Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Твердость керамики для зубной коронки

Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Современная стоматология разработала множество технологий, позволяющих сохранить или восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть практически разрушена. Одним из самых популярных методов реставрации являются стоматологические коронки. Благодаря новым компьютерным технологиям стоматологические коронки эволюционировали и превратились в полноценный биосовместимый микропротез. Но для этого человечеству понадобилось довольно много времени, на протяжении которого шли эксперименты.

Краткая история создания стоматологических коронок

Лечить и реставрировать зубы люди начали с древних времен. На раскопках поселений разных народностей археологи находили зубные коронки и мостовидные протезы, которые наши предки изготавливали задолго до начала нашей эры.

Одним из отцов современной ортодонтии принято считать Пьера Фошара. Французский стоматолог делал для своих пациентов золотые колпачки на зубы и покрывал их тонким слоем фарфора, который довольно точно имитировал цвет зубной эмали. А уже в 1873 году врач из Калифорнии Джон Бирс получил первый патент на золотую коронку. В 1885 году было запатентовано еще более эпохальное изобретение – фарфоровая коронка Логана на штифте из металла (платины), которая в усовершенствованном варианте использовалась очень долго.

Более заметный прогресс в изготовлении современных зубных коронок начался в прошлом веке, когда в 1929 году двое коллег Райборн-Кьеннеруд и Хёйпл представили научному миру свою работу – зубную коронку, которая была изготовлена по принципу матрешки. Это была первая телескопическая система коронок, в которой внутренний каркас крепился с помощью цемента на частично разрушенном зубе, а внешняя коронка сверху надевалась на нее.

В конце 30-х годов стоматолог из США Чарльз Пинкус придумал и начал устанавливать киноактерам виниры – белоснежные микропротезы, которые крепились на внешнюю часть зуба. Правда, протезы были недолговечными и через некоторое время отпадали. Но именно тогда и появился термин «голливудская улыбка», ставший девизом эстетической стоматологии.

К середине XX века стоматологические коронки уже изготавливали и активно использовали по всему миру. Делали их преимущественно из различных металлов: стали, сплава золота с серебром и медью, чистого золота. Чтобы удешевить коронки, но при этом придать им «благородный» вид, на сталь часто наносили желтое напыление (позолоту или нитрид титана). Такие зубы долго были модными, их устанавливали не только на жевательные, но и на клыки, резцы.

Коронки из металла изготавливали в прошлом веке методом штамповки и литья, мостовидные конструкции паяли. Все они имели определенные недостатки в плане эстетики, но были достаточными прочными.

Гораздо более эстетичными являлись металлопластмассовые коронки (состояли из металлического каркаса с пластмассовым покрытием). Но пластмасса впитывала запахи и со временем меняла цвет, потому что вступала в реакцию с пигментами из пищи. Несмотря на это, такой вид протезирования используется до сих пор. Правда, только как временная конструкция.

Материалы для изготовления современных коронок

Сегодня стоматологи стараются сохранить корень и отреставрировать зуб даже в том случае, если его коронковая часть частично или полностью разрушена. Для этого используют культевые вкладки CoCr.

1. Литые стальные коронки

Цельнолитые коронки из металлических сплавов широко использовались в середине и конце прошлого века, они позволяли создать форму разрушенного зуба, готовы были служить достаточно долго. Цельнолитая коронка достаточно плотно облегает шейку зуба, твердый металл защищает дентин. Конструкция долговечна и позволяет восстановить жевательную способность, металл притягивал взгляд и не соответствовал требованиям эстетки. Именно поэтому постепенно стал вытесняться литыми металлическими коронками с керамической или пластмассовой (более бюджетной) облицовкой.

2. Пластмассовые коронки

Используются как временная конструкция зубов в процессе реставрации. Позволяют пациенту не ощущать дискомфорта на протяжении того периода, пока изготавливаются постоянные коронки, либо происходит ортодонтическое перемещение зубов. Коронки из пластмассы неизбежно меняют цвет, имеют низкие гигиенические и технологические показатели. Поэтому носить их постоянно не рекомендуется – со временем это может привести к разрушению опорных зубов.

3. Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей: металлического каркаса и керамического покрытия. Технология применяется уже очень давно и пользуется заслуженной популярностью. Благодаря появлению новых материалов и оборудования ее удалось значительно усовершенствовать. Например, в нашей клинике изготавливают металлокерамические коронки на основе диоксида циркония, кобальт-хромового сплава. Они обладают всеми достоинствами цельнолитых стоматологических микропротезов, не истираются, эстетичны безопасны. Из недостатков стоит назвать некоторые ограничения по установке, например, их не используют у пациентов с аллергией на металл.

4. Безметалловая керамика

На сегодняшний день самый эстетичный и биосовместимый материал для изготовления коронок – безметалловая керамика. Например, E-MAX (Ivoclar-Vivadent, Германия) – материал последнего поколения. Дисиликатная керамика не содержит металла, имеет малый вес, совместима с тканями зуба, абсолютно инертна по отношению к любым компонентам пищи, в том числе к солям, фруктовым кислотам. Большое преимущество безметалловой керамики – ее исключительные эстетические свойства. Она не только идентична цвету и тону зуба, но и максимально точно имитирует прозрачность (светопропускаемость). Так как цельнокерамическая коронка тонкая, то для её установки требуется достаточно щадящее препарирование тканей зуба. Но при этом коронка очень плотно прилегает к зубу, поэтому она комфорта и долговечна.

5. Циркониевые коронки

Оксид циркония – биосовместимый металл, на основе которого изготавливают керамические коронки. Они обладают высокой прочностью, не вызывают аллергических реакций, за счет хороших теплоизоляционных свойств защищают от дискомфорта при контакте с холодным и горячим. Цирконий – плотный материал, с самым низким уровнем пористости; он не впитывает в себя запахи, влагу, пигменты. А благодаря его твердости можно точно выставить и зафиксировать высоту прикуса. Ещё одно важное преимущество – долговечность. Циркониевая коронка может прослужить 10-20 лет.

Что важнее: материал изготовления коронок или технология

Безусловно, материал играет огромную роль. От него зависит эстетичность, комфорт ношения, долговечность коронки. Но не менее важна технология изготовления. Например, сейчас появился принципиально новый комплекс оборудования, материалов и технологий CEREC – полностью компьютеризованная система, которая за 2-3 часа делает цифровой 3D-снимок, моделирует коронку на компьютере и изготавливает ее методом фрезерования из керамики. Это технология будущего, в которой исключена ошибка по причине человеческого фактора.

Стоимость коронок в клинике «Шифа»

Стоматологи нашей клиники могут предложить Вам различные варианты реставрации. У нас можно установить недорогие металлокерамические коронки, керамические по технологии Cerec (от 17 тыс. руб.) или керамические, изготовленные методом редуцирования на каркасе из диоксида циркония (44 тыс.руб.). Приходите к нам в клинику! Мы обязательно подберем метод реставрации, который подойдет вам.

Керамическая коронка

Виды керамических коронок

Все существующие виды керамических коронок различаются по материалам, которые используются в их конструкции.

1. Металлокерамическая коронка: каркас такой коронки сделан из металла, сверху покрыт керамикой.
2. Комбинированная коронка: каркас выполнен из диоксида циркония, сверху покрыт керамикой.
3. Циркониевая коронка: коронка, полностью сделанная из диоксида циркония, сверху покрытая тончайшим слоем керамики.
4. Цельнокерамическая коронка, полностью изготовленная только из керамики или стоматологического фарфора.

Все эти виды керамических коронок можно устанавливать как на зубы пациента, так и на имплантаты. На зубы пациента в зоне улыбки обычно устанавливается безметалловая керамика, в боковых отделах зубов – металлокерамические коронки. На имплантаты цельнокерамические коронки обычно не устанавливают: в боковых отделах используют металлокерамику, а во фронтальных диоксид циркония.

Основные отличия керамических коронок от металлокерамики. Преимущества керамических коронок.

Из всех этих видов керамических коронок большинство недостатков относятся к металлокерамике. Металл не пропускает свет и при этом выглядит менее естественно, чем цельнокерамические коронки (их также называют «безметалловыми»). Кроме того, металл имеет свойство вступать в химическую реакцию с десневой жидкостью, поэтому со временем у пациентов с металлокерамическими коронками появляется некоторая синюшность десны. Этот дефект особенно заметен при протезировании металлокерамическими коронками в передней группе зубов.

Безметалловые керамические коронки (цельнокерамические и циркониевые) таких недостатков не имеют, так как металлический каркас в их конструкциях не используется. Это значительно улучшает внешний вид зубов, кроме того, безметалловые коронки имеют высокий уровень биологической совместимости с нашим организмом, а значит, не вызывают никаких аллергических реакций.

Технология изготовления керамических коронок и установка

В зависимости от конструкции, керамические коронки изготавливаются разными способами.

Этапы изготовления металлокерамической коронки:
1. Снятие слепка.
2. Отливка модели коронки из гипса.
3. Изготовление металлического колпачка.
4. Нанесение нескольких слоев керамики и запекание в несколько этапов.
5. Придание блеска (глазурование).

Этапы изготовления коронок на основе диоксида циркония методом фрезировки:

Изготовление циркониевых коронок и комбинированных коронок с каркасом из диоксида циркония ведется по более современной технологии, которая не требует снятия слепков с зубов пациента. Вместо слепков стоматологи используют внутриротовые сканнеры.

1. Трехмерное сканирование зубов
2. Создание компьютерной модели коронки
3. Выпиливание коронки из циркониевой заготовки на специальном станке на основе компьютерной модели
4. Обжиг готовой циркониевой коронки (придает ей прочность)
5. Покрытие коронки керамикой
6. Финальное запекание.

Этапы изготовления цельнокерамических коронок по технологии EMAX

EMAX – передовая технология производства прессованных коронок, которая также подразумевает несколько этапов:
1. Сканирование зубов
2. Создание керамического колпачка
3. Послойное нанесение фарфора и красящих веществ методом прессования

Установка керамической коронки

Все керамические коронки производятся по-разному, а вот устанавливаются по одной общей схеме.

Этап первый. Подготовка зуба к установке керамической коронки. Стоматологи клиник Дентал Гуру не удаляют нервы из зуба перед установкой керамической коронки, если для этого нет необходимых показаний. Этому есть несколько причин. Во-первых, если нерв у зуба здоров и функционирует нормально, то и коронка на таком зубе будет держаться более надежно, потому что «живой» зуб, т.е., зуб с нервом, получает питание. Зуб без нерва питания не получает, становится более хрупким и разрушается быстрее. Во-вторых, наши доктора делают минимальную обточку зубов под цельнокерамические коронки, поэтому удалять здоровый нерв не нужно.

Этап второй. Снятие слепков или трехмерное сканирование. После проведения сканирования или снятия слепков, пациенту устанавливают временные коронки из пластика: они поддерживают функциональность на период ожидания постоянных коронок и защищают от внешних воздействий подготовленные зубы.

Этап третий. Примерка и фиксация керамической коронки. На этом этапе доктор снимает временные коронки и примеряет постоянные. Коронки, изготовленные по компьютерной модели, как правило, сразу точно «садятся» на подготовленные зубы Коронки, сделанные на основе слепков, могут подойти не точно, их придется дорабатывать. Как только доктор убедится, что коронка подходит идеально, он фиксирует ее при помощи специального цемента.

Срок службы керамической коронки и правила ухода

Уход за керамическими коронками не имеет особенностей. Керамические зубы, как и свои собственные, необходимо чистить дважды в день, а также, регулярно пользоваться ополаскивателем для рта и флоссом. Кроме того, необходимо посещать стоматолога не реже чем два раза в год для профилактических осмотров.

Срок службы керамических коронок может быть очень велик – от 10 лет и больше. В случае разрушения зуба под коронкой необходимо провести диагностику. Обследование покажет, что делать с зубом дальше. Если зуб подлежит восстановлению, на него можно установить новую коронку. Если зуб разрушен слишком сильно, его придется удалить и установить имплантат.

Возможно ли реставрировать коронки?

Возможность реставрации керамических коронок существует, однако, очень важно перед реставрацией найти причину образования скола. Если не устранить причину трещины или скола, проводить реставрацию коронок нецелесообразно.

Что делать, если вокруг зуба, на котором установлена коронка, воспалилась десна?

Первым делом доктору необходимо установить причину воспаления, определить его разновидность. Если воспаление подлежит лечению, назначаются терапевтические мероприятия. Если воспаление лечению не подлежит, этот зуб, к сожалению, придется удалить.

Стоимость керамической коронки

Стоимость керамической коронки зависит от множества различных факторов:

— стоимость материалов
— сложность работы
— уровень мастерства зубного техника

Керамические коронки средней эстетики, когда основная цель зубного техника – попадание в цвет, стоят не слишком дорого. Ну а если пациенту требуется сверхреалистичная коронка, с воспроизведением текстуры настоящего зуба, придется готовиться к заметным тратам.

Доктора клиник Дентал Гуру всегда подбирают вместе с пациентом самый оптимальный вариант и по качеству, и по цене. Чаще всего, мы рекомендуем выбирать высоко эстетичные коронки для зоны улыбки, а на боковые зубы, которые никому не видны, фиксировать коронки по более доступным ценам.
Запишитесь на консультацию в любую клинику Дентал Гуру, чтобы получить идеальную рекомендацию именно для вашего случая!

Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с многолетним стажем, Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию в крупнейшую стоматологическую клинику Церекон на Технопарке, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

Особенности восстановления бьюти-зоны

Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

  • Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
  • Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
  • Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
  • Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

Керамические коронки

Керамика – это один из самых востребованных материалов для изготовления стоматологических коронок.

Популярность керамических протезных конструкций обуславливается не только их надежностью и высокой прочностью, но и великолепными эстетическими качествами.

Читать еще:  Исправление прикуса винирами

В современной стоматологической и ортопедической практике используют несколько разновидностей керамических коронок, однако чаще всего применяются протезные конструкции, изготовленные из:

  • фарфора,
  • литийсиликатной,
  • стеклокерамики,
  • оксида циркония.

С помощью подобных ортопедических приспособлений стоматологам удается устранять значительные дефекты зубочелюстной системы.

Коронки из фарфора

Фарфоровые коронки – это безметалловые протезные конструкции, изготовленные путем литьевого прессования под воздействием высокого давления и температуры.

Достоинства фарфоровых коронок

Основным достоинством протезов подобного типа считается их схожесть по физическим и химическим свойствам с натуральными тканями зубов.

Фарфоровые коронки отличаются:

  • сверхпрочностью,
  • эластичностью,
  • не оказывают патологического воздействия на организм пациента даже при продолжительном использовании.

Основными достоинствами коронок из фарфора считаются:

  • безупречная эстетика;
  • возможность восстановления природной прозрачности тканей зубов;
  • постоянство эстетических качеств, значительная устойчивость к повреждениям и изменению цвета под воздействием пищевых красителей;
  • долговечность.

Недостатки фарфоровых коронок

В то же время, фарфоровые коронки имеют несколько существенных недостатков.

К их числу относятся:

  • необходимость выраженного препарирования опорного зуба (как правило, стоматологу приходится снимать около 1 мм твердых зубных тканей);
  • отсутствие возможности для использования фарфоровых коронок при изготовлении мостовидных протезов (высокий риск поломки готовой протезной конструкции на линии соединения коронок);
  • дороговизна протезов.

Циркониевые коронки

Оксид циркония – это один из самых надежных материалов, применяемых в ортопедической практике.

Циркониевые коронки – это протезные конструкции, изготовленные при помощи высокотехнологичного компьютерного оборудования и покрытые тонким слоем специальной фарфоровой массы.

Оксид циркония обладает достаточной прочностью для того, чтобы его можно было применять для производства мостовидных протезов.

Преимущества циркониевых коронок

Основными достоинствами протезирования циркониевыми коронками являются:

  • великолепные эстетические характеристики, способность оксида циркония передавать прозрачность и естественные оттенки тканей натуральных зубов;
  • постоянство эстетических свойств коронки, повышенная устойчивость материала к разрушительному воздействию и перекрашиванию;
  • идеальная точность посадки циркониевых коронок на опорные зубы и значительное понижение риска появления кариеса на границе зуба и коронки, попадания под коронку слюны и болезнетворных микроорганизмов;
  • долговечность (циркониевые коронки могут прослужить пациенту стоматологической клиники более 20 лет);
  • исключительная надежность и прочность коронки;
  • изготовление коронок с использованием новейших компьютерных технологий, позволяющих исключить даже минимальные несовпадения с размером и формой естественных зубов;
  • отсутствие риска возникновения реакций гиперчувствительности к оксиду циркония;
  • безопасность (циркониевые коронки не оказывают отрицательного влияния на прилежащие ткани и на организм в целом).

Недостатки циркониевых коронок

Протезирование циркониевыми коронками практически не имеет недостатков. Отрицательными чертами применения подобных протезных конструкций являются высокие затраты на оборудование и расходные материалы для изготовления коронок и, как следствие, их высокая стоимость.

Протезные конструкции на основе литийсиликатной стеклокерамики

Коронки, изготовленные на основе литийсиликатной стеклокерамики, используются в современной ортопедической и стоматологической практике значительно реже, чем фарфоровые и циркониевые протезы. Как правило, указанный материал используют для изготовления цельнолитных протезных конструкций, не имеющих керамического каркаса.

Недостатки литийсиликатной стеклокерамики

Несмотря на все достоинства литийсиликатной стеклокерамики (многообразие оттенков, полупрозрачность), коронки, изготовленные на ее основе, считаются относительно хрупкими и не могут быть использованы для протезирования зубов, испытывающих значительную жевательную нагрузку.

Важно помнить о том, что керамические протезы не могут быть установлены лицам, страдающим:

  • бруксизмом,
  • психическими заболеваниями,
  • имеющим глубокий прикус.

Именно поэтому перед протезированием необходимо получить профессиональную консультацию о наличии побочных эффектов и противопоказаний у опытного стоматолога ортопедического отделения стоматологии «А.Дент».

Металлокерамика или керамика что лучше?

  • Безметалловая керамика
  • Технология изготовления и установка керамических коронок
  • Уход и срок службы керамических коронок
  • Металлокерамические коронки на зубы
  • Технология изготовления и установка металлокерамики
  • Уход и срок службы металлокерамики
  • Что выбрать?

В современном зубном протезировании металлокерамика и керамика являются одними из наиболее популярных материалов. Однако едва ли их можно считать взаимозаменяемыми вариантами – в каждом конкретном случае индивидуально определяется подходящий материал, ведь безметалловая керамика и металлокерамика имеют существенные функциональные и конструкционные отличия.

Безметалловая керамика

Цельнокерамические коронки и мосты изготавливаются без использования металлического каркаса, а прочность конструкции обеспечивается использованием твердой закаленной керамической массы. Такие протезы обладают удивительными показателями эстетичности благодаря способности преломлять и пропускать свет по аналогии с натуральной эмалью зубов. Кроме того отсутствие металлического каркаса позволяет делать коронки более тонкими, ведь не нужно использовать толстый слой керамики, чтобы замаскировать просвечивающий металл.

В свою очередь уменьшение размера коронки определяет необходимость меньшего объема препарирования живых тканей зуба. Все эти преимущества повлияли на ценообразование – цельно керамическая коронка при прочих равных условиях имеет стоимость на 20-30% выше металлокерамической.

Технология изготовления и установка керамических коронок

Керамические коронки изготавливаются в передовых зубопротезных лабораториях с использованием современного оборудования. После препарирования зуба с него снимаются слепки, которые анализируются компьютерной программой, и полученные данные передаются высокотехнологичному фрезеровочному станку.

Основные подходы к изготовлению протезов:

  • Пресс-керамика, или метод прессованного литья – в этом случае фарфор наносится послойно.
  • Компьютерное моделирование цельнокерамических протезов (технологии CAD/CAM).

Уход и срок службы

Если речь идет о цельнолитой керамике (а не керамике с каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия), прочность ее все же уступает металлокерамическому изделию. Срок службы определяется 5-8 годами при условии надлежащего ухода и выполнения рекомендаций врача.

Важно регулярно чистить зубы, отказаться от использования флосса (или использовать его предельно аккуратно) во избежание «снятия» коронки, не забывать о необходимости профессиональной чистки раз в 3-4 месяца.

Металлокерамические коронки на зубы

В качестве металлического каркаса в современной ортопедии используются кобальт-хром, никель-хром, а к премиальному классу относятся керамические коронки на золотом основании.

Обычная металлокерамика имеет ряд положительных качеств:

  • прочность;
  • долговечность;
  • быстрое изготовление;
  • объективно доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

  • Невозможность устанавливать пациентам с аллергией на металлы.
  • Вероятность опущения десны и просвечивания нижней металлической кромки (актуально для протезирования фронтальной зоны).

Технология изготовления и установки

После препарирования зубов с них снимаются слепки, по которым зубной техник создает металлический каркас. Далее на каркас наносится послойно фарфоровая масса, обжигаясь в печи после каждого слоя. В результате получается прочный и долговечный протез.

Перед установкой конструкция примеряется пациенту, при наличии дискомфорта металлокерамика корректируется до достижения полной аутентичности с анатомическими особенностями зубного ряда.

Уход и срок службы

При рачительном выполнении рекомендаций врача качественный металлокерамический протез может прослужить 12-15 лет. Для этого важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать стоматолога, без промедления отправляться к ортопеду, заметив шатание коронки или другие признаки нарушения ее фиксации.

Владельцам мостов и коронок стоит предельно осторожно пользоваться флоссом или исключить его из списка гигиенических процедур.

Что выбрать?

Подытоживая вышесказанное, можно сделать следующий вывод.

Для фронтальной части зубного ряда технически подходят оба варианта. При этом цельнолитая керамика будет более эстетичной, а металлокерамика прослужит лет на 5-7 дольше. Для жевательной зоны при отсутствии аллергии на металл лучшим вариантом будет металлокерамика.

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото — ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб — тем более хрупким он становится.

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно — коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов — лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве — «Aesthetica».

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Керамические коронки E-Max

Чтобы металлические каркасы классических зубных коронок не просвечивались, их покрывают сравнительно толстым слоем керамической облицовки. Это требует существенной сошлифовки тканей денты опорных зубов при подготовке к протезированию. При контакте лицом к лицу собеседник видит ваши зубы без светопотери, поэтому ему хорошо заметны даже небольшие несоответствия по цвету и прозрачности у таких протезов.

Безметалловая керамика лишена недостатков металлокерамики – при малой толщине она обладает исключительной прочностью и эстетикой. В процессе производства применяют литьевое прессование при высокой температуре и под высоким давлением. Таким образом добиваются прочности, сопоставимой с прочностью металла.

Коронки и виниры E-Max – что это

E-Max – безметалловые зубные протезы последнего поколения производства Ivoclar-Vivadent, Лихтенштейн. У них нет металлического каркаса – его функции выполняет основа из стеклокерамики (дисиликата лития). Мельчайшие частицы люцита в химической решетке обеспечивают ее прочность – способность не деформироваться при местном контактном воздействии.

При изготовлении также используют нанофторапатиты и диоксид циркония. Твердость диоксида циркония – 1 200 МПа, дисиликата лития – 500 мПа. Это оптимальные показатели для зубов фронтальной группы, где нужна максимальная эстетика при сравнительно невысокой жевательной нагрузке. Формула материала обеспечивает стабильность ортопедических конструкций и их 100 % естественный внешний вид.

Читать еще:  Установка зубных имплантов пошагово

Отличия керамики E-Max

  • Исключительная прочность и стабильность, сопоставимая с показателями природной зубной эмали – не ломается, не трескается под действием высоких температур, не впитывает пищевые красители, поэтому не меняет цвет.
  • 100 % внешнее соответствие естественной зубной эмали – самая полная палитра оттенков транслюцентной цветовой шкалы, возможность варьировать прозрачность материала для любого клинического случая.
  • Адгезивная система фиксации – соединяется с опорными зубами в монолиты на микроскопическом уровне, не разгерметизируется и не слетает.
  • Универсальность – подходит для изготовления одиночных коронок, виниров, люминиров и мостовидных реставраций (рекомендованная протяженность мостов EMax – до 3 единиц). Ставится на опорные зубы и на импланты.
  • Максимальный срок службы по сравнению с другими материалами – 15 и больше лет вплоть до пожизненной эксплуатации.
  • Гипоаллергенность – не вызывает аллергических реакций за счет отсутствия металлов и биосовместимости используемых материалов. Это крайне ценное свойство для адаптации десны при имплантации.

Преимущества керамических коронок E-Max перед металлокерамическими

  • Тоньше в 3 раза – позволяют минимально обтачивать зубы и оставлять их «живыми», не удалять нерв и пульпу.
  • Идеально прилегают к десне без видимой границы, даже при опущении десны со временем не появляется темная кайма.
  • Нет сколов, подобных сколам керамики.
  • Прочнее за счет технологии изготовления.
  • Максимальная эстетика и точное соответствие оттенка натуральной эмали за счет широкой цветовой гаммы и естественной полупрозрачности.

Показания к установке безметалловых керамических коронок

  • Отсутствие одного или нескольких зубов фронтальной группы.
  • Разрушенные на

50 % зубные коронки – одна или несколько.

  • Неудовлетворительная эстетика передних зубов.
  • Протезирование безметалловой керамикой противопоказано

    • При неправильном прикусе.
    • Бруксимзме (скрежете зубами во сне).
    • Острых воспалениях и инфекциях полости рта.
    • Беременности.

    Этапы протезирования

    1. Сбор анамнеза, осмотр ротовой полости пациента, панорамная рентгенография, опционально КТ. По результатам врач составляет план лечения и согласовывает его с пациентом.
    2. После этого полость рта санируют, делают профессиональную гигиену и готовят опорные зубы (или ставят импланты).
    3. После этого снимают слепки, по которым создают модель, и согласовывают с пациентом оттенок протезов.
    4. На подготовленные зубы (и/или импланты) ставят временные коронки.
    5. В зуботехнической лаборатории делают коронки E-Max и покрывают их глазурью.
    6. Временные коронки снимают, постоянные протезы примеряют, при необходимости корректируют, после чего фиксируют в полости рта.

    Чтобы задать дополнительные вопросы или записаться на консультацию, позвоните нам.

    Керамические коронки на зубы

    Безметалловая керамика мировых брендов с диагностикой на 3D-сканере

    Оплата в рассрочку без процентов

    • Виды коронок
    • Цены
    • Показания
    • Этапы установки
    • Срок службы

    В Лёгкой стоматологии устанавливаем керамические коронки всех видов по ценам на 32% ниже средних по Москве.

    Применяем безметалловую керамику мировых брендов, проводим диагностику на современном 3D-сканере, изготавливаем ортопедические конструкции методом CAD/CAM протезирования.

    Преимущества безметалловой керамики

    Керамические зубные коронки не имеют металлического каркаса, по цвету и прозрачности максимально приближены к естественным зубам. Их можно устанавливать на передние и жевательные зубы, а также на импланты.

    В отличие от металлокерамики, цельная керамика не вызывает аллергии, синюшности десневого края, обеспечивают безупречную эстетику улыбки. Кроме того, установка керамики, как правило, требует меньшего препарирования (обточки) здоровых опорных зубов.

    Виды керамических коронок

    Цельнокерамические E-max (Имакс)

    Изготавливаются из стекловолоконной керамики Е-max (дисиликата лития) производства компании Ivoclar. Кристаллическая структура этого материала по оптическим свойствам и оттенкам максимально приближена к природной зубной эмали. Благодаря этому искусственные керамические зубы не отличить от настоящих.

    Керамические коронки E-max в зависимости от метода изготовления бывают 2 видов:

    • IPS E-max PRESS (прессованная керамика). Изготавливаются спеканием нескольких керамических слоев в формах под давлением, благодаря чему достигается высокая прочность ортопедических изделий.
      Прессованную керамику IPS E-max PRESS используют в основном для участков зубного ряда, где требуется более высокая прочность.
    • IPS E-max CAD (фрезерованные CAD/CAM). Изготавливаются из монолитных керамических блоков на фрезеровальном стоматологическом станке по цифровой 3D-модели полости рта пациента.
      Технология CAD/CAM применяется в случаях, когда необходимо достичь филигранной точности реставрации, например при восстановлении переднего резца.

    Безметалловая керамика E-max — идеальное решение для реставраций в зоне улыбки.

    Цельноциркониевые

    Изготавливаются из диоксида циркония — разновидности безметалловой керамики. Цельные циркониевые коронки бывают 2 видов:

    • Монолитные непрозрачные. Ортопедические конструкции изготавливаются из непрозрачного диоксида циркония — самого прочного из доступных материалов для протезирования (на 30% прочнее металлокерамики). Из-за непрозрачной структуры и неестественно белого цвета безметалловые зубные протезы применяются в основном для восстановления жевательных зубов.
    • Многослойные (Multi-Layer). Сырьем для изготовления этих изделий служит многослойный диоксид циркония с 4 слоями разной прозрачности, такими же как у естественных зубов. Керамические циркониевые коронки multi-layer, установленные на передние зубы, обеспечивают великолепную эстетику улыбки, практически не отличаются от соседних зубных единиц.

    Циркониевые с керамической облицовкой

    Из диоксида циркония изготавливается только каркас коронки, который затем покрывают слоями керамики и обжигают в печи. Фарфоровая облицовка обеспечивает безупречный внешний вид реставрации и максимальную похожесть на другие единицы зубного ряда.

    Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония подходят для протезирования передних зубов, а также для восстановления премоляров. В жевательном отделе применяются с осторожностью, так как высокие нагрузки могут приводить к сколам керамики.

    Показания к установке

    Коронки из керамики универсальны и применяются для восстановления любых участков зубного ряда. Однако выбор конкретного вида безметалловой керамики зависит от клинической ситуации, особенностей прикуса, имеющихся противопоказаний, бюджета пациента.

    Вид безметалловой коронкиПоказания к установкеНе рекомендуются
    Цельноциркониевые непрозрачныеединичные коронки и мосты на жевательных зубах (имплантах), особенно у пациентов с бруксизмомпередние зубы
    Цельноциркониевыe multi-layerмосты из 4-х и более единиц на передние зубы;
    любые дефекты жевательных зубов;
    мосты на имплантах
    единичные реставрации в зоне улыбки
    Керамические на диоксиде цирконияпередние зубы премолярыбольшие моляры на нижней челюсти
    Цельнокерамические E-maxединичные коронки и мосты из 3-х единиц в зоне улыбки;
    единичные жевательные зубы
    мосты на 4 и более единиц;
    протезы на имплантах в жевательном отделе

    Стоимость керамических коронок в Лёгкой стоматологии

    Указанные в таблице цены на коронки не включают: расходы на обследование, лечение и подготовку к протезированию (профгигиену, лечение кариеса, укрепление коронковой части штифтом или вкладкой, имплантацию).

    Узнать, сколько стоит керамическая коронка под ключ, можно только после осмотра и обследования пациента в нашей клинике.

    Все о керамических коронках

    Как пациенту определить, что его выбор будет наилучшим, а коронка будет сделана по всем правилам?

    Все просто – коронка должна быть максимально близка по своим свойствам к естественным зубам, иметь достаточную прочности и визуально не выделяться.

    Добиться таких результатов можно при соблюдении всего лишь двух условий: коронка должна быть цельнокерамической, а стоматолог, устанавливающий ее – настоящим специалистом.

    Почему современные стоматологи выбирают керамику?

    На сегодняшний день в реставрационной стоматологии есть четыре основных материала: композит (по своей сути – пластмасса), металл (различные сплавы, в том числе благородные металлы), диоксид циркония (оксид металла, очень прочный и биоинертный) и керамика.

    Форма этой статьи не даст нам подробно сравнить все эти материалы, поэтому проще будет рассказать о преимуществах керамики:

    • Эстетика – выигрывает у всех вышеперечисленных материалов. Грамотный зубной техник способен сделать искусственную коронку, не отличимую от естественного зуба при любом освещении. Это не расхожий штамп – керамика действительно максимально близка по оптическим свойствам к тканям зуба;
    • Прочность – конечно, металл и диоксид циркония прочнее, но их прочность значительно превышает необходимую для полости рта – вы же будете грызть камни новыми коронками. При всем этом запас прочности современных керамических масс абсолютно достаточен для всех видов пищи, которую вы бы согласились пережевывать своими зубами;
    • Сохранение свойств с течением времени – керамика не меняет своей структуры в полости рта – ее поверхность остается такой же гладкой и через 10 лет использования. Это важно не только для эстетики – на гладкой поверхности не задерживается налет, который вызывает заболевания десен и пародонта.
    • Естественная стираемость – да, я не оговорился, стираемость керамики большой плюс. Любой естественный зуб с годами при жевании подвергается процессу естественного стирания, и если он контактирует с такими прочными материалами, как металл или диоксид циркония естественная стираемость переходит в патологическую – зуб стирается больше чем нужно. При контакте с керамикой стираемость происходит равномерно и в одинаковых количествах делится на живой и искусственный керамический зуб.

    Можно ли ставить керамические коронки на жевательные зубы?

    Однозначно да. Современные керамические материалы обладают достаточной прочностью и противопоказаний к их применению в зависимости от расположения зуба нет. Отдаленные исследования доказывают, что более 90% керамических коронок продолжают исправно служить через 15 лет после установки.

    От чего зависит цена керамической коронки?

    Керамические коронки, изготавливаемые в нашей клинике, можно разделить на три большие группы:

    • Керамические коронки CEREC (Церек) – изготавливаются за одно посещение с помощью специального оборудования. Процесс изготовления начинается со сканирования зуба специальной внутриротовой камерой (не нужны слепки), после чего врач на компьютере моделирует 3D модель коронки и вытачивает на специальном станке. Такие коронки имеют меньшую стоимость, потому что позволят избежать затрат на оплату работы зубного техника и дополнительные материалы – все модели изготавливаются виртуально. При этом обладают наилучшим соотношением цена/качество.
    • Керамические прессованные коронки e.Max — изготавливаются по традиционной методике с помощью зубного техника. Срок изготовления примерно 5 рабочих дней. Имеют среднюю цену, необходимы в сложных клинических ситуациях, когда необходимо решать проблему комплексно.

    Керамические коронки и виниры с дополнительным нанесением керамической массы – самые дорогие и при этом самые эстетичные. Использование нанесения дополнительных слоев керамики на поверхность коронки или винира позволяет добиваться восхитительных результатов – такие реставрации неотличимы от живых зубов. Требуют большого мастерства зубного техника, срок изготовления около 7-10 рабочих дней. В нашей клинике мы проведем открытый синус лифтинг.

    Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

    Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.

    Основные виды металлокерамики

    Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

    • Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
    • Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

    Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

    Основные виды безметалловых конструкций

    Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

    1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
    2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

    Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

    В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

    Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

    Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

    Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

    Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

    Сравним недостатки

    У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

    Недостатки металлокерамических коронок

    • Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
    • Практически всегда требуется депульпирование зуба.
    • Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
    • При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

    Недостатки безметалловых коронок

    • Высокая стоимость.
    • Сложный процесс изготовления.
    • Немного уступают по прочности металлу.

    По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

    Если ли различия в уходе?

    Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.

    Цирконий – альтернатива металлокерамике?

    Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

    Стоматология Зууб: протезирование в Москве

    Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам

    Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

    Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

    Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

    Керамические коронки на передние зубы

    Отбеливание Amazing White

    Быстро и безопасно

    Эффективно и доступно

    Зубные коронки предназначены для восстановления эстетических и функциональных повреждений зубов, более того, зачастую они используются не только для возвращения внешнего вида зубов, но и для его коррекции и существенного улучшения.

    Вопрос внешней эстетики, очевидно, наиболее актуален при протезировании зубов фронтальной группы. При повреждении, дефектах и разрушении передних зубов, помимо функциональных проблем, связанных с кусанием и пережевыванием, у человека начинает проявляться и психологический дискомфорт, который со временем может перерасти в постоянную депрессию. Эту проблему можно решить с помощью различных методов, один из них — установка коронок.

    При выполнении восстановления зубов используют различные виды материалов, они выбираются в зависимости от медицинских показаний, задачи протезирования, пожеланий клиента, стоимости, внешнего вида, срока службы и т.п. В большинстве случаев, в современной стоматологии применяют следующие виды коронок:

    • Металлические;
    • Пластмассовые;
    • Металло-пластмассовые;
    • Металлокерамические;
    • Полностью керамические.

    Первые три вида коронок применяются чаще как временные. Мы же рассмотрим подробнее два последних вида из списка — металлокерамические и керамические без металла.

    Как следует из названия, оба вида коронок относятся к керамическим изделиям, при их изготовлении, ткани зуба имитируются с помощью керамической массы. Отличия находятся внутри коронки – в основе коронки будет либо металлический, либо керамический каркас. Визуально, если исключить эффекты отражения / пропускания света, коронки, изготовленные одним техником отличаться не будут.

    Керамические коронки на передние зубы, прекрасный вариант для их восстановления. Они выглядят естественно и отлично «подправляют» природные дефекты резцов и клыков пациента.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Металлокерамические коронки

    Коронки из металлокерамики. Данный вид протеза представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамической массой и глазурью. Чем более профессионален техник, тем больше коронка неотличима от естественного зуба. Эти коронки прочные, износостойкие, имеют длительный срок службы, применяются стоматологами уже более ста лет.

    Преимущества металлокерамических коронок:

    • Выдерживают очень сильные жевательные нагрузки без деформации каркаса;
    • Срок службы металлокерамики доходит до 10 лет и более;
    • Обладают эстетичным видом и визуально неотличимы от естественных зубов (не рассматриваются случаи специфического освещения);
    • Сравнительно невысокая цена.
    • До установки коронок зубы необходимо достаточно сильно обточить (до 2 мм с каждой стороны), а т.к. передние зубы имеют меньший объем по сравнению с жевательными, процент препарированных тканей зуба получается достаточно высоким;
    • Во многих случаях требуется депульпирование зуба, так как при обточке пульпа зачастую погибает, это выявляется уже при установленных коронках и требуется повторное проведение всего комплекса работ;
    • Через какой-то промежуток времени после установки по краям коронок возможно появление синевы – синий край десны. Данная проблема появляется в связи с металлической базой конструкции;
    • При протезировании одного или пары зубов при определенном освещении, ВСЕГДА будет заметно различие между естественными зубами и коронкой.

    Коронки из керамики. Прессованные и на каркасе из диоксида циркония

    Из-за их высоких эстетических характеристик, на передние зубы часто ставят коронки цельной керамики. Данный материал пропускает / отражает / преломляет свет, максимально близко, как и настоящие зубы, поэтому эти коронки не отличимы от зубов при любом освещении. Зачастую фотографии работ на фронтальных зубах, которые специалисты включают в портфолио – как раз и есть безметалловая керамика.

    Основные технологии изготовления безметалловой керамики – это методики изготовления прессованием и обжигом (E-max, Empress и полевошпатная керамика). Эти техники позволяют выполнить края коронки тоньше и правильно примыкающими к протезируемому зубу и десне. Прессование мелких частиц делает изделие гораздо прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, вместе с тем подвергая высокому давлению. Частицы материала прилегают друг другу плотнее.

    Преимущества коронок из безметалловой керамики:

    • Основное – высокая эстетичность;
    • Биосовместимость с организмом человека, подойдет всем, даже пациентам, страдающим аллергией на металлы;
    • Гигиеничность, легкий уход;
    • Отлично прилегает к протезируемому зубу, имеет близкий к зубным тканям коэффициент температурного расширения, это сводит к минимуму вероятность развития кариеса под коронкой;
    • Малый вес;
    • Требуют обточки зубов в меньшем масштабе, чем металлокерамические коронки;
    • Не подвергаются окраске от пищевых красителей;
    • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений;

    Среди минусов можно выделить следующее:

    • Ломкость в отличие от металлокерамики;
    • Высокая цена конструкции, но так как речь идет об эстетике, пациенты соглашаются с расходами.

    К сожалению, полностью из керамики делают исключительно одиночные коронки и их не устанавливают на имплантаты. Если пациенту необходим мостовидный протез без металла, то его изготавливают из керамики но применяют каркас из диоксида циркония.

    Цирконий часто используется и для протезирования передних зубов. Цирконий считается гипоалергенным, он эстетичен и прочен. Коронки из циркония изготавливаются на высокоточном оборудовании (с применением CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата.) и четко повторяют форму зуба. Условный недостаток циркониевой коронки – это высокая цена и чуть меньшая эстетика по сравнению с классической керамикой.

    Керамические виниры

    Могут быть только керамическими. Они представляют собой замену естественной эмали зубов, поэтому при их установке потребуется значительно меньший объем обточки зубов.

    Благодаря эстетическим и прочностным свойствам керамики, из нее часто изготавливают накладки на передние зубы – керамические виниры.

    Из-за особенности керамики, виниры никогда не теряют белизны, а благодаря их полупрозрачности стоматолог может добиться совершенно потрясающего естественного внешнего вида зубов. Ослепительная улыбка сохранится надолго, т.к. виниры долговечны благодаря прочности материала.

    Также, как и у безметалловой керамики существует два основных способа изготовления керамических виниров. Благодаря первому удаётся достигнуть превосходных эстетических результатов, благодаря второму – большей надёжности.

    1. Виниры прессованные (E-max, Empress, полевошпатная керамика). Очень тонкая пластинка прессуется из керамики и сверху наносится блеск. Эти виниры достаточно надежны учитывая методику их изготовления.

    2. Керамические виниры из диоксида циркония. Данные виниры изготовлены в виде двухслойной пластинки. База сделана из диоксида циркония по особенной методике, а внешний слой делается из керамики.

    Виниры из керамики выглядят на зубах более естественно циркониевых, это связано с тем, что последние обладают более прочным и плотным каркасом, снижающим прозрачность керамического слоя.

    На основе виниров разработаны еще более тонкие накладки на зубы – люминиры и ультраниры. Они изготавливаются из тех же керамических материалов, и обычно их стоимость выше.

    Выбор пациента и врача обычно основывается на минимальном препарировании собственных зубов и максимальной схожести виниров или иных накладок с собственными зубами. Актуально выбирать циркониевые виниры, если ваши зубы от природы обладают небольшой прозрачностью.

    Керамические коронки (Безметалловые коронки)

    Безметалловая технология изготовления цельнокерамических коронок является наиболее эстетичной. Благодаря отсутствию металлического каркаса, такая коронка обладает превосходной светопроводимостью, что обеспечивает оптические свойства (прозрачность), сходные с естественными зубами. На таких коронках легко проводить цветокоррекцию. Цельнокерамические коронки абсолютно безвредны для организма, мало травмируют пародонтальные ткани. Препарирование и обработка зубов под такие коронки менее “жесткие” (коронки из безметалловой керамики можно ставить даже на недепульпированные зубы). Однако глубина сошлифовки при препарировании должна быть больше, чем для металлических коронок из-за меньшей прочности материала коронок. Кроме того, препарирование должно быть проведено с циркулярным или вестибулярным уступом, позволяющим уменьшить разрушение хрупкого полимера или фарфора. Из-за невысокой прочности и плохой устойчивости к жевательным нагрузкам установка коронок из керамики преимущественно практикуется лишь для передних зубов. Кроме того, фарфоровые и композитные коронки сильно изнашиваются при соприкосновении с зубами-антагонистами.

    Увеличить прочность цельнокерамических коронок можно, устанавливая их на вкладки из сходного материала, например, керамера. Керамические коронки, установка в клиниках ТАВИ-Вероника.

    Однако, в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию Empress, технологию компьютерного моделирования CAD/CAM и шликерную технологию Wolceram, in-Ceram. Полученные по этим технологиям коронки гораздо прочнее тех, что изготавливались ранее.

    Ключевую роль в создании таких цельнокерамических систем играют компьютерные технологии. Изготовление таких коронок отличается уникальной точностью. Форма будущей коронки моделируется лазерным сканером, а затем фиксируется в специальной компьютерной программе. Согласно этой программе, осуществляется фрезерование коронки из цельного блока оксида циркония или оксида алюминия (технология CAD/CAM). Эта технология опровергает представления о хрупкости цельнокерамических конструкций, поскольку позволяет создать высокоэстетичную и высокопрочную реставрационную конструкцию. По этой технологии можно создавать не только одиночные цельнокерамические коронки, но и конструкции из нескольких искусственных зубов с каркасом из оксида циркония или оксида алюминия. Такой каркас по прочности превосходит металлический и максимально приближен к свойствам естественных тканей зубов. Четырехлетняя выживаемость таких конструкций составляет 98%, коронки практически не дают трещин.

    Существуют, однако, противопоказания к постановке керамики CAD/CAM : низкая клиническая высота естественного зуба, глубокий прикус.

    В целом безметалловая керамика имеет свои преимущества перед другими коронками: в случае рецессии десневого края место примыкания края коронки к поверхности зуба либо незаметно, либо малозаметно, десневой край никогда не воспаляется от соприкосновения с коронкой.

    Для изготовления безметалловой керамики применяют фарфоровые массы, ситаллы, керамеры.

    Стоматологический фарфор. Фарфор – белый спекшийся, просвечивающий в тонком слое, непроницаемый для воды и газов керамический продукт из смеси каолина (от 0 до 4%), кварцевого песка (15-30%) и калиевого полевого шпата (50-80%) с добавлениями красителей (обычно – оксидов металлов). В фарфоровых массах, не содержащих каолин, роль пластификатора выполняют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар), которые полностью выгорают при обжиге.

    Современный стоматологический фарфор является результатом совершенствования твердого, то есть бытового фарфора. По своим свойствам стоматологические фарфоры близки к стеклам, поскольку также характеризуются изотропной структурой. Они представляют собой переохлажденные жидкости и могут переходить из твердого состояния в жидкое и наоборот без образования новой фазы. Фарфор образуется в результате сложного физико-химического процесса при температуре 1100 – 1300 о С (превращение калиевого полевого шпата в калиевое полевошпатное стекло). Каолин и кварц в его расплаве взаимодействуют со стеклом. При этом каолин образует игольчатые кристаллы муллита. В готовом фарфоре существуют две фазы: кристаллическая и стекловидная, соотношение которых определяет физические свойства фарфора. Увеличение количества стеклофазы усиливает блеск и прозрачность, но уменьшает прочность фарфора. Частицы кварца вместе с кристаллами муллита и глинозема образуют скелет фарфора.

    Красители вводят в фарфоровые массы для придания коронкам цвета, близкого к цвету естественных зубов. В качестве красителей используют окислы металлов (двуокись титана, окиси марганца, хрома, кобальта, цинка и др.).

    Стоматологические фарфоры по своему назначению делятся на:

    • предназначенные для облицовки ( масса IPS-классик фирмы “Ивоклар”, массы фирмы “Вита”, масса МК, Синадент, Виводент-ИТС, ВМК-68 и др.);
    • только для изготовления цельнокерамических одиночных протезов или коронок (Витадур, Виводент, NBK 1000, Оптэк, Хай-Керам, Гамма и др.);
    • для облицовки и для изготовления цельнокерамических протезов или коронок (масса Дуцерам).

    Ситаллы. Ситаллы – это стеклокристаллические материалы, полученные в результате термообработки с применением катализаторов определенных составов стекол. В результате такой обработки в объеме стекла возникают центры кристаллизации, на которых происходит рост кристаллов основной фазы. Термин “Ситалл” произошел от слияния двух слов – “стекло” и “кристалл”.

    Ситаллы применяют для протезирования первого отдела зубного ряда искусственными коронками и мостовидными протезами небольшой протяженности. Ситаллы отличаются высокой прочностью, химической и термической устойчивостью, имеют низкий коэффициент расширения. Недостатками ситаллов являются одноцветность массы и возможность коррекции цвета только нанесением на поверхность эмалевого красителя.

    Известны “Сикор” – ситалл для коронок, вкладок, фасеток, “Симет” – ситалл для ситалло-металлических протезов в качестве облицовочного материала, литьевой ситалл.

    Ситалл “Сикор” предназначен для изготовления зубных коронок, характеризуется повышенной механической прочностью, более высокой химической стойкостью по сравнению с керамикой, низкой степенью линейной усадки при обжиге. “Сикор” – индифферентный биосовместимый материал, химически устойчивый к слюне, кислотам, щелочам, пищевым продуктам.

    Керамеры. Керамеры также относятся к материалам, позволяющим создавать безметалловые конструкции (вкладки, коронки). При прямых восстановлениях зубов и изготовлении коронок из композитов возможны осложнения, связанные с неполной полимеризацией композита, значительной усадкой, повышенной стираемостью. Для решения этих проблем были разработаны композитные материалы второго поколения, предназначенные для лабораторного изготовления реставраций и объединяющие в себе преимущества фарфора и композитов. Они состоят из слоистой матрицы и неорганического наполнителя. Улучшенные физические характеристики обусловлены более высокой концентрацией наполнителя и использованием мономеров с большим количеством реакционных участков. Керамеры обладают крайне высокой степенью полимеризации, что увеличивает их прочность, прозрачность и биосовместимость. Уникальность процесса полимеризации керамера состоит в двойном отверждении. На первом этапе материал отверждается фотополимеризацией, на втором – эмаль материала проходит окончательное отверждение при температуре 140 о С и давлении 5 атм в нейтральном азоте. Эмаль двойного отверждения включает боросиликатное стекло (до 74% по весу), опаковый дентин включает бариевое стекло до 80% и транслюцентный дентин – до 78,8%. Последний обладает идеальной прозрачностью. В результате послойной техники получается стабильная гладкая поверхность, имеющая максимальную естественность. Для дентинных материалов используют послойную технику построения. Стекловолокно, армирующий элемент Connect, изготовлен из вязкого, сверхпрочного, высокомолекулярного материала. Он выпускается в виде лент специального плетения, которые крайне пластичны, легко и надежно адаптируются к поверхности зубов.

    Керамеры – крайне перспективный конструкционный материал, используемый для изготовления коронок, вкладок, непрямых виниров. Применение керамеров препятствует образованию пустот на границе пломбы и зуба. Керамеры имеют практически такую же твердость, что и ткани человеческого зуба. Конструкции из керамеров не травмируют зубов-антагонистов. Особенно желательно применение керамеров у той категории пациентов, у которых нарушены обменные процессы и снижен иммунитет (в частности, при заболевании сахарным диабетом).

    Сияющая голливудская улыбка от ведущих специалистов стоматологии. Запишитесь на прием!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector