Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит у детей анализы

Лечение пародонтита у детей

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое поражает ткани пародонта, окружающие зуб, и требует обязательного лечения.

Что представляет собой пародонтит у детей?

Пародонтит у детей — это заболевание десен и связочного аппарата зуба, которое возникает достаточно часто, может приводить к припухлости, кровоточивости десен, появлению пародонтальных карманов, оголению шейки зуба, чувствительности зубов.

При диагнозе пародонтит у детей, лечение необходимо проводить своевременно, в противном случае воспаление может перекинуться на костную ткань, привести к подвижности зубов.

В клинике «Медисса» при диагнозе пародонтит у детей лечение проводится комплексное, позволяющее восстановить здоровье зубов и десен.

Какие причины заболевания пародонта у детей?

Основные причины заболевания пародонта у детей:

  • Недостаточный уход за ротовой полостью,
  • Невылеченный кариес, гингивит и другие заболевания зубов или десен,
  • Ослабленный иммунитет,
  • Несбалансированное питание,
  • Дефекты прикуса,
  • Аномальное прикрепление уздечки губы,
  • Сахарный диабет
  • Системные заболевания

Причиной заболевания пародонта у детей также могут быть некоторые инфекции или длительный прием определенных лекарственных средств.

Пародонтит у детей: классификация

При диагнозе пародонтит у детей, классификация обычно проводится по степени активности воспалительных процессов. В этом случае различают:

  • Острый пародонтит . Характеризуется внезапным появлением и ярким проявлением симптомов: кровоточивость десен, покраснение, припухлость, ноющая боль
  • Хронический пародонтит . Как правило, хронический пародонтит у детей проявляется циклическим обострением с периодами ремиссии.

Когда говорят о пародонтите у детей, классификация может проводиться по степени распространения:

  • Локализованный пародонтит . Когда задействованы один или несколько зубов.
  • Генерализованный пародонтит — воспалительный процесс достаточно масштабный.

Классификация пародонтита у детей также включает пубертатный и препубертатный виды заболевания.

  • Препубертатный возникает, когда режутся молочные зубы или сразу после того, как они прорезались. Считается, что препубертатный пародонтит возникает из-за специфической микрофлоры ротовой полости ил на фоне снижения иммунитета.
  • Пубертатный пародонтит возникает в подростковом возрасте уже при наличии постоянных зубов. В этом случае среди провоцирующих факторов на первое место попадают скачки гормонального фона и недостаточная гигиена полости рта.

При любых вариантах воспалительные заболевания пародонта у детей требуют специального лечения.

Как проводится диагностика пародонтита у детей в клинике «Медисса»?

При пародонтите у детей диагностика может проводиться в первую очередь на основе визуального осмотра. Покраснение десен, налет на зубах, припухлость десен и оголение шейки зубов – родители могут сами заметить эти характерные симптомы заболевания пародонта у детей. Но для подтверждения диагноза обязательно необходим осмотр стоматолога.

Во время диагностики пародонтита у детей в клинике «Медисса» оценивается наличие зубного камня и зубного налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и другие параметры, указывающие на наличие и распространенность заболевания.

При необходимости делается ортопантомограмма — обзорный снимок зубов. После этого назначается лечение.

Как проходит лечение заболевания пародонта у детей в клинике «Медисса»?

Лечение заболевания пародонта у детей подразумевает комплекс методов:

  • Удаление зубного налета,
  • Лечение кариеса,
  • Очищение карманов пародонта при средней и сильной степени развития заболевания,
  • Физиопроцедуры,
  • Применение лечебных паст и гелей,
  • Коррекция прикуса.

План лечения заболеваний пародонта у детей всегда составляется индивидуально с учетом степени развития пародонтита, причин его вызвавших, возраста ребенка, общего состояния здоровья.

При необходимости проводится консультация с ортодонтом и хирургом. Для лечения заболеваний тканей пародонта у детей, врачи детской стоматологии «Медисса» подбирают оптимальные методы лечения, которые помогут как можно быстрее и с наименьшим дискомфортом для ребенка вернуть здоровье десен и зубов.

Какой должна быть профилактика заболевания пародонта у детей?

Забота о здоровье зубов и десен поможет избежать появления пародонтита. Профилактика заболеваний пародонта у детей включает ряд мероприятий:

  • Правильную гигиену полости рта в достаточном количестве,
  • Употребление жесткой пищи,
  • Поддержание нормальной работы иммунной системы,
  • Своевременное лечение аномалий прикуса,
  • Своевременное пломбирование зубов.

Для профилактики заболеваний пародонта у детей родителям важно обращать внимание на рацион ребенка, следить, чтобы в меню было достаточно белковых продуктов, витаминов, необходимых микро и макроэлементов.

Важной частью профилактики пародонтита и других заболеваний ротовой полости является профилактическое посещение стоматолога.

В клинике «Медисса» работают сертифицированные стоматологи, к которым вы можете прийти на профилактический прием или для лечений заболеваний ротовой полости. Наши врачи умеют работать с детьми, знают, как найти подход к ребенку и сделать все необходимые процедуры, не вызвав у ребенка страха и беспокойства.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает обширные участки тканей полости рта. В отличие от легких форм пародонтита, у него гораздо больше осложнений, а риск полной потери зубов в несколько раз выше. Именно поэтому болезнь требует скорейшего лечения и помощи квалифицированного стоматолога.

Причины заболевания

Прежде чем разбираться с причинами, опытный врач знает, что генерализованный пародонтит имеет ряд особенностей, которые нужно отличить от других форм:

  • Течение болезни в большинстве случаев хроническое. Обострения повторяются с периодичностью: 1 раз в 2-3 года, или до 3 раз за 1 год.
  • Симптомов на ранних стадиях практически нет, что усложняет диагностику, и часто приводит к тяжелым последствиям, если помощь оказана не вовремя.
  • Воспаление носит комплексный характер – страдают, как десны, так и ткани зуба.
  • Первое время лечение может не давать результатов, если сразу не устранить очаг.

Исходя из этого, выделяют основные факторы развития заболевания:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта – если не чистить зубы минимум дважды в день, рано или поздно начнутся проблемы, приводящие к воспалению.
  • Аномалии прикуса – открытый , перекрестный или глубокий прикус может постепенно провоцировать разрушение тканей пародонта.
  • Деминерализация эмали – нехватка полезных микроэлементов, которая делает зубы уязвимыми для внешних угроз и появления неблагоприятной микрофлоры.
  • Клиновидный дефект – запущенные формы поражений в пришеечной зоне часто вызывают заболевания пародонта.
  • Неправильное питание – преобладание мягкой пищи не дает достаточной жевательной нагрузки, и приводит к атрофии альвеолярного гребня . Или, наоборот, слишком твердые продукты (орехи, кости в мясе и т.д.) изо дня в день травмируют зубы и десны, провоцируют воспалительный процесс.
  • Механические повреждения любого рода – сколы , переломы и вывихи зуба.

Косвенные причины развития генерализованного пародонтита – это:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Пародонтит у детей анализы

Биохимические методы. Это, прежде всего, биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления маркеров воспаления, сдвигов обменных процессов, особенно в обмене липидов, отвечающих за состояние сосудов (атеросклероз). Заболевания пародонта, особенно у лиц старше 40 лет почти всегда сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов и соотношения их фракций. Следовательно, своевременное выявление этих изменений и лечение позволяет приостановить процесс. Биохимический анализ может быть развернутым (десятки показателей) и ограниченным несколькими параметрами. Необходимость определения того или иного параметра зависит от особенностей заболевания.

Цитологический метод. Основан на изучении мазков-отпечатков слизистой оболочки полости рта (десны). Оценивается качественный и количественный состав клеток, особенности их окраски. Обращают внимание на такие параметры, как окраска цитоплазмы (базофилия), дистрофические и некротические изменения, фагоцитоз, наличие микробов, агрегация (слипание) клеток и др. Количественные и качественные изменения клеток позволяют судить о развитии воспаления, его активности, направлении развития патологического процесса. По выявленным изменениям можно судить о качественных и количественных изменениях в слизистой оболочке, активность воспаления, степень деструкции тканей, а также отслеживать изменения в динамике.

Микробиологические методы. Позволяют выявить конкретного виновника воспаления (вид возбудителя заболевания), определить степень его чувствительности к антибиотикам, определить тактику лечения некоторых форм пародонтита. Исследование обычно проводиться до и после лечения для контроль качества лечения.

Оценка иммунологического статуса. К этим методам относят:

  • Определение витальности лейкоцитов. Позволяет оценить иммунный статус – оценку жизнеспособности лейкоцитов, находящихся в пародонтальном кармане. В норме не менее 85% лейкоцитов должны быть жизнеспособными;
  • Определение иммуноглобулинов sIgA, IgA, IgG в слюне, т.е. уровня местной иммунной защиты. Определение уровня иммуноглобулинов проводят не только с целью выявления нарушения их секреции, но и для контроля качества лечения.
  • Другие методы: определение иммунограммы (качества системного иммунного ответа) и некоторые др. методы.

Оценка активации протеолиза. Проводится для выявления степени воспалительных изменений пародонта. Анализируется протеолитическая активность (активность ферментов, разрушающих белки) в тканях пародонта, в десневой жидкости, в слюне из полости рта. В слюне можно определить активность ингибиторов протеиназ L1, L2, трепсиноподобных ферментов, тиоловых протеиназ S, SN, SA. В случае обнаружения их избыточной активности в лечение гингивита и пародонтита добавляются ингибиторы протеиназ.

Проба Роттера (Rotter). Это оценка насыщения тканей организма аскорбиновой кислотой (витамином С). В предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл раствора краски Тильманса (0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол). Если краситель обесцвечивается более 10 мин, то концентрация витамина C в тканях считается недостаточной. Это признак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайнее проявление недостатка аскорбиновой кислоты – цинга. Это системное заболевание, отражающееся на пародонте и приводящее к выпадению зубов.

Другие методы. Методов лабораторных исследований в медицине довольно много и перечислять их нет необходимости. Активность их применения зависит от конкретной ситуации и квалификации врача.

Наиболее часто используются стандартные биохимические методики, значительно реже применяются такие экзотические при сегодняшнем уровне жизни методы, как проба Роттера.

Пародонтит у детей

Пародонтит у детей — довольно частое явление, если пренебрегать правильным уходом за ротовой полостью. После еды на деснах, зубах и языке остаются частички пищи, которые становятся отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Они и провоцируют воспаление тканей пародонта, которое может привести в худшем случае к полной потере зуба. Несмотря на то, что такое заболевание возникает всего у 3-5% маленьких пациентов, нужно знать, как защитить ребенка от последствий воспаления.

Причины детского пародонтита

Как правило, болеть ребенок начинает из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов и полости рта. Когда на эмали скапливается налет и образуется зубной камень. Помимо этого влияют естественные факторы в зависимости от возраста ребенка.

В 5 лет у детей происходит смена зубов — вместо молочных появляются постоянные. Как раз в этот период возрастает риск повреждение десен, как следствие увеличивается опасность осложнений. Подростки также подвержены этому заболеванию. На фоне гормональных изменений может разрушаться ткань пародонта. И плюс ко всему такое воспаление может сопровождаться гнойными выделениями из зубодесневых карманов и неприятным запахом изо рта.

Но это далеко не главные факторы развития детского пародонтоза. Существует еще несколько причин, о которых обязательно нужно знать, чтобы защитить улыбку вашего малыша:

  • Существующие заболевания: кариес, гингивит и др.;
  • неправильный прикус;
  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • побочные действия от длительного приема медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • некачественно установленная пломба.

Виды пародонтита

По характеру течения заболевание у ребенка пародонтит проявляется так:

  • Хронический. При таком пародонтите воспаление циклично и движение заболевание неуклонно прогрессирует. При такой форме у маленького пациента возможен зуд и кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов.
  • Острый. Эта форма пародонтита встречается гораздо реже хронической. Чаще всего он локализованный, когда воспаляется один или два рядом стоящих зуба. Острый пародонтит может начаться внезапно.
  • Обострившийся. Обострившийся пародонтит встречается гораздо чаще острого. Симптоматика напоминает острый пародонтит.

Также различают пародонтит у детей по его распространению:

  • Локализованный. Такой пародонтит еще называют очаговым, когда заболевание поражает один или небольшую группу зубов.
  • Генерализованный. Это полное повреждение пародонтального комплекса, которое охватывает большинство зубов или все полностью. Такой пародонтит один из самых сложных и до конца нерешенных проблем стоматологии.

Симптомы детского пародонтита

На первых стадиях пародонтита выявить заболевание достаточно трудно, так как симптомы почти отсутствуют. По этой причине родители не спешат вести своих детей на прием к стоматологу. Но со временем симптомы начинают развиваться все быстрее, пока в конце концов не становятся явными.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Усиление кровоточивости при чистке зубов и жевании твердой пищи;
  • излишняя подвижность зубов;
  • изменение цвета слизистой (чаще она приобретает ярко-красный цвет);
  • острая, ноющая или пульсирующая боль в области десен;
  • появление припухлостей;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • повреждение эмали и десен твердым налетом.

При появлении большей части этих симптомов нужно незамедлительно отвести ребенка к стоматологу, чтобы провести обследование и назначить своевременное лечение зубов и десен.

Схематичное изображение пародонтита

Степени поражения при пародонтите

Различают три степени пародонтита:

  • Поражения легкой степени. Боли практически не ощущается. На ранних стадиях развития заболевания лечение происходит путем очищения зубов от налета и камней.
  • Поражения средней степени. На это стадии симптоматика становится более выраженной. Первые болевые ощущения появляются от холодного и горячего. Между зубами начинают образовываться промежутки из-за расшатывания. Лечение этой стадии требует большего вмешательства. Необходимо удалить зубной налет, гной и отделить зараженные участки десны от здоровых.
  • Поражения тяжелой степени. Появляются острые зубные боли. Большое количество крови из десен при чистке зубов, шатание и их произвольное выпадение. Лечение происходит только операционным вмешательством.

Если запустить лечение пародонтита, то есть риск отрицательного воздействия на кровеносную систему. Виной всему бактерии, вызывающие поражение зубов. Последствиями такого заболевания могут стать: инфаркт, атеросклероз, а также проблемы с ЖКТ. Также выявлены редкие случаи, когда болезнетворные бактерии переносятся в дыхательную систему, вызывая различного рода осложнения. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к стоматологу и грамотно назначенному лечению.

Диагностика пародонтита

Если знать о симптомах и причинах возникновения этого заболевания, то можно заранее диагностировать у ребенка пародонтит. Это предотвратит дальнейшие проблемы, связанные с полостью рта и зубами.

Если на зубах вашего ребенка стал появляться налет, твердые отложения — это повод посетить детского стоматолога. Генерализованный пародонтит в отличие от локализованного всегда более выражен.

Наиболее распространенные методы диагностики:

  • Осмотр. Это первая мера, которая позволяет оценить состояние полости рта; Проверяется язык, его расположение и положение уздечки. Наличие кариеса ну зубах и состояние десен и слюнных желез;
  • прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет их на наличие воспаления;
  • томография зубов;
  • дополнительным методом может стать общий анализ крови, анализ карманов пародонта, выявление уровня нейтрального жира и иммуноглобулина.

Лечение пародонтита у детей

При появлении первых признаком пародонтита у детей нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет все необходимые исследования. Это позволит подобрать нужное и сугубо индивидуальное лечение воспаление на любой его стадии. Курс восстановления должен быть комплексным и включать в себя меры, которые не только устранять образовавшиеся симптомы, но и остановят дальнейший прогресс болезни.

Для определения нужной методики лечения пародонтита врач опирается на особенности болезни, ее степень и характер проявлений, а также учитывает:

  • Стадию расшатанности зубов;
  • серьезность разрушения альвеолярной кости;
  • наличие соматических заболеваний;
  • степень нарушения функции височно-челюстного сустава.

В особенно сложных случаях у взрослых детей можно прибегнуть к консультациям сразу у трех специалистов — хирурга, ортопеда и терапевта. А если у ребенка есть системные заболевания такие, как нарушение эндокринной системы, порок сердца, сахарный диабет, необходимо сопровождение профильного врача.

При лечении пародонтита у детей применяются следующие методы:

  • Удаление налета и зубных камней;
  • лечение кариеса;
  • корректировка прикуса с помощью брекетов;
  • полировка эмали;
  • обучение правильной чистке зубов и десен;
  • накладывание повязок с лечебными веществами;
  • назначение курса антибиотиков при необходимости;
  • при тяжелых стадиях пародонтита очищают карманы пародонта и промежутки между зубами;
  • курс витаминов для укрепления иммунной системы;
  • поддержание правильной гигиены полости рта.

Профессиональная чистка зубов — один из способов лечения пародонтита

Один из эффективных методов лечения по мнению ведущих стоматологов — это лазерная терапия. Она обеспечивает безопасное, а главное безболезненное избавление от воспаления на любой стадии развития пародонтита. Дополнительным способом лечения могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Также пародонтологи рекомендуют применять специализированные лечебные зубные пасты и гели. Они не только помогут в лечении воспалении, но и проведут необходимую профилактику у ваших детей.

Пародонтит у детей анализы

Современные методы диагностики и лечения пародонтита в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

Статья хирурга-пародонтолога Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» кандидата медицинских наук Якименко Ирины Игоревны.

Лечением пародонтита и пародонтоза я занимаюсь более 10 лет. За время своей практической деятельности я сконцентрировала свое внимание на лечении тяжелых случаев пародонтита и пародонтоза. С легкими нарушениями в десне с успехом справляются и стоматологи-терапевты или гигиенисты. Моя специализация — это помощь в сложных, комплексных ситуациях при развившемся , распространенном или молниеносном пародонтите. Когда от здоровья десен и костной ткани челюстей зависит срок службы зубных имплантов, зубных протезов, да и срок службы собственных зубов пациента. Лечение сложных случаев пародонтита или пародонтоза часто включает в себя хирургический этап. Когда посредством различных хирургических методик врач-стоматолог хирург очищает десну изнутри, устраняет карманы, заставляет десну прирасти к зубу снова. В ряде случаев успешному лечению пародонтита и пародонтоза очень мешает микрофлора, живущая в десневых карманах и во рту. Обычно для подавления этой микрофлоры, достаточно средств, которые действуют, что называется «по площадям» т.е. подавляют все микроорганизмы. Например, это антибиотики широкого спектра действия или различные пасты и ополаскиватели подавляющие все микроорганизмы во рту. Такая тактика уместна, так как во рту очень много различных «нехороших» микробов и проще подавить их всех, просто уменьшив их общее количество. Но иногда мы видим, что инфекция оказывается сильнее наших средств, или ведет себя как-то не типично, или организм реагирует странно. И вот тогда нам надо знать, что называется «врага в лицо». В этих случаях специалистам Центра «Диал-Дент» крайне важно знать, какой именно микроорганизм ответственен за осложнения в лечении! В этом нам и помогает Анализ ПЦР. Анализ ПЦР – это самый современный метод идентификации микроорганизма, не дающего десне жить нормально. А теперь об Анализе ПЦР поподробнее…

Читать еще:  Этапы изготовления металлокерамической коронки

В настоящее время известно огромное количество всевозможных инфекционных заболеваний человека. Возбудители этих заболеваний настолько быстро эволюционируют и легко приспосабливаются к изменяющимся условиям среды, что диагностировать их становится все сложнее. Именно поэтому наряду с традиционными морфологическими, иммунологическими и биохимическими методиками медики сегодня применяют новые технологии в диагностике для получения более точных результатов.

Одним из самых современных методов молекулярной биологии является метод ПЦР диагностики – полимеразная цепная реакция. Исследование методом ПЦР имеет ряд преимуществ перед привычными способами, так как данный метод ПЦР диагностики позволяет специфично увеличивать ( амплифицировать ) в сотни раз участок ДНК возбудителя заболевания в исследуемом образце. Теоретически метод ПЦР диагностики позволяет обнаружить даже единственную копию чужеродной ДНК в образце, что позволяет говорить об отсутствии у него предела чувствительности. Кроме высокой чувствительности, исследование методом ПЦР имеет абсолютную специфичность, то есть если метод ПЦР диагностики выполнен правильно, то он не дает ложноположительных результатов. Таким образом, чтобы выявить возбудителя и определить его природу более точно, нужно вместе с обычными анализами сдать анализ ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) была открыта в 1983 г . Американский журнал “ Science ” назвал это открытие самым выдающимся открытием последних лет. С быстротой молнии метод распространился по всему миру. Анализ ПЦР используется для проведения научных и практических исследований. Но прежде всего метод нашел широкое применение в области микробиологической диагностики.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ (Метод ПЦР)

ПЦР — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. Метод ПЦР основан на принципе естественной репликации ДНК, включающем расплетение двойной спирали ДНК, расхождение нитей ДНК и комплиментарное дополнение обеих. Репликация ДНК может начаться не в любой точке, а только в определенных стартовых блоках — коротких двунитевых участках. Суть метода заключается в том, что маркировав такими блоками специфический только для данного вида (но не для других видов) участок ДНК, можно многократно воспроизвести ( амплифицировать ) именно этот участок.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА ПЦР.

Полимеразная цепная реакция в настоящее время является наиболее совершенным диагностическим методом, позволяющим выявлять единичные клетки возбудители многих инфекционных заболеваний за счет многократного увеличения количества копий тестируемых специфических последовательностей ДНК. Тест-системы, основаны на принципе амплификации ДНК, позволяет обнаруживать патогенные для человека бактерии и вирусы даже в тех случаях, когда другими способами (иммунологическим, бактериологическим, микроскопическим) их выявление невозможно! Это преимущество достигается за счет высокой чувствительности ПЦ Р- системы, которая составляет около 10 бактериальных клеток, в то время как чувствительность и монологических и микроскопических тестов колеблется в пределах 103-106 клеток. Тест-системы на основе ПЦР эффективен при диагностике трудно культивируемых, не культивируемых и персистирующих форм патогенных бактерий. С этим приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, а также при тестировании объектов внешней среды. ПЦР-диагностикумы позволяют избежать основной трудности, связанной с неспособностью таких бактерий размножаться в лабораторных условиях. При ПЦР-диагностике размножению подвергается не бактерия, а только ее ДНК, причем не вся молекула ДНК, а только определенный фрагмент, являющийся маркером данного возбудителя. ПЦР-диагностикумы , в отличие от иммунологических тест-систем, позволяют избежать проблем, связанных с перекрестно-реагирующими антигенами, тем самым обеспечивая абсолютную специфичность. Т.е. абсолютная точность результата! Именно это необходимо специалистам Центра «Диал-Дент» для лечения сложных случаев пародонтита или пародонтоза.

Определение можно проводить непосредственно в клиническом материале ( десневая жидкость, слюна, кровь, сыворотка, лаважные массы, мокрота, желудочный сок, биопсийный материал, мазки, смывы) и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва).

ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТОИНСТВ ПЦР-ГЕНОДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ

Метод прямой и позволяет достичь предельно возможной чувствительности: от нескольких копий до одного возбудителя в пробе.

Специфичность метода равна 100 %.

Для ПЦР-анализа пригоден любой материал, в том числе и гистологические препараты.

Количество исследуемого материала, как правило, составляет несколько десятков микролитров но при низкой концентрации возбудителя может быть увеличена в сотни и тысячи раз за счет экстракции ДНК и РНК.

Метод позволяет определять число копий возбудителя в пробе и тем самым контролировать виремию или бактеремию в процессе лечения.

Исследуемый материал может быть дезинфицирован химической или термической обработкой в момент его забора и, следовательно, исключается возможность инфицирования персонала в процессе проведения ПЦР.

Простота исполнения и возможность полной автоматизации.

Результаты получают через несколько часов, то есть в течение одного рабочего дня.

Исследование методом ПЦР проводят для диагностики возбудителя, например, пародонтита. Метод ПЦР диагностики позволяет изучить генетический материал микробов и вирусов, присутствующий в образце в минимальных количествах.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что метод ПЦР диагностики помогает врачу Семейного стоматологического Центра «Диал-Дент» устанавливать правильный диагноз и назначать эффективное лечение для каждого конкретного пациента. Сдать анализ ПЦР может каждый человек. Лкучше это делать конечно же по направлению врача, способного результаты анализов внедрить в лечебную схему.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» для лечения пародонтита и пародонтоза есть все необходимое. Технически я обеспечена всем, что может предложить современный Мир для борьбы с этими недугами. Анализ ПЦР — один из современных подходов к диагностике, которыми мы пользуемся для достижения лучших результатов в лечении пациентов Центра «Диал-Дент».

Запишитесь ко мне на консультацию по телефону: (499) 500-90-90

Наши Цены для ознакомления (окончательные цены рассчитывает врач после консультации):

— консультация хирурга-пародонтолога КМН бесплатно!
— панорамный снимок цифровой 800 рублей (с записью на CD)
— микробиологическое исследование методом ПЦР 1100 рублей .
— з абор материала для микробиологического исследования методом ПЦР 1900 рублей.

Интересные ссылки по теме: Лечение пародонтита и пародонтоза.

Лечение и профилактика пародонтита у детей

Недостаточно тщательно чистить зубы свойственно всем деткам. В основном, утреннюю процедуру они производят «наспех», просто стараясь заслужить похвалу. Поэтому так часто детский стоматолог обнаруживает на зубках легкий налет. И родителям стоит учитывать, что профилактика зубного камня и прочих заболеваний ротовой полости, в первую очередь, зависит от их воспитания и прививания гигиенических навыков с самого раннего возраста. Это касается правильного ухода за зубами и регулярных процедур по обеспечению чистоты в полости рта. В противном случае есть вероятность развития детского парадонтита.

Пародонтит в детской стоматологии

Пародонтит является стоматологическим заболеванием, которое характеризуется воспалительными процессами, возникающими в тканях пародонта. В результате, начинается воспаление десен, происходит разрушение связок мышц и возникают патологические образования зубодесневых карманов, что оказывает разрушающее воздействие на кость. Завершается процесс тем, что зубы начинают расшатываться, а затем выпадают.

Зачастую пародонтит проявляется у детей школьного возраста (9, 10 лет). И, несмотря на то, что такого рода воспалительный процесс может возникнуть всего у 3-5 % детского населения, не следует рассчитывать, что вашего чада он не коснется.

Протекание заболевания у маленьких пациентов имеет особенности. Они заключаются в том, что пародонтит с характерными ему воспалительными процессами воздействует на ткани, которые считаются функционально недозрелыми и находятся на стадии роста и перестроек. Они, в свою очередь могут отреагировать даже на самые незначительные факторы, повреждающие целостность, не совсем адекватно.

Разновидности пародонтита

Согласно стандартной классификации пародонтит разделяют по распространенности на локальный и генерализованный, и по характеру течения – на хронический и острый.

Детский пародонтит разделяют на:

  1. Препубертатный, который начинается либо в период прорезывания первых зубов (молочных), либосразу после него. Этот вид пародонтита характеризуют нарушения, которые возникают в соединении между зубом и десной, а также серьезные изменения в структуре кости (деструкции). Такой воспалительный процесс способен привести к утрате в раннем детстве большого числа молочных зубов и сказаться на формировании зачатков постоянных зубов. Возникает детский препубертатный пародонтит в большинстве случаев пот причине ослабленного иммунитета или из-за наличия в полости рта у ребенка специфических бактерий, носителями которых могут являться родители крохи.
  2. Пубертатный пародонтит – это воспалительный процесс, козникающий в ротовой полости у детей в подростковом возрасте вследствие недостаточно тщательной гигиены полости рта, по причине изменений гормонального фона в организме ребенка, возникновения различных аномальных форм развития зубов (открытый прикус) и прочих. К основным симптомам, которые могут сигнализировать о проблеме, можно отнести: неприятный запах в ротовой полости маленького пациента, расшатывание зубов, зуд и ощущения распирания в деснах, загустение слюны, подозрительные выделения из пародонтальных образований (карманов).

Основные причины появления пародонтита

Многих может волновать вопрос, откуда же у ребенка может возникнуть такое неприяное заболевание, как пародонтит. Однако, главной причиной его появления являются именно особенности развития детского организма. Кроме того, можно выделить несколько этиологических факторов, которые также могут спровоцировать заболевание. Их можно условно разделить на две группы:

К первой группе вызывающих пародонтит у детей факторов относятся:

  • Недостаточно тщательный уход за ротовой полостью, низкий уровень гигиены.

Если ребенок не имеет специальной зубной щетки или не умеет ею правильно пользоваться, выполняет процедуры по очистке полости рта не регулярно и не щепетильно, это в скором времени приведет к нежелательным последствиям: в зубодесневых карманах начнут скапливаться микроорганизмы, которые выделяют определенный токсин. Именно это вещество и запускает пародонтит.

  • Физиологические особенности в виде короткой уздечки языка, губы.

Если уздечки недостаточно длинные, ее волокна будут находиться в постоянном напряжении, что способно спровоцировать атрофию участка десны и начало воспалительного процесса. На данный момент многие клиники предлагают услуги по коррекции уздечки, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

  • Привычка жевать только на одной стороне.

Регулярное пережевывание пищи на одной стороне зачастую становится причиной появления пародонтита у детей. Это объясняется тем, что на зубах, которые не участвуют в процессе жевания, образуется налет, который становится предлогом для появления заболевания.

  • Деформации и аномалии зубочелюстной системы.

Толчок развитию у детей пародонта может также дать функциональная перегрузка либо недостаточная нагрузка определенных зубов. Как правило, такие ситуации возникают при формировании неправильного прикуса или отсутствии некоторых зубов. Например, когда часть молочных зубов уже выпала, а постоянные еще не прорезались.

  • Хронические и приобретенные травмы десен.

К этой группе факторов, вызывающих воспаление в тканях пародонта, относятся: травмы десен от разрушенных зубов, повреждения десен брекетами, дефекты от пломбирования зубов, различные повреждения десен инородными предметами (ручка, заколка для волос).

  • Характер употребляемой пищи.

Достаточной нагрузки на жевательный аппарат и зубочелюстную систему мягкая пища, которую употребляют дети. Кроме того, что такие продукты не придают функциональной нагрузки, они не способны счищать налет на зубах. Вследствие этого может развиваться не только пародонтит, но и формироваться зубной камень. Поэтому специалисты рекомендуют вводить в рацион ребенка больше свежих овощей и фруктов с плотной поверхностью (яблоки, капуста, морковь).

Системные факторы, заболевания фонового характера

Можно выделить некоторые заболевания детского организма, которые способны выступать факторами риска. Так, например, способствуют развитию у детей пародонтита: авитаминоз, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, врожденный порок сердца, и даже ослабленный иммунитет.

Профессиональное лечение пародонтита

Воспалительный процесс, возникший в тканях пародонта ротовой полости ребенка, можно вылечить при помощи нехирургических методов. Это: профессиональная гигиена ротовой полости маленького пациента, а также разнообразные процедуры физиотерапевтического характера. Бывают случаи, когда избежать хирургического вмешательства не получится. Это касается уздечки языка или губы.

Относительно стоимости услуг профессиональной гигиены, все зависит от степени воспалительного процесса и сложности ситуации в целом. В более простых ситуациях можно ограничится услугой по чистке ультразвуком. В более сложных ситуациях может потребоваться коррекция физиологических аномалий, процедуры физиотерапии и прочие.

Чтобы назначить лечение пародонтита, маленькому пациенту необходимо пройти обследование и получить консультации трех врачей: ортодонта, терапевта и хирурга. На основании заключений специалистов составляется индивидуальный план избавления от пародонтита и назначить эффективный метод лечения.

Немаловажным моментом при этом является диагностика на предмет выявления системных заболеваний с целью их исключения, как факторов, способствующих развитию воспалительного процесса. Для лечения таких заболеваний необходимо будет обратиться к врачу с соответствующим профилем.

Пародонтит у детей: лечим народными методами

Самостоятельно избавиться от пародонтита вполне возможно. Особенно, если воспаление тканей пародонта было обнаружено на ранней стадии. В таком случае реально помогут народные методы, в частности, эффективным считается лечение травами. Чего не скажет о более запущенных формах заболевания, когда помочь может только специалист с применением сложных методик.

Народные методы зарекомендовали себя, как отличное средство от следующих стоматологических заболеваний у детей: воспаление десен (гингивит), которое становится очагом процесса, распространяющегося по другим тканям), пародонтит на ранней стадии.

Из средств физиотерапии, которые оказывают эффективное воздействие на воспалительный процесс, особенно проявила себя трава «Окопник Лекарственный». Это средство действует, как антисептик, способный стимулировать и успокаивать реакции местного характера. Также оно повышает регенеративную способность тканей. В домашних условиях желательно совмещать лечение и профилактические процедуры. Ребенку необходимо объяснить, почему необходимо регулярно чистить зубы и как правильно это делать. Также стоит упомянуть, что при жевании следует задействовать обе стороны зубочелюстной системы, а после чистки зубов полоскать ротовую полость специальным ополаскивателем.

На заметку

Пародонтит является серьезным стоматологическим заболеванием, результатами которого могут стать не только неприятные ощущения, но и потеря зубов. Предотвратить его возможно, если тщательно и регулярно соблюдать правила гигиены ротовой полости, разнообразить рацион твердой пищей, исключить вредные привычки и регулярно посещать детского стоматолога.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

Читать еще:  Антибиотики от пародонтита для кошек

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Пародонтит у детей

Содержание:

Из-за того, что дети часто игнорируют правила гигиены полости рта и чистят зубы наспех и не очень тщательно, многие из них сталкиваются с различными стоматологическими заболеваниями. При этом разрушительный процесс может затронуть как твердые зубные ткани, так и десны, слизистые оболочки.

Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости у маленьких пациентов является пародонтит. Он приводит к воспалению тканей пародонта, из-за чего десны становятся рыхлыми, отекшими, часто кровоточат.

Почему нужно проводить лечение пародонтита у детей

Не нужно относиться к названному диагнозу, как к несерьезному, не требующему внимания. Дело в том, что при развитии пародонтита не просто поражаются десны, но и постепенно разрушаются связки мышц. Тогда формируются глубокие зубодесневые карманы. Они становятся местами размножения патогенных микроорганизмов.

Воспаление может переходить даже на кость. В результате зубы (и молочные, и постоянные) становятся подвижными и начинают выпадать раньше времени. Это влечет за собой нарушения прикуса и другие сложности.

Согласно статистике, чаще всего пародонтит диагностируется у детей, которым 9-10 лет. Нельзя сказать, что он широко распространен — лишь около 5% пациентов школьного возраста с ним сталкиваются. Тем не менее, знать об этом диагнозе нужно, так как несвоевременное лечение патологии оборачивается опасными нарушениями в функционировании зубочелюстной системы.

Классификация

Пародонтит у детей бывает:

  • местным и генерализованным (распространенным);
  • острым и хроническим;
  • пубертатным и препубертатным.

Если с первыми двумя пунктами все понятно, то на последнем остановимся более подробно.

Препубертатная форма болезни возникает, когда прорезываются молочные единицы или сразу по завершению этого процесса. Тогда зубы не могут надежно соединяться с деснами, строение костных тканей изменяется. Если несвоевременно заметить болезнь, ребенок очень рано станет беззубым. После деструктивные изменения могут перейти на зачатки постоянных единиц.

Считается, что препубертатный тип патологии вызывают:

  • пониженный иммунитет;
  • наличие во рту специфических микроорганизмов, запускающих процесс разрушения десен.

Пубертатный пародонтит заявляет о себе в подростковом возрасте. Его появление обуславливают такие факторы, как:

  • изменения, касающиеся уровней половых гормонов;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • невылеченные вовремя искривления зубного ряда.

При пубертатной форме подростки жалуются на появление неприятного запаха изо рта, зуд десен и их кровоточивость, изменение консистенции слюны (она становится очень вязкой), местные отеки.

Причины, по которым пародонтит развивается у детей

Помимо выше названных причин заболевания, стоматологи акцентируют внимание еще на таких:

  • Несвоевременное удаление мягкого и твердого зубного налета. Если ребенок не в состоянии самостоятельно очищать зубы от него, то дважды в год должен проходить процедуру профессиональной гигиены. Она абсолютно безболезненна. Ее проводит стоматолог с использованием специального оборудования. Применяя аппарат, подающий под давлением поток воздуха с мелкими абразивными частичками, доктор обрабатывает один зуб за другим. Эта простая мера является лучшей профилактикой болезней десен.
  • Укороченная уздечка губы либо языка. Если не обнаружить такую особенность, прилегающий к уздечке участок десны будет находиться в постоянном напряжении. В итоге возникнет воспалительная реакция.
  • Привычка пережевывать пищу только одной стороной челюсти. Тогда на противоположной стороне начнет в больших количествах скапливаться налет. Со временем он трансформируется в камни и будет раздражать слизистые оболочки. Именно поэтому важно научить малыша жевать и одной, и другой стороной челюсти.
  • Выраженные аномалии в строении челюстей и расположении зубов. Из-за измененного прикуса отдельные единицы могут или страдать из-за перегрузки, или вовсе не участвовать в процессе жевания. И первый, и второй вариант опасен неблагоприятными последствиями. Поэтому, если у ребенка очевидны нарушения, нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом по поводу их устранения. Возможно, доктор назначит ношение пластин, кап или брекетов.
  • Травматические повреждения десен. Дети могут повреждать мягкие ткани ротовой полости, когда грызут посторонние предметы, падают, ударяются о что-либо. Также к хроническим травмам приводят разрушенные зубы, неаккуратно зафиксированные детали брекет-систем.
  • Отказ от употребления жесткой пищи. Если малыш все время кушает пюреобразную пищу, то необходимая нагрузка не оказывается на жевательный аппарат. Тогда налет начинает усиленно скапливаться на зубах — возникает зубной камень. По мере роста он проникает под десны.

Также доказано, что риск возникновения пародонтита у детей повышается, если они болеют сахарным диабетом, имеют врожденный парок сердца.

Как проходит лечение заболевания

Терапия недуга у детей мало чем отличается от таковой у взрослых. Она предусматривает проведение профессиональной гигиены и посещение различных физиопроцедур. Если все дело в короткой уздечке, может потребоваться хирургическое вмешательство. При неправильном прикусе осуществляется его поэтапная коррекция.

При необходимости, помимо детского стоматолога, пациента осматривают хирург и ортодонт. План лечения всегда составляется в индивидуальном порядке с учетом причин, обусловивших развитие заболевания.

Очень важно также исключить наличие системных патологий (например, сахарного диабета). Если они обнаружены, показано их лечение.

Борьба с пародонтитом у детей с помощью народных средств

На самых ранних стадиях частично убрать болезненную симптоматику помогают травы. Их назначением должен заниматься квалифицированный стоматолог. Родителям не следует самостоятельно лечить своего ребенка, так как это чревато ухудшением течения пародонтита, появлением аллергии и пр.

Наиболее эффективными сегодня признаны натуральные средства на основе окопника. Это растение быстро снимает воспаление, боль, устраняет кровоточивость десен.

Помните: ребенка, болеющего пародонтитом, обязательно должен осмотреть врач. Эта болезнь коварна. Из-за нее раньше времени выпадают молочные зубы и повреждаются даже те, которые еще не успели прорезаться. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок в будущем не страдал из-за некрасивой улыбки, позаботьтесь о его здоровье сегодня. Регулярно консультируйтесь с детским стоматологом и строго следуйте всем его рекомендациям.

Пародонтит у детей — симптомы и лечение

Большинство детей чистят зубы недостаточно тщательно и делают это наспех, так сказать, «для галочки», чтобы мама похвалила. Поэтому зачастую детский стоматолог обнаруживает на зубках маленького пациента, пришедшего на прием, легкий налет. Родителям следует иметь в виду, что наиболее эффективная профилактика стоматологических заболеваний — это воспитание в ребенке с самого раннего детства гигиенических навыков по уходу за полостью рта. Недостаточно тщательно проводимые процедуры приводят к очень неприятным последствиям — например, к детскому пародонтиту.

Содержание статьи

  • Пародонтит у детей: забот полон рот
  • Препубертатный пародонтит
  • Пубертатный пародонтит
  • Основная причина пародонтита — возрастные особенности
  • 1. Местные факторы
  • 2. Системные факторы и фоновые заболевания
  • Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов
  • Лечим пародонтит травами: народная медицина

Пародонтит у детей: забот полон рот

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта. Происходит воспаление десен, разрушение мышечных связок, образуются патологические зубодесневые (так называемые пародонтальные) карманы, процесс затрагивает кость, затем начинают расшатываться и выпадать зубы.

Пародонтит у детей чаще всего выявляется в возрасте 9 — 10 лет. И хотя это не самое распространенное стоматологическое заболевание, оно встречается лишь у 3 — 5% детей, ничто не гарантирует, что вашего ребенка эта беда обойдет стороной.

Особенности течения пародонтита у детей заключается в том, что воспалительный процесс затрагивает функционально незрелые растущие постоянно перестраивающиеся ткани, которые порой неадекватно реагируют даже на незначительные повреждения.

Помимо стандартного деления по распространенности на локальный и генерализованный, а также на хронический и острый — по характеру протекания, детский пародонтит подразделяется на препубертатный и пубертатный.

Препубертатный пародонтит

Начинается он в процессе прорезывания молочных зубов или же непосредственно по его завершении. Характеризуется нарушением соединения десны с зубом и серьезной деструкцией (изменением структуры) кости. Препубертатный пародонтит уже в очень раннем возрасте приводит к потере большого количества молочных зубов, после чего воспалительный процесс распространяется и на зачатки постоянных зубов. Причинами развития препубертатного пародонтита чаще всего являются ослабленный иммунитет, а также наличие в полости рта ребенка специфических видов микроорганизмов, изначальными носителями которых в большинстве случаев являются родители малыша.

Пубертатный пародонтит

В подростковом возрасте недостаточно тщательная гигиена полости рта, изменение гормонального фона, различные формы аномалий строения зубов, например, открытый прикус, и многие другие причины приводят к возникновению воспалительного процесса. Зуд, чувство распирания в деснах, неприятный запах изо рта у ребенка, загустение слюны, выделения из пародонтальных карманов и расшатывание зубов — вот основные симптомы пубертатного, или подросткового, пародонтита.

Основная причина пародонтита — возрастные особенности

Казалось бы, что может спровоцировать возникновение столь неприятного заболевания у ребенка? Как раз особенности детского возраста главным образом и приводят к возникновению пародонтита. Выделяют также ряд этиологических факторов, вызывающих пародонтит, которые подразделяются на две группы.

1. Местные факторы

Недостаточно высокий уровень гигиены полости рта

Неумение правильно чистить зубы специальной детской зубной щеткой и нежелание регулярно проводить гигиенические процедуры приводят к скоплению в зубодесневых карманах микроорганизмов, а выделяемые ими токсины запускают воспалительный процесс.

Короткая уздечка языка или губы

Недостаточно длинные уздечки провоцируют атрофию и воспаление прилегающего участка десны за счет постоянного натяжения волокон уздечки. Воспалительный процесс локализуется в области нижних центральных зубов.

Пережевывание пищи с одной стороны

Привычка жевать пищу на одной стороне чревата скоплением налета на зубах, не участвующих в жевании. Необходимо объяснить ребенку, что еду следует разжевывать как на левой, так и на правой стороне.

Аномалии и деформации зубочелюстной системы

Развитие воспалительного процесса в тканях пародонта может быть обусловлено как функциональной перегрузкой определенных зубов, так и недостаточной нагрузкой на них. Причиной тому являются неправильный прикус или неполный комплект зубов (постоянные зубы еще не выросли, а часть молочных уже выпала).

Травмы десен

Эта группа факторов, провоцирующих возникновение и развитие пародонтита, включает хронические травмы десен разрушенными зубами или деталями брекет-систем, а также дефекты пломбирования и повреждение тканей пародонта ногтями, ручками, заколками для волос.

Характер питания

Слишком мягкая пища не способствует достаточной нагрузке на жевательный аппарат ребенка и самоочищению зубов, в результате чего происходит скопление налета у их основания, а как следствие — появление у детей зубного камня .

2. Системные факторы и фоновые заболевания

Некоторые заболевания, такие как авитаминоз, нарушение работы эндокринной системы, врожденный порок сердца, сахарный диабет, могут служить факторами риска. Кроме того, ослабленная иммунная система часто способствует развитию у детей пародонтита.



Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов

Нехирургические методы лечения воспалительного процесса тканей пародонта такие же, как и у взрослых. Сюда входят профессиональная гигиена полости рта и различные физиотерапевтические процедуры. Могут потребоваться также и хирургические вмешательства, например, коррекция уздечки губы. В любом случае, перед назначением определенных процедур ребенку необходимо посещение детской стоматологии для консультации у трех специалистов — терапевта, хирурга и ортодонта. Они определят истинные причины развития пародонтита и разработают индивидуальный план лечения.

Важно также исключить системные заболевания, которые способны провоцировать пародонтит. Их лечение необходимо проводить при участии специалиста соответствующего профиля.

Лечим пародонтит травами: народная медицина

Воспаление тканей пародонта действительно можно купировать самостоятельно, но только на ранних стадиях.

Следует понимать, что на поздних этапах пародонтит способен вылечить только стоматолог, используя технически сложные методики, а народные средства будут максимально эффективны при лечении у детей гингивита (заболевания десен, предшествующего распространению воспалительного процесса на другие ткани пародонта) и лишь в самом начале его перехода в пародонтит.

Из фитотерапевтических средств наиболее эффективным в лечении воспалительного процесса тканей пародонта является окопник лекарственный. Его действие основано на антисептических, стимулирующих и местных успокаивающих свойствах, также он способствует улучшению регенеративных процессов в тканях. Лучше, если лечение пародонтита в домашних условиях будет сопровождаться другими профилактическими мероприятиями: научите ребенка правильно чистить зубы, убедите его в том, что это необходимо делать регулярно, внушите, что жевать нужно на обеих сторонах, а также расскажите, что желательно пользоваться ополаскивателем.

Стоимость лечения

Затраты на борьбу с пародонтитом будут зависеть от сложности клинического случая. Порой достаточно учесть цену ультразвуковой чистку, а в более сложных к затратам стоит прибавить стоимость коррекции уздечки губ, а также стоимость физиотерапии и других процедур.

Пародонтит — серьезное заболевание, приводящее к весьма неприятным последствиям, в частности, к потере зубов. Тщательная гигиена полости рта, достаточное количество жесткой пищи, отсутствие вредных привычек и регулярные визиты к детскому стоматологу — важные аспекты профилактики воспалительного процесса тканей пародонта у детей.

Пародонтология

Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти. По данным ВОЗ (2007 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.

Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:

  • Неправильная гигиена обусловливает накопление вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в полости рта;
  • Местное нарушение трофики тканей периодонта, микробы и их токсины обусловливают нарушение микроциркуляции в периодонте, изменение состояния капилляров и всей периферической системы кровообращения;
  • Над- и поддесневые зубные отложения отягощают воспаление тканей маргинального периодонта;
  • Нарушение буферного равновесия в полости рта, сдвиг рН от нейтрально-щелочной в кислую сторону в результате жизнедеятельности микроорганизмов зубного налета способствует развитию заболеваний;
  • Изменение свойств и состава слюны, увеличение ее вязкости способствуют образованию зубного налета и камней;
  • Нелеченные зубы и очаги одонтогенной инфекции опасны для периодонта;
  • Нарушения питания и курение как факторы риска предрасполагают к заболеванию периодонта;
  • Дефекты протезирования, нависающие края пломб и другие местные травмирующие факторы должны своевременно устраняться;
  • Окклюзионная травма приводит к перегрузке отдельных участков зубной дуги, что выражается в перегрузке периодонта и перераспределении напряжений в нем;
  • Отсутствие зубов-антагонистов, в том числе частичная адентия, также определяют перераспределение нагрузок и напряжений в периодонте, что приводит к образованию в нем травматических узлов;
  • Нарушение прикуса также играет важную роль в изменении нормального стоматологического и биомеханического статуса полости рта, что неизбежно сказывается на состоянии тканей периодонта.
Читать еще:  Акции на имплантацию зубов в Москве

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.

Диагностика:

В ходе диагностики заболеваний пародонта оценивают следующие параметры:

  • определение гигиенического состояния полости рта,
  • определение кровоточивости десны при зондировании,
  • определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции,
  • измерение глубины пародонтальных карманов (ПК) и убыли зубодесневого прикрепления,
  • определение подвижности зубов,
  • выявление супраконтактов,
  • определение экссудата ПК,
  • убыль зубодесневого прикрепления,
  • степень деструкции костной ткани.

Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.

Лечение:

Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.

Основными целями пародонтологического лечения являются;

  • Устранение воспаления в тканях периодонта,
  • Ликвидация пародонтальных карманов как источника и накопителя микрофлоры,
  • Прекращение кровотечения из десны и уменьшение подвижности зубов,
  • Остановка деструкции костных и мягких тканей периодонта,
  • Установление оптимальных окклюзионных соотношений,
  • Восстановление разрушенных пародонтальных тканей и физиологического контура десны,
  • Исключение рецидива болезни и преждевременной потери зубов.

Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.

При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.

Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.

Френулотомия

Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения».

Вестибулопластика

Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.

На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание зубов необходимо при заболеваниях периодонта в случаях:

1. Наличия аномалий прикуса и вторичных деформаций,
2. Неравномерной стираемости твердых тканей зубов,
3. Отсутствия физиологической стираемости бугров.

Шинирование зубов

В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:

1. Устранение травматической ситуации в пародонте путем распределения функциональной нагрузки на возможно большее количество зубов;

2. Снятие травмы твердых тканей зубов и пульпы;

3. Распределение нагрузки по оси зубов;

4. Снятие патологической активности жевательных мышц;

5. Устранение балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов;

6. Профилактика и лечение патологии пародонта, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в периоде молочного, сменного и постоянного прикусов.

Показаниями для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов являются:

1. Повышенный тонус жевательной мускулатуры (бруксизм);

2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

3. Веерообразное выдвижение резцов верхней и нижней челюстей;

4. Выраженная подвижность отдельных зубов;

5. Обнажение шеек, корней отдельных зубов вследствие неравномерной резорбции костной ткани лунок.

Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Справочная информация и запись на прием: +7 (495) 621-81-26 и +7 (499) 553-68-25

Анализ физиотерапевтических процедур при лечении пародонтита у детей подросткового возраста Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Сущенко А. В., Гонтарев С. Н., Колесниченко А. А., Поминарнева О. А.

В статье представлены результаты анализа исследования тканей парадонта у подростков 13-17 лет и влияние физиотерапевтических процедур при лечении пародонтита у детей подросткового возраста.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Сущенко А. В., Гонтарев С. Н., Колесниченко А. А., Поминарнева О. А.

THE ANALYSIS OF PHYSIOTHERAPY IN TREATING PERIODONTITIS IN TEENAGERS

The article presents the analysis of paradont tissues at teenagers aged 13-17 and the effect of physiotherapy in treating periodontitis .

Текст научной работы на тему «Анализ физиотерапевтических процедур при лечении пародонтита у детей подросткового возраста»

пародонтитом с применением КВЧ-терапии, лазеротерапии и магнитотерапии.

Материалы и методы исследования. Всего было проведено обследование и лечение 82 детей и подростков в возрасте от 9 до 16 лет, больных хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести заболевания, которые получали физические факторы на фоне традиционной лекарственной терапии. Все пациенты были разделены на 4 группы. Больные первой группы (24 человека) получали процедуры КВЧ-терапии. Во второй группе (22 человек) пациенты получали процедуры низкоинтенсивного лазерного излучения на область десен. Больным третьей группы (20 человек) лечение осуществлялось путем проведения процедур магнитотерапии на область десен верхней и нижней челюстей. В качестве контроля (4 группа) были взяты 16 пациентов, получающих только традиционную терапию без применения физических факторов (табл.1).

Для исследования были отобраны дети и подростки, не состоящие на учете у педиатра с соматической патологией, влияющей на тяжесть и течение воспалительных заболеваний пародон-та. В исследовании также не принимали участие пациенты с выраженной патологией прикуса.

В данной работе для оценки распространенности патологического процесса в тканях пародонта (воспаление, подвижность зубов, кровоточивость, глубина зубодесневого кармана) применялся индекс ПИ, для определения уровня гигиены полости рта -индекс Грина □ Вермиллиона. Индекс кровоточивости сосочков определяли по 8ахБег и МиЫешапп (1971). Для определения состояния костной ткани изучали данные ортопантомограмм.

В процессе лечения для проведения процедур КВЧ-терапии использовался аппарат П^мфит □ 0,2/10-01для лазеротерапии □ аппарат П^ЗОР □ 2К» для магнитотерапии □ аппарат 1^М-6П Курс лечения состоял из 10 процедур через день. Всем больным до начала курса физиотерапевтического лечения были проведены следующие мероприятия: санация полости рта, устранение местных травмирующих факторов, удаление зубных отложений, кю-ретаж пародонтальных карманов, обучение правилам индивидуальной гигиены.

Для определения состояния местного иммунитета определяли показатели количества лизоцима, 1§ А, 1§ О, 1§М. Для этого до лечения втечение 3 дней и после лечения проводилось биохимическое исследование состава слюны.

Результаты и их обсуждение. Все применяемые методы хорошо переносились пациентами. Никаких отрицательных реакций на их воздействие не отмечалось. Отмечено, что включение в лечебный комплекс физических факторов приводило к существенному улучшению клинической картины заболевания, коррекции имеющихся у больных пародонтитом расстройств микроциркуляции. Значительно снижался повышенный у больных пародонтитом индекс гигиены (по Грину □ Вермиллиону), отмечалась нормализация показателей пародонтального индекса. У больных всех групп под влиянием курса лечения происходило снижение кровоточивости десен, уменьшение отечности и гиперемии слизистой оболочки десен, уменьшалась глубина пародонтальных карманов. При этом результаты лечения в группах, где проводились физиотерапевтические процедуры, по многим показателям достоверно превышали показатели контрольной группы. При этом важно отметить, что уже после 3-4 процедур КВЧ-терапии у пациентов отмечалось более выраженное купирование основных проявлений местного воспаления, тогда как при проведении магнитотерапии и лазеротерапии улучшение наблюдалось после 5-6 процедуры.

Изучение показателей местного иммунитета полости рта (количество 1§А, 1§О, 1§М, лизоцима) в динамике под влиянием комплексного лечения пациентов основных групп выявило более активную стимуляцию иммунитета, о чем свидетельствовали показатели, достигшие практически до значений физиологической нормы (табл. 2). При анализе лабораторных данных установлено увеличение на 20-40% количества лизоцима в слюне. У пациентов контрольной группы данные показатели не имели тенденции к улучшению.

Таким образом, можно сделать вывод о высокой лечебной эффективности применяемых физических методов лечения пародонтита у детей и подростков, целесообразности более широкого их внедрения в практику восстановительного лечения в стоматологии детского возраста. Такой подход в сочетании с рациональной лекарственной терапией позволит успешно бороться с заболеваниями пародонта, предупредит развитие возможных ослож-

нений, а также повысит качество жизни пациентов, что особенно важно для подросткового населения, так как именно в этом возрасте происходит их адаптация в социальной среде.

Распределение пациентов по группам, полу и возрасту

№ группы По полу По возрасту

Man. Дев- 9-11лет 12-14лет 14-1блет

Всего 47 35 19 27 3б

Иммунологические показатели в слюне пациентов основных и контрольной групп до и после лечения

Показатели ^рма До лечения После лечения

ОЧ ЛЗТ Mrr KOrnr.

Лизоцим, % 32,8-50,2 21,3±1 30,7±1 27,4±1 25,9±1 22,8±1

IgA, (M±m) 1,5±0,03 2,5±0,04 1,б±0,0б 1,9±0,0б 2,2±0,05 2,4±0,05

IgM, (M±m) 1,3±0,07 2,1±0,05 1,4±0,04 1,б±0,05 1,б±0,04 1,9±0,05

IgG, (M±m) 10,5±1,1 23,3±1,2 11,8±1,1 15,2±1,1 17,3±1,1 21,1±1,2

Примечание: достоверность различий по отношению к норме до и после лечения во всех исследованных группах Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

□ докт. мед. наук / Е. В. Мамаева М., 2007. □ 34 с.

3. Хадарцев, А.А., Гонтарев С.Н., Агасаров Л.Г. Восстановительная медицина: монография/ Изд-во ТулГУ □ Белгород, 2011. □ Т. IV.D 204 с.

THE ANALYSIS OF MEDICAL REHABILITATION APPLICATION

IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH THE SYMPTOMS OF PERIODONTITIS

S.N. GONTAREV, A.A. KOLESNICHENKO, O.A. POMINARNEVA

Children’s Dental Clinic, Belgorod Clinic of Laser Medicine, Moscow Belgorod State University, Faculty of Dentistry

The article presents the analysis of therapeutic effectiveness of physical methods treating periodontal disease in children and adolescents, the advisability of their wider implementation in practice of rehabilitative treatment in pediatric dentistry.

Key words: periodontitis, physical methods, treatment.

АНАЛИЗ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

А.В. СУЩЕНКО, С.Н. ГОНТАРЕВ, А.А. КОЛЕСНИЧЕНКО,

В статье представлены результаты анализа исследования тканей па-радонта у подростков 13-17 лет и влияние физиотерапевтических процедур при лечении пародонтита у детей подросткового возраста. Ключевые слова: физиотерапевтические процедуры, лечение, пародонтит.

По данным последних лет,воспалительные заболевания пародонта встречаются у подростков до 90% случаев. Анализ результатов исследованиятканей пародонта у подростков в возрасте от 13 до 17 лет показал, что лишь у 29,82% обследованных выявлен интактный пародонт. В остальных случаях имели место те или иные виды патологии пародонта. Также отмечено, что к 17 годам уменьшалась частота начальных воспалительных изменений. Однако в этот же промежуток времени происходил значительный рост частоты распространенности более глубоких дест-

* ВГМА им. Бурденко, кафедра детской стоматологии ,г. Воронеж; Детская стоматологическая поликлиника, г. Белгород; Клиника лазерной медицины □ г. Москва

руктивных поражении пародонта в виде хронического пародонтита [1].

В работах многих авторовотмечено, что подростковый период характеризуется диспропорциональным развитием организма и совпадает с увеличением физическоИ и интеллектуальной нагрузки, интенсивной умственной деятельностью и высоким психоэмоциональнымнапряжением, что приводит к значительным колебаниям показателей активности систем организма, в том числе и системы иммунноИ защиты организма [2]. Все это позволило сделать вывод о том, что подростковыИ возраст является фактором риска возникновения деструктивных поражении тканеИ пародонта. Стоит заметить, что использование антибактериальных и антисептических препаратов способствует уничтожению не только патогенноИ флоры, но и стабилизирующей микрофлоры полости рта. Таким образом, при лечении хронического пародонтита у подростков акцент необходимо делать на возможность стимулирования защитных сил самого организма. В этоИ связи актуальноИ задачеИ является исследование применения физических факторов в лечении патологии пародонта. Физиотерапевтическое лечение позволяет стимулировать иммунобиологические реакции организма, снизить явления общеИ и местноИ сенсибилизации, изменить нервно □ гуморальные процессы в организме и патологическом очаге. Своевременное и правильное назначение физических факторов в комплексноИ терапии позволяет либо купировать начальные проявления патологического процесса, снизить степень его выраженности, тяжесть клинических симптомов и вероятность возникновения осложнениИ,либо ускорить смену фаз патологического процесса, что позволяет провести другие методы лечения в наиболее благоприятных условиях [3].

Многочисленные исследования показали, что наиболее эффективно сочетание различных методов физиотерапевтического лечения [4].

Цель исследования □ изучение комбинированного воздеИ-ствия разных физических факторов при лечении заболеваниИ пародонта у подростков.

Материалы и методы исследования. Проведено обследование и лечение подростков с явлениями пародонтита легкоИ и среднеИ степени тяжести сиспользованием комбинированного воздеИствия физических факторов восстановительноИ терапии. Основную группу обследованных составили 56 пациентов: с генерализованным пародонтитом легкоИ степени тяжести 22 пациента, с генерализованным пародонтитом среднеИ степени тяжести 19 пациентов. Контрольную группу составили 15 практически здоровых подростка. Дети, принимавшие участие в исследовании не состояли на учете у педиатра с соматическоИ па-тологиеИ, а также не имели выраженноИ патологии прикуса. У пациентов обеих групп было проведено комплексное обследование состояния стоматологического статуса. При этом для оценки состояния тканеИ пародонта использовали следующие показатели: определение гигиенического индекса (Грина-Вермиллиона, 1960 г.), пародонтального индекса (ПИ, 1967 г.), папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА, 1960) , а также изучение ортопантомограмм. Проводилось комплексное лечение подростков с воспалительными заболеваниями пародонта, включающее этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. В процессе лечения комбинированное воздеИствие лазерного и КВЧ □ излучениИ проводилось аппаратом «Матрикс □ с использованием специализированных стоматологических насадок. Продолжительность процедуры □ 10-12 минут. Курс лечения

□ 10 днеИ. Для объективизациивоспалительного процесса были изучены данные цитологического исследования слюны □ наиболее простого и информативного метода оценки воспаления.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного лечения с применением комбинированного воздеИствия лазерного и КВЧ-излучениИ у больных пародонтитом легкоИ и среднеИ степени тяжести подростков отмечен выраженныИ клиническиИ эффект уже после 3-4 процедуры □ значительное уменьшение или исчезновение явлениИ воспаления свободноИ и прикрепленноИ десны,уменьшение глубины пародонтальных карманов. Наряду с клиническим улучшением состояния тканеИ пародонта наблюдалась положительная динамика индексных показателей При изучении результатов цитологических исследованиИ слюны было выявлено значительное увеличение количества эпителиальных клеток в слюне по сравнению с нормоИ до лечения.

Количественным анализ содержания леИкоцитов в слюне пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом лег-

кои и средней степени тяжести выявил, что до лечения отмечается выраженный лейкоцитоз по сравнению с нормой (табл.). После завершения курса физиотерапевтического лечения основные признаки воспаления отсутствовали практически у всех подростков основной группы. В то же время у пациентов контрольной группы аналогичные показатели лишь незначительно приблизились к физиологической норме. Такое раннее купирование воспалительных явлений предупреждает его переход в фазу развернутого воспаления, что имеет важное значение при оценке исхода терапии.

Показатели количества нейтрофильных лейкоцитов в слюне пациентов в различные периоды лечения (М±т)

Период исследования Г руппы исследования

Контроль (n=15) | Основная (п=56)

Норма десневой жидкости 1,7±0,1

До лечения 4,25±0,3 P

После 5 □ и процедур 3,4±0,2 P 2,0±0,15 P

После 10 □ и процедур 2,4±0,3 P 1,7±0,2 P

Примечание: достоверность различий по отношению к норме до и после лечения во всех исследованных rpynnaxP Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ р-ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Н.А. КОШЕЛЕВА, А.П. РЕБРОВ*

Статья посвящена проблеме инфаркта миокарда с нарушением систолической функции левого желудочка, который по-прежнему остается тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердечнососудистой системы. Рассматривается вопрос определения предикторов летального исхода и выявления пациентов с высоким риском для более активного медикаментозного или хирургического

* ГБОУ ВПО СаратовскиИ ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразви-тия России, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, koshele-

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector