Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса при наличии коронок

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

  • Тщательная подготовка зубов перед установкой брекетов или коронок: лечение кариеса, пульпита, воспалений.
  • Исправление неправильного прикуса и создание места для рационального протезирования.
  • Достаточный объем костной ткани при необходимости имплантации.
  • Качественные коронки физиологичной формы.

Есть ли возможность носить брекеты после протезирования?

Если процесс выравнивания зубного ряда осуществляется в старшем возрасте, у пациентов неизбежно встаёт вопрос, связанный с искусственными зубами, установленными ранее. Самый главный из них — разрешается ли устанавливать брекеты при наличии протезируемых в прошлом зубов или на импланты? Разберёмся подробнее.

Особенности

Стоматологи утверждают, что ортодонтические конструкции разрешены к установке после протезирования. Если речь идёт о цельных мостах, их придётся разделить, чтобы не нарушать процесс лечения. При этом врач должен убедиться, что коронки плотно закреплены и изготовлены из качественного материала. Для того чтобы избежать конфуза в виде поломки коронок необходимо отказаться от слишком твёрдой пищи.

Какие последствия возможны

В некоторых случаях специалист может отказаться исправлять прикус брекетами по причине некоторых осложнений:

  • Материал, из которого сделана коронка может не выдержать постоянного давления и внешние слои могут раскрошиться или даже целиком.
  • Корень зуба может сместиться в неправильную сторону.
  • После выравнивания единиц искусственный зуб может выглядеть не эстетично.

Каждый случай индивидуален, поэтому окончательное решение об установке ортодонтических конструкций предпринимает врач.

А как быть если стоят импланты?

Что касается имплантов, то врач скорее всего посчитает это противопоказанием для того что бы применять данную ортодонтическую систему. Объясняется это тем, что при смещении штифта в челюстной ткани не мало вероятно начнут возникать негативные процессы, влияющие на отторжение искусственного корня. Стоматологи рекомендуют заранее позаботиться о красоте зубов и сначала провести лечение прикуса, после чего внедрять импланты.

Что касается пломб

Прежде чем поставить ортодонтические конструкции врач должен провести полноценную подготовительную работу, включающую в себя ряд мероприятий по предупреждению вероятных последствий. При имеющихся «дырках» их заполняют композитным материалом высокой прочности. Это правило очень важно, так как за 1-2 года лечения может произойти все что угодно, ведь при ношении брекетов патогенные микроорганизмы размножаются в несколько раз активнее.

Если речь идёт о старых пломбах, которые устанавливали несколько лет назад — их обязательно нужно заменить на новые. За период длительного лечения пломба может сломаться, а установить новую будет довольно-таки проблематично.

Можно сделать вывод, что каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста. По причине множества особенностей доктора рекомендуют исправлять прикус в более раннем возрасте, при отсутствии искусственных конструкций в ротовой полости.

Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

  1. Пренатальные:
    1. токсикоз,
    2. внутриутробные инфекционные заболевания,
    3. многоплодная беременность,
    4. пониженное содержание кислорода в организме.
  2. Послеродовые:
    1. белково-энергетическая недостаточность,
    2. рахит,
    3. системные патологии скелета,
    4. заболевания ЛОР-органов,
    5. болезни ЖКТ.
  3. Общие:
    1. позднее прорезывание зубов,
    2. остеомиелит,
    3. кариес,
    4. сверхкомплектные зубы,
    5. стирание зубных тканей,
    6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

  • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
  • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
  • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
  • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
  • Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Стесняюсь спросить: можно ли исправить прикус и сделать зубы ровными в сжатые сроки?

  • здоровье

1. Есть ли возможность еще до начала ортодонтического лечения понять, как будет выглядеть моя улыбка?

Да, сегодняшние технологии позволяют это сделать. В диагностике цифровизация привела к появлению интраоральных сканеров нового поколения, которые позволяют за 5−10 минут перенести в цифровой формат положение зубных рядов и очень наглядно показать пациенту, правильный ли у него прикус, есть ли признаки функциональных нарушений. Сегодня особенно широко используется новейший iTero Intraoral Scanner от американской медицинской компании Align Technology. Эта технология использует оптическое и лазерное сканирование полости рта для создания ее цветной копии в 5D. Процедура сканирования занимает 1−3 минуты. На основе этой 5D-модели специалист разрабатывает проекцию того, как будут выглядеть зубы и улыбка пациента после лечения. Полученный скан также предоставляет пациенту мгновенную возможность проследить процесс лечения и оценить достигнутый результат. На сегодняшний день по всему миру сделано уже более 28,2 миллиона таких сканов. Помимо прочего iTero intraoral scanner активно применяется стоматологами для планирования установки имплантатов, что в конечном итоге существенно упрощает процесс имплантации. Если вдруг у вашего лечащего врача возникнут сомнения в правильности предложенного плана лечения, цифровая технология iTero system позволит ему подключить своих коллег из любой точки мира для совместного планирования лечения и решения наиболее сложных проблем.

2. Если я хочу выровнять зубы и исправить прикус быстро, что лучше выбрать: брекеты или капы-элайнеры, о которых сегодня все чаще говорят?

Большинство российских клиник предлагают исправлять неправильный прикус с помощью брекетов, и многие пациенты откладывают решение вопроса до последнего: несмотря на относительно демократичную стоимость лечения, брекеты зачастую причиняют физический дискомфорт и психологические неудобства.

В этом отношении технология Invisalign гораздо более выигрышна для пациента. Сегодня это наиболее прогрессивный и технологичный инструмент для выравнивания зубов и создания идеальной улыбки, которая позволяет исправлять как простые искривления, так и сложнейшие аномалии прикуса, при этом вне зависимости от состояния зубов пациент практически не замечает процесса лечения. Все, что от него требуется, — носить прозрачные капы (элайнеры) из прочного термопластического медицинского материала, незаметные даже на близком расстоянии.

Капы выдаются пациенту его лечащим врачом в соответствии с индивидуальным планом лечения. В среднем ношение кап Invisalign длится от 9 до 18 месяцев, посещение врача происходит раз в 2−3 месяца. Для достижения максимального эффекта элайнеры необходимо носить не менее 22 часов в сутки.

3. Какие у кап есть преимущества по сравнению с брекетами? И есть ли они вообще?

В отличие от брекетов, с которыми пациент в буквальном смысле не расстается ни на минуту (иногда по несколько лет), элайнеры не заставляют человека менять свои привычки: не доставляют дискомфорта при ношении, не раздражают десны и полость рта, их можно снимать перед едой, чисткой зубов и использованием зубной нити. Есть и другие преимущества.

Капы Invisalign почти незаметны при ношении ни для пациента, ни для окружающих. Нет никаких строгих ограничений по еде, чего не скажешь о лечении на брекет-системе. Посещать врача нужно не так часто, как при ношении брекетов: всего 1 прием в 2−3 месяца. А при правильной домашней гигиене количество визитов к специалисту и вовсе можно сократить до 1 визита в 4−5 месяцев. Ношение элайнеров никак не влияет на речь. Эмаль зубов практически не подвержена повреждениям. С брекетами такой риск гораздо выше. Отсутствие болезненных ощущений: некоторые пациенты испытывают лишь временное небольшое давление на зубы в первые дни использования новых элайнеров. Возможность увидеть результат еще до начала лечения — с помощью все того же сканера iTero Intraoral Scanner, который технологически взаимосвязан с методикой Invisalign.

4. Почему ортодонты сегодня все чаще предлагают именно Invisalign?

Ортодонты и стоматологи успешно использовали съемную аппаратуру в течение многих лет. Однако именно в системе Invisalign используется 3D-технология компьютерного моделирования и массовое изготовление по индивидуальным параметрам для лечения широкого круга пациентов, желающих выровнять зубы. Как мы уже говорили, программное обеспечение этой системы позволяет увидеть план лечения и виртуальные результаты еще до его начала. Это огромный плюс и для специалиста, и для пациента.

В отличие от традиционных брекет-систем, элайнеры не содержат металлических элементов или проволоки. Это означает, что в большинстве случаев повторные приемы у ортодонта займут меньше времени, чем при ношении брекетов.

Каждый элайнер следует носить в течение примерно 1−2 недель, после чего его следует заменить на следующий из комплекта. В ходе лечения происходит постепенное перемещение зубов к запланированному положению. Время лечения зависит от ваших индивидуальных особенностей и потребностей и будет определено вашим доктором.

5. Как именно работает система Invisalign и сколько времени занимает лечение?

Элайнеры Invisalign перемещают зубы в ходе серии тщательно контролируемых и синхронизированных движений. На каждом этапе происходит движение только определенных зубов, согласно плану лечения для этой конкретной стадии.

Время зависит от сложности лечения и, как правило, сопоставимо с традиционными брекетами. В среднем оно длится от 9 до 18 месяцев. Более конкретную информацию вам сможет предоставить ваш лечащий врач.

6. Влияет ли наличие коронок на ортодонтическое лечение?

Коронки на зубах обычно не являются препятствием для исправления прикуса с помощью элайнеров. Однако иногда в ходе лечения для достижения определенных движений зубов к ним прикрепляются небольшие композитные элементы, имеющие цвет «родной» эмали и называемые аттачментами. Прикрепить такие элементы к коронкам сложнее, чем к зубам, поэтому в этих случаях важно тщательно проанализировать их расположение. Но все решаемо.

7. Помогут ли капы, если у меня есть промежутки между зубами?

Да. Обычно в ходе лечения на элайнерах удается достаточно легко их устранить.

Читать еще:  Шинирование в стоматологии при пародонтите

8. После снятия брекетов зубы иногда смещаются. Случается ли такое после исправления прикуса на элайнерах?

Множество пациентов в юности проходили лечение брекет-системами — и результат оказался не вполне удачным. Элайнеры Invisalign в большинстве случаев могут исправить неправильное положение зубов, возникающее после лечения брекетами и часто называемое рецидивом. К слову, есть пациенты, которые предпочитают проходить комбинированное лечение: с использованием брекетов и системы Invisalign. Однако исследования показывают, что после смещения зубов в правильную позицию вероятность их частичного возвращения в первоначальное положение действительно существует, поэтому по завершении лечения рекомендуется носить ретейнеры — например, Vivera.

9. Повлияет ли ношение элайнеров Invisalign на речь?

Подавляющее большинство пациентов не жалуются на это. Однако, как и в случае с традиционными ортодонтическими аппаратами, начальный период лечения на элайнерах связан с ощущением непривычного предмета во рту. Кроме того, если у вас намечается важное мероприятие или доклад, вы всегда можете на это время просто снять капу.

10. Можно ли курить при ношении элайнеров?

Это, пожалуй, одно из немногих противопоказаний. Курить во время лечения на элайнерах настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к изменению их цвета или появлению пятен.

Можно ли ставить брекеты на коронки, на импланты, на пломбы и при отсутствии зуба

Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Поговорим отдельно о каждой проблеме – о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки, охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты. Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

Мнение эксперта

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Содержание:

  1. Условия, которые должны быть соблюдены
  2. Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?
  3. Подготовка к установке брекетов
  4. Установка брекетов на зубы
  5. Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Так как чаще всего исправление нарушений прикуса проводится в подростковом и юношеском возрасте, то большинство пациентов стоматологических клиник даже не задумываются над тем, можно ли ставить брекеты на коронки? Этот вопрос актуален для людей старшего возраста, которые решили сделать свою внешность более привлекательной уже тогда, когда столкнулись с частичной адентией.

Ставить брекеты на постоянные коронки можно, но для этого должны быть соблюдены определенные условия. Поэтому, прежде чем планировать установку брекет-аппаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Он проведет осмотр и расскажет, что можно предпринять, чтобы улучшить эстетику улыбки в конкретной ситуации.

Условия, которые должны быть соблюдены

Основное требование, при соблюдении которого можно устанавливать брекеты на протезы, заключается в том, что корни зубов должны быть «живыми». Если таковыми они не являются, из-за давления, оказываемого корректирующей системой, зуб может расшататься, а после и вовсе выпасть.

Также важно помнить, что дуга будет давать на единицу долго и сильно. Это может обусловить изменение формы коронковой части, то есть сделать ее неэстетичной, искривленной. После снятия ортодонтического аппарата, скорее всего, свою прежнюю форму искусственная стоматологическая конструкция восстановить уже не сможет. Таким образом, может возникнуть необходимость изготовления ее замены. А это хлопотно и затратно.

Если стоит элемент, выполненный из пластика, то на него наклевать замочки брекетов категорически запрещается. Этот материал очень крохкий. Он не способен выдерживать выраженное давление извне. Поломка пластикового элемента случится быстрее, чем брекеты успеют хоть как-то повлиять на кривизну зубного ряда. А это значит, что лечение придется начинать с самого начала.

Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?

Что-либо делать с имеющимися системами перед ортопедическим лечением не нужно. Они должны оставаться на своих местах. Менять их на новые нет никакого смысла, поскольку, как уже было отмечено выше, они могут деформироваться из-за давления дуги. А вот то, что придется изготавливать новые коронки после выравнивания зубного ряда, никто исключить не может.

Здесь есть одно «но». Если во рту есть элементы, которые шатаются, вызывают боль, плохо прилегают к зубной культе, то, конечно, на их поверхности фиксировать замочки брекетов не рекомендуется. В этих ситуациях замена некачественных коронок производится в обязательном порядке.

Некоторые пациенты хотят, чтобы их коронки сняли и на время лечения заменили более дешевыми временными аналогами. В принципе, такое возможно, но не всегда целесообразно. После снятия брекетов многие единицы изменят свое положение. Гарантии, что снятые элементы смогут плотно «сесть» на свои прежние места, никто дать не может. Тогда точно придется изготавливать новые конструкции.

Важно понимать, что во многом успешность и безопасность установки брекетов на искусственные опоры зависит от квалификации и опыта врача, который проводит ортодонтическое лечение. Не стоит доверять здоровье полости рта специалистам, профессионализм которых вызывает сомнения. В клинике стоматологии «Линия Улыбки» ведут прием ортодонты, которые знают, как выровнять зубы, даже если во рту уже несколько коронок. Смело обращайтесь к ним.

Подготовка к установке брекетов

Перед наклеиванием выравнивающей системы осуществляется лечение всех имеющихся стоматологических заболеваний. Нужно пролечить все кариозные полости, пульпит, заменить испорченные протезы.

Если диагностирована инфекция, осуществляется противовоспалительная терапия. Запрещается работать с неправильным прикусом, пока патология не перейдет в «спящую» фазу.

Все зубы должны быть обязательно очищены от зубного налета и камня. С этой целью стоматолог-гигиенист использует ультразвуковой скейлер. Он «отбивает» частички от эмали и делает зубную поверхность максимально гладкой и чистой.

Установка брекетов на зубы

Фиксация ортодонтического аппарата при наличии во рту у пациента коронок проводится по традиционной схеме:

  1. Зубные поверхности качественно очищают и высушивают.
  2. Эмаль и поверхность протеза протравливают специальным стоматологическим составом. За счет этого они становятся более пористыми. Это нужно для прочного сцепления поверхностей. При необходимости определенный участок коронки, к которому будет приклеен замочек, могут обработать бормашиной. Опять же для того, чтобы сделать его более шероховатым.
  3. Затем наносят цемент и наклеивают замки. Излишки клея удаляют и осуществляют полимеризацию. В итоге клеевой состав застывает.
  4. Завершающая процедура — продевание давящей дуги через брекеты. Если речь идет о лигатурной системе, то для фиксации используются различные проволоки, резинки. В случае с самолигирующими аппаратами дуга просто защелкивается замками, находящимися на пластинках.

При установке брекетов на коронковые опоры врач-ортодонт должен очень грамотно оценить ход предстоящей коррекции, предугадать все возможные проблемы. Дело в том, что зуб и покрывающий его «колпачок» не являются цельным элементом — их разделяет слой цемента.

Если давление, оказываемое на верхнюю часть, будет чрезмерно сильным, то она может развернуться, а находящийся внутри нее штифт — остаться нетронутым. Бывает и так, что верхний элемент, наоборот, остается неподвижным, а остатки зуба, покрытые им, начинают поворачиваться. Очень важно, чтобы разворот касался всей конструкции.

Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Если ортопедическая система закреплена на протезе, существуют определенные риски. Имеются в виду:

  • Искусственный элемент может получить существенные повреждения механического характера. Потом придется его заменять.
  • Развернуться может только коронка, а сам корень останется в прежней позиции.
  • Из-за давления дуги на дорогой коронке могут появиться неприглядные сколы. С ними придется мириться.
  • Если корни мертвые, то они могут поломаться. Это очень серьезное осложнение. Тогда потребуется снятие брекетов, удаление протеза, вырывание корней. После заживления можно будет осуществить имплантацию или задуматься об изготовлении стоматологического моста.

  • Незначительное изменение симметрии лица. Такое возможно из-за некорректного смещения корней, располагающихся под протезами.
  • Неэстетичный вид коронки после снятия брекетов. Если натуральная эмаль способна регенерировать, искусственные материалы делать этого не могут.

Учитывая возможные проблемы, стоматолог-ортодонт должен взвесить все «за» и «против» и сказать свой вердикт пациенту. Если доктор говорит о том, что ортодонтическая терапия нежелательна, то лучше прислушаться к его словам. Если же врач после очного осмотра и диагностических процедур сделает вывод о том, что исправление прикуса должно пройти без существенных осложнений, тогда можно смело приступать к выравниванию.

Исправление прикуса коронками

Проблемы с прикусом являются достаточно распространенным явлением. Как показывает статистика, они неправильная окклюзия встречается примерно у 80% населения. При такой аномалии ухудшается не только внешний вид: возникают проблемы с пережевыванием пищи, нарушается работа ЖКТ и т.д. Коррекция неправильной окклюзии предполагает использование различных видов лечения, некоторые из которых можно назвать кардинальными. Исправление прикуса коронками – один из таких способов.

Такой метод коррекции используется в том случае, если в верхней или нижней челюсти есть зубы, размеры которых не соответствуют физиологической гармонии. Также коронки применяются при наличии сколов на зубах, их неправильному положению относительной собственной оси и в случаях значительно межзубного пространства.

Стоимость исправления прикуса с помощью коронок в медицинском центре imed

В прайсе приведены приблизительные цены исправления прикуса с помощью коронок в клинике imed. Итоговую стоимость всех манипуляций врач называет пациенту после первичного осмотра. Полная цена может включать необходимость проведения дополнительных процедур.

Разновидности ортодонтических коронок

Для исправления прикуса используются следующие виды коронок:

  • Из нержавеющей стали. Активно применяется в детском протезировании.
  • Металлокерамические. Часто используются при протезировании передних зубов (можно выбрать оттенок, который максимально соответствует естественному цвету).
  • Цельнокерамические. Применяются в том случае, если у пациента есть аллергия на металл.
  • Пластмассовые. Отличаются низкой ценой, но менее надежны по сравнению с вышеуказанными.

Особенности процедуры

Коррекцию прикуса коронками проводят в несколько этапов. Все начинается с первичной диагностики, в ходе которой определяется состояние полости рта, после чего принимается решение о том, можно ли устанавливать коронку при имеющемся прикусе у пациента. Затем снимаются слепки, проводится шлифовка и устанавливаются временные коронки.

После изготовления протезов, пациент посещает стоматолога для их установки. Дальнейшие визиты к специалисту осуществляются по мере необходимости. К примеру, при наличии боли или дискомфорта при жевании пищи.

Показания к исправлению аномалии при помощи протезировании

При исправлении положения элементов зубного ряда часто прибегают к поднятию высоты прикуса. Такая необходимость возникает в следующих случаях:

  • Перекрытие верхними зубами нижних более чем на 2/3.
  • Короткие нижние зубы.
  • Дефекты речи.
  • Частый травматизм слизистой полости рта.
  • Повышенная стираемость зубной эмали.
  • Характерное выпирание нижней губы.
  • Проблемы с жевательной функцией.
Сертифицированные специалисты

Сертификация квалификации – один из важнейших видов поддерживающей деятельности.

Как исправить прикус

Неправильный прикус — одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

  • Что такое прикус?
  • Какие виды неправильного прикуса бывают?
  • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
  • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу — это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач — ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Читать еще:  Лечение прикуса брекетами

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

Мнение эксперта

Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

3. Проблемы с пародонтом.

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

  • травмирование челюсти;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
  • очень слабый иммунитет;
  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургические манипуляции

Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

Мнение эксперта

Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну — лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

  • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
  • Скученность зубов (наползают друг на друга).
  • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
  • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
  • Межзубные щели.
  • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
  • Анкилоз.
  • Аллергия на материал конструкции.
  • Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание — нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

  • Отсутствие должной гигиены полости рта.
  • Проблемы с эмалью (флюороз).
  • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
  • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
  • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Упражнения для исправления прикуса

Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

  • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
  • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
  • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
  • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
  • Проблемы с протезирование в будущем.
  • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Исправление прикуса зубов

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

  • Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
  • Тщательное пережевывание пищи;
  • Четкую дикцию;
  • Красивую улыбку;
  • Нормальный тонус лицевых мышц.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

Различные типы патологического прикуса

Мезиальный прикус (прогения)

Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

Глубокий прикус

Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

Дистальный прикус (прогнатия)

Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

Открытый прикус

При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Методы исправления прикуса

В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

Этапы исправления прикуса

Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

  • На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
  • На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
  • Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

Исправление прикуса брекет-системами

Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

  • Металлические,
  • Сапфировые,
  • Керамические,
  • Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
  • Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.

Хирургические методы исправления прикуса

В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • Фронтальный или боковой открытый прикус,
  • Дисплазия подбородка,
  • Асимметрия лица
  • И другие патологии.

Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно, под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.

Исправление прикуса в профессорской стоматологии “22 век”

Врачи клиники профессорской стоматологии “22 век” производят исправление неправильного прикуса зубов с применением современных, эффективных технологий и материалов. Прием пациентов в клинике ведут специалисты высокой квалификации, многие из которых имеют ученые степени кандидатов и докторов наук.

Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.

На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.

Приглашаем вас на бесплатную консультацию главного врача клиники, в ходе которой можно узнать рекомендуемые технологии, по которым будет осуществляться исправление прикуса, стоимость лечения и получить ответы на все вопросы о коррекции положения зубов.

Обращайтесь, мы будем рады помочь вам обрести правильный прикус, красивую улыбку и здоровые зубы.

Имплантация и неправильный прикус: с чего начать?

По статистике, заботливо собранной стоматологами-ортодонтами, у 80% людей есть дефекты прикуса — от малозаметных до настолько серьезных, что для их коррекции требуется хирургическая операция. И тут возникает закономерный вопрос: что делать, если нужно восстановить потерянный зуб при наличии проблем с прикусом? Нужно начинать лечение с имплантации или с коррекции прикуса?

Что сначала, а что потом — рассказывает наш эксперт — Александр Ахтанин, ортопед, стоматолог-имплантолог клиники «Фамильная стоматология», опыт работы 35 лет.

Так с чего же нужно начинать — с брекетов или имплантов?

С диагностики! Сначала врачу нужно выяснить, каков объем необходимого лечения, и уже от этого отталкиваться. Есть очень много факторов, которые влияют на принятие решения о последовательности коррекции прикуса и имплантации. Например, когда нужно восстановить 1-3 зуба, мы начинаем с установки брекетов. Почему? Нам нужно создать место для импланта, обеспечить максимальную параллельность корней — чтобы затем абсолютно точно, по правильной оси поставить импланты.

Но ведь бывает и так, что потеряно много зубов. Что тогда?

Если отсутствует много задних зубов, то нам нужна опора для правильной установки брекетов. Без опоры на задние зубы они будут сбиваться и разрушаться. В таком случае мы ставим импланты, фиксируем на них временные коронки и тем самым «поднимаем» прикус, т.е. формируем правильную высоту зубов. И вот уже после этого ортодонты начинают работать на брекетах.

А разве можно удалять зубы и ставить импланты, если на зубах уже есть брекеты?

При необходимости — да. Иногда зубы, которые следует удалить, мы оставляем в качестве опоры, чтобы поддержать высоту прикуса, обеспечить эффективное жевание, избавить пациента от дискомфорта. В этой ситуации импланты мы ставим в период лечения на брекетах, чтобы к концу ортодонтической коррекции, когда прикус приведен в порядок, можно было фиксировать на импланты протезы. Противопоказаний в этом плане нет.

Читать еще:  Каппы INVISALIGN

Нужно ли перед имплантацией исправлять весь прикус целиком?

Не обязательно исправлять прикус на обеих челюстях перед имплантацией — в некоторых случаях мы может поставить брекеты буквально на 3-4 зуба, а затем с помощью мини-имплантов восстановить зубной ряд. Это особенно актуально для пациентов, которые не хотят долго носить брекеты перед установкой имплантов, но готовы исправлять прикус локально.

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

Прикус можно исправить в любом случае, но имплант будет неким ограничением. Вот пример: у нас лечился пациент, которому нужно было корпусное перемещение зубов, т.к. центральная линия верхней и нижней челюстей сильно не совпадала. Однако у него был установлен имплант во фронтальной зоне. В таком случае добиться идеального сопоставления прикуса не получится.

Брекетами мы можем двигать зубы в любых направлениях, на относительно любое расстояние, а имплант неподвижен. Он надежно срастается с костью, и мы уже ничего подвинуть в этом месте не можем. Это не помешало нам исправлять прикус пациента в целом, но в отношении идеальной эстетики мы пошли на некоторые компромиссы.

А если ситуация обратная — можно ли делать имплантацию зубов при неправильном прикусе?

Иногда при дефектах прикуса мы делаем имплантацию, чтобы создать условия для его исправления. Например, не хватает задних зубов, и нужно поднять высоту прикуса, чтобы установить брекеты.

Но бывает и так, что прикус неправильный, однако пациент не собирается его исправлять. Если условия для имплантации есть, и достаточно широкое расстояние между соседними зубами, чтобы поставить имплант, то мы можем поставить импланты без коррекции прикуса.

А что, если потом пациент захочет исправить прикус?

Мы всегда объясняем, что в дальнейшем уже установленный имплант будет ограничивать возможности коррекции прикуса. Также нужно понимать, что все протезы (коронки и мосты), которые мы установим до ортодонтического лечения, считаются условно временными. После того, как положение зубов поменяется, эти конструкции, возможно, придется менять, т.к. они уже будут не вписываться в правильный новый прикус.

Чем отличается имплантация при неправильном положении зубов и смещении челюстей?

Тут мы снова возвращается к диагностике. Принципиальный момент — это определение типа дефекта и его степени. Ортодонту нужно исправить только положение зубов, только положение челюстей или и зубы, и челюсти? В зависимости от ответа на этот вопрос, мы принимаем решение, в каком объеме будет происходить ортодонтическое лечение.

Оно может подразумевать только коррекцию зубов, а может быть комплексным — включая гнатическую хирургию, т.е. операцию на челюстях для коррекции прикуса в полном объеме.

Это даже звучит страшно. А есть компромиссные решения, без хирургии?

Да, можно применять камуфлирующие решения, но нужно понимать, какими будут последствия — какой окажется нагрузка на сустав, есть ли риск повышенной стираемости зубов и т.д. А еще есть пожелания по эстетике от пациента. Кто-то обязательно хочет достичь идеала, а кто-то считает, что, например, чуть скошенный в сторону подбородок — это личная внешняя изюминка.

Все индивидуально, надо смотреть на объем, пожелания пациента, клиническую картину, и исходя из этого планировать лечение.

Что такое ортодонтические импланты, и в чем их отличие от обычных?

Они отличаются от обычных и по фиксации, и по стабилизации, и по назначению. Ортодонтические импланты — это временные импланты, которые мы ставим в качестве опоры, чтобы при перемещении зубов создать правильные условия для корректного прикуса, имплантации и протезирования. Мы аккуратно фиксируем их через десну, без длительной подготовки кости, основываясь на данных компьютерной томографии и на том, куда и как нужно переместить тот или иной зуб.

А обычные, постоянные импланты нужны, чтобы возмещать отсутствующие зубы и жевательную функцию.

Можно ли обойтись без имплантации, если перетянуть зубы брекетами на место промежутков?

Можно все, но это индивидуальная, трудоемкая и длительная работа. Если нет 6 зуба, и нам нужно переместить 7 и 8 зубы вперед, то на это обычно уходит 1,5-2 года. Пациент должен строго выполнять все требования врача, особенно по гигиене. Для такой операции используются временные ортодонтические мини-импланты.

Движение зубов идет достаточно медленно, т.к. если работать быстро и агрессивно, это приведет к атрофии кости. Кроме того, анатомия разных зубов отличается — 7 зуб, даже оказавшись на месте 6 зуба, не станет анатомически таким же, как 6 зуб.

Есть еще один аспект — мы переместили, скажем, 7 нижний зуб на место 6 нижнего. Но ведь верхний 6 зуб остался на месте! Мы не сможем идеально сопоставить их в прикусе, и возможно, на зуб придется ставить накладку или коронку.

Так что технически это реализуемо, но проще и правильнее, более прогнозируемо установить имплант на место отсутствующего зуба. Вариант с брекетами скорее для пациентов, которым по ряду причин не подходит установка импланта.

Наши специалисты

Опыт работы 35 лет

Главный врач клиники, Implant Specialist (Бостон, США). Устанавливает импланты с 1996 года.

Опыт имплантации 13 лет

Сертифицированный специалист Straumann Young Professional. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI.

Опыт имплантации 10 лет

Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI. Стажировался в Германии на базе Университетской клиники Charite.

Популярные вопросы по совмещению ортодонтического лечения и имплантации зубов

Дата публикации: 07.06.2012

1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?

В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.

2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?

Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти

В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования «все включено»!

3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?

В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.

4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.

Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:

  • В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
  • В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.

5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?

Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.

Исправление прикуса

Исправляем прикус в любом возрасте. Ортодонты высшей квалификации.

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Методы с брекетами
  • Без брекетов
  • Брекеты или элайнеры
  • Этапы
  • Отзывы
  • Клиники

Лёгкая стоматология оказывает услуги по исправлению прикуса зубов в Москве по цене от 7500 рублей.

Стоимость лечения на брекетах, прозрачных элайнерах и ортодонтических аппаратах в нашей клинике на 30% ниже, чем в среднем по Москве.

Честные цены без уловок

Фиксируем цены в плане, не повышаем в процессе. Экономим на офисе — команда работает на удаленке.

Развиваемся как IT-компания

Принимаем решения на основе данных. Снижаем расходы за счет мощной аналитики. Меняемся через быстрые тесты и проверку гипотез.

Ценим удобство общения

По телефону отвечает человек, а не бездушный робот. Быстро реагируем в мессенджерах и соц. сетях. Как с друзьями.

Неправильный прикус: что это такое

Прикус — это взаимное расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если у человека нормальный прикус, моляры, клыки и резцы соприкасаются друг с другом физиологически правильным образом. При патологическом прикусе естественная линия соприкосновения зубных единиц нарушена, что может проявляться в следующем:

  • Нижняя челюсть выступает вперед (мезиальный прикус).
  • Отсутствует контакт части зубного ряда верхней челюсти с нижней (открытый прикус).
  • В боковых участках бугры верхних зубов не перекрывают бугры нижних (перекрестный прикус).
  • Верхние резцы практически полностью перекрывают нижние (глубокий прикус).
  • Верхняя челюсть выступает вперед (дистальный прикус).

К наиболее распространенным патологиям прикуса также относятся:

  • Скученность зубов,
  • Промежутки между зубами (диастемы и тремы),
  • Недостаточно прорезавшиеся или прорезавшиеся вне зубного ряда зубы.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Почему важно исправлять неправильный прикус

  • Улучшается внешний вид и привлекательность. Восстанавливается смещенная линия глаз и естественный контур лица.
  • Расслабляются мышцы и проходят головные боли. Проходит напряжение мышц и суставов лицевого отдела, исчезают головные и височные боли.
  • Устраняются проблемы со здоровьем. Лучше пережевывается пища, снижается риск воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечника.
  • Снижается риск заболеваний зубов и десен. Уменьшается давление на зубы, благодаря чему решается проблема стираемости и повышенной чувствительности эмали, снижается риск пародонтоза.
  • Улучшается дикция. Улучшается речь, повышается уверенность в себе и самооценка.

Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

В большинстве случаев исправить прикус у подростков и взрослых можно с помощью брекетов.

Если есть соответствующие показания, возможна коррекция прикуса без брекетов: прозрачными каппами (элайнерами), съемными ортодонтическими аппаратами, коронками и винирами.

В сложных случаях исправить неправильный прикус возможно только хирургическим путем.

— Какой метод лечения выбрать?

Это зависит от характера патологии и обсуждается с вашим врачом после осмотра и обследования.

Во время консультации врач подробно расскажет о возможных вариантах, преимуществах и недостатках каждого метода исправления прикуса, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Карпова Олеся Алексеевна

Исправление прикуса брекетами

Брекет-системы — несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков (брекетов) и закрепленной на них стальной дуги. Натянутая дуга постепенно возвращается в исходное положение и тем самым исправляет неровности зубного ряда.

В ортодонтии используются следующие типы брекет-систем:

  • Лингвальные — устанавливаются на невидимой внутренней стороне зубного ряда.
  • Вестибулярные — устанавливаются на внешней стороне зубов.
  • Лигатурные — в конструкции используются специальные резиночки различной жесткости (лигатуры), которые позволяют менять натяжение системы.
  • Самолигирующие — для изменения жесткости брекет-системы используются замочки, регулирующие натяжение стальной дуги без лигатур.
  • Металлические — классический вариант брекетов, в которых все элементы изготовлены из металла.
  • Эстетические — изготавливаются из дорогих материалов (керамики и сапфиров) с целью повысить привлекательность улыбки.

Применение: подходят для взрослых и детей с постоянным прикусом.

  • Эффективны в сложных случаях для всех видов неправильного прикуса и скученности зубов.
  • Пациент может выбрать любую систему в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей.
  • Вызывают дискомфорт на этапе привыкания;
  • Страдает эстетика улыбки.
  • Требуют тщательного ухода и специальной диеты;
  • Повышают риск образования поверхностного кариеса.

Исправление прикуса без брекетов

  • Элайнеры (каппы)
  • Виниры и коронки
  • Трейнеры
  • Ортодонтические аппараты

Элайнеры — это прозрачные силиконовые каппы, которые изготавливаются индивидуально. Капы необходимо носить большую часть дня и ночью. Снимаются они только во время приема пищи и чистки зубов.
Пациенту выдается несколько наборов ортодонтических капп разной степени упругости, которые заменяются по мере выравнивания зубного ряда.

Применение: легкая и средняя степень искривления зубов у взрослых и подростков.

  • Не портят эстетику улыбки;
  • Легко ухаживать;
  • Нет ограничений по еде;
  • Можно использовать для проведения процедуры отбеливания зубов.
  • Невозможно зафиксировать на зубах;
  • Требуют дисциплинированности в использовании (сложно проследить, регулярно ли носит ребенок каппы);
  • Не подходят при серьезных аномалиях прикуса.

В Лёгкой стоматологии мы используем следующие бренды элайнеров:

  • Invisalign (Инвизилайн) — элайнеры премиум класса производства компании Align Technology (США), первопроходца в области ортодонтических капп.
  • Star Smile (Стар Смайл) — российский бренд, стоимость которого почти в 2 раза ниже американских систем. Оптимальны по соотношению цена-качество.
  • Flexiligner (Флексилайнер) — элайнеры итальянского производства производятся на совместном предприятии в России.

Виниры — это тонкие керамические накладки, которые фиксируются на стоматологический цемент после предварительной обточки зуба. В отличие от коронок, покрывают зубную единицу только с лицевой стороны.

Применение: эстетические дефекты зоны улыбки (диастемы и тремы, небольшой поворот резцов).

  • Эффективная и более дешевая альтернатива брекетам и элайнерам.
  • Требуется обточка и депульпирование зубов;
  • Не используются для выравнивания моляров и премоляров;
  • Не подходят при серьезных дефектах прикуса.

Трейнеры — съемные аппараты в форме шинирующей пластиковой каппы. Фиксируют челюсти в необходимом положении, надеваются на ночь и на несколько часов днем.

  • исправление неправильного прикуса у взрослых и детей,
  • дополнение к лечению на брекетах,
  • ретенционный этап после ортодонтического лечения.
  • Низкая цена;
  • Хорошо подходят для исправления недостатков молочного прикуса;

Недостатки: ограничения в применении.

Ортодонтические аппараты — это специальные пластины с крючками (кламмерами), кольцами, винтами и дугами, которые обеспечивают перемещение моляров в заданном направлении. Бывают съемными и несъемными. Пластины аппарата располагаются на небном или подъязычном пространстве, а кольца и кламмеры держатся за зубы.

Преимущества: лечение различных аномалий прикуса.

Недостатки: вызывают дискомфорт, портят эстетику, влияют на дикцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector