Cvm51.ru

Медицина и Образование
71 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики от пародонтита для кошек

Антибиотики от пародонтита для кошек

Системная антибиотикотерапия в комплексном лечении ВЗП проводится только в тех случаях, когда местные вмешательства — профессиональная гигиена, использование антисептиков — не обеспечили достаточной эффективности. Основным же показанием к применению антибиотиков при пародонтите является общее неудовлетворительное состояние на фоне явлений обострения пародонтита с множественными абсцессами и интенсивным гноетечением из ПК.

Наиболее часто системная антибиотикотерапия обоснована при лечении быстропрогрессирующего пародонтита, на этапе подготовки к хирургическому лечению либо непосредственно перед его проведением (за 2—3 ч) и в послеоперационный период.

Конечно, оптимально было бы назначать антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры ПК. К сожалению, в настоящее время возможность исследовать микрофлору ПК больного на чувствительность к антибиотикам у большинства врачей отсутствует, поэтому приходится выбирать препарат из списка уже известных и наиболее эффективных по данным литературы, придерживаться рекомендуемых дозировок (разовых и суточных), кратности введения и сроков лечения при различных состояниях.

При обширных гнойных процессах антибиотикотерапию следует начинать безотлагательно. Требуется учитывать их побочные эффекты, противопоказания, патологию печени и почек и других органов, а также возможное взаимодействие препарата с другими принимаемыми пациентом препаратами (потенцирование, антагонизм, усиление токсичности). В ходе применения антибиотиков врач должен контролировать эффективность препарата, чтобы своевременно проводить необходимую коррекцию.

До настоящего времени при лечении ВЗП чаше всего предпочтение отдавалось бета-лактамным антибиотикам, которые, связываясь с активным центром ферментов транс- и карбоксипептидазы микроорганизма, подавляют его функцию (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и др.), и линкомицину, который обладает способностью накапливаться в костной ткани в терапевтических дозах.

Однако в связи с увеличением количества аллергических реакций к этим препаратам и одновременно с повышением устойчивости микроорганизмов к ним чаше стали использовать макролиды (рулид, сумамед, макропен, эритромицин) по отработанным схемам, механизм действия которых связан с торможением синтеза белка микроорганизма за счет связывания с каталитическим пептидилтрансферазным центром рибосом.
Относительно низкая токсичность позволяет применять эти препараты в случаях крайней необходимости даже беременным, кормящим грудью, детям.

Притом, что практики чаше прибегают к местному использованию антибиотиков, системное их применение имеет и ряд бесспорных преимуществ: антибиотик поступает одновременно во все очаги поражения и достигает всех пародонтальных структур как волоконных, так и костных. В итоге обеспечивается не только профилактика осложнений пародонтальной инфекции, но и воздействие на организм в целом.

Наличие хронических ревматических поражений, эндокардита, пороков сердца, перенесенные в недалеком прошлом хирургические вмешательства на сердце и т. д. являются показанием для обязательного общего назначения антибиотиков во избежание бактериемии, которая неизбежна в процессе лечения заболеваний пародонта.

Помимо антибиотиков широкое применение получили производные имидазола — трихопол и тинидазол, которые обладают бактерицидным и антипротозойным свойствами, активны в отношении анаэробных микроорганизмов, особенно Porphyromonas gingivalis и Prevotella intermedia. Системно трихопол чаще всего применяют при интенсивном гноетечении из ПК. Однако в таких случаях целесообразнее сочетать общее назначение с местным — в виде пленок «Диплен-дента» с метронидазолом, гелей, содержащих этот препарат (элизол, метрогил-дента).

В последнее время на нашем рынке появился 25% метрогил-дента профессиональный. Преимуществом данного препарата является то, что он одновременно содержит такие высокоактивные препараты, как метронидазол и хлоргексидин. Именно составом этого препарата объясняется, что при гингивите достаточно введения геля в бороздки на 30 мин, для того чтобы количество микроорганизмов существенно сократилось в 92.9 % случаях, а при хроническом генератизованном пародонтите и быстропрогрессирующем пародонтите подобный эффект достигается за 60 мин.

Кошачий хронический гингивостоматит

Кошачий гингивостоматит — это воспаление ротовой полости (десен,уголков рта), с образованием ранок или язвочек вокруг зубов и на слизистой оболочке.

Иногда воспаление имеет очевидную причину — например, употребление в пищу агрессивных компонентов (химичеких/термических) или механические повреждения.

Состояние крайне болезненно, и часто может привести ктому, что больные кошки перестанут есть.

Клинические признаки:

Кошки с гингивостоматитом часто перестаютесть внезапно и без предупреждения. Они могут часто пить воду (полидипсия), а также подходить к корму, но не есть его (анорексия). Часто встречается обильное слюновыделение (гиперсаливация), иногда с примесями крови. Если кошка все же пытается есть, у нее это может получаться неловко, вплоть до выпадения кусочков пищи изо рта. Иногда голодное животное проглатывает большие куски пищи без пережевывания, что может привести в дальнейшем к расстройствам желудка. Кошка может чаще умываться, тщательно потирая область пасти, будто там что-то ей мешает.

Диагностика гингивостоматита:

Гингивит и стоматит легко диагностируются визуально —ветеринарный врач сможет увидеть красные, воспаленные десна и слизистую оболочку полости рта, как только откроет рот вашей кошки. Часто встречается неприятный запах, это может быть связано с бактериальной или грибковой инфекцией. Далее нужно определить вид стоматита для выяснения причин воспаления.

Существует нескольковидов воспаления и их локализации:

Катаральное воспаление

Папилломатозный стоматит

Это итог жизнедеятельности в организме кошки вируса папилломы, т.е. полноценный вирусный стоматит. В области щек и губ на слизистой образуются наросты в форме цветной капусты. При нормальной работе иммунной системы через 7-12 недель все проходит само так же внезапно, как и появилось. Если этого не произошло – хирургическое удаление папиллом будет сопровождаться соответствующей противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Дифтеритическая форма

Встречается очень редко у кошек и проявляется образованием белого налета, который сложно снимается, а под ним остаются участки еще большего воспаления или даже кровоточащие язвы.

Флегмонозный стоматит

Характеризуется скоплением гноя под первым тонким слоем слизистой оболочки, которая меняется цвет с ярко-розового на серый и синюшный. При проколах мест таких скоплений выделяется гной. Очень высоки риски сепсиса (заражения крови), чистка ротовой полости часто проводится под общим наркозом.

Гангренозный стоматит

В большинстве случаев является осложнением язвенного или флегмонозного. Слизистая начинает попросту отмирать. Из пасти доносится резкий, зловонный запах. Однозначно показано хирургическая зачистка пораженных тканей. Высоки риски развития сепсиса и гибели питомца. Часто сопровождается лихорадкой и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Язвенная форма

Язвенный – по всей поверхности или местами обнаруживаются мокнущие язвочки, величина и глубина которых зависит от причины возникновения и длительность течения болезни. Может повышаться температура тела. Если в процессе лечения заживление язв происходит неправильно, то такая форма переходит в язвенный стоматит с грануляциями (зарастание патологической соединительной тканью) и, далее, в некроз (полное отмирание слизистой с полным нарушением ее функций).

Аутоиммунный (иммуноопосредованный стоматит кошек или хронический лимфоцитарный гингивостоматит)

Особая форма стоматита, при котором воспаление развивается на фоне отторжения организмом собственных зубов. Очень яркие признаки воспаления наблюдаются прямо вокруг зубных аркад, причем около всех. Течение сильно осложняется при присоединении инфекционных агентов. Обычное лечение по классической схеме не дает абсолютно никаких результатов. Удаления зубов избежать невозможно.

Уремический синдром

Тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Обычно предшествует гибели животного. Определить данную форму стоматита можно только с помощью лабораторных анализов крови. Возникает из-за токсических веществ, которые накапливаются в крови у больного животного, вызывая раздражение и воспаление изнутри.

Причины гингивостоматита

Точная причина кошачьего хронического гингивостоматита не доказана. Однако, ветеринарные эксперты считают, что это, вероятно, вызвано сочетанием бактериальной или грибковой инфекции с кошачим кальцивирусом и аномально низким иммунным ответом в ротовой полости. Первопричиной может быть и обычная травматизация, с последующим добавлением вирусной или бактериальнойинфекции.

Диагностика гингивостоматита

Ваш ветеринарный врач при осмотре кошки обратит внимание на следующие пункты:

• Образ жизни и диету вашего кота, а также наличие вакцинаций.

• Если есть необходимость, возможен забор клинического анализа крови, что бы знать насколько сильное воспаление присутствует.

• Иногда имеет смысл провести тест на наличие калицивируснойи других вирусных инфекций.

Лечение

Хронический гингивостоматит чрезвычайно трудно лечить. Нельзя оставлять эту проблему без лечения, поскольку состояние очень болезненно.

Могут быть приняты следующие меры:

Антисептики и дезинфицирующие растворы: на протяжениивсего периода лечения рекомендовано применять антисептики, для предотвращения повторного заражения во время лечения через язвы, которые являются постоянными воротами инфекции. Обычно используют:

1) Раствор Люголя при стоматите показывает отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек – мазать или брызгать. Важно: исключается длительное использование, т.к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет;

2) Хлоргексидин 0,05% — для промывания пасти или обработкинепосредственно ран и язв;

3) Дентаведин-гель используют до 2-3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна, или закладывают прямо в лунки после удаления зубов;

4) Метрогил-дента в виде геля наносится очень тонким слоем на очаги воспаления или изъязвления. Важно не передозировать, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов – рвота, жажда, расстройство пищеварения, снижение аппетита;

5) 1-5%-ный раствор Протаргола – орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом при одноименном виде стоматита.

6) Водный раствор метиленовой сини для обработки одиночных язвочек.

Важно! Ротокан у кошек для обработки пасти используют редко, так как в большинстве случаев он провоцирует и без того излишнее слюнотечение.

Антибиотикотерапия: Хотя бактериальная микрофлора не единственная причина проблемы, ее присутствие часто усугубляет состояние.

1) Линкомицин 10% -курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;

2) Амоксициллин 15% — однократное введение в дозе 1 мл/10 кг(или 15 мг/кг) под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч;

3) Окситетрациклин – 0,1 мл/кг веса один раз в сутки курсом до 5 дней (минимум 3);

4) Нистатиновая и оксолиновая мази, Леворин, Холисал и Камистад гели – наносятся местно в места воспалений и изъязвлений очень тонким слоем, не допуская передозировки; обладают противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, ранозаживляющим и анальгезирующим действием.

Противовоспалительная терапия: Противовоспалительные препараты назначают для уменьшения покраснения или болезнености. Существует два основных типа противовоспалительных препаратов:

Кортикостероиды можно назначать ежедневно в виде таблеток или инъекций. Эти препараты хорошо снимают воспаление, после чего кошке становиться легче, также они имеют положительный побочный эффект стимуляции аппетита, что очень важно при этой проблеме. Однако длительное использование стероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, например, в редких случаях они могут привести к иммуносупрессии, что приведет к стимуляции развития вирусной или бактериальной инфекции.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как правило, считаются безопасными и широко используются в этих случаях. Обычно используются в форме иньекций и в форме капель, которые вводятся в пищу или непосредственно в рот. НПВС рекомендуют применять в сочетании с гастропротекторами (из за их негативного влияния на ЖКТ), а также курс должен длиться не более 5 дней (исключение: препарат Метакам, возможен курс до 14 дней).

Имуностимуляторы: применяются для стимуляции имунитета, и усиления реакции организма на вирус и внешние факторы. Применяют:

1) Гамавит – 0,3-0,5 мл/кг однократно в день до 3-х раз в 7 дней в течение 2-4 недель.

2) Катозал – 0,5-2,5 мл/животное, в зависимости от размеров и тяжести состояния, однократно с повтором через 3-5 дней (по необходимости);

Стоматологическая помощь — любой зубной камень усугубит воспаление, даже если они не являются основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов (даже если они здоровы).

Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.

Диета — выберите диету, которую кошке легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища дожна быть комнатной температуры.

Стресс — у некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление вашей кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.

Имеются данные, что состояние 80% кошек с гингивостоматитом значительно улучшается, вплоть до полного выздоровления, путем извлечения всех зубов, в сочетании с другими мерами которые указаны выше. Однако не все методы лечения подходят для всех кошек. Встречаются также некоторые случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые кошкит ребуют постоянного контроля и/или повторного лечения на протяжении жизни.

Холисал: инструкция по применению

Сегодня среди рекомендаций стоматологов все чаще встречается гель Холисал. Что это за препарат и почему специалисты отдают ему предпочтение? Разберем подробнее в данной статье:

Холисал – применение и состав.

Почему Холисал считаю панацеей от многих стоматологических проблем.

Преимущества стоматологического геля.

Холисал — отзывы специалистов и пациентов.

Холисал: состав, форма выпуска

Холисал – современный стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Свои уникальные лечебные свойства гель приобретает благодаря комбинации таких действующих веществ:

Масло аниса (1,6 мг в 1 г геля) – натуральное масло, которое успокаивающе действует на очаг воспаления и убивает патогенные микроорганизмы;

цеталкония хлорид (87,1 мг в 1 г геля) – антисептик широкого спектра действия;

холина салицилат (100 мкг в 1 г геля) – анальгетик, снимающий к тому же воспаление.

Вспомогательные компоненты: 50 мг глицерина, до 1 г воды, 390 мг спирта этилового, 20 мг гиэтеллозы, 1,5 мг метилоксибензоата, 0,8 мг пропилпарагидроксибензоата.

Чем данный состав так хорош?

Когда большинство стоматологических препаратов, которые используются местно, отличаются лишь поверхностным действием, гель Холисал проникает в глубокие слои слизистой оболочки рта. Это свойство гелю придает активное вещество холина салицилат. Образованный от салициловой кислоты компонент действует на очаг воспаления, блокируя воспалительные медиаторы в слизистой оболочки рта. Анальгезирующий компонент имеет легкую структуру, поэтому проникает в слои слизистой оболочки достаточно глубоко.

Гель Холисал действует одновременно на бактерии, грибки и вирусы, это универсальное свойство ему придает антисептик широкого спектра действия – цеталкония хлорид.

Выпускается средство в гелевой форме по 10 г в алюминиевых тубах, запечатанных картонных пачках.

Назначение геля Холисал

Стоматологи рекомендуют использовать Холисал при таких заболеваниях:

стоматит любой этиологии;

хейлит (воспаление губ);

оральный кандидоз (молочница слизистой рта);

красный плоский лишай в ротовой полости;

воспаление в капюшонах над зубами мудрости.

Также Холисал рекомендуется применять в таких случаях:

при повреждениях ротовой полости: от зубных протезов, травм, после операбельного вмешательства;

для обезболивания время прорезывания зубов.

Особые указания

Несмотря на массу преимуществ и высокую безопасность препарата, стоматологи все рекомендуют придерживаться нескольких правил:

Гель в больших дозах способен усилить действие антипиретиков, анальгезирующих и противовоспалительных лекарственных, поэтому особенно важно следить за дозой применяемого геля, если вы пьете подобные препараты.

Женщинам в период лактации и беременности, а также детям до 1 года гель рекомендуется применять с осторожностью.

Холисал: отзывы специалистов и пациентов

Что можно сказать о Холисале?

Только хорошее. Все специалисты из стоматологической отрасли отзываются о препарате только положительно. Негативные отзывы встречаются крайне редко, и, как правило, они от пациентов, которые допускали ошибки в попытках провести самолечение. К примеру, некоторые пациенты без предварительной консультации стоматолога начинают использовать средство, совершенно забывая о том, что воспаление во рту всегда имеет причину. В таких случаях применять только Холисал недостаточно, поскольку лечение будет малоэффективным и кратковременным. Следовательно, необходимо обнаружить причину и провести полноценную терапию во избежание рецидива болезни.

Какие преимущества отмечают врачи и пациенты?

Универсальность применения. Холисал выпускается в одной форме, что позволяет использовать его как взрослым, так и детям. Никаких возрастных ограничений, гель безопасен и эффективен для всех.

В нормальных дозах препарат инертен и не реагирует с другими средствами, что позволяет включить его в комбинированную терапию.

Отсутствие риска передозировки.

Отсутствие сахара в составе.

Препарат глубоко проникает в ткани, обеспечивая более сильное и продолжительное терапевтическое действие.

Холисал гель не влияет на психомоторное состояние пациента, поэтому его можно применять во время управления автотранспортом или при работе со сложными механизмами.

Гель применяется местно, что исключает ряд побочных эффектов, которые обычно могут возникнуть при применении пероральных препаратов.

Доступность и популярность. Холисал продается без рецепта, что поваляет без проблем приобрести его в любой аптеке.

Недостатки препарата

Недостатков у препарата очень мало, но о них тоже стоит сказать:

Специфический запах и привкус из-за наличия масла аниса в составе. К тому же этот эфирный компонент увеличивает слюноотделение, что часто влечет дискомфорт. Больше всех это ощущают младенцы, у которых появляется раздражение вокруг рта, течение слюны, влекущее захлебывание.

Холисал: инструкция по применению

Гель удобен в применении. Согласно оригинальной инструкции Холисал следует использовать так:

  • Взрослые наносят полоску средства до 1 см (дети до 0,5 см) на палец, после распределяют гель по поверхности пораженного участка слизистой рта, втирать средство легкими и массирующими движениями. Процедуру необходимо проводить 2-3 раз в сутки, но только после еды и перед сном.

Как видите, инструкция сообщает только самое главное о применении, но методика использования геля в различных клинических ситуациях совершенно разная. Рассмотрим подробнее.

1. Применение Холисала при воспалении десен.

Гингивит и пародонтит – серьезные стоматологические заболевания, которые требуют комплексной терапии. Лечение стоит начинать с удаления отложений на зубах, затем необходимо пройти курсы полосканий антисептиками, включить в терапию Холисал и сменить обычные пасты на противовоспалительные.

Если стоматологический гель начать использовать сразу, не воздействия на причину воспаления, то эффект от такой терапии будет неоправданным. Более того, начав лечения с геля можно только усугубить ситуацию, переведя заболевание в хроническую форму.

Стандартно терапия гелем при воспалении десен длится не более 10 дней. Средство наносят дважды в сутки – в утреннее и вечернее время обязательно после еды, полосканий антисептиками и просушивания десен тампоном из марли. После процедуры не разрешается есть ближайшие 2 часа и пить 30 минут.

2. Холисал, применение при стоматитах

При герпетическом стоматите Холисал применяется исключительно для обезболивания эрозий. При афтозной форме стоматита применять гель нет смысла, поскольку заболевание возникает вследствие аллергии.

3. Применение геля во время прорезывания зубов

Взрослые, дети и подростки могут снимать дискомфорт от прорезывания зубов с помощью Холисала. Для обезболивания десен у младенцев применять гель не рекомендуется, поскольку анисовое масло стимулирует обильное слюноотделение, которое может повлечь раздражение и захлебывание.

Пораженный участок необходимо обработать средством, предварительно просушив слизистую тампоном из марли. Процедуру можно повторять около 3-4 раз в день. Данное лекарственное средство применяется только при отсутствии отечности щек, гноетечении и других серьезных осложнений.

Гель Холисал: аналоги и цены

Гель Холисал – цена на март 2017 г составляет около 370 рублей.

Польский препарат имеет прямой аналог – «Мундизель гель», однако его стоимость выше, а содержимое тубы составляет всего 8 гр.

Пришли в ветклинику с пародонтитом у кота, поставили диагноз ХПН. Правильно ли назначено лечение и можно ли что-то еще сделать?

У нас кот, перс, 12 лет, вес сейчас 2,5-3 кг.

Предыстория.
Питался первые лет десять сухим кормом (первые 5 лет вискасом, потом 5 лет хиллсом для чувствительного пищеварения).
Из проблем было только капли крови в конце деффикации. Консультировались по этому вопросу в ветклинике, сдали анализы, сказали, что по анализам все ок и это может быть трещина в прямой кишке. Дискомфорта по этому поводу животное не испытывало.
В 2011 году частично кастрировали, так как на процедуре оказалось, что одно яичко в брюшине, полостную операцию решили не делать.
Года два назад стал отказываться от сухого корма, сначала пробовали менять корма (думали, что приелся один и тот же), но это временно улучшало ситуацию. Стали подбирать мягкие корма, так как решили, что проблема в зубах, в пакетиках, кусочками ел очень плохо, только увеличивалось количество крови в конце испорожнения. Пытались делать сами паштеты, в итоге перешли на детские мясные и мясо-овощные консервы Тема (детское питание), а также изредка кусочки сырого мяса (в основном курицы). Кот истощал.

История болезни.
Последние недели две стал есть только с ложечки и с рук, появился неприятный запах изо рта. Кот стал немного заторможенным и больше лежал. Осмотрели, как смогли, десна — спереди увидели только покраснения, а вот по бокам похоже был гной. На зубах зубной камень. Записались к стоматологу. Так как прием был только через три дня, то я решила облегчить состояния кота и промыть ротовую полость хлоргексидином. Сначала попробовала пройтись просто смоченной ватной палочкой, но кот не давался, поэтому решила капнуть пипеткой пару раз. Кот, естественно ничего не сплюнул, а проглотил. По моим подсчетам внутрь могло попасть до 6 мл хлоргексидина. Затем дала две горошинки энтеросгеля с кормом. Сначала все было хорошо, кот съел 100 г Темы. Это был вторник 20.00. В 2 ночи он сходил мягким в туалет и немного запачкался, я его протерла немного, кот сопротивлялся. Дальше хуже, через некоторое время кот еще раз пропоносил водичка слизь, его вырвало съеденным. И потом его стало рвать и поносить до 7.00. В общей сложности он сходил раза 4-5 в туалет (последний кал слизь с кровью), и рвало его раз 5 может больше, просто рвать ему уже было нечем. Мы решили, что отравили его хлоргексидином. Утром он попил воды и мы подумали, что все налаживается. Но в обед его опять пропоносило и мы повезли его в ветеринарную клинику.
9.08 в где-то в 17.00 у нас взяли кровь на анализы, сделали капельницу физраствора, укололи антибиотик и, кажется, спазмолитик, чтобы остановить рвоту и понос. По моему запросу добавили еще прием смекты. Температура, кажется была 39. Зубы посмотрели, десна были в крови, сказали, что пародонтит.
Дома вечером кот съел пару чайных ложек Темы, смекту особо дать не получилось, пропоносил через время коричневой жидкостью с кусочками шерсти (кот пытался вылизвыаться).
10.08 Ничего не ел (отказывался от темы, маленький кусочек курицы выплюнул видимо больно было жевать), пил, спал изредка вставал. В 17.00 пришли на прием, и нас ошарашили результатами анализов и диагнозом.
Общий анализ крови
Лейкоциты *10^9/L — 10,7 (норма 5,5-19,5)
Эритроциты *10^12/L — 6,53 (4,6-7.0)
Тромбоциты *10^9/L — 159 (100-514)
Гемоглобин g/L — 82 (93-153)
Гематокрит % — 29,3 (28-49)
MCH pg — 12,5 (13-21)
MCV fL — 45,0 (39-52)
MCHC g/L — 279 (300-380)

Читать еще:  Перикоронит – воспаление десневого капюшона

Биохимический анализ крови
GLU mmol/L — 4,1 (3,95-8,84)
BUN mmol/L — 46,7 (5,7-12,9)
CREA mmol/L — 1125 (71-212)
TP g/L — 74 (57-89)
ALT U/L — 72 (12-130)
ALKP U/L — 25 (14-111)

1. Диагноз — хроническая почечная недостаточность терминальной стадии, уремический синдром, стоматит, гастроэнтерит. Прогноз неблагоприятный.

2. Диета — по возможности корм Хиллс Ренал или Роял Канин Ренал. При отказе от еды пробовать кормить с рук или из шприца без иглы.

3. Синулок п/к по 0,3 мл 1 раз в день 5-. дней

4. В/в — натрия хлорид 0,9% 200 мл 5 дней

5. Квамател в/м или п/к по 0,5 мл 1 раз в день 3-. дней

6. Внутрь смекта (неосмектин) выпаивать 3-4 раза в день по 2-3 мл (по 1/4 пакетика смекты в порошке)

7. Внутривенные инфузии 5 дней, затем контрольная биохимия (мочевина, креатинин)

8. Явка на повторный прием 11.08, рекомендовано лечение в клинике до стабилизации состояния

Сделали еще узи почек, но результат на руки не отдали. Что-то говорили о размере 4 см, что они увеличены, протоки сужены, что в общем не как у здоровых котиков. Может быть сегодня получиться забрать результаты узи, если врач не забыл распечатать.
На десна (по моему запросу) порекомендовали Метрагил Дента 2-3 раза в день

В больнице также попросили влить смекту, чтобы наверняка.
До приема я успела купить консерву паштета Проплан для котов с проблемами пищеварения и дома предложила ее коту в 20.00 (развела 2 чайной ложки паштета теплой водичкой до густоты детского питаний). Кот съел с большим удовольствием, потом даже немного помурчал.
В 23.00 пропоносил, консистенция более густая.
Взгляд стал более осознанный, запрыгивает на стул, сам пьем, сам ходит в туалет. По большей части лежит (поза сфинкса на боку с полузакрытыми глазами или развалившись) Писает нормально, но, наверное, чаще, чем обычно.

Врачи похоже поставили на нем крест, что-то там говорили о возможном усыплении.

Действительно ли это ХПН или может быть мы так сильно отравили котика? (врачи в клинике сказали, что от хлоргексидина вроде бы не должно быть таких сильных последствий). Правильно ли назначено лечение? Нужно ли сдать еще какие-то анализы (мочу, например). Бежать ли на консультацию в другую клинику? Или все это зря.

Пародонтоз (периодонтит) у кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Гингивит – это воспалительный процесс пародонта дёсен, что отличает его от обычных возрастных зубных болезней.

В большинстве случаев, гингивит прогрессирует до периодонтита, вызывая воспаление дёсен, периодонтальных связок и альвеолярных костей (все они составляют периодонт). Периодонтит главная причина преждевременного выпадения зубов и заболеваний дёсен, причиняющих кошке боль и ухудшающих её здоровье.

Значительное число кошек с периодонтитом склонны к хроническим почечным заболеваниям, из-за постоянного активных бактериальных антигенов, которые абсорбируются в кровь.

Периодонтит также может привести к воспалению зева, проявляющегося в воспалении и инфекции всей задней части ротовой полости, включая небные миндалины, глотку (зев) и иногда гортань, приводя к боли, потере аппетита и значительной потере веса животного.

Болезнь, генетическая, предрасположенность к которой чаще встречается у некоторых чистокровных пород кошек, включая: британскую, сиамскую, бирманскую, бенгальскую и абиссинскую. Периодонтит начинает проявляться в месячном возрасте и обычно прогрессирует, несмотря на лечение. Обычно выпадение зубов начинается в возрасте старше 2х лет. Существуют два вида периодонтита у кошек: поглощающее повреждение (сокращение корней зубов) и стоматит (воспаление ротовой полости).

Причины

Первым признаком гингивита могут стать зубные камни. Они состоят из разных бактерий и органических субстанций, скрепленных неорганической матрицей, состоящей из гидроксиапатита, кальция и фосфора (из состава слюны), сформировывая минеральную бляшку. Некоторые бактерии, располагающиеся в складках дёсен, производят токсины (гиалуронидаза и лизосомальные энзимы/ферменты), которые, сочетаясь с большим притоком воспаленных клеток, раздражают дёсны и высвобождают воспалительные клеточные элементы, которые приводят к отеку, покраснению и разрыхлению дёсен.

Плазмоциты производят антитела против бактериальных эндотоксинов, и эти антитела, в свою очередь, активируют систему комплемента. Эти субстанции с помощью хемотаксических факторов притягивают большое число воспалительных клеток и увеличивают местную сосудистую проницаемость,что в конечном итоге ведет к отмиранию (некрозу) ткани десен.

Причинами развития заболевания могут стать:

  1. Диета, содержащая высокий процент крахмала и витамина D.
  2. Строение ротовой полости (у персидских пород кошек и других пород с брахицфалическим синдромом).
  3. Низкая гигиена пасти – ежедневная чистка снижает образование камня и прикрепление бактерий к зубному цементу.
  4. Генетика – юношеский гингивит у кошек абиссинской, персидской и мейн-кун пород.
  5. Бактерии – гингивит начинается с отложений микроорганизмов между зубами и деснами, провоцируя образование зубного камня, который приводит к развитию болезни. Распространенные бактерии, вызывающие поражения ротовой полости у кошек: porphyromonas circumdentaria, capnocytophaga canimorsus, pasteurella spp., fusobasterium nucleatum. Менее распространенные инфекции: bacteroides spp., actinobacillus spp., staphylococcus spp., streptococcus spp., pseudomonas spp., tannerella forsythia, aggregatibacter spp., prevotella spp.
  6. Вирусы – из всех инфекционных факторов, feline calcivirus (FCV) чаще всего ассоциируется с гингивитом и лимфоцитарным стоматитом. Более редко встречаются FHV, FIV и FeLV.
  7. Анодентия /олигодентия – сниженное количество иди полное отсутствие зубов (невоспалительный процесс, возникающий с юности).
  8. Комплекс эозофильной гранулемы – обычно периоральные повреждения (например базалиома) и другие кожные повреждения.
  9. Остеогенная саркома нижней челюсти.
  10. Раковые образования в ротовой полости.
  11. Меланомы в ротовой полости.

Клинические признаки

Периодонтит проявляется клинически как покраснение, чувствительное воспаление дёсен, которое причиняет боль кошке во время еды. Часто кошка чешет морду, когда пытается есть, может подрагивать нижней челюстью, и иногда даже вскрикивать от боли. Анорексия (отказ от корма) становится заметна, когда гингивит достигает в тяжелой стадии.

Лечение

Первый вид терапии включает чистку зубов над и около десен, а также строгий домашний уход и лечение для животных с 3 и 4 уровнем периодонтальных поражений.

В настоящее время, единственное лечение которое принесет 70% положительный результат без использования серьёзных медикаментов – удаление всех зубов, за исключением клыков. При удалении моляров и премоляров всю область расчищают и с помощью бура удаляют канал в кости, где был корень, таким образом удаляя большую часть роговой части десны, периодонталных связок и пораженные ткани вокруг суставных алвеолярных костей. В сложных случаях удаляют все зубы. При удалении зубов надо обращать особенное внимание на то, чтобы вся зубная субстанция была удалена. Необходимо сделать рентген ротовой полости до и после хирургии.

Антибиотики – большая часть анитбиотиков была испытана при хроническом гингивите у кошек. Положительные результаты обычно видны при использовании медикаментов широкого спектра, содержащих клиндамицин, метронидазол, амоксициллин, энрофлоксацин и тетрациклин.

Стероидные противоспалительные – кортикастероиды, такие как преднизол, ацетат метилопреднизолона, показывают положительный результат в короткие сроки ().

Нестероидные протвоспалительные медикаменты – при хроническом гингивите при затяжной боли ежедневные дозы могут дать хорошие результаты.

Отсутствие долговременной реакции на обычную оральную гигиену, антибиотики, антивоспалительные лекарства и иммуносупрессоры типично.

При легкой форме гингивита, отвечающем на гигиену ротовой полости (очистка зубов от налета, антибиотики и др.), прогнозы при лечении хорошие. При хроническом периодонтите и стоматите, необходимы удаление зубов.

Лечение гингивита у кошек – эффективные методы

Стоматологические болезни — не редкая для друзей наших меньших проблема. Наиболее распространенным заболеванием зубов и десен у кошек является гингивит.

Какие факторы способствуют развитию гингивита

Под гингивитом понимают развивающийся в деснах воспалительный процесс, затрагивающий зону вокруг одного или нескольких зубов. Воспаление десен — это начало разрушительного синдрома в тканях, окружающих костную структуру.

Механизм действия гингивита следующий: вначале он поражает десны, затем — связки и кости, на которых крепятся зубы. По мнению ветеринаров, гингивит — есть не что иное, как начало тяжело протекающего и сложно поддающегося лечению недуга — пародонтоза.

Причины, которые провоцируют развитие гингивита, можно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). К внутренним факторам относятся:

  • дефицит витаминов;
  • аномальное расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей (прикус);
  • отвердевший зубной налет;
  • кариес.

Внешними причинами заболевания считаются:

  • раны ротовой полости, полученными трубчатыми костями и прочими острыми предметами;
  • облучение, полученной в результате проведенной лучевой терапии, рентгена и т. д.;
  • инфекции;
  • вирусы (кальцивироз, герпес и т. д.);
  • воздействие химических элементов.

Гингивит может возникнуть у любого домашнего питомца, независимо от породной принадлежности, в группе риска — животные от 5 лет и старше, несбалансированный рацион, патологии крови, аутоиммунные заболевания.

Основные симптомы

Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивита у своего домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны. Характерная клиническая картина гингивита — непрекращающееся слюнотечение с примесью крови.

Из пасти животного доносится дурной запах, вызванный разложением остатков пищи и жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Кошка чувствует боль в деснах, из-за которой не может жевать и принимать пищу. По мере развития заболевания сильно теряет в весе, слабеет.

Заподозрив у четвероногого любимца гингивит, хозяин должен незамедлительно отвезти пушистика к ветеринару. Промедление чревато распространением инфицированием всего организма, поражением печени, почек и других внутренних органов и систем.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «гингивит», ветеринару требуется провести диагностические исследования — рентген, биопсию, взятие тканей для гистологического анализа.

Иногда необходимо сделать анализы на выявление вируса иммунодефицита и лейкоза.

Анализы крови и мочи не назначаются: для диагностики гингивита данные исследования бесполезны.

Методы лечения

Тяжелая форма гингивита лечится комплексно. Если патологию удалось диагностировать на начальной стадии, то чистки зубов будет вполне достаточно. Специалисты предупреждают: зубные пасты, предназначенные для человека, использовать нельзя.

Концентрация некоторых компонентов в составе чистящих средств очень высока и негативно отражается на здоровье пушистика. Кроме того, аромат ментола, который присутствует в большинстве составов, не нравится кошкам.

Для очищения зубного налета применяется специальная щетка, купить которую можно в любой ветеринарной аптеке. Если такой возможности нет, подойдет обычная зубная щетка, предназначенная для детей 3-5 лет. Щетина у таких щеток очень мягкая и безопасная.

Для обработки полости рта используются Мирамистин, Хлоргексидин и другие специальные дезинфицирующие растворы. После обработки десны смазываются мазями «Зубастик» или «Дентаведин».

На поздних стадиях показаны прием медикаментозных препаратов и санации в условиях ветеринарной клиники. Очищение полости осуществляется с помощью ультразвукового скалера.

При борьбе с гингивитом эффективен препарат Интерферон. Он приостанавливает развитие патологии, препятствуя ее переходу в тяжелые стадии. Кроме этого, средство оказывает мощное иммуностимулирующее действие.

Препарат хорошо усваивается животными, относится к категории безвредных, не вызывающих побочных эффектов, в том числе и аллергии. Несмотря на это, назначать его и устанавливать дозировку и срок лечения может только ветеринар.

Для лечения запущенных форм гингивита используются антибиотики (Линкомицин, Клиндамицин, Стоморджил, Конвения), иммуносупрессоры (Преднизолон, Азатиоприн, кортикостероиды).

Удаление зубов показано только в самых тяжелых случаях, так как беззубый кот становится инвалидов. Но если ветеринар принимает такое решение, значит, другого способа устранить причину заболевания и непосредственный источник патогенной микрофлоры нет.

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен обеспечить своему питомцу максимально комфортные условия проживания и неукоснительно выполнять указания ветеринара. Нельзя заниматься самолечением, это может усугубить ситуацию и нанести здоровью кошки непоправимый вред.

Облегчить страдания пушистика, можно с помощью содового раствора или отваров лекарственных трав, обладающих дезинфицирующим и противомикробным действием. Однако народные способы не могут заменять собой традиционное лечение и используются в качестве дополнительных мер.

Хорошо себя зарекомендовали отвар ромашки, душицы, листьев земляники. Нужно вскипятить 1 чайную ложку высушенного растения, залить стаканом кипятка, поставить варить на медленный огонь на 10 минут. Затем отвар процедить, охладить и использовать для протирания полости рта животного.

Во время гингивита кошка, как правило, отказывается от еды, так как даже маленький, с трудом прожеванный кусок причиняет ей боль. Однако, чтобы победить патологию, организму нужны силы. Кормить четвероногого любимца следует специальными мягкими кормами, предназначенными для ослабленных кошек, пюре из мяса и овощей, мясным или куриным бульоном.

Возможные осложнения

Даже легкие формы гингивита при неправильном лечении могут обернуться развитием плазмоцитарно-лимфоцитарного гингивита — язвенным поражением слизистой оболочки рта. Опасность заболевания в том, что язвы образуются не только на деснах и вокруг зубов, но и в гортани и пищеводе.

Поскольку животное не может нормально питаться и проглатывает пищу целиком, не исключаются нарушения желудочно-кишечного тракта, обменных процессов, закупорке кишечника.

При отсутствии лечения гингивит перетекает в пародонтоз, характеризующийся разрушением и выпадением зубов. Для патологии характерны сильный болевой синдром, гноящиеся раны, язвы в полости рта. В дальнейшем можно наблюдать полное разрушение отдельных участков ротовой полости, в тяжелых случаях — переломы челюсти.

Кроме этого, запущенный гингивит создает угрозу заражения организма токсинами, которые возникают в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Организм получает сильнейшее отравление, развивается сепсис. Заражение крови сопровождается необратимыми патологиями внутренних органов.

Меры профилактики

Практически любое заболевание можно предотвратить, и гингивит не является исключением. Соблюдая простейшие меры профилактики можно оградить домашнего питомца от воспалительных процессов десен.

Регулярно осматривайте рот котика на предмет выявления ранок, царапин, язвочек, дурного запаха, кариеса. К слову, кариес, способный вызвать гингивит, успешно лечится методом прижигания кариозных пятен фтористым натрием и азотнокислым серебром.

При появлении первых признаков гингивита и других стоматологических заболеваний незамедлительно обращайтесь в ветеринарную клинику. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов обойтись без последствий для здоровья.

Лучшей профилактикой гингивита является предупреждение появление зубного камня и налета, через которые происходит заражение десен. Два раза в месяц очищайте зубы домашнему питомцу зубов специальными пастами.

Чтобы кот воспринимал чистку зубов как обычную процедуру, приучать его к этой манипуляции нужно с раннего возраста.

Популярны такие пасты, как «Эльгидиум», «Radiance», «Feline Oral Care». Параллельно с этим можно использовать специальные жевательные игрушки. Такие предметы не только укрепляют и очищают зубы, но и удовлетворяют потребность в жевании.

Если налет образовался, самостоятельно вы с ним ничего сделать не сможете. Удаление зубного камня осуществляется в клинике, пытаясь избавиться от него самостоятельно, вы рискуете травмировать питомца.

Зубной камень, как правило, появляется из-за неправильного питания: дешевый сухой корм эконом класса, преобладание жесткой пищи, недостаток витаминов (особенно аскорбиновой кислоты). Составляйте кошачье меню с учетом этих особенностей.

Кормите кошку качественными кормами премиум, супер премиум классов от известных производителей. Питательные вещества витамины в них находятся в оптимальном соотношении. Два раза в год домашнего питомца целесообразно переводить на специальный лечебный корм, содержащий в составе ингредиенты, эффективно очищающие зубы и полость рта.

Проконсультируйтесь с ветеринаром относительно витаминно-минеральных комплексов. Кошке требуются пищевые добавки, обогащенные витамином С и кальцием, но давать их, не посоветовавшись со специалистом, неправильно.

Воспаление десен

Рекомендуемые статьи

  • Причины воспаления десен
  • Виды воспалений
  • Основные проявления и симптомы
  • Особенности диагностики
  • Методы лечения
  • Способы профилактики

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

  • общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
  • снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
  • ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
  • нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
  • прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

  • десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
  • гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
  • атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
  • язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
  • острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
  • острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

  • краснота, отечность десен;
  • повышенная чувствительность мягких тканей;
  • кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
  • характерная рыхлая поверхность десен;
  • неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

  • Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
  • Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
  • Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
  • Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.
Читать еще:  Установка брекетов по полису ОМС

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

  • на основе хлоргексидина;
  • на основе растительных противомикробных компонентов;
  • препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

  • противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
  • заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
  • противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
  • обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

  • экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
  • минеральные соли;
  • противокариозные компоненты;
  • гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
  • Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
  • Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
  • Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

  1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
  2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
    • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
    • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
    • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Медикаментозное лечение пародонтоза

Последнее обновление: 24.02.2021

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

  • Стволовые клетки

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

  • Тромбоцитарный фактор роста

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Воспаленная десна около зуба: как вылечить

Слизистая оболочка полости рта может подвергаться негативному влиянию вредоносных бактерий, провоцирующих воспалительные реакции в мягких тканях. Это вызывает красноту, отек и болезненные ощущения в деснах. Все это негативно отражается на состоянии человека и делает улыбку менее красивой.

Причины воспаления десны

Причин воспаления десны достаточно много. Они могут быть вызваны системными и локальными факторами. К локальным относят:

механическая травма десен во время чистки зубов;

образование зубного камня;

прорезывание зубов мудрости;

пульпит и кариес;

не соблюдение гигиены ротовой полости.

Болезненные ощущения могут появиться из-за корня зуба, пораженного пульпитом либо кариесом. Причиной этому может являться лечение зуба, в результате которого началось воспаление десны. Также может быть связано с травмированием каналов и плохой пломбой.

К системным факторам относят:

заболевания желудка и кишечника;

ослабленная иммунная система;

реакция на прием медикаментов.

Симптомы

При воспалении десны появляются симптомы, которые носят выраженный характер. К ним относят отек, гиперемию мягких тканей, болезненные ощущения при жевании еды. Также может появиться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, разрушение зуба, гной над зубом, повышение температуры, образование светлого налета, чрезмерная восприимчивость зубов.

При стоматологических проблемах отмечается воспалительный процесс в нижней десне, преимущественно в области передних зубов, а также в области зубов мудрости.

Если не оказать своевременное лечение, то могут появиться глубокие карманы в деснах и другие осложнения, которые могут привести к утрате зуба.

Разновидности воспалений

В результате воспаления десен могут появиться другие заболевания полости рта, а именно:

патологии слизистой оболочки ротовой полости, связанные с механическими, химическими либо физическими повреждениями;

заболевание полости рта из-за специфических вредоносных микроорганизмов;

поражение слизистой в результате аллергии.

Лечение дома

Для лечения воспалительных процессов в деснах можно прибегнуть к домашним средствам.

Хлоргексидин. Лекарство в форме раствора используется для дезинфекции полости рта от вредоносных микроорганизмов. Полоскать нужно 5 раз на день.

Ротокан. Препарат, в составе которого присутствуют растительные компоненты. Нужно полоскать рот 3 раза на день.

Фурацилин. Антибактериальное средство для полоскания ротовой полости каждые 2 часа.

Холисал. Справляется с отеком, подавляет боль.

Пародонтоцид. В составе присутствуют растительные масла. Наносить на десна 2-3 раза в день на протяжении 8-10 дней.

Гепариновая мазь. Помогает достигнуть противовоспалительного эффекта. Нужно втирать в десна 2 раза на день.

Лечебные зубные пасты:

Лакалут актив. Уменьшает отечность, оказывает антисептическое действие.

Пародонтакс. Справляется с воспалительными реакциями и отеком.

Для улучшения кровопритока в деснах можно делать массаж при помощи зубной щетки во время чистки зубов или руками.

При массаже пальцами нужно поглаживать, растирать, выжимать и сдавливать десна. Делать массаж стоит каждый день утром и вечером.

Помимо лечения мазями и гелями, стоит позаботиться о приеме витаминных добавок, которые помогут поддерживать здоровье ротовой полости. Воспаление десен может быть связано с нехваткой витаминов А, РР, Д, а также минералов кальция и фосфора.

Лечение в кабинете стоматолога

В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.

При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:

Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба.

Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.

Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.

Прогноз и осложнения

Если следовать всем рекомендациям врача и использовать лекарственные препараты, то можно избавиться от заболеваний ротовой полости. Продолжительный процесс воспаления без своевременной терапии может вызвать ряд осложнений: шатание и выпадение зубов, появление гноя, риск поражения зубных корней.

Профилактические меры

В целях профилактики заболеваний полости рта стоит следовать рекомендациям по уходу за полостью рта:

каждый день чистить зубы (утром и вечером), пользоваться зубной нитью;

своевременная санация полости рта;

отказаться от вредных привычек, табакокурение негативно отражается на состоянии зубов;

полноценный рацион питания. Каждый день есть овощи, фрукты, не злоупотреблять сладким;

принимать витаминные комплексы, которые позволят поддерживать здоровье всего организма.

Воспаление десен начинается в результате ослабления иммунной системы и не соблюдения правил гигиены по уходу за ротовой полостью. Использование препаратов, снимающих отечность и болевые ощущения в домашних условиях, заметно улучшит состояние и подавит симптомы, но не позволит полностью устранить проблемы. Правильное лечение может назначить только стоматолог.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Читать еще:  Сколько стоит коронка на зуб: цены, фото до и после, отзывы

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Препараты для домашнего лечения

Стоимость лечения

Лечение десен: пародонтоз и пародонтит Лечение десен: пародонтоз и пародонтит16 000 %novaya_cena% a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

При выявлении пародонтита, медикаментозное лечение должно назначаться специалистом, ведь данный недуг очень опасен и может привести к потере всего зубного ряда. К тому же, заболевание сопровождает ряд симптомов, вызывающих у человека сильное чувство дискомфорта.

Виды препаратов для лечения пародонтита

Учитывая все вышесказанное, курс лечения должен основываться на устранении конкретной проблемы, диагностировать которую может только специалист. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой, ввиду значительного риска усугубления протекания второстепенных болезней пациента.

В современной стоматологии различают несколько групп препаратов, направленных на лечение пародонтита. Рассмотрим основные:

  • Антибактериальные.
  • Антиоксиданты.
  • Антибиотики.
  • Мази.

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, пациенту следует знать, как правильно принимать препарат той или иной группы. Поэтому на данном вопросе следует остановиться подробнее.

Антибактериальные лекарства от пародонтита

Поскольку данное заболевание провоцируется бактериальной инфекцией, то в первую очередь специалист прописывает пациенту именно антибактериальные лекарственные средства, позволяющие уничтожить бактерии и предотвратить воспалительный процесс в ротовой полости человека. Если в клинических условиях введение антибактериальных препаратов чаще всего осуществляется посредством капельниц (ввиду большей эффективности), то в домашних условиях можно принимать их в виде таблеток.

Прежде, чем приступить к лечению, врачом делается анализ, позволяющий выявить группу бактерий, спровоцировавших заболевание. Это нужно для того, чтобы определить, к какому лекарственному препарату будут восприимчивы возбудители. На сегодняшний день наиболее популярными лекарствами для лечения пародонтита являются:

  • Одним из наиболее востребованных антибактериальных препаратов на сегодняшний день остается линкомицин. Он представляет собой противомикробное средство, обладающее широким спектром действия. Лечебная доза линкомицина назначается врачом, поскольку при передозировке у пациента может развиться дисбактериоз и даже поражение печени и почечной системы.
  • Трихопол – еще один препарат, часто применяемый при заболеваниях пародонта. Является антибактериальным средством, убивающим большинство грибков, бактерий и стафилококков. Нередко применяется для лечения воспалений мочеполовой системы. Положительный эффект становится заметен уже спустя 3-4 дня после начала приема.

Лечение антиоксидантами

Среди данной группы препаратов наиболее известны следующие:

  • Мексидол. Является современным препаратом-антиоксидантом, эффективно устраняющим пародонтит. Прием данного лекарства позволяет существенно сократить время лечения недуга. В случае правильно выбранной дозировке, положительный эффект становится заметным уже спустя две недели.

Мексидол не только оказывает губительное воздействие на бактерии, но и способствует быстрому восстановлению иммунной системы, нормализует метаболизм клеток и предотвращает распространение инфекции. Данный препарат рекомендован специалистами для лечения не только пародонтита, но и любых других воспалительных заболеваний полости рта.

  • Каротиноли. Весьма новое лекарственное средство, которое уже успело завоевать значительное признание среди стоматологов. Способствует восстановлению иммунитета, воздействуя на бактерии.

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

Применение мазей характеризуется не меньшей эффективностью, чем использование других препаратов. Врачи советуют применять составы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими и успокаивающими свойствами. Мази позволяют быстро избавиться от болевых ощущений, возникающих при пародонтите.

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства данного вида:

  • Холисал. Пользуется наибольшей популярностью, поскольку данная мазь почти не имеет противопоказаний. Способствует ранозаживлению, снимает отечность, осуществляет активную коагуляцию клеток бактерий. Может применяться не только для взрослых, но и для детей.
  • Солкосерил дентал. Также является очень эффективным препаратом, способствующим заживлению ран и улучшению кровотока в деснах. Входящие в его состав компоненты способствуют улучшению клеточных обменных процессов и восстанавливают клеточную мембрану.
  • Метрогил дента. Мазь считается очень эффективной, поскольку содержит в своем составе компоненты, активно борющиеся с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. В состав препарата входит два мощных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Первый является эффективным уничтожителем болезнетворных микроорганизмов, второй – противомикробный, способствующий устранению заболевания.

Современная стоматология обладает внушительным количеством препаратов, позволяющих осуществлять лечение пародонтита на дому. Но все они требуют проведения тщательной профессиональной диагностики заболевания, осуществить которую может только специалист.

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

Виды пародонтоза

По месту распространения пародонтоз бывает:

  1. Локализованный. Находится на определенном участке зубного ряда и дальше не распространяется. Характерен для первых стадий заболевания.
  2. Генерализованный. Охватывает весь зубной ряд одной челюсти или верхнюю и нижнюю челюсти одновременно.

По течению болезни может быть:

  1. Хронический. Болезнь протекает бессимптомно и пациент обращается за помощью только когда замечает явные признаки патологии. Встречается чаще всего и предполагает длительное и сложное лечение.
  2. Острый. Возникает сильная боль, десны кровоточат, пациенту сложно жевать.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

  • плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
  • курение;
  • травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
  • соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.
  • ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
  • изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
  • нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
  • соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

  • если губная уздечка недостаточно развита;
  • нарушение функций ротового преддверия;
  • плохо сформированы зубодесневые структуры.

Симптомы

На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:

  • на зубах в большем объеме появляется желтый налет, зубной камень. От минерализованных отложений сложно избавиться, даже если пациент следит за гигиеной полости рта;
  • зуд и жжение десен;
  • десны бледнеют;
  • опускаются ткани десны и становятся заметны корни зубов;
  • возникают неприятные ощущения при приеме соленой и сладкой пищи, а также при пережевывании твердых продуктов;
  • ощущаете болезненность при чистке зубов;
  • увеличиваются межзубные расстояния у корней зубов;
  • зубы смещаются в одну из сторон, область зубной коронки удлиняется, при улыбке возникает впечатление «лошадиных зубов».

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Лечение пародонтоза

Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.

Методы лечения

В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:

  • Профессиональный уход за полостью рта. На начальном этапе важно удалить зубной налет и камень. Зубы и ткани десны освобождаются для медицинских манипуляций — полосканий, примочек. Чтобы поддерживать чистоту зубов, пациенту придется тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и очищать межзубное пространство. При пародонтозе применяют лечебные зубные пасты, они улучшают кровообращение в десне и укрепляют ткани зубов.
  • Прием лекарств. Как правило, пациенту назначают витаминные комплексы, противовоспалительные и гормональные препараты, иногда антибиотики. Это помогает убрать отечность и кровоточивость десен. Возможно, вам предложат цикл инъекций в десну, эта процедура снимает воспаление и насыщает ткань кислородом.
  • Соблюдение диеты. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пораженных тканей, очистить и восстановить десны и прилежащие ткани. При пародонтозе в каждый прием пищи нужно включать овощи и фрукты. Предпочтение отдавать фасоли, чечевице и морепродуктам. Все блюда следует готовить правильно: отваривать, тушить, запекать, использовать пароварку. Не менее половины овощей следует употреблять сырыми.
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях поможет массаж десен; лечение ионизированным воздухом или вакуумом, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация (воздействие микротоками).
  • Санация полости рта. Гнилые и пораженные кариесом зубы нужно вылечить, а в запущенных случаях — удалить. Это ликвидирует очаг инфекции.
  • Ортопедическое лечение.Так можно укрепить расшатавшиеся зубы и восстановить жевательный процесс. Среди методов — укрепление зубов специальными шинами.
  • Хирургическое вмешательство. Это сложный и дорогостоящий метод лечения. Чтобы восстановить разрушенные ткани кости и десен, врач может предложить подшивание подсадочных материалов. Они вводятся под десну и, в случае хорошей восприимчивости организма, на месте операции вырастает альвеолярный отросток. Он укрепляет нестабильные зубы. Подсадочный материал изготавливается при помощи стволовых клеток, они обладают способностью регенерировать ткани. Фибробласты стволовых клеток помогают выработать коллаген, тромбоциты — восстанавливают трофику тканей и образуют новые капилляры.

В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector