Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка на пульпит

Лечение пульпита

Вылечим зубы и устраним боль

Не просто так стоматологи говорят о важности профилактических осмотров. Своевременное лечение кариеса предотвратит появление осложнений. Если же вы почувствовали пульсирующую боль в зубе, значит, кариес уже перешел в стадию пульпита. В этом случае требуется оперативное вмешательство специалиста стоматологии «Наудент» (Москва). Мы проведем комфортное лечение и сохраним ваш зуб.

лечение пульпита зубов — трудоемкая процедура

Для устранения пульпита необходимо провести работу с корневыми каналами зуба — тщательно их очистить и запломбировать. Довольно часто это становится непростой задачей, так как каналы могут быть миниатюрными и нестандартными. Однако для нас нет никаких сложностей. Наши высококвалифицированные врачи проводят поистине ювелирную работу с применением инструментов премиального качества. Стоимость лечения пульпита вы узнаете на предварительной консультации.

Лечение пульпита в стоматологии «Наудент» (Москва) отличается научным подходом. У нас работают кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие научные работники и преподаватели медицинских вузов. Каждый из них — специалист в своей области. Врачи помогают даже в безнадежных ситуациях благодаря большому опыту работы и исследовательской деятельности.

Преимущества лечения пульпита в стоматологии «наудент» (москва)

С помощью высокоточных снимков на компьютерном 3D-томографе или визиографе ставим точный диагноз, составляем грамотный план лечения осложнений кариеса и проверяем успешность результата

Мы заботимся о вашем комфорте и спокойствии, поэтому при вашем желании перед лечением проводим для вас кислородно-азотную седацию с помощью аппарата из США. Она помогает расслабиться и перенести лечение без стресса

После лечения зуба мы восстанавливаем его форму и эстетику с помощью надежного пломбировочного материала от зарубежных производителей Filtek (США), Herculite (Италия), Estelite (Япония) и многих других

Для полного очищения и формирования каналов мы используем современный эндомотор. Он быстро и точно удаляет воспаленные ткани и создает все необходимые условия для герметичного пломбирования

Применяем микроскоп с увеличением до 40 раз для внимательной работы с каждым каналом

Мы считаем свои долгом быть в курсе стоматологических новинок и активно применять их в своей практике. Они помогают команде наших специалистов достигать лучших результатов лечения!

Лечение пульпита в стоматологии
«наудент» (москва) — это:

  • Максимальное сохранение здоровых тканей
  • Герметичное пломбирование на долгие годы
  • Воссоздание естественного вида зуба
  • Восстановление функциональности зуба

Врачи-стоматологи клиник «Наудент» участвуют в научно-исследовательских симпозиумах, проходят заграничные стажировки и курсы повышения квалификации. Они настоящие профессионалы, которые проведут лечение любой сложности. Обращайтесь к нам за стоматологической помощью высокого класса.

Металлические коронки

Реконструкция зубов сегодня доступна каждому пациенту. Если финансовые возможности не позволяют использовать материалы премиум-класса, то отличным решением станут металлические коронки. Они могут изготавливаться в виде единичных протезов или мостов. Такие коронки имеют и другие достоинства, но при этом не лишены и недостатков. Поэтому их не всегда целесообразно устанавливать.

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда повторный

Восстановление зуба коронкой постоянной цельнометаллической

* при условии прохождения назначенного лечения после консультации. Подробности у администратора.

Разновидности

Металлические коронки на зубы изготавливаются двумя способами. Штампованные конструкции делают из заготовки. Такой метод является простым, примитивным и в настоящее время используется редко. Цельнолитые протезы являются более распространенными. Их изготавливают по слепкам с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Материалы для металлических коронок могут быть разнообразными:

  • сталь,
  • золото,
  • серебро,
  • титан,
  • никель,
  • платина и др.

Существуют протезы и из различных сплавов металлов. Отдельно выделяют металлические коронки с напылением. В этом случае каркас изготавливается из более дешевых металлов, которые сверху покрываются золотом, керамикой и другими более «благородными» материалами. За счет этого можно улучшить эстетику и сохранить доступную стоимость протеза.

Плюсы и минусы металлических коронок на зубы

Самый главный недостаток таких протезов – низкая эстетика. Именно поэтому целесообразно устанавливать металлические коронки на зубы жевательной группы. Но даже в этом случае они могут выделяться в ротовой полости за счет выраженного контраста. На некоторые виды металлов, например хром, могут развиваться аллергические реакции. К недостаткам можно отнести более низкую надежность и срок службы по сравнению с металлокерамикой, керамикой и диоксидом циркония.

Кроме низкой цены, металлические коронки отличаются высокой прочностью и могут выдерживать повышенные жевательные нагрузки. Такие зубные протезы не трескаются и не скалываются. Большинство видов металлов достаточно мягкие, поэтому коронке можно придать желаемую форму и рельеф. Для установки протеза требуется минимальная обточка зуба. Это также может быть плюсом для некоторых категорий пациентов.

Как проходит процесс установки

Перед тем, как поставить металлическую коронку на зуб, стоматолог должен провести осмотр и назначить диагностику. Обычно можно ограничиться прицельными или панорамными снимками. Предварительно необходимо выполнить санацию ротовой полости, то есть вылечить кариес, пульпит, гингивит или другие заболевания при их наличии. На следующем этапе стоматолог снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию, где и будет изготовлена коронка.

Сам процесс установки проходит достаточно быстро. Зуб предварительно препарируют (обтачивают) и депульпируют. После этого коронка примеряется и окончательно фиксируется. Специального ухода за протезом не требуется. Достаточно соблюдать базовые правила гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Специалисты стоматологического центра «Стомос» имеют в своем распоряжении разнообразные материалы для изготовления коронок. Для каждого пациента подбирается индивидуальное решение проблемы с учетом финансовых возможностей и требований к эстетике. У нас можно получить любую стоматологическую помощь в кратчайшие сроки. Узнать, сколько стоит протезирование различными видами коронок, можно в соответствующем разделе сайта или у консультанта. Окончательную цену сообщит стоматолог после консультации.

Лечение пульпита зубов

Пульпит зуба, в народе называемый, как зубной пульпит, представляет собой воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, находящейся под твердыми тканями зуба, в его полости.

На сегодняшний день пульпит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубочелюстной системы, который может наблюдаться у пациентов всех возрастов. Данное заболевание вызывает множество вопросов, среди которых причины его возникновения, формы заболевания и как лечить пульпит.

Причины возникновения пульпита

Главной причиной возникновения пульпита является осложнение кариеса.

Однако спровоцировать пульпит также могут и другие причины:

Пульпит зуба, в народе называемый, как зубной пульпит, представляет собой воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, находящейся под твердыми тканями зуба, в его полости

  • Инфекция из кариозной полости, при попадании в пульпу, вызывает ее воспаление;
  • Инфекция из десневого кармана, образующегося при отложении зубного камня между зубом и десной;
  • Воздействие различных сильнодействующих химических раздражителей – пломбировочные материалы, лекарственные вещества и другие;
  • Механическое повреждение зуба;
  • Перегревание зуба во время его лечения, что вызывает ожог пульпы.

В случае появления пульпита, независимо от причины его возникновения, необходимо своевременное лечение.

Классификация пульпита

Основная классификация пульпитов разделяет данное заболевание на две основные формы – острый и хронический пульпит.

Для острой формы пульпита характерно стремительное развитие заболевания, вследствие чего пациент достаточно быстро обращается к специалисту. Хроническая же форма пульпита, в отличие от острой, может развиваться на протяжении нескольких месяцев или лет. Для него характерна ноющая неясная боль или же ее полное отсутствие на протяжении долгого времени. Острый пульпит подразделяется на две основные формы – гнойную и диффузную.

Гнойная форма пульпита

Гнойная форма пульпита представляет собой запущенную стадию заболевания, которая может привести к развитию некроза пульпы. При увеличении в пульпе серозного вещества наступает кислородная недостаточность, что способствует ухудшению обменных процессов в соединительной ткани. Данное явление провоцирует анаэробный гликолиз – накопление молочной кислоты.

В результате кислотно-щелочной баланс внутри клеток нарушается, что приводит к снижению защитной активности клеток. В данном месте происходит распад ткани – возникает абсцесс.

При самопроизвольном вскрытии гнойного накопления в полость кариеса, гнойный пульпит переходит в хроническую форму.

Диффузный пульпит

Диффузный пульпит возникает при полном повреждении пульпы. Достаточно часты случаи, когда данная форма пульпита проходит в сочетании с пародонтитом, что значительно затрудняет лечение заболевания.

Хронический пульпит также подразделяется на следующие формы – гипертрофический, фиброзный и гангренозный.

Гипертрофия пульпы происходит при разрастании элементов ее структуры. В данном случае она сопровождается их перерождением. Спровоцировать развитие данной формы пульпита может вскрытие кариозной полости в направлении к пульпарной камере. Происходит покрывание грануляциями инфицированной ткани пульпы. Со временем они разрастаются как в область кариозной полости, так и вглубь, достигая при этом корневой пульпы.

Гипертрофический пульпит

Сопровождается слабым болевым синдромом, а также кровяными выделениями во время чистки зубов и употребления пищи. Данная форма заболевания, как и любая другая, требует своевременного лечения.

Хронический фиброзный пульпит

Это уплотнение соединительной ткани пульпы, которое происходит за счет увеличения толщины и количества волокон, сопровождающееся сокращением их числа. В результате протекания некоторых процессов, пульпа приобретает сероватый оттенок и становится плотным жгутом.

Завершающей стадией хронической формы заболевания является гангренозный пульпит, при котором пульпа покрывается язвами.

Кроме того, также существует пульпит молочных зубов у детей, при котором необходимо учитывать все особенности заболевания в раннем возрасте, а также подбирать соответствующие медицинские препараты, которые не нанесут здоровью ребенка никакого вреда.

Лечение пульпита

Пульпит зуба, в не зависимости от его формы и причины возникновения, требует соответствующего лечения. Перед началом лечения врач-стоматолог должен провести полное обследование пациента, которое позволит выявить форму заболевания.

Диагностика пульпита заключается в осмотре полости рта пациента, выявлении жалоб, а также снятии рентгена больного зуба. Только после проведения полной диагностики, необходимо начинать лечение.

Существует два основных метода лечения пульпита:

Наиболее частым методом лечения пульпита является хирургический, который состоит из следующих этапов:

  • Высверливание всех тканей, пораженных кариесом;
  • Полное удаление пульпы;
  • Обработка каналов при помощи специальных инструментов;
  • Пломбирование корневой части зуба;
  • Пломбирование коронки зуба.

Симптомы пульпита

Пульпиту характерны такие симптомы, как периодические или же постоянные болевые ощущения в области зуба, кровотечение, болевые ощущения при изменении температуры и другие.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к стоматологу.

Лечение пульпита в клинике “22 век”

Профессорская стоматологическая клиника “22 век” проводит эффективное лечение пульпита с использованием современных технологий и необходимых медицинских препаратов.

Консультации главного врача клиники бесплатны, а стоимость всех видов услуг доступна многим.

Армирование зуба

С возрастом, от болезней или травм, происходит разрушение зубов. Это не всегда связано с плохой гигиеной – часто дело в наследственности либо сопутствующих заболеваниях.

Еще с древних времён человечество придумывало разные способы сохранения зубного ряда. Зубы укрепляли травинками, веточками, позже – проволокой. В XXI веке одним из наиболее эффективных методов является установка коронки на штифте.

Причины разрушения зубов:

Разрушение зубов может случиться у каждого. Существует несколько наиболее распространённых причин:

Развитие кариеса. Это заболевание вызывается бактериями, живущими во рту. Они начинают активно размножаться под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся плохая гигиена, травма зуба, химическое или термическое воздействие;

Выпавшая пломба. Даже если кариес был вовремя остановлен, это не является гарантией сохранения зуба. Если пломба по каким-либо причинам выпала, необходимо как можно быстрее её восстановить;

Развитие пародонтита, альвеолита, периодонтита – тканей, окружающих зуб. Они влияют на прочность эмали и дентина, разрушают связочный аппарат;

Бруксизм – скрипение зубами. Это приводит к истиранию эмали, образованию сколов на ней;

Попытки открыть зубами бутылку, раскусить орехи, и прочие чрезмерные нагрузки приводят к значительным повреждениями коронок. Зуб может просто расколоться;

Пульпит – воспаление мягких тканей зуба – нервов и кровеносных сосудов. Прекращение полноценного питания приводит к истончению дентина. Эмаль становится хрупкой и легко ломается. То же самое происходит и в депульпированном, «мёртвом» зубе с удалённым нервом;

Нарушение обмена веществ, несбалансированное питание и различные системные заболевания также провоцируют хрупкость коронок.

Армирование зубов штифтом:

Термин «армирование» происходит от латинского Armo – укреплять, вооружать. Армирование зубов – это укрепление их с помощью различных ортопедических конструкций так, чтобы восстановленная коронка визуально ничем не отличалась от настоящей.

Наиболее распространённой технологией армирования считается коронка на штифте. Она даёт возможность восстановить расколовшийся зуб при сохранившемся корне. Часто пациенты не понимают, что такое штифт в зубе. Их пугает сложная терминология. На самом деле, нет ничего страшного. Штифт – это небольшая и простая конструкция, которая помещается в один или несколько зубных каналов. Она будет служить опорой для будущей пломбы либо коронки. С помощью армирования получается равномерно распределить жевательную нагрузку и продлить жизнь собственного зуба пациента.

Коронки на зубы под ключ

Потеря зуба — серьёзная проблема, с которой сталкивается каждый второй человек на протяжении жизни, но для современной стоматологии это уже не приговор. Протезирование — популярная услуга любой стоматологической клиники и Дента-АРС не исключение. Вернуть привлекательность улыбке, восстановить поврежденную коронковую часть качественно можно у наших ведущих специалистов и недорого с учетом разных финансовых возможностей. Для этого в клинике предоставлен большой выбор видов коронковых протезов.

В каких случаях необходимо поставить коронку на зуб?

Если зуб разрушен больше чем на половину отпадает целесообразность его пломбирования. В этом случае установка протеза поможет сохранить и увеличить срок его службы. В среднем коронка может прослужить от 5 до 20 лет, в зависимости от материала, применяемого для изготовления протеза. Также её необходимо поставить при повышенной стираемости, травме, образовании сколов и при полном отсутствии коронковой части зуба.

Что значит установка коронки на зуб под ключ?

Установка под ключ коронки на зуб предполагает фиксированную сумму, в которую входит стоимость мероприятий по подготовке и проведению протезирования. Удобно тем, что пациент понимает, сколько стоит услуга и заранее может рассчитать расходы.

Что входит в услугу:

  • Проведение консультации и осмотр стоматологом-ортопедом. Принятие решения об установке протеза, определение его вида.
  • Снятие прицельного рентгеновского снимка (может потребоваться и панорамный);
  • Снятие слепка;
  • Определение оттенка будущей коронки, чтобы она не выделялась в ротовой области;
  • Подготовка к установке: обтачивание под нужную форму; может потребоваться лечение и пломбировка каналов, их пациент оплачивает отдельно.
  • Производство протеза в зуботехнической лаборатории;
  • Его фиксация в ротовой полости.
Читать еще:  Терапевтическая стоматология

Виды коронок на зубы

  • Пластмассовые — временные, не предназначены для долгого ношения из-за непрочности и пористости материала. Применяют их в период изготовления постоянной, для защиты от бактерий, от попадания пищи и для скрытия промежутка между зубами.
  • Из металлокерамики применяют в основном для восстановления жевательных единиц, так как они надежные, прочные и легко выдерживают значительные нагрузки. Почти не применяют для передних из-за того, что металлическое основание придают десне синюшный оттенок, который видно при улыбке. Представляют собой металлический колпачок, на который нанесена керамика. Керамику окрашивают под натуральный цвет, но добиться прозрачности, как у естественного покрытия невозможно. Служат около 10 лет.
  • Безметалловые — отличаются долговечностью (срок службы до 20 лет), естественностью. Внешне они полностью идентичны по форме, цвету, прозрачности натуральному, отличить их сможет только специалист. Коронки из диоксида циркония подойдут и на передние, и на жевательные зубы из-за своей прочности и красоты.

Сколько стоит установка коронки на зуб в Москве?

Цена коронки на зуб в Москве может значительно отличаться — от десяти до 50000 рублей, в зависимости от использованного материала. В стоматологии Дента-АРС поставить коронку на зуб можно по стоимости, более доступной по сравнению с многими другими предложениями клиник города. Преимуществом клиники, помимо современного оборудования и применения сертифицированных материалов, является большой опыт стоматологов в области протезирования, главный стоматолог-ортопед имеет стаж работы больше 30 лет.

Записаться на консультацию можно прямо сейчас на нашем сайте, заполнив форму записи, или по телефону +7 (495) 795 98-52.

Пульпит

Описание случая:

Проблема: пульпит

Пульпит – это острое воспаление нерва зуба (в медицинской терминологии нерв звучит как «пульпа»). Является следствием кариозного поражения зубных тканей. Если кариес не лечить, то постепенно бактерии проникнут в самые глубокие слои зуба и приведут к воспалению его нерва. Но не всегда при визуальном осмотре можно заметить кариес – порой он может начать развиваться сбоку или даже изнутри – в этом случае необходима более тщательная диагностика с применением прицельных снимков, которые покажут скрытые кариозные полости.

Симптомы пульпита:

  • реакция на изменение температурных режимов: воспаленный зуб остро реагирует на горячие и слишком холодные продукты,
  • острая боль, которая усиливается в ночное время,
  • возможно повышение температуры тела и даже потеря сознания при наличии гнойного воспаления внутри зуба.

Причины пульпита:

  • невылеченный кариес зуба,
  • недостаточная гигиена полости рта,
  • неправильно установленная пломба или зубная коронка, под которыми может образоваться гнойное воспаление,
  • травма зуба, пломбы или коронки.

Среди основных осложнений пульпита – переход воспаления на более глубокие слои челюсти, например, на костные структуры. В результате повреждения нерва и его отмирания может произойти образование кисты или гранулемы у верхушки корня зуба, в том числе и гнойное.

Мнение специалиста

Решение проблемы

Вариант 1: Лечение пульпита – это первоочередное мероприятие, которое необходимо для устранения воспаленного нерва и последующего восстановления функциональности и эстетики зуба. Лечение пульпита может проводиться двумя способами: путем сохранения или удаления нерва зуба – в зависимости от степени тяжести заболевания. После восстановления нерва или его удаления и тщательного прочищения каналов полость зуба обязательно пломбируется, при незначительных повреждениях верхушки она восстанавливается при помощи пломбировочного материала. Подробнее>

Вариант 2: Зубная вкладка. При сильном повреждении верхушки зуба может потребоваться ее восстановление при помощи протезов. Если коронковая часть разрушена от 25 до 50 процентов, то применяются зубные вкладки. В основном они создаются из керамики, композитных материалов или оксида циркония и служат альтернативой большим пломбам. После удаления кариозных полостей и нерва зуба создается слепок с зуба, в соответствии с которым в условиях лаборатории изготавливается зубная вкладка, после чего она надежно фиксируется на зубе (на время создания протеза устанавливается временная пломба). Подробнее>

Вариант 3: Зубная коронка. При повреждении верхушки зуба более, чем наполовину, требуется установка единичной зубной коронки. Процедура лечения пульпита – стандартная, после удаления нерва, очищения каналов (а для установки коронки в большинстве случаев требуется именно удаление, а не лечение пульпы) создается слепок с больного зуба и расположенного на противоположной челюсти (для создания коронки с учетом смыкания челюстей). Как только коронка готова, она фиксируется на зубе на специальный стоматологический цемент. Подробнее>

Лечение пульпита переднего зуба

Записаться на консультацию

Акция! Лечение корней зубов под микроскопом

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

Особенности пульпита на передних зубах

Такая стоматологическая проблема, как пульпит переднего зуба, имеет ряд особенностей:

  • Передние зубные единицы прорезаются первыми, поэтому при несоблюдении человеком правил гигиены ротовой полости в них раньше всего появляются кариозные поражения.
  • Чаще всего поражению подвергаются невидимые межзубные пространства, поэтому кариес прогрессирует незаметно до тех пор, пока не разовьется пульпит переднего зуба, и не появятся мучительные симптомы.
  • У передних зубных единиц очень тонкий слой дентина, что связано с отсутствием необходимости их непосредственного участия в пережевывании пищи. Поэтому прогрессирование кариеса на передних зубах происходит быстрее.

Пульпит переднего верхнего зуба лечится проще, чем воспаление нервно-сосудистого пучка нижней зубной единицы. Связано это с наличием у него только одного, достаточно широкого, корневого канала. Эта особенность верхних зубов позволяет минимизировать риски осложнений во время лечения и после него.

Стоматологическое лечение пульпита переднего зуба

Как лечат пульпит переднего верхнего зуба? Этот вопрос стоматологи слышат очень часто. Терапия пульпита передних зубных единиц может проводиться двумя способами:

  1. Консервативный. Применяется в тех случаях, когда воспалительный процесс не запущен. Пациенту назначают применение антисептиков, антибиотиков и протеолитических ферментов.
  2. Хирургическое лечение пульпита передних зубов применяют на запущенных стадиях стоматологического заболевания. Для его проведения используют следующие методы:
  • витальная ампутация: коронковую часть пульпы удаляют без умерщвления нерва;
  • витальная экстирпация: одномоментное удаление коронковой и корневой частей нервно-сосудистого пучка;
  • девитальная ампутация: удаление коронковой пульпы с предварительным умерщвлением нерва;
  • девитальная экстирпация: вся пульпа зуба умерщвляется, а затем поэтапно удаляется.

Завершением хирургического лечения пульпита передних зубов является эстетическая их реставрация. Она проводится с помощью композитных материалов, искусственных коронок или вкладок.

Если воспаление нервно-сосудистого пучка передней зубной единицы привело к его некрозу, требуется удаление пульпы из канала, его антисептическое очищение и пломбировка. Стоматологические манипуляции в этом случае лучше всего проводить под микроскопом. Многократное увеличение позволяет повысить результативность выполняемых стоматологом действий и избежать возникновения стоматологических ошибок.

Для устранения этой стоматологической проблемы стоит обращаться только в проверенные стоматологии с отличной репутацией. Москвичам стоит обратить внимание на клинику Партнер-Мед. Работающие в ней стоматологи имеют высокую степень профессионализма и постоянно ее повышают. К преимуществам нашей клиники также относится:

  • Частые акции на услуги.
  • Бесплатные предварительные консультации.
  • Возможность проводить лечение пульпитов под микроскопом.
  • Подбор стоматологических методик в зависимости от уровня платежеспособности пациента.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое пульпит зуба в стоматологии,
  • симптомы заболевания, как лечить,
  • как отличить его от кариеса и периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который расположен внутри коронки зуба и корневых каналов. Пульпа состоит из нервных волокон, сосудистых капилляров и клеток соединительной ткани, а ее функция заключается в питании тканей зуба изнутри. Нервы и сосуды проникают внутрь зуба через отверстия в области верхушек его корней. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», которое обозначает наличие в тканях воспаления.

Воспаление пульпы зуба чаще всего возникает из-за попадания в нее инфекции – на фоне длительно существующего кариеса. Это может быть как кариес, который пациент не замечал или длительное время игнорировал, так и кариес, возникающий вторично уже после лечения зуба (например, под пломбой). Чаще пульпит протекает остро – пациенты предъявляют жалобы на острую пульсирующую боль. При отсутствии своевременной терапии он быстро трансформируется в периодонтит, при котором в области верхушек корней зуба формируются очаги гнойного воспаления.

Что такое пульпит зуба: фото

Как мы уже сказали выше – чаще всего пульпит возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей в полость зуба (пульповую камеру), в которой расположен сосудисто-нервный пучок. Для этого кариозная полость должна стать достаточно глубокой. При глубоком кариесе между сосудисто-нервным пучком и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Это способствует тому, что инфекция начинает постепенно проникать в полость зуба, где расположена пульпа, вызывая в ней воспаление.

Что такое пульпит: фото

Реже встречаются и другие причины развития пульпита, которые не связаны с развитием первичного кариеса. Как мы уже сказали выше – воспаление нерва в зубе может появиться и в результате вторичного кариеса под пломбой или искусственной коронкой, а также в результате некоторых других факторов:

  • травматический пульпит (в результате физической травмы зуба),
  • ретроградный пульпит (инфекция в пульпу может проникнуть из глубоких пародонтальных карманов – через апикальные отверстия на верхушках корней),
  • в результате термического ожога пульпы в процессе обтачивания зуба под коронку.

Пульпит под пломбой –

После лечения кариеса пульпит под пломбой гарантированно разовьется в том случае, если стоматолог оставил под пломбой хотя бы самую малую часть пораженных кариесом тканей. Это бывает не часто, но случается. В этом кариес будет продолжать разрушать зуб под пломбой, и рано или поздно инфекция попадет в полость зуба к нерву. Кстати, чтобы избежать этого осложнения в каждой клинике есть даже специальный препарат «Кариес-маркер», но не все стоматологи им пользуются.

При нанесении на зуб он окрашивает пораженные кариесом ткани в яркий цвет, что позволяет легко их увидеть и удалить. На рис.3 вы можете увидеть распил коронки зуба, на котором отчетливо видна амальгамовая пломба и пораженные кариесом ткани под ней. Как только ткани зуба поражаются кариесом на всю глубину (до крыши пульповой камеры) – инфекция проникает в пульповую камеру, вызывая развитие пульпита.

Ретроградный пульпит

Нужно отметить, что патогенные бактерии могут проникнуть в пульпу зуба не только через кариозную полость. При пародонтите – между корнем зуба и десной возникают пародонтальные карманы, глубина которых может достигать половины длины корня зуба, и даже больше. В таких пародонтальных карманах присутствует очень агрессивная патогенная микрофлора, которая через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней, может проникать в пульпу зуба.

Пародонтит и ретроградный пульпит (рис.4-5) –

Пульпит под коронкой –

Пульпит под исскуственной коронкой может возникнуть и как результат неполного удаления кариозных тканей, так и при обтачивании зубов под коронки (в тех случаях, когда под коронки берутся живые зубы). В последнем случае недостаточное водяное охлаждение зуба в процессе его сошлифовки – приводит к перегреву твердых тканей зуба и термическому ожогу пульпы. Кроме недостаточного водяного охлаждения причиной термического ожога часто становится слишком высокая скорость препарирования зубов, что бывает когда доктор слишком торопится.

Воспаление в пульпе в этом случае, как правило, развивается не сразу, а постепенно. Поэтому ноющие или острые боли порой могут появиться только спустя 2 недели или месяц после того, как уже готовые коронки были фиксированы на обточенных зубах. А это приведет к тому, что коронки нужно будет снимать, удалять нерв из зуба, пломбировать корневые каналы, а после этого – потребуется изготовить новые коронки.

Пульпит зуба: симптомы

Итак, что такое пульпит зуба нам теперь понятно, и мы переходим к симптомам этого заболевания. При пульпите может наблюдаться разная выраженность симптомов – от острых приступообразных болей и до незначительной болезненности. В связи с этим выделяют 2 его формы: острую и хроническую.

    Острая форма пульпита
    признаки пульпита в данном случае сводятся к появлению острых приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые промежутки» боль может провоцироваться термическими раздражителями, преимущественно холодной водой, хотя возможно и от горячей.

Важный момент: после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли – от болей при глубоком кариесе, т.к. при последнем прекращение боли происходит сразу же после прекращения действия раздражителя.

Часто больные не могут правильно указать больной зуб, т.к. боль может иррадиировать по нервам на всю челюсть. Острота боли увеличивается по ходу перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения (24stoma.ru).

  • Хроническая форма пульпита
    боль при этой форме пульпита, как правило, ноющая, не выраженная, носит редкий периодический характер. Очень редко болевые ощущения могут совсем отсутствовать. Периодически хроническое воспаление может превращаться в острое, с появлением соответствующих острых симптомов.
  • Важно : какая форма пульпита возникнет – зависит исключительно от вирулентности (уровня патогенности) микроорганизмов, а также от особенностей иммунного ответа организма на инфекцию. С увеличением возраста частота острых форм пульпита снижается – в связи с уменьшением возможностей иммунного ответа организма.

    Как лечить пульпит зуба –

    Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят обычно путем депульпирования зуб, т.е. удаления нерва. Но есть и относительно консервативные методы лечения, которые позволяют полностью или частично оставить пульпу живой (подробнее о них вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам ниже).

    Читать еще:  Выравнивание зубов и исправление прикуса без брекетов у взрослых

      Депульпирование зуба –
      метод предполагает удаление воспаленного нерва и последующее пломбирование корневых каналов. Этот метод является традиционным и применяется у большинства пациентов, хотя известно, что депульпированные зубы становятся более хрупкими и слегка изменяют свой цвет.

    К сожалению, сохранить пульпу жизнеспособной после ее воспаления практически не возможно. Но возможны и исключения (см.следующий метод).

      Методика сохранения пульпы живой –
      метод позволяет сохранить жизнеспособность нерва, но может применяться только при соблюдении сразу нескольких условий. Во-первых – метод будет эффективным, только если пациент обратился при самых первых признаках воспаления. А как известно: люди терпят до последнего, пока пульпит не станет гнойным, и лечить его этим методом уже просто бесполезно.

      Во-вторых – метод с успехом применяется только у лиц молодого возраста (детей, подростков, людей до 25-27 лет), и только при одновременном выполнении первого условия. Также существует и умеренно консервативный метод, при котором пульпа сохраняется живой лишь частично. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, с сохранением ее живой в корневых каналах. Этот метод называется «витальной ампутацией», и прочитать о нем подробнее вы можете по ссылке выше.

    Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва

    На видео 1 отчетливо показан момент извлечения нерва из зуба, а на видео 2 – как проводится механическая обработка корневых каналов при помощи эндодонтического наконечника и специальных гибких файлов с памятью формы (из никелида титана). Такая механическая обработка позволяет расширить корневые каналы, сделав при этом их стенки более гладкими, что необходимо для их последующего пломбирования гуттаперчей.

    Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –

    1) Как пульпит отличить от кариеса –
    при глубоком кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает. При остром пульпите все по другому – боли, как правило, носят острый самопроизвольный характер, и чаще всего не связаны с какими-либо раздражителями.

    Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

    2) Отличия пульпита от невралгии тройничного нерва –
    иногда при остром пульпите боли достигают такой силы, что могут напоминать невралгию тройничного нерва. Отличие пульпита от невралгии в том, что при пульпите боли в ночное время становятся сильнее, а при невралгии ночью они уменьшаются, либо исчезают совсем.

    3) Отличия пульпита от обострения хронического периодонтита –
    во-первых – накусывание на зуб и постукивание по зубу при пульпите будут безболезненны. При обострении хронического периодонтита и то, и другое будет вызывать сильную боль. Во-вторых – пульпит на рентгеновском снимке увидеть нельзя, а вот при периодонтите на снимке можно увидеть, что у верхушки корня зуба есть разрушение кости. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое пульпит зуба фото – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Депульпирование зуба перед протезированием

    Зачем стоматологи удаляют зубной нерв перед установкой протеза – особенности и необходимость процедуры, как она проводится и сколько стоит

    Перед изготовлением любого протеза пациент проходит диагностику и подготовительный этап, причем в последний зачастую включают депульпирование зуба. Процедура эта нужная, но не всем пациентам. Далее рассмотрим особенности депульпации перед протезированием – что это такое, когда и как проводится, какова ее стоимость, и может ли болеть зуб после лечения.

    Что такое депульпирование и в чем его суть

    Что означает депульпирование зуба? Давайте разберем слово на части – «де» означает «удаление», а «пульпой» называют мягкий нервно-сосудистый пучок, который находится внутри зубной полости и в каналах корней. То есть депульпирование или депульпация – это удаление так называемого «зубного нерва». После чего «опустевшие» участки заполняются пломбировочной массой или штифтами, а потом закрываются коронками, вкладками или специальными креплениями для протезов. Депульпация[1] необратима, т.е. новая пульпа вместо удаленной не формируется. Зубные ткани перестают получать питание изнутри, а сам зуб считается «мертвым». Но это совсем не означает, что он скоро выпадет.

    Такую процедуру должен уметь проводить любой стоматолог, но по направлению работы этим чаще всего занимаются стоматологи-терапевты или более узкие специалисты – стоматологи-эндодонтисты. То есть, если пациент пришел за протезом к ортопеду, то при необходимости депульпирования он направит человека к стоматологу-терапевту.

    Какая цель у депульпации

    Целью процедуры является достижение нескольких важных результатов, которые позволят пациенту долго носить протез. Причем во всем периоде ношения человека не побеспокоят боль и необходимость снимать, например, коронку. Рассмотрим подробнее, какой эффект должен быть достигнут:

    • пульпа не перегреется во время обточки культи и, соответственно, не воспалится (т.е. не появится пульпит под коронкой),
    • в пульпу не проникнут кариесогенные бактерии (т.е. опять исключается пульпит),
    • в каналы можно будет поставить штифты или культевую вкладку: это укрепит реставрацию, т.е. она прослужит дольше.

    Не знаете какой вид протезирования выбрать?

    Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

    Когда нерв нужно обязательно удалять – показания

    Нужно ли депульпирование зуба перед протезированием или нет, может сказать только врач после тщательного обследования – инструментального и рентгенологического. Обязательное удаление зубного нерва необходимо при следующих показаниях:

    • есть признаки пульпита, т.е. воспалительного процесса пульпы: боль, потемнение глубоких слоев дентина,
    • верхушка зуба сильно разрушена,
    • на натуральной коронке есть массивные пломбы,
    • у пациента часто происходят рецидивы кариеса,
    • планируется установка коронки с толстыми стенками (например, металлокерамической): в этом случае нужно достаточно сильно обточить культю, что приведет к истончению дентинного слоя (т.е. пульпа под ним будет меньше защищена) и к его потенциальному перегреву в процессе обработки бормашиной. В результате, если не провести депульпацию, повышается риск пульпита и приближается срок перепротезирования.

    Когда можно обойтись без удаления

    Рассмотрим ситуации, когда от депульпирования можно отказаться, т.е. не проводить его перед протезированием:

    • культя (обточенная зубная верхушка) имеет толстые стенки,
    • пульпа не воспалена,
    • в будущем отсутствует риск кариеса/пульпита под протезом,
    • перегрев дентина и пульпы исключен.

    Под виниры и восстановительные вкладки можно, в принципе, вообще обойтись без депульпации, также как и под тонкие керамические коронки – но только при выполнении всех только что обозначенных требований.

    Противопоказания к процедуре

    Противопоказанием является детский возраст. А точнее, молочный прикус – здесь запрещено проходить корневые каналы инструментами, т.к. можно повредить формирующиеся зачатки постоянных зубов. Непереносимость или запрет на введение анестезии тоже является противопоказанием. Также как и серьезные психические отклонения, когда человек неосознанно может навредить себе во время стоматологических манипуляций.

    Как проводится процедура

    Как делают депульпирование зуба? Оно проводится минимум в 2 посещения клиники. За один визит удалить пульпу и сразу поставить пломбу или штифт может быть опасно тем, что если в полостях остались патологические участки, то со временем под протезом разовьется воспаление. Далее рассмотрим, как происходит депульпирование и какие этапы в него входят.

    Первое посещение врача

    В первую очередь пациенту делают рентген, чтобы выяснить состояние пульпы, наличие воспаления под корнями. Затем ставят укол «заморозки» с анестетиком. Чтобы удалить пульпу стоматологу необходимо высверлить часть твердых тканей – эмали и дентина. Сначала пульпа удаляется из пульпарной камеры. А затем, используя специальные эндодонтические инструменты, нужно будет вынуть всю рыхлую пульпу из каналов. После этого внутрь закладывается лекарство и ставится временная пломба, с которой ходят в среднем 7-14 дней. В процессе нужно сделать рентген, чтобы оценить качество работы. А в самых современных клиниках каналы лечат под микроскопом.

    Если пульпа удаляется при помощи мышьяковистой пасты, то технология лечения отличается. Анестезия здесь не требуется, т.к. это не больно. В полость кладется паста и закрывается пломбой. Через 2-3 суток пациент должен обязательно вернуться в клинику, т.к. именно за это время мышьяк «убьет» пульпарный пучок и может начать негативно воздействовать на здоровые ткани. Если пломба выпала или повредилась, то нужно сразу же обратиться в клинику.

    Второе посещение стоматолога

    На втором приеме у врача убирается лекарство или мышьяковистая паста, каналы обрабатываются, просушиваются и пломбируются. Далее опять нужно сделать рентгеновский снимок для оценки качества пломбировки и отсутствия «пустых» участков. Пациент отправляется к ортопеду, где врач немного распломбирует канал и поставит в него штифт, культевую вкладку или аттачмент (замочек) для съемного протеза, а затем снимет слепки под коронку или другую ортопедическую конструкцию.

    Появление боли и ее причины

    Почему болит зуб после депульпирования? Болезненность часто проявляется после завершения действия анестезирующего укола. Боль после процедуры возникает по нескольким причинам – нормальным и патологическим. Здесь нужно понять характер болезненности и о чем он говорит.

    Например, если боль терпимая или хорошо устраняется обезболивающими препаратами, если она слабеет с каждым днем – то это вариант нормы. Ведь при прохождении и расширении каналов немного травмировались здоровые ткани, и боль является естественной реакцией организма. Как долго может болеть зуб без нерва после процедуры. В среднем дискомфорт проходит полностью за 7-14 дней. Но у некоторых пациентов сохраняется на протяжении 4-6 недель, а затем исчезает.

    Патологией считается сильная боль на протяжении нескольких дней, которая практически не купируется таблетками. А также повторное появление боли через несколько дней или недель после периода безболезненности. Насторожить должны такие симптомы, как сильное покраснение и отечность десны, повышенная температура, головная боль, неприятный запах изо рта. Эти признаки, скорее всего, говорят о том, что депульпация была проведена с нарушениями и под протезом началось воспаление. Либо развивается агрессивный кариес под коронкой. Здесь нужна стоматологическая помощь, иначе могут возникнуть осложнения – периодонтит, например.

    Перед установкой каких протезов обязательно нужна депульпация

    Данная процедура необходима при протезировании несъемными коронками и мостами из металлокерамики с толстыми стенками. Перед установкой бюгельных на замках (аттачментах) и телескопических коронках, а также при выборе сэндвич-протеза на аттачментах. В любом случае, даже при выборе керамической или диоксид циркониевой коронки/моста, стоматолог ориентируется на состояние зубов, которые планируются под опору – если есть показания, то депульпирование проведут.

    Сколько прослужит зуб с нервом и без него

    Все зависит от мастерства врача, от того, насколько грамотно он оценил будущую функциональность зуба с сохраненным нервом или без него. Если в опорной единице будут поддерживаться обменные процессы (т.е. при сохранности пульпы), то срок ее службы ожидаемо окажется дольше, чем у депульпированной. Когда соблюдены все условия со стороны стоматолога, а пациент бережно относится к реставрациям, то при сохранности нерва опора под протезом способна прослужить в среднем 8-10 лет (под одиночной коронкой) и около 7 лет под протяженной конструкцией. Если зуб «мертвый», то срок его службы короче в среднем на 30%, т.е. около 5 лет.

    Но если протезирование проведено некачественно, если пациент плохо ухаживал за протезами, то нерв может воспалиться – и очень скоро потребуется лечение и новая ортопедическая конструкция.

    Меняется ли оттенок зубных тканей после процедуры

    Темнеет ли зуб после депульпирования? Да, со временем цвет изменится – станет серым и безжизненным, ведь ткани изнутри не получают питания. Но ведь депульпированная единица закрыта протезом – поэтому смена оттенка будет совершенно незаметна со стороны. Если же изменился цвет самого протеза, то причиной этому может быть следующее:

    • использование некачественных материалов для изготовления или несоблюдение его технологии,
    • окрашивание от кофе, вина, пищевых красителей, табака,
    • образование налета и камня из-за неудовлетворительной гигиены полости рта.

    Какие осложнения могут возникнуть

    В процессе удаления зубного нерва могут появиться следующие осложнения:

    • перфорация стенки корня,
    • выход инструмента или пломбировочной массы за пределы корня: в результате начинается периодонтит – прикорневое воспаление,
    • перелом инструмента в корневом канале: такие обломки очень сложно удалить, иногда приходится удалять весь зуб.

    Многие стоматологи проводят депульпирование только для того, чтобы подстраховаться от возможных осложнений после протезирования – кариеса или периодонтита. Ведь тогда придется снимать протез, лечить зуб, а потом делать новый протез, т.к. старый либо нельзя снять без повреждений, либо он не подойдет на свежую пломбу или культевую вкладку. Но еще раз повторимся, без явных показаний удалять нерв не станут.

    Особенности ухода после удаления

    Уход за полостью рта после удаления зубного нерва и протезирования должен быть регулярным и тщательным. Два раза в день нужно пользоваться щеткой и пастой, соблюдать правильную технику чистки (только выметающие движения). Рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи, а также исключить тянучки, жевательные резинки, жесткие кусочки пищи, не грызть ореховую скорлупу, семечки. Чтобы своевременно определить и устранить стоматологические проблемы, следует минимум 1-2 раза в год посещать стоматолога-ортопеда.

    «Мне ставили коронку на штифте около 7 лет назад. Сделали очень качественно, под микроскопом лечили. Но зубной после протезирования сказал, чтоб я не забывала к ним каждый год или раз в полгода приходить на осмотр. Заодно и профгигиену проводили. Ни разу за все время никаких проблем не появилось, ем все, что хочется».

    Anna, отзыв с сайта irecommend.ru

    Преимущества и недостатки депульпации

    Преимущества депульпирования зубов заключаются в том, что это исключит или почти полностью минимизирует риски появления патологий под протезом – все зависит от мастерства стоматолога и отношения пациента к новой улыбке. Недостатком является то, что зуб станет «мертвым», т.е. более хрупким и с меньшим сроком службы, чем не депульпированный. Но эти недостатки устраняются, опять же, качественным лечением и материалами, и грамотным уходом за реставрациями, а также отсутствием экстремально высоких жевательных нагрузок.

    Сколько стоит депульпация

    Сколько стоит депульпирование зуба? Стоимость процедуры составляет от 3000-4000 рублей за 1 зуб в небольших городах, а в крупных при лечении под микроскопом от 3000-4000 рублей за 1 корневой канал (их может быть 3-4 в одном зубе). Выгоднее, если клиника предлагает установку протеза «под ключ» – в общую цену включены абсолютно все манипуляции, обследования и материалы.

    [1] Шашмурина В.Р. Биомеханические особенности депульпации зубов, 2017.

    Зубные коронки

    • Описание
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Еще
    Стоимость

    Установка коронок разных видов на зубы и импланты

    Восстановить сильно разрушенные кариесом или в результате зубы поможет установка коронок. Эту услугу предлагает наша стоматологическая клиника «ГелиоДент». Данная несъемная конструкция позволяет сохранить зуб, даже если от него остался один корень. Протезирование зубов коронками может быть выполнено и в эстетических целях. Используются они и при установке мостовидных протезов. Более подробно о том, как происходит процесс установки коронки, об основных показаниях к этому и особенностям выполнения данной стоматологической процедуры, поговорим в нашей статье.

    Виды зубных коронок

    Наша стоматологическая клиника «ГелиоДент» предлагает установить следующие виды зубных коронок:

    Каждый из этих видов имеет свои достоинства и недостатки. Металлические коронки долговечны и доступны по цене. Но устанавливать их рекомендуется только на дальние зубы, которые не видны при улыбке. Металлические коронки не эстетичны и сильно отличаются от натуральных зубов. Металлокерамика представляет собой почти идеальное соотношение качества и цены. Они не только имеют привлекательный вид, но и высокую истираемость, идентичную натуральной зубной эмали. Что касается коронок из диоксида циркония, то их можно назвать элитными. Они прочны, надежны, долговечны и, самое главное, их не отличить от натуральных зубов. Они имеют естественный цвет и свойственную натуральной зубной эмали прозрачность.

    Какой вид зубных коронок подойдет именно вам, подскажет квалифицированный врач-стоматолог на первичной консультации. Он же сориентирует вас по цене.

    Когда без установки коронки не обойтись?

    Установка коронок – это крайняя мера, к которой прибегают для того, чтобы сохранить зуб или восстановить эстетику зубного ряда. У этой стоматологической процедуры есть определенные показания. К ним можно отнести:

    Сильно разрушенную коронковую часть зуба, которую невозможно восстановить пломбированием композитными материалами;

    Выраженную зубную аномалию, которую невозможно исправить путем установки брекет систем;

    Установку мостовидного зубного протеза – коронками накрываются опорные зубы;

    Депульпацию зуба при пульпите или периодонтите.

    Установка коронки на зуб защитит его от дальнейшего разрушения или перелома корня выше уровня десны. Есть ли у вас показания к этой процедуре, станет понятно после первичного осмотра, подкрепленного при необходимости панорамным снимком.

    Подготовка к установке коронки

    Установка коронок – это серьезная стоматологическая процедура, которая не выполняется в один этап. Она требует предварительной подготовки, которая начинается сразу после того, как будет намечен план по протезированию. Сначала проводится профессиональная гигиена полости рта, а все проблемные зубы подлежат лечению. Это необходимо для исключения риска инфицирования. Далее поэтапно выполняется подготовка самих зубов к установке коронок. Выглядит это так:

    Процесс этот называется препарация зубов под установку коронки. Он является обязательным и предполагает удаление зубного нерва с последующим обтачиванием зуба под коронку.

    Как изготавливается коронка

    Установка металлокерамической коронки занимает определенное количество времени. Ведь ее, перед тем как установить на зуб, нужно изготовить. Выполняется это в специальной зуботехнической лаборатории. Для этого со всех зубов пациента снимаются слепки. Для этого используется быстро застывающая вязкая масса. Полученный на ней оттиск позволяет слепить гипсовую модель зубов пациента, на основании которой будут изготовлены коронки.

    Для того, чтобы скрыть неприглядные на вид обточенные зубы и защитить их от повреждения, их накрывают временными коронками, которые изготавливаются из пластмассы сразу на месте.

    После того, как постоянная коронка уже будет почти готова, пациента приглашают на первую примерку. Она необходима для определения плотности ее прилегания, эстетичности внешнего вида и обнаружения мелких неточностей, которые оперативно устраняются. Коронка при необходимости дорабатывается, а затем фиксируется во рту пациента на временный цемент. Это требуется для того, чтобы опустилась десна, а сама коронка прошла усадку. А пациент, в это время, определяет насколько ему комфортно с ней. Спустя 2 – 3 недели, при отсутствии жалоб на измененный прикус или дискомфорт, коронка устанавливается на постоянный клей. Процесс ее установки считается завершенным.

    Подобным образом выполняется и установка коронки на имплант. Этапы данной стоматологической процедуры будут идентичными. После установки коронки может немного беспокоить боль при жевании. Это – нормальная реакция организма на травмирование мягких тканей. Боль постепенно утихнет, в норме – через пару недель.

    Возможные осложнения

    Установка коронки, цена на эту процедуру не маленькая, проходит, как правило, без негативных последствий. Но при условии, что вы выбрали для этого серьезную клинику. В противном случае велик риск получения ряда осложнений. Самыми частыми из них являются:

    Кариес опорных зубов;

    Стоматит и гингивит развиваются в результате сильного давления на десну. Так бывает при полном отсутствии зазора между ней и коронкой. Развитие кариеса характерно при неплотно прилегающем протезе. Для аллергии характерна индивидуальная реакция организма на материал, из которого сделаны коронки.

    Зубы после установки коронки болеть не должны. Если же боль спустя несколько дней не утихает, а наоборот – усиливается, необходимо выполнение панорамного снимка зубов. Он позволит определить причину болевых ощущений и способы их устранения. Иногда приходится даже снимать только что установленную коронку. Это бывает необходимо при:

    Некачественном пломбировании зубных каналов;

    При наличии в каналах стоматологических инструментов;

    При неполном обхвате коронкой зуба;

    При сильных ее повреждениях, которые невозможно установить без снятия.

    Кроме того, любая зубная коронка имеет свой предельный срок эксплуатации, по окончанию которого ее рекомендуется снять и заменить на новую.

    Установка коронок в нашей стоматологической клинике поставлена на широкую ногу. По завершению процесса, мы обязательно даем гарантию на свою работу. Если ваши зубы разрушены или имеют неэстетичный вид, обязательно запишитесь на консультацию к нашему специалисту.

    Депульпирование зубов

    Депульпирование зубов – это комплекс процедур, которые направлены на удаление нервно-сосудистого пучка, в народе называемого нервом.

    Цель такой радикальной меры – устранить воспаление и источник распространяющейся инфекции, в ряде случаев это единственный способ спастись от «вырывания зуба» и неприятных осложнений. Зубы без пульпы считаются «мертвыми», но также нуждаются в ежедневном уходе, профилактике и лечении любых заболеваний.

    Что такое пульпит?

    Пульпит – это основная причина удаления нерва, независимо, хроническая или острая форма беспокоит пациента. Воспаление тканей пульпы очень сложно поддается консервативному лечению, и даже опытный стоматолог часто вынужден прибегать к такой крайней мере, чтобы свести ущерб к минимуму.

    Симптомы пульпита сложно спутать с чем-то еще:

    • Острая простреливающая боль, которая внезапно начинается и быстро проходит.
    • Неприятные ноющие ощущения по ночам или в состоянии мышечного покоя.
    • Повышенная чувствительность эмали к любым раздражителям – перепадам температур, кислой, соленой или сладкой пище.
    • При гнойной форме из области пародонта выделяется вязкая белесая жидкость с резким неприятным запахом.

    Показания и противопоказания к депульпации зуба

    Кроме пульпита, к основным клиническим показаниям относят:

    • Воспалительные осложнения после тяжелых форм пародонтита и пародонтоза.
    • Скол, перелом или вывих зуба такой степени, что сохранить пульпу не представляется возможным.
    • Неправильно проведенное пломбирование каналов, которое вызвало воспаление мягких тканей.
    • Киста и гранулема.

    Ортопедические показания к депульпированию это:

    • Сложный случай установки брекетов или любой несъемной конструкции для исправления прикуса.
    • Необходимость обточки опорного зуба под коронку.
    • Установка мостовидного протеза.
    • Стираемость зубов с риском обнажения пульпы.
    • Подготовка к художественной реставрации.

    Противопоказания к удалению нерва:

    • Туберкулез, ВИЧ, вирусные формы гепатита.
    • Любые воспалительные процессы в организме с повышением общей температуры тела, включая ОРЗ и ОРВИ.
    • Нарушения свертываемости крови, лейкоз.
    • Эпилепсия и прочие неврологические нарушения.
    • Аритмия, тахикардия восстановительный период после инфарктов и инсультов.
    • Гингивит и стоматит в острой стадии.

    Методики операции

    Депульпирование зубов имеет несколько видов, в зависимости от показаний:

    • Биологическое пульпирование – применяется в срочных случаях, когда произошла травма зуба или намеренное вскрытие коронки. Ткани нерва удаляются, реабилитация занимает несколько дней. Способ не рекомендуется для пациентов старше 35 лет
    • Витальная экстрипация – полное удаление пульпы, независимо от диагноза. Проходит в несколько приемов у стоматолога, с установкой и вскрытием временной пломбы.
    • Витальная ампутация – частичное извлечение нервно-сосудистого пучка напрямую скальпелем под сильной местной анестезией. Подходит далеко не для всех случаев, особенно если у человека нетипичная система корневых каналов, к которой не подобраться ручным инструментом.
    • Девитальная ампутация – аналогично, нерв удаляется не полностью, но с предварительной мумификацией пораженных участков, которые невозможно вылечить медикаментозно. Каналы также должны быть без искривлений, иначе возникает риск рецидива воспаления с непредсказуемыми последствиями.

    Как проводится депульпирование зубов?

    Независимо от показаний и методики удаления, большинство операций проходит в два этапа, перед которыми обязательно нужно провести санацию полости рта – удалить зубной налет и камень, а также убедиться в отсутствии воспаления в мягких тканях.

    Первый прием у стоматолога проходит по следующему алгоритму:

    1. Антисептическая обработка и обезболивание несколькими уколами ультракаина.
    2. Просверливание бормашиной отверстия для доступа к корневым каналам, удаление отмерших частиц дентина, если обнаружена кариозная полость.
    3. Непосредственно ампутация нервно-сосудистого пучка, или закладывание специальной пасты для его умерщвления.
    4. Установка временной пломбы.

    Дальше пациента отпускают с инструкцией, как нужно следить за чистотой в полости рта. Повторный прием назначается через 1-2 дня, в зависимости от сложности:

    1. Временная пломба удаляется.
    2. Проводится тщательный повторный осмотр, если отмерших тканей не осталось – каналы прочищаются антисептиком.
    3. Ставится постоянная пломба.

    Второй пункт может повторяться несколько раз, если у врача возникли трудности. В основном все сводится к физиологии пациента – ровные каналы достаточно прочистить и запломбировать один раз, если есть искривления – потребуется несколько дополнительных посещений.

    Возможные осложнения

    К сожалению, даже современное оборудование не гарантирует 100% защиту от осложнений. Они возникают, как из-за врачебной ошибки, так и на фоне общей клинической картины. Наибольшее количество жалоб от пациентов приходится на реабилитационный период:

    • Если в каналы попало чуть больше пломбировочного материала, чем нужно, это ощущается неприятным давлением при жевании. Терпеть не стоит, лучше сразу пойти обратно в клинику и потребовать гарантийной замены пломбы.
    • Если окончания лицевого нерва подходят слишком близко к челюсти некоторое время после анестезии возможно онемение губ и нарушения дикции. Неприятный эффект пройдет сам, ни в коем случае нельзя в этот момент прикладывать холодные компрессы, чтобы не застудить соседние здоровые зубы.
    • Если пломба выпала, варианта два – неправильная установка, либо пациент нарушил правила реабилитации – начал грызть твердые продукты, не выдержал 2-3 часа после процедур и т.д. по гарантии пломба меняется только в первом случае.

    Профилактика

    Избежать удаления пульпы можно только одним способом – строго соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта и ежедневной гигиене:

    • Чистить зубы необходимо минимум дважды в день – утром и вечером. Очень хорошо, если дома или на работе есть ирригатор для ополаскивания после каждого приема пищи.
    • Если появился кариес, как можно скорее вылечить его – именно запущенные кариозные поражения чаще всего становятся причинами пульпита.
    • Сбалансировать диету – не злоупотреблять только твердой или только мягкой пищей – жевательная нагрузка на зубы должна быть равномерной и умеренно высокой.
    • Избегать травм, падений и ударов по лицу – особенно это касается людей, занимающихся активными видами спорта и экстримом.
    • Дважды в год посещать стоматолога в рамках планового осмотра.

    Депульпирование зубов стоит недешево – это одна из сложных процедур, которая требует не только квалификации врача, но и дорогостоящих препаратов. В среднем, на один зуб нужно рассчитывать до 5000 рублей без учета стоимости обезболивающих ампул.

    Популярные вопросы

    Больно ли удалять нерв зуба?

    Операция всегда проходит под местной анестезией, иногда требуется несколько уколов, чтобы полностью «заморозить» нервные окончания. Пациент может чувствовать небольшой дискомфорт, но основные неприятные ощущения будут притуплены.

    У меня болит десна после депульпирования, что делать?

    Остаточные болевые ощущения – нормальное явление, и длиться оно может до 72 часов. Если боль не отступает дольше – это повод вернуться в клинику за гарантийным осмотром.

    Я могут удалить нерв бесплатно, предъявив полис ОМС?

    Да. Это можно сделать в любой муниципальной стоматологии. Отдельно придется покупать только обезболивающие средства – бесплатно их нигде не выдают.

    Можно ли удалять пульпу из зуба мудрости?

    На сегодняшний день ни одна стоматология не обладает такими техническими средствами, чтобы депульпировать «восьмерку». Они расположены слишком далеко, и врачу крайне неудобно подбираться к ним даже самым продвинутым инструментом. Воспалившуюся пульпу на зубе мудрости либо лечат медикаментозно, либо вырывают проблемный зуб совсем.

    Врач удалил нерв, а из десны выделяется белая жидкость – это гной?

    Нет, если операция прошла успешно, это не гной, а белковое образование – фибрин, он отвечает за регенерацию кровеносной системы. Скорее всего, «под скальпель» попало несколько капилляров, которые теперь активно восстанавливаются. Через 3-4 дня остатки фибрина полностью выйдут из мягких тканей и больше не побеспокоят.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector