Cvm51.ru

Медицина и Образование
86 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса с помощью пломб

Зачем нужны надкусочные пломбы?

Для чего нужны надкусочные пломбы/накладки

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Надкусочные пломбы можно отнести к дополнительным элементам исправления прикуса брекетами. Надкусочная накладка, есть не что иное, как большая временная пломба из светоотверждаемого материала. Устанавливается, как правило на нижние или верхние жевательные зубы. Композитный стоматологический материал наносится на жевательную поверхность зуба в необходимом количестве. Затем отверждается и при необходимости пришлифовывается. Могут быть различного цвета и формы. После использования снимаются. При этом эмаль зуба не повреждается. Незаменимый ортодонтический приём для некоторых ситуаций в ходе исправления аномалий прикуса.

Применение

  • Для поднятия высоты прикуса.
  • Исправления различных аномалий прикуса.
  • Сокращения ортодонтического лечения в тандеме с брекет-системой.
  • Создания необходимой временной высоты, например, когда зубы сбивают или повреждают брекет-систему.
  • При восстановлении нормальной жевательной функции, появившейся в результате аномалий прикуса.
  • Для расслабления жевательных мышц и устранения излишнего давления на мягкие ткани и кости.

Надкусочная пломба часто применяется при ранней коррекции прикуса у детей. Ряд аномалий прикуса успешно корректируется в детстве надкусочными пломбами. В таких случаях моделирование надкусочных накладок необходимо проводить в артикуляторе. Эта манипуляция помогает предотвратить неправильное положение нижней челюсти и задать ей нормальный рост.

Надкусочная пломба некоторое время не позволяет сомкнуться зубным рядам, что вызывает дискомфорт у пациента, но это чувство со временем проходит и зубные ряды начинают смыкаться по-новому. Адаптация проходит достаточно быстро. Примерно за неделю.

Надкусочные пломбы — это достаточно дешёвый и эффективный способ коррекции зубных рядов в багаже современного ортодонта.

Комплексная реставрация зубов с настройкой прикуса

Проблема: в клинику «Диал-Дент» на консультацию к главному врачу С.В. Цукору обратилась пациентка с множественными стоматологическими проблемами. Последний раз она была у стоматолога около 10 лет назад, за это время установленные конструкции и пломбы состарились и потеряли внешний вид. Зубной протез стал подвижен, пациентку начал беспокоить неприятный запах изо рта.

Решение: выполнена настройка прикуса, проведены лечение каналов зубов, имплантация с костной пластикой, пластическая операция на десне верхней челюсти, протезирование зубов, протезирование на имплантах. Комплексная реставрация зубов с настройкой прикуса преобразила пациентку. Омолаживающий эффект оказывают гармонизация линий лица за счет поднятия прикуса, светлые зубы и их правильные пропорции.

Консультация эстетического стоматолога, врача-ортопеда С.В. Цукора

Сергей Владимирович Цукор, главный врач «Диал-Дент», много лет специализируется на комплексной реставрации зубов. У многих людей от природы не очень красивые зубы, имеющие непропорциональные размеры, негармоничную форму, серый или желтый оттенок. С возрастом, а также из-за неправильного протезирования происходит занижение прикуса, усиливаются носогубные складки, появляются морщины около рта, визуально увеличивая возраст их обладателя. Если пациент часто менял стоматологов, то во рту могут быть разноплановые реставрации (например, на одном зубе коронка, а на другом большая по площади пломба) с плохими или хорошими зубными контактами. Эти разноплановые конструкции по-разному влияют на прикус, например, пациент больше жует на одной стороне, бережет «слабый» зуб или жует на той стороне, где пища меньше забивается в межзубные промежутки. Все эти проблемы уйдут в прошлое после комплексной реставрации зубов в «Диал-Дент».

Комплексная реставрация зубов в «Диал-Дент» — это углубленная диагностика, детальная ревизия всех зубов, лечение состоятельных зубов, восполнение отсутствующих зубов с помощью адекватного протезирования (чаще всего это имплантация зубов), оценка прикуса (при его исправлении возможны варианты от ортодонтического до нейромышечного лечения), восстановление жевательной функции и эстетики. Спектр эстетических мероприятий широк, зависит от многих факторов и пожеланий пациента (от отбеливания зубов до микрохирургических операций). В клинике есть все специалисты и возможности, чтобы выполнить комплексное лечение максимально хорошо.

Требования к пациентам в «Диал-Дент» минимальны, но они есть. Помимо ответственного подхода к лечению пациент должен:

  • не бояться фотографа, так как вас обязательно сфотографируют (и не один раз) для фиксации всех эстетических нюансов, необходимых для обсуждения лечебного плана;
  • не бояться врачей и зубных техников, так как ради вас соберут консилиум, где специалисты рассмотрят проблему со всех точек зрения;
  • не бояться выглядеть хорошо и широко улыбаться, ведь после лечения в «Диал-Дент» вы преобразитесь в лучшую сторону, и повода для уныния и депрессии из-за некрасивых зубов у вас не возникнет больше никогда.

На первой консультации после внешнего осмотра и по снимку ОПТГ выявлены следующие проблемы:

  1. На верхней челюсти справа установлен зубной мостовидный протез из 9 металлокерамических единиц на 6 зубах пациентки. Такая протяженная конструкция перегружает зубы. Кость под протезом в месте отсутствующих зубов рассасывается, зубной протез «проваливается» все сильнее, еще больше нагружая оставшиеся зубы. Зуб 1.5 и 1.7 под коронками разрушились и, возможно, подлежат удалению (после углубленной диагностики). На зубах слева установлены пломбы, потерявшие герметичность, имеющие сколы и трещины. Каналы почти всех зубов пролечены неудовлетворительно. Десна у края коронок имеет серый оттенок, местами наблюдается воспаление.


  1. На зубах нижней челюсти отмечаются множественные пломбы, потерявшие герметичность, форму и цвет, присутствуют кариес, повышенная стираемость эмали. Каналы зубов пролечены неудовлетворительно.

  1. Наблюдается нарушение прикуса. Пациентка очень сильно сжимает зубы, жевательные мышцы в сильном тонусе. Прикус вследствие неадекватного протезирования и повышенной стираемости зубов значительно занижен. Верхняя челюсть почти полностью перекрывает нижнюю при закрытии рта. Пациентка испытывает трудности при жевании, иногда бывают боли в височно-нижнечелюстных суставах.



  1. Наблюдаются комплексные эстетические проблемы: желтый цвет зубов, несовпадающий с цветом протеза, сколы зубов, темные пятна на зубах, неприятный запах изо рта. Десневая линия над передними верхними зубами занижена от природы, зубы имеют небольшие размеры, нижние передние зубы значительно стерлись. Улыбка с точки зрения эстетики выглядит неудовлетворительно, верхние зубы сильно накрывают нижние.


Предложенные врачами альтернативы:

  1. Ничего не делать, если пациент морально и/или финансово не готов к сложному лечению или не имеет на него времени и хочет подождать более благоприятного момента. Промедление в данном случае возможно при понимании, что в дальнейшем проблемы будут только усугубляться. Костная ткань под протезом будет еще больше рассасываться, а оставшиеся зубы будут стираться от неправильного положения челюстей и разрушаться от кариеса. Вариант отвергнут, пациентка готова к сложному лечению.
  2. Лечить точечно, делая «заплатки» в привычном прикусе, не меняя ничего кардинально. Этот бюджетный вариант, но он не восстановит в полной мере функцию и совсем не восстановит эстетику. Через некоторое время пациентке может понадобиться дополнительное лечение. Вариант отвергнут, пациентке важна эстетика и долгий срок службы установленных конструкций.
  3. Полная реконструкция прикуса. О ней развернуто говорилось выше. Этот план нацелен на высокую эстетику и максимально долгий срок службы конструкций. Правильно установленные импланты (в «Диал-Дент» устанавливают импланты с соблюдением всех хирургических и ортопедических протоколов) и коронки (в «Диал-Дент» коронки на депульпированные зубы устанавливают только после лечения каналов этих зубов под микроскопом) могут при правильном профилактическом уходе и наблюдении у врача простоять пожизненно. Пациентка выбрала этот вариант.
  4. При лечении зоны справа сверху возможны два варианта: либо съемный протез, либо имплантация с костной пластикой. Пациентка предпочла имплантацию зубов.
  5. Исправление прикуса. Здесь врачи рассматривали два варианта: либо ортодонтическое исправление прикуса брекетами (не менее года), либо ортопедическая коррекция прикуса коронками и винирами (около 3 месяцев — именно за это время работа ВНЧС полностью перестраивается). Так как после изменения прикуса брекетами все равно потребовалось бы полное протезирование коронками и винирами для изменения формы и размеров зубов по эстетическим соображениям, врачи решили отказаться от ортодонтического лечения в пользу ортопедического. Подробнее о настройке прикуса читайте ниже.

План лечения, подписанный пациенткой:

  1. Углубленная диагностика.
  2. Ревизия зубов у эндодонтиста Р.А. Акопова, лечение каналов зубов и кариеса под микроскопом.
  3. Удаление не подлежащих восстановлению зубов 1.5 и 1.7 (прогноз о несостоятельности этих зубов подтвердился после снятия протеза). Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  4. Имплантация зубов с костной пластикой. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  5. Пластика десны и кости во фронтальном отделе для улучшения пропорций зубов и десны. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов.
  6. Настройка прикуса. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор.
  7. Комплексное протезирование зубов с применением стоматологической керамики Ivoclar Vivadent. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор, зубной техник Д.В. Волк.
  8. Гигиеническое сопровождение, разработка индивидуального графика поддерживающих и профилактических мероприятий. Гигиенист Е.П. Смирнова.

Некоторые детали плана подробно:

Имплантация с костной пластикой

Пациентке установлены зубные импланты Astra Tech Implant System. Импланты этой фирмы специалисты «Диал-Дент» устанавливают уже около 10 лет, опытным путем убедились в их высоких качествах и надежности. Костная пластика и установка трех имплантов проведены за один визит с погружением пациентки в медицинский сон. Костная пластика необходима, так как челюстная кость под протезом потеряла объем от недостатка нагрузки. Для установки имплантов должно быть достаточно костной ткани. Хирурги «Диал-Дент» обладают целым арсеналом методов, позволяющих восстановить практически любой дефицит кости.

Пластика десны

Врачи решили изменить пропорции верхних зубов (отношение длины к ширине) для гармонизации улыбки. Белая линия схематично показывает линию коррекции десны.

По специальному хирургическому шаблону, сделанному с учетом будущих реставраций, хирург убрал часть десны и подлежащей под десной кости. Тщательная работа с увеличением и опыт хирурга позволили ему выполнить эту сложную микрохирургическую операцию за один визит. Восстановительный период прошел без осложнений.

Настройка прикуса

Так как у пациентки наблюдалось значительное нарушение прикуса, протезировать зубы в привычном состоянии нельзя. Во-первых, это усугубит проблемы с суставами, во-вторых — такое протезирование не прослужит долго. Не говоря уже о том, что это не будет красиво. Если поставить зубные импланты, не проведя настройку прикуса, то со временем из-за неправильных нагрузок они расшатаются и выпадут. Пациент потеряет время на несостоятельное лечение и средства.

С помощью расчетов по рентгеновским снимкам и анализу тонуса жевательных мышц на миографе врачи определились с реконструктивным прикусом, то есть нашли физиологично правильное положение нижней челюсти. После этого в зуботехнической лаборатории на моделях сделали макет будущего прикуса и проанализировали его работоспособность.



Следующий этап — изготовление и примерка временных пластмассовых реставраций. Врач проверил эстетические и функциональные параметры новых конструкций, установленных на зубы пациентки.

После учета данных, полученных на предыдущих этапах, в зуботехнической лаборатории изготовили керамические реставрации.



Керамические реставрации зафиксированы:



Пациентка пришла на прием через месяц после фиксации коронок для оценки работоспособности прикуса. Никаких жалоб не было, женщина довольна установленными конструкциями. Следующий профилактический осмотр через полгода.

Фото до и после настройки прикуса:

Исходное состояние прикусаПрикус после настройки

Результаты комплексной реставрации прикуса

Детальное планирование лечения, большой опыт подобных работ в клинике — и всего через 12 месяцев комплексное восстановление стоматологического здоровья женщины завершено. Полная стоимость работы составила 1 млн 400 тыс. рублей.

Результат: красивая гармоничная улыбка, восстановление жевательной функции, устранение болей в височных суставах. За этими сухими фактами стоит возвращение многих радостей жизни, которых женщина была лишена последние годы: спокойно общаться с людьми, не опасаясь плохого запаха изо рта, смеяться от души во весь рот, не боясь, что кто-то увидит разрушенные зубы, есть все, что хочется, а не то, что можешь прожевать. Здоровые зубы оздоравливают не только пациента, но и его социальную жизнь.

Когда вы улыбаетесь, мы счастливы!

Работу выполнили и счастливы вместе с пациенткой:

  1. Главный врач, ортопед С.В. Цукор — настройка прикуса, протезирование зубов.
  2. Эндодонтист Р.А. Акопов — лечение каналов зубов под микроскопом.
  3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — удаление зубов, имплантация с костной пластикой, пластика десны.
  4. Зубной техник Д.В. Волк — изготовление керамических коронок.
  5. Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение.
  6. Ассистенты врачей и администраторы «Диал-Дент» — помощь на приеме, информационная поддержка и организация графика визитов.

Другие примеры комплексного стоматологического лечения смотрите тут.

Как исправить прикус взрослому человеку без дискомфорта?

Дефекты прикуса диагностируют у 8 человек из 10 – такова официальная статистика. Популярно мнение, что исправлять прикус есть смысл только в детском возрасте. Однако благодаря возможностям современной медицины доступно выравнивание зубов у взрослых, независимо от сложности и тяжести случая. Причем, доступны и классические технологии, и удобное выравнивание без брекетов.

Что нужно знать о прикусе и его нарушениях

Прикусом называют взаимное расположение нижнего и верхнего зубного рядов, возникающее, когда челюсти полностью сомкнуты. В идеале это расположение симметричное: при этом верхние резцы чуть-чуть (примерно на треть) закрывают нижние, нет никакой ассиметрии и межзубных щелей. В то же время к аномальным относят такие варианты прикуса:

дистальный прикус – когда верхняя челюсть выступает над нижней;

мезиальный прикус – нижняя челюсть значительно выдается вперед;

глубокий – верхние резцы закрывают нижние больше, чем на 50%;

открытый – наличие просвета между резцами или другими зубами при смыкании челюсти;

перекрестный – зубы смещены и не симметричны;

дистопия – нарушение расположения зубов.

Неправильный прикус у взрослых – проблема эстетического и психологического характера. Но она приносит не только моральный дискомфорт. Если не решать проблему, она может стать фактором развития большого количества заболеваний: от разрушения зубов до нарушения речевой функции, а также головных болей, плохого пищеварения.

Исправить прикус у взрослых можно двумя методами:

Хирургическое исправление прикуса. Его применяют в запущенных ситуациях, когда исправить проблему без операции нереально. Среди показаний к оперативному вмешательству: врожденные аномалии положения челюсти, ассиметрия лица, дисплазия подбородка, речевые нарушения, деформация свода черепа, неправильное смыкание губ. Иногда хирургического вмешательства недостаточно, и дополнительно пациенту нужно пройти ортодонтическую корректировку.

Читать еще:  Избирательное пришлифовывание зуба

Ортодонтические методы. Это исправление прикуса без оперативного вмешательства, основанное на применении виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров. Если случай не запущен, методики позволяют полностью скорректировать любую аномалию. Применять их можно только после полного излечения заболевания десен и зубов (включая кариес, воспаления).

Какой способ выбрать, чтобы исправить прикус до приемлемого или идеального состояния? Решение должен принять ортодонт на основании обследования ротовой полости, анализа рентгеновских снимков, слепка.

Три фактора, осложняющих коррекцию прикуса у взрослых

Сформированные кости челюсти, и это требует больших усилий и затрат времени на исправление недостатков;

Пломбы на зубах, хрупкая эмаль, что осложняет крепление ортодонтических конструкций;

Атрофия кости, возникшая после удаления зуба (зубов).

Тем не менее, ни один из этих факторов не является противопоказанием для коррекции. Она возможна для всех категорий пациентов.

Применение брекет-систем для исправления дефектов зубного ряда

Брекеты – классическая система, с помощью которой можно исправлять прикус детям, а также взрослым. Принцип ее элементарный: на каждый зуб нужно установить скобы, соединенные в одну систему с помощью дуг, которые отхватывают весь зубной ряд. На дугу приходится ключевая функциональная нагрузка: она формирует давление, двигая зубы в правильном направлении. Принцип у системы один, но современных разновидностей брекетов достаточно много.

Например, по способу крепления дуги брекеты делят на лигатурные и безлигатурные или самолигирующие.

Исправление прикуса у взрослых лигатурными брекетами — это самая что ни есть классика. Дуги прикреплены к скобам с помощью резинок (лигатур). В ходе коррекции прикуса расположение дуги не корректируется – приходится делать это, помещая кабинет ортодонта каждый месяц. Эти брекеты сильно заметны, смотрятся не очень эстетично, доставляют дискомфорт при ношении.

В самолигирующих брекетах нет резинок. Дуга свободно движется благодаря специальным пазам. Благодаря этому давление на зубы меньше, и корректировки нужны не так часто. Носить их удобнее, но устанавливать системы сложнее, поэтому цена их выше. Причина – необходимость устанавливать систему замков на каждом из брекетов.

Если рассматривать брекет-системы по типу установки, их делят на лингвальные брекеты и вестибулярные.

К вестибулярным относят традиционные, с расположением дуги и замочков с внешней стороны зубов.

К лингвальным – незаметные для окружающих брекеты, у которых все элементы системы спрятаны с внутренней стороны зубного ряда. Они не доставляют психологического дискомфорта, но крепить их сложнее.

Самая распространенная система классификации брекетов – по материалу. Отличают:

металлические брекеты (чаще всего – титановые) – самые доступные по цене. При выборе следует учитывать, что хоть и редко, но возникают аллергические реакции на титан. Поклонники блеска могут выбрать титановые варианты с золотым напылением. Они, к слову, гипоаллергенные;

керамические брекеты – более дорогие, но очень прочные и незаметные. Они окрашены в тон зубам или на оттенок светлее – чтобы создать эффект отбеливания;

сапфировые брекеты – сделаны на основе прозрачных медицинских сапфиров искусственного происхождения. Они гигиеничные и практически незаметные (определить их можно разве что по характерному блеску).

Если в качестве ключевого метода выбрано исправление прикуса брекетами у взрослых, цены на эту процедуру напрямую будут зависеть от типа системы, материала и других особенностей. Главный курс коррекции аномалий прикуса длится 6-12 месяцев. После этого приходит черед установки ретейнеров для фиксации достигнутого результата. Их нужно носить минимум 12 месяцев.

В целом использование брекетов – эффективная методика исправления прикуса даже в сложных случаях. Нося брекеты, можно практически не менять привычек – например, все также чистить зубы обычной щеткой. Что касается степени комфорта – этот показатель индивидуальный. В целом привыкание наступает за 1-2 недели. Современные невидимые брекеты исключают моральный дискомфорт.

5 причин обратиться к нам

Корректируем нарушение зубного ряда и другие проблемы, независимо от степени сложности;

Эффективно работаем с пациентами всех возрастных групп;

У нас работают медики с большим опытом в научной и практической сфере;

Мы создали идеальные условия, используем передовые технологии и современные материалы;

Предлагаем справедливую цену на полный курс коррекции с гарантированным результатом.

Можно ли исправить прикус взрослому без брекетов?

Не все соглашаются на установку и ношение брекет-систем. К счастью, сейчас доступно выравнивание зубов у взрослых без брекетов с помощью альтернативных методик. К ним относят использование трейнеров, виниров и элайнеров. Если случай не сложный, они продемонстрируют высокую эффективность.

Виниры. Так называют индивидуально изготавливаемые зубные накладки, способные решать эстетические проблемы, включая простые аномалии прикуса. Неровные зубы будут выровнены сразу после установки виниров. Также с помощью этих элементов можно увеличить слишком короткие зубы. Однако виниры не лечат дефект, а лишь маскируют его. Поэтому применять их можно, когда проблема не имеет прямого влияния на здоровье человека. К достоинствам изделий относят простоту эксплуатации: за ними не нужно специально ухаживать, нет необходимости проводить корректировки. Срок эксплуатации – до 20 лет (если установка проведена правильно).

Трейнеры. Такие названия носят капы для исправления прикуса – они очень похожи на капы для бокса и представляют собой пластины из силикона, которые надевают на челюсти. Трейнеры предназначены для ночного ношения (кроме того, днем их нужно носить минимум 1 час).

Элайнеры – для круглосуточной носки, за исключением периодов приема пищи. За капами всех видов легко ухаживать: достаточно тщательно мыть их перед установкой и дважды в день чистить зубной щеткой.
Возможно исправление прикуса без брекетов с помощью элайнеров – тонких, удобных и почти незаметных накладок, с которыми можно не менять привычек. Нося элайнеры, пациент может свободно общаться, работать, принимать пищу. В процессе корректировки нужно ставить несколько типов элайнеров с учетом достигнутых предыдущих результатов. Элементы изготовляют на основе слепка или скана челюсти, и на весь курс нужно поменять до 20 штук с периодичностью замены около 14 дней. С помощью элайнеров можно провести исправление дистального прикуса, а также другие виды коррекции в несложных случаях.

Есть два типа трейнеров.

Мягкие назначают на начальных этапах лечения (срок ношения – минимум 6 месяцев). Они приучают зубы к давлению.

Жесткие трейнеры назначают после, и именно они обеспечивают корректировку.

Нося трейнеры, нельзя разговаривать. Так как носят их только ночью, курс коррекции может занять несколько лет. Они не решат серьезные проблемы. Для установки трейнеров не нужно снимать слепок.

Мы готовы провести исправление прикуса у взрослых в Москве – цены на наши услуги оптимальные, а стоимость включает весь перечень необходимых манипуляций, без дополнительных доплат. Корректировать прикус у взрослого человека непросто, но современные подходы и глубокие знания опытных врачей позволяют справляться с проблемами практически любой степени тяжести.

Ох, уж эти надкусочные пломбы, черт бы их побрал!

Наверное меня сейчас поймут многие, кто носил брекеты или исправлял неправильный прикус посредством других ортодонтических конструкций, применяя накладки.

Если честно, я была в стопоре, когда мне сказали, что на поверхности моих зубов сейчас будут накладывать материал. Сидя в кресле стоматолога, я ещё могла смириться с накладками на дальние зубы, но не как не на передние. Теперь, я похоже на кролика Конечно, этот накладочный материал, не только не эстетично выглядит на зубах, но и мешает привычно жевать и смыкать зубы. Но при всем неудобстве создаваемом ими, необходимо, знать и понимать зачем они нужны и какую пользу приносят зубам!

Что из себя представляет «надкусочная пломба»?

Надкусочные пломбы — это ВРЕМЕННЫЕ пломбы большого размера, которые устанавливаются как на жевательные, так и на передние зубы, в зависимости от особенностей зубного ряда. Установленные в задних отделах пломбы, могут быть изготовлены из разных материалов, а также иметь разные оттенки. Например, белые, нейтральные, голубые. В переднем отделе, так называемые bite turbos, устанавливают на язычной поверхности зубов и делают, разумеется, более аккуратнее. Надкусочная пломба не повреждает зуб и его поверхность используется исключительно как накладка. Сделать надкусочные пломбы врач может и сразу при фиксации брекет-системы, или же на каком-то определенном этапе лечения.

Многих интересует вопрос, зачем нужно такое мучение?

Все достаточно логично — такие накладки просто необходимы при брекетах, если пациент «кусает в брекеты». Основное назначение надкусочных пломб – исключение моментов, когда верхние зубы при смыкании задевают конструкцию брекетов, что приводит к ее деформации и травмам зубов!

После того как вам сделают накладку на зуб, некоторое время вы будете испытывать дискомфорт, так как нет возможности соединить челюсти, как раньше. Со временем вы привыкнете к этому моменту и все остальные зубы, на которых нет надкусочных пломб, сомкнутся. Также окклюзионные накладки используют и для других целей: например, для исправления прикуса, сокращения периода лечения, создания временной высоты разрушенных и стершихся зубов, а также для низких коронок.

Надкусочная пломба — временная, только на период лечения, в дальнейшем вместо нее будет выполняться реставрация жевательной поверхности зуба постоянными пломбами или протезирующими конструкциями. Если все зубы здоровые и не были ранее пломбированы, при создании разобщения на их поверхность наносится определенное количество материала. После того, как снимается брекет-система, удаляется и пломба. Материал держится на поверхности зуба примерно несколько месяцев.Прочность надкусочной пломбы зависит от состава материала — для этого используются как цементы так и светоотвердеваемые полимеры. Выбор материала, из которого будет делаться ваша пломба, зависит от состояния зубов, а также вида брекет-системы. Врач подбирает для каждого пациента оптимальный вариант.

Установка надкусочной пломбы при ношении брекетов часто просто неизбежна. Для некоторых пациентов причиняемый ею дискомфорт незначителен, в то время как для других, он становится просто невыносимым. Если все очень плохо, то вам необходимо будет проконсультироваться с врачом, на предмет — что можно сделать, и как минимум сменить установленную пломбу на новую, или сделать ее меньше.

Пломбировочный материал может крошится или полностью отпасть, тогда пломбу необходимо восстановить как можно скорее. Если система стоит неправильно, она может негативно влиять не только на состояние ваших зубов, но и вашего прикуса!

CEREC — методика поднятия прикуса цельнокерамическими коронками в одно посещение

Сегодня CEREC развенчивает миф, что увеличение высоты нижней трети лица и, соответственно, прикуса является трудоемкой задачей, выполнимой только в содружестве с лабораторией. При наличии оборудования CEREC тотальную реконструкцию зубов с увеличением высоты прикуса можно выполнить в течение одного посещения.

Это возможно благодаря последнему программному обеспечению. Такие опции, как дизайн улыбки, виртуальный артикулятор и возможность виртуальной маркировки контактов зубов, делают тотальную реконструкцию прикуса легкой и увлекательной задачей. В представленном клиническом случае описана методика увеличения высоты прикуса у пациента в одно посещение с окклюзионными фасетками истирания. Описанная ниже методика, я уверен, не является новой, и хотя не описана в литературе, но используется многими клиниками, оборудованными технологией CEREC . В частности, в авторской клинике Тамары Прилуцкой данная методика успешно применяется уже в течение нескольких лет.

Следует понимать, что проводить реконструкцию зубов нужно при условии отсутствия или стихания клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. И после переустановки нижней челюсти в новое правильное положение, если это было необходимо, относительно начального с помощью, например, ортотика, в дальнейшем — с помощью CEREC Omnicam можно смоделировать новый прикус в одно посещение.

Материалы и методы

CEREC Omnicam , керамические блоки Trilux Forte Vita , набор для адгезивной фиксации Duo Cement Kit .

Клинический случай

Дизайн улыбки, виртуальный артикулятор и возможность виртуальной маркировки контактов зубов делают тотальную реконструкцию прикуса увлекательной задачей

Пациент обратился с жалобами на истирание зубов верхней челюсти и, соответственно, снижение высоты верхних резцов до такой степени, что они перестали быть видны при улыбке. В результате клинического обследования челюстно-лицевой области не выявлено мышечно-фасциальных напряжений, движения нижней челюсти были в полном объеме, симметричные, патологических изменений со стороны ВНЧ сустава не выявлено. Прикус прямой (рис. 1) . На фронтальных зубах верхней челюсти 13—23 определяются окклюзионные фасетки истирания, клиновидные дефекты в области 24 и 25 зубов (рис. 1, 2). Высоту нижних зубов не планировалось изменять, хотя на них также имелись окклюзионные фасетки истирания, но с небольшой потерей тканей (рис. 3, 15) , поэтому прикус повышался без трансверсальных и сагиттальных перемещений нижней челюсти, а именно — в привычной окклюзии только за счет увеличения высоты верхних зубов.

Накладки на брекеты

Накладки на брекеты являются временными конструкциями, разработанными специально для коррекции анатомических особенностей челюсти пациента. Называются такие накладки надкусочными пломбами, устанавливает их стоматолог в клинике. Со временем врач их удаляет, а также они могут раскрошиться и выпасть самостоятельно. Если пломба разрушилась слишком быстро, то необходимо обратиться за помощью к своему лечащему ортодонту, он сможет провести осмотр и оценит необходимость повторной установки накладок.

Описание накладок

Надкусочные пломбы нужны для того, чтобы регулировать контакт жевательных зубов двух челюстей между собой и с брекет-системой. С виду такие накладки напоминают классические пломбы, однако чаще всего их производят из особого цветного материала. Такие накладки позволяют лучше контролировать процесс исправления прикуса и регулируют положение единиц относительно друг друга.

Читать еще:  Вам установили брекеты

В результате зубы не трутся друг об друга слишком сильно, что позволяет сохранить целостность эмали. Также накладки защищают от случайного отклеивания скоб и сокращают период исправления прикуса. Кроме того, они позволяют восстановить жевательную функцию челюсти и равномерно распределить нагрузку на зубы, суставы и мышцы во время пережевывания пищи.

Обычно накладки носят столько же, сколько продолжается лечение ортодонтической системой. Но окончательный срок эксплуатации устанавливается стоматологом в индивидуальном порядке и только на основании результатов обследования пациента. Пломбы не требуют специального ухода, но, к сожалению, имеют небольшой срок службы и иногда нуждаются в замене.

Назначение

Накладки на брекеты разработаны для защиты конструкции от поломок, а также для предотвращения стирания эмали в местах соприкосновения зубов. Устанавливаются они сразу же после фиксации брекетов, это не занимает много времени и обычно входит в стоимость работы ортодонта. Для определения точных параметров и места наложения заранее изготавливается слепок челюсти.

Накладки устанавливаются только на поверхность жевательных единиц, во фронтальной зоне улыбки они не нужны. Необходимость их обусловлена тем, что все зубы в полости рта человека имеют разный размер и высоту. Из-за этого при жевании может появляться сильное трение, которое со временем приводит к повреждению твердых тканей. Если прикус неправильный, то трение может быть слишком сильным.

Во время ортодонтического лечения данная проблема может усугубиться из-за того, что зубы начинают перемещаться относительно друг друга. Зачастую во время коррекции накладки деформируются, поэтому за их положением и целостностью нужно следить очень внимательно.

Состав и основные разновидности

Временные накладки для защиты эмали зубов могут изготавливаться из самых разных материалов, они бывают разных типов. Искусственный дентин производят из особого композита, разведенного с водой в определенной пропорции. Такая масса способна затвердевать за 2-3 часа. Дентин – паста – это композит, соединенный с антисептическими добавками.

Также часто используется цемент, он считается одним из наиболее прочных и долговечных материалов. Он особенно популярен при выявлении у пациента такой патологии, как бруксизм (скрежетание зубами во сне и во время сильного стресса). Также ортодонт может использовать полимерные материалы, напоминающие по своему виду и свойствам резиновую массу.

В период ношения накладок пациенту рекомендуется придерживаться некоторых простых правил, касающихся гигиены полости рта и рациона питания. В первую очередь стоить отказаться от слишком твердых и тягучих продуктов, например, орехов, ирисок и жвачек. Исключить из своего меню придется также очень горячие или очень холодные продукты, например, мороженое. Это позволит не только продлить срок службы накладок, но и сохранит здоровье зубов.

Меняется ли прикус после пломбы?

Если после лечения ощущается дискомфорт от пломбы, то решить проблему может только специалист. Откладывать посещение стоматолога опасно, так как некачественное пломбирование может стать причиной:

  • воспаления в мягкой ткани, состоящей из сосудов и пучков нервных волокон, – пульпита;
  • воспалительного процесса в области десен – пародонтита;
  • механического повреждения коронки (скола или трещины);
  • перекоса челюсти с последующим вывихом.

Причины изменения прикуса после установки пломбы

Существует несколько факторов, которые провоцируют изменение прикуса после пломбы:

  • избыток пломбировочного материала, который провоцирует завышение зуба и нечеткое формирование его рабочей поверхности;
  • занижение зуба из-за слишком интенсивного шлифования;
  • прогрессирующий пародонтит, вызывающий подвижность зубов, подвергшихся лечению;
  • смещение соседних зубов после удаления и пломбирования;
  • отсутствие прослойки между пломбировочным материалом и пульпой – при жевании постоянно раздражается зубной нерв и создается обманчивое ощущение дефекта пломбы.

Что должен сделать врач после пломбирования?

Чтобы прикус после пломбы не менялся, врач, завершив лечение и пломбирование, приступает к шлифованию материала. Копировальная бумага, которую предлагают надкусить пациенту, показывает места, требующие доработки. Когда прикус восстанавливается, стоматолог выполняет полировку.

Что делать, если пломба мешает?

На приеме у специалиста пациент не всегда может оценить свои ощущения из-за действия обезболивающих препаратов. Лишь спустя несколько часов пломба может начать чувствоваться. Дискомфорт и чувство увеличения зуба могут сохраняться несколько дней. Затем прикус восстановится, неприятные ощущения исчезнут. Если появились боли, запломбированная область беспокоит в течение недели и более, следует срочно обратиться к специалисту.

Часто неприятные ощущения после пломбирования связаны с пародонтитом. В этом случае к терапевтическому лечению подключается врач-пародонтолог. В зависимости от диагноза возможно удаление пломбы, дальнейшее лечение и установка временной пломбы на специальную изолирующую прокладку.

Чтобы сохранить нормальный прикус после лечения, специалисты советуют обращаться в клинику при появлении любых неприятных ощущений. Врач в нашей стоматологии в ЮВАО проведет шлифование пломбы, которое займет не более 10 минут.

Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

  1. Пренатальные:
    1. токсикоз,
    2. внутриутробные инфекционные заболевания,
    3. многоплодная беременность,
    4. пониженное содержание кислорода в организме.
  2. Послеродовые:
    1. белково-энергетическая недостаточность,
    2. рахит,
    3. системные патологии скелета,
    4. заболевания ЛОР-органов,
    5. болезни ЖКТ.
  3. Общие:
    1. позднее прорезывание зубов,
    2. остеомиелит,
    3. кариес,
    4. сверхкомплектные зубы,
    5. стирание зубных тканей,
    6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

  • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
  • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
  • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
  • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
  • Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Исправляем прикус

эксперт: Иветта Шварцман, вице-президент Бостонского института эстетической стоматологии

У вас болит голова, шея, звон в ушах, бессонница, головокружение, замучил храп? Срочно идите к. зубному врачу. Да, именно так! Нейромышечный стоматолог исправит прикус и поможет избавиться от многих проблем со здоровьем.

В России это направление в стоматологии появилось совсем недавно, а существует оно уже около 40 лет. Нейромышечная стоматология приходит на помощь в случаях, когда врач-ортодонт и другие специалисты бессильны!

Эти досадные мелочи

Обычно мы не задумываемся о том, как двигается наша челюсть. А зря. В организме все взаимосвязано, и небольшое отклонение от физиологической нормы на каком-то участке может затронуть всю систему. Допустим, вам не слишком удачно поставили пломбу – пустяки, все притерлось и не вызывает особых неудобств. Но при этом почему-то болит голова. Врачи разводят руками – все в норме. А на самом деле нужно вернуть челюсти ее нормальное физиологическое положение.

Почему это так важно? В области головы, шеи и лица располагаются мышцы, удерживающие нижнюю челюсть. Они должны находиться в расслабленном состоянии, когда мы не едим, не разговариваем или попросту не двигаемся. Однако если изначально зубы смыкаются неправильно – например, им мешает зубной протез, то мышцы работают с перенапряжением, возникает спазм. Отсюда и головная боль Да и не только она. Искажение прикуса, сочетающееся с неправильной траекторией нижней челюсти, может привести к нарушению слухового аппарата, смещению шейных позвонков, проблемам с осанкой, головокружению и затруднению дыхания.

Челюсть – на место!

В основе нейромышечной стоматологии лежит представление о том, что функционирование нижней челюсти зависит от состояния всех компонентов системы – зубы, мышцы и суставы. Когда у человека неправильный прикус, мышцы находятся в постоянном напряжении, они вынуждены подстраиваться и управлять челюстью в неестественном положении. Возникает дополнительная нагрузка на суставы. Так зарождаются всевозможные патологии. Как же узнать и зафиксировать естественное положение всех «действующих лиц» жевательного процесса? Для этого существует специальная трехчасовая процедура.

На первом этапе при помощи методов компьютерной диагностики необходимо разобраться, в каком состоянии весь жевательный аппарат. Специальным прибором измеряется тонус мышц, изучается схема открывания и закрывания рта. Затем врач обследует височно-челюстные суставы. Два маленьких детектора, похожие на небольшие микрофоны, улавливают самые незначительные щелчки или хруст, свидетельствующие о серьезном нарушении.

Вторая часть процедуры – это чрескожная электронейростимуляция, а проще – электрический массаж, когда под действием слабого тока расслабляются мышцы лица, челюсти, плечевого пояса, чтобы они приняли свое изначальное положение.

На заключительной стадии врач регистрирует правильный прикус, определяя точку, в которой нижняя челюсть находится в естественном расслабленном состоянии. Пациенту изготавливают специальную пластиковую пластинку, которая называется капа, или ортотик. Это приспособление надевают на зубы нижней челюсти, и человек носит его от 2 до 6 месяцев, бывает и дольше, пока вся система не сбалансируется. Время от времени нужно показываться врачу, чтобы поправить ортотик. Только после всех этих манипуляций в нейромышечной стоматологии рекомендуется приступать непосредственно к лечению зубов.

Победить боль

Расслабление мышц при помощи электрического массажа прекрасно снимает болевые симптомы в области висков и шеи без всяких таблеток. Заниматься этим можно и в домашних условиях, используя специальное портативное устройство. У этой процедуры есть целый ряд бонусов. При электростимуляции мышцы расслабляются, кровоток возрастает, что не только приносит больше кислорода и питательных веществ, но и вымывает из них скопившиеся продукты обмена – например, молочную кислоту. Известен еще так называемый эндорфинный эффект массажа – состояние эйфории, возникающее при расслаблении мышц под действием электрических импульсов.

В результате процедуры происходит также стирание «плохой» памяти. Электрические сигналы действуют на зону мозга, где хранится информация, заставляющая нас неправильно открывать и закрывать рот. Такие рефлекторные реакции называются инграммами. Мышцы недостаточно расслабить, ведь потом они опять автоматически вернутся в привычное состояние. А электромассаж стирает вредные для нас инграммы о движении челюсти, а ношение капы формирует новые, полезные. Все это позволяет навсегда забыть о болевом синдроме, вызванном спазмом мышц.

Комплексное решение

Конечно, общая диагностика мышц, суставов и зубов, правильности осанки и адекватности дыхательных путей – удовольствие не из дешевых. Минимальная цена – порядка 200 тысяч руб. Но без такого предварительного лечения наши усилия по восстановлению ослепительной улыбки могут быть тщетными – велик риск разрушения зубных протезов при проблемах с положением и работой челюсти. Надо нейтрализовать источник «зла», а не лакировать последствия. А боль – это лишь сигнал, заставляющий нас искать выход.

Зачастую распознать проблему крайне сложно и может потребоваться консультация нескольких врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача, физиотерапевта, остеопата и других. Важно найти единственно верное решение, которое поможет избавиться от боли и дискомфорта навсегда.

На это и нацелена нейромышечная стоматология, обладающая мощным оздоровительным потенциалом. Поскольку эта сфера медицины относительно новая, постоянно проводятся новые исследования. Например, выявлены причины храпа и временной остановки дыхания во сне (апноэ). Оказывается, виной тому сдвиг нижней челюсти назад, западание языка, а не деформация носовой перегородки. Даже после серьезной операции по исправлению носа часто храп продолжается. В этом случае в нейромышечной стоматологии, кроме собственно исправления прикуса, предлагается специальный девайс наподобие капы, который помогает справится с проблемой.

Больше чем стоматология

Нейромышечная стоматология изучает состояние мышц, сустава, шейного отдела позвоночника и дыхательных путей для создания наиболее полного и рационального плана лечения зубов. В результате формируется прикус, который удовлетворяет не только функциональные и эстетические требования, но и помогает сохранить и улучшить наше здоровье.

Жуйте правильно!

Исследования выявили, что более 80% людей имеют те или иные искажения прикуса, или окклюзии. Экспериментально доказано, что это может вызвать серьезные нарушения осанки, привести к патологии в шейном отделе позвоночника, спровоцировать такие заболевания, как артрит и артроз, и даже привести к инсульту. Так, крысам были установлены завышающие пломбы на один боковой зуб. Через неделю рентгенологическое обследование выявило деформацию всего позвоночника животных.

Для чего устанавливают надкусочные пломбы?

15 Февраль 2019

Время чтения: 5 минут

Перед началом лечения у ортодонта необходимо пролечить кариес – не только глубокий, но и поверхностный. Но во время ношения или даже ранее, во время установки брекет-систем врач может сказать вам, что устанавливает надкусочные пломбы. Они не связаны с лечением кариеса, но нужны в определенный момент исправления неправильного прикуса. Что это такое и зачем нужно?

Надкусочные пломбы – не для того, чтобы кусаться, а чтобы защитить брекеты

Кому нужны такие пломбы?

Один из вариантов неправильного прикуса – глубокий. При нем верхние зубы перекрывают нижние не на две трети, а полностью, а нижняя челюсть отодвинута назад. При таком смыкании режущие кромки зубов испытывают повышенную нагрузку, эмаль истирается, зубы разрушаются раньше времени. Также нижняя челюсть плохо поддерживает мягкие ткани лица – уже в молодом возрасте могут появиться носогубные складки, второй подбородок.

Читать еще:  Что такое классы реставраций зубов

Брекеты всегда устанавливают на обе челюсти, даже если на одной из них зубы расположены ровно (так как система работает только в комплексе). Врач может устанавливать брекет-систему по очереди (сначала на верхнюю челюсть) или сразу на обе, но в любом случае при таком нарушении прикуса одновременно с установкой брекетов на нижние зубы требуется установить и надкусочные пломбы.

При дистальном или глубоком прикусе верхние зубы чрезмерно перекрывают нижние, поэтому:

  • или верхние зубы при смыкании могут повредить систему;
  • или эмаль с внутренней стороны верхних зубов может поцарапаться о брекеты.

Другими словами, роль надкусочных пломб – временно не давать смыкаться зубным рядам, чтобы брекет-система могла беспрепятственно работать.

При установке врач подбирает не только место расположения и размер пломбы, но и угол ее наклона относительно зубов. Все эти параметры индивидуальны и зависят от того, как именно должны двигаться зубы в процессе лечения.

Как устанавливают пломбы?

Обработка поверхности зубов перед установкой не требуется, нужно только очистить ее и просушить. На жевательную поверхность зубов (каких именно – выбирает врач) наносят специальную массу, которая при отверждении формирует пломбу. Это очень быстрая и простая процедура. Обычно нужно две такие пломбы, их устанавливают симметрично.

Так выглядит надкусочная пломба

Как привыкнуть к ним?

При установке не возникает никаких неудобств, но после можно почувствовать, что контакт между зубами исчез. Пломбы мешают полному смыканию зубных рядов, и это вызывает ряд неудобств – проблемы с дикцией и с пережевыванием пищи.

Толщина пломбы совсем небольшая – только чтобы не давать зубам плотно сомкнуться.

Через день-два вы уже сможете произносить все звуки так же, как и раньше. Что касается питания, здесь на помощь придут те же рекомендации, что дают всем пациентам ортодонта:

  • В первые два-три дня после активации системы отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище (супы, йогурты, пюре).
  • Нарезать пищу небольшими кусочками.
  • Избегать откусывания твердых фруктов, овощей.
  • Не жевать жвачку, не грызть орехи.

Надкусочную пломбу устанавливают прямо на эмаль зуба, поэтому даже от небольшой нагрузки она может отвалиться. В этом случае придется снова посетить врача и установить новую. Даже если вторая пломба осталась на месте, она не сможет равномерно удерживать зубы от смыкания.

Как долго их носят?

Это индивидуально в каждом случае и зависит от исходного нарушения прикуса и того, как быстро идет процесс исправления.

Обычно надкусочные пломбы используют в начале лечения, а потом уже исправляют прикус другими способами (резиновыми тягами либо металлическими пружинками). Как только верхние зубы перестанут полностью перекрывать нижние, необходимость устанавливать такие пломбы отпадет – смыкание зубов уже не будет угрожать брекет-системе.

Снимают такие пломбы очень просто и быстро, так как они закреплены не так прочно, как обычные пломбы, которые устанавливает для лечения кариеса стоматолог-терапевт.

Вам необходима консультация ортодонта, вы задумываетесь о ношении брекетов? Обращайтесь к нам. Опытные врачи-стоматологи клиники «Super Смайл» проведут обследование и помогут выбрать оптимальную систему для исправления прикуса. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Установка брекетов на коронки, пломбы и импланты

Идеальная улыбка, которой позавидуют звезды Голливуда – мечта тысяч людей. Но здоровые, ни разу не болевшие зубы – большая редкость. Даже если вы тщательно соблюдаете гигиену ротовой полости, существует риск появления стоматологических проблем. По статистике большинство подростков хоть раз обращались к стоматологу для лечения кариеса. Но если избавиться от кариозного дефекта не против даже дети, то о необходимости исправления прикуса заботятся преимущественно взрослые.

Но многие пациенты беспокоятся о возможности установки брекетов поверх коронок, пломб и зубных имплантатов, сомневаясь в надежности крепления конструкции. Стоматологи «GoldenMed» утверждают: установить брекет-систему можно даже при наличии дырки в зубном ряду. Главное – правильно оценивать каждую ситуацию.

Установка брекетов на пломбы

Закрепить ортодонтическую конструкцию на запломбированных зубах – реально. Для этого нужно тщательно осмотреть каждую поставленную пломбу. Если на поверхности старого пломбировочного материала обнаружены трещины или сколы, придется устанавливать новую пломбу. Если старые вкладки не повреждены – можно устанавливать брекеты прямо поверх них.

Исключением являются пломбы, поставленные в месте предположительного крепления системы исправления прикуса. При фиксации ортодонтической скобы на поверхности пломбировочного материала из-за высокой нагрузки он может разрушиться, отколоться, делая невозможным дальнейшее выравнивание зубного ряда. Наличие такой проблемы решается врачом-стоматологом индивидуально.

Лечение неправильного прикуса также может стать причиной повторного пломбирования зубов из-за их перемещения или поворота, делающего более заметным пломбировочный материал или способствующего разрушению вставки.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Установка ортодонтических скоб на искусственную коронку также возможна. Лечение неправильного прикуса происходит благодаря живым корням под протезом, способным перемещаться в заданном брекет-системой направлении.

Но скорее всего придется отказаться от ношения незаметных лингвальных или эстетичных керамических моделей, остановившись на металлической конструкции. Это обусловлено лучшим сцеплением замка из металла с поверхностью искусственной коронки в сравнении с ретенционными элементами из других материалов.

Также придется до формирования правильного прикуса тщательно ухаживать за ротовой полостью, оберегая брекеты от механического воздействия. Стоит отказаться от твердой, вязкой пищи, заботясь о сохранении надежной фиксации системы.

Крепление на опорные зубы мостового протеза также не является проблемой. Ортодонт может рекомендовать временно снять мост и поставить временные коронки или предложить распилить протез на несколько частей, чтоб уберечь его от разрушения.

Установка брекетов на импланты

Поставить ортодонтическую конструкцию на зубные имплантаты также возможно, но стоит учитывать, что искусственный корень зуба неподвижен. При имплантации его вживляют в положении, оптимально соответствующем положению зубного ряда. Но если живые корни остаются подвижными и могут немного смещаться под нагрузкой брекет-системы, искусственный зуб может только выпасть.

Поэтому лучше корректировать прикус с помощью брекетов до имплантации. Но если импланты всё-таки поставлены, решение о возможности установки ортодонтической скобы принимает стоматолог на основании индивидуальных расчетов.

Брекеты при отсутствии зуба

Даже удаление одного или нескольких зубов – не преграда для создания идеально ровной улыбки. Возможность установки брекет-системы зависит от отдельной клинической ситуации. Если отсутствуют зубы, необходимые для фиксации скобы, врач может предложить предварительную имплантацию с учетом последующей нагрузки на имплант.

Также важна цель пациента и объем дефекта. Если вы нуждаетесь в выравнивании передних резцов, то скоба без труда может устанавливаться даже при отсутствии других зубов. Но если таким способом вы захотели закрыть дырку от утерянного зуба, то даже самый опытный стоматолог не сможет помочь из-за невозможности спрогнозировать результат.

При принятии решения о возможности или невозможности установки ортодонтической конструкции каждому конкретному пациенту, ортодонту приходится учитывать множество факторов, включая нынешнее расположение зубов, прочность реставрации, возможности надежного крепления скобы и достижения поставленных пациентом целей.

Стоматологи медицинских центров «GoldenMed» имеют огромный опыт в установке ортодонтических конструкций в самых разных клинических случаях. Высокая квалификация, постоянный интерес к новым методам в стоматологии помогут нашим врачам подарить вам идеальную улыбку.

Зачем нужны надкусочные пломбы при ношении брекетов

Надкусочные пломбы представляют собой временную конструкцию, которую устанавливают с целью коррекции анатомических недостатков зубного ряда. Они фиксируются и снимаются в кабинете стоматолога, но иногда крошатся и отваливаются сами. При разрушении надкусочной пломбы надо обратиться к стоматологу, чтобы оценить необходимость установки новой конструкции.

Что такое надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы при брекетах – это временная установка, которая регулирует соприкосновение жевательных зубов между собой и с выравнивающими конструкциями. Визуально они похожи на обычные пломбы, но иногда изготавливаются из цветного материала.

Название «надкусочные пломбы» имеет естественное происхождение, поскольку они нужны именно для надкусывания. Временная конструкция позволяет регулировать процесс коррекции положения зуба и помогает в исправлении анатомических дефектов челюсти.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах

Временные накладки на зубы необходимы для того, чтобы контролировать и корректировать момент соприкосновения моляров. На передние зубы они не устанавливаются.

Во рту человека все зубы имеют разную высоту и ширину. Во время жевания они соприкасаются друг с другом. Если прикус правильный, а дефектов в строении ряда нет, то у человека не возникает трудностей. Когда имеются анатомические недостатки, зубы соприкасаются неправильно. Это приводит преждевременному истончению эмали, стиранию жевательной зоны и прочим проблемам.

При ношении брекетов эти проблемы усугубляются, поскольку зубы начинают смещаться в сторону правильного анатомического положения. При изменении прикуса пациент может легко сорвать корректирующие накладки. Брекеты сами способны повредить эмаль при резком накусывании.


Чтобы предотвратить такие проблемы, стоматологи устанавливают пациенту на жевательные зубы защиту. Временные устройства необходимы, чтобы:

  • обеспечить правильное соприкосновение зубов;
  • предотвратить повреждение эмали;
  • избежать случайного отклеивания брекета;
  • восстановить правильную жевательную функцию;
  • сократить период использования брекетов;
  • увеличить высоту прикуса в нужных местах;
  • нормализовать нагрузку на челюстные суставы и мышцы.

Временная защита необходима, если во время исправления прикуса есть большая вероятность срыва брекета или травмирования зуба. Их ставят, когда между высотой верхних и нижних зубов есть большое отличие. Необходимость в надкусочных пломбах очевидна при перекрестном прикусе, а также когда нижние резцы перекрывают верхние.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к установке является разрушение зуба, которое требует предварительного восстановления целостности стенок. Защиту не делают при непереносимости составляющих компонентов. Инфекции ротовой полости, некоторые эндокринные заболевания также могут являться противопоказанием к применению временной конструкции.

Часто пациенты после установки сталкиваются с тем, что не знают, как жевать пищу. Дискомфорт возникает из-за того, что материал не дает зубам смыкаться в прежнем привычном положении. Пациенту необходимо набраться терпения. Адаптационный период продолжается в среднем 1 – 7 дней. После этого пациент привыкает к новым условиям, к которым все равно придется приспособиться после исправления прикуса.

Из чего состоит надкусочная пломба

Временные защитные конструкции делают из разных материалов:

  • Искусственный дентин. Берется композитный порошок и разводится водой в нужной пропорции. Полученная субстанция накладывается на жевательную часть и затвердевает за 2 часа.
  • Дентин-паста. Композитная порошкообразная масса смешивается с антисептическими маслянистыми веществами. После нанесения самостоятельно застывает на поверхности зуба.
  • Цемент. Прочный материал, использование которого показано при бруксизме, плохом качестве зубов.
  • Полимер. Данный материал напоминает мягкую резиновую массу. Она наносится на поверхность моляра или брекета и просвечивается лампой. Надкусочная пломба застывает в течение нескольких минут.

Разновидности

В стоматологии для эстетической коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда используется несколько видов надкусочных пломб. Чаще устанавливаются одиночные конструкции на жевательные зубы. При необходимости используются пластины, которые позволяют не только регулировать контакт жевательных зубов нижней и верхней челюсти, но также влияют на положение резцов. Они состоят из металлических и пластиковых элементов.

  • Модель Катца. Применяется при сильном выпячивании верхней челюсти (прогнатии). Представляет собой небную пластину, которая изготовлена из пластика. Позволяет мягко исправить дефект верхней челюсти.
  • Система Хургиной. Предполагает использование пластины, которая крепится к резцам, а регулируется натяжением винта. Еженедельно корректируется давление на нижнюю часть зубов, в результате чего резцы возвращаются в нормальное положение.

Установка и уход

Защитные накладки на брекеты, которые устанавливаются в области соприкосновения жевательных зубов, делают сразу при установке исправляющей ортодонтической конструкции. Манипуляция безболезненная и не занимает много времени. Предварительно изготавливают слепок, по которому определяют размеры и место наложения.

Носить надкусочные пломбы нужно столько, сколько стоят брекеты. Период эксплуатации определяется индивидуально. Временная конструкция снимается сразу после удаления исправляющей системы.

Надкусочные пломбы не требуют специального ухода. Необходимо соблюдать рекомендации специалистов по поводу гигиенических процедур. Каждые 1 – 3 месяца стоматолог проводит осмотр, коррекцию ортодонтической системы и оценивает состояние надкусочных пломб. Поскольку они имеют непродолжительный срок службы, иногда возникает необходимость в замене. В этом случае разрушенный материал спиливается бормашиной или удаляется другим способом, а на его место накладывается новый.

Стоимость надкусочной пломбы находится на одном уровне с обычными. Некоторые стоматологические клиники включают эту услугу в общую стоимость установки брекетов. Данный вопрос необходимо уточнять индивидуально. Средняя цена по Москве за одну накладку варьируется от 500 до 3000 руб., в Санкт-Петербурге от 250 рублей.

Отзывы

Вместе с брекетами мне установили на два зуба надкусочные пломбы. В первую неделю было очень неудобно. Невозможно прожевать пищу. Даже изменилась дикция и появилась шепелявость. Через некоторое время привыкла к новому положению, да и зубы стали постепенно выравниваться. Поэтому, если есть необходимость в установке пломбы, то лучше ее поставить.

Поставили 4 пломбы вместе с брекетами. Одна из них отвалилась через месяц. Врач поменял, но сделал ее не такой крупной. Это было ощутимо во время еды. Пришлось носить пломбы почти полтора года. Поэтому если кому-то их ставят на 6 месяцев, это ерунда. Зато теперь у меня правильный прикус, хорошая дикция и привлекательная улыбка.

Надкусочные пломбы – это временная конструкция, которая часто используется вместе с ортодонтическими системами для коррекции прикуса. Не всем устанавливают данную защиту. Необходимость использования зависит от исходного состояния зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector