Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Слепки зубов при исправлении прикуса

Снятие слепка зубов без слепочной массы! Сканирование зубов – новая технология в стоматологии

Во многих отраслях стоматологии применяется снятие слепков с верхней и нижней челюстей и прикуса специальной силиконовой массой, которая твердеет прямо во рту. Снятие слепков массой – важнейший этап диагностики и лечения. Перечислим области, где применяется снятие слепков силиконом.

Ортодонтия – наука об исправлении прикуса. Слепки нужны для диагностики. По слепкам делаются модели челюстей и прикуса из стоматологического гипса. Эти модели анализируются врачом. Измеряются. Также модели служат доказательством того, с чего начиналось исправление прикуса.

Ортопедия – наука о протезировании зубов. Здесь без силиконовых слепков вообще не проходит ни один этап! Керамические коронки, керамические виниры, протезирование на имплантах — все это без слепков невозможно!

Детская стоматология. В детской стоматологии часто нужно сделать какой-либо аппарат, корректирующий прикус или защищающий зубы от травм (детскую спортивную капу для зубов). И в этих случаях понадобится снять слепок.

Коротко о технологии снятия слепка зубов силиконом

В специальную, подобранную по размеру, «ложку» врач-стоматолог загружает нужное количество мягкого силикона и прижимает эту массу к зубам пациента. При этом масса «обнимает» все зубы и челюстные кости человека и застывает в течение примерно трех минут. Масса может надавить на небо, попасть в горло. И это не всегда приятно и удобно. Да, ничего страшного не возникает, но дискомфорт при снятии слепков может присутствовать.

После того как силикон застыл во рту, его вынимают, стерилизуют и передают в зуботехническую лабораторию. В лаборатории зубной техник заливает в слепок специальный гипс. Гипс застывает. Затем гипс вынимают из слепка и получается гипсовая модель – точная копия зубов и прикуса пациента! То, ради чего все затевалось! Именно модель изучают в целях диагностики. И именно на моделях делают коронки, виниры и другие аппараты или зубные протезы.

Сколько моделей можно сделать с одного слепка? Лучше всего одну! Потому что при вынимании модели из слепка, слепок чаще всего рвется. Гипсовая модель тоже не долговечна. Гипс может откалываться, стираться. Для хранения гипсовых моделей нужно место! Например, в базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» 35 тысяч пациентов. Представляете, какое нужно хранилище, чтобы хранить модели для всех пациентов! А ведь для некоторых пациентов нужно хранить несколько моделей, например, до и после исправления прикуса!

Сканирование зубов – цифровой слепок зубов

Недавно появились устройства – внутриротовые сканеры! Это специальные компьютеры, которые позволяют снять слепок с челюсти человека без силиконовой массы. Врач водит камерой, соединенной с компьютером, вокруг зубов во рту, а специальное программное обеспечение строит трехмерную виртуальную модель челюсти и прикуса пациента.

Сравнение традиционных слепков силиконом и сканирования челюстей (цифровых слепков)

Традиционные слепки зубов силиконом

Цифровые слепки – 3Д сканирование зубов

Занимают около 10 минут.

Занимают около 10 минут.

Масса вводится в рот и находится там. Может провоцировать рвотный рефлекс.

Масса в рот не вводится. Людям со рвотным рефлексом проще перенести камеру во рту, чем массу.

Нужно место, чтобы хранить модели.

Хранятся на сервере и физического места не требуют.

Есть трудности с пересылкой, например, для консультации с врачом, живущем в другой стране (городе).

Пересылка цифровых слепков происходит за минуту посредством Интернета.

С одного слепка можно качественно и точно сделать из гипса только одну модель.

С цифрового слепка можно сделать сколько угодно моделей без потери качества.

Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam в «Диал-Дент»

Недавно Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» приобрел для наших пациентов внутриротовой сканер Sirona Omni Cam (Германия). Это отличный современный прибор. Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam работает быстро и очень точно! Благодаря небольшой камере он не вызывает дискомфорта у пациента, даже когда сканируются дальние зубы. Немецкое программное обеспечение известной фирмы Sirona позволяет тут же, на экране компьютера, получить трехмерную модель челюстей пациента. Врач, вращая модели в трехмерном пространстве, практически сразу может показать пациенту некоторые особенности его прикуса. Цифровые модели хранятся на сервере «Диал-Дент» неограниченное количество времени. Также их можно передать и пациенту в виде специального файла. Правда, чтобы посмотреть этот файл понадобится программа, которая может работать с STL файлами (трехмерные объекты). Только самые лучшие клиники используют такое оборудование и технологии. Мы рады, что теперь и нашим врачам и пациентам доступна эта технология.

Видео о том, как проходит сканирование зубов внутриротовым сканером:

Многие наши врачи прошли обучение по работе со сканером. И в данный момент времени мы активно используем сканирование вместо традиционных слепков зубов в диагностике при исправлении прикуса и при производстве различных ортодонтических аппаратов.

Мы стараемся для наших пациентов предоставлять лучшие и современные виды диагностики и лечения. Цифровые слепки зубов (сканирование) пока полностью не заменили традиционные слепки. В ряде случаев слепки зубов силиконовой массой будут предпочтительнее. Так что эти технологии, традиционная и цифровая, скорее дополняют друг друга!

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Снятие диагностического слепка

Диагностический слепок зубов — важнейший этап многих стоматологических манипуляций: диагностических, ортодонтических (исправление прикуса), ортопедических (коронки, мосты, имплантация, косметическая реставрация зубов).

Если прибегнуть к аналогии с фотографией, слепок (оттиск) — это негативный снимок зубного ряда, со всеми его достоинствами и недостатками. Только он не плоский, а объемный, трехмерный. Заполнив этот трехмерный негатив гипсом или другим специальным материалом, используя его в качестве формы, стоматолог получает объемную модель верхней или нижней челюсти.

Назначение диагностического слепка — создание модели зубного ряда. Далеко не все необходимые сведения можно получить осмотром полости рта. Модель позволит стоматологу понять и учесть индивидуальные особенности положения зубов, зубных дуг, возможные аномалии (например, диастему — щель между зубами и др.), рельеф тканей и многое другое.

После получения слепка его отправляют лабораторию, заливают гипсом и получают диагностическую трехмерную модель, как правило, обеих челюстей. Обе модели челюстей устанавливаются в специальное устройство (артикулятор), имитирующий движения челюстей при жевании.

Диагностическая модель полезна при общении врача с пациентом, ведь можно наглядно продемонстрировать существующие проблемы, совместно обсудить выход из ситуации. С помощью модели можно объяснить пациенту обоснованность того или иного решения, принятого врачом. Без диагностической модели не обойтись при исправлении прикуса, протезировании.

Диагностический слепок зубов: материалы и разновидности

Материалы

Чтобы получить диагностический слепок зубов используют медицинский гипс и более современные пластические материалы (термопластические и эластические массы), умеющие приобретать форму зубного ряда и сохранять ее.

Все материалы, из которых изготавливают слепки, не вызывают аллергии. Они делятся на несколько видов:

  1. Твердые (гипс, дентол). Хорошо воспроизводят рельеф тканей, удобны в работе, но отличаются излишней жесткостью. Из-за этого отпечатки участков зуба, расположенных ближе к десне, не всегда удаются.
  2. Эластичные (силиконовые, альгинатные и др.). Чтобы усилить прочность слепочной массы в нее добавляют специальные наполнители. При нагревании такая слепочная масса становится мягче, хорошо воссоздает контуры тканей. Недостаток: эластичные слепки не годятся для долгого хранения, в отличие от твердых. Например, силиконовые слепки дают усадку уже через 3 часа после оттиска. Модель должна быть изготовлена строго в этот промежуток времени.
  3. Термопластичные (гуттаперча, масса Керра). Материал становится пластичным при нагреве и твердеет после охлаждения. Преимущества этого вида слепков:
  • хорошее отделение от гипса при изготовлении модели;
  • возможность многократного введения в ротовую полость.

Разновидности диагностических слепков

Компрессионные диагностические слепки. Изготавливаются для нижней челюсти. Назначение — определить распределение нагрузки при жевании для будущего протеза. Требуют материалов повышенной вязкости.

Разгружающие. Используются при подготовке протезирования для людей, деятельность которых связана с устной речью. При жевании нагрузка будет распределяться неравномерно.

Комбинированные. С их помощью изготавливают протезы равномерно распределяющие нагрузку как во время еды, так и при разговоре .

Снятие диагностического слепка

Полость рта необходимо подготовить

Согласовав с пациентом тип протеза, подобрав материалы для слепка и необходимый инструмент, протезист приступает к процедуре снятия слепка. Начинается она с осмотра полости рта и определения, требуется ли удаление или лечения отдельных зубов.

Если имеют место костные наросты (экзостозы) на месте бывших боковых жевательных зубов, врачу придется их удалить. Полость рта тщательно просушивается ватными тампонами или специальным стоматологическим пистолетом. Теперь пора приступить к подбору ложки, инструмента, которым в полость рта вводится слепочная масса.

Выбор ложки

Выбор ложки — важный этап, так как существует несколько типов ложек для снятия слепка. Они отличаются:

  1. Размером. Для челюстей и зубного ряда разной длины, размера и формы, зубов разной высоты необходима подходящая ложка. Стандартный набор ложек подходит не во всех случаях. Иногда приходится изготавливать ложку индивидуально.
  2. Материалом. Ложки бывают металлические и пластиковые, с разной жесткостью.
  3. Назначением. Для снятия слепка нижней или верхней челюсти предназначена специальная ложка.
  4. Разновидностью слепка. Отдельные ложки предусмотрены для компрессионных и декомпрессионных (без давления на десну) слепков.

Подготовка слепочной массы, нанесение массы на ложку и снятие слепка

Подобрав правильную ложку, протезист приступает к замешиванию слепочной массы.

Подготовленная масса помещается на ложку, затем, с помощью ложки — в ротовую полость.

Ложка позиционируется и прижимается сначала в области жевательных зубов, затем — фронтальных.

Не дожидаясь отвердения, очень осторожно, чтобы не повредить слепок, протезист извлекает ложку изо рта.

Двухэтапный и одноэтапный способ снятия слепка

При двухэтапном способе слепок делается в два приема. Сначала вводится основная слепочная масса, выполняется первый оттиск, просушивается. Затем на него наносится корригирующий состав и слепок выполняется еще раз. Одноэтапный способ подразумевает одновременное нанесение на ложку основной массы и корригирующего состава. Готовый слепок остается промыть, продезинфицировать и отправить в зубопротезную лабораторию для изготовления диагностической модели.

Снятие диагностического слепка в ортодонтии: требования

Диагностический слепок отвечает своему назначению, если:

  1. Слепок достаточно четко отображает поверхности, не имеет пор.
  2. Не произошло деформации слепка при его извлечении из ротовой полости.
  3. Стерилизация не ухудшает качества материала, из которого изготовлен слепок.
  4. После заливки и застывания модели гипс легко и без потерь отделяется от материала слепка.

Сколько стоит диагностический слепок

Цена диагностического слепка зависит от нескольких факторов. В первую очередь, от материала. Например, альгинатный слепок почти в два раза дешевле силиконового. Протезисты, как правило, стараются не использовать дорогие материалы без особой необходимости. Во-вторых, от наличия патологий, требующих изготовления индивидуальной ложки. В этом случае слепок обойдется дороже.

Дистальный прикус

Дистальный прикус

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

  • Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
  • Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
  • Генетический фактор.
  • Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
  • Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
  • Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
  • Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
  • Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
  • Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

  • Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
  • Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
  • Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
  • Деформация нижней губы.
  • Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
  • Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

  • Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
  • Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
  • Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

  • Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
  • Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
  • Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
  • Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
  • 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

  • проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
  • нарушение функции жевания и глотания пищи;
  • нарушение правильной работы органов дыхания;
  • появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
  • быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
  • формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

  • рентгенографию;
  • телерентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • реографию;
  • электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

  • закрепляет челюсти в нужном положении;
  • устраняет нарушения расположения зубов;
  • корректирует положение верхней и нижней губы;
  • развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

  • Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
  • Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
  • Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.
Читать еще:  Аппарат Гербста: особенности конструкции и использования

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Слепок зуба

Слепок зубов — это точный отпечаток зубного ряда, по которому отливается восковая и гипсовая модель конструкций для протезирования. Оттиски нужны для изготовления протезов, единичных коронок, индивидуальных абатментов, пластин, капп, ретейнеров, брекетов.

Виды слепков

  • частичные или полные,

одноэтапные или двухэтапные,

полиэфирные, силиконовые или альгинатные,

однофазные или двухфазные (снятие оттисков одним материалом в один этап или несколькими материалами в два этапа),

  • компрессионные или декомпрессионные (снятые под давлением и без соответственно),
  • функциональные (снимают индивидуальными ложками, используя функциональные пробы) или анатомические (получают стандартными либо индивидуальными ложками, без учета функционального состояния слизистой и образований на ней).

    Преимущества

    • пластичные: материалы легко распределяются по поверхности, точно покрывают зубы и все участки в полости рта;
    • быстро затвердевают,
    • создают точный отпечаток зубного ряда;
    • быстрое затвердевание: оттиск выполняется за 2 минуты;
    • полностью повторяется анатомия труднодоступных мест;
    • профессионализм врача при снятии оттисков позволяет избежать раздражения слизистой, кариеса.

    Почему слепок зубов в СПб лучше делать в «Вайт Дент»?

    • Оттиски выполняют протезисты с европейским образованием.
    • Действует своя зуботехническая лаборатория, которая помогает сократить срок создания протезных конструкций, отследить качество на всех стадиях, минимизировать стоимость.
    • Успешно восстанавливаем зубы в течение 15 лет (работаем с 2004 года).
    • Предлагаем удобные варианты сотрудничества: постоянные клиенты получают лечение в рассрочку, действуют выгодные программы кредитования.
    • Современная диагностика позволяет нам взять качество ортопедической помощи под полный контроль: используем немецкий компьютерный томограф Galileos Sirona, итальянскую рентгенологическую установку XPLOR-X 70.
    • Сложные случаи решаем с организацией консилиума ведущих специалистов города.
    • Успешно решаем даже самые сложные случаи, потому что каждый новый случай рассматриваем на врачебном собрании.
    • Идеального результата добиваемся с помощью цифрового моделирования улыбки.
    • Устанавливаем конструкции, которые максимально передают натуральный вид зубов по форме, величине, оттенку, выполняют все функции. Для этого используем сертифицированные материалы, успешно прошедшие клинические испытания, прогрессивные технологии.
    • Используем только современное оборудование: австрийские физиодиспенсеры бренда W&H и японской марки NSK, американские стоматологические установки SDS-2000, итальянские автоклавы MOСOM и вакуумную систему Turbo-Smart Cattani.

    Стоимость будет зависеть от вида оттиска, материала изготовления, количества этапов, техники снятия, назначения и других критериев. Например, цена на слепок зубов для протезирования отличается от стоимости слепка зубов для брекетов. Точную сумму рассчитает специалист во время первого визита в клинику, когда изучит ваш случай и составит эффективный план восстановления зубов. А пока предлагаем узнать примерные расценки в прайс-листе.

    Из чего создают слепки?

    Твердые материалы

    Основой обычно служит кристаллический гипс. Он недорогой, доступный, точно передает отпечаток мягких тканей и зубов.

    Эластичные

    В качестве основы используют альгинатные вещества. Они доступные, изменяют оттенок, когда пора вносить в ложку, хорошо отображают структуру ротовой полости.

    Силиконовые

    Применяют A и C-силиконы, которые точно передают структуру уступа и придесневого участка зуба.

    Полиэфирные

    Точно передают рельеф костных образований, зубов, мягких тканей рта. В итоге слепок получается с максимальной детализацией.

    Термопластичные

    Создают из материалов, изменяющихся под действием температуры. Простые в использовании, хорошо соединяются с оттискной ложкой.

    Моделировочные

    Изготавливают из парафина, стеарина, воска либо сочетания материалов. Универсальны, удобны, точно отображают мягкие структуры и зубы.

    Как проходит изготовление слепка зубов?

    Чтобы оттиск был качественным, протезист следует требованиям:

    • отсутствуют деформации и поры;
    • точное отображение всех структур.

    Подготовительная стадия

    Вначале, под действием местных анестетиков, специалист препарирует твердые зубные ткани. После ротовую полость просушивает ватными тампонами (или специальным инструментом — пистолетом).

    Подбирает оттискную ложку, примеряет ее. Могут быть неметаллическими и металлическими, нижними, верхними, декомпрессионными, компрессионными. Размер определяют, исходя из формы челюсти, высоты коронок, продолжительности и ширины зубного ряда. Обычно протезист примеряет стандартные ложки, но может передавать зубному технику задачу и по изготовлению индивидуальной.

    Непосредственно снятие слепка

    1. Замешанный материал вносят в ложку, которую вводят в полость рта.

    Пациент плотно смыкает зубы, чтобы обеспечить полное соприкосновение с материалом.

    Как только вышел срок полимеризации массы, протезист извлекает оттиск и сразу передает зубному технику.

    В зуботехнической лаборатории изготавливают модель протезной конструкции.

    Часто задаваемые вопросы

    За сколько времени делается слепок?

    Обычно на подготовительные работы и непосредственно процесс снятия оттиска затрачивается от 20 до 30 минут.

    Каким должен быть оттискной материал?

    Безопасным, не токсичным и не аллергенным, должен делать точный отпечаток, легко наноситься, иметь оптимальное время застывания, не деформироваться, удобно храниться и использоваться.

    Приглашаем записаться на консультацию в нашу клинику, чтобы как можно скорее начать восстанавливать зубы. Ведь долгое отсутствие ведет к деформации черт лица и даже заболевания желудочно-кишечного тракта.

    • Импланты зубов
      • Импланты adin
      • Импланты nobel
      • Импланты альфа-био
      • Имплантаты Dentium
      • Хирургический шаблон
      • Штифт
      • Абатмент
      • Установка имплантов зубов
      • Имплант переднего зуба
      • Удаление импланта зуба
      • Сколько стоит поставить имплант зуба
      • Слепок зуба
    • Импланты adin
    • Импланты nobel
    • Импланты альфа-био
    • Имплантаты Dentium
    • Хирургический шаблон
    • Штифт
    • Абатмент
    • Установка имплантов зубов
    • Имплант переднего зуба
    • Удаление импланта зуба
    • Сколько стоит поставить имплант зуба
    • Слепок зуба

    Компьютерная 3D томография

    вместо 2300 руб.

    от 17000 рублей

    Консультация врача ортодонта по вторникам
    всего 450 рублей

    Имплант с установкой

    всего за 15 000 рублей

    только по средам

    при дальнейшем протезировании в нашей клинике гарантии на работы 1 год

    Слепки зубов

    Диагностика у врачей любого профиля, это необходимый этап для правильной постановки диагноза и выбора плана лечения.

    Ортодонтическое планирование лечения требует тщательной диагностики и изучения ситуации, для выбора правильной тактики исправления прикуса.

    Для диагностики у Ортодонта помимо рентгенологических исследований и осмотра необходимо снять слепки, для того, чтобы иметь трехмерную модель ситуации, с которой обратился пациент. Слепки зубров плозволяют не только зафиксировать ситуацию до начала исправления прикуса, но и рассчитать место в зубном ряду, спланировать такое лечение, которое принесет гарантируемый результат.

    Слепки зубов бывают разные, из разных материалов, что зависит от вида ортодонтического лечения. Слепки зубов для брекетов и элайнеров различаются.

    Материал, из которого готовят слепки для брекетов и элайнеров разный, современные материалы, из которых готовят слепки, достаточно мягкие, эластичные, имеют приятный вкус и запах. Скорость застывания таких материалов высокая, поэтому дискомфорт у пациентов практически отсутствует, сама процедура абсолютно безболезненна.

    Многие боятся снимать слепки для брекетов, поскольку когда то в детстве, им это делали, и процедура запомнилась, как крайне неприятная.

    Современные материалы для слепков лишены всех негативных свойств и переносятся даже самыми чувствительными пациентами достаточно легко.

    Слепки зубов для брекетов изготовляются одноэтапной и нужны для расчетов и фиксации вида неправильного прикуса.

    Слепки зубов для элайнеров готовятся в несколько этапов и нужны для сканирования в лаборатории и изготовления 3 д модели, с помощью которой возможно спланировать виртуально план ортодонтического лечения. Отсканированные слепки зубов позволяют планировать исправление прикуса а также возможные варианты исправления прикуса, которых может быть много, для выбора правильного плана лечения, который понравится не только ортодонту, но и самому пациенту.

    Кроме того, слепки зубов для элайнеров позволят благодаря 3 д моделированию изготовить не только план лечения, но и сами Элайнеры.

    Альтернативой слепкам зубов для брекетов и элайнеров служит сканирование зубов, благодаря которому также проводят необходимые измерения и планирование лечения.
    Пока сканированием зубов делают не часто, поскольку процедура дорогостоящая и требует наличий сканера, который есть далеко не во всех клиниках.

    Обойтись без слепков зубов и установить Брекеты теоретически можно пациентам, у которых сильно выражен страх перед данной процедурой и возможны приступы панической атаки. Заменить процедуру снятия слепков можно сканированием полости рта а также изготовлениям внутриротовых фотографий, которые также служат для фиксирования ситуации и планирования ортодонтического лечения.

    Пациентам, чтобы подготовиться к процедуре снятия слепков, в некоторых случаях нужно избегать приёма пищи за 2 часа перед процедурой снятия слепков.

    Стоимость слепков для брекетов и элайнеров разная у всех клиник и зависит от уровня клиники и политики цен. В среднем стоимость слепков составляет 3-5 тыс рублей. В нашей клинике действует акция для всех пациентов , кто планирует ортодонтическое лечение у нас, слепки изготовляем бесплатно.

    Для записи на слепки, можно оставить заявку по форме обратной связи или позвонить по телефону, указанному на сайте.

    Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

    Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

    Нормальный или патологический прикус?

    Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

    Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

    Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

    Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

    Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

    Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

    Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

    При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

    Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

    Знакомство с врачом-ортодонтом

    Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

    Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

    Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

    Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

    Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

    Читать еще:  Когда надо бояться увеличенного лимфоузла? Онколог понятно объясняет

    Коррекция прикуса

    Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

    Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

    Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

    Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

    Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

    Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

    Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

    Исправление прикуса капами: особенности, виды капп, сроки лечения

    Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

    Дефекты прикуса — не такая редкая проблема как может показаться. Медицинская статистика говорит о том, что нарушения прикуса в том или ином виде есть у каждого третьего человека! Если аномалия серьезна и бросается в глаза — ее исправляют еще в подростковом возрасте, а вот с легкой кривизной зубов люди не спешат бороться. И чаще всего потому, что не хотят носить брекеты, которые легко могут увидеть окружающие.

    Но современная стоматология готова предложить пациентам альтернативу брекетам — это прозрачные капы, ношение которых может помочь исправить прикус и приобрести красивую улыбку. При этом ваше лечение останется незаметным для посторонних и не доставит вам никакого дискомфорта!

    В статье мы будем подробно рассказывать о том, как ведется лечение дефектов прикуса капами, в чем его особенности, какие виды кап существуют и как долго их придется носить, чтобы выровнять зубы и приобрести привлекательную улыбку.

    Что такое ортодонтические каппы, показания к применению

    У кап есть и второе название — элайнеры. По своей сути — это мягкие и прозрачные накладки на зубы, которые производятся из гипоаллергенных полимерных материалов. Капы, в отличие от брекетов являются съемными конструкциями: их вы сможете надевать и снимать самостоятельно, без посещения кабинета стоматолога-ортодонта.

    Механизм полезного действия кап для исправления прикуса выглядит следующим образом: конструкция полностью охватывает челюстную дугу и создает давление на участки зубных рядов, нуждающиеся в коррекции. Главное преимущество ортодонтических кап – это удобство. Их ношение не вызывает неприятных ощущений, адаптация к ним проходит быстро, при исправлении прикуса капами нет необходимости в соблюдении диеты, исключающей какие-либо продукты питания.

    Когда могут быть использованы капы для исправления прикуса? Показания к применению ортодонтических кап следующие:
    • Наличие заметных межзубных промежутков;
    • Незначительное смещение отдельных зубов в ряду;
    • Небольшая скученность зубов;
    • Невыраженный открытый, перекрестный или дистальный прикус.

    ВАЖНО: К сожалению, серьезные нарушения прикуса исправить капами нельзя. Для коррекции значительных патологий применяются брекеты и чаще всего — металлические, способные создавать сильное давление на зубы и тем самым приводить их в правильное положение.

    Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

    • Выбор челюсти
    • Наличие снимка
    • Выбор брекет системы
    • Дата лечения
    • Расчет стоимости

    Манукян Артавазд Генрикович

    Главный врач клиники

    Как проводится исправление прикуса капами?

    Исправление прикуса капами начинается с посещения кабинета врача-ортодонта. В ходе первого приема врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает правильность прикуса, могут быть назначены и дополнительные диагностические мероприятия — например, панорамный снимок челюсти. Подробная диагностика перед началом ортодонтического лечения и исправления прикуса поможет ортодонту выбрать наиболее эффективный метод коррекции для конкретного клинического случая.

    Если диагностика покажет, что в вашем случае можно провести исправление прикуса капами, то дальше лечение будет идти по следующей схеме:

    1. Будет проведена профессиональная гигиена ротовой полости, необходимая для качественного очищения зубов от налета и зубного камня.

    2. С зубов снимаются слепки, на базе которых изготавливается гипсовая модель челюстей пациента.

    3. По готовой гипсовой модели создаются капы. Элайнеры делаются не в единичном экземпляре, а целым комплектом. Капы для исправления прикуса вы будете менять по той схеме, которую разработает для вас ортодонт. Смена кап требуется для создания правильного давления на зубы, которое будет способствовать их смещению и выравниванию.

    ВАЖНО: Эффективность исправления прикуса капами во многом будет зависеть от вашего отношения к лечению. Капы нужно носить не менее 20-22 часов. Если нарушать это правило, положительного результата от коррекции прикуса можно не ждать!

    Сколько кап может потребоваться для исправления прикуса?

    Сколько кап войдет в комплект для исправления прикуса? Ответ на этот вопрос будет зависеть от двух основных факторов:
    • Сложности дефекта прикуса, который нужно исправить;
    • Возраста пациента. Чем старше человек, тем более длительным может быть ортодонтическое лечение, потому что после окончательного формирования зубочелюстной системы смещение зубов происходит медленнее. Поэтому стоматологи и советуют заниматься исправлением прикуса в детском и подростковом возрасте!

    Таким образом, для полного курса может потребоваться около 15-40 пар кап, и каждая капа будет иметь свою форму и свой размер. Для исправления прикуса капы меняют каждые 2-3 недели.

    Регулярная смена кап при исправлении прикуса необходима: она позволяет добиться максимально плотного прилегания конструкции к зубам. Благодаря высокой плотности прилегания капы будут оказывать на зубы давление, которое и будет вызывать смещение зубов в нужном направлении. Как только давление становится незначительным — отработавшие капы сменяют новой парой.

    Виды кап для исправления прикуса

    Ортодонтические капы для исправления прикуса имеют свою классификацию. Они разделяются на разные виды по следующим признакам:

    — Материал производства. Капы для исправления прикуса могут изготавливаться из силикона или же полиэстера;

    — Технология производства. По этому признаку выделяют стандартные и индивидуальные зубные капы.

    Каждый вид кап для исправления прикуса имеет свои особенности, о которых будет полезно людям, собирающимся пройти ортодонтическое лечение.

    Стандартные капы для исправления прикуса

    Стандартные капы изготавливаются в одной форме и размере и это, и является их существенным минусом, потому что ношение таких конструкций при исправлении прикуса не позволяет получать нужную степень давления на зубы и менять ее по необходимости.

    Кроме того, изготавливаются стандартные капы из полиуретана – материала, который не отличается высокой эластичностью и потому ношение таких изделий будет достаточно неудобным для пациента.

    Индивидуальные зубные капы

    Это лучший вариант для исправления прикуса, потому что такие капы изготавливаются индивидуально для каждого пациента и по слепкам с его зубов. Это позволяет обеспечить максимальную плотность прилегания кап к зубам.

    Индивидуальные капы для исправления прикуса производятся из силикона – материала пластичного, гипоаллергенного и прозрачного, поэтому конструкции будут удобны при ношении и абсолютно незаметны на зубных поверхностях.
    Один из наиболее популярных вариантов индивидуальных кап для исправления прикуса — это системы Invisalign (Инвизилайн). Но делаются они не из силикона, а из биополимерного и достаточного жесткого материала. О капах Инвизилайн для исправления прикуса мы будем подробно рассказывать в отдельном разделе нашей статьи.

    Капы Invisalign для исправления прикуса

    Капы Инвизилайн — это набор конструкций, количество которых определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Чем сложнее дефект прикуса, который требуется исправить — тем более число кап будет изготовлено для полного курса коррекции. В отличие от других видов кап, элайнеры Invisalign могут применяться и для коррекции сложных аномалий прикуса, например для исправления прямого и медиального прикуса.

    Изготавливаются капы Инвизилайн для исправления прикуса по 3D-модели челюстей, которая создается компьютерной программой. Использование компьютерной технологии позволяет не только получить анатомически точные ортодонтические конструкции для эффективного лечения, но и показать пациенту конечный результат коррекции.

    Трехмерная модель и слепки отправляются в лабораторию в США, где и изготавливается полный набор кап для исправления прикуса. Когда комплект будет готов, пациент приглашается в клинику, где ортодонт дает подробную консультацию по ношению кап, уходу за ними.

    Капы для исправления прикуса Invisalign — один из самых дорогих видов элайнеров, общая стоимость курса лечения начинается от суммы в 400 000 рублей. Однако именно эти капы максимально удобные и эффективные в применении и что немаловажно — незаметные на зубных поверхностях. Это качество капп Инвизилайн особенно ценится взрослыми пациентами.

    Получить подробную консультацию по капам Invisalign и их применению в коррекции прикуса вы можете в нашей клинике премиальной стоматологии в Москве — «Aesthetica». Записаться на прием к специалистам нашей стоматологии очень просто: можно сделать это через специальную форму на сайте или набрав номер нашего контактного телефона. «Aesthetica» — передовые технологии для здоровья ваших зубов и красоты вашей улыбки!

    Преимущества и недостатки применения кап для исправления прикуса

    Капы для исправления прикуса обладают целым рядом преимуществ, которые позволяют сделать ортодонтическое лечение комфортным и удобным для пациентов:

    — Капы являются съемными конструкциями, и это дает ряд плюсов. Во-первых, капу легко можно снять перед важной встречей, торжественным мероприятием, во-вторых, это дает возможность качественной гигиены ротовой полости и комфортного приема пищи. Вы просто снимаете капу на время приема еды, для качественного очищения;

    — Процесс адаптации к капам для исправления прикуса протекает достаточно быстро. Уже через 2-3 дня вы перестанете замечать капы на своих зубах;

    — Ношение элайнеров не вызывает нарушения дикции, не мешает активному общению;

    — Эластичный материал кап не травмирует мягких тканей ротовой полости, не вызывает аллергических реакций и не оказывает негативного действия на зубную эмаль;

    — Капы для исправления прикуса производятся из прозрачных материалов и потому они незаметны на зубах;

    — Конструкции легко очищаются от остатков пищи и зубного налета;

    — Исправление прикуса капами можно совместить с отбеливанием зубов: для этого достаточно нанести на внутреннюю поверхность изделия специальный отбеливающий гель.

    Лечение дефектов прикуса капами возможно в любом возрасте и имеет меньше показаний, чем терапия с применением традиционных брекет-систем. Но помимо плюсов у кап для исправления прикуса есть и некоторые минусы, которые важно учесть еще до начала лечения.

    В их числе:

    — Капами нельзя исправить серьезные нарушения прикуса;

    — Изготовления полного комплекта кап для исправления прикуса придется ожидать в течение длительного времени.

    Стоит отметить, что цена исправления прикуса капами может быть дороже лечения брекетами.

    Правила ношения и ухода за капами для исправления прикуса

    В уходе за капами для исправления прикуса нет ничего сложного. Все, что потребуется делать — это:

    1. Вынимать капы изо рта во время приема пищи и каждый раз после снятия – промывать в чистой прохладной воде.
    2. После снятия кап и перед тем надеть элайнеры снова — тщательно и качественно чистить зубы от налета, остатков пищи. В этой процедуре рекомендуется использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить и ополаскиватели.
    3. Внешнюю поверхность кап для исправления прикуса нужно очищать мягкой щеткой и пастой.
    4. Хранить элайнеры следует в специальном контейнере.
    5. Если случайно вы повредите капу – ее следует заменить новой парой.
    6. Капы нельзя гнуть, мыть агрессивными веществами или просто горячей водой.

    И конечно – не забывайте о том, что капы в исправлении прикуса работают только в том случае, если вы носите их регулярно и не менее 20-ти часов в сутки.

    Длительность и эффективность лечения капами для исправления прикуса

    Сроки лечения будут зависеть в первую очередь от сложности дефекта прикуса, который предстоит исправить. Средний срок терапии элайнерами у взрослых пациентов составляет 1 год. Это при учете вашего дисциплинированного подхода к лечению! Примерные сроки общего курса коррекции вам обязательно рассчитает ортодонт при составлении плана лечения!

    Капы для исправления прикуса оказываются эффективными при коррекции невыраженных аномалий, если требуется устранить сильную скученность зубов или серьезную патологию — оптимально планировать лечение с применением классических брекет-систем.

    Цена на капы для исправления прикуса

    Общая стоимость курса исправления прикуса капами будет зависеть от длительности срока лечения и количества элайнеров, которые будет нужно изготовить. Помимо цены самих элайнеров стоит учесть и дополнительные процедуры, которые может потребоваться провести перед началом ортодонтического лечения. Так, капы нельзя носить при кариесе, воспалении десен, плохой гигиене ротовой полости. Отдельно оплачиваются диагностика, снимки и слепки челюсти. Поэтому точную стоимость курса лечения капами для исправления прикуса вам смогут рассчитать только в кабинете ортодонта.

    Если вы задумываетесь об исправлении прикуса — приходите в нашу клинику в Москве — «Aesthetica»! Наши опытные врачи-ортодонты обязательно подберут вам методику лечения, которая окажется максимально эффективной в вашем случае! Мы предлагаем нашим пациентам лучшие технологии, материалы, индивидуальный подход и гарантируем — у нас вы сможете вылечить зубы и приобрести красивую улыбку в комфортных условиях и без боли!

    Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

    Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

    Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.

    Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.

    Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил», про которые мы расскажем в этой статье.

    Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthosпрямой, правильный и odus, odontosзуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

    Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

    Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

    Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

    Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

    ЗАЧЕМ нужно исправлять неправильный прикус?

    Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

    Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

    Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

    • неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
    • нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
    • из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
    • возникают проблемы с дикцией
    • из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
    • в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
    • нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
    • возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем

    Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

    Какие аномалии прикуса встречаются?

    Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

    Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

    Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

    Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

    Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

    Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года. Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

    Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

    Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

    1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
    2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

    Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

    В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

    На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

    Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

    Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

    Возможности современных брекет-систем

    Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

    В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

    1. материал с эффектом «памяти формы». Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
    2. принцип «малых сил». За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».

    Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости: очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

    Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

    Преимущества и особенности различных брекет-систем

    Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

    Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

    Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

    Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

    В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

    В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

    Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

    Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы? И такое возможно!!

    Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

    Что будет после брекетов?

    Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

    Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

    Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

    Снятие диагностического слепка

    • Профессиональная чистка зубов
    • Лечение альвеолита
    • Ультразвуковая чистка зубов
    • Удаление зубного камня
    • Скейлинг
    • Пародонтологическое обследование
    • ОПТГ
    • Рентгеновский снимок зуба
    • Металлические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Керамические брекеты
    • Снятие диагностического слепка
    • Снятие брекет системы
    • Ретенционный аппарат
    • Капа с разобщением
    • Капа при бруксизме
    • Ортодонтическая пластина
    • Лечение с использованием брекет систем
    • Лечение с применением функционального аппарата
    • Фотоотбеливание
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Офисное отбеливание зубов ZOOM
    • Домашнее отбеливание зубов Zoom
    • Удаление зубного налета Air-Flow
    • Зубные вкладки
    • Керамическая коронка
    • Композитные виниры
    • Снятие коронки
    • Культевая вкладка
    • Коронка металлопластмассовая
    • Коронка металлическая
    • Коронка оксид циркония
    • Коронка E-Max
    • Коронка металлокерамическая
    • Описание
    • Цена
    • Врачи

    Снятие слепка — важнейший этап многих стоматологических манипуляций: диагностических, ортодонтических (исправление прикуса), ортопедических (коронки, мосты, имплантация, косметическая реставрация зубов).

    Если прибегнуть к аналогии с фотографией, слепок (оттиск) — это негативный снимок зубного ряда, со всеми его достоинствами и недостатками. Только он не плоский, а объемный, трехмерный. Заполнив этот трехмерный негатив гипсом или другим специальным материалом, используя его в качестве формы, стоматолог получает объемную, модель верхней или нижней челюсти.

    Назначение диагностического слепка — создание модели зубного ряда. Далеко не все необходимые сведения можно получить осмотром полости рта. Модель позволит стоматологу понять и учесть индивидуальные особенности положения зубов, зубных дуг, возможные аномалии (например, диастему — щель между зубами и др.), рельеф тканей и многое другое.

    После получения слепка его отправляют лабораторию, заливают гипсом и получают диагностическую трехмерную модель, как правило, обеих челюстей. Обе модели челюстей устанавливаются в специальное устройство (артикулятор), имитирующий движения челюстей при жевании.

    Диагностическая модель полезна при общении врача с пациентом, ведь можно наглядно продемонстрировать существующие проблемы, совместно обсудить выход из ситуации. С помощью модели можно объяснить пациенту обоснованность того или иного решения, принятого врачом. Без диагностической модели не обойтись при исправлении прикуса, протезировании.

    Материалы и разновидности диагностических слепков

    Материалы

    Чтобы получить диагностический слепок используют медицинский гипс и более современные пластические материалы (термопластические и эластические массы), умеющие приобретать форму зубного ряда и сохранять ее.

    Все материалы, из которых изготавливают слепки, не вызывают аллергии. Они делятся на несколько видов:

    1. Твердые (гипс, дентол). Хорошо воспроизводят рельеф тканей, удобны в работе, но отличаются излишней жесткостью. Из-за этого отпечатки участков зуба, расположенных ближе к десне, не всегда удаются.
    2. Эластичные (силиконовые, альгинатные и др.). Чтобы усилить прочность слепочной массы в нее добавляют специальные наполнители. При нагревании такая слепочная масса становится мягче, хорошо воссоздает контуры тканей. Недостаток: эластичные слепки не годятся для долгого хранения, в отличие от твердых. Например, силиконовые слепки дают усадку уже через 3 часа после оттиска. Модель должна быть изготовлена строго в этот промежуток времени.
    3. Термопластичные (гуттаперча, масса Керра). Материал становится пластичным при нагреве и твердеет после охлаждения. Преимущества этого вида слепков:
    • хорошее отделение от гипса при изготовлении модели;
    • возможность многократного введения в ротовую полость.

    Разновидности слепков

    Компрессионные. Изготавливаются для нижней челюсти. Назначение — определить распределение нагрузки при жевании для будущего протеза. Требуют материалов повышенной вязкости.

    Разгружающие. Используются при подготовке протезирования для людей, деятельность которых связана с устной речью. При жевании нагрузка будет распределяться неравномерно.

    Комбинированные. С их помощью изготавливают протезы равномерно распределяющие нагрузку как во время еды, так и при разговоре .

    Снятие диагностического слепка

    Полость рта необходимо подготовить

    Согласовав с пациентом тип протеза, подобрав материалы для слепка и необходимый инструмент, протезист приступает к процедуре снятия слепка. Начинается она с осмотра полости рта и определения, требуется ли удаление или лечения отдельных зубов.

    Если имеют место костные наросты (экзостозы) на месте бывших боковых жевательных зубов, врачу придется их удалить. Полость рта тщательно просушивается ватными тампонами или специальным стоматологическим пистолетом. Теперь пора приступить к подбору ложки, инструмента, которым в полость рта вводится слепочная масса.

    Выбор ложки

    Выбор ложки — важный этап, так как существует несколько типов ложек для снятия слепка. Они отличаются:

    1. Размером. Для челюстей и зубного ряда разной длины, размера и формы, зубов разной высоты необходима подходящая ложка. Стандартный набор ложек подходит не во всех случаях. Иногда приходится изготавливать ложку индивидуально.
    2. Материалом. Ложки бывают металлические и пластиковые, с разной жесткостью.
    3. Назначением. Для снятия слепка нижней или верхней челюсти предназначена специальная ложка.
    4. Разновидностью слепка. Отдельные ложки предусмотрены для компрессионных и декомпрессионных (без давления на десну) слепков.

    Подготовка слепочной массы, нанесение массы на ложку и снятие слепка

    Подобрав правильную ложку, протезист приступает к замешиванию слепочной массы. Подготовленная масса помещается на ложку, затем, с помощью ложки — в ротовую полость. Ложка позиционируется и прижимается сначала в области жевательных зубов, затем — фронтальных. Не дожидаясь отвердения, очень осторожно, чтобы не повредить слепок, протезист извлекает ложку изо рта.

    Двухэтапный и одноэтапный способ снятия слепка

    При двухэтапном способе слепок делается в два приема. Сначала вводится основная слепочная масса, выполняется первый оттиск, просушивается. Затем на него наносится корригирующий состав и слепок выполняется еще раз.

    Одноэтапный способ подразумевает одновременное нанесение на ложку основной массы и корригирующего состава.

    Готовый слепок остается промыть, продезинфицировать и отправить в зубопротезную лабораторию для изготовления диагностической модели.

    Требования к хорошему слепку

    Диагностический слепок отвечает своему назначению, если:

    1. Слепок достаточно четко отображает поверхности, не имеет пор.
    2. Не произошло деформации слепка при его извлечении из ротовой полости.
    3. Стерилизация не ухудшает качества материала, из которого изготовлен слепок.
    4. После заливки и застывания модели гипс легко и без потерь отделяется от материала слепка.

    Стоимость диагностического слепка

    Цена диагностического слепка зависит от нескольких факторов.

    В первую очередь, от материала. Протезисты, как правило, стараются не использовать дорогие материалы без особой необходимости. Например, альгинатный слепок почти в два раза дешевле силиконового.

    Во-вторых, от наличия патологий, требующих изготовления индивидуальной ложки. В этом случае слепок обойдется дороже.

    Восстановление высоты прикуса посредством тотальной реабилитации с использованием цифровых технологий

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Ортопедия →
    • Восстановление высоты прикуса посредством тотальной реабилитации с использованием цифровых технологий

    Проблема стираемости и эрозивного поражения зубов становится все более распространенной среди стоматологических пациентов. В большинстве случаев такие поражения имеют собственно эрозивную (посредством кислоты), аттриционную (в результате контакта зубов) или абразивную природу (в результате механических воздействий). Планирование лечения в таких случаях начинают с определения главного действующего фактора. Учитывая, что проблема редукции твёрдых тканей во время препарирования приобретает все большего значения, перспективным вариантом лечения на сегодняшний день являются адгезивные реставрации, предусматривающие минимально инвазивный объем вмешательств. Подобный подход к реабилитации и будет описан в данном случае.

    Ситуация до лечения

    В ходе консультации в нашей клинике пациент жаловался на ограниченную возможность жевания и гиперчувствительность пораженных зубов. Его также не удовлетворял вид его зубов. В ходе клинического осмотра были обнаружены участки обширного кариозного поражения и имеющихся дефектных реставраций. В области всех зубов наблюдались признаки эрозивного поражения (фото 1), особенно выраженные в области фронтальных единиц зубного ряда. Анализ улыбки помог обнаружить нарушение взаимоотношения параметров длинны к параметрам ширины зубов: в расслабленном состоянии улыбки зубы были едва видны. Кроме того, наблюдалось нарушение между линией улыбки и срединного линией зубов, а также уменьшение вертикальной составляющей прикуса. Функциональных нарушений по типу краниомандибулярной дисфункции обнаружить не удалось. Цель лечения состояла в восстановлении пропорций, функции и эстетики зубов с коррекцией окклюзии и формированием адекватного высоты прикуса.

    Фото 1. Значительная стираемость зубов пациента, особенно выраженная во фронтальном участке.

    Получение mock-up

    Для получения цифрового скана лица пациента использовался сканер Face Hunter. Возможность планирования манипуляций в трехмерном расширении обладает своими уникальными преимуществами перед обычной клинической фотографией, поскольку воссоздает максимальную реалистичность имеющейся ситуации. При помощи PlaneSystem была воссоздана цифровая восковая репродукция, на которой были сформированы надлежащие параметры позиции, длины, размера и формы зуба. При помощи модуля цифрового артикулятора удалось проверить параметры статической и динамической окклюзии. Рассчитанные цифровым путем траектории движения коррелировали с направляющими поверхностями зубов. На данном этапе также проверялись эстетические характеристики будущих зубов.

    Отмоделированные сегменты, разработанные с помощью программного обеспечения Zirkonzahn, были использованы для формирования полиметилметакрилатного mock-up посредством технологий CAD/CAM. Макет был проверен и оценивался как удовлетворительный с точки зрения его функции и эстетики (фото 2). После этого макет также проверили на достаточность поднятия вертикальных параметров прикуса (фото 3). Таким образом, mock-up одновременно служил шаблоном для дальнейшего процесса реабилитации (фото 4 и 5), по которому сначала изготавливали временные реставрации.

    Фото 2. Цифровая восковая репродукция как основа для моделировки mock-up.

    Фото 3. Примерка mock-up в полости рта.

    Фото 4-5. Анализ эстетического улучшения.

    Препарирование зубов и провизорные конструкции

    В ходе лечения были заменены все дефектные реставрации, а зубы были отпрепарированы в соответствии с принципами восстановления имеющихся поражений твердых тканей (фото 6). Передние зубы верхней челюсти минимально инвазивно отпрепарировали под коронки, нижней челюсти – под виниры, а моляры – под коронки и вкладки. Для визуализации минимально инвазивного характера вмешательства скан после препарирования зубов был сопоставлен со сканом до начала лечения. После этого были получены оттиски, которые отсылали в лабораторию (фото 7).

    Фото 6. Препарирование зубов верхней и нижней челюстей.

    Фото 7. Получение оттиска.

    Изготовленные модели были оцифрованы с помощью лабораторного сканера (S600 Arti, Zirkonzahn). Подбор индивидуальных оттенков будущих реставраций зубов проходил в лаборатории. Данный этап является особенно важным при изготовлении цельнокерамических реставраций, которые характеризуются уникальными оптическими характеристиками. Провизорные конструкции были изготовлены посредством CAD/CAM технологий (фото 8). Подгонка реставраций проводилась на модели, после чего проводилась полировка конструкций и их временная фиксация с использованием фотополимерного композитного цемента. Функциональные и эстетические параметры временных конструкций проверялись в ротовой полости пациента. В течение последующих восьми недель пациент смог спокойно привыкнуть к новой вертикальной величине прикуса (фото 9). На этом этапе все еще можно было без каких-либо затруднений модифицировать форму имеющихся реставраций.

    Фото 8. Цифровой дизайн mock-up для провизорных реставраций.

    Фото 9. Пациент быстро привык к провизорным реставрациям, изготовленным посредством технологий CAD/CAM.

    Изготовление цельнокерамических реставраций

    Окончательные реставрации изготавливались по макету временных конструкций с учетом начальных результатов сканирования лицевого профиля (фото 10).

    Фото 10. Моделирование окончательных реставраций.

    До этой фазы лечения все этапы планирования выполнялись только в цифровом формате без получения обычной восковой репродукции. Но для того, чтобы обеспечить высокую эстетичность и функциональность цельнокерамических реставраций, пришлось прибегнуть к изготовлению воскового макета на 5-осевом фрезерном станке (M5 Heavy Metal Milling Unit, Zirkonzahn). После коррекции данной репродукции приступали к изготовлению окончательных реставраций из IPS e.max литиевой дисиликоновой стеклокерамики (фото 11). Верхние передние реставрации были несколько укорочены и «оживлены» необходимыми цветовыми характеристиками. Коронки прессовались из заготовок LT (Low Transucency) оттенка A1, а их режущие части были отмоделированы облицовочной керамикой (IPS e.max Ceram). Виниры и вкладки для дистальных зубов были получены из заготовки MT A1. Эти реставрации были отполированы до высокого блеска, а затем индивидуализированы посредством окраски (IPS e.max Shades / Essence & Glaze). На модели полностью керамические реставрации выглядели очень естественно с точки зрения их цвета и формы (фото 12).

    Фото 11. Изготовление окончательных рестораций.

    Фото 12. Примерка окончательных реставраций на модели.

    Адгезивная фиксация

    Внутренние поверхности керамических реставраций были кондиционированы и протравлены посредством 4,9% фтористоводородной кислоты (IPS Ceramic Etching Gel) в течение 20 секунд. Зубы при этом обрабатывались системой Syntac Classic, которая содержит праймер, адгезив и Heliobond. Фиксация реставраций проводилась посредством композитного цемента с двойным механизмом полимеризации (Variolink Esthetic DC) в соответствии с инструкциями производителя (фото 13). Реставрации демонстрировали отличную маргинальную адаптацию после этапа фиксации: переходы в структуру естественного зуба были практически невидимыми. По форме и функции реставрации полностью соответствовали результату, предварительно полученному после изготовления провизорных конструкций (фото 14-16). Окончательные реставрации, изготовлены посредством технологий CAD/CAM, обеспечили эффективные результаты комплексной эстетичной и функциональной реабилитации пациента.

    Фото 13. Подготовка к адгезивной фиксации.

    Фото 14. Вид после лечения.

    Фото 15. Вид после лечения.

    Фото 16. Вид счастливого пациента.

    Выводы

    Цифровые технологии по типу лицевого сканера являются крайне важным инструментом в ходе планирования лечения пациента. Минимально инвазивный подход к реабилитации, используемый в этом случае, был дополнен использованием технологий CAD/CAM после воссоздания восковых репродукций и предварительных шаблонов, которые помогли максимально спрогнозировать окончательный клинический результат. Снимки, сделанные через три месяца после лечения, подтверждают высокую функциональность и стабильность стоматологического статуса пациента с точки зрения параметров окклюзии и состояния окружающих тканей пародонта.

    Авторы: Petra Gierthmuhlen, Udo Plaster

    Как делают слепки зубов?

    Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.

    Есть ли разница между оттиском и слепком?

    Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.

    Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.

    Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.

    Для чего нужно снятие слепков?

    Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:

    Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;

    Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;

    Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;

    При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;

    Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;

    Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;

    В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.

    Виды оттисков:

    Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:

    Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;

    Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.

    Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:

    Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;

    Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;

    Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.

    Используемые материалы:

    Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.

    Существует несколько групп используемых материалов:

    Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;

    Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;

    Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;

    Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть — материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;

    Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector