с сосудами, кровообращением и т.п.

Сосудистые заболевания. Приводят к нарушениям кровообращения, кровоснабжения пародонта, их недостаточному снабжению питательными веществами, кислородом. Это провоцирует постепенное разрушение пародонта.

Системные заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, эндокринные заболевания и т.п.

Неправильное лечение пародонтита. Пародонтоз может развиваться как осложнение слишком агрессивной терапии, если в результате нее нарушено питание пародонта.

Читать еще:  Эстелайт — высокоэстетичный пломбировочный материал нового поколения

У вас есть вопросы о пародонтозе?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Симптомы

Опасность заболевания — в том, что выраженные симптомы на ранних стадиях, когда оно лучше всего поддается лечению, отсутствуют. Своевременная диагностика возможна только при условии, что пациент регулярно посещает стоматолога, проходит периодические осмотры. При постепенном развитии пародонтоза обнажаются шейки зубов (кажется, что коронки стали «длиннее»), повышается чувствительность эмали, может возникать ощущение зуда. Патология видна только на рентгенографии: снимок показывает уменьшение объема кости. Если не начать терапию, нарушится фиксация зуба, обнажится его корень.

Симптомы пародонтоза изменяются по мере его перехода к более сложным стадиям:

  • на начальном этапе процесс идет только в тканях пародонта, он не ощущается пациентом. В этот период может появляться легкий зуд, чувство дискомфорта, но они быстро проходят;
  • если лечение не начато, истончаются межзубные перегородки. Зуд появляется чаще, становится более выраженным, возможно появление болезненности, редко — кровоточивости десен при чистке зубов или употреблении твердых продуктов. Из-за истончения межзубных перегородок в промежутках между зубами могут оставаться кусочки еды. Цвет десен меняется — они светлеют, становятся бледными. Десневой край начинает опускаться, из-за чего шейки зубов оголяются. Коронки визуально «удлиняются» на 4-6 мм;
  • в запущенной стадии происходит атрофия тканей пародонта. Кровоточивость десен становится постоянной, боли усиливаются, зубы становятся подвижными. Край десны продолжает опускаться, оголяя коронки, их видимая часть удлиняется на 8-10 мм. Стадия завершается выпадением зубов.

Даже после этого деструктивный процесс продолжается. Если не остановить его, он может спровоцировать ряд серьезных заболеваний:

  • остеомиелит костной ткани челюсти;
  • нарушение в распределении жевательной нагрузки на зубной ряд;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • лимфаденит;
  • гнойная интоксикация и т.п.

Лечение пародонтоза

Заболевание плохо поддается терапии, лечение наиболее эффективно на его начальных стадиях. Предупредить разрушение пародонта, частичную или полную адентию, тем не менее, возможно. Для этого пародонтология использует несколько методов.

Санация. Оголенные шейки уязвимы перед инфекцией, развитием кариеса. Регулярная санация, устранение кариозных поражений, снятие зубного налета поддерживают зубы в нормальном состоянии, замедляют развитие патологии.

Медикаментозное лечение. При совместном развитии пародонтита с пародонтозом используются противовоспалительные средства. Для улучшения питания тканей, их снабжения кислородом назначают препараты, стимулирующие их трофику.

Физиотерапия. Используются методики, улучшающие кровоснабжение, укрепляющие десны: механический или вакуумный массаж, электрофорез, гидромассаж, воздействие ультразвуком. УЗ-лечение используется чаще всего: оно очищает десны, зубную эмаль, обеспечивает их антисептическую обработку, очищает пародонтальные карманы.

Шинирование. Предполагает накладку шины для укрепления подвижных коронок. Шина выглядит как тонкая нить, укрепляет резцы или весь зубной ряд. Шинирование ограничивает подвижность, замедляет патологические процессы, останавливает деструкцию, помогает правильно распределять жевательные нагрузки.

Хирургия. Используется для восстановления эстетики улыбки, предполагает пересаживание десневых тканей, за счет которого внешний вид зубного ряда улучшается. Хирургия не решает проблем постепенной атрофии, деструкции, не останавливает деструкцию и используется как дополнение других методов лечения.

Имплантация. Используется для восстановления зубного ряда при запущенном пародонтозе. Имплантации предшествует медикаментозное и эндодонтическое лечение. Ее выполняют после санации, снятия воспалений, устранения очагов инфекции, нормализации кровообращения в тканях пародонта. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют использовать одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой. Если пародонтоз приводит к резорбции кости, до установки имплантов выполняется ее наращивание. Другой вариант — крепление имплантов в базальные слои костной ткани.

Протезирование. Используется для восстановления зубного ряда, если пародонтоз приводит к полной или частичной адентии. Нормализует функциональность зубочелюстной системы, восстанавливает эстетику улыбки, но не останавливает деструктивных процессов в пародонте. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют совмещать протезирование с лечением у пародонтолога.

Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа

Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры
И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры
Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры

*Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург;
***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России
****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
*****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;

Резюме. Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, несмотря на значительные успехи, остается актуальной. Неотъемлемым условием лечения этой патологии является рациональное использование лекарственных средств для местной терапии с целью нормализации микробиоценоза полости рта и тканей пародонта, чему способствует индивидуальный подбор антисептических и противовоспалительных препаратов. В работе изучена эффективность лечебного воздействия препаратов группы «Асепта» в сочетании с применением ультразвуковых методов при местных лечебно-профилактических мероприятиях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Summary. The problem of treating inflammatory periodontal diseases in patients with type 2 diabetes, despite significant progress, remains relevant. An essential condition for the treatment of this pathology is the rational use of drugs for local therapy in order to normalize the microbiocenosis of the oral cavity and periodontal tissues, which is facilitated by the individual selection of antiseptic and anti-inflammatory preparations. In this paper, we studied the effectiveness of the therapeutic effects of the Acepta group of drugs in combination with the use of ultrasound methods for local therapeutic and preventive measures in patients with type 2 diabetes.

Ключевые слова: хронический локализованный пародонтит, сахарный диабет 2 типа, кюретаж, десневая повязка, комплексное лечение локализованного пародонтита, эффективность лечения, гемомикроциркуляция пародонта.

Key words: chronic localized periodontitis, type 2 diabetes, curettage, gingival dressing, complex treatment of localized periodontitis, treatment efficacy, periodontal hemomicrocirculation.

Введение. Хронический генерализованный пародонтит (ХГП) в клинической практике стоматолога встречается часто, плохо поддаётся лечению, особенно при сахарном диабете 2 типа (СД 2) [1,2,6]. Это связано с тем, что, таким пациентам необходим определённый лечебно-профилактический алгоритм медицинской стоматологической помощи [3,7,10,11] на фоне терапии эндокринной патологии у врача-эндокринолога [4,5,12]. Следует отметить, что в комплексном лечении ХГП, в том числе при сахарном диабете 2 типа, важным является защита тканей пародонта после хирургического лечения [8,9,12] и соблюдение надлежащего ухода за полостью рта при динамическом наблюдении и лечении таких пациентов у врача-стоматолога [13,14].

Цель исследования повышение эффективности местного лечения ХГП средней степени тяжести у пациентов страдающих СД 2 типа путем включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий препаратов «АСЕПТА» («Вертекс», Россия).

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 человек с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 35 до 66 лет (18 женщин и 12 мужчин) с диагнозом ХГП средней степени тяжести (К05.3 по МКБ-10). Этим пациентам проводилось комплексное лечение, в которое наряду с индивидуальной и профессиональной гигиеной полости рта, входила санация полости рта, по показаниям – избирательное пришлифовывание, шинирование подвижных зубов, применялись растворы антисептиков и лечебные повязки на основе хлоргексидина и метронидазола (АСЕПТА, Бальзам для десен адгезивный).

Обязательным условием было добровольное информированное согласие на лечение и наблюдение у врача диабетолога-эндокринолога. В исследование не включали пациентов с СД и тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, не наблюдающихся у эндокринолога, при предшествующем приеме антибиотиков, нестероидных или гормональных препаратов, вредные привычки (курение), наличием аллергии к каким-либо компонентам в используемых препаратах, несогласие с условиями исследования.

Обследование проводилось по общепринятой схеме: опрос, осмотр и дополнительные методы исследования. В зависимости от назначаемой схемы лечебно-профилактического комплекса все пациенты разделены на 3 группы: 1 группа — контрольная (n=10) получала стандартное лечение, включающее профессиональную гигиену полости рта, ирригацию пародонтальных карманов (ПК) раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. На дом этот же препарат назначался в виде ирригаций полости рта 3-4 раза в день, в течение 7 дней. Пациентам 2 группы — сравнения (n=10) проводилась профессиональная гигиена и ирригация пародонтальных карманов (ПК) ополаскивателем для полости рта «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия), на дом препарат назначался в виде полосканий в соответствии с инструкцией производителя 2-3 раза в день по 1 минуте в течение 7 дней. 3-я группа – после проведения профгигиены проводилась ирригация ополаскивателем для полости рта «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия), после изоляции десны от ротовой жидкости тампонами пациентам на десну наносился адгезивный бальзам на основе хлоргексидина и метронидазола (АСЕПТА, Бальзам для десен адгезивный), далее рекомендовалось в течение 30 мин. воздержаться от приема пищи.

В домашних условиях пациенты, кроме ополаскивателя, использовали «АСЕПТА» гель с прополисом, который начинали использовать сразу после завершения применения адгезивного бальзама «АСЕПТА» в течение семи дней. «АСЕПТА» гель для дёсен с прополисом рекомендовалось использовать 3 раза в день в течение 14 дней. Средства гигиены были выбраны одинаковые в обеих группах – профилактическая зубная паста «АСЕПТА» ACTIVE («ВЕРТЕКС», Россия). Отметим, что после обучения применению препаратов пациенты самостоятельно применяли лекарственные средства в домашних условиях ежедневно 3 раза в день, после предварительной чистки зубов в течение 7 дней.

Оценку гигиенического состояния проводили по показателям индекса гигиены Силнесс-Лоэ (Silness-Loe, 1962) [10], воспаление в тканях десны оценивали по индексу Мюлеманн (Muhlemann H.R., 1971) (ИК) [11], функциональное состояние сосудов пародонта, стойкость капилляров десны определяли в области 31, 32, 41, 42 зубов методом дозированного вакуума по В.И. Кулаженко (1960 г.), эффективность лечения определяли по формуле эффективности С.Б. Улитовского: Е=ИК¹ – ИК² /.ИК¹ Х 100 (%), где ИК (1) – до лечения, ИК (2) –после лечения.

Клиническое обследование проводилось до начала лечения, на 7, 30 (1 мес.), 90 (3 мес.) дни с момента первичного обследования и начала лечения.

Все медикаментозные препараты имеют регистрационное удостоверения, сертификаты соответствия и разрешены для использования в пародонтологии.

Критериями эффективности лечения были клинические показатели: улучшение субъективных ощущений, нормализация клинических показателей пародонтальных индексов, переносимость препарата, отсутствие аллергических реакций.

В состав противовоспалительного ополаскивателя «АСЕПТА» ACTIVE входит хлоргексидин биглюконат 0,05% и бензидамин — 0,15%, ментол, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизмом его антимикробного действия является разрушение клеточной оболочки патогенных микроорганизмов и ингибирование их бактериальных ферментов. В состав адгезивного бальзама для десен входят: хлоргексидин 0,1% и метронидазол 1,0%, масло мяты эфирное, ментол. Адгезивная основа бальзама состоит из пектина и карбоксиметилцеллюлозы, которая способствует приклеиванию к слизистой оболочки и сохраняется до 75 минут.

В состав геля для дёсен с прополисом «АСЕПТА» входит экстракт прополиса 10%, который обладает противомикробным действием в отношении грамположительных бактерий. Гель назначали сразу после завершения использования пациентами адгезивного бальзама для десен «АСЕПТА».

Цифровые данные, полученные в процессе исследования, обрабатывали общепринятыми методами вариационной статистики c использованием программ STATISTICA for Windows (версия 5.5 Лиц. №AXXR402C29502 3FA). Сопоставление частотных характеристик качественных показателей проводилось с помощью непараметрических методов c 2 , c 2 с поправкой Йетса, критерия Фишера. Оценка изучаемых показателей после проведенного лечения выполнялась с помощью критериев знаков и Вилкоксона. Критерием статистической достоверности получаемых выводов считали общепринятую в медицине величину р 0,05), что свидетельствовало о том, что применяемые препараты не способствовали адгезии зубного налета и образованию зубного камня (табл. 1).

В 1-ой группе, где в качестве противовоспалительного средства использовался хлоргексидин биглюконат 0,05%, улучшение состояния наступило на 7 сутки в 20% случаев. Во 2-ой группе, где применялся ополаскиватель «АСЕПТА» количество положительных результатов было равно 50%, а в 3-ей группе, где применялся адгезивный бальзам «АСЕПТА», количество положительных результатов равнялось 100%, о купировании воспалительного процесса в десне свидетельствовали значения редукции индекса кровоточивости Мюлеманна (Muhlemann H.R., 1971) (табл. 1). Эффективность лечения в 3-ей группе составила в ближайшие сроки (7 дней) — 100%, через 1 месяц 97, 23±0,61%, в отдаленные сроки (3 месяца) 98,34%±0,67%. Обострений не наблюдалось, что свидетельствовало о стабилизации процесса. Это можно объяснить содержанием хлоргексидина, бензидамина и метронидазола в лекарственном препарате.

В 1 и 2-ой группе так же наблюдалась положительная динамика, но показатели были значительно ниже, чем в 3-ей группе. Через 1 месяц после лечения значения индекса в 3-ей группе были самыми низкими и оставались стабильными в течение 3 месяцев, по сравнению с 1-ой и 2-ой группой. Через 3 месяца в 1-ой группе значение индекса составило 22% (2,34±0,11 и 1,8±0,10 баллов соответственно) во 2-ой группе — 42% (2,20±0,10 и 0,80±0,11 баллов соответственно), что характеризует снижение воспалительного процесса и в этих группах. Это достоверно (р Назад

Сахарный диабет и заболевания пародонта — изучая взаимосвязь

Сахарный диабет и заболевания пародонта являются распространенными хроническими заболеваниями во многих странах мира. Статья описывает современные доказательства, подтверждающие взаимосвязь между диабетом и инфекцией пародонта.

Сахарный диабет (СД) относится к гетерогенным заболеваниям, и причины его возникновения могут быть различными, но он всегда характеризуется гипергликемией. СД 1-го типа обусловлен разрушением инсулин-продуцирующих клеток. СД 2-го типа является результатом резистентности к инсулину в сочетании с относительной недостаточностью β-клеток [1]. Последние данные указывают на то, что СД 2-го типа составляет 90% всех случаев сахарного диабета среди населения ряда стран [2, 3].

Диабет

Диабет является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний во всем мире. Это четвертая или пятая по значимости причина смерти в большинстве стран с высоким уровнем дохода, и есть существенные доказательства того, что диабет представляет собой эпидемию во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, затрагивая, по оценкам, от 5% до 10% взрослого населения в промышленно развитых странах Запада, Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, что оказывает большое влияние на общество [4–6]. Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF) подсчитала, что в 2011 г. количество больных СД составляет 366 млн, а в прогнозе на 2030 г. это будет уже 552 млн.

В Саудовской Аравии процент заболеваемости диабетом один из самых высоких в мире. Общая распространенность СД у взрослых в Саудовской Аравии достигает 23,7% [5]. В соответствии с данными IDF, пять из 10 стран, в которых сахарный диабет наиболее распространен, входят в Совет содружества 6 государств Персидского залива [7]. Кувейт является третьим по счету государством, Катар — шестым, Саудовская Аравия — седьмым, Бахрейн — восьмым, а Объединенные Арабские Эмираты — десятым. Остальные — это тихоокеанские островные страны с гораздо меньшим населением, кроме Ливана, который находится на пятом месте (табл.).

Сахарный диабет характеризуется повышенной восприимчивостью к инфекциям, плохим заживлением ран и повышенной заболеваемостью и смертностью, связанных с прогрессированием заболевания.

Заболевания пародонта как осложнение диабета

Сахарный диабет признан в качестве важного фактора риска для развития более тяжелых и прогрессирующих форм пародонтита, инфицирования или поражения тканей пародонта и опорной кости, приводящих впоследствии к их разрушению и потере зубодесневого соединения. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивая, по оценкам, 285 млн человек по всему миру, и представляет значительные трудности для широкого круга специалистов в области здравоохранения. В настоящее время все большее число отчетов о взаимосвязи между СД и заболеваниями пародонта позволяет стоматологам специализированно подходить к лечению, учитывая обе патологии (рис. 1). Воспалительные заболевания пародонта, согласно сообщениям, являются шестым осложнением СД, наряду с нейропатией, нефропатией, ретинопатией и микро- и макрососудистыми заболеваниями [8].

В ряде исследований была продемонстрирована более высокая распространенность заболеваний пародонта среди пациентов с СД, чем среди здоровых людей [9]. В обширном поперечном исследовании Grossi и др. [10] показали, что у больных СД в два раза чаще, чем у не страдающих диабетом, происходит потеря зубодесневого прикрепления. Исследователь Firatli [9] в течение 5 лет проводил наблюдения за пациентами с СД 1-го типа и контрольной группой здоровых лиц. У пациентов с диабетом потеря зубодесневого прикрепления была значительно выраженней, чем в контрольной группе. В другом исследовании поперечного среза Bridges и др. [11] обнаружили, что диабет оказывает поражающее влияние на ткани пародонта по всем параметрам, включая степень кровоточивости, глубину пародонтальных карманов, потерю прикрепления и утраченные зубы. По сути, это исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом в 5 раз выше вероятность развития частичной вторичной адентии, чем у лиц, не страдающих диабетом [12].

Влияние заболеваний пародонта на гликемический контроль

Хроническая пародонтальная инфекция обеспечивает постоянное выделение провоспалительных цитокинов, которые могут быть связаны с развитием резистентности тканей к инсулину и плохим гликемическим контролем у пациентов с СД [13, 14]. В воспаленных тканях пародонта, как правило, повышается уровень медиаторов воспаления, связанных с процессом разрушения тканей, таких как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, интерлейкин-1β, простагландин Е2 и матриксные металлопротеиназы [14]. В дополнение к местной деструкции, при воспалении увеличивается проницаемость капилляров, что может привести к попаданию медиаторов воспаления, а также бактериальных продуктов в большой круг кровообращения (рис. 2).

Эти медиаторы играют важную роль в патогенезе развития резистентности к инсулину, ишемической болезни сердца, а также, по последним данным, и диабета [15]. Основываясь на этой теории, было высказано предположение, что успешный контроль бактериальной инфекции пародонта приводит к улучшению клинической картины как пародонтита, так и метаболического контроля СД [13]. Различные исследования [16–21] показали, что скейлинг (снятие твердых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, в дополнении с антибиотикотерапией и без нее, у пациентов с сахарным диабетом привели к клиническим улучшениям, в том числе сокращению глубины пародонтального кармана, уменьшению кровоточивости при зондировании и нагноения, а также к увеличению уровня клинического прикрепления десны. Эти интервенционные исследования [16–24] одновременно оценивали потенциальное влияние различных видов терапии пародонтита на гликемический контроль у лиц с диабетом, измеряя уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Некоторые исследователи [13, 16, 21–23] предполагали, что улучшение состояния пародонта положительно повлияет на метаболический контроль, в то время как в других исследованиях этот положительный эффект не оценивался [17, 24, 25]. Al-Mubarak с коллегами [21] недавно провели исследование с целью оценки эффективности влияния скейлинга и сглаживания поверхности корня с дополнительной антибиотикотерапией (доксициклина гиклат, 20 мг 2 раза в сутки) на состояние тканей пародонта и уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом и хроническим пародонтитом. 346 пациентов с диабетом 1-го и 2-го типа и хроническим пародонтитом были рандомизированы на четыре группы: группа 1 получила один сеанс скейлинга и сглаживания поверхности корней (SRP) первоначально и плацебо — таблетки 2 раза в сутки с первого визита в течение трех месяцев; группа 2 получила один сеанс SRP первоначально и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) с первого визита в течение трех месяцев; группа 3 получила два сеанса сглаживания поверхности корня: первоначально и затем через 6 месяцев, а также плацебо — таблетки 2 раза в сутки на период 3 месяца, начиная с первого посещения и после визита спустя 6 месяцев; группа 4 получила 2 сеанса сглаживания поверхности корня (в первое посещение и через 6 месяцев) и доксициклина гиклат (20 мг 2 раза в сутки) на период 3 месяца, начиная с первого посещения и визита спустя 6 месяцев. Были взяты образцы венозной крови для оценки уровня HbA1c, также была проведена оценка состояния тканей пародонта. Было обнаружено, что у пациентов с HbA1c ≤ 8,8% уровень гликозилированного гемоглобина значительно снизился (p

Х. Аль Зоман, BDS, MSc

Госпиталь и научно-исследовательский центр им. короля Фейсала, Саудовская Аравия

Abstract. Both diabetes mellitus and periodontal disease are common chronic diseases in many parts of the world. This article describes the current evidence supporting a bi-directional relationship between diabetes and periodontal infections.

Лечение пародонтоза народными средствами при сахарном диабете

Народные средства при сахарном диабете

Уважаемый читатель, здесь Вы можете прочитать о лечении пародонтоза народными средствами при сахарном диабете.

Зачем это нужно? Пародонтолог может устранить практически все, или большинство, симптомов заболевания десен, но если Вы страдаете хронической болезнью, то необходимо лечить и её, ведь организм — единое целое. Недаром в старину, о здоровье человека судили по зубам и деснам.

Поэтому необходимо регулярное посещение пародонтолога (желательно раз в полгода), чтобы наблюдать за состоянием десен в динамике и индивидуально подбирать методы лечения пародонтоза и пародонтита.

Мы — стоматологи, а не общие терапевты, поэтому для лечения сахарного диабета рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу. Это будет способствовать улучшению состояния Вашего общего здоровья и пародонта, в частности.

Заболевания пародонта наблюдаются у 50-87% больных сахарным диабетом. Пародонтоз при этом протекает особенно тяжело, с частыми обострениями, единичными или множественными абсцессами. У таких больных в тканях пародонта есть признаки нарушения углеводного и белкового обмена, содержания нуклеиновых кислот.

Развитию сахарного диабета способствуют наследственная предрасположенность, ожирение, инфекции, физическая и психическая травмы. В этих условиях необходимо проведение лечебных и профилактических мер. Фитотерапия бывает эффективной как при сахарном диабете легкой формы, так и при его инсулинозависимых вариантах.

Читать еще:  Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Лечение пародонтоза народными средствами при сахарном диабете создает благоприятную ситуацию для стабилизации пародонтоза и эффективности его комплексного лечения.

Лекарственные растения, используемые для лечения пародонтоза народными средствами при сахарном диабете:

— крапива двудомная,
— одуванчик лекарственный,
— первоцвет лекарственный,
— подорожник,
— лопух большой (репейник),
— цикорий обыкновенный,
— дрок красильный,
— козлятник лекарственный,
— зверобой,
— ластовень лекарственный (змеиный корень, стожильник), золототысячник зонтичный (центаврий),
— сушеница болотная (жабья трава),
— толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки, медвежья ягода), пастушья сумка,
— аир болотный (татарское зелье),
— хвощ полевой,
— бедренец-камнеломка,
— лапчатка гусиная (гусиная лапка),
— папоротник орляк (страусовое перо, венерин волос),
— борщевик рассеченный,
— пырей ползучий,
— тростник обыкновенный,
— рогоз широколистный,
— купена лекарственная (соломонова печатка),
— полынь горькая,
— полынь эстрагоновая (эстрагон),
— пижма обыкновенная,
— девясил высокий,
— марена душистая (ясменник пахучий),
— буковица лекарственная (сорокозуб),
— чебрец обыкновенный (тимьян обыкновенный),
— душица обыкновенная,
— яснотка белая.

В народной медицине для лечения сахарного диабета применяют чернику (листья), землянику лесную (ягоды и листья), лавровый лист, фасоль (створки и плоды), барбарис (кору, ветви и стебли), грецкий орех (листья), белый тутовник (листья) шень, элеутерококк (настойки корня), цикорий (настойка корня), галегу лекарственную (козлятник аптечный) — настои и настойки, крапиву двудомную, одуванчик лекарственный, первоцвет лекарственый, подорожник, лопух большой (репейник), цикорий обыкновенный, дрок красильный, козлятник лекарственный, зверобой, ластовень лекарственный (змеиный корень, стожильник), золототысячник зонтичный (центаврий), сушеницу болотную (жабья трава), толокнянку обыкновенную, настой зерен овса, лаврового листа.

Научная медицина располагает многими рецептами сборов из корней заманихи, лопуха, одуванчика, цикория, пырея ползучего, листьев черники, крапивы, мяты, смородины, плодов шиповника, створок фасоли, семян льна, соломы овса, травы галеги, тысячелистника, хвоща полевого, зверобоя, череды, спорыша, цветков липы.

Женьшень. В зависимости от дозы и состояния ЦНС усиливает процессы возбуждения и ослабляет процессы торможения, влияет на: функцию мозга, тканевое дыхание, окислительные процессы, повышает работоспособность, углеводный обмен, способствует снижению сахара в крови, повышает функцию эндокринной системы, нормализует артериальное давление.Хорошо использовать при пародонтозе. Корень женьшеня варят до кашицеобразного вида, принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день. Используют спиртовую настойку корня женьшеня по 30 капель 2 раза в день.

Заманиха высокая — тонизирующее действие, нормализирует содержание сахара в крови, снижает артериальное давление, повышает работоспособность, снимает чувство усталости. Применяют: от физического и нервного переутомления, при лёгких формах сахарного диабета, лечении астенических состояний.

Лимонник китайский: оказывает стимулирующее действие, применяется издавна для устранения или предупреждения физической усталости, снимает или ослабляет депрессивный и астенический синдромы, местно сосудорасширяющий эффект, сахароснижающее действие.
Используется при пародонтозе на фоне: выраженной астении.
Лекарственные средства готовят из плодов, семян, корней, коры лимонника
1) Сок ягод — 1 чайная ложка в чай
2) Отвар ягод (20:200 кипятить 20 мин, настоять 3-4 ч) принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день в тёплом виде.

Ежевику сизую применяют в народной медицине как витаминно и общеукрепляющее средство. Рекомендуют больным в климактерический период при частых приливах, больным с бессонницей, неврастенией, сахарным диабетом.

Капуста белокочанная содержит большое количество аскорбиновой кислоты — такое же, как лимоны, апельсины. Квашеная капуста укрепляет зубы и десны. Она предупреждает атеросклероз, способствует выведению холестерина, нормализует жировой обмен; рекомендуется для питания больных сахарным диабетом (содержит мало углеводов).
Сок капусты противопоказан при повышенной кислотности желудочного сока.

Арбузы полезны при эндогенных и экзогенных интоксикациях, ожирении. Учитывая высокое содержание железа, его рекомендуют больным анемиями, беременным женщинам и кормящим матерям. Фруктоза, придающая соку сладость, не препятствует употреблению его больным сахарным диабетом.

Тыквенный сок (рюмка на ночь) успокаивает нервную систему, дает хороший сон. Патиссоны, крукнеки и круклинеки (разновидности декоративных кабачков) превосходят по питательным качествам обычные кабачки, по многим показателям близки к тыкве и также полезны, особенно кожица, которая в основном содержит аскорбиновую кислоту. Кабачки имеют низкую энергетическую ценность, богаты минеральными веществами и витаминами, создают щелочную среду. Все перечисленные качества обусловливают их полезность больным пародонтозом при сахарном диабете.

Огурец полевой ценен значительным количеством микро- и макроэлементов, особенно калия и цинка. Огурцы оказывают мочегонное действие, способствуют уменьшению отеков благотворно влияют на состояние сосудов и сердца, способствует нормализации артериального давления, выведению холестерина. Огурцы полезны людям пожилого возраста. Содержащийся в огурцах цинк стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, поэтому их рекомендуют употреблять больным сахарным диабетом. Свежие огурцы полезны людям, склонным к ожирению, так как их регулярное потребление снижает преобразование углеводов в жиры

Помидоры очень полезны больным сахарным диабетом всех возрастных групп. Яблочная, лимонная кислоты, содержащиеся в помидорах, усиливают активность биологических процессов, улучшают пищеварение. По количеству хорошо усвояемых солей железа помидоры превосходят в несколько раз куриное мясо, рыбные продукты, молоко, поэтому их рекомендуют больным анемией. Помидоры полезны людям с перенапряжением нервной системы. Томаты и томатный сок оказывают гипотензивное действие, томатный сок — антибактериальное и фунгицидное. Томатный сок и паста сохраняют все ценные качества благодаря способу их приготовления.
Не желательны соленые и консервированные помидоры при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни), желчнокаменной болезни.

Баклажаны очень полезны людям пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, отеками, обусловленными ослаблением работы сердца, атеросклерозом, заболеваниями печени, почек, пищеварительной системы. Их включают в диету больным сахарным диабетом.
Баклажаны противопоказаны больным с острыми процессами в пищеварительной системе и язвенной болезнью.

Фасоль по количеству белка почти равна мясу и рыбе и усваивается на 75 %. Особенно много в фасоли микро- и макроэлементов. По содержанию цинка фасоль превосходит многие продукты, цинк участвует в синтезе некоторых ферментов, инсулина и других гормонов. Высокое содержание калия способствует выведению из организма жидкости, что улучшает функцию сердечно-сосудистой системы. Фасоль полезна больным с воспалительными заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, пониженной кислотностью. Подобными свойствами обладают чечевица, соя.

Кукурузное нерафинированное масло применяют для профилактики и лечения атеросклероза, ожирения, болезней печени, заболеваний сосудов у больных сахарным диабетом.

Гречиха посевная. Зерна гречихи содержат большое количество микроэлементов (железо, медь, цинк, йод, кобальт и др.), 10-16 % белка, содержащего высокоактивные аминокислоты лизин и триптофан. Белок гречихи хорошо усваивает организм. Гречиха полезна при заболеваниях почек, желудочно-кишечных, анемиях, нарушениях функции нервной системы, сахарном диабете.

Земляная груша (топинамбур) по химическому составу близка к картофелю, но имеет меньшую питательную ценность. Топинамбур как лекарственное растение представляет интерес вследствие значительного содержания растительного инсулина, расщепляющегося с образованием сахарозы, необходимой в пищевом рационе больных сахарным диабетом. Клубни используют в пищу вареными, печеными и сырыми.

Морковь богата витаминами (ретинол, витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, токоферол), минеральными элементами (калий, кобальт, железо, медь, йод, фосфор), ферментами и содержит большое количество растительного инсулина. Это определяет ее высокие пищевые, диетические и лечебные свойства. В моркови много фитонцидов, резко уменьшающих количество микробов в полости рта. Она способствует пищеварению, стимулирует функцию желез (в том числе поджелудочной железы), печени, сердечно-сосудистой системы. Она активирует внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы, регулирует углеводный обмен, оказывает ранозаживляющее, эпителизирующее, противовоспалительное и противомикробное действия. Рекомендуется больным желчнокаменной болезнью, анемией, гастритами с пониженной кислотностью, кормящим матерям.

Свекла столовая — ценный и полезный овощ в меню человека. Она содержит много Сахаров (преобладает сахароза-6-12%, меньше фруктозы, глюкозы, полисахаридов), пектиновые вещества и клетчатку, органические кислоты, минеральные вещества (калий, кальций, железо, марганец, кобальт, фосфор), витамины, цианокобаламин и другие вещества, укрепляющие стенку капилляров. Свекла уменьшает содержание холестерина в крови, улучшает жировой обмен, полезна при нарушении функции кишечника, что часто наблюдают у больных сахарным диабетом, хроническим афтозным стоматитом, поэтому ее рекомендуют включать в диету людей пожилого возраста и как лечебно-диетический продукт для больных ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, запорами, заболеваниями печени, почек, сердца.

Редька обыкновенная богата растительным инсулином, поэтому полезна больным сахарным диабетом, желчнокаменной и мочекаменной болезнями. Она усиливает секрецию пищеварительных желез, предупреждает атеросклероз, отеки. Сок редиса активирует пищеварение, улучшает обмен веществ, что очень полезно больным сахарным диабетом.
Противопоказаны редька и редис больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом с повышенной кислотностью, гастроэнтеритом, тяжелыми заболеваниями сердца.

Лук стимулирует секреторно-моторную функцию пищеварительной системы, улучшает пищеварение, обмен. Особенно полезен лук больным сахарным диабетом.

Петрушка содержит аскорбиновой кислоты в 10 раз больше, чем в салате, и в 4 раза больше, чем в лимонах. Она богата калием, полезна при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Сельдерей рекомендуют при сахарнои диабете — снижает уровень сахара в крови, при ожирении.

Салат влияет на липидный обмен, в частности холестерина, укрепляет стенки мелких сосудов. Поэтому его рекомендуют применять при заболеваниях нервной системы, сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни и избыточном весе.

Шпинат полезен людям занятых интелектуальной деятельностью, при заболеваниях нервной системы, больным сахарным диабетом.

Ревень богат солями калия. Особенно полезен больным сахарным диабетом.
В зависимости от дозировки может оказывать слабительное или крепящее действие.

Артишок хорошо воздействует на больных сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеваниями печени и почек.

Укроп содержит аскорбиновой кислоты в 3 раза больше, чем лимон, богат витаминами и минеральными веществами. Полезен укроп больным сахарным диабетом. Фенхель применяют в тех же случаях, что и укроп.

Хурму не употребляют при сахарном диабете — она содержит много сахара.

Малина рекомендуют при сахарном диабете.

Черника обладает мочегонным и противодиабетическим действием. Ее применяют при сахарном диабете и для улучшения обмена веществ. Во время второй мировой войны, английские летчики, перед вылетом, обязательно ели ее. Из-за того, что она улучшает зрение.

Витамин В2 (рибофлавин). Содержится в дрожжах, горохе, оболочках зерновых, шпинате, томатах, гречневой крупе.
Суточная потребность — около 2,5 мг, лечебная доза при приеме внутрь — по 5 мг 3 раза в день. Курс лечения — 30-40 дней. Назначают при пародонтозе на фоне нарушений питания, астении, инфекционном гепатите. Рибофлавин регулирует уровень сахара, усвоение аминокислот.

Витамин В6 (пиридоксин). Содержится в овощах, мясе, рыбе, молоке, яичном желтке, дрожжах, горохе, фасоли, кукурузе, неочищенных зернах злаковых культур.
Суточная потребность — около 2 мг, лечебная доза при приеме внутрь — 0,002 г 2-3 раза в день. Курс лечения — 30 дней. Назначают при атеросклерозе, диабете.
Возможны аллергические реакции. Повышает кислотность желудочного сока, поэтому осторожно применять при язве желудка поражениях печени.

Витамин РР (никотиновая кислота). Содержится в печени, почках, мышцах животных, молоке, рыбе, фруктах, дрожжах, рисовые и пшеничные отруби, гречневая крупа, перец стручковый, зеленые овощи, помидоры, хрен, красный перец и др. Суточная потребность — около 20 мг, принимают внутрь после еды. С лечебной целью назначают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день. Регулирует функцию эндокринной и центральной нервной систем. Используют при легких формах диабета, заболеваниях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах с пониженной кислотностью.

Состояние зубов при сахарном диабете: распространенные патологии и правила ухода за ротовой полостью

Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:

Гипосаливация и сухость полости рта.

Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.

Гингивит (воспаление десен).

Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.

Пародонтит и периодонтит

Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом — 51-90%.
При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.

Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)

Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля

Кандидоз

Симптомы грибкового поражения полости рта — застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.
К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.

Кариес

При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба — гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.

Псевдопаротит.

Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов

Как предотвратить развитие патологий полости рта:

  • сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
  • придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
  • пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
  • поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
  • избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
  • откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.

Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.

Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.
Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.

Антибактериальная составляющая — триклозан обеспечивает длительную защиту.

Хронический пародонтоз – возможно ли его победить?

Пародонтоз – крайне неприятное заболевание. Диагностировать его на ранних стадиях довольно трудно. И если разрушительный процесс в полости рта начался, то остановить его будет сложно. Многие пациенты обращаются к врачу уже после того, как сами ощущают дискомфорт и наличие проблемы. Но благодаря современным технологиям и методикам, избавиться от пародонтоза можно даже если болезнь перешла в стадию, которая сопряжена с риском потери зуба.

Пародонтоз: особенности заболевания

Пародонтоз – это заболевание полости рта, которое поражает десну. Из-за сужения кровеносных сосудов, находящихся в мягких тканях полости рта, уменьшается поступление питательных веществ к деснам.

Это приводит к дистрофии тканей вокруг зубов.

Пародонтоз – редкое заболевание. У людей, которые обращаются к специалисту при проблемах с деснами, обычно диагностируется генерализованный пародонтит. То есть заболевание, которое уже начало разрушать пародонт.

При пародонтите воспаляются десны, они начинают кровоточить, появляется неприятный запах изо рта. На ранних стадиях пародонтоза таких симптомов не наблюдается. Ткани слизистой выглядят как здоровые. Что усложняет диагностирование проблемы.

Основные причины, приводящие к пародонтозу

На данный момент специалисты сделали серьезные прорывы в изучении этого заболевания. Но ученые до сих пор не могут сказать, что изучили пародонтоз на 100%. На данный момент считается, что основной причиной развития этого заболевания является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей пациента наблюдалась эта проблема, то скорее всего, она передастся и ребенку.

Непосредственной причиной развития пародонтоза является нарушение обменных процессов. Сбои в организме, связанные с изменением гормонального фона, часто приводят к уменьшению притока к деснам полезных веществ. Из других причин нужно отметить:

  • Заболевание желудочно-кишечного тракта.
  • Неправильное питание и скудный рацион.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
  • Снижение защитных функций организма.

Косвенно на развитие пародонтоза влияют патологии прикуса, механические травмы пародонта. Образование зубного налета и зубного камня часто провоцируют начало процессов, которые впоследствии приведут к пародонтозу.

Классификация пародонтоза

Болезнь разделяют по характеру лечения и области поражения. Пародонтоз бывает острый и хронический. Так как при пародонтозе боль себя не проявляет, то острым это заболевание называют условно. Такая форма пародонтоза встречается крайне редко, но может всего за пару лет привести к потере зуба.

По области поражения пародонтоз бывает:

  • Локализованный. Поражение десен проходит в небольшой части полости рта. Она затрагивает область от одного до нескольких зубов.
  • Генерализованный. Болезнь поражает весь верхний или нижний зубной ряд. В редких случаях у пациента наблюдается пародонтоз обеих челюстей.

Симптомы и стадии заболевания

Симптоматика пародонтоза зависит от стадии этого заболевания:

  • Начальная стадия. На этой стадии даже рентгенограмма не может выявить процессы, которые негативно влияют на ткани полости рта.
  • Первая стадия. Происходит опускание десны. Опытный стоматолог сразу может выявить проблему. Пациент на этой стадии развития болезни замечает увеличение чувствительности зубов. Первые изменения уже можно видеть на рентгеновском снимке.
  • Вторая стадия. Шейка зуба обнажается, пациент часто испытывает дискомфорт при употреблении холодных или горячих продуктов. Между зубами появляются щели, а ткани пародонта меняют свою окраску.
  • Третья стадия. Обнажается верхняя часть корня зуба. Сами зубы начинают шататься. Вероятность их выпадения увеличивается.
  • Четвертая стадия. Зубы не могут выполнять свои функции. У пациента нарушается дикция, употребление пищи становится крайне затруднительным.

Последствия пародонтоза

Это заболевание может привести к нарушениям органического и психологического характера. Дисфункция сказывается на полости рта и деятельности пищеварительной системы. Патология приводит к невозможности проведения некоторых гигиенических процедур (чистка полости рта), что еще сильнее провоцирует развитие болезни.

Основным последствием пародонтоза является выпадение зубов. Поэтому важно регулярно проходить обследование у стоматолога и выполнять его предписания.

Профилактика и лечение пародонтоза с помощью аппаратов «Солнышко»

Ультрафиолетовые кварцевые облучатели «Солнышко» позволяют провести профилактику и лечение пародонтоза. Для этой цели хорошо подходят следующие модели:

Аппарат борется с инфекциями ротовой полости. Для лечения этого заболевания необходимо провести 6-8 процедур по 10-15 минут. За это время больной должен обработать поверхность десен с помощью специальной насадки. Делать это нужно крайне аккуратно. Так, чтобы не повредить мягкие ткани полости рта.

Аппараты «Солнышко» – это универсальная техника для диагностики и лечения от множества недугов. Они справляются с бактериями и другими микробами, которые приводят к инфекционным заболеваниям. Это помогает разгрузить иммунную систему организма и направить ее на решение других задач.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – серьезное заболевание пародонта, приводящие к дистрофическим изменениям тканей, окружающих зуб, последствием которого является подвижность зубов и их потеря. Заболевание отличается от пародонтита тем, что не характеризуется яркой симптоматикой, соответственно, пациенты поздно узнают о пародонтозе. Заподозрить болезнь на ранних стадиях возможно, если человек регулярно посещает раз в полгода профилактические осмотры у стоматолога.

Этапы лечения пародонтоза

В стоматологическом центре Санкт-Петербурга – «Клинике Доброго Стоматолога» – осуществляется большое количество диагностических и лечебных процедур. Также результативно оказывается помощь при заболеваниях десен, включая пародонтоз.

Первичная консультация

Она включает в себя тщательный осмотр всей полости рта, а также беседу с пациентом, чтобы собрать информацию обо всех жалобах. Целью такой беседы является выявление сопутствующих заболеваний органов и систем, чтобы стоматолог мог определить и другие заболевания и правильно подобрать лечение.

Диагностика пародонтоза

Рентгеновский снимок является дополнительным методом исследования и дает полную информацию о костной ткани и зубах пациента, помогает определить, какая именно стадия пародонтоза на данный момент.

Кроме того, иногда назначается:

  • Анализы крови: для определения степени воспалительного процесса на фоне гингивита/пародонтита.
  • Консультации эндокринолога, невролога, кардиолога (исходя из того, какой системное заболевание присутствует у пациента), так как добиться стойкого эффекта от лечения пародонтоза позволяют только комплексные меры.
Противопоказания

Клиника оснащена самым передовым оборудованием, но при этом рентгенологическое обследование является нежелательным для беременных женщин.

Лечение пародонтоза

В «Клинике Доброго Стоматолога» лечение пародонтоза пациентов всех возрастов складывается из степени тяжести заболевания: именно она влияет на методы лечения (терапевтическое или хирургическое вмешательства). Независимо от метода все лечение направлено на эффективную борьбу с симптомами пародонтита и на устранение этиологии.

Как говорилось ранее, в современное лечение входят физиопроцедуры, медикаменты, массажи для десен. Назначаются витамины и минералы, гормональные средства. Если есть еще и воспалительные заболевания десен, могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства. Также применяется профессиональная гигиена полости рта, чтобы очистить зубы от зубного налета и камней.

Читать еще:  Художественная реставрация передних зубов: эстетической и композитной реставрации

Когда присутствует подвижность зубов, то стабилизировать зубы поможет шинирование и хирургическое вмешательство. Для того чтобы прекратить дальнейшее расшатывание и убрать излишнюю нагрузку на зубы, врач устанавливает специальную шину: она прочно фиксирует зубы. Если уже есть отсутствующие зубы, то проводится имплантация или изготовление протеза. Всё это позволяет не только восстановить эстетику и нормальное пережевывание пищи, но и не допускает расшатывание и выпадение зубов. Иногда некоторые зубы при пародонтозе следует удалить, но решение принимает стоматолог только после тщательного осмотра и диагностики.

Результаты лечения пародонтоза

Эффективность результата зависит от того, на какой стадии обратился пациент за стоматологической помощью. Когда это происходит на начальных этапах пародонтоза, то исход заболевания благоприятный и, соответственно, результат эффективный. Если пациент откладывает визит к стоматологу до последнего, то лечение будет продолжительным по времени и более сложным, кроме того, может потребоваться восстановление утраченных зубов. Чем раньше начато лечение пародонтоза, тем проще будет проходить лечение, а также есть все шансы вылечить это заболевание полностью.

Профилактика пародонтоза

Как говорилось ранее, истинных причин пародонтоза не установлено, поэтому составить профилактические мероприятия очень трудно, но среди основных мер можно выделить:

  • тщательная домашняя гигиена и уход за зубами;
  • профилактические осмотры у врача-пародонтолога, а также профгигиена. Плюс регулярные осмотры у врача помогут вовремя выявить симптомы пародонтоза на ранней стадии;
  • контроль и лечение общесоматических заболеваний (сахарного диабета, гормональных сбоев и так далее).

Пародонтоз: симптомы

Отличительная черта – бессимптомное течение даже во время самой тяжелой стадии.

Признаки, говорящие о начальном пародонтозе:

  • бледный цвет десны из-за снижения кровообращения (кровоточивости при этом нет, поэтому изменение цвета не доставляет дискомфорта пациенту);
  • жжение в деснах, зуд;
  • оголение пришеечных областей зубов (из-за того, что десна опустились);
  • возникновение больших промежутков между зубами.
Из-за чего возникает пародонтоз?

Пародонтоз – это одно из заболеваний, причины которого полностью не выяснены. На сегодняшний день точной этиологии не выявлено.

Согласно исследованиям, пародонтоз возникает, как сопутствующее заболевание на фоне системных заболеваний:

  • сердца и сосудов, потому при пародонтозе наблюдается плохое кровоснабжение в деснах;
  • заболевания костей;
  • нарушения в эндокринной системе: сахарный диабет, сбои в гормональной системе и другие;
  • сниженный иммунитет;
  • неврологические нарушения;
  • наследственная предрасположенность к пародонтозу.

Повлиять на возникновение заболевания может плохая гигиена полости рта или ее отсутствие, а также курение, которое нарушает полноценное кровоснабжение.

Пародонтоз выявляется не только у взрослых людей, но и у детей и подростков.

В итоге пародонтоз приводит к расшатыванию зубов и к их потере.

Классификация пародонтоза

Выделяют три степени тяжести пародонтоза.

Начальная (первая) стадия характеризуется тем, что костная ткань уменьшилась на 1/3. Четких симптомов на этой стадии нет. Пациенты в первую очередь жалуются на небольшой дискомфорт в деснах, чувствительность на горячее и холодное, зуд в деснах. Подвижности зубов еще не наблюдается. Такая достаточно скрытая клиническая картина не приносит пациентам дискомфорт, и они поздно обращаются к врачу. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно приостановить убыль костной ткани и дальнейшее развитие пародонтоза.

Для средней стадии типична убыль кости на ½. Наблюдается оголение шеек зубов и корней (из-за убыли десны), но в целом, зубы еще стабильны. На такой стадии чаще всего требуется хирургическая операция, чтобы предотвратить опускание десен.

Поздняя стадия проявляется в виде подвижности зубов, где к тому же присоединяется пародонтит. Не стоит путать два этих заболевания: пародонтит имеет воспалительную природу из-за плохой гигиены полости рта. Его проявления – это кровоточивость десен при чистке и при прикосновении, пародонтальные карманы (зачастую с гнойным отделяемым).

Поздняя стадия опасна тем, что лечение уже будет более объемным, состоять будет из множества мер, которые помогут снять воспалительный процесс и кровоточивость, приостановить убыль костной ткани. Именно на этой стадии пациенты замечают яркие изменения со стороны десен и зубов и приходят к стоматологу, но затягивать не стоит, ведь важно вовремя заподозрить заболевание.

Как укрепить десна?

Процедуры по укреплению могут быть терапевтическими и хирургическими.

Терапевтические меры при пародонтозе состоят из назначения лекарств, которые корректируют гормональный фон организма, поэтому лечение идёт совместно с эндокринологом. Применение таких препаратов помогает улучшить кровоток в деснах, приостановить убыль кости.

Значительным эффектом обладают различные физиопроцедуры и ультразвуковой массаж, так они также усиливают кровоснабжение десен, следовательно, улучшаются все трофические функции, идет укрепление соединительнотканных структур. Показано ли хирургическое вмешательство, определяется тяжестью заболевания.

Их хирургических методов выделяют операцию, которая позволяет закрыть оголенные корни зубов. Здесь применяются специальные искусственные мембраны, а также закрытие идет с использованием собственной слизистой оболочки пациента с нёба. Такие вмешательства восстанавливают эстетичный вид зубов при пародонтозе.

Пародонтоз в детском возрасте

Это заболевание иногда встречается у детей 9-12 лет, возникшее на фоне заболеваний ораганизма. Пародонтоз приводит к потере зубов, поэтому важно своевременно начать терапию. Важно обратиться не только к стоматологу, но и к педиатру, который выявит наличие заболевания других систем и направит к специалисту на лечение.

В детском возрасте преобладают симптомы в виде зуда, оголения корней зубов, чувствительности. Чем раньше приступить к лечению, тем выше эффективность терапии. Кроме того, своевременное лечение поможет не допустить потерю зубов, а сами методы лечения будут более простыми (без использования хирургических операций) – это профгигиена зубов, физиопроцедуры и другие.

Пародонтоз при беременности

При беременности наблюдается гормональный сбой, что может быть причиной возникновения пародонтоза, но очень в редких случаях. Когда появляются первые симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу-стоматологу. В таком положении назначение гормональных препаратов, проведение ультразвуковой чистки и анестезии противопоказано. Используются методики очистки от зубного камня без ультразвука и назначение безопасных средств.

Рекомендации после лечения

Особенность пародонтоза заключается в том, что недостаточно один раз сходить к стоматологу: требуются регулярные посещения. Кроме того, соблюдение домашней гигиены, прием витаминных препаратов, которые помогают поддерживать здоровье десен на должном уровне.

Как лечить пародонтоз?

Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.

Причины развития пародонтоза

К соматическим факторам, из-за которых возникает болезнь, относят:

  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • патологически повышенная кислотность полости рта;
  • атеросклеротические и ревматические заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • туберкулёз, ВИЧ-инфекция и СПИД.

Типичные стоматологические причины пародонтоза:

  • не до конца вылеченный пародонтит, глубокий кариес или периодонтит;
  • плохая гигиена полости рта;
  • запущенный зубной камень и налёт на эмали;
  • искривления прикуса, которые привели к травмам зубов;
  • врождённые дефекты уздечки языка и губ.

Ежегодно публикуются исследования о прямой связи пародонтоза и заядлого курения. Результаты для курильщиков с многолетним стажем неутешительны – вредная привычка минимум в 3-4 раза увеличивает риск тяжёлых форм заболевания и полного выпадения зубов.

Симптомы пародонтоза

У болезни несколько ключевых проявлений:

  • неприятный запах изо рта даже при соблюдении ежедневной гигиены;
  • кровоточивость дёсен и опухание вокруг пародонтальных карманов;
  • пришеечная часть зубов обнажается, они кажутся длиннее;
  • зубы начинают расшатываться.

Также стоматологи выделяют три стадии пародонтоза:

  1. Лёгкое покраснение десен, при чистке возникает зуд.
  2. Между зубами чаще начинает застревать пища, дёсны кровоточат, появляется болезненное ощущение во время еды.
  3. Разрушаются ткани пародонта, кровотечение неконтролируемое, подвижность на последней стадии.

Выпадение зуба – последствие неправильного лечения или его отсутствия. Современные методики позволяют быстро диагностировать заболевание и назначить необходимую терапию.

Как лечат пародонтоз?

Стандартная схема лечения состоит из нескольких шагов:

  • Первичный осмотр у стоматолога – визуальное выявление проблемы, оценка общего состояния полости рта.
  • Прицельный рентгеновский снимок или панорамная компьютерная томография челюсти.
  • Чистка от налёта и камня, лечение сопутствующих заболеваний, включая кариес.
  • Удаление омертвевших тканей из области пародонта.
  • При необходимости – шинирование зубов, чтобы снизить подвижность.
  • Если зуб спасти нельзя, его удаляют, а протезирование назначается через несколько месяцев после окончательного выздоровления.

Помимо кабинетных процедур назначается длительный медикаментозный курс, куда входят:

  • Метилурацил – ускоряет регенерацию поражённых тканей.
  • Лидаза – улучшает кровообращение дёсен.
  • ФиБС – борется с воспалительными процессами в тканях.
  • Поливитаминные комплексы внутримышечно – для общего укрепления организма.

В случаях, когда на фоне пародонтоза началось инфицирование тканей, необходимо пропить антибиотики. Их подбирают индивидуально, как сам препарат, так и дозировку. Часть препаратов вводится инъекционно, чтобы максимально ускорить процесс выздоровления.

На время терапии обычные аптечные ополаскиватели не помогут. Лучше заменить их антисептическим отваром ромашки, листьев ежевики или календулы. Полоскать им рот можно практически без ограничений после каждого приёма пищи.

Физиотерапия при пародонтозе

Дополнительная мера – физиолечение, оно ускорит заживление дёсен и пародонта. Стоматологи назначают несколько аппаратных методик:

  • Лечение пародонтоза лазером – он эффективно прочищает десенные карманы и обладает антибактериальным эффектом.
  • Электрофорез – через микротоки в ткани десны доставляется глюконат кальция. Он восстанавливает костную ткань, когда зубы спасены от удаления.
  • Гидромассаж и орошения дёсен – в зависимости от составов, оказывают антисептический и тонизирующее воздействие.
  • Магнитная терапия – снижает отёчность мягких тканей.
  • Диадинамотерапия – тонус кровоснабжения, повышение эластичности капилляров.

Противопоказания для физиотерапии – острая стадия воспаления и наличие кисты и пародонтального абсцесса. В таких ситуациях сначала нужно устранить первопричину, и только потом врач приступает к аппаратному лечению.

Профилактика пародонтоза

Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:

  • Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
  • Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
  • Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
  • Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
  • Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.

Диабет и стоматология:

как сахарный диабет влияет на зубы и десны

Содержание
  1. Симптомы заболеваний десен
  2. Пародонтит и гингивит при сахарном диабете
  3. Советы по ежедневному уходу
  4. Чистка зубов
  5. Осложнения метаболического синдрома
  6. Продукты, которые повреждают зубы и десны
Симптомы заболеваний десен
  • воспаление десен;
  • кровоточивость десен;
  • отступающая десна;
  • неприятный запах изо рта;
  • выпадение зубов.
Пародонтит и гингивит при сахарном диабете

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен.

Советы по ежедневному уходу
Чистка зубов

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо соблюдать несколько простых правил. Также важно понимать, что цель чистки — выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

Вот как специалисты рекомендуют чистить зубы:

  1. При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.
  2. Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.
  3. Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.
  4. Используйте зубную нить. Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.
  5. Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
  6. Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.
Продукты, которые повреждают зубы и десны
  • жестких конфет, леденцов;
  • цитрусовых;
  • сахарных напитков, газировки;
  • чая и кофе с сахаром;
  • липких продуктов, например, сухофруктов;
  • чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а через 30 минут почистите зубы щеткой или зубной нитью.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен — для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector