Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлические зубные коронки с напылением: особенности, плюсы и минусы

Что такое металлическая коронка с напылением?

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Характеристика металлических коронок с напылением

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

  • штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
  • литой – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: металлокерамики и диоксида циркония. Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

  • длительный срок использования;
  • презентабельный внешний вид;
  • высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
  • отсутствие ощущения инородного тела во рту;
  • прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
  • минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
  • восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
  • идеальную опору для мостовидного протеза;
  • легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и керамическим коронкам.

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Металлические коронки на зубы

Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

  • Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
  • Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
  • Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
  • Простота изготовления и установки протеза.
  • Демократичная стоимость.

Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

  • Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
  • Костная ткань зуба разрушена до основания.
  • Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
  • Необходима установка мостовидных конструкций.

Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Металлические коронки с напылением

Содержание Скрыть
  1. Строение
  2. Виды металлических протезов
  3. Показания и противопоказания
  4. Процесс установки
    1. Подготовка
    2. Препарирование
    3. Фиксация
  5. Уход за металлическими коронками
  6. Преимущества и недостатки

Металлические протезы с напылением ранее широко применялись для восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Но на сегодняшний день их используют редко. Это обусловлено тем, что за последние года было разработано множество других методов восстановления зубного ряда. Коронки с напылением в редких случаях используют стоматологи, так как они имеют ряд преимуществ.

Строение

Металлические конструкции с напылением – это цельнолитая конструкция. Ранее они изготавливались по установленному образцу, и уже в стоматологическом кабинете врач придавал ей нужную форму. Но данный способ уже не используется долгое время, а протез изготавливается по индивидуальным слепкам.

Коронки с напылением – цельнолитые конструкции, устанавливаемые при потере одной или нескольких зубных единиц.

Протезы позволяют воссоздать анатомическую форму жевательных моляров, устранить различные дефекты. Установка проходит в три этапа – подготовка, препарирование, фиксация.

При правильном уходе изделия не теряют своих функций на протяжении длительного времени.

Достоинством конструкции является разнообразие выбора. В зависимости от желания пациента она может быть изготовлена с облицовкой, с покрытием или без него.

При создании мостовидных протезов коронки не спаиваются между собой, а представляют из себя цельные ряды. Таким образом, между искусственных зубов отсутствует зазор, и туда не проникают бактерии.

В первую очередь поверхность протеза обезжиривают и полируют. Затем конструкция покрывается белым веществом, который называется нитрид титана при помощи вакуумно-плазменной техники. Напыление наносится при высокой температуре с применением электротока.

Может показаться, что коронки из чистого золота более функциональны. Однако зубные техники не зря выбирают металл с напылением.

Дело в том, что чистое золото слишком мягкое, быстро деформируется под давлением противоположных зубов.

Бюджетная альтернатива: напыление из серебра или палладия.

Виды металлических протезов

В стоматологии с целью восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких моляров применяются несколько типов цельнолитых конструкций. К ним относятся:

  1. Протезы без напыления.
  2. Коронки с напылением из различных металлов.
  3. Конструкции с облицовкой. Основа в данном случае покрывается пластмассой или керамикой для улучшения внешнего вида. Но протезы применяются достаточно редко, так как не надежны и недолговечны.

Для изготовления коронок применяются различные сплавы металлов. Зачастую это сталь с напылением под золото. Также могут быть использованы:

  1. Золото.
  2. Титан.
  3. Кобальт и хром.
  4. Серебро с палладием.
  5. Платина.

Чаще сего для изготовления металлических коронок применяется золото. Драгоценный металл мягкий, что позволяет обеспечить надежное прилегание к травмированному моляру. Но в тоже время золото является прочным материалом, устойчивым к эрозии и может прослужить длительное время, не требуя замены.

Показания и противопоказания

Металлические протезы с напылением устанавливаются для воссоздания анатомической формы жевательных моляров. Также показаниями к протезированию являются:

  1. Профилактика патологической стираемости зубов.
  2. Улучшение фиксации съемных конструкций.
  3. Различные повреждения коронок зубов, которые не подлежат реставрации.
  4. Отсутствие одного или нескольких единиц зубного ряда.
  5. Замена ранее установленных протезов.
  6. Наличие различных дефектов.

Кроме этого, металлические конструкции устанавливаются в качестве опорных зубов при установке мостовидных конструкций.

Противопоказаниями к установке протезов с напылением являются:

  1. Наличие онкологических заболеваний.
  2. Аномалии прикуса.
  3. В случае дефекта всего зубного ряда.
  4. Болезнь Брукса.
  5. Пародонтоз и пародонтит, протекающие в тяжелой форме.
  6. Повышенная изнашиваемость моляров.

Также металлические конструкции с напылением не устанавливаются при наличии остеопороза или остеомиелита костной ткани челюстей.

Процесс установки

Цельнолитые коронки с напылением могут быть установлены как на передние, так и на жевательные зубы. В первом случае стоматологи рекомендуют использовать коронки с белым циркониевым напылением. Они более удобны, отличаются лучшим внешним видом и обладают более длительным сроком службы.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При установке коронок на жевательные зубы не применяются конструкции с керамическим напылением, так как данное покрытие не отличается прочностью.

Большие нагрузки способны выдержать цельнолитые конструкции. Они не деформируются при жевании самой твердой пищи и длительное время не утрачивают своих качеств.

Установка коронок выполняется в три этапа:

  1. Подготовительные процедуры.
  2. Препарирование.
  3. Фиксация.

На каждом этапе применяются особые технологии и методы обработки зубов. Протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Подготовка

После того как стоматолог убедился в отсутствии противопоказаний, проводит внешний осмотр с целью определения типа конструкции и степени разрушения зубного ряда.

В первую очередь удаляется пульпа. Для того чтобы после установления конструкции избежать развития различных заболеваний полости рта стоматолог проводит лечение кариеса и пульпита, укрепляет моляр. Также может быть выполнено сверление и пломбирование.

Препарирование

Существует несколько методов препарирования. Их используют в зависимости от сложности установки и типа коронки. К ним относятся:

  1. Лазерный. Благодаря высокоточному лазеру полностью отсутствует вероятность образования сколов и трещин на поверхности моляра. Также аппарат бесшумен, а при обработке ткани моляра не нагреваются, что исключает ожог.
  2. Ультразвуковой. Процедура безболезненна, полностью исключает появления трещин. Пульпа в процессе обработки не нагревается. При этом нагрузка инструментом минимальна.
  3. Воздушно-абразивный. Процесс обработки осуществляется при помощи смеси воздуха и порошкообразного абразивного материала, который под большим давлением подается на зуб. Процедура также не требует анестезии, так как пациент не ощущает болезненных ощущений. Во время обработки снимается минимальное количество ткани зуба. Также отсутствуют нагревание и вибрация.

В некоторых случаях может быть использован туннельный способ, которые подразумевает применение турбинной установки, когда скорость контролируется стоматологом. Но при этом в случаях несоблюдения техники возможны сильный перегрев и ожог пульпы или травмирование десны.

Фиксация

После завершения этапов подготовки и препарирования врач накладывает на зуб специальный цементный раствор и делает слепок, который отправляется в лабораторию для создания протеза.

После получения готового изделия коронку примеряют для определения точности прилегания. Во многих случаях процедура примерки проводится несколько раз. Затем конструкция фиксируется на некоторое время. В данный период врач устанавливает правильность прикуса, отсутствия болезненных ощущений, дискомфорта, аллергии.

Только после этого врач фиксирует коронку на специальный цементный раствор.

Уход за металлическими коронками

Срок службы металлических коронок с напылением зависит от правильного ухода. После установки конструкции в первую очередь следует избавиться от вредных привычек и исключит употребление твердых продуктов, например, семечек, орехов.

В случаях, когда коронка покрывает весь моляр, это не значит, что он полностью изолирован и на него не могут воздействовать внешние факторы. В обязательном порядке следует проводить чистку зубов как после сна, так и в вечернее время. Также врачи советуют:

  1. Пользоваться зубной нитью для того, чтобы удалить остатки пищи между зубами. Они становятся причиной возникновения неприятного запаха и развития бактерий.
  2. Пользоваться антибактериальными настойками для полоскания. Самыми эффективными являются средства на основе эвкалипта и календулы.
  3. Полоскать рот раствором соли и соды. Для этих целей также можно приобрести специальные аптечные растворы, которые могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных особенностей полости рта пациента. Существуют растворы-ирригаторы. Они помогают предотвратить и купировать воспалительные процесс, которые чаще всего возникают под коронками.
  4. Для чистки зубов использовать специальную щетку. Она разработана для очистки протезов и межзубного пространства.

Следует помнить, что чистить зубы необходимо два раза в сутки, а полоскать рот после каждого приема пищи. Также врач может порекомендовать другие методы ухода, в зависимости от типа протеза и особенностей полости рта.

Преимущества и недостатки

Металлические коронки с напылением пользуются большой популярностью, так как имеют длительный срок службы и не требуют замены более 10 лет. Они способны выдерживать постоянные жевательные нагрузки. Также к преимуществам конструкции относятся:

  1. Простота в использовании. Коронки практически не требуют применения специальных приспособлений для ухода.
  2. Надежность и прочность. Они не подвержены эрозии, не раскалываются и не ломаются. Вероятность попадания частичек пищи под коронку исключен, так как они плотно прилегают к деснам.
  3. Низкая стоимость. Металлические протезы с напылением в несколько раз дешевле, чем металлокерамика.

К недостаткам относятся необходимость препарирования зуба, на который будет установлен протез. Но на сегодняшний день используются современные технологии и оборудование, благодаря которым процедура становится практически безболезненной.

Металлические коронки с напылением ранее пользовались большой популярностью, но и сегодня они также используются для протезирования. Зачастую устанавливаются на жевательные зубы, так как способны долгое время выдерживать большие нагрузки.

Кроме того, они не требуют замены длительное время. Подобрать тип коронок поможет лечащий врач после изучения особенностей полости рта, наличия противопоказаний и определения возможности использования других методов реставрации и восстановления зубного ряда.

Какие бывают металлические коронки на зубы и как их ставят

Сегодня поговорим об установке зубных коронок, благодаря которым можно вернуть не только красивую улыбку, но и необходимую функциональность зубов. А также о том, сколько это будет стоить, что ждет пациента в кресле стоматолога и как будет выглядеть конечный результат.

  • Что представляет собой металлическая коронка
  • Показания к установке ↓
  • Виды зубных коронок ↓
  • Из каких материалов выполняются ↓
  • Металлические ↓
  • Металлокерамика ↓
  • Металлопластмасса ↓
  • Изготовление цельнолитых коронок ↓
  • Штамнованных ↓
  • Подготовка зуба под коронку ↓
  • Примерка и установка ↓
  • Стоимость ↓
  • Преимущества и недостатки различных видов протезирования ↓
  • Возможные осложнения ↓
  • Часто задаваемые вопросы ↓
Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы

Что представляет собой металлическая коронка

Коронка – это микропротез, который покрывает собой всю поверхность или отдельную часть разрушенного зуба с целью восстановления его анатомической целостности.

Внешне изготовленная конструкция напоминает колпачок, используемый в том случае, когда зубная структура разрушена более чем на 50%, а обычная пломба не в состоянии исправить данную ситуацию. Если сегмент полностью разрушен, протез фиксируют благодаря соседним зубам либо используют специальные импланты.

Установка коронки – метод реставрации, при котором заранее подготовленный протез надевают на остаток зуба (как колпачок). На сегодняшний день помимо функциональности, протезирование способно решить и любые эстетические задачи, ведь современные конструкции по своему внешнему виду идентичны натуральным зубам.

Показания к установке

Протезирование назначается лечащим врачом в случаях, когда:

  • нужно выровнять кривой зуб или изменить его размер/форму/оттенок;
  • обнаружен флюороз;
  • воспалительный процесс повредил более половины коронковой части зуба, и было произведено удаление пульпы;
  • есть необходимость в реставрации поврежденного или утраченного зуба;
  • из-за неправильного расположения и размера зубов наблюдаются стоматологические аномалии.К противопоказаниям относят:
  • запущенные стадии пародонтоза;
  • аллергическая непереносимость используемого материала;
  • неправильный прикус;
  • истонченные зубные стенки;
  • низкое расположение коронковой части сегмента.

Виды зубных коронок

В ортопедической практике всё также пользуются популярностью всем известные коронки из металла. Несмотря на то что появилось большое разнообразие инновационных способов протезирования, металлические конструкции не сдают своих позиций благодаря доступной цене и внушительному сроку использования.

Золотые коронки с напылением появились самыми первыми, после чего стали активно использоваться прочные стальные протезы.

В зависимости от способа изготовления, металлические коронки делят на три группы:

  1. Штампованные. Стандартные изделия, требующие предварительной обработки специальной машинкой для придания нужной формы. Установка возможна только в том случае, если осталась целой хотя бы треть коронки зуба.
  2. Цельнолитые. Коронки, которые создаются по индивидуальному слепку пациента. Применяется метод точного литья, в результате чего удается воспроизвести нужную анатомическую форму зуба.
  3. Комбинированные. Это могут быть как литые, так и штампованные изделия, поверхность которых облицована пластмассой или фарфором.

Из каких материалов выполняются

Большинство людей, особенно пожилых, привыкло ассоциировать слово «коронка» с золотым зубом, но современная медицина настолько шагнула вперед, что используемые изделия для протезирования практически не отличаются от настоящих зубов.

Справка! Основным различием таких конструкций является материал, от разновидности которого будут зависеть срок службы и внешняя эстетика изготовленной коронки.

Металлические

Несмотря на то что коронки из металла до сих пор используются, в современном мире подобные конструкции уже давно должны стать пережитком минувших дней. Даже такие существенные преимущества, как высокая износостойкость и невероятная прочность, не перекрывают один, но внушительный их недостаток – крайне неэстетичный внешний вид.

Помимо этого, металлическую коронку довольно сложно посадить на разрушенный сегмент зуба. Да и найти клинику, где используют такие устаревшие методы реставрации, не так уж просто.

Существует два основных вида металлических коронок:

  1. из сплавов драгметаллов: протезы, изготовленные из самого популярного драгоценного металла – золота. Существуют также и серебряные конструкции, но по своим характеристикам они значительно проигрывают золотым протезам, поэтому в настоящее время их почти не устанавливают;
  2. из сплавов недрагметаллов: коронки из титана, которые не отличаются длительным сроком эксплуатации, но при этом могут похвастаться доступной ценой.

Металлокерамика

Отличительной особенностью таких конструкций является использование керамического покрытия, которое своим внешним видом напоминает настоящую эмаль. Металлокерамические коронки долговечны, а их стоимость относительно невысокая, поэтому среди всех предложенных вариантов данные протезы самые оптимальные по соотношению цены и качества.

Есть и существенный недостаток: отсутствие полупрозрачности покрытия при фиксации на передние зубы выдает искусственность конструкции. После установки между десной и коронкой остается зазор, в котором виднеется металлическая основа изделия. Из-за этого образуется неэстетичная полоса темного цвета.

Выделяют две разновидности:

  1. на сплавах драгметаллов: выполнены на основе уже ранее рассмотренного нами металла – золота. Отличаются от обычных металлических изделий более выигрышным внешним видом, но при этом такие же износостойкие и гипоаллергенные;
  2. на сплавах недрагметаллов: альтернативой дорогим изделиям из золота стали модели, выполненные из сплава никеля, кобальта и хрома. Такой материал обладает высокой прочностью, однако, со временем десна под протезом сильно темнеет, а у некоторых людей и вовсе может проявиться аллергическая непереносимость.

Металлопластмасса

На металлическую основу протеза крепят специальную пластиковую накладку, которая имитирует структуру зубной эмали. Такие коронки быстро теряют свой первозданный вид, изменяют оттенок и не обладают высокой прочностью.

Однако доступная цена и возможность быстрого изготовления позволяют использовать подобные изделия в роли временного протезирования.

Изготовление цельнолитых коронок

Новейшие технологические разработки в области ортопедической стоматологии позволили выйти на более высокий уровень благодаря разработке литых металлических протезов. В отличие от штампованных коронок, цельнолитые изделия максимально плотно прилегают к зубам, за счет чего достигается точная анатомическая форма разрушенного сегмента.

Изготовление литой конструкции происходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог проводит предварительный осмотр ротовой полости, изучает медицинскую карту пациента, после чего выполняется препарирование и дальнейшее снятие всех необходимых оттисков для воссоздания анатомического строения зуба.
  2. Далее, на основании полученных слепков, специалисты изготавливают гипсовую пробную модель коронки и моделируют будущее изделие при помощи специального воска.
  3. На следующем клиническом этапе зубная поверхность пациента подвергается дополнительной шлифовке. Такая процедура необходима для того, чтобы созданный протез наиболее плотно прилегал к поверхности зуба. Наполненную воском коронку устанавливают на поврежденный сегмент, после чего все излишки воска удаляются через заранее просверленный канал. Ортопед устраняет все неточности, и готовый образец отправляют обратно в лабораторию для дальнейшего изготовления цельнолитой конструкции из металла.

Максимально подробно об изготовлении цельнолитых коронок:

Штамнованных

Так как штампованная коронка является бюджетной разновидностью протезирования, а используемые технологии не отличаются высокой точностью, полученный оттиск не будет идентичен форме натурального зуба.

Штампованный протез создается следующим образом:

  1. Для изготовления модели, как и при производстве литого протеза, на начальном этапе выполняют препарирование зубной поверхности, чтобы придать ей нужную форму.
  2. Затем делают оттиски двух челюстей: той, где будет устанавливаться коронка, и противоположной – с зубами-антагонистами. На основе двух слепков изготавливают гипсовую модель, которую позже устанавливают в специальный окклюдатор.
  3. На следующем этапе выполняют восковое моделирование коронки, после чего приступают к изготовлению гипсового штампа. На основании созданного макета из гипса будет выполняться последующее создание металлического штампа.
  4. В завершении процесса подбирают подходящую гильзу-заготовку и делают заключительную штамповку изделия.

Как делаются штампованные коронки:

Подготовка зуба под коронку

Успешный результат работы стоматолога во многом зависит от предварительной подготовки к протезированию. При необходимости проводят депульпацию и пломбируют корневые каналы.
Если кариозный процесс повлек дальнейшее разрушение тканей, выполняется обязательный этап протезирования – препаровка. Для этого снимаются твердые слои зубной ткани и сегмент обтачивают до нужной формы.

Препарирование выполняется несколькими методами:

  • Ультразвуковая обточка. Врач использует специальные ультразвуковые наконечники со сменными насадками. Данный метод отлично выравнивает зубную поверхность, не оставляя при этом никаких трещин и сколов.
  • Лазерное препарирование. В основе такой обточки лежит использование кристалла эрбия, который обрабатывает ткани путем лазерного воздействия.
  • Метод туннельного обтачивания. Базируется на использовании турбинных установок, что, в свою очередь, способствует чрезмерному нагреванию зубной эмали. Достаточно радикальный способ лечения, при котором сложно избежать болезненного повреждения десен.
  • Воздушно-абразивный метод. Обтачивание зубной поверхности происходит за счет воздействия на неё воздушного потока с примесью специальных порошков.
  • Химическое препарирование. Тампон, смоченный в молочной кислоте, прикладывают к нужному сегменту, после чего обработанные ткани легко обтачиваются при помощи стоматологических инструментов.

Снятие слепка для изготовления коронки:

Примерка и установка

Установка зубного протеза происходит в три этапа:

  1. Примерка.
    Перед окончательной фиксацией врач обязательно примеряет изготовленное изделие. Чтобы каркас металлической конструкции плотно прилегал к культе, должны быть исключены любые огрехи и неточности. В случае допущенных ошибок и неправильно сделанной формы, протез отправляют на дополнительную обработку.
  2. Установка на временный цемент.
    Если модель выполнена правильно, специалист приступает к последующей фиксации коронки. Для начала используют временный цемент, чтобы оценить состояние прикуса и реакцию зубов. При обнаружении недочетов изделие легко снимается без какого-либо вреда для зуба.
  3. Установка на постоянный цемент.
    Если в процессе ношения коронки на временном цементе у пациента не было обнаружено каких-то неудобств, изделие снимают и фиксируют при помощи постоянного цемента.

Стоимость

Помимо эстетической привлекательности коронок, решающим фактором при выборе той или иной модели является, конечно, цена:

  • металлопластмассовые конструкции – от 5000 рублей;
  • металлические изделия – от 7500 рублей;
  • металлокерамические модели, выполненные из недрагоценных сплавов – от 7500 рублей, на основе драгоценных металлов – от 9000 рублей.

Металлические коронки на зубы: какие лучше?

Металлические коронки популярны уже несколько десятков лет. Их надевали на зубы еще наши бабушки. Сейчас выбор таких протезов очень велик. Если верить фото, которые размещают на своих порталах стоматологические клиники, то такие устройства бывают, серебряными, стальными с напылением из палладия и хромакобальтового состава и золотые коронки на зубы. Стоит или делать выбор в пользу именно этих протезов?

Куда поставить?

Металл всегда крепче керамики и фарфора, поэтому такие зубные коронки обычно устанавливают на так называемую зону жевания, на те зубы, которые, прежде всего, ответственны за пережевывание пищи. Зона улыбок для металлических коронок не самый лучший вариант. Это смотрится не очень эстетично. Обычно для передних жевательных элементов и клыков стоматологи советуют ставить более «симпатичные» конструкции из керамики или фарфора, в зависимости от толщины кошелька пациента.

Удобны, но иногда аллергены

Пациенты интересуются, вредны ли зубные системы из металла. Ни один стоматолог не даст стопроцентной гарантии качества любых коронок, в том числе и металлических. У некоторых после установки таких конструкций возникает металлический привкус во рту — это результат гальванической реакции. У других — в силу генетики появляется аллергия на металл. Третьи недовольны самим видом зубных изделий.

Но все-таки, аргументов «за» у таких систем больше, чем аргументов «против». Среди достоинств можно выделить следующие:

  1. Такие конструкции просто установить, поскольку части челюсти не требуют большой обточки.
  2. Они очень прочны и могут использоваться несколько десятилетий.
  3. Эти зубные коронки удобно использовать.
  4. Они способны скрыть даже сильные разрушения на зубах.
  5. Благодаря им, функциональность челюсти восстанавливается в полном объеме.

Причины установки

Стоматологи рекомендуют именно металлические коронки в следующих случаях:

  • зуб сильно травмирован или разрушен;
  • сегменты челюстного ряда очень изношены;
  • протез является составляющей моста, причем обычно зубные коронки из металла являются его опорой;
  • повреждены именно зубы, ответственные за жевание;
  • на зубы надеваются импланты.

Чтобы установить такую систему, нужно, как минимум дважды, посетить стоматолога-ортопеда. Первоначально, врач изучит рентгеновские снимки челюсти во рту, а так же займется лечением кариеса тех элементов ротовой полости, куда будут установлены металлические зубные коронки с напылением или без. Из этого зуба перед препарированием или обточкой удалят нерв.

Следующий этап — непосредственная обточка. Если нерв не удален, то препарирование производят только под анестезией.

На заметку: Кстати, обточка, если на зубы надевают металлические колпачки, минимальна.

Затем с этого элемента снимут гипсовый слепок, по которому и изготовят зубной протез. Пока система в стадии изготовления, на зубную культю надевают пластмассовую коронку.

Следующий визит — это уже примерка устройства и его фиксация посредством цемента.

Цена такой системы сильно варьируется. Она зависит от двух факторов:

  1. Статуса клиники.
  2. Металла, из которого изготовлена.

Минимальная стоимость — 800 рублей, максимальная — 18-20 тысяч.

Литые — лучше!

Сейчас в тренде литые металлические протезы на зубы. Способ изготовления — литье всей конструкции сразу и целиком. Ортопеды ценят такие зубные устройства потому, что они не требуют пайки, если речь идет о мосте.

Обычно литые установки — идеальный вариант для тех, у кого быстро стираются элементы челюсти. Кроме того, они существенно экономят семейный бюджет. Дело в том, что при установке мостовидной конструкции возможна комбинация металлических коронок и их керамических аналогов. Первые ставят на зону жевания, вторые — на зону улыбки. Такая комбинация делает сам процесс протезирования гораздо дешевле.

Виды литых протезов

Многие думают, что зубные протезы из металла имеют только один вариант исполнения, т.е. системы с металлическим блеском. Это не так. У литых масса разновидностей:

  1. Коронка без напыления. Классический вариант системы с металлическим блеском.
  2. Протез с напылением, белым или «под золото». Выглядят лучше, чем классический вариант, однако, небезопасны для слизистой рта.
  3. Коронка с облицовкой. На переднюю часть такого протеза наносится керамика или пластмасса. Зуб выглядит эстетично. С одной стороны, такой вариант дешевле установки классической металлокерамики. С другой — не всегда прочен: на керамике, а тем более на пластмассе иногда образуются трещины или сколы.
  4. Комбинация литых и металлокерамических устройств, о которой написано выше.

Металлокерамические коронки могут применяться также и при имплантации зубов – чаще всего для одиночных реставраций, реже – для изготовления полного зубного моста, рассчитанного на весь ряд. Так, зубы за 1 день по технологии all-on-4, цена которого напрямую зависит от бренда имплантов (лучшее решение – это Nobel), подразумевают применение коронок из металлопластмассы на первом этапе. А вот когда импланты приживутся, то действительно можно выбрать и металлокерамику.

Металл, металлокерамика или золото?

У металлических протезов, особенно литых, масса плюсов. Во-первых, они всегда создаются по гипсовому слепку зуба пациента. При установке на зубы такие установки очень хорошо прилегают. Установки обладают анатомической формой, поэтому под них не попадают бактерии, остатки пищи и воздух. Это означает, что жевательный сегмент под протезом не подвержен гниению, кариесу и другим заболеваниям.

Во-вторых, зуб сильно не обтачивается, а значит, может прослужить гораздо дольше, чем, например, при установке на него керамики, фарфора или металлокерамики. В-третьих, эти зубные протезы легко изготовить в отличие от керамики или металлокерамики. Конструкции из металла очень прочны и слабо подвергаются износу. В-четвертых, обычно металлокерамические коронки на жевательные зубы очень высокого качества, поэтому и служат долго. Наконец, они имеют приемлемую стоимость.

Зубные протезы из металла могут быть литыми и штампованными. Штампованные — это уже прошлый век, хотя их еще не брезгуют создавать в российской глубинке. Литые металлические протезы гораздо лучше, чем штампованные:

  • у литых вариантов каркас более жесткий, поэтому и держится такой протез дольше;
  • литые зубные коронки имеют максимальное прилегание к элементу ротовой полости, а штампованные — нет. Поэтому среди последствий установки штампованных конструкций — развитие кариеса на обточенных частях челюсти. Исходя из этого, штампованные системы нередко снимают, чтобы вылечить гниющие под ними зубы;
  • литой вариант — хорошая опора для зубного моста;
  • срок годности у литых протезов дольше, чем у штампованных металлических коронок.

Среди вариантов изделий некоторые выбирают протезы из золота. Лет двадцать назад такие протезы были символом статуса. Сейчас на людей с золотыми коронками смотрят настороженно. Теперь их устанавливают, либо цыгане, либо лица, имеющие статус в местах, не столь отдаленных.

Золото, хоть и выглядит в зубной полости несколько странно, но имеет ряд неоспоримых плюсов. Этот металл не вызывает аллергии и даже хорошо влияет на общее состояние человека. Золото — прочный металл, его прочность приближена к прочности зубной ткани, поэтому с золотыми коронками, истирание других жевательных сегментов почти исключено. Такая система максимально прилегает к элементу челюсти, не имеет трещин и повреждений. Основной минус конструкций на передние зубы — внешний вид и высокая стоимость.

Некоторые вместо зубных протезов из металла выбирают металлокерамику. Такие коронки, действительно, выглядят лучше, чем металлические. Их ставят и на зону жевания, и на зону улыбки. Основа таких установок — керамика плюс золото или платина, или палладий, или кобальт с хромом, или титан. Но металлокерамика не настолько прочна, как металл, и гораздо дороже.

Отзыв пациентки об имплантации и восстановлении жевательного зуба с установкой зубной коронки

Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

  1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
  2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
  3. Проводится моделирование воском.
  4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
  5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
  6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

  • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
  • берется только однородный сплав материала;
  • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
  • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
  • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие оттиска силиконовой массой.
  3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
  4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
  5. Создание разборной гипсовой модели;
  6. Моделирование воскового образца.
  7. Замена воска металлом.
  8. Заливка металла в приготовленную форму.
  9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
  10. Техническая обработка конструкции.
  11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Тип протеза

С покрытием недрагоценными металлами

Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.

Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.

С покрытием драгметаллом

Читать еще:  Зубное обезболивающее
Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.

С напылением пластмассой.

Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.

Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.

С фарфоровым напылением

Максимальная эстетичность по доступной цене.

Могут образовываться сколы и микротрещинки.

Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

  • долговечность;
  • точная имитация формы собственных зубов;
  • достаточная прочность;
  • полное восстановление функциональности;
  • износоустойчивость;
  • сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

  • возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
  • ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

  • реакция на металл;
  • серьезные повреждения опорных зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • пародонтоз либо пародонтит;
  • высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

  1. Сверление и пломбировка каналов.
  2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
  3. Замена давно поставленных пломб.
  4. Профессиональная чистка зубов.
  5. Лечение пародонтальных тканей.
  6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Характеристики фарфоровых коронок на зубы, их назначение, плюсы и минусы.

В этой публикации просчитаем, сколько стоит поставить золотую коронку на зуб.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

  1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
  2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
  3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

  1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
  2. Изготовление протеза.
  3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
  4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
  5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

  • физиологические особенности человека;
  • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
  • качество изготовления коронки;
  • степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Материал для напыления

Примерная стоимость, тыс. руб.

Отзывы

Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Коронки с напылением

Содержание:

Несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением очень широко использовались при восстановлении отсутствующих зубов. Но и сегодня, несмотря на богатую историю, солидный «возраст» и наличие большого числа более современных аналогов, их по-прежнему нередко устанавливают пациентам стоматологических клиник. Рассмотрим, в чем их особенность и в каких ситуациях показана их фиксация.

Особенности строения

Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе — все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.

Основное преимущество металлических систем — разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

  • коронки с напылением из разных металлических составов;
  • металлические протезы, не имеющие напыления;
  • облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

  • титан;
  • золото;
  • серебро;
  • платина;
  • кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Показания и противопоказания к установке

Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.

Также их установка показана в следующих ситуациях:

  • с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
  • для повышения надежности фиксации съемных протезов;
  • для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
  • при отсутствии одного/нескольких зубов;
  • если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.

Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.

Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:

  • раковые заболевания;
  • бруксизм;
  • аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
  • повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
  • тяжелый пародонтоз, пародонтит;
  • остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.

Как устанавливают коронки с напылением

Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».

При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.

Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:

  1. Подготовительные мероприятия.
  2. Препарирование поврежденной натуральной коронки.
  3. Снятие слепков.
  4. Установка.

Каждый из них очень важен и занимает немало времени.

Подготовительные мероприятия

Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.

После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации — удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.

Формирование культи или препарирование

Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:

  • Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется.
  • Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
  • Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.

Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Снятие слепков

Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.

Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.

Установка

Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.

После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.

Плюсы и минусы протезирования

Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:

  • срок службы более десяти-пятнадцати лет;
  • устойчивость к повышенным нагрузкам;
  • доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
  • быстрое изготовление;
  • простая установка;
  • неподверженность эрозии;
  • высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
  • гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).

Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.

Грамотный уход

Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:

  • Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).
  • На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи.
  • Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
  • Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше — после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
  • Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.

Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото — ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб — тем более хрупким он становится.

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно — коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов — лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Протез из металлокерамики: цена и срок службы

Протез из металлокерамики – это один из самых востребованных типов протезирования в современной стоматологии. В зависимости от типа реконструкции, металлокерамические протезы различаются по виду материалов, назначению и другим характеристикам. Чтобы понять, как формируются цены на протезы из металлокерамики, нам нужно немного вникнуть в эту тему.

Ошибочно думать, что в масштабном протезировании нуждаются только пожилые люди. Молодые люди и люди среднего возраста достаточно часто обращаются в клиники за частичным или полным протезированием зубов, которых они лишились в результате травмы или серьезных заболеваний. Поэтому тема протезирования, к сожалению, может стать актуальной для каждого из нас.

Начнем с понимания термина «протез». Любой неродной зуб во рту человека, будь то одна коронка или целая вставная челюсть, являются протезами. Зубные протезы делятся на съемные (те, что приходится каждый вечер снимать) и несъемные.

Съемные протезы делают из акрила и других пластиков. Это самый бюджетный вариант, однако, жить с такими зубами очень неудобно. Съемный протез может смещаться во рту в течение дня, с ним нельзя есть твердую пищу, по вечерам его приходится вынимать изо рта, а днем люди со съемными протезами часто ощущают во рту дискомфорт. Несъемные протезы имитируют настоящие зубы человека. При правильной установке постоянных протезов опытным врачом вы просто не будете ощущать их во рту. Качественный протез, установленный по всем правилам, в эксплуатации ничем не отличается от родного зуба.

Любая коронка, установленная на зуб врачом, является несъемным протезом. Если внутри коронка металлическая, а снаружи она покрыта керамикой (стоматологическим фарфором) — такой протез называется металлокерамическим. И врачи, и пациенты для простоты речи называют металлокерамические протезы просто металлокерамикой. Металлокерамические протезы устанавливают как на собственные зубы человека, так и на имплантаты. Общая конструкция протезов одинакова: металлический каркас, покрытый несколькими слоями стоматологического фарфора – керамики.

Читать еще:  Восстановление коронковой части зуба

Как делается металлокерамика:

1. На металлический колпачок в форме зуба накладывается опак – вещество, благодаря которому металлическое основание не будет просвечивать через коронку.
2. На слой опака накладывается керамическое покрытие: дентин и искусственная эмаль, которая имеет цвет зуба.

Если сравнить изготовление металлокерамической коронки с ремонтом стены, то металлический каркас – это кирпичная стена, опак – штукатурка, а дентин и эмаль – декоративное покрытие (обои или краска).

Еще двадцать-тридцать лет назад металлокерамические протезы отливали в специальной печи. Отлитые протезы требовали длительной подгонки и часто из-за несовершенного подготовительного процесса становились причиной инфекционных осложнений. На смену печам пришел метод высокоточной фрезеровки. За точность отвечает компьютер, который сначала сканирует слепок, сделанный врачом, а затем выпиливает из заводской заготовки протез нужной формы.

Благодаря появлению этой технологии, современные металлокерамические протезы имеют увеличенный срок службы и абсолютно точно прилегают к зубу или имплантату без подгонки. Также существует еще более точный метод изготовления металлокерамических коронок – лазерное спекание. В клиниках Дентал Гуру металлокерамические коронки и мосты делают именно по этой технологии.

В прошлые годы для изготовления металлокерамических коронок активно использовался сплав хром-никель, но так как он вызывал окисление, а в некоторых случаях даже гальванизм, в хороших клиниках от использования этого сплава давно отказались. Сегодня для металлического каркаса металлокерамического протеза используют несколько вариантов сплавов: хром-кобальт, титан, золото-платина.

У каждого из этих материалов есть свои преимущества и свои недостатки, но все они отличаются удивительной прочностью и длительным сроком службы.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на хром-кобальтовом каркасе.

Металлокерамические протезы на хром-кобальтовом каркасе – самый распространенный вариант протеза и самый бюджетный, в этом его несомненный плюс. Основных минусов несколько: возможные аллергические реакции и не самый эстетичный результат протезирования (темный металл слегка просвечивает сквозь керамическое покрытие и придает зубам зеленоватый оттенок). Срок службы таких протезов составляет восемь-десять лет, после чего протез необходимо заменить.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на титановом каркасе.

Металлические каркасы для протезов из титана отличаются легкостью и более высокой прочностью, но для изготовления протезов титан используют крайне редко по двум причинам:

— при обжиге керамического покрытия титановый каркас чернеет;
— титан является инертным металлом и поэтому к нему нельзя прикрепить керамическую часть протеза химическим методом, что ведет к частым сколам керамики.

Срок службы титановых протезов – не более пяти лет.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на золото-платиновом каркасе.

Очень красивые протезы, практически идеальные с точки зрения эстетики, делаются на золото-платиновом каркасе. Этот сплав имеет розово-желтый оттенок, который, просвечивая через эмаль, делает протезы максимально похожими на настоящие зубы. Минус этого сплава очевиден – высокая цена материалов. Срок службы протезов на золотом каркасе – 15-20 лет.

Что еще влияет на цену протеза, кроме материала каркаса?

Готовый металлический каркас протеза в несколько слоев покрывают жидкой керамикой. Стоимость этих материалов также заложена в стоимость протеза. В современных зуботехнических лабораториях в основном используются немецкие, корейские и израильские материалы, заслужившие доверие благодаря своей прочности и идеальному эстетическому результату.

Главный фактор финальной цены металлокерамического протеза – это его размер. В современной стоматологии металлокерамические протезы могут быть любой продолжительности – от одного зуба (коронка) до полного зубного ряда (мостовидный протез). Соответственно, чем больше зубов замещает протез, тем выше его цена.

Мы настоятельно не рекомендуем выбирать для протезирования клинику по рекламным объявлениям типа «полное протезирование на металлокерамике за 9999!». Профессиональный доктор, серьезный специалист не станет рассчитать цену протеза до полного обследования пациента. Запишитесь на консультацию в Дентал Гуру, наши доктора сделают снимки, проведут осмотр и вместе с вами выберут подходящий для вас по финансам план лечения.

Особенности цельнолитых металлических коронок для зубов: виды, плюсы и минусы, этапы изготовления с фото

Несмотря на прогресс в современной стоматологии, цельнолитые коронки до сих пор активно используются для реставрации зубного ряда. Эти металлические протезы изготавливаются методом литья, поэтому даже при установке моста пайка для соединения элементов конструкции не требуется. Изделие отличается высокой прочностью и позволяет полностью восстановить функции зубов.

Что это такое?

Цельнолитая коронка является высокоточным и прочным изделием. Это классика протезирования – конструкции начали применяться уже много десятилетий назад. Протез изготавливают по слепку зубов пациента методом литья и обжигают в печи, что позволяет не соединять коронки друг с другом. На фото можно увидеть, как выглядит готовое изделие.

Цельнолитые протезы имеют желтый или серый цвет, поэтому чаще всего их ставят на моляры, незаметные во время разговора. При определенных условиях их можно применять и для реставрации зоны улыбки. Конструкция выдерживает большие нагрузки и плотно сидит в ротовой полости, обеспечивая полное восстановление функции жевания. Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика – материал менее прочен, чем металл, но выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания

Некоторым людям непонятно, почему при активном развитии медицины для протезирования до сих пор применяются литые коронки. Оказывается, к установке металлических изделий есть показания:

  • Необходимость восстановления моляров, которые незаметны окружающим. Если нужно отреставрировать несколько элементов ряда, коронки из металла позволяют значительно сэкономить деньги.
  • Реставрация зубов с короткой коронковой частью или сильным повреждением. Такая патология не позволяет установить металлокерамику, поскольку она требует значительной обточки единицы.
  • Большая кривизна зубного ряда, неправильная форма его элементов, бруксизм, неправильный прикус.
  • Эмаль пациента слишком быстро стирается.
  • Использование зуба в качестве опоры для моста.

Для монтажа цельнометаллической конструкции есть ряд противопоказаний:

  • пародонтит в тяжелой форме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • разрушенные корни или шатающиеся зубы;
  • наличие кариозных очагов;
  • аллергия на составляющие сплава;
  • неврологические болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Материалы

Для изготовления литых конструкций применяется несколько видов сплавов:

  • хром с кобальтом или никелем;
  • сплавы с титаном;
  • золото или платина.

Золото считается идеальным материалом, поскольку стирается со скоростью, аналогичной натуральной эмали. Если такой протез устанавливают в зону улыбки, его могут дополнить накладкой из пластика или керамики. Безопасен для человека и титан – протезы не отторгаются организмом, не меняют цвета и не вступают в реакцию со слюной.

Сплавы с хромом, никелем и кобальтом применяются для повышения прочности цельнометаллического изделия. По желанию пациента на коронку могут нанести напыление из золота. Высокая пластичность этого материала обеспечивает хорошую плотность прилегания протеза к зубу.

Варианты коронок

С напылением

Если пациенту не нравится блеск серого металла во рту, ему предлагают установить литую металлическую коронку с напылением. Покрытие «под золото» из натрида титана легко наносится на протез. Поверхность становится матовой, но многие считают, что такой зуб выглядит непривлекательно. К тому же натрид титана может негативно влиять на ткани ротовой полости: нарушает микрофлору, вызывает воспаление и дискомфорт.

Без напыления

Цельнолитые коронки без напыления тщательно полируют, однако ничем не покрывают, из-за чего они блестят и сильно выделяются на фоне зубного ряда. Такие конструкции чаще всего ставят на моляры, которых не видно во время разговора. Вообще, в данный момент эти изделия используют редко из-за непрезентабельного внешнего вида.

С облицовкой

Металлические коронки с облицовкой ставят на передние зубы. На вестибулярную поверхность устанавливается керамическая или пластмассовая накладка, благодаря чему зуб становится белым. Проблема эксплуатации конструкций состоит в том, что на них часто образуются сколы и трещины, требующие реставрации.

Срок службы коронки с облицовкой – около 5 лет. Пластмасса может темнеть под действием красящих веществ (курение, яркие фрукты, напитки). Стоимость литого зуба с накладкой будет не намного ниже, чем монтаж металлокерамического протеза с облицовкой со всех сторон.

Плюсы и минусы

У цельнометаллической коронки есть ряд существенных преимуществ, благодаря которым их выбирают для восстановления жевательной функции многие пациенты. Плюсы изделий:

  • применение в изготовлении усовершенствованных сплавов позволяет сделать зуб гладким;
  • большой срок эксплуатации (10-15 лет);
  • отличная имитация анатомической формы натуральных зубов;
  • плотность прилегания к десне – не создается ощущения инородного предмета в ротовой полости;
  • конструкции лишены такой проблемы, как сколы, поэтому не нуждаются в реставрации;
  • если речь идет о мостовидном протезе, коронки не требуют пайки – это изделие отливается целиком.

Многие пациенты выбирают конструкции из материалов, имеющих белый цвет и имитирующих натуральные зубы. Однако по сравнению с ними у железных протезов есть преимущества:

  1. В отличие от металлокомпозитной коронки, которая изготавливается из пластмассы, цельнолитое изделие обладает высокой прочностью. Пластиковая конструкция выполняется с металлическим каркасом, и многие пациенты выбирают ее из-за скорости изготовления (3-5 дней), короткого срока привыкания и привлекательного внешнего вида. Однако металлокомпозитные изделия служат не более 2-3 лет.
  2. В отличие от металлокерамики или безметалловой керамики, литые коронки менее сложны в изготовлении и имеют небольшую толщину, благодаря чему не придется спиливать толстый слой зубной ткани. Керамические конструкции выглядят эстетично, но подвержены сколам и прослужат около 5-10 лет.

При установке мостовидного протеза на несколько зубов некоторые пациенты предпочитают безметалловые конструкции ввиду их высокой эстетичности. Однако, если речь идет о дальних зубах, то они практически не видны при разговоре, поэтому многие предпочитают протезировать их более дешевыми металлическими коронками. При монтаже мостовидной конструкции можно комбинировать коронки из металла и керамики: например, на 7 или 8 зуб ставят изделие из сплава, а на 5 или 6 – керамику.

У коронок из сплавов есть и минусы:

  • непривлекательный внешний вид;
  • необходимость точного отливания изделия (иначе его ношение будет приносить дискомфорт);
  • из-за высокой теплопроводности металла при употреблении пищи могут возникать неприятные ощущения.

Этапы изготовления

Процесс изготовления цельнолитой коронки — это довольно длительная процедура, требующая выдержки пациента. Выполняется она в несколько этапов:

  • стоматолог осматривает ротовую полость, санирует пораженные участки и препарирует больной зуб;
  • с зуба и всего зубного ряда снимается слепок с использованием силиконового материала;
  • устанавливается временная конструкция для уменьшения дискомфорта и ускорения привыкания десен;
  • в лаборатории изготавливается модель из гипса;
  • создается коронка из воска;
  • воск заменяется металлом;
  • изделие шлифуется и полируется;
  • выполняется припасовка конструкции и обточка зуба;
  • протез заполняется воском и устанавливается на зуб (лишний материал вытекает через предварительно просверленное отверстие);
  • изделие снимается, сглаживаются неровности и проверяется окклюзия;
  • выполняется окончательная шлифовка с проверкой точности изготовления и смыкания с зубами-антагонистами на гипсовом оттиске.

Установка

Когда коронка готова и зуб обточен, остается только установить изделие. Обычно оно монтируется на временный цемент, чтобы пациент походил с конструкцией некоторое время и оценил степень комфорта. Качество монтажа проверяется плотностью охвата зуба изделием и отсутствием неприятных ощущений при смыкании челюстей. При необходимости может понадобиться шлифовка или добавление материала – тогда коронка снова отправляется к зуботехнику.

Уход за металлическими зубами очень прост – благодаря прочности материала их сложно повредить в процессе эксплуатации или чистки, в отличие от безметалловых изделий. Проводить гигиену ротовой полости необходимо дважды в день, желательно пользоваться интердентальными ершиками и флоссом. Если во рту установлен мостовидный протез, можно приобрести ирригатор для удаления отложений и частиц пищи из труднодоступных мест.

Важно следить за состоянием десен – при пародонтите и гингивите изделие может расцементироваться, поэтому лучше избегать воспаления или вовремя его лечить. Для проверки надежности фиксации конструкции нужно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. При корректной установке с использованием качественных материалов протез может прослужить 15-20 лет.

Металлические коронки — надежная реставрация жевательной группы зубов

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

  • невысокая стоимость;
  • надежность;
  • высокая прочность;
  • возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором — уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

  1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
  2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
  3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
  4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
  5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

  1. Простые коронки без напыления.
  2. С золотым или другим напылением.
  3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
  4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

к содержанию ↑

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

  • по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
  • с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
  • осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
  • с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
  • с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
  • штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

  1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
  2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

  • хорошо примыкает к зубу;
  • имеет гладкую, отполированную поверхность;
  • проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
  • повторяет анатомическую форму живого зуба;
  • правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

к содержанию ↑

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

  • не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
  • ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
  • обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

Ставить коронки из металла не рекомендовано в случаях:

  • наличия бруксизма;
  • наличия аллергических реакций на сталь;
  • нарушения прикуса зубных рядов;
  • сильного повреждение зуба;
  • наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

к содержанию ↑

Преимущества коронок

  1. Невысокая стоимость.
  2. Надежность.
  3. Высокая прочность.
  4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

  1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
  2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
  3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
  4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

к содержанию ↑

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

  1. Эстетическая — 8,5 тысяч рублей.
  2. Фрезерованная — 12 тысяч рублей.
  3. Артикулярная — 15 тысяч рублей.

Видео-отзыв пациентки о протезировании при помощи имплантации зубов 4 на 4, когда протез ставится максимум на четвертый день после вживления имплантатов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector