Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое зубная консоль на коронку

Консольный протез: что это такое?

В наше время протезирование зубов получило широчайшее распространение. Все чаще люди прибегают к услугам врача-ортопеда, желая восстановить потерянные по разным причинам зубы.

Современная стоматология предлагает разнообразные варианты восстановления зубов. К таким конструкциям относят также несъемные протезы: мостовидный и консольный.

Определим, что же собой представляет консольный протез. Данный вид протезов (в отличие от мостовидных протезов) имеет точку опоры на одной стороне дефекта зуба. У протеза выделяют две части: опора и промежуточная часть (искусственный зуб). Опираться он может на один, а по надобности и на два зуба. Деталь протеза с искусственным зубом, которая нависает над дефектом, называется консоль. Искусственные зубы изготавливаются по желанию клиента из различных материалов (металл, металлокерамика, пластмасса).

Чтобы точно решить, сколько точек опоры нужно для установления протеза, врач предварительно оценивает состояние зубов у пациента как на челюсти, где будет находиться протез, так и противоположные зубы. Проверяется степень атрофии костной ткани и подвижность, а также величину и топографию дефекта. Пациент всегда хочет обойтись меньшей жертвой и не портить ближние зубы. Этим и выгоден консольный протез.

Зачастую такой протез применяется, если у клиента отсутствует один или пару зубов в переднем ряду. При этом фиксируется протез на здоровый соседний зуб или при помощи штифтового зуба, или прибегая к коронке (полукоронке).

С помощью консольного протеза можно восстанавливать резец с точкой опоры на центральный резец верхней челюсти или клык, в случае если противоположные им зубы здоровы. Также подлежит восстановлению и премоляр с опорой на моляр. Остальные же зубы могут нести консоль в случае ослабления пародонта противоположных зубов или же при блокировке ряда зубов. В боковых отделах использовать этот протез не рекомендуется т.к. может возникнуть «крутящий момент», из-за чего опорный зуб расшатывается.

Устанавливая консольный протез надо знать, что пародонт зуба будет подвергаться двойной нагрузке за счет рычажного действия консоли. Частично этот эффект компенсируется, если в качестве опоры применяются сразу два зуба с одной стороны.

Положительными моментами у консольного протеза является отсутствие изменений в нервных окончаниях, которых не избежать в случае применения мостовидной конструкции. К тому же пережёвывание пищи при установке консольных протезов практически не отличается от обычного процесса жевания естественными зубами. А размер протеза позволяет быстро привыкнуть к нему, не ощущая дискомфорта во рту.

Что такое зубная консоль на коронку

Достоинства консольных протезов:
• В большинстве случаев требуется препарирование только одного опорного зуба.
• При использовании в качестве опоры только 1 зуба нет необходимости соблюдать параллельность препарирования. Если же используют 2 и более опорных зубов, то они расположены рядом, и добиться параллельности не составляет большого труда.
• Достаточно просто изготовить в лаборатории.
• Лучше всего подходят для замещения передних зубов. При нормальной окклюзии риск наклона опорного зуба минимальный.
• Относительно легкий уход и поддержание гигиены.

• Наиболее щадящий дизайн, обычно требующий препарирования только под 1 небольшой фиксатор.
• Идеально подходит для замещения верхних боковых резцов с использованием клыков в качестве опоры — при условии нормальной окклюзии.
• Допустимо использовать и в дистальных отделах при небольшом дефекте зубного ряда,
• Легко очищать зубной нитью, пропуская ее между искусственным и соседним неотпрепарированным зубом.
• Нет необходимости в значительном моделировании препарируемой поверхности.
• Легкость изготовления.

Недостатки консольных протезов:
• При использовании 1-2 опорных зубов конструкция выдерживает не более 1 искусственного зуба. При необходимости восполнения большего дефекта зубного ряда требуется большое количество опорных зубов, равномерно распределенных по всей зубной дуге.
• Конструкция протеза должна быть жесткой во избежание деформации.
• Жевательные нагрузки приводят к наклону опорных зубов протезов, замещающих дефекты дистальных отделов зубных рядов, особенно если опорный зуб расположен дистально и изначально имеет тенденцию к мезиальному наклону.
• Относительно небольшая ретенционная поверхность, тенденция к потере фиксации под действием смещающих моментов.
• Протез бывает трудно зафиксировать в правильном положении из-за минимального препарирования ретенционной поверхности, не дающей никаких «подсказок» относительно расположения протеза.

Консольные протезы

Особенности консольных протезов

Предназначены для замещения одного зуба. Отличительная особенность консольного протеза от мостовидного — опора на одной стороне от дефекта. Состоит из двух или трёх единиц: 1-2 коронки (одеваются на опорные зубы) и, нависающей над местом дефекта, консоли.

Консольный протез изготавливают из металла, металлокерамики или пластмассы. Эстетичная керамика в данном случае не применятся, поскольку может не выдержать значительные жевательные нагрузки.

Консольные протезы — показания
к установке

Конструкции устанавливают на передние зубы, преимущественно резцы или моляры. Ставить их на жевательные зубы не рекомендуется, поскольку это может привести к расшатыванию опорного зуба. Основные показания к консольному протезированию следующие:

  • Дефект зубного ряда и отсутствие 1 зуба в зоне улыбки
  • Достаточная высота коронковой части
  • Неподвижность моляров, которые будут служить опорой при протезировании

Подобная конструкция выдерживает замещение не более одного искусственного зуба, а пародонт будет подвергаться двойной нагрузке.

Данный вид протезирования имеет много недостатков, поэтому не рекомендуется в большинстве клинических случаев.

У консольного протезирования есть несколько основных противопоказаний.

  • Концевой дефект Не рекомендовано протезирование последних жевательных зубов.
  • Отсутствие более 1-го зуба В этом случае консоль не выдерживает нагрузку.
  • Плохой опорный зуб Слабый или сильно повреждённый может повредиться от нагрузки.

Преимущества консольных протезов

Лучше всего консоли подходят для протезирования фронтальной группы зубов. Пациенты выбирают их за простую установку, невысокую стоимость и быстрый период привыкания.

Основными преимуществами конструкции считаются: быстрые сроки лечения, выгодная цена, возможность препарирования только одного опорного зуба, минимальная обточка. К плюсам можно также отнести простой уход, комфорт при эксплуатации и неплохую эстетику.

Консольные конструкции пользуются популярностью среди пациентов стоматологических клиник!

Подготовка к установке включает целый комплекс мероприятий, включающий санацию полости рта, при необходимости — терапевтическое лечение. После этого врач-ортопед подготавливает опорные зубы к протезированию и препарирует их.

Ортопедические работы проводится за 2 этапа с интервалом в 7-14 дней.

  • Первый визит Изготовление ортопедической конструкции производится непрямым методом. Снимаются слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.
  • Второй визит Готовая конструкция примеряется в полости рта, при необходимости шлифуется и корректируется. После этого фиксируется на специальный цемент.

Сколько служат консольные протезы?

Из-за особенностей конструкции такой протез менее надёжен, чем мостовидный. В среднем, срок службы моста составляет 10-15 лет, в то время как у консоли — всего 5-8 лет. Это зависит от изначального состояния полости рта и качества протезирования.

Продлить срок службы можно, соблюдая простые рекомендации по уходу за конструкцией. Необходимо проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать все назначения врача-стоматолога. Обязательным является тщательная гигиена, чистка 2 раза в день, использование ополаскивателя и зубной нити.

Сравнение долговечности консоли на имплантате и зубе

ЦЕЛИ: Сравнить «выживаемость» и «успешность» консольных мостовидных протезов, с опорой на имплантаты (implant-supported crowns-ISC) и адгезивного консольного мостовидного протеза (cantilevered resin-bonded bridges-CRBB) с опорой на зубы при протезировании включенного дефекта, с отсутствием 1 зуба (BSTS), после периода наблюдения 5 лет.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Исследование методом «случай-контроль» среди субъектов, которые были протезированы (ISC) или (CRBB) в клинической больнице. Было проведено сравнение выживаемости (сохранение в полости рта) и успеха (отсутствие осложнений, требующих вмешательства) коронок с опорой на имплантаты (ISC) и консольных мостовидных протезов (CRBB) с опорой на зубы (их общая несущая конструкция и несущая конструкция протезов). Сравнение степени выживания и успеха было проведено с помощью статистики лог-рангов. Распространенность выживания и успеха (категорий) были сравнены с помощью точного chi-square теста Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Семьдесят восемь пациентов участвовали в этом исследовании (39 ISC и 39 CRBB случаев). Обе группы имели среднее время наблюдения, превышающее 100 месяцев, Р>, 0,05. ISC и CRBB имели подобные показатели выживаемости: в общем (P = 0,96), несущие конструкции (P = 0,14) и протезы (р = 0,44). Была обнаружена значительная разница в показателе общего успеха между ISC и CRBB (P = 0,03), особенно в отношении успешности несущих конструкций (P = 0,03). Также была значительная разница в распространенности несущих конструкций классифицируемых как «успех» : ISC (69,2%) и CRBB (89,7%), P = 0,03. Биологические осложнения несущих конструкций были более распространены среди ISC (25,6%) по сравнению с CRBB (7,7%), Р = 0,03.

ВЫВОДЫ: Коронки с опорой на имплантаты (ISC) и адгезивные консольные мостовидные протезы (CRBB) при протезировании ограниченного однозубого пространства (BSTS) имели одинаковые показатели выживаемости в течение 5 лет. Тем не менее, адгезивные консольные мостовидные протезы (CRBB) имели более высокий показатель успеха и были чаще отнесены к категории успеха, чем коронки с опорой на имплантаты (ISC). Примечательно, что меньше биологических осложнений встретилось у поддерживающих структур в группе CRBB , чем у коронок с опорой на имплантаты (ISC).

Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления

Если утерян один зуб или несколько, то восстановить функциональность ряда поможет мостовидный протез. Игнорировать отсутствие зуба нельзя: помимо проблем с эстетикой проявляется дискомфорт при жевании, нарушается работа ЖКТ, атрофируются ткани пародонта.

Зубной мост: что это и зачем нужен

Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.

Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.

Немного моей рекламы и продолжим: С чего начать? Запишитесь ко мне на прием в кабинет №10 клиники CERECON. Я – Сергей Самсаков, ведущий стоматолог-ортопед, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:

Примеры работ:

Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!

Записаться на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.

На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

  • Нет периода заживления.
  • Быстрое изготовление.
  • Сразу разрешена привычная нагрузка.
  • Нет смены временных коронок на постоянные, мост — единая конструкция.
  • Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. В клинике Церекон я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты


Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты


Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты


Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Как ставят зубные мосты

Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.

Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.

Виды коронок: на любой зуб и кошелек

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров — вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом — и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Читать еще:  Неотложная помощь при зубной боли
Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество действующих стоматологических клиник стремится к бесконечности: это могут быть и небольшие кабинеты в государственном медучреждении, и крупные стоматологические центры, и частные стоматологии «у дома». Конечно, чтобы обзвонить все клиники в округе и узнать о ценах и услугах, которые они предлагают, понадобится несколько дней. Готовое решение, куда можно обратиться, — стоматология Smile-at-Once. Эта клиника обладает рядом преимуществ, о которых и пойдет речь далее.

Основное «оружие» в борьбе за звание лучшей стоматологической клиники — врачи учреждения. В Smile-at-Once есть разные специалисты: стаж одних уже превышает 20 лет, другие работают, можно сказать, недавно. Нужно отметить, что такая разница в опыте клинике только на руку: старшие коллеги помогают младшим, курируют на первых порах, дают дельные советы, с другой стороны, молодые дарования, как правило, больше знакомы с современными тенденциями в стоматологии, поэтому могут расширить кругозор своих опытных товарищей.

Smile-at-Once — это современное учреждение, которое оборудовано новой техникой, необходимой для выполнения как стандартных процедур, так и более сложных хирургических вмешательств. На базе клиники действует зуботехническая лаборатория, что положительно влияет и на итоговую стоимость, и на точность создаваемых конструкций.

Ценовая политика Smile-at-Once также не может не радовать. Во-первых, на консультации врач уточняет у клиента его бюджет, поэтому программа лечения составляется в том числе с учетом финансовой стороны. Во-вторых, на сайте клиники можно найти различные акции и специальные предложения на отдельные услуги. Не говоря уже о том, что консультация и диагностика здесь бесплатные.

P. S. Официальный сайт Smile-at-Once — это не только источник информации о клинике. Здесь можно найти много полезных статей об уходе за зубами, особенностях различных процедур и другое.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Что представляют собой консольные протезы?

Протезирование зубов различными методами является наиболее востребованной услугой в современной стоматологии. Консольные мостовидные протезы – недорогой вариант, способный быстро восстановить красоту улыбки, вернуть пациенту уверенность в себе. Несъемная конструкция имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков, с которыми следует ознакомиться до установки.

Что такое консольные протезы?

Зубной мост различного типа – популярный вариант протезирования при разрушении одного или нескольких моляров. Он используется при порче нескольких подряд стоящих зубов, опирается на соседние коронки с помощью металлических креплений, стоматологического цемента или других типов фиксации. Современные мостовидные протезы надеваются на опору в виде колпачка, полностью закрывая поврежденный участок.

При необходимости скрыть визуальный дефект на одной стороне челюсти часто рекомендуются консольные протезы. В качестве точки опоры для установки необходима всего одна деталь, роль которой выполняет культя, полукоронка или специально вживленный штифт. Конструкция состоит из двух соединенных между собой частей:

  • непосредственно опорная основа для фиксации;
  • искусственные коронки из выбранного заказчиком материала.

Внешне консольный протез напоминает ряд из 2-3 зубов. При правильном закреплении он позволяет пациенту на несколько лет забыть о дискомфорте, жевать любые продукты, уверенно улыбаться при разговоре.

Какие существуют виды?

Консольные конструкции бывают нескольких видов. Они различаются по типу материала, из которого выливается основная часть:

  • металлокерамические (наиболее прочные, выдерживают большую нагрузку при жевании);
  • цельнометаллические (изготавливаются из недорогих металлических сплавов);
  • из диоксида циркония (гипоаллергенные).

При выборе протеза специалист ориентируется на тип крепления. Учитывая, что точка опоры будет только одна, ему необходимо просчитать место сдавливания при соприкосновении верхней и нижней челюсти. Чтобы зубная система прослужила долго без поломок, для изготовления не рекомендуется керамика. Этот материал на искусственных зубах выглядит естественно, но быстро покрывается трещинами, накладывает запреты на употребление твердых продуктов.

По типу прилегания к десне и альвеолярным отросткам консольный протез делится на два вида:

  • касательный;
  • промывной.

Первый вариант плотно садится на слизистую оболочку, поэтому используется только у людей с абсолютно здоровыми деснами без ран. Второй тип подходит при частом обострении пародонтоза или гингивита: он позволяет промыть воспаленные участки без снятия конструкции с помощью тонкого шланга, заложить антисептики.

Показания к установке протеза

Консольный тип протеза применяется при разрушении зубов в передней части челюсти. С его помощью реконструируют резец или предмоляр. Прямые показания к реставрации подобным методом:

  • ограниченный дефект 1-2 зубов;
  • отсутствие подвижности моляров, которые задействованы в протезировании;
  • достаточная высота культи;
  • замещение одного премоляра для предотвращения смещения остальных зубов в ряду.

Этот тип протезирования отличается невысокой стоимостью, поэтому рекомендуется пациентам, которые на данный момент не имеют финансовой возможности установить имплант. В нем предусмотрены наружные фиксаторы и крепления из металла, поэтому он подходит людям, страдающим аллергией.

Преимущества и недостатки конструкций

Основное преимущество – консольные протезы отличаются невысокой ценой и несложной техникой установки, при которой пациент не испытывает боль и дискомфорт. К положительным моментам относится быстрое привыкание к искусственным зубам. Через 10-14 дней человек забывает о мосте, разговаривает без дефектов, пробует новые блюда. Более полное представление о положительных и отрицательных моментах протезирования с помощью консолей можно получить с помощью таблицы:

ПреимуществаНедостатки
Подходит для реставрации переднего зуба, помогает создать идеальную линию улыбки.Не рекомендуется использовать для замены жевательных коронок. Протез не рассчитан на сильную нагрузку при смыкании челюсти.
Перед установкой боковые зубы обтачиваются минимально, что позволяет дольше сохранить их в нормальном состоянии.Невозможно правильно перераспределить нагрузку, поэтому постепенно корень опорного зуба расшатывается, теряет устойчивость. Через несколько лет может потребоваться его лечение и укрепление штифтом.
Необходима всего одна точка опоры (один зуб или культя).После разрушения опорного моляра придется выбирать новый вид реставрации, не подходит при потере более 1 единицы в ряду.
Невысокая стоимость протеза по сравнению с имплантацией и другими типами мостов.Ограниченное число случаев, в которых рекомендуется консольная конструкция.
Изготавливается в сжатые сроки.При поломке практически не пригоден для ремонта или пайки, требует полной замены.
Легкость в ежедневном уходе, простота очищения в домашних условиях.При воспалении или нагноении десны под мостом его приходится демонтировать, чтобы стоматолог получил доступ к инфицированному участку.

При правильном изготовлении и установке консольного протеза его срок службы составляет 5-10 лет. Он практически не ощущается во рту, не мешает произносить звуки или откусывать жесткое мясо. Среди положительных моментов – отсутствует необходимость удалять корень разрушенного зуба и нервные окончания, поэтому костная ткань не деформируется, сохраняется возможность последующей имплантации металлическим штифтом.

Важно! После протезирования консольным мостом на зуб, который выбран в качестве опорного, приходится двойная сила давления при укусе или сжатии челюстей. Необходимо периодически проверять его устойчивость, а при нарушении переходить на бюгельную конструкцию или ставить облегченную «бабочку» с фиксацией за две соседние коронки.

Этапы изготовления консольных протезов

Консольные типы конструкций производятся в лаборатории техником-ортодонтом. Предварительно у пациента снимаются специальные слепки из воска, из которых в дальнейшем делается форма для литья. Более современные стоматологические центры проектируют трехмерную модель челюсти с идеальным повторением всех дефектов и нюансов. От точности этой работы зависит эстетическая сторона и комфорт при ношении изделия.

Дальнейшее изготовление консольных протезов проходит в несколько этапов:

  1. В условиях лаборатории подбираются детали для опорной конструкции: искусственные коронки, полукоронки или абатменты для штифта.
  2. Из снятого предварительно слепка техник изготавливает модель будущего протеза, по которой отливает основу из металлокерамики или выбранного «бюджетного» сплава.
  3. На заготовку напыляется керамика в несколько слоев, тщательно просушивается и полируется.
  4. Фрезой техник придает основе правильные очертания, формирует анатомическую поверхность коронки.

Заключительный этап – контрольная примерка. Протез надевается на опору и покрывается специальным красителем. Пациент плотно сжимает челюсть, а цветные точки указывают на правильное положение точек давления. В случае необходимости проводится повторное обтачивание выступов. Это необходимо, чтобы процесс желания стал удобным, а острые выступы не травмировали язык.

Как проходит установка?

Перед протезированием стоматолог проводит полную санацию ротовой полости пациента. Ему необходимо убедиться, что опорный зуб выдержит нагрузку, не имеет кариозных отверстий и сколов. С него ошлифовывается тонкий слой эмали, чтобы поверхность стала более шершавой. Это необходимо для лучшего сцепления со стоматологическим клеем. Иногда специалист рекомендует удалить нервные окончания, чтобы снизить риск осложнений в дальнейшем. После всех манипуляций снимается слепок для литья консольного протеза.

Шлифовка эмали делает опорный зуб более чувствительным перепаду температур. Клиенту больно пить горячий чай, откусывать охлажденный продукт. Поэтому на время устанавливается коронка из пластмассы, которая закрывает дентин, дополнительно защищает десну от травм.

Консольный мостовидный протез фиксируется с помощью стоматологического цемента на предварительно обезжиренную основу культи. Специальная масса имеет клейкую структуру, быстро высыхает после нанесения. Она обладает нетоксичным составом, содержащим ионы цинка или фосфата, поэтому аллергическая реакция исключена. Процедура установки безболезненная, не требует применения местного наркоза.

А есть ли противопоказания?

Несмотря на большой перечень достоинств консольных протезов, существует ряд важных противопоказаний, накладывающих ограничения на применение конструкций:

  • хронические болезни десен (пародонтоз, пародонтит);
  • неконтролируемый бруксизм;
  • аномальная форма прикуса.

Категорически запрещается ставить зубную систему, если у пациента имеются признаки пришеечного кариеса. Частички пищи будут забиваться под коронку и только усугубят ситуацию, что приведет к полному разрушению опорного зуба.

Период эксплуатации

Комфорт при ношении консольного протеза во многом определяет качество работы техника-ортодонта и выбранный тип материала. Наиболее прочные и долговечные изделия получаются на основе диоксида циркония, который не поддается коррозии, выдерживает усиленные нагрузки. Средний срок ношения конструкции – от 5 до 10 лет при правильном расчете давления при жевании и сохранении соседних зубов.

Повысить период эксплуатации помогает тщательный уход за протезом и ротовой полостью. Раз в полгода следует посещать специалиста, который осмотрит искусственные зубы, вовремя устранит разрушение цемента и смещение. Регулярная профессиональная чистка предотвратит пришеечный кариес и воспаление десен.

Ежедневный уход за консольным протезом заключается в аккуратном очищении поверхности искусственной эмали от налета. Гигиена проводится обычной зубной щеткой и пастой без абразивных частичек. После этого обязательно следует пройтись нитью, чтобы убрать застрявшие частички пищи, провоцирующие гниение и неприятный запах.

После процедуры ротовую полость следует прополоскать дезинфицирующим раствором, который содержит отвары трав, натуральные масла. Хороший помощник по уходу за любыми протезами – ирригатор. Компактный прибор с помощью миниатюрной насадки вымывает любые отложения у основания десны, помогает предотвратить образования камня, защищает от болезнетворных бактерий.

Читать еще:  Фотополимерная реставрация зубов

Заключение

Привыкание к консольному протезу занимает несколько дней. При аккуратной установке не возникает неприятных ощущений, должно отсутствовать чувство распирания или сдавливания десен. Но все реже стоматологи используют этот тип реставрации зубов, отдавая предпочтение более современной имплантации.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы зубов – это современный и надежный способ протезирования. По сути он прост – на зубы надевается несколько соединенных коронок. Центральные восстанавливают отсутствующие зубы, а крайние выполнены в виде колпачков и надеваются на обточенные опорные зубные единицы.

Преимущества

  • Прочная фиксация, отсутствует вероятность, что конструкция выпадет;
  • Для ухода не требуется вытаскивать из полости рта, можно чистить, как обычные зубы;
  • Восстанавливает как один, так и несколько отсутствующих зубов подряд;
  • Есть разные варианты материала;
  • Классическая конструкция стоит дешевле протезирования на имплантах;
  • Можно поставить на импланты для протезирования при отсутствии опорных зубов.

Благодаря этим преимуществам зубной мост считается одним из лучших вариантов протезирования.

Существует несколько видов зубных мостов:

  • Традиционный вариант, из нескольких коронок и двух опорных коронок по краям;
  • Консольный, с опорой только с одной стороны. Применяется при отсутствии зубов в конце зубного ряда;
  • Литой протез, индивидуально изготавливаемый из металла;
  • Штампованный протез, в котором коронки подгоняются под пациента;
  • Мостовидный протез на замках, который крепится на опорные зубы при помощи специальных конструкций;
  • Адгезивный мост, в котором крепление осуществляется не за счет надевания коронок, а путем выпиливания в опорных зубах пазов и установки туда на адгезив выступающих элементов протеза;
  • Протез на имплантах – крайние элементы крепятся на не зубы, а на вживленные в челюсть титановые корни, что позволяет избежать обточки зубов и провести протезирование практически в любой ситуации.

Выбор метода зависит от состояния зубов и полости рта пациента, а также от его финансовых возможностей.

Мостовидный протез для восстановления одного зуба

Материалы

Обычно зубные мосты делают из следующих материалов:

  • Металл – классический прочный вариант, был единственным долгие годы. Служит долго, легко справляется с разной жевательной нагрузкой, но слишком неэстетичен, поэтому сейчас в основном ставится только на задние зубы. Стоит дешевле всего;
  • Металлокерамика – более дорогой вариант с повышенной эстетикой. Представляет собой металлический каркас с керамическим напылением, делающим конструкцию белой и похожей на естественные зубы. Все еще весьма прочный, хотя по эстетике уступает другим вариантам;
  • Цельная керамика – очень эстетичные, но недешевые и хрупкие протезы. За счет отсутствия каркаса позволяют создать естественный цвет и прозрачность зубов, но сильную жевательную нагрузку не выдерживают. Рекомендуется ставить в передний отдел челюсти;
  • Диоксид циркония – современный материал, одновременно максимально прочный и эстетичный. К сожалению, стоит весьма дорого, зато служит долго и в итоге является довольно экономным.
  • Комбинированные конструкции – совмещают в себе металл и металлокерамику. Ставятся, если часть зубов попадает в зону улыбки – тогда их для лучшей эстетики покрывают керамикой, оставляя невидимые зубы металлическими для экономии;
  • Металлопластмасса – недорогой вариант, в котором металл покрывается белым пластиком в цвет зубов. Не обеспечивает достаточную эстетику и быстро портится, так что используется редко;
  • Пластмасса – материал для временных мостов, которые ставятся до изготовления постоянных. Для регулярной носки не подходит из-за хрупкости и склонности к накоплению вредоносных бактерий.

Материал обычно выбирают на основе пожеланий и финансовых возможностей пациента, а также в зависимости от зоны протезирования.

Пластмассовые мостовидные протезы

Этапы протезирования

Установка моста проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, лечение кариесов и воспалений десен;
  2. Осмотр и выбор варианта протезирования;
  3. Обточка зубов при необходимости, либо вживление имплантатов;
  4. Снятие слепков;
  5. Установка временного протеза из пластика;
  6. Фиксация готового протеза на стоматологический цемент.

Теперь рассмотрим этапы изготовления мостовидного протеза:

  1. Снятые слепки отправляются в лабораторию, где на их основе делают модель челюсти из гипса;
  2. На модели техник делает каркас, который примеряется к зубам пациента;
  3. Каркас корректируется, и снимаются восковые слепки для самой конструкции;
  4. Выбирается материал, и из него техник отливает каркас, при необходимости делая облицовку керамикой и запекая все в печи.

Недостатки и альтернативы

Главный недостаток моста в том, что он требует обточки зубов. Если вы хотите избежать этого, то можно поставить менее удобный съемный бюгельный протез, либо все-таки остановиться на имплантации – она дороже, но гарантирует надежный и максимально эстетичный результат на годы.

В Москве зубные протезы разных видов, в том числе мостовидные, вы можете поставить в нашей клинике Корнидент. В работе мы используем современные материалы – диоксид циркония, новейшие титановые импланты, керамику и сплавы высшего качества. Оборудование у нас тоже самое новое и соответствующее всем стандартам. А благодаря тому, что все наши специалисты имеют не только высшее образование, но и сертификаты зарубежных курсов, мы гарантируем действительно высокое качество лечения и индивидуальный подход.

Металлокерамический мост

Зубной протез из металлокерамики – особенности, разновидности, плюсы и минусы, цены

Несколько десятков лет назад «золотые» и «железные» мостовидные протезы уступили лидирующие позиции другой конструкции – эстетичной и прочной. Нам она знакома под названием «металлокерамический мост». В сегодняшнем материале раскроем важнейшие характеристики зубного моста из металлокерамики – как выглядит конструкция, ее плюсы и минусы, как ее ставят и как снимают с зубов. А также остановимся на других, не менее интересных вопросах по теме.

Что такое мост из металлокерамики

Зубной мост из металлокерамики – это несъемный постоянный протез, состоящий из нескольких металлокерамических коронок, объединенных между собой еще на этапе изготовления. Промежуточные коронки (цельные) восполняют отсутствующие зубы, а крайние (полые внутри) надеваются на опоры (живые зубы или их корни, на импланты). Основание или каркас мостовидного протеза состоит из металлического сплава – с кобальтом, никелем, хромом реже с титаном или с драгоценными металлами (платиной, золотом, палладием серебром). Сверху металл облицовывается фарфором – керамической массой с оттенком натуральной эмали. Как меняется улыбка до и после установки этой ортопедической конструкции, можно рассмотреть на фото.

Какие преимущества есть у конструкции

Металлокерамические мосты на зубы имеют важные преимущества, благодаря которым их выбирает подавляющее число пациентов стоматологов-ортопедов. Рассмотрим положительные характеристики подробнее:

  • высокая эстетика в сочетании с относительно невысокой стоимостью: это основное преимущество металлокерамического моста, которое зачастую и становится для пациента «фактором выбора»,
  • быстрое изготовление,
  • возможность установки как на натуральные зубы, так и на дентальные импланты,
  • быстрое привыкание и простой уход.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Разновидности мостовидных конструкций

Металлокерамические мостовидные протезы бывают только постоянными (временных нет). Это несъемные конструкции, т.е. фиксирует их стоматолог, а пациент снять не может (и не должен). Крепятся коронки обычно на специальный цемент, а при установке на импланты их можно фиксировать на небольших винтах.

Для традиционного моста (металлокерамического и любого другого) требуется хотя бы по 1 опорному зубу по обеим сторонам от пустого промежутка. Но есть еще консольные мосты, которые фиксируются на 1-2 опоры только с одной стороны от пустого участка. Однако часто они становятся причиной вывиха опорного зуба, поэтому не рекомендуются к установке. Адгезивные протезы, известные как Maryland (Bonded) Bridge («Мэриленд Бондед Бридж») из металлокерамики не изготавливаются.

Также выделяют 2 способа обработки нижней части опорных металлокерамических коронок. В классическом варианте под десной остается тонкая полоска металла, не закрытого керамикой. Но есть еще более «продвинутый» вариант – это коронки на плечевой массе, когда края коронок в зоне контакта с десной и культей зуба покрываются слоем керамики. Это позволяет исключить риск аллергии и не провоцирует «синюшность» десен.

Качественная облицовочная керамика – производители

На сегодняшний день существует множество производителей керамических масс для облицовки металлических каркасов протезов. Рассмотрим те бренды, которые долгое время поставляют высококачественную продукцию:

  • IPS Classic, IPS d.SIGN и IPS Style от Ivoclar Vivadent: производитель предлагает широкую линейку керамических масс для нанесения на металл – это классические массы и современные с фторапатитом (стеклокерамика) и оксиапатитом. Позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральных зубов,
  • Super Porcelain EX-3 от Kuraray Noritake: материал передает практически естественную полупрозрачность и переходы оттенка от режущего края коронок с основанию,
  • Duceram plus и Duceram kiss от Dentsply Sirona: простые в работе и универсальные составы с превосходной эстетикой и высокой прочностью,
  • VMK Master от VITA Zahnfabrik: универсальный материал для каркасов из неблагородных и благородных металлов, минимально усаживается в процессе изготовления.

Показания и противопоказания

Показанием к установке классического мостовидного протеза из металлокерамики является отсутствие 1 или нескольких зубов подряд (но не более 4-х соседних). Причем по краям должны сохраниться 2-4 здоровых зуба или корня, которые будут задействованы под опоры. Если же нет 1 или нескольких зубов в конце ряда, то лучше ставить не консоль, а мост на имплантах.

Противопоказания к мостовидному протезированию металлокерамикой выглядят следующим образом:

  • концевые дефекты (нет зуба в конце ряда) для классических конструкций,
  • отсутствие 5 и более зубов подряд,
  • воспалительные процессы в полости рта,
  • подвижные, больные или разрушающиеся опоры, которые нельзя вылечить или укрепить штифтом / культевой вкладкой,
  • наличие кист или гранулем под корнями,
  • слишком низкие опоры: в идеале высота культи должна быть 5 мм и больше,
  • аллергия на материалы,
  • непереносимость анестезии: подготовка к протезированию включает в себя депульпирование опор либо установку имплантов, и без анестезирующего укола тут не обойтись,
  • обострение или поздние стадии пародонтита / пародонтоза,
  • наличие во рту протезов с включениями из других металлов: так между старым и новым протезом будет возникать электрический импульс – гальванизм,
  • невозможность проводить полноценную гигиену полости рта.

Что известно о недостатках и осложнениях после лечения

К недостаткам металлокерамического зубного моста относится снижение эстетики десны с течением времени – особенно это заметно на передних зубах. Если используются простые металлокерамические коронки (не с плечевой массой), то из-за постоянного контакта с металлом десна становится «синюшного» оттенка. Также десна может отслаиваться от зуба, «уходить» вверх или вниз. У пациентов с десневой улыбкой – когда при улыбке обнажается часть десны, этот дефект проявляется заметнее всего.

Поэтому установка классического металлокерамического моста рекомендуется на жевательные зубы, а на передние лучше ставить керамику без металла в основании. Либо выбирать металлокерамический мост на имплантах, но дополнением в виде небольшого участка акриловой десны.

Еще один минус мостовидной конструкции с опорой на собственные зубы в том, что она не защищает от атрофии кости под промежуточными коронками. Ведь корней там уже нет, т.е. и кость не получает прежнюю нагрузку – поэтому в этом участке прекращаются обменные процессы, а костная ткань уменьшается в размере. Соответственно опускается и десна, в т.ч. около опорных зубов. Появляется риск пришеечного кариеса. Еще возникает зазор между мостом и десной, куда забиваются остатки пищи, скапливается налет. В результате мост может начаться шататься или даже выпасть.

Как происходит изготовление

По способу изготовления каркасы бывают следующих типов:

  • литые: создаются методом литья,
  • фрезерованные: изготавливаются на роботизированных CAD/CAM-системах.

Чаще всего основания из благородных или неблагородных металлов создаются толщиной 0,5-0,3 мм. На более тонкие можно нанести более толстый слой керамики для лучшей эстетики. Но перед изготовлением протеза пациент сначала проходит подготовку, в процессе которой депульпируются и пломбируются опорные зубы. Дополнительно их могут укрепить штифтом или культевой вкладкой. Так опоры будут устойчивее под нагрузкой и прослужат дольше (но при условии, что все сделано правильно). Затем снимаются слепки – оттиски с зубных рядов.

Далее слепки направляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник создает модель протеза 1 . По этой модели отливается или фрезеруется металлическое основание. После чего оно покрывается несколькими слоями керамики, а затем запекается под высокой температурой. В результате получается готовое изделие, которое можно сразу же установить пациенту. Сколько по времени делается металлокерамический мост? Здесь много зависит от качества снятия оттисков и от загруженности лаборатории, но в среднем придется подождать 1-2 недели, а пока походить с временным протезом (его делают 1 день).

Как устанавливается и снимается конструкция

Установка металлокерамического зубного моста проводится на цементный состав, который быстро «схватывается», затвердевает. Свои фиксирующие свойства хороший цемент сохраняет годами и даже десятилетиями. Поскольку мостовидный – это несъемный протез, то пациент не должен беспокоиться о том, можно ли его снять. Дома этого делать совершенно не нужно, напротив, попытки снятия могут привести к поломке, в т.ч. к перелому опор.

В случае, если начинают болеть опорные зубы или шатается металлокерамический мост, то конструкцию можно снять с постоянного цемента. Но делает это только стоматолог, используя специальные инструменты. Иногда протез даже приходится сначала распиливать, а потом снимать – приклеить его на место потом не получится.

Гарантия и срок службы

Гарантия на зубной мостовидный протез из металлокерамики составляет в среднем 12 месяцев. Но реальный срок службы гораздо дольше – от 5-7 лет и выше. Самое важное, что может сделать пациент, чтобы мост прослужил как можно дольше – обратиться к опытному ортопеду для протезирования, а после бережно относиться к новым зубам.

Правила ношения и ухода

Как ухаживать за металлокерамическими мостами? Зубные протезы из металлокерамики не нуждаются в каком-то сложном уходе, ведь их не надо вынимать изо рта и чистить отдельно. Чистка проводится стандартно – 2 раза в день (утром и вечером) при помощи щетки с пастой. Однако лучше избегать щеток с жесткой щетиной и паст с высокой абразивностью – чтобы керамическое покрытие не поцарапалось. После каждого приема пищи можно полоскать рот чистой водой.

Что касается правил эксплуатации, то тут тоже все просто. Не следует нагружать протезы очень жесткой пищей, а от использования зубов не по назначению (раскусывание ниток, открывание крышек) лучше вовсе отказаться, чтобы мост не расшатался и не выпал.

И обязательно регулярно посещайте стоматолога, который проводил протезирование. Профилактические осмотры нужно делать с интервалом в полгода, чтобы вовремя выявить начинающиеся проблемы и устранить их.

Особенности ремонта изделия

Можно ли отремонтировать зубной мост из металлокерамики? Можно, но только если, к примеру, скололась часть керамического покрытия – тогда его наращивают новой керамикой или композитом. Если треснул металлический каркас или распался на части, то даже паяние не поможет, т.к. конструкция скоро вновь сломается в «слабом» месте.

«Носила металлокерамический мостик без проблем пару лет. Но однажды после еды заметила, что отвалился маленький кусочек керамики. Вся испереживалась, пока ждала записи к своему зубному. Но врач мне очень хорошо отремонтировал эту пострадавшую коронку, идеально стало по виду. Но меня предупредили, чтоб ничего жесткого не жевала на этой стороне, чтоо пять может отколоться и уже сильнее».

Людмила А., отзыв с сайта irecommend.ru

Что лучше поставить – классический мост или на имплантах

Учитывая, что под классическим и консольным мостовидным протезом продолжается атрофия кости, а вокруг импланта кость наоборот восстанавливается и сохраняет объем, то ответ на вопрос очевиден. Имплантация – это идеальное решение для восстановления любого количества зубов. Плюс ко всему, под протезы на имплантах не нужно использовать живые зубы – не нужно обтачивать и удалять нервы. А это продлит срок их службы и позволит сэкономить на подготовке к протезированию сейчас и в будущем.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Стоимость протезирования металлокерамикой

Сколько стоит зубной мост из металлокерамики? Стоимость 1 металлокерамической коронки может составлять и 7000 и 15-18 тысяч рублей. Поскольку все материалы разные, цена самых качественных (прочных, эстетичных, гипоаллергенных) будет выше, чем обычного фарфора или никель-хромового сплава. Исходя из стоимости одиночных коронок, можно сказать, что стоимость моста составит минимум 21 тысячу рублей. Плюс придется заплатить за подготовку к протезированию. И цена лечения, обточки опор вполне может сравняться со стоимостью самого протеза, особенно если устанавливаться он будет в жевательном сегменте ряда, где зубы имеют по 2-4 корня.

Читать еще:  Лечение пульпита

1 Мороз А.Б. Изготовление металлокерамических конструкций,2007.

ВОПРОС
У меня потемнела десна над передними зубами. На них стоит мост из металлокерамики. Что можно сделать, чтобы десны стали опять розовыми?
Лариса Александровна

ОТВЕТ
Здравствуйте, Лариса Александровна. Такая проблема часто встречается у пациентов, которые установили классические мостовидные протезы на передние зубы. Дело в том, что в месте контакта с металлом (в самом низу коронок) десны действительно приобретают «синюшный» или сероватый оттенок. Поэтому, чтобы восстановить цвет слизистых, придется снять старый мост, подлечить десны и поставить абсолютно новый мост – только сделан он должен быть из чистой керамики или же из металлокерамики с плечевой массой (это важно).

Зубные протезы на верхнюю челюсть

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Виды
  • Цены

У протезирования верхней челюсти есть ряд особенностей по сравнению с протезированием нижней. Во-первых, предъявляются большие требования к эстетике, так как верхняя челюсть заметнее в зоне улыбки, особенно если речь идет о передних зубах. Во-вторых, верхний зубной протез может использовать площадь неба для фиксации и распределения нагрузки.

В целом зубной протез на верхнюю челюсть, как и на нижнюю, может быть съемным и несъемным, полным или частичным, используемым при отсутствии зуба или при его разрушении. Современные стоматологические технологии существенно различаются конструкцией, способами фиксации, целями и используемыми материалами.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

  • наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
  • также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
  • штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.


Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

  • незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
  • высокий уровень восстановления жевательных функций;
  • комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

  • при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
  • при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

  • на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
  • на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Протезирование или имплантация?

В целом съемное протезирование или мосты часто выступают альтернативой имплантам. Именно имплантация считается лучшим вариантом – с ее помощью максимально восстанавливаются эстетика и жевательная функция, а срок службы штифта составляет десятилетия (многие производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию). При полной адентии применяются, например, варианты All-on-4, All-on-6, когда искусственный зубной ряд крепится при помощи, соответственно, 4 или 6 имплантатов.

С другой стороны, цены на данные технологии выше, чем на альтернативные варианты. А иногда импланты невозможно поставить из-за медицинских противопоказаний – таких как нарушение свертываемости крови, бруксизм, пародонтоз, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали и пр. В таких случаях пациенты обращаются к другим способам протезирования.

Какой вариант будет оптимальным в вашем случае, подскажет врач нашей клиники на бесплатной консультации. Он составит план лечения и рассчитает, сколько стоит изготовление протеза. Нас отличает привлекательная цена на верхние протезы зубов в Москве и области, наличие собственных лабораторий (что позволяет сделать протезы быстрее), штат высококвалифицированных специалистов (средний стаж – 12 лет). Какой бы ни была ваша стоматологическая проблема, современные технологии наверняка позволят ее решить.

Мостовидные зубные протезы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Мостовидный протез – это несъемная конструкция из нескольких искусственных коронок, крайние из которых ставятся на естественные зубы человека. По форме это все напоминает мост, откуда и появилось название.

Мост – одна из самых популярных несъемных конструкций, поэтому существует множество ее разновидностей.

По конструкции:

  • Цельнолитые – изготовленные сразу целиком, в одной форме. Максимально прочные и долговечные
  • Штампованно-паянные – дешевые, но гораздо менее прочные

По материалу:

  • Металл. Неэстетичные, но при этом весьма прочные конструкции. Делаются из минимально аллергенных сплавов и обычно недорогие
  • Металлокерамика. На металлический каркас делают напыление керамической массы, что существенно повышает эстетику с сохранением прочности. Стоят чуть дороже, зато хорошо выглядят, хотя со временем проступает металлический каркас у десны
  • Цельная керамика. Довольно хрупкие, но максимально эстетичные конструкции. Часто ставятся в зону улыбки, где нагрузка ниже, а требования к эстетике высокие
  • Диоксид циркония. Современный материал. По прочности не уступает металлу, а по эстетике – цельной керамике. Единственный недостаток – высокая стоимость
  • Пластмасса. Обычно используется временно в передней части челюсти, для скрытия дефекта до постоянного протезирования

По типу крепления:

  • Мерилендские – имеют металлический каркас и крепления, которыми осуществляется фиксация на здоровых зубах
  • С опорными коронками – классический и очень надежный вариант, часто требует обточки опорных зубных единиц
  • Клеевой – фиксируется на специальных стеклоиномерных опорах, без обточки
  • С опорой только на одной стороне

Отдельно стоит рассмотреть такую разновидность, как мостовидный протез на имплантатах. В этом случае в качестве опоры выступают не здоровые зубные единицы, а вживленные в челюсть искусственные корни. Это очень хороший вариант для достаточно протяженных дефектов при нежелании травмировать здоровые зубы, либо если зубы невозможно использовать в качестве опорных из-за расшатывания.

Имплантация имеет ряд противопоказаний, а также требует наличия достаточного объема костной ткани (восстанавливается костной пластикой), зато она является максимально комфортным вариантом протезирования и позволяет забыть об искусственных конструкциях во рту.

Преимущества

  • Малое травмирование тканей – современные технологии позволяют обойтись даже без обточки, и тем более без депульпирования
  • Все проходит без боли
  • Не раздражает слизистую, так как контактирует с ней минимально
  • Практически нет ограничений в еде
  • Достаточно долгий срок службы
  • Приемлемая стоимость в сравнении с коронками на имплантах

Недостатки

  • Дается дополнительная нагрузка на здоровые зубы, что способствует их износу
  • Иногда возникают неприятные ощущения пока протез усаживается
  • В месте отсутствия зубов может начаться атрофия кости
  • Некоторые со временем темнеют, становятся не такими эстетичными
  • Конструкции требуется особая гигиена
  • Может возникнуть аллергия на металл

Кроме того, существует ряд противопоказаний, при которых ставить мостовидные протезы нельзя:

  • Бруксизм
  • Потеря нескольких крайних зубных единиц (возможна установка на имплантаты)
  • Сильные нарушения прикуса
  • Тяжелые стадии пародонтита и пародонтоза
  • Отсутствие большого количества зубов в челюсти, полная адентия

Изготовление и установка

Изготовление мостовидного протеза и его установка – это долгий процесс из нескольких этапов:

  • Полная диагностика, определение состояния полости рта, различные рентген-исследования и полное согласование плана лечения
  • Устранение инфекционных очагов во рту – кариесов, пульпитов, заболеваний десен и т.п.
  • Подготовка опорных зубов. Иногда из дополнительно укрепляют вкладками или стекловолоконными штифтами и обтачивают
  • Снятие слепков при помощи силиконовой массы
  • Определение цвета будущих коронок (для керамики, металлокерамики и диоксида циркония)
  • Работа в зуботехнической лаборатории
  • Примерка и фиксация конструкции при помощи специального цемента

Обычно изготовление мостовидного протеза занимает одну-две недели, в течение которых пациент носит временный пластиковый мост для защиты обточенных зубов и повышения эстетики.

Возможные осложнения

Во время установки и после могут возникнуть следующие ошибки и осложнения:

  • Некачественное препарирование, из-за которого возникает воспаление в пульпе. Признаком является боль в опорном зубе – в этом случае протез надо снять и провести диагностику;
  • Неточное изготовление– приводит к неправильному смыканию зубов, что со временем вызывает нарушения прикуса и проблемы с пережевыванием. Также кривой мост может натирать мягкие ткани полости рта;
  • Если во рту есть другие металлические конструкции, то есть шанс возникновения гальванических токов. Они вызывают общее недомогание и неприятный привкус во рту. Избежать этого можно, используя при протезировании одинаковые металлы;
  • Аллергия при не проведенной аллергической пробе. Провоцирует сыпь, жжение и ухудшение общего самочувствия;
  • Воспаление зубов и десен из-за недостаточного ухода за полостью рта. Требует немедленного лечения при возникновении первых симптомов – боли, припухлости, покраснения и т.п.

ВАЖНО: Избежать осложнений поможет обращение к опытному стоматологу и соблюдение всех правил ношения мостовидных протезов.

Некоторые считают, что за несъемными конструкциями практически не стоит ухаживать. Распространено даже такое мнение, что искусственные зубы вообще не нуждаются в чистке и уходе, так как они не могут заболеть. Но на самом деле ситуация обратная – мосту требуется тщательная и регулярная чистка, чтобы он долго служил вам и не стал причиной осложнений.

Чистка осуществляется обычной щеткой и пастой, но не слишком жесткой, чтобы не поцарапать протез. Также мы советуем воздержаться от чрезмерно абразивных паст, которые тоже могут повредить конструкцию.

Труднодоступные места можно обрабатывать зубной нитью. С удалением остатков пищи из них также хорошо справляется ирригатор – прибор, подающий струю воды под большим давлением.

Не забывайте полоскать рот специальными жидкостями, а раз-два в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра.

Срок службы

В среднем мостовидные протезы служат пять лет, но при правильном уходе этот срок существенно увеличивается. Также более долговечны конструкции из диоксида циркония. Срок службы мостов обусловлен прочностью материалов и изменениями в тканях челюсти и пародонта самого пациента.

Что делать при выпадении или поломке

Если срок годности моста уже вышел, либо пациент не соблюдает правила ухода, то конструкция легко может начать шататься или попросту выпасть. Если игнорировать это, то можно лишиться не только протеза, но и опорных зубов – они легко могут сломаться или начать гнить из-за попадания вредоносных бактерий. Поэтому при малейшем расшатывании важно посетить стоматолога, чтобы он выяснил, в чем дело, и либо прочнее закрепил мост на цемент, либо изготовил конструкцию заново.

Если же протез сломался у вас во рту из-за повышенной нагрузки, не пытайтесь чинить его самостоятельно! Суперклей, припои и другие вещества могут негативно повлиять на сам протез и на состояние вашего здоровья. Починку конструкции может осуществить только стоматолог, при помощи специального оборудования и материалов.

Стоимость конструкций сильно зависит от того, какой был выбран материал или тип крепления. Цельнокерамические конструкции стоят от 10 тысяч рублей, металлокерамические – от трех с половиной тысяч. Временный пластиковый протез обойдется вам всего в тысячу, но он носится лишь до изготовления постоянного. Конструкции из диоксида циркония стоят от 17 тысяч и выше. Протез с фиксацией на имплантах будет стоить от 10 тысяч рублей, плюс стоимость самих имплантатов. На цену также влияет протяженность конструкции

Как крепятся зубные коронки

Искусственные зубные коронки и мостовидные протезы – наиболее распространённые виды стоматологических ортопедических конструкций. Давайте рассмотрим, какие способы фиксации этих протезов использует современная медицина.

Цемент.

Вещества, именуемые цементом, имеют очень широкое распространение в стоматологии: они используются как для фиксации ортопедических конструкций, так и в качестве пломбирующего материала. Ключевым свойством цемента является способность быть пластичным в начале процедуры и твёрдым в результате.

Крепление искусственной зубной коронки с помощью цемента – один из наиболее распространённых способов фиксации протеза.

Перед протезированием зуб подготавливают (обтачивают на толщину коронки). Современные материалы обеспечивают хорошую связку с тканями зуба (при этом вещества, используемые для приготовления цемента, безопасны для тканей), обеспечивая надёжную фиксацию.

Штифтовое соединение.

Если коронковая часть зуба разрушена очень сильно, но корни имеют хорошее состояние, искусственная зубная коронка может быть прикреплена с помощью штифта.

В стоматологической клинике Санация используются различные варианты штифтов (активные (с резьбой), пассивные, металлические, неметаллические); но все они имеют функциональную общность: это конструктивный элемент (стержень), связывающий корень и коронку.

В корневом канале штифт фиксируется цементом. С помощью цемента же осуществляется и фиксация зубного протеза.

Цементное крепление мостовидного протеза.

Наиболее «традиционный» способ фиксации «моста»: опорные зубы (на которые будет «надет» протез и которые, в результате, будут держать его) обтачиваются, ортопедическая конструкция крепится к подготовленным зубам цементом.

Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы.

Конструкция таких «мостов» несколько отличается от традиционных: искусственная коронка соединена с пластинчатыми элементами, которые и крепятся на опорные зубы.

Способы фиксации таких протезов варьируются: — (для передних зубов) протез крепится к задней стороне опорных зубов; — (для моляров и премоляров) в опорных зубах создаются небольшие углубления, где фиксируется скрепляющая балка.

Протез крепится с помощью композитных материалов.

При адгезивном протезировании опорные зубы подвергаются минимальному воздействию (зубы не депульпируются). Однако, адгезивные мостовидные протезы применимы не всегда. Продолжительные дефекты зубного ряда таким способом восстановить нельзя. Адгезивные протезы ставятся быстро, но довольно быстро теряют и эксплуатационные свойства (несколько лет).

Крепление на микрозамках.

В данном случае тоже речь идёт о креплении протеза на опорных зубах, подвергающихся минимальному вмешательству: — в опорных зубах делаются небольшие углубления, куда помещается составная часть замков (крепится пломбировочным материалом); — вторая часть замка располагается в протезе (при совмещении этих частей замка и происходит фиксация протеза).

Отдельно следует упомянуть о протезировании на имплантации (зубной протез крепится на абатмент – особый конструктивный элемент, осуществляющий связь между протезом и имплантатом). В случае, когда зуб утрачен полностью (нет ни коронковой, ни сохранившейся корневой части), именно протезирование на имплантатах будет представлять собой наиболее полное решение (ведь тогда искусственная зубная коронка приобретёт собственную опору, а не будет крепиться на соседние зубы).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector