Cvm51.ru

Медицина и Образование
12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластинка для исправления глубокого прикуса

Как исправить глубокий прикус

Главная страница / Блог / Как исправить глубокий прикус

Глубокий прикус — это вертикальная аномалия, при которой верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 и более высоты коронки. Встречается у 28-30% людей. Патология не только вызывает визуальные изменения лицевого отдела черепа, но и приводит к нарушениям жевательной функции, заболеваниям ЖКТ, суставов челюстей. Именно поэтому следует обратиться к специалисту и провести исправление прикуса.

Характерные признаки

Аномалией считается окклюзия, при которой зубы во фронтальной части челюсти на >1/3 закрыты противоположными. Патология имеет несколько форм:

  1. Снижающаяся — прогрессирующее нарушение смыкания зубов, при котором резцы одной челюсти, не имея опоры на буграх, расположенных на внутренней части коронки противоположной челюсти, смещаются к краю десны.
  2. Травмирующая — при смыкании режущие кромки резцов нижней челюсти нарушают целостность мягких тканей ротовой полости.
  3. Глубокая фронтальная, или резцовая, — отсутствие контакта между резцами обеих челюстей и соприкосновение режущей кромки коронок резцов с мягкими тканями противоположной челюсти.
  4. Дизокклюзия — разобщение зубных рядов, при котором сжатие челюстей приводит к неравномерному прилеганию режущих кромок и образованию промежутков — слайдов.

При патологическом прикусе наблюдаются:

  • укорочение нижней части лица;
  • дистальное расположение губ относительно эстетической плоскости Рикеттса;
  • глубокие носогубные складки;
  • ретруссивное положение нижней губы;
  • выраженная супраментальная борозда.

Причины возникновения

Причины появления глубокой окклюзии:

  • кариозные и некариозные патологии дентина боковых зубов, их неравномерное стирание;
  • сосание пальцев, прикусывание посторонних предметов, закусывание нижней губы, приводящие к отклонению фронтальных резцов, снижению высоты прикуса;
  • зубоальвеолярное удлинение;
  • ранняя потеря коренных зубов, что лишает верхнюю челюсть опоры;
  • нарушение дыхательной функции — ротовое дыхание при гайморите, синусите, астме;
  • неврологические патологии, обуславливающие нарушения речи;
  • инфантильный тип глотания;
  • промежутки между резцами — диастемы;
  • отставание появления временных моляров;
  • индивидуальная макродентия;
  • отсутствие или лишнее количество отдельных единиц (чаще всего вторых премоляров);
  • микродентия;
  • нарушение сроков прорезывания или смены временных зубов;
  • скученность, нарушение положения фронтальных резцов;
  • смещение нижней челюсти.

Аномалии развития и формирования зубочелюстной системы могут быть обусловлены заболеваниями беременной, наследственными или генетическими отклонениями. Также причиной являются нарушения развития костей лицевого черепа, искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз), гипертонус/гипотонус скелетных мышц, излишняя масса тела.

Исправление глубокого прикуса

Начинать исправлять окклюзию рекомендуется в период прорезывания молочных зубов, постоянных моляров, смены временных резцов постоянными. Как исправить глубокий прикус, решает врач-ортодонт после диагностики (установка брекетов, ношение капы и т.д.)

Трейнеры для зубов

Трейнеры — это специальные эластичные шины, которые выравнивают формирующийся прикус и стимулируют развитие отделов челюстей. Начинать использовать трейнеры можно с 5-8 лет. Верхнего предела применения шин не существует. Их могут использовать и у взрослых.

В зависимости от нарушения специалист выбирает степень жесткости изделия. Шина влияет на активность жевательных мышц, ширину зубной дуги челюсти, функции суставов и стабилизирует результат лечения. После периода адаптации, который составляет 7-14 дней, изделие рекомендуется использовать не только днем, но и во время ночного сна.

Трейнеры позволяют устранить саму причину развития неправильной окклюзии, способствуют устранению вредных привычек, правильному положению языка, снижают избыточный тонус мышц височно-нижнечелюстных суставов. При соблюдении рекомендаций специалиста по времени ношения у 70% детей отпадает потребность в последующей коррекции прикуса с помощью брекет-систем.

Чаще применяются стандартные трейнеры, требующие минимальной припасовки — обрезания концов в соответствии с длиной челюсти. В отдельных случаях устройство изготавливают индивидуально. Трейнеры можно применять вместе с брекетами. Особые ретенционные изделия показаны для стабилизации результатов коррекции с применением несъемных ортодонтических конструкций.

Пластины небные фиксаторы

Небный фиксатор представляет собой эластичное основание, которое плотно прилегает к твердому небу, и систему металлических крючков, дуг, которые оказывают давление на единицы зубного ряда. При адентии используются пластины с искусственными коронками. В центре силиконовой небной пластины расположен винт, с помощью которого осуществляется регулировка величины натяжения металлических элементов. Небные пластины обеспечивают:

  • коррекцию размеров верхней/нижней челюсти;
  • замедление/ускорение роста челюстей или отдельных зубов;
  • коррекцию положения резцов;
  • удержание зубов в правильном положении;
  • растяжение/сужение твердого неба.

Преимуществом коррекции глубокой окклюзии с помощью небного фиксатора является возможность его снятия на время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Носить фиксаторы рекомендуется от 3-4 до 24 часов в сутки в зависимости от тяжести аномалии.

Капы-элайнеры

Капы-элайнеры — это относительно новые ортодонтические конструкции, применяемые для выравнивания положения зубов и лечения неправильного прикуса у детей и подростков. Изготавливаются из силикона или биопластика, который за счет упругой силы деформации оказывает различное по силе давление на апикальные части корней зубов в пределах одной челюсти.

Для поэтапного перемещения зубов применяется комплект, состоящий как минимум из 3 кап. При выраженной аномалии может понадобиться до 30 кап. При индивидуальном изготовлении конструкции специалист делает компьютерную 3D-модель с учетом перемещения отдельных единиц на 0,5-2 мм. Возможность прогнозирования ротации зубов помогает изготавливать сразу несколько сменных кап, что избавляет пациента от частого посещения врача и позволяет не прерывать лечение.

По времени ношения элайнеры могут быть круглосуточными или ночными. При слишком глубокой окклюзии конструкцию рекомендуется носить постоянно, снимая ее только для выполнения гигиенических процедур. Большим преимуществом кап является их эстетичность — они прозрачные, поэтому практически незаметны во рту. Привыкание к ним происходит почти мгновенно. Изделия не вызывают болевых ощущений, дискомфорта, что особенно важно для лечения прикуса у детей.

Аппарат Гербста

Для исправления положения нижней челюсти при глубокой окклюзии применяют корректоры II класса, например, аппарат Гербста. Он изготавливается из инертной медицинской стали или титана (при индивидуальной непереносимости других сплавов) и состоит:

  • из 2 телескопических систем — балок;
  • шарнирных соединений;
  • коронок или ортодонтических колец.

Приспособление крепится непосредственно к коронкам или дугам брекетов. Используют систему в период роста костных формирований лицевого скелета пациента и во время пубертатного скачка — до 13-15 лет. У взрослых возможно применение аппарата в комплексе с другими ортодонтическими конструкциями, но их эффективность несколько ниже.

Несъемный аппарат используется на протяжении 3-12 месяцев. В этот период происходит постепенное выдвижение челюсти вперед, установка ее в конструктивном прикусе. Аппарат удерживает челюсть в вынужденном положении круглосуточно. Преимущество конструкции:

  • несъемная, соответственно, не требует постоянного контроля за соблюдением пациентом рекомендаций;
  • не влияет на речевую функцию;
  • не затрудняет дыхания;
  • не требует применения специальной диеты;
  • сочетается с лечением брекет-системами;
  • не требует длительного периода адаптации.

Улучшение профиля происходит сразу после установки аппарата.

Брекеты

Если в период формирования прикуса бывает достаточно применения функционально-направляющих аппаратов, то при сформированном (старше 12 лет) рекомендуется использовать несъемные внутриротовые вестибулярные брекет-системы. Аппарат состоит:

  • из замка, который крепится на наружную или внутреннюю поверхность коронки;
  • упругой металлической дуги;
  • лигатур для прикрепления дуги к замку-брекету.

За счет памяти, которой обладает дуга, происходит давление/вытягивание единиц зубного ряда, что позволяет устранить дефекты их расположения: скученность, ротацию, неправильное смыкание, аномалии окклюзии.

В современной ортодонтии для лечения глубокого патологического прикуса все чаще используются лингвальные брекеты, хотя они имеют более длительный период ношения и высокую стоимость, вызывают больший дискомфорт и болевые ощущения по сравнению с обыкновенными системами. Но для некоторых пациентов все недостатки перевешивает их незаметность.

Хирургический метод

Хирургическая стоматология при глубокой окклюзии показана при нарушениях формирования скелета лица, наследственных аномалиях челюстной системы, для устранения последствия тяжелых травм. Существуют возрастные ограничения для применения остеопластики. Операции не делают детям до 16 лет и пожилым людям старше 60.

Для коррекции применяют:

  • остеотомию челюсти;
  • пластику подбородка — гениопластику;
  • сегментарную остеотомию.

Вмешательство требует длительного периода реабилитации, оно достаточно травматично и болезненно, поэтому назначается только по медицинским показаниям, когда использование ортодонтических конструкций неэффективно.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса

Наиболее благоприятным периодом лечения является детский и подростковый возраст. Поэтому глубокий прикус у ребенка исправляется за более короткий срок (от 3 до 6 месяцев) и не требует применения ретенционных приспособлений. Лечение глубокого прикуса у взрослых занимает в среднем 5-6 лет: 3-4 года — активная коррекция и 1-2 года — восстановительная терапия.

Различное время и эффективность коррекции обусловлены пластичностью костной системы ребенка, продолжающимся формированием зубочелюстной системы, что облегчает терапию и позволяет использовать щадящие техники.

Чем опасен глубокий прикус

Отсутствие лечения и исправления глубокого прикуса приводят:

  • к быстрому истиранию эмали;
  • сильным головным болям;
  • нарушениям жевательной функции и развитию заболеваний ЖКТ;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • повреждению жевательной поверхности моляров;
  • развитию кариеса;
  • психологическим нарушениям из-за переживаний по поводу внешности;
  • потере зубов;
  • возникновению пародонтита и других патологий десен, мягких тканей ротовой полости;
  • нарушениям осанки и боли в шейном отделе позвоночника;
  • апноэ.

Современные технологии и методы ортодонтии позволяют начать лечение в любом возрасте. Но при раннем обращении прогноз более благоприятный, а стоимость лечения ниже, чем при коррекции в зрелом возрасте.

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

  • Частое прикусывание нижней губы.
  • Инфантильный тип глотания.
  • Ротовое дыхание.
  • Неправильная осанка.
  • Мышечный гипертонус.
  • Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  • Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

  • Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
  • Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
  • Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
  • При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
  • Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
  • При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
  • Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

  • При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
  • При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
  • Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

  • Аппарат Энгля.
  • Межчелюстные резиновые тяги.
  • Направляющая коронка Катца.
  • Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса. Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче. После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Читать еще:  Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

Действие трейнеров направлено на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, которые часто являются причиной неправильного прикуса.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

  • Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
  • На ортодонтических дугах брекет-системы.
  • На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

  • Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
  • При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
  • Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус. Вид спереди.

Как лечится глубокий прикус в клинике Орто-Артель

Всегда подходим к лечению глубокого прикуса очень вдумчиво и прицельно. На основании тщательного анализа диагностических данных.

Определяем причину глубокого прикуса и стараемся её устранить. А причина, напоминаем, всегда скелетная.

Для устранения скелетных причин глубокого прикуса мы имеем уникальный набор «инструментов» (методик и технологий), позволяющих решать проблему глубокого прикуса на самом глубинном уровне (краниальном, постуральном и др.). Многие из этих методик уникальны и применяются только в нашей клинике (не имеют аналогов в России). Именно поэтому мы имеем множество успешно законченных случаев лечения глубокого прикуса у взрослых.

Мы имеем огромный опыт в исправлении глубокого прикуса у взрослых. И этот опыт позволяет нам эффективно лечить глубокий прикус любой сложности, без осложнений и рецидивов.

Глубокий прикус — один из самых распространённых ортодонтических диагнозов. Визуально глубокий прикус выражается в том, что нижних резцов, частично или полностью, не видно из-под резцов верхних. Поскольку верхние резцы перекрывают коронки нижних резцов полностью или более чем на одну треть.

В норме, верхние резцы должны перекрывать нижние на одну треть или одну четверть высоты нижних резцов.

Это, касательно фронтального участка зубных рядов, то есть, если смотреть на смыкание зубов спереди.

А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, глубокий прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум — проблема с челюстями.

Глубокий прикус. Ротации челюстей.

Причины глубокого прикуса у взрослых:

  1. следствие неправильных взаимоотношений челюстей по сагиттали , чаще всего дистальной окклюзии;
  2. признак неправильных вертикальных соотношений челюстей , проще говоря, их наклона (ротации), когда одна челюсть «клюёт» кпереди (повернута по часовой стрелке), а другая «завёрнута» в противоположном направлении. В результате – глубокий прикус. Зубов не видно нижних… Зубы то из челюстей «растут»;
  3. при потере части зубов . Тогда происходит потеря опоры на зубах, ввиду их отсутствия или разрушения. И челюсти, как раз, и «складываются» (ротируются) по высоте…

Капы и глубокий прикус

Глубокий прикус

Идеальным называется прикус, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3. Если же скрыто 50% и более, речь идет о глубоком прикусе. Кроме глубины перекрытия, у этой патологии есть и другие признаки. Проверьте себя!

Как узнать, что у вас глубокий прикус?

К симптомам глубокого прикуса относится:

  • отсутствие контакта между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей, либо контакт ощущается только у основания верхних зубов;
  • быстрая истираемость эмали передних зубов;
  • воспаление слизистых полости рта;
  • скошенный профиль, при котором подбородок выглядит несоразмерно маленьким;
  • десневая, или гингивальная улыбка.

При обнаружении этих признаков стоит проконсультироваться у ортодонта и начать изменение глубокого прикуса как можно раньше.

Последствия глубокого прикуса

Что будет, если не браться за исправление глубокого прикуса или надолго отложить решение этого вопроса?

  • Появятся стоматологические проблемы: может возникнуть бруксизм (скрип зубами во сне), зубы начнут истираться и разрушаться.
  • Травмирование слизистых оболочек вызовет кровоточивость, воспаление, пародонтит, который зачастую служит причиной потери зубов.
  • Будут деформироваться черты лица: нижняя часть начнет укорачиваться, изменится форма, линия и положение губ.
  • Разовьются патологии ВНЧС, что проявляется в мигренях и других болевых ощущениях.

Со временем глубокий прикус у взрослых сказывается на многих процессах в организме: страдает дикция, дыхание, жевание, глотание и, соответственно, пищеварение. Кроме этого, аномалии окклюзии влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Эти последствия, а также соображения эстетики, являются убедительными доводами в пользу лечения глубокого прикуса на элайнерах или брекетах.

Методы лечения глубокого прикуса

Какими методами и как исправить глубокий прикус у взрослого, когда зубочелюстная система окончательно сформирована? В ортодонтии для этого применяются брекеты и элайнеры, однако в сложных случаях необходима ортогнатическая операция.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется при:

  • скелетной аномалии,
  • отсутствии жевательных зубов,
  • слишком глубоком перекрытии (более 8 мм),
  • сильном наклоне нижних зубов.

Без своевременного лечения неправильная окклюзия из начальной стадии может перейти в запущенную, и исправить такой глубокий прикус ортодонтия будет уже бессильна, потребуется хирургия.

Брекеты и капы

Результат лечения глубокого прикуса брекетами и элайнерами одинаков. Поэтому выбор метода зависит от пациента и врача. Наша клиника специализируется на элайнерах, и вот почему.

Во-первых, элайнеры – это съемные прозрачные капы. С ними исправление глубокого прикуса у взрослых более комфортно как с психологической, так и с практической точки зрения. Изменения образа жизни и пищевых привычек при лечении на элайнерах минимальны.

Во-вторых, элайнеры позволяют спрогнозировать процесс и результат лечения. Вы будете точно знать сроки и окончательную стоимость, а также заранее увидите будущие изменения вашего прикуса при компьютерном моделировании.

Визуально глубокий прикус после брекетов и кап не отличить. Принципы воздействия на зубы у этих двух систем тоже идентичны.

Принцип исправления глубокого прикуса

Чтобы понять, как брекетами исправляют глубокий прикус, нужно рассмотреть положение зубных рядов при этой патологии:

  • боковой отдел при глубоком прикусе интрузирован, то есть внедрен,
  • фронтальный отдел, наоборот, экструзирован, излишне выдвинут.

Соответственно, лечение глубокого прикуса у взрослых проводится по следующей схеме:

  • боковой отдел экструзируется: нужно увеличить высоту бокового отдела и «вытянуть» боковые зубы;
  • фронтальная группа внедряется, и верхние зубы, и нижние.

Длительность лечения

Сроки исправления глубокого прикуса брекетами и капами индивидуальны и зависят от сложности патологии и возраста пациента.

Сроки лечения на элайнерах

При лечении на элайнерах может понадобиться от 5 до 50 наборов кап, каждый из которых используется в течение 2 недель.

Сроки лечения с брекетами

Чтобы исправить глубокий прикус, брекеты придется носить несколько месяцев или даже лет.

После ортодонтического лечения требуется ношение ретейнера или фиксирующей пластины для удерживания результата.

Сокращение сроков лечения

Существует лайфхак для пациентов с диагнозом «глубокий прикус», как исправить зубы быстрее. Наша клиника предлагает услугу ускоренного лечения при помощи виброкапы AcceleDent, которая позволяет сократить сроки лечения в 2-3 раза.

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус – одна из самых сложных зубочелюстных аномалий. Влияние дефекта на жизнь и здоровье пациента зависит от степени его развития. Наиболее трудноизлечима последняя стадия, когда окклюзионные проблемы усугубляет воспалительные процессы в мягких тканях.

При глубоком прикусе верхние зубы выходят за нижние больше, чем на треть коронки. При самой легкой стадии – глубоком резцовом перекрытии – резцы нижней челюсти соприкасаются с небным бугром. В сложных случаях верхние и нижние зубы совсем не соприкасаются друг с другом. Это делает практически невозможным нормальное жевание. Такой дефект нужно обязательно корректировать. Когда этого не происходит, мягкие ткани воспаляются, так как они постоянно травмируются зубами.

У вас диагностировано глубокое резцовое перекрытие? Даже в этом случае нужно ортодонтическое лечение. Коварство такого прикуса в том, что легкая стадия постепенно переходит в более тяжелые формы. В запущенных стадиях глубокий прикус трудноизлечим.

Приходите на консультацию ортодонта в клинику «Зууб.рф». Врач оценит состояние ваших зубов, определит степень патологии. Тщательная диагностика патологии помогает разработать программу коррекции, которая поможет вам справиться с проблемой.

Дистальный глубокий прикус

Дистальный прикус развивается еще во внутриутробном периоде. Челюсти развиваются неправильно, в результате чего верхняя начинает сильно выступать над нижней. В результате может развиться еще и патология зубного ряда – глубокая окклюзия.

Очень часто прикус диагностируют у детей, после того, как у них прорезываются молочные зубы. Так как после смены зубов на постоянные патология зубного ряда может пройти, лечение ребенку требуется не всегда. Но очень важно регулярно приходить на осмотр к ортодонту. Когда малыш постоянно находится под наблюдением, врач может контролировать состояние челюстей и зубов. Благодаря этому лечить прикус вы начнете вовремя.

  • Врожденная верхняя прогнатия.
  • Инфантильное глотание.
  • Неправильное развитие зубов.
  • Нарушения осанки.
  • Гипертонус мышц.
  • Отсутствие верхних коренных зубов. В результате остальные зубы постепенно меняют свое положение и начинают смещаться вперед. Верхние резцы начинают выступать над нижними, развивается глубокое резцовое перекрытие.
  • Сокращение коронковой части нижних моляров. Когда высота коренных зубов недостаточна для нормального, физиологичного жевания, нижняя челюсть развивается недостаточно. В то же время развитие верхней челюсти идет нормально. В результате она начинает выступать вперед.

Последствия

Неправильный прикус даже в легких формах нужно обязательно лечить. Это не только эстетическая проблема. Он может быть опасен:

  • Неравномерная нагрузка на зубы во время жевания, вызванная особенностями смыкания зубов. Большую часть окклюзионной нагрузки принимают на себя моляры, а резцы нагружаются очень мало. В результате коронковая часть коренных зубов быстро истирается. Так как нагрузка на резцы недостаточна, начинаются патологические изменения в костной ткани.
  • Постоянное травмирование мягких тканей. Нижние резцы все время упираются в небные бугры. В результате слизистая постоянно травмируется. В микротравмах развиваются воспалительные процессы.
  • Риск пародонтита. Когда очаг воспаления распространяется на глубокие ткани, развивается пародонтит. Постепенно зубы начинают шататься и выпадают.
  • Проблемы пищеварения. При глубоком прикусе неправильно функционирует ВНЧС и жевательные мышцы. Нормальное пережевывание пищи затруднено. Поэтому пациенты с глубоким прикусом всегда в группе риска по развитию болезней ЖКТ.
  • Боль в челюстном суставе. Из-за неправильного положения сустава человек испытывает боль во время жевания, разговоров. Со временем развиваются проблемы с произношением.

Влияет неправильный прикус и на внешность. Пациентам с таким дефектом характерна укороченная нижняя часть лица, тонкие, как будто поджатые, губы.

Профилактика

За здоровьем зубов нужно следить с детства. Это поможет избежать появления аномалии. Хорошими мерами профилактики будут:

  • Контроль над осанкой и дыханием ребенка с самого детства.
  • Использование ортодонтических сосок для кормления малыша на искусственном вскармливании.
  • Быстрое восстановление утраченных зубов. Малышу, утратившему молочный зуб, в нашей клинике можно поставить временную безметалловую коронку. Способ восстановления дефекта зубного ряда у взрослого пациента подберут ортопед и имплантолог.

Лечение глубокого прикуса

Не существует единой программы лечения глубокого прикуса, которая подошла бы всем пациентам. При выборе методов врач оценивает много влияющих факторов, поэтому в нашей клинике всегда сначала проводят обследование состояния челюстей, зубочелюстного сустава, зубов.

  • Пластина с накусочной площадкой. Обычно пластины используют для лечения детей. Благодаря этой конструкции нижние зубы получают нужную нагрузку и это приводит к их изменению и постепенной нормализации дефекта.
  • Элайнеры. Подходят для взрослых пациентов с неосложненной стадией глубокого прикуса.
  • Брекет-системы. Такие конструкции фиксируют не на внешней, а на внутренней стороне зубного ряда. Они абсолютно незаметны. Кроме того, из-за особенностей глубокого прикуса использовать вестибулярные брекеты нельзя.

После окончания лечения для окончательной корректировки зубного ряда врач может порекомендовать реставрацию в зоне улыбки. В этом случае в зависимости от состояния зубов устанавливают коронки или виниры.

Несмотря на то, что брекеты – один из самых эффективных способов коррекции, при глубоком прикусе они подходят не всегда. Нельзя использовать метод в следующих случаях:

  • Причина глубокого прикуса – аномалия челюстей.
  • Нижние зубы имеют сильный наклон внутрь.
  • Верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 8 мм.

В таких сложных случаях чаще всего требуется хирургическое лечение. Наличие показаний к оперативному вмешательству врач определит по результатам осмотра и диагностики. Ортогнатические операции нужны для того, чтобы переместить челюсть в нормальное положение. Операцию делают под общей анестезией. Примерно полгода требуется на восстановление и реабилитацию. После этого можно продолжать лечение классическими ортодонтическими методами.

После окончания коррекции начинается этап ретенции. Во время лечения зубы изменяют свое положение, но недостаточно просто сместить их. Важно, чтобы они зафиксировались в новом положении. Также необходимо дать возможность нормально развиваться и жевательным мышцам. Для этого и необходим этап ретенции.

Для фиксации положения зубов используют ретейнеры или фиксирующие пластины. Для того чтобы поддержать жевательные мышцы, врач может порекомендовать носить регулятор Френкеля.

Сроки коррекции

Лечение глубокого прикуса, даже в легкой форме, занимает много времени. У ребенка лечебный этап занимает не менее 6 месяцев. У взрослых – до нескольких лет. Этап ретенции занимает примерно в 2 раза больше времени, чем лечение.

Исправление глубокого прикуса у детей

Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии. Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта. Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.

Читать еще:  Современные возможности исправления неправильного прикуса

Чем характеризуется патология

Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

Этот тип нарушений имеет другие названия:

  • глубокая резцовая окклюзия;
  • снижающийся;
  • травмирующий;
  • глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

Причины

Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

  • инфекции у беременной;
  • соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
  • гипоксия;
  • патологии развития плода.

Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

К ним относятся:

  • длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
  • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
  • ранее выпадение коренных зубов;
  • патологии ЛОР органов;
  • аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • выраженный кариес коренных зубов;
  • травмы черепа;
  • злокачественные опухоли костей черепа;
  • последствия рахита;
  • воспалительные заболевания челюстных костей;
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • дефект прикрепления уздечек губ и языка;
  • врожденные аномалии лицевого скелета.

Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

Классификация

Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

Выделяют следующие степени дефекта:

  • глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
  • снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
  • травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Симптомы

Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

При дистальной форме:

  • нижняя часть лица укорочена;
  • верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
  • наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
  • верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

Для нее характерно:

  • присутствие на лице надподбородочной складки;
  • полное перекрытие верхними резцами нижних;
  • нижняя губа вывернута наружу;
  • обычная форма подбородка.

Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

Диагностика

Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • телерентгенография с последующим анализом;
  • ортопантомография;
  • исследование фотографии в фас и профиль;
  • производят диагностические модели челюсти и изучают;
  • исследование окклюдограммы;
  • томография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография лица.

Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

Коррекция нарушения

Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

  • своевременная терапия кариеса и болезней десен;
  • следит за правильной позой ребенка во сне;
  • если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
  • формирование правильной осанки;
  • включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
  • пресечение вредных привычек;
  • выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
  • массаж десен.

В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

Для этого применяются следующие аппараты:

  • съемные пластины с надкусочной площадкой;
  • трейнеры;
  • аппарат Брюкля;
  • LM активатор;
  • аппарат Френкеля;
  • каппы Бынина;
  • аппарат Андрезена-Гойпля.

Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

Осложнения

Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

Начинаются следующие проблемы:

  • нарушение дикции;
  • высокая нагрузка на резцы;
  • диспропорции лица;
  • воспалительные патологии десен;
  • патологическая подвижность зубов;
  • травмы слизистой полости рта;
  • нарушение дыхания и глотания;
  • головная боль;
  • дисфункция верхнечелюстного сустава;
  • патологическое истирание резцов.

Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

Профилактика и прогноз

Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

  • соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
  • борьба с вредными привычками у маленьких детей;
  • своевременное лечение молочных зубов;
  • протезирование при их ранней потере;
  • профилактика рахита;
  • коррекция сколиоза.

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

Наименование услугиЦена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерамиот 180000
Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкойот 11000
Коррекция аппаратом Френкеляот 70000
Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
Лечение с применением трейнераот 11000
Брекетыот 63000

Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

  1. Пренатальные:
    1. токсикоз,
    2. внутриутробные инфекционные заболевания,
    3. многоплодная беременность,
    4. пониженное содержание кислорода в организме.
  2. Послеродовые:
    1. белково-энергетическая недостаточность,
    2. рахит,
    3. системные патологии скелета,
    4. заболевания ЛОР-органов,
    5. болезни ЖКТ.
  3. Общие:
    1. позднее прорезывание зубов,
    2. остеомиелит,
    3. кариес,
    4. сверхкомплектные зубы,
    5. стирание зубных тканей,
    6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

  • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
  • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
  • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
  • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
  • Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Пластинка для исправления глубокого прикуса

По статистике только 20 процентов людей имеют правильный прикус. К патологическим видам прикуса относят дистальный прикус, один из самых распространенных в нашей стране, когда нижняя челюсть находится дальше, мезиальный прикус, когда нижняя челюсть занимает переднее положение, открытый прикус, когда часть зубов не смыкается, глубокий прикус, также очень распространённая патология, когда верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на одну треть.

В этой статье речь пойдет о глубоком прикусе. Распространённость глубокого прикуса очень высокая. По степени выраженности глубокий прикус бывает нескольких видов. Глубокий прикус легкой степни выраженности характеризуется перекрытием верхними зубами нижних более, чем на одну треть, но при этом половина нижних центральных зубов все же видна. Легкая степень глубокого прикуса обычно сочетается с правильным смыканием зубов в боковых отделах и незначительной стираемостью передних зубов.

Глубокий прикус средней степени тяжести можно описать, как смыкание, при котором верхние центральные зубы перекрывают нижние более, чем на одну треть, при этом есть небольшая экспозиция нижних центральных резцов, стираемость зубов также присутствует. Глубокий прикус средней степени выраженности сочетается, как правило, с дистальный прикусом, когда нижняя челюсть находится в заднем положении.

Описать глубокий прикус тяжелой степени можно как полное перекрытое верхними зубами нижних, при этом нижних центральных зубов не видно, присутствует сильная истираемость нижних центральных резцов, часто глубокий прикус тяжелой степени называют глубокий травмирующий прикус, когда нижние центральные резцы упираются в верхнее небо и травмируют его. Глубокий травмирующий прикус почти всегда сочетается с дистальный прикусом и все зубы и передние и жевательные, смыкаются неправильно и истираются.

Распознать глубокий прикус у себя не составляет труда, даже не посещая орnодонта. Какие основные признаки глубокого прикуса.

Лицо людей, которые имеют глубокий прикус имеет ряд особенностей. Как правило, снижена нижняя треть лица, то есть, расстояние от подбородка до носа меньше, чем должно быть. Подбородок людей с глубоким прикусом занимает дальнее положение и лицо таких людей выглядит более молодым, инфантильным. Часто выражены жевательные мышцы.

При улыбке у людей с глубоким прикусом видны только верхние зубы, часто присутствует десневая улыбка, когда при улыбке видна часть десны. Передние верхние зубы в скученном положении, наклон центральных верхних зубов часто бывает внутрь. Также нижние центральные зубы истираются, становятся короче, крошатся.

Глубокий прикус вызывает не только эстетические изменения, при которых страдает красота и гармоничность лица и прикуса, истираются зубы, но и глубокий прикус очень часто является причиной болезней височнонижнечелюстных суставов, функциональных проблем, нагрузкой не только на зубы, но и на мышечный аппарат.

Челюстные суставы находятся в вынужденном дальнем положении, что связано с неправильным положением нижней челюсти, ее заблокированном состоянии. При этом височнонижнечелюстные суставы истираются, связки диска суставов страдают.

В связи с дисфункцией ВНЧС, причиной которой является глубокий прикус, пациенты обращаются с жалобами на боль в области суставов, щелчки в области ВНЧС, отмечают неудобство положения челюсти и напряжённость жевательных мышц.

Часто глубокий прикус, помимо разрушения суставов вызывает бруксизм. Бруксизм, это такое состояние, при котором пациент скрипит ночью зубами, сжимает челюсти. На утро отмечают напряжение жевательных мышц. Бруксизм вызывает истираемость зубов. Истираемость зубов принимает патологический характер у всех пациентов, у которых есть глубокое смыкание зубов.

Стираемость зубов при глубоком прикусе бывает разной степени выраженности и чем раньше пациент обратился к ортодонту за исправлением глубокого прикуса, тем меньше степень стираемости зубов у пациента. Так, если детям исправить глубокий прикус, стираемость зубов практически отсутствует.

Подростки, обратившиеся за исправлением глубокого прикуса, также имеют всем шансы сохранить свои зубы и не утратить их вслетствии стираемости зубов. Также у детей и подростков, при раннем ортодонтическом лечении глубокого прикуса, височнонижнечелюстные суставы остаются в сохранности.

Поэтому чем раньше начало лечения глубокого прикуса, тем меньше последствий, меньше истираются зубы и суставы.

Для того, чтобы начать лечение глубокого прикуса, необходимо обратиться к ортодонту.

Ортодонт назначит исследования, как правило, для этого используются снимки КТ челюсти, панорамный рентген, снимок ТРГ в боковой проекции. Пациенту снимают слепки и фотографируют прикус для оценки ситуации, расчетов, необходимых ортодонту.

Пациентам, у которых глубокий прикус вызвал дисфункцию ВНЧС, проводят исследование височнонижнечелюстных суставов, как правило, это КТ суставов и МРТ ВНЧС. Рентгенологическое исследование у пациентов с дисфункцией ВНЧС необходимо для оценки текущего состояния и степени разрушения суставов.

Лечение глубокого прикуса зависит от степени тяжести и возраста пациента.

Детям для исправления глубокого прикуса используют съёмные ортодонтические пластинки и детские Элайнеры.

Детские Элайнеры достаточно хорошо зарекомендовали себя для исправления всех видов патологии прикуса, удобны и не видны на зубах. Лечение глубокого прикуса у детей дает хорошие результаты и самое главное является профилактикой болезней ВНЧС и стираемости зубов. У детей формируются правильные, красивые черты лица.

Лечение глубокого прикуса у подростков заключается в применении брекет-системы или прозрачных капп для исправления прикуса,-элайнеров.

У взрослых исправление глубокого прикуса может занимать несколько этапов. Количество этапов зависит от того, насколько сильно были повреждены суставы и истерты зубы.

Для пациентов с дисфункцией ВНЧС перед ортодонтическим лечением необходимо провести сплинт-терапию, которая позволит установить суставы в правильное положение и избавит пациента от болей и щелчков в суставах. Этап сплинт терапии у пациентов с глубоким прикусом в среднем занимает пол года.

Далее проводят ортодонтическое лечение глубокого прикуса.

Лечение глубокого прикуса у взрослых зависит от степени тяжести и для исправления глубокого прикуса у взрослых используют брекет-системы и Элайнеры.

Лечение глубокого прикуса у взрослых брекетами имеет определенный алгоритм. Сначала Брекеты фиксируются только на верхний зубной ряд, для того, чтобы исправить положение верхних зубов, спустя несколько месяцев подключают нижние Брекеты. Для исправления глубокого прикуса взрослым применяют и металлические и прозрачные брекет-системы. Сроки исправления глубокого прикуса зависят от тяжести патологии у данного пациента и занимают от нескольких месяцев до двух лет ношения брекетов.

Практически всем пациентам, кто проводил исправление глубокого прикуса, необходим третий этап,- восстановление зубов после ортодонтического лечения.

Восстановление зубов заключается в наращивании утраченной части зубов, которые стерлись, в покрытии искусственным материалом мягкого дентина, который оголился в результате стирамемости зубов при глубоком прикусе.

Если не восстанавливать зубы после ортодонтического лечения, зубы и сустав будут страдать, ведь исправив функцию, форма зубов также требует исправления под новый правильный прикус, мягкий дентин , который оголился в результате стирания в семь раз мягче эмали зубов, которая утрачена.

Восстанавливать зубы после исправления глубокого прикуса можно разными способами. Прямыми композитными реставрациями или в технической лаборатории изготовленными визирами, коронками, вкладками. Главное,-восстановить природную форму зубов, которые стерлись в результате неправильного прикуса.

Стоимость исправления глубокого прикуса брекетами зависит от тяжести патологии и в нашей клинике на данный момент составляет от 120 до 180 тыс рублей.

Лечение глубокого прикуса элайнерами у взрослых также эффективно. Большое количество взрослых пациентов с глубоким прикусом элайнерами в нашей клинике дают основание утверждать и гарантировать результат. Виртуальное планирование и современные технологии при лечении элайнерами дают возможность спрогнозировать результаты лечения, еще не начав его.

Стоимость лечения глубокого прикуса элайнерами зависит от тяжести аномалии и в среднем составляет 70-190 тыс рублей.

Для того, чтобы рассчитать стоимость исправления глубокого прикуса, а также выбрать систему для исправления, необходимо записаться на консультацию к ортодонту.

Последствия глубокого прикуса в виде стираемости зубов, нарушения эстетики лица и улыбки, боли и щелчки в суставах приводят пациентов с глубоким прикусом вне зависимости от их возраста в клинику к ортодонту.

И чем старше пациент, тем серьезнее последствия глубокого прикуса он имеет. Тем дольше его предполагаемое ортодонтическое лечение.

Откладывать исправление глубокого прикуса нельзя. Рано или поздно приходится его исправлять.

Для начала необходимо записаться на консультацию к ортодонту. Для того, чтобы это сделать, вы можете оставить заявку на нашем сайте или позвонить по телефону, указанному здесь.

Пластина для исправления прикуса у детей

На сегодняшний день арсенал у стоматологов и ортодонтов очень большой, однако среди самых востребованных аппаратов для лечения патологий прикуса лидирующее место занимает пластинка. Данное приспособление специально разработано для исправления прикуса у детей и подростков, но также может быть использовано в качестве дополнения к основному лечению у взрослых.

Читать еще:  Цены на исправление прикуса зубов в Москве

Конструкция изделия довольно простая:

  • Основа, выполненная из прочного пластика.
  • Винты.
  • Пружины.
  • Замки.

Все эти части устройства помогают постепенно перемещать зубы в нужном направлении, действуя максимально деликатно.

Разновидности

Поскольку в детском возрасте исправление прикуса – не слишком сложная задача, врачи настоятельно рекомендуют не оттягивать посещение врача – ортодонта. Пока ситуация не достигла критической отметки, помочь исправить положение зубного ряда может пластинка. Сегодня их существует несколько видов.

Несъемные

Их основное назначение в том, чтобы в максимально короткие сроки выровнять зубной ряд с внешней стороны. Вся система – это конструкция, состоящая из небольших замочков, в которые вставлены прочные силовые дуги из металла. Требуется лишь иногда корректировать натяжение дуги, и результат не заставит себя долго ждать.

  1. Такие пластинки практически не заметны окружающим при общении.
  2. Ухаживать за ними очень легко и просто, это не занимает много времени.
  3. Устанавливать пластины не больно, не требуется наркоз и обезболивание.
  4. Эффективность и довольно короткие сроки коррекции прикуса.
  5. Гипоаллергенность и безопасность всех используемых материалов.
  6. Родителям не требуется постоянно контролировать ношение пластины их ребенком, ведь он не может их снять.

Как и любой метод лечения, исправление прикуса с помощью пластин имеет несколько минусов:

  • Практически бессильны при сильных деформациях и при наличии индивидуальных особенностей организма.
  • Поскольку система перекрывает собой вкусовые рецепторы, ребенок может жаловаться на отсутствие восприятия разных вкусов.
  • Может ухудшаться дикция, появляется шепелявость.
  • Требуется время для адаптации.

Съёмные

Такие ортодонтические конструкции изготавливают строго по индивидуальным параметрам челюсти каждого конкретного ребенка. Только профессиональный врач может решить, на какие единицы ряда крепить фиксирующие элементы.

Пластины съемные могут помочь справиться только с небольшими патологиями прикуса, наличием небольших щелей.

Классификация по механизму действия

Пластинки могут различаться по нескольким параметрам, например, по принципу работы.

Одночелюстные

Используются для исправления отдельных единиц ряда. Конструкция имеет несколько встроенных винтов, благодаря которым корректируется давление силовой дуги на челюсть.

С ретракционной дугой

Механизм позволяет исправить расположение верхних и нижних резцов. Такая дуга отличается пружинящим действием, поэтому и достигается такой эффект.

Пластина с рукообразным отростком

Предназначена для коррекции отдельных единиц зубного ряда, расположенных во фронтальной части челюсти.

Аппарат Френкеля

Данное устройство имеет специальные щитки, предотвращающие травмирование внутренней поверхности щек и мягких тканей. Они крепятся непосредственно на силовую дугу. Помогает справиться с патологиями прикуса, а также изменить положение зубов.

Активатор Андрезена-Гойпля

С его помощью можно исправить зубы сразу обеих челюстей. Конструкция пластины довольно простая: основа из гипоаллергенного пластика, дуга, винты и другие мелкие детали.

Аппарат Брюкля

Данное устройство предназначено для исправления таких сложных случаев, как мезиальный прикус.

Механические и вестибулярные пластины

Первые разработаны специально для исправления кривых зубов, а вторые лучше всего подходят для того, чтобы убрать излишнее количество наросших мягких тканей в промежутках между зубами (действует методом отодвигания).

Исправление прикуса зубов

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

  • Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
  • Тщательное пережевывание пищи;
  • Четкую дикцию;
  • Красивую улыбку;
  • Нормальный тонус лицевых мышц.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

Различные типы патологического прикуса

Мезиальный прикус (прогения)

Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

Глубокий прикус

Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

Дистальный прикус (прогнатия)

Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

Открытый прикус

При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Методы исправления прикуса

В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

Этапы исправления прикуса

Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

  • На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
  • На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
  • Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

Исправление прикуса брекет-системами

Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

  • Металлические,
  • Сапфировые,
  • Керамические,
  • Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
  • Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.

Хирургические методы исправления прикуса

В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • Фронтальный или боковой открытый прикус,
  • Дисплазия подбородка,
  • Асимметрия лица
  • И другие патологии.

Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно, под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.

Исправление прикуса в профессорской стоматологии “22 век”

Врачи клиники профессорской стоматологии “22 век” производят исправление неправильного прикуса зубов с применением современных, эффективных технологий и материалов. Прием пациентов в клинике ведут специалисты высокой квалификации, многие из которых имеют ученые степени кандидатов и докторов наук.

Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.

На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.

Приглашаем вас на бесплатную консультацию главного врача клиники, в ходе которой можно узнать рекомендуемые технологии, по которым будет осуществляться исправление прикуса, стоимость лечения и получить ответы на все вопросы о коррекции положения зубов.

Обращайтесь, мы будем рады помочь вам обрести правильный прикус, красивую улыбку и здоровые зубы.

Пластины для коррекции прикуса

Процесс устранения зубочелюстных аномалий у детей и взрослых протекает по-разному. В ранние годы он идет быстрее и легче, поэтому для проведения успешного лечения могут использоваться щадящие средства. Одно из них – пластинка для зубов для исправления прикуса, применение которой наиболее эффективно в период роста челюстей. После того как анатомические структуры завершат формирование, добиться того же результата сложнее. В Москве, в частности в клиниках нашей сети стоматологий, для исправления аномалий окклюзии применяются несколько разновидностей ортодонтических пластин.

Цены на пластины для коррекции прикуса

В зависимости от вида и назначения пластина для коррекции прикуса может состоять из различных элементов. Как правило, в конструкцию входят:

  • Металлическая основа. Она состоит из дуги и специальных креплений в виде крючков, которые удерживают пластинку на зубах.
  • Пластиковые небные перемычки. Их изготавливают из мягкой или среднежесткой пластмассы высокой прочности.
  • Регуляторы. Используются для постепенного сужения или расширения ортодонтической системы.

У некоторых приспособлений нет винтов и других механизмов. Такие системы оснащены сплошными перемычками, которые плотно прилегают к небу или зубам.

По сравнению с брекетами, стоимость съемных конструкций невысока. И хотя они серьезных дефектов исправить не могут, но при своевременном правильном применении устраняют некоторые ортодонтические проблемы.

Принцип действия пластин для исправления прикуса

Принцип действия пластин для исправления прикуса

Съемные пластинчатые системы применяются отдельно или в комплексных схемах лечения. Их действие направлено на принудительное постепенное перемещение зубов в правильное положение. Приспособления изготавливаются в индивидуальном порядке, поэтому в точности соответствуют анатомическим особенностям конкретного ребенка. Для контроля лечения необходимо регулярно посещать стоматолога.

Плюсы применения пластин:

  • относительно быстрое привыкание, отсутствие выраженных дискомфортных ощущений;
  • мягкое устранение дефекта без влияния на формирующийся челюстно-лицевой скелет;
  • возможность снимать аппарат на некоторое время – для приема пищи, чистки зубов;
  • доступная цена на ортодонтическое лечение.

Необходимость в применении пластины для устранения дефектов прикуса устанавливает врач-ортодонт на консультации. Записывайтесь на прием к нашему специалисту через онлайн-форму или по номеру телефона, который видите на странице.

Зубные пластинки

Неправильный прикус, неровные зубы — это самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться взрослым и детям. Ортодонтическая пластинка — эффективный, безопасный способ устранить дефекты зубочелюстного аппарата, с минимальным дискомфортом для ребенка.

Они оказывают мягкое давление на определенные участки зубного ряда, заставляя зубы принять правильное положение. Чем быстрее приняты меры по исправлению ортодонтического дефекта — тем выше возможность получить красивую улыбку.

Многих пациентов интересует, до какого возраста ставят пластины. Оптимальным для данного вида лечения считают период 6-13 лет. После того, как челюсть уже полностью сформирована, исправление прикуса проводят брекет-системами. Иногда (при незначительных дефектах), пластинки для выравнивания зубов могут рекомендовать взрослым пациентам. В этом случае коррекционная терапия потребует больше времени. Стоимость пластинок на зубы для взрослых немного выше, чем детских.

Что из себя представляют конструкции

Зубная пластина — это ортодонтическая выравнивающая система, направленная на исправление прикуса.

Аппарат, что видно на фото, состоит из трех компонентов:

  1. 1. База — слегка изогнутая пластина из прочного, биологически инертного пластика или силикона, воссоздающая анатомическую форму неба, где закреплены прочие элементы.
  2. 2. Металлическая проволока — упругая, гибкая, из которой сформированы дуги, крючки, фиксируемые на зубах. За счет силового воздействия проволочной дуги происходит корректировка прикуса.
  3. 3. Ключ — регулирует давление конструкции на зубной ряд. Механизм скрыт внутри ортодонтического аппарата.

Установленный аппарат, оказывает мягкое давление на весь зубной ряд или отдельные участки, где необходима коррекция. Через определенный промежуток времени пластину подкручивают, регулируя силу давления. Пластины для выравнивания зубов различаются по типу, внешней форме. Изготавливают их по индивидуальным оттискам с учетом специфики расположения зубных единиц.

Зачем они нужны

Конструкции применяют с целью корректирования, профилактики зубочелюстных аномалий:

  1. 1. Ликвидация промежутков между зубами;
  2. 2. Исправление сагитальных, вертикальных аномалий прикуса (приостановка, стимулирование роста челюсти);
  3. 3. коррекция ширины нёба (расширение, сужение);
  4. 4. предупреждение смещения зубов в ряду;
  5. 5. моделирование контура челюстной кости (регулирует рост костной ткани);
  6. 6. удерживание зубов в правильной позиции;
  7. 7. закрепление эффекта после снятия брекет-системы.

Зубные пластины не смогут решить грубую патологию, например открытый прикус (дизокклюзия) или скученность зубов. В некоторых ситуациях ортодонты назначают такие аппараты первым этапом лечения, перед установкой брекет-системы. Подходит метод или нет — врач решает исходя из особенностей прикуса пациента.

Виды съемных конструкций

Каждая ортодонтическая система индивидуальна, создается по оттискам и слепкам с челюстей пациента, с учетом плана лечения.

Когда, кому и как ставят ортодонтические пластины

Конструкции применяют при исправлении прикуса на этапе роста, расстановки зубных единиц в ряду.

Показания к применению:

  1. 1. Выдвинутая вперед верхняя или нижняя челюсть;
  2. 2. нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов);
  3. 3. наличие больших межзубных промежутков (тремы, диастемы);
  4. 4. некоторые зубные единицы неправильно повернуты или растут не в том направлении.

Пластинки для исправления прикуса устанавливают детям, подросткам в период формирования зубочелюстного аппарата (до 12-13 лет). Иногда системы назначают взрослым — в качестве начального шага, перед фиксацией брекетов или закрепления полученного эффекта после снятия брекет-системы. Если нужно выравнивание ряда «с нуля» у взрослых, этот метод не применяется.

Аппарат фиксируют на верхнюю и/или нижнюю челюсть. Процедура безболезненна, безопасна, привыкание быстрое, с минимальным дискомфортом. Носят систему постоянно, извлекая лишь для еды, проведения гигиены рта. Есть конструкции, которые надевают во время сна.

Изготовление и установка

Лечение включает следующие этапы:

  1. 1. Подготовительный — на консультации врач определяет дефекты прикуса, особенности расположения зубных единиц, подбирает метод коррекции.
  2. 2. Снятие слепков — с зубов пациента снимают оттиски, по которым изготавливают гипсовую модель челюсти.
  3. 3. Изготовление пластинки — после примерки гипсового шаблона, создают постоянный пластинчатый аппарат. Изготовление занимает 1-2 недели с момента снятия оттиска.
  4. 4. Установка — длится около 10 минут, при этом, основная часть времени требуется для подгонки конструкции под пациента. Врач устанавливает аппарат и подкручивает, запуская этим работу пластинки. Никакого дискомфорта или боли процедура не доставляет.

После установки ортодонт объяснит, как ухаживать за устройством, назначит дату повторного визита. Далее надо раз в несколько месяцев приходить к врачу, который будет подкручивать механизм, корректируя давление на зубочелюстную систему.

Сколько нужно носить аппарат

Продолжительность лечения зависит от типа, выраженности нарушения, возраста пациента. В среднем, до достижения нужного результата, пластину придется носить от 1 до 2 лет.

Как используют

Детям конструкции изготавливают из пластика разных цветов, чтобы ребенок быстрее привык к новому атрибуту. Съемные устройства легко надеть и снять самостоятельно. Система фиксируется к задним единицам проволочными крючочками (кламмерами). Все что нужно — прочно зацепить кламмеры, слегка сдавить гибкую пластмассовую основу, чтобы аппарат надежно стал на свое место.

По центру пластмассовой базы проделан распил, где установлен винт. И его периодически надо подкручивать. Благодаря систематическому корректированию, изменяется ширина устройства, постепенно раздвигая десны, обеспечивая правильное формирование растущего челюстного аппарата. Как это делать, ортодонт расскажет и покажет на приеме.

Как подтянуть пластинку для зубов самостоятельно

Подкручивают (подтягивают) винт тонким проволочным ключом. Его вставляют в отверстие возле винта, поворачивают вперед по стрелке, нарисованной на конструкции. Периодичность, число оборотов зависит от клинических особенностей, но чаще винт пластинки подкручивают раз в 2-3 недели.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector