Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срок имплантов при пародонтите

Запущенный пародонтит – полное протезирование на имплантах

Проблема: в клинику обратилась пациентка 43 лет с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов, затрудненное пережевывание пищи, боль при жевании, сильную подвижность зубов, кровоточивость десен, запах изо рта.

Решение: после тщательного обследования у пародонтолога решено удалить все имеющиеся зубы. Проведено полное протезирование зубов на имплантах.

Консультации специалистов и разработка тактики лечения

При осмотре видна очень плохая гигиена, десны воспаленные, отекшие, кровоточат. Зубы сильно подвижны, шейки зубов оголены. Центральные зубы сильно выступают вперед.


Состояние зубов в момент обращения в клинику:

Проведенная пародонтологом диагностика показала невозможность лечения десен без удаления имеющихся зубов. Это очень грустно для женщины такого возраста. Если бы пациентка обратилась к пародонтологу раньше и вовремя начала лечение пародонтита, то сложившейся ситуации можно было избежать. Своевременное лечение пародонтита, правильная самостоятельная гигиена рекомендованными средствами и регулярная профессиональная гигиена зубов у специалистов помогают сохранить свои зубы на долгие годы!

Тактика лечения разрабатывалась с участием пародонтолога, хирурга и стоматолога-ортопеда. Принятый план лечения учитывал возможности и пожелания пациентки.

При удалении всех зубов единственным вариантом восстановления эстетики и жевательной функции будет полное протезирование зубов. Чтобы сделать полные зубные протезы более комфортными, решено установить съемные зубные протезы с балочной системой фиксации с опорой на зубные импланты. По расчетам специалистов «Диал-Дент» (хирурга имплантолога Якименко И.И. и стоматолога-ортопеда Иванькова А.С.) потребуется по 4 зубных импланта на верхней и на нижней челюсти.

После удаления зубов в течении 2-3 месяцев происходит восстановление костной ткани челюстей и десен. В этот период и период проведения имплантационного этапа пациент использует временные протезы, которые изготавливаются до удаления зубов.

Лечение десен и протезирование на имплантах

Все зубы были удалены. До удаления зубов были изготовлены временные полные съемные зубные протезы, чтобы пациентка могла нормально общаться и питаться.

Через 2 месяца стало возможна установка зубных имплантов. На фотографиях видно, насколько улучшилось состояние десен.

Верхняя челюсть после установки имплантов:

Во время приживления имплантов, что заняло 6 месяцев, пациентка продолжала пользоваться временными съемными зубными протезами.

Панорамный снимок зубов показал полное приживление зубных имплантов:

Через шесть месяцев после установки имплантатов была изготовлена постоянная ортопедическая конструкция — на зубные импланты закреплена балка, на которой будут надежно удерживаться съемные протезы зубов.

Балка на верхней челюсти:

Балка на нижней челюсти:

Полный съемный зубной протез верхней челюсти:

Большим преимуществом такого варианта полного протезирования зубов является открытое небо (в обычных съемных протезах небо закрыто пластмассой), отсутствие подвижности протеза и во время еды, и во время разговора.

Достигнутый результат полного протезирования зубов на имплантах:

Вид со съемными зубными протезами слева:

Вид со съемными зубными протезами справа:

Передние зубы во всех ракурсах выглядят идеально:

Проведенное полное протезирование зубов вернуло пациентке молодость, уверенность в себе и отличное настроение.


Стоимость работы — 450 000 рублей, плановая продолжительность лечения — 10 месяцев.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

  1. Стоматолог-ортопед — планирование лечения, сопровождение на всех этапах лечения, проведение этапа полного протезирования зубов — Иваньков А.С.;
  2. Хирург-пародонтолог, хирург-имплантолог – диагностика пародонтита, удаление зубов, лечение пародонтита, установка зубных имплантов – Якименко И.И.;
  3. Ассистенты стоматологов – Антошкина А., Ананьина К.;
  4. Зубной техник Волохов А.Ю. – изготовление временных полных зубных протезов и хирургических шаблонов;
  5. Зубной техник Головин Е.Н. — изготовление постоянных полных зубных протезов.
  6. Администраторы «Диал-Дент» — координация записи к разным специалистам, напоминание о предстоящем визите.

Другие примеры протезирования зубов на имплантах, выполненные специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Можно ли восстановить зубы, утраченные из-за пародонтоза или пародонтита? Не являются ли эти болезни противопоказанием для имплантации? Влияют ли болезни пародонта на срок службы имплантов? Постараемся развеять мифы, связанные с имплантацией при пародонтозе и пародонтите.

Пародонтоз и пародонтит – болезни пародонта или околозубных тканей. Из-за названия их легко перепутать, хотя симптомы этих заболеваний проявляются по-разному.

Прежде всего, при пародонтите воспаляются десна, околозубные связки и кости, а при пародонтозе воспаления не происходит. В обоих случаях костная ткань уменьшается, становится более рыхлой, что затрудняет остеоинтеграцию импланта.Истончение десен не позволяет протезу плотно прилегать. В таких условиях устанавливать искусственные зубы сложно и рискованно, поскольку импланты будут ненадежно находиться в челюсти.

Значит ли это, что устанавливать импланты при пародонтите и пародонтозе нельзя? Нет, эти болезни не являются противопоказанием против имплантации. Тем не менее перед операцией необходимо провести лечение заболеваний полости рта, а затем переходить к искусственному восстановлению зубов. Вначале стоматолог наращивает костную ткань. Определить, сколько времени займет этот процесс, можно только зная состояние околозубных тканей пациента. Чем раньше врач распознает заболевание, тем быстрее пройдет лечение.

На поздних стадиях пародонтита сохранить зубы невозможно, поэтому имплантация в данном случае – лучшая альтернатива. Однако создать новые зубы получится при двух условиях:

  1. подготовка к операции
  2. уход за ротовой полостью

Перед тем, как поставить импланты при пародонтозе, проводится чистка полости рта. Дальнейшее лечение околозубных тканей зависит от тяжести болезни. Уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание пародонта, проводится с помощью антибактериальной терапии, курсе противовоспалительных лекарств и поддержании гигиены полости рта.

На поздних стадиях пародонтита проводится хирургическая операция по сокращению деснового кармана, пересадке десны и проведению костной пластики.

При сильной атрофии костной ткани в результате пародонтита возможны два решения:

  1. Нарастить кость перед имплантацией

Эта процедура занимает около года, так как сначала кость нужно нарастить (около 4 месяцев), а также убедиться, что новая ткань прижилась (от 3 до 6 месяцев). Только после этого будет возможна установка имплантов.

  1. Провести одноэтапную имплантацию

При этой операции искусственные зубы (протез) крепятся на имплантаты, которых может быть от 4 до 6 на челюсти.

Как ставят импланты при пародонтозе и пародонтите

Классическая имплантация при болезнях пародонта невозможна. В первую очередь из-за разрушения костной ткани вследствие воспалительных процессов, ее рассасывании и появлению остеопорозов. После выпадения зубов кость быстро атрофируется, поэтому вживить имплант просто некуда. Наращивание костной ткани также не всегда эффективно, потому что занимает много времени, не давая гарантии удачного исхода операции.

Проведение обычной имплантации при болезнях пародонта может вызвать следующие осложнения:

  • отторжение импланта
  • нестабильное положение импланта, т. к. пористой кости трудно удержать имплант в одном положении
  • воспаление десен, т. к. инфекция мягких тканей нарушает десневой контур, что может привести к оголению абатмента

Перед операцией имплантолог должен понять, в каком состоянии находится находятся десна и кости пациента и требуется ли костная пластика или пересадка десны. Если потребность в этих манипуляциях есть, имплантацию придется отложить на неопределенный срок. В зависимости от запущенности болезни подготовка к внедрению импланта может занимать от месяца до нескольких лет.

Только после того как ротовая полость пациента будет вылечена, стоматолог одобрит имплантацию зубов.

Первый этап – удаление зубов и установка имплантата в челюсть. Эти действия совершаются за одну операцию. Перед тем, как вживить стержень, врач тщательно вычищает зубные лунки.

Второй этап – установка абатментаили формирователя десны. В зависимости от плана имплантации этот этап может пройти как в день установки импланта, так и через 6 месяцев после операции.

Через 10 дней после установки абатмента устанавливается временная коронка, а через несколько месяцев – постоянный зуб.

Способы установки имплантов при пародонтите и пародонтозе

При болезнях пародонта высок риск возникновения инфекции, поэтому желательно оказать минимальное хирургическое вмешательство. Для этого стоматологи пользуются техникой экспресс-имплантации. Она хороша тем, что пациент может нагружать искусственные зубы в тот же день, когда проводилась операция. При ее проведении также не разрезается десна, потому что имплант устанавливается на место зуба сразу после его удаления. На имплант сразу надевается временный протез, а через несколько месяцев он заменяется на постоянный. На сегодняшний день это самая быстрая операция по имплантации зубов, к тому же она малоинвазивна.

У пациентов, которым нужно удалить все зубы, имплантация проводится по протоколуFast&Fixed(All-on-4), когда для фиксации протеза ставятся 4 импланта.

Если человек с болезнью пародонта отслеживает свое состояние, регулярно ходит на приемы стоматолога и поддерживает гигиену рта, то у него есть все шансы на успешное приживление имплантов. Придется уделять больше времени и внимания гигиене полости рта, но эти усилия окупятся красивой и здоровой улыбкой. К тому же титановые импланты в процессе остеоинтеграции прочно срастаются с костью, поэтому смогут прослужить долгие годы.

Официальный дистрибьютор SKY Implant System на территории России компания АРКОМ

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию? Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтоза?

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта? Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе? Какие особенности и преимущества процедуры? Почему стоит удалить целые шатающиеся зубы и провести имплантацию? Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите? Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез? Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

Пародонтит, пародонтоз и другие заболевания пародонта долгое время были противопоказанием к имплантации. Благодаря десятилетиям исследований, появились новые методики, материалы и протоколы, делающие вживление имплантов доступным для этого круга пациентов.

Операция по имплантации при проблемах с опорно-связочным аппаратом зуба позволяет отказаться от единственно возможного съемного протезирования. Правда, в распоряжении пациентов далеко не все методики.

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

Основные риски такого рода имплантации давно известны:

  • Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
  • Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
  • Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

При наличии патологий пародонтоза и пародонтита слишком много рисков, поэтому применяют альтернативные методики вживления имплантов.

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

  • All-on-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
  • All-on-4 с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез на 4 имплантах закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
  • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).

Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе?

  • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
  • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
  • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

Регулярная нагрузка благотворно влияет на кость, и процесс ее сращения с имплантом происходит очень быстро.

Какие особенности и преимущества процедуры?

  • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
  • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
  • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
  • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
  • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

  • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
  • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
  • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

Почему врач посоветовал удалить мои целые шатающиеся зубы и провести имплантацию?

Тому есть сразу несколько причин. Начавшееся воспаление вокруг зубного корня можно вылечить лишь на начальной стадии. Увы, к нам в клинику приходят пациенты лишь при появлении явных проблем — подвижности зубов и болей. Время упущено, и восстановить разрушенные ткани невозможно. Зубы так и будут шататься.

Консервативный метод устранения этого недостатка — закрепление шины (съемного протеза) или связка зубов армирующей нитью. В центре находится один или несколько пораженных пародонтитом зубов, по краям — здоровые, служащие опорой. На них в процессе жевания направляется вся нагрузка, и продержатся в таком положении они недолго.

Что мы имеем:

  • попытку сохранить негодные к функционированию зубы, чтобы поддержать эстетику улыбки;
  • разрушение, как минимум, двух здоровых опорных зубов, регулярно испытывающих несвойственные им нагрузки.

Не стоит забывать и об атрофии, процесс которой не останавливается ни на минуту, ведь шатающиеся зубы в челюсти находятся лишь номинально и полноценно не функционируют.

Что мы получим, если поставим импланты:

  • с устранением корня пропадает и очаг инфекции, пародонтит излечивается;
  • имплант функционирует и регулярно нагружает кость, стимулируя ее кровоснабжение;
  • коронка из диоксида циркония, керамики или металлопластика сделана по образу и подобию собственных зубов человека: формы, размеров и оттенка эмали.

Улыбка становится эстетичной, питание не ограничивается лишь протертыми супами и кашами. Человек живет полноценной жизнью.

Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите?

Учитывая, что устанавливается искусственный корень в самую прочную и стабильную часть кости, срок службы его ничем не ограничен. Его наличие способствует нормальному обмену веществ и налаживает кровоснабжение, благодаря физиологической жевательной нагрузке. Коронка зуба, в зависимости от выбранного материала, может прослужить от 5 до 10 и выше лет. Имплант — всю жизнь человека.

Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

Глубокая установка импланта, в базальную или скуловую кость, обеспечивает высокую первичную стабилизацию. Он может свободно выдерживать нагрузки при жевании, и нет причин использовать временный протез:

  1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
  2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

Нужно чистить протезы, как свои собственные зубы, тщательно очищая межзубные промежутки и жевательные поверхности. Регулярно (не менее 2-х раз в год) приходить к нам в клинику на профилактический осмотр, снятие протезов для гигиенической чистки.

На этапе заживления не рекомендуется курить, злоупотреблять спиртным, тяжело работать и испытывать другие сильные нагрузки. Питание должно быть щадящим, разнообразным.

Нужно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства, проводить аппликации и полоскания. В комплексе, эти процедуры помогут хорошо прижиться имплантам и продлят срок их службы!

Имплантация при пародонтите

Имплантация при пародонтите осложняется дефицитом кости и хроническим воспалением десен. Мы используем швейцарские имплантаты ROOTT, которые отлично приживаются при заболеваниях тканей пародонта. Процедура выполняется в один этап. Восстанавливается зубной ряд, сокращается срок реабилитации, устраняются риски отторжения или периимплантита. Срок службы имплантов — 25 лет. Мы предоставляем пожизненную гарантию при комплексном лечении. При тяжелом пародонтите подбираются альтернативные решения.

Можно ли ставить импланты при пародонтите

Пародонтит — воспаление пародонта, тканей, окружающих зуб. Заболевание затрагивает десны, связки зуба, удерживающие его в лунке. При тяжелой стадии болезни, связки разрушаются, костная ткань рассасывается, в результате зубы расшатываются и выпадают.

Болезнь чаще развивается в 30-45 лет, начинается с травмы и раздражения десен. Если воспаление становится хроническим, бактерии проникают в дно зубодесневой бороздки, инфекция попадает в пародонт, разрушает связочный аппарат и костные ткани. При агрессивной форме пародонтита полная адентия наступает за два года.

Читать еще:  Исправление прикуса брекет-системами

Заболевание протекает в три стадии с разной симптоматикой.

Заболевание нарушает процессы остеосинтеза, из-за чего нарушается стабилизация имплантата в челюсти. Установка классических имплантов при пародонтите осложняется по ряду причин:

  • Рассасывание костной ткани. Имплантация зубов при пародонтите возможна в случае достаточной костной массы, если ее недостаточно, требуется предварительное наращивание. Это осложняет процедуру, увеличивает срок реабилитации, повышает цену стоматологических услуг.
  • Воспаление мягких тканей. Инфицирование десен осложняет заживление после установки импланта. Повышается дискомфорт для пациента, кровоточивость не проходит. Есть риск проникновения бактерий в глубокие слои зубочелюстного аппарата.
  • Повышенная вероятность отторжения. Из-за воспаления во рту, риск отторжения имплантата при классической имплантации увеличивается.


Чтобы нивелировать данные риски, стоматолог проводит тщательную подготовку. Пролечиваются соседние с будущим имплантом зубы. Это нужно для устранения потенциальных очагов воспаления, сокращения реабилитационного периода после операции.

На начальной и средней стадии пародонтита стоматолог добивается стойкой ремиссии заболевания благодаря комплексному лечению. В таком состоянии успешная имплантация возможна. Если болезнь в последней стадии, нужно удаление подвижных зубных единиц. Костная ткань и десны заживают, источники воспалений устраняются. Допускается проводить удаление одновременно с имплантацией — имплант тут же устанавливается в лунку зуба.

Методы установки имплантов при воспалении пародонта

При пародонтите используются три методики, различные по показаниям и технике выполнения. Но их объединяет короткий срок установки протеза — 3 дня после установки имплантатов. Пациент быстро восстанавливает жевательную функцию и возвращается к привычной жизни.

Назначается при выраженной атрофии костной массы или в случае хронического воспаления пародонта. Устанавливаются 8-12 протезов в ряду, за счет чего достигается надежная посадка, увеличивается срок службы конструкции. Используются односоставные модели имплантатов: они устанавливаются в слои костной ткани, защищенные от атрофии. Имплантаты имеют антимикробную поверхность. Это защищает пациента от развития инфицирования тканей, устраняет риск периимплантита, останавливает текущие воспалительные процессы.

    All-On-4

    Выполняется на легкой и средней стадии пародонтита, когда кость практически не затронута. Протез устанавливается на 4 опоры. Технология не требует предварительной костной пластики, что упрощает процедуру, делает ее менее травматичной.

    • All-On-6

    Рекомендуется стоматологами при отсутствии всех зубов в ряду и пародонтите средней степени. Имплант на шести опорах стабильно фиксируется, не расшатывается при нагрузке.

    Возможна ли классическая имплантация

    Имплантация по классическому протоколу проводится в два этапа:

    1. Сначала в костную ткань вживляется имплантат и закрывается заглушкой.
    2. После заживления кости заглушка снимается, десна отодвигается, на имплант крепится абатмент и сам протез.

    Классическая имплантация и пародонтит — не самое лучшее решение. Этот способ не рекомендуется:

    • повышенная вероятность отторжения из-за рассасывания костной ткани и хронического воспаления десен;
    • корень импланта погружается в рыхлую пористую ткань, не способную надежно зафиксировать его в одном положении;
    • повышенный риск воспаления десневого контура и последующего оголения абатмента.

    Почему мы советуем базальный комплекс

    • Процедура занимает минимум времени: имплантация проводится в течение 3-5 дней;
    • подходит для пациентов, страдающих от пародонтита на последней стадии;
    • восстанавливает несколько утраченных единиц или зубной ряд целиком;
    • импланты индивидуально подбираются на основе томографии пациента с помощью технологии 3D-печати;
    • искусственные корни фиксируются в глубоких слоях кости, что гарантирует их неподвижность;
    • антимикробная поверхность имплантов предохраняет от появления очагов воспаления;
    • стоматолог регулирует угол погружения стержня, за счет этого увеличивать контакт конструкции с костной тканью;
    • нет риска периимплантита.

    Какие импланты мы устанавливаем

    Швейцарские имплантаты ROOTT — универсальная система, компенсирующая потерю зубов даже в сложных случаях, при дефиците костной ткани или в случае повышенной чувствительности к материалам протезов. Это полностью титановые конструкции, подходящие для пациентов с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, заболеваниями тканей пародонта.

    Преимущества имплантов ROOTT для людей с пародонтитом:

    • обеспечивают немедленную нагрузку на нижнюю и верхнюю челюсть — сокращаются сроки привыкания и реабилитации;
    • комбинация базальных и компрессионных имплантов — легко подобрать решение для конкретного случая;
    • поддерживают три способа установки: лоскутный, в лунку удаленного зуба, трансгингивальный;
    • позволяют работать с кортикальной костью крыловидного отростка;
    • возможно регулировать угол абатмента, применяя специальный прибор;
    • допускают установку в лунку удаленного зуба — возможно выполнять имплантацию сразу после удаления (за одно посещение клиники).

    Производитель конструкции ROOTT — швейцарская фирма Trate AG. Под брендом ROOTT выпускается 80 видов имплантатов. Продукция соответствует международным стандартам качества и безопасности. Срок службы изделий по гарантии от производителя — 25 лет. Мы дает пожизненную гарантию при комплексном восстановлении полной челюсти.

    Мы подбираем конструкции, который стимулируют процесс остеосинтеза — имплантат обрастает новой костной тканью, которая обеспечивает его надежную фиксацию. При пародонтите используем два вида односоставных имплантатов: ROOTT COMPRESSIVE и ROOTT BASAL.

    • COMPRESSIVE — компрессионная система. Подходит для реставрации зубного ряда в случае дефицита костной ткани по протоколу немедленной нагрузки. Представляют собой винтовые имплантаты с несъемным абатментом. Подходят для комбинации с базальными имплантатами. Техника установки лоскутная и трансгингивальная.
    • BASAL — базальные импланты. Применяются для решения сложных клинических ситуаций. Подходят для имплантации в случае сильной атрофии кости. Устанавливаются в лунку удаленных зубов с минимальной травматичностью. Допускается установка в кортикальную кость крыловидного отростка.

    Важно, чтобы в одном клиническом случае устанавливались имплантаты одного производителя из одной марки титана. При использовании искусственных корней разных брендов возможно взаимодействие различный примесей в составе титана в полости рта. Такой «союз» чреват развитием гальванического эффекта, периимплантитом и отторжением имплантатов.

    Этапы лечения

    1. Предварительная консультация пародонтолога

    Врач оценивает потенциальные риски, составляет заключение о возможности имплантации. Одновременно с этим пациент проходит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов для исключения противопоказаний.

    2. Подготовка к имплантации

    Пациенту делают снимок челюсти. Врач определяет тип и размер подходящей конструкции, выбирает метод установки.

    3. Санация полости рта

    Пролечиваются обнаруженные заболевания — кариес, воспаления десен. Назначается антибактериальная терапия с физиотерапевтическим комплексом, чтобы улучшить состояние ротовой полости. Если пародонтит привел к дестабилизации зубов, шатающиеся единицы удаляются.

    4. Вживление имплантата

    Применяется трансгингивальный метод путем прокола костной ткани или установка производится в лунку только что удаленного зуба. Это малоинвазивные методики, сокращающие период реабилитации.

    5. Протезирование

    На третий день после вживления стержня ставится временный адаптационный протез. В базисе протеза предусмотрена титановая дуга, которая объединяет установленные имплантаты и не дает им расшатываться. Коронки выполнены из медицинской пластмассы для возможности корректировок по прикусу. Через год адаптационный протез меняется на постоянный с коронками из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

    Уход после операции

    Период восстановления после имплантации длится 30 дней. В первые дни пациент сталкивается с отеком мягких тканей, их болезненностью, повышением температуры до 37℃, незначительной общей слабостью. Если симптомы не проходят 2-3 дня, обратитесь к стоматологу.

    Чтобы не допустить развитие осложнений и сократить время заживления, нужно соблюдать некоторые правила:

    1. Временно исключите из рациона соленую и острую пищу, избегайте твердой, горячей и холодной еды;
    2. Не употребляйте алкоголь и воздержитесь от курения;
    3. Не занимайтесь видами спорта, которые приводят к травмам челюсти (борьбой);
    4. Тщательно, но аккуратно очищайте зубы от налета утром и вечером;
    5. Используйте флоссы и ирригаторы для удаления частичек пищи между зубами.

    У пациентов с пародонтитом риск развития осложнений повышается. Лечащий врач подберет вам диету, которой следует придерживаться, чтобы избежать дополнительного раздражения десен.

    Альтернативные решения

    Имплантация возможна не во всех случаях. Если у пациента гранулирующий периодонтит или генерализованный пародонтит, процедура невозможна (воспаление затрагивает базальные слои зубочелюстных тканей). Это не гарантирует надежную фиксацию имплантатов. Поэтому стоматолог подбирает другие решения для компенсации адентии.

    Двухэтапная (классическая) имплантация не рекомендуется из-за хронического воспаления мягких тканей, которое затрагивает связки и костные структуры — это повышает риск отторжения и воспаления десен. Установка зубного моста также противопоказана, так как он увеличивает нагрузку на соседние единицы и приводит к их ускоренному разрушению из-за пародонтита.

    Поэтому для компенсации адентии у пациентов с подвижными зубами устанавливают съемные протезы:

    • При частичном отсутствии зубов подойдут бюгельные, в которых металлическая база дополнительно фиксирует шатающиеся зубы и не дает им еще больше дестабилизироваться в лунках. При острых воспалениях подбираются протезы и мягких пластмасс, не раздражающие десны.
    • При полной адентии устанавливаются протезы из акрила или нейлона.

    Причины пародонтита и его профилактика

    Пародонтологи различают локализованный (наблюдается около одного или нескольких зубов) и генерализованный (затрагивает все единицы) пародонтит.

    Причины локализованного пародонтита:

    • занесение инфекции в поврежденную десну;
    • выбор некорректного мостовидного протеза, травмирующего мягкие ткани;
    • челюстно-лицевая травма;
    • регулярное использование неподходящего съемного протеза.

    Генерализованный пародонтит развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта. Частые причины:

    • зубной камень;
    • непролеченный кариес;
    • стоматит;
    • постоянное использование жесткой зубной щетки, царапающей десны.

    Для профилактики болезней полости рта необходимо регулярное посещение стоматолога. Врачи выявят начинающееся воспаление, вылечат его и разработают рекомендации для профилактики рецидива, также необходимо придерживаться следующих правил:

    • соблюдать правила гигиены полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте ирригаторы для удаления налета из межзубного пространства;
    • выбирать зубные щетки с щетиной средней жесткости и пасты с содержанием триклозана, фтора, хлоргексидина;
    • очищайте межзубное пространство нитью после еды;
    • используйте средство для полоскания рта с противовоспалительным комплексом;
    • в течение 3-5 минут ежедневно массируйте десны кончиками пальцев или щеткой с мягкой щетиной.

    Можно ли установить импланты при пародонтите

    Имплантация при пародонтите дает возможность устранить очаг воспаления в ротовой полости путем замены инфицированных зубов имплантами. Операция проводится, когда другие методы лечения не дали стойкой ремиссии. Основная цель — вернуть утраченные единицы и остановить атрофию кости.

    Содержание

    Возможна ли имплантация при заболевании пародонта

    Длительный период пародонтит считался противопоказанием для имплантации. Такого консервативного мнения до сих пор придерживаются стоматологи. Опасения связаны с недостаточным объемом альвеолярного отростка, образованием десневых карманов, в которых скапливаются бактерии и пищевые остатки. Эти условия нельзя назвать благоприятными для приживления искусственного корня, однако имплантирование при пародонтите успешно практикуется. Предварительное лечение и костная пластика обеспечивают высокий процент приживаемости титановых стержней.

    Что такое пародонтит — почему возникают сложности при установке имплантов

    Заболевание характеризуется воспалением структур пародонта, которое приводит к нарушению зубодесневого соединения, деструкции альвеолярного отростка челюсти. К тканям пародонта относятся:

    • внешний цементный слой корня;
    • периодонтальные связки;
    • костное ложе (альвеола);
    • десны.

    Перечисленные элементы удерживают, амортизируют зуб. Воспаление приводит к ослаблению периодонтальных связок, разрушению кости, что грозит расшатыванием и выпадением единиц.

    Каждой стадии пародонтита свойственны определенные симптомы:

    • На начальном этапе патология проявляется отечностью, покраснением, кровоточивостью десен. В ротовой полости отчетливо выражены умеренные сосудистые изменения, из-за чего запускаются атрофические процессы в структурах пародонта. В межзубных перегородках выявляется уменьшение костного объема, образуются зубодесневые карманы разной глубины.
    • Средняя и тяжелая стадии сопровождаются активным рассасыванием кости, обнажением шеек зубов, деформацией межзубных перегородок.

    Возможные осложнения после вживления титановых корней при воспалении тканей зубочелюстной системы:

    • недостаточная стабильность импланта в атрофированной кости;
    • инфицирование слизистой оболочки над конструкцией;
    • периимплантит из-за поражения костного ложа;
    • отторжение стержня.

    Варианты восстановления жевательной функции

    При удалении всех зубов на фоне проблем с деснами

    После экстракции безнадежных единиц существует 2 способа восстановления жевательной функции:

    Съемные конструкции стоят дешевле, но имеют ряд недостатков:

    • длительная адаптация;
    • подвижность протеза причиняет дискомфорт во время приема пищи;
    • эстетика далека от естественности;
    • натирание десен;
    • отсутствие естественной нагрузки на кость приведет к необратимой атрофии.

    Имплантация при пародонтите — правильное решение. Инфекция локализуется в тканях пародонта, а воспаление охватывает только ту часть челюсти, на которой сохранились зубы. После удаления последних вместе с инфицированными тканями остеоинтеграция пройдет полноценно.

    Когда большая часть зубов подлежит сохранению

    Можно установить мостовидные протезы или искусственные коронки на имплантах. Минус первого варианта — в постепенном разрушении опорных единиц, которые предварительно обтачиваются. Ежегодный процент их потери под мостами составляет 30%. Поэтому врачи придерживаются рациональной стратегии:

    • на начальной стадии заболевания проводят медикаментозную терапию;
    • в пустующие места челюсти устанавливают титановые стержни.

    Если специалист имеет сомнения в целесообразности сохранять оставшиеся зубы, то они подлежат удалению с последующей имплантацией.

    Этапы имплантирования при пародонтите

    Поэтапность установки искусственных корней при болезни десен не сильно отличается от обычной.

    Подготовка ротовой полости

    • Профессиональная чистка от налета и камня;
    • терапевтический курс (наложение повязок, аппликаций, мазей);
    • хирургическая обработка десневых карманов (лоскутная операция, кюретаж);
    • пришлифовывание или шинирование зубов (если требуется);
    • удаление единиц, не подлежащих сохранению.

    Чистка от зубного камня и кюретаж десневых карманов

    Выбор метода имплантации и вида имплантата

    Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите:

    1. Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только через 2-4 месяца.
    2. Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
    3. Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

    Большинство специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это:

    • ускоряет регенерацию тканей;
    • снижает общую травматичность;
    • уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

    Универсальные имплантационные системы, хорошо зарекомендовавшие себя в разных клинических случаях:

    Преимущество имплантации над другими методами

    • Возможность установить титановый стержень при недостаточном объеме челюстной кости;
    • восстановление эстетики зубного ряда, жевательной функции сразу после удаления зубов;
    • сохранение целостности соседних единиц, предупреждение их смещения;
    • профилактика атрофии кости;
    • продолжительный срок службы (15-30 лет).

    Меры профилактики осложнений после операции

    • Соблюдать режим приема назначенных препаратов;
    • есть не ранее, чем через 2-3 часа;
    • во время гигиенических процедур избегать оперированную область;
    • исключить физические нагрузки;
    • отказаться от курения, спиртных напитков;
    • исключить тепловые процедуры (баню, сауну);
    • не совершать авиаперелеты;
    • посещать профилактические осмотры.

    Уход за имплантами после установки

    После операции важно придерживаться всех рекомендаций врача. Это ускорит приживление, сведет к минимуму риск развития осложнений. Советы по уходу в домашних условиях:

    • Тщательно чистить зубы два раза в день с обеих сторон.
    • Для очищения межзубных промежутков использовать флосс, монопучковую щетку или специальный ершик.
    • Хорошей альтернативой привычному ополаскиванию после чистки станет ирригатор. Струя жидкости, которая подается под давлением, удалит остатки пищи из труднодоступных мест, обеспечит массаж деснам.

    Можно ли сохранить зубы при пародонтите

    При наличии даже одного подозрительного симптома необходимо обратиться к стоматологу. Он осмотрит проблемную зону и назначит диагностические исследования:

    • реопародонтографию — анализ функционального состояния сосудов в пародонтальных тканях;
    • ультразвуковую допплерографию — оценка скорости кровотока в пародонте;
    • пародонтограмму — измерение глубины десневых карманов;
    • эхоостеометрию — оценка плотности кости;
    • выявление индекса кровоточивости десен;
    • рентгенологическое исследование альвеолярного отростка.

    Рентгеновский ОПТГ снимок

    Чтобы сохранить зубы, специалист предложит несколько вариантов лечения:

    Консервативное

    1. Санация ротовой полости, удаление зубных отложений.
    2. Местная терапия антисептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин, Мундизал гель, ОКИ раствор, Солкосерил.
    3. Общий медикаментозный курс включает прием антибиотиков (Линкомицин, Эритромицин, Азитромицин), противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол). Для повышения защитных свойств полости рта назначаются иммуностимуляторы (Имудон, Циклоферон).

    При своевременном обращении в клинику пародонтит поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневого кармана превышает 5 мм, проводится хирургическое вмешательство.

    Хирургическое

    • Лоскутная операция предусматривает вертикальное рассечение десны. Врач получает доступ к корням для глубокой чистки пародонтальных полостей. После процедуры отслоенный лоскут возвращают на место и пришивают.
    • Закрытый кюретаж — механическое очищение наддесневых и поддесневых карманов с помощью скейлера и кюрет. После введения анестезии выскабливаются грануляции, поверхность коронки полируется, закладываются антисептические мази.
    • Открытый кюретаж проводится по той же технологии, только с отслоением слизистой оболочки.

    Стоимость

    Средние цены в Москве (в рублях):

    • лечение пародонтита аппаратом Вектор — от 3000;
    • установка дентального имплантата «под ключ» — от 37000-49000.

    На окончательную стоимость влияет:

    • ценовая политика медицинского учреждения;
    • квалификация имплантолога;
    • площадь поражения;
    • количество замещаемых единиц;
    • модель и вид титанового стержня;
    • метод имплантации.

    Срок службы имплантов зубов

    В клинике «Дентал Арт» мы используем имплантаты премиум-сегмента производства Германии, Швеции, Швейцарии, Кореи – Nobel, Astra Tech, Xive Friadent, Inno. Фирмы-производители дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

    Это значит, что имплантаты, установленные в нашей клинике, должны послужить вам более 25-30 лет. Это лучшие показатели в мире на сегодняшний день.

    Стоимость имплантов

    Имплантаты средней ценовой категории рассчитаны на 10-15 лет службы, а срок службы бюджетных имплантов не превышает 5 – 7 лет.

    Итак, первое, от чего зависит срок службы имплантов – стоимость. Чем выше их качество и цена, тем дольше они прослужат.

    Это объясняется тем, что компании, выпускающие продукцию премиального сегмента, имеют собственную научно-исследовательскую базу и тратят большие средства на технологические разработки.

    Благодаря этому они создают имплантаты, обладающие идеальной биомеханикой, которые не только прочны, но и устойчивы, надежно фиксируются в костной ткани, срастаясь и образуя с ней единый монолит.

    Это достигается особой шероховатой текстурой с микропорами, через которые костные клетки прорастают в металл. Такие импланты имеют особое покрытие, содержащее фтор или фосфор, что активизирует и ускоряет процесс остеоинтеграции.

    Составы этих покрытий, как и технологии создания поверхности имплантов запатентованы и держатся в строгом секрете.

    Большое значение имеет также форма имплантов, профиль резьбы. Они рассчитываются таким образом, чтобы конструкция надежно удерживалась и правильно распределяла нагрузки при жевании.

    Главная причина, по которой импланты приходят в негодность – расшатывание и выпадение. Именно это в первую очередь сокращает срок их службы. Продукция компаний премиум-сегмента лишена этого недостатка, поэтому их конструкции служат максимально долго.

    Имплантаты, используемые в клинике «Дентал Арт», обладают исключительно высокой начальной стабильностью, это обеспечивает совершенные результаты и долговечность протезирования как при двухэтапной, так и при одноэтапной имплантации.

    Состав металла

    Лучшим показателем приживаемости обладает титан, из которого производятся имплантаты премиум-сегмента – Nobel, Astra Tech, Xive Friadent. Это объясняется его полной биоинертностью. Титан не вызывает отторжения или аллергических реакций, не может спровоцировать воспаления, разрушения пародонта и выпадения конструкции.

    Кроме того, он отличается высокой прочностью. В сочетании с совершенной биомеханикой, тщательно продуманной и просчитанной формой, размерами титановых конструкций это служит гарантией от поломок и преждевременного окончания срока службы имплантата.

    На срок службы имплантов влияет не только отсутствие других металлов, таких как железо, алюминий, но и чистота самого титана. Она оценивается по 4-классной системе. Имплантаты, которые используются в «Дентал Арт», производятся из титана самой высокой чистоты, соответствующей 4 классу.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Дата публикации: 02.10.2013

    Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

    Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

    Устранение подвижности зубов: методы решения

    • шинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
    • удаление сильно подвижных зубов.

    Протезирование при пародонтите и пародонтозе

    Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

    Мнение специалиста

    Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 230 000 руб. 265 000 руб.

    Протезирование с помошью м/к протеза — 1 челюсть — 250 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

    Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — 44 000 руб. за единицу.

    Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) — 210 000 руб. 250 000 руб.

    Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

    Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

    Речь идет о базальной имплантации зубов:

    • проводится удаление подвижных зубов;
    • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
    • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

    При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации. Имплантаты надежно фиксируются, а через 2-3 дня на них устанавливается протез, при этом нагрузка от него передается на кость – в ней активируются естественные процессы и костная ткань в предельно короткие сроки восстанавливается.

    Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда. Тем более что базальная имплантация зубов позволяет зафиксировать зубные имплантаты даже при минимальном объеме костной ткани, несмотря на ее атрофию.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Как известно, имплантация имеет ряд противопоказаний. Пожалуй, самым распространенным ограничением к имплантологическому лечению являются болезни десен. Часто пациенты спрашивают своего лечащего врача, можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то что заболевания пародонта входят в число относительных противопоказаний (то есть подразумевают возможность имплантации после лечения), существует целый ряд нюансов, от которых зависит принятие решения об установке дентальных имплантов.

    Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

    Несмотря на то что современная стоматология находится на очень высокой ступени развития, в том числе и в научно-теоретической сфере, на сегодняшний день существуют разногласии относительно терминов «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают, что пародонтоз является разновидностью пародонтита, другие настаивают, что пародонтоз нужно рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют целый ряд общих признаков.

    • Образование пародонтальных карманов.
    • Рецессия мягких тканей.
    • Оголение шейки зуба.
    • Атрофия костной ткани.
    • Подвижность зубных единиц.

    Пародонтоз в отличие от пародонтита не сопровождается воспалительным процессом и связанными с ним симптомами: покраснением, опуханием тканей пародонта, гнойными выделениями и т. д. Пародонтоз возникает на фоне недостатка кровоснабжения мягких тканей. Основной же причиной пародонтита является активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистой и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

    Пародонтоз возникает достаточно редко: если считать болезнь разновидностью пародонтита, то на долю пародонтоза приходится менее 5% от всех случаев. Специалисты выделяют целый ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз и т. д. Именно поэтому врачи должны учитывать все нюансы, прежде чем начинать лечение, в том числе имплантологическое.

    Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

    Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

    Не устранен воспалительный процесс.

    Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

    У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

    Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

    Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

    Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

    1. Одиночная имплантация. Применяется достаточно редко, поскольку болезни пародонта обычно охватывают обширный участок слизистой.
    2. Мостовидный протез с опорой на импланты. Оптимальное решение при восстановлении фрагмента зубного ряда.

  • Полный протез на имплантах. Данная методика применяется, когда вследствие пародонтита или пародонтоза пациенту были удалены все зубы.
  • Пародонтит и пародонтоз зачастую деформируют десны и вызывают атрофию костной ткани, поэтому помимо самой имплантации пациенту могут потребоваться костнопластические операции и/или пластика мягких тканей. Особое внимание следует уделить выбору имплантов. При болезнях пародонта организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому аллергическую реакцию может вызывать даже титан. Именно поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

    Лучший вариант — импланты из диоксида циркония, которые являются полностью гипоаллергенными. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания костной ткани классическая дентальная имплантация иногда заменяется базальной. Базальные импланты ставятся в более глубокий слой кости, который не подвержен атрофии, однако сама процедура является менее прогнозируемой по сравнению с классической методикой.

    Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

    Любой вид имплантологического лечения требует соблюдение ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту нужно еще более тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые предписания. В первую очередь это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно курения) и регулярные профилактические визиты к врачу. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент сознательно относится к своему здоровью и соблюдает все рекомендации, можно рассчитывать, что результат сохранится на долгие годы.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    • Вопросы и ответы
    • Акции
    • Отзывы

    Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

    Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

    Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

    Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

    Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

    • уменьшение костной массы;
    • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
    • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

    Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

    Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

    Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

    Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

    На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

    Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

    Подготовка к операции

    Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

    Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

    • антибактериальная терапия,
    • прием противовоспалительных препаратов,
    • полоскания ротовой полости антисептиком.

    При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

    В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

    Как проводится имплантация

    При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

    Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

    1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
    2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
    3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
    4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

    Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

    Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

    У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
    Подробнее о технологиях.

    Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

    Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

    Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

    Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

    Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

    Записаться на приём

    • Можно ли ставить импланты при пародонтозе
    • Имплантация при пародонтите
    • Варианты по тяжести заболевания
    • Требования к имплантам
    • Методы имплантации
    • Этапы операции
    • Уход после лечения
    • Имплантация или протезирование

    Пародонтит и пародонтоз — болезни тканей пародонта, при которых происходит рассасывание костной ткани челюсти, расшатывание и выпадение зубов. Первый имеет инфекционную природу, сопровождается воспалительным процессом. Причиной второго являются системные нарушения в работе организма. Утраченные зубы в таких случаях восстанавливаются посредством классического протезирования или имплантации. Последняя наиболее эффективна. Титановые аналоги зубных корней оказывают полноценную нагрузку на кость, препятствуют атрофии и бактериальным процессам, служат всю жизнь. Перед установкой имплантов пациент должен пройти комплексное лечение, направленное на купирование заболевания, и костную пластику для наращивания недостающего объема тканей.

    Можно ли ставить импланты при пародонтозе

    Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

    Причины заболевания:
    • ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
    • остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
    • дисфункция нервной и иммунной систем;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • механические повреждения, травмы зубов.
    Стадии пародонтоза:
    1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
    2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
    3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.

    Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

    Препятствием к имплантации могут стать:

    • невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
    • к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
    • проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
    • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

    Можно ли ставить импланты при пародонтите

    Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся рассасыванием челюстной кости. Является основной причиной раннего выпадения постоянных зубов. От пародонтоза отличается инфекционной природой.

    • плохой гигиены полости рта;
    • запущенного кариеса, гингивита;
    • неправильного протезирования;
    • сбоях в работе органов пищеварительной системы.

    Протекает в острой или хронической форме. Первой присущи:

    • скопление налета на поверхности эмали;
    • кровотечения из десен;
    • боль, зуд;
    • гнойный экссудат в десневых карманах;
    • подвижность зубов;
    • неприятный запах изо рта.

    При хроническом присутствуют кровоточивость, шаткость единиц дентального ряда.

    Выделяют три стадии заболевания:

    1. Легкая — глубина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, резорбция кости на участке межкорневой перегородки до ⅓ длины корня, подвижность зубов I-II степени.
    2. Средняя — карманы до 6 мм, убыль костной массы на ½ длины корня, шаткость I-II степени.
    3. Тяжелая — размер карманов более 6 мм, рассасывание перегородок выше половины длины корней, подвижность III степени.

    Пародонтит и имплантация — вполне совместимы. Более того, это единственный эффективный метод восстановления утраченных зубов, но только при условии купирования очага инфекции. Поэтому перед процедурой проводится комплексное лечение, восстановление периодонтальных связок, укрепление мягких тканей. У пациентов с хронической формой заболевания легкой и средней стадии восстанавливаются только недостающие единицы зубного ряда. При тяжелой степени и острой форме удаляются все зубы и ставятся импланты.

    Противопоказания:
    • воспалительный процесс не устранен;
    • полная атрофия тканей челюсти на фоне невозможности проведения костной пластики;
    • общие заболевания, которые входят в список ограничений к имплантации;
    • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

    Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

    Пациент должен быть готов к тому, что на лечение и подготовку к имплантации потребуется много времени — в среднем 1 год. Это необходимые меры, так как независимо от причин заболевания, при установке имплантов врач сталкивается с резорбцией челюстной кости и неудовлетворительным состоянием десен. Остеопластика в условиях воспаления также не проводится. Сначала купируется очаг инфекции, а затем выполняется наращивание костной ткани.

    Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

    Частичная имплантация
    (оставшиеся зубы сохраняются)
    Полная имплантация
    (все зубы удаляются)
    Глубина пародонтальных кармановдо 8 ммболее 8 мм
    Характер воспалениялокализованныйгенерализованный (затрагивает всю челюсть)
    Подвижность единиц дентального рядаI-II степениIII степени оставшихся единиц
    Качество костиII-III типа (толщина кортикального слоя 3-5 мм, губчатый слой с развитой сетью тонких трабекул)сильная атрофия челюстной кости
    Состояние оставшихся зубовудовлетворительноескопление зубных отложений
    Способность тканей к заживлениювысокая или средняянизкая

    Требования к имплантам

    Подбор титановых стержней выполняется на подготовительном этапе с учетом ряда требований:

    • высокая первичная стабильность;
    • специальная поверхность, улучшающая срастание с тканями челюсти, устойчивая к скоплению микробов.

    В мире только три производителя выпускают импланты для установки при пародонтите и пародонтозе, лидер из которых — Nobel Biocare (Швейцария). Именно с этими системами работает наша клиника, что позволяет гарантировать успешность результата.

    Имплантация проводится после купирования очагов инфекции, комплексного лечения и реабилитации, стержнями с такими свойствами:

    • плотное прилегание абатмента к десне обеспечивает защиту подлежащей кости, гарантирует долгосрочную стабильность и здоровье десневых структур;
    • гладкое анодированное покрытие, созданное с использованием наночастиц, улучшает прикрепление мягких тканей;
    • единая ортопедическая платформа On1 позволяет сохранить структуру соединительных тканей, обойтись без операции при дальнейшем протезировании.

    Методы имплантации

    Восстановление зубов при заболеваниях тканей пародонта проводится двумя методами:

    1. Одноэтапный с немедленной нагрузкой — малоинвазивная экспресс методика, при которой на 2-3 день после вживления в глубокие слои кости специальных титановых корней фиксируется временный протез.
    2. Классический с отсроченной нагрузкой — состоит из двух этапов: имплантации (проводится лоскутным методом путем рассечения десневых тканей с последующим наложением швов) и протезирования (постоянный протез крепится через 4-6 месяцев — после полного приживления конструкции).

    Одноэтапная методика имеет ряд недостатков:

    • имплантация зубов при пародонтите или пародонтозе по экспресс протоколу относится к числу экспериментальных, нет отдаленных клинических результатов, что повышает риски;
    • нет гарантии надежной фиксации стержней в рыхлой кости малой высоты после заболевания тканей пародонта;
    • после отторжения вероятность успешного проведения костной пластики минимальна.

    Согласно статистике вероятность отторжения имплантов, установленных одноэтапным методом, при заболеваниях тканей пародонта составляет около 40%. Если оно происходит, то с серьезными последствиями — активизируется процесс отслоения ослабленной кости. Поэтому мы отказались от этого протокола в пользу классического, слишком высоки риски для пациента.

    Установка импланта — этапы

    Лечение заболеваний пародонта

    Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

    • исследование содержимого пародонтальных карманов;
    • пародонтограмма;
    • анализы крови;
    • КТ зубочелюстного аппарата.

    Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

    Наращивание костной ткани

    Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

    Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

    • Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
    • Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

    Установка имплантов

    Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

    1. Рассекается слизистая десны.
    2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
    3. Ставятся имплантаты.
    4. Фиксируются винты-заглушки.
    5. Накладываются швы.
    6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
    7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
    8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
    9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

    Уход после операции

    По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

    • прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
    • тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
    • использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
    • регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
    • исключение из рациона твердых продуктов;
    • отказ от курения и приема спиртных напитков;
    • снижение уровня физических нагрузок.

    Имплантация или традиционное протезирование — что лучше при пародонтите и пародонтозе

    Классическое съемное и несъемное мостовидное протезирование не решают проблему резорбции костной ткани, а наоборот усугубляют. Протез не дает полноценную нагрузку на кость. Это приводит к еще большей атрофии, ослаблению связок пародонта, увеличению пародонтальных карманов и активизации патогенного процесса. Плюс опорные единицы, подлежащие обточке, постепенно разрушаются.

    Когда речь идет о съемных конструкциях при заболеваниях тканей пародонта, распространены бюгельные. Они оснащены металлической дугой, крепко удерживающей подвижные единицы. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, раздражать и натирать десны.

    Импланты — единственный эффективный вариантом восстановления зубов при пародонтите и пародонтозе. На фоне съемных и несъемных протезов выделяются:

    • устойчивой к микробам поверхностью;
    • уплотнением окружающих тканей;
    • препятствием атрофии за счет правильного распределения жевательной нагрузки на челюсть;
    • улучшением кровоснабжения клеток, нормализации обменных процессов в челюстных структурах.

    Титановые стержни полноценно восстанавливают функциональность дентального ряда, заменяют зубные корни, дают на кость естественную нагрузку.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    В имплантации зубов становится все меньше ограничений и противопоказаний для проведения операции. Установить коронку или протез на имплантат стало возможным не только при наличие атрофии, но и серьезных хронических заболеваниях, которые раньше ставили под запрет любое хирургическое вмешательство. Пародонтит и пародонтоз также становятся исключениями, все больше пациентов устанавливают себе протезы, имея эти патологии. Контроль и внимательный уход становятся решающим фактором в вопросе принятия решения. Только тщательное соблюдение рекомендаций делает возможным имплантацию в таких сложных условиях.

    Рассмотрим подробнее, что представляют собой такие заболевания как пародонтит и пародонтоз, какие ограничения они накладывают на установку имплантов и какие рекомендации дают после имплантации.

    Что такое пародонтит?​

    Пародонтит — это заболевание тканей пародонта, к которому относят соединительную ткань зуба, корень, лунку, по природе происхождения относится к воспалительным патологиям. Причиной развития воспаления являются бактерии Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans. Остатки пищи, налет и зубной камень в межзубных пространствах приводит к повреждению десны, кровоточивости десен, неприятному запаху и нагноению.

    Пародонтит часто проявляется на фоне хронических заболеваний, таких как, сахарный диабет, гипотиреоз, язва желудка, сердечная недостаточность. Если пациент курит, наблюдается сильный налет на зубах, присутствует гипертонус жевательных мышц, зубная щетка подобрана неправильно, нарушен прикус, при смыкании зубов травмируется слизистая оболочка, кровоток в деснах ослаблен, в организме нехватка витаминов и минералов, то болезни десен начинают себя проявлять.
    Пародонтит имеет несколько форм: острую, хроническую, абсцедирующую.
    По степени распространения бывает генерализованным, когда воспалению подвержена большая область, и локализованным, если затронуто одна или несколько зубных единиц.

    Выраженная кровоточивость десен, подвижность зубов и оголение шейки зубов наблюдается на ранней стадии пародонтита. Поэтому пациенты чаще обращаются для лечения до того, как болезнь затронет всю полость рта. На ранней стадии пародонтит поддается лечению, следовательно, после курса терапии можно проводить имплантацию. Главным условием для пациента при пародонтите является регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов, соблюдение правил гигиены и индивидуальный подбор щетки и пасты.

    Ставят ли импланты при пародонтите?

    На этапе диагностики имплантолог проводит тщательное исследование состояния полости рта. Если зубы шатаются, воспаление распространено по всей десне, альвеолярный гребень разрушен, то после выпадения зуба установить на его место имплант, вероятнее всего, будет нельзя. В случае, если пациент обратился к стоматологу для лечения кровоточивости на ранней стадии, а причиной выпадения зуба не является пародонтит, то после оценки состояния здоровья врач может принять положительное решение.

    Что такое пародонтоз?

    Пародонтоз — это структурные изменения тканей, окружающих зубы, которые проявляются в оголении шейки, веерообразном расхождении резцов, уменьшении объемов костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз — это невоспалительное заболевание. Причиной развития пародонтита является внутренние изменения в организме, хронические болезни, наследственная предрасположенность. При данном виде заболевания нет кровоточивости, воспаления десны, нагноений. Расшатывание зубов появляется на последней стадии, когда пародонтозом охвачено более зубного ряда. Диагностировать на ранней стадии пародонтоз достаточно сложно, так как он проходит бессимптомно. Поэтому, пациенты начинают лечение поздно, до конца излечить болезнь не получается.

    Пародонтоз имеет три стадии развития:

    Начальная. Изменения заметны на снимках рентгена, жалоб и заметных изменений нет. Подвижность зубов не наблюдается.

    Если пародонтоз перешел на среднюю стадию то на снимках будет заметно снижение высоты межзубных перегородок, оголение шеек зубов будет визуально заметно, составлять от 1 до 3 мм. Возможно появление дискомфорта, смещения зубов в сторону. Чаще всего у пациента есть десневые карманы, образованные зубным камнем и отложениями.

    При тяжелом протекании пародонтоза шейки оголяются на 5 и более мм, перегородки между зубами разрушены более чем на . Появляется подвижность, дискомфорт при жевании, зубы смещаются веерообразно расходятся, нарушается смыкание челюсти.

    При обнаружении пародонтоза назначается полная санация полости рта, проводится ультразвуковая чистка и удаление налета, в качестве лечения применяется ультразвуковое или лазерное воздействие на десну. Сеансы назначаются 1-4 раза в год.

    Пародонтоз не выделяют как отдельное заболевание, так как его природа не изучена и у специалистов до сих пор нет единого мнения, касательно симптоматики, причин развития и, в частности, принципов подбора методов имплантации. Одни относят пародонтоз к абсолютным противопоказаниям, другие — к относительным. Встречается пародонтоз у 2-7% пациентов, тогда как пародонтит у 92%. Однако, у пожилых пациентов и людей старше 45 лет диагностируют патологические изменения пародонта и расшатывание зубов примерно в 80% случаев.

    Ставят ли импланты при пародонтозе?

    Пародонтоз в отличие от пародонтита имеет две стадии: хроническую (генерализованную) и стадию ремиссии. Полностью вылечить заболевание нельзя, поэтому вопрос о том, можно ли ставить импланты при пародонтозе также спорный.
    Для лечения применяется комплексная чистка зубов, регулярное воздействие аппаратом Вектор, лазером или ультразвуком. Если наблюдается снижение подвижности зубов, а терапевтические процедуры по восстановлению десневого края принесли результат, то, учитывая положительную динамику, имплантолог может принять положительное решение об установке зубных имплантов.

    Какие варианты зубных имплантов и протезов можно установить при пародонтите и пародонтозе?

    Одиночные зубные импланты требуют достаточного объема костной ткани. Установить зубной мост или коронку можно только при допустимой высоте и ширине. Как правило указанные заболевания редко проявляются локально, поэтому решение специалист принимает после курса терапии.

    Полный протез на имплантатах устанавливается пожилым пациентам при полной или множественной адентией. При применении данной методики недостаток кости компенсируется высотой имплантов, методикой установки и конструкцией протеза. Важным условием является высокая первичная стабильность имплантатов. При пародонтите и пародонтозе большое внимание уделяется качеству имплантов. Они должны быть биоинертными, с напылением, активизирующим рост клеток вокруг опор. Не только титановые модели применяются при заболеваниях пародонта, но и керамические и циркониевые. Современные компании, занимающиеся производством зубных имплантов, выпустили свои линейки безметалловых имплантатов. Несмотря на высокую стоимость они помогают значительно продвинуться в вопросе восстановления зубов пациентам с хроническими заболеваниями и непереносимостью металлов. Коронки устанавливаются также, только из гипоаллергенных материалов — циркония и керамики.

    Базальные импланты — самый распространенный вариант имплантации при пародонтите и пародонтозе. Этот тип имплантатов имеет широкие лопасти резьбы, глубоко внедряется в костную ткань в базальный слой, он более плотный и не подвержен воспалениям и дистрофическим изменениям. Базальная имплантация позволяет установить как одиночный имплантат, так и мост или полный протез. Важными факторами является опыт специалиста, который проводит операцию, и тщательная подготовка к процедуре. Знания и умения врача должны быть на высоком уровне, потому что при сложной клинической картине необходимо правильно принять решение о методе установки, виде имплантов, способе протезирования и дать рекомендации по уходу. От того, какое состояние десен будет в момент операции зависит приживление. Любое воспаление может привести к расшатыванию и выпадению на стадии остеоинтеграции.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector