Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

С чего начинается исправление прикуса

Особенности исправления прикуса во взрослом возрасте

Если постоянный прикус сформировался неправильно или изменился из-за потери коренных зубов, его можно скорректировать. Для взрослых пациентов используют разные способы ортодонтического лечения, часто их комбинируют. У такой коррекции есть несколько особенностей.

Состояние костной ткани

У ребенка челюсть продолжает расти, она «пластична», хорошо отзывается на изменения зубочелюстной системы, и потому коррекция прикуса выполняется относительно быстро. У взрослого пациента костная ткань уже сформирована. Она «склонна» скорее к атрофии, убыли, если нагрузки на нее распределены неправильно. Это ограничивает возможности ортодонтического лечения. Выбранная брекет-система должна обеспечивать достаточно сильное, но не слишком агрессивное воздействие: чтобы кость менялась, но процесс ее деструкции не начинался. Ее перестройка идет медленно, и потому исправлять прикус придется дольше — не менее полугода. Лучше не торопиться: если зубы будут перемещаться слишком быстро, это может травмировать их корни, периодонт, костную ткань.

Кровообращение

Замедляется во взрослом возрасте, из-за чего восстановительные процессы идут не так быстро. При ортодонтическом лечении это влияет на состояние зубных корней, десен. Корректирующее воздействие должно быть щадящим. Не допускается использование конструкций, давящих на слизистые, способных замедлить кровообращение на их определенном участке. Если питание десен нарушено до коррекции, его нужно нормализовать, восстановить с помощью физиотерапии, массажа, лечения сопутствующих заболеваний, отказа от курения.

Подготовительный этап

У детей общее состояние зубов лучше, чем у взрослых — пломб меньше, дентин и эмаль прочнее, серьезных болезней нет, и до установки брекетов достаточно обычной санации. С возрастом стоматологические проблемы накапливаются, и до коррекции прикуса нужно решить их все.

На подготовительном этапе проводят:

  • диагностику по расширенному плану: врач собирает общую информацию о здоровье пациента, исключает возможные противопоказания или осложнения. Врачу понадобятся рентгеновские снимки, чтобы оценить строение костной ткани, состояние и взаимное расположение зубных корней. Дополнительно выполняются диагностические слепки;
  • осмотр и лечение десен. Если есть пародонтологические заболевания, их нужно вылечить до установки брекет-системы, иначе она травмирует слизистые еще больше. Это опасно воспалениями, рецессией десны, другими осложнениями;
  • эндодонтическое лечение. Нужно вылечить все зубы с кариесом, пульпитом, убрать сколы, трещины, другие дефекты. Если эмаль ослаблена, врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют курс ремотерапии для ее укрепления;
  • удаление мешающих или не подлежащих сохранению зубов (сверхкомплектные, сильно разрушенные, третьи моляры и т.п.). Выполняется до установки брекет-системы. Если планируется дальнейшая имплантация и протезирование, при коррекции под нее оставляют промежутки.

План посещений

С ортодонтом и стоматологом придется встречаться чаще. Для детей осмотры проводят раз в несколько месяцев, взрослым нужен более тщательный контроль:

  • при сложных патологиях может требоваться дополнительная регулировка брекет-системы, чтобы исправление прикуса шло без нарушений и риска осложнений;
  • нужна периодическая оценка состояния эмали и слизистых. Не должно быть признаков деминерализации, воспаления, травм. Если они появляются, лечение проводится как можно быстрее;
  • контроль изменений зубочелюстной системы. В отдельных случаях необходимо проверять расположение корней, состояние костной ткани на промежуточных этапах коррекции.

Больше методов лечения

Для взрослых пациентов могут использоваться не только брекеты:

  • при дефектах в зоне улыбки, диастеме, ротации, искривлении, неправильной форме или малом размере резцов скрыть их можно винирами — тонкими керамическими накладками на зубы. Их установка выполняется быстрее, не требует долгой коррекции. Для детей они не используются, потому что их зубочелюстная система может меняться, расти;
  • лечение с помощью ортодонтических кап. Это — мягкие, эластичные, прозрачные накладки на зубы, которые обеспечивают корректирующее усилие. Используются комплектами, форма кап последовательно меняется, чтобы исправить строение зубного ряда;
  • хирургическая коррекция. Выполняется в редких случаях, при тяжелых патологиях в строении прикуса. Может предполагать удаление отдельных зубов, исправление состояния височно-челюстного сустава. Ее необходимость часто связана с застарелыми, закрепившимися проблемами с прикусом.

Психологический аспект

Детям не нравится носить брекеты, но им проще адаптироваться к ним, потому что многие их сверстники тоже проходят ортодонтическое лечение. У взрослых возникает больше проблем: не только психологических, но и бытовых. Если работа связана с общением с людьми, с выступлением на публике, требует представительной внешности, брекет-система может создавать серьезные неудобства. Другие пациенты просто стесняются ее носить: им кажется, что она только подчеркивает несовершенства улыбки.

Чтобы справиться с психологическим дискомфортом, можно «примерить» образец ортодонтической конструкции, чаще напоминать себе, что ее нужно носить всего несколько месяцев, что результатом будут ровные зубы. Если это не помогает, можно использовать альтернативные способы лечения: с помощью съемных кап, виниров и т.п.

Отчасти из-за психологических проблем адаптация к ношению ортодонтических конструкций у взрослых проходит сложнее: им кажется, что брекеты мешают, натирают, травмируют слизистые, меняют вкус еды и т.п. Если возникают такие проблемы, нужно посетить ортодонта, чтобы он проверил состояние установленной конструкции. В норме адаптация проходит меньше, чем за месяц.

Закрепление результата

Ретенционный период в ортодонтическом лечении обязателен для всех пациентов, независимо от возраста, но у взрослых он может продолжаться дольше. Это связано с длительным закреплением патологии: даже после коррекции зубы «стремятся» вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, ортодонты «ДентоСпас» рекомендуют носить ретейнеры в течение минимум нескольких месяцев. Это — тонкие пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении. Их устанавливают после снятия брекетов, они незаметны, не мешаются во рту.

Зачем нужна консультация ортодонта

С чего начинается исправление прикуса

Исправление прикуса начинается с консультации ортодонта – надо же выяснить что нужно делать, и как, сколько это потребует времени и средств, начинать лечение сразу или через несколько месяцев или лет.

На консультации ортодонт этим и занимается — выясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз, объясняет суть проблемы, рассчитывает и рассказывает о возможных способах ортодонтического лечения, ориентировочной стоимости аппаратуры и прогнозы по срокам лечения, в зависимости от используемой аппаратуры и вида лечения. Для более точного расчета необходимы модели зубов, фото лица в профиль и анфас, и панорамный рентгеновский снимок.

— Фотографии нужны для контроля хода лечения.
— Панорамный рентгеновский снимок (ортопантомограмма необходима для точного определения наклона зубов, расположения зачатков еще не прорезавшихся зубов, состояния корней, степень их устойчивости в кости. Это все будет учитываться для индивидуального выбора способа выравнивания зубов, расчета аппаратуры для каждого конкретного зуба.
Врач снимает оттиски, и назначается еще одна встреча.

Консультация ортодонта обычно занимает от получаса до полутора часов, в зависимости от сложности случая, и настроения ортодонта.

Если по предварительным данным, ориентировочный план лечения, сроки и стоимость пациента устраивают, ортодонт должен рассчитать все эти моменты точно. Но не на пальцах, а основываясь на конкретные данные и цифры. Для этого на консультации ортодонт снимается оттиск (слепок) с челюсти – чаще с обеих. По оттискам отливаются модели из гипса. По ним ортодонт проводит точные расчеты – на какое расстояние нужно произвести перемещение зубов или изменения размеров челюсти, какая система будет лучше подходить для лечения, какие конкретные необходимы брекеты или пластинки, трейнеры, выбирает вид аппаратуры и ее количество. Более точно рассчитывает этапы, сроки, стоимость и прогноз ортодонтического лечения.

Рассчитывает какой вид брекета необходим для каждого зуба. Ведь один нужно передвинуть вперед, другой вывести наружу или внутрь, третий просто повернуть и так далее. Иногда расчет может показать, что какой-то зуб нужно удалить.

Обо всем этом он более детально рассказывает на второй встрече.

Ортодонт всю ночь сидит над моделями челюстей пациента с циркулем и прочими измерительными приспособлениями, таблицами, бутылкой коньяка и долго чешет затылок. Потом среди ночи будит потревоженных соседей воплем: «Эврика. » И быстро, ломая карандаши и ручки (шариковые), записывает снизошедшее ему прозрение.

На следующей встрече, с покрасневшими от бессоницы и коньяка глазами, ортодонт рассказывает обо всем этом изумленному пациенту и. ждет его реакции. Тут два варианта – либо пациент впадает в спячку и обдумывает все услышанное, либо с радостью прыгает ортодонту на шею, крича:

« — Да!Да!Да! Я этого и хотел, так долго ждал. Я так мечтал одеть брекеты или пластинку. Когда мы можем начать? Готов хоть сейчас! Хочу сейчас! Прям щас. » — этот вариант видит каждый, хорошо спящий ортодонт в самых теплых и радужных снах.

– оба варианта правильны и хороши – прежде чем начать какие то изменения в своей жизни, а тем более в здоровье, надо все хорошо взвесить и принять единственно правильное решение. Ведь, поставив брекеты, или сделав пластинку, обратной дороги к некрасивым зубам нет.

Консультация ортодонта — первый шаг на тернистом пути к исправлению положения зубов и прикуса

Этапы ортодонтического лечения

Что Вас ждет на пути к красивой улыбке? Даже если Вы на 100% уверены, что Вам необходимы брекеты, Вам предстоит пройти несколько этапов прежде, чем брекет-система начнет менять Вашу улыбку. Итак, что же необходимо?

Консультация

Вы попали к ортодонту. Зачем нужна консультация? Прежде всего, врач выслушает, что Вам не нравится в Вашей улыбке. Обследует Вас, выявляя эстетические и функциональные нарушения в полости рта. Вы обсудите с ортодонтом необходимость ортодонтического вмешательства, плюсы и минусы лечения, какие затруднения могут возникнуть в процессе лечения.

Врач сориентирует Вас по рекомендуемым видам брекет-систем, длительности и стоимости лечения.

На консультации Вам будут объяснены и наглядно показаны общие принципы ортодонтического лечения и похожие клинические примеры. Вам ответят на все интересующме Вас вопросы.

Этот этап необходим для общего ознакомления с клинической ситуацией пациента. После консультации врач определит, какие дополнительные исследования необходимо сделать до начала ортодонтического лечения.

Диагностика

Этот этап необходим для того, чтобы врач получил полную, объективную информацию о Вашей клинической ситуации. Ортодонту необходимы будут минимум два рентгеновских снимка (ортопантомограмма и телерентгенограмма в боковой проекции), оттиски верхней и нижней челюсти (их делает ортодонт, впоследствии по этим оттискам изготавливаются гипсовые модели челюстей), фотографии лица и зубов.

Рентгеновские снимки необходимы для оценки состояния корней зубов, их положения в костной ткани, наличия зачатков зубов мудрости, оценки размеров и положения челюстей, наклонов зубов и так далее.

Модели челюстей позволяют оценить ситуацию в полости рта со всех сторон. Оценивается смыкание зубов, глубина резцового перекрытия, ширина и длина зубных дуг, соответствие размеров зубов на верхней и нижней челюсти друг другу, выявляются любые отклонения в положении зубов на обеих челюстях.

Фотографии необходимы для общей оценки эстетики лица и улыбки, выявления даже самых незначительных асимметрий, смещения средних линий зубов и примерного прогнозирования ответа мягких тканей лица на планируемое ортодонтическое лечение.

После объективной оценки клинической ситуации, врач-ортодонт ставит полный диагноз (подтвержденный математическими расчетами) и составляет один или несколько вариантов ортодонтического лечения, которые впоследствии (на следующем посещении) будут предложены пациенту.

Обсуждение плана лечения

На этом этапе врач предлагает Вам составленный план (планы) лечения, объясняя их преимущества и недостатки. Кроме того, Вам сообщается более детальная информация о длительности лечения, а также указывается точная стоимость ортодонтического лечения. Ваша задача – выбрать план лечения и аппаратуру (вид брекет-системы), которую Вы хотите использовать для достижения результатов лечения.

Установка брекет-системы

Установка брекет-системы – один из самых важных этапов ортодонтического лечения. Уже на этапе диагностики и составления плана лечения, врач подбирает параметры брекетов, которые максимально эффективно будут способствовать достижению оптимального результата лечения. Брекеты устанавливаются на зубах в строго определенных позициях для обеспечения правильной работы системы и эффективного контроля положения каждого зуба.

Существует два метода фиксации брекетов: прямой и непрямой.

Прямой метод – подходит для вестибулярных (наружных) брекетов. Он заключается в том, что врач фиксирует брекеты непосредственно в полость рта пациента. Этот метод обеспечивает менее точную фиксацию брекетов, при этом пациент в кресле проводит значительно больше времени. Установка брекетов на одну челюсть занимает около часа.

Непрямой метод фиксации заключается в том, что брекеты сначала фиксируются на гипсовые модели челюстей, затем изготавливается переносная капа, и с помощью капы брекеты фиксируются в полость рта. Такой метод фиксации пригоден для вестибулярных брекетов, и только с помощью капы можно правильно зафиксировать лингвальные (внутренние) брекеты. Непрямой метод обеспечивает более точную фиксацию брекетов, а токже экономит Ваше время пребывания в кресле врача-ортодонта, так как самая длительная часть (позиционирование брекетов на зубах) была сделана на гипсовой модели челюсти, где присутствие пациента не требуется. Установка брекетов на одну челюсть занимает около 20 минут.

Брекеты фиксируются на зубы на специальный материал, который похож на материал, из которого делают пломбы. При этом брекет герметично приклеивается к зубу, не позволяя зубному налету скапливаться под телом брекета.

Процесс фиксации брекетов абсолютно безболезненный!

После фиксации для Вас будет проведен урок гигиены – Вам будет объяснено, как правильно чистить зубы, подобраны индивидуальные средства гигиены с учетом Вашей клинической ситуации.

Этап выравнивания зубов (нивелирование)

Выравнивание зубов – это этап, с которого начинается любое ортодонтическое лечение на брекет-системе. Задачей этого этапа является выпрямление зубов в трех плоскостях.
Выравнивание зубов происходит за счет ортодонтических дуг – проволочек, которые вставляются в каждый брекет и объединяют все зубы в систему. Начальные дуги (дуги для выравнивания) обладают «памятью формы». Это означает, что как бы мы не изогнули дугу, закрепив ее в брекетах, она будет стремиться вернуться в исходное состояние, оказывая силовое воздействие на зубы. Под действием оказываемых сил (легких, но постоянных) зубы начнут занимать запланированное положение.

Мы начинаем этап выравнивания с тонких, легких дуг, постепенно переходя на более толстые, которые устанавливают даже самые непослушные зубы (с несколькими корнями) в правильное положение. Частота замены дуг, в среднем, около 2 месяцев. После каждой замены дуги Ваши зубы будут испытывать некоторый дискомфорт, обычно в течение 2-3 дней.

Этап выравнивания зубов – самый наглядный для пациента. Вы увидите первые результаты уже через 2-3 недели. А через 6-8 месяцев Вам будет казаться, что зубы выровнялись.

В общей сложности этап выравнивания зубов длится 6-12 месяцев (в зависимости от исходной клинической ситуации). В процессе выравнивания положения зубов мы добиваемся идеального положения коронок зубов (видимой части зубов), а также корней зубов (для этого на определенном этапе ортодонтического лечения необходимо будет сделать рентгеновский снимок – ортопантомограмму – для оценки положения корней зубов в процессе нивелирования).

Работа над прикусом

После этапа выравнивания зубов начинается исправление прикуса. Длительность этого этапа зависит от исходной клинической ситуации. Если перед началом лечения у нас не было серьезных претензий к прикусу, то этот этап может занимать 2-3 месяца. Если же мы лечим выраженную форму аномалии прикуса, то этап его исправления может длится и около года.

Работа над прикусом осуществляется на самых жестких дугах, которые устанавливаются после этапа выравнивания. Такие дуги уже не обладают «памятью формы», они удерживают уже достигнутое положение зубов, позволяя нам добиваться оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

На этапе исправления прикуса мы закрываем промежутки от удаленных зубов (если по плану лечения мы удаляли зубы), корректируем глубину прикуса, носим межчелюстные эластические тяги и т.д. (Эластические тяги – прозрачные резиночки, которые носятся между зубами верхней и нижней челюсти, помогая их перемещению и исправлению прикуса).

Очень важным на этом этапе является сотрудничество пациента с врачом. Нам очень важно, чтобы Вы выполняли все наши рекомендации для того, чтобы закончить лечение с оптимальным результатом и в оговоренные сроки.

Завершение лечения

Этот этап лечения необходим для окончательной коррекции положения зубов, уплотнения контактов между зубами верхней и нижней челюсти, для «наведения лоска». На этом этапе очень важны Ваши замечания по положению зубов и моментам, которые Вам еще не совсем нравятся. Мы вносим на дуги изгибы, корректирующие положение зубов, а также просим Вас носить эластические тяги для создания «замка» между зубами верхней и нижней челюсти. Это позволит Вам эффективно жевать после ортодонтического лечения, результат лечения будет более стабильным, а зубы будут служить дольше, так как жевательная нагрузка будет распределяться более эффективно и правильно.

Завершающий этап лечения обычно длится 3-5 месяцев при соблюдении наших рекомендаций.

Снятие брекет-системы, ретенционный период

Перед снятием брекет-системы мы устанавливаем ретейнеры – тонкие проволочки с внутренней стороны зубов, которые помогают удерживать достигнутый результат. Они не видны, привыкание к ним наступает за 2-3 дня. Носить ретейнеры обязательно для всех пациентов, прошедших ортодонтическое лечение, чтобы зубы не вернулись в свое первоначальное состояние.

Читать еще:  Каппы INVISALIGN

Если аномалия прикуса была выраженная, кроме несъемных ретейнеров врач может назначить съемный аппарат для ночного ношения.

После установки несъемных ретейнеров мы можем снимать брекет-систему. Иногда снятие брекетов доставляет некоторый дискомфорт, но это довольно быстая процедура – занимает не больше 5 минут. После снятия замочков на зубе остаются остатки материала, на который мы фиксировали брекеты. С помощью специальных инструментов, не повреждающих эмаль зубов, мы сошлифовываем остатки материала, полируя поверхность зубов. Такая процедура занимает около часа.

Процедура снятия очень волнительна – так хочется увидеть, наконец, результат такого длинного пути! Если мы работали слаженно, вы хорошо чистили зубы, носили эластики, соблюдали оговоренные интервалы посещений врача, то результат вас обязательно порадует!

Как выровнять кривизну зубов в домашних условиях

Дата публикации: 16.12.2020

Далеко не все могут похвастаться зубами, ровными от природы.

Нарушения прикуса в большей или меньшей степени наблюдаются у большинства пациентов.

Часто возникающий вопрос – можно ли исправить кривизну зубов в домашних условиях, без применения брекетов. Выровнять зубы можно в любом возрасте, но в детском возрасте это сделать гораздо проще.

Причины кривизны зубов

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать искривление зубного ряда. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Вредные привычки в детстве. К ним относятся сосание пальца, привычка грызть ногти, долгое сосание соски и другие.
  3. Отсутствие должного внимания к проблеме – несвоевременное удаление молочных зубов, в результате которого постоянный зуб вырастает с отклонением вперед или назад.
  4. Чрезмерное измельчение пищи. Жевательный аппарат ребенка должен переносить нагрузки. Если их нет, мышцы не развиваются правильно и зубы могут вырастать неровно.

Ошибки, затрудняющие выравнивание зубов

Есть несколько ошибок и заблуждений, следование которым может существенно навредить и замедлить процесс выравнивания зубного ряда в будущем. Среди них:

  • Пренебрежение проблемой, самостоятельные действия без консультации врача. Изменение нормального прикуса имеет свою природу, в которой следует разобраться прежде, чем начнутся действия по его исправлению.
  • Потеря времени. Часто родители видят проблему, но откладывают действия по ее устранению в долгий ящик. В результате это может обернуться усложнением ситуации и затрачиванием гораздо большего времени на лечение. Чем раньше будут предприняты действия по исправлению дефекта – тем проще, быстрее и дешевле будет процесс.
  • Удаление зубов без предварительной консультации. Существует мнение, что неровно стоящий зуб проще удалить и заменить его протезом. На сегодняшний день не существует протезов, абсолютно соответствующих натуральным зубам. Хороший специалист не посоветует такого без крайней необходимости. Поэтому лучше пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы определить правильную тактику лечения.
  • Отказ от удаления молочных зубов. Если это поможет устранить дефект, удалять молочные зубы можно и нужно. Затягивание не решит проблему, а только усугубит положение вещей.

К какому врачу обратиться для выравнивания зубов

Коррекцией кривизны зубного ряда занимается ортодонт. Перед посещением этого специалиста лучше всего посетить стоматолога-терапевта. Он проведет диагностику, устранит проблемы, поставит пломбы, если это необходимо.

К выравниванию приступать можно только после санации ротовой полости.

Ортодонтическое лечение противопоказано при пародонтите, поражении кариесом и других патологических состояниях.

Можно ли выровнять зубы самостоятельно

Важно разделить понятия самостоятельного выравнивания без помощи медиков и использования домашних методов после консультации специалиста. Методы «народной» категории не использует современная медицина. Их также нет среди известных способов лечения в прошлом. Варианты вроде расшатывания, привязывания ниток и прочего – не более чем способ навредить.

Вместо этого появляется все больше способов «самостоятельного» выравнивания зубов. Они предполагают отказ от брекетов, использования гораздо более простых систем и минимизации визитов в кабинет стоматолога. Эти способы можно условно отнести к домашним, так как они предполагают ношение ортодонтических систем дома.

Каппы для выравнивания зубного ряда

Выравнивание при помощи капп – современный эффективный метод, позволяющий обойтись без брекетов. Для этого используются прозрачные системы, напоминающие футляры. Их можно снимать во время еды, легко чистить. Как правило, каппы сменяются на новые каждые две недели. Среди преимуществ метода:

  • Эстетичный вид – системы прозрачны практически незаметны при ношении.
  • Нет негативного воздействия на десны.
  • Легко чистить, можно снимать во время еды.
  • Индивидуальное изготовление с учетом всех особенностей пациента.
  • Пациент получает сразу весь комплект, нет необходимости часто посещать ортодонта.

Каппы применяются в любом возрасте, но чаще всего для взрослых. Недостатками являются высокая стоимость и неспособность справиться с серьезными дефектами прикуса.

Детские губные бамперы и пластинки

Эти системы хороши, когда нарушение прикуса не закрепилось. Принцип пластинки прост: на зубы оказывается давление, за счет чего они становятся на свои места. Бамперы работают у детей до пяти лет. Это своеобразные дуги, располагающиеся вдоль зубного ряда и препятствующие нарушению прикуса.

Приспособления для самостоятельной коррекции кривизны зубов подбираются индивидуально специалистом после консультации и обследования пациента. Только в этом случае можно получить отличный результат максимально быстро и просто.

Трейнеры

Используются при небольших искривлениях. Это силиконовые конструкции с пружинной дугой и индивидуальными кармашками для каждого зуба. В основном устанавливаются детям до 12 лет, реже используются для взрослых пациентов. Взрослые трейнеры более жесткие, изготавливаются из полипропилена. Трейнеры не только сдвигают зубы на нужные места, но и помогают приучить мышц и весь зубочелюстной аппарат к правильному положению.

  • Незаметны при ношении.
  • Не приносят дискомфорта.
  • Легко снимать и чистить.
  • Минимум посещений врача.
  • Ношение в основном в ночное время, днем достаточно одного часа.

Основные этапы исправления прикуса

Исправление прикуса – это долгий процесс. Ошибочно думать, что после установки брекетов или капп исчезают все проблемы – любые ортодонтические конструкции требуют тщательного гигиенического ухода и длительного привыкания.

На заметку! Чем старше пациент, тем дольше ему придется исправлять прикус – период коррекции может занять три года, в тяжелых случаях – потребуется 5,6 и более лет (в самом запущенном случае человек потратил на лечение разными конструкциями 25 лет своей жизни). Быстрее всего корректируются аномалии прикуса у детей в возрасте до 14 лет – в среднем им требуется около года 1 .

Исправление прикуса внутренними брекетами Win — 180 000р.

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.

Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

Шаг первый: первое посещение врача

На самом первом этапе проводится визуальный осмотр полости рта и диагностика неправильного прикуса. Очень важно поставить правильный диагноз для того, чтобы врач смог назначить верное и эффективное лечение.

Шаг второй: обследование полости рта и подготовка к лечению

  • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
  • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
  • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
  • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
  • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

Шаг третий: установка ортодонтической конструкции

После проведения подготовительных операций, подготовки челюсти к установке конструкции и изготовления системы, проводится ее фиксация. Как правило, процесс занимает не более 1-2 часов. Если конструкция съемная, врач обязательно покажет, как ею пользоваться в домашних условиях, то есть самостоятельно.

Шаг четвертый: привыкание, ношение и тщательный гигиенический уход за ортодонтической системой

Следующий шаг после установки ортодонтической конструкции – обучение правилам пользования и гигиенического ухода. Каждый ортодонт обязательно даст пациенту рекомендации, как сделать так, чтобы после снятия брекетов на зубах не осталось темных пятен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Сроки лечения брекетами или другими ортодонтическими конструкциями – от 6-8 месяцев до 2-3 лет. В зависимости от патологии прикуса, вида выбранной системы. Но можно смело настраиваться на то, что лечение продлится не менее года и даже полутора лет – как правило, это средние и наиболее оптимальные сроки.

Шаг пятый: ретенционный период

Самый последний этап – это восстановительный или ретенционный. После снятия брекетов не стоит расслабляться, ведь еще ровно столько же времени, сколько вы их носили, продлится завершающий этап.

После того, как зубы были смещены, а брекеты или другие ортодонтические конструкции сняты, зуб постараются в очень короткие сроки вернуться в прежнее положение. Поэтому их нужно закрепить – для этого используются ретейнеры: теже брекеты, но меньшего размера, ортодонтические каппы или шины, которые фиксируются на внутренней стороне зубов и совершенно не мешают своему обладателю. Ретейнеры могут быть постоянными или съемными.

Керамические брекеты In-Ovation C — 76 500р.!

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

Ретенционный период может занять ровно столько же, сколько длилось во времени само лечение. Данным этапом не нужно пренебрегать, иначе можно буквально за пару недель потерять все полученные результаты лечения.

Неправильное смыкание челюстей после предыдущего ортодонтического лечения

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на неправильное смыкание челюстей после предыдущего ортодонтического лечения, которая она провела в одной из стоматологических клиник Москвы. Консультация в НИЦ показала, что зубы мудрости у пациентки в предыдущем лечении не были удалены, смыкание зубов в переднем отделе на момент обращения было «стык в стык» (зуб на зуб), врачи это называют прямым смыканием фронтальных зубов. В боковом отделе смыкание зубов отсутствовало. Также была двойная протрузия, т.е. наклон вперёд, верхних и нижних резцов.

Говоря простыми словами – нормально жевать было просто невозможно, передние зубы стучат, клацают друг об друга:

а боковые зубы, из-за того, что не смыкаются, не до конца разжевывают пищу:

И, конечно, из-за этого страдала эстетика лица пациентки – оно стало вытянутое из-за того же несмыкания зубов.

Для составления плана лечения, мы провели функциональный анализ в артикуляторе и сделали расчёт снимка ТРГ черепа в боковом отделе, объемное исследование костной ткани с помощью компьютерной томографии.

Какую ситуацию у пациентки мы имели на момент начала лечения:

  • скелетный класс — первый,
  • соотношение зубных рядов по молярам и клыкам по третьему классу Энгля,
  • бипротрузия,
  • прямое смыкание во фронтальном (переднем) отделе,
  • дизокклюзия в боковом отделе,
  • мезиальный наклон моляров и премоляров в боковом отделе.

Основываясь на результатах диагностики и ранее составленном лечебном плане, мы приступили к исправлению прикуса.

Как проводилось лечение

Поэтапно были проведены следующие работы:

  • демонтаж старой, неправильно установленной, брекет-системы
  • удаление всех четырех (!) зубов мудрости,
  • установка ортоимплантов (неподвижной опоры) за последними зубами-семерками на нижней челюсти справа и слева,
  • перемещение зубов на нижней челюсти в боковом отделе назад в область удаленных восьмерок,
  • затем установка брекет-системы Damon путём метода непрямой фиксации брекетов (о том, что это за методика, я рассказываю в этом клиническом случае). Система брекетов была комбинированная, на верхней челюсти в эстетической зоне были керамические брекеты Damon Clear, на всех остальных зубах — металлические Damon Q
  • далее в течение лечения на брекетах Damon замена ортодонтических дуг, плановые активации и ношение межчелюстных тяг (резиночка между верхней и нижней челюстью)

Что стоит отметить особенно

Когда пациент уже «прошел круг ада», намучился, то эффективная работа ортодонта особенно им ценится. Она его дисциплинирует. Так получилось и в данном клиническом случае. После ранее проведенного неудачного лечения у пациентки была отличная кооперация со мной, она даже постоянно носила резиночки – межчелюстные тяги, что требует усердия. И мы очень быстро достигли желаемого результата, обеспечили правильное смыкание зубов.

Теперь улыбка пациентки радует ее постоянно:

На заключительном этапе мы зафиксировали ретейнер на верхней и нижней челюстях:

и изготовили ретенционные аппараты ночного ношения для стабилизации и фиксации полученного результата.

Лечение прикуса, а точнее его перелечивание заняло ровно 1 год и 3 месяца .

Сказать, что пациентка довольна и полностью удовлетворена результатом – это не сказать ничего. Сильно удивилась и не узнала свои зубы, ей очень понравилось. Эмоции благодарности ее переполняли. И в настоящее время она регулярно приходит на осмотры и проводит плановую профгигиену.

Лечение мезиального прикуса при помощи брекет системы. Правила, возможности, приемы

Поговорим о лечении мезиального прикуса (второе название – прогения). В случае лечения любой из форм патологической окклюзии существуют общие принципы терапии и мы будем о них говорить. Но существуют и специфические особенности, свойственные только патологии которая сопровождается выдвижением нижней челюсти вперед.

Не исправляйте прикус ради борьбы с головными болями!

С чего начинается лечение? Либо пациент видит какие-то несоответствия своей улыбки тому, что он видит у окружающих людей. Иногда о проблемах говорит стоматолог. Чаще пациента пугает слова неправильный прикус. Плохо если врач наводит ужас, предупреждая, что отказ от лечения в будущем приведет к головным болям, проблемам с челюстными суставами и другими катаклизмами организма, смысл которых не уточняют.

Первое о чем стоит говорить с пациентами, которые хотят исправить неправильное соотношение – это миф о катастрофах, наступающих в случае, если его не исправить. Этот миф не имеет ничего общего с действительностью. Если изучить научную литературу по данному запросу, безусловно, мы найдем множество работ авторитетно доказывающих связь патологии окклюзии с другими проблемами зубочелюстной системы. Но не стоит путать взаимосвязь и прямую зависимость. Правильно будет сформулировать так: бруксизм обязательно приведет к истиранию зубов, проблемам с челюстным суставом (ВНЧС) и будет стимулировать возникновение головных болей. А вот патологическое соотношение, скорее всего, ничего этого не сделает. Но комбинация неправильной окклюзии и бруксизма приведет к развитию проблем с более тяжелыми последствиями. То есть: неправильный прикус не вредит, но в комбинации с другими этиологическими факторами усиливает, потенцирует и заостряет вредные тенденции.

Можно посмотреть на ситуацию иначе. Давайте зададимся вопросом: сколько в мире людей живет и здравствует с зубочелюстными аномалиями? Оказывается, что по данным различных исследователей от 70 до 88 % имеют ортодонтические проблемы. Если следовать логике, что всему виной проблемы с прикусом, то лишь один из десяти человек может рассчитывать на здоровье и отсутствие болей. С другой стороны, теория отлично объясняет головные боли у женской половины человечества и может быть полезна в семейной психологии и психоанализе.

Наши рекомендации. Не исправляйте прикус ради эфемерного увеличения здоровья. Брекеты существуют около ста лет, а эволюция человека длится миллионы лет. Человечество жило без брекет систем всю свою длинную историю и научилось выживать независимо от формы зубочелюстной системы. Пусть главным мотивом для лечения будут другие причины, а «увеличение здоровья» – второстепенный аргумент. Не верьте, если Вам говорят, что головные боли связаны только с неверным соотношением! Должны быть другие причины для болей, которые лишь подстегиваются неровными зубами.

На консультацию ортодонта с панорамным снимком

Наш пациент обнаружил у себя аномалию – нижние резцы размещены впереди верхних. Это признак называется обратной сагиттальной щелью, иногда обратным резцовым перекрытием. Это один из признаков мезиального соотношения челюстей. Следовательно, следует обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

Панорамный рентгеновский снимок чудесны образом отражает всю картину челюстно-лицевой области. Здесь все зубы, челюсти, гайморовы пазухи, нижнечелюстной канал и многое, многое другое. «Отправлю снимок ортодонту по почте, пусть проконсультирует, что мне делать» – так думают многие.

Но такая логика не работает! Ортодонт должен ценить взаиморасположение анатомических образований в пространстве. Такой возможности панорама не дает, но помогает составить общее представление о зубочелюстной системе. Далее следует выстраивать картину патологии, наполняя новыми данными. А вот для подготовки к лечению брекетами панорама отлично подойдет. Это лучший снимок для стоматолога-терапевта, пародонтолога, хирурга и врача-ортопеда.

Читать еще:  Исправление прикуса хирургическим путем стоимость

Обследование ортодонтического пациента

Главным снимком в ортодонтии является ТРГ (телерентгенография) в боковой проекции.

Такое изображение позволяет оценить размеры и положение челюстных костей, положение и угол наклона зубов, форма лица. Это очень важная информация для составления плана лечения. Больше того, врач должен планировать лечение, учитывая особенности строения присущие разным расам и этническим группам.

Анализируем ТРГ:

Нижняя челюсть большого размера и угол наклона неверный. Край нижней челюсти имеет чрезмерный наклон. Верхняя челюсть наоборот слишком маленькая. Зубы верхней челюсти патологически отклонены вперед. Нижние резцы имеют верный наклон к основанию нижней челюсти, но отклонены вперед, если выстраивать лицевые ориентиры.

Это короткое описание является частью диагноза. Из него следует, что получить правильное соотношение можно только путем проведения комбинированного лечения – ортодонтия плюс хирургия. Необходимо уменьшить размер нижней челюсти и переместить верхнюю челюсть вперед, по отношению к основанию черепа. Все это оперативное вмешательства. Теперь примерьте ситуацию на себя. Что Вы выбираете: головные боли или операцию. 99% людей обращающихся за ортодонтическим лечением выбирает не хирургию. И вот тут происходит чудо. У кого болела голова, говорит, что она уже не болит. Тот, кому предрекали головные боли, абсолютно забывает о грозящих опасностях. Видимо срабатывает принцип китайского рецепта лечения головной боли «Если болит голова, ударь молотком по пальцу; голова пройдет, а палец вылечить легко».

Зубные признаки также говорят о мезиальном соотношении по III классу, подробно описаном в статье «Прогения».

На нижней челюсти также видим выраженную скученность зубов.

Предлагаем пациенту два варианта лечения:

  1. Комбинированное лечение: ортодонтическое + ортогнатическая хирургия;
  2. Камуфляжное ортодонтическое лечение.

Если Вы выбрали для себя второй вариант, то не ждите, что в финале получите системные изменения формы лица или исправите асимметрию лица.

Наш пациент выбрал лечение брекетами с установкой аппаратуры только на нижний зубной ряд. Удаление первых премоляров нижней челюсти позволит устранить скученное положение и одновременно отклонить фронтальную группу зубов в язычном направлении.

ВАЖНО! Неправильно строить лечение патологического прикуса на вытяжении нижней челюсти вперед или назад при помощи эластиков или специальных аппаратов. Такая механика приводит к патологическому смещению элементов ВНЧС друг относительно друга. Как следствие развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Часто ортодонты, концентрируясь лишь на характере смыкания зубов, забывают обо все другом. Неправильно будет мыслить думая лишь о том, как смыкаются зубы. Ведь для здоровья важно все и как работают мышцы и связочный аппарат сустава.

Если доктор предложил вытягивать нижнюю челюсть вперед или назад, обратитесь к специалисту гнатологу и спросите его: «А что если я вытяну челюсть вперед, хотя бы на 2-3 мм?». Увидите как его глаза округлятся, а брови поднимутся резко вверх.
Дело в том, что любые силовые перемещения головки нижней челюсти относительно суставной ямки очень пагубны.

Эластики могут применяться как вспомогательное средство, а не цель терапии.

Лечение брекетами

Скорость лечения замками и его качество определяется двумя составляющими: профессионализм врача и дисциплинированность пациента. Оба фактора имеет одинаково большое значение. Подробнее мы рассматриваем нюансы перемещения в статье «Как работают брекеты».

Давление системы должно быть мягким, а перемещения зубов должны быть плавными. Поэтому лечение длительное.

Ортодонтическое лечение включает в себя две фазы: перемещения и удержания результата. После завершения первой фазы замкочки продолжают некоторое время удерживать на зубах. Затем замки удалят с поверхности зубов заменяя их на ретенционные аппараты.

Результаты лечения. Фото ДО и ПОСЛЕ

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Профиль ДО и ПОСЛЕ

Окклюзия ДО и ПОСЛЕ

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ

Смыкание зубов ДО и ПОСЛЕ в боковой проекции

Как исправить прикус взрослому человеку без дискомфорта?

Дефекты прикуса диагностируют у 8 человек из 10 – такова официальная статистика. Популярно мнение, что исправлять прикус есть смысл только в детском возрасте. Однако благодаря возможностям современной медицины доступно выравнивание зубов у взрослых, независимо от сложности и тяжести случая. Причем, доступны и классические технологии, и удобное выравнивание без брекетов.

Что нужно знать о прикусе и его нарушениях

Прикусом называют взаимное расположение нижнего и верхнего зубного рядов, возникающее, когда челюсти полностью сомкнуты. В идеале это расположение симметричное: при этом верхние резцы чуть-чуть (примерно на треть) закрывают нижние, нет никакой ассиметрии и межзубных щелей. В то же время к аномальным относят такие варианты прикуса:

дистальный прикус – когда верхняя челюсть выступает над нижней;

мезиальный прикус – нижняя челюсть значительно выдается вперед;

глубокий – верхние резцы закрывают нижние больше, чем на 50%;

открытый – наличие просвета между резцами или другими зубами при смыкании челюсти;

перекрестный – зубы смещены и не симметричны;

дистопия – нарушение расположения зубов.

Неправильный прикус у взрослых – проблема эстетического и психологического характера. Но она приносит не только моральный дискомфорт. Если не решать проблему, она может стать фактором развития большого количества заболеваний: от разрушения зубов до нарушения речевой функции, а также головных болей, плохого пищеварения.

Исправить прикус у взрослых можно двумя методами:

Хирургическое исправление прикуса. Его применяют в запущенных ситуациях, когда исправить проблему без операции нереально. Среди показаний к оперативному вмешательству: врожденные аномалии положения челюсти, ассиметрия лица, дисплазия подбородка, речевые нарушения, деформация свода черепа, неправильное смыкание губ. Иногда хирургического вмешательства недостаточно, и дополнительно пациенту нужно пройти ортодонтическую корректировку.

Ортодонтические методы. Это исправление прикуса без оперативного вмешательства, основанное на применении виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров. Если случай не запущен, методики позволяют полностью скорректировать любую аномалию. Применять их можно только после полного излечения заболевания десен и зубов (включая кариес, воспаления).

Какой способ выбрать, чтобы исправить прикус до приемлемого или идеального состояния? Решение должен принять ортодонт на основании обследования ротовой полости, анализа рентгеновских снимков, слепка.

Три фактора, осложняющих коррекцию прикуса у взрослых

Сформированные кости челюсти, и это требует больших усилий и затрат времени на исправление недостатков;

Пломбы на зубах, хрупкая эмаль, что осложняет крепление ортодонтических конструкций;

Атрофия кости, возникшая после удаления зуба (зубов).

Тем не менее, ни один из этих факторов не является противопоказанием для коррекции. Она возможна для всех категорий пациентов.

Применение брекет-систем для исправления дефектов зубного ряда

Брекеты – классическая система, с помощью которой можно исправлять прикус детям, а также взрослым. Принцип ее элементарный: на каждый зуб нужно установить скобы, соединенные в одну систему с помощью дуг, которые отхватывают весь зубной ряд. На дугу приходится ключевая функциональная нагрузка: она формирует давление, двигая зубы в правильном направлении. Принцип у системы один, но современных разновидностей брекетов достаточно много.

Например, по способу крепления дуги брекеты делят на лигатурные и безлигатурные или самолигирующие.

Исправление прикуса у взрослых лигатурными брекетами — это самая что ни есть классика. Дуги прикреплены к скобам с помощью резинок (лигатур). В ходе коррекции прикуса расположение дуги не корректируется – приходится делать это, помещая кабинет ортодонта каждый месяц. Эти брекеты сильно заметны, смотрятся не очень эстетично, доставляют дискомфорт при ношении.

В самолигирующих брекетах нет резинок. Дуга свободно движется благодаря специальным пазам. Благодаря этому давление на зубы меньше, и корректировки нужны не так часто. Носить их удобнее, но устанавливать системы сложнее, поэтому цена их выше. Причина – необходимость устанавливать систему замков на каждом из брекетов.

Если рассматривать брекет-системы по типу установки, их делят на лингвальные брекеты и вестибулярные.

К вестибулярным относят традиционные, с расположением дуги и замочков с внешней стороны зубов.

К лингвальным – незаметные для окружающих брекеты, у которых все элементы системы спрятаны с внутренней стороны зубного ряда. Они не доставляют психологического дискомфорта, но крепить их сложнее.

Самая распространенная система классификации брекетов – по материалу. Отличают:

металлические брекеты (чаще всего – титановые) – самые доступные по цене. При выборе следует учитывать, что хоть и редко, но возникают аллергические реакции на титан. Поклонники блеска могут выбрать титановые варианты с золотым напылением. Они, к слову, гипоаллергенные;

керамические брекеты – более дорогие, но очень прочные и незаметные. Они окрашены в тон зубам или на оттенок светлее – чтобы создать эффект отбеливания;

сапфировые брекеты – сделаны на основе прозрачных медицинских сапфиров искусственного происхождения. Они гигиеничные и практически незаметные (определить их можно разве что по характерному блеску).

Если в качестве ключевого метода выбрано исправление прикуса брекетами у взрослых, цены на эту процедуру напрямую будут зависеть от типа системы, материала и других особенностей. Главный курс коррекции аномалий прикуса длится 6-12 месяцев. После этого приходит черед установки ретейнеров для фиксации достигнутого результата. Их нужно носить минимум 12 месяцев.

В целом использование брекетов – эффективная методика исправления прикуса даже в сложных случаях. Нося брекеты, можно практически не менять привычек – например, все также чистить зубы обычной щеткой. Что касается степени комфорта – этот показатель индивидуальный. В целом привыкание наступает за 1-2 недели. Современные невидимые брекеты исключают моральный дискомфорт.

5 причин обратиться к нам

Корректируем нарушение зубного ряда и другие проблемы, независимо от степени сложности;

Эффективно работаем с пациентами всех возрастных групп;

У нас работают медики с большим опытом в научной и практической сфере;

Мы создали идеальные условия, используем передовые технологии и современные материалы;

Предлагаем справедливую цену на полный курс коррекции с гарантированным результатом.

Можно ли исправить прикус взрослому без брекетов?

Не все соглашаются на установку и ношение брекет-систем. К счастью, сейчас доступно выравнивание зубов у взрослых без брекетов с помощью альтернативных методик. К ним относят использование трейнеров, виниров и элайнеров. Если случай не сложный, они продемонстрируют высокую эффективность.

Виниры. Так называют индивидуально изготавливаемые зубные накладки, способные решать эстетические проблемы, включая простые аномалии прикуса. Неровные зубы будут выровнены сразу после установки виниров. Также с помощью этих элементов можно увеличить слишком короткие зубы. Однако виниры не лечат дефект, а лишь маскируют его. Поэтому применять их можно, когда проблема не имеет прямого влияния на здоровье человека. К достоинствам изделий относят простоту эксплуатации: за ними не нужно специально ухаживать, нет необходимости проводить корректировки. Срок эксплуатации – до 20 лет (если установка проведена правильно).

Трейнеры. Такие названия носят капы для исправления прикуса – они очень похожи на капы для бокса и представляют собой пластины из силикона, которые надевают на челюсти. Трейнеры предназначены для ночного ношения (кроме того, днем их нужно носить минимум 1 час).

Элайнеры – для круглосуточной носки, за исключением периодов приема пищи. За капами всех видов легко ухаживать: достаточно тщательно мыть их перед установкой и дважды в день чистить зубной щеткой.
Возможно исправление прикуса без брекетов с помощью элайнеров – тонких, удобных и почти незаметных накладок, с которыми можно не менять привычек. Нося элайнеры, пациент может свободно общаться, работать, принимать пищу. В процессе корректировки нужно ставить несколько типов элайнеров с учетом достигнутых предыдущих результатов. Элементы изготовляют на основе слепка или скана челюсти, и на весь курс нужно поменять до 20 штук с периодичностью замены около 14 дней. С помощью элайнеров можно провести исправление дистального прикуса, а также другие виды коррекции в несложных случаях.

Есть два типа трейнеров.

Мягкие назначают на начальных этапах лечения (срок ношения – минимум 6 месяцев). Они приучают зубы к давлению.

Жесткие трейнеры назначают после, и именно они обеспечивают корректировку.

Нося трейнеры, нельзя разговаривать. Так как носят их только ночью, курс коррекции может занять несколько лет. Они не решат серьезные проблемы. Для установки трейнеров не нужно снимать слепок.

Мы готовы провести исправление прикуса у взрослых в Москве – цены на наши услуги оптимальные, а стоимость включает весь перечень необходимых манипуляций, без дополнительных доплат. Корректировать прикус у взрослого человека непросто, но современные подходы и глубокие знания опытных врачей позволяют справляться с проблемами практически любой степени тяжести.

Исправление прикуса: никогда не поздно

Сроки исправления прикуса зависят сразу от нескольких факторов: насколько деформированы зубные ряды, сложная ли патология прикуса и, наконец, какую брекет-систему использует врач. В среднем носить брекеты придется от 8 месяцев до 2 лет.

С ЧЕГО НАЧАТЬ?

С посещения ортодонта. Он проведет детальное обследование полости рта, если надо, назначит рентген, подберет брекеты и составит план лечения. Затем по рекомендации ортодонта осмотр у стоматолога-терапевта. Прежде чем устанавливать брекеты, необходимо вылечить все зубы, устранить воспалительные процессы, в том числе и в деснах, и, если нужно, сделать протезирование.

Лишь после всех этих мероприятий ортодонт займется непосредственно исправлением прикуса – установкой брекет-системы. Все время ношения нужно будет регулярно ходить к врачу, чтобы он корректировал положение брекетов.

ЗАКРЕПИТЬ УСПЕХ

Когда ожидаемый результат достигнут, брекеты снимают, удаляют остатки клея и полируют зубы. Но это лишь окончание первого этапа. Прикус исправлен, теперь его надо сохранить в новом варианте. Для этого существует ретенционный

период, при котором с помощью специальных конструкций (ретейнеров) зубы удерживают в идеальном положении. Ретенционный период длится в среднем около 2 лет. Исключать его нельзя, иначе зубы вернутся в неправильное положение и все лечение пойдет насмарку.

Ретейнеры бывают двух видов:

– Съемные – капы, изготовленные на основе слепков челюсти.

– Несъемные – представляют собой довольно тонкую металлическую дугу, которая крепится к внутренней поверхности передних зубов.

Выбор ретейнера зависит от того, в каком направлении перемещались зубы.

ПРАВДА ИЛИ НЕТ?

* При ношении брекетов нарушается дикция.
Вначале возможна некоторая шепелявость. Но скоро язык привыкает к новому положению зубов, и дикция восстанавливается.

* Все это время нельзя есть твердую пищу.
Не совсем так. При ношении брекетов рацион не меняется, просто надо все разрезать на мелкие кусочки. Воздерживаться придется лишь от жвачки, ирисок, нуги и орехов.

* Все напитки нужно будет пить только через соломинку.
Неправда, пить можно как обычно.

* Брекеты не дают хорошо прочищать зубы, поэтому повышается риск кариеса.
Правда, но только потому, что многим людям лень чистить зубы как следует. Если выполнять все приемы чистки, которые покажет ортодонт, никакого риска нет.

* При брекетах нужны особые средства для чистки зубов.
Да. Сразу после фиксации ортодонт выдает специальную зубную щетку и тонкую щеточку со сменными насадками, которой надо прочищать пространство под дугой. Также эти щетки можно купить в аптеке.

КЕРАМИ-

ЧЕСКИЕ

БРЕКЕТЫ РЕШАТ ЭТИ ПРОБЛЕМЫ:

* Неправильное расположение зубов во рту, неровные ряды.

* Зубы смещены внутрь ротовой полости, вбок или вперед под наклоном.

* Скученные, слишком тесно расположенные зубы.

* Расползающиеся (слишком заметные промежутки).

* Глубокий прикус, когда резцы верхней челюсти сильно перекрывают резцы нижней.

Зачем и как исправляют прикус. Отвечает ортодонт

Нужно ли удалять здоровые зубы под брекеты? Как исправленный прикус влияет на форму лица? Помогают ли каппы при бруксизме? На вопросы читателей ответил Игорь Токаревич, заведующий кафедрой ортодонтии БГМУ, д.м.н., профессор.

Каппы, брекеты, пластинки

Как происходит исправление прикуса у взрослого человека, и как это может повлиять на черты, форму лица?

– Исправление прикуса – сложный процесс. Возможно несколько вариантов лечения. Первый: изменение положения челюстей. Это существенно отражается на эстетике лица: форма, профиль становятся более правильными и гармоничными. Часто правильное ортодонтическое лечение кардинально меняет жизнь человека. Но дело не только в красоте, но и функциональности. Многие после 40 лет испытывают серьезные проблемы: зубы вдруг начинают шататься, выпадать, стираться. Это результат неправильно прикуса. А вот при правильном функционировании зубочелюстной системы человек эксплуатирует свои зубы в течение всей жизни.

Второй вариант: изменение формы зубных рядов и положения зубов.

Лечение происходит через воздействие непосредственно на зубы и челюсти или с применением аппаратов, которые меняют функции зубочелюстной системы: положение языка во рту во время приема пищи, дыхания и т.д.

Остановила выбор на брекетах. Ортодонт уверяет: чтобы поставить зуб-клычок «на место», необходимо удалить пятерки с обеих сторон. Не хотелось бы идти на такие радикальные меры. Всегда ли установка брекетов предполагает удаление здоровых зубов для восстановления ряда? Есть альтернатива?

— В 30-40% случаях удаление постоянных зубов для исправления зубочелюстных аномалий необходимо. Но бояться этого не стоит. Современные технологии позволяют исправить прикус так, что окружающие не заметят отсутствие зубов.

Читать еще:  Стоматология на Щёлковской

Методы, которые позволяют избежать удаления здоровых зубов, существуют. Вопрос о их применении решается индивидуально.

Хочу обратить внимание родителей: одна из причин зубочелюстных аномалий у детей – досрочное удаление молочных зубов. Временные зубы нужно беречь! А если это не удалось, непосредственно сразу после удаления необходимо установить специальные конструкции, потому что за месяц после удаления молочного зуба пациент теряет больше миллиметра пространства в зубном ряду. А это существенно!

Для изменения прикуса ребёнку в 7 лет назначили пластинку на верхнюю челюсть. Носили постоянно 1,5 года — прикус не исправился. Другой врач отменил пластинку, назначил каппу на ночь и 2 часа днём. Носит каппу уже 1,5 года. Учитывая, что за это время практически все зубы поменялись, прикус стал заметно лучше. Что эффективнее: пластинка или каппа? Как самостоятельно определить, когда отменять каппу? В каком возрасте нужно показывать ребёнка ортодонту: когда зубы ещё молочные или уже поменялись?

Логично показать ребенка ортодонту перед школой, в возрасте 5-6 лет. Иногда у детей бывают очень ровные зубы, но челюсти отстают в развитии. Можно обратиться и раньше, если родители видят очевидный дефект, диспропорцию в лице ребенка или он, к примеру, плохо жует. Первый визит не зависит от того, молочные зубы у детей или постоянные.

И каппа, и пластинка – эффективные аппараты. Выбор зависит от конкретной патологии. Самостоятельно определить, когда снимать каппу, невозможно. Нельзя лечиться без контроля врача.

Мне 28 лет. С подросткового возраста неправильный прикус и неровные зубы. Ортодонт предлагал ставить брекеты, но не было возможности. Сейчас у меня между зубами большое расстояние, которое увеличивается, 2 передних зуба задираются вверх. В верхнем ряду удалена 4-ка, имеются три коронки на 6-ках. Очень хочется иметь ровные зубы. Можно ли в таком случае ставить брекеты (при наличии коронок и отсутствии одного зуба)? Планирую имплант на месте удаленного зуба (4-ки). Это лучше сделать до брекетов или после? Будет ли необходимость после снятия брекетов в дополнительном поддержании положения зубов?

— Исправление положения зубов – это тоже исправление прикуса. Если у вас наблюдается усугубление процесса, скорее всего необходимо ортодонтическое лечение. Поэтому рекомендую посетить ортодонта.

Сначала необходимо исправить прикус, и только потом решать вопрос с имплантацией. Иногда установка импланта возможна на завершающей фазе ортодонтического лечения. Использовать имплант в качестве опоры протеза можно не ранее, чем через 4-6 месяцев. Поддержание положения зубов после снятия брекетов проводится в 99% случаев. Длительность применения таких ретенционных аппаратов зависит от патологии, но обычно это не менее полутора-двух лет.

Зубы мудрости, диастема, бруксизм

У 16-летней дочери по результатам снимка 8-е зубы (мудрости) растут практически перпендикулярно 7-м зубам. Как долго можно откладывать вопрос об их удалении? Операция тяжёлая и болезненная?

— В 16 лет нужно уже принимать решение. Иногда можно подождать до 17, поскольку в период с 16 до 18 лет имеет место остаточный прирост костной ткани до 2 миллиметров в области угла нижней челюсти. Поэтому зуб мудрости может прорезаться нормально. Но в то же время есть риск, что при отсутствии места в зубном ряду зуб “мудрости” вызовет серьезные нарушения прикуса, к примеру, скученность передних зубов. Врач-ортодонт принимает решение об удалении или сохранении с учетом расположения, величины, наклона зачатков зубов, их количества и вида прикуса пациента.

Удалять эти зубы приходится в зачатках. Это сложная, но хорошо освоенная нашими хирургами-стоматологами операция.

В целом 8-е зубы – это рудименты, которые не нужны человеку при жевании. Поэтому некоторые люди уже рождаются без восьмерок.

Всегда ли нужно исправлять диастему (щель между передними резцами)? Живу с ней уже 45 лет. Перешла по наследству к сыну, ему 17 лет.

— Если диастема не беспокоит, ничего делать не нужно, потому что это не функциональный, а чисто эстетический дефект.

Причин возникновения диастемы много: мелкие зубы, низко прикрепленная уздечка и др. В зависимости от причины решается вопрос, что с этим делать.

Как можно уменьшить у ребенка щель между передними зубами?

— Это зависит от причины возникновения щели. Но поскольку речь идет о ребенке, хочу подчеркнуть, что раньше 10 лет заниматься этим вопросом не следует, потому что еще не прорезались все зубы. Еще может произойти саморегуляция, и щель закроется сама по себе.

Помогают ли при бруксизме силиконовые каппы? Если да, достаточно стандартной или нужно делать индивидуальную каппу?

— Каппы при бруксизме эффективны. Человек должен решать сам, какие применять – стандартные или индивидуальные, исходя из возможностей и предпочтений.

Влияет ли прикус на позвоночник?

Как улучшить состояние изношенного челюстного сустава? Сустав стучит при жевании, скулы болят, когда продует, приходится пить обезболивающие.

— Как правило, такие проявления называются дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, улучшить, исправить изношенность этого сустава на сегодняшний день проблематично, его замена пока не производится. Можно только убрать болевой синдром с помощью капп или обезболивающих.

Правда ли что неправильный прикус связан с позвоночником и может привести со временем к проблемам со спиной?

— Некоторые ортопеды-травматологи говорят: «Голова – это первый модифицированный позвонок». Я согласен и писал про это в своей кандидатской диссертации еще 30 лет назад. Поэтому нарушение осанки однозначно отражается на прикусе. Возможно и обратное влияние: изменение положения головы, которое неизбежно происходит у пациента с нарушенным прикусом, отразится на шейном отделе позвоночника и осанке в целом.

Мне 45 лет. Около 4 лет нет 4 зубов сверху (по два с левой и правой стороны) и одного снизу. Стал прикусывать левую щеку. Как быстро происходит деформация челюсти и лица при отсутствии такого количества зубов?

— Я бы не рекомендовал откладывать протезирование дефекта зубных рядов, потому что вторичные деформации наступают достаточно быстро. Протезироваться желательно сразу после полного заживления десны.

Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы на следующей неделе.

Операция по исправлению прикуса

Как происходит исправление прикуса хирургическим путем?

Иногда для эффективной коррекции неправильного прикуса специалисты рекомендуют ортогнатическую операцию – остеотомию. Это хирургическое исправление положения, формы, размеров челюсти. Такая операция нужна в том случае, если брекетами невозможно исправить ситуацию с прикусом. Ортодонтическое лечение исправляет ситуацию только на уровне зубов. Ортогнатическая хирургия позволяет восстановить правильное положение челюстей относительно друг друга.

Есть 3 ключевые методики проведения операции на челюсти для исправления прикуса:

  • Остеотомия нижней челюсти – делают надрезы позади нижних жевательных зубов (моляров), выдвигают и фиксируют челюсть в нужном положении при помощи титановых пластин.
  • Остеотомия верхней челюсти – делают надрезы над зубными рядами со стороны полости рта, верхнюю челюсть перемещают, как единое целое, и в нужном положении фиксируют титановыми пластинами, винтами.
  • Гениопластика или коррекция формы подбородка хирургическим путем – сдвигают, уменьшают подбородочную кость или вставляют специальный имплант для увеличения подбородка. Результат — выравнивание профиля и формирование гармоничного лица.

Показания. Какие проблемы решает ортогнатическая коррекция?

  • слишком сильное выступание вперед нижней челюсти;
  • Челюсть слишком сильно отодвинута назад;
  • открытый прикус — несмыкание зубов верхней и нижней челюсти;
  • асимметрия лица — когда нарушена эстетика;
  • сложности пережевывания пищи;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушения дикции;
  • проблемы в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе).

Возрастные ограничения – не ранее 18-ти лет. Проведение операции возможно только после завершения активного скелетного роста.

Где сделать операцию по исправлению прикуса?

В Москве сегодня широкий выбор клиник, предлагающих услуги челюстно-лицевой хирургии. В наших клиниках операции по исправлению прикуса не проводятся. Мы можем провести диагностику и подготовительный этап перед операцией (лечение на брекетах), порекомендовать медцентр со стационаром. После хирургического лечения мы готовы продолжить ортодонтическое лечение и наблюдение пациента.

Как проходит подготовка к операции?

До этапа хирургической коррекции прикуса проводится ортодонтическое выравнивание зубов, зубных рядов на брекет-системе у врача-ортодонта.

После ортодонтической подготовки пациент (не снимая брекетов) идет на прием к врачу-хирургу для ортогнатической коррекции прикуса.

До операции хирург проводит тщательное обследование пациента, моделирует нужное положения челюстей, зубов и зубных рядов. От четкого планирования всегда зависит результат лечения.

Исправление прикуса хирургическим путем проходит в наркозе в условиях стационара. Длительность операции – от 1 до 6 часов.

Как долго длится восстановительный период?

После операции начинается реабилитационный период, когда необходимо регулярно наблюдаться у специалистов в том медцентре, где делали операцию.

В первое время после хирургического вмешательства возможны:

  • отеки и синяки;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • ощущение онемения;
  • затруднения при приеме пищи;
  • нарушение речи.

При этом запрещается усиленно жевать, активно двигать челюстью и сморкаться.

Дискомфорт, болезненность, неприятные ощущения, внешние проявления (отеки) — все проходит примерно в течение одной недели.

Окончательная коррекция прикуса после операции занимает от 6 до 8 месяцев. Далее брекет-система снимается и для закрепления результата устанавливаются несъемные ретенционные аппараты.

Когда видны результаты операции?

Несмотря на сложность хирургического вмешательства, результаты видны сразу. Особенно они заметны после того, как спадет отек. Когда же заканчивается период реабилитации, пациент ощущает значительное улучшение прикуса и гармонизацию лицевой эстетики. Итог: повышается самооценка и улучшается качество жизни.

Какова стоимость операции?

Цена операции по коррекции аномалий на челюсти складывается из многих факторов:

  • объем оперативного вмешательства;
  • расходные материалы и их стоимость;
  • квалификация врача, уровень клиники.

От всего этого зависит, сколько будет стоить операция. Для ориентира: цены на такое лечение начинаются от 300 000 рублей.

Как исправить неправильный прикус у взрослого человека

Как исправить неправильный прикус у взрослого человека

Прикус – это положение зубов верхней и нижней челюстей при их полном смыкании. В нормальном положении верхний и нижний зубные ряды расположены симметрично, резцы верхней челюсти немного прикрывают нижние. Не должно быть асимметрии и щели между рядом находящимися зубами.

Виды нарушения прикуса

Как выглядит неправильный прикус, зависит от типа деформации. Существуют следующие виды нарушения прикуса:

  • Дистальный или прогнатический. Характеризуется значительным смещением верхней челюсти вперед относительно нижней.
  • Глубокий. При нормальном положении челюстей резцы верхнего ряда прикрывают нижние примерно на треть. При деформации в виде глубокого прикуса – верхние зубы выступают над нижними более, чем на половину.
  • Мезиальный. Характеризуется сильным развитием нижней челюсти, при этом она выдвинута вперед больше верхней.
  • Перекрестный. При этой патологии зубы смещаются относительно друг друга.
  • Открытый. При смыкании между передними зубами верхнего и нижнего ряда остается просвет.

Как исправить неправильный прикус, следует проконсультироваться у врача-ортодонта. Существуют различные методы, позволяющие привести в норму положение зубных рядов.

Причины деформации

Причины развития неправильного прикуса:

  • генетический фактор;
  • в детском возрасте – неправильное прикладывание к груди, вредные привычки в виде сосания пальцев, соски, слишком раннее удаление или выпадение молочных зубов;
  • несоответствующие размеры челюсти и зубов, например, слишком большие зубы относительно размеров челюсти;
  • травмы лица или хронические заболевания, спровоцировавшие нарушение дыхательной функции;
  • сильное давление челюстных мышц, вследствие чего происходит смещение нижней челюсти вперед;
  • дефицит гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе.

Последствия патологии

На что влияет неправильный прикус, зависит от тяжести и типа деформации. Часто патология оказывает негативное воздействие на другие системы и органы, нарушает их нормальное функционирование.

Как неправильный прикус влияет на здоровье и какие вызывает последствия:

  • заболевания органов пищеварительного тракта – деформация положения челюстей мешает качественному пережевыванию пищи;
  • преждевременное стирание зубной эмали;
  • высокая вероятность поломки зубных протезов при их наличии и невозможность их поставить при показаниях;
  • ранний износ височно-нижнечелюстного сустава и его ослабление, что ведет к челюстным и головным болям;
  • преждевременное появление морщин, деформирование нормального овала лица;
  • проблемы с дикцией, невозможность произношения внятной речи.

Способы исправления деформации

Для коррекции прикуса у взрослых людей применяют различные ортодонтические аппараты и устройства. Такое лечение способствует смещению отдельных зубов, восстанавливает правильное положение верхней и нижней челюсти и зубных рядов.

Брекеты

Если стоит вопрос, как исправить неправильный прикус у человека, стоит обратить внимание на такой метод коррекции, как брекет-системы. Они выглядят как пластинки, соединенные между собой дугой. Фиксация к зубам происходит с наружной или внутренней стороны.

Брекеты или скобы воздействуют на зубные ряды механическим способом – медленно смещают корни, растягивают ткани около них. В результате изменяется положение отдельных зубов и всего ряда, что эффективно при сложных аномалиях.

Существуют следующие виды брекет-систем:

  • По способу крепления дуги к брекету: лигатурные – предполагают соединение с помощью резинок и безлигатурные – соединяются посредством замков или защелок.
  • По месту фиксации: вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов и лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубов.
  • По материалу, из которого изготавливаются: металлические – самые надежные, но выглядят неэстетично, сапфировые и керамические – самые дорогие, надежные и эстетичные, пластиковые – самые непрактичные, быстро ломаются.

После завершения коррекции с помощью брекетов лечение не завершается. Далее наступает ретенционный период, когда пациенту необходимо носить постоянно, а иногда и в течение всей жизни, ретейнер или съемную капу. Это тонкая металлическая несъемная нить, которую фиксируют к зубам изнутри со стороны языка.

Зубные капы или элайнеры – это съемная конструкция, выполненная из прозрачного силикона, полиуретана, термопласта. Для исправления деформации челюстей и зубов капы нужно носить постоянно, снимать только на время приема пищи.

Конструкция изготавливается индивидуально по размерам челюсти пациента. Замену кап делают на каждом этапе терапии, примерно через каждые 2 – 3 недели.

  • почти незаметны для окружающих;
  • не вызывают дискомфорта при ношении;
  • не повреждают эмаль.

Недостаток в том, что с помощью кап невозможно исправить серьезные патологии прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – это прозрачные съемные конструкции из биосиликона. Внешне напоминают зубные капы, но являются более массивными. В начале лечения подбирают мягкие конструкции, постепенно заменяют на твердые. Имеют стандартную форму либо можно сделать индивидуально.

Наиболее эффективны у ребенка, но применяются и у взрослых, если нужно привести в норму расположение отдельных зубов, и при несильной деформации челюстей. Позволяют устранитьнарушение функций дыхания и глотания, восстановить четкость речи, стимулируют правильную работу мышц лица.

Преимущество трейнеров в том, что их нужно надевать только перед сном и оставлять на всю ночь. В течение дня можно носить всего 2 – 4 часа.

Ортодонтические пластины

Что делать, если неправильный прикус не сильно выражен? В этом случае врач может порекомендовать ортодонтическую пластину. Эта конструкция устанавливается на небо и десны, фиксируется к зубам с помощью специальных крючков.

Пластинка не вызывает дискомфорта, но более действенна при исправлении деформации в детском возрасте. У взрослых часто применяют на этапе подготовки перед установкой брекет-систем.

Миогимнастика

Миогимнастика – не самостоятельный метод исправления зубочелюстных дефектов, а дополнительный. Полностью исправить прикус у взрослого с ее помощью невозможно, но вполне вероятно скорректировать кривизну зубов. Наиболее высока эффективность упражнений при ношении ортодонтических корректирующих конструкций.

Выполнение миогимнастики хорошо укрепляет лицевые мышцы. Упражнения следует выполнять каждый день в течение всего периода лечения.

Хирургическая коррекция

Многие пациенты, зная, чем грозит неправильный прикус, решаются на операцию. Хирургическое вмешательство показано при сильной деформации челюсти и ярко выраженных дефектах. Его проводят в следующих случаях:

  • травмы челюстей и лица;
  • перекрестный прикус, провоцирующий выраженную асимметрию лица;
  • открытый прикус, вызывающий нарушение функции жевания и серьезные речевые дефекты;
  • дисплазия подбородка.

Операцию проводят под наркозом. Это самый быстрый и эффективный способ избавления от деформации, что заметно на фото до и после лечения. Минус – долгий период реабилитации, до месяца и более. В течение нескольких недель нужно точно соблюдать рекомендации врача, питаться только через трубочку жидкой пищей, так как на челюсти будут наложены специальные шины.

Выбор ортодонтического аппарата для коррекции прикуса делает врач, исходя из индивидуальных особенностей – типа и тяжести деформации, ее последствий. Пациенту необходимо весь период лечения следовать требованиям выбранного метода, только так можно получить нужный эффект.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector