Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов если на нем киста

Это пугающее слово «Киста»

Содержание статьи

  1. Что такое киста корня зуба?
  2. Почему возникает киста?
  3. Как скоро возникает киста?
  4. Можно ли вылечить зуб с кистой?
  5. Как лечат зуб с кистой?
  6. Нужно ли удалять зуб с кистой?
  7. Если удалить «причинный» зуб, киста исчезнет?
  8. Как выбрать способ лечения кисты? Кто его выбирает и от чего он зависит?
  9. Насколько успешен прогноз лечения кист и от чего он зависит?
  10. Что будет, если не лечить зуб с кистой? Что плохого в кисте? Последствия кисты корня зуба
  11. После лечения кисты болит зуб, возможно ли это? И если да, то какое время считать нормой?
  12. Лазерное лечение. Можно ли лечить кисту зуба при помощи лазера?
  13. Можно ли вылечить зуб с кистой народными средствами?
  14. Какова профилактика возникновения кист?
  15. Сколько стоит вылечить зуб с кистой?

Что такое киста корня зуба?

Киста — это запущенная форма воспаления связки зуба.

Существует несколько разновидностей кист челюстей, но наиболее часто встречается одонтогенная, т.е. киста корня зуба. О ней мы и поговорим в данной статье.

Она имеет инфекционно-воспалительную природу, т.е. является следствием «не лечения» или плохого лечения зуба.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Морфологически она представляет собой полость с фиброзной стенкой и содержимым. Проще говоря — мешочек, под проблемными корнями, наполненный воспалительной жидкостью (например, гноем). Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появившаяся киста прикреплена к верхушке корня зуба и находится в периодонтальном пространстве — между корнем и костной тканью.

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (большая «темная полость», прилежащая к корню зуба). Это и есть киста.

Почему возникает киста?

Чаще всего киста связана с наличием инфекции в каналах зуба. Если своевременно не лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), то микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.д.), которые обитают в корневых каналах кариозных зубов, рано или поздно проникают в окружающую костную ткань. Организм здорового человека выстраивает барьер от микрофлоры, который представляет собой оболочку кисты. Таким образом он пытается локализовать и изолировать патогенных микробов, не позволяя им распространяться дальше. Зона кисты — это не что иное, как линия фронта, в которой организм воюет с инфекцией, а военные действия — это и есть инфекционный воспалительный процесс.

Пока сохраняется инфекция, то есть пока организму есть с кем воевать — киста будет существовать и расти.

Другими причинами кисты зуба могут быть:

  • Травма зуба.
  • Неграмотное лечение корневых каналов зуба, а именно некачественная механическая и медикаментозная обработка каналов или некачественное пломбирование канала (в частности, неплотное пломбирование, с пустотами, которые очень быстро заполняются бактериями, что в конечном итоге может приводить к кисте зуба.

Как скоро возникает киста?

От 2 месяцев и до бесконечности.

Со временем она увеличивается в размерах. Причем на верхней челюсти это часто происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Как проявляется киста?

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Обострение воспаления и проявление кисты происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных вирусных заболеваний, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом. Итак, перечислим возможные симптомы кисты зуба:

  • появляется острая зубная боль;
  • припухлость и отек десны и щек;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • на десне может появиться свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость;
  • отсутствие видимых симптомов (киста никак себя не проявляет и обнаруживается случайно на рентгеновских снимках).

Если внешне зуб выглядит вполне здоровым и у пациента не возникает никакого дискомфорта и болевых ощущений, то это не свидетельствует о том, что зуб здоров. Киста — одна из патологий, которая не всегда протекает с какими-либо клиническими проявлениями. Однако, последствия могут быть довольно плачевными, как для самого зуба, так и для окружающих его тканей.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня, проще говоря как черный шарик. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб или при обычном профилактическом осмотре на приёме у стоматолога или лор врача при обследовании верхнечелюстных носовых пазух.

На рентгеновском снимке всех зубов (ортопантомограмме) видна зона разрушения костной ткани («черный шарик», прилежащий к корню зуба). Это и есть киста.

Можно ли вылечить зуб с кистой?

Как лечат зуб с кистой?

Существует 2 принципиально различных способа лечения кисты зуба:

Терапевтический и хирургический.

  • Терапевтический способ: лечение каналов зуба, в результате которого киста пропадает. Как правило занимает несколько визитов у врача, сроком от 2-х недель до полугода.

Его осуществляет стоматолог-терапевт, основная задача которого — убрать инфекцию из корневых каналов, то есть устранить фактор, поддерживающий кисту. После обработки корневых каналов в них оставляют временные лекарства, которые воздействуют на кисту и способствуют ее регрессу и полному исчезновению. По окончанию лечения корневые каналы пломбируют постоянными материалами и восстанавливают пострадавший зуб. Так же необходимо последующее динамическое наблюдение за зубом, которое заключается в посещении стоматолога каждые полгода, и рентгеноконтроль.

  • Хирургический способ — удаление кисты корня зуба. Применяется при неэффективности терапевтической методики.

Есть 2 разновидности хирургической методики:

  • Удаление кисты, с сохранением причинного зуба.
  • Удаление кисты вместе с причинным зубом.

Сохранение зуба целесообразно только если причинный зуб не сильно разрушен и не вызывает воспаления в соседних органах и пространствах.

Удаление кисты производится хирургом-стоматологом под местной анестезией.

Нужно ли удалять зуб с кистой?

Нет, если возможно вылечить кисту терапевтическим способом (корневые каналы проходимы, а сохранность тканей зуба позволяет его восстановить) либо применить зубосохраняющую хирургическую методику.

Да, если киста является причиной воспаления в соседних органах и пространствах, а зуб не подлежит сохранению (слишком глубоко разрушен, не удается перелечить корневые каналы по каким-то причинам).

Если удалить «причинный» зуб, киста исчезнет?

Да. При удалении зуба — источника патологической микрофлоры — воспалительный процесс прекращается, а разрушенная кистой костная ткань восстанавливается.

Крайне редко встречается так называемая резидуальная (остаточная) киста, которая остается в челюсти даже после удаления «причинного» зуба. Возникает она, как правило у пациентов со сниженным иммунитетом. Лечение остаточной кисты хирургическое, оно заключается в ее удалении.

Как выбрать способ лечения кисты? Кто его выбирает и от чего он зависит?

Выбор метода лечения кисты осуществляет врач-стоматолог, согласно конкретной клинической ситуации. Способ зависит от:

  • сохранности тканей зуба (если зуб после лечения кисты невозможно будет восстановить — выбирают хирургический способ с удалением кисты);
  • от анатомии корневых каналов и возможности их качественно обработать;
  • от наличия хорошего оснащения и оборудования в клинике (например, стоматологический микроскоп и проч.), которое позволяет пройти корневые каналы и качественно их обработать;
  • от здоровья пациента и наличия хронических заболеваний;
  • от длительности существования кисты;
  • от навыков конкретного специалиста.

Насколько успешен прогноз лечения кист и от чего он зависит?

Хирургический и терапевтический методы лечения дают прекрасные результаты при условии правильного и качественного их выполнения.

Успех лечения (а им мы называем сохранение причинного зуба и полное исчезновение кисты) также зависит от перечисленных факторов:

  • от анатомии корневых каналов и возможности их качественно обработать;
  • от наличия хорошего оснащения и оборудования в клинике (например, стоматологический микроскоп и проч.), которое позволяет пройти корневые каналы и качественно их обработать;
  • от здоровья пациента и наличия хронических заболеваний;
  • длительности существования кисты;
  • от навыков, умений и опыта конкретного специалиста.

Что будет, если не лечить зуб с кистой? Что плохого в кисте? Последствия кисты корня зуба

  • Киста склонна к росту, и по мере своего роста она разрушает окружающую кость и нарушает анатомические образования (например, нижнюю стенку гайморовой пазухи, провоцируя развитие гайморитов и др.).
  • Киста может нагнаиваться, и воспалительный процесс распространяется в окружающие пространства, вызывая грозные осложнения, которые угрожают жизни пациента (абсцессы, флегмоны и т.д.).
  • По мере своего роста киста способна оттеснять соседние зубы и существенно изменять их положение.
  • Киста может приводить к патологическому перелому челюсти, в том случае, если она достигает очень больших размеров.
  • Киста может в конце концов привести к потере зуба.

После лечения кисты болит зуб, возможно ли это? И если да, то какое время считать нормой?

Безусловно, сразу после лечения зуб может беспокоить пациента, это закономерно. Однако это происходит не всегда.

В норме после лечения зуба с кистой зуб либо не болит вовсе, либо беспокоит 1-2 дня.

Если после лечения зуба боль сохраняется и не уменьшается более 2 дней — советуем вам сообщить об этом своему лечащему доктору.

В процессе лечения может произойти обострение воспалительного процесса, которое со временем проходит и это не значит, что лечение неуспешно. Наличие обострения зависит от того насколько агрессивная микробная флора обитала в корневом канале и от иммунных сил пациента.

Болевые ощущения после лечения сильнее в том случае, если зуб начали лечить в период обострения воспалительного процесса. Потому наш совет вам, дорогие пациенты, не доводите до того момента, когда возникает боль (как ошибочно делает большинство). Начинайте лечение пока ничего не болит, в спокойный период. Оно пройдет для вас легче, и болевых ощущений после вмешательства может не быть вовсе.

Лазерное лечение. Можно ли лечить кисту зуба при помощи лазера?

Лазер можно использовать в комплексном лечении кисты, как способ дополнительного обеззараживания каналов. Он не имеет самостоятельного применения в лечении кист. В любом случае придется пролечить корневые каналы.

Можно ли вылечить зуб с кистой народными средствами?

К сожалению, это невозможно.

Народные средства, например различные полоскания полости рта могут помочь только на этапе обострения воспаления в дополнение к основному лечению. В любом случае придется пролечить корневые каналы.

Какова профилактика возникновения кист?

  • Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Сколько стоит вылечить зуб с кистой?

Цена лечения кисты — равна цене на лечение корневых каналов зуба. Дополнительной стоимости за лечение кисты не выставляется.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Авторы статьи: Беляева И.А., Воробьева Е.И.

  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Беляева И.А., Корнышева Е.О., Агузарова Д.Д., Акутина Е.В.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Костная пластика с удалением кисты

Костная пластика является одной из самых распространенных стоматологических операций. Она заключается в восполнении дефицита костной ткани в области альвеолярных отростков верхней или нижней челюстей. Основной причиной назначения данного хирургического вмешательства остается имплантация зубов, требующая вживления искусственных корней в костную ткань. Гораздо реже костная пластика проводится в качестве заключительного этапа лечения зубной или челюстной кисты. Также операция может служить переходным этапом, так как после удаления полости, при условии разрушения зуба, требуется его протезирование.

Восстановление объема атрофированной костной ткани является важной манипуляцией в стоматологической хирургии. Постепенное рассасывание альвеолярного гребня приводит к тому, что кость деформируется и нарушается ее физиологическая и анатомическая правильность. Это мешает зубному ряду выполнять свои функции, а внешне сопровождается эстетическими дефектами. Если же речь идет о последствиях удаления кисты, то истончение может быть настолько выраженным, что кость просто ломается при минимальной нагрузке. Своевременно проведенная костная пластика позволяет избежать этих и многих других неблагоприятных последствий.

Что такое киста зуба?

Кистой называется полостное образование, заполненное жидкостью, отграниченное от здоровых тканей тонким клеточным слоем. Она располагается в десне, на верхушке зубного корня и вовлекает в патологический процесс все окружающие ткани. Лечить кисту нужно как можно раньше, но обнаружить ее не так-то просто.

Основные причины образования кисты зуба:

  • Травматическое повреждение зуба;
  • Некачественное лечение зуба, из-за которого в корневой канал попадает инфекция;
  • Хронические инфекционные процессы носовых пазух, ротоглотки, ушей;
  • Сниженная устойчивость организма к воздействию воспалительных факторов;
  • Воспаление окружающих зуб тканей;
  • Инфекционный процесс в пульпе зуба;
  • Воспаление периодонта;
  • Хронический инфекционный процесс, который локализуется под коронкой;
  • Проблематичное прорезывание зубов мудрости;
  • Кариес ротовой полости.

Кисты могут образовываться не только у взрослых, но и в детском возрасте, поражая молочные зубы или даже зачатки коренных. Данный патологический процесс, вне зависимости от этиологии, является неразрешившимся воспалением, которое сам организм отграничил от здоровой ткани.

В редких случаях киста может образовываться после удаления зуба, если стоматолог проявил халатность и не простерилизовал инструменты надлежащим образом. Для предотвращения подобной ситуации, следует назначать антибактериальные препараты после любого хирургического вмешательства.

Длительное время киста не проявляется симптоматически, из-за чего ее часто обнаруживают случайным образом на профилактических осмотрах у стоматолога. Однако пока полость незаметна, ее распространение продолжается. Постепенно развивается симптоматика флюса или периостита. При подозрении на кисту, следует немедленно обращаться к стоматологу, так как проблема требует неотложного лечения.

Чем опасна киста зуба?

В первую очередь, киста неблагоприятно сказывается на функционировании костной ткани. Из-за большого количества воспалительных медиаторов происходит активация остеокластов и постепенное разрушение костных клеток десны вокруг кисты. Также, разрастаясь, полость может задевать соседние здоровые зубы, что в конечном итоге приводит к одномоментной потере значительного участка зубного ряда.

Основные осложнения нелеченой кисты зуба:

  • Гнойное воспаление кисты (длительное время образование находится в состоянии вялотекущей инфекции, но присоединение новых бактериальных агентов приводит к серьезному патологическому процессу);
  • Расплавление костной ткани челюсти (чаще всего достаточно обширное, неблагоприятное для лечения);
  • Прорастание в гайморовы пазухи с развитием воспалительного процесса там (хронический гайморит);
  • Остеомиелит или периостит челюстей за счет постоянного инфицирования из полости кисты;
  • Абсцедирование кисты с формированием полости в щеке или десне, требующей немедленного хирургического вмешательства;
  • Развитие флегмоны шеи (опасное, разлитое гнойное воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки, имеющее свойство прогрессировать и вызывать сепсис);
  • Развитие заражения крови или сепсиса за счет источника постоянной инфекции;
  • Самопроизвольный перелом верхнечелюстной или нижнечелюстной кости за счет истончения тканей.

Раннее выявление кисты зуба и ее лечение позволяют избежать перечисленных осложнений и успешно ликвидировать опасность. Но, как правило, на момент обнаружения киста успевает хоть немного, но истончить костную ткань, из-за чего может потребоваться костная пластика.

Как удалить кисту зуба?

Лечение кисты зуба может терапевтическим или хирургическим. К первому способу прибегают достаточно редко из-за большого процента диагностики на поздних этапах. Что касается оперативного вмешательства, то киста может быть удалена несколькими способами:

  • Цистэктомия. Один из самых трудоемких вариантом решения проблемы, которые приносит самые благоприятные результаты. В ходе хирургического вмешательства удаляются сама киста вместе с содержимым, а также поврежденная часть зубного корня. При этом однокорневой зуб пломбируется, а если корней несколько, то проводится удаление. Затем возможно осуществление протезирования с предварительной костной пластикой.
  • Цистотомия. В данном случае удаляется лишь одна (передняя) стенка образования, за счет чего оно сообщается с ротовой полостью. Содержимое кисты удаляют, а полость дезинфицируют. У процедуры имеет один существенный недостаток — очень длительный период заживления.
  • Гемисекция. Самый простой и радикальный способ борьбы с кистой зуба. Данная манипуляция подразумевает иссечение самой кисты, зубного корня вместе с самим зубом, а также окружающих, пораженных инфекцией тканей.

В современной стоматологии также практикуется лазерный метод лечения кисты зуба, который считается менее травматичным и рискованным. Однако некоторые запущенные случаи заболевания требуют исключительно хирургического вмешательства.

Нужна ли костная пластика после удаления кисты?

Решение о необходимости костной пластики после лечения кисты зуба стоматолог принимает в индивидуальном порядке. Если проводилась консервативная терапия заболевания, а пораженный зуб сохраняется, то проведение хирургической манипуляции, как правило, не требуется. При осмотре ротовой полости будет отмечаться небольшой дефицит костной ткани, но она самостоятельно восстановится в течении некоторого времени после выздоровления.

Если же кистозное образование достигло больших размеров, то у пациента возникнет значительный недостаток собственной костной ткани. Показания к остеопластике не зависят от сохранности или удаления пораженного зуба. Значение имеет только количество недостающих клеток костной ткани челюсти.

В запущенных ситуациях, когда лечение кисты требовало удаления зуба, а костный дефицит настолько выражен, что пациенту опасно применять любые физические нагрузки на челюсть, требуется консультация и помощь челюстно-лицевого хирурга. Правильное проведение оперативного вмешательства в такой ситуации приобретает особо важное значение, так как от него зависит будущая функциональность челюсти в целом и возможность установки имплантатов с коронками.

Как проводится костная пластика?

Костная пластика с удалением кисты проводится по тем же принципам, что и в других ситуациях. Однако в данном случае часто используют остеогенные материалы, стимулирующие рост собственных костных клеток. Также используются искусственные имплантаты или аутотрансплантаты, которые берутся из челюстей, подбородка или твердого неба.

Виды костной пластики после удаления кисты зуба:

  • Расщепление костного гребня и его последующее расширение. Достаточно удачный метод операции, так как кость погружается в богатое сосудами ложе и быстро приживается. Здесь можно использовать разнообразные трансплантаты, даже животного происхождения, так как они устанавливаются в максимально благоприятных условиях для приживления.
  • Синус-лифтинг. Используется при дефиците костной ткани на верхней челюсти для предотвращения повреждения стенок гайморовой пазухи.
  • Использование барьерных мембран. Подсоединение костного трансплантата с последующей его защитой от окружающих тканей. Также мембраны препятствуют проникновению клеток, разрушающих кость, благодаря чему стимулируется рост собственной ткани.
  • Методика направленной регенерации. Представляет собой восполнение недостатка костной ткани путем установки естественных имплантатов или наполнения дефекта заменителем.

Выбор оперативного вмешательства зависит не только от степени дефицита, который спровоцировала киста, но и от индивидуальных особенностей пациента. Врач принимает решение о выполнении костной пластики, сравнивая возможные риски и положительные эффекты. Пациент должен прислушиваться к стоматологу, даже если боится или не хочет выполнять хирургическую манипуляцию. Игнорирование проблемы дефицита костной ткани заканчивается усугублением проблемы, что приводит к большим денежным и временным затратам на лечение.

Лечение кисты зуба

Патологии ротовой полости встречаются достаточно часто. Многим пользователям хотелось бы узнать, что такое киста зуба. Это круглая полость в кости с соединительнотканной оболочкой, которую заполняет гной. Вызывает эту патологию инфекция каналов корня зуба.

Не все кисты одинаковы, различают три их вида, отличающихся по расположению:

  • возникающая рядом с зубом мудрости;
  • локализующаяся в гайморовой пазухе;
  • располагающаяся в переднем зубе.

Причины, приводящие к развитию этого образования, также бывают разные. Среди них выделяют следующие:

  • киста у ребенка, сформировавшаяся от прорезывающихся зубов, наблюдается у восьми-десятилетних детей;
  • парадентальная – при тяжелом прорастании зубов мудрости;
  • фолликулярная – при прорезывании, а также попадании инфекции;
  • первичные кисты – если нарушено развитие зубов или зубообразовательных тканей;
  • радикулярные кисты. Их формирование происходит в зубных корнях. Причиной их развития является хронический перидонтит;
  • на месте удаленного зуба изредка формируется резидуальная киста.

Кроме классических кист зуба иногда диагностируют гранулему, которая является довольно опасным образованием. Это воспалительный процесс в периодонте, небольшое округлое образование корня зуба. Этот патологический процесс протекает без особых признаков. К нему приводят те же факторы, которые участвуют в развитии этой патологии.

Эти патологические состояния сходны между собой, но имеют различную природу. У кисты есть оболочка, внутри которой – экссудат. Поэтому ее очертания четко ограничены, их легко можно видеть на рентген-снимке.

Симптомы

Развивается киста зуба без каких-либо признаков. Иногда ощущается небольшая болезненность при надавливании на зуб. Нередко кисту обнаруживают абсолютно случайно – на рентгенографии или во время терапевтических мероприятий на других зубах.

Выраженные симптомы этого недуга проявляются уже на запущенных стадиях. Чаще всего это:

  • постоянная слабая ноющая или тянущая болезненность, не купирующаяся медицинскими средствами. В начале заболевания симптомы могут появляться только при надавливании на зуб или жевании;
  • отек и гиперемия на десне вокруг очага поражения;
  • при развитии патологического процесса отмечается лихорадка. К этому приводят патогенные бактерии в полости кисты, с которыми организм начинает усиленно бороться. Это и провоцирует гипертермию тела и общую слабость. Чтобы победить инфекцию, пациенту показаны антибактериальные средства;
  • если процесс сформировался в гайморовой пазухе, то пациент может жаловаться на выраженную боль в голове;
  • уже образовавшаяся киста приводит к свищевому ходу, флюсу и свищу.

При сниженных иммунных силах, к примеру, на фоне простуды, в кисте обостряется инфекционный процесс, что ведет к нагноению. В этот период в очаге воспаления появляется резкая болезненность, усиливающаяся при еде и надавливании на зуб, даже в том случае, если патологический процесс ранее не проявлялся.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой: причины и лечение

Одним достоверным диагностическим методом, подтверждающим или опровергающим наличие кистозного образования, является рентгенографическое исследование. Но образование может не попасть в границы снимка. Тогда делается еще один снимок, который может отразить все каналы корней зуба, в которых предположительно находится киста.

Причины возникновения

Развитие кистозных образований происходит из-заследующих факторов:

  • травмы;
  • пульпиты;
  • кариес;
  • инфекция после некачественной терапии зуба;
  • хроническая патология носоглотки;
  • ослабление иммунных сил;
  • парадонтит;
  • воспаление под коронкой;
  • периодонтит;
  • тяжело прорезывающийся зуб мудрости.

Детские кисты также не редкость. У них встречаются узлы Бона, то есть новообразования гнойного характера в молочных зубах. Они образуются сначала во временных, затем и в постоянных зубах. Впоследствии из таких кист могут развиваться опухоли. Часто такие кисты нередко принимают за прорезывающиеся зубы. Но их отличие обычно в белесоватом оттенке и неизменяющемся размере. Обычно лечить их не нужно, так как они могут удаляться самостоятельно во время трения между собой десен.

Удаление кисты зуба

На месте удаленного зуба

Нередки случаи кистозных новообразований после того, как вырвали зуб, если не были соблюдены правила асептики и антисептики. Чтобы этого не произошло, назначают антибиотикотерапию. Но иногда и эта мера не всегда оказывается достаточной, и инфекционный очаг начинает развиваться внутри организма. Эти новообразования могут долго не давать знать о себе.

Основные признаки могут появляться только после разрастания образования. О гнойной кисте говорит флюс или периостит. При наличии симптомов, которые дают возможность заподозрить кисту, надо обращаться в больницу, поскольку она может разрастаться и затрагивать ближайшие зубы.

Если киста проросла на ближайшие зубы, не стоит сразу думать, что с ними нужно будет распрощаться. Не исключено, что доктор просто решит обойтись небольшим вмешательством, то есть сделает небольшие надрезы, дренирует кистозную полость и выведет из нее гнойное содержимое.

Последствия

Если киста не диагностирована на ранних стадиях, она разрастается, что приносит разрушение кости и замещение ее на фибрин. В этот период нередко возникают осложнения, приводящие к потере зуба. Осложнения кист таковы:

  • гнойные и воспалительные явления;
  • при значительном разрастании кисты может расплавиться кость челюсти;
  • могут воспалиться лимфоузлы;
  • периостит или расплавление кости при хроническом воспалении новообразования;
  • может формироваться абсцесс из-за длительного нагноительного процесса;
  • возможно развитие шейной флегмоны;
  • сепсис;
  • хронический гайморит, если новообразование проросло в гайморову пазуху;
  • спонтанные переломы челюсти, которые возникают, если образование разрослось у основания челюсти.

Некоторые из этих осложнений опасны и часто несут угрозу летального исхода. Если пациент пожалуется на неприятный запах в полости носа, следует заподозрить прорастание образования в гайморовы пазухи.

Лечение

Лечение кисты зуба – это обеззараживание и опломбирование. Альтернативой этого метода считают введение состава Си и Са в канал корня. Далее участок подвергается обработке слабым электротоком.

Когда применяется лечение кисты зуба без удаления:

  • если на ней нет пломб, подлежащих удалению;
  • при недобросовестном лечении канала по всей его длине;
  • при малом размере образования.

Терапевтическое лечение кисты зуба эффективно только в том случае, если есть хороший доступ к коронковому участку зуба по каналу корня. Затем ранку дезинфицируют. При этой процедуре применяют специальные медикаментозные средства, которые способны подействовать на капсулу зубной кисты. Гной удаляют, затем в полость стоматолог вводит специальный состав, который поможет образоваться новым тканям. После этих действий производят пломбирование и коронку также закрывают пломбой. Через пару месяцев пациента просят пройти обследование, чтобы проконтролировать эффект от проведенного лечения. Если сравнивать оперативную и консервативную методики лечения, терапевтические мероприятия не так травматичны, но зато и рецидивирование бывает гораздо чаще.

Наиболее популярен сейчас современный и прогрессивный метод лазерной терапии. Хорош он прежде всего тем, что пациент не страдает от какой-либо боли и после него практически не бывает осложнений. Еще одним преимуществом данной методики является то, что вместе с лечением производится обеззараживание, что противостоит росту и развитию патогенных микроорганизмов в кистозной полости. Ранка вследствие таких терапевтических мероприятий заживает быстро, без рецидивов и осложнений.

Лазеротерапию разделяют на такие этапы:

  1. Зуб распломбируют, раскрывают и производят расширение его каналов.
  2. Вводят лазер.
  3. Полость образования обеззараживают, затем уничтожают его.

Лазеролечение имеет такие преимущества:

  • очень низкая возможность инфицирования;
  • профилактика попадания инфекции и развития кистозных образований в ротовой полости;
  • обеззараживание;
  • зуб сохраняется полностью, не удаляется абсолютно ничего;
  • раневая поверхность быстро и без осложнений заживает.

Среди недостатков лазерной терапии можно назвать ее дороговизну, к тому же далеко не во всех клиниках есть необходимое оборудование и условия для ее проведения. Поэтому при выставленном диагнозе «киста зуба» не лишним будет поинтересоваться, где может быть произведено ее лечение лазером.

Важно придерживаться таких рекомендаций, чтобы не развились осложнения и рецидивы после проведения лечения кисты зуба:

  • на протяжении четырех часов ничего не есть и не пить;
  • пользоваться специальным антисептиком, помогающим избежать присоединения инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста не выявлена на ранних стадиях, что бывает достаточно часто из-за отсутствия практически любой симптоматики в этот период, производится оперативное ее лечение. Хирургическое лечение кисты зуба применяют:

  • при наличии штифта;
  • при коронках, установленных на зубы;
  • при крупном новообразовании;
  • если нарост слишком болезненный и десна часто опухает.

Еще не канули в прошлое те времена, когда кисту удаляли вместе с зубом. Современные методики и подход к лечению кисты позволяют избежать этих радикальных способов. Во время этой процедуры применяются сильные местные анестетики, которые практически полностью избавляют пациента от болезненных ощущений. Зуб удаляют только в самых крайних случаях, к примеру, если он полностью разрушен или если киста полностью проросла в корни зуба.

Как же удаляют зубные кисты? Различают такие основные оперативные методы лечения кисты зубов:

  • цистэктомия – сложный метод, но его надежность давно подтверждена. Во время процесса хирургического вмешательства удаляют само образование вместе с оболочками и поврежденной частью зуба. Полость обрабатывают, обеззараживают и рану ушивают. Пациенту назначают антибактериальную терапию и антисептики. При большом образовании, находящемся на верхней челюсти, вероятнее всего, врач вынужден будет остановиться на этом способе лечения. При этом однокорневой зуб можно сохранить и запломбировать, многокорневой приходится удалять;
  • цистостомия подразумевает убрать переднюю стенку кисты, вследствие чего она имеет сообщение с полостью рта. Среди главных недостатков этой методики – продолжительный период заживления. Этот метод хорош, если образование находится на нижней челюсти и при заметном истончении основания челюсти, или когда на верхней челюсти небо и кости носа разрушаются;
  • гемисекция является наиболее простым способом среди хирургических методик удаления кист. Вместе с этим удаляется пораженный участок коронки.

Как же лечится киста зуба у ребенка? Если образование появилось на молочных зубах, стараются обойтись терапевтическими процедурами, но могут применить и оперативное лечение.

После удаления кист оперативным путем нельзя применять согревающих компрессов, так как это может спровоцировать кровотечение и инфицирование. Также не следует употреблять ацетилсалициловую кислоту, которая повышает кровоточивость.

Как же можно предостеречься от образования этих неприятных наростов? В чем заключается профилактика кисты? Нет каких-то специальных методик, которые помогут обезопасить от кисты зуба. Но важно своевременно посещать стоматолога (не менее одного раза за шесть месяцев). Не отказываться, если доктор предложит пройти дополнительное обследование. Важно соблюдать гигиенические правила ухода за зубами, своевременно лечить кариесные зубы и следить за своим здоровьем в целом. Правильное питание, употребление всех необходимых микроэлементов и соблюдение режима дня также немаловажно. Недостаток кальция и фосфора может привести к разрушению зубной эмали и образованию кист.

Киста под зубом как лечить

Киста зуба – это что-то вроде «мешочка» или «капсулы», которая возникает как ответная реакция на возникновение инфекций в организме. Если кисту не лечить, она развивается и растет, образуя полость, заполненную жидкостью, в зоне ее возникновения. В конечном счете, возникновение кисты на зубе приводит к потере и уменьшению костной ткани, а в дальнейшем и потере зуба.

Киста зуба: причины, симптомы, лечение

Виды кисты зуба

Болезнь может иметь различные вариации, в зависимости от локализации (места возникновения) воспалительного очага и механизма его возникновения в полости рта.

  • Наиболее частый вид кисты — одонтоненная киста. Это киста которая находится около корня зуба. Она возникает из-за воспаления тканей вокруг зуба.
  • Существует также киста зуба мудрости.
  • Воспаление, которое происходит во время прорезывания зубов, также приводит к заболеваниям пародонта или фолликулярной кисте.
  • Другой тип — киста в гайморовых пазухах. Причина возникновения, как правило, это хронические инфекции в ротовой полости. Данный тип неприятен тем, что киста возникает чаще всего на передних зубах.

Симптомы

Опасность заключается в том, что киста зуба может быть бессимптомна. Некоторые люди ощущают умеренную боль или неприятные ощущения, особенно во время жевания. В большинстве случаев мало кто обращает на данные ощущения внимание. На этой стадии, болезнь может быть обнаружена только с помощью рентгена, зачастую случайно.

На более поздней стадии кисты зуба , болезнь несет за собой повышенные температуры тела, отеки мягких тканей полости рта около очага возникновения, сильные боли в области десны.

При несвоевременном лечении киста зуба может воспаляться и нагнаиваться- и, зачастую, лечение в данном случае проводится в стационаре.

Причины появления кисты под зубом

Появление кисты под зубом может произойти из-за неправильного лечение кариеса или пульпита. Плохое лечение кариеса и пульпита создает благоприятную среду для образования бактерий и инфекций, которые в дальнейшем вызывают заболевание.

Спровоцировать появление кисты над зубом может и травма зуба. Инфекции при синусите и гайморите также способны вызывать данное заболевание.

Лечение кисты около зуба — делятся на терапевтические и хирургические.

Рассмотрим терапевтический метод лечения кисты:

  • Качественная чистка корневых каналов. Этот вариант особенно эффективен для лечения гранулемы (так называемая малогабаритная киста зуба). Способ включает в себя два этапа :
  1. Тщательная очистка каналов зуба, закладывание в каналы зуба лекарства для его стерилизации. Используемый препарат должен обладать антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действием. Такого рода лекарственное средство оставляют в зубе на срок до 14 дней под временной пломбой.
  2. После стерилизации корневого канала в зуб, точнее его корневые каналы, вносят препараты, которые будут стимулировать восполнение ткани в той зоне, где была киста. Контроль восстановления кости отслеживают с помощью рентгенограммы. Такие препараты выдерживают в зубе от 14 дней до нескольких месяцев. После достижения необходимого результата- исчезновения/уменьшения кисты и восстановления костной ткани, корневые каналы пломбируются постоянным материалом и в зуб устанавливается пломба.

Хирургические методы лечения кисты

Варианты хирургического лечения:

  1. Процедура цистэктомии зуба — удаление кисты и верхушки корня зуба, пострадавшей от кисты. Чаще всего применяется при лечении передних и боковых зубов.
  2. Гемисекция зуба — удаление кисты с частью зуба и того корня, на котором находится киста. Чаще всего используется на многокорневых зубах.

При обнаружении кисты зуба лучше обратиться к врачу своевременно, чтобы не доводить ситуацию до операции.

Лечение кисты зуба перед протезированием

Проблема: для подготовки полости рта к имплантации и протезированию в клинику «Диал-Дент» обратился пациент, имеющий несколько проблемных зубов. В центре, где он проходит основное лечение, нет возможностей для качественного перелечивания сложных зубов, и такие зубы чаще всего просто удаляются. Пациент, в надежде сохранить зубы, обратился к эндодонтистам «Диал-Дент», выполняющим лечение каналов зубов под микроскопом.

Решение: зубы вылечены под микроскопом, тем самым сохранены от удаления, и подготовлены к протезированию.

Проблемный зуб 36 (врачи другой клиники: киста зуба, рекомендовано удаление; эндодонтист «Диал-Дент»: успешное лечение кисты зуба, сохранение зуба)

Пациент жаловался на боли при накусывании нижнего зуба слева (36-го зуба), а также на периодические незначительные дискомфортные ощущения. Рентгенограмма показала изменения кости в области корня зуба (красные стрелочки) — это киста зуба. Важно отметить, что на снимке киста зуба определяется не всегда, опытный врач-эндодонтист ставит диагноз, основываясь на симптомах, болевых ощущениях, снимке и гистологическом анализе. Самые распространенные симптомы кисты зуба: боли при жевании и накусывании, ощущение распирания в области больного зуба, припухлость десны, свищ.

В процессе эндодонтического лечения зубов под микроскопом врач нашла 4 канала, которые были пролечены и временно запломбированы на срок две недели, чтобы ушла симптоматика и для противовоспалительной терапии внутри каналов.

Постоянное пломбирование выполнено горячей гуттаперчей. Этот способ считается одним из самых эффективных способов пломбирования каналов зубов, особенно под длительное протезирование. Горячая гуттаперча проникает во все пустоты и ответвления каналов, обеспечивая качественное и надежное пломбирование.

Проблемный зуб 37 (врачи другой клиники: отломок инструмента в канале, рекомендовано удаление; эндодонтист «Диал-Дент» — успешное извлечение обломка из канала, сохранение зуба)

Другой зуб внизу слева (37) чуть не постигла печальная участь — врачи другого стоматологического центра рекомендовали его удалить из-за обломка инструмента, обнаруженного в одном из каналов при ревизии зуба (красная стрелочка). Ситуацию осложнял металлический анкерный штифт (синяя стрелочка), извлечение которого и повторное пломбирование канала затруднительно для врача без опыта и необходимого оборудования.

Со всеми проблемами успешно справился стоматолог-эндодонтист «Диал-Дент». После лечения зуба под микроскопом обломок и штифт извлечены, каналы запломбированы временно для устранения воспаления в каналах. Всего найдено три канала. Применение стоматологического микроскопа позволяет врачу увидеть узкие каналы, мелкие ответвления, раздвоения каналов и мельчайшие отломки инструмента, которые могут нарушать герметичность пломбирования и способствовать развитию инфекции в каналах зубов. Лечение зубов под микроскопом повышает качество лечения, не давая инфекции шансов остаться в каналах.

Через две недели каналы запломбированы горячей гуттаперчей.

Снимок через год после лечения каналов зубов. Наблюдается полное отсутствие воспаления (пролеченные зубы показаны стрелочками).

Стоимость эндодонтического перелечивания трех и более корневых каналов (все включено) 37 500 рублей.

Стоимость извлечения инородного тела из канала зуба (5-60 минут работы) — 3 300 рублей.

Другие примеры лечения каналов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Киста корня зуба, чем опасна и как лечить?

Если дать определение термину, то киста представляет собой некую полость, имеющую плотные стенки, внутри заполненную кашицеобразным или же жидким составляющим (отмершими бактериями либо клетками). Жидкость своего рода раздувает образование со средины, словно воздушный шарик.

Причины формирования кисты корня зуба

К главной причине относят травму зуба, которую достаточно часто люди зарабатывают даже в домашних условиях, разгрызая, например, орехи. А также кисту корня зуба провоцирует инфекционный агент, попадающий в средину канала корня, когда терапия зубов производилась неверно.

И гораздо реже киста корня зуба развивается у жителей Санкт-Петербурга вследствие гайморита, а также иной болезни инфекционной этиологии, когда патогенные микроорганизм заносятся в средину десны из кровеносного русла.

Как развивается патологический процесс?

Начало патологического процесса совпадает с периодонтитом, когда воспалительная реакция охватывает прослойку, расположенную между челюстной костью и корнем зуба. Если заболевание не подвергать терапии, то это чревато серьезными осложнениями. Так, в участке корня начнет свой рост особая ткань, позиционирующаяся как крошечное новообразование диаметром до пяти миллиметров, которое именуют гранулемой. С током времени она растет в размерах, трансформируясь в кисту. Если и на этой стадии не прибегнуть к лечению, то будет продолжение ее роста, а в патологический процесс будет втягиваться все большее число зубов. В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие кисты корня зуба, когда формируется свищевой ход.

Какую опасность представляет эта патология?

Любая гранулема, а также ее продолжение — достаточно коварный процесс. Кроме того, что киста корня зуба и ее предшественница приводят к повреждению зубных корней, в какой-то период времени может произойти их активация, из-за чего пострадает весь человеческий организм. Возникает слабость, регистрируется рост температуры тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляются частые головные боли, десна сильно отекают, появляются ноющие боли, а в участке щеки возникает флюс. К обострению патологического процесса в десневом участке может привести все, что угодно: тяжелая умственная либо физическая работа, переохлаждение, понижение уровня иммунного ответа, простуды, стрессовые состояния.

В некоторых случаях пациент даже не знает о том, что в десне у него сформировалась киста корня зуба, поскольку по внешнему виду пораженный зуб сложно отличить от здорового. Внешне десна находится в нормальном состоянии, разве что в момент надкусывания пищи возникают дискомфортные ощущения. Единственно возможной методикой диагностирования кисты корня зуба является рентгенограмма. Причем от раннего срока выявления образования, зависит простота его лечения. По этой причине дантисты Санкт-Петербурга рекомендуют собственным пациентам как минимум единожды в год посещать профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить болезнь в участке беспокоящих зубов. Особенно тщательно рекомендовано наблюдать те зубы, которые прошли пломбировку свыше десяти лет назад, а сверху были защищены искусственной коронкой.

Как лечить кисту корня зуба?

Если ранее человека избавляли от образования только после удаления зуба с дальнейшим вычищением кисты, то стоматология современности позволяет сберечь зуб.

Сегодня на выбор известно два способа лечения гранулем и кисты корня зуба:

  • терапевтический,
  • хирургический.

Хирургическая методика

Каждому их них свойственны свои достоинства и недостатки. Если рассматривать хирургическую методику, то к наиболее распространенной ее разновидности относят цистэктомию. Она предполагает следующее: кисту корня зуба удаляют совместно с удалением пораженного апекса зуба. Основной плюс этого вмешательства — полноценная надежность. Минус — вмешательство непростое, осуществлять его на жевательной группе зубов согласится не каждый медик.

Второй разновидностью операции является гемисекция. В данном случае киста корня зуба удаляется менее щадяще. К ней обращаются в том случае, если отсутствует один из зубных корней. Хирург оперативным способом устраняет образование, производит экстирпацию безнадежного корня, а также участка зуба над ним. Сформированный дефект корректируется с помощью коронки.

Не приносят эффект операции в том случае, если зуб либо целиком оказался в участке кисты и чрезмерно шатается, или когда его разрушение чрезмерно сильное. В данном случае ни одна из методик не поможет сберечь зуб, его придется удалить.

Терапевтическая методика

Лишить пациента образования иногда удается и без оперативного вмешательства. Терапевтический способ идеален и в плане избавления от гранулем. Минусы такой терапии: удаляется киста корня зуба всего лишь в 70% от всех случаев, а сама процедура занимает много времени.

Дантист на первой стадии терапии производит рассверливание пораженного зуба с дальнейшим очищением канала корня по направлению снизу-вверх. В самой глубине десны, в месте перехода зубного корня, находится киста, по этой причине, сквозь сформировавшийся ход, ее содержимому удается вытекать наружу. Медик производит тщательное промывание канала корня, используя с этой целью дезинфицирующие растворы, далее в полость вводятся антимикробные лекарственные средства, а также те, которые приводят к разъединению оболочки образования. Продолжить терапию удается только с того момента, когда произошло полноценное очищение кистозной полости от ее содержимого.

На очередной стадии стоматолог вносит в нее особую пасту, которая будет способствовать врастанию здоровой ткани кости в зоне повреждения. Сразу после этого зуб закрывают пломбировочным материалом, и ожидают. Если по прошествии шести месяцев на рентгеновском снимке не диагностируется киста, то это означает, что терапия принесла положительный результат.

Киста зуба: как лечить
и надо ли удалять

Киста — воспалительное новообразование на зубном корне, провоцирующее болезненные и дискомфортные ощущения. При отсутствии лечения киста зуба приводит к серьёзному воспалению, которое может повлечь потерю зубов и другие проблемы. Как же вылечить кисту зуба?

Киста зуба: симптомы и причины

На начальных стадиях возникновения образования человек не замечает никаких симптомов. Они проявляются позже, когда кистозное воспаление начинает расти из-за скопления жидкости. Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от времени обнаружения. Бессимптомное течение делает данную патологию опасной. Пациенты, которые не посещают стоматолога регулярно, в 70% обращаются в клинику уже на запущенной стадии. Выделим несколько симптомов кисты зуба, которые помогут предварительно её диагностировать и начать лечение:

  • дискомфортные ощущения при пережёвывания твёрдой пищи в виде ноющей боли, повышенная чувствительность;
  • увеличение десны в объёме и её покраснение в зоне воспаления;
  • возможное образование свищевого хода в десне, через который в ротовую полость изливается гнойная жидкость;
  • головные боли, общая слабость в организм повышение температуры;

Происходит проникновение инфекции и бактерий в зубные корневые каналы. Инфекция, в свою очередь, может появиться по нескольким причинам: кариозные поражения, занесение бактерий в результате некорректного лечения, хронические ЛОР-заболевания носа, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет. Чтобы идентифицировать воспаление и начать лечение кисты зуба на начальной стадии, важно своевременно посещать стоматолога и проводить диагностические осмотры.

Читать еще:  Металлокерамическая коронка если нет зуба

Виды зубных кист

Новообразования классифицируются по типу расположения и причине появления. По месту локализации разделяют воспаления, которые поражают зубы мудрости, передние зубы и прорастают в гайморовую пазуху. Также их делят на:

  • Фолликулярные. Образовываются из-за проникновения инфекции в прорезывающуюся зубную единицу.
  • Радикулярные. Располагаются на корне. Могут базироваться на верхушке корня или на его боковой поверхности.
  • Ретромолярные. Возникают в области восьмёрок при длительном затруднённом прорезывании.
  • Премолярные. Встречается в области боковых резцов нижней челюсти.
  • Резидуальные. Причина появления — осложнения при удалении зуба и оставлении его корня.
Чем опасны?

Киста — опасное новообразование, которое обязательно надо лечить сразу после обнаружения. В противном случае воспалительный процесс будет прогрессировать и постепенно приведёт сначала к потере инфицированной зубной единицы, а потом к заражению соседних. Помимо потери зубов есть ещё ряд неприятных последствий, которые могут возникнуть при отсутствии лечения: появление гайморита, риск заражения крови, воспаление лимфоузлов и других осложнений. Поэтому единственное верное решение — лечение кисты зуба в кратчайшие сроки после подтверждения диагноза.

Лечение кисты зуба

В современной стоматологии кисту зуба успешно лечат консервативными методами с использованием микроскопа. Раньше врачи использовали и хирургический метод, однако, с внедрением уникальных технологий и новых возможностей медицины этот метод изжил себя и стал неактуальным. Стоматологи «Экстродент» успешно проводят лечение заболевания без разрезов, в комфортных для пациента условиях. Также наши специалисты исправляют ошибки других клиник и перелечивают заболевания даже в сложных случаях.

Часто пациенты спрашивают: «Как предупредить появление кистозных новообразований?». Совета, который сработает на 100%, нет. Но есть общие рекомендации, соблюдение которых существенно снизит риск образования:

  • регулярно посещайте стоматолога и периодически выполняйте рентгенологическое обследование, если вам рекомендует его врач;
  • соблюдайте тщательную гигиену полости рта, выполняйте профессиональную чистку в стоматологии минимум раз в год;
  • следите за общим состоянием здоровья, оперативно лечите заболевания, которые снижают иммунитет;
  • избегайте челюстно-лицевых травм.

Для диагностики и лечения кисты зуба обращайтесь в «Экстродент»! Рады вам помочь!

Киста зуба

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Чем опасна киста зуба?

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

  1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
  2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

  1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
  2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
  3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
  4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
  5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
  6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
  7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

  • боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
  • повышается температура тела;
  • формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

  • флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
  • периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
  • флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
  • остеомиелит челюсти;
  • гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
  • озлокачествление опухоли;
  • заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к .

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

  1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
  2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
  3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
  4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
  5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

  • непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
  • наличии коронки зуба;
  • наличии штифта в канале корня;
  • невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

  • необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
  • распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
  • соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
  • наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

  1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
  2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
  3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
  4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
  5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

  1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
  2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
  3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
  4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
  5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

Реставрация зубов если на нем киста

Большая часть кист, образующихся в верхней фронтальной области, начинается от боковых резцов. Может наблюдаться, что при удалении даже малой кисты у лицевой стенки альвеолярного отростка почти нет костной ткани, что происходит частично ввиду околокорневого рассасывания этой ткани из-за образования кисты, частично же из-за альвеолярной атрофии.

Следовательно, кистозный зуб (боковой резец) нужно удалить. В процессе заживления образуется настолько распространенный дефект, что изготовление протеза из пластмассы бывает невозможным. С другой стороны, изготовление съемного протеза, если остальные зубы имеются, трудно осуществить из-за понятного возражения больного.

Подобным же образом трудно осуществить протезирование в том случае, если рассасывание кости, сопровождающееся образованием кисты, начавшейся от верхнего бокового резца, распространяется маргинально, и не только боковой резец, но и средний резец со здоровой пульпой, проникающий в кистозную полость, также подвижен. Притом речь идет о молодом больном с сохранившимся рядом зубов.

В этом случае производят цистэктомию, не резецируя попадающие в кистозную полость зубы (предварительно нужно произвести пломбирование их корней). Рану полностью закрывают и на подвижные зубы накладывают шины. Период до снятия шин зависит от повторного окостенения. Или же в процессе цистэктомии удаляют два подвижных зуба. В процессе удаления прилегающая к корню лицевая костная пластинка разрушается, и в процессе заживления, ввиду потери лицевой стенки лунки возникает такой большой дефект, что нет возможности изготовить несъемный протез.

Если в боковом сегменте в результате операции кисты с одной стороны образуется дефект в зубном ряду, то имеется возможность для изготовления несъемного протеза. После операции больших кист в области больших коренных зубов может возникнуть необходимость в удалении всех больших коренных зубов, а возможно также и какого-нибудь малого коренного зуба. Таким образом, речь может идти только о съемном протезе.

Мостовидные протезы над ретинированными зубами

В этом отношении речь может идти о ретинированных верхних клыках, средних зубах, парамолярах, а также нижних премолярах. У ретинированных зубов всегда имеется тенденция к прорезанию. Частично это обстоятельство, а частично наступающая со временем атрофия альвеолы может привести к тому, что коронка зуба, покрытая слизистой оболочкой (полностью или частично) упрется в мост. В результате этого образуется перикоронит, который может сопровождаться периоститом.

Читать еще:  Эффективность использования геля Метрогил Дента

Ретинированный зуб, сохраняя при этом мостовой протез, удаляют в том случае, если опорные зубы здоровы, мост с технической точки зрения находится в безукоризненном состоянии и положение ретинированного зуба таково, что удаление его может быть произведено без распространенного разрушения костной ткани и повреждения корней опорных зубов. Мост, безусловно, нужно сохранить в том случае, если ретинированный зуб может быть удален из-под него.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба с применением современных прогрессивных методик

Киста зуба — это серьезная проблема, которая может привести к тяжелым последствиям. Современные методы лечения позволяют быстро и безопасно избавиться от этой неприятности.

Диагноз “киста” для многих звучит угрожающе и ассоциируется с тяжелой операцией, неминуемой утратой зуба и тяжелым восстановительным периодом. Так ли это? Благодаря использованию современных методик лечения сегодня кисты в большинстве случаев успешно лечатся и без экстракции зубов. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более успешным будет лечение.

Что такое киста зуба и как проводится ее лечение с применением современных методик

Одна из актуальных проблем современной стоматологии — это лечение кисты зуба. Она представляет собой гнойно-воспалительное заболевание. Расположено это образование у верхушки корня и представляет собой углубление в кости челюсти, заполненное гнойным содержимым. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства грозит тяжелыми последствиями.

Причины заболевания

Для возникновения кисты на корне зуба необходимы условия, способствующие проникновению инфекции в эту область. Причины могут иметь связь со стоматологическими заболеваниями либо быть обусловлены другими процессами.

Самая частая причина возникновения кист — это нелеченный кариес. После разрушения коронки зуба инфекция проникает в корневой канал и, достигая его верхушки, вызывает воспалительный процесс. Спровоцировать появление образования может также некачественно запломбированный канал. Такие зубы могут в течение длительного времени не вызывать беспокойства у пациента, поскольку лишены нервов. Именно поэтому всегда обращайтесь к квалифицированному стоматологу, который всегда проконтролирует качество выполнения лечения.

Пульпит при отсутствии лечения приводит к образованию кист довольно быстро. К сожалению, некоторые пациенты предпочитают справляться с зубной болью с помощью таблеток и откладывают визит к стоматологу. В результате они получают еще более серьезную проблему.

Осложненное прорезывание восьмерок либо травматические повреждение зубов также могут стать причиной заболевания.

Гнойные образования могут появляться даже после экстракции зубов. Это обычно связано с нарушением правил антисептики при проведении операции или при игнорировании пациентом приема назначенных антибактериальных препаратов.

К причинам, не связанным со стоматологическими проблемами, относят значительное снижение иммунитета, а также хронические инфекционные процессы в носоглотке: гайморит, тонзиллит.

Для того, чтобы избежать появления кист, следует как можно скорее санировать хронические очаги инфекции, не откладывать лечение зубов и обращаться только к опытным стоматологам.

Симптомы

У некоторых пациентов гнойная полость является случайной находкой. В ходе опроса выясняется, что они не испытывали никаких неприятных ощущений либо боль была кратковременной и слабо выраженной. Только рентгеновский снимок, сделанный совсем по другому поводу, может помочь поставить диагноз.

Большинство пациентов при формировании и росте гнойной полости испытывают целый ряд неприятных симптомов:

  • лихорадка;
  • отечность и гиперемия десны;
  • постоянная ноющая боль;
  • болезненность при жевании;
  • головные боли;
  • нагноение на десне;
  • наличие свищевого хода, из которого выделяется гной.

Симптомы могут присутствовать постоянно или периодически исчезать. Обострение заболевания обычно связано со снижением иммунитета. Хотя бы один из вышеперечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу. Не стоит запускать это опасное заболевание ведь киста на корне зуба может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Если вовремя не обнаружить и не удалить новообразование, оно будет увеличиваться, прорастать в челюсть, разрушая кость. Со временем это приведет к нарушению целостности зубного ряда. Сегодня возможно лечение кисты зуба без удаления, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу, если хотите сохранить улыбку.

Образование, расположенное на верхней челюсти, часто прорастает в гайморову пазуху, разрушая ее стенки. Это приводит к хроническому гаймориту, ощущению запаха гноя в носу. Септичесний процесс, локализованный на нижней челюсти, может стать причиной патологического перелома челюсти или флегмоны шеи.

Самое грозное осложнение — это сепсис, или заражение крови. Такое развитие патологического процесса наиболее вероятно у лиц с низким иммунитетом и тяжелыми хроническими заболеваниями и может привести к летальному исходу.

Если у вас есть даже малейшее подозрение, что с ротовой полостью не все в порядке, лучше обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. Это простое исследование позволит с точностью установить, есть проблема или нет.

Лечение

В современной практике используются как терапевтические, так и хирургические подходы к проблеме. Выбор методики зависит от конкретного клинического случая. В большинстве ситуаций удается провести лечение кисты зуба без удаления.

Доступ через корневые каналы

Наиболее часто используют доступ к кисте через корневой канал пораженного зуба. Этот метод можно использовать, если образование не превышает 8 мм в диаметре, зуб не находится под коронкой, а в канале не установлен штифт. Канал расчищается с помощью специального инструмента, увеличивается его диаметр. Из полости в кости откачивается гнойное содержимое, производится промывание антисептиками и вводится специальная паста, замещаются в последствии разрушенную костную ткань. После окончание процедуры канал и зуб пломбируют. Спустя несколько месяцев необходим контрольный визит к стоматологу и рентгенографическое исследование.

Эффективная и современная методика — это терапия кист с помощью лазера. Метод бесконтактный и безболезненный. Он позволяет полностью уничтожить патогенную микрофлору и способствует быстрому восстановлению после процедуры.

Использование этих методик позволяет не только не удалять зуб, но и практически полностью сохранить его коронку. С помощью небольшой пломбы можно восстановить анатомическую целостность и презентабельный внешний вид. Процедура по ощущениям напоминает обычное пломбирование канала, после лечения болезненные проявления практически полностью отсутствуют.

Хирургическое удаление

К сожалению, не всегда можно воспользоваться доступом через корневой канал и применить щадящие методики. Но даже хирургическое лечение позволяет в большинстве ситуаций сохранить зуб.

Если в канале установлен штифт, полость имеет размеры более 8 мм, гнойный процесс имеет осложнения, для удаления кисты используется хирургическая методика, предполагающая радикальное удаление образования.

Перед тем, как приступить непосредственно к операции, нужно тщательно запломбировать все каналы. Если они когда-либо уже были пломбированы, но недостаточно качественно, старый материал полностью извлекается и заменяется на новый. В сложных ситуациях это процедуру не удается закончить за один день.

Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием. Для обеспечения доступа к пораженной области отслаивается десна, резецируется участок костной ткани челюсти. Тактика и объем операции зависит от особенностей конкретного клинического случая. Врачи в большинстве ситуаций предпочитают выполнять лечение кисты зуба без удаления, но не всегда это возможно и целесообразно.

К щадящим разновидностям хирургического вмешательства относится цистэктомия. Суть операции заключается в резекции пораженного участка корня. Зуб, имеющий один корень, после этой операции сохраняется, если корней несколько — целесообразно произвести удаление. Техника операции крайне сложная, поэтому ее способен выполнить лишь специалист высокой квалификации.

Цистотомия подразумевает удаление лишь передней стенки кистозной полости. Методика применяется для лечения больших кист у пациентов с истонченной челюстью. К недостаткам этой методики можно отнести довольно продолжительный восстановительный период после оперативного вмешательства.

Самый простой и часто применяемый метод — это гемисекция. Она подразумевает удаление пораженного корня, а также части коронки. Операция довольно простая, процент осложнений и рецидивов после такого лечения минимален.

Квалифицированный специалист владеет в совершенстве всеми методиками и выбирает именно ту, которая подходит конкретному пациенту. Цель хирургического лечения — это радикальное удаление образования и минимальный объем повреждения здоровых тканей. Если есть возможность сохранить зуб, грамотный специалист всегда воспользуется этим шансом.

Восстановление после грамотно проведенной операции происходит довольно быстро. Уже через пол дня самочувствие пациента нормализуется. Отек в месте вмешательства может в первые 1-2 дня нарастать, потом опухоль постепенно спадает. В норме интенсивных болевых ощущений отмечаться не должно, большинство пациентов испытывает лишь терпимый дискомфорт. Если боль сильная, отек стремительно нарастает, повышается температура, следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет вовремя принять меры и избежать послеоперационных осложнений.

После операции нужно соблюдать все рекомендации врача. Это позволит свести к минимуму риск инфицирования и сделать восстановительный период быстрым и легким. Следует избегать согревающих компрессов, посещения бани и сауны. Это может спровоцировать осложнения. При необходимости приема обезболивающих препаратов противопоказано использование таблеток, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Она разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

После удаления септического очага необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Прием этих препаратов позволяет предотвратить рецидив. Важно строго соблюдать дозировку, время, кратность и длительность приема. При нарушении этих рекомендаций в месте хирургического вмешательства может повторно развиться инфекция.

Профилактика кисты

Лечение кисты — непростой процесс, поэтому лучше принять меры профилактики, позволяющие предотвратить это заболевание. Никакие мероприятия не гарантируют полную защиту от заболевания, но значительно помогают снизить его риск.

Посещайте стоматолога хотя бы раз в году с профилактической целью. Лучше, если осмотры вы будете планировать каждые 6 месяцев.

Если у вас или у врача есть хоть малейшее подозрение на наличие кисты, необходимо сделать рентгеновский снимок. Только этот метод диагностики позволяет верифицировать диагноз. Своевременная диагностика позволит использовать более щадящие методы лечения.

При наличии кариеса или воспалительных процессов в полости рта не затягивайте с визитом в соматологию. Со временем эти процессы могут привести к появлению гнойной полости.

К группе риска относятся лица, имеющие хронические заболевания носоглотки. Если у вас таковые имеются, сходите на прием к отоларингологу и пройдите курс лечения.

При необходимости пломбирования каналов не обращайтесь в случайные клиники и к докторам с сомнительной квалификацией. Любая ошибка в лечении может со временем привести вас к хирургу.

При выборе клиники обратите внимание на ее репутацию, квалификацию и опыт специалистов, оборудование. Если вы регулярно обследуетесь и лечите зубы у специалистов, риск возникновения кисты минимален.

Зуб с кистой — лечить или удалять?

Продвинутые российские пациенты давно уже знают, что такое киста или гранулема на зубе, и чем это грозит зубу.

Но вот с тем, что делать после постановки диагноза, есть сильные расхождения во мнениях. Одни считают, что это однозначный приговор и зуб необходимо удалять, т.к. кисты неизлечимы. А другие уверены, что кисту можно легко вылечить разными способами.

Попробуем разъяснить ситуацию.

Сразу успокоим, что гранулема и киста это абсолютно не однозначный приговор зубу и в довольно большом количестве случаев зуб можно спасти.

Большинство стоматологов давно уже знает, что от качества пломбировки канала зависит, будут осложнения в виде гранулем и кист или не будут. Если каналы пройдены кое-как, запломбированы не до конца или вообще оставлены пустыми, то в них размножаются микробы, которые становятся причиной развития сначала гранулемы, а потом и кисты. Это немного упрощенный взгляд, но для пациентов более чем достаточный.

Нужно различать два варианта: когда канал плохо пройден из-за недостаточной квалификации или оснащения врача и когда канал в принципе не проходим (такое бывает крайне редко, но все же бывает). В случае, если канал просто плохо залечен, есть возможность перелечить его заново и таким образом избавиться от гранулемы или кисты, ибо при прекращении подпитки воспаления микробами из канала организм сам справится с очагом воспаления.

Но бывают случаи, когда строение канала настолько извилистое, либо он ветвится на такое количество микроканалов, которые качественно запломбировать невозможно, что лечение бывает безуспешным и в случае обострения зуб приходится удалять.

Было уже множество разных методов лечения кист, которые не давали никакого результата, но стоили довольно дорого. Среди них разные варианты так называемого депофореза медью-кальцием, вакуумное лечение кист и прочее. На самом деле, все эти способы не получили никакого клинического подтверждения нигде в мире, кроме как в некоторых научных заведениях нашей страны.

Иногда такое лечение заканчивалось успешно, но вовсе не из-за того, что доктор качественно «отсосал» вакуумом воспаление или «закрыл все каналы медными пробками».

Просто для того, чтобы добраться до верхушки и провести с ней свои «магические пассы», приходилось распломбировывать канал. И если после всех этих смешных манипуляций удавалось случайно запломбировать канал заново уже качественно, то он, как и следует законам природы, вылечивался просто от того, что из него была удалена инфекция.

Большинство пациентов волнует и финансовая часть подобного лечения и гарантии.

Какую гарантию можно получить на лечение зуба с кистой и почему лечение такое дорогое?

Однозначных рекомендаций в медицине не бывает. Каждый случай рассматривается индивидуально и решение принимается, исходя из многих составляющих.

Итак, мы уже знаем, что киста это вовсе не приговор зубу и в большом количестве случаев ее можно вылечить. Но! Нужно понимать, что лечение это не будет быстрым, дешевым и гарантированным.

Почему лечение кист не бывает быстрым?

Как правило, на лечение уходит несколько посещений. В первое посещение врач пытается раскрыть канал, пройти его заново до верхушки, промыть-прочистить, положить лекарство и отпустить под наблюдение. Иногда это удается сделать за одно посещение в течение полутора-двух часов, иногда с трудом удается сделать за два-три посещения по полтора часа каждое, а иногда не удается сделать вообще.

Дальше, в зависимости от того, какая будет реакция организма на лекарство и лечение, лекарства могут меняться несколько раз (причем перерывы могут достигать нескольких недель), и только когда появятся объективные результаты, говорящие о достигнутом прогрессе в лечении, канал пломбируется насовсем.

Почему лечение кист не бывает легким?

Так как канал уже был кем-то запломбирован, пройти его до верхушки не так просто. Это у живого зуба в канале только нервы и сосуды, которые нужно просто качественно удалить (хотя иногда и в живых зубах бывают камни в каналах, которые пройти не так просто). А ранее запломбированный зуб и подавно может преподнести большую кучу сюрпризов.

Хорошо, если зуб лечился недавно и у него там вполне себе современная гуттаперча. Она достаточно легко извлекается. А если зуб лечили давно, то в канале может быть что угодно: остекленевший резорцин-формалин, окаменевший цемент, железный или титановый анкер, кобальт-хромовая внутрикорневая вкладка, серебряный штифт, стекловолоконный пост, кусок канцелярской скрепки и все, до чего дотянулась фантазия советского врача.

И не потому, что в СССР врачи были глупые, а потому, что у них не было ни нормальных инструментов, ни хороших материалов, а голыми руками в стоматологии много не сделаешь.

Представьте на секунду, что диаметр канала в самом широком месте где-то один-полтора миллиметра, а ближе к верхушке корня в разы меньше. А стенки канала зуба состоят из материала, который гораздо мягче, чем то, что в канале находится. И нужно высверлить из канала стекло, железо, окаменевший цемент так, чтобы не просверлить насквозь стенку корня толщиной менее миллиметра.

Как вам кажется, это легкая задача? Любой адекватный человек понимает, что если бы не современное оборудование, методики, инструменты и оптическое увеличение, то задача была бы из серии «миссия невыполнима».

Почему так дорого и какие будут гарантии?

Именно потому, что на лечение такого зуба уходит очень много времени и требуется большое количество современного оборудования и инструментов, такая работа никак не может стоить дешево.

А гарантии на нее нет и быть не может, т.к. доктор никогда не может предсказать заранее, как пойдет процесс. На что он наткнется в канале, удастся ли ему канал распломбировать, не найдет ли он в канале какую-нибудь старую перфорацию или не сделает новую, нет ли в зубе дополнительного канала, который не нашли раньше, удастся ли этот дополнительный канал пройти и запломбировать, и т.д. и т.п. Слишком много непредсказуемых вопросов возникает при повторном лечении каналов.

Даже в первый раз гарантию на лечение каналов можно давать с определенными оговорками. А уж повторное лечение идет всегда без гарантий, о чем врач не только предупреждает устно, но и дает на подпись специальный документ под названием «Информированное согласие на повторное лечение каналов» или что-то в этом духе (в разных клиниках документ может отличаться).

И вот тут пациент должен принять самостоятельное решение. Врач может только посоветовать и сказать, много ли, по его мнению, есть шансов у конкретного зуба на излечение. Гарантировать врач не может ровным счетом ничего. Если пациент готов на риск и хочет сохранить зуб любыми средствами, то он подписывает соглашение и работа начинается. Работа может окончиться успехом, а может и провалом, но при этом пациент не сможет требовать возврата средств, потому что гарантий на такую работу нет и быть не может.

Если же пациент не хочет тратить большие деньги, не получая при этом никаких гарантий, то он подписывает отказ от лечения и направляется к хирургу на удаление.

Что лучше, перелечить зуб с кистой или поставить имплантат?

Изначально мы исходим из той позиции, что зуб нужно пытаться сохранить до последней возможности. Еще один зуб не вырастет. Но не всем пациентам это нужно, не всем такой вариант подходит по финансам и не всех устраивает исходя из жизненной ситуации. Теперь объясним, что имеется в виду.

Как мы уже говорили, перелечивание каналов зуба всегда обходится дорого. Даже в самых простых случаях цена может достигать десятков тысяч рублей.

В связи с чем люди задают вопрос: а если без всякой гарантии я могу потратить десятки тысяч рублей на перелечивание этого зуба, а потом он опять заболит и все равно придется его удалять, то не проще ли с ним расстаться, поставить имплантат за те же 30-40 тысяч рублей и получить гарантию на коронку?

И вот тут уже нужно объяснять пациенту, с чем врач может ему помочь, а с чем нет. Врач может только дать общую информацию, а выбирает пациент уже сам. К примеру: лечение этого зуба 20 тысяч, вкладка после лечения 10 тысяч, коронка еще 20 тысяч (все цифры примерные, даны просто для сравнения). Итого на лечение и протезирование этого зуба вы потратите 50 тысяч. Гарантия — ноль дней, месяцев и лет.

Удаление с имплантацией 40 000 рублей, коронка на имплантате 20 000 рублей. Итого 60 000 рублей. Гарантия на имплантат пожизненная, а коронка на нем обычно стоит лет десять.

И при том, что большинство пациентов прекрасно понимает, что зубы нужно пытаться сохранять до последнего, очень многие совершенно осознанно отказываются от перелечивания такого зуба, т.к. не хотят попасть в ситуацию, когда уплачено за зуб практически столько же, сколько за имплантат с коронкой, а он через какое-то время все равно разболелся и пришлось возвращаться к исходной ситуации с имплантацией, понеся расходы вторично.

Еще раз повторяем, что это просто абстрактный пример!

Один пациент говорит, что деньги для него не имеют значения и он хочет сохранить этот зуб, невзирая на риски и расходы. А другой говорит, что он не миллионер, чтобы вбухивать такие деньги без гарантии. Кто прав? Оба правы, просто у каждого своя финансовая ситуация.

Один пациент просит сделать все, чтобы спасти зуб хотя бы на пару-тройку лет, а другой просит удалить ему все сомнительные зубы и сделать так, чтобы он к стоматологам в ближайшие десять лет ходил только на контрольные осмотры и профессиональную гигиену. Кто прав? Оба правы, просто у них разные запросы и взгляды на лечение.

Есть пациенты, которые живут в том же доме, что и клиника. Они твердо знают, что если зуб заболит, то прибегут и решат все вопросы с этим зубом в любое время. А есть пациенты, которые приезжают в клинику из другого города или даже страны. Либо планируют переезд и перед этим проводят санацию. Естественно, что такие пациенты не могут рисковать. Кто прав? Да оба правы, просто у каждого свои обстоятельства.

В общем, жизненных ситуаций море, и каждый пациент уникален. А потому необходимо рассматривать каждый случай отдельно, обсуждать все это с пациентом и помогать сделать ему выбор, исходя из его ситуации, запросов и ожиданий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector