Cvm51.ru

Медицина и Образование
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит зуб под коронкой: что делать?

Болит зуб под коронкой: причины и лечение

Популярные статьи

Другие статьи

Зубная боль невероятно изматывает, но, если вы рассчитывали, что установка коронки позволит вам раз и навсегда забыть о боли, вас может ждать неприятный сюрприз. Бывает, что зубы болят даже под коронками. Если коронка – новая или старая – доставляет вам дискомфорт, необходимо выяснить причину его возникновения.

Причины зубной боли под коронкой

Боль под коронкой может возникнуть по целому ряду причин. Если коронка была установлена без предварительного эндодонтического лечения, в ходе которого стоматолог удаляет пульпу зуба, она может оказывать давление на травмированный нерв. При неправильной окклюзии (прикусе) пациенты, страдающие от непроизвольного скрежетания зубами во сне, могут испытывать боль, которую вызывает надавливание на любую выступающую часть коронки.

Причиной боли могут быть и ранее установленные пломбы, особенно из амальгамы: с течением времени их края утрачивают герметичность, и бактерии инфицируют пульпарную ткань.

Лечение в домашних условиях

Ваша первая задача – определить, нет ли у вас склонности скрежетать зубами во сне, которая называется бруксизмом. Симптомами бруксизма могут быть усталость и болезненность мышц челюсти по утрам, продолжительная боль и периодическая отечность в области нижней части лица, а также, конечно, раздающийся ночью звук скрежета зубов, о котором вам, скорее всего, сообщат родные.

Несколько облегчить ситуацию помогут обычные ночные капы, которые можно приобрести в аптеке или интернет-магазине, а также медитации перед сном для снятия стресса и уменьшения беспокойства. Попробуйте делать на ночь расслабляющие компрессы для мышц челюсти: прикладывайте к щекам теплое влажное махровое полотенце.

Обязательно позаботьтесь о здоровье и чистоте зубов и десен. Регулярно используйте зубную пасту, щетку и зубную нить, а также антибактериальный ополаскиватель, который сможет уничтожить большую часть вредных микроорганизмов и обеспечит длительную защиту ротовой полости даже после приема пищи или напитков.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Если зубная боль под коронкой сохраняется, вы должны как можно скорее посетить стоматолога для постановки диагноза. Объясните врачу, какие симптомы вас беспокоят, и сообщите ему, если вы замечали за собой признаки бруксизма. Также перечислите меры, которые вы уже предприняли самостоятельно для облегчения боли.

Варианты лечения

Осмотрев полость рта, стоматолог, возможно, попросит вас надкусить артикуляционную бумагу, чтобы проверить правильность окклюзии. Если тест покажет, что какие-либо выступающие участки мешают правильному смыканию зубов, врач скорректирует их высоту, улучшив таким образом прикус. При наличии симптомов бруксизма стоматолог может изготовить для вас индивидуализированную ночную капу, которая будет предохранять зубы верхней и нижней челюстей от трения друг об друга.

Если зуб под коронкой инфицирован, может потребоваться эндодонтическое лечение – тогда коронку придется снять. В некоторых случаях стоматологу удается получить доступ к корневым каналам, просверлив в коронке отверстие. Это довольно сложная процедура, однако она позволяет существенно снизить расходы на лечение, поскольку зачастую снятую коронку нельзя использовать повторно, и нужно изготавливать новую.

При зубной боли под коронкой важно как можно быстрее определить и устранить ее причины. Такая боль редко проходит сама по себе. Если самостоятельно предпринятые меры не дают немедленного результата, ни в коем случае не затягивайте с визитом к стоматологу – без его помощи вам просто не обойтись.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Содержание

Коронка после финальной фиксации стоматологическим цементом беспокоить не должна. Это аксиома. Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а болезненные ощущения не проходят, или неожиданно разболелся протезированный зуб, который раньше не беспокоил, нужно срочно показаться врачу.

Примерно в 60 случаях из 100 причина боли — ошибки стоматолога, в 20 – безответственное отношение пациента к гигиене, еще в 20 – скрытые процессы в организме, никак себя не проявлявшие. Рассмотрим основные причины боли подробнее.

Когда коронку приходится снимать

Почему появляется боль?

Кариес

Перед протезированием в обязательном порядке санируется полость рта и лечится кариес. Если врач при этом не использовал детекторы для выявления и нейтрализации пораженных тканей, часть из них он мог пропустить. А, значит, после установки коронки заболевание будет прогрессировать. Со временем кариес приведет к пульпиту, воспалению нервных окончаний или периодонтиту.

Когда болезнь протекает остро, человек чувствует дискомфорт и, скорее всего, обратится к врачу. Если же процесс развивается вяло и больших неприятностей не доставляет, игнорировать проблему можно долго, а в итоге утратить зуб.

Что делать

Если причина боли – кариес, переросший в пульпит, коронку придется снять. Лечение, как правило, состоит из двух частей: приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Повторное протезирование проводится, когда пульпит полностью нейтрализован.

Некачественное пломбирование каналов

Большая часть зубов перед протезированием депульпируется – из них удаляются нервные окончания. Затем корневые каналы пломбируются стоматологическим цементом. Задача — не допустить развития болезнетворных бактерий. Если процедура выполнена плохо: доктор не запломбировал каналы до верху или внутри остались пустоты, на незаполненных участках начинается воспалительный процесс. Под протезом скапливается гной. Со временем его становится больше, места не хватает. Гнойная масса начинает давить на ткани, распирая их и вызывая дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются, если на коронку надавить.

Срок службы современной коронки при регулярном гигиеническом уходе составляет 25-30 лет

Что делать

Скорее всего коронку придется снять и запломбировать каналы заново. Процесс займет около двух месяцев. Если вовремя обратиться к врачу, зуб удастся сохранить.

Специалист может принять решение о резекции верхушки зубного корня и через крошечное отверстие в кости нейтрализует очаг воспаления вместе с гнойным наполнением. Коронку при этом снимать не понадобится, а времени на лечение уйдет меньше.

Перфорирование канала

Если коронка закреплена на штифте, в процессе его установки врач мог повредить канал зубного корня. В месте перфорации зуба началось кровотечение, патогенные бактерии проникли в здоровые ткани и спровоцировали воспаление периодонта. Внешне процесс проявляется как отек или появление на десне красноватого образования. При нажатии на коронку и надкусывании пищи ощущается резкая боль. Выявить повреждение канала поможет рентген.

Что делать

Если перфорация обнаружена своевременно, а ширина ее не превышает миллиметр, зуб, скорее всего, удастся сохранить. Врач остановит кровотечение, продезинфицирует полость рта, зацементирует дефект, параллельно назначив пациенту болеутоляющее и антибактериальную терапию. Старые пломбы придется извлечь, а каналы запломбировать заново.

Но распломбирование – процедура сложная, в процессе есть риск повторного перфорирования корня.

Киста под коронкой

Если долго игнорировать болезненные ощущения в районе протезированного зуба, невылеченный кариес под ним перерастет в периодонтит. Затем на месте воспаления образуется киста — полость в костной ткани, покрытая изнутри фиброзной оболочкой. В ней начнет собираться гной. Киста — завершающая стадия хронического периодонтита. Она медленно, но постоянно увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания: отечность десны, боль при давлении на зуб и надкусывании пищи. При игнорировании проблемы можно наблюдать увеличение лимфатических узлов,высокую температуру, общее ухудшение самочувствия, появление в районе больного зуба флюса или свищевого хода. Чтобы диагностировать кисту необходимо пройти рентгенологическое обследование.

Так выглядит десна в районе коронки, под которой растет киста

Что делать

Стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, делает компьютерную томографию и рентген. В зависимости от того, насколько запущена болезнь, выбирается консервативный или хирургический метод лечения.

Если киста обнаружена рано, избавиться от нее можно, даже не извлекая коронку. Но чаще всего протез приходится снимать. Убрав коронку, врач расширяет каналы зубного корня, обрабатывает их антибиотиками. Далее заполняет полость пастой, восстанавливающей инфицированные ткани. Если удалось нейтрализовать воспаление, можно заново надевать коронку.

Когда консервативное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирургический метод. Специалист удаляет слишком крупную кисту и непроходимые каналы. Если пациент обратился к врачу слишком поздно, и полость распространилась на большую часть зуба, от него тоже придется избавиться. Но это крайняя мера. Стоматологи Визит Стома старается сделать все возможное, чтобы сохранить зубную единицу.

Неплотное прилегание коронки

Если протез не прилегает к десне и зубу или разгерметизировался в процессе ношения, под ним скапливаются остатки пищи. Лучшей среды для роста бактерий не найти. Вспыхнувшее воспаление может перерасти в кариес, нагноение мягких тканей.Сигналом того, что зуб начал гнить,станет неприятный запах изо рта.

Ошибкой многих в таких ситуациях является стремление любой ценой сохранить коронку. Это бессмысленно. Ведь если зуб сгниет и его придется удалить, она тоже выпадет.

Что делать

Не ждать у моря погоды. Обращаться к специалисту сразу, как в районе коронки появился неприятный запах. Если причина – гниение, врач снимет протез, проведет антибактериальное зубосохраняющее лечение, назначит курс антибиотиков. Как только опасная микрофлора будет устранена, а процесс разрушения купирован, можно приступать к повторному протезированию.

Застревание инструмента

Одним из этапов подготовки к протезированию является обработка прикорневых зубных каналов. Если стоматолог использует некачественные инструменты либо проходы сильно искривлены, есть риск, что кусочек бора отломится и останется внутри. Извлечь его почти невозможно. Застрявший обломок мешает тщательно запломбировать канал и купировать распространение инфекции. В итоге под коронкой развивается воспалительный процесс, скапливается гной, зуб ноет, а десна болит.

Если зубные каналы искривлены, в них может застрять часть стоматологического инструмента

Что делать

Снять протез и провести всестороннее обследование. На основе полученных данных стоматолог разработает тактику будущего лечения. Общих рекомендаций нет. Каждая ситуация уникальна. В любом случае извлечение инородного тела из прикорневого канала – процедура сложная, трудоемкая и непредсказуемая. Доверяйте ее только опытному врачу.

Недостаточная гигиена полости рта

Зубы под короной нуждаются в регулярном уходе. Если требования гигиены не соблюдать, зубной налет будет скапливаться у шейки резца, затем трансформируется в зубной камень, спровоцирует развитие корневого и пришеечного кариеса.

Что делать

Ухаживать за протезированными зубами также, как за настоящими. Ежедневно чистить зубной пастой и флоссом. Не реже, чем раз в полгода, посещать стоматолога для контроля за состоянием коронки и окружающих тканей. При появлении нехарактерного запаха, отеков, болевых ощущений сразу обращаться к врачу.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Болит зуб под коронкой

Если у Вас болит зуб под коронкой, не стоит паниковать — неприятные ощущения могут иметь место сразу после визита к врачу и непосредственно установки конструкции. Вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к повторному визиту к врачу. Возможности современной стоматологии позволяют в большинстве случаев сохранить зуб и установленную на него коронку — в основном прогноз зависит от того, болит “живой” зуб или он уже был депульпирован ранее.

Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.

Причины боли

Как правило, перед установкой коронки, зуб депульпируют — то есть удаляют нервно-сосудистый пучок в корне и коронковой части, после чего пломбируют каналы. Боль может быть вызвана некоторыми особенностями проведения этих манипуляций:

    неполная пломбировка каналов — в результате образования пустот в каналах корня может начать развиваться инфекционный процесс; у верхушки корня скапливается гной, это становится причиной боли. Это — распространенное осложнение эндодонтического лечения, особенно в случаях, когда каналы слишком узки или изогнуты;

  • проседание пломбировочных материалов со временем — даже если каналы корня заполнены в полном объеме, изменение физических свойств материалов также может привести к появлению пустот — в них развивается инфекция, воспаление распространяется на ткани около верхушки корня зуба;
  • выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня — “лишний” материал в тканях периодонта может спровоцировать раздражение и воспаление.
  • Пульпит. Воспаление пульпы может возникать в случаях, когда было принято решение сохранить ее — обработка зуба может привести к ожогу, инфекционный процесс может уже начинаться в пульпе и протекать бессимптомно, что становится причиной воспаления. Сохранение живой пульпы перед установкой коронки на зуб — редкое явление, как правило, “нерв” подлежит удалению.

    Перфорация стенок канала корня. Перфорация — создание отверстия в канале корня, явление, которое происходит по нескольким причинам:

    • перфорация может быть следствием механической обработки канала тонким инструментом — он должен входить в канал по всей длине. Если канал изогнут, то даже небольшой нажим может стать причиной прохождения инструмента через ткани зуба;
    • установка штифта может привести к перфорации — его устанавливают в канал корня, что при соответствующих анатомических особенностях строения корневой системы также может привести к формированию отверстия.

    Отверстие является “воротами” для инфекции — ткани воспаляются через некоторое время после установки штифта или проведения эндодонтического лечения, что и вызывает боль.

    Почему болит зуб под коронкой? Причиной этому может быть и наличие инородного тела в канале. В ходе эндодонтического лечения может произойти отлом кончика инструмента, последующее пломбирование канала с инородным телом приводит к болям. Причин отлома может быть несколько — самой распространенной из них является кривизна каналов. Если они труднопроходимы, инструмент может сломаться в связи с высокой нагрузкой.

    Как правило, в таком случае пациент чувствует боль при воздействии температур, а также болит зуб под коронкой при надавливании. Пульсация может появляться при нагрузке, жевании на стороне с установленной коронкой. Постукивание по зубу также вызывает неприятные ощущения.

    Для того, чтобы избежать такого осложнения, врач-стоматолог обязательно выполняет рентген-диагностику перед установкой коронки или любого другого зубного протеза.

    При соблюдении технологии обработки и подготовки зуба к протезированию установка коронки может также стать причиной болей — если конструкция завышена по прикусу, пациент при смыкании челюстей ощущает дискомфорт. Именно поэтому важен этап “примерки” коронки перед ее окончательной установкой — хороший стоматолог-ортопед предварительно оценит степень комфорта для пациента.

    Что делать?

    Многие задаются вопросом — если болит зуб под коронкой, как снять боль? Прежде всего важно обратиться к врачу — предпринимать самостоятельных попыток устранения неприятных ощущений не стоит. Сегодня существует несколько способов лечения, которые не предполагают снятия коронки — врач предложит один из них при наличии показаний.

    Если болит “живой” зуб

    Острая боль в зубе с сохранной пульпой может свидетельствовать о развитии кариеса. В этом случае может применяться следующий метод лечения: врач просверлит отверстие в протезе, удалит размягченные кариесом ткани зуба, после чего закроет полость с помощью пломбировочного материала. Отверстие делается с жевательной стороны, в целом такой метод лечения идентичен привычной терапии кариеса.

    Болит депульпированный зуб

    Если пульпа была удалена, боль чаще всего носит ноющий характер. Она может отдавать в висок или ухо. Главной причиной такого явления служит обострение хронического периодонтита. Выбор метода терапии определяется наличием или отсутствием штифта в канале корня зуба:

      штифта нет: врач вскрывает коронку, распломбирует каналы корня и обрабатывает их должным образом, после чего закладывает в зуб материалы, пропитанные антибактериальными средствами. Может потребоваться несколько замен лекарства — до получения полного облегчения и снятия воспалительного процесса. После того, как симптомы полностью утихнут, каналы пломбируются вновь, устанавливается новая коронка;

  • штифт есть: врач может вылечить периодонтит с помощью операции — резекции верхушки корня зуба. Она выполняется через небольшой надрез в десне, через него удаляется источник инфекции, при необходимости образовавшаяся пустота заполняется костнопластическим материалом. Как правило, вмешательство длится от 30 до 60 минут и хорошо переносится пациентами.
  • Боль в десне

    Если болит десна, а не сам зуб с установленной коронкой, может иметь место деформация коронки или несоответствие ее размеров — десна повреждается механически, что приводит к воспалению и боли. Например, коронка краем заходит под десну или же, напротив, значительно не доходит до ее края — в первом случае острый край может привести к травмированию мягких тканей и воспалению. Причем стоит отметить, что болезненность может отдавать в сам зуб, что затрудняет самодиагностику — пациент просто не понимает, что болит именно десна, а не зуб под коронкой.

    Если коронка не доходит до края десны, зуб под коронкой сильно болит — но не сразу после установки, а спустя достаточно долгое время. Задержка остатков пищи между краем конструкции и десной приводит к размножению болезнетворных бактерий, развитию кариеса, разрушению тканей зуба под коронкой. Это приводит к сильным болям, реакциям зуба на температуры, нагрузки и др.

    Тактика действий врача в этом случае — удаление неподходящей коронки, это единственная мера, которую может принять специалист для устранения проблемы.

    Читать еще:  Что такое фиссуры и зачем их герметизировать

    Если десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки — вероятнее всего, имеет место воспаление в области верхушки корня зуба. Как правило отек формируется в проекции верхушки корня причинного зуба. Без визита к врачу-стоматологу здесь не обойтись — он примет решение о выборе метода лечения с учетом состояния, особенностей строения зубочелюстной системы, степени тяжести заболевания.

    Свищ на десне зачастую образуется спустя определенное время после появления отека. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Визит к врачу в таком случае обязателен — важно провести терапию заболевания и предупредить возможные осложнения.

    Когда боль — вариант нормы?

    Даже безупречно установленная коронка может провоцировать болезненные ощущения сразу после протезирования — по мере того, как перестает действовать местная анестезия. Боль может быть постоянной или возникающей при надавливании. Как отличить эти ощущения от тех, которые вызваны патологией?

    Во-первых, боль в норме длится не более 1-3 суток — это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.

    Во-вторых — боль склонна ослабевать. Усиливающиеся ощущения свидетельствуют о патологическом процессе.

    Как себе помочь, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой — как снять неприятные ощущения? Важно прежде всего записаться к врачу. В качестве временных мер могут быть использованы обезболивающие средства, однако стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения. Устранить причину боли в домашних условиях не удастся — Вы можете только немного облегчить симптом.

    Можно прибегнуть к полосканию полости рта теплой водой, в которой предварительно разведена 1 ч.л. соли. Слабый отвар ромашки также можно использовать, предварительно проверив температуру средства — она должна быть комнатной.

    Избегайте нагрева больного зуба — горячие компрессы могут привести к осложнениям. Также не стоит прикладывать к десне “жгучих” продуктов вроде чеснока — можно получить ожог слизистой.

    Как предупредить боль?

    Профилактика зубной боли под коронкой включает в себя соблюдение рекомендаций врача: коронки следует чистить также, как собственные зубы — не реже 2 раз в день. Стоит уделять особое внимание очищению промежутков между зубами и около десен — здесь скапливается наибольшее количество остатков пищи и налета. Рекомендуется использование не только зубной щетки и пасты, но и зубной нити и по возможности ирригатора.

    Придется воздержаться от употребления твердых продуктов — семечек, орехов, во избежание повреждения коронки.

    Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для контроля качества протезирования.

    Полезные статьи

    Что делать, если болит зуб под коронкой?

    Болит зуб под коронкой? Боли проявляются периодически или не утихают длительное время? Зубная боль — одна из основных причин, которые заставляют пациента решиться на обращение к стоматологу. Зубная боль после установки коронки беспокоит по-особенному. Вспоминается длительный процесс подготовки, протезирования и реабилитационный период. Со спасенным зубом должно быть все хорошо: он очищен, вылечен и защищен с помощью искусственной коронки. Почему же он болит?

    Снять первые болевые симптомы самостоятельно можно, но не рекомендуется делать это часто. Лучше запишитесь на консультацию к врачу, чтобы вовремя предотвратить возможные причины явления еще до появления осложнений. В статье мы подробно рассмотрим все причины и вместе найдем решение ситуации.

    Почему болит зуб под коронкой?

    В челюстную кость устанавливается чужеродный предмет — коронка на зуб. Эта процедура для организма травматична. Поэтому, если ощущаются боли в течение 1-го или 3-х дней после процедуры, есть дискомфорт при употреблении твердой пищи — не беспокойтесь. Во время реабилитационного периода это нормально.

    Нужно успокоить и предотвратить воспаление в десне. Стоматолог посоветует принимать определенные гели или лекарства. Зачастую, этого бывает достаточно. Медикаменты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и ситуации. Все болевые симптомы пройдут, а десна привыкнет к новой ортопедической конструкции.

    Если боли усиливается при приеме пищи, дыхании через рот или при нахождении в состоянии покоя, допускается использование, привычных для пациента, обезболивающих препаратов. Их прием должен быть разовым, а не постоянным. В случае не затихания болей, рекомендует обратиться к лечащему врачу повторно.

    Причины зубной боли под коронкой:

    • Воздействия на коронку во время приема пищи;
    • Периодически проявляющиеся ноющие боли (обычно диагностируется возникновения гноя под коронкой, что приводит к болям);
    • Флюс (увеличивается отечность десны, появляется воспаление, выделение гноя, повышение температуры, в редких случаях боли могут отдавать в висок или ухо, наблюдается подвижность зубов);
    • Свищ (оставшееся или образовавшееся отверстие в зубе, или под коронкой, пропускающее гной в ротовую полость);
    • Киста (новообразование в костной ткани, заполняющая гноем полость мертвого зуба. Вначале не имеет явных симптомов. Может быстро увеличиваться в размерах. Несет за собой воспаление зуба и заражение крови).

    Лечение зубной боли под коронкой

    Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:

    • Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
    • Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
    • Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
    • Сгнивший зуб заменяется искусственным.

    Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.

    Профилактика воспаления десны

    После установки коронок, ухаживать за зубом нужно как за здоровыми, чтобы не допускать развития возможных заболеваний десен. Предпринимайте следующие меры:

    1. Проводите регулярную чистку зубов. Не допускайте скопления остатков пищи в промежутках между зубами, появления зубного камня и воспалительных процессов в десне. Рекомендуется периодически обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой полости рта.
    2. Прослеживайте за состоянием и сроком службы коронки. Вовремя сделанная замена коронки предостерегает от возможного проникновения инфекции внутрь зуба через микротрещины.
    3. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки и поднятие иммунитета — спасение от образования кисты на корне зуба. Обычно, киста появляется при наличии каких-либо хронических заболеваний, при появлении осложнений после перенесенной простуды. Поэтому, начните укреплять свое здоровье уже с сегодняшнего дня.

    Вовремя замеченная зубная боль под коронкой и своевременно принятые меры — вот, что поможет сохранить время и зуб.

    Как записаться к стоматологу

    При любой замеченной боли под коронкой не следует заниматься самолечением:

    • Пить антибиотики, не назначенные вашим лечащим врачом;
    • Греть больной зуб различными способами;
    • Принимать разные обезболивающие на протяжении длительного времени.

    Быстро снять зубную боль — это не решение проблемы. Снимать боль самостоятельно следует только на несколько часов. Это должно быть тем промежутком времени, который вам нужен чтобы обратиться в стоматологическую поликлинику.

    Врачи нашей стоматологической клиники «ЭлитДентал М» помогут быстро и качественно избавиться от боли. Окажут эффективное лечение и дадут подходящие именно вам рекомендации.

    При надавливании зуб под коронкой начинает болеть

    Нередко в стоматологическую клинику обращаются пациенты с проблемой, когда при надавливании зуб под коронкой начинает болеть. Данная проблема может появит ь ся сразу после протезирования или спустя несколько лет. В обоих случаях — это свидетельствует о патологии.

    • Возможные причины дискомфорта
    • Дополнительные симптомы
    • Лечение
    • Как избавиться от боли до осмотра стоматологом

    Возможные причины дискомфорта

    Если зуб начинает болеть непосредственно сразу после фиксации коронки — это естественная реакция. Так проходит адаптация к инородному телу внутри ротовой полости. Особенно остро она протекает при долгом откладывании протезирования. Изменяется не только дикция, но и вкусовые ощущения, появляется боль при пережевывании пищи. Дискомфорт проходит спустя несколько дней.

    Если неприятные ощущения возникли спустя какое-то время, это свидетельствует о начале воспалительно го процесс а .

    Зуб плохо подготовлен для протезирования

    Перед фиксацией коронки необходим о полное лечение корневых каналов, удаление пульпы, пломбирование . Если при надавливании на зуб появляются болевые ощущения, это означает, что в процессе хирургических манипуляций была допущена халатность со стороны врача, возможно нерв был удален не полностью . Тот же эффект ожидается при недостаточно плотной пломбе или, когда он а не достигла верхушки корня. В таких полостях начинают размножаться бактерии , что приводит к болезненности.

    Также при надавливании может болеть, если случился ожог пульпы из-за отсутствия охлаждения при обработке.

    Неправильно установлена коронка

    Она должна плотно прилегать к костной и десневой ткани . Когда имеются полости — он и служа т местом для скопления остатков пищи . В результате, развитие бактерий провоцирует болезненность под протезом .

    В зубе остался кусок инструмента

    Такое возможно при неаккуратном , обращении стоматолога с инструментом, расширяющим и пломбирующим каналы.

    Причиной этому становится :

    Болит зуб под коронкой?

    И в 21 веке ортопедическая конструкция типа коронка остается популярным средством реставрации разрушенных зубов. Нередко обладатели подобного микропротеза обращаются к стоматологу с сетованием: «У меня болит зуб под коронкой, помогите». Дальнейший текст ознакомит читателя с причинами недуга и способами его лечения.

    Как может болеть зуб под коронкой

    Надавливание считается самой распространенной причиной боли. Спазм наступает во время приема пищи или при касании коронки языком. Потом болевые симптомы переходят в разряд постоянных спутников человека, когда пульсирующая или ноющая боль возникает даже без механического воздействия на проблемный зуб.

    Нередко десна рядом с зубом тоже воспаляется. Ее ткани опухают и болят. Процесс может сопровождаться образованием гнойного флюса, а в запущенных случаях это чревато образованием кисты. Появление подобных симптомов говорит о проникновении инфекции в мягкие ткани зуба под микропротезом.

    Почему зуб болит под коронкой

    Классификация причин возникновения болевых спазмов под ортопедической конструкцией достаточно обширна. Когда коронка ставится на зуб с не удаленной пульпой, поводом для возникновения боли становится воспаление нерва. Он заболевает от перегрева в момент монтирования микропротеза. В случае, когда из зуба пульпа была удалена, оснований для появления страданий существует гораздо больше:

    • Не качественная чистка каналов с занесением в них бактерий;
    • Недостаточное извлечение пульпы из зубного канала;
    • Осколки инструмента, оставленные в зубе;
    • Дефекты в корне или стенке зуба, появляющиеся от перфорационного эффекта, создаваемого медицинским инструментом;
    • Неполное или чрезмерное пломбирование корня.
    • Несовершенная установка коронки

    Несовершенная установка коронки выступает причиной, закрывающей вышеприведенный перечень. Она заслуживает более подробного описания. Врач может смонтировать микропротез так, что он буде завышен по прикусу, поддавливать десну, или не полностью скрывать зуб.

    Чтобы точно установить источник неприятностей человеку придется посетить стоматолога. Специалисты клиники «Гранат» оперативно выявят происхождение дискомфорта и предложат эффективный метод устранения проблем.

    Как избавиться от болей в зубе под коронкой

    Мы узнали — от чего болит зуб под коронкой. Когда появляются вышеописанные симптомы нужно не тянуть с визитом к специалисту. Но что делать, когда боль застигает врасплох и носит нестерпимый характер. Для таких случаев необходимо иметь под рукой средства, способные временно облегчить спазм. Приведем список обезболивающих препаратов, продающихся в обычных аптеках:

    • Кеторол;
    • Кетанов;
    • Кеторолак;
    • Нурофен;
    • Темпалгин.

    Для снятия воспаления и снижения чувствительности организма к микробам можно использовать антигистаминные лекарства типа Супрастина или Тавегила.

    Синхронно с приемом таблеток рекомендуется прополоскать рот отваром из лечебных растений. При боли зуба под коронкой, душица и шалфей характеризуются, как травы, обладающие наилучшим терапевтическим эффектом. Ложка соды, разведенная в стакане теплой воды, поможет в случае отсутствия под рукой лекарственных трав.

    Вышеприведенные средства облегчают боль лишь временно. Для устранения первоисточника проблем вы не обойдетесь без визита к квалифицированному доктору.

    Как врач будет лечить боль под коронкой?

    Выбор методы лечения боли под микрпопротезом зависит от источника ее появления.

    Воспаление пульпы

    Когда болевой синдром наступает по причине воспаления пульпы, стоматолог демонтирует коронку, чистит корневые каналы и ставит микропротез на место.

    Дефектная ортопедическая конструкция

    Боль может появиться в результате установки бракованной коронки. В таком случае врач снимает микропротез, лечит воспаленную десну, создает новую ортопедическую конструкцию и устанавливает ее.

    Плохое лечение корневых каналов

    Исправление ошибок предыдущего специалиста считается самым трудным занятием не только в стоматологии. Нередко зуб с неправильно обработанными каналами приходит в полную негодность и врачу приходится его удалить. В нашей клинике применяется методика повторного лечения корневых каналов с использованием стоматологического микроскопа, проходящая в несколько этапов:

    • Демонтаж коронки;
    • Удаление пломб из каналов с тщательной прочисткой;
    • Кропотливое лечение верхушки зубного корня. Процедура может затянуться на несколько месяцев;
    • Новое пломбирование;
    • Установка коронки на место.

    Болит зуб под коронкой: что делать

    Главная страница / Блог / Болит зуб под коронкой: что делать

    После установки несъёмных протезов на больной зуб (керамические коронки или другие) человек полагает, что проблема решена. Но в ряде случаев после проведения стоматологического вмешательства возникают болезненные ощущения. Если болит зуб под коронкой, что делать: идти к врачу или пытаться справиться с проблемой самостоятельно?

    Причины боли зуба под коронкой

    Ноющие, тянущие боли, продолжающиеся в первые 1-3 дня — это вариант нормы, симптомы постепенно стихают. В случае, когда неприятные ощущения появляются спустя время, и их интенсивность возрастает, визит к стоматологу неизбежен.

    Почему болит коронка зуба? Основные причины, связанные с врачебными ошибками:

    1. протезирование предполагает предварительное удаление нервно-сосудистых тканей (пульпы), в качестве опоры для конструкции используется мёртвый зуб. Неполное удаление нерва может спровоцировать боль под коронкой — кариозные поражения и развитие пульпита;
    2. недостаточная прочистка канала или его перфорация в процессе установки штифта ведёт к воспалению дёсен и тканей околозубного пространства;
    3. некачественное пломбирование. Пустоты в корне — идеальное место для размножения бактерий;
    4. случайное попадание инородного тела во время манипуляции. Облом инструмента происходит при его неправильном вращении, повторном использовании одноразовых приспособлений, врождённых аномалиях корневых каналов;
    5. десна болит под коронкой при надавливании — неправильная установка протеза. Завышенная конструкция вызывает боль при жевании, повреждение мягких тканей. Слишком мелкая — сдавливание челюсти приводит её в движение, происходит давление на дёсны;
    6. нарушение дезинфекции во время хирургического вмешательства.

    Проведение манипуляции под контролем рентгенологического аппарата значительно снижает риск осложнений.

    Когда болит коронка после установки по вине пациента:

    • несоблюдение гигиены полости рта приводит к скоплению пищи в придесневых карманах, образованию налёта и зубного камня;
    • разгрызание орехов и других твёрдых предметов вызывает травматизацию десны и нарушение герметичности несъёмного протеза.

    Обязательным условием профилактики гингивита служит чистка зубов утром и вечером, полоскание полости рта после еды. При этом неважно, из какого материала изготовлены коронки — циркониевые коронки или керамические — все они требуют одинакового ухода.

    Симптомы воспаления

    Болезненные ощущения наблюдаются при употреблении горячей и холодной еды, коронка болит при надавливании, во время пережёвывания пищи. Признаки указывают на развитие воспалительного процесса:

    1. когда болит нерв под коронкой, он был удалён не полностью, развился пульпит. Заболевание проявляется пульсирующей болью с иррадиацией в висок, усиливающейся при постукивании и надавливании;
    2. периодонтит — воспаление околозубных тканей. Боль может быть непрерывной или возникать во время еды;
    3. периостит (флюс, воспаление надкостницы) — болит зуб под коронкой, наблюдается сильный отёк, покраснение десны, опухает щека. На десне обнаруживается плотная шишка;
    4. свищ — прорыв инфильтрата при не лечёном периостите. Гнойные массы находят выход через образовавшееся отверстие в десне. Временно наступает облегчение состояния;
    5. больной зуб под коронкой осложняется ростом кисты. Мешотчатое образование с гнойным или серозным содержимым образуется в результате хронически протекающего периодонтита. Организм изолирует очаг воспаления от окружающих тканей. Наблюдается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, чувство распирания в зубе и десне.

    Когда болит зуб под протезом, самолечение недопустимо, нужно срочно обратиться к стоматологу. Для временного облегчения состояния можно полоскать ротовую полость содовым раствором.

    Как проходит лечение зуба под коронкой

    Врач проводит осмотр и намечает план терапии в зависимости характера воспалительного процесса:

    • снимает конструкцию, проводит лечение и повторное протезирование;
    • в ряде случаев процедуру проводят без съёма протеза через отверстие с жевательной стороны;
    • сильное воспаление лечат антибактериальными препаратами, нанося медикаменты на верхушку корня.

    Когда болит десна под коронкой из-за несоответствия размера, её заменяют в обязательном порядке. Штампованные коронки заменить будет гораздо проще. При воспалении зубных каналов, их прочищают, закладывают антибиотик и пломбируют заново. Наличие штифтов затрудняет лечение зуба, обычно приходится его удалять.

    Неприятные ощущения после протезирования нельзя оставлять без внимания. Когда болит коронка, десна краснеет и опухает — нужно срочно обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение позволяет решить проблему без развития осложнений.

    Болит зуб под коронкой. Что делать?

    Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.

    Читать еще:  Реставрация зубов и виниры на зубы

    В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.

    Частая симптоматика

    Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:

    При наличии воспалительного процесса пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на коронку из металлокерамики или при накусывании в этой области. Это может означать, что воспалилась десна под коронкой. Ноющая боль в районе установки — при наличии гноя в околозубной ткани возрастает давление и появляется болевой синдром.

    Опухшая десна свидетельствует о большом количестве гноя, серьезного воспалительного процесса. Флюс сопровождается повышением температуры тела — поднимается от 38 градусов и выше. Также пациент может ощущать отголоски боли в голове, висках, глазе, ухе, зубы могут произвольно смыкаться и стучать друг об друга.

    Неприятный запах под коронкой — появляется также из-за наличия гноя, свища (свищевой ход, позволяющий выходить гною наружу) или кисты.

    Причины боли под коронкой

    Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:

    Некачественная процедура подготовки к установке

    Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.

    Во время обтачивания зуба также может возникнуть болевой синдром — при работе без должного охлаждения стоматолог может обжечь пульпу перегретым инструментом.

    Перфорация корневого канала

    Врач может допустить ошибку при пломбировании канала — неправильно использовать расширитель или сделать отверстие при установке штифта для коронки. В таком случае появится искусственно созданное отверстие в корне зуба, которое в последствии принесет болевые ощущения.

    Безграмотное протезирование

    Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.

    Неаккуратное обращение с инструментом

    Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.

    Появление трещин

    Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.

    Методы лечения боли в зубе под коронкой

    Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:

    • Извлечет некачественный пломбировочный материал из каналов и запломбирует их заново.
    • Снимет коронки при неплотном прилегании и после их осмотра на наличие сколов и трещин, установит обратно.
    • Назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты при наличии кисты, свища или флюса.
    • В самых тяжелых случаях проведет очистку от гноя, сделав небольшое отверстие в десне рядом с коронкой.
    • При сгнивших зубах заменит их на искусственные.
    • Посоветует, стоит ли поменять коронку на зубе или ее еще можно носить.

    Сколько длится терапия

    Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.

    Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде

    Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!

    Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

    Нередки случаи, когда после изготовления и фиксации искусственных коронок или виниров пациенты ощущают дискомфорт или даже боле зненность в зубе .

    Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего, болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.

    Кроме того, это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.

    Вообще, надо сказать, что болезненность зуба под коронкой считается «классической», если так можно выразиться, пробле мой протезирования .

    Причин такой болезненности может быть довольно много и зависит это в первую очередь от состояния зуба и окружающих его тканей (периодонта и пародонта) от инструментов и технологий, применяемых при препарировании зуба под коронку или винир , а также от квалификации врача-ортопеда, о которой мы уже писали не раз, и наверняка будем говорить еще неоднократно.

    В данной статье постараемся понятным для пациентов языком подробно разобрать , откуда что берется и что с этим делать.

    Основные причины

    Для начала необходимо определиться, идет ли речь о зубе живом или депульпированным , т.е. с удаленным ранее нервом.

    Начнем с живых зубов .

    Чаще всего живые зубы под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее не достаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.

    В чем ж е причины ?

    Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач, все-таки минимальную травму зубу он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба.

    • Во-вторых, протравливание кислотой для создания микрошероховатой поверхности.
    • В-третьих, обработка струей воздуха и воды.
    • В-четвертых, воздействие самого клеящего вещества, неважно цемент это или адгезивный состав.

    Кроме того, вредные воздействия на зуб усиливаются при использовании некачественных инструментов: затупившихся боров, плохо центрованных наконечников, недостаточно хорошего водяного охлажд ения что приводит к ожогу нерва , перегрева зуба во время полимеризации клеящего состава и т.д.

    Еще одной не менее частой причиной появления чувствительности зубов являются врачебные ошибки и нарушение технологии препарирования зубов и фиксации реставраций. Например, чрезмерно глубокое препарирование зуба, когда врач сошлифовывает больше зубных тканей, чем это необходимо, подходя слишком близко к зубному нерву. В этом случае происходит травматизация нерва, на что зуб отвечает уже не кратковременной быстро проходящей чувствительностью, а длительными но ющими сильно выраженными болями — пульпитом.

    Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва. Единственным спасением в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, е сли для этого не потребуется реставрацию снимать и переделыват ь, а удастся пройти сквозь нее.

    Еще одна неприятность, которая может привести к болезненности живого зуба под коронкой или виниром – это кариес , не полностью вычищенный при препарировании зуба и продолживший свое победное шествие после фиксации конструкции.

    Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.

    Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.

    Другое дело хроническая травма десны, вызываемая неправильным изготовлением коронки или винира .

    Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования.

    И в том, и в другом случае происходит сдавление десны керамикой, что означает нарушение кровообращения в данной области, хроническое воспаление десны – гингивит и пародонтит — со всеми вытекающими последствиями: ее синюшностью , кровоточивостью и т.д.

    Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.

    Как правило, это тоже следствие ошибки, которая заключается в завышении прикуса, что приводит к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости — периодонта и пародонта. В результате зуб приобретает подвижность и становится болезненным при откусывании и пережевывании пищи, а иногда и при простом закрывании рта.

    Еще одна опасн ость завышения по прикусу это т ак называемый «асептический периодонтит» . Суть этого явления заключается в том, что перегрузка зуба вызывает не возникновение его подвижности, а отмирание нерва и переход патологического процесса на кость, в которой формируется очаг воспаления – кистогранулема , а затем и киста.

    А поскольку причиной является не инфекция, а перегрузка, этот процесс получил название асептического .

    Надо сказать, что такого рода подвижность и развитие кисты может возникать как у живых зубов, так и у депульпированных , даже очень тщательно пролеченных и с прекрасно запломбированными каналами.

    Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.

    Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.

    Прежде всего , надо сказать о об ошибках, связанных с некачественной диагностикой .

    Очень часто на простых дентальных или панорамных снимках невозможно увидеть кистогранулему или кисту зуба. Это приводит к тому, что врач принимает решения об изготовлении коронки или винира , не имея всей необходимой информации о состоянии зуба и окружающих тканей.

    Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.

    Под воздействием врачебных манипуляций и изменившейся нагрузки на зуб периодонтит начинает прогрессировать, появляются боли и , как правило, такой зуб идет на удаление.

    Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.

    Еще одна частая причина болей в депул ь пированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.

    Если трещина корня чаще всего возникает в депульпированных зубах, восстановленных корневыми штифтами или культевыми штифтовыми вкладками, то откол стенки происходит в зубах без штифтов, с тонкими стенками и большими пломбами. При отколе стенки отломанная часть как бы «повисает» на десне , при каждом колебании причиняя боль.

    При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при период о нтите.

    Лечение

    Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.

    Если же возможности посетить стоматологическую клинику по какой-либо причине нет, то очень рекомендуем, как минимум, проконсультироваться у своего врача по телефону .

    Самостоятельно назначенные себе полоскания или не дай бог, прогревания, народные средства и рекомендации «опытных» знакомых и друзей чаще всего ведут четко к противоположенному результату . Некоторым исключением из этого правила является воспаление десны, которое действительно, можно «отполаскивать», но для этого желательно знать его причину.

    А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.

    Боль в коронке зуба

    В данной статье мы разберем:

    Частичная потеря зуба компенсируется коронкой, эта методика самая простая и доступная по бюджету. Главная задача грамотно выбрать материал, а также способ фиксации протеза, чтобы в дальнейшем не возникло волнений о внешнем виде и сохранности зуба.

    Что такое зубная коронка?

    Коронкой называют протез, который представляет собой точную анатомическую копию утраченного зуба. Кроме того, протез бывает нескольких видов, может полностью заменять зуб или только часть.

    Виды протезирования зубов

    Выбор коронки зависит от степени разрушенности зуба. На осмотре стоматолог принимает решение об установке коронки, если зуб еще возможно восстановить или поднимает вопрос об удалении проблемного зуба и его восстановлении через имплантацию.

    Зубные протезы делятся на:

    • полный,
    • экваторный,
    • культевой,
    • полукоронка,
    • штифт,
    • телескопический протез.

    Что из себя представляет каждый вид протезирования?

    ✔ При полном протезировании он заменяет полностью утраченный зуб.

    ✔ Экваторный изготавливается из металла, он применяется при шинировании зубного ряда.

    ✔ Если разрушения зуба очень сильные, то используется культевой протез.

    ✔ Полукоронка ставится на зуб сверху, закрывая его полностью.

    ✔ Если был частично удален корень зуба или осталась только его корневая часть, то на его место ставят штифт, который в дальнейшем служит опорой и укрепляет зуб. В таких случаях также возможно использование безштифтовой технологии CEREC.

    Показания к установке

    Коронку на разрушенный зуб ставят в следующих случаях:

    ↑ есть сильное разрушение зуба (до 70%). Когда пациент вовремя не обратился за лечением, кариес может полностью разрушить ткани дентина и ставить пломбу будет уже не вариант;

    травма зуба. При этом корень зуба на месте;

    ↑ есть патологическая стираемость эмали;

    ↑ эстетические есть дефекты и они заметны, однако установка винира невозможна;

    ↑ на зубе наблюдаются неровные края, которые режут и травмируют десны;

    ↑ при болезни десен, например пародонте, зубы расшатываются;

    ↑ при установке моста коронки фиксируют зубы-опоры;

    Также зубная коронка ставится если есть большие межзубные промежутки, нужна установка мостовидного или бюгельного протеза.

    Многие дефекты зубочелюстной системы требуют установки коронки.

    Врач подскажет оптимальный метод реставрации и подберет с пациентом наиболее приемлемый вариант.

    Какие используются материалы для протезирования зубов

    Металлокерамика

    Представляет собой изделие из металлокерамики, каркас выполнен из металла, облицовочная часть покрыта керамикой. Такое изделие обладает высокой прочностью, износоустойчивостью. Внешне выглядит хорошо.

    Установка начинается с этапа депульпирования зуба.

    Металл

    Дешевле по стоимости. Установка не предоставляет особой сложности. К минусам использования металла можно отнести:

    • наличие возможной реакции у пациента на металл,
    • плюс иногда возникает привкус во рту металла,
    • гальваноз полости рта, об этом немного поподробнее

    Гальваноз полости рта – современная стоматологическая патология, которая наблюдается у пациентов, во рту которых находятся металлические протезы.

    Гальваноз — обратная сторона медали, образовавшаяся из-за развития направления протезирования и имплантации зубов. По законам химии и физики во рту образуется электрические потенциалы. Из-за разности потенциалов металла и мягких тканей полости рта нарушаются естественные электрохимические процессы, непрерывно протекающие в организме человека. Простыми словами – человека бьет током. Для пациента с диагнозом гальваноз течение заболевания проходит достаточно заметно, сопровождается рядом опасных и неприятных симптомов, начиная от жжения языка и заканчивая серьезной головной болью.

    Керамика

    Обладает прекрасными эстетическими качествами. Существенно дороже металла по стоимости. Очень популярна сейчас керамика E-max.

    Фарфор

    Используется при восстановлении одной зубной единицы. Есть ряд недостатков, в т.ч. хрупкость по сравнению с керамикой или диоксидом цирконий. Как говорится, отживает свой век.

    Диоксид циркония

    Если требуется установка коронки на 2 или больше зуба, а также зубных мостов до 4 единиц, то данный материал отлично подходит для таких целей. Можно изготовить как временные, так и постоянные конструкции. Кстати, по прочности, постоянные коронки из диоксида циркония считаются самыми крепкими в мире.

    Он не уступает в прочности металлокерамике, надежно фиксируется и хорошо выглядит. К преимуществам можно отнести момент, что по технологии CEREC коронку или мост из диоксида циркония можно установить за 1 прием у доктора.

    Золото

    Примеры работ:

    Вас тревожит зуб, на котором стоит коронка или мост?

    Запишитесь на экспертную консультацию, проблему решим!

    Установка

    Перед установкой коронки нужно удалить зубной камень и налет, провести лечение кариеса на близ находящихся зубах.

    Сам зуб подготовить к установке, провести лечение кариеса если нужно.

    При отсутствии необходимого объема тканей требуется установка штифта, монтаж культевой накладки.

    Далее следует щадящая обточка зуба бормашиной. Процедура проводится под местным обезболиванием. После делается слепок или сканируется цифровая копия зуба. Этот слепок/копия отправляется в лабораторию, на его основе специалист создает протез. Если выполняем сканирование по технологии CEREC , то врач приступает к изготовлению коронки буквально через 20 минут, см. видео:

    Готовое изделие примеряют и по надобности корректируют перед установкой.

    Если есть задержка по изготовлению, то для того, чтобы обточенный зуб прикрыть, так как страдает эстетика и повышается чувствительность предлагают протезы из пластмассы.

    Читать еще:  Каким клеем приклеить коронку для зуба на дому

    Этапы установки

    Итак, коронка изготовлена, осталось ее примерить и установить. Стоматолог, надевая коронку спрашивает, больно или нет?

    Если нет, то фиксирует коронку на специальный временный цемент. Остается выждать 30 дней, дабы убедиться, что у пациента не возникло аллергии и смыкание зубов в зоне установки коронки в норме.

    После этого на следующем приеме в клинике остатки цемента удаляются, зубной протез сажается на более крепкий состав, постоянный цемент и снять уже его можно будет только распилив его по частям.

    Когда возникает боль под коронкой?

    Ответить на вопрос почему болит зуб под коронкой сможет только врач-стоматолог ортопед.

    Иногда все дело в нервных окончаниях. Когда все искусственно воссоздается, нервные волокна начинают бить тревогу. В этом нет ничего страшного, кроме того, боль зуба под коронкой может появиться как спустя короткое время, так и годы.

    Однако боль в коронке зуба могут вызывать и другие причины:

    Если сохранен нерв, то может болеть именно нерв под коронкой зуба. Здесь речь идет о недостаточно хорошем лечении кариеса. Плохо пролеченный кариес в дальнейшем вызывает пульпит.

    Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может указывать на пульпит, избыток пломбировочного материала, травмирование стенок корня при работе бормашиной.

    Нерв может быть задет или травмирован, его могут обжечь пока обтачивают твердые ткани дентина.

    Многие врачи-ортопеды (и терапевты тоже) советуют сразу удалять нерв перед установкой коронкового протеза, не ждать, когда эта «бомба замедленного действия» сработает для пациента болью после установки коронки через 1-2 года.

    Если болит коронка зуба при нажатии сразу после проведения стоматологических процедур не стоит паниковать, так как это нормальное явление организма на вмешательство.

    Когда болит живой зуб под коронкой и не проходит или появилась острая боль под коронкой зуба, то это говорит о срочном посещении стоматолога.

    В ситуации, когда болит депульпированный зуб под коронкой, т.е. нерв удален, а он все равно ноет, то возможно неверно установлен штифт. В таких случаях штифт удаляется и зуб восстанавливается по безштифтовой технологии быстрого восстановления CEREC, когда изготавливается единый модуль зуба «корень + коронка», см. видео:

    Работа расширителем иногда повреждает костные ткани единицы зуба. Даже если все плотно заполнено пломбировочным материалом, человек будет чувствовать боль.

    Во всех этих ситуациях болезненные ощущения могут возникать и от смены температур, на холодное, горячее, также боль может усиливаться к ночи.

    Лечение

    Исходя из осмотра зуба стоматолог-ортопед будет подбирать лечение.

    Первый этап — снятие коронки если под ней наблюдается воспалительный процесс. При ее снятии она деформируется и повторно не устанавливается.

    Второй этап — проводится лечение канала зуба, санация. Проводит стоматолог-терапевт. После этого назначается прием у стоматолога-ортопеда, который проводит установку новой коронки или зубного модуля CEREC.

    Причиной реагирования живого зуба на горячее и холодное служит кариес. Как лечится кариес, вы прекрасно знаете: врач специальным бором устраняет кариес до чистой ткани зуба. Далее, если это необходимо, закрывает зуб пломбировочным материалом.

    Если болью отзывается т.н. мертвый (депульпированный ранее) зуб без нерва, то в этой ситуации речь может идти о воспалительном процессе вокруг зуба. Стоматолог чистит зуб, удаляет пломбировочный материал, ставит лекарство. Все делается не за одно посещение. Пациенту назначается лекарственная терапия. Если при последующем посещении покажет отсутствие воспаления, то каналы пломбируются и уже ставится постоянная пломба. Зуб готов под новое протезирование.

    Лечение зуба под коронкой

    Причины, из-за которых болит зуб под коронкой, изучены стоматологами достаточно хорошо, но назвать лечение простым нельзя. Установленный протез осложняет доступ к тканям, из-за чего у многих пациентов уже на ранних стадиях начинаются серьезные осложнения. Именно поэтому при первых проявлениях боли следует обратиться к врачу для диагностики и принятия мер по немедленному устранению проблемы.

    Почему болит зуб под коронкой?

    Существует огромное количество причин возникновения боли, и для удобства диагностики их объединяют в несколько групп. К сожалению, в каждой из них есть не только клинические факторы, но и врачебные ошибки, к которым относят некачественное пломбирование каналов перед установкой протеза. Из-за этого могут начаться проблемы, затрагивающие не только опорный зуб, но и соседние здоровые ткани:

    • Скопление болезнетворного налета.
    • Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.
    • Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.
    • Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.
    • Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

    Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

    Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

    • Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
    • Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
    • Неправильно установленный, или плохо закрепленный штифт.

    Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

    • Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
    • Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
    • Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

    К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

    • Любые аномалии прикуса, которые не были обнаружены при протезировании, или появились за время ношения.
    • Сколы и вывихи зуба из-за падений, травм, активного образа жизни и занятий спортом.
    • Долгий прием специфических препаратов, влияющих на состояние эмали, например, тетрациклина.
    • Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
    • Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
    • Клиновидный дефект, провоцирующий быстрое скопление налета на десенном крае.

    Первая помощь

    Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

    • Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
    • Десны краснеют, кровоточат и опухают.
    • Над протезированным зубом открылся свищ.
    • На десне начала расти киста.

    При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

    1. Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
    2. Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
    3. Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

    Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу. Важно до этого момента избегать следующих действий:

    • Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
    • Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
    • Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

    Лечение зуба под коронкой в стоматологии

    Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

    1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
    2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
    3. Если необходимо – санация полости рта с удалением камня и лечением всех воспалительных процессов.
    4. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
    5. Все полости закрываются капитальной пломбой.
    6. Делается контрольный рентгеновский снимок.

    Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

    1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
    2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
    3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

    Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

    Последствия отказа от терапии

    Несвоевременное начало лечения, и запущенные случаи приводят к весьма печальным результатам, среди которых:

    • Глубокий кариес – инфекция проникает так глубоко, что без снятия коронки вылечить разрушение не получится.
    • Пародонтит и пародонтоз – постепенные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются обильным кровотечением.
    • Флюс – воспаление надкостницы с гнойными выделениями и сильнейшими отеками.
    • Разрушение опорного зуба и выпадение коронки.
    • Неприятный запах изо рта, который не сможет перебить даже регулярная гигиена.
    • Прогрессирующие дефекты речи и связанный с ними психологический дискомфорт.

    Потеря зуба при этом не является худшим прогнозом. Гораздо страшнее риск обширного воспаления и попадание инфекции в кровеносную систему. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит, даже если беспокойство кажется незначительным.

    Какие препараты можно использовать?

    Все аптечные лекарства от зубной боли условно делятся на антигистаминные средства и собственно обезболивающие. Первая группа препаратов необходима, чтобы снизить чувствительность организма к воспалению и возможным инфекциям, сюда входят:

    • супрастин;
    • кларитин;
    • димедрол;
    • зиртек.

    Чтобы уменьшить боль, подойдут негормональные препараты:

    • цитрамон;
    • МИГ;
    • кетанов;
    • санапрокс.

    Дозировка каждой таблетки должна быть рассчитана строго по предписанию врача. Следует помнить, что некоторые препараты не всегда совместимы друг с другом, и применять их нужно с осторожностью. Особенно это касается периода беременности и кормления грудью.

    Профилактика

    Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

    • Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета.
    • Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить. Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать.
    • На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке.
    • От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом.
    • Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

    Отзывы

    Отзывов о том, как вылечить зуб под коронкой, достаточно много. Несмотря на передовую медицину, хватает и негативных комментариев, на их основе можно сделать несколько выводов:

    • Без снятия лечение зуба под коронкой возможно, но в основном врачи соглашаются на такое только с металлокерамикой. Цирконий и чистый фарфор не подходят для тонкой работы с бором и фактически не восстанавливаются, если их вскрыть.
    • Киста и гранулема уменьшают шансы спасти зуб до 30%. Даже компетентный хирург не сможет пообещать хороший прогноз. Операция и без того сложная, и перед процедурой, скорее всего, врач снимает протез.
    • Контрольный срок службы коронки – 10 лет, после чего в большинстве клиник начинают рекомендовать заменить ее. Соглашаться или нет – право пациента, потому что далеко не всегда стоматологи дают такие советы бескорыстно – выгоднее продать новый протез.
    • Прочистка каналов – процедура долгая и болезненная. Не всем пациентам хватает одного укола анестетика, и терпеть невыносимую боль не нужно, лучше согласиться на повторную инъекцию, тем более – дефицита препаратов давно нет.
    • Беременным женщинам лучше обращаться за помощью стоматолога на втором триместре. Плацента достаточно крепкая, а организм будущей мамы готов пережить дополнительный стресс. Что касается обезболивания, то ни в коем случае нельзя использовать лидокаин и его производные, а из таблеток разрешается парацетамол, на крайний случай – ибупрофен, но не чаще 1 раза в день.
    • Обратное привыкание к коронке может занять не 2 недели, как заверяют некоторые клиники, а 2 месяца. После лечения зубу необходимо больше времени, чтобы восстановить нормальную жевательную функцию.

    Болит зуб под коронкой – что делать?

    Содержимое

    • Причины боли зуба без нерва
    • Причины возникновения боли
    • Болит мертвый зуб под коронкой
    • Способы снимания боли

    Если болит депульпированный зуб под коронкой, то необходимо показаться стоматологу, так как основная причина болезненности – ошибка врача в процессе подготовки зуба к протезированию.

    Почему болит зуб без нерва

    Возможна ошибка в конструкции коронки – неплотное прилегание к шейке зуба приводит к прониканию бактерий и образованию гноя. При фиксации коронки на живой зуб воспаление нерва неизбежно. Ошибку врача покажет рентген.

    Если болит зуб под коронкой, а нерв удален, то рассматриваются следующие ситуации.

    • Незаполненные корневые каналы пломбировочным материалом. Этот процесс должен выполняться с использованием стандартов, предотвращающих негативные последствия.
    • Недостаточная плотность заполнения корневых каналов. Даже если канал запломбирован по всей длине, но с пустотами и множественными порами, то впоследствии возможно воспаление верхушки корня – периодонтит.
    • Перфорация корневого канала, возникшая в результате инструментальной обработки или в процессе фиксации штифта. Этот процесс определяется по симптомам и рентгеновскому снимку.
    • Отлом инструмента в корневом канале. Это может произойти, если стоматолог работает старым инструментом, активно его проворачивает или же каналы искривлены и труднопроходимы. Оставшийся в канале обломок чаще всего не удается извлечь, он препятствует качественному пломбированию и становится причиной воспаления – болит зуб под коронкой при надавливании.

    Почему возникает боль

    Причиной является скопление гноя, распирающего ткани. В зависимости от стадии воспалительного процесса, боль бывает острой или неявно выраженной. При хронической стадии болезненность может быть минимальной или же отсутствовать вовсе.

    Припухлость является признаком воспаления верхушки корня. Существует вероятность образования свища, так как гной ищет выход. Свищ со временем может закрываться, что является преддверием новой фазы воспаления.

    При давнем воспалении в костной ткани может образовываться полость, наполненная гноем – киста. Характерные симптомы: припухлость и боль при накусывании. Симптомы могут и отсутствовать, тогда наличие кисты можно увидеть на рентгене.

    Что делать, если болит мертвый зуб под коронкой

    Любой очаг воспаления следует обязательно лечить. Препараты, устраняющие боль, дают временное облегчение. Надлежащую помощь может оказать только стоматолог. И чем раньше принять меры, тем выше вероятность спасти зуб и конструкцию.

    Как снять боль?

    Метод лечения выбирают с учетом наличия или отсутствия штифта:

    • Снимают коронку, заново обрабатывают каналы и устанавливают пломбу;
    • Проводят резекцию – удаляют очаг воспаления через разрез в десне.

    Если болят зубы под временными коронками, то причиной может быть завышенный прикус или коронка давит на десну во время еды. Ситуацию прояснит снимок зуба. Он позволит оценить, насколько качественно запломбированы каналы, и распознать воспалительный процесс. В любом случае, не стоит ставить постоянную коронку, пока не будет полной уверенности в том, что с зубом все в порядке.

    Неприятного развития событий можно избежать, если дважды в год посещать врача для профессиональной обработки ротовой полости и своевременного распознания проблем.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector