Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ошибки при исправлении прикуса

Ошибки при исправлении прикуса

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» специализируется на решении сложных комплексных ситуаций в области стоматологии. Мы не устанем повторять, как важно при стоматологическом лечении анализировать и планировать решение ситуации , комплексно! Как важно при стоматологическом лечении совместное участие нескольких специалистов — стоматологов, работающих в одной команде, в одном медицинском учреждении. Важность командного подхода недооценивается ни пациентами, ни докторами. В случае с пациентами недооценка важности некоторых вещей понятна, пациент — не специалист! Недооценка врачом важности командного подхода в стоматологии говорит об односторонности подхода и восприятия ситуации пациента, и ведет, в конечном счете, к серьезнейшим стратегическим ошибкам!

В этой заметке мы хотим рассказать об интересной ситуации, которую решили наши специалисты.

В Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась молодая женщина с жалобами на неудовлетворительный внешний вид ее улыбки и ее передних зубов. Выяснилось, что пациентка недавно закончила ортодонтическое лечение (исправление прикуса). Ортодонтическое лечение проходило много месяцев и в итоге не принесло эстетического результата и оставило пациентку разочарованной. В данный момент пациента находилась в состоянии поиска специалистов, кто сможет улучшить ситуацию после ортодонтического лечения.

Внимание – правило №1. Всегда необходимо искать команду специалистов, которая сможет провести все этапы лечения, плавно переходя от одного к другому. Команду, которая сможет рассчитать по финансам, по времени, по риску, по гарантиям и другим аспектам все лечение от «А» до «Я». Недопустимо исправлять прикус в одном месте, а протезироваться в другом. Недопустимо ставить зубные импланты в одном месте, а протезироваться в другом. Недопустимо сделать стоматологическую работу в одном месте, а поддерживающую лечение и профилактику проходить в другом. И т.д. Все это ведет к серьезным проблемам!

Итак, мы стали знакомиться с ситуацией. В первую очередь была оценена эстетика улыбки и передних зубов.

Вы можете видеть, что ситуация не удовлетворительная и нуждается в исправлении! Самое неприятное, что при анализе результатов ортодонтического лечения (исправления прикуса) мы обнаружили ряд серьезных отклонений от концепции, принятой в Центре «Диал-Дент». Зубы стояли совершенно не в тех позициях, в которых должны были находиться при окончании исправления прикуса!

Цифрой «1» обозначен край десны у клыков нижней челюсти. Это край должен находиться на одном уровне. Вы можете видеть, что уровень разный. Это не приемлемо!

Цифрой «2» обозначен край десны у двух центральных верхних зубов. Этот край тоже должен находиться на одном уровне. И это имеет колоссальное значение для эстетического результата!

Цифрой «3» обозначен край нижних центральных зубов. И здесь имеется серьезное нарушение по уровню зубов!

Все это в комплексе рождало неприемлемый результат ортодонтического лечения. Но это еще не все.

Посмотрите, средняя линия зубов верхней и нижней челюсти не совпадает! Это неправильно и ведет к эстетической проблематике! Ортодонтическое лечение было направлено на закрытие промежутка от одного отсутствующего переднего зуба на нижней челюсти. Это серьезное, тактически неправильное действие. И так в Центре «Диал-Дент» мы бы не сделали никогда! Сдвижка зубов в результате попытки закрыть промежуток от отсутствующего зуба именно в этой ситуации и именно в этой зоне ведет к эстетическим и функциональным нарушениям. Проблемы эстетики видны сразу. Функциональные проблемы могут проявиться спустя годы после исправления прикуса. По цифрам вы можете видеть, что не хватает зуба с номером «1» на нижней челюсти. Должны быть пары. Т.е. два зуба «1», два зуба «2» и т.д.

А как надо было поступить?! Мы в Центре «Диал-Дент» исправляли бы прикус, не закрывая промежуток от отсутствующего зуба. После исправления прикуса мы бы поставили зубной имплант в области отсутствующего и получили бы отличную эстетику, симметрию и правильную функцию на долгие годы!

А почему тот ортодонт, кто делал это лечение, не сделал правильно?! Ответ прост — у того ортодонта , кто делал это лечения, нет команды: нужен был бы имплантолог (тот, кто установит зубной имплант), нужен был бы протезист (тот, кто сделает эстетику и симметрию и протезирует на зубном импланте ). Именно поэтому ортодонт, выполнивший это лечение разработал совершенно отличный от «Диал-Дент» план лечения, который был выполнен одним ортодонтом , без привлечения к обсуждению ситуация, планированию и лечению коллег-стоматологов. Часто пациент, не понимая нюансов лечения не отдает себе отчета, что будет, до самого конца исправления прикуса!

Итак, ортодонтическое лечение, на которое пациента потратила пару лет своей жизни и определенную сумму денег, мы в Центре «Диал-Дент» признали не подходящим под наши стандарты ортодонтического лечения и исправления прикуса. Что делать в этом случае?! Вариантов два. Первый — переделать ортодонтическое лечение и исправить все ошибки. Этот вариант был труден, но возможен. Он был тщательно взвешен командой наших специалистов. В результате, больше по просьбе пациентки, не желающей повторно ходить с брекетами , мы отказались от него. Второй вариант – заняться только эстетической коррекцией, не вмешиваясь в прикус, созданный врачами не в «Диал-Дент». Мы выбрали совместно с пациенткой 2-ой вариант.

При участии всех заинтересованных врачей и зубного техника Центра «Диал-Дент», была выработана следующая программа действий:

  1. Отбеливание всех зубов.
  2. Коррекция десневого края при помощи лазера и хирургических методик. Этот этап не понадобился бы, если бы ортодонтическое лечение делали и планировали бы в Центре «Диал-Дент».
  3. Изготовление керамических виниров на верхние передние четыре зуба и на нижние передние три зуба, так как одного зуба не хватает и с этим уже ничего поделать нельзя (можно исправить это, только повторно установив брекеты ).

Результат, достигнутый в Центре «Диал-Дент» несмотря на сложную начальную ситуацию.

Неправильный прикус: причины, последствия, способы исправления

Правильный прикус — основа не только привлекательной улыбки, но и полноценной работоспособности зубочелюстной системы. Нормой признается ортогнатический прикус (нижние зубы прикрыты не более чем на треть), при обладании которым происходит правильное контактирование зубных рядов и нижний лишь немного прикрывается верхним. Такой вид прикуса имеет большая часть людей. Патологические нарушения развития и неправильное формирование зубочелюстной системы могут привести к таким проблемам, как:

  • избыточно нависающий верхний зубной ряд;
  • выдающаяся нижняя дуга;
  • пропуски при смыкании зубов и т.д.

Своевременное выявление проблемы и грамотный лечебный процесс помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и функциональных возможностей зубочелюстной системы. Для коррекции прикуса врач-ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения.

Как происходит развитие прикуса

Прикус развивается вместе с зубами, поэтому очень важно отслеживать состояние молочных зубов у ребенка, поскольку уже на этом этапе при ряде предпосылок могут появиться нарушения формирования. Расположение языка также оказывает влияние на прикус, при неверной позиции возможны искажения поворота и наклона зубов.

Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:

  • В первые полгода жизни новорожденного закладываются основы правильного смыкания зубных рядов, если используется натуральный способ вскармливания: жевательные мышцы, растет активность нижней челюстной дуги, закладываются основы правильного развития ротовой полости, положение языка — с упором в губы и щеки.
  • В полгода у ребенка начинают резаться первые молочные зубки с тонкими корнями и валикообразной коронкой, рассасывающиеся к моменту возникновения постоянных зубов. Язык упирается в небо.
  • К трехлетнему возрасту сформированы временные зубы, обеспечивающие полноценное функционирование зубочелюстных дуг, позволяющие пережевывать пищу и разговаривать. С четырех лет молочный прикус постепенно начинает угасать — выступающие части зубов стираются, резцовое перекрытие становится меньше.
  • В шесть лет начинает происходить замена зубов с молочных на постоянные. Перекрытие нижнего ряда в норме составляет не более одной трети. Если в процессе формирования молочных зубов или после их выпадения образовались щели между зубами, именуемые тремы и диастемы, на этом этапе они исчезают.
  • К пятнадцати годам у подростка завершается полноценное формирование зубных дуг. Норма — полный контакт обоих зубных рядов при жевании, исключая первые нижние резцы и появляющиеся позднее зубы мудрости.

Проблемы нарушенного прикуса в более позднем возрасте чаще всего появляются из-за ошибок развития на одном из этих пяти этапов. Например, некоторые дети могут шуточно выдвигать нижнюю челюсть — это безобидное, казалось бы, движение способно повлиять на искажение прикуса. Опытный стоматолог способен на раннем этапе помочь прекратить неправильные действия и научить ребенка правильному положению челюсти, для облегчения усваивания — в такой же игровой форме.

Важную роль играет и внимательность родителей. После первых шести месяцев жизни младенца, когда у ребенка начинают резаться первые зубы, крайне необходимо исключить длительное использование соски и ввести запрет для ребенка держать палец во рту. В противном случае эти действия приведут к появлению так называемого открытого прикуса.

Разновидности прикуса

В ортодонтии традиционно принято выделять девять вариантов прикуса, четыре из которых относятся к нормальным и пять — к патологиям. Разновидности нормы:

  • ортогнатический — эталонная норма, когда нижние зубы прикрыты не более чем на треть,
  • бипрогнатический, с небольшим отклонением зубов вперед,
  • прогенический, когда верхний ряд слегка выдвинут,
  • прямой, со стыковым смыканием режущих краев.

Прямой прикус признается нормальным в том случае, если у его обладателя нет жалоб и дискомфортных ощущений, а зубные дуги контактируют правильно, без патологий.

При нерегулярном посещении стоматолога прикус с нарушением нередко выявляется самим пациентом на более поздних стадиях. Знание того, как проходит процесс формирования прикуса, поможет избежать тяжелых последствий и своевременно прибегнуть к медицинской помощи. Причины неправильного прикуса имеют два типа происхождения:

  • врожденные (наследственность, нехватка кальция при беременности),
  • приобретенные.

Несмотря на то, что дефекты прикуса зачастую формируются на этапах роста и становления зубочелюстной системы еще в детском возрасте, взрослые также могут приобрести нарушения прикуса, например, из-за удаленного зуба или травмирования. Нижеприведенная таблица содержит основные причины приобретенных нарушений прикуса.

Во младенческом и младшем школьном возрасте привычка спать, открыв рот, также может стать причиной нарушений развития правильного прикуса.

Как выявить нарушения прикуса?

Сделать точный вывод о том, имелись ли нарушения формирования прикуса, может только квалифицированный специалист. Для этого стоматологом-ортодонтом назначается рентгенография зубочелюстной системы. Однако ряд факторов может указать на имеющиеся проблемы и помочь предпринять соответствующие меры, направленные на своевременное выявление и устранение дефектов развития прикуса. Стоит беспокоиться, заметив у себя один или более следующих признаков:

  • перманентное появление обильного налета в одних и тех же зонах,
  • кровоточивость десневой ткани,
  • выраженное смещение челюстной дуги,
  • сложности с произношением шипящих.

Образующийся на одних и тех же участках налет свидетельствует о том, что в пережевывании еды эти зоны не участвуют, что может указывать на неправильность прикуса. Также следует уделить внимание состоянию своих зубных дуг и в том случае, если имеются значительные расстояния между зубами, неровное размещение зубов, скученное расположение и т. д.

Характеристики нормального физиологического прикуса:

  • центральное расстояние между резцами на обеих челюстях совпадает,
  • верхние конусовидные зубы (клыки) закрывают нижние не более чем на 1/3,
  • пережевывать пищу одинаково комфортно слева и справа,
  • симметричная нижняя часть лицевого овала.

Чтобы определить отсутствие патологий, можно перед зеркалом сомкнуть челюсть и раскрыть губы — если зубы полностью соприкоснулись, а верхний ряд немного выдвинут вперед, то прикус находится в норме.

Существующие патологии прикуса

Выпирающая верхняя или нижняя челюстная дуга, отсутствие контакта между режущими краями — эти и другие признаки указывают на аномалии развития прикуса. Как отмечалось выше, в ортодонтии выделяют пять типов патологий:

  • дистальный — верхний ряд сильно нависает над нижним,
  • мезиальный — чрезмерно выдающаяся нижняя челюсть,
  • глубокий — нижний ряд перекрыт более чем на 50%,
  • открытый — отсутствие контакта и возникновение щели между рядами,
  • перекрестный — нарушения развития челюстной системы, в результате которого зубные дуги неравномерно накрывают друг друга спереди или по бокам.

К аномалиям относятся дистопия, когда один или более зубов находятся не в том месте или положении, и диастема — чрезмерно увеличенное межзубное расстояние. Эти аномальные явления нередко являются виновниками нарушенного прикуса. Дистопия часто способствует формированию открытого прикуса.

К каким последствиям приводит появление неправильного прикуса?

Слежение за надлежащим развитием костной системы, в том числе и за формированием прикуса — одна из важнейших задач родителей. Иной раз родители ребенка направляют свои силы только на устранение дефектов речевого произношения, которые порой идут в связке с нарушением развития. Однако логопед не всегда может заметить стоматологическую подоплеку. Если у ребенка наблюдаются трудности с речью, особенно с произношением шипящих звуков, далеко не лишней будет консультация у опытного ортопеда. Если оставить дело на самотек, в дальнейшем это приведет к различного рода проблемам:

  • нарушение эстетики лицевого овала из-за неправильно развитой челюсти,
  • проблемы с височно-челюстным суставом — щелчки, неспособность нормально открыть или закрыть рот,
  • проблемы стоматологического характера — неравномерное стирание эмали, появление кариозных очагов, пародонтита, повреждение слизистой оболочки ротовой полости,
  • нарушения дыхания, а именно суженные дыхательные пути из-за смещения нижней челюсти, что, в свою очередь, приводит к храпу, недостатку кислорода в мозге, падению работоспособности.

Дефекты прикуса также приводят к изъянам внешности, например, улыбки, и речи, к травмированию слизистых, проблемам при протезировании, и даже к неполадкам сердечно-сосудистой системы из-за нехватки кислорода в организме. Также нарушенный прикус способствует проблемам с пережевыванием пищи, в результате чего в желудок попадает больший объем еды, что не лучшим образом сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Этапы лечения

Раннее выявление аномального развития способствует более быстрому и легкому избавлению от недостатка. Существуют несколько способов лечения различные для отличающихся возрастных групп:

Способ подбирается врачом-ортодонтом в индивидуальном порядке. Максимальное количество преимуществ предлагают брекет-системы. Специальные замки, соединенные в дугообразную конструкцию, крепятся на каждый зуб или на опорные. Благодаря «памяти формы» дуга постепенно возвращается в свой стандартный вид, приводя зубы к нормальному положению.

Лечение прикуса при помощи брекетов проходит в несколько этапов:
  • Подготовительный. На этом этапе врач-ортодонт проводит осмотр состояния ротовой полости и зубочелюстной системы, диагностирует проблему и выбирает схему лечения. Здесь же осуществляются санация ротовой полости, изготовление слепков и самой брекет-системы. Ввиду того, что после установки брекет-системы проводить лечебные мероприятия достаточно затруднительно, все необходимые манипуляции осуществляются до установки.
  • Установочный. Прикрепление замочной системы проводится на клеевой основе, и потому абсолютно безболезненно. Вестибулярные брекеты размещаются на внешней стороне ряда, лигнвальные — на внутренней. Первые семь суток после установки может возникнуть болезненность ощущений, которую купируют анальгетиками.
  • Ретенционный. После успешного завершения ношения брекетов положение зубов следует закрепить при помощи специализированных конструкций, ретейнеров, крепящихся к задней части зубного ряда. Без ношения ретейнеров зубы вернутся в прежнее положение, поэтому этот этап является обязательным в корректировке. Срок ношения ретейнеров строго индивидуален, порой он может превышать даже сроки ношения брекет-системы в два раза. В отличие от брекетов, ретейнеры могут быть съемными или несъемными — их тип также определяется стоматологом.

Общая длительность ортодонтического лечения занимает несколько лет. Результатом является полностью исправленный прикус и устранение эстетических и функциональных проблем зубных рядов.

Райтер

Все люди мечтают найти своего врача с первого раза, но не всегда получается именно так и даже опытный специалист может совершить массу ошибок. В этом случае приходится исправлять ошибки врача и обращаться в другую клинику.

Сама тема перелечивания на брекетах — это определенная работа над ошибками, которую приходится выполнять новому ортодонту. Требуется не просто начать лечение, но также нужно исправить проблемы, которые создал предыдущий врач.

Содержание статьи

Кому требуется перелечивать прикус

Данная услуга требуется в том случае, когда врач пошел ложным путем и применил такие методы, которые не были эффективным решением в данном случае. Некоторые стоматологи могут зайти достаточно далеко и продолжают лечение при множественных ошибках.

Когда нужно перелечивать прикус

  • 1. Зубы исправлены частично или полностью не исправлены. Движение зубов остановлено;
  • 2. Нарастают патологические симптомы и проявления;
  • 3. Прикус исправлен совершенно не в том формате, который нужен;
  • 4. Зубы утратили одну из своих функций.

Если вы проходите лечение слишком долго и у вас появился отрицательный результат, то вы тратите свое время и у вас появляются постоянные затраты. Можно доверить своему врачу расширение временного интервала, когда вы точно уверены, что прикус будет исправлен.

Как происходит перелечивание зубов на брекетах:

  • 1. Вам снимают брекеты и ставят совершенно новую систему, которая может быть такого же производителя или любого другого;
  • 2. Вам исправляют проблемы, которые могут быть нескольких видов: 1. Бесполезный материал и конструкции; 2. Лечение осложнений и их проявлений;
  • 3. Заключение нового договора, в который внесены все пункты: борьба с осложнениями, исправление ошибок, новое ортодонтическое лечение.

Необходимое условие хорошего перелечивания на брекетах — это ваша готовность все менять, исправлять ошибочное лечение, проведенное вами в другой клинике. Не все пациенты соглашаются на это, а просто остаются с таким результатом, который получен и забывают о стоматологах на долгое время. Это нельзя делать, нужно набраться терпения и получить желанный результат.

При появлении осложнений и когда вы точно уверены в неблагонадежности ортодонта, примите решение о замене врача-стоматолога на нового специалиста в рамках вашего случая.

Если не исправить ошибки врача

  • 1. Появятся проблемы и вам придется проводить более глубокое исправление;
  • 2. Могут появиться психологические проблемы и они будут связаны с разрушением надежд на успех исправления прикуса;
  • 3. Серьезные осложнения приведут к появлению больших проблем, которые нужно будет лечить хирургическим путем;
  • 4. Придется увеличить расходы на лечение;
  • 5. Эстетическая и медицинская составляющая прикуса будет находиться в плачевном состоянии.

Не все ортодонты возьмут вас на перелечивание того результата ортодонтии, который вы получили в другой клиники. Некоторым врачам достаточно сложно работать с такими пациентами и поэтому они стараются брать первичных пациентов без таких проблем.

Наши врачи не отказывают в таких ситуациях и примут вас на лечение при любом исправлении прикуса и с любой патологией..

Не упустите время

Время может быть вашим союзником, а может быть и противником, когда появились проблемы с костной тканью, возникло воспаление и видны дефекты прикуса. Время помогает расширить границы лечения и подождать результата. Отрицательно оно влияет в том случае, когда у вас наблюдаются серьезные осложнения и ходить с такими проблемами просто нельзя. Сколько времени перелечивать прикус на брекетах:

  • 1. Время определяется запущенностью случая;
  • 2. В самом начале нужно устранить причиненный вред и здесь все зависит от анатомических проблем и нарушений функционального состояния;
  • 3. После завершения восстановительного периода, брекеты будут установлены на 14 — 18 месяцев;
  • 4. Если не появятся поздние осложнения, то срок лечения останется стандартным.
Читать еще:  Исправление прикуса Бабушкинская, Медведково

Отличие перелечивания от долечивания на брекетах

Выделяют отличительные показатели и характеристики:

  • 1. Долечивание на брекетах — это процесс продолжения лечения на установленной брекет-системе;
  • 2. При долечивании прикуса наблюдаются положительные сдвиги, которые осталось подкорректировать;
  • 3. Перелечивание в ортодонтии — это восстановление первичного звена и полноценное исправление прикуса;
  • 4. Перелечить прикус на брекетах можно только тогда, когда возможен вариант возврата и лечебное предложение.

Многие пациенты немного путают понятия перелечивания и долечивания в ортодонтии и с этим связано многочисленные ошибки в подходе к данному направлению. Путаница происходит из-за сложного понимания некоторых ортодонтических процессов и возможного распределения ортодонтических сил.

Как заново лечиться на брекетах

  • 1. Отказаться от услуг ортодонта, который не смог справиться с работой;
  • 2. Снять брекеты, так как они не выполняют эффективного исправления прикуса;
  • 3. Заключить договор с новой клиникой, в которую вы будете ходить на лечение;
  • 4. Приступить к восстановлению прикуса зубов.

Очень сложно доверять врачу-стоматологу при предыдущем негативном опыте, но вам придется это сделать, чтобы получить завершенное лечение и восстановленные зубы.

Как восстанавливают прикус

  • 1. Стараются выявить все препятствия, которые могут встретиться на пути;
  • 2. Собирают полный анамнез, без которого сложно начинать и продолжать ортодонтию;
  • 3. Приступают к практической ортодонтии.

Долечить прикус на установленных брекетах — это идеальное решение, но не все ортодонты могут взяться за данный вид исправления зубов. Здесь несколько причин, которые являются важными:

  • 1. Некоторые ортодонты могут не работать теми системами, которые уже у вас стоят на зубах. Они могут рискнуть и взять вас на лечение, но лучше обратиться к ортодонту, который точно будет работать теми брекетами, которые у вас стоят;
  • 2. Требуется кардинальная коррекция и замена некоторых частей системы;
  • 3. Новый ортодонт боится взять на себя ответственность и волнуется из-за осложнений;
  • 4. Клинику не устраивает цена вашего лечения и она не готова работать по тем ценам, которые предлагали для вас в предыдущем месте.

Исключение ошибок

Как исключить ошибки при перелечивании и долечивании прикуса зубов:

  • 1. Точная уверенность в том, что вам нужно воспользоваться данной услугой;;
  • 2. Должны быть показания к перелечиванию и заключение специальной комиссии, которая признает начатое лечение не особенно эффективным;
  • 3. Выбирать нового ортодонта нужно более тщательно, чтобы не пришлось еще раз менять стоматологическую клинику.

Как снова не ошибиться

Нельзя доверять свое здоровье тем людям, о которых вы ничего не слышали и которых сложно проверить. Не всем хочется покупать кота в мешке и дело даже не в деньгах, а в собственном подходе к современному лечению.

Какие знания у ортодонта должны быть:

  • 1. Знания в области теоретической и практической ортодонтии;
  • 2. Универсальная техника, которая позволяет взять пациента на долечивание и гарантировать результат;
  • 3. Уверенность в своих силах и научный подход.

Если вы долго остаетесь на лечении у ортодонта, который допустил глупые ошибки, то вас это приведет в тупик. Нужно принимать срочные действия, а не сидеть с надеждой на скорейшее восстановление.

Встречается много ортодонтов, которые обманывают пациента и совершенно не знают всех тонкостей исправления прикуса, но берутся за любой выгодный проект. Врач не должен опираться только на деньги, он должен предлагать качество, а деньги присоединятся сами.

Вам нужно забрать заключение врача, медицинскую карту и необходимые диагностические папки (рентгенологические снимки, модели зубов). С вами должны разорвать договор на основании вашего обращения. Если у вас остались материалы или технические наборы, за которые вы заплатили, то их также нужно передать новому стоматологу.

Ошибки ортодонта

Если вы попадете в достаточно плохую клинику и ваш ортодонт не будет иметь знаний, то вы обязательно получите массу проблем самого различного характера. Эти проблемы могут сказаться не только на вашем ортодонтическом здоровье, они также могут вызвать психологические проблемы и финансовые затраты, которые могут растянуться на долгие годы.

Очень сложно лечить стоматологические осложнения, которые подрывают здоровье и оставляют отпечаток плохой ортодонтии..

Заново исправить прикус

  • 1. Вы уже исправляли зубы, но лечение дало рецидив (по вашей вине или по вине врача);
  • 2. Вам предлагают совершенно новое лечение, но оно должно быть эффективным;
  • 3. Вам придется поменять ортодонта и выбрать другую клинику.

Какие материалы и системы приходится использовать при перелечивании прикуса:

  • 1. Брекет-систему или каппы, которые и будут исправлять зубы;
  • 2. Специальный адгезив, который удерживает брекеты на зубах;
  • 3. Ортодонтические дуги в едином ортодонтическом формате;
  • 4. Запасные материалы и системы.

Исправление прикуса после врачебной ошибки — это риск того, что могут опять возникнуть проблемы. У некоторых людей встречается сложный прикус и ортодонты не могут с ним справиться. Здесь выявляются проблемы на самых ранних этапах: диагностика и подготовка. Обыкновенный анкилоз, который сложно бывает заметить — это сложность при движении зубов и отрицательный результат ортодонтии.

Исправить ошибки ортодонта

Почему ортодонты совершают ошибки и нарушают прикус:

  • 1. Отсутствие опыта по работе со многими пациентами. Если вас учил опытный врач, то не должно быть проблем с диагностикой и лечением;
  • 2. Страх пациента. Звучит странно, но многие врачи могут испытывать настоящий страх перед началом исправления. Они волнуются за результат, за негативные отзывы и боятся назначить важные диагностические исследования;
  • 3. Клиника не предоставляет специалисту необходимого оборудования или коллектив медицинского учреждения создает напряженную обстановку, в которой нет никакой возможности работать.

Осложнения во время ортодонтии

  • 1. Перелом коронки зуба;
  • 2. Травма мягких тканей и частные повреждения слизистых;
  • 3. Повреждения косного основания и воспаления сустава.

Плохие врачи: характеристика

Не секрет, что плохие врачи — это проблема медицины и они создают массу проблем во всех направлениях. Главное, чтобы врач не учился на здоровье своих пациентов. Молодые врачи должны несколько лет работать под присмотром опытного ортодонта и накапливать знания, но такого не происходит и врач после ординатуры сразу оказывается в ортодонтической клинике на массовом приеме.

Почему мы говорим о плохих врачах-ортодонтах? Они создают проблему ортодонтии, стремятся сразу начать зарабатывать деньги и мало думают о своем опыте. то приводит к большим проблемам и нам приходится исправлять прикус за такими врачами.

Внимательно смотрите диплом об образовании врача: в каком году он закончил высшее учебное заведение и когда прошел ординатуру по ортодонтии. Важно также посмотреть город, в котором врач получил свое образование. Ведущие высшие учебные заведения находятся в Москве и Санкт-Петербурге.

Как увидеть плохого ортодонта

  • 1. Сроки лечения уже давно прошли, а врач не может исправить зубы и сохраняется много проблем;
  • 2. Ортодонт не может дать ответы относительно вашего лечения прикуса, он сомневается в проводимом исправлении и постоянно меняет решения;
  • 3. Специалист совершает много ошибок в процессе исправления зубов;

Если вы попали к плохому ортодонту и вам нужно перелечивать прикус, то не нужно паниковать, успокойтесь и спокойно обратитесь к другому ортодонту и к его профессиональным способностям.

Лечить прикус можно на тех брекетах, которые стоят у вас, но должны быть условия и возможности для такого решения.

Перелечивание в нашей клинике

Сможем исправить любые проблемы прикуса и ошибки любого ортодонта. Мы работаем в данном направлении очень давно и нам удалось помочь пациентам, которым «загубили» прикус.

Долечиваем на ваших брекетах и на новых системах, которые специально заказываем для вас. Мы принимаем пациентов из других городов, которые приехали в Москву и они хотели бы найти нового ортодонта.

Принимаем пациентов с хирургической патологией и предлагаем полное хирургическое обеспечение в рамках исправления зубов.

Вы всегда можете записаться по нашим номерам: (495) 650 23 00; (495) 650 23 22.

Руководитель проекта Райтер Д.В.

Наша клиника — это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Неправильное смыкание челюстей после предыдущего ортодонтического лечения

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на неправильное смыкание челюстей после предыдущего ортодонтического лечения, которая она провела в одной из стоматологических клиник Москвы. Консультация в НИЦ показала, что зубы мудрости у пациентки в предыдущем лечении не были удалены, смыкание зубов в переднем отделе на момент обращения было «стык в стык» (зуб на зуб), врачи это называют прямым смыканием фронтальных зубов. В боковом отделе смыкание зубов отсутствовало. Также была двойная протрузия, т.е. наклон вперёд, верхних и нижних резцов.

Говоря простыми словами – нормально жевать было просто невозможно, передние зубы стучат, клацают друг об друга:

а боковые зубы, из-за того, что не смыкаются, не до конца разжевывают пищу:

И, конечно, из-за этого страдала эстетика лица пациентки – оно стало вытянутое из-за того же несмыкания зубов.

Для составления плана лечения, мы провели функциональный анализ в артикуляторе и сделали расчёт снимка ТРГ черепа в боковом отделе, объемное исследование костной ткани с помощью компьютерной томографии.

Какую ситуацию у пациентки мы имели на момент начала лечения:

  • скелетный класс — первый,
  • соотношение зубных рядов по молярам и клыкам по третьему классу Энгля,
  • бипротрузия,
  • прямое смыкание во фронтальном (переднем) отделе,
  • дизокклюзия в боковом отделе,
  • мезиальный наклон моляров и премоляров в боковом отделе.

Основываясь на результатах диагностики и ранее составленном лечебном плане, мы приступили к исправлению прикуса.

Как проводилось лечение

Поэтапно были проведены следующие работы:

  • демонтаж старой, неправильно установленной, брекет-системы
  • удаление всех четырех (!) зубов мудрости,
  • установка ортоимплантов (неподвижной опоры) за последними зубами-семерками на нижней челюсти справа и слева,
  • перемещение зубов на нижней челюсти в боковом отделе назад в область удаленных восьмерок,
  • затем установка брекет-системы Damon путём метода непрямой фиксации брекетов (о том, что это за методика, я рассказываю в этом клиническом случае). Система брекетов была комбинированная, на верхней челюсти в эстетической зоне были керамические брекеты Damon Clear, на всех остальных зубах — металлические Damon Q
  • далее в течение лечения на брекетах Damon замена ортодонтических дуг, плановые активации и ношение межчелюстных тяг (резиночка между верхней и нижней челюстью)

Что стоит отметить особенно

Когда пациент уже «прошел круг ада», намучился, то эффективная работа ортодонта особенно им ценится. Она его дисциплинирует. Так получилось и в данном клиническом случае. После ранее проведенного неудачного лечения у пациентки была отличная кооперация со мной, она даже постоянно носила резиночки – межчелюстные тяги, что требует усердия. И мы очень быстро достигли желаемого результата, обеспечили правильное смыкание зубов.

Теперь улыбка пациентки радует ее постоянно:

На заключительном этапе мы зафиксировали ретейнер на верхней и нижней челюстях:

и изготовили ретенционные аппараты ночного ношения для стабилизации и фиксации полученного результата.

Лечение прикуса, а точнее его перелечивание заняло ровно 1 год и 3 месяца .

Сказать, что пациентка довольна и полностью удовлетворена результатом – это не сказать ничего. Сильно удивилась и не узнала свои зубы, ей очень понравилось. Эмоции благодарности ее переполняли. И в настоящее время она регулярно приходит на осмотры и проводит плановую профгигиену.

Последствия неправильного прикуса: к чему приводит для зубов и что с ним делать

Когда у малыша режутся первые молочные резцы, родители умиляются, не особо обращают внимание на формирование зубного ряда. С возрастом отклонения в структуре проявляются более ярко. Последствия неправильного прикуса зубов совсем не такие безобидные, как они представляются большинству людей. Это нарушение речи, кровообращения, деформация черт лица. Но не стоит паниковать, так как своевременное обращение к врачу-ортодонту избавит от этих неприятностей. Предпочтительнее коррекцию делать в детском возрасте, когда кости и связки пластичны и еще не произошло смены с молочных на постоянные.

При свободном смыкании челюстей, зубы верхнего и нижнего ряда занимают определенное положение. Это и называется прикусом. Различают физиологический, правильный и патологический, при котором происходит разного рода смещение. Такое явление наблюдается у большинства людей. Она проявляется у малышей при появлении первых зубов, при их смене и во взрослом возрасте. Причин много, как и видов патологии.

Раннее обращение к специалисту помогает исправить деформацию.

Возможные последствия

О нарушении говорят, если наблюдается смещение ряда, гипертрофированное или недоразвитое состояние челюстей, нетипичное направление пластин. Список того, к чему приводит неправильный прикус, длинный. У каждой разновидности свои симптомы и методы ее коррекции. Аномалии ведут к довольно неприятным последствиям начиная от косметических недостатков и заканчивая развитием воспаления в связках. Они возникают в любом возрасте, могут быть спровоцированы болезнью, травмой, удалением сразу нескольких зубов. Самое главное – вовремя заметить смещение и обратиться за помощью к специалисту для осмотра, консультации и восстановления физиологической формы.

Чем грозит непродолжительный неправильный прикус

Речь идет о молочных зубах и периоде времени от 6 месяцев до 6-7 лет. Он делится на 3 основных этапа, где наравне с наследственностью значительный вес имеют дурные привычки. Направлений деформации две:

  • прогнатический прикус характеризуется сильным выдвижением вперед нижней челюсти, получается эффект «лица неандертальца» с тяжелым агрессивным подбородком и «выезжающим» зубным рядом;
  • мезиальный вариант выглядит наоборот, придавая лицу безвольный вид со скошенной внутрь нижней частью.

Нарушения сильно влияют на способность пережевывать пищу, портят эстетическую составляющую, дают чрезмерную нагрузку на височно-челюстной сустав и мешают росту постоянных пластин, деформируя их на стадии выхода из десны.

На что влияет сменный неправильный прикус зубов

С 5 до 13 лет идет планомерная смена, где молочные пластины заменяются на постоянные. Природой предусмотрена определенная частота и периодичность. Если она нарушается незапланированным удалением либо происходит задержка роста, то возможны осложнения. Таким примером является двойной ряд, когда один еще не выпал, а второй вышел над ним или позади основной линии.

Раннее прорезывание не должно радовать. Наоборот, стоит проверить эндокринную систему и озаботиться обследованием на предмет опухолей. Поздний процесс тоже не несет позитива, поскольку провоцирует неврологические боли, нарушает положение всего ряда, лишает соседние зубы опоры.

К чему приводит постоянная форма

Голливудская улыбка, так популярная в последнее время, подразумевает идеальное соотношение верхней и нижней челюсти, плохой прикус является предметом пристального внимания и поводом для беспокойства. О завершении процесса замены говорят после 13-14 лет, когда во рту не осталось ни одного молочного зуба. Неверное расположение провоцирует многочисленные нарушения, причем некоторые из них на первый взгляд совершенно не связаны с положением челюстей и степенью их смыкания. Например, ортодонт сильно удивит, сказав, что постоянные головные боли, напряжение в шейном отделе и дискомфорт в области висков не самостоятельное явление, а последствия неправильного прикуса у взрослого человека. Здесь же кроется причина таких распространенных расстройств, как:

  • снижение жевательной активности, приводящее к заболеваниям ЖКТ;
  • появление проблем с височно-челюстным суставом, корректировать которые очень трудно;
  • неравномерная нагрузка на зубной ряд, способствующая раннему разрушению, стиранию эмали, сколам, повреждениям у основания коронки;
  • нарушение целостности костной ткани, что приводит к расшатыванию;
  • парадонтиту, ведущему к потере зубных пластин, появлению воспалительных процессов, требующих длительного лечения.

Влияние неправильного прикуса на зубы

Изначально природой заложен высокий запас прочности во все системы организма при условии, что они работают в заданном ритме и темпе. Резцы с клыками кажутся самыми крепкими наравне с костями и одновременно они очень уязвимы.

Изменение природного положения челюстей провоцирует повреждение эмали, появление трещин и сколов, через которые болезнетворные бактерии быстро добираются до внутреннего слоя, проникая вглубь, вызывая воспаление и разрушение тканей. Весь ряд лишается опоры, подпадая под постепенную деформацию. Помимо эстетического эффекта, такое расположение обязательно отразится на эластичности и упругости связок.

Зная, чем грозит неправильный прикус у взрослых и какие последствия возможны, вовремя обращайтесь к врачу для исправления ситуации и сохранения красивой улыбки.

Влияние на мягкие ткани полости рта

Неверное положение ведет к микротравмам десен и внутренней поверхности щек. Сколы оставляют царапины, смыкание под другим углом формирует на местах соприкосновения незаживающие мелкие язвы, которые становятся очагами воспаления и распространяются по всей ротовой полости. Учащаются стоматиты, отеки, возможны осложнения в виде ЛОР-заболеваний.

Одно из нарушений при постоянном травмировании тканей – рецессия десны, из-за чего оголяющиеся корни становятся беззащитными перед атаками бактерий.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава из-за прикуса

Если часто болит голова, наблюдается напряжение в направлении от виска к уху, сопровождается негромким пощелкиванием при зевке или темпераментном разговоре, то не стоит грешить на метеочувствительность или искать признаки простуды. Скорее всего причина кроется в нарушении симметрии челюстей, что дает ряд неприятных осложнений, со временем становящихся хроническими. Они приводят к артриту, артрозу, вывихам из-за потери тонуса связок. На появление проблемы указывают регулярные головные и ушные боли, щелчки и похрустывания при движении нижней челюсти, ограничения в ширине при попытках полностью открыть рот.

Важно: запущенные случаи сложно поддаются лечению.

Не стоит опускать руки и раздумывать, как жить с неправильным прикусом. Его нужно исправлять и только потом постепенно убирать осложнения, возникшие на фоне нарушения.

Влияние на осанку

Человеческий организм составляет единую систему, где неполадка в одной области отражается и в других. Состояние скелетного комплекса в целом зависит от здоровья каждой части. Челюстные проблемы сразу дают знать о себе в изменении положения шейного отдела, который, в свою очередь, тесно связан с грудным.

Правильную осанку характеризует четкая вертикаль. Самостоятельно это проверить просто, достаточно подойти вплотную к стене и проконтролировать точки соприкосновения. Они должны находиться в области затылка, лопаток и ягодиц.

Выдвижение вперед верхнего зубного ряда провоцирует перевес головы, западание грудной клетки. При этом ухудшается тонус, наблюдается хроническое перенапряжение.

Перевешивание нижней челюсти ведет к общему запрокидыванию верхней части тела, нарушению работы мимических мышц, затруднению дыхания.

Влияет ли асимметрия на речь

Формирование четкой дикции зависит не только от тонуса кончика языка, но и от правильного расположения челюстей. Перекос в любую сторону делает произношение более приглушенным, смазанным, невыразительным. При этом можно добиться значительного улучшения, но начинать нужно с коррекции прикуса.

Читать еще:  Капы для исправления прикуса

Серьезное влияние на качество речи оказывает отсутствие нескольких зубов. У детей это носит временный характер, взрослым проблему нужно решать комплексно, не пуская ее на самотек.

Как меняется лицо из-за нарушения смыкания челюстей

Природный слепок зависит от наследственности, но некоторые факторы способны исказить его до неузнаваемости. Это яркий пример того, чем чреват неправильный прикус:

  1. Ускоренное развитие верхней пластины отражается на нижней части лица, делая его безвольным, чему способствует запавший подбородок. При этом мышцы начинают тянуть уголки губ вниз, а приоткрытый рот дополняет впечатление нерешительности и слабоволия. Со временем процесс нарастает, стирается эмаль, деформируются жевательные зубы и перекрытие верхними резцами нижних становится еще больше.
  2. Глубокий прикус визуально уменьшает диаметр овала лица, выпячивая губу вперед. Появляется привычка сжимать их в тонкую линию, что придает недовольное брезгливое выражение, отталкивающее собеседников. Мышцы остаются постоянно напряженными, что провоцирует боли в области шеи.
  3. Быстрое формирование нижней челюсти с отставанием верхней утяжеляет черты лица, что превращается обиженную или злую маску. Сопровождается повышенным тонусом жевательных и шейных мышц, деформирует осанку.
  4. Открытый не дает губам полностью сомкнуться, что порождает эффект впалых щек.
  5. Потеря нескольких зубов приводит к видимой асимметрии, которая провощирует непропорциональный рост, мешает нормальному измельчению пищи, вынуждает перемещать ее на одну сторону, что ведет к усугублению ситуации.

ЛОР-заболевания и другие нарушения из-за прикуса

На полноту дыхания и нормальное функционирование дыхательной системы степень смыкания челюстей имеет прямое значение. Если рот постоянно приоткрыт, происходит пересыхание слизистых, отсюда получается активизация болезнетворных бактерий, что приводит к фарингиту и синуситу. Упущенное время ведет к осложнениям.

Стоит помнить, что однократное лечение заболеваний носа и горла, если они связаны со стоматологической проблемой, нерезультативно. И это тоже одна из причин, чем плох неправильный прикус. Пока он не исправлен, недомогания будут возвращаться с завидной регулярностью.

Бруксизм

Неприятный скрежет зубов не всегда можно списать на вредную привычку. У него есть вполне обоснованные причины, такие как:

  • повышенная эмоциональная нагрузка;
  • постоянные стрессы;
  • нездоровое питание;
  • нарушение смыкания челюстей.

Если у вас наблюдается выраженная скрученность и любые другие дефекты зубного ряда, посетить стоматологическую поликлинику «Дентика». При своевременном обращении наши специалисты гарантируют избежания проблем стирания эмали и повышенной чувствительности при приеме пищи, а также помогут вам нормализовать сон и устранить неприятные внешние проявления.

Берут ли в армию с искривлением прикуса

Освобождение дается при II и III степени нарушения с жевательной способностью ниже 60%. При этом каждый случай рассматривается индивидуально, и при возможности коррекции допризывнику оказывается помощь, а ограничение снимается. Действия регламентируются статьей 56.

Если в наличии имеется рентгеновский снимок, заключение врача и копия выписки из медицинской карты, то комплект документов может стать поводом для решения о непригодности к прохождению службы.

Что будет, если не исправлять прикус

Многие халатно относятся к нарушению развития челюстей, считая это временным явлением у ребенка или небольшим косметическим дефектом у взрослых. Мнение глубоко ошибочно, поскольку со временем ситуация усугубляется, приобретая довольно неприятный и опасный букет сопутствующих деформаций:

  • невозможно качественно пережевывать пищу;
  • деформируются черты лица;
  • нарушается осанка;
  • идет постоянное перенапряжение мышц;
  • появляются неврологические боли;
  • развивается артрит и артроз височно-челюстного сустава;
  • быстро стирается эмаль, изменяется форма зубов, они начинают расшатываться;
  • возрастает риск развития пародонтита, кариеса, уменьшается объем тканей десны;
  • формируется асимметрия лица.

Подведем итоги

При внешней незначительности проблемы на взгляд обывателя, она гораздо глубже и опаснее. Влияние неправильного прикуса, что означает возникновение внушительного количества нарушений в пищеварительной, дыхательной, нервной системе, очень велико. Неэстетичный вид может стать препятствием к получению престижной работы, связанной с публичными выступлениями. Искажение речи мешает общению, понижает самооценку, становится причиной появления комплексов. Искривление осанки, головная боль и чувство тяжести в области шеи, невозможность широко открыть рот тоже причисляется к вторичным нарушениям, которые появились вследствие неверного развития и смыкания верхней и нижней челюсти.

Понимая, что значит неправильный прикус зубов, вопроса о том, что делать, если он установлен – возникать не должно. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в стоматологию, поскольку на ранних стадиях коррекция состояния проходит намного легче.

Ошибки в лечении зубов

Современные методики лечения позволяют эффективно справиться с проблемой кариеса, вылечить пульпит, острый периодонтит. Но, как и у всех людей, у докторов возникают ошибки, которые приводят к осложнениям.

Лечение зубов

Список распространенных ошибок в процессе лечения будет следующим:

  • Избыточное давление при прохождении корневого канала;
  • Перфорация стенок или ослабление их;
  • Инфицирование канала или пульповой камеры;
  • Попадание пломбировочных остатков в периодонт;
  • Обламывание инструмента внутри полости пульповой камеры.

Это далеко не полный перечень проблем, которые развиваются в процессе терапии. Последствия некоторых можно устранить достаточно быстро. Другие требуют повторных визитов.

Ошибки в лечении бывают на разных этапах:

  • подготовительном;
  • механическая обработка корневого канала;
  • наложение пломбы.

Ошибки на этапе подготовки

В ходе подготовки к эндодонтическому вмешательству, нужно соблюдать правила асептики, антисептики. Использование нестерильных инструментов, вспомогательных материалов недопустимо. Стерильные нервэкстракторы, иглы Миллера, каналорасширители хранятся в чашках Петри, герметично закрытыми.

Чашка Петри

Их открывают по мере надобности, извлекаются приборы стерильным пинцетом.

Важно! Нельзя оставлять чашку Петри с приборами открытой.

Возможно попадание бактерий из окружающей среды на крышку, занос ее на инструментарий. Возникает инфекция корневого канала, пульповой камеры. Бактериальную флору можно занести при использовании стоматологом одних и тех же экстракторов для нескольких зубных каналов. Патогенная флора из одного корневого канала переноситься на другой. Развивается воспаление, острый периодонтит, как следствие, потребуется повторное вмешательство.

Инфицирование пульповой камеры или корневых каналов часто происходит собственной микрофлорой пациента. Чтобы бактерии не попали в периодонт, нужно полностью отгородить операционное поле от других частей ротовой полости. Это поможет предупредить острый периодонтит.

На этапе подготовки, стоматолог может неправильно создать доступ к корневому каналу. Возникновение ситуации возможно при экономии костной ткани и недостаточном иссечении кариеса. Недостаточный доступ способствует травмированию пульпы, что может вызвать кровотечение в пульповую камеру.

При неправильном доступе к корневым каналам, часто происходит перфорирование стенок зуба. Здесь большую роль играет человеческий фактор, стоматолог не всегда верно оценивает ось зуба, которая может смещаться.

Ошибки в процессе обработки корневого канала

Отверстие в стенке зуба появляется при неграмотном использовании расширителей, когда воздействие чрезмерно.

В процессе обработки, возможны следующие ошибки:

  • закупорка корневого канала частицами дентина;
  • нарушение просвета корневого канала;
  • неправильное расширение корневого канала;
  • разрушение корня зуба или пульповой камеры;
  • нарушение анатомического строения;
  • поломка инструментов в пульповой камере или корневом канале.

Обработка корневого канала

Закупоривание корневого канала частицами дентина возможно при резком грубом прохождении инструмента. Чтобы этого не произошло, важно помнить об апикальном анатомическом сужении зубного канала и правильно подбирать размер приборов.

На месте апикального сужения, может образоваться расширение. Это происходит при неправильной тактике. Стоматолог использует жесткие файлы большего размера, разрушая нормальную форму корневого канала.
Расширение в средней трети корневого канала происходит при неправильно подобранном размере расширителя.

Неверно оценивается кривизна корневого канала. Специалист выбирает жесткий наконечник. Стенка зуба теряет прочность при избыточном механическом давлении, может перфорироваться. Чаще проблема возникает, при использовании машинных расширителей.

Иногда стоматолог не может контролировать силу, прилагаемую для продвижения инструмента. Перфорация чаще возникает у людей старшего поколения, ткань зубов измененная, тонкая. При нарушении целостности стенки зуба, возникает острая боль, возможно кровотечение наружу и в пульповую камеру. Чтобы избежать перфорации, нужно определить ось зуба. В случае появления сомнений, проводить рентгенографическое исследование.

При выявлении проблемы, врачу следует как можно быстрее устранить отверстие. Его заполняют специальной пастой. Если дефект в области верхушки, можно удалить часть стенки.

Осложнения: поломка инструментария

Ошибки, допускаемые на этом этапе, приводят к удлинению времени лечения. Стоматологу не следует торопиться, тщательно выбирать насадку, осторожно, практически ювелирно, работать. Если неправильно грубо резко использовать экстракторы, возможна их поломка в корневом канале.

Сломанный инструмент в канале

Особенно часто выходят из строя расширители. Неправильно подбирается размер, прилагается слишком большая сила при проведении внутрь пульповой камеры. Важно не только направлять вперед наконечник, но и перемещать его в обратном направлении.

Поломка чаще происходит при машинном введении расширителя. При ручном способе, врач сам контролирует силу поступательных движений. Чтобы избежать заклинивания инструмента, нужно правильно соблюдать режим работы для аппаратуры, использовать только в действительно подходящих ситуациях.

Ошибки при пломбировании

В процессе наложения пломбы, тоже возникают недочеты. Например, неполное закрытие корневого канала – развивается, когда неправильно определена его длина. Возможны ситуации, когда для заполнения просвета используются неправильной формы штифты, или паста, которая может проседать.

При разрушении анатомического сужения пломбировочный материал может выходить за пределы верхушечного отверстия. Ситуация встречается при малой длине корневого канала, которую врач не смог определить, или при использовании насадок неподходящего размера.

Перелом корня зуба – тяжелое осложнение, оно появляется при неправильной оценке толщины стенки зуба или чрезмерном давлении. Стоматологу важно отрабатывать навыки, чтобы не применять излишнюю силу, которая может нанести травмы.

Осложнения после инфицирования: острый периодонтит и пульпит

При неправильном, непрофессионально выполненном действии, возникают пульпиты, острые периодонтиты. При неграмотном механическом вмешательстве, развивается воспаление, возникает острый периодонтит. Пульповая камера тоже инфицируется. В случае закупоривания дентинными опилками, на которых присутствует бактериальная флора, формируется хронический процесс.

Как проявляется острый периодонтит?

Заболевания проявляются постоянными болевыми ощущениями в ротовой полости в течение длительного времени. Острые периодонтиты появляются и при использовании некоторых медикаментов. Формируется своеобразная реакция организма на препарат. От этого не может быть застрахован ни один врач.

Острый периодонтит

Любое воспаление снижает иммунобиологические и репаративные свойства периодонта.

Общие проявления заболевания острый периодонтит:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об активности процесса, микробной интоксикации. Проникновение бактерий в кровь вызывает тяжелое состояние организма – сепсис. Причиной служит инфицирование пульповой камеры. При несвоевременно оказании помощи, человек может умереть.

Чем опасен острый периодонтит?

Местные осложнения острого или хронического периодонтита – свищи, кисты, остеомиелит. Они требуют незамедлительной диагностики, лечения. Избавление от кист, возможно только с помощью хирургических методов.

Остеомиелит – острое гнойное воспаление в костях челюсти. Является серьезным осложнением, требующим проведения оперативного лечения, массивной медикаментозной терапии. Часто все начинается с повреждения пульповой камеры.
Не стоит доводить до осложнений, важно обратиться к стоматологу при первых болевых ощущениях.
Лечение острого периодонтита должно быть комплексным, назначено безошибочно грамотным стоматологом. При появлении воспаления периодонта, лечение может быть длительным. Далее пациенту показано повторное эндодонтическое лечение.

Всегда лучше избежать проблем, чем лечить последствия. Обращайтесь к проверенным врачам. Наши стоматологи работают ювелирно, Вы останетесь довольны результатом!

Ошибки при исправлении прикуса

Определив центральную окклюзию, конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5—6 мм.

Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны — высота прикуса правильна.

Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

Наблюдаются также ошибки, зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

О чем молчит стоматолог — ортодонт исправляя Ваш прикус?

«Брекетомания» захватила рынок стоматологических услуг. Ровные зубы и брекеты отождествляют между собой не только пациенты, но и сами врачи. Чем меньше знает пациент, тем легче продать ему некачественное ортодонтическое лечение.

Многие пациенты по несколько раз проходят ортодонтическое лечение брекет-системами и все равно остаются недовольны результатами. Кроме этого, после неудачного лечения приобретают еще проблемы со здоровьем (головные и шейные боли, спазм мышц лица и шеи, звон и шум в ушах).

А ведь хороший прикус – это путь к долголетию! Уже давно доказана тесная связь дистального глубокого прикуса с такими, как бы, дальними от стоматологии проблемами, как храп и апноэ, аритмия и инфаркт миокарда, инсульт и нарушение памяти, снижение IQ, снижение гормонального баланса, бесплодие и импотенция.

Исправляя размеры и положение челюстей, стоматолог продлевает жизнь пациента на 15-20 лет, а брекеты в этом процессе не имеют никакого значения, так как они не работают с челюстями, их размерами и положением. Брекеты только «заковывают» пациента в их структурной проблеме, увековечивая болезнь и сокращая жизнь пациента. Разве такой результат Вы ждете от ортодонтического лечения?

Неровные зубы – это компенсация организма (черепных костей, костей всего скелета) на структурные нарушения. В теле человека есть 3 зоны, влияющие друг на друга: голова, таз и стопы. А зубы — это конечный элемент всех звеньев, как вершина айсберга. Поэтому, изменения (сдвиги) произойдут во всех структурных зонах. Это означает, что изменения положения челюстей и костей головы вызывают компенсаторные изменения в области туловища, таза и наоборот.

Неправильное развитие костей лицевого скелета приводят к деформации прикуса, неправильному положению челюстей, часто смещению нижней челюсти, резкому сужению верхней челюсти с развитием затрудненного дыхания, так как язык, смещаясь назад, закрывает дыхательный просвет.

Это в свою очередь, приводит к смещению головы вперед, чтобы облегчить дыхание, следовательно, возникновению компенсаторных изменений в позвоночнике, нарушению нормального положения тела, формированию сколиоза или кифоза. Все эти изменения ограничивают функцию внутренних органов и желез, и отрицательно сказываются на здоровье человека.

Стоматолог – ортодонт обязан учесть все изменения в черепных костях, челюстях и осанке, прежде чем примет решение о начале ортодонтического лечения. А на практике все сводится к наклеиванию брекетов и ломанию всех компенсаций организма. Поэтому больно и тяжко дается такое лечение для пациента. Кости черепа при ортодонтических деформациях заблокированы, швы между ними скованны и «не дышат», а брекеты еще и тянут, разрывая годами сформировавшуюся компенсацию в костях и мышцах всего организма.

В чем польза такой «брекетомании?»

Откуда такая уверенность, что брекеты – правильное решение для Вас? Ведь прикус – это не только зубы и далеко не только зубы! Это положение и размеры челюстей!

Поэтому характер смыкания зубов оказывает положительное или отрицательное влияние на движение черепных костей, а как следствие на циркуляцию цереброспинальной жидкости, работу всей нервной системы, гипоталамо- гипофизарную гормональную секрецию и продолжительность и качество жизни.

Серия цефалограмм (ТРГ) и рентгенограмм в боковой проекции убедительно показывает, как правильная коррекция прикуса и челюстей приводит к значительным изменениям просвета дыхательных путей, а, следовательно — к обогащению всех тканей кислородом.

Читать еще:  Несъёмный аппарат Хаас - прорыв в детской ортодонтии

Отчетливо видно на прямых цефалограммах, как расправляется весь череп человека (меняется его форма, восстанавливается симметрия, меняется осанка). Пациенты все чаще говорят: «Я начал жить, я начал дышать, теперь я делаю свою жизнь, такой как я хочу!»

А вот эти аргументы уже совсем другой «весовой категории»!

Звоните 229-78-83! Мы живем один раз, и Вы достойны, жить долго и счастливо, поэтому лечение должно быть правильным и рациональным.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

  1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
  2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
  3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых: по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых: они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих: они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

  • — При определении высоты нижнего отдела лица
  • — При фиксации центральной окклюзии
  • — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Ортодонт совершил ошибку

Вопрос: Если ортодонт ошибается, кто вернет деньги?

Ответ: Все финансовые вопросы решаются только после полной уверенности в том, что врач действительно совершил ошибку. Такое решение принимает специальная комиссия, в которой работают опытные ортодонты. После решения комиссии проводится судебное заседание, которое принимает решение о виновности ортодонта и назначает меры компенсации за причиненные неудобства.

Вопрос: Как часто ошибается ортодонт?

Ответ: У молодых ортодонтов, ошибок намного больше по сравнению с опытными врачами, которые работают несколько лет в данном направлении. Ошибки встречаются и у опытных докторов, но их не так много и они, как правило, проходят без серьезных последствий для прикуса. В ортодонтии встречаются незначительные ошибки, которые можно исправить на первом приеме. Более серьезные ошибки ортодонтов полностью меняют ход лечения и вызывают осложнения.

Вопрос: Ошибки в ортодонтии

Ответ: Ошибки в ортодонтии могут встретиться в любой клинике и у любого врача, но в любой области медицины существует вероятность столкнуться с ошибкой. Перед началом лечения не нужно думать о несуществующей угрозе, так если вы правильно выбрали врача и клинику, то такие ошибки можно свести к минимуму. Ошибки в ортодонтии вызваны только человеческим фактором, так как аппаратура сейчас является достаточно современной и качественной.

Вопрос: Ошибки при исправлении прикуса

Ответ: Исправить ошибки при исправлении прикуса можно практически сразу, но сначала ее нужно заметить, а потом заниматься только ею. Если ошибка при лечении прикуса не будет устранена вовремя, то все исправление пойдет не так как нужно и вы не получите ровные зубы. Не всегда ваш врач ортодонт способен рассмотреть ошибку при исправлении зубов и для этого он должен дождаться конца лечения, но это слишком поздно, чтобы браться за исправление ошибки.

Вопрос: Ошибка при заказе брекет системы

Ответ: Ошибка при заказе брекетов легко может быть исправлена, достаточно повторно обратиться в компанию, где вы покупали брекеты и обменять их на другие (если вы сохранили оригинальную упаковку и чек). Ошибки при заказе брекет систем возникают очень редко и связаны с ошибкой не только самого ортодонта, но и с ошибками при доставке заказа.

Вопрос: Доверять ортодонту

Ответ: Доверять ортодонту можно только в том случае, когда вы на 100% уверены в его работе, а если есть какие-то сомнения, то рейтинг вашего доверия автоматически опускается. Доверить врачу исправлять прикус — это уже ответственный шаг, который поможет вам получить правильный прикус через определенное время.

Вопрос: Лечение прикуса и ошибки

Ответ: Ошибки при лечении прикуса могут быть двух видов: обратимая, обратимая с задержкой. Если ошибку нашли непосредственно во время лечения, то ее не поздно исправить, даже если на это уйдет какое-то время. Если ошибка выявилась ближе к концу лечения и появились осложнения, то нужно направить все усилия на лечение осложнений, а потом уже заниматься снова лечением прикуса.

Вопрос: Кто лучше исправляет зубы?

Ответ: Лучше всего исправляет зубы ортодонт, у которого есть необходимая подготовка, в его коллекции можно найти любые сертификаты по разным направлениям ортодонтии. Врач должен работать в удобной клинике, в которой для пациента предлагают любые ортодонтические условия. Лучше исправлять прикус у проверенного специалиста, которому доверили свою зубы сотни людей и остались довольны лечением.

Вопрос: Лицензионные брекеты

Ответ: Лицензионные брекеты — это официальная брекет система, у которой есть все сертификаты качества, она не имеет проблем в своей структуре и производитель гарантирует качество продукции. Лицензионные брекеты всегда можно поменять если вы нашли на поверхности или в структуре системы какой-либо дефект.

Вопрос: Брекет система в другом государстве

Ответ: Брекеты в другом государстве (стране) вы можете поставить только благодаря системе коммерческого договора, заключив договор на лечение и оплатив полную его стоимость. Лечение брекет системой в другой стране может иметь свои особенности, которые необходимо учитывать перед началом лечения. Если вы установите брекеты в другом государстве, то вы должны каждый месяц появляться там у врача или с вами могут расторгнуть договор.

Вопрос: Патент в ортодонтии

Ответ: Патент в ортодонтии может быть выдан на изобретения. Все изобретения получают собственные патенты и проходят систему обязательного лицензирования для использования в стоматологических клиниках. Патент на брекеты позволяет брекет системе получить индивидуальное название и свободно распространяться на определенной территории.

Вопрос: Выбираю ортодонта

Ответ: Выбрать врача ортодонта в Москве можно очень просто: я предлагаю свои контакты прямо на моем сайте. Воспользуйтесь моими услугами и я помогу вам исправить ваши зубы. Я несколько лет занимаюсь лечением прикуса различных форм, поэтому моя помощь может быть вам полезна.

Вопрос: Исправить зубы с кариесом

Ответ: При лечении некоторых пациентов брекетами, ортодонт иногда встречается с острой болью, которая возникает при кариозном поражении. Лечить кариес на брекет системе нужно всегда, если на это есть показания и кариес причиняет значительную боль. Ортодонтия не запрещает применение других видов терапевтического лечения и терапию часто применяют непосредственно на брекетах.

Вопрос: Когда посещают ортодонта?

Ответ: Ортодонта посещают сразу после установки брекетов и продолжают посещать несколько раз за все лечение. Посещать ортодонта нужно, чтобы он управлял лечением и контролировал исправление зубов. Если не посещать ортодонта, то зубы не будут перемещаться и застынут на одном месте (в брекетах).

Вопрос: Ужасный прикус, что делать?

Ответ: Если у вас ужасный прикус и вам не нравятся ваши зубы, то самое время обратиться к ортодонту. Если вы хотите найти ортодонта в Москве, то я к вашим услугам. Плохой прикус исправляется просто: устанавливаются брекеты, а через какое-то время они снимаются и зубы после этого становятся ровными.

Вернуться назад: Вопросы

С уважением , врач-ортодонт Александра Владимировна Райтер

5 мифов об исправлении прикуса у взрослых

У ВЗРОСЛЫХ ЗУБЫ УЖЕ НЕ ДВИГАЮТСЯ: РОСТ ЗАВЕРШЕН, КОСТЬ УКРЕПИЛАСЬ

Говорят, что зубы надо выравнивать в подростковом возрасте, а у взрослых это уже невозможно. Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить брекеты или оставить все как есть? На вопросы отвечают стоматологи-ортодонты Belgravia Dental Studio.

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов — появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

БРЕКЕТЫ — ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО

Не очень. И только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать. В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения — работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях. В начале лечения используются дуги с памятью формы — они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках. Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза — связки уже привыкли к легкому напряжению.

ЕСЛИ ДВИГАТЬ ЗУБЫ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, ЭТО НЕ СТАБИЛЬНО, ВСЕ ВЕРНЕТСЯ В ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке стоматологов это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер — прозрачную капу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача капы — сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА — ЭТО ВСЕГДА ОЧЕНЬ ДОЛГО

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти — 0,8 мм в месяц, на нижней — 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2 года.

БРЕКЕТЫ У ВЗРОСЛОГО — ЭТО НЕ ЭСТЕТИЧНО

Взрослые пациенты часто стесняются носить металлические брекеты. Сейчас можно поставить керамические и сапфировые брекеты — они почти сливаются с эмалью зубов.

А если вы выберете лингвальные брекеты, их вообще никто не заметит — они крепятся с внутренней стороны зубов.

Есть еще капы-элайнеры — это альтернатива традиционным брекетам. Зубы с прозрачными элайнерами выглядят как будто заполированными после гигиенической чистки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector