Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка из кобальта

Металлокерамические коронки на Co-Cr каркасе

Специалисты нашей стоматологической клиники предлагают протезирование зубов и установку металлокерамических коронок на Co-Cr каркасе. Это – самое оптимальное решение для надежной реставрации сильно разрушенных зубов при помощи одиночных коронок или восстановления отсутствующих зубов при помощи мостов.

Описание металлокерамической коронки на Co-Cr каркасе

Металлокерамическая коронка на Co-Cr каркасе представляет собой собственно каркас, который изготавливается из высококачественного кобальт-хромового (Co-Сr) сплава (отливается или фрезеруется). Каркас с внешней стороны покрывается в несколько слоев керамической массой, точно имитирующей анатомию зуба, после чего изделие проходит специальную термическую обработку.

Каркас из кобальт-хромового сплава

Каркас из кобальт-хромового сплава не обладает такой высокой токсичностью и аллергенностью, как Ni-Cr (никель-хромовый) сплав, но никель-хромовый сплав до сих пор еще часто используют для изготовления каркасов в связи с тем, что Ni-Cr легче обрабатывать и он дешевле.

Преимущества и недостатки протезирования

Протезирование металлокерамикой на Co-Cr каркасе доступно по стоимости и имеет очевидные преимущества:

  • гигиеничность: изделие не подвержено воздействию бактерий и микроорганизмов;
  • эстетичность: коронка не отличается по анатомической форме и цвету от натурального зуба;
  • надежность и отличная устойчивость к жевательным нагрузкам;
  • невысокая по сравнению с безметалловыми коронками цена;
  • длительный срок службы (до 12 лет), в зависимости от материалов изготовления и правильного ухода за изделием.

Коронки и мосты из металлокерамики устанавливают на все виды зубов. Благодаря достаточно высоким эстетическим качествам керамики нового поколения, а также мастерству зубных техников мы часто устанавливаем такую металлокерамику даже на поврежденные передние зубы. При тщательном соблюдении температурного режима и режима давления во время обжига керамики, на керамическом слое практически не образуются трещины и сколы с течением времени, а керамика прочно спекается с каркасом. Срок службы таких коронок может достигать свыше 15 лет.

Показания к протезированию

Эффективное протезирование проводится при наличии зубных дефектов, среди которых:

  • обширные кариозные повреждения и сильная разрушенность (свыше 2/3) зуба;
  • дефекты формы зубов;
  • патологическое истирание зубов;
  • отсутствие зуба (установка мостов).

Существуют и другие показания, которые помогут выявить и устранить специалисты нашей стоматологической клиники.

Этапы протезирования

Все действия врача-стоматолога по установке металлокерамических коронок проводятся поэтапно.

После тщательного обследования, получения рентгеновского снимка, постановки диагноза и планирования установки металлокерамических коронок, проводится санация полости рта – устранение инфекционных процессов. Затем проводится специальная подготовка зуба или нескольких, установка временной коронки, снятие оттисков челюстей специальной силиконовой массой. Врач тщательно подбирает цвет керамического верхнего слоя протеза и сообщает технику. Также часто проводится внутриротовая фотосъемка для того, чтобы зубной техник мог изготовить коронки, максимально похожиму на свои зубы и гармонирующие по форме с особенностями лица. Далее коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

В заключение процедуры проводится примерка (а при необходимости – корректировка) и установка коронки на постоянную основу из стоматологического цемента.

Цена металлокерамических коронок на каркасе из Co-Cr сплава

Часто нам задают вопрос, почему цена на качественно изготовленную коронку кажется высокой и необоснованной?

Давайте разберемся, из чего же складывается цена на коронку?

  • цена качественных лицензированных материалов для изготовления коронки – Co-Cr сплава, керамики последнего поколения;
  • стоимость изготовления каркаса и его покрытия керамикой в лаборатории – отливка каркаса и обжиг под давлением керамики;
  • цена расходных материалов в клинике, используемых доктором при подготовке зуба;
  • оплата работы высокопрофессиональных специалистов, непосредственно участвующих в изготовлении коронки – доктора, техника, ассистента;
  • оплата труда прочих сотрудников – администратора, санитарки, стерилизационной медсестры, инженера по оборудованию, бухгалтера и т.д., обеспечивающих бесперебойную работу клиники;
  • накладные расходы клиники – коммунальные расходы, аммортизация оборудования и пр.;
  • налоги.

Если все это учесть, то цена качественной работы покажется не такой уж и необоснованной!

Уход за металлокерамической коронкой

Для гигиены металлокерамических коронок используют зубные щетки, зубную нить, пасты и ополаскиватели, ирригаторы полости рта, вобщем, гигиена мало чем отличается от гигиены своих зубов. Если установлены мосты, дополнительно используют суперфлосс. Не стоит забывать и о регулярном осмотре у нашего стоматолога.

Запишитесь на консультацию к врачу-ортопеду в нашей клинике сегодня, чтобы вовремя получить полную информацию о состоянии своих зубов и подходящем лечении.

В нашей клинике всегда доступные цены для всех категорий пациентов. Выбор клиники «Один к одному» – ваша гарантия качественного и доступного лечения и протезирования зубов коронками на основе сплава кобальт-хром (Co-Cr).

Подробную информацию о протезировании металлокерамическими коронками на Co-Cr каркасе, о стоимости работ и материалов, вы можете получить, позвонив нам по телефону в Москве: +7 (495) 988-35-35.

Положительные и отрицательные стороны зубных протезов из кобальт-хрома

Из металлов для изготовления зубных протезов в основном используются нержавеющая сталь, никель-хромовые, кобальт-хромовые и кобальт-хром-молибденовые сплавы.

Изначально кобальто-хромовые сплавы (КХС) применялись в общей ортопедии при протезировании крупных суставов, и уж оттуда пришли в зубопротезирование.

Содержание статьи:

Общее представление

Кобальт-хромовые сплавы широко применяются для изготовления отдельных коронок, мостовидных и бюгельных протезов, шин, кламмеров.

Коронки

Коронками называются микропротезы в форме колпачка, полностью или частично покрывающие коронковую часть зуба. Применяются при дефектах, которые нельзя устранить с помощью накладок, вкладок или пломбирования. Т. е. когда степень разрушения превышает 50–80% коронковой части зуба.

Коронка из КХС может состоять из одного металла или представлять собой металлический каркас, покрытый керамикой, пластмассой или порошковым напылением.

Показания к искусственным коронкам из кобальт-хрома
  • Высокая степень разрушения коронковой части зуба из-за кариозного процесса или травмы.
  • Необратимое изменение цвета эмали.
  • Аномалия формы или положения зуба, которая не может быть устранена ортодонтическими способами.
  • Патология прикуса.
  • Изменение пропорций лица из-за патологического стирания зубов.
  • Некоторые другие случаи.
Противопоказания
  • Малая высота наддесневой части (меньше ½ по сравнению с нормальной).
  • Зубы, требующие предварительного эндодонтического лечения.
  • Некоторые тяжелые системные заболевания.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Подвижность зубов 3-ей степени.

Мостовидные протезы (МВП)

Мостовидные протезы устанавливаются при дефекте не более трех зубов в жевательной области или 4-х – во фронтальной. Как правило, каркас МВП из кобальт-хромового сплава изготавливают литьем. Это обеспечивает точность конструкции.

К достоинствам таких протезов относятся высокая прочность, редкие случаи индивидуальной непереносимости (по сравнению, например, с никель-хромовыми каркасами), экономичность.

Основной недостаток мостовидных протезов – необходимость обточки зубов (снижение срока их службы), и перегрузка опорных единиц, что иногда приводит к разрушению их периодонта.

Съемные бюгельные протезы

Кобальт-хром считается лучшим материалом для изготовления каркаса дуговых протезов, благодаря прочности, компактности, долговечности и экономичности. Конструкцию изготавливают литьем.

Супраконструкции для имплантов

Ортопедическая часть внутрикостных имплантатов, изготовленная из кобальт-хрома и облицованная керамикой, дает клинический эффект, сопоставимый с золотыми сплавами.

Клинические ситуации, относящиеся к сложному протезированию зубов и современные способы решения задач.

Заходите сюда, если интересует тактика лечения кисты под коронкой зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kogda-opravdano-kombinirovannyimi.html вы найдете конструктивные особенности штампованной комбинированной коронки по Белкину.

Особенности материала

Кобальтохромовые сплавы обладают такими ценными для зубных протезов свойствами, как устойчивость к коррозии, малый вес (в 2,5 раза легче золото-платиновых сплавов), прочность (в 1, 5 тверже хромоникелевых), сравнительно небольшая усадка (в пределах 2%).

Температура плавления КХС составляет чуть меньше 1500 °C. Сплав подходит для отливки сложных по конфигурации конструкций, хотя и создает некоторые трудности при изготовлении.

Состав

КХС включает основные и вспомогательные химические элементы. К основным относятся следующие металлы:

  • Кобальт (Co). Составляет основу сплава, содержится в количестве 66-67%. Обеспечивает хорошие физико-механические свойства, в том числе твердость.
  • Хром (Cr) (25-30%). Повышает антикоррозионную стойкость, увеличивает твердость сплава.
  • Никель (Ni) (3-5%). Увеличивает пластичность, ковкость и литьевые свойства материала.
  • Молибден (до 4-5,5%). Уменьшает размер зерен, вследствие чего повышается прочность.

Дополнительные элементы: марганец (снижает температуру плавления сплава), кремний, алюминий, бериллий, железо, углерод.

Формы материала

  • Слитки весом 7-10 г. Получают литьем в атмосфере. К недостаткам относятся литейные дефекты из-за повышенного содержания газов.
  • Прутки. Расплавленный металл засасывается в металлические или кварцевые трубки, приобретая при застывании их форму. В дальнейшем режется на цилиндрические заготовки. Это наиболее распространенный способ изготовления
  • Диски различного диаметра и толщины. Изготавливают в индукционных вакуумных установках. Используют для изготовления протезных конструкций по технологии CAD/CAM.
  • Гранулы. Получают разливом сплава в жидкость.

Этапы создания конструкции

Порядок протезирования зависит от вида протеза и выбранной технологии изготовления, которая при одном и том же исходном материале может различаться (отливка, штамповка, фрезерование).

Рассмотрим наиболее простой вариант – изготовление металлокерамической коронки с основой из кобальт-хрома способом литья и методом спекания керамической массы.

Процесс состоит из следующих клинических и лабораторных этапов:

  • Постановка диагноза, составление плана лечения (осмотр и опрос пациента, рентгенографические исследования, выбор конструкции протеза).
  • Обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепка с препарированного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление на основании слепка гипсовой модели.
  • Восковое моделирование металлического каркаса.
  • Отливка коронки.
  • Припасовка ее на зуб, доработка.
  • Подбор цвета керамической облицовки.
  • Установка металлического каркаса на модель зуба, нанесение послойно керамической массы, спекание в печи.
  • Примерка готовой коронки на зуб, доработка при необходимости.
  • Глазуровка, финишная обработка.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

В некоторых случаях по желанию пациента на время изготовления постоянной коронки изготавливается и устанавливается провизорная (временная) пластмассовая коронка. Но это делается не всегда.

В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

Преимущества и недостатки

По параметру «цена-качество» кобальто-хромовые сплавы считаются одними из лучших стоматологических материалов для протезных каркасов. Их характеризуют следующие свойства:

  • Высокая биосовместимость с тканями ротовой полости. В редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, например, никеля.
  • Хорошие физико-механические свойства (прочность, коррозионная устойчивость в отношении низкоконцентрированных щелочей и кислот, высокое сопротивление истираемости).
  • Небольшая плотность (малый вес).
  • Удовлетворительные литьевые свойства. Они уступают никель-хромовым сплавам, но при соблюдении технологии вполне позволяют отливать точные ажурные конструкции.
  • Экономичность (намного дешевле золота и диоксида циркония).
  • Хорошие эстетические свойства протезов с керамической облицовкой.

Недостатки КХС

  • Бо̀льшая трудность при изготовлении, чем у золотосодержащих или никелевых сплавов из-за относительно высокой температуры плавления. Проблема решается использованием индукционных печей и форм на основе фосфатных соединений.
  • Снижение точности отливок из-за усадки.
  • Трудность полировки из-за высокой твердости материала.

Сроки эксплуатации

На срок эксплуатации протезов, содержащих кобальт-хром, влияют разные факторы. В частности, такие:

  • Состав и способ получения исходного материала. Металл, полученный плавкой в вакууме или в среде инертных газов, получается более качественным, чем при разливе в атмосфере. Последний может содержать включения углерода и пузырьки воздуха.
  • Наличие во рту протезов из других металлов (есть опасность образования гальванических пар).
  • Качество ухода за ротовой полостью.
  • Периодичность посещения врача.
  • Состав слюны.

При качественном сплаве и правильном уходе срок эксплуатации кобальт-хромовых протезов достигает 10 и более лет.

Давайте разберемся, соответствует ли цена безметалловых коронок на передние зубы их эксплуатационным и эстетическим характеристикам.

В этой публикации читайте о назначении и сроках эксплуатации временных пластмассовых мостовидных протезов.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/metodiki-posle-udaleniya.html узнайте, через сколько времени после удаления зубов можно проводить протезирование.

Рекомендации по уходу

Уход за протезами из кобальт-хрома практически не отличается от ухода за конструкциями из другого металла и предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Зубы чистятся не менее 2-х раз в день.
  • Съемные протезы нужно чистить после каждого приема пищи.
  • Кроме обычных зубных щеток рекомендуется использовать дополнительные средства ухода за зубами – флоссы, ополаскиватели, ершики. Какие-либо особые требования к зубной пасте отсутствуют.
  • Для контроля состояния протеза, врача следует посещать не реже 1-го раза в полгода.

При наличии съемных протезов нужно избегать приема слишком твердой и вязкой пищи – сухарей, орехов, ирисовых конфет.

Цена вопроса

Стоимость протезирования с использованием кобальт-хрома зависит от сложности протеза (количества замещаемых зубов), технологии изготовления (отливка или фрезерование по технологии CAD/CAM), материала облицовки (керамика, пластмасса, композит, напыление).

Например, установка металлокерамической коронки с литым каркасом из кобальт-хромового сплава обойдется в сумму от 6-7 тыс. руб. и более. Коронки, фрезеруемые по CAD/CAM технологии, стоят дороже литых.

Стоимость мостовидного литого протеза с керамической облицовкой можно примерно рассчитать, умножив приведенную выше сумму на количество коронок в протезе.

Стоимость съемных протезов рассчитывается примерно по той же методике. Бюгельные конструкции стоят дороже пластинчатых.

Отзывы

Врачи не всегда сообщают своим пациентом марку металла, из которого изготовлено основание протеза.

Если вы носите или носили любую протезную конструкцию из кобальто-хромового сплава, расскажите, в какую сумму она вам обошлась, сколько времени служила/служит, возникали ли какие-либо проблемы? Комментарий можно оставить в конце этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кобальт-хромовая керамика: особенности, которые стоят внимания!

Кобальт-хромовая керамика используется при полном или частичном разрушении зубов. В данном случае, зубопротезирование является единственным способом восстановления эстетической и жевательной функции. Установка качественных металлических конструкций – единственная альтернатива дорогостоящей коррекции с использованием коронок из диоксида кремния. В клинике в Китае предоставляется расширенный спектр услуг в данном направлении. Работа осуществляется ведущими специалистами.

Особенности использования кобальт-хромовой керамики

Кобальт-хромовая коронка пользуется повышенным спросом, что обусловлено высокими эстетическими функциями и относительно приемлемым ценами. Коронка на основе металла представлена несъемной конструкцией, которая крепится на сам зуб.

Читать еще:  Качественная реставрация зубов

Коронка на основе кобальта, прекрасно заменяет утраченный зуб, полностью восстанавливая эстетическую и жевательную функции. В основе конструкции лежит каркас, изготовленный из кобальт-хромового сплава. А сам металлический каркас покрывается керамикой. Для установки коронки, опорные зубы подлежат обязательной подготовке, в виде обтачивания.

Этапы протезирования

Коронка из кобальт хрома проектируется и устанавливается по определенному алгоритму.

Сам процесс протезирования включает несколько этапов:

На процесс изготовления уходит более суток, что обусловлено постоянной примеркой и подгонкой конструкции. В стоматологической клинике в Китае, все действия осуществляются квалифицированными специалистами.

Перед началом работы, стоматолог проводит комплексный осмотр ротовой полости. Основная задача специалиста – оценить состояние проблемного зуба и ротовой полости в целом. Параллельно проводится рентгеновское исследование, направленное на выявление скрытых патологий. На основании комплексного анализа и диагностики подбирается оптимальная тактика протезирования.

После осмотра начинаются подготовительные работы, с санацией ротовой полости. Специалист должен провести полную подготовку, устранить кариес и сопутствующие патологии. При необходимости, осуществляется удаление проблемных зубов. В случае сильного повреждения корня, создается дополнительная опора для коронки. С этой целью используют штифты. Длительность подготовительных работ зависит от общего состояния ротовой полости пациента.

После подготовки следует этап обтачивания зуба для установки протеза. Это необходимая мера, направленная на фиксацию коронки к опорному зубу. Без обтачивания установка невозможна.

Слепок является основной для дальнейшего изготовления коронки. Снятие слепка осуществляется не только с опорных зубов, но и противоположной челюсти. На основе полученного слепка, будущая коронка проектируется.

Этап изготовления включает выбор оттенка, подходящего под тон соседних зубов.

Примерка – важный этап. Он позволяет оценить насколько плотно «сидит» протез. За уровень комфортности говорить сложно, в первое время ношение коронки сопровождается некоторым дискомфортом, что является нормой. После адаптации, любые неприятные ощущения исчезают.

Если в ходе примерки не было выявлено дефектов, коронка крепится на постоянной основе.

Ключевые преимущества и недостатки

Как и любая другая конструкция, кобальт-хромовые коронки характеризуются как достоинствами, так и недостатками. В современных лабораториях использование сплава уместно на любых этапах восстановления зубного ряда.

Основными достоинствами материала выступают:

Твердосплавные коронки

Коронки из металла считаются самыми долговечными, надежными, прочными и безопасными для здоровья пациентов.

Для изготовления подобных протезных приспособлений могут использоваться самые разноплановые материалы, в том числе и высокопрочные твердые сплавы, обладающие повышенной устойчивостью к агрессивному воздействию внешних факторов.

Твердыми сплавами принято называть тугоплавкие металлические материалы, сохраняющие свои физические свойства при температуре 1150 градусов по Цельсию. Для изготовления подобных составов применяются: карбиды вольфрама, тантала, титана и хрома, связанные кобальтовой связкой при разном содержании никеля или кобальта.

Хромоникелевые зубные коронки

Разновидности хромоникелевых коронок

Хромоникелевая нержавеющая сталь – это твердый сплав, основными компонентами которого являются никель, хром и железо. В современной стоматологической практике применяется несколько разновидностей данного материала:

  • 1Х18Н9Т (блестящий сплав, используемый для изготовления заготовок (гильз) для штампованных зубных коронок);
  • ЭИ-95 (материал, применяемый для изготовления литых коронок);
  • «Дентан» (сплав с повышенным содержанием никеля и сниженным содержанием железа).
  • Хромоникелевые сплавы хорошо штампуются, паяются и почти не истираются.

Недостатки хромоникелевых коронок

Однако подобные материалы обладают и рядом существенных недостатков. К их числу относятся:

  • несоответствие цвета протезных приспособлений из хромоникелевого сплава цвету естественных зубных коронок;
  • слишком большой вес готовых протезных приспособлений;
  • высокий процент усадки сплава (3-5%);
  • высокая температура плавления;
  • повышенный риск окисления протезного приспособления и появления во рту неприятного металлического привкуса.

Помимо этого, материал является распространенным аллергеном, а, значит, зубное протезирование с его применением может стать причиной развития реакций гиперчувствительности у клиентов стоматологических клиник, страдающих аллергией.

Зубные коронки из соединений кобальта и хрома

Компоненты коронок из кобальта и хрома

Кобальтохромовые сплавы – это высоколегированные стали, внедренные в стоматологическую, ортопедическую и зуботехническую практику в 1933 году. Основными компонентами подобных материалов являются:

  • хром,
  • кобальт,
  • никель.

Для улучшения свойств сплава и его структуры могут быть использованы такие элементы, как:

  • вольфрам,
  • железо,
  • молибден.
  • Достоинства кобальтохромовых коронок

    Широкое применение кобальтохромовых сплавов для изготовления твердосплавных коронок обуславливается:

    • низкой плотностью материала,
    • высокими показателями его упругости,
    • отличной текучестью в расплавленном состоянии,
    • а также повышенной стойкостью к коррозии и окислению.

    Кобальтохромовые протезные приспособления легко:

    • штампуются,
    • паяются,
    • не тускнеют на протяжении длительного времени и весят в 2,5 раза легче, чем коронки из сплава платины и золота.

    Недостатки коронок из кобальта и хрома

    Стоит отметить, что твердосплавные зубные коронки, изготовленные на основе соединений кобальта и хрома, имеют и ряд недостатков. В частности, подобные протезные приспособления:

    • неэстетичны (отличаются по цвету от естественных зубов),
    • способны провоцировать развитие реакций гиперчувствительности у лиц, страдающих аллергией.

    Коронки из сплавов титана

    Достоинства титановых коронок

    Титан на протяжении последних десятилетий успешно применяется в стоматологической и ортопедической практике. Сплавы на основе этого металла обладают:

    • высочайшей биосовместимостью,
    • легкостью,
    • прочностью и надежностью.

    Стоматологическое протезирование с использованием титановых коронок подходит лицам, страдающим аллергией: материал никогда не вызывает реакций гиперчувствительности.

    Помимо этого, подобные протезные конструкции обладают низкой стоимостью в сравнении с аналогами, хотя и несколько уступают последним с эстетической точки зрения.

    Служат твердосплавные коронки на основе титана до 15 лет.

    Недостатки титановых коронок

    В то же время коронки из титановых сплавов обладают и рядом отрицательных черт. Так, в силу высокой сложности процесса обработки материала, протезные конструкции очень часто оказываются неточными и требуют дополнительной подгонки. Помимо этого, на титановых каркасах очень плохо держится керамическое напыление, поэтому в качестве декоративно-защитного покрытия используются специальные керамические массы, имеющие неестественный и неэстетичный сероватый оттенок.

    Поскольку все материалы, применяемые для изготовления твердосплавных коронок, обладают рядом недостатков, современные ученые продолжают свою работу над улучшением их качества и потребительских свойств. Для придания протезным приспособлениям более естественного вида в стоматологической клинике применяются титан-циркониевые и нитрид-титановые защитно-декоративные покрытия, пластмасса или керамика.

    Кобальто-хромовый сплав

    Получите консультацию и запишитесь на прием, позвонив по телефону БЕСПЛАТНОЙ «горячей линии» 8(800)234-46-64 (круглосуточно).

    Cообщите
    специалисту
    дату Вашего
    планируемого
    визита и вид
    транспорта
    в г.Благовещенск

    Вас встретят
    в г.Благовещенск,
    на пересечение
    русско-китайской
    границе.
    Первичный приём в
    клинике, заселение
    в гостиницу.

    Консультант
    сопроводит
    Вас от г.Хэйхэ до
    пункта обратного
    выезда
    в г.Благовещенск

    Сплав кобальта и хрома будет стоить немного дороже, но это обосновано преимуществами в своей прочности, по сравнению с никелево – хромовыми сплавами, кобальтохромовый сплав постепенно вытесняет никелевохромовый сплав с рынка протезирования зубов.

    Прочность и твердость, придает коронкам устойчивость, они не деформируются при жевательных процессах, что дает шанс восстановить сразу несколько зубов. Аллергическая реакция на сплав такого рода не наблюдается.

    Абсолютно все сплавы и металлы, из которых изготавливают металлокерамическую конструкцию, в нашей клинике, имеют сертификаты качества и соответствия они так же полностью допущены к применению в стоматологии. На практике, аллергию вызывают недорогие металлокерамические коронки на основе никелево-хромового сплава, а самый безопасный для организма и ротовой полости это золотоплатиновые и титановые сплавы. Кобальтохромовый сплав стоит между недорогой металлокерамикой и самыми безопасными и качественными, но не дешевыми.

    Стоимость кобальто-хромового сплава

    Коронка кобальтохромовый сплав с использованием Китайской керамической массы, гарантия 6 лет

    Коронка кобальтохромовый сплав с использованием Японской керамической массы «NRITAKE», гарантия 8 лет

    Коронка кобальтохромовый сплав с использованием Немецкой керамической массы «VITA VM», гарантия 10 лет

    Возможные побочные эффекты

    В теории, возможно возникновение окисления в слюне (коррозия), особенно при определенных заболеваниях и нарушении PH слюны, это приводит к преждевременному повреждению коронки и выводу ее из строя.

    Также теоретически, можно предположить и индивидуальную непереносимость, аллергия, гальванические токи вызванные сплавом металла.

    8-800-234-46-64
    Звонок по России бесплатный!

    +7 (924) 449-99-79
    +7 (924) 449-25-55

    Напишите нам
    info@mirastom.ru

    Выбор сплава для металлокерамических коронок

    Металлокерамика на золоте: насколько она лучше?

    Металлокерамические коронки и мостовидные протезы — это комбинация из двух материалов: металла (внутренняя, прилегающая к зубу часть, именуемая каркасом) и керамики (наружная поверхность). Металл придаёт конструкции прочность, керамика – соответствующий внешний вид.

    Пять типов сплавов используются для изготовления каркасов металлокерамической коронки:

    Технологические характеристики

    Золото завоевало неоспоримое лидерство ещё в XIX веке. В то время не только коронки и мосты, но даже пломбы были преимущественно золотыми. Конечно, использовались и другие металлы. Само слово «пломба» происходит от латинского plumbum, т.е свинец. Съёмные протезы до изобретения пластмассы отливали из олова. Но, обратите внимание, эти металлы (золото, свинец, олово) достаточно мягки и текучи. Попытки приручить более твёрдые сплавы тоже, конечно же, предпринимались, но завершались неудачей из-за несовершенства тогдашнего литейного оборудования.

    Стоматологическое литьё требует высочайшей точности (счёт идёт на микроны), и изделия даже с незначительными погрешностями приходится забраковывать. Поэтому твёрдые тугоплавкие неблагородные сплавы не только в XIX веке, но и три четверти XX века находились в загоне.

    Инженерная мысль не стояла на месте – литейные установки постоянно совершенствовались, и сегодня процент брака литья стремится к нулю. Но справедливости ради следует отметить, что в нашей стране (в том числе в столице – Москве) ещё в начале 2000-х годов использовали старинный дедовский способ литья – кювета с опокой подвязывалась верёвкой, и зубной техник просто раскручивал её вручную над головой, стараясь не зацепить коллег по лаборатории. Если удавалось создать приемлемую центробежную силу, то литьё получалось качественным.

    Повышение качества технологии литья вовсе не сразу привело к переходу от золота к неблагородным сплавам. Последние продолжали обвинять уже в других грехах. Они не так биосовместимы, десна вокруг них синеет, никель вызывает аллергические реакции, бериллий (одно время он входил в состав неблагородных сплавов) вообще канцероген. Цвет металлокерамики на жёлтом золотом каркасе более «тёплый» и похожий на естественный цвет зуба, чем у серых никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Отчасти эти обвинения были верны.

    Аллергия на сплавы для коронок

    Первое место по распространённости аллергии среди металлов занимает никель. Частота встречаемости сильно варьируется от страны к стране. 1 Также велик разброс значений из-за разных методов диагностики. Патч-тестирование (кожные пробы) и анализ крови на аллергены дают многократно отличающиеся результаты. Но некоторые закономерности характеры и для тех, и для других тестов. У женщин непереносимость никеля встречается значительно чаще, чем у мужчин (в 5-8 раз). 2 Процент контактного дерматита у людей с избыточным весом: 60% — у женщин, 13,3% у мужчин. 2

    Аллергия на кобальт и хром встречается существенно реже, чем на никель. 3,4,5 Поэтому, кобальт-хромовый сплав предпочтительнее никель-хромового.

    Палладий, содержащийся в серебряно-палладиевых сплавах, по данным некоторых исследований занимает второе место после никеля по частоте аллергии. 6 Широко распространена перекрёстная гиперчувствительность на эти металлы: от 34% до 65,5% пациентов, страдающих аллергией на никель, также имеют аллергию на палладий. 7. Из-за этого серебряно-палладиевые сплавы менее предпочтительны даже по сравнению с кобальт-хромовыми.

    Золото вследствие своего благородного происхождения долгое время считалось абсолютно биосовместимым. Однако современные данные говорят о том, аллергия на золото также встречается, и далеко не редко. В отдельных тестах её частота находится на уровне никеля. 8 Кроме того, в состав золотых стоматологических сплавов входят и другие металлы (платина, серебро, медь, палладий и др.) Они необходимы, потому что химически чистое золото – очень мягкий металл, не способный противостоять суровым жевательным нагрузкам. Эти компоненты также могут быть аллергенами. Точное содержимое сплава не всегда точно знает даже зубной техник, ещё реже – стоматолог.

    Таким образом, с учётом высокой стоимости золота, имея примерно ту же частоту распространённости аллергии, что и кобальт-хромовые сплавы, жёлтый металл становится не рационально использовать в стоматологических конструкциях.

    Титан (наряду с цирконием) считается наиболее биосовместимым металлом. Долгое время не было известно ни одного убедительно доказанного случая гиперчувствительности к нему. Именно поэтому титан был выбран как главный материал для имплантатов. Но в последние годы сообщения об аллергии к титану стали распространяться. Разные исследователи обнаруживают частоту чувствительности от 0,6% 9 до 5,7% 10 в популяции. То есть, титан нельзя считать абсолютно биоинертным. К тому же литейные качества у него наихудшие из всех перечисленных сплавов – нужно дорогое оборудование для качественного изготовления каркасов. Вот почему при наличии аллергии к другим металлам лучше не рисковать и вместо титана выбирать цельнокерамические коронки.

    Потемнение десны вокруг коронки

    Ионы металлов диффундируют из стоматологической реставрации к окружающие ткани. В десне они встраиваются в белковую структуру, вызывая стойкое изменение окраски. Вреда здоровью это не наносит, но эстетически может быть неприемлемо. Конечно же, речь идёт в первую очередь о коронках на передние зубы. Наиболее часто в такого рода «преступлении» застают серебросодержащие сплавы. Никель-хром – второй по популярности, кобальт-хром – третий. Но и золото также иногда грешит подобным осложнением. Только титан в этом плане чист, или, точнее сказать, на данный момент не выявлено случаев окрашивания десны ионами титана.

    Канцерогенность

    Среди металлов, используемых в стоматологии, признанными канцерогенами считаются бериллий, никель, хром, предполагаемыми – кобальт, медь, железо, платина и др. Но если от бериллия производители неблагородных сплавов полностью отказались, то от никеля – только частично, а без хрома обойтись пока не получается. В драгоценных сплавах часто присутствует платина, реже – медь, марганец, индий.

    Читать еще:  Миогимнастика в ортодонтии: как достичь нужного результата

    Внешний вид

    Все сплавы, кроме золотосодержащих – серого металлического цвета. Облицовочная керамика, наносимая на такой каркас, по идее должна полностью перекрывать эту серость, и выглядеть коронка должна как естественный зуб. Однако такой превосходный эстетический результат могут создать только выдающиеся зубные техники, да и то, при этом нужно обтачивать зуб врачу достаточно сильно. Золото позволяет достичь того же результата при меньшей толщине коронки, плюс большему количеству зубных техников такая задача по плечу.

    Однако следует заметить, некоторые сплавы даже с высоким содержанием золота имеют не жёлтый, а ближе к серому цвет. Например, отечественный сплав «Плагодент» (85% Au):

    Поэтому, при важности для пациента эстетического вида следует заранее поинтересоваться этим нюансом.

    Сравнительный анализ

    Соберём все критичные характеристики сплавов в одну таблицу. В ней по 5-бальной шкале будут указаны недостатки (1 балл – слабовыраженная проблема, 5 баллов – максимально возможная). Для сравнения в последней колонке разместим такие же показатели цельнокерамических коронок.

    ХарактеристикаNi-CrCo-CrAg-PdAuTiЦельнокерамические
    Трудности литья+++++++++++++++
    Погрешности прилегания++++++++++++
    Аллергия+++++++++++++++
    Канцерогенность++++++++++++
    Потемнение десны+++++++++++
    Несоответствие цвета+++++++++++++++
    Стоимость+++++++++++++++++++++

    Заключение

    Золотой сплав имеет ощутимые преимущества перед остальными. Однако, один единственный его недостаток – высокая стоимость – зачастую перекрывает все достоинства. До 70-х годов XX века, пока цена на золото на мировых рынках была относительно невысока, другие металлы вообще практически не рассматривались в качестве кандидатов для использования в коронках и мостовидных протезах. Лишь резкий рост стоимости «презренного металла» (с 35$ за тройскую унцию в 1967 г. до 1200$ в 2018 г.) заставил обратить взор стоматологов на более дешёвые альтернативы. Неблагородные сплавы в стоматологии применялись и до этого, но не для коронок, а для съёмных бюгельных протезов. Последние в принципе нельзя изготавливать из золота (недостаточная прочность). Многолетний опыт применения доказал их успешность. Положительные результаты были достигнуты и при использовании неблагородных сплавов в несъёмных конструкциях. Из недорогих оптимальным на сегодняшний день является кобальт-хромовый сплав.

    А бурное развитие безметалловых керамических реставраций в 90-х годах прошлого века (прессованной керамики, оксида алюминия, а теперь и оксида циркония) создало конкуренцию металлокерамическим коронкам на золотом сплаве с другой стороны. Требования идеальной эстетики и биосовместимости потеснили золото и вообще всю металлокерамику в целом. Большинство прогнозов обещает полную победу цельнокерамическим реставрациям в будущем.

    Литература

    1. Schuttelaar MLA, Ofenloch RF, Bruze M, Cazzaniga S, Elsner P, Gonçalo M, Naldi L, Svensson Å, Diepgen TL. Prevalence of contact allergy to metals in the European general population with a focus on nickel and piercings: The EDEN Fragrance Study. Contact Dermatitis. 2018 Jul;79(1):1-9.

    2. Lusi EA, Di Ciommo VM, Patrissi T, Guarascio P. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: a pilot observational analysis. PLoS One. 2015 Mar 30; 10(3)

    3. Krob H.A., Fleischer A.B. Jr, D’Agostino R. Jr, Haverstock C.L., Feldman S. Prevalence and relevance of contact dermatitis allergens: a meta-analysis of 15 years of published T.R.U.E. test data. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51(3): 349-53.

    4. Duarte I, Mendonça RF, Korkes KL, Lazzarini R, Hafner MFS. Nickel, chromium and cobalt: the relevant allergens in allergic contact dermatitis. Comparative study between two periods: 1995-2002 and 2003-2015. An Bras Dermatol. 2018 Jan-Feb;93(1):59-62.

    5. Thyssen J.P., Menné T. Metal allergy — a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications. Chem Res Toxicol. 2010 Feb 15; 23(2): 309-18.

    6. Feilzer AJ. Research methods in dentistry 3. Material analysis in the framework of the diagnosis of toxic and allergic reactions. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004 Sep;111(9):357-60.

    7. Geurtsen W. Biocompatibility of dental casting alloys. Crit Rev Oral Biol Med. 2002;13(1):71-84.

    8. Tae-Wook Kim, Woo-Il Kim, Je-Ho Mun, Margaret Song, Hoon-Soo Kim, Byung-Soo Kim, Moon-Bum Kim, Hyun-Chang Ko. Patch Testing with Dental Screening Series in Oral Disease. Ann Dermatol. 2015 Aug;27(4):389-93.

    9. Sicilia A, Cuesta S, Coma G, Arregui I, Guisasola C, Ruiz E, Maestro A. Titanium allergy in dental implant patients: a clinical study on 1500 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2008 Aug;19(8):823-35.

    10. De Graaf NPJ, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ, Bontkes H, Gibbs S, Rustemeyer T. A retrospective study on titanium sensitivity: Patch test materials and manifestations. Contact Dermatitis. 2018 May 24.

    Кобальто-хромовые коронки

    При полном или частичном разрушении зубов зубопротезирование остается единственным способом полноценного восстановления жевательных и эстетических функций зубов. Установка металлокерамических протезов является единственной альтернативой дорогостоящей стоматологической коррекции коронками из диоксида кремния. По этой причине протезирование металлокерамикой по-прежнему пользуется популярностью.

    Особенности

    Металлокерамическая коронка представляет собой несъемную конструкцию, правдоподобно имитирующую утраченный зуб. Коронка состоит из металлического каркаса, изготовленного из никель-хромового или кобальт хромового сплава.

    Установка кобальто-хромовых коронок в Хэйхэ

    Установка металлокерамической коронки производится при полном или частичном разрушении зуба и невозможности его восстановления пломбировочными материалами. Иногда требуется замена металлических мостовых конструкций, которые вышли из строя.

    Коронка кобальто-хромовый сплав с использованием Японской керамической массы, гарантия 15 лет5600 руб.

    В зубопротезных лабораториях современных стоматологических клиник для изготовления коронок используют хромокобальтовый сплав (КХС). Это обусловлено высокими показателями прочности данного сплава.

    Помимо высоких эксплуатационных качеств, зубопротезирование металлокерамикой отличают следующие преимущества:

    • эстетическая привлекательность;
    • высокая износоустойчивость;
    • неподверженность деформации;
    • плотное прилегание к десне;
    • доступная цена.

    Если установка была выполнена качественно, металлокерамические протезы невозможно отличить от настоящих зубов.

    К сожалению, у металлокерамического зубопротезирования имеются некоторые недостатки.

    • В частности, отмечена необходимость стачивания твердых тканей здоровых зубов и удаление пульпы. Некачественно произведенное депульпирование может привести к осложнениям.
    • Другим существенным недостатком называют возможность возникновения аллергической реакции, вызванной сплавом металла. Иногда под воздействием слюны происходит окисление металла, в связи с чем коронка может выйти из строя. Коррозия металла характеризуется потемнением десны в месте соединения.

    Установка практичных коронок из кобальто-хромового сплава обходится дешевле дорогостоящего циркониевого протезирования. Обязательным условием прочности и долговечности металлокерамического протеза является его правильная установка. При надлежащей эксплуатации такая коронка прослужит долго, средний срок эксплуатации составляет 10 лет. Рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену полости рта и раз в полгода посещать стоматолога.

    Как попасть
    в Больницу китайской медицины

    Три шага от решения организационных вопросов до лечения Ваших зубов в Больнице китайской медицины г. Хэйхэ

    Регистрация

    Позвоните по телефону:
    8 800-775-71-78, или оставьте
    заявку на сайте

    Встреча

    Менеджеры встретят вас
    в Благовещенске

    Приём в больнице

    Прохождение таможни,
    прием у врача в больнице

    Протезы из кобальта и хрома

    Использование протезов из хрома и кобальта – распространенная практика в ортодонтии. Такие конструкции применяются преимущественно для боковых единиц, так как эстетика невысокая. Но доступная стоимость делает протезы из этих материалов востребованными. К преимуществам стоит отнести не только низкую цену, но и прочность, безопасность, длительные эксплуатационные сроки.

    Показания к установке

    Сплав из хрома и кобальта используется для изготовления протезов разного типа – мостовидных коронок, бюгельных и обычных систем, абатментов. Сегодня материал используется реже, что связано с появлением более современных материалов, обладающих повышенной прочностью и обеспечивающих прекрасную эстетику.

    Показаниями к установке конструкций из кобальтово-хромового сплава выступают:

    • необходимо восстановление коронковой части при сильном разрушении зуба;
    • форма зуба аномальная;
    • стираемость эмали патологическая;
    • есть трещины и сколы, вызванные травмами, ударами;
    • флюороз с выраженной стадии.

    Мостовидные коронки устанавливаются в виде конструкции из сплава и высоколегированной стали при частичной адентии, то есть утере нескольких единиц, располагающихся рядом в одном ряду. Также такие конструкции выбирают при невозможности установки протезов из других материалов, при плановой замене.

    Не используются в следующих случаях:

    • коронковая часть малая;
    • есть аллергическая реакция на компоненты сплава;
    • пародонтоз, опорные единицы расшатаны;
    • запущенная форма аномалии прикуса;
    • нарушение функциональности нижнечелюстного сустава;
    • стоматит, гингивит в стадии обострения.

    Характеристика материалов для протезов

    Кобальтово-хромовые сплавы применяются в протезировании вместе с другими материалами. Компоненты таких протезов обладают следующими характеристиками:

    • кобальт – содержание 66-67%, механические свойства высокие;
    • хром – содержание до 30%, обеспечивает прочность, твердость конструкции, стойкость к окислению, коррозии;
    • никель – содержание до 5%, обеспечивает пластичность, ковкость материала при изготовлении;
    • молибден – содержание до 5%, повышает прочность изделия, качество литья, используется для упрощения обработки;
    • углерод – используется для придания сплаву текучести, снижения температуры плавления.

    В небольших количествах могут присутствовать кремний (до 0,1%) и азот (до 1%). Для протезов, изготовленных на территории РФ, в состав сплава не включаются галлий и бериллий (из-за высокой токсичности). Но в США подобные компоненты выступают в качестве обязательных, что негативно сказывается на состоянии здоровья.

    Изготовление конструкции

    Изготовление протезов из сплава требует соблюдения нескольких этапов. На первом проводится предварительная консультация, осмотр, проводятся дополнительные исследования. При подготовке к протезированию устанавливаются вкладки или штифты, проводится девитализация пульты для исключения осложнений. На основании оттисков изготавливается конструкция коронок, которые и устанавливаются на подготовленный ряд.

    Преимущества и недостатки

    • для изготовления используется безопасное, гипоаллергенное сырье, не оказывающее негативного воздействия на ткани;
    • изделия почти не усаживаются, готовая конструкция сохраняет стабильность формы, не деформируется;
    • при правильном уходе поверхность конструкции не тускнеет, не темнеет;
    • стоимость протезов невысокая.
    • риск развития гальванического синдрома, появление неприятного привкуса, дискомфорта;
    • эстетика низкая, поэтому конструкции из кобальта и хрома используются для замещения боковых единиц;
    • при длительной носке есть вероятность изменения цвета десны (появляется характерный синеватый оттенок).

    Эксплуатационные сроки

    В зависимости от класса протезов сроки эксплуатации составляют 10-20 лет. Большинство специалистов рекомендуется менять конструкции каждые десять лет. Это связано с тем, что ткани десны с возрастом подвергаются естественным изменениям, края конструкции могут оголяться. Также на сроки службы протезов оказывают влияние следующие факторы:

    • частое употребление твердой пищи;
    • воспалительные процессы мягких тканей, инфекционные болезни десен;
    • несоблюдение правил гигиенического ухода;
    • протезы низкого качества имеют малые сроки службы.

    Особенности ухода

    После установки конструкций необходим ежедневный уход, практически не отличающийся от чистки естественного зубного ряда. Использовать чистку с щеткой надо дважды в день, используя пасты и ополаскиватели. После каждого приема пищи можно дополнительно использовать элексиры, устраняющие остатки пищи и неприятный запах.

    Чтобы сохранить светлый оттенок коронок, рекомендуется ограничить красящие продукты, например, томаты, свеклу, кофе. Также надо отказаться от грубой пищи, которая может стать причиной сколов. Орехи, сухарики и другие твердые продукты надо употреблять редко или вообще исключить из рациона.

    Каждые полгода надо посещать врача для профилактического осмотра. Периодически проходить процедуру профессиональной чистки эмали от налета и камня.

    Сколько стоят протезы

    Конструкции из хрома и кобальта для фронтальных зубов почти не используются, но в качестве основы для боковых зубов они востребованы до сих пор. Такие конструкции отличаются доступной стоимостью, отличаются прочностью и хорошими эксплуатационными характеристиками. Наибольшая цена наблюдается за изделия, производимые по методу литья. Стоимость таких протезов составляет 4-4,5 тыс. рублей. Для штампованных изделий стоимость ниже в несколько раз и достигает 1 тыс. рублей.

    Металлокерамические коронки на основе кобальт-хрома

    Металлокерамические коронки на основе из кобальт-хрома имеют неоспоримые преимущества:

    • Высокую прочность
    • Приемлемую цену
    • Отличный внешний вид.

    Металл не дает коррозии, имеет значительную прочность

    • Алекперов Р.Б.

    Что такое группа зубов? Приведите пожалуйста пример

    Группа зубов – это, например зубы верхней или нижней челюсти, или например, объединение зубов по видам зубов (моляры, премоляры и т.д.)

    Они используются вместе в 1 коронке? Или это коронки разного типа?

    Кобальт – хром используется в качестве каркаса коронки, а сверху идет слой керамики, используется в одной коронке

    В каких случаях срок лечения увеличивается до 14 дней?

    Если возникнет необходимость перелечить зуб и установить культевую вкладку под коронку.

    Как ухаживать и увеличить срок службы?

    Необходимо соблюдать личную гигиену 2 раза в день, профессиональную гигиену 2 раза в год и посещать стоматолога для профилактических осмотров.

    Металлокерамические коронки подходят для протезирования на естественных зубах, имплантатах. Протез состоит из металлического каркаса, который снаружи покрыт керамическим материалом. В основе конструкции используют металлы:

    • Медицинские;
    • Драгоценные (золото, платина).

    Популярный вид – сплав из кобальта и хрома, среди всех сплавов он с минимальным риском развития у пациентов аллергии на металл. А применение золотого сплава исключает аллергические реакции.

    Преимущества и недостатки

    • Безвредность для пациента
    • Высокая прочность конструкции
    • Доступная цена.
    • Возможность единичного протезирования, постановки мостов, частичных и полных протезов.
    • Эстетика (цвет керамического покрытия подбирают под окружающие зубные элементы).

    Недостаток: Эффект гальванизации, если во рту другие металлы.

    Оплата лечения:

    Коронки
    металлокерамические
    на основе из
    кобальт-хрома

    без скрытых платежей

    Для вашего удобства

    первичная консультация врача

    • наличные
    • пластиковые карты
    • безналичный расчёт
    • кредит Альфа банка
    • с большим стажем
    • дипломированы
    • участие в конференциях

    Вас так же может заинтересовать:

    Убедиться в хорошей эстетичности протезов можно, почитав отзывы пациентов и просмотрев фото металлокерамических коронок на основе кобальт-хрома.

    Этапы лечения

    Металлокерамика из кобальт-хрома устанавливается в несколько этапов:

    • Подготовка больного зуба – депульпирование, обтачивание.
    • Врач клиники делает слепки для изготовления будущих коронок (цвет пациент выбирает совместно со стоматологом)
    • Установка временного «колпачка», так как изготовление постоянного занимает до 2 недель.
    • Установка постоянного «колпачка».
    • восстановление боковых зубов,
    • постановка моста, постоянных протезов,
    • замена изношенных коронок.

    Протезирование металлокерамикой на основе кобальт-хрома в клиниках Москвы стоит примерно 13000 рублей.

    Особого ухода за восстановительной конструкцией не требуется. Достаточно регулярно выполнять стандартные гигиенические процедуры.

    Металлические коронки на зубы

    Коронка – зуботехническая конструкция, представляет собой миниатюрный тонкостенный колпачок, который надевается на полуразрушенный или имплантированный зуб. Предназначение зубной коронки – функциональное и эстетическое восстановление зубного ряда.

    Металлические коронки на зубы отличаются высокой прочностью и длительностью эксплуатационного срока. Кроме этого, микропротезы из металла обладают следующими достоинствами:

    • Восстанавливаемый зуб не требует особого препарирования.
    • Способность коронки выдерживать большие рабочие нагрузки.
    • Жевательные функции зуба возвращаются в полном объеме.
    • Простота изготовления и установки протеза.
    • Демократичная стоимость.

    Цельнолитые коронки изготавливаются из сплава кобальта и хрома, чем вызвана их блестящая темная поверхность. Учитывая низкую эстетичность элемента (серый блеск металла), часто коронки на зубы из металлических сплавов делают с белым напылением и устанавливают в невидимых для обозрения задних зонах челюсти.

    Давайте рассмотрим все плюсы и минусы металлических коронок, это поможет вам сделать грамотный выбор при их установке.

    Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб

    Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.

    Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.

    Установку именно не металлических коронок на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:

    • Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
    • Костная ткань зуба разрушена до основания.
    • Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
    • Необходима установка мостовидных конструкций.

    Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.

    Какая коронка на зуб лучше: металлическая или из металлокерамики

    Принципиальное отличие этих видов – материал оболочки каркаса и способ установки микропротеза. Металлокерамический протез выполняется из литого металлического каркаса, который многократно покрывается керамической массой и обжигается при определенной температуре в печи. В процессе установки коронки сначала примеряется на зуб и корректируется готовый каркас, а потом создается керамическая оболочка коронки. Металлокерамический протез полностью идентичен живому зубу, что позволяет его установку в зоне улыбки.

    Немного моей рекламы и продолжим: Я, Сергей Самсаков – ведущий стоматолог-ортопед клиники Церекон, предлагаю восстанавливать красоту зубного ряда оперативно и безопасно только металлокерамикой или керамикой на базе диоксида циркония или e-max. Очень рекомендую вам технологию Cerec, которая позволяет восстановить проблемный зуб безметалловой коронкой буквально за 1-1,5 часа. Чисто металл в работе я не использую, так как забочусь об эстетике зубного ряда пациента.

    Зубные коронки

    Автор данной статьи:

    Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

    Виды зубных коронок по материалу исполнения

    Металлические

    Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

    Металлопластмассовые

    Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

    Минусы сочетания металла и пластика:

    • небольшой срок службы,
    • низкая прочность,
    • подверженность окрашиванию,
    • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
    • низкая цена,
    • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
    • низкий вес.

    Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

    Металлокерамические

    Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

    Положительные стороны установки таких конструкций:

    • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
    • большая совместимость материалов с тканями организма,
    • срок службы около 10 лет или более.

    Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

    Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

    Металлокомпозитные

    Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

    • более тонкое основание,
    • более естественный цвет,
    • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
    • можно ставить на имплант.

    Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

    • композитное покрытие быстро окрашивается,
    • возможность индивидуальной реакции на металл.

    После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

    Безметалловые

    У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

    • керамические,
    • на основе диоксида циркония,
    • на основе оксида алюминия.

    Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

    Керамические

    Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

    Главные положительные качества конструкции:

    • эстетический внешний вид,
    • гипоаллергенность.

    Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

    Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

    Диоксид циркония

    Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

    Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

    • гипоаллергенность,
    • высокая прочность,
    • возможность устанавливать на импланты
    • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

    Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

    Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

    Оксид алюминия

    У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

    Технология установки зубных коронок

    Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

    Операция совершается в несколько этапов:

    1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

    2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

    3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

    4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

    5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

    6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

    7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

    8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

    9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

    Преимущества и недостатки коронок

    Преимущества очевидны:

    1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

    2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

    3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

    4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

    5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

    Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

    1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

    2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

    3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

    Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

    Стоимость и влияющие на нее факторы

    Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

    Высокая стоимость объясняется просто:

    1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

    2. Использование дорогого современного оборудования.

    3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

    Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

    Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

    Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector