Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мезиальный прикус у ребенка исправление

Во сколько лет можно начинать исправлять мезиальный прикус у детей?

Мезиальный прикус − сложная патология развития зубочелюстной системы, которая характеризуется выдвижением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему. Прогения бывает истинная и ложная. Истинная форма характеризуется горизонтальным (иногда вертикальным) увеличением челюсти, а ложная – как правило, возникает при нормальном развитии нижней и недоразвитии верхней челюсти. Мезиальный прикус сопровождается отсутствием контакта передних зубов с антагонистами и нарушением окклюзии между жевательными единицами.

Когда начинать лечение?

Если у ребенка верхняя челюсть меньше нижней, необходимо обязательно показать его ортодонту. Своевременное обращение к врачу позволит умеренными усилиями избавиться от существующих отклонений, а также обеспечит здоровье и красоту зубов на долгие годы. Вовремя обнаруженные аномалии могут предотвратить развитие таких сопутствующих патологий:

  • раздражение пищевода;
  • чрезмерное стирание зубов;
  • спазмы лицевой мускулатуры;
  • нарушение жевательной функции.

По статистике, более 90% детей нуждаются в помощи в период активного роста зубочелюстной системы. Задача ортодонта – создать оптимальные условия для формирования детского прикуса в нужном направлении.

К активной ортодонтии лучше приступать, когда ребенку исполнится 7-8 лет, то есть в период активного роста всей зубочелюстной системы. Любое вмешательство в этот процесс раньше 7-летнего возраста может оказаться бесполезным по нескольким причинам. Во-первых, для ребенка это обернется сильным стрессом, а во-вторых – в раннем возрасте он просто не будет готов к плодотворному сотрудничеству с ортодонтом.

Активная терапия не должна длиться дольше 12-18 месяцев. За это время врач должен сделать все необходимое для того, чтобы маленькая челюсть у ребенка начала нормально развиваться.

Лечение мезиального прикуса у детей в клинике «ОртоЛайк»

Мы используем проверенные протоколы лечения детей разного возраста. Коррекция аномальной окклюзии проводится только при помощи несъемных ортодонтических систем.

Для коррекции нижней челюсти в клинике «ОртоЛайк» не применяются съемные аппараты, ведь они причиняют ребенку дискомфорт. Кроме того, костная ткань нижней челюсти не податлива, а активное воздействие на зубной ряд может причинить серьезный вред детскому здоровью. Именно поэтому эффективность использования съемных конструкций в рамках ортодонтического лечения весьма сомнительна.

Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Исправление мезиального прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Мезиальный прикус или прогения относится к самым распространенным и сложным зубочелюстным искривлениям в сагиттальной плоскости. При прогении нарушается функциональность жевательной нагрузки и меняются черты лица, что сказывается на качестве жизни и самооценке пациента. В этой статье поговорим о том, как исправить мезиальный прикус у ребенка и взрослого, почему лечение патологии вызывает не меньше споров, чем дистальный прикус и что можно сделать для профилактики появления этих несовершенств.

Что такое мезиальный прикус

Прогения характеризуется выдвинутыми вперед нижними челюстями. Во фронтальном участке симптомом мезиального прикуса является положение нижних фронтальных зубов впереди верхних. Причем верхние и нижние зубы могут контактировать между собой в сагиттальном направлении или образовывать щель различной величины при смыкании. Это зависит от степени несоответствия размеров верхней и нижней челюсти или сопутствующего смещения нижней челюсти мезиально.

Некоторые стоматологи называют диагнозом смыкание по третьему классу. Или формулируют диагноз как «мезиальный прикус». Такие формулировки не совсем верны – смыкание зубов является внешним признаком, который не отображает причину или величину какой-либо патологии. В мезиальном прикусе может скрываться скелетная проблема, которая требует особого подхода, консультации остеопата и других врачей смежных профессий. Если лечение в данном случае будет заключаться в установке несъемного аппарата для исправления прикуса на уровне зубного ряда, первопричина останется, а состояние пациента не улучшится. Поэтому особенно важно узнать, что стало причиной развития аномального прикуса у пациента и только после этого приступать к егоисправлению.

Мезиальный прикус: зубные и скелетные причины

Зубные причины патологии мезиального прикуса

Причиной нижнего зубоальвеолярного удлинения может стать:

  • Лишняя зубная единица (полиодонтия).
  • Крупные нижние зубы (макродентия). Происходит нарушение корреляции размеров – коронки нижних зубов больше, чем требуется при данных верхних зубах.
  • Другое. Например, нижний зубной ряд удлиняется из-за протрузии (излишнего наклона вперед) нижних резцов, когда язык располагается в их области.

Причины укорочения верхнего зубного ряда:

  • Частичная адентия. Например, нехватка фронтальных «двоек».
  • Крупные верхние зубы. В этом случае верхняя микродентия нарушает корреляцию размеров – коронки зубов меньше, чем требуется для нормального соотношения зубных рядов по сагиттали.
  • Деформации верхнего зубного ряда.

Скелетные причины мезиальной окклюзии

Размер верхней и нижней челюстей, их соотношение между собой и с черепом также ведут к аномалиям окклюзии. Причем в большинстве случаев виновницей мезиальной патологии становится верхняя челюсть.

Размер и позиция верхней челюсти:

  • Недоразвитость верхней челюсти. Как правило, верхнечелюстная кость укорочена в передней области. Косвенно на причину указывает скученность верхних зубов или когда язык располагается не за зубами нижней челюсти, а между двумя рядами зубов. В последнем случае чаще всего симптомом служит «пришептывающая» дикция.
  • Размеры верхней челюсти в норме, но она расположена в задней позиции. Такая аномалия тоже не редкость.

Размер и позиция нижней челюсти:

  • Большой размер нижнечелюстной кости. Может быть увеличение подбородочной зоны, и заднего сегмента.
  • Передняя позиция нижней челюсти. Чаще всего такая позиция вынужденная: деформированным зубным рядам неудобно смыкаться, и пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Реже отмечается ротация височных костей черепа: когда суставная ямка изменяет позицию, она оказывает влияние на позицию нижней челюсти.

У какого врача лечить мезиальный прикус

За мезиальную окклюзию и за прикус вообще отвечает ортодонтия, поэтому если есть знакомый стоматолог-ортодонт, запишитесь к нему на лечение. Если нет – идите к любому стоматологу-терапевту, он направит вас к соответствующему специалисту, который занимается прикусом.

Ортодонта часто путают с другим врачом – ортопедом, хотя их миссии разные. Профессиональный опыт ортодонта заключается в исправлении патологического прикуса. Ортопеда – в восстановлении зубов даже при полной адентии.

При диагностике и во время составления плана лечения, в зависимости от причин мезиального прикуса, ортодонт может приглашать на консультации специалистов из смежных областей: педиатра, ЛОРа, невролога и других.

Как диагностируется мезиальная окклюзия

Мезиальный прикус может сочетать в себе любые вариативные причины. Чтобы «докопаться» до истинной причины патологии, диагноз ставится только после детального анализа телерентгенограммы в боковой проекции и выявления зубного фактора по моделям зубов обеих челюстей пациента.

В боковом участке признаком мезиального прикуса является контакт верхних боковых зубов с позадистоящими антагонистами нижней челюсти. Например, третий зуб верхней челюсти контактирует с нижней четверкой. Возможен вариант, когда зубы верхней челюсти контактируют даже далее позадистоящего антагониста нижней челюсти. То есть «тройка» попадает уже не на четверку, а в промежуток между четверкой и пятеркой.

При осмотре стоматолог обращает внимание и на соотношение первых постоянных моляров. Для мезиального прикуса характерен 3 класс смыкания по Энглю. Это значит, что медиально-щечный бугор верхнего 6-го зуба находится позади поперечной борозды нижнего шестого зуба. Но при диагностике мезиального прикуса в боком участке ортодонт оценивает контакт всех зубов нижней и верхней челюсти от клыка до моляра и не ставит диагноз только на основании соотношения первых постоянных моляров.

После постановки предварительного диагноза необходимо поставить окончательный диагноз, который включает клиническую форму аномалии прикуса. То есть выявить причину прогении, указать локализацию патологии, а также этиологические факторы, вызвавшие и поддерживающие формирование данной патологии. Без этого невозможно сформулировать и составить план лечения пациента.

Лечение мезиального прикуса у взрослых и детей

Исправление мезиального прикусау детей: особенности лечения

Исправить прикус в детском возрасте проще, чем во взрослом. Чем младше ребенок, тем быстрее и безболезненнее переносится коррекция зубов или челюстей. Например, для лечения в молочном прикусе достаточно отучить малыша от вредных привычек или поменять обычную соску на ортодонтическую, если речь идет об искусственном вскармливании.

Если «виновником» прогении становится неравномерное истирание временных зубов, для коррекцииих ровняют, подтачивая остальные зубы, или восстанавливают высоту коронками.

Комбинированное лечение применяется при более серьезных искривлениях прикуса в период молочного и сменного прикуса. Чтобы изменить позицию и соотношение верхней или нижней челюсти, используют аппаратное лечение.

Патология нижней челюсти исправляется лицевыми дугами и подбородочным пращом с резиновой тягой. Они оказывают давление на нижнечелюстную кость, заставляя ее деформироваться и принять правильную позицию. При недоразвитой нижней челюсти может использоваться небный расширитель, который влияет на зубные ряды, но не на изменение размера всей челюсти. Размер всей челюсти меняется только оперативным путем.

Как исправить мезиальный прикус взрослому

Для исправления мезиальной окклюзии у взрослых применяют комплексные методы: ортодонтическое исправление с ортогнатической операцией. Ортодонтия для коррекции прикуса может включать установку брекетов, элайнеров до хирургического вмешательства. То есть врач должен сместить зубы так, чтобы хирург смог достичь максимально эффективного результата при операции.

Методы лечения мезиального прикуса

Лечение прикуса ортодонтическими пластинками, трейнерами

Съемные ортодонтические пластины с активными элементами часто используются для развития верхней челюсти у детей в молочном прикусе и иногда даже у взрослых пациентов. При увеличении короткой верхней челюсти постепенно уходит скученность зубов или протрузия при дефиците места на челюсти.

Лечение прикуса лицевой маской Диляра

Лицевая маска применяется для лечения мезиального прикуса, когда верхняя челюсть имеет нормальные размеры, но расположена в задней позиции. Аппарат исправляет смещение нижних моляров не более, чем на 1 бугорок, и обратное резцовое перекрытие, сагиттальная щель при котором не превышает 2 мм.

Лечение прикуса брекет-системами

Исправление мезиального прикуса брекетами возможно лишь в том случае, когда причина не скелетная, а зубная. В противном случае ситуация может ухудшиться, пациент не получит полноценное исправление проблемы, а приобретет новые.

Брекеты для лечения ставят только в постоянном прикусе у подростков и взрослых. Основная задача систем – активный контроль смыкания зубов.

Исправление мезиального прикуса винирами, коронками, люминирами

Случается, что верхний ряд зубов укорочен из-за маленьких по размеру зубов. Тогда исправление прикуса происходит за счет наращивания требуемой длины несъемным протезированием или микропротезированием.

Если мезиальный прикус развился именно по такой причине, брекетами ее не исправить – только реставрациями и искусственными коронками.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях исправление мезиального прикуса без операции у взрослых невозможно. Например, если речь идет о значительном увеличении размера нижней челюсти с большим «разрывом» по челюстям в сагиттальной плоскости.

До операции проводится подготовка пациента, которая заключается в работе с размерами и позициями челюстей. Например, развивается верхняя челюсть, чтобы хирург получил гораздо более точный ориентир при операции.

Профилактика

  • Грудное вскармливание ребенка не менее года.
  • При искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками и бутылочками.
  • Исключить длительное сосание пустышки, засыпание с пальцем во рту, другие вредные привычки.
  • При проблемах носоглотки своевременно обращаться к педиатрам для лечения.
  • Следить за правильной осанкой ребенка.
  • Следить за гигиеной полости рта с появлением первого молочного зуба.
  • Лечить временные зубы, если появляется кариес, восстанавливать преждевременное стирание – эти факторы влияют на прикус.
  • Регулярно посещать стоматолога дважды в год.

Исправление мезиального прикуса без операции и несъемных аппаратов возможно только в детском возрасте. После полного развития челюстного аппарата и смены зубов период исправления окклюзии может составлять от года до трех и более лет.

Не только эстетика. Почему нужно исправлять мезиальный прикус?

Время чтения: 5 минут

Мезиальный прикус, или иначе говоря прогения, – что это? При таком нарушении зубы могут быть ровными или почти ровными относительно друг друга, но самому пациенту и окружающим очевидно, что недостаток есть. В норме верхние зубы перекрывают нижние на 1/3, а при мезиальном прикусе нижние выдвинуты вперед дальше, чем верхние.

  • Короткая уздечка языка (от рождения). Диагностировать короткую уздечку можно сразу после рождения малыша, тогда же и исправляют это нарушение – чем ребенок младше, тем это проще. Если не сделать этого, возможны нарушения развития речи, а в некоторых случаях и прикуса (в сторону прогении).
  • Наследственные причины: несоответствие размеров нижней и верхней челюсти.
  • Врожденные аномалии строения челюстно-лицевого аппарата, причины которых могут быть во вредном влиянии внешних факторов на организм матери во время беременности (простуда, прием запрещенных лекарств).

Мезиальный прикус у ребенка

Мезиальный прикус может сочетаться с перекрестным, когда зубные ряды смыкаются еще и асимметрично. Такой дефект еще больше затрудняет лечение (но не делает его невозможным).

2 года, 7–8 лет, 10–12 лет – вот три момента, когда нужно отвести ребенка на прием к врачу-ортодонту. В это время можно увидеть формирующиеся нарушения заранее и своевременно начать лечение.

Как влияет на внешность и здоровье зубов?

Основная внешняя примета прогении – крупная (относительно размеров лица), выдвинутая вперед нижняя челюсть. Нарушение прикуса заметно даже с закрытым ртом. Нижняя губа также может выступать впереди верхней, придавая лицу, вместе с выступающим подбородком, угрюмое выражение. Верхняя губа выглядит тоньше, чем нижняя. Средняя часть лица при этом несколько западает, что также нарушает гармоничное восприятие.

Зубы при таком типе смыкания страдают от истирания эмали режущих краев резцов. В норме край верхних передних зубов не касается нижних. При мезиальном прикусе из-за неправильной окклюзии невозможно полноценное пережевывание пищи, а от этого страдают не только зубы, но и в конечном счете вся пищеварительная система.

Неправильное смыкание зубов при мезиальном прикусе

Кариес – не единственная проблема, которую влечет за собой мезиальный прикус. Если потребуется протезирование, то пациент столкнется с ограничениями в выборе технологии: например, импланты установить невозможно, если способ смыкания зубов такой, что установленный протез будет испытывать повышенную нагрузку.

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

  • вогнутость центральной части лица;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
  • расширение боковых участков лица в области скул;
  • увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
  • сплющивание верхней губы;
  • визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
  • визуальное укорочение нижней части лица;
  • ограниченность боковых движений;
  • возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

    Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.
Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

  • Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.
  • Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.

    Последствия прогении

    Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

    • быстрое истирание эмали;
    • потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
    • патологии височно-челюстного сустава;
    • заболевания пародонтальной ткани;
    • заболевания ЖКТ;
    • нарушения дыхательной функции;
    • проблемы при протезировании.

    О сложностях коррекции перекрестного прикуса у взрослых поговорим в новой публикации.

    В этой статье мы обсудим, когда учитывается цена снятия ретейнера.

    Причины развития

    Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

    • генетическая предрасположенность;
    • травма, полученная во время родов;
    • преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
    • непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
    • аномально длительный период смены зубов;
    • острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
    • наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
    • слишком короткая уздечка;
    • неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

    Ортодонтические методы диагностики

    Кроме стоматологического обследования, пациенту с мезиальным прикусом может понадобиться помощь таких специалистов, как ЛОР и логопед.

    Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

    • визуальное обследование;
    • снятие антропометрических показателей;
    • рентгенография (КТ, ортопантомография);
    • оценка окклюзии;
    • функциональная проба
    • определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
    • электромиография мышечного аппарата.

    Способы коррекции

    Коррекция прогении является длительным процессом, который требует применения специальных аппаратов. Метод исправления прикуса подбирается стоматологом в зависимости от возраста пациента и степени сложности патологии.

    У детей

    Детский возраст — наиболее предпочтительный период для исправления любого типа прикуса, в том числе и мезиального.

    У детей, кости находятся на стадии активного развития, потому хорошо поддаются внешнему воздействию. Этот фактор обуславливает применение для лечения, аппаратов и методик мягкого действия.

    В зависимости от степени развития аномалии и возраста пациента могут быть применены следующие методики:

      Миотерапия. Предназначена для коррекции прикуса у детей до 5 лет. За счет тренировки мышц с помощью специальных ротовых упражнений, происходит плавное восстановление нормального роста челюсти.

    Миогимнастика может использоваться в качестве вспомогательной терапии при аппаратном лечении более старших детей и взрослых.
    Трейнеры. Предназначены для восстановления прикуса у детей от 5 лет. Представляют собой литую двухчелюстную капу, выполненную из эластичного силикона.

    Ее основное назначение – исправление патологии, за счет регулировки тонуса мышц челюстного аппарата. Основной плюс конструкции в том, что ее необходимо надевать только во время сна.

    Для детей 5–8 лет длительность лечение с помощью этого аппарата может составлять всего 4–8 месяцев.
    Ортодонтическая пластинка. Данный вид конструкции применяют для лечения детей от 8 лет. Существует большое количество видов и модификаций ортодонтических пластин: классические, с пружинами, корректорами и др.

    Все их объединяет одно: основная конструкция любой модели включает пластмассовую основу – пластину и металлическую дугу, воздействующую на челюсть и зубной ряд.

    Выбор конкретной модели будет зависеть от тяжести патологии. При несильной выраженности симптомов, используют классические варианты.
    Брекеты. Используют для исправления зубочелюстных патологий у детей от 12 лет. Брекеты относятся к несъемным конструкциям, состоят из 2 элементов: кронштейнов и металлической дуги.

    Читать еще:  Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

    Корректирующий эффект создается путем постоянного воздействия металлической дуги на зубы.

    У взрослых

    Лечение взрослых и детей старшего возраста, подразумевает использование брекет-системы. Разница лишь в том, что период исправления постоянного прикуса может быть значительно дольше, чем при коррекции детской патологии.

    При неэффективности брекет-системы прибегают к ортопедическим методам, подразумевающим протезирование и имплантацию.

    В особо сложных случаях применяют хирургический метод, который представлен 2 вариантами:

    • Щадящий. Предусматривает удаление отдельных зубов для восстановления нормальной формы челюсти.
    • Травматичный. Представляет собой хирургическую операцию, при которой производят иссечение или разлом челюстной кости и вживление специальной конструкции, способствующей постепенному расширению или стягиванию частей челюсти.

    Как происходит процесс лечения с применением челюстно-лицевой хирургии, смотрите на видео:

    Длительность лечения

    Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

    У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

    Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

    Ретенционный период

    Обязательным этапом лечения, оказывающим влияние на его цену и длительность, является закрепление полученных результатов.

    Коррекция зубного ряда с помощью аппаратных методов не заканчивается их снятием. После лечения, пациента ждет длительный ретенционный период, который требует ношения конструкций, закрепляющих полученный результат.

    Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного случая.

    Для закрепления результата используют следующие устройства:

      Ретейнеры. Это несъемная конструкция, представленная в виде небольшой дуги, выполненной из металла или специального волокна, которая крепится с лингвальной стороны зубов, с помощью композита.

    Ретейнеры обладают преимуществом: они позволяют поддерживать правильное положение зубов на протяжении всего дня, и при этом остаются совершенно незаметными.
    Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления.

    Для этого применяют специальные модели, которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.
    Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20 часов в сутки.

    Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно сокращать.

    Как проводится исправление прикуса хирургическим путем, какие этапы включает?

    В отдельной публикации мы рассмотрим причины высокой эффективности керамических брекетов Clarity.

    А тут http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/ortognaticheskiy-prikus.html мы поможем определиться с основными характеристиками ортогнатического прикуса.

    Прогноз и профилактика

    Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

    Фото до и после лечения мезиального прикуса

    Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

    • В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
    • Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
    • Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
    • При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
    • Формируйте у ребенка правильную осанку.

    Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

    Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Какие бывают аномалии прикуса и что такое мезиальный прикус

    Генетическая предрасположенность и внешние факторы могут способствовать развитию челюстных дефектов. Как правило, на вопрос, исправлять ли мезиальный прикус, врачи отвечают положительно. Поэтому стоит обратиться к специалистам и исправить прикус.

    Можно ли исправить неправильный прикус

    Из-за аномалии прикуса развиваются комплексы, постепенно искажаются черты лица, возникают сбои в жевательных функциях. У пациентов нарушается эмаль, увеличивается риск повреждения зубов и десен. Переживания по поводу, можно ли исправить неправильный прикус, напрасны. К методам коррекции относят:

    • установка пластин;
    • физиотерапия;
    • миогимнастика;
    • хирургический метод.

    Чаще используется комплексный подход, чтобы не только устранить дефект, но и сохранить здоровье зубов, десен. Так к аппаратному методу подключают ультразвук или вакуумную терапию.

    Виды аномалий прикуса

    Самым распространенным дефектом признают дистальный. Нависание верхней челюсти провоцируется аномалиями развития нижней челюсти. Нередко развивается и обратный процесс. Перекрестный развивается из-за слабости одной из сторон челюстного аппарата. Может проявиться не только в детстве, но и после получения травмы во взрослом возрасте.

    У детей чаще появляется мезиальный дефект, когда верхняя часть заходит за нижнюю. Чрезмерное выступание нижней челюсти сильно сказывается на развитии речи. Отдельно выделяют частичное или полное выступание нижней части – прогения. Виды прогении:

    • истинная;
    • ложная.

    Глубокий характеризуется сильным нависанием верхних резцов на большую часть длины. Открытый считается одним из самых сложных для коррекции, несколько зубов (чаще передние) не соприкасаются друг с другом. Реже встречается дистопия в виде смещения зубов в сторону от естественного положения.

    Виды аномалий прикуса разнообразны, от особенностей дефекта зависит способ коррекции. Большинство дефектов исправляют без хирургического вмешательства.

    Признаки мезиального прикуса у ребенка

    Характеристика мезиального прикуса зависит от вида аномалии, возраста пациента, наличия сопутствующих отклонений. Различают перекрестный, глубокий и открытый. К внешним проявлениям относят западание верхней губы, смыкание верхних резцов за нижними, массивный подбородок. При сильно выраженной аномалии появляются дефекты речи и проблемы с жеванием.

    Среди провоцирующих факторов выделяют родовые травмы, наличие ЛОР заболеваний, слабое развитие челюсти, генетическую предрасположенность, затянувшийся процесс смены молочных зубов. Признаки мезиального прикуса у ребенка – причина появится у стоматолога-ортодонта. Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче можно справиться с недугом. В противном случае появятся осложнения. Последствия мезиального прикуса проявляются не только внешне. Помимо изменения овала лица появляются заболевания пародонта, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. При усугублении ситуации появятся проблемы при лечении, протезировании или имплантации зубов.

    Как исправить ребенку мезиальный прикус

    Исправлять ли мезиальный прикус или нет решать родителям, но медицинские специалисты настаивают на вмешательстве. В зависимости от сложности, терапия может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач изучает клиническую картину и назначает мероприятия. Сюда относят установку ортодонтических аппаратов, миогимнастику и использование вестибулярных пластинок.

    Если на развитие недуга повлияли иные факторы, то допустима пластика уздечки языка, массаж альвеолярного отростка. Хирургическое вмешательство используется редко, только в случае, когда исправить недуг трейнерами, брекетами и каппами невозможно.

    Исправляют ли элайнеры мезиальный прикус зависит от того, насколько деформирована челюсть. При сильно выраженных изменениях пластины бесполезны. За колпачками легко ухаживать, они надежно фиксируются, безопасны в применении. Но при серьезных аномалиях помогут только брекет-системы. Нередко после лечения требуется длительная профилактика.

    Можно ли исправить самостоятельно

    Ночные капы для выравнивания зубов, элайнеры корректируют слабые нарушения. На вопрос можно ли исправить прикус самостоятельно при серьезных аномалиях ответ будет отрицательным. Своими руками выровнять зубы невозможно. Необходимо обратиться к специалисту, который подберет метод коррекции. Врач скажет, как исправить ребенку мезиальный прикус в короткие сроки. Чаще используют установку брекетов. Различают внутренние и внешние системы. По материалу разделяют на сапфировые, керамические и металлические.

    Специалист подбирает систему, которая позволит с разным вектором воздействия устранить дефект без вреда для зубов. Средний срок лечения длится от 1 до 2 лет. При серьезных нарушениях возможно интервальное воздействие. У детей ортодонтическое лечение может занимать до 4 месяцев. Главное найти первопричину и устранить ее, затем работать с аномалиями, как с последствием.

    Аномалии влияют на речевое развитие, формирование пищевого поведения и внешний вид пациента. Дефект исправляют физиотерапевтическими, ортопедическими и хирургическими методами. Современная стоматология позволяет практически безболезненно исправить дефект при помощи аппаратных методик.

    Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

    Мезиальный прикус или прогения: что это?

    Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

    Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

    Причины мезиального прикуса

    С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

    • родовых травм;
    • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
    • неполного верхнего зубного ряда;
    • адентии (частичной или множественной);
    • увеличенных миндалин, расщелины неба;
    • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
    • микродентии, макроглоссии;
    • короткой уздечки языка.

    Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

    Классификация мезиального прикуса

    Прогения бывает таких видов:

    • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
    • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
    • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

    Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

    Формы мезиального прикуса

    При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

    Симптомы мезиального прикуса

    Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

    • зияние ротовой щели;
    • сердитый вид лица в профиль;
    • выдвинутый вперед подбородок;
    • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
    • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
    • обратное резцовое перекрытие;

    развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

    Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

    Осложнения при отсутствии лечения

    При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

    • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
    • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
    • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
    • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
    • преждевременное выпадение зубов;
    • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

    Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

    Диагностика

    Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

    Лечение мезиального прикуса

    Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

    Методы лечения патологии у взрослых

    Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

    Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

    Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

    Методы коррекции прикуса у детей

    При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

    • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
    • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
    • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
    • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
    • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

    При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

    Прогноз и профилактика

    Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

    Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

    Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

    В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

    Исправление мезиального прикуса

    • Примеры работ
    • Отзывы

    Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

    Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

    Обратное резцовое перекрытие

    Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

    Как определить мезиальный прикус?

    1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
    2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

    Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

    Нарушение осанки при мезиальном прикусе

    Виды мезиального прикуса

    По форме:

    1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
    2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

    Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

    По причинам возникновения:

    1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
    2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
    3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
    4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

    Причины появления мезиального прикуса

    На ранних этапах развития:

    • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
    • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
    • Неправильное грудное вскармливание.
    • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
    • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
    • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
    • Короткая уздечка языка.

    В период молочных и постоянных зубов:

    • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
    • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
    • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
    • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

    Последствия мезиального прикуса

    В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

    Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

    Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

    Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

    Диагностика

    Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

    1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
    2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
    3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
    4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

    Лечение

    Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

    Лечение в молочной и сменном прикусе

    При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

    • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
    • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
    • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

    Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

    При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

    Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

    Аппарат Френкеля 3-го типа

    Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

    Частичная брекет-система при мезиальном прикусе»

    Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

    При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

    Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

    Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

    Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

    В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

    Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

    На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

    Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

    Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

    Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

    Автор: Светлова Полина Александровна, стоматолог-ортодонт

    Как исправить мезиальный прикус у ребенка

    Первое впечатление о человеке составляется в основном по его визуальному образу. Красивая улыбка производит приятное впечатление на собеседников. Современные родители осознают ее ценность. Они хотят видеть своего ребенка красивым и успешным. Однако нарушения окклюзии существенно портят внешний вид. Мы расскажем, что такое мезиальный прикус, чем он проявляется у детей разных возрастов, как его лечить.

    Что представляет собой эта разновидность нарушения

    Мезиальный прикус– это аномалия развития нижней челюсти, проявляющее в выдвижении ее вперед относительно верхнего зубного ряда, причем нижние резцы перекрывают верхние.

    Этот нарушение имеет другие названия:

    • прогения;
    • нижняя прогнатия;
    • мезиокклюзия;
    • антериальный.

    Он встречается значительно реже, чем другие аномалии смыкания зубов. В детской практике его выявляют чаще, чем у взрослых. Этот дефект плохо поддается коррекции.

    Разновидности

    Наблюдаются три формы мезиокклюзии.

    Перечислим их характерные клинические признаки:

    1. Первая – типично равномерное развитие верхней и нижней челюсти. Верхние резцы уходят за нижние.
    2. Вторая – при этой форме происходит уплощение центральной части верхней челюсти. Для нижних зубов характерно скольжение по вестибулярной поверхности верхних резцов.
    3. Третья – при этом виде нарушения значительно уменьшена верхняя челюсть относительно нижней. Какой-либо контакт между верхними и нижними резцами отсутствует. Язык усиленно давит на нижние зубы.

    Все три формы следует рассматривать, как постепенное ухудшение состояния.

    Выделяют четыре варианта этого нарушения. Они подразделяются по подвижности челюстных структур, соотношению размеров челюстей.

    К ним относятся:

    • ретрогратия – дефект возникает по причине патологической подвижности челюстных структур;
    • прогнатия – аномалия вызвана выдвижение кпереди нижней челюсти;
    • микрогнатия – для этого варианта характерно недоразвитие верхней челюсти;
    • макрогнатия – для этой патологии типично аномальное увеличение размера верхней челюсти.

    Определение варианта и стадии аномалии важно для принятия решения о тактике ведения больного.

    Причины

    Все нарушения, приводящие к развитию мезиального прикуса у детей можно разделить на врожденные и приобретенные. Причинами врожденных аномалий является генетический дефект у родителей или различные патологии, перенесенные матерью во время беременности.

    • внутриутробные инфекции;
    • соматические болезни матери;
    • травмы во время беременности;
    • токсическое воздействие на плод;
    • действие лекарственных средств;
    • родовая травма;
    • короткая уздечка языка;
    • травмы живота беременной.

    По этим причинам формируются дефекты развития лицевого скелета. К аномалиям смыкания также приводят вредные привычки у самого ребенка, различные проблемы в его образе жизни.

    К этим причинам относятся:

    • длительное сосание соски;
    • ребенок грызет посторонние предметы (карандаш, палец);
    • у него есть вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
    • происходит ранее выпадение коренных зубов;
    • последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
    • патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
    • аномалии опорно-двигательного аппарата;
    • нарушение осанки;
    • неправильная поза во время сна;
    • выраженный кариес коренных зубов;
    • патологическая истираемость эмали резцов;
    • травмы лицевой части черепа;
    • злокачественные опухоли костей;
    • последствия рахита;
    • воспалительные заболевания челюстных костей (остеомиелит, периостит);
    • несвоевременное прорезывание зубов.

    Часто причиной появления мезиального прикуса является не один фактор, а их комплекс. Выявление всех причин развития аномалии важно для определения тактики.

    Симптомы

    Определить признаки мезиокклюзии при простом взгляде может даже человек, не являющийся специалистом. При этой патологии есть характерные изменения лицевого скелета.

    • выдвигающимся вперед подбородком и нижней губой;
    • западающей верхней губой;
    • появлением зияющей ротовой щели;
    • запавшим, вогнутым профилем;
    • сердитым выражением лица.

    Выявляются также характерные внутриротовые признаки этой патологии.

    К ним относятся:

    • обратное фронтальное (резцовое) перекрытие;
    • мезиальная ступенька при окклюзии коренных зубов;
    • оральный наклон зубных единиц нижней челюсти;
    • наличие трем, диастем;
    • дистопированные зубы;
    • отложения зубного налета;
    • развитие воспалительных заболеваний десен;
    • пришеечный кариес.

    При данном нарушении развиваются специфический речевой дефект – межзубной сигматизм. Появляются также затруднения с пережевыванием пищи.

    Диагностика

    Предварительный диагноз мезиальный прикус у детей можно поставить при визуальном осмотре. Необходимо изучить лицо в профиль, фас и осмотреть полость рта. Определить размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных рядов. Диагностику заболевания осуществляет врач ортодонт, подробно осматривает пациента, изучает жалобы, снимает антропометрические показатели. Он проводит функциональные пробы для оценки степени нарушения.

    Применяются следующие дополнительные диагностические методы:

    • телерентгенография;
    • использование прикусных валиков;
    • ортопантомография;
    • реография;
    • рентгенография костей черепа;
    • электромиография мышц головы и лица;
    • исследование окклюдограммы;
    • томография верхнечелюстного сустава.

    В лаборатории производят диагностические модели, изучают особенности смыкания. Для диагностики привлекают узких специалистов: невролога, логопеда, ЛОР врача.

    Методы коррекции

    Исправление мезиального прикуса у детей отличается в разные возрастные периоды. Коррекцию можно начинать с 2,5 лет.

    До пятилетнего возраста проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития дефекта, гимнастика для мышц лица.

    К этим процедурам относятся:

    • пресечение вредных привычек;
    • соблюдение правильной позы во сне;
    • массаж области верхней челюсти;
    • ношение пращи для подбородка с фиксацией к шапочке;
    • используют расширяющую верхнюю челюсть пластину;
    • применение вестибулярных щитов.

    Эти мероприятия эффективны при регулярном применении ввиду эластичности костных структур.

    С шестилетнего возраста начинают широко применяться конструкции для коррекции.

    К ним относятся:

    • активатор Андрезена – Гойпля;
    • аппарат Френкеля 3 типа;
    • аппарат Телебаева;
    • аппарат Башаровой;
    • аппарат Брюкля;
    • маски различных конструкций;
    • пластмассовые накладки.

    Основной задачей использования этих конструкций является активация развития верхней челюсти и торможение роста нижней. Вместе с ношением конструкций применяют миотерапию. В тяжелых случаях приходится удалять некоторые зубы с последующим ношением ортодонтических систем.

    В подростковом возрасте для коррекции аномалии используют несъемные конструкции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Используются хирургические методики.

    Во всех возрастных группах проводятся занятия с логопедом для исправления нарушений дикции.

    Осложнения

    При отсутствии коррекции происходит деформация лицевого скелета. Если не принимать меры для коррекции прогении, возможны тяжелые осложнения.

    К ним причисляют следующие патологии:

    • болезни пародонта;
    • тяжелые нарушения дикции;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • дисфункции верхнечелюстного сустава;
    • головные боли;
    • преждевременное истирание эмали;
    • тяжелые психологические расстройства;
    • потеря зубов.

    Этих проблем можно избежать при своевременном лечении у ортодонта.

    Прогноз

    При ношении корректирующих аппаратов в течение полутора или двух лет удается корректировать дефекты. При соблюдении всех рекомендаций врача ортодонта, прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Для профилактики аномалии смыкания можно использовать доступные мероприятия, сокращающие вероятность его развития.

    • наблюдение акушера-гинеколога во время беременности;
    • применение грудного вскармливания;
    • борьба с вредными привычками;
    • лечение молочных зубов;
    • Следит за правильным положением малыша в постели;
    • протезирование при их ранней потере;
    • профилактика рахита.

    При подозрении на формирование патологии прикуса ребенок регулярно должен осматриваться стоматологом.

    В таблице указана примерная стоимость лечения мезиального прикуса у детей.

    Наименование услугиЦена в рублях
    Коррекция аномалий окклюзии аппаратом Брюкляот 14000
    Коррекция активатором Френкеляот 11000
    Коррекция аппаратом Андрезена – Гойпляот 18000
    Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
    Лечение с применением лицевой маскиот 13000
    Исправление дефекта брекетамиот 31000

    Цены указаны на январь 2019 года.

    Своевременная коррекция мезиокклюзии важна именно в детском и подростковом возрасте. У взрослых исправление этого вида патологии зубочелюстной системы далеко не всегда успешно.

    Исправление мезиального прикуса

    У вас или ваших близких неправильный мезиальный прикус зубов? Выбираете варианты коррекции, аномалии изучаете цены, гарантии? Стоматологический центр «Зууб» предлагает комплексное лечение неправильного мезиального прикуса – от самого безнадежного случая к идеальной улыбке. Дочитайте материал до конца, чтобы оценить возможности, убедиться в преимуществах современных методик и принять правильное решение.

    Особенности мезиального прикуса

    Мезиальный прикус или мезиальная окклюзия зубов (нижняя прогения) – это патология нижней челюсти у человека в так называемом сагиттальном направлении. В данном случае резцы нижней челюсти как бы перекрывают верхние резцы. На фоне аномалии нижняя челюсть кажется слишком большой, выдвинутой вперед, а верхняя – менее развитой. У пациента наблюдается повышенная стираемость эмали зубов, неправильное распределение нагрузки на мягкие и твердые ткани. Патология может сочетаться с перекрестным или же открытым прикусом у человека и требует обязательной коррекции.

    Это важно! Лечение неправильного мезиального прикуса возможно в любом возрасте у пациентов! Главное – обратиться к проверенному и опытному стоматологу-ортодонту, который рекомендует комплексное поэтапное лечение аномалии.

    Почему у людей формируется мезиальный прикус?

    Если у человека есть генетическая предрасположенность к неправильному положению нижней челюсти и мезиальной окклюзии, и он подвержен хотя бы одному из перечисленных ниже факторов, велика вероятность формирования прогении.

    Основными причинами аномалии развития нижней челюсти считаются следующие факторы:

    • родовые травмы;
    • сосание пальца в младенчестве;
    • задержка выпадения молочных зубов резцов, когда другие молочные зубы уже начали выпадать, а молочные пока еще стоят на месте;
    • слишком ранее удаление молочных зубов у детей;
    • воспалительные процессы в области носоглотки у ребенка, как следствие, нарушение дыхания («дыхание ртом», а не носом);
    • дефицит витамина D, кальция, и, как следствие, рахит;
    • опухоли на челюстях;
    • остеомиелит.

    Основные разновидности мезиального прикуса

    • Истинный неправильный прогенический прикус – врожденный дефект, который виден еще в детском возрасте. Нижние резцы существенно перекрывают верхние резцы, нижняя челюсть выглядит более массивной, а верхняя – менее развитой.
    • Ложная аномалия – некорректное положение нижней челюсти. Очень часто патология встречается при неправильной смене молочных резцов на постоянные резцы. Также наблюдается у пациентов с нарушением носового дыхания, когда они вынуждены дышать ртом, от чего и формируется некорректный прикус, нуждающийся в коррекции.
    • Комбинированная патология – когда у человека есть предрасположенность к такой аномалии и факторы риска усугубляют ситуацию.

    При всех формах прогении зубного ряда возможно решение проблемы. Главное – обратиться к опытному стоматологу-ортодонту и следовать выбранной стратегии лечения аномалии.

    Как распознать неправильный мезиальный прикус?

    Основными признаками патологии нижней челюсти являются:

    • резко выдвинутая вперед, крупная нижняя челюсть;
    • резцы практически не смыкаются друг с другом;
    • дальние зубы смыкаются некорректно;
    • выступающий подбородок;
    • вогнутый профиль лица у пациента;
    • состояние, когда у человека «западает» верхняя губа;
    • выраженные складки под языком;
    • нарушения речи;
    • проблемы с пережевыванием пищи;
    • эффект «брутального» или угрюмого лица, даже в юном возрасте.

    Что будет, если не лечить неправильный прогенический прикус?

    Во-первых, визуальный дефект. Когда нижняя челюсть выглядит более массивной, чем верхняя, формируется так называемое «угрюмое» выражение лица, нижние резцы заходят за верхние резцы, и это видно при улыбке и разговоре. Это особенно не эстетично выглядит у женщин. Впрочем, у всех людей такой дефект приводит к психологическому дискомфорту.

    Во-вторых, проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава. Он может издавать щелчки, у человека нарушается процесс жевания и формирования корректного жевательного комка. Отсюда – множество проблем, начиная с неправильного строения всей челюсти и строения лица, воспаления височно-нижнечелюстного сустава, заканчивая патологиями работы желудочно-кишечного тракта.

    В-третьих, дефект приводит к воспалительным процессам в полости рта, множественному кариесу зубов (особенно резцов), заболеваниям десен.

    В-четвертых, здоровые зубы (в особенности резцы) могут преждевременно стираться, на фоне чего может понадобиться их последующее протезирование.

    В-пятых, некорректное развитие лицевых мышц приводит к неправильной речи.

    Обратите внимание! Чем быстрее люди начинают коррекцию патологии нижней челюсти, тем выше вероятность «спасти» здоровые зубы. Более того, потраченные средства на коррекцию неправильного прикуса в разы меньше, чем бюджет на последующую имплантацию и протезирование зубов.

    Диагностика мезиальной окклюзии

    Опытный стоматолог-ортодонт сможет поставить точный диагноз при визуальном осмотре пациента.

    Для выявления типа патологии и выбора вариантов лечения необходимо выполнить:

    • панорамную рентгенографию;
    • компьютерную томографию;
    • электромиографию.

    Варианты лечения мезиальной окклюзии

    Эффективно повлиять на предотвращение неправильной мезиальной окклюзии резцов можно в возрасте до 12 лет. У взрослых пациентов коррекция мезиальной окклюзии возможна либо с помощью длительного и комплексного ортодонтического лечения, либо хирургическим методом.

    Пути коррекции нижней прогении у детей:

    • ношение брекет-систем;
    • использование специальных корректирующих вестибулярных пластин;
    • ношение миофункциональных трейнеров;
    • пластика уздечки языка;
    • использование активаторов для стимуляции верхней челюсти;
    • использование аппаратов для сдерживания чрезмерного роста нижней челюсти;
    • артикуляционная зарядка, миогимнастика и занятия у логопеда.

    Когда в юном возрасте у детей костная система достаточно пластична, практически во всех случаях мезиальная окклюзия успешно корректируется без хирургического вмешательства.

    Обратите внимание! Если у ребенка в раннем возрасте нижние резцы заходят за верхние, проблема сама по себе не уйдет, в том числе при смене прикуса. Ее необходимо решать в обязательном порядке, под контролем опытного стоматолога-ортодонта.

    Средняя продолжительность лечения для исправления окклюзии у детей составляет 1 – 1,5 года.

    Эффективное лечение мезиальной окклюзии у взрослых пациентов:

    • при ложной или комбинированной форме патологии применяется ношение брекет-систем и капп;
    • при истинном мезиальном прикусе применяется хирургическое лечение. Задача операции – изменить положение и конфигурацию нижней челюсти по отношению к верхней;
    • во избежание повтора проблемы после лечения брекет-системой пациенты носят ретейнеры или каппы, которые сдерживают ряд зубов.

    Особенности хирургической операции по коррекции неправильной мезиальной окклюзии

    Операцию выполняют на нижней челюсти, при этом меняют ее положение по отношению к верхней и размеры посредством удаления или наращивания части кости.

    Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом, после чего пациент еще некоторое время находится под наблюдением в стационаре.

    Реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев, при этом вернуться к нормальной жизнедеятельности (труд, учеба и т.п.) человек может уже через две недели после операции, но с некоторыми ограничениями касательно физической активности и приема пищи.

    После операции стоматолог-ортодонт рекомендует ношение специальной корректирующей ортодонтической системы (брекеты или элайнеры) для создания оптимального положения зубов.

    Как предотвратить аномалию смыкания челюстей?

    Меры профилактики проблемы касаются в особенности детей с «рискованной» наследственностью. Если хотя бы у одного из родителей есть подобная аномалия, необходимо с самого рождения выполнять следующие меры:

    • не допускать у младенцев длительного сосания пальца, игрушек и других предметов;
    • в дошкольном и младшем школьном возрасте искоренять привычку грызть карандаш или ручку;
    • следить за осанкой ребенка;
    • четко следить за спецификой дыхания. Здоровое дыхание – это носовое дыхание. Если ребенок дышит ртом, это тревожный сигнал развивающейся проблемы, что может быть нарушена окклюзия;
    • у детей первого года жизни необходимо должна быть обязательной профилактика рахита посредством приема витамина D;
    • обеспечить профилактику кариозных поражений молочных зубов;
    • минимум 2 раза в год посещать кабинет стоматолога с целью предотвращения минимальных и глобальных стоматологических проблем.

    Если у вас или ваших родственников наблюдаются перечисленные симптомы и проявления, не тратьте время зря – обращайтесь к проверенному стоматологу-ортодонту. Стоматологический центр «Зууб» специализируется на подобных стоматологических отклонениях, предлагает комплексное лечение, экспертную консультацию и помощь с начала обращения и до фактического выздоровления пациента.

    Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

    Записаться на прием

    Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

    Записаться на прием

    Мезиальный прикус или прогения: что это?

    Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

    Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

    Причины мезиального прикуса

    С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

    • родовых травм;
    • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
    • неполного верхнего зубного ряда;
    • адентии (частичной или множественной);
    • увеличенных миндалин, расщелины неба;
    • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
    • микродентии, макроглоссии;
    • короткой уздечки языка.

    Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

    Классификация мезиального прикуса

    Прогения бывает таких видов:

    • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
    • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
    • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

    Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

    Формы мезиального прикуса

    При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

    Симптомы мезиального прикуса

    Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

    • зияние ротовой щели;
    • сердитый вид лица в профиль;
    • выдвинутый вперед подбородок;
    • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
    • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
    • обратное резцовое перекрытие;

    развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

    Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

    Осложнения при отсутствии лечения

    При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

    • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
    • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
    • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
    • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
    • преждевременное выпадение зубов;
    • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

    Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

    Диагностика

    Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

    Лечение мезиального прикуса

    Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

    Методы лечения патологии у взрослых

    Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

    Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

    Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

    Методы коррекции прикуса у детей

    При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

    • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
    • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
    • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
    • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
    • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

    При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

    Прогноз и профилактика

    Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

    Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

    Мезиальный прикус

    Прикусом в стоматологии называют тип соединения (окклюзии) верхних и нижних зубных рядов. Мезиальный прикус – это аномалия, которая встречается у 2-6% населения нашей планеты. При такой патологии нижняя челюсть выдается вперед по отношению к верхней. Со временем неправильная окклюзия становится причиной различных болезней, негативно сказывается на качестве жизни.

    В медицинской литературе мезиальный прикус также называют нижней прогнатией или прогенией, антериальным или прогеническим прикусом, третьим классом смыкания по Энглю.

    Симптомы

    Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

    • выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
    • выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
    • запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
    • зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
    • вогнутому профилю лица.

    В ротовой полости при прогении проявляются следующие аномалии:

    • обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
    • медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
    • оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
    • щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
    • дистопия (неправильно положение зубов);
    • скученное положение зубов.

    К функциональным нарушениям относятся такие симптомы:

    • речевые дефекты;
    • нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

    Причины

    Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

    Генетические

    20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

    Врожденные:

    • некоторые заболевания беременных;
    • родовые травмы;
    • микродентия (уменьшение зубов в размерах);
    • сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
    • первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
    • короткая уздечка языка;
    • недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
    • макроглоссия (аномально большой язык).

    Приобретенные:

    • искусственное вскармливание;
    • ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
    • вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
    • позднее прорезывание верхних зубов;
    • раннее прорезывание нижних зубов;
    • неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

    Последствия

    Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

    • нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
    • заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
    • сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
    • истирание эмали верхних зубов;
    • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

    Лечение мезиального прикуса у ребенка

    Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

    Детям с молочным прикусом показаны:

    • миотерапия;
    • ортодонтическое лечение.

    Двучелюстные аппараты для лечения мезиального прикуса

    Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

    От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

    Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

    Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

    Лицевая маска Диляра

    Исправление брекетами у взрослых

    Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

    Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

    Операция по исправлению мезиального прикуса

    В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

    Фото «до» и «после» лечения

    Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

    Мезиальный прикус: как скорректировать «челюсти Габсбургов»?

    Патологичный мезиальный прикус или мезиальная окклюзия по распространенности занимает второе место после дистального. Под этим понятием в ортодонтии объединены несколько аномалий, обладающих схожими симптомами: нижние зубы значительно выдвинуты вперед и при сомкнутом положении челюстей образуют ступеньку.

    Размер ступеньки может варьироваться от прямого прикуса, когда верхние и нижние резцы четко стыкуются режущими краями или расходятся незначительно, до обратной резцовой дизокклюзии — выраженного ухода нижних резцов вперед с образованием так называемой саггитальной щели.

    Мезиальная окклюзия — особенность династии Габсбургов

    Выступающая нижняя челюсть значительно меняет лицо пациента, как правило, вызывая увеличение трети лица снизу — между основанием носа и нижней частью подбородка, увеличение объема нижней губы и на этом фоне визуальное уменьшение, западание верхней.

    Именно такие лицевые признаки были присущи членам королевской династии Габсбургов, угасшей из-за высокого процента межродственных браков. На полотнах прославленных живописцев мужские представители рода, пару столетий управлявшего Австро–Венгерской империей, изображены с типичным «тяжелым», заметно выступающим вперед подбородком. Известно, например, что Карл Второй Околдованный, последний испанский король из прославленной династии, из-за этой аномалии не мог нормально говорить и питаться.

    Причины образования мезиального прикуса

    Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

    1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
    2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
    3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
    4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

    Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

    Нижний ряд зубов удлиняется при следующих зубных аномалиях:

    • при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
    • при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
    • при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.

    Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

    Как исправляют мезиальную окклюзию?

    • Принцип лечения зависит от типа патологии. Укороченную верхнюю челюсть необходимо развивать, увеличивая ее длину, в результате чего удастся избавиться и от скученности зубов. Для этого используют специализированные конструкции: самую простую ортодонтическую пластинку либо особую несъемную конструкцию.
    • Если укорочение вызвано адентией, то при развитии челюсти будет нормализовано перекрытие передних зубов, и одновременно появится место для восполнения недостающих.
    • Если причиной уменьшения верхней челюсти было изначальное несоответствие ее размеров и ширины зубов (мелкие зубы), то исправить прикус брекетами не получится. Придется увеличивать размер челюсти, а затем избавляться от появившихся при этом межзубных промежутков, например, протезированием.
    • Чтобы выдвинуть верхнюю челюсть из задней позиции вперед, применяют особые лицевые маски.

    А если «виновата» увеличенная нижняя челюсть?

    Уменьшать ее размеры можно разными способами:

    • удаляя нижние премоляры — парные «четверки» или «пятерки», и закрывая образуемые при этом промежутки в ходе ортодонтического лечения;
    • перемещая назад весь зубной ряд, если имеется такая возможность, а при ее отсутствии — удаляя зубы мудрости или сепарируя нижние зубы.

    Если проблема связана с височной костью, то «задвигать» выступающую нижнюю челюсть ортодонту часто приходится в паре с остеопатом, специалистом в области мануальной терапии. А блок на молочных клыках устраняется шлифовкой их острых концов.

    Можно ли брекетами исправить мезиальный прикус? Можно, но лишь при патологии, вызванной укорочением верхнего или удлинением нижнего ряда из-за зубных аномалий. На практике такие клинические случаи встречаются не так часто.

    Особенности оперативного лечения

    Операция показана только взрослым пациентам с мезиальной окклюзией, вызванной увеличенным размером нижней челюсти, при отсутствии компромиссных решений. Как правило, ее проводят для кардинального улучшения внешности путем исправления соотношения челюстей. Очертания профиля в результате хирургической коррекции улучшаются за счет изменения размера и положения челюсти. Чаще всего применяется методика остеотомии — иссечения части кости.

    Операция проводится под общим наркозом, и поле нее пациент на некоторое время должен остаться в стационаре. Процесс реабилитации в среднем занимает 4–6 недель, а затем, для закрепления полученного результата, назначается ортодонтическое лечение.

    Врач: Суджаев Сергей Романович
    Возраст пациента: 25 лет
    Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
    фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
    Срок лечения: 12 месяцев
    Аппаратура: брекет-система Clarity SL
    ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
    ДОПОСЛЕ

    Как нас найти?:

    Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
    (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector