Cvm51.ru

Медицина и Образование
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое промежутки между зубами

Как избавиться от диастемы (щербинки) между зубами?

Такой феномен встречается, как минимум, у двух из трех пациентов стоматологии. Он называется «диастема», а в народе ещё проще – щербинка. Естественно, есть те, кто сильно стеняется щербинки и считает её недугом, а есть те, кто смог сделать из неё изюминку. Вспомните только знаменитостей кино и музыки, сразу поймёте, о ком речь. Словом, сегодня мы хотим расставить все точки над i, дать точные определения таким явлениям, разобраться в опасности и способах лечения (избавления, выравнивания – нужное подчеркнуть).

Как избавиться от диастемы? Сначала разобраться в понятиях

Итак, то, что нас сейчас волнует, это расстояние между зубами, которое нам не нравится.
Такое нежелательной расстояние может быть как на верхнем ряду зубов (собственно, этот феномен как раз и называется диастемой), так и на нижнем. В последнем случае это уже называется «трема». Причем в отличие от диастемы, которая чаще всего наблюдается симметрично по центру, трема может быть расположена левее или правее центра. Сразу подчеркнём, что наличие таких расстояний – хорошая причина повышенного внимания стоматолога к Вашим зубам. Ведь именно в этих местах наблюдается повышенный риск возникновения кариеса, а также разных парадонтологических заболеваний.

У нас есть несколько видов диастем. Когда расширенные устанавливаются параллельно, параллельный диаст называется параллельным диастом. Если нижние кончики зубов обращены друг к другу, это указывает на сходящуюся диастему. С другой стороны, верхние кончики зубов направлены друг от друга, а значит, диастема расходится. Помимо этого, диастема (в народе называемая «щербинка») может приносить ещё ряд неприятностей:

  • психологический дискомфорт и боязнь открытой улыбки;
  • в отдельных случаях это может быть нарушения дикции и дефекты речи (например, свистящие буквы);
  • неправильный прикус (редко, но последствия от неверного прикуса– это тема отдельной статьи).

Впрочем, опять же, не стоит так пугаться: если Вы наблюдаетесь у стоматолога, и он не высказывает никаких подозрений, то можно улыбаться спокойно. Кстати, а как давно Вы были у стоматолога? Может, пора записаться? Сделать Вы это можете прямо у нас на сайте. Сильно беспокоиться не стоит ещё и потому, что сегодня диастемы и тремы спокойно убираются при помощи современной стоматологии. Исправлению подлежат как мелкие щелочки (в 1-2 мм), так и крупные (до 10 мм).

Отчего вдруг появляются щели между зубами

Конечно же, они появляются не за одну ночь. Более того, тому может способствовать ряд причин:

  • генетический фактор – диастема передаётся по наследству;
  • сильно выраженные так называемые межзубные сосочки;
  • уздечка неправильно размещена волоски рта;
  • коренные зубы появились слишком поздно;
  • детская зубная травма, приводятся к деформациям;
  • редкое явление под названием «микродентия» (патологически маленькие зубы).

Но вот когда точно не стоит рваться «стягивать» расстояние между зубами, это в раннем детском возрасте. Особенно, когда у малыша ещё молочные зубы. Все дело в том, что родители замечают диастему (щербинку между зубами) ещё в раннем возрасте, когда у ребёнка ещё молочные зубы. Достаточно часто происходят такие случаи, что после вырастания нормальных, коренных зубов щели между зубов нет. Именно поэтому раньше времени волноваться точно не стоит.

Хорошо, но каковы же способы устранения проблемы?

Если, конечно, считать это дело проблемой. Сразу скажем: несмотря на то, что со стороны клиента кажется, что все это достаточно просто, для стоматолога удалить диастему – прямо ювелирная работа. Причем в одном случае эта проблема решается за несколько визитов к стоматологу, а бывает, что растягивать на несколько лет. Всё это, конечно, напрямую зависит от размера самой диастемы, противопоказания у пациентов, и даже их возраста. Пожалуй, мы не можем вам советовать тот или иной метод лечения – его назначить может только лечащий врач-стоматолог.

Диастема (промежуток между зубами) — лечение

В случае реальной диастемы уздечка будет подрезана, также рекомендуется носить ортодонтические скобы. При параллельной диастеме лечение будет зависеть от ширины щели между зубами, будет закрыта только щель более 2 мм. Когда дело доходит до конвергентной диастемы, необходимо носить постоянные брекеты, а расходящиеся брекеты будут лечить перед съемными. Если диастема является результатом отсутствия зубов, будут использованы имплантаты. В случае слишком большого зуба проводится удаление, и единственные снимаются с помощью акриловой пластины с винтом или с помощью хорошо расположенных межзубных пружин. В качестве альтернативы также можно использовать фиксированную камеру. Лечение не требует физиологической диастемы, потому что она закрывается самопроизвольно.

Диастема — как еще от нее избавиться?

Ортодонтические скобы — самый эффективный способ избавиться от диастем, но носить их придется долго, даже больше года. Для тех, кто не хочет ждать, альтернативой может быть закрытие с помощью виниров. Эта процедура заключается в наклеивании тонких фарфоровых пластин толщиной около 0,5 мм на предварительно отшлифованные зубы.

Маскировка диастемы

Самый быстрый и, что самое главное, обратимый метод — это склеивание, т. Е. Маскировка зазора композитом. В этом случае это похоже на наложение пломбы, сначала зуб протравливается деминерализующей кислотой, затем наносится композитный материал и затем формируется дисками. Эффект достигается за одно посещение. Однако такой метод менее долговечен, чем использование виниров, которые можно использовать до 15 лет, поэтому они действительно являются отличным выбором для людей, борющихся с этой проблемой.

Фарфоровый винир — это тонкое покрытие, которое надевается поверх ваших естественных зубов, чтобы изменить форму и / или цвет. Исправить небольшую диастему винирами довольно просто, но это лечение подходит только для взрослых.

При заполнении промежутков между зубами с помощью виниров стоматолог просто делает виниры немного шире оригинальных зубов. Когда они подогнаны, они встречаются посередине и скрывают щель.

Небольшие щели можно обработать винирами или склеиванием.

Фарфоровые виниры обычно требуют двух посещений стоматолога; один для подготовки зубов и измерения виниров, а другой — для подгонки, когда они были сделаны в лаборатории. Подробнее о винирах можно прочитать здесь.

Виниры могут естественным образом скрыть небольшие промежутки в зубах, но результаты могут быть не такими хорошими, если использовать их для больших промежутков. Вы же не хотите выглядеть так, как будто у вас большие передние зубы! Стоматологи знают толк в том, что будет выглядеть естественно; в конце концов, они смотрят на разные улыбки каждый день, так что вы должны доверять мнению своего стоматолога о том, что лучше всего для вас.

Как я могу заполнить промежутки в зубах естественным путем?

Это действительно зависит от того, что вы подразумеваете под словом «естественно». Хотя брекеты, виниры и бондинг нельзя считать естественными, они безопасны, эффективны и обеспечивают естественный вид.

Есть тенденция использовать резинки вокруг щелочных зубов, чтобы попытаться стянуть их вместе. Американская ассоциация ортодонтов сообщила об этой тенденции в 2017 году, заявив, что это может быть опасно и причинить больше вреда, чем она пытается исправить.
Ваш стоматолог расскажет вам обо всех возможных вариантах, если вас беспокоит внешний вид своих зубов.

Как убрать щель между зубами

Главная страница / Блог / Как убрать щель между зубами

Почти у каждого пятого есть щель между зубами, которую одни стесняются, другие считают, что она придает шарм внешности. Например, Мадонна и Ванесса Паради специально не избавляются от щели. Постараемся разобраться, что это такое, опасно ли для организма. Одним из методов решения проблемы является установка брекетов. Об этом и других способах расскажем далее.

Диастема и тремы — что это такое

Щель между зубами называется диастемой. Она возникает промеж центральных резцов. Чаще всего встречается на верхней челюсти. При диастеме щель между передними зубами достигает до 10 мм.

Трема похожа на диастему, но выражается в промежутках не только на передних, но и на остальных резцах, расположенных во рту. Размер тремы не превышает 2 мм.

Виды диастем

Стоматологи выделяют несколько видов диастем:

  • Ложная. Обычно появляется щель между зубами у ребенка в период появления молочных резцов. К стоматологу обращаться не надо. Щербинка исчезнет сама после прорезания постоянных резцов.
  • Истинная. При отсутствии остальных дефектов диастема появляется у подростков, когда молочные зубные единицы меняются на постоянные.
  • Физиологическая трема. Появляется во время роста челюстных костей.
  • Патологическая трема. Возникает у пациентов с постоянными зубами после болезней десен или атрофии костной ткани.

Люди, у которых появились щели между зубами, зачастую испытывают проблемы в общении, влияющие на их карьеру и жизнь.

Чтобы понять, как убрать щель между передними зубами, нужно разобраться в классификации диастем:

  • Параллельная. Промежуток зубных единиц не больше 4 мм;
  • Треугольная. Размеры больше, чем у параллельной, имеет вид треугольника. В одних случаях вершина находится около уздечки, а в других – около границы коронок. Причина – зарождение лишнего резца.

Чем опасна незакрытая диастема

При появлении диастемы нужно обратиться к стоматологу для помощи в ее устранении. Ортодонт подскажет, почему между зубов щель, и можно ли ее скорректировать. Если аномалия вызвана серьезными изменениями в строении челюсти, то ортодонт обследует ее на рентгеновском оборудовании или аппарате КТ.

При неблагоприятной ситуации доктор предложит варианты лечения. Если оставить диастему, то могут появиться болезни десен, образоваться «карманы» в надкостнице, преждевременно выпасть резцы. Патология влияет на произношение. Человек хуже выговаривает шипящие и свистящие звуки.

Как убрать щель между зубами

Технологии в современной ортодонтии помогают в лечении диастемы. Чтобы узнать, как убрать щель между зубами, пациенту нужно обратиться к специалисту, который после анализа назначит лечение. В одних случаях не обойтись без хирургической коррекции, а в других – без виниров, скрывающих эстетический недочет.

Диастема устраняется следующими способами:

  • Хирургическая пластика. Хирургическая коррекция применяется отдельно или вместе с другим лечением. При устранении диастемы у детей уменьшается натяжение уздечки, позволяющее резцам принять правильное положение. При влиянии чрезмерной комплектности резцов на щели между зубами, брекеты или ортодонтические капы останутся единственным вариантом лечения.
  • Имплантация. При данной патологии не всегда удается выровнять зубы. При их большом наклоне или повороте ортодонт предложит удалить их или заменить на имплант. Процедура по замене на имплант не вызовет трудностей из-за небольшого промежутка времени после удаления зубной единицы.

  • Брекеты. Часто используются при решении ортодонтических проблем. Из преимуществ брекетов – высокая эффективности и возможность их установки детям и взрослым. Молодые пациенты в возрасте до 20 лет быстрее избавляются от щели благодаря особенностям роста зубочелюстной системы. У людей старшего возраста коррекция растягивается на несколько лет. При ношении брекетов нужно обязательно посещать ортодонта с указанной им периодичностью. Их нельзя снимать самостоятельно. После окончания лечения с помощью брекетов врач прописывает использовать капы или пластинки для закрепления результата.
  • Коронки. Если зубные корни не надо разворачивать, то промежуток закрывается коронками. Виниры ставятся на соседние резцы для скрытия поперечного размера центральных резцов.
  • Пластинки используются при лечении диастемы в детском возрасте. Челюсть еще не сформировалась, не требуется много усилий для ее коррекции. Пластинки ставят на одну или две челюсти, они давят на них, перемещая в нужное положение.
  • Капы представляют собой чехлы, одеваемые на резцы. Они прозрачны и не доставляют дискомфорта и боли при ношении.

Мы ответили на вопросы, как называется щель между зубами, и что делать при ее появлении. От диастем и трем надо избавляться при их появлении. Иначе возможны проблемы с деснами и потеря зубов. Если решением для конкретного случая станут металлические брекеты, цена уточняется на нашем сайте в соответствующем разделе, либо на приеме у ортодонта.

Диастема — почему появляется, и как ее убрать?

Диастема — увеличенный межзубный промежуток в зоне улыбки. Чаще всего это — щель в 1-6 мм между центральными резцами верхней челюсти. «Щербинка» может появиться и на нижней челюсти. При любом расположении она привлекает внимание, портит эстетику улыбки, может ухудшать состояние всей зубочелюстной системы.

Из-за чего появляется диастема?

Большой размер или неправильное крепление уздечек губ. Это — причина 80-90% случаев диастем. Если уздечка верхней губы закреплена слишком низко, это смещает центральные резцы, увеличивает расстояние между ними. Диастема на нижней челюсти может появляться из-за увеличенной толщины уздечки нижней губы, ее слишком высокого прикрепления, неправильной формы или крепления уздечки языка.

Большая костная перегородка. Аномалия характерна для верхней челюсти. Если костная перегородка в центре челюсти увеличена, может образоваться диастема.

«Лишний» зачаток зуба. Если в центральной части челюсти есть такой зачаток, он влияет на положение остальных зубов, раздвигает их, формируя увеличенные промежутки.

Микродентия. Центральные резцы имеют слишком маленький размер и не перекрывают имеющееся в ряду пространство.

Проблемы смены зубов. Они выпали слишком рано или сменились слишком поздно. Если сроки формирования постоянного прикуса были нарушены, зубочелюстная система может иметь неправильное строение.

Частичная адентия. После потери зуба появляется промежуток, который постепенно закрывается — по мере смещения других зубов челюсти. Они раздвигаются, появляются заметные щели.

Вредные привычки. Диастема может появляться из-за привычки грызть карандаш, сосать палец и т.п. Чаще это происходит у детей, но спровоцировать появление «щербинки» можно и во взрослом возрасте.

В 50% случаев диастема наследуется. Риск наследования повышается, если она появилась из-за неправильного прикрепления уздечки губы, неправильного строения зубного ряда, костной патологии, наличия сверхкомплектного зуба.

Виды диастем

Истинные. В области промежутка на рентгеновском снимке — небольшое уплотнение. Щербинка образовалась из-за неправильного прикрепления уздечки губы. В остальном зубочелюстная система имеет нормальное строение.

Ложные. Появление расстояния между центральными резцами — вторичная проблема, связанная с неправильным строением зубного ряда, сверхкомплектным зачатком, потерей моляров, боковых резцов. Уздечка губа имеет нормальные размеры и прикрепление.

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Лечение диастемы

Выполняется одним из трех способов.

Прямая реставрация. Используется при микродентии, при неправильной форме коронок. Стоматолог выполняет эстетическую реставрацию, «наращивая» коронки так, чтобы закрыть промежуток. Способ используется при правильном расположении зубных корней (появление щербинки связано только с формой и размером центральных резцов).

Установка виниров. Виниры маскируют эстетический недостаток, закрывают диастему. Применяют при микродентии, при незначительных дефектах в строении зубного ряда (затрагивают только центральные резцы). Виниры устанавливаются на передние зубы так, чтобы выровнять их, убрать промежуток, восстановить эстетику улыбки.

Ортодонтическое лечение. Может выполняться с помощью брекет-системы или капы. Для коррекции используют направленное малое усилие — резцы перемещаются медленно, промежуток закрывается постепенно. Ортодонтическое лечение используют при неправильном положении зубных корней, если появление диастемы связано со строением зубочелюстной системы.

Зачем убирать диастему?

Эстетика. Большой промежуток между центральными резцами привлекает внимание, портит внешний вид улыбки. Иногда считают, что щербинка даже улучшает внешность, делает ее необычной, но только при условии, что промежуток невелик (до 1 мм). Если расстояние больше, это — недостаток, который лучше убрать.

Здоровье. В норме боковые поверхности коронок соприкасаются. Строение зубного ряда за счет этого остается стабильным — зубам некуда смещаться. Появление диастемы может стать причиной (или следствием) смещения других зубов. Это нарушает распределение жевательной нагрузки, может провоцировать болезни десен, частое появление кариеса, другие проблемы.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Убрать диастему можно в клинике «ДентоСпас». Мы выполняем пластику уздечек губ, установку виниров, протезирование, ортодонтическое лечение.

Диастема зубов: что это такое и какие есть методы лечения

Диастема — это промежуток между зубами. Сегодня многие звезды и публичные люди, которые когда-то считали пикантную щербинку между зубами своей изюминкой, решают избавиться от этого дефекта. Почему? Помимо сомнительной эстетики есть и другая веская причина: промежуток между зубами провоцирует возникновение различных заболеваний полости рта. Современные методы позволяют справиться с этой патологией на все 100%. Расскажем о них подробно.

Содержание статьи

  • Что такое диастема
  • Почему появляется трема между зубами
  • Чем опасна диастема зубов
  • Лечение диастемы у взрослых
  • Диастема у знаменитостей

Что такое диастема

Зубные ряды далеко не всегда отличаются непрерывностью. Часто в них присутствуют увеличенные промежутки — тремы между зубами (от греч. trema — отверстие). Такие щербинки могут быть по размеру от 1 до 10 миллиметров. В стоматологии промежуток между передними зубами в центре верхнего зубного ряда обозначается отдельным термином «диастема». Причем диастема верхних зубов встречается чаще, чем нижних.

Специалисты разделяют диастемы на ложные и истинные. Если щель появилась у ребенка в результате раннего выпадения молочных зубов — это ложная диастема, которая со временем исчезнет сама. Однако родители часто спрашивают врачей, почему с возрастом расстояние между зубами у детей увеличивается. Потому что челюсть растет и места на ней становится больше, а размер зубов увеличивается незначительно. В результате щербинки становятся заметнее. В связи с этим истинные диастемы, то есть щели между зубами у взрослых, нужно обязательно исправлять, прибегнув к квалифицированной помощи ортодонта.

Почему появляется трема между зубами

Если образовалась диастема зубов, это может быть связано со следующими факторами:

  • чрезмерный рост челюсти;
  • наследственность;
  • слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы;
  • наличие зачатков «лишних» зубов, которые не позволяют соседним зубам соприкасаться.

Чем опасна диастема зубов

Данная патология провоцирует возникновение кариеса, так как налет и остатки пищи часто скапливаются в отверстии между зубами. Кроме того в зонах расположения тремы и диастемы, как правило, отмечается атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки на эту часть челюсти, что существенным образом влияет на эстетику улыбки.

Лечение диастемы у взрослых

Исправление диастемы, если она появилась из-за низкого прикрепления уздечки верхней губы, проводится с помощью лазера. Сначала назначается безболезненная операция по пластике уздечки, затем — ортодонтическое лечение. Но в большинстве случаев для устранения диастемы применяют такие методы, как художественная реставрация зубов, несъемное протезирование, лечение брекетами и съемными капами.

Композитные материалы

Если промежуток между зубами небольшой, можно устранить его с помощью композитных материалов. Врач проводит лечение диастемы, послойно накладывая на зуб специальный раствор, каждый раз шлифуя его и применяя ультрафиолетовое излучение для его затвердевания.

Протезирование

Как убрать диастему с применением несъемного протезирования? Установить виниры — тонкие керамические накладки эффективно решат проблему. Но не стоит забывать, что перед установкой виниров передние зубы всегда обтачиваются, снять пластинки вы уже никогда не сможете, можно будет только заменить их на другие. Однако, если диастема или тремы небольшие, можно порекомендовать люминиры, не требующие препарирования зубной поверхности.

Травматичным для зубов вариантом лечения диастемы является установка металлокерамических, керамических или циркониевых коронок.

Лечение диастемы брекетами

Есть мнение, что лечение брекетами лучше проводить в детском возрасте, однако это не так. Взрослые тоже могут убрать промежуток между зубами при помощи брекет-систем, так как принцип их действия основан на естественной способности костных тканей организма к движению и не зависит от возраста. Во время лечения брекетами требуются регулярные визиты к ортодонту для контроля за процессом коррекции и замены некоторых элементов системы, например лигатур (если речь идет о лигатурных брекетах).

Элайнеры

Еще один вариант лечения диастемы — элайнеры. Они представляют собой абсолютно прозрачные капы, которые производятся по индивидуальным слепкам. Исправление щербинки таким способом не вызывает неудобств и не накладывает ограничений на прием твердой пищи, так как элайнеры — это съемные конструкции. Носить их нужно не менее 22 часов в сутки и примерно раз в две недели менять одну пару элайнеров на другую (пациент сразу получает полный набор элайнеров, рассчитанных на весь срок лечения).

Startsmile напоминает, что щель между зубами не может быть милой или модной. Хотя бы потому, что это дефект, пусть и не самый серьезный. Относитесь внимательнее не только к своей внешности, но и к здоровью. Современные методы лечения позволяют эффективно решить проблему диастем и трем.

Диастема у знаменитостей

Зубы — визитная карточка любого известного человека, и, по мнению многих, они должны быть идеальными. Но есть немало звезд, которые щербинку между зубами превратили в свою изюминку. Если верить физиогномике, то щели между зубами — это признак таланта и творческого потенциала.

Знаменитые женщины с диастемой

К списку звезд с диастемой, прославившихся в прошлом столетии, помимо Бриджит Бардо и Орнеллы Мути можно добавить Лорен Хаттон, покорившую фэшн-индустрию еще в 60-х годах XX века. Среди современных моделей — это Джорджия Мэй Джаггер, ставшая лицом рекламной компании Chanel.

Французских знаменитостей диастема делает еще более привлекательными и является неотъемлемой частью их имиджа. Кроме Ванессы Паради с ее ярко выраженной диастемой можно вспомнить актрису Джейн Биркин, считавшую щербинку «забавной мелочью». Не спешит избавляться от этого дефекта и Леа Сейду — исполнительница роли Belle из «Красавицы и Чудовища».

Американки в этом плане более консервативны и стремятся к голливудской улыбке. Звезда фильма «50 оттенков серого» Дакота Джонсон когда-то относилась к своей диастеме с большим чувством юмора. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть видеоролик известной американской телепередачи с ее участием. Но со временем актриса избавилась от своей диастемы.

Знаменитые мужчины с диастемой

Диастемы и тремы у известных мужчин — явление довольно частое. Среди ветеранов Голливуда, избавившихся от промежутка между зубами, отметим Арнольда Шварценеггера, Тома Круза, Николаса Кейджа. А вот известный режиссер Оливер Стоун не стал лечить диастему. Щербинка не мешает широко улыбаться и Вуди Харрельсону, Эдди Мерфи, Лоуренсу Фишберну.

Среди представителей молодого поколения, которые исправили диастему в юности, выделим Зака Эфрона и Мэттью Льюиса.

Свою «любовь» к щербинкам своеобразно выразили Джонни Депп и культовый режиссер Тим Бертон, создав образ Безумного Шляпника в фильме «Алиса в Стране чудес».

Можно по-разному относиться к диастеме и тремам, но отрицать, что кому-то из звезд они действительно к лицу, не стоит. Диастема может подчеркнуть яркую внешность и сделать ее запоминающейся.

Диастема — симптомы и лечение

Что такое диастема? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чаманян Р. М., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Диастема (щербинка) — это непропорционально большой промежуток между двумя рядом стоящими зубами. Такое эстетическое нарушение часто доставляет человеку психологический дискомфорт [1] .

Эта распространённая стоматологическая проблема встречается как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте обычно наблюдается ложная диастема, которая исчезает после смены молочных зубов постоянными.

Расстояние между зубами при диастеме составляет от 2 до 6 мм, но иногда может достигать 1 см. Чаще всего промежутки появляются между передними резцами верхней челюсти. На нижней челюсти диастемы встречаются крайне редко [2] .

Срединная диастема верхней челюсти не является самостоятельным заболеванием. Она развивается под влиянием множества факторов, которые могут быть взаимосвязанными или назависимыми друг от друга [3] .

Факторы риска развития диастемы:

  • Увеличенные или неправильно прикреплённые уздечки губ. Это причина диастемы в 80-90 % случаев. Когда уздечка верхней губы крепится слишком близко к краю десны , центральные зубы смещаются и пространство между резцами увеличивается. На нижней челюсти диастемы обычно развиваются из-за утолщённой нижней губы, неправильной формы уздечки или её высокого крепления.

  • Увеличенная костная перегородка. Иногда промежуток образуется из-за большой костной перегородки, которая располагается в центре верхней челюсти, между центральными резцами.
  • Микродентия (маленький размер зубов). В этом случае зубы не перекрывают расстояние в зубном ряду.

  • «Лишний» зубной зачаток. В редких случаях в зоне передних зубов наблюдаются зубные зачатки шиповидной формы, которые раздвигают зубы.
  • Вредные привычки в детском возрасте: сосание большого пальца, разгрызание карандаша и т. д. Например, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед и образуется диастема. В редких случаях эти привычки обуславливают развитие диастемы и во взрослом возрасте.
  • Проблемы в процессе смены зубов. Зубочелюстная система может приобрести неправильное строение с отклонениями и увеличенными промежуткам, если молочные зубы сменились постоянными слишком рано или слишком поздно. Также диастема может появиться при проблемах формирования постоянного прикуса.
  • Частичная адентия. После потери постоянного зуба, особенно в детском и подростковом возрасте, образуется промежуток. Чтобы его закрыть, зубы со временем смещаются, из-за этого меняется расстояние между зубами и может появиться щербинка.
  • Наследственность. В 50 % клинических случаев промежуток между зубами был унаследован [4][5][6] .

Симптомы диастемы

Диастему видно, когда человек разговаривает или улыбается. Основной симптом — промежуток между двумя соседними зубами, ширина которого варьируется от 1-2 мм до 1 см. С точки зрения медицины, диастема является дефектом зубного ряда, однако некоторые люди считают её изюминкой и отличительной особенностью внешности.

Чаще всего у щели треугольная форма, что обусловлено отклонением центральных резцов. Вершина треугольника направлена к десне, а основание — к режущему краю зубов.

Другие распространённые симптомы диастемы:

  • Увеличенная губная уздечка.
  • Сопутствующие зубные аномалии: поворот резцов вокруг своей оси, тремы ( промежутки не только между резцами, но и другими зубами ), микродентия, отсутствие одного или нескольких зубов.

  • Неправильный прикус любого типа: перекрёстный, дистальный, глубокий, мезиальный.
  • Механическая дислалия. Это нарушение правильного произношения звуков, которое может проявляться в форме шепелявости, присвистывания и прочих отклонений. В результате у пациента возникают проблемы с общением, иногда он сталкивается с ограничениями при выборе профессии. В таких ситуациях необходима не только стоматологическая помощь, но и логопедическая [7] .

Из-за этих отклонений люди с диастемой часто испытывают физический и психологический дискомфорт, страдают от комплексов, связанных с внешностью и низкой самооценкой.

Патогенез диастемы

Пока нет комплексных исследований, посвящённых не отдельным факторам и причинам развития диастем, а комплексному изучению патогенеза. Поэтому механизм развития этого отклонения досконально не изучен.

Исследования показывают, что патогенез диастемы не связан с развитием челюстей: диастемы наблюдаются как при аномально больших челюстях, так и при нормальных и недоразвитых [9] [10] [13] .

Промежуток между передними резцами образуется при формировании зубной дуги и, как правило, является наследственным признаком. Также на механизм развития промежутков напрямую влияет увеличенный размер уздечки верхней губы. При этом волокна уздечки переплетаются с вершиной межрезцового сосочка и костной перегородкой между зубами.

Классификация и стадии развития диастемы

Для эффективного лечения важно правильно классифицировать диастему. Она бывает двух типов:

  • Ложная. Развивается из-за того, что размер зубов не соответствует размеру челюсти. Также причиной может быть неправильная форма зубов или смещение кости. Как правило, ложные диастемы развиваются у детей, когда молочные зубы сменяются постоянными. Если не выявлено других патологий и аномалий развития зубного ряда, промежуток закрывается самостоятельно.
  • Истинная. Не исчезает, даже когда молочные зубы полностью сменяются постоянными. Наоборот, промежуток продолжает расширяться. В этом случае потребуется квалифицированная стоматологическая помощь [11] .

Классификация по отклонению зубов друг от друга:

  • Симметричная. Резцы верхней челюсти отклоняются друг от друга, но сохраняют одинаковое расстояние вверху и внизу, то есть край идентичен с обеих сторон.
  • Асимметричная. Один из передних зубов отклоняется, а второй остаётся в том же положении.

Специалисты чаще используют классификацию типа диастем Ф. Я. Хорошилкиной, которая основана на клинической картине. Классификация разработана благодаря анализу данных клинического обследования, длительного масштабного изучения диагностических челюстных моделей и снимков рентгенограмм. Классификация включает в себя следующие виды промежутков:

  • Латеральное (боковое) отклонение зубных коронок передних центральных резцов при правильном расположения корневых верхушек.
  • Корпусное отклонение передних резцов: смещается и корень, и коронки зубов.
  • Медиальный (срединный) наклон зубных коронок резцов в сочетании с латеральным отклонением корней. Т. е. корни смещаются вбок, а сами коронки наклоняются к центру.

Осложнения диастемы

  • Психологический и физический дискомфорт. Многие считают диастему изъяном внешности, поэтому пациенты стесняются своей улыбки, стараются как можно меньше говорить и улыбаться. Из-за этого возникают сложности с общением, замкнутость, из-за этого могут развиваться заболевания неврологического характера.
  • Проблемы с речью. Из-за широкого промежутка между зубами нарушается произношение звуков, требующих опоры в передние зубы. Чаще всего пациент не выговаривает букву «Р»
  • Развитиекариеса,пульпита,пародонтитаи других заболеваний. Они могут появиться из-за плохой гигиены боковых сторон резцов.

  • Травмы мягких слизистых тканей рта. Возникают при сопутствующих патологиях прикуса, обычно при больших размерах зубов. В результате десны могут травмироваться даже во время приёма пищи.
  • Повышение риска развития воспалительных заболеваний дёсен. Причина в частом травмировании дёсен при употреблении пищи.
  • Атрофия кости верхней или нижней челюсти. Характерно для диастем размером более 2-3 мм. Атрофия возникает из-за незаполненных пространств зубной дуги, в результате чего корни зубов и костная ткань не получают необходимой внешней нагрузки. Это приводит к нарушению клеточного питания костной ткани.
  • Проблемы с кусанием и жеванием пищи. Это может нарушить процесс переваривания пищи, что будет влиять на общее состояние здоровья [12] .

Диагностика диастемы

Диагноз «диастема» ставит стоматолог при осмотре полости рта. Важно учитывать, что у детей щели в зубах обычно не требуют лечения. Если при смене на постоянные зубы щели остаются, следует обратиться к стоматологу.

В ходе визуального осмотра стоматолог оценивает вид и степень отклонения. Затем эти сведения подтверждаются при аппаратном осмотре.

Прицельная рентгенография выполняется, чтобы определить расположение корней и установить тип диастемы.

Ортопантомограмма позволяет оценить зубочелюстную систему пациента, увидеть аномалии и отклонения [13] .

Снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюсти помогает не только выявить диастему и определить её тип, но и сделать наиболее подходящие и комфортные брекеты или пластины для дальнейшего лечения.

В ходе диагностики выясняются следующие параметры конкретного пациента: стадия развития корней зубов, состояние уздечки, расположение резцов и их форма, степень развития передних резцов, прикус, симметричность/асимметричность промежутка, ширина промежутка. По результатам обследований составляется план лечения.

Лечение диастемы

Лечение диастемы может повысить самооценку человека и улучшить общее качество жизни. Исследование 2014 года показало, что среди молодых людей, перенёсших коррекцию срединной диастемы, 50 % сообщили о значительном улучшении качества их жизни [14] . Кроме этого, исправление промежутков между зубами может восстановить нормальную функциональность зубов.

Для большинства людей лечение диастемы — безболезненный и несложный процесс. При выборе методики лечения необходимо учитывать индивидуальные характеристики каждого пациента. Стоматолог составляет план лечения, исходя из следующих факторов:

  • Где расположен промежуток.
  • Между какими зубами наблюдается диастема.
  • Какой размер у диастемы.
  • Все ли зубы на месте.
  • Какая основная причина.
  • Какое общее состояние зубов.
  • Хочет ли пациент получить лечение.

Сначала стоматолог разработает план лечения диастемы в зависимости от индивидуальной ситуации человека. Затем обсудит с пациентом варианты лечения, отметив преимущества и недостатки каждого варианта. Методы лечения диастемы включают:

  • Брекеты. Это несъёмные конструкции для перемещения зубов. Обычно брекеты применяют при больших диастемах, но они подходят в качестве лечения только после прорезывания всех постоянных зубов. Металлические брекеты самые доступные по цене, сапфировые и керамические дороже, но они более эстетичные.

  • Элайнеры. Это прозрачные съёмные каппы. Используются для закрытия небольших промежутков между зубами. Они подходят людям, которые стесняются носить брекеты или находятся на виду у публики (например, профессиональные ораторы, актёры, модели и т. д.). Элайнеры удобнее и эстетичнее металлических брекетов, однако стоимость лечения выше. Нужно учитывать, что опубликованных исследований о безопасности или эффективности чистых элайнеров очень мало [15] .

  • Виниры или композитный бондинг. Подразумевают накладывание на зубы накладок (виниров) или слоя композитного материала. Композитным называют материал, состоящий из двух или более компонентов с разными химическими свойствами. В сочетании эти компоненты затвердевают и образуют зубчатое вещество. Виниры и композитный бонд лучше всего использовать для закрытия одного или двух промежутков. Фарфоровые виниры помогают заполнить небольшие диастемы. В этом случае стоматолог делает винир больше, чем зуб, и излишки материала заполняют пространство. Обычно лечение винирами требует двух посещений: при первом приёме стоматолог подготовит всё для изготовления виниров, при втором — установит их на зубы.

  • Коронки или мостовидные протезы. Могут использоваться для заполнения больших промежутков, в том числе когда зуб, расположенный рядом с промежутком, треснул, откололся или повредился другим образом. При отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Коронки и мосты помогают восстановить правильный прикус и жевательную функцию.
  • В некоторых случаях выполняют периодонтальные процедуры, такие как удаление зубного камня, хирургическое или другое лечение дёсен [16] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз положительный. Промежутки можно полностью закрыть и предотвратить развитие осложнений.

Е сли причина диастемы не наследственная, для предотвращения её развития можно рекомендовать:

  • Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день; регулярно использовать зубную нить.
  • Посещать стоматолога для осмотров и лечения.
  • Помочь детям избавиться от привычки сосать палец.
  • Своевременно исправлять неправильные глотательные рефлексы с помощью специальных упражнений, которые назначает логопед [8] .

Что такое диастема и какие методы используются для ее лечения

В норме боковые поверхности зубов должны соприкасаться. Но у некоторых людей присутствует щель между передними зубами, которая заставляет их комплексовать по поводу своей улыбки. Почему возникает такой дефект и какие методы используются для его устранения? Об этом далее.

Диастема и трема – что это и чем отличаются эти патологии

Диастема зубов – это видимый промежуток между передними зубами верхнего или нижнего ряда. Размер щели может составлять от 1 мм до 1 см. Это не только эстетический недостаток, из-за него возникает нарушение речи и ощущается серьезный дискомфорт во время приема пищи. Диастема нередко является следствием аномального развития уздечки губы.

Трема – это один или несколько промежутков между зубами во всем зубном ряду. Она часто возникает при прорезывании молочных зубов, а также если их размер слишком маленький.

Несмотря на то, что трема и диастема характеризуются наличием щелей в зубном ряду, между ними есть существенное отличие. Диастема образуется только между передними зубами, а трема может образоваться между любыми зубными единицами.

Важно знать. К ортодонтической коррекции надо приступать как можно скорее, так как наличие щелей в зубном ряду значительно повышает риск развития болезней зубов и десен.

Виды диастем

  • Ложная диастема – возникает в период прорезывания молочных зубов, не требует ортодонтического вмешательства и исчезает самостоятельно при прорезывании постоянных зубов.
  • Истинная диастема – возникает в подростковом возрасте при полной смене молочных зубных единиц на постоянные (при условии, что в зубном ряду отсутствуют другие дефекты).
  • Физиологическая трема – обусловлена ростом челюстных костей.
  • Патологическая трема – диагностируется у пациентов с постоянными зубами, возникает вследствие заболевания десен и атрофии костной ткани.

Важно знать. Многие люди, у которых присутствует диастема, испытывают трудности в общении, что отрицательно влияет на их личную жизнь и карьеру.

  • параллельная – размер промежутка между зубами не превышает 4 мм;
  • треугольная – имеет форму треугольника с вершиной около уздечки, характеризуется большими размерами (более 4 мм);
  • треугольная с вершиной на границе коронок – возникает при формировании лишних зубов между двумя медиальными резцами.

Также выделяют симметричную (центральную) и асимметричную диастему. Центральная диастема характеризуется расхождением зубов в разные стороны на одинаковое расстояние. А при асимметричной форме патологии одна зубная единица отклоняется в сторону, а другая остается на месте.

Причины появления щелей между зубами

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки у детей, нарушающие нормальное развитие и прорезывание зубов (сосание пальца, позднее отвыкание от соски и пр.);
  • патология уздечки губы;
  • аномальный размер зубов;
  • патологии развития челюстей и зубов;
  • отсутствие одного или нескольких зубов, что приводит к смещению зубного ряда и образованию щелей;
  • искривленный прикус.

Чем опасна диастема

При диастемах и тремах небольшого размера в первую очередь страдает эстетика зубного ряда. Но если диастема большая – начинают развиваться дефекты речи, повышается риск развития кариеса. Слизистые оболочки травмируются, возникают патологические десневые карманы. Со временем может появиться пародонтит, для которого характерна рецессия десны, оголение корней и патологическая подвижность зубов.

Методы лечения диастемы

  • Терапевтический метод. Подходит только для устранения зубной расщелины небольшого размера. Суть метода заключается в косметической реставрации дефекта с помощью композитных виниров.
  • Ортопедический метод. Лечение заключается в установке керамических виниров или коронок. Это достаточно эффективный метод, позволяющий добиться устранения диастемы на длительный период времени.
  • Хирургический метод. Применяется, если между зубами появилась щель в результате неправильного расположения уздечки верхней или нижней губы. Метод наиболее эффективен для юных пациентов.
  • Ортодонтический метод. Для устранения дефекта используются специализированные брекет-системы, ортодонтические каппы, исправляющие пластины. Существенным преимуществом данного метода является то, что для установки выравнивающих систем не требуется шлифовка и обтачивание зубов.

Важно знать. Если диастема выявлена на молочных зубах – никаких мер по ее устранению принимать не нужно! Необходимо дождаться прорезывания коренных зубов.

Нужно ли исправлять диастему и что будет, если ничего не делать

Возникновение данной проблемы потребует обязательной консультации стоматолога. Врач осмотрит ротовую полость и назначит рентгенологическое исследование, а затем подберет лечение для устранения диастемы.

Если пациент не прислушается к рекомендации стоматолога и будет игнорировать имеющуюся проблему, он рискует столкнуться с тяжелыми последствиями:

  • заболевания зубочелюстного аппарата;
  • возникновение проблем с речью (шепелявость, присвистывание);
  • заболевания пародонта;
  • выпадение зубов.

К какому врачу обращаться

С данной проблемой необходимо обращаться к ортодонту. Только этот специалист сможет подобрать наиболее подходящий метод коррекции, ориентируясь на персональные потребности пациента.

Стоматологи клиники Saint-Dent Clinic в Москве помогут пациентам избавиться от диастемы и сделать улыбку безупречной. Узнать контакты клиники можно здесь контакты. Прайс со стоимостью услуг размещен тут прайс.

Способы диагностики диастемы

Диагностировать данную патологию достаточно просто. Врач определит наличие щели между зубами уже на первом осмотре ротовой полости пациента. При необходимости он назначит дополнительные диагностические исследования:

  • аппаратное определение прикуса;
  • прицельное рентгенографическое исследование;
  • ортопантомографическое исследование;
  • снятие слепков зубов и челюсти;
  • создание диагностических моделей.

Можно ли самостоятельно устранить диастему

Не стоит пытаться бороться с диастемой дедовскими и бабушкиными методами, ведь решить проблему таким путем не удастся. На некоторых форумах можно найти советы, в соответствии с которыми надо связывать передние зубы прочной нитью, от чего они должны сомкнуться друг с другом. Однако такие меры приводят к расшатыванию резцового ряда, развитию кариеса и пародонтита.

Профилактические мероприятия

  • обучение ребенка правильной гигиене полости рта;
  • отказ от пустышки в самом раннем возрасте;
  • отучение малыша от вредных привычек (сосание пальцев, злоупотребление сладостями и пр.);
  • регулярное посещение стоматолога.

Важно знать. Предотвратить диастему гораздо легче, чем потом лечить ее.

Выводы

Щели между зубами возникают у пациентов любого возраста и доставляют им психологический дискомфорт. Существуют разные виды диастемы: ложная, истинная, симметричная, асимметричная и др. Для лечения зубной аномалии используются разные методы: установка виниров, ношение брекет-систем, подрезание уздечки.

Диастема

Диастема — это увеличенный межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхней или нижней челюсти. Щель может составлять 1−6 мм и более, и даже при небольших размерах сказывается на эстетичности улыбки и привлекает внимание. Неприятным последствием появления диастемы выступает не только неэстетичность, такой дефект влияет на качество речи, вызывает трудности в общении.

Стоит отметить, что диастема часто сопровождается и другими аномалиями положения и формы зубов. Поэтому важно комплексно подойти к диагностике и устранению дефекта.

Причины диастемы

Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:

  • наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
  • микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
  • частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
  • позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
  • опухоли челюстей;
  • расщелина альвеолярного отростка;
  • вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.

Виды диастем

Различают истинную и ложную диастему. Ложная возникает в период смены молочных зубов на постоянные. Такая диастема у детей нормальна — челюсть растет, что объясняет появление промежутков между верхними и нижними зубами. К моменту окончания смены прикуса такая особенность исчезает. Истинная диастема возникает в постоянном прикусе и не исчезает самостоятельно, только со стоматологической помощью.

Выделяют симметричную и асимметричную диастемы. В первом случае резцы смещаются на одинаковом расстоянии, а во втором — один из зубов располагается нормально, а другой смещен.

Проблема может усугубляться не только наличием промежутка, но и поворотом зубов по оси, выдвижением вперед или, напротив, внутрь полости рта.

Симптомы диастемы

Промежуток между зубами может иметь разную выраженность. Щель редко бывает узкой и параллельной, чаще центральные резцы имеют отклонение, поэтому промежуток характеризуется треугольной формой. Вершина такого треугольника может быть обращена как к деснам, так и к режущему краю зубов. Диастема часто сопровождается мощной уздечкой верхней губы, часть которой прикрепляется к гребню альвеолярного отростка и резцовому сосочку. Дефект сопровождается и другими аномалиями. Самые распространенные из них следующие:

  • тремы — отсутствие тесного контакта между зубами, щели не только между передними резцами, но и жевательными зубами;
  • микродентия — малый размер зубов;
  • аномалии прикуса;
  • поворот резцов по оси.

Это усугубляет эстетическую проблему. Человек может испытывать стеснение и дискомфорт при разговоре, улыбке, избегать новых знакомств и общения.

Диастема повышает риск развития пародонтоза в области фронтальных зубов. Это связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, нестабильным положением зубов — отсутствием боковых опор. Пародонтоз может быть причиной расшатывания здоровых зубов, велик риск их потери.

Очень часто аномалия сопровождается нарушениями речи. Обычно это выражается в невозможности произносить определенные звуки, шепелявостью, характерным присвистыванием.

Диагностика и устранение

Расстояние между передними зубами заметно невооруженным глазом. Но диагностика необходима, чтобы выяснить причины дефекта. Стоматолог проводит осмотр полости рта и может назначить следующие обследования:

  • прицельная рентгенография;
  • панорамный снимок, или ОПГ;
  • снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюстей.

Специалист учтет форму, размер, положение резцов, структуру и состояние корневой системы, осмотрит уздечку, определит симметричность дефекта, характер прикуса и другие параметры. Только после этого врач предложит оптимальный метод исправления недостатка. Иногда может потребоваться дополнительная консультация стоматолога-хирурга, ортодонта, стоматолога-ортопеда, пародонтолога.

Лечение диастемы может потребовать применения ортопедических, ортодонтических, хирургических методов или их сочетания. Существует несколько распространенных схем:

  • Косметическая реставрация — установка композитных виниров.
  • Ортопедический метод. Установка керамических виниров или коронок: металлокерамических, цельнокерамических и др. Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов с искусственными коронками и других видов конструкций.
  • Хирургический метод. Пластика уздечки губ или языка, удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов.
  • Ортодонтический метод. Установка съемных или несъемных систем, позволяющих изменить положение зубов (пластинки, брекеты).

Косметическая реставрация применяется при микродентии в случае, если корни резцов расположены правильно, а проблема возникла в связи с деформацией коронок или их малыми размерами. Виниры могут быть использованы также при незначительных дефектах эмали резцов.

Ортопедический метод актуален, когда межзубный промежуток возник в результате отсутствия соседних зубов. Также установка искусственных коронок поможет при частичном разрушении резцов.

Пластика уздечки необходима при ее укорочении или измененной структуре. Иногда этот метод комбинируют с другими способами. Если планируется ортодонтическое лечение, сначала пациенту корректируют уздечку. После этого, если врач посчитает необходимым, будет назначена установка ортопедических конструкций.

Зачем устранять диастему

Некоторые пациенты считают диастему своеобразной изюминкой и не задумываются о том, как убрать щербинку между передними зубами. Однако эстетические показания — не единственный повод для обращения к врачу. В норме боковые поверхности всех зубов соприкасаются. Это помогает сохранять стабильное положение и отдельных зубов, и всего зубного ряда — так зубам попросту некуда смещаться. Диастема может быть причиной изменения положения других зубов, провоцировать развитие заболеваний десен из-за нарушения распределения жевательной нагрузки.

Большой промежуток между резцами меняет дикцию, а при серьезных проблемах с произношением даже после коррекции нередко требуется помощь логопеда. Поэтому важно справиться с дефектом как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

В клиниках «СТОМА» вы можете получить профессиональную помощь в устранении диастемы. Наши специалисты проводят пластику уздечки губ и языка, устанавливают виниры и подбирают подходящие методы коррекции прикуса. Записаться на консультацию вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Промежутки между зубами: что это и как лечить?

Наличие промежутков является эстетическим дефектом у каждого пятого человека на земле. Зубы могут неплотно смыкаться и образовывать расстояние от нескольких миллиметров до одного сантиметра и более. Многие обеспокоены этим стоматологическим дефектом, поэтому вопросы о том, как избавиться от щелей между зубами, очень актуальны. Почему появляются такие промежутки, нужно ли от них избавляться и, самое главное, как это делать – ответим ниже не эти вопросы.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

  • травмы;
  • неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
  • короткая уздечка губы;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

ВидХарактеристикаПричиныМеры
диастемыложныев детском возрасте между центральными резцамиранее удаление молочных зубов, временный прикус у детейлечение не нужно
истинныбольшие щели между центральными резцами у взрослых людейналичие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другиевозможно устранение путем лечения
тремыбольшие щели между боковыми зубамианомальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Как убрать щель между передними зубами: все способы коррекции

Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?

Содержание статьи:

Как называется эта проблема в стоматологии?

Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.

У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.

Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.

Почему появляется диастема?

  1. Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.

Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.
При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.

При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).

  • Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
  • Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
  • Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
  • Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
  • Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
  • При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.
  • Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.

    Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.

    Виды диастем

    В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.

    • ложная;
    • истинная;
    • латеральное отклонение коронки;
    • смещение корпусное латеральное;
    • медиальный наклон центральных резцов коронок.

    Истинная

    Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту, сама она не пройдет.

    Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.

    Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.

    Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.

    Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.

    Латеральное отклонение коронок

    Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

    Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

    Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.

    Смещение корпусное латеральное

    Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов. Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.

    Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

    Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе, это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.

    Медиальный наклон центральных резцов

    В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

    Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

    Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

    Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

    До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.

    Ложная

    Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

    Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются. Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.

    Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.

    Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи. У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.

    Методы лечения

    Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.

    Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.

    Брекеты

    Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.

    фото: вид верхних зубов до и после лечения

    Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд. Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.

    В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.

    Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.

    Каппы

    Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.

    Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.

    Виниры

    При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом. Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.

    Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов, при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.

    Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.

    Люминиры

    Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.

    фото: до и после закрытия диастемы

    Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки. При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.

    Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.

    Пластинки

    Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.

    На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.

    Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.

    Косметическая коррекция

    Это метод подразумевает закрытие диастемы корректирующей пломбой. По механизму установка напоминает применение люминиров или виниров.

    Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.

    Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.

    Реставрация

    Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов, где появилась щель.

    фото: исправление диастемы

    Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога, ведь важно приблизить форму зуба к естественной.

    После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.

    Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

    Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.

    В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.

    Нужно ли избавляться от диастемы?

    Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.

    Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.

    Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.

    Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.

    Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.

    Профилактика

    Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.

    Для профилактики важно выполнять такие правила:

    • Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
    • Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
    • Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
    • Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.

    Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.

    В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Щели между зубами (редкие зубы)

    Щели между зубами: диастема и тремы.

    Щели (промежутки) между зубами или, по другому, «редкие» зубы очень часто являются жалобой и поводом с которыми пациенты обращаются к ортодонту.

    Диастема — промежуток между центральными резцами.

    Тремы — промежутки между остальными зубами.

    И здесь следует различать в каком возрасте возникли эти промежутки.

    Молочный прикус. Щели между зубами у детей.

    Щели между зубами в молочном прикусе или раннем сменном (когда зубы начали меняться) — признак очень позитивный. Не будь этих промежутков — постоянные зубы (а они больше по размеру, чем молочные) просто не смогли бы уместиться на челюсти.

    Другое дело, межзубные промежутки возникли, когда уже постоянный прикус (коренные зубы). Это уже проблема эстетическая и функциональная. Поскольку, разобщенные зубы не могут делится меж собой нагрузкой, не могут правильно её распределять. Это приводит к перегрузке зубов.

    Щели между зубами — это всегда признак избытка места для зубов на челюсти . Такое бывает, когда:

    Пример адентии зубов (боковых верхних резцов).

    1. Уменьшено количество зубов на челюсти — адентия .

    • Либо зубы удалили в процессе жизни (вторичная адентия), например, из-за осложнённого кариеса или травмы.
    • Или зуба (нескольких зубов) изначально не было (первичная адентия). Не сформировался зачаток, из которого зуб развивается.

    Микродентия и промежутки из-за неё.

    2. Мелкие зубы (микродентия) . Так же приводит к избытку места для зубов (возникновению промежутков между зубами).

    Протрузия верхних зубов.

    3. Протрузия зубов (их наклон вперёд). Протрузия — это (наряду со скученностью зубов) один из вариантов размещения зубов при недостатке места для них на челюсти. И при протрузии зубы не просто наклоняются вперёд, но и расходятся как бы на «больший радиус». И потому возможно образование промежутков между зубами.

    4. Макрогнатия (переразвитая челюсть) , как избыток «жилплощади» для зубов, так же может способствовать возникновению промежутков. Но макрогнатия — если и бывает (в чём у нас есть сомнения, поскольку ни разу не сталкивались. ), то очень и очень редко. В основном у пациентов ортодонта всё как раз НЕДОразвито.

    Большой язык (макроглоссия) и его последствия.

    5. Большой язык (макроглоссия) . А язык, чтобы поместиться во рту, «раскидает» зубы веером без особых усилий (с образованием протрузии и промежутков).

    Но макроглоссия бывает на фоне тяжёлых (чаще гормональных) нарушений. И для таких пациентов главный помощник совсем не ортодонт.

    6. Уздечка верхней губы считается причиной возникновения диастемы (промежутка между центральными резцами). Но, как практика показывает, это очень спорное утверждение.

    Иссякают уздечку повсеместно. Но лишь в очень небольшом проценте случаев получается хороший результат. При диастеме скорее надо посмотреть на размеры зубов (см. причину №2).

    Лечение диастемы и тремы

    Главной ошибкой в лечении промежутков между зубами является непонимание причин возникновения этих щелей, что приводит к рецидиву — щели образуются вновь. Ортодонты, видя тремы и диастему, почему-то сразу пытаются «стянуть» зубы (обычно при помощи брекетов).

    ДО лечения промежутков между зубами.

    ПОСЛЕ лечения промежутков между зубами.

    Однако, если причиной промежутков являются мелкие зубы (что частенько не выявляется при первичной диагностике), то проблема взаимоотношений размеров «зубы-челюсть» никуда не исчезает, поскольку заложена «в базе» (основе) образования межзубных промежутков. И даже если удалось временно закрыть промежутки, зубам все равно будет «куда бежать». И они разбегутся, не сомневайтесь. Не помогут никакие ретейнеры.

    Если в «щелях» виноваты мелкие зубы, то проблема размера зуба должна решаться адекватно причине. То есть размером зуба (его увеличением). Коронки, виниры, люминиры, реставрации. Выбор сейчас очень большой.

    Закрытие промежутков эластичными цепочками при мелких зубах — это неправильный выбор.

      Предупреждаем! Как показано в этом ролике — делать не надо. Будет рецидив.

      Пример правильного лечения микродентии.

      Тоже самое, если в промежутках виновато недостаточное количество зубов (адентия). Можно брекетами рационально «распределить» зубы на челюсти. Но, как правило, отсутствующий зуб, так же, восполняется именно путём протезирования.

      При протрузии (а мы говорили, что протрузия — это следствие недостатка места на челюсти), надо так же адекватно (исходя из причины) подходить к закрытию промежутков, то есть развивать саму челюсть.

      Вывод: промежутки между зубами (тремы и диастема) у детей и взрослых — очень неоднозначная и тонкая проблема. И в деле её решения первостепенную важность приобретает определение причины возникновения избытка места в каждом конкретном случае. А здесь сложно переоценить роль грамотной диагностики и аналитики полученных данных.

      Тремы зубов и способы их исправления

      Анна Пакуин, Ванесса Паради и звезда Victoria Secret — Джесс Харт. Обладатели трем между передними центральными зубами — диастемы.
      Тремами называются промежутки между зубами, они бывают патологические и физиологические.

      Когда трема зубов — это нормально

      Физиологические тремы относятся к особенности молочного прикуса во 2-м его периоде — в возрасте 6—7 лет.

      Трема возникает как следствие челюстного роста и за счёт трем происходит физиологическое смещение зубов в процессе их смены и устанавливается необходимое положение зубного ряда постоянного прикуса. То есть тремы между зубами являются частью жизненного цикла зубов человека.

      Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!

      Хочу бесплатную консультацию по лечению тремы элайнерами!

      Когда трема зубов — это ненормально?

      В каких же случаях можно говорить о негативном, патологическом влиянии зубных промежутков?

      Патологические тремы проявляются чаще после смены молочных зубов на постоянные при мезиальном и дистальном прикусах с протрузией нижних или верхних фронтальных зубов.

      Тремы – это не только неудовлетворительный внешний вида, это одновременно и нару­шение зубного ряда. Тремы – это фактически наличие больших и малых промежутков между зубами. Большой промежуток между центральными зубами носит отдельное название — диастема. Классический пример диастемы мы видим у многих звезд кино и спорта, в частности — у Майка Тайсона и Самюэля Л Джексона.

      Тремы могут образоваться при несоответствии между размером челюсти и величиной зубов. Играет роль также отсутствие отдельных зубов или их неправильное положение в зубном ряду, например повороты, протрузия и т.д.

      Хорошо, когда ты, например, звезда кино и свой косметический дефект зубов относится к твоей визитной карточке. Но когда ты простой человек, замученный этой проблемой и являющийся предметом насмешек с детства? И хотя детство уже давно закончилось и насмешки остались в прошлом, факт наличия больших промежутков между зубами свербит и мучает человека каждый раз, когда он широко улыбаясь, ловит на себе чей-то пристальный взгляд. Да, это комплекс и трудно заставить себя его побороть. Тогда может лучше его решить кардинально и устранить уже ставшие ненавистными видимые и заметные посторонним щели между зубами?

      Давайте для начала назовем причины возникновения трем.

      Причины появления патологических трем

      • адентия;
      • аномалия величины и формы зубов (маленькие шиловидные зубки) и аномалия их расположения;
      • прикусывание языка, губ;
      • сосание пальца, карандаша и других вредных привычек. Это ведет и к открытому прикусу во взрослом возрасте
      • широкая низко прикрепленная уздечка верхних губ;
      • чрезмерное использование соски в грудном возрасте. Тоже, кроме формирования тремы — еще и кандидат на открытый прикус
      • отсутствие некоторых зубов вследствие кариеса или пародонтита.

      Негативное влияние тремы между зубами на здоровье

      Тремы являются не только косметическим недостатком. Из-за них край десны часто травмируется пищей в районе межзубных промежутков, что приводит к появлению патологических десневых кармашков. Да и пища, застрявшая меж зубами и десной, является причиной кариеса и плохого запаха изо рта. Тремы также затрудняют произношение звуков. Надо сказать, что с возрастом они обычно увеличиваются. Так что, помимо эстетической стороны проблемы, устранение трем необходимо для здоровья ротовой полости и предупреждения более серьезных последствий.

      Исправление трем между зубами

      Хотя мы и говорим про эти все зубные тремы, как визитные карточки многих звезд, но еще большее их количество все-таки решаются на исправление зубной патологии и устранение трем. Криштиану Рональду лечение тремы, например, пошло на пользу. Не так ли?

      Лечение подобного косметического дефекта требуют обычно комплексной работы группы специалистов и занимает довольно-таки длительное время (речь тут может идти о многих месяцах, вплоть до полутора лет). Но результат, как в случае с Беном Аффлеком — супер, он провел лечение еще до того, как стал мега звездой:

      Зак Эфрон не долго думал по поводу своей диастемы и устранил ее еще в молодости:

      В случае открытого прикуса, прогении, прогнатии лечение основных аномалий путём исправления зубного ряда вызывает их устранение.

      Врачи не рекомендуют косметически устранять тремы, без лечения главной патологии. Иначе рецидив не заставит себя долго ждать, неправильный прикус приводит к избыточным нагрузкам на височно нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что таит в себе дополнительную опасность во взрослом возрасте. То есть лишь после выравнивания неправильного прикуса возможно будет заняться косметическим восстановлением.

      Как проводится лечение тремы элайнерами?

      Ортодонтическое лечение трем производят в зависимости от ситуации, используя прозрачные каппы для исправления прикуса.

      В течение такого лечения происходит сближение как видимых частей зубов, так и их корней с перестраиванием окружающих костных тканей.

      Лечение трем на элайнерах дает гарантированный, стабильный результат

      Самое интересное, что лечебный эффект при лечении тремы с помощью элайнеров Star Smile можно смоделировать и увидеть еще до начала лечения с помощью 3D визуализации на компьютере. Посмотрите, как происходит устранение проблем прикуса на компьютере — в жизни лечение проходит точно также, один-в-один:

      Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения.

      Стоимость лечения тремы на элайнерах

      Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку, без трем, по стоимости:

      • за самый простой случай исправления тремы на элайнерах от 4000 рублей в месяц
      • в самом сложном случае устранения промежутков между зубами на элайнерах — менее10 000 рублей в месяц

      Реально у Star Smile на сегодняшний день — минимальные цены в России на элайнеры по сравнению со всеми производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)

      P.S. По стоимости лечения на элайнерах: у Star Smile также самые лучшие цены по лечению трем и диастемы на элайнерах в России, а это более 70 городов Российской Федерации, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры.

      Ну а если же по какой-то причине сближение зубов при помощи прозрачных капп невозможно — размер зубов, форма, цвет нуждаются в коррекциях, то

      Тремы между зубами можно устранить следующими методами:

      • Терапевтическим, с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
      • Ортопедическим, когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.

      Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!

      И это не шутка. Компания Star Smile представлена сертифицированными ортодонтами более чем в 70 городах России и мы можем предложить вам уникальную возможность — смоделировать Ваш будущий результат лечения трем еще ДО его начала. Если Вам понравится — Вы сами решите каким способом вы захотите исправлять тремы — элайнерами или другим альтернативным способом. И надо ли Вам тремы исправлять.

      Так как Star Smile — ведущий российский производитель капп для выравнивания зубов, то наши цены на лечение тремы зубов реально самые комфортные для Вас. А консультация — бесплатна.

      Хотите мы Вас запишем на бесплатную консультацию по исправлению трем в Вашем городе?

      Как убрать щель между зубами?

      Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

      Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

      Чем отличается диастема от тремы

      Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

      Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

      Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

      Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

      1. Симметричная и асимметричная диастема

      Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

      2. Латеральное отклонение коронок

      При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

      3. Корпусное латеральное смещение

      Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

      4. Медиальный наклон центральных резцов

      Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

      Чем опасна незакрытая диастема?

      Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

      Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

      Можно ли избавится от щели между зубами?

      Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

      Способы устранения щели между зубами

      Хирургическая пластика

      Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

      Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

      Имплантация

      К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

      Брекеты

      Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

      Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

      Коронки и виниры

      Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

      Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

      Пластинки

      Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

      Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

      Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

      Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

      Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

      Косметическая коррекция и художественная реставрация

      Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

      Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

      Профилактика рецидива диастемы

      Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

      Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

      Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

      Можно ли устранить дырку между зубами дома

      Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

      Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

      Как предотвратить появление диастемы у ребенка

      Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

      Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

      голоса
      Рейтинг статьи
      Читать еще:  Некротический язвенный гингивит и пародонтит
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector