Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправления мезиального прикуса у взрослых при помощи упражнений

Лечебная физкультура для лица

Миогимнастика (миотерапия) — эффективный метод коррекции и профилактики неправильного прикуса. Терапия основывается на регулярном воздействии на различные группы мышц челюстного аппарата при помощи комплекса специальных упражнений. По большому счету, миогимнастика — это лечебная физкультура для мышц лица, в которой используются движения, разработанные специалистами в области ортодонтии. При мезиальном прикусе регулярные тренировки мышц способствуют правильному развитию мышечного аппарата и костной ткани, что приводит к восстановлению положения искривленных коронок и исправлению аномального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус, который также называют мезиоокклюзией или прогенией — это патологическое развитие нижней челюстной кости: она выдвинута вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Внешне мезиальный прикус проявляется так:

  • подбородок значительно выступает вперед
  • нижняя губа заметно оттопырена
  • верхняя губа западает
  • нижняя часть лица укорочена

В общем, не очень-то красиво. Эта аномалия развития более характерна для маленьких детей, но может проявиться и у взрослых пациентов, особенно если в детстве ничего не было сделано для ее коррекции. Ведь именно в возрасте от 3 до 7 лет миогимнастика при мезиальном прикусе особенно эффективна, и исправить аномалию развития челюсти можно достаточно быстро. Нужно всего лишь регулярно, дважды в день в течение 10 минут выполнять комплекс несложных упражнений, выполняя следующие правила:

  • При выполнении каждого упражнения необходимо делать максимальное усилие, сокращая мышцы, с максимальной же амплитудой движения
  • Следует постепенно наращивать интенсивность и количество повторов
  • После каждого упражнения нужно выдерживать паузу, которая должна быть равна времени, потраченному на его выполнение
  • Для повышения эффективности миогимнастики следует использовать дополнительные приспособления
  • Тренировка мышц должна продолжаться до появления чувства легкой усталости

Упражнения для исправления мезиального прикуса

Миогимнастика при мезиальном прикусе может включать следующие упражнения.

  • Кончиком языка давите на десенную линию внутренней поверхности зубов в течение нескольких секунд. Выполните несколько «подходов» в течение 5 минут
  • В положении сидя слегка наклоните голову назад, немного приоткройте рот и коснитесь передней частью языка основания твердого неба
  • Поместите нижнюю губу под передний ряд зубов верхней челюсти, продвигая ее как можно дальше внутрь рта
  • Расположите стоматологический шпатель между зубными рядами и прикусите его так, чтобы на режущие края наклоненных верхних зубов оказывалось давление
  • Медленно откройте и закройте рот, смещая нижнюю челюсть назад и смыкая передние зубы самыми краями

Показания и противопоказания

Если вы хотите, чтобы ваш профиль был красивым, а зубы — здоровыми, то знайте: миогимнастика полезна не только при прогении, но и при любых других аномалиях прикуса. Она может решить и другие проблемы со здоровьем, такие, как:

  • слабое развитие мышц лицевого аппарата
  • неправильное положение коронок по отношению к основному ряду
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Но в некоторых случаях выполнение таких упражнений все же не рекомендуется, например, при сильной гипертрофии мышц лица, нарушении прикуса III степени (то есть тяжелой патологии), дисфункции сустава челюсти или неправильном развитии челюсти из-за перенесенных заболеваний общего характера.

Мнение эксперта

Миогимнастика дает наилучший результат в детском возрасте, когда происходит активный рост челюсти и ее мышц. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на неправильный прикус ребенка: чем взрослее он будет становиться, тем более длительным станет процесс лечения. Так, до 7 лет есть шанс исправить мезиальный прикус с помощью одних только упражнений, а уже в подростковом возрасте применение миогимнастики рационально лишь в качестве дополнительного терапевтического средства, делая основной упор на грамотное ортодонтическое лечение.

В любом случае не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно, так как применение неправильно составленного комплекса может привести к ухудшению ситуации. Лучше обратиться к специалисту: по результатам детальной диагностики врач подберет упражнения в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и особенностей аномалии его прикуса.

Дети не всегда полностью осознают важность таких занятий, поэтому задачей родителей после визита к врачу и демонстрации комплекса миогимнастики становится контроль за тем, чтобы ребенок выполнял назначенные ему упражнения не только правильно, но и регулярно.

Мезиальный прикус: как диагностировать, можно ли исправить

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

  • вогнутость центральной части лица;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
  • расширение боковых участков лица в области скул;
  • увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
  • сплющивание верхней губы;
  • визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
  • визуальное укорочение нижней части лица;
  • ограниченность боковых движений;
  • возможен чрезмерный рост языка.

Изменение размера и формы суставной головки челюстного аппарата при мезиальном прикусе часто провоцирует суставные боли и постоянное щелканье при жевательных движениях.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

В нее включены следующие виды прогении:

    Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.
Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

  • Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.
  • Наилучший прогноз имеет лечение ложной прогении, причиной которой обычно является дисфункция мышечного аппарата или проблемы стоматологического характера, перенесенные в период смены зубов.

    Последствия прогении

    Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

    • быстрое истирание эмали;
    • потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
    • патологии височно-челюстного сустава;
    • заболевания пародонтальной ткани;
    • заболевания ЖКТ;
    • нарушения дыхательной функции;
    • проблемы при протезировании.

    О сложностях коррекции перекрестного прикуса у взрослых поговорим в новой публикации.

    В этой статье мы обсудим, когда учитывается цена снятия ретейнера.

    Причины развития

    Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

    • генетическая предрасположенность;
    • травма, полученная во время родов;
    • преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
    • непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
    • аномально длительный период смены зубов;
    • острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
    • наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
    • слишком короткая уздечка;
    • неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

    Ортодонтические методы диагностики

    Кроме стоматологического обследования, пациенту с мезиальным прикусом может понадобиться помощь таких специалистов, как ЛОР и логопед.

    Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

    • визуальное обследование;
    • снятие антропометрических показателей;
    • рентгенография (КТ, ортопантомография);
    • оценка окклюзии;
    • функциональная проба
    • определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
    • электромиография мышечного аппарата.

    Способы коррекции

    Коррекция прогении является длительным процессом, который требует применения специальных аппаратов. Метод исправления прикуса подбирается стоматологом в зависимости от возраста пациента и степени сложности патологии.

    У детей

    Детский возраст — наиболее предпочтительный период для исправления любого типа прикуса, в том числе и мезиального.

    У детей, кости находятся на стадии активного развития, потому хорошо поддаются внешнему воздействию. Этот фактор обуславливает применение для лечения, аппаратов и методик мягкого действия.

    В зависимости от степени развития аномалии и возраста пациента могут быть применены следующие методики:

      Миотерапия. Предназначена для коррекции прикуса у детей до 5 лет. За счет тренировки мышц с помощью специальных ротовых упражнений, происходит плавное восстановление нормального роста челюсти.

    Миогимнастика может использоваться в качестве вспомогательной терапии при аппаратном лечении более старших детей и взрослых.
    Трейнеры. Предназначены для восстановления прикуса у детей от 5 лет. Представляют собой литую двухчелюстную капу, выполненную из эластичного силикона.

    Ее основное назначение – исправление патологии, за счет регулировки тонуса мышц челюстного аппарата. Основной плюс конструкции в том, что ее необходимо надевать только во время сна.

    Для детей 5–8 лет длительность лечение с помощью этого аппарата может составлять всего 4–8 месяцев.
    Ортодонтическая пластинка. Данный вид конструкции применяют для лечения детей от 8 лет. Существует большое количество видов и модификаций ортодонтических пластин: классические, с пружинами, корректорами и др.

    Все их объединяет одно: основная конструкция любой модели включает пластмассовую основу – пластину и металлическую дугу, воздействующую на челюсть и зубной ряд.

    Выбор конкретной модели будет зависеть от тяжести патологии. При несильной выраженности симптомов, используют классические варианты.
    Брекеты. Используют для исправления зубочелюстных патологий у детей от 12 лет. Брекеты относятся к несъемным конструкциям, состоят из 2 элементов: кронштейнов и металлической дуги.

    Корректирующий эффект создается путем постоянного воздействия металлической дуги на зубы.

    У взрослых

    Лечение взрослых и детей старшего возраста, подразумевает использование брекет-системы. Разница лишь в том, что период исправления постоянного прикуса может быть значительно дольше, чем при коррекции детской патологии.

    При неэффективности брекет-системы прибегают к ортопедическим методам, подразумевающим протезирование и имплантацию.

    В особо сложных случаях применяют хирургический метод, который представлен 2 вариантами:

    • Щадящий. Предусматривает удаление отдельных зубов для восстановления нормальной формы челюсти.
    • Травматичный. Представляет собой хирургическую операцию, при которой производят иссечение или разлом челюстной кости и вживление специальной конструкции, способствующей постепенному расширению или стягиванию частей челюсти.

    Как происходит процесс лечения с применением челюстно-лицевой хирургии, смотрите на видео:

    Длительность лечения

    Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

    У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

    Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

    Ретенционный период

    Обязательным этапом лечения, оказывающим влияние на его цену и длительность, является закрепление полученных результатов.

    Коррекция зубного ряда с помощью аппаратных методов не заканчивается их снятием. После лечения, пациента ждет длительный ретенционный период, который требует ношения конструкций, закрепляющих полученный результат.

    Период ретенции составляет от 4 месяцев до 2 лет. Более точные сроки будут зависеть от каждого конкретного случая.

    Для закрепления результата используют следующие устройства:

      Ретейнеры. Это несъемная конструкция, представленная в виде небольшой дуги, выполненной из металла или специального волокна, которая крепится с лингвальной стороны зубов, с помощью композита.

    Ретейнеры обладают преимуществом: они позволяют поддерживать правильное положение зубов на протяжении всего дня, и при этом остаются совершенно незаметными.
    Трейнеры. Данный тип конструкции используется не только для корректировки прикуса, но и для его закрепления.

    Для этого применяют специальные модели, которые необходимо носить не менее 8 часов в сутки. Затем, постепенно время ношения уменьшается до 1–3 часов.
    Индивидуальные каппы. Представляют собой прозрачные силиконовые каппы, полностью повторяющие рельеф зубов. Во время ретенции их необходимо носить не менее 20 часов в сутки.

    Так же как и в случае с трейнерами, процесс ношения необходимо постепенно сокращать.

    Как проводится исправление прикуса хирургическим путем, какие этапы включает?

    В отдельной публикации мы рассмотрим причины высокой эффективности керамических брекетов Clarity.

    А тут http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/ortognaticheskiy-prikus.html мы поможем определиться с основными характеристиками ортогнатического прикуса.

    Прогноз и профилактика

    Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

    Фото до и после лечения мезиального прикуса

    Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

    • В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
    • Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
    • Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
    • При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
    • Формируйте у ребенка правильную осанку.

    Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

    Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

    Мезиальный прикус или прогения: что это?

    Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

    Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

    Причины мезиального прикуса

    С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

    • родовых травм;
    • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
    • неполного верхнего зубного ряда;
    • адентии (частичной или множественной);
    • увеличенных миндалин, расщелины неба;
    • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
    • микродентии, макроглоссии;
    • короткой уздечки языка.

    Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

    Классификация мезиального прикуса

    Прогения бывает таких видов:

    • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
    • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
    • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

    Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

    Формы мезиального прикуса

    При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

    Симптомы мезиального прикуса

    Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

    • зияние ротовой щели;
    • сердитый вид лица в профиль;
    • выдвинутый вперед подбородок;
    • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
    • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
    • обратное резцовое перекрытие;

    развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

    Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

    Осложнения при отсутствии лечения

    При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

    • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
    • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
    • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
    • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
    • преждевременное выпадение зубов;
    • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

    Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

    Диагностика

    Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

    Лечение мезиального прикуса

    Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

    Методы лечения патологии у взрослых

    Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

    Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

    Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

    Методы коррекции прикуса у детей

    При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

    • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
    • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
    • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
    • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
    • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

    При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

    Читать еще:  Исправление прикуса ортопедическим методом

    Прогноз и профилактика

    Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

    Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

    Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

    В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

    Мезиальный прикус: как скорректировать «челюсти Габсбургов»?

    Патологичный мезиальный прикус или мезиальная окклюзия по распространенности занимает второе место после дистального. Под этим понятием в ортодонтии объединены несколько аномалий, обладающих схожими симптомами: нижние зубы значительно выдвинуты вперед и при сомкнутом положении челюстей образуют ступеньку.

    Размер ступеньки может варьироваться от прямого прикуса, когда верхние и нижние резцы четко стыкуются режущими краями или расходятся незначительно, до обратной резцовой дизокклюзии — выраженного ухода нижних резцов вперед с образованием так называемой саггитальной щели.

    Мезиальная окклюзия — особенность династии Габсбургов

    Выступающая нижняя челюсть значительно меняет лицо пациента, как правило, вызывая увеличение трети лица снизу — между основанием носа и нижней частью подбородка, увеличение объема нижней губы и на этом фоне визуальное уменьшение, западание верхней.

    Именно такие лицевые признаки были присущи членам королевской династии Габсбургов, угасшей из-за высокого процента межродственных браков. На полотнах прославленных живописцев мужские представители рода, пару столетий управлявшего Австро–Венгерской империей, изображены с типичным «тяжелым», заметно выступающим вперед подбородком. Известно, например, что Карл Второй Околдованный, последний испанский король из прославленной династии, из-за этой аномалии не мог нормально говорить и питаться.

    Причины образования мезиального прикуса

    Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

    1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
    2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
    3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
    4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

    Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

    Нижний ряд зубов удлиняется при следующих зубных аномалиях:

    • при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
    • при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
    • при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.

    Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

    Как исправляют мезиальную окклюзию?

    • Принцип лечения зависит от типа патологии. Укороченную верхнюю челюсть необходимо развивать, увеличивая ее длину, в результате чего удастся избавиться и от скученности зубов. Для этого используют специализированные конструкции: самую простую ортодонтическую пластинку либо особую несъемную конструкцию.
    • Если укорочение вызвано адентией, то при развитии челюсти будет нормализовано перекрытие передних зубов, и одновременно появится место для восполнения недостающих.
    • Если причиной уменьшения верхней челюсти было изначальное несоответствие ее размеров и ширины зубов (мелкие зубы), то исправить прикус брекетами не получится. Придется увеличивать размер челюсти, а затем избавляться от появившихся при этом межзубных промежутков, например, протезированием.
    • Чтобы выдвинуть верхнюю челюсть из задней позиции вперед, применяют особые лицевые маски.

    А если «виновата» увеличенная нижняя челюсть?

    Уменьшать ее размеры можно разными способами:

    • удаляя нижние премоляры — парные «четверки» или «пятерки», и закрывая образуемые при этом промежутки в ходе ортодонтического лечения;
    • перемещая назад весь зубной ряд, если имеется такая возможность, а при ее отсутствии — удаляя зубы мудрости или сепарируя нижние зубы.

    Если проблема связана с височной костью, то «задвигать» выступающую нижнюю челюсть ортодонту часто приходится в паре с остеопатом, специалистом в области мануальной терапии. А блок на молочных клыках устраняется шлифовкой их острых концов.

    Можно ли брекетами исправить мезиальный прикус? Можно, но лишь при патологии, вызванной укорочением верхнего или удлинением нижнего ряда из-за зубных аномалий. На практике такие клинические случаи встречаются не так часто.

    Особенности оперативного лечения

    Операция показана только взрослым пациентам с мезиальной окклюзией, вызванной увеличенным размером нижней челюсти, при отсутствии компромиссных решений. Как правило, ее проводят для кардинального улучшения внешности путем исправления соотношения челюстей. Очертания профиля в результате хирургической коррекции улучшаются за счет изменения размера и положения челюсти. Чаще всего применяется методика остеотомии — иссечения части кости.

    Операция проводится под общим наркозом, и поле нее пациент на некоторое время должен остаться в стационаре. Процесс реабилитации в среднем занимает 4–6 недель, а затем, для закрепления полученного результата, назначается ортодонтическое лечение.

    Врач: Суджаев Сергей Романович
    Возраст пациента: 25 лет
    Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
    фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
    Срок лечения: 12 месяцев
    Аппаратура: брекет-система Clarity SL
    ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
    ДОПОСЛЕ

    Как нас найти?:

    Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
    (вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

    Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

    Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

    Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

    Этиология

    Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

    Причины глубокого прикуса:

    1. Пренатальные:
      1. токсикоз,
      2. внутриутробные инфекционные заболевания,
      3. многоплодная беременность,
      4. пониженное содержание кислорода в организме.
    2. Послеродовые:
      1. белково-энергетическая недостаточность,
      2. рахит,
      3. системные патологии скелета,
      4. заболевания ЛОР-органов,
      5. болезни ЖКТ.
    3. Общие:
      1. позднее прорезывание зубов,
      2. остеомиелит,
      3. кариес,
      4. сверхкомплектные зубы,
      5. стирание зубных тканей,
      6. макродентия.

    Симптомы

    Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

    • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
    • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
    • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
    • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
    • Неестественно маленькие размеры подбородка.

    Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

    Мезиальный прикус

    Красивая улыбка – важная деталь внешнего образа каждого человека. Она украшает, придает уверенности, делает привлекательнее и моложе. Красивая улыбка невозможна без правильного прикуса, который представляет собой соотношение зубов при плотном смыкании челюстей. Зубы-антагонисты в норме должны соприкасаться в физиологически правильных точках. Нарушения прикуса – распространенная стоматологическая проблема.

    Если нижняя челюсть существенно выступает вперед по отношению к верхней, то говорят о мезиальном прикусе (прогении). Прогения – не только серьезная эстетическая проблема. Ее следствием могут стать проблемы пищеварительной системы, частые головные боли, психологические комплексы.

    Мезиальный прикус скученый на верхней челюсти

    При мезиальном прикусе размеры и положение верхней и нижней челюстей неодинаковы. Недоразвитие верхней челюсти называется микрогнатией и представляет собой скелетную аномалию челюстных костей. Размер верхней челюсти зрительно уменьшен, нарушена симметрия лица.

    Дефицит места, который возникает при верхней микрогнатии – основная причина скученности зубов верхней челюсти. Скученность проявляется смещением зубных единиц, их наклоном, разворотом вокруг оси, а также наслаиванием коронок одна на другую. Лечение мезиального прикуса, развившегося на фоне верхней микрогнатии, направлено на стимуляцию роста челюстных костей и корректировку формы зубов верхнего зубного ряда. Если наблюдается чрезмерный дефицит места пациенту показано удаление зубных единиц.

    Мезиальная ступенька в молочном прикусе

    При осмотре полости рта и оценке взаиморасположения зубных рядов у ребенка может наблюдаться наличие мезиальной ступеньки во временном прикусе. Это вертикальный уступ, который образован при смыкании вторых временных моляров. Данный признак имеет название симптома Целинского (прогностический критерий, который указывает на возможность формирования мезиального прикуса у ребенка). Появление мезиальной ступеньки в молочном прикусе является вариантом нормы, если коронки нижних вторых моляров шире коронок верхних вторых моляров не более чем на 2 мм.

    Наличие небольшой мезиальной ступени свидетельствует о правильной установке первых постоянных моляров. В итоге первые постоянные моляры имеют возможность прорезаться в нейтральном положении.

    Выраженная мезиальная ступень свидетельствует о возможном мезиальном расположении нижних коренных зубов по отношению к верхним.

    Диагностика проблемы

    О наличии мезиального прикуса свидетельствуют характерные изменения внешности человека, которые заметны уже на этапе предварительной диагностики при визуальном осмотре пациента:

    Признаки неправильного прикуса:

    • Подбородок и нижняя губа выдвинуты вперед, подбородок массивен, верхняя губа западает.
    • Средняя треть лица западает, при взгляде в профиль лицо выглядит вогнутым.
    • Лицо имеет сердитое выражение.
    • Ротовая щель зияет (наблюдается при тяжелой степени нарушения).
    • Носогубный треугольник выражен.

    При оценке строения и формы челюстей можно заметить следующие особенности:

    • Обратное резцовое перекрытие (мезиальный сдвиг коронок первых постоянных моляров на половину ширины бугра и более является главным диагностическим признаком мезиокклюзии).
    • Саггитальную щель между верхними и нижними резцами.
    • Аномалии роста зубов.

    При тяжелых формах патологии развиваются нарушения осанки (верхняя часть тела отклонена назад, а тазовые кости – вперед)

    Для уточнения диагноза применяются методы аппаратной диагностики:

    • томография верхнечелюстного сустава;
    • ортопантомография (детальное исследование зубов, прилежащих к ним тканей и участков лицевого скелета);
    • реография (сосудистое исследование);
    • электромиография мышц головы и лица.

    Степень выраженности мезиального прикуса определяется при помощи специальных прикусных валиков.

    Лечение мезиального прикуса

    Неправильный прикус – проблема не только эстетического плана. При отсутствии лечения мезиальный прикус прогрессирует, вызывает общее ухудшение здоровья и значительные изменения внешности.

    Чем раньше начата коррекция мезиального прикуса, тем лучшие результаты она принесет. Ведь в детском возрасте зубочелюстная система еще пластична и продолжает формироваться.

    У взрослых пациентов лечение более сложное и продолжительное. На начальных стадиях мезиального прикуса возможна терапия с применением ортодонтических систем. Если болезнь запущена – не обойтись без хирургической операции.

    Аппараты для лечения мезиального прикуса

    Лечение мезиального прикуса – процесс довольно длительный и занимает от 3 до 5 лет. Продолжительность терапии зависит от возраста пациента и стадии заболевания. На первой и второй стадиях мезиального прикуса хороший эффект дает применение ортодонтических аппаратов:

    • лицевая маска Диляра;
    • брекеты;
    • виниры.

    Лицевая маска Диляра

    Лицевая маска Диляра применяется для корректировки прикуса в детском и подростковом возрасте. Конструкция может использоваться в качестве самостоятельного средства (для стимуляции роста и развития челюсти) или как вспомогательное средство (при прохождении курса лечения брекетами). Для достижения эффекта маска Диляра должна применяться продолжительное время.

    Исправление мезиального прикуса брекетами

    Брекеты – конструкции несъемного типа для коррекции положения зубов при различных типах нарушения прикуса. Брекеты назначаются для исправления мезиального прикуса у детей и взрослых. Возрастных ограничений не существует.

    Метод эффективен при использовании на ранних стадиях заболевания. Курс лечения продолжителен. Качество и скорость лечения зависит от стадии заболевания, профессионализма врача и дисциплинированности пациента.

    Брекет-систему регулируют таким образом, чтобы давление было мягким, а перемещение – плавным. Это и определяет длительность лечения. Применение ортодонтических систем помогает устранить скученность зубов, нормализовать форму зубного ряда, устранить асимметрию лица. Лечение брекетами не решает проблему в полной мере. Их применение не может изменить размер челюстей или чрезмерный наклон зубов.

    Специалисты клиник используют несколько видов современных брекет-систем:

    • пластиковые;
    • металлические;
    • брекеты инкогнито;
    • брекет-системы от Danon.

    Исправление винирами

    Виниры – специальные накладки толщиной до 1,2 мм, крепящиеся на внешней стороне зубов. Они позволяют улучшить эстетику зубного ряда.

    При помощи виниров можно лишь несколько уменьшить скученность зубов и устранить небольшие дефекты прикуса. Они не обеспечивают плотного смыкания жевательных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей. Плохое смыкание может стать причиной разрушения декоративных накладок.

    При наличии проблем прикуса виниры применяют только после ортодонтического лечения (брекетов, капов или элайнеров), на стадии восстановительной терапии.

    Операция по исправлению мезиального прикуса

    На 3 стадии мезиального прикуса, когда саггитальная щель между передними зубами составляет более 10 мм (а между первыми молярами – от 10 до 18 мм) пациенту показано оперативное вмешательство.

    Хирургическая операция помогает устранить патологическую деформацию височно-нижнечелюстного сустава. В результате уходит целый ряд стоматологических проблем, улучшается общее состояние здоровья и внешний вид пациента. Человек становится более спокойным и уравновешенным.

    Исправление без операции

    При наличии противопоказаний к операции людям в возрасте проводят комплексное ортодонтическое лечение (устанавливают брекеты или капы). Ортодонтическую систему надевают и после оперативного вмешательства (по окончании реабилитационного периода). Это способ помогает обеспечить идеальный контакт между зубами-антагонистами. Для коррекции формы зубов применяют виниры, коронки, люминиры.

    Иногда в период формирования зубного ряда прибегают к удалению зубов – четверок или восьмерок. Отсутствие некоторых зубных единиц помогает выровнять зубной ряд, несколько уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти.

    Упражнение для исправления мезиального прикуса

    Чтобы закрепить достигнутые в ходе лечения результаты и восстановить симметрию лица необходимо наладить работу челюстных мышц. В реабилитационном периоде пациенту назначают лечебный комплекс упражнений для этой группы мышц. Миогимнастику делают ежедневно (утром и вечером). Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

    1. Ритмично открывать и закрывать рот.
    2. Исходное положение: кончик языка касается заднего неба. В таком положении открывать и закрывать рот.
    3. Упереть локти о стол, поставить подбородок на ладони. Открывать и закрывать рот, но двигать не челюстью, а головой.
    4. Повторить первое упражнение.
    5. Сильно напрягая мышцы, давить кончиком языка на область верхнего неба, до ощущения усталости в мышцах.
    6. Открывать и закрывать рот. В положении «рот закрыт» доставать кончиком языка до заднего неба.
    7. Нижнюю губу плавно подтягивать под верхнюю челюсть и так же плавно опускать.
    8. Челюстные мышцы должны испытывать нагрузку. Для этого полезно чаще разжевывать жесткие овощи и фрукты.

    Упражнения носят как лечебный, так и профилактический характер. Проводить их следует по назначению и под контролем лечащего стоматолога.

    Мезиальный прикус у ребенка

    Чем раньше будет произведена коррекция неправильного прикуса, тем меньшими последствиями он обернется. Невылеченный мезиальный прикус у детей – частая причина проблем со здоровьем. Он затрудняет адаптацию ребенка в обществе сверстников, становится причиной развития психологических комплексов. К счастью, проблема решаема. У детей мезиальный прикус поддается лечению гораздо легче и быстрее, чем у взрослых.

    • Для маленьких детей более подходят консервативные методы лечения.
    • Для детей старшего возраста, при необходимости, приходится осуществлять хирургическое вмешательство в сочетании с аппаратными методами коррекции.

    Рассмотрим более конкретно.

    У детей в возрасте 2,5-5 лет при наличии предпосылок, ведущих к мезиальному прикусу, предпринимают такие лечебные и профилактические меры: гимнастика для мышц лица, контроль за соблюдением правильной позы во сне, массаж области верхней челюсти, применение вестибулярных щитов.

    Когда ребенку исполнится 9 лет, ему назначают курс ношения подбородочной пращи с тягой из резины. Дополнительно используют различные внутриротовые конструкции (аппарат Френкеля 3 типа, аппарат Телебаева, аппарат Башаровой, аппарат Брюкля, расширяющие пластины и др.)

    С 10 лет возможно применение ортодонтических систем (брекетов или кап).

    Главная цель лечения мезиального прикуса в детском возрасте – коррекция развития нижней челюсти, которое будет способствовать уменьшению ее роста и смещения.

    Лечение у взрослых

    У взрослых людей скорректировать размеры челюстных костей при помощи аппаратных методов сложнее. Ортодонтические конструкции способны выровнять зубной ряд, но размеры и положение челюсти они изменить не могут. Сложные нарушения устраняют хирургическим путем, после чего добиваются идеальных контактов между зубами-антагонистами при помощи системы брекетов.

    В легких случаях, когда аномалия строения челюстей выражена неярко и отсутствуют проблемы смыкания губ и зубов, к хирургическому вмешательству не прибегают. В этом случае помогает применение ортодонтических систем. Но, чтобы добиться видимого эффекта, носить брекет-систему придется в течение 3-5 лет.

    Исправление мезиального прикуса

    • Примеры работ
    • Отзывы

    Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

    Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

    Обратное резцовое перекрытие

    Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

    Как определить мезиальный прикус?

    1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
    2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

    Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

    Нарушение осанки при мезиальном прикусе

    Виды мезиального прикуса

    По форме:

    1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
    2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

    Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

    По причинам возникновения:

    1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
    2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
    3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
    4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

    Причины появления мезиального прикуса

    На ранних этапах развития:

    • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
    • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
    • Неправильное грудное вскармливание.
    • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
    • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
    • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
    • Короткая уздечка языка.

    В период молочных и постоянных зубов:

    • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
    • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
    • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
    • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

    Последствия мезиального прикуса

    В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

    Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

    Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

    Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

    Диагностика

    Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

    1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
    2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
    3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
    4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

    Лечение

    Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

    Лечение в молочной и сменном прикусе

    При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

    • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
    • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
    • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

    Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

    При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

    Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

    Аппарат Френкеля 3-го типа

    Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

    Частичная брекет-система при мезиальном прикусе»

    Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

    При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

    Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

    Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

    Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

    В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

    Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

    На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

    Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

    Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

    Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

    Автор: Светлова Полина Александровна, стоматолог-ортодонт

    Мезиальный прикус

    Одна из распространенных аномалий челюстей и положения зубов — мезиальная окклюзия. При этой патологии резцы нижней челюсти перекрывают верхние резцы. Это приводит к патологической стираемости эмали, меняет выражение лица. Патологию можно распознать по массивной нижней части лица даже когда человек не улыбается. Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Ортодонт после осмотра порекомендует оптимальный способ коррекции.

    Цена на ортодонтическое лечение мезиального прикуса
    Лечение на металлической брекет-системеот 75900 Р
    Лечение на эстетической брекет-системеот 94600 Р
    Лечение на комбинированной брекет-системеот 89000 Р
    Лечение на лингвальной брекет-системеот 195000 Р
    Лечение на элайнерах (каппах)от 120000 Р
    Лечение на элайнерах Инвизилайн135000 Р 175000 Р
    *Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

    Признаки

    Выявить проблему не сложно. Лицо пациента имеет характерные черты: массивный, выступающий подбородок, большая нижняя губа, глубокие носогубные складки. В большинстве случаев аномалия связана с гипертрофией нижней челюсти, что придает внешности характерные черты.

    При осмотре зубного ряда нижние резцы частично закрывают верхние. Патология может быть изолированной либо сочетаться с нарушением положения или поворотом вокруг своей оси отдельных единиц. Увидев фото этой аномалии, любой человек безошибочно распознает ее.

    Мезиальный прикус фото.

    Многие пациенты жалуются на периодическую боль в височно-нижнечелюстных суставах. При открывании рта слышен щелчок. Это связано с нарушением соотношения между частями лицевого скелета, неравномерным распределением нагрузки при жевании.

    Причины

    Патология формируется у ребенка, начиная с рождения. Нарушение может быть заметно на молочных зубах либо сформироваться после их смены. Рекомендуется проводить коррекцию в раннем возрасте. Это сделать проще, чем у взрослых. Причины формирования мезиальной окклюзии:

    • наследственная предрасположенность;
    • воздействие неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития;
    • травма во время родов;
    • раннее удаление молочных резцов;
    • задержка выпадения молочных зубов;
    • хронические воспалительные процессы в носоглотке у детей;
    • вредные привычки, например сосание пальца;
    • рахит.

    Если у родителей мезиальный прикус, особенно внимательно нужно наблюдать за состоянием зубов ребенка. Установлено, что аномалия может передаваться по наследству. Действие неблагоприятных факторов увеличивает риск формирования неправильного прикуса.

    При ранней потере молочных резцов вследствие кариеса либо травмы постоянные зубы могут занять неправильное положение. У ребенка младшего школьного возраста может сформироваться неправильный прикус, даже если окклюзия молочных зубов была правильной. Если постоянные резцы начали прорезываться, а молочные еще не выпали, зубы могут смещаться, занимать неправильное положение. При задержке выпадения молочных резцов нужно обратиться к стоматологу для их удаления.

    Рахит приводит к нарушению формирования костных структур, в том числе лицевого скелета. Отставание в развитии верхней части лица — одна из причин формирования мезиального прикуса. Сосание пальца, неправильное положение во время сна, привычка грызть разные предметы, короткая уздечка языка увеличивают риск возникновения патологии.

    Мезиальный прикус — полиэтиологичная проблема. Он формируется при сочетании неблагоприятной наследственности и провоцирующих факторов во время активного роста лицевого скелета.

    В зависимости от соотношения размеров челюстей выделяют три формы мезиальной окклюзии:

    1. Развитие обоих челюстей гармоничное. Центральные нижние резцы расположены впереди верхних.
    2. Центральная часть верхней челюсти уплощена. Нижние резцы прилегают к наружной поверхности верхних.
    3. Гипотрофия верхней челюсти. Нижняя выдвинута вперед, расположенные на ней резцы не смыкаются с верхними, расположены впереди.

    При истинной форме мезиальной окклюзии патологию можно заметить в раннем возрасте. Это врожденный дефект. Нижняя челюсть ребенка намного больше верхней, нижние резцы перекрывают верхние. При ложной форме отмечается частичная атрофия верхней либо неправильное положение нижней челюсти. Патология часто обусловлена неправильным функционированием жевательной мускулатуры либо сформироваться вследствие проблем во время смены зубов. Также выделяют комбинированную форму.

    Последствия

    Аномалия приводит к серьезным внешним дефектам. Для пациентов характерен уплощенный профиль, массивная нижняя часть лица. Это приводит к психологическому дискомфорту. Особенно актуальна проблема для женщин.

    Неправильная окклюзия приводит к нарушению жевания, неправильной работе височно-нижнечелюстного сустава. Плохо пережеванная пища вызывает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Постоянное неправильное распределение нагрузки на височно-нижнечелюстное сочленение приводит к воспалительным процессам, болезненности, нарушению функции.

    Неравномерная нагрузка на зубы служит провоцирующим фактором в развитии воспалительных, дегенеративно-дистрофических поражений пародонта. У некоторых пациентов резцы могут преждевременно стираться.

    Неправильная работа челюстного аппарата негативно сказывается на развитии всех лицевых мышц. Следствием может быть нарушение речи. Этому способствует невозможность смыкания зубов, гипертрофия, неправильное положение языка в ротовой полости.

    При необходимости протезирования возникают сложности. Установка мостовидного протеза либо импланта пациентам с мезиальной окклюзией во многих случаях невозможна.

    Повлиять на развитие нижней челюсти можно до 12 лет. При раннем обращении к ортодонту можно исправить аномалию. У взрослых при истинной прогнатии результата можно добиться только хирургическим путем.

    Диагностика мезиального прикуса

    Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра лица и ротовой полости, данных дополнительных обследований. Установить вид нарушения окклюзии можно визуально. Для выявления причин и определения выраженности аномалии используются дополнительные методы диагностики: панорамная рентгенография, компьютерная томография, электромиография, телерентгенография. Эти исследования позволяют установить соотношение размеров челюстей, состояние височно-нижнечелюстного сочленения, лицевой мускулатуры.

    Методы коррекции

    Способ лечения выбирается индивидуально исходя из вида, степени нарушения, возраста пациента. Для коррекции применяют брекеты, активаторы роста, массаж, специальные упражнения. В сложных случаях показана операция.

    Лечение мезиального прикуса фото до и после.

    Лечение мезиальной окклюзии у детей

    До 12 лет можно повлиять на развитие нижней челюсти и радикально справиться с проблемой мезиального прикуса без хирургического вмешательства. С этой целью применяют брекет системы, специальные пластины, тейнеры, активаторы. Устройства стимулируют рост верхней челюсти, корректируют положение нижней. При гипертрофии нижней челюсти применяют аппараты, сдерживающие ее развитие.

    При нарушении звукопроизношения параллельно занимаются с логопедом. Правильная артикуляция стимулирует развитие лицевой мускулатуры, помогает челюсти занять физиологическое положение. Хороший результат дает миогимнастика. Правильный комплекс упражнений стимулирует развитие мускулатуры, способствует формированию правильных движений при жевании и разговоре. Упражнения нужно выполнять под руководством врача. Попытки самостоятельно справиться с проблемой приводят к ее усугублению.

    В детском возрасте кости пластичны, поэтому хирургическими методами лечения практически не пользуются. Внимательные родители всегда вовремя обратятся к ортодонту и примут меры.

    Коррекция у взрослых

    Добиться результата у взрослых возможно, но это займет много времени. Плотная костная ткань, полностью сформированный зубной ряд сложно изменить.

    При истинной прогнатии рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции меняется конфигурация, положение нижней челюсти. Во многих случаях это единственный способ решения проблемы.

    При ложной либо комбинированной прогнатии успешно используют брекеты и капы. Лечение занимает не менее 2 лет, но дает стойкий результат. После снятия брекетов используются ретейнеры и капы, удерживающие зубы и челюсти в правильном положении. Это позволяет избежать рецидива.

    Профилактика мезиального прикуса

    Коррекция мезиальной окклюзии — длительная процедура. Проще предотвратить развитие аномалии. Для этого нужно соблюдать простые правила. Особенно это актуально для детей с отягощенной наследственностью.

    С рождения нужно не допускать формирование у малыша вредных привычек: сосание пальца, игрушек. В более старшем возрасте не позволять ребенку грызть ручку, карандаш. Оказать негативное воздействие на формирование челюстно-лицевой зоны может неправильная осанка. Родители должны следить, как ребенок сидит за столом, ходит, вовремя корректировать неправильное положение тела.

    На первом году жизни следует должное внимание уделять профилактике рахита. Правильное питание малыша, дача витамина D в профилактической дозировке необходимы. Перед применением препаратов для профилактики, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Доктор подберет оптимальную дозировку в зависимости от характера вскармливания и времени года.

    Кариес молочных зубов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Преждевременная утрата резцов ведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса постоянных зубов.

    При хронических заболеваниях носоглотки формируется привычка дышать ртом. Это приводит к деформации челюстей, нарушению окклюзии. Необходимо своевременно обращаться к отоларингологу и лечить хроническую патологию.

    Если нижние молочные резцы перекрывают верхние, не нужно думать, что с возрастом проблема исчезнет. После смены зубов прикус не изменится. Раннее обращение к ортодонту позволит в быстро избавиться от проблемы, предотвратить развитие выраженных аномалий развития лицевого отдела черепа.

    В современных клиниках Москвы используют различные методы коррекции мезиального прикуса. Ортодонт подберет оптимальный метод коррекции для каждого пациента.

    Миогимнастика в ортодонтии

    Миогимнастикой называют комплекс упражнений, который используется в ортодонтии для коррекции нарушений в зубочелюстной системе. Эта разновидность лечебной физкультуры применяется как самостоятельный способ исправления аномалий, если в корректировке нуждается молочный прикус. Также может осуществляться вместе с лечением специальными аппаратами и приспособлениями, когда речь идет о периоде смены зубов или постоянном прикусе.

    Регулярные занятия миогимнастикой демонстрируют большую эффективность. Они позволяют улучшить моторику мышц и нормализовать функциональные и эстетические параметры зубочелюстной системы.

    Правила проведения миогимнастики

    Существует ряд правил, которые помогают добиться результативности миогимнастики. В первую очередь необходимо отметить, что миогимнастика в ортодонтии применяется индивидуально. Каждому пациенту в зависимости от конкретных особенностей деформаций области назначается свой комплекс упражнений. В лечении должна соблюдаться систематичность, последовательность, сознательность и наглядность. Занятия миогимнастикой можно начинать с четырех лет. Для выполнения комплекса упражнений понадобится не менее 10 минут ежедневно.

    Миогимнастика направлена на тренировку недостаточно развитых мышц. Поэтому упражнения гимнастики включают в себя сокращения мускулов. Такие сокращения нужно производить, используя максимальную амплитуду, однако соблюдая физиологичность движений и не делая их чрезмерными. Сначала движения совершаются медленно и размеренно. Спустя время после начала тренировок, скорость можно увеличить. Между сокращениями мышц нужна остановка. Каждое упражнение требует нескольких повторов сокращений до тех пор, пока не появится местная усталость.

    Примите участие в лечении!

    В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

    Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

    Упражнения для корректировки

    Дистальный прикус

    Для корректировки дистального прикуса используются упражнения, направленные на развитие нижней челюсти. Для выполнения данных упражнений требуется встать, вытянуть руки вдоль туловища и слегка запрокинуть голову. Затем необходимо выдвигать вперед нижнюю челюсть, чтобы верхние и нижние зубы соединились. Через месяц занятий упражнение меняется — теперь нижняя челюсть выдвигается вперед чуть больше, чтобы нижние зубы оказались впереди верхней челюсти.

    Если недоразвита круговая мышца лица, пациенту порекомендуют следующие упражнения. Нужно поочередно вытягивать губы в трубочку и растягивать их на улыбку при помощи мизинцев. Также можно удерживать открытые губы мизинцами и пытаться соединить губы вместе. Чтобы тренировать щеки, понадобится надуть их, плотно сомкнув губы, и кончиками пальцев пристукивать по щекам.

    Мезиальный прикус

    При мезиальном прикусе напротив — потребуются упражнения на развитие верхней челюсти. Для этого нужно надавливать кончиком языка на верхнее небо у передних зубов до появления усталости (около минут). Затем следует немного запрокинуть голову и по очереди открывать рот и смыкать губы. Когда рот закрывается, необходимо чтобы кончик языка попытался дотянуться до заднего края неба. Губы при этом можно тренировать, подтягивая нижнюю губу за передние зубы верхней челюсти.

    Открытый прикус

    Коррекция открытого прикуса возможна при тренировке жевательной мышцы. Чтобы развить жевательную мышцу, нужно зафиксировать вытянутыми пальцами углы нижней челюсти, когда она находится в покое. Далее рекомендуется попробовать сжать зубы усилиями мышц. Данное движение должно чередоваться с расслаблением и повторяться до появления усталости мускулов. Кроме прочего, в данном случае назначаются жевательные упражнения для боковых зубов.

    Косой прикус

    Если имеет место смещение нижней челюсти в бок, понадобится специальное упражнение. Пациенту следует широко открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед. После этого нижние зубы смыкаются с верхними на несколько секунд. Затем нужно снова открыть рот и повторить упражнение.

    Записывайтесь на консультацию к врачам FDC, чтобы разработать индивидуальную программу миогимнастики для вас и вашего ребенка, и получить ответы на все возникшие вопросы.

    Исправление мезиального прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

    Мезиальный прикус или прогения относится к самым распространенным и сложным зубочелюстным искривлениям в сагиттальной плоскости. При прогении нарушается функциональность жевательной нагрузки и меняются черты лица, что сказывается на качестве жизни и самооценке пациента. В этой статье поговорим о том, как исправить мезиальный прикус у ребенка и взрослого, почему лечение патологии вызывает не меньше споров, чем дистальный прикус и что можно сделать для профилактики появления этих несовершенств.

    Что такое мезиальный прикус

    Прогения характеризуется выдвинутыми вперед нижними челюстями. Во фронтальном участке симптомом мезиального прикуса является положение нижних фронтальных зубов впереди верхних. Причем верхние и нижние зубы могут контактировать между собой в сагиттальном направлении или образовывать щель различной величины при смыкании. Это зависит от степени несоответствия размеров верхней и нижней челюсти или сопутствующего смещения нижней челюсти мезиально.

    Некоторые стоматологи называют диагнозом смыкание по третьему классу. Или формулируют диагноз как «мезиальный прикус». Такие формулировки не совсем верны – смыкание зубов является внешним признаком, который не отображает причину или величину какой-либо патологии. В мезиальном прикусе может скрываться скелетная проблема, которая требует особого подхода, консультации остеопата и других врачей смежных профессий. Если лечение в данном случае будет заключаться в установке несъемного аппарата для исправления прикуса на уровне зубного ряда, первопричина останется, а состояние пациента не улучшится. Поэтому особенно важно узнать, что стало причиной развития аномального прикуса у пациента и только после этого приступать к егоисправлению.

    Мезиальный прикус: зубные и скелетные причины

    Зубные причины патологии мезиального прикуса

    Причиной нижнего зубоальвеолярного удлинения может стать:

    • Лишняя зубная единица (полиодонтия).
    • Крупные нижние зубы (макродентия). Происходит нарушение корреляции размеров – коронки нижних зубов больше, чем требуется при данных верхних зубах.
    • Другое. Например, нижний зубной ряд удлиняется из-за протрузии (излишнего наклона вперед) нижних резцов, когда язык располагается в их области.

    Причины укорочения верхнего зубного ряда:

    • Частичная адентия. Например, нехватка фронтальных «двоек».
    • Крупные верхние зубы. В этом случае верхняя микродентия нарушает корреляцию размеров – коронки зубов меньше, чем требуется для нормального соотношения зубных рядов по сагиттали.
    • Деформации верхнего зубного ряда.

    Скелетные причины мезиальной окклюзии

    Размер верхней и нижней челюстей, их соотношение между собой и с черепом также ведут к аномалиям окклюзии. Причем в большинстве случаев виновницей мезиальной патологии становится верхняя челюсть.

    Размер и позиция верхней челюсти:

    • Недоразвитость верхней челюсти. Как правило, верхнечелюстная кость укорочена в передней области. Косвенно на причину указывает скученность верхних зубов или когда язык располагается не за зубами нижней челюсти, а между двумя рядами зубов. В последнем случае чаще всего симптомом служит «пришептывающая» дикция.
    • Размеры верхней челюсти в норме, но она расположена в задней позиции. Такая аномалия тоже не редкость.

    Размер и позиция нижней челюсти:

    • Большой размер нижнечелюстной кости. Может быть увеличение подбородочной зоны, и заднего сегмента.
    • Передняя позиция нижней челюсти. Чаще всего такая позиция вынужденная: деформированным зубным рядам неудобно смыкаться, и пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Реже отмечается ротация височных костей черепа: когда суставная ямка изменяет позицию, она оказывает влияние на позицию нижней челюсти.

    У какого врача лечить мезиальный прикус

    За мезиальную окклюзию и за прикус вообще отвечает ортодонтия, поэтому если есть знакомый стоматолог-ортодонт, запишитесь к нему на лечение. Если нет – идите к любому стоматологу-терапевту, он направит вас к соответствующему специалисту, который занимается прикусом.

    Ортодонта часто путают с другим врачом – ортопедом, хотя их миссии разные. Профессиональный опыт ортодонта заключается в исправлении патологического прикуса. Ортопеда – в восстановлении зубов даже при полной адентии.

    При диагностике и во время составления плана лечения, в зависимости от причин мезиального прикуса, ортодонт может приглашать на консультации специалистов из смежных областей: педиатра, ЛОРа, невролога и других.

    Как диагностируется мезиальная окклюзия

    Мезиальный прикус может сочетать в себе любые вариативные причины. Чтобы «докопаться» до истинной причины патологии, диагноз ставится только после детального анализа телерентгенограммы в боковой проекции и выявления зубного фактора по моделям зубов обеих челюстей пациента.

    В боковом участке признаком мезиального прикуса является контакт верхних боковых зубов с позадистоящими антагонистами нижней челюсти. Например, третий зуб верхней челюсти контактирует с нижней четверкой. Возможен вариант, когда зубы верхней челюсти контактируют даже далее позадистоящего антагониста нижней челюсти. То есть «тройка» попадает уже не на четверку, а в промежуток между четверкой и пятеркой.

    При осмотре стоматолог обращает внимание и на соотношение первых постоянных моляров. Для мезиального прикуса характерен 3 класс смыкания по Энглю. Это значит, что медиально-щечный бугор верхнего 6-го зуба находится позади поперечной борозды нижнего шестого зуба. Но при диагностике мезиального прикуса в боком участке ортодонт оценивает контакт всех зубов нижней и верхней челюсти от клыка до моляра и не ставит диагноз только на основании соотношения первых постоянных моляров.

    После постановки предварительного диагноза необходимо поставить окончательный диагноз, который включает клиническую форму аномалии прикуса. То есть выявить причину прогении, указать локализацию патологии, а также этиологические факторы, вызвавшие и поддерживающие формирование данной патологии. Без этого невозможно сформулировать и составить план лечения пациента.

    Лечение мезиального прикуса у взрослых и детей

    Исправление мезиального прикусау детей: особенности лечения

    Исправить прикус в детском возрасте проще, чем во взрослом. Чем младше ребенок, тем быстрее и безболезненнее переносится коррекция зубов или челюстей. Например, для лечения в молочном прикусе достаточно отучить малыша от вредных привычек или поменять обычную соску на ортодонтическую, если речь идет об искусственном вскармливании.

    Если «виновником» прогении становится неравномерное истирание временных зубов, для коррекцииих ровняют, подтачивая остальные зубы, или восстанавливают высоту коронками.

    Комбинированное лечение применяется при более серьезных искривлениях прикуса в период молочного и сменного прикуса. Чтобы изменить позицию и соотношение верхней или нижней челюсти, используют аппаратное лечение.

    Патология нижней челюсти исправляется лицевыми дугами и подбородочным пращом с резиновой тягой. Они оказывают давление на нижнечелюстную кость, заставляя ее деформироваться и принять правильную позицию. При недоразвитой нижней челюсти может использоваться небный расширитель, который влияет на зубные ряды, но не на изменение размера всей челюсти. Размер всей челюсти меняется только оперативным путем.

    Как исправить мезиальный прикус взрослому

    Для исправления мезиальной окклюзии у взрослых применяют комплексные методы: ортодонтическое исправление с ортогнатической операцией. Ортодонтия для коррекции прикуса может включать установку брекетов, элайнеров до хирургического вмешательства. То есть врач должен сместить зубы так, чтобы хирург смог достичь максимально эффективного результата при операции.

    Методы лечения мезиального прикуса

    Лечение прикуса ортодонтическими пластинками, трейнерами

    Съемные ортодонтические пластины с активными элементами часто используются для развития верхней челюсти у детей в молочном прикусе и иногда даже у взрослых пациентов. При увеличении короткой верхней челюсти постепенно уходит скученность зубов или протрузия при дефиците места на челюсти.

    Лечение прикуса лицевой маской Диляра

    Лицевая маска применяется для лечения мезиального прикуса, когда верхняя челюсть имеет нормальные размеры, но расположена в задней позиции. Аппарат исправляет смещение нижних моляров не более, чем на 1 бугорок, и обратное резцовое перекрытие, сагиттальная щель при котором не превышает 2 мм.

    Лечение прикуса брекет-системами

    Исправление мезиального прикуса брекетами возможно лишь в том случае, когда причина не скелетная, а зубная. В противном случае ситуация может ухудшиться, пациент не получит полноценное исправление проблемы, а приобретет новые.

    Брекеты для лечения ставят только в постоянном прикусе у подростков и взрослых. Основная задача систем – активный контроль смыкания зубов.

    Исправление мезиального прикуса винирами, коронками, люминирами

    Случается, что верхний ряд зубов укорочен из-за маленьких по размеру зубов. Тогда исправление прикуса происходит за счет наращивания требуемой длины несъемным протезированием или микропротезированием.

    Если мезиальный прикус развился именно по такой причине, брекетами ее не исправить – только реставрациями и искусственными коронками.

    Хирургическое вмешательство

    В редких случаях исправление мезиального прикуса без операции у взрослых невозможно. Например, если речь идет о значительном увеличении размера нижней челюсти с большим «разрывом» по челюстям в сагиттальной плоскости.

    До операции проводится подготовка пациента, которая заключается в работе с размерами и позициями челюстей. Например, развивается верхняя челюсть, чтобы хирург получил гораздо более точный ориентир при операции.

    Профилактика

    • Грудное вскармливание ребенка не менее года.
    • При искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками и бутылочками.
    • Исключить длительное сосание пустышки, засыпание с пальцем во рту, другие вредные привычки.
    • При проблемах носоглотки своевременно обращаться к педиатрам для лечения.
    • Следить за правильной осанкой ребенка.
    • Следить за гигиеной полости рта с появлением первого молочного зуба.
    • Лечить временные зубы, если появляется кариес, восстанавливать преждевременное стирание – эти факторы влияют на прикус.
    • Регулярно посещать стоматолога дважды в год.

    Исправление мезиального прикуса без операции и несъемных аппаратов возможно только в детском возрасте. После полного развития челюстного аппарата и смены зубов период исправления окклюзии может составлять от года до трех и более лет.

    Как исправить прикус

    Неправильный прикус — одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

    В этой статье мы обсудим:

    • Что такое прикус?
    • Какие виды неправильного прикуса бывают?
    • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
    • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

    Для начала дадим определение прикусу — это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач — ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

    Какие существуют виды прикуса?

    Правильный прикус

    К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

    Неправильные виды прикуса

    Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
    Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
    Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
    Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
    Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

    Мнение эксперта

    Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

    Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

    1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

    2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

    3. Проблемы с пародонтом.

    Причины появления данного дефекта

    Из распространенных причин стоит выделить:

    • травмирование челюсти;
    • вредные привычки;
    • наследственность;
    • заболевания эндокринной системы;
    • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
    • очень слабый иммунитет;
    • неправильное положение ребенка во время сна;
    • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

    Методы и способы исправления прикуса

    Все методы можно разделить на две группы:

    Ортодонтические

    Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

    Ортопедические

    Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

    Хирургические.

    Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

    Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

    Брекет-системы

    Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

    Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

    Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

    Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

    Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

    Элайнеры

    Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

    Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

    Трейнеры

    Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

    Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

    Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

    Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

    Виниры

    Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

    Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

    Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

    Хирургические манипуляции

    Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

    Мнение эксперта

    Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

    Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну — лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

    Исправление прикуса у взрослых

    Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

    Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

    • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
    • Скученность зубов (наползают друг на друга).
    • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
    • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
    • Межзубные щели.
    • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
    • Плохая гигиена полости рта.
    • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
    • Анкилоз.
    • Аллергия на материал конструкции.
    • Эндокринные заболевания.

    Исправление прикуса у детей

    Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

    Показания. Основное показание — нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

    • Отсутствие должной гигиены полости рта.
    • Проблемы с эмалью (флюороз).
    • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
    • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
    • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

    Упражнения для исправления прикуса

    Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

    Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

    • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
    • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
    • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
    • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

    Почему стоит исправлять прикус?

    Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

    • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
    • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
    • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
    • Проблемы с протезирование в будущем.
    • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

    Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

    Исправление прикуса у взрослых

    Исправление прикуса у взрослых в настоящее время является довольно распространенным заданием у стоматологов. Проблема с неправильным прикусом касается не только вопроса красоты, но и непосредственно здоровья. Почему именно здоровья? От правильного положения челюсти зависит работоспособность мозга, кроме этого дефект прикуса влияет на дыхательную систему человека. При наличии этой проблемы могут часто возникать головные боли, а так же изменение пропорций головы. Все эти патологии усугубляются с возрастом и становятся очень заметными окружающим, кроме того затрагивая как физическую так и психологическую сторону человека, сильно мешает жить полноценной жизнью. Опытный специалист найдет подход к любому из своих клиентов, поможет подготовиться к предстоящему процессу психологически, дать правильные советы, а так же предоставит необходимую информацию о методах лечения. Исправление делается с использованием различных способов, это могут быть как стоматологические, так и хирургические вмешательства. Последние используются лишь в самых крайних случаях, когда есть нужда в удалении зубных единиц для того чтобы исправить форму челюсти.

    Способы исправления прикуса у взрослых

    К способам исправления относят:

    • Использование брекетов;
    • Лечебная гимнастика;
    • Массаж десен;
    • Хирургическое вмешательство.

    Из вышеперечисленных способов исправления чаще всего используют брекеты, они влияют на десна, под давлением соединительные ткани начинают растягиваться тем самым вызывая смещение и выравнивание прикуса. Главным условием использования такого метода является то, что носить их нужно долгий срок без съема. Есть и такие брекеты, которые рассчитаны на временный съем, чаще всего их используют в случае с детьми, ведь для взрослых такая система не подходит и прикус не исправляется.

    Что касается лечебной гимнастики и массажа десен у взрослых, то эти процедуры не дают скорого результата и требуют регулярного повторения без больших перерывов во времени.

    Если же требуется быстрый результат для исправления, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае на десне делается надрез, и далее с помощью влияния на костную ткань исправляется расположение зубов. Если врач решает, что требуется удаление одного или несколько зубных единиц, то впоследствии нужно будет установить зубной протез.

    Что касается цен на данные услуги, то они зависят от степени проблемы, классификации стоматологии и услуг которые будут оказаны на протяжении всей работы с клиентом.

    Мезиальный прикус у взрослых, характеристики и способы исправления

    Данный дефект довольно сильно изменяет внешний вид людей, особенно у взрослых. В этом случае нижняя губа выдвинута вперед, а при смыкании челюсти, нижняя часть оказывается впереди передней. Исправить такую патологию возможно людям любой возрастной категории. Несмотря на то, что у взрослых людей уже сформированы костные ткани и детям эту проблему устранить проще, для взрослых есть свои методы лечения. В их случае используют особые приспособления, которые сориентированы на сдавливание зубов. Этому способствует установка брекетов, которые устанавливают на нижнюю деформированную челюсть. Кроме брекетов в данной ситуации можно использовать хирургическое вмешательство, за счет удаления определенных зубов происходит смещение челюсти. В конце операции необходимо посетить ортодонта, для решения дальнейших вопросов.

    Деформация верхних зубов – дистальный прикус у взрослых

    Такое искривление встречается у взрослых намного чаще, чем предыдущий. Он характеризуется сильным выдвижением верхней части челюсти вперед, вследствие чего расстояние между нижними и верхними зубами становится большим. Раньше на этом искривлении не особо акцентировали внимание и его лечением не занимались. В наше время исправление этой проблемы не составляет большого труда, и легкость процедуры значительно отличается от предыдущих исправлений прикуса. Дистальный прикус лечится при помощи ортодонтических аппаратов, кроме того специалист может применить брекеты или специальные челюстные пластины. Не лишним будет делать массажи и упражнения для того, чтобы эффект появился как можно быстрее, и результат сохранился. В данном случае, при осмотре, если нет положительных результатов, врач может порекомендовать удаление определенных зубных единиц.

    Исправление прикуса у взрослых в домашних условиях

    Прежде чем задаться этим вопросом, следует знать, что любая проблема должна быть обследована специалистом круглосуточной стоматологии «А.Дент», так как самолечение влияет на здоровье. Кроме сказанного выше, нужно понять, что исправление прикуса в домашних условиях фактически не реально. Для того чтобы начать лечение, нужно пройти обследование у врача и получить необходимые рекомендации. Минимальное, что может сделать человек с данной проблемой, это выполнять определенный курс массажа, благодаря которому, будет воздействовать на десна и выпрямлять костные ткани.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector