Cvm51.ru

Медицина и Образование
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамическая коронка что это такое

Металлокерамика

Под металлокерамикой подразумевают одиночные, объединенные коронки и мостовидные протезы, изготовленные из комбинации 2-х материалов: металла и керамики. Внутренняя металлическая (укрепляющая) часть коронки является каркасом и отвечает за прочность, а керамику используют в качестве облицовки для имитации натуральных тканей зуба.

Для изготовления каркаса в современной стоматологии используют сплавы благородных и неблагородных металлов. В состав сплава благородных металлов входят серебро, золото, палладий и платина. Самым популярным среди неблагородных металлов является кобальтохромовый сплав.

Для установки металлокерамических конструкций опорные зубы должны быть обточены до своих мини-копий. Под «металлокерамику» требуется достаточно сильно «обточить» зуб, чтобы хватило места на металлический каркас и облицовочную керамику. В противном случае при тонком слое керамики может просвечивать металл каркаса, что приведет к значительному снижению эстетического результата. В связи с этим при подготовке под металлокерамику живые зубы часто (но не всегда) приходится депульпировать (удалять нерв).

Если опорный зуб разрушен, то перед изготовлением коронки он восстанавливается пломбировочным материалом или культевой вкладкой, в зависимости от степени разрушения.

Фиксируется готовый металлокерамический протез/коронка на специальный стоматологический цемент.

Данная схема применяется как при изготовлении одиночной или объединенных коронок, так и для изготовления мостовидных протезов.

В последнем случае обтачивают опорные зубы, на них «надевается» мостовидный протез, промежуточная часть которого имитирует отсутствующие зубы. Количество необходимых опорных зубов зависит от количества отсутствующих зубов, т.е. от протяженности дефекта.

Вопреки распространенному мифу, натуральный зуб под хорошо сделанной металлокерамической коронкой не поддается разрушению, как и не страдают соседние зубы при установке данного вида протеза. Естественно ничто не вечно и металлокерамика имеет определенный срок службы. В среднем это 5-7 лет. Для каждой клинической ситуации эти сроки индивидуальны и определяются доктором.

Неоправданно долгий срок пользования металлокерамическими протезами может приводить разрушению, перегрузке опорных зубов. Поэтому важно регулярно осуществлять профессиональную гигиену и профилактические осмотры у стоматолога и своевременно заменять металлокерамические протезы.

Преимущества и ограничения металлокерамики

Как и любой вид протезирования, металлокерамика имеет свои достоинства и ограничения.

Преимущества металлокерамических реставраций

  1. Успешная проверка временем. Металлокерамические конструкции имеют долгую историю применения (более 50 лет). Одновременно с этим, постоянно совершенствуются технология и материалы изготовления металлокерамики.
  2. Металлокерамические конструкции являются оптимальным стандартом сочетания «цена-качество», их цена ниже безметалловых (подробнее про безметалловые конструкции).
  3. Натуральность. Современная стоматология способна воссоздать зубные протезы всех цветов и оттенков, что обеспечивает натуральный и естественный результат. В настоящее время уже созданы специальные керамические массы, преломляющие свет подобно натуральным зубам. Таким образом, негативный эффект неонового света (например, в ночных клубах), в прошлом обеспечивающим неестественность улыбки, сводится к минимуму.
  4. Долговечность и прочность. Достаточно выбрать грамотного врача, чтобы металлокерамическая конструкция прослужила долго. На срок эксплуатации металлокерамики влияет степень ухода пациента за своими зубами, квалификация и опыт врача, а также первоначальная клиническая ситуация ротовой полости пациента. При правильной эксплуатации металлокерамические реставрации могут служить около 10 лет.
  5. Несложный уход за металлокерамической конструкцией. На гладкой поверхности коронок не скапливается зубной налет, они легко очищаются.

Недостатки и ограничения металлокерамических реставраций

  1. Возможность появления такого явления, как гальванизм. При наличии старых металлосодержащих реставраций в ротовой полости, возможно их негативное взаимодействие с новой металлокерамической конструкцией, проводником которого является слюна. Симптомы возникновения побочного эффекта: кисловатый привкус в ротовой полости, а также легкое жжение и покалывание.
    Надо отметить, однако, что гальванизм очень редко встречается.
  2. Ограничения при приеме пищи. Металлокерамика – прочная конструкция, однако и она имеет ряд ограничений. Необходимо с осторожностью употреблять чрезмерно твердую пищу (например, грызть орехи). Также важно избавиться от неправильных привычек при их наличии (не грызть колпачок от ручки, не открывать зубами крышку от бутылки с водой и пр.). Это ограничение, впрочем, относятся ко всем видам протезирования.
  3. Невозможностьотбеливания. Осветлить цвет керамики на изготовленной продукции нельзя. При необходимости осветления готовой конструкции ее заменяют на новую, более светлого оттенка.
  4. Недостаточная эстетичность. Сегодня существуют более «красивые» и «натуральные» материалы для реставрации, чем металлокерамика. Например, цельнокерамические и циркониевые реставрации опережают металлические конструкции по эстетическим показателям и параметрам биосовместимости.
  5. Довольно часто требуется депульпировать опорный зуб для установки металлокерамической конструкции.
  6. Риск непереносимости металлокерамики. Существует возможность возникновения аллергической реакции на определенные компоненты металлокерамической конструкции (чаще — из-за металлов), при появлении которой использование данного вида реставрации становится невозможным. Встречается это крайне редко.

Этапы изготовления металлокерамической коронки (мостовидного протеза)

Установка изготовленной коронки — абсолютно безболезненная процедура. Проводится она в несколько этапов.

  1. Зуб обтачивается со всех сторон на толщину, необходимую для коронки.
  2. Далее врач-стоматолог снимает слепок с подготовленного зуба (культи) и передает зубному технику в лабораторию. Срок изготовления металлокерамической коронки составляет около двух недель. На период изготовления постоянной конструкции врач устанавливает временную коронку из пластмассы, которая защищает обточенный зуб и сохраняет возможность жевать и улыбаться.
  3. В ходе лабораторного этапа зубной техник отливает каркас для будущей коронки из металла, а затем наносит на изготовленную конструкцию керамическое покрытие, идентичное натуральному цвету и оттенку зубов пациента.
  4. Фиксация готовой металлокерамической конструкции на подготовленную культю зуба осуществляется с помощью специального стоматологического постоянного цемента. Иногда реставрация сначала устанавливается на временный цемент, а затем на постоянный.

Существует несколько основных видов металлокерамики

  1. Металлокерамика на основе никель-хромового сплава. Раньше имела очень широкое применение. Главные достоинства — бюджетная цена. Недостатки — возможность возникновения аллергической реакции, посинение тканей десны, а также окисление сплава. В настоящее время данный сплав практически не применяется.
  2. Металлокерамика на основе кобальт-хромового сплава. Наиболее распространенный вид. Главные достоинства — низкая цена, долговечность, минимальный риск возникновения аллергической реакции на сплав, отсутствие посинения десны. Недостатки — эстетическая составляющая (не всегда возможно сделать «красивую, максимально натуральную и незаметную» коронку).
  3. Металлокерамика с плечевой массой. Преимущества — высокие эстетические возможности, отсутствие посинения десны. Недостатки — возможность индивидуальной непереносимости некоторых компонентов металлокерамической конструкции.
  4. Металлокерамика на благородном сплаве. Преимущества: долговечность, высокая точность изготовления. Зубы под коронками из благородного сплава сохраняются лучше. Недостатки-эстетическая составляющая несколько хуже, чем у безметалловых конструкций. Достаточно высокая цена.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — изделие, широко применяющееся в стоматологии для решения проблемы восстановления коронки зуба, которая может быть разрушена как частично, так и полностью. Кроме того, нередко коронку из металлокерамики устанавливают и в целях защиты зуба от флюороза. Конструкция металлокерамической коронки представляет собой металлическую часть, которую сверху при изготовлении покрывают керамикой. Далее полученное изделие подвергают обжигу в печах.

  • Показания к установке металлокерамической коронки
  • Противопоказания к установке металлокерамической коронки
  • Изготовление и установка металлокерамической коронки
  • Недостатки металлокерамических коронок

Достоинствами металлокерамической коронки являются совместимость с тканями ротовой полости, что значительно облегчает процесс адаптации к инородному телу, долговечность, устойчивость, выраженное внешнее сходство с естественными зубами. Они со временем не теряют свой цвет, сохраняя свою привлекательность, а срок службы их достигает 15 лет. Основным недостатком установки металлокерамических коронок можно назвать то, что зубы перед установкой необходимо обтачивать.

Коронки из металлокерамики являются наиболее распространенными несъемными стоматологическими конструкциями. Обусловлено это эстетической привлекательностью и широким функциональным предназначением. Металлокерамические коронки прочны, а значит, с легкостью вынесут любые нагрузки, которые сопровождают процесс жевания. Такие изделия позволяют достигнуть не только косметической привлекательности, но и восстановить основную функцию челюсти, возместив утраченные зубы.

Металлокерамическая коронка имеет в своем составе каркас. Изготавливается он из сплавов хром-кобальта или хром-никеля, далее его покрывают керамическим составом. Это не только самый распространенный, но и самый приемлемый вариант для пациента, который отличается качеством и довольно демократичной стоимостью. Также существуют и коронки с плечевыми массами. Плечевой массой называют дополнительный слой керамики по уступу коронки. Благодаря плечевой массе удается улучшить процесс адаптации тканей десны к коронке, а также скрыть металлический каркас, делая изделие более привлекательным внешне.

Говоря об адаптации тканей десны и зуба к коронке, нельзя не упомянуть об использовании при изготовлении определенных сплавов. Для улучшения совместимости и упрощения процесса адаптации на изделие могут дополнительно нанести золотоплатиновый или серебряно-палладиевый сплав. Нередко из благородных металлов производят и каркас, что позволяет добиться большей естественности и избежать сероватого цвета коронки. Естественно, что цена такой коронки будет несколько выше.

Установка коронки из металлокерамики требует соблюдения некоторого алгоритма действий в ходе подготовки зуба и полости рта. Необходимо провести санацию, избавиться от кариозных полостей и вылечить само заболевание, заменить при необходимости пломбы, удалить зубы с выраженными разрушительными процессами, пролечить заболевания десневых тканей, устранить очаги воспаления, а также провести профессиональные гигиену и обработку полости рта.

Показания к установке металлокерамической коронки

Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик. Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

Противопоказания к установке металлокерамической коронки

Как было сказано ранее, установка коронки требует достаточной толщины стенок зуба, который будет служить опорой изделию. Естественно, что низкая, мелкая или плоская тонкостенная коронка опорного естественного зуба станет одним из критичных противопоказаний. Невозможно установить изделие из металлокерамики и при тяжелых формах пародонтита. У пациентов в возрасте до 20 лет в полости рта не должны присутствовать недепульпированные зубы.

Отсутствие большого количества зубов, а также наличие других серьезных и масштабных дефектов зубного ряда из-за риска скола керамики также делает установку коронки невозможной.

Повреждение зуба более чем на половину, значительные кариозные полости (от 50% поражений и выше) не исключают возможность установки металлокерамической коронки полностью, однако требуют предварительной установки культевой вкладки, которая поможет исключить вероятность надлома коронки зуба с протезом и усилить фиксацию ее на опоре.

Внимательно изучить проблему установки изделия следует и при аномалии прикуса, бруксизме, повышенной стираемости зуба и так далее.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

Изготовление и установка коронки из металлокерамики производится при посещении специалиста. Как правило, частота их не превышает 4 раз. Как было сказано ранее, для установки изделия необходимо произвести обтачивание зуба, на который оно будет установлено. Для этого пациенту дается местный наркоз, а в качестве инструмента используется бор. В ходе обтачивания удается добиться необходимой формы зуба, а также немного уменьшить его в размерах. Естественно, что при каких-либо заболеваниях тканей близ зуба или отложений непосредственно на нем первоначально стоит решить именно эти вопросы. Необходимо провести и депульпирование, однако в редких случаях этот этап подготовки зуба не производится.

Далее специалист снимает слепки, которые отражают зуб со всех сторон, соседние и служащие в качестве антагонистов зубы, что поможет точнее смоделировать коронку. Полученные слепки передаются в лабораторию, где по ним изготавливают модели из гипса всей челюсти, а позже — из воска образца для будущего постоянного изделия.

Пока изготавливается постоянная коронка из металлокерамики, пациенту предлагается установка временного изделия из пластика. Это необходимо для защиты обработанного зуба от занесения инфекций, механических травм, а также для сохранения эстетической привлекательности улыбки пациента.

Далее изготавливается каркас для изделия, который позже примеряют пациенту.

Подбор цвета коронки также является важнейшим этапом производства. Для этого используются специальные таблицы, которые помогают при соотношении с естественными зубами подобрать наиболее оптимальный оттенок.

Если и каркас, и цвет металлокерамики изготовлены и подобраны совершенно точно, то основание изделия покрывают металлокерамическим составом и обжигают в печи. Итогом всех мероприятий становится установка коронки на зуб-опору.

Недостатки металлокерамических коронок

К числу недостатков металлокерамических коронок можно отнести риск возникновения поломок изделия и сколов керамического покрытия. Нередко зубы, служащие антагонистами, при соприкосновении с коронкой начинают стираться и, тем самым, значительно повреждаться. Неприятным фактором при установке изделия служит и необходимость обтачивания зуба и его депульпация.

Особенно внимательно важно зафиксировать коронку на зубе. В случае ошибки на этом этапе увеличивается риск возникновения воспалительных очагов, а также болевых ощущениях в естественных зубах.

Изготовить и установить металлокерамические коронки возможно в любой стоматологической клинике Москвы. Узнать контактные данные, а также ознакомиться с расценками на процедуру в разных учреждениях вы можете с помощью нашего ресурса.

Заказать звонок

Оставьте отзыв

  1. Главная
  2. Услуги клиники
  3. Стоматология
  4. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки

Содержание:

В современном ортопедической стоматологии коронка на зуб из металлокерамики — один из самых востребованных и универсальных видов протезирования. Внутри – прочная металлическая основа, выполненная из хрома, кобальта, никеля или золота. Снаружи – эстетичная керамика.

В этой статье расскажем подробно, в чем особенности, плюсы и минусы металлокерамических коронок? Какова стоимость коронок из металлокерамики в Краснодаре? Как происходит установка? Что нужно делать, чтобы продлить срок их службы?

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики, благодаря крепкому основанию, имеют очень высокую износостойкость и устойчивость к внешним воздействиям. При правильной эксплуатации металлокерамические коронки могут прослужить более 15 лет.

Высокая биосовместимость и гипоаллергенность. Благодаря использованию нетоксичных материалов, риск развития аллергических реакций при протезировании металлокерамикой минимален.

Высокая функциональность. Процесс изготовления металлокерамических зубных коронок позволяет полностью воссоздать функциональную задачу зубов: жевательную и кусательную.

Устойчивость к внешним воздействиям. Керамическое покрытие устойчиво к истиранию и появлению кариеса. При появлении небольших сколов, их можно легко отреставрировать, не снимая коронки.

Эстетичный внешний вид. За счет широкой палитры цветов и оттенков, позволяющей сделать коронки похожими на собственные зубы, металлокерамика обеспечивает достаточно хорошую эстетику и привлекательность улыбки. Материал не окрашивается и надолго сохраняет первоначальный внешний вид.

Минусы коронок из металлокерамики

Необходимость депульпирования. При протезировании коронок из металлокерамики в большинстве случаев неизбежно удаление нерва, чистка и пломбирование.

Необходимость обтачивания зуба. В отличие от керамики, где для протезирования достаточно минимальной обточки зуба, при установке коронки из металлокерамики необходимо убрать около 2 мм собственной ткани.

Возможное возникновение сколов. Коронки покрыты керамикой, которая может сколоться при чрезмерной механической нагрузке. Поэтому металлокерамические коронки противопоказаны пациентам при наличии у них бруксизма.

Возможное возникновении аллергический реакции. Сплавы хрома и кобальта, из которых часто делают основание для металлокерамических коронок, у некоторых пациентов могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергию.

Изнашивание зубов-антагонистов. Из-за высокой прочности материала коронок в результате их постоянного соприкосновения с зубами противоположного ряда, собственные зубы будут стачиваться быстрее.

Читать еще:  Терапевтическая стоматология

Эстетика уступает безметалловым коронкам. Для жевательной группы зубов коронки из металлокерамики — отличное решение. Но на фронтальном ряде металлическая основа будет просвечивать сквозь керамику. Поэтому наши стоматологи рекомендуют для более естественного и эстетичного вида для линии улыбки использовать керамические коронки.

Кроме вышеперечисленных недостатков, для установки коронок из металлокерамики есть ряд противопоказаний.

Установка металлокерамических коронок противопоказана в следующих случаях:
— Аллергические реакция на металл.
— Серьезные аномалии прикуса.
— Патология периодонта.
— Бруксизм.
— Укороченная коронковая часть зуба.
— Воспалительные заболевания ротовой полости.
— Беременность.
— Острые системные заболевания.
— Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.

Установка металлокерамических коронок

До протезирования обязательным этапом будет подготовка, включающая прохождение рентген-диагностики и осмотр стоматологом.

Если по результатам обследования не все в порядке и обнаружено воспаление, кариес или некачественное пломбирование, то назначается соответствующее лечение. Далее выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Нервы удаляют и в живых передних зубах.

После окончания подготовительного этапа начинается непосредственно процесс протезирования металлокерамической коронки. Сначала врач аккуратно стачивает зуб и снимает слепок, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Процесс изготовления металлокерамической конструкции занимает 1- 2 недели. От профессионализма зубного техника зависит итоговая форма и оттенок коронки из металлокерамики.

По готовности изделия ортопед установит коронку из металлокерамики при помощи временного фиксирующего элемента, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта или наличии каких-либо дефектов.

После примерки и подгонки коронки из металлокерамики, убедившись, что все в порядке, стоматолог зафиксирует изделие на постоянный цемент.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Виды и стоимость металлокерамических коронок

Стоимость коронок из металлокерамики напрямую зависит от их состава, способа изготовления, опыта и профессионализма ортопеда и зубного техника.

Для изготовления металлокерамических коронок в современной ортопедической стоматологии используется около пятидесяти видов сплавов и более ста видов керамики. Изделия могут быть на основе сплавов, как драгоценных металлов (золото, платина, палладий), так и недрагоценных (кобальт, хром, никель).

Самый доступный вариант металлокерамической коронки состоит из никель-хромового каркаса, покрытого высокоминерализованной керамикой. Однако, на данный сплав может наблюдаться аллергическая реакция. А также существует высокая вероятность скола керамики и риск посинения десны из-за окисления края каркаса.

Более биосовместима и долговечна металлокерамика из хромо-кобальтового сплава и синтетической керамики. Но вероятность посинения десны также не исключена.

Благородные металлы более биосовместимы, долговечны и эстетичны. К преимуществам изделий также относится неокисляемость. Однако, и цена металлокерамических коронок из золота, платины или палладия значительно выше, чем и из недрагоценных сплавов.

Стоимость изготовления металлокерамической коронки зависит от того, какой зуб необходимо протезировать и сколько грамм материала на него потребуется.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Коронки из металлокерамики могут быть изготовлены методом фрезерования или штамповки. Изделие, выполненное по первой методике, будет более надежным и качественным, так как более точно воспроизводит анатомические особенности пациента, но, соответственно, и стоимость изготовления коронок из металлокерамики методом фрезерования будет выше.

Стоимость установки коронок из металлокерамики в нашей клинике в Краснодаре можно узнать на нашем сайте в разделе «Стоимость услуг» или по бесплатному телефону 8 800 222 64 75.

Металлокерамические коронки: цена, отзывы, фото, срок службы металлокерамики

Металлокерамические коронки представляют собой протез для зубов, который имеет несколько частей. Первая – это каркас, вылитый из металла, стойкого к окислению. Второй – покрытие из керамики, цвет которого подбирается в зависимости от естественного оттенка зубов.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

Коронки из металлокерамики очень прочные, из-за чего и их срок службы намного больше, чем у протезов из других материалов. При этом качество коронок зависит от таких моментов:

Процесс подготовки зубов к процедурам и их последующее лечение. Зубы должны быть тщательно очищены от кариеса и загрязнений. В противном случае болезнь распространится дальше или образуется воспаление. Коронки придётся снимать, а все процедуры проходить заново. Процесс установки металлокерамических коронок можно проследить по фото:

Профессионализм и опытность стоматолога. Насколько правильно и чётко он выполняет сложную работу, настолько и будет качественным протез. Если ко всем этапам лечения врач подошёл ответственно и в ходе них не допустил ошибок, то появление дискомфорта после процедур сводится к минимуму.

Из этого следует, что работу лучше доверить специалисту, который имеет большой опыт работы и ряд заслуг в своей профессиональной сфере. Конечно, приём у таких врачей стоит недёшево, но экономия на протезах может обернуться против вас.

В клиниках на коронки дают гарантию, равную 1 году. Однако срок службы металлокерамических коронок может растянуться до 10 лет, если их установка произведена согласно всем правилам.

От чего зависят цены на коронки.

Цена металлокерамических коронок – это понятие относительное. На стоимость протезирования будут влиять такие нюансы:

Металлокерамический сплав, которому отдали предпочтение вы или ваш врач.

Изготовитель и тип керамики.

Вид используемого цемента.

Цена, назначенная врачом за каждый этап работы.

Принимая во внимание таблицу и все нюансы расчёта протезирования, можно представить в какую сумму обойдётся результат, отображённый на фото:

Обзор отзывов

Долгий срок службы, эстетические свойства и высокое качество – это те аспекты, из-за которых металлокерамические коронки стали очень востребованными в сфере протезирования. Перечитывая многочисленные отзывы пользователей интернета, можно отметить такие преимущества коронок из металлокерамики:

Отличное соотношение ценовой политики и свойств протеза (цена = качество + срок службы).

Крепление коронок – одно из самых надёжных.

Высокая степень гигиеничности, обусловленная устойчивостью коронок к воздействию микроорганизмов.

По внешнему виду коронки абсолютно идентичны настоящим зубам.

Со временем коронки не меняют цвет. Они не потускнеют и не пожелтеют.

Дискомфортных ощущений во время приёма пищи нет.

Металлокерамика устанавливается не только на зубы, но и на имплантаты.

Ухаживать за коронками легко. Достаточно следить за ними также, как и за настоящими зубами.

Пища под них не проникает.

Коронка не только заменяет повреждённую часть зуба, но и защищает то, что от него осталось, от дальнейшего разрушения. Насколько естественно смотрятся металлокерамические коронки на зубах, можно увидеть по фото:

Конечно, при своих достоинствах, металлокерамические коронки имеют и ряд недостатков. Среди отзывов мы можем найти такие сетования пациентов:

Зуб может стереться, соприкасаясь с коронкой.

Десна может опуститься, открывая на обозрение металлическую основу.

Перед тем, как установить коронку, врач удаляет не только повреждённую эмаль, но и часть здоровой костной ткани.

В редких случаях появляются болевые ощущения или припухлости под мостом.

Если не экономить на своём здоровье и выбрать действительно хорошего специалиста, то таких последствий установки коронки можно избежать.

Это важно: Когда гарантийный срок на коронки подходит к концу, лучше сделать снимок протезированных зубов. Это даст возможность вовремя заметить возможное воспаление, расположенное в прикорневой области. Обнаружив его в гарантийный срок, вы вправе обратиться в клинику, в которой ставили коронки, за бесплатной помощью.

Фото, отзывы и цены, которые вы найдёте здесь, помогут сформироваться представлению о том, что такое металлокерамическое протезирование. Принимая их за основу, вы сможете сделать выбор в пользу того или иного метода лечения.

Металлокерамическая коронка: эстетичное бюджетное протезирование зубов

Коронка на зуб – это фактически защитный футляр, сохраняющий функциональность вашей зубной единицы, служащий опорой для мостовидных конструкций. Металлокерамика – востребованный и бюджетный вариант, используемый в современной стоматологии для создания единичных и мостовидных протезов, покрывающих естественные зубы либо моделей, предназначенных для имплантов.

Немного моей рекламы: Задумались о том, что необходимо протезирование? Я, ведущий врач-ортодонт крупнейшей московской стоматологии CERECON Сергей Самсаков, предложу рациональные решения, помогу подобрать необходимый тип коронок, в комфортной обстановке произведу их установку. Без боли и страха. Просто записывайтесь на консультацию в кабинет № 10 клиники Церекон по телефону (495) 407-0107 .

Коронка на зуб: металлокерамика

Основа такой коронки изготовлена из прочного нейтрального металлического сплава, видимая часть ее покрыта слоем керамики. Цена металлокерамического протеза в Москве у меня в клинике CERECON – от 17 900руб. за 1 зуб.

Толщина каркаса – 0,5 мм. Состав сплава металлокерамики – комбинации кобальта, хрома, никеля.

Керамическое покрытие наносится на металл в несколько этапов. Каждый слой запекается при температуре более 800 о . Восстановленный зуб визуально близок к натуральному, выдерживает существенные нагрузки.

Металлокерамика – востребованный вариант для коронки на жевательные зубы. Проблема может возникать при реставрации фронтальных зубов – у материала нет идеального светопропускания. При сколах либо истирании со временем может быть заметна железная основа.

Примеры работ:

Хотите поставить красивые и надежные металлокерамические коронки?

Записаться на консультацию по коронкам!

Преимущества и недостатки

Установка металлокерамической коронки на зуб – способ сохранить качество жизни, восстановить жевательную функцию, предотвратить атрофию твердых и мягких тканей челюстного аппарата.

Достоинства конструкций:

  • Прочность . Неоспоримое преимущество, проверенное десятилетиями. Протез с честью выдерживает привычные жевательные нагрузки.
  • Нейтральные сплавы . В современной стоматологии применяются металлы биосовместимые с организмом, крайне редко вызывающие аллергические реакции.
  • Долговечность . При правильном уходе – чистке, применении зубной нити служат десятилетие и более. Срок службы дольше, если протез изготовлен с учетом всех анатомических особенностей пациента.
  • Стоимость металлокерамической коронки на зуб невелика, не станет существенной нагрузкой на бюджет.
  • Ремонтопригодность без снятия . При мелком сколе керамики можно исправить дефект.
  • Колер не изменяется при употреблении красящих продуктов. Металлокерамическая коронка на нижних зубах или верхних не впитывает пигменты, не тускнеет.

Но конструкции характеризуются перечнем недостатков:

  • Не рассматриваются как идеальный вариант для зубов в зоне улыбки. При малом опускании десны обнажается полоска каркаса. Нет естественного светоотражения.
  • Существует малый риск возникновения аллергии, о которой не знает сам пациент до монтажа протеза.
  • Керамоэмаль может растрескиваться, расслаиваться. Понижаются эстетические показатели.
  • Нельзя устанавливать людям, имеющим хронические заболевания десен.

Показания и противопоказания к установке

Коронка нужна, если зуб разрушен на 50 и более процентов, имеются сколы, повреждения эмали. Показания к установке коронок стандартны независимо от того материала, из которого они выполнены.

Противопоказания:

  • Наличие аллергических реакций на металлы.
  • Пародонтоз, пародонтит в острой фазе.
  • Бруксизм.

Уточнить нюансы нужно, посетив стоматолога. Он поможет найти рациональный выход и максимально сохранить зуб.

Что лучше циркониевая коронка на зуб или металлокерамика

Цирконий выгодно отличается эстетическими свойствами – он имеет белый цвет. Также привлекательна абсолютная биосовместимость материала – цирконий не вызывает аллергических реакций.

Но стоимость такого протезирования больше чем у металлокерамики ( от 27 900 руб. 1 за зуб ), особенно при необходимости восстановления нескольких моляров. На жевательные зубы такие протезы устанавливают аллергикам. Предпочтение материалу с фарфоровым покрытием отдают при восстановлении фронтальных единиц ряда.

Коронка на жевательный зуб: керамика или металлокерамика

Безметалловая керамика шикарна. Она визуально неотличима от натурального зуба, светопропускание неотличимо от свойств естественной эмали. Эстетика таких протезов несомненна. Но даже прессованный материал не отличается высокой прочностью.

Поэтому на жевательные зубы такие коронки ставить не рекомендуется: полноценную функцию молярам вернет коронка на зуб из циркония или металлокерамики. Керамика идеальна для создания голливудских улыбок при условии бережного обращения – не стоит расщелкивать семечки, орехи, использовать зубы как инструмент.

Как устанавливают коронку

Установка коронок на зубы из металлокерамики начинается с общего осмотра: доктор назначает подготовительные лечебные процедуры, если таковые нужны.

Подготовка зубов – это аккуратное щадящее обтачивание, в сложных случаях – удаление нерва. Если состояние моляров не требует препарирования пульпы, то их оставляют «живыми».

Снимаются слепки, по которым будут изготовлены коронки, полностью повторяющие формы естественного зуба. Подбирается цвет эмали, приближенный к естественному.

Процесс установки занимает от недели до двух с учетом индивидуальных особенностей пациента, необходимости проведения дополнительных подготовительных процедур по санации, профессиональной чистке и других нюансов.

Металлокерамические зубные коронки

Несъемное протезирование – популярный метод восстановления внешнего вида и жевательно-эстетической функции зубных рядов. Реконструкция разрушенных зубов искусственными протезами, покрывающими только наддесневую часть зуба, производится металлическими, металлокерамическими, цельнокерамическими, металлопластмассовыми и другими коронками. Больше всего востребована металлокерамика, т.к. по внешним данным и техническим характеристиками она мало в чем уступает безметалловой керамике.

Металлокерамический протез состоит из каркаса на основе кобальто-хромового сплава, титана, гальванического золота, платины или палладия, покрытого сверху керамической массой. По качеству керамики коронки делятся на стандартные и высокохудожественные.

Отличия от металлических и цельнокерамических

Металлокерамическая (МК) коронка – это оптимальный вариант закрытия разрушенной коронковой части зуба, т.к. с ее помощью восстанавливаются размеры, форма, цвет и жевательная функция. Однако зуб должен быть предварительно пролечен эндодонтическими методами.

Цельнокерамические изделия отличаются художественностью исполнения, меньшей толщиной, потому что лишены металлического каркаса, но и большей хрупкостью. В связи с этим безметалловые коронки ставят в основном на фронтальные участки, хотя на премолярах они также допускаются, т.к. на них не приходится большой нагрузки при жевании. Помимо керамики в чистом виде используют фарфоровые коронки на основе диоксида циркония. Это белый полупрозрачный металл, который служит подложкой для нанесения керамической массы. Небольшая толщина протеза позволяет использовать минимально агрессивную технику препарирования витальных зубов.

Металлические коронки изготавливаются методом литья или штампования из золота, серебро-палладиевых составов, кобальто-хромовых и никель-хромовых сплавов. Эти тонкостенные колпачки предназначены для укрепления коронковой части. Их внешний вид непритязателен, поэтому ими накрывают только жевательную группу зубов. Протезы из неблагородных металлов бывают без напыления («под серебро») и с напылением («под золото»). Изделия из гальванического золота удобны в случаях, когда у пациента в анамнезе указана аллергия на металлы.

Металлокерамические коронки — фото

На фото показаны металлокерамические коронки следующих видов:

  • Для боковых участков;
  • Фронтальная коронка;
  • На каркасе из радированного золота;
  • МК со штифтом;
  • Телескопическая;
  • Полукоронка.

Преимущества коронок из металлокерамики

Достоинств у зубных протезов из металлокерамики достаточно много:

  • Цвет, форма, размеры, прозрачность и прочность искусственного протеза идентична собственным зубам пациента;
  • Укрепление и армирование коронковой части дают зубу «вторую» жизнь на много лет;
  • Металлокерамика не изменяет цвет и на ней не скапливаются мягкие и твердые отложения;
  • Степень стираемости керамики близка к таковой у эмали;
  • За счет точного соответствия форме и размерам металлического каркаса контурам культи, коронки прочно «садятся» и не пропускают под себя микроорганизмы;
  • Металлическое основание придает коронке повышенную прочность, поэтому «защищенные» зубы выдерживают большие механические нагрузки;

Недостатки

Недостатки металлокерамики в основном «обязаны» толщине протеза. Металлический каркас и слой керамики вынуждают стоматолога сильно обтачивать зуб. Поэтому подлежащие протезированию зубные единицы предварительно подвергаются эндодонтическому лечению. Это нежелательно для здорового зуба, так как депульпирование делает его более хрупким.

Протезирование МК изделиями не рекомендовано детям до 16 лет ввиду тонкого эмалево-дентинного слоя тоньше и близкого расположения рогов пульповой камеры, а значит, неизбежно потребуется депульпирование.

Керамическая масса полностью закрывает металлическое основание, за исключением небольшого промежутка с язычной стороны. Открытая металлическая часть («гирлянда») может вызывать неприятные ощущения в полости рта, а случаях, если у пациента уже имеются другие протезы из металла, возможны явления гальванизации.

На фронтальном участке изделия из МК могут выглядеть не очень естественно, поэтому здесь желательно делать протезирование цельнокерамическими коронками.

Виды металлокерамических коронок

Основная задача протеза из МК – защита и укрепление сильно разрушенной коронковой части зуба. Такие коронки полностью обхватывают зуб со всех сторон.

Есть коронки со штифтом, служащие одновременно и для восстановления целостности зуба, и для его укрепления. Они используются при очень сильно разрушенной коронковой части. Штифт цементируется в одном из корней зуба.

Полукоронка — протез, покрытый керамической массой только с оральной и жевательной стороны (или со стороны режущего края), а также со сторон, контактирующих с соседними зубами. Неприкрытой остается язычная сторона протеза. Обычно к таким мерам прибегают для снижения цены коронки.

Телескопические коронки имеют внутренний встроенный замок, предназначенный для фиксации к культевой вкладке на опорном зубе съемного протеза.

По методу изготовления различают МК протезы прошедшие спекание или сделанные методом компьютерного моделирования и фрезеровки.

Показания к установке

В основном, металлокерамические протезы ставятся в случаях:

  • разрушения или травматического отлома не менее 2/3 коронковой части передних или жевательных зубов;
  • обширных пломб, которые портят эстетику или плохо держатся на зубах;
  • аномалий формы, размеров, цвета или положения отдельных зубных единиц, которые невозможно исправить другими стоматологическими методами;
  • патологической истираемости эмали;
  • некариозных поражениях эмали, флюорозе;
  • возрастных изменений формы, цвета, блеска отдельных зубов или нарушении их эстетики после проведенного ранее стоматологического лечения;
  • аллергических реакций на коронки из других материалов;
  • умеренно шатающихся зубов. В этом случае протезы используются для шинирования, но их надевают не на отдельные единицы, а в виде небольшого металлокерамического моста;
  • подготовки опорного зуба для крепления бюгеля на аттачментах или зубного протеза на телескопических коронках.
Читать еще:  Коронки Cerec («Церек») – восстановление зубов за 2 часа

Противопоказания

Металлокерамическими коронками не протезируют при следующих ситуациях или состояниях:

  • разрушенной коронковой части зуба у детей до 16 лет;
  • низкой или плоской коронковой части с тонким слоем эмалево-дентинного слоя и близости пульповой камеры;
  • запущенного пародонтоза;
  • глубокого перекрестного прикуса;
  • парафункции жевательных мышц и бруксизме;
  • патологической подвижности зубов 3 степени;
  • хронических периапикальных воспалениях.

Этапы установки коронок

Перед тем, как приступить к изготовлению и фиксации коронки, врач проводит осмотр и аппаратную диагностику полости рта, устраняет очаги кариеса, заменяет на проблемном зубе старые реставрации. Далее проводят эндодонтическое лечение. Только после этого приступают к препарированию и формированию конической культи с уступом. Если причинный зуб входит в линию улыбки, он закрывается провизорной коронкой.

На следующем этапе снимается слепок зубов, который передается в зуботехническую лабораторию. По нему техник изготавливает рабочую модель из гипса и отливает металлический каркас (колпачок) в точности повторяющий контуры культи зуба. Колпачок отдается в стоматологическую клинику для припасовки во рту у пациента. В это же посещение подбирается цвет фарфоровой облицовки, и колпачок возвращается технику. Он наносит несколько слоев керамической массы и обжигает изделие в печи.

Практически готовую МК коронку примеряют на зубе. Врач указывает необходимые изменения в сопроводительном листе. Техник делает поправки и приступает к глазурованию протеза для придания ему блеска и структуры светопреломления, свойственной естественным зубам. Чтобы МК протез был похож на рядом стоящие зубы, до глазурования техник кисточкой наносит небольшие пятна или имитирует трещинки. Это особенно актуально для коронок на фронтальных зубах.

В последнее посещение коронка вновь примеряется, и если никаких погрешностей выявлено не было, цементируется.

Коронки из металлокерамики — стоимость установки

Стоимость металлокерамического протеза включает работу врача и техника, подготовку зуба под протезирование и вид коронки. Так, если каркас коронки сделан из золотосодержащих сплавов, то это увеличит итоговую сумму в полтора раза (приблизительно это стоит 15-18 тысяч рублей). Если же в качестве каркаса используются никель-хромовые или кобальто-хромовые сплавы, одиночная коронка обойдется от 6500 рублей. Коронки на импланты стоят дороже, их цена колеблется в переделах 18000-20000 рублей за единицу. Высокохудожественные МК на передние участки челюсти заберут из вашего бюджета около 11 тысяч рублей.

Обратите внимание, подготовка зуба перед протезированием (лечение кариеса, депульпирование, замена старых пломб) оплачивается отдельно.

Особенности ухода и срок службы

Средний срок службы коронки из МК составляет 10-15 лет, а при правильном индивидуальном оральном уходе, регулярном посещении стоматолога для профгигиены они могут служить до 25 лет.

Оральный уход после протезирования ничем не отличается от того, к которому привык пациент. Двухразовая чистка зубов, ополаскивание рта после приема пищи, применение дополнительных гигиенических средств и приспособлений – дентальных нитей, ополаскивателей, ершиков, ирригатора.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Содержание:

  • Особенности коронок из металлокерамики на зуб
  • Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
  • Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Правила ухода за коронками из металлокерамики
  • Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

Особенности коронок на зуб из металлокерамики

Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на материалы изделия;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • низко посаженые зубы;
  • чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

  • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
  • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
  • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
  • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
  • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

  • Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
  • Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
  • В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
  • При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
  • Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

  • маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
  • надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
  • в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
  • трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

Металлокерамика

На сегодняшний день металлокерамика остается одним из наиболее востребованных видов протезирования зубов.

Как следует из названия, металлокерамика состоит из двух элементов: из металлического каркаса и облицовывающей его керамики. Давайте сначала поговорим о каркасах.

Металлокерамика, материалы для каркасов

Для изготовления металлокерамических конструкций используют различные сплавы – на основе хромо-кобальта, хромо-никеля, титана и золото-платины. Наибольшее распространение получили сплавы хромо-кобальта и хромо-никеля.

Металлокерамика на хромо-кобальте

К их достоинствам можно отнести относительную дешевизну самого материала и изготовления из него будущего металлокерамического протеза, а также очень широкую область применения данных материалов – от изготовления одиночных коронок до мостовидных протезов любой протяженности.

С помощью металлокерамики можно восстанавливать как дефекты коронковой части зуба, так и дефекты зубных рядов, ее можно использовать в области фронтальных и боковых зубов, применять для протезирования на своих зубах и на имплантатах.

Недостатками этих материалов являются необходимость значительного препарирования зуба со всех сторон, что довольно часто требует его депульпирования (то есть удаления нерва), небезупречный внешний вид реставраций (вследствие наличия металла, не обладающего способностью пропускать свет подобно естественным зубам), большой вес конструкции, а также возможность проявления в некоторых случаях местных аллергических реакций на слизистой оболочки полости рта.Следующий вид материалов – это титан.

Металлокерамика на титане

Несмотря на все большее распространение титана в повседневной жизни, для изготовления металлокерамики этот материал широкого применения не получил.

По сравнению с хромо-кобальтом и хромо-никелем его преимуществами являются легкость и отсутствие аллергических реакций, а недостатки вышеуказанных сплавов дополняются еще и более высокой ценой, и технологическими сложностями при облицовке керамикой.

Еще один класс материалов для изготовления металлокерамических протезов – это золото-платиновые сплавы.

Металлокерамика на золото-платиновом сплаве

Их существенное отличие от всех вышеуказанных материалов – цвет каркаса, который в значительной степени влияет на конечный вид металлокерамической реставрации. Дело в том, что облицовочная керамика полупрозрачна, и металл как бы слегка просвечивает сквозь нее.

В случае с неблагородными сплавами мы имеем дело с темно-зеленым и серым цветом, который, несмотря на специальные маскировочные слои керамики, все равно просвечивает и несколько искажает финальный цвет.

Когда речь идет о золото-платине, здесь картина совершенно иная. Такие каркасы имеют более естественный и приятный желтоватый оттенок, который более характерен для зубов, чем серый и зеленый.

Именно более выигрышные эстетические возможности металлокерамики на золото-платиновых сплавах и позволяли ей очень долгое время занимать лидирующее положение при протезировании фронтальных зубов.

Однако, в связи с появлением и широким распространением цельнокерамических реставраций ситуация коренным образом изменилась.

К недостаткам золото-платины помимо высокой стоимости можно также отнести крайне большой вес и излишнюю мягкость материала, что несколько ограничивает область применения.

Методы изготовления каркасов

Существует несколько способов изготовления металлокерамических протезов, самые распространенные из которых литье и фрезерование.

Литье

Первый метод, литье, самый древний, если так можно выразиться, применяется и по сей день. Именно с него, собственно, и начиналось изготовление металлокерамических протезов.

Заключается он в том, что сначала зубной техник моделирует будущий протез из воска, затем пакует его в специальное устройство – печь, где воск заменяется на металл, который предварительно расплавляется и в жидком виде затекает на место воска. Металл остывает, обрабатывается, и на него наносится облицовочная керамика.

Меняются используемые материалы, совершенствуются печи, но суть метода не меняется, сохраняются хоть и присущие ему недостатки, в частности, не абсолютная точность прилегания каркаса к зубу.

Дело в том, что в процессе перехода из жидкого состояния в твердое металл подвергается усадке, причем неравномерной на разных участках конструкции. Вследствие этого, с одной стороны могут образовываться зазоры между коронкой и зубом, куда будет проникать инфекция, а с другой стороны, в протезе возникают напряжения, которые способствуют сколам керамической облицовки. Поэтому, по статистике вероятность сколов керамики в металлокерамических протезах существенно превышает эту цифру в безметалловых коронках и мостовидных протезах.

Фрезеровка

Следующий распространенный метод изготовления каркасов – фрезеровка. Это уже совершенно другой уровень качества, возможный благодаря широкому внедрению в стоматологическую практику компьютерных технологий.

Суть метода заключается в том, что каркасы не отливаются, а выпиливаются из заводских заготовок на основании компьютерной модели, которая создается зубным техником вместо восковой модели, как это происходит при литье.

Весь процесс изготовления выглядит следующим образом: сначала сканируется гипсовая модель, затем строится модель компьютерная. После этого данные передаются на фрезерный станок, где и происходит процесс фрезерования.Проще говоря, самые современные металлокерамические конструкции изготавливаются сегодня на 3-D принтере.

Подобные технологии позволяют сегодня поднять качество металлокерамики на небывалую ранее высоту в плане точности прилегания коронки к зубу или имплантату, что способствует существенному продлению сроков службы ортопедических конструкций и опорных зубов или имплантатов.

А теперь немного об облицовочной керамике

Именно керамика обеспечивает эстетику и функциональность готовых протезов. От того, насколько правильно и грамотно нанесена керамика будет зависеть как внешний вид искусственных зубов, так и срок их службы.

Вот почему настолько важно, чтобы все материалы, применяемые для изготовления металлокерамики были качественными, а оборудование современным и хорошо откалиброванным. Облицовочная керамика накладывается на каркас послойно, причем каждый слой играет определенную роль и нарушение технологии нанесения керамики и обжигов в печи совершенно недопустимо, поскольку приводит к ухудшению внешнего вида реставрации и сколам керамической облицовки. Сначала наносится так называемый «опаковый» слой, задача которого закрыть металлический каркас.

А затем опять-таки послойно наносится керамика, призванная воссоздать анатомическую форму зуба.

В идеале зуб не должен быть одноцветно белым, в нем выделяют различно окрашенные участки, более темные в районе шейки зуба и более прозрачные в направлении режущего края. В заключение металлокерамика подкрашивается специальными красками и покрывается глазурью, придающей ей блеск.

В клинике “Стоматология Бест” изготавливается различные виды металлокерамики на литых каркасах из хромкобальта, на золотоплатиновом сплаве и самый современный вид металлокерамики – металлокерамика на фрезерованном каркасе, обеспечивающим самое точное прилегание коронки к зубу, а следовательно, – и максимально возможный в этом случае герметизм конструкции и сохранность зуба под коронкой.

Читать еще:  Зачем нужны временные (пластмассовые) коронки

Как уже говорилось, металлокерамические конструкции отличаются очень широким спектром применения – их можно использовать как для протезирования на своих зубах, так и на имплантатах. Причем благодаря прочности и в то же время пластичности металлических каркасов можно изготавливать протезы любой протяженности – от одной до четырнадцати единиц, выбирать цементную или винтовую фиксацию конструкции, добавлять или не добавлять искусственную керамическую десну.

Все-на-6». Металлокерамические мостовидные протезы верхней и нижней челюсти с винтовой фиксацией, опирающиеся на имплантаты, с искусственной десной в полости рта . Протяженность каждого мостовидного протеза – 12 единиц.

Металлокерамический протез с винтовой фиксацией по технологии «Все-на-4»

Металлокерамика и протезирование зубов

Показания и противопоказания к металлокерамике

Металлокерамика и протезирование зубов стали почти синонимами – настолько часто в протезировании используется металлокерамика. Как у любого метода лечения, протезирование металлокерамикой предусматривает показания и противопоказания.

Показания – это когда что-то можно, желательно и рационально использовать. Противопоказания – когда нельзя. Причем есть относительные и абсолютные противопоказания. Абсолютные – когда использовать низя категорически. Относительные – когда нельзя, но если очень сильно хочется, то можно.

есть на передних и жевательных зубах. Причем протезирование металлокерамикой обеспечивает прочность как при небольших дефектах зубных рядов, так и при отсутствии большого количества зубов. Протезирование металлокерамикой позволяет восстанавливать отсутствующие два и более зубов в одном мосте, на что многие другие эстетичные виды протезирования не способны: Если же вопрос эстетики не стоит, то можно спокойно делать стальные или желтые коронки. Что сейчас уже почти раритет.

Металлокерамика позволяет надежно восстанавливать отсутствующие жевательные зубы. Как при наличии последнего жевательного зуба (включенный дефект):

так и при его отсутствии (консольный мост):

В последнем случае, раньше часто добавляли два искусственных зуба, руководствуясь принципом: больше зубьёв, больше рублёв. Но это приводит к сильной перегрузке опорных зубов, и преждевременной их утрате.

Бывают и сейчас ситуации, когда пациенты, из-за эстетики, настаивают на двух искусственных зубах, ни как не

соглашаясь с одним добавленным зубом. Это возможно, но для уменьшения нагрузки на опорные зубы, искусственные делаются с наружной стороны как обычные зубы, а с внутренней меньше по объему – чтобы при жевании, пища скатывалась с искусственных зубов, не перегружая опорные:

В таком случает металлокерамика обеспечивает только эстетичное протезирование, а не функциональное. То есть будет красиво, но жевать не совсем удобно.

Мы считаем, что для получения надежного результата протезирования металлокерамикой лучше добавлять один полноценный консольный зуб, на который можно давать жевательную нагрузку и уверенно пережевывать им пищу, чем ограничиваться только эстетичной стороной протезирования.

Подытожим показания к протезированию металлокерамикой – ее можно использовать практически в любых ситуациях. Теперь о противопоказаниях. Когда же металлокерамика не надежна и протезирование ею проблемно?

При аллергии на керамику или металл в ней. Об аллергии на керамику никогда не слышали – она до сих пор считается одним, из самых биоэнертных материалов в протезировании зубов, да и вообще.

Аллергия на металл теоретически возможна. Но надо понимать на какой. Не нужно забывать, что чистых металлов в природе не существует. Они находятся в смешанном состоянии, в виде сплавов. Сплав для металлокерамического протезирования полностью биоэнертен, никак не окисляется, ни с чем не реагирует, и тем более не ржавеет. С аллергиями на металл в металлокерамике с 1994 года не сталкивался, хотя пару раз встречал аллергию на золото. Если все же пугает теоретическая возможность аллергии на металл, то Вам тогда идеально подойдет другая металлокерамика – протезирование керамикой на цирконе или золоте. Но там есть свои особенности.

Раньше металлокерамику не использовали при протезировании низких, невысоких зубов из-за высокой вероятности ее расцементирования. Это является относительным противопоказанием – при корректной и слаженной работе врача и техника эта задача легко разрешима. Надо коронки сделать еще более плотно к зубам, и использовать проверенный цемент – форс-мажоров не будет.

Протезирование зубов металлокерамикой при бруксизме (ночном скрежетании зубов) проблемно из-за чрезвычайно большой нагрузки на коронки. Чтобы исключить повреждение коронок, можно предложить сделать их металлическими – с ними уж точно ничего не произойдет. Но какой будет эстетический эффект на передних зубах? Непревзойденный. Не всякий пациент согласится на такое «протезирование». Учитывая, что протезирование металлокерамикой на сегодняшний день самый прочный вариант из всех эстетических – пить или не пить шампанское – дело каждого.

Металлокерамические коронки — недостатки и достоинства

Установка зубных коронок из металлокерамики – один из самых доступных и эффективных способов восстановления разрушенных зубов. При достаточно демократичной цене металлокерамическая коронка способна обеспечить нормальное жевание и имеет очень эстетичный вид.

Качественное протезирование зубов при помощи металлокерамических коронок зависит от трех факторов: высокое качество применяемых материалов, использование современного оборудования, опыт и профессионализм специалистов. В нашей клинике уделяется большое внимание всем этим моментам.

Что такое металлокерамика?

Термином “металлокерамика” называют особую разновидность зубных протезов и процессы их изготовления. Основная суть состоит в том, что изготавливается основа из металла, на которую наносится керамическое покрытие. Благодаря современным материалам коронка получается очень прочной и долговечной. Ей можно придать любой цвет, который будет полностью соответствовать цвету остальных зубов.

Из металлокерамики можно изготавливать:

  • Коронки;
  • Мостовидные протезы (“мосты”);
  • Наддесневая часть имплантата, когда металлокерамику крепят на специальную основу – абатмент.

Преимущества зубных коронок из металлокерамики очевидны

Почему стоит обратиться в клинику “22 век”?

Качество и стоимость металлокерамической коронки могут отличаться в разных клиниках. Если протез изготовлен из качественных современных материалов, то он действительно способен стать лучшим способом восстановить утраченный зуб. Если же применяются устаревшие материалы и оборудование, то металлокерамика навряд ли сможет стать полноценной заменой, она быстро разрушится.

В клинике “22 век” вы можете установить качественные долговечные зубные протезы:

  • Для вас работают профессора и научные сотрудники, обладающие высоким уровнем профессионализма и богатым опытом;
  • Мы используем современные металлические сплавы и прочные фарфоровые покрытия;
  • Оборудование клиники позволяет изготавливать точные металлические каркасы, которые полностью соответствуют по форме разрушенному зубу.

Благодаря этому мы имеем многочисленные положительные отзывы от наших пациентов.

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

В основном это определяется металлическим сплавом, из которого ее изготавливают. У нас вы можете выполнить эту процедуру с максимальной экономией, так как в клинике действует гибкая система скидок. Вы можете разделить стоимость металлокерамической коронки на несколько частей: мы предоставляем беспроцентные кредиты.

Еще несколько интересных фактов: как создаются металлокерамические коронки?

Процесс создания металлокерамических коронок — очень тонкая, практически ювелирная работа:

  • Сначала доктор делает слепок с зубов пациента;
  • По слепку создается форма и металлические коронки, которые полностью соответствуют форме зубов;
  • Самая сложная часть работы — на металлическую основу наносится слой фарфора.

Благодаря кропотливой работе наших специалистов, металлокерамические протезы получаются прочными, долговечными, обеспечивают красивую улыбку наших пациентов.

Приходите в клинику “22 век”: мы будем рады оказать вам качественные услуги!

Металлокерамическая коронка

Записаться на прием

Общий стаж работы: с 2015 года

Металлокерамическая коронка в стоматологии

Металлокерамика, или металлокерамические коронки, можно назвать самым удачным компромиссом между самыми значимыми критериями для выбора. Это одновременно и прочные, и эстетичные, и при этом недорогие конструкции для протезирования. У каждого изделия внутри прочный каркас из металла, а сверху он облицован керамической массой. Такие конструкции помогут на 100% восстановить зубной ряд, при этом от родных зубов восстановленный не будет отличаться ни по форме, ни по цвету.

Детально продуманное протезирование помогает выровнять зубной ряд, восстановить красоту, вернуть эстетичную целостность и белизну улыбки. Коронка из металлокерамики отлично выдерживает нагрузки, ее можно применять на имплантах, которые заменяют жевательные зубы. Она полностью восстанавливает эстетику и функциональность, утраченную вместе с родным зубом.

Сколько стоит поставить коронку из металлокерамики?

Стоимость протезирования включает все этапы: изготовление конструкции с учетом персональных параметров, обработку зуба, монтаж конструкции. В нашей стоматологии можно заказать изделие по цене от 8 200 рублей. Для расчета точной стоимости лечения рекомендуется пройти консультацию у стоматолога. Мы обладаем собственной зуботехнической лабораторией – это гарантирует высокое качество по сравнительно низкой стоимости.

Коронка из металлокерамики: плюсы

Отличия коронки на зуб из металлокерамики от других материалов коронок:

  • прочность благодаря металлической основе – выдерживает высокие нагрузки;
  • срок использования при соблюдении правил эксплуатации – не менее 15 лет;
  • эстетичность – протезы натурального цвета, сложно отличить от настоящих зубов, поскольку каждая модель создается индивидуально;
  • функциональность – полное восстановление жевательных функций без ущерба для комфорта;
  • защита остатков зуба – пространство под коронкой герметично, туда не может попасть еда или грязь, поэтому воспаление исключено;
  • невысокая стоимость.

Металлокерамическая коронка– оптимальный выбор при должном качестве исполнения и уходе за изделием.

Показания к установке

  • повреждение целостности зубов;
  • смена оттенка эмали
  • неправильное развитие передних зубов;
  • повышенная стираемость зубов;
  • приход в негодность уже имеющихся конструкций.

Противопоказания

  • аномалии прикуса;
  • бруксизм;
  • аллергия на используемые в изделии материалы;
  • пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • период обострения хронических болезней.

Также стоматологи не рекомендуют устанавливать коронки на сильно разрушенные моляры.

Для чего нужна консультация?

Выбирая методику протезирования, пациенту необходимо хотя бы поверхностно знать о материалах, которые будут задействованы в изготовлении зубов. Сегодня рынок предлагает большой выбор – наши специалисты обязательно проконсультируют вас по всем вопросам и подберут оптимальный вариант, исходя из ваших особенностей.

Финальная стоимость изделия будет озвучена на первичной консультации. Мы гарантируем высокое качество работы всех специалистов – опытные врачи сделают работу по высшему разряду, и вы можете быть уверены в корректности всех манипуляций.

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

Металлокерамические коронки

Наши стоматологи-ортопеды — лучшие специалисты по эстетике. Мы гарантируем щадящую подготовку зубов под коронки. Будет минимальное препарирование, благодаря работе с увеличением. Ваша улыбка станет молодой, красивой и естественной.

ЧТО ТАКОЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ ЗУБНАЯ КОРОНКА?

Коронка – это искусственно созданная видимая часть зуба. Сегодня в стоматологии больше используются цельнокерамические коронки, циркониевые коронки. Однако реставрации с основой из металла и покрытием из керамики остаются самыми популярными. Основная причина — они дешевле, чем другие виды коронок. Стоматологи-ортопеды клиники Belgravia Dental Studio (Москва) — специалисты по реставрации зубов в том числе металлокерамическими коронками. Мы работаем с лучшими зуботехническими лабораториями, поэтому все коронки будут максимально возможного качества.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ УСТАНАВЛИВАЮТ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ КОРОНКИ?

  • Прочная и надежная металлокерамика часто используется для восстановления жевательных зубов, которые испытывают при жевании основную нагрузку. Этот вариант коронок дешевле, чем циркониевые или цельнокерамические. Если нужно восстановить передние зубы, лучше выбрать другой материал. Для протезирования зуба в зоне улыбки лучше подойдет циркониевая или цельнокерамическая коронка. Маскировать на переднем зубе большой дефект логичнее этими двумя материалами.
  • Коронки рекомендованы как способ защиты зуба после эндодонтического лечения. После лечения пульпита зуб ослаблен и нуждается в покрытии коронкой.
  • Металлокерамические коронки фиксируются на обточенные зубы при мостовидном протезировании.
  • Также есть коронки из металлокерамики на имплантате. Что делать, когда своего зуба нет? Вживляется искусственный корень, на который уже после приживления фиксируется коронка.

Какой срок службы металлокерамических коронок? Какая гарантия по закону?

В среднем срок службы — 10 лет. Конечно же, мы делаем все, что от нас зависит, соблюдаем протоколы подготовки зуба и фиксации коронки, даем гарантию на сам протез — все по закону. Однако нужно учитывать, что сроки службы конструкций в стоматологии очень относительны. Стоматолог не может следить, как пациент чистит зубы (если пропущены профилактические осмотры) и как относится к реставрациям (при неаккуратном обращении может быть скол). Если же вы выполняете все рекомендации доктора по домашней гигиене, приходите на профессиональную гигиену и осмотры в клинику, вы сами гарантируете себе здоровую улыбку на долгие годы. Мы получаем позитивные отзывы пациентов, которые сделали протезирование много лет назад — и все идет хорошо.

Возможен ли ремонт металлокерамических коронок?

В очень небольшом количестве случаев! Есть случился небольшой скол с угла коронки, вероятно, его можно заполировать. Если скол больше, он влияет на смыкание зубов (прикус), если скол до металла, если скол на контактной поверхности — все это показания не для ремонта, а для замены коронки. В любом случае, все решается на личном приеме.

МЕТАЛЛОКЕРАМИКА НА ЗУБЫ. Какие этапы протезирования?

В клинике Belgravia Dental Studio мы устанавливаем металлокерамические коронки идеального качества, соблюдая все протоколы лечения.

  • Сначала подготовка перед работой — диагностика: компьютерная томография. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору спланировать лечение.
  • Подготовка — обтачивание зуба под коронку. Очень важный этап! Про него расскажем отдельно.
  • Снятие слепков, заказ коронки в лаборатории. Пока реставрация изготавливается, вам сделают временные коронки. С ними нужно будет ходить около 2-х недель (средняя продолжительность), пока постоянные коронки изготавливаются в лаборатории.
  • Примерка. Нужна, чтобы новая реставрация была функциональной (не слишком высокая или низкая) и выглядела естественно в зубном ряду. О примерке тоже расскажем подробнее.
  • Установка готовых конструкций. На этом этапе мы тоже используем увеличение, чтобы создать идеально плотное и качественное соединение коронки с уступом зуба, поставить коронку надежно. Это позволит нам на много лет сохранить герметичность и предотвратить разрушение зуба под коронкой, а также сохранить здоровую десну.
  • Рекомендации доктора: уход, домашняя гигиена, график профгигиены и осмотров.

Препарирование под металлокерамическую коронку. Как проходит?

Мы подготавливаем зуб под коронку максимально аккуратно, всегда используем увеличение — микроскоп или бинокуляры. Это позволяет нашим ортопедам не удалять лишние здоровые ткани и не пропустить кариозные поражения. Таким образом, зуб будет обточен минимально возможно.

В процессе препарирования ортопед формирует круговой уступ — чтобы металлический каркас не соприкасался с десной, не вызвал раздражение. При таком способе обточки используется металлокерамика с плечевой массой. Она решает эстетическую задачу, чтобы металл не просвечивал через керамику. Нужен ли вам именно этот вариант, будет понятно на консультации у ортопеда.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ПРИМЕРКА КОРОНОК перед фиксацией?

Итак, коронки изготовлены. Вас ждет снятие временных реставраций (это очень быстро и комфортно) и примерка постоянных (все важные параметры коронок мы контролируем с помощью увеличения и фотопротокола):

  • Оцениваем краевое прилегание коронки к зубу — соединение с уступом. Оно должно быть идеальным, ведь при нависании коронки над десной или слишком больших зазорах слизистая может травмироваться, а в промежуток будут попадать частички пищи и бактерии — это может спровоцировать воспаление.
  • На этапе примерки вы своими глазами оцениваете высоту, форму новых зубов. Чтобы после постоянной фиксации вас ожидал гарантированно успешный результат — без неприятных сюрпризов.
  • Проверяем контактные пункты, правильно ли они сформированы.
  • Все ли в порядке с жевательной функцией.
  • И если вас или врача что-то не устраивает реставрация, мы отправляем коронки на доработку в лабораторию. Но чаще мы встречаемся с тем, что пациент, примерив новую улыбку, уже наотрез отказывается с ней расставаться и просит её тут же зафиксировать.

8 честных ответов пациента о коронках, винирах и брекетах

Металлокерамическая коронка. Цена

Сколько стоит коронка из металлокерамики? Это один из самых гуманных по цене вариантов протезирования. Стоимость металлокерамической коронки ниже, чем цельнокерамической или циркониевой. И вместе с тем, даже металлокерамическая коронка, установленная по всем правилам руками опытного ортопеда не может стоить дешево. Не стоит гнаться за объявлениями: “Акция на коронки”, “Поставить коронку недорого”. Ведь стоимость реставрации складывается из многих факторов: опыт и уникальные навыки докторов, оборудование клиники (томографы, микроскопы и т.д.), высокий уровень зуботехнической лаборатории.

Вам установили коронку или мост? На что обратить внимание после установки? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector