Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление перекрестного прикуса винирами

В каких случаях для исправления прикуса применяются виниры в стоматологии?

Если стремиться к абсолютной точности в терминологии, то термин «прикус» следует употреблять только в отношении аномалий зубных рядов, а не отдельных зубов. Это означает, что прикус нельзя исправить изменением положения отдельного зуба.

Но если понимать под словом «прикус» любое взаимоотношение зубов, тогда выражение «исправление прикуса с помощью виниров» вполне допустимо.

Содержание статьи:

Информация об изделиях

Виниры – это микропротезы в виде тонких керамических, композитных или оксидциркониевых пластин, устанавливаемых на вестибулярную поверхность фронтальных зубов с эстетической целью (для восстановления их цвета, формы и размеров).

В зависимости от технологии изготовления различают непрямые и прямые накладки. Первые изготавливают в лаборатории и фиксируют на зубах пациента с помощью клея. Вторые накладывают послойно непосредственно во рту пациента, облучая каждый слой светом для полимеризации.

Прямые виниры могут быть только композитными, поскольку керамические изделия получают обжигом в печи, прессованием или вырезанием на фрезерном станке по технологии CAD/CAM.

Последний способ используется и для изготовления циркониевых накладок. Непрямые накладки можно изготавливать из любого материала – композита, керамики или циркония.

Виниры из любого материала должны отвечать следующим требованиям:

  • быть безопасными для пациента;
  • полностью восстанавливать эстетику зубного ряда и лица в целом, иметь форму, размеры и цвет, соответствующие здоровым, анатомически правильным зубам;
  • быть прочными, выдерживать нагрузку откусывания;
  • надежно держаться на зубе, не отклеиваясь и не откалываясь;
  • гармонировать по форме и цвету с соседними зубами;
  • сохранять свои параметры в процессе эксплуатации, иметь достаточный срок службы.

Техника получения оттиска методом открытой и закрытой ложки, основные отличия способов.

Заходите сюда, если интересует, как проверить прикус зубов.

Использование в ортодонтии

Возможности виниров в ортодонтии сильно ограничены. Ими можно замаскировать лишь некоторые, не сильно выраженные аномалии отдельных зубов.

К таковым относятся:

  • тортоаномалия (поворот зуба вокруг своей продольный оси);
  • диастемы и тремы шириной не более 3 мм;
  • низкие клинические коронки (причина десневой улыбки);
  • неустранимое другими способами изменение цвета;
  • незначительный мезиальнодистальный или вестибулооральный наклон;
  • изменение анатомической формы зубов (клиновидные дефекты, шиповидность).

Виниры нецелесообразно использовать для закрытия зубных промежутков более 3 мм, поскольку в этом случае реставрированный зуб получится слишком широким по сравнению с соседними единицами.

Большое разрушение коронковой части (более ½ высоты) также является противопоказанием к процедуре. В этом случае лучше использовать цельно- или металлокерамическую коронку.

Не рекомендуется применять винирование также при наличии следующих дефектов:

  • Глубокий и прямой прикус (работающая в таких условиях тонкая пластина подвергается повышенному риску разрушения).
  • Бруксизм.
  • Заболевания пародонта.
  • Слишком тонкая эмаль.
  • Запущенный кариес.
  • Наличие больших пломб на покрываемом зубе.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Отсутствие нескольких жевательных единиц.

При выборе материала принимается во внимание наличие аллергии на компоненты используемого состава. В большей степени это относится к композитам, поскольку керамика и диоксид циркония биоинертны.

Процесс установки

Золотое правило ортодонтии гласит: «прежде чем заниматься эстетикой зубов, нужно восстановить их функциональность». Поэтому винированию должна предшествовать санация ротовой полости и восстановление утраченных функций зубочелюстного аппарата.

Санация предполагает лечение всех болезней зубов и пародонта или, по крайней мере, перевод их в ремиссию. Восстановление функциональности обычно заключается в замещении отсутствующих зубов протезами. Только после выполнения этой работы можно приступать к реставрации.

Как уже отмечалось, есть две основных технологии установки винира – прямая и непрямая. При аномальном положении зубов, например, тортоаномалии, вестибулярная поверхность зуба расположена не касательно к зубной дуге, требует выравнивания.

Проводить процедуру удобно композитом, совмещая две операции – выравнивание вестибулярной поверхности зуба и его винирование.

Работа проводится в следующем порядке:

  • Чистка зуба. Выполняется циркулярной щеткой и пастой, не содержащей фтор. Чистить нужно с вестибулярной и оральной стороны.
  • Определение цвета реставрации с помощью цветовых шаблонов.
  • Препарирование зуба. Вначале маркировочным бором, создающим контрольные канавки. Затем обычным для снятия эмали на глубину маркировочных канавок.
  • Протравливание поверхности, смывание кислоты, сушка.
  • Нанесение адгезива, отверждение светом.
  • Нанесение слоя дентинного композита, моделирование поверхности с учетом поворота зуба путем распределения композитного состава по поверхности зуба. Фотооттверждение.
  • Нанесение эмалевого слоя, оттверждение светом.
  • Контурирование зуба.
  • Полировка и сепарация штрипсами.

С какой целью используется скелетная опора в ортодонтии.

В этой публикации представлена характеристика бипрогнатического прикуса.

Сроки эксплуатации и уход

Срок эксплуатации зависит от материала, из которого они изготовлены, и условий эксплуатации. Если с последними все в порядке, композитные изделия могут прослужить 5-8 лет, керамические и циркониевые – 10 и более лет.

К условиям эксплуатации относится режим питания и уход за винирами. Требование к пище заключается в том, что в рационе должны отсутствовать слишком твердые и красящие продукты. Первые могут привести к сколам покрытия, вторые — к окрашиванию композитных изделий.

Правильный уход предусматривает:

  • избавление от вредных привычек (в основном курения и грызения посторонних предметов);
  • чистка зубов два раза в день (одна из них обязательно перед сном);
  • отказ от абразивных и отбеливающих зубных паст.

Продлить срок службы виниров поможет и регулярное, не менее двух раз в год, посещение стоматолога с профилактической целью.

Все за и против

Исправление аномалий с помощью виниров имеет как положительные, так и отрицательные моменты. К положительным относятся следующие:

  • Высокая эстетичность зубов.
  • Быстрота процедуры. Прямые накладки можно установить за одно посещение, непрямые – за 2-3 визита к врачу. Ну, если клиника практикует технологию CAD/CAM, то и непрямое винирование можно провести за один день.
  • Устойчивость керамических и циркониевых моделей к окрашиванию.
  • Значительный срок службы.
  • Отсутствие особых показаний к уходу.
  • Быстрая привыкаемость.
  • Ограниченность применения. Виниры могут помочь при устранении только некоторых, не сильно выраженных аномалий.
  • Необходимость обточки зубов, хотя и не такой сильной, как под коронки.
  • Возможность окрашивания композитных виниров и скалывания керамических.
  • Довольно высокая цена на керамические и циркониевые изделия.
  • Необходимость отказа от некоторых видов пищи и ограниченность срока службы.

Для принятия правильного решения может быть полезно знание мнения специалистов об этой операции. Оно состоит в том, что накладки всего лишь маскируют дефект зуба, но не устраняют причину его появления.

Поэтому применять винирование следует только при незначительной степени аномалий и устранении причин, которые к ним привели. В более серьезных случаях нужно использовать несъемные аппараты, наилучшими из которых являются брекеты.

Возможные проблемы

Осложнения при исправлении прикуса с помощью виниров могут возникать по нескольким причинам:

  • Врачебные ошибки (игнорирование показаний, неправильно выбранная методика, нарушение технологии препарирования тканей и пр.).
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача (прием слишком твердой пищи, вредные привычки, увлечение экстремальными видами спорта).
  • Плохая гигиена ротовой полости.

Осложнения в процессе лечения возникают чаще всего на этапе препарирования. Наиболее опасным является ожог от перегрева и случайное вскрытие пульпы, заканчивающиеся пульпитом.

Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Стачивание зуба осуществлять прерывисто, при рекомендуемых числах оборотов бора, с подачей охлаждающей жидкости.
  • Контролировать слой снимаемого материала.
  • Учитывать анатомию зубов, расположение рога пульпы.
  • Строго выполнять асептические требования.

Из других осложнений можно назвать:

    Повышенная чувствительность реставрированного зуба – болевая реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое. Синдром возникает при слишком большом съеме тканей при препарировании или патологически тонкой эмали.

Для снижения чувствительности на стадии препарирования применяют десенситайзеры – вещества, которые герметизируют дентальные канальца.

  • Изменение цвета изделий. Обычно наблюдается у конструкций из композита из-за приема красящей пищи. К потемнению реставрации может привести и курение.
  • Сколы и трещины пластинок. Могут иметь место как из-за некачественного материала, так и из-за нарушения правил эксплуатации виниров (слишком твердая пища, травмы).

    Композитные конструкции можно реставрировать в полости рта пациента. Керамические ремонту не подлежат, при значительных повреждениях их необходимо сошлифовывать и устанавливать новые.

    Цена вопроса

    Основное влияние на цену оказывает вид используемого материала (композит, керамика, оксид циркония) и применяемая технология. Важен также бренд (производитель) материала.

    Стоимость накладок из одного и того же вида материала, но разных производителей может различаться в разы. Точную цену вам назовет только специалист клиники, в которую вы обратитесь для установки виниров. Общая же ценовая картина следующая:

    1. Наиболее демократичную цену имеют композитные накладки, в зависимость от производителя она может колебаться от 5 до 15 тыс. руб.
    2. Керамические стоят дороже. Их цена в зависимости от материала и технологии может варьировать от 15 до 30 тыс. руб.
    3. Наиболее качественными и дорогими являются виниры из оксида циркония. Их стоимость начинается от 18-20 тыс.

    В видео представлено мнение специалиста о возможности исправления прикуса винирами.

    Отзывы

    Винирование, особенно керамикой или диоксидом циркония, до сих пор остается в России элитной операцией, которую может позволить себе далеко не каждый.

    Если вы устанавливали себе виниры с целью исправления прикуса, расскажите, насколько правильным оказалось это решение. Была ли достигнута цель, довольны ли вы результатом? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исправление перекрестного прикуса

    Перекрестный прикус – чем опасен и почему необходимо исправлять

    Перекрестный прикус – это трансверзальная аномалия прикуса, которая характеризуется смещением зубного ряда или челюсти влево или вправо по отношению к срединной линии. Причинами данной патологии являются наследственность, патологическое течение беременности, родовые травмы, нарушение обмена кальция, вредные детские привычки (сосание пальцев или пустышки, закусывание посторонних предметов), нарушение процесса прорезывания зубов, недоразвитие или избыточное развитие одной из челюстей, врожденные аномалии развития зубо-челюстной системы, заболевания ЛОР-органов.

    При перекрестном прикусе отмечается асимметричность лица за счет западения щеки, выстояние угла нижней челюсти и смещение подбородка. Часто отмечается травмирование мягких тканей, хруст иболи в височно-нижнечелюстых суставах. Нарушение жевательной функции и неравномерное распределение давления при жевании способствует возникновению заболеваний пародонта.

    Исправление перекрестного прикуса у взрослых

    Целью исправления перекрестного прикуса у взрослых является восстановлениенормального соотношения зубных рядов в трасверзальной плоскости, установление правильного взаимоотношения суставных поверхностей височно-нижнечелюстных суставов, перестройка миостатического рефлекса.

    Для лечения используют съемные и несъемные ортодонтические аппараты, удаление отдельных зубов, лечебную гимнастику. Лечение проводят в два этапа. Сначала восстанавливают форму зубного ряда. Перемещение верхних и нижних зубных рядов в противоположных направлениях с обязательным разъединением прикуса можно достичь с помощью брекет-систем или съемных аппаратов с межчелюстной тягой. На следующем этапе осуществляют коррекцию прикуса путем пришлифовывания твердых тканей зубов. Достигнутый результат часто закрепляется протезированием зубов.

    Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

    Высококвалифицированный врач-ортодонт Ирина Буторина практикует индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей патологии, что позволяет добиться наилучших результатов лечения.Запишитесь на удобное время по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

    Врач ортодонт Ирина Буторина: исправление перекрестного прикуса в Москве.

    Пример исправления перекрестного прикуса

    Исправление перекрестного прикуса

    Развитие перекрестного прикуса может быть обусловлено

    • воспалительными процессами ЛОР-органов;
    • дистопированными зубами;
    • затянувшимся процессом выпадения молочных зубов;
    • замедленным развитием верхней или нижней челюсти.

    Во всех этих случаях прогноз лечения аномалии является вполне благоприятным. Причинами развития перекрестного прикуса могут быть и генетические факторы. В этом случае лечение будет более сложным и длительным.

    Метод лечения зависит от формы перекрестного прикуса. Стоматологи выделяют 3 разновидности:

    • Буккальный. При таком прикусе верхняя челюсть сужена, а нижняя расширена. При смыкании челюстей возникает смещение, но существует и буккальный прикус без смещения/
    • Лингвальный. В данном случае верхний зубной ряд расширен, а нижний сужен. Лингвальный прикус может быть односторонним или двусторонним.
    • Смешанный. В этом случае наблюдаются признаки обеих форм перекрестного прикуса.

    Иногда выделяют суставную форму, при которой перекрестный прикус возникает из-за изменения положения суставов нижней челюсти. Врач проведет диагностику и подберет наиболее эффективное лечение.

    Врач при первом осмотре может назвать проблему с прикусом, однако для постановки точного диагноза необходимо обследование. В результате диагностики можно уточнить степень нарушения, осложнения и даже причины его возникновения.

    Обычно проводятся пальпация челюстей, телерентгенограмма и ортопантомограмма головы. При осложненных случаях делают также рентген височно-челюстных суставов. От правильной диагностики зависит скорость и эффективность последующего лечения.

    Как исправить перекрестный прикус у детей

    По сообщениям стоматологов, распространенность нарушений прикуса достигает 90%. Встречаются довольно серьезные случаи, когда у больного глубоко нарушены функции жевания, дыхания, дикция и страдает внешность. Одним из подобных нарушений является перекрестный прикус. Мы расскажем, чем он проявляется у детей, и опишем методы его коррекции.

    Что это за патология

    Перекрестный прикус у детей проявляется перекрещиванием зубных линий при полном смыкании челюстей. Характерно отсутствие соответствия формы и размера зубных единиц в поперечной плоскости. Основным проявлением этого дефекта является смещение челюстей относительно друг друга, в результате чего обязательно формируется асимметрия лица у больного. Он считается самым тяжелым из этого класса нарушений. Подобная аномалия регистрируется у 3% людей в структуре всех патологий окклюзии (смыкания), поэтому считается довольно редкой.

    Формы

    В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения окклюзии.

    По одной из них выделяют следующие формы аномалии:

    • зубоальвелярную – с характерными деформациями зубных дуг и челюстных отростков;
    • гнатическую – патологические изменения локализуются в зоне челюсти и зубных линий;
    • суставную, при которой за перекрест челюстей ответственны проблемы верхнечелюстного сустава.

    В основу этой классификации положена локализация проблемы, ответственной за перекрещивание зубных рядов.

    Наиболее распространена классификация в основе, которой лежит локализация нарушений зубной линии.

    В нее включены следующие разновидности:

    1. Буккальная – при ней выявляются дефекты смыкания боковых зубов. Происходят нарушения жевательной функции. Характерны различные деформации зубного ряда и сужение костей челюсти.
    2. Лингвальная – отмечаются соприкосновение коренных зубов про помощи различных неровностей. Смещение бывает двухсторонним или с одной стороны. Отмечается снижение или расширение линии зубов в верхнем или нижнем ряду.
    3. Сочетанная – отмечается комплекс сочетанных нарушений, сопровождающееся сужением или расширением челюстей. Для нее характерны различные виды лицевой асимметрии, нарушения звукопроизношения. Часто происходят прикусывания губ, щек, языка.

    От выявленной формы зависят мероприятия по его коррекции.

    Причины

    Точные причины, от которых зависит образование аномалий зубного ряда, не выявлены. Все факторы делятся на врожденные и приобретенные. Среди врожденных причин большую долю занимает наследственная предрасположенность.

    Она реализуется следующим образом:

    • происходит генетически детерминированные дефекты развития эмбриональных жаберных дуг;
    • патологии развития костных структур височно-челюстных областей;
    • формирование дефектных зубных зачатков;
    • врожденное расщепление небной пластины, с образованием расщелины между носовой и ротовой полостями.

    Большую долю среди причин развития этой аномалии окклюзии занимают приобретенные факторы.

    К ним относятся:

    • травма челюсти в родах, ответственна за дефекты ее формирования;
    • раннее выпадение зубных единиц;
    • нарушения прорезывания;
    • бруксизм;
    • вредные привычки (длительное сосание соски, пальца, твердых предметов);
    • травмы ротовой полости с повреждением зубных зачатков;
    • неправильная поза во время сна;
    • хронические инфекции в околоносовых пазухах;
    • воспалительные процессы в челюстных костях (периостит, остеомиелит);
    • болезни минерального обмена;
    • патологии верхнечелюстного сустава;
    • нарушения носового дыхания;
    • распространенный кариес молочных зубов;
    • нарушения осанки;
    • последствия перенесенного рахита;
    • патологии, приводящие к несогласованной работе лицевых мышц (тикоидные гиперкинезы, ДЦП).

    Выявление ведущих причин в развитии дефекта важно для выработки тактики ведения больного.

    Проявления

    Среди симптомов перекрестной дизокклюзии выделяют внутриротовые, лицевые и функциональные признаки.

    Читать еще:  Исправление прикуса в Москве

    К лицевым симптомам патологии относятся:

    • асимметричное лицо;
    • сдвижение подбородка в какую-либо сторону;
    • смещение вбок нижней губы;
    • западение верхней губы с этой же стороны;
    • уплощение лица в нижней части.

    При осмотре полости рта тоже выявляются характерные признаки.

    К ним относятся:

    • нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов;
    • сужение или расширение одного из зубных рядов;
    • перекрест зубных рядов при сжатии челюстей;
    • не совпадают между собой уздечки губ.

    Отмечается появление функциональных нарушений при этой патологии.

    Выявляются следующие проблемы:

    • нарушается процесс пережевывания пищи;
    • отмечается постоянное прикусывание щек и языка;
    • патология произношения звуков (дисалия);
    • снижение подвижности в верхнечелюстном суставе.

    Часто у больных наблюдаются поражения десен.

    Диагностика

    Для постановки диагноза ортодонт осматривает лицо и полость рта больного. Он исследует размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных линий. Врач подробно выслушивает жалобы больного, анализирует полученную информацию. На ее основе он выставляет предварительный диагноз.

    В качестве дополнительных исследований для постановки окончательного диагноза назначаются:

    • телерентгенография черепа;
    • ортопантомография;
    • изучение фотографии в фас и профиль;
    • производят диагностические модели челюсти, производят их исследование;
    • окклюдограмма;
    • рентгенография верхнечелюстного сустава;
    • реография;
    • электромиография лица.

    Врач выполняет функциональные пробы, изучает функции челюсти и верхнечелюстного сустава. Для комплексной диагностики заболевания и оценки нарушений привлекают узких специалистов (невролога, логопеда, отоларинголога, педиатра).

    Коррекция

    Исправление перекрестного прикуса у детей направлено на коррекцию взаимоотношения зубных линий в поперечной плоскости.

    Лечение перекрестного прикуса у ребенка начинается с возраста пятилетнего возраста. До этого времени проводятся только профилактические мероприятия по предупреждению появления дефектов.

    К ним относятся:

    • борьба с вредными привычками у ребенка;
    • миогимнастика для лицевых мышц;
    • шлифование зубных бугров и пришлифовывание поверхностей;
    • при ранней потере молочных единиц проводится протезирование.

    Применяются оперативные методы для коррекции аномалий, ответственных за развитие этого нарушения окклюзии (короткая уздечка языка, губ).

    Корректирование дизокклюзии эффективнее всего проводить во время смены молочных зубов постоянными.

    В возрасте с шести до двенадцати лет начинается активная коррекция при помощи специальных аппаратов.

    Для этого применяются устройства:

    • съемные ортодонтические пластины;
    • трейнеры;
    • бионатор Янсона;
    • активатор Кламмта;
    • аппарат Брюкля;
    • активатор Персина;
    • функциональный регулятор Френкеля;
    • аппарат Биндермана;
    • активатор Андрезена-Гойпля.

    У подростков для коррекции аномалии используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Применяются аппарат Энгля и коронки Катца с наклонными плоскостями. В тяжелых случаях применяются хирургические методы (компактостеотомия, удаление отдельных зубов с последующим протезированием).

    Осложнения

    Если пренебрегать терапией, то не только у ребенка будет непривлекательная внешность в будущем. Это состояние угрожает развитием серьезных проблем со здоровьем.

    Чаще всего развиваются следующие заболевания;

    • патологии пищеварительного тракта;
    • обширный кариес;
    • дефекты звукопроизношения;
    • дыхательные нарушения;
    • постоянное травмирование слизистой ротовой полости и языка;
    • преждевременное истирание эмали зубов;
    • дисфункция височно-челюстного сустава;
    • головные боли;
    • смещение позвонков.

    Все эти нарушения отрицательно влияют на соматическое и психическое здоровье ребенка.

    Профилактика

    Исправление дизокклюзии этого типа стоит дорого занимает много времени. Успех зависит от возраста, в котором начата коррекция дефекта и его сложности. При соблюдении рекомендаций врачей удается его исправить.

    • профилактика осложнений беременности;
    • пресечение вредных привычек у малышей;
    • своевременное лечение кариеса;
    • протезирование зубов ранней потере;
    • профилактика рахита.

    Необходимо регулярно посещать ортодонта для своевременного решения вопросов о коррекции дефектов окклюзии.

    Прогноз

    Благоприятный прогноз заболевание имеет, только если исправление начато в период сменного прикуса. При коррекции, начатой позже, редко удается добиться успеха консервативными методами, приходится прибегать к хирургии.

    Стоимость

    Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию перекрестного прикуса у детей.

    Наименование услугиЦена в рублях
    Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерамиот 180000
    Пришлифовывание зубов избирательноеот 477
    Коррекция аппаратом Френкеляот 20000
    Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
    Коррекция с применением активатора Андрезена-Гойпляот 18000
    Брекетыот 63000
    Коррекция с применением активатора Кламмтаот 16000

    Коррекцию перекрестного нарушения окклюзии необходимо начинать как можно раньше. Дефект с трудом поддается консервативному лечению у детей в период сменного прикуса, а у взрослых оно не является успешным.

    Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

    Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

    Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

    Этиология

    Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

    Причины глубокого прикуса:

    1. Пренатальные:
      1. токсикоз,
      2. внутриутробные инфекционные заболевания,
      3. многоплодная беременность,
      4. пониженное содержание кислорода в организме.
    2. Послеродовые:
      1. белково-энергетическая недостаточность,
      2. рахит,
      3. системные патологии скелета,
      4. заболевания ЛОР-органов,
      5. болезни ЖКТ.
    3. Общие:
      1. позднее прорезывание зубов,
      2. остеомиелит,
      3. кариес,
      4. сверхкомплектные зубы,
      5. стирание зубных тканей,
      6. макродентия.

    Симптомы

    Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

    • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
    • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
    • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
    • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
    • Неестественно маленькие размеры подбородка.

    Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

    Как исправить перекрестный прикус ребенку и взрослому?

    Согласно данным ВОЗ, различные аномалии прикуса наблюдаются у 9 из 10 жителей планеты. При этом в лечении нуждаются не менее 40% из них. Особого внимания требуют пациенты с так называемым перекрестным прикусом, у которых наблюдается серьезная разбалансировка зубных рядов. Чтобы исправить неправильный прикус, потребуются тщательная диагностика, а затем продолжительное и трудоемкое лечение.

    Особенности перекрестного прикуса

    В общем случае при перекрестном дефекте одна из челюстей заметно сужена, при этом нижняя челюсть может быть смещена по горизонтали или по диагонали вправо или влево. Лицо при этом выглядит асимметричным, движения челюсти ограничены. При сильном открывании рта нижняя челюсть сдвигается, а зубные ряды пересекаются в одной точке.

    На практике встречаются три разновидности аномалии, каждая из которых подразделяется на несколько подвидов.

    • При буккальной односторонней челюсть и зубной ряд сужены сверху и расширены снизу. При двусторонней верхние зубы сужены слева и справа.
    • Лингвальный прикус характеризуется широкими верхним зубным рядом и челюстью и узкими нижними.
    • Сочетанная патология имеет признаки первых двух.

    Почему формируется перекрестный прикус?

    Патология может быть врожденной и приобретенной. Причины нарушения прикуса у детей и взрослых чрезвычайно многообразны:

    1. нарушенное носовое дыхание;
    2. инфантильное глотание;
    3. ранняя утрата молочных зубов и отказ от их замещения;
    4. у малышей — навязываемая взрослыми привычка спать на одном боку, подложив под щеку сложенные ладошки;
    5. привычка закусывать губу и подпирать щеку кулаком;
    6. неправильное срастание челюстных костей после травмы;
    7. отказ от замещения утраченных постоянных зубов и др.

    За правильность прикуса молочных зубов полностью ответственны родители. Приучать ребенка к периодическому посещению стоматолога необходимо с 3–4 лет. В этом случае все проблемы будут выявляться и корректироваться своевременно, и неприятных последствий удастся избежать.

    Чем опасен перекрестный прикус?

    Если дефект не будет своевременно диагностирован, пострадает в буквальном смысле весь организм.

    • Перекрестный прикус у ребенка не только ускоряет кариозный процесс, но и нарушает дыхательную функцию.
    • Нарушение молочного прикуса вызывает аномальное формирование лицевого скелета и суставов: увеличивается нижняя челюсть, уплощается подбородок, западает нижняя или верхняя губа.
    • При всех разновидностях нарушается жевательная функция. Недостаточно пережеванная пища вызывает дисфункцию пищеварительной системы.
    • Язык, вынужденно изменивший положение, мешает правильно произносить звуки.
    • Взрослый перекрестный прикус провоцирует заболевания пародонта, гипертонус лицевых мышц и, как следствие, дисфункцию височно–нижнечелюстного сустава. При открывании рта возникают характерный хруст и болезненность.

    К счастью, все разновидности аномалии излечиваются в любом возрасте — в ходе ортодонтического лечения или же в комплексе с хирургическим вмешательством.

    Как исправить прикус детям?

    После диагностирования правильную методику родителям предложит специалист.

    • Малышей необходимо кормить из бутылочки с правильной соской и следить за тем, чтобы они не спали в одной позе.
    • Дети постарше должны жевать твердую пищу, при этом чаще нагружая деформированную сторону зубного ряда.
    • При одностороннем искривлении бугорки отдельных зубов врач может слегка пришлифовать, чтобы вывести их из патологичного прикуса.
    • Обязательно нужно следить за тем, как ребенок глотает и дышит.
    • Преждевременно утраченные молочные зубы должны своевременно замещаться специальными детскими протезами, к которым детвора очень быстро привыкает.

    Если есть необходимость в расширении челюсти, используют особые расширители, а замедлить развитие помогает давящая повязка, разобщающая прикус. Более серьезные дефекты корректируют специализированными конструкциями — регулятором функций, активатором, пластинкой и капами, а в 10–12 лет, после смены молочного прикуса постоянным, используют брекеты.

    Коррекция аномалии у взрослых

    Если дефект не затронул челюстную кость, рекомендовано исправление перекрестного прикуса брекетами. При нехватке свободного пространства для перемещения зубов вследствие их скученности, скорее всего, придется удалить пару «восьмерок», зубов мудрости, или «четверок». В процессе лечения могут возникнуть прогнозируемые сопутствующие аномалии. Поэтому доктор должен постоянно контролировать происходящие изменения и вносить соответствующие коррективы.

    Устранить костные деформации можно только путем хирургического вмешательства. Но даже в этом случае до и после операции придется выравнивать зубной ряды брекетами.

    Врач: Суджаев Сергей Романович
    Возраст пациента: 25 лет
    Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
    фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
    Срок лечения: 12 месяцев
    Аппаратура: брекет-система Clarity SL
    ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
    ДОПОСЛЕ

    Как нас найти?:

    Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
    (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

    Ортодонтия

    Когда исправление прикуса необходимо

    Получить результат можно с помощью специальных ортодонтических систем. Выбрать конструкцию помогает стоматолог, основываясь на вид дефекта, степень его сложности, предпочтения пациента и выделенный на эти цели бюджет. Одновременно с коррекцией недостатка происходит выравнивание линий лица, присущего ему контура. В каких случаях требуется исправление прикуса зубов, и с каким видом неправильного прикуса приходится иметь дело стоматологу, постараемся разобраться в этой статье.

    Брекеты цена на исправления прикуса

    Консультация врача-ортодонтаБЕСПЛАТНО
    Слепок альгинатной массой1000 руб.
    Расчёт диагностической модели2500 руб.
    Изготовление диагностической модели (2шт.)2500 руб.
    Наблюдение на этапе лечения1000 руб.
    Лечение аномалий прикуса (выравнивание прикуса)от 70 000 руб.
    Фиксация одного брекета на материал NO MIX1800 руб.
    Припасовка и наложение дуги500 руб.
    Подвязывание дуги на один брекет400 руб.
    Фиксация эластичной тяги (1 звено)500 руб.
    Постановка пружины800 руб.
    Изготовление проволочного ретейнера и его фиксация5000 руб.
    Изготовление ретенционной каппы5000 руб.
    Изготовление ортодонтической пластины с 2-мя кламмерами из импортной пластмассы11000 руб.
    Изготовление 2-х челюстного аппарата, регуляторов, бионаторов и различных модификаций функциональных аппаратов16000 руб.
    Позиционер15000 руб.
    Цементировка ортодонтического кольца850 руб.
    Снятие одного брекета500 руб.
    Снятие одной лигатуры300 руб.
    Клиническая коррекция аппарата1000 руб.
    Ремонт ортодонтического аппарата (в лаборатории)2500 руб.
    Активация ортодонтического аппарата1000 руб.
    Припасовка и фиксация нёбного бюгеля1500 руб.
    Исправление зубов системой INVISALIGN (без учета технической части)от 70 000 руб.
    Фотофиксация (1 снимок)250 руб.
    Операция по установке ортодонтического имплантата11000 руб.
    Снятие одноэтапного двухслойного оттиска (А-силикон)3250 руб.

    Исправление дистального прикуса

    Характерной особенностью дистального прикуса являются выступающие вперед передние зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправление прикуса в стоматологии, когда верхняя челюсть кажется излишне развитой по сравнению с нижней. В этом случае у человека нарушается жевательная нагрузка на зубы, в результате чего задние боковые отделы становятся подверженными повышенному риску развития кариеса, а мягкие ткани развитию пародонтоза. Со стороны кажется, что лицо пациента имеет маленький подбородок. Таким образом, ортодонты добиваются равномерного распределения пропорций на все части лица. Для выбора конструкций коррекции недостатка стоматологи берут в расчет возраст пациента. В раннем детстве используют методы исправления прикуса, сдерживающие рост верхней челюсти и стимулирующие развитие нижней. Во взрослом предпочтение чаще всего отдается брекетам.

    Исправление мезиального прикуса

    Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно. Последствия также разнообразны, как и при дистальном смыкании зубов. Это риск раннего появления болезней пародонта, развития кариеса, сложности проведения протезирования.

    Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено. В этом случае применяются разные съемные конструкции. У взрослых чаще всего используются брекеты на зубы, возможное удаление некоторых элементов ряда и ортогнатические операции.

    Исправление открытого прикуса

    Основное отличие открытого прикуса – наличие щели или зазора между боковыми или передними зубами верхнего и нижнего рядов. Отсутствие тактильного контакта между челюстями приводит к тому, что рот постоянно приоткрыт и отсутствует симметрия линий лица. При этой патологии проводится выравнивание прикуса брекетами, ортодонты считают дефект одним из наиболее сложных.

    Исправление глубокого прикуса

    В идеале верхний ряд немного выступает вперед и на 1/3 прикрывает нижний. Когда зубы более чем на половину закрывают нижерасположенные элементы, речь ведется о глубокой форме неправильного прикуса. Требуется исправление прикуса зубов из-за эстетического недостатка, при котором лицо недостаточно удлиненно по вертикальной оси, а нижняя губа оттопыривается. Обладателю такого дефекта грозят и функциональные проблемы, из-за которых развиваются болезни пародонта, зубы расшатываются, воспаляются десны, часто возникают механические повреждения зубами мягких тканей, быстро стирается эмаль.

    Если не провести исправление зубов вовремя, нарушается работа челюстного сустава, появляется хруст при движении челюсти. Могут слышаться щелчки и наблюдаться болевые симптомы. Когда проводится протезирование зубов, эта патология также подлежит коррекции. Стоматологи используют лечение, основанное на повышающих уровень ряда конструкциях. В качестве аппарата может выступать брекет система, специальные пластинки и другие изделия.

    Исправление перекрестного прикуса

    Патология проявляется в слабом развитии одной из сторон челюсти. Может потребоваться хирургическое исправление, хотя в некоторых случаях дефект лечится съемными и несъемными конструкциями. Наблюдается с одной или обеих сторон челюсти, на любой зоне ряда – передней или боковой. Приводит к сильному нарушению жевательного функционала. Частыми спутниками дефекта являются ранний пародонт, кариес, хруст и боль при размыкании челюстей. Обратиться за коррекцией можно самостоятельно. Пройти процедуру исправления дефекта может рекомендовать и стоматолог, осуществляющий лечение зубов или подбирающий вид протезирования для восстановления целостности рядов.

    Фото До и После

    Чем грозит неправильный прикус

    Люди, имеющие неправильный прикус, страдают от патологии ежедневно. По данным статистики недостаток наблюдается у 80% населения земли. В некоторых ситуациях дефект несет в себе исключительно эстетическое несовершенство, но иногда его наличие влечет за собой функциональные и психологические проблемы. Человек, которому проведено исправление прикуса, до и после процедуры выглядит по-разному. Вместе с дефектом выравнивается контур лица, становятся более четкими и правильными его пропорции. Улыбка обретает совершенные черты.

    Если требуется серьезное исправление, специалист может прибегнуть к хирургическому вмешательству. При неосложненной патологии достаточно съемных и несъемных систем. Негармоничный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, закомплексованности. На физиологическом уровне появляется повышенная чувствительность мягких тканей, повышенный риск их травматизации.

    Читать еще:  Исправление прикуса капами у детей и взрослых

    Усугубиться ситуация может появлением проблем с ЖКТ, так как пища зачастую не получает должной обработки в ротовой полости и поступает в желудок в «кусочном» виде. Сегодня лечение прикуса применяется ортодонтами в любой возрастной группе. При грамотно назначенном комплексе процедур недостаток устраняется легко и безболезненно. Даже если используется хирургический метод, применение наркоза в сложной ситуации нейтрализует болевые импульсы.

    Лечение брекетами – проверенная временем классика

    С применением брекетов проводится выравнивание зубов у детей, подростков и взрослых. Изделия получили большое распространение, благодаря возможности применения разных материалов, конструкций и надежности такого лечения. Если в детском возрасте наиболее популярными считаются металлические модели брекетов с бюджетной стоимостью, то на выравнивание зубов у взрослых цены существенно разнятся. Взрослый человек может позволить себе золотые изделия, аппараты из керамики и медицинского сапфира.

    Брекеты построены на основе металлической силовой дуги из никеля или титана. Она продета в замки, закрепленные на зубах. Обладая памятью формы, дуга стремится занять исходное положение и создает направленное давление на неправильно расположенные в ряду зубы. Все этапы коррекции проходят под строгим контролем врача. Рассматривая, как выглядит исправление прикуса, фото которого можно найти в интернете или увидеть в кабинете врача, обратите внимание, как выглядят разные системы:

    • металлические – видны на фоне эмали, так как имеют контрастную расцветку. При этом стоят недорого, надежны и крепки.
    • пластиковые – подбираются в тон эмали, но быстро утрачивают первоначальную свежесть за счет того, что пористая структура пластика легко поддается пигментации и оседанию налета. Стоит это бюджетно и не требует больших трат. Пластик непрочен, поэтому срок его эксплуатации не отличается длительностью.
    • керамические – подбираются брекеты в тон зубам, не окрашиваются пищевыми красителями и не окисляются. Однако выравнивание зубов керамическими брекетами обходится дорого. Высокую стоимость конструкции может позволить себе не каждый пациент.
    • сапфировые – искусственно выращенные кристаллы имеют прозрачное основание, поэтому незаметны на зубах. На это цены являются самыми высокими.

    Выделяют также вестибулярные изделия, фиксируемые на фронтальной зоне улыбки, и лингвальные системы, размещенные внутри рядов. Применяются брекеты при разных патологиях, так как с их помощью можно устранить практически любой дефект прикуса. Используют их перед протезированием и в ситуациях, когда предстоит имплантация зубов, чтобы придать рядам физиологически правильную форму. Установка ведется в стационарном режиме, в кабинете клиники. На последующих этапах лечения достаточно одного посещения врача в месяц, чтобы специалист осуществил контроль за правильным ходом процесса коррекции.

    Лечение без брекетов – каппы и элайнеры

    Если эстетическая сторона вопроса важна для пациента или брекеты не нравятся ему по причине невозможности самостоятельно снять конструкцию в нужный момент, то исправление прикуса без брекетовтакже возможно. Наиболее часто в этих целях используются элайнеры российского или зарубежного производства. Применяется исправление прикуса капами (элайнерами) при наличии неосложненных патологий или для закрепления полученного ранее при помощи брекетов эффекта.

    Капы производятся из пластика или силикона, они абсолютно прозрачны и незаметны со стороны. Их можно снимать при приеме пищи и осуществлении гигиены. Разрабатываемый врачом график подразумевает самостоятельную смену элайнеров в соответствии с планом лечения. Посещение стоматолога осуществляется в среднем раз в четыре недели. Специальная компьютерная программа с точностью рассчитывает сроки коррекции и показывает, как идет процесс преобразований.

    Индивидуальная капа для исправления прикуса изготавливается по слепку в лабораторных условиях. Ее ношение требует от пациента ответственности и серьезного подхода, иначе даже простая забывчивость надеть капу на зубы приведет к искажению процесса лечения недостатка. Средний срок исправления дефекта с капами и брекетами занимает от полугода до 2-х лет. Когда эти системы бессильны, используется хирургическое исправление прикуса, которое проводится в особо тяжелых ситуациях.

    Если вам необходимо вставить зуб, провести имплантацию или протезирование, но при этом требуется предварительная коррекция формы рядов, обращайтесь в стоматологическую клинику «Дентал-С». Опытный медицинский состав, современное оборудование и технологичные материалы позволяют нам оказывать услуги высокого качества при бюджетных ценах. Будьте здоровы и привлекательны. Пусть ваша улыбка всегда остается неотразимой!

    Исправление перекрестного прикуса

    Профессиональный ортодонт назначит терапию, направленную на исправление перекрестного прикуса, если обнаружит смещение челюсти влево/вправо относительно серединной линии. К появлению аномалии приводят патологии беременности и родовые травмы, наследственность, вредные привычки, поздняя смена молочных зубов, нарушения развития челюсти, заболевания ЛОР-органов и прочие причины.

    Внешне отмечается асимметрия лица со смещением подбородка. При этом нарушается жевательная функция, отмечается боль в височно-нижнечелюстном суставе, травмируются мягкие ткани.

    К задачам исправления перекрестного прикуса относится:

    • восстановление анатомически правильного соотношения дентальных рядов в трансверзальной плоскости;
    • перестройка миостатического эффекта;
    • достижение правильного соотношения поверхностей височно-челюстных суставов.

    Для лечения используется весь арсенал современных технологий: ношение ортодонтического аппарата, проведение хирургического вмешательства, выполнение лечебной гимнастики.

    Исправление перекрестного прикуса: виды патологии

    Зубочелюстные нарушения делятся на:

    • буккальные ‑ нижняя челюсть значительно шире нижней;
    • лингвальные ‑ нижний дентальный ряд узкий, а верхний широкий;
    • сочетанные ‑ комбинация двух предыдущих аномалий.

    Каждый вид патологии может сопровождаться смещением, быть одно- или двусторонним. До начала процесса исправления перекрестного прикуса пациенту не удается правильно сомкнуть передние и задние зубы.

    При диагностировании в задачи врача входит определение причины развития нарушения и по возможности устранение провоцирующего фактора. Будет разработан индивидуальный план, согласно которому производится коррекция патологии.

    ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Консультация стоматолога-ортодонта1 500 р.
    Титановые лигатурные брекеты ORTHOSот 30 000 р.
    Лингвальные брекеты INCOGNITOот 163 000 р.
    Металлические безлигатурные брекеты Damon Qот 42 000 р.
    Керамические безлигатурные брекеты Damon Clearот 55 000 р.
    Капы Invisalignот 185 000 р.
    Стоимость ортодонтического леченияот 150 000 р.

    Как происходит исправление перекрестного прикуса

    Для лечения аномальной окклюзии выполняют перемещение дентальных рядов в противоположные стороны. Такого эффекта можно достичь при помощи брекет-системы либо съемного аппарата с межчелюстной тягой. В случае слишком скученных зубов, принимается решение об удалении одной или нескольких единиц.

    Если желаемого результата не удается достичь консервативным путем, применяют хирургическое вмешательство. Для исправления перекрестного прикуса выполняется остеотомия, призванная устранить костную деформацию. Операцию проводят под общей анестезией.

    Отсутствие адекватной терапии может привести к головным болям, воспалению десен, повышенному тонусу мышц, травмированию слизистой поверхности ротовой полости.

    Восстановление физиологического контакта между зубами

    В стоматологической клинике «Бюро 32» оказывают квалифицированную ортодонтическую помощь по исправлению перекрестного прикуса. Специалисты осуществляют профессиональное устранение серьезных эстетических и функциональных проблем. Стоматология имеет надежную материально-техническую базу. В стоимость работы включены услуги по диагностике и лечению.

    Если болит зуб или необходимо исправление перекрестного прикуса в Москве, обращайтесь к нам. Специалисты «Бюро 32» восстановят анатомически правильное смыкание дентальных рядов и решат проблему с эстетикой.

    Ортодонтия. Расширение верхней челюсти при помощи небной пластины. Исправление прикуса и выравнивание зубного ряда с помощью брекет-системы. Срок лечения – 19 месяцев.

    Исправление перекрестного прикуса

    • Примеры работ
    • Отзывы

    Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.

    Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.

    Перекрестное соотношение в боковом отделе

    Перекрестное соотношение в переднем отделе

    Виды перекрестных прикусов

    Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:

    1. По расположению в полости рта:
      • В боковом отделе
      • В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
      • Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
    2. По перекрытию зубного ряда:
      • Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
      • Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
    3. По распространенности в полости рта:
      • Перекрестный прикус в челюстном отделе;
      • Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.

    Буккальный перекрестный прикус в боковых отделах

    Признаки перекрестного прикуса

    Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.

    Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.

    Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.

    Причины появления перекрестного прикуса

    Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.

    1. Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
    2. Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
    3. Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания.
    4. Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти.

    У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.

    Стадии формирования перекрестного прикуса

    Неправильный прикус может развиваться в двух формах, которые влияют на продолжительность и технологию лечения.

    • Зубоальвеолярная форма прикуса — это неправильное положение на уровне зубов, при нормальном размере челюстей. При таком прикусе неровные зубы провоцируют вынужденное неправильное положение челюсти. Если с этой формой окклюзии не работать, то челюсть будет расти под неправильное положение и прикус примет скелетную форму.
    • Скелетная форма перекрестного прикуса —Скелетная форма прикуса — это неправильное положение зубов и челюстей, закрепленное на уровне лицевого скелета. Эта форма может быть результатом неравномерного роста челюстей или сформироваться из зубоальвеолярной формы в результате закрепления неправильного положения.

    Скелетная форма перекрестного прикуса

    Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Как различать формы перекрестного прикуса

    Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.

    Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.

    Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)

    Как предупредить формирование перекрестного прикуса?

    Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.

    В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:

    • регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
    • дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
    • намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
    • спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.

    Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.

    Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.

    Последствия перекрестного прикуса

    На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.

    1. Прикус закрепляется в скелетной форме;
    2. Неправильно растут постоянные зубы;
    3. Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.

    При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.

    1. Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
    2. Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
    3. Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
    4. Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
    5. Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
    6. Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
    7. Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
    8. Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.

    Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.

    Как исправить перекрестный прикус

    Исправление прикуса детям

    Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.

    Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.

    На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.

    Возможные методы исправления прикуса у детей:

    • Пришлифовка молочных клыков;
    • Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
    • Частичные брекет системы;
    • Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка;
    • Детские элайнеры ;
    • Упражнения с логопедом.

    Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.

    Исправление прикуса взрослым

    У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:

      Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
      При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.

    Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.

    При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.

    Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.

    Хирургическое исправление нижней челюсти

    В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.

    Осложнения во время лечения перекрестного прикуса

    Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям.

    Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»

    В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.

    Диагностика

    Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.

    Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.

    Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.

    Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.

    Виды брекетов

    Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:

    • Классические лигатурные брекеты;
    • Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
    • Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
    • Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
    • Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
    • Прозрачные съемные элайнеры.

    Специалисты

    Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.

    При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.

    Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.

    Автор: Петрова Елена Александровна, стоматолог-ортодонт, специалист по лечению ВНЧС

    Перекрестный прикус: как и когда его можно исправить?

    18 Октябрь 2019

    Время чтения: 5 минут

    Все нарушения прикуса так или иначе отражаются на внешности и здоровье зубов. Но перекрестный прикус в этом смысле один из самых коварных:

    • Зубы при нем могут выглядеть достаточно ровными, так что без осмотра ортодонта нарушение можно вообще не заметить.
    • При этом смыкание зубных рядов нарушено достаточно сильно. Левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками. В результате при жевании зубы постоянно испытывают давление, истирается эмаль.
    • Из-за неправильного смыкания со временем может появиться асимметрия губ, носогубная складка только с одной стороны.

    Перекрестный прикус вредит внешности и здоровью зубов

    Если при лечении врач-стоматолог порекомендует вам посещение ортодонта, не относитесь к этой рекомендации как к излишеству. Исправление прикуса – не эстетическая процедура, а лечение, направленное на сохранение здоровья зубов.

    Почему возникает перекрестный прикус?

    Помимо общих причин для развития всех видов нарушения прикуса (сосание пальца в раннем возрасте, неправильно подобранные бутылочки и пустышки), в формировании перекрестного прикуса играет роль сколиоз. Смещение позвоночника приводит к тому, что возникает асимметрия положения плеч и головы.

    Схематичное изображение перекрестного прикуса

    В каком возрасте можно исправить прикус?

    На сегодня для лечения у ортодонта не существует возрастных ограничений: прикус можно исправлять когда угодно, если состояние зубов позволяет установить брекеты. При этом у взрослых срок лечения, скорее всего, будет дольше по двум причинам:

    • У подростков еще продолжается процесс роста, поэтому увеличение ширины челюстных костей позволит брекет-системе быстрее перемещать зубы. Соответственно, у взрослых нет этого запаса роста и поэтому всем зубам нужно будет занять правильное место в том пространстве, которое уже есть.
    • У взрослых дольше этап стабилизации (когда зубы уже выровнены, но брекеты еще нельзя снять), так как медленнее образуется новая костная ткань, нужно больше времени, чтобы корни зубов надежно закрепились в новом положении.

    Если срок лечения хочется сократить, обсудите это с врачом-ортодонтом: есть брекет-системы, позволяющие уменьшить срок лечения на полгода. После, конечно, последует ретенционный период, но в это время уже нет каких-то неудобств.

    Узнайте, почему ретенционный период так важен для сохранения результата .

    Как проходит процесс исправления?

    На первом этапе всегда исправляется положение зубов относительно друг друга. Даже если визуально зубы ровные, скорее всего, все равно есть небольшие недостатки их расположения. Поэтому первые 3–5 месяцев прикус, как правило, не меняется.

    Далее появляется дополнительное средство для исправления: резиновые тяги для прикуса. Это небольшие колечки из упругого латекса (сила воздействия может быть разной: от слабой до очень сильной). Тяги надеваются на крючки брекетов верхних и нижних зубов. Какие именно зубы будут задействованы, определяет врач.

    Крючки на брекетах нужны для надевания резиновых тяг

    Тяги меняются два раза в сутки (каждая тяга действует 12 часов, после этого их выбрасывают и берут новые). Поэтому нужно научиться менять их самостоятельно. К каждой упаковке тяг прилагается крючок для надевания, но многим удобнее надевать руками. Благодаря эластичности тяги совершенно не мешают разговаривать, не нарушают дикцию, но их нужно снимать для приема пищи.

    Если в первый день трудно справиться с тягами, не переживайте: после нескольких попыток вы научитесь, а потом будете снимать и надевать их за секунды.

    При перекрестном прикусе тяги особенно важны, так как именно они исправляют положение центра зубного ряда. На каждом приеме врач будет определять, насколько успешно зубы двигаются к своему правильному положению.

    При перекрестном прикусе, если его не исправлять, протезирование зубов (установка имплантов) может оказаться невозможным.

    Этап закрепления: в чем особенности?

    Для сохранения результата после снятия брекетов изготавливают капы по новым слепкам. Носить их нужно по ночам (но иногда врачи рекомендуют и днем). Капы удерживают на месте и зубы, и положение прикуса. Но для того, чтобы ретенционный период завершился через 2–3 года, желательно устранить те факторы, которые повлияли на неправильный прикус. Особенно это касается нарушений осанки. Комплексный подход к лечению (не только ношение брекетов, но и массаж, плавание, ЛФК) помогут всесторонне устранить вредное влияние и поддерживать здоровье и зубов, и позвоночника.

    Исправление прикуса возможно в любом возрасте. Не откладывайте надолго перемены к лучшему – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, запишитесь на консультацию и узнайте, как скоро можно сделать вашу улыбку красивой и здоровой.

    Как лечить и исправлять перекрестный прикус у детей и взрослых

    Перекрестное смещение прикуса встречается примерно в 25% случаев всех зубочелюстных патологий. Аномалия сказывается на чертах лица: проявляется асимметрия, искажается улыбка. По этой причине у пациентов появляются комплексы, они стесняются общаться, улыбаться, заводить новые знакомства. Но владельцам перекрестного прикуса не нужно жалеть себя, опустив руки — патология лечится в любом возрасте. Какие для этого используются методы лечения для детей и взрослых, читайте ниже.

    Что собой представляет перекрестный прикус

    Под перекрестным прикусом стоматологи имеют в виду трансверзальную или поперечную патологию с пресечением зубных рядов или челюстей в горизонтальной плоскости. Другими словами, челюсть при перекрестной окклюзии будто смещена в одну из сторон.

    Различают 3 вида перекрестного прикуса, когда резцы и моляры не имеют правильного смыкания:

    • Буккальный перекрестный прикус — суженный верхний зубной ряд или челюсть при расширенном нижнем зубном ряде или челюсти.
    • Лингвальный перекрестный прикус — широкий верхний зубной ряд при суженном нижнем.
    • Сочетанный перекрестный прикус — включает в себя симптомы буккального и лингвального перекрестного прикуса.

    Каждая из форм перекрестного прикуса может быть односторонней или двусторонней и сочетаться со смещением.

    Причины появления перекрестного прикуса у взрослых и детей

    Причины, по которым формируется перекрестный прикус, делятся на врожденные и приобретенные.

    Прикус с врожденными факторами обусловлен:

    • Наследственностью.
    • Неправильной закладкой зачатков зубов.
    • Челюстными и височно-нижечелюстными нарушениями в развитии.
    • Расщелиной неба.
    • Микроглоссией — малыми размерами языка.
    • Родовыми травмами.

    Чаще всего перекрестная окклюзия появляется в постнатальный период, под воздействием негативных факторов:

    • Ретенция, изменение последовательности зубов при прорезывании.
    • Зубной скрежет.
    • Несвоевременная утрата зубов.
    • Множественные кариозные полости.
    • Вредные привычки, которые формируют неправильный прикус: сосание пальцев, языка, соски, закусывание губ.
    • Заболевания дыхательных путей.
    • Нарушение минерального обмена.
    • Анкилозы, артриты ВНЧС.
    • Гемиатрофия лица.

    Перекрестный прикус у ребенка может развиваться при сколиозе и искривлении осанки. Нарушение в реабилитационных процедурах после уранопластики, травм костных тканей лица также могут привести к формированию перекрестной окклюзии.

    Симптоматика перекрестного прикуса

    • Лицевые признаки. У каждого вида патологической окклюзии есть своя отличительная симптоматика. Общим признаком для всех форм является асимметрия лица —перекрестный прикус нарушает не только функциональность зубочелюстных рядов, но и эстетику внешнего вида. У пациентов сдвигается в сторону подбородок, при этом заметно западение верхней губы, а в противоположной стороне образуется уплощение нижней части лица.
    • Зубные признаки. Разновидностей патологии прикуса великое множество, поэтому при диагностике отталкиваются от нормы по трансверзали в боковых участках. За норму принимают положение, когда щечные бугры боковых зубов верхней челюсти находятся снаружи, то есть перекрывают щечные бугры нижних боковых бугров. Любое отклонение от этой позиции диагностируется как перекрестный прикус.

    Отклонение от нормы прикуса приводит к тому, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно, при этом пациенты жалуются на частое прикусывание слизистой щек при жевании. Перекрестный прикус нарушает речь, при открывании рта могут ощущаться щелчки и болевые ощущения, нижняя челюсть может блокироваться — это признаки проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Последствия неравномерного распределения жевательного давления —травмирование десен, стирание зубов и пародонтит.

    Как диагностируют перекрестный прикус

    Ортодонтический диагноз ставится на полном клиническом, функциональном и инструментальном исследовании:

    • Осмотр лицевой асимметрии.
    • Визуальная оценка полости рта.
    • Пальпация и аускультация височно-нижнечелюстного сустава.
    • Функциональные пробы.
    • Сбор жалоб пациента.

    Далее ортодонт определяет конструктивный прикус, изготавливает и анализирует диагностические модели челюстей, изучает рентгенограммы и телерентгенограммы черепа и ВНЧС.

    Для постановки правильного диагноза и составления адекватного плана лечения ортодонт может пригласить для участия логопеда, невролога, ЛОРа, педиатра и других смежных специалистов.

    Перекрестный прикус: лечение у детей и взрослых

    Самый действенный способ сохранить идеальный прикус — профилактические мероприятия в детском возрасте, но чаще мы имеем дело уже с образовавшейся зубочелюстной патологией. Методы лечения взрослого пациента и ребенка отличаются: времени на исправление прикуса у детей требуется меньше.

    Методы исправления назначают с учетом причины патологии, возраста ребенка или взрослого пациента и степени тяжести аномалии:

    • Для коррекции перекрестной окклюзии детям накладывают внутриротовую сдавливающую повязку на верхнюю челюсть, а нижнюю ширину зубов увеличивают с помощью активаторов. Также эффективно исправление прикуса каппами, трейнерами при не сильно выраженной челюстной аномалии.
    • Незначительную лицевую асимметричность можно исправить с помощью массажа, миостимуляции или косметической процедуры, когда под кожу вводят гиалуроновую кислоту, ботулотоксин или другие препараты.
    • Исправление двустороннего и одностороннего перекрестного прикуса проводят с помощью специальных пластин с накладками на противоположной смещению зубов стороне для получения большей контактной поверхности.
    • Детям с 12 лет и во взрослом возрасте для исправления патологий окклюзии назначают установку брекет-систем. Брекеты могут фиксироваться лингвально или вестибулярно, в зависимости от рекомендаций врача или желания пациента.
    • Для исправления серьезных аномалий перекрестного прикуса стоматолог может установить функциональные аппараты.
    • Для исправления сильной асимметрии лица при перекрестном прикусе могут понадобиться услуги пластического хирурга или хирурга-стоматолога для удаления зубов и последующей компактостеотомии.

    Внимание! Если асимметрия лица вызвана ущемлением лицевого нерва, то эту аномалию должен исправлять невролог.

    Методы исправления перекрестного прикуса

    Брекеты

    Брекет-системы могут исправить перекрестный прикус, если аномалия образована на уровне зубных рядов. Для лечения перекрестного прикуса со смещением у взрослых может понадобиться от года до трех и более лет. После исправления смещения зубов брекеты снимаются, а эффект закрепляется каппами. Часто брекеты назначаются пациентам до проведения ортогнатической операции.

    Брекет-системы могут быть металлическими, сапфировыми, керамическими или пластиковыми. Выбор материала не всегда зависит от финансовых возможностей пациента — иногда врачи рекомендуют установить именно металлические несъемные системы из-за их прочности.

    Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления перекрестного прикуса

    Данные конструкции не могут исправить серьезные патологии зубного ряда, как брекеты и, тем более, аномалии челюсти, но с успехом используются для закрепления эффекта после снятия функциональной аппаратуры.

    Пластинки и трейнеры используются в детском возрасте, во время молочного или сменного прикуса. Брекет-системы и элайнеры нормализуют положение и размер зубных рядов после 12 лет.

    Ортогнатическая операция для лечения перекрестного прикуса

    К лечению перекрестной окклюзии операцией прибегают в крайних случаях, когда использование ортодонтических аппаратов не принесло эффективного исправления. Чаще всего исправление прикуса оперативным методом назначают при открытом боковом, открытом фронтальном прикусе со смещением и без, при асимметрии лица и дисплазии подбородка.

    Что будет, если не исправить перекрестный прикус?

    Даже при начальной стадии развития аномалия прикуса может перерасти в тяжелую форму и привести к неприятным и опасным осложнениям. У всех пациентов, у которых диагностируется перекрестная окклюзия, в той или иной степени наблюдается лицевая асимметрия. У «собственников» буккальной формы к лицевой деформации добавляется увеличенная нижняя челюсть, лингвальной — уплощенный подбородок, а сочетанной — сразу все перечисленное. Еще одна отличительная черта — западающая губа и дефекты речи.

    Кроме эстетики внешнего вида есть проблемы серьезнее: головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в суставах, спине, челюсти, дисфункция ВНЧС. С возрастом прикус становится травматическим и повреждает слизистую полости рта. Десны начинают воспаляться, развиваются болезни пародонта.

    Профилактика перекрестного прикуса

    Прикусом ребенка нужно заниматься с младенчества. Большое значение при этом имеет, на каком вскармливании находится малыш: кормление грудью физиологически способствует формированию правильного прикуса. Если без искусственных смесей не обойтись, нужно выбирать ортодонтические соски для бутылочки. Пустышки, сосание пальцев, частое подпирание щеки рукой и даже неправильная поза во время сна тоже могут способствовать развитию аномального прикуса.

    Следить за здоровьем полости рта и правильным развитием прикуса важно не только ради эстетики. Осложнения при неправильном формировании челюстей вызывают патологии осанки, дисфункции ВНЧС, логопедические проблемы и преждевременное истирание зубной эмали.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector