Cvm51.ru

Медицина и Образование
114 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление сложного дистального прикуса

Как исправить дистальный прикус?

Содержание:

  1. Что такое дистальный прикус?
  2. Внешние признаки дистального прикуса
  3. Причины развития неправильного прикуса
  4. Последствия дистального прикуса
  5. Методы исправления и лечение дистального прикуса в Красноярске

На консультации у ортодонта пациент может получить диагноз «дистальный прикус». Далее мы разберёмся в том, что такое дистальный прикус, чем он опасен и как исправить такое положение зубов.

Сегодня много говорят об исправлении прикуса, которое необходимо практически каждому человеку в большей или меньшей степени. Носить брекеты теперь даже модно — стоматология продолжает развиваться, предлагая пациентам ещё более удобные конструкции и ускоренные способы выравнивания зубов.

Врачи однозначно рекомендуют не откладывать лечение дистального прикуса, так как этот тип патологии оказывает сильное влияние на внешность. Напомним, что ничего сложного и страшного в лечении прикуса нет. Да, придётся носить брекеты — но чем раньше вы займётесь исправлением, тем проще и быстрее пройдёт процесс. Поэтому врачи рекомендуют родителям не закрывать глаза на очевидно неправильное положение зубов у ребёнка, а обратиться за качественным лечением дистального прикуса в Красноярске. Если у вас есть вопросы и сомнения относительно прикуса, обязательно запишитесь к нам на консультацию. Знание причин и последствий, а также подробный план возможного лечения дадут уверенность в том, что проблема решаема.

Что такое дистальный прикус?

Прикус — это не только ровность зубов и размеры челюстей, но и особенности смыкания верхней и нижней челюсти. В повседневной жизни мы этого не замечаем, так как очень быстро привыкаем к своему прикусу. Однако верхние и нижние зубы не всегда смыкаются полноценно и пропорционально. этого на зубы идёт большая жевательная нагрузка, что вызывает деформацию челюсти, изменение пропорций лица и прочие последствия дистального прикуса или любой другой патологии.

Именно поэтому врачи так акцентируют необходимость выправления прикуса: во взрослом возрасте пациент, вероятно, столкнётся с проблемами, риск которых можно было снизить с помощью лечения брекетами.

Итак, что представляет собой дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Это такое расположение челюстей, когда верхняя значительно выходит вперёд или рост зубов на ней направлен наружу. Таким образом, после плотного смыкания челюстей между верхними и нижними резцами образуется щель. Такой прикус может быть выражен в лёгкой, средней и тяжёлой форме — это врач определит по ширине щели между резцами.

Внешние признаки дистального прикуса

Такое отклонение от нормы, когда между резцами не остаётся щели, всегда заметно внешне. Расположение челюстей тесно связано с осанкой, положением головы и позвоночника. Выраженный дистальный прикус у взрослого можно распознать по слабому подбородку, буквально недоразвитому. Выражение лица при этом кажется удивлённым, кожа провисает, формируется второй подбородок.

В той или иной степени подобные внешние признаки дистального прикуса присутствуют у взрослых, которые не исправляют такое положение зубов и челюстей. Обычно это люди, которые сутулятся и вытягивают голову вперёд, — положение челюстей не способствует ровной спине и гордо поднятому подбородку.

Если вы наблюдаете дистальный прикус у ребёнка и до сих пор не сводили его на консультацию к ортодонту или считаете, что это необязательно, — запишитесь в нашу клинику прямо сейчас. В детстве патологию можно исправить, что не всегда гарантированно получится во взрослом возрасте. Так вы поможете своему малышу чувствовать себя уверенным симпатичным человеком уже через несколько лет.

Причины развития неправильного прикуса

Почему возникает такая проблема, как дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Что будущие родители могут сделать, чтобы обезопасить от неё своих детей? Дело в том, что положение челюстей, когда верхняя находится перед нижней, — анатомически верное для малышей сразу после рождения. В процессе взросления челюсти постепенно меняют положение и в идеале выравниваются. Но чаще всего этот процесс нарушается, и ребёнок получает неправильный прикус.

Каковы причины развития неправильного прикуса? Обычно это целый комплекс, где имеют значение наследственность, характер беременности мамы, способ кормления и рацион, а также другие обстоятельства. Риск увеличивают и другие предметы, которые ребёнок постоянно держит во рту.

Особенно рекомендуется обратить внимание на такие процессы, как искусственное вскармливание, дыхание через нос и появление первых зубов. Кормление из бутылочки протекает легче для малыша, однако это скрывает риск — челюсти развиваются и адаптируются к нагрузке гораздо слабее, чем при грудном вскармливании. Здесь могут помочь специальные ортодонтические приспособления в виде сосок, которые можно давать малышу для профилактики и правильного развития челюстей, чтобы исключить лечение дистального прикуса в дальнейшем.

Важно проследить за тем, чтобы ребёнок хорошо дышал через нос. Если он дышит преимущественно ртом, существует риск увеличения верхней челюсти.

Важный момент в отслеживании прикуса — появление молочных зубов и их смена на постоянные. Не зря врачи рекомендуют посетить ортодонта уже после первых молочных зубов. Врач определит характер прорезывания и поможет сделать всё возможное, чтобы прикус сформировался правильно. Не стоит думать, что дистальный прикус и лечение брекетами — это легко и быстро. Исправление возможно, но гораздо лучше и вовсе избежать такой проблемы. Это очень ответственный для родителей малыша этап, поэтому всё, что связано с зубами, необходимо постоянно наблюдать у врача: приходить в клинику раз в 3 месяца на профилактический осмотр.

Последствия дистального прикуса

Кроме негативных изменений во внешности, существуют и другие последствия дистального прикуса. Наиболее частые проблемы, которые испытывает взрослый человек в связи с этим:

  • нарушение дикции,
  • неравномерная нагрузка на зубы и стираемость эмали,
  • трудности с пережёвыванием пищи,
  • заболевания пародонта,
  • трудности с установкой и эксплуатацией протезов,
  • учащённые заболевания носоглотки, увеличение аденоидов, храп,
  • хроническая головная боль.

Что же делать и как исправить дистальный прикус? Получится ли сделать это во взрослом возрасте?

Методы исправления и лечение дистального прикуса в Красноярске

Вылечить эту патологию можно — однако нужно понимать, что сам процесс, результат и методы исправления дистального прикуса будут зависеть от степени развития патологии и других факторов. Поэтому для начала врач делает все необходимые снимки — не только зубов и челюсти, но и всего черепа. Кроме того, понадобится сделать слепки челюстей и изучить состояние жевательных мышц.

В детстве не потребуется так много обследований, поэтому лечение дистального прикуса в Красноярске лучше всего выполнять как можно раньше. У ребёнка ещё не до конца сформировалась костная система, и на неё можно успешно повлиять: расширить или сместить челюсти с помощью трейнеров, пластинок и брекетов.

Существуют и более серьёзные методы исправления дистального прикуса для взрослых. Если в вашем случае это необходимо, врач подробно расскажет об этих способах на консультации. Главное, решиться и сделать шаг к гармоничной счастливой жизни. Ждём вас в стоматологии Mira!

Дистальный прикус

Дистальный прикус

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

  • Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
  • Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
  • Генетический фактор.
  • Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
  • Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
  • Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
  • Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
  • Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
  • Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

  • Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
  • Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
  • Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
  • Деформация нижней губы.
  • Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
  • Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

  • Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
  • Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
  • Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

  • Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
  • Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
  • Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
  • Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
  • 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

  • проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
  • нарушение функции жевания и глотания пищи;
  • нарушение правильной работы органов дыхания;
  • появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
  • быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
  • формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

  • рентгенографию;
  • телерентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • реографию;
  • электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

  • закрепляет челюсти в нужном положении;
  • устраняет нарушения расположения зубов;
  • корректирует положение верхней и нижней губы;
  • развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

  • Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
  • Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
  • Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

Неправильный прикус – проблема большого количества людей. Одними из самых распространенных видов данной аномалии является дистальный прикус. Он не только изменяет внешность, но и способен привести к негативным последствиям.

Содержание статьи:

Что это такое?

Дистальный или прогнатический прикус представляет собой аномальное развитие челюстной дуги, при котором верхняя челюсть выдается вперед над нижней.

Степень выдвижения зависит от каждого индивидуального случая.

Как проявляется?

Данная патология характеризуется аномальным положением зубов, которые выдвинуты вперед по отношению к нижнему зубному ряду и имеют неправильный наклон. Кроме этого, патология может сочетаться с открытым или глубоким прикусом.

Фото: внешние проявления дистального прикуса

Для заболевания характерна узкая нижняя челюсть, разворот отдельных зубов и их скученность. Одновременно с этим наблюдается нарушение дикции. Процесс жевания затруднен, так как зубные ряды, в боковых отделах смыкаются лишь частично или не смыкаются совсем.

В зависимости от степени выраженности данных симптомов, проявляется нарушение процесса глотания.

Лицевые признаки

Прикус дистального типа отличается от нормального не только внутриротовыми и функциональными признаками, но и внешними, которые могут значительно изменять профиль лица:

  • лицо приобретает выпуклость, за счет укорочения нижней части. При некоторых формах дистального прикуса, укорочение может быть примерно на треть нижней части лица;
  • губы, также имеют аномальное развитие: верхняя – короткая, нижняя – подведена под верхние резцы. Из-за такого положения губ, рот чаще всего приоткрыт;
  • в профиле лица, в районе подбородка наблюдается выраженная складка;
  • область верхней губы имеется некоторое уплощение.

Чего можно достичь, видно на фото дистального прикуса до и после брекетов в нашей новой статье.

В следующей публикации мы расскажем, сколько носят брекеты на зубах взрослые.

Причины формирования

Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • наличие вредных привычек в детском возрасте;
  • неправильная осанка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
  • длительное искусственное вскармливание;
  • заболевания костной ткани;
  • стоматологические травмы и патологии.

В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

Классификация

Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

  • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
  • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

Об отличительных особенностях различных видов и способах их коррекции, смотрите на видео:

Кроме данной классификации, стоматологи применяют еще одну, основанную на морфологических признаках патологии. В зависимости от них выделяю 3 вида дистального прикуса:

  • Гнатический. Отличается выраженным удлинением неподвижной челюсти и некоторой выпуклостью центральной части лица.
  • Сочетанный. Характеризуется недоразвитием подвижной челюсти и образованием на ней малой величины углов. Также отмечается гиперактивный рост верхней челюсти и дистальное выдвижение переднего ряда.
  • Зубоальвеолярный (травматичный). При таком виде прикуса, жевательная часть нижних резцов, касается десен в области альвеолярного гребня.

Понятие травмирующего

Из всех видов прикуса особо следует рассмотреть травмирующий, так как именно он доставляет максимум дискомфорта.

Под травмирующим прикусом, подразумевают неправильное расположение челюстей, при котором, верхний ряд резцов перекрывает нижние, более чем на 1/3 их высоты.

Во время смыкания, режущая поверхность упирается в десенную ткань альвеолярного гребня. Зачастую, такой прикус приводит к постоянному травмированию мягких тканей, что провоцирует развитие воспаления пародонта.

Какие проблемы создает?

Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

  • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
  • повышение чувствительности зубов и пародонта;
  • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
  • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
  • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
  • нарушение дикции;
  • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

Способы лечения

Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

У детей

Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

    Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.

Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.
Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.
Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.
Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

Лечение может продолжаться до 2 лет.

У взрослых

Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

    Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.
Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.
  • Какими могут быть последствия неправильного прикуса зубов и как их избежать?

    В этой статье мы поговорим об особенностях операции по удалению ретинированных и дистопированных зубов.

    Профилактика

    Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

    Когда начинать?

    Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

    Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

    Меры предотвращения

    К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

    • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
    • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
    • купирование заболеваний органов системы дыхания;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • формирование правильной осанки и положения во время сна;
    • профилактика заболеваний костной ткани;

    Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус выявляется у каждого третьего ребенка или взрослого пациента, обратившегося за стоматологической помощью. Относится это зубочелюстное искривление к числу сложных аномалий. Оно требует обязательной коррекции, и сейчас мы расскажем, почему.

    Что представляет собой дистальный прикус?

    Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

    Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

    Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

    Причины формирования патологии

    В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

    Особенности искусственного вскармливания

    При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

    Нарушение носового дыхания

    Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

    Нарушение процесса смены зубов

    Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

    В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

    К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

    Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

    У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

    У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

    Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

    Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

    Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

    Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

    Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

    Сроки лечения

    Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

    Последствия дистального прикуса

    Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

    затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

    неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

    патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

    при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

    Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Исправление дистального прикуса

    Содержание

    1. Что собой представляет
    2. Причины развития
    3. Признаки
    4. Исправление
      4.1. Лечение патологий окклюзии в период молочного и сменного прикуса
      4.2. Исправление дистального прикуса у взрослых
    5. Как долго длится лечение
    6. Зачем лечить прогнатию

    Дистальная окклюзия — сложная зубочелюстная аномалия, которая одинаково часто встречается у детей и взрослых. На ее долю приходится примерно 30% от всех случаев неправильного прикуса.

    Что собой представляет

    Описываемую патологию также называют прогнатией. Это вид неправильного смыкания зубов, который возникает из-за чрезмерного развития верхней челюсти и/или недоразвития нижней. У людей с дистальным прикусом верхние зубы чаще всего сильно «находят» на нижние, поэтому подбородок выглядит непропорционально миниатюрным.

    Степень выраженности проблемы ортодонты определяют по расположению шестого верхнего зуба. Если он плотно контактирует с противоположной единицей, то искривление незначительное. Если же моляр при смыкании челюстей оказывается в районе между пятым и шестым зубами, то предстоит сложное и длительное ортодонтическое лечение.

    Причины развития

    Факторов, способствующих возникновению дистальной окклюзии, довольно много. Среди них:

    1. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей была прогнатия, то с высокой долей вероятности она будет и у ребенка.
    2. Аномальное развитие челюстей в период внутриутробного развития плода. Всегда сложно сказать, что стало причиной проблемы. Это может быть прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, злоупотребление спиртным, курение и пр.
    3. Ошибки, допущенные в период грудного вскармливания младенца. Когда ребенок сосет грудь, его челюсти формируются и развиваются правильно. Если же его постоянно кормят из бутылочки, то мышцы участвуют в акте сосания гораздо меньше. Отсюда замедленный рост челюстей. Чтобы избежать аномального прикуса, при искусственном вскармливании следует пользоваться специальными ортодонтическими сосками с небольшим отверстием. Они имеют форму женского соска и обеспечивают правильное развитие скелета лица.
    4. Привычка дышать ртом. Может развиться из-за имеющихся заболеваний ЛОР-органов, патологий легких. С детства человек привыкает вдыхать и выдыхать воздух через рот. Из-за этого его верхняя челюсть становится большой и заметно удлиняется.
    5. Преждевременное удаление молочных единиц. Особую роль в формировании правильного смыкания играют клыки. Если они отсутствуют долгое время, то функционирование зубочелюстного аппарата нарушается.
    6. Привычка сосать и грызть посторонние предметы. Особенно плохо, если ребенок постоянно сосет большой палец.

    Также доказано, что к прогнатии приводят нарушения осанки, рахит.

    Признаки

    Понять, что необходимо провести исправление прикуса, можно по таким симптомам:

    • Верхние резцы выступают относительно нижних. Иногда они торчат настолько сильно, что контакт между противоположными единицами, располагающимися в зоне улыбки, полностью отсутствует (тогда врачи говорят о наличии саггитальной щели).
    • Скошенный птичий профиль. Если провести воображаемую линию от кончика носа пациента до его подбородка, то губы ее не будут касаться. Такой профиль называют «скошенным птичьим». Губы при нем как бы западают внутрь и кажутся совсем тонкими. При его наличии у лиц с лишним весом всегда имеется выраженный двойной подбородок.
    • Сниженная высота нижней третьей части лица. Зона от основания носа до конца линии подбородка смотрится очень маленькой.
    • Выступающие вперед верхний ряд и губа. Выглядит, как эстетический дефект. Заметно портит внешность.
    • Наличие глубокой подбородочной складки. В этом случае нижняя губа как бы подворачивается под резцы верхнего ряда.

    Стоматологи без труда могут определить наличие дистальной окклюзии. Все, что требуется от пациента — своевременно обратиться к врачу, чтобы он назначали эффективное лечение. Чем раньше будет проведена ортодонтическая терапия, тем лучше.

    Исправление

    Дистальный прикус является сложной аномалией. Его устраняют в несколько этапов. Нередко приходится прибегать к помощи хирургических методов. Проще всего нарушение убирается у пациентов подросткового возраста, когда челюсти только заканчивают расти и хорошо реагируют на внешние воздействия.

    Лечение патологий смыкания в период молочного и сменного прикуса

    Когда у ребенка молочные зубы, изменить их расположение можно с помощью специальных вестибулярных пластин, а также формирователей. Они обеспечивают нормализацию размеров челюстей, приводят в порядок акты глотания и дыхания. Параллельно убирают чрезмерное давление губ и щек на ряды.

    Подросткам помогают:

    • функционально-направляющие конструкции;
    • несъемные коронки, фиксируемые поверх нижних жевательных моляров;
    • ортодонтические устройства с шейной тягой.

    В период от 14 до 16 лет могут применять и брекет-аппараты. Но они лечат зубочелюстное искривление исключительно на зубоальвеолярном уровне, то есть оказываются эффективными лишь в том случае, если улучшения ситуации можно добиться, переместив всего несколько единиц.

    При тяжелой форме нарушения нередко проходится проводить еще и удаление некоторых зубов. Например, их вырывают, если скученность ярко выраженная или челюсть плохо развита. Кстати, увеличить последнюю можно, применив особые устройства — несъемный аппарат Айнсворта или систему Френкеля.

    Исправление дистального прикуса у взрослых

    Во взрослом возрасте улучшить ситуацию можно только с помощью хирургических методов. Клиенту, как правило, назначают гениопластику. Это операция, направленная на изменение формы подбородка.

    Иногда врачи решают, что улучшить внешний вид улыбки больного можно путем маскировки, то есть изменив расположение отдельных зубов. Для этого они используют элайнеры или брекеты. Такое решение оправдано при нарушениях окклюзии легкой и средней степени тяжести, но в запущенных случаях надеяться на положительный результат не приходится.

    После ношения брекет-аппаратов клиент должен пользоваться ретейнерами или устройствами для формирования прикуса, регулярно выполнять миогимнастические упражнения. Это позволит навсегда зафиксировать полученные результаты и укрепить мышцы лица.

    Как долго длится лечение

    То, как долго будет длиться исправление дистального прикуса, зависит от возраста человека, степени выраженности проблемы, вида используемого корректирующего оборудования. У школьников ситуация может нормализоваться за полгода-год. Взрослым чаще всего приходится наблюдаться у ортодонта несколько лет.

    Не нужно переживать из-за большого срока лечения. Самое главное — вылечить имеющееся стоматологическое заболевание. Ведь последствия у него могут быть самыми неблагоприятными.

    Зачем лечить прогнатию

    Если отказаться от исправления дистального прикуса, придется мириться со следующими сложностями:

    • Неэстетичная внешность. Лицо людей с описываемым диагнозом выглядит негармоничным и непропорциональным. Обычно его выражение удивленное. Нельзя назвать привлекательными и торчащие вперед зубы, которые едва прикрывает верхняя губа.
    • Неправильное произношение некоторых звуков, сложности с дикцией. Многие клиенты с прогнатией говорят нечетко. И улучшить ситуацию с помощью одного дефектолога при этом диагнозе не представляется возможным.
    • Неполноценное пережевывание пищи. Если ряды располагаются неправильно относительно друг друга, человек не может качественно жевать твердую пищу. Как следствие, могут возникнуть нарушения в работе пищеварительного тракта.
    • Преждевременное истирание моляров. Поскольку передние единицы у больных почти не смыкаются, основная нагрузка приходится на шестерки», «семерки» и «восьмерки». Поэтому они истираются раньше времени. Десны возле них могут воспаляться. не исключено даже расшатывание и преждевременное выпадение моляров.
    • Головные боли, дискомфортные ощущения в области шеи. Все это тоже последствия дистальной окклюзии. Патологическое расположение зубов способствует повышению нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы. Отсюда болевые ощущения при глотании, мигрени.
    • Сложности при протезировании в будущем. Единицы, растущие не под теми углами, очень сложно заменить протезами. Коронки, устанавливаемые поверх них, обычно быстро ломаются либо истираются.

    Изучив все эти осложнения, можно сделать только один вывод — заниматься исправлением дистального прикуса нужно обязательно, и чем раньше будет проведена терапия, тем лучше.

    Дистальный прикус

    Содержание:
    1. 1. Классификация дистальной окклюзии
    2. 2. Причины развития
    3. 3. Признаки прогнатического прикуса
    4. 4. Диагностика дистального прикуса
    5. 5. Как исправить дистальный прикус
    6. 6. Вывод

    Дистальный прикус считается самой частой ортодонтической проблемой и по разным данным составляет больше половины всех случаев нарушений расположения зубов. Другое название проблемы – прогнатический прикус. Проблема характеризуется неправильным положением зубов при смыкании: верхние сильнее чем нужно выступают над нижними. Аномалия может возникать как из-за усиленного роста верхней челюсти, так и из-за недостаточного развития нижней челюсти.

    Виды неправильного прикуса на картинке:

    Классификация дистальной окклюзии

    В ортодонтии используется несколько классификаций глубокого дистального прикуса, которыми активно пользуются врачи.

    Классификация подклассов по Энглю:

    1. 1. Первый подкласс. Резцы верхнего ряда выступают вперед, в ряде случаев немного вверх. Из-за этого формируется сагитальная щель при смыкании.
    2. 2. Второй подкласс. Резцы верхнего ряда смыкаются с резцами нижнего, так как растут немного назад. Для такой ситуации не характерно наличие сагитальной щели.

    Виды клинических форм дистальной окклюзии по Хорошилкиной:

    1. 1. Скелетная или гнатическая форма. Аномалия развивается из-за неравномерного развития челюстей и их неправильного положения относительно друг друга.
    2. 2. Зубоальвеолярная форма. При этой форме неправильно развивается альвеолярный гребень или неправильно располагаются отдельные зубы рядов.
    3. 3. Смешанная форма. Сочетание предыдущих двух вариантов.

    Способ коррекции дистального прикуса зависит от вида аномалии и возраста, в котором она была обнаружена.

    Причины развития

    Причины дистальной окклюзии могут быть корректируемыми и некорректируемыми. В первом случае развитие аномалии можно предотвратить, если устранять факторы риска. Во втором случае повлиять на причины невозможно. В большинстве случаев прогнатический прикус развивается из-за сочетания разных факторов риска, к которым относятся:

    1. 1. Генетические изменения. Более чем в половине клинических случаев решающую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность. А воздействие других факторов риска лишь усугубляет ситуацию.
    2. 2. Нарушение внутриутробного развития плода. Любые проблемы со здоровьем матери, воздействие неблагоприятных внешних факторов могут привести к тому, что у новорожденного уже имеются аномалии развития, в частности проблемы с прикусом.
    3. 3. Неправильное грудное вскармливание, сосание пальца. Использование бутылочек со слишком широким отверстием или неполноценное прикладывание к груди приводит к тому, что нижняя челюсть недостаточно развивается. Усугубить ситуацию могут вредные привычки: сосание соски, пальцев или других предметов.
    4. 4. Кариозное поражение или несвоевременная потеря молочных зубов. Обе проблемы негативно сказываются на формировании правильного прикуса и развитии челюстей.
    5. 5. Детские болезни. Влиять на рост челюстей и расположение зубов могут также общие заболевания ребенка: проблемы с дыхательной системой, системные аутоиммунные болезни, рахит, дефицит полезных веществ.

    Развитие дистального прикуса у детей в следствии сосания пальца:

    Избежать формирования дистального прикуса не всегда удается, даже если стараться устранять все перечисленные факторы риска. При обнаружении проблемы необходима скорейшая ее коррекция.

    Признаки прогнатического прикуса

    Нарушение прикуса характеризуется изменениями в смыкании зубов, но также могут присутствовать и дополнительные внешние признаки. Все проявления дистальной окклюзии можно разделить на 3 группы:

    1. 1. Внутриротовые: выступающие передние зубы, наличие расстояния между резцами верхнего и нижнего рядов при смыкании.
    2. 2. Функциональные: дискомфорт при глотании и жевании, нарушение дикции, затруднение носового дыхания. При этом взрослый человек, который страдает проблемой с детства, скорее всего адаптируется и не будет ощущать подобных неудобств.
    3. 3. Внешние: выступание носа и верхней губы, но западание нижней, уменьшение подбородка, в запущенных случаях рот постоянно приоткрыт. Дистальный прикус также может сказываться на осанке: появляется сутулость, тело наклонено вперед, живот выступает.

    При обнаружении признаков дистальной окклюзии у ребенка или взрослого, следует обратиться к врачам ортодонтической студии Леонида Горбунова для проведения комплексной диагностики и лечения.

    Диагностика дистального прикуса

    Точно установить наличие дистальной окклюзии может только профессиональный ортодонт. Сначала врач проводит осмотр ротовой полости и предварительно уже может судить о том, какая аномалия прикуса у пациента. Однако для подтверждения диагноза и составления дальнейшего плана лечения проводятся дополнительные исследования:

    1. 1. Компьютерная томография. Получение трехмерных изображений зубочелюстного аппарата позволяет определить: размеры челюстей, их соотношение, структуру кости, состояние ВНЧС и так далее.
    2. 2. Слепки. Взятие слепков зубных рядов позволяет определить особенности смыкания зубов. Исследование помогает составить план дальнейшего перемещения зубов для формирования правильного прикуса.
    3. 3. Фотопротокол. Делаются фото с открытым и закрытым ртом, в анфас и в профиль, с улыбкой и с разных ракурсов. Это позволяет отслеживать динамику коррекции прикуса.

    Обращайтесь в нашу клинику, где диагностика выполняется на современном точном оборудовании с гарантией достоверных результатов.

    Как исправить дистальный прикус?

    Лечение дистальной окклюзии в детском возрасте проходит быстрее и проще. Для терапии используются различные приспособления для стимуляции роста нижней челюсти и/или торможения развития верхней челюсти. Ортодонты применяют:

    • — заслоны для языка;
    • — специальные трейнеры;
    • — миогимнастику.

    При необходимости может проводиться удаление зубов, шлифование клыков для лучшего смыкания.

    Если проблему диагностировали в подростковом возрасте и старше, то лечение выполняется с помощью брекетов или съемных элайнеров. Дополнительно может использоваться суставная шина, если нарушена функция височно-нижнечелюстного сустава.

    При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится челюстно-лицевая хирургия. Это сложно, дорого.

    Схема исправления прикуса хирургическим путем

    Сроки исправления дистального прикуса индивидуальны. Точная длительность коррекции зависит от выраженности аномалии, возраста пациента, дополнительных проблем с зубочелюстным аппаратом. У детей лечение занимает, как правило, на 6-8 месяцев меньше времени, чем у взрослого.

    Вывод

    Неправильный прикус – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема зубочелюстного аппарата. Игнорирование дистальной аномалии может ухудшать качество жизни и даже стать причиной некоторых болезней, в том числе, пищеварительного тракта из-за неправильного пережевывания пищи.

    Люди с дистальным прикусом страдают от нарушений дикции. У них нарушается работа ВНЧС. Кроме того, стоматологическое лечение у таких пациентов тоже затрудняется, а зубы более подвержены кариозному поражению.

    Поэтому при подозрении на дистальную окклюзию следует сразу же идти к врачу. Ребенка можно вести на прием сразу после появления молочных зубов, то есть примерно с 3 лет.

    Исправление дистального прикуса

    • Примеры работ
    • Отзывы

    По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

    Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

    Признаки дистального прикуса

    Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

    Внутриротовые признаки

    В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

    Саггитальная щель и прикус в норме

    Внешние признаки

    Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает. Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

    Профиль до и после лечения дистального прикуса

    Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

    Функциональные признаки

    Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

    Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

    Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

    Причины формирования дистального прикуса

    На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

    Генетические причины

    Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

    Особенности внутриутробного развития

    Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

    Особенности кормления и раннего развития

    В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

    Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

    При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

    Детские заболевания

    Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

    1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
    2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

    Кариес или ранняя потеря молочных зубов

    При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

    Классификация дистального прикуса

    Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

    Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

    1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
    2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
    3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

    Подклассы по Энглю:

    1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
    2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

    Последствия дистального прикуса

    Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

    • ткани пародонта. Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
    • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
    • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
    • височно-нижнечелюстной сустав.

    Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

    Диагностика дистального прикуса

    Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания. Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

    Выпуклый профиль при дистальном прикусе

    Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

    1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
    2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
    3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

    Лечение дистального прикуса

    Лечение прикуса у детей

    Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

    Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

    Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

    В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

    В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

    Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

    При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

    Завершенные клинические случаи дистального прикуса

    Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»

    Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

    Ортодонтическое отделение Конфиденции включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса.

    Также, в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.

    Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу. Обеспечиваем его точность за счет современного оборудования, детального анализа и обсуждения совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.

    Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный метод лечения.

    Автор: Лавникевич Ксения Михайловна, стоматолог-ортодонт

    Исправление дистального прикуса

    Исправление дистального прикуса – она из самых частых причин обращения к стоматологам-ортодонтам. По статистике, такое нарушение строения челюсти встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых.

    Другое название аномалии – прогнатический прикус: верхняя челюсть выдвинута в сравнении с нижней, а зубы не смыкаются положено.

    Причины дистального прикуса

    На формирование дистальной окклюзии оказывают влияние различные факторы. Некоторые связаны с внутриутробной жизнью младенца, другие возникают в раннем возрасте.

    • Генетическая предрасположенность. Наследование дистального прикуса происходит примерно в 66% случаев. Если не принимать меры, врожденные нарушения усилятся.
    • Проблемы в пренатальном периоде , пока плод находится в утробе матери. На формирование челюстей влиют неблагоприятные факторы среды, окружающей женщину, состояние ее здоровья, болезни, повышенная радиация, употребление спиртного и другие причины.
    • Воздействие кормления. Чтобы челюсть снизу развивалась нормально, у новорожденного ребенка она должна активно двигаться. Если малыш на грудном вскармливании, это происходит естественно, и через полгода прикус формируется правильно. При питании из бутылочки, отверстие которой слишком велико, нужного напряжения нижней челюсти не возникает. Она не может развиться, как нужно. Дополнительный фактор – долгое сосание разных предметов – соски, пальца и других. Поэтому стоматологи-ортодонты рекомендуют отучать малыша от пустышки еще до двух лет. А чтобы способствовать формированию нормального прикуса – добавлять в его рацион твердые продукты, чтобы у зубов была необходимая нагрузка.
    • Детские болезни. В раннем возрасте на это, влияют синусит, ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки, другие нарушения работы дыхательных путей. При насморке, например, ребенку приходится открывать челюсти, чтобы лучше дышать. Это ведет к чрезмерному расслаблению – не смыкание зубов закрепляется, входит в привычку. На формирование челюстей оказывают влияние и другие нарушения: нехватка кальция и фтора, других минералов, эндокринные заболевания.
    • Кариес, потеря молочных зубов слишком рано. Это неизбежно отражается на росте челюстей.

    Симптомы патологии

    Дистальный прикус можно заметить невооруженным глазом, если нарушения значительные. Пропорции лица меняются. Из-за того, что нижняя челюсть задвинута, подбородок кажется меньше, иногда его словно нет. Профиль напоминает птичий: нос с верхней губой выступают, а подбородок скошен, иногда формируется кожная складка наподобии второго подбородка. Если степень патологии тяжелая, губы в расслабленном положении всегда приоткрыты.

    Есть и другие признаки патологии. Зубы верхней челюсти заметно выступают вперед. При этом между зубами формируется саггитальная щель – лишнее расстояние. Если же прикус нормальный (ортогнатический), при смыкании зубов резцы верхних зубного закрывают примерно одну треть ряда нижней челюсти.

    Классификация болезни

    В зависимости от конкретной ситуации выделяют 3 клинические формы в соответствии с классификацией Хорошилкиной.

    • Зубоальвеолярная. Неверно растут отдельные зубы или неправильно развивается альвеолярный отросток – часть рта, откуда идет рост зубов.
    • Гнатическая. Связана с формированием скелета. Формируется при нарушении пропорций челюстной системы, когда ее части неверно располагаются относительно друг друга.
    • Смешанная – сочетание двух первых нарушений.

    Также принято выделять 2 подкласса согласно Энглю. Первый характеризуется тем, что коронки сверху направлены вперед, иногда – слегка вверх. Присутствует саггитальная щель.

    Второй отличается передними зубами, растущими назад и смыкающимися с рядом снизу. При этом саггитальной щели нет.

    Диагностика

    Для определения степени и особенностей нарушений, а также составления плана лечения применяются следующие методы диагностики.

    • Визуальный осмотр. Врач оценивает, как выглядит профиль человека, изучает состояние верхнечелюстного сустава, осанку, носовое дыхание.
    • Компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить, какова клиническая форма прикуса, размеры костных структур, костной ткани, положение зубных рядов в кости. Трехмерная модель помогает получить максимально полное представление о ситуации. Это важно для выработки тактики последующего лечения.
    • КТ черепа, чтобы определить, как располагается головка височно-нижнечелюстного сустава.
    • Слепки зубных рядов. Необходимы для оценки окклюзии – смыкания рядов.

    Верно поставленный диагноз помогает выбрать оптимальный способ лечения. Чтобы проследить результативность, выполняются фото на первом приеме у врача. Пациента просят повернуться в фас, боком, улыбнуться, открыть и сомкнуть губы. Когда проводится лечение, снимки делают еще несколько раз.

    Исправление нарушений у детей

    Исправление дистального прикуса у ребенка ортодонты рекомендуют начинать как можно раньше. Это позволит быстрее достичь желаемого результата и обойтись менее сложными методами.

    При малейших подозрениях стоит привести ребенка на прием к ортодонту, когда ему исполнится три годика. В этот период для лечения применяются съемные техники – тренажеры, дающие нагрузку на челюстные мышцы; заслоны для языка; специальные аппараты, чтобы челюсть снизу росла быстрее, а сверху – медленнее. Дополнительно используются миогимнастика, удаление лишних зубных единиц, перешлифовка клыков, если они не дают рядам нормально смыкаться.

    Лечение прикуса у взрослых

    Взрослым исправление дистального прикуса дается сложнее. Подросткам обычно назначаются брекеты либо съемные элайнеры. Окклюзия лечится всеми видами брекетов – металлическими, керамическими, лингвальными (внутренними).

    Если смещена головка височно-нижнечелюстного сустава, одних брекетов недостаточно. Для более эффективного лечения используют суставную шину. Это помогает скорректировать движения челюстного аппарата.

    В ситуациях, когда брекеты не дают желаемого результата, необходимо хирургическое лечение прикуса. Выполняется челюстно-лицевая операция, чтобы расширить челюстную кость снизу или сузить сверху.

    К чему может привести дистальный прикус?

    В результате формирования с сохранения дистального прикуса возникают не только эстетические нарушения. Последствия неправильного развития челюстей отражаются на состоянии всего организма, а также психике человека.

    • Меняется осанка: тело наклоняется вперед, развивается сутулость, шея удлиняется и вытягивается, а живот начинает выпирать.
    • Сложно глотать, жевать пищу, дышать, а иногда и говорить.
    • Более быстрый износ зубных коронок, поскольку нагрузка при жевании распределяется неравномерно. В то время как одни единицы рядов практически не задействованы в процессе, остальным приходится работать «за двоих». Эмаль скалывается – возникают клиновидные дефекты, коронки стираются. Возникает подвижность корней и их ослабевание. Риск пульпита и периодонтита возрастает. Это ведет к необходимости лечения и протезирования уже в молодом возрасте.
    • Заболевания пародонта. Из-за рецессии десны (уменьшения объема) формируются десневые карманы, где скапливаются остатки пищи. Результатом становятся воспаления.
    • Страдает височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к частым головным болям и головокружениям.
    • Нарушается работать пищеварительного тракта из-за того, что пища пережевывается недостаточно хорошо.

    Все это – веские причины, по которым дистальный прикус требует лечения, причем как можно раньше.

    Прогноз и профилактика

    При дистальной патологии терапия, начатая в раннем детстве, дает отличные результаты. У подростков и взрослых эффект также хороший, если соблюдаются все рекомендации врача в ношении брекет, применении других методов. Устраняются нарушения пропорций лица пациента, человек дольше выглядит моложе.

    Чтобы предотвратить такие нарушения, рекомендуется следить за тем, чтобы челюстная система ребенка правильно развивалась с самого рождения. Для этого необходимо правильное вскармливание, своевременные перевод на твердую пищу и отучение от соски, забота о формировании правильной осанки, о профилактике соматических заболеваний, исключении нарушений глотания и дыхания.

    Стоимость зависит от сложности нарушений, а также от того, какое оборудование используется в процессе терапии.

    Отзывы пациентов

    Светлана, 30 лет:
    У меня верхние зубы сильно выпирали, а на задних на верхней челюсти постоянно появлялся кариес. Пришла на прием: прописали брекет-систему. Через полтора года все нормализовалось, теперь я выгляжу намного лучше!

    Егор, 32 года:
    С детства боюсь стоматологического кресла. Но жизнь заставила: из-за скошенного подбородка чувствовал себя каким-то непривлекательным. Прошел терапию брекет-системами, еще шину носил. Результатом доволен. Девушки стали чаще обращать на меня внимание.

    Исправление дистального прикуса

    Дистальный прикус – одна из самых частых челюстных аномалий. По статистике, это вид окклюзии диагностируется примерно у трети пациентов, обратившихся к ортодонту. При дистальном прикусе верхняя челюсть сильно выступает вперед над нижней. Но патология развивается в двух вариантах:

    • Верхние резцы наклонены вперед, между рядами образуется сагиттальная щель.
    • Верхние резцы наклонены назад и щель не видна.

    Дистальный прикус искажает лицо и внешний вид человека. Верхняя губа выступает вперед, профиль скошен, может быть двойной подбородок или резко выделяющаяся подбородочная складка, голова наклонена вперед.

    Причины прогнатии

    • Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей был диагностирован дистальный прикус или другие челюстно-лицевые патологии, риск развития болезни у ребенка выше.
    • Патологии беременности, в результате чего челюсти у ребенка формируются неправильно и развивается дистальная окклюзия. Нижняя челюсть развивается недостаточно или верхняя – со сдвигом по отношению к основанию черепа.
    • Неправильно подобранные соски для новорожденного. Нарушается естественный процесс глотания, жевательные мышцы недостаточно активны. В результате развитие нижней челюсти замедляется, а верхняя начинает выдаваться вперед.
    • Хронические болезни дыхательных путей у ребенка. В результате он преимущественно дышит ртом. Верхняя челюсть начинает развиваться быстрее, рост нижней замедляется. В результате – нарушается прикус.
    • Нарушения минерального обмена. Недостаток кальция в организме приводит к развитию разных патологий, в том числе – недоразвитию нижней челюсти и формированию дистальной окклюзии.
    • Неправильное прорезывание постоянных зубов. Часто бывает из-за раннего удаления молочных зубов, например, в случае запущенного кариеса. В результате постоянные зубы у ребенка смещаются относительно нормального расположения. Нарушается смыкание зубов и развивается прогнатия.

    Исправление дистального прикуса

    Среди всех патологий прикуса – дистальный – один из самых тяжелых. Во-первых, он приводит к развитию осложнений, во-вторых, для его исправления требуется сложное ортодонтическое и ортохиругическое лечение. Дистальный прикус нужно начинать лечить как можно раньше. Это увеличит шансы на успех.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Возраст ребенка – это один из основных факторов выбора метода ортодонтического лечения. Второй по важности фактор – вид и степень сложности патологии.

    • 5-6 лет. Чаще для лечения дистальной окклюзии используют формирователи прикуса и вестибулярные пластины. Врач оценивает степени аномалии и подбирает стандартный формирователь или делает индивидуальный. Эти виды ортодонтических аппаратов помогают регулировать мышечное давление. Благодаря этому развитие челюстей у ребенка выравнивается и приходит к физиологической норме. Нарушения прикуса компенсируются.
    • 6-12 лет. В этом возрасте основная задача лечения дистального прикуса – уже не выравнивание развития челюстей, а вытягивание нижней и торможение роста верхней. Для этого используют аппарат Френкеля и другие ортоконструкции, которые обеспечивают эластичную тягу. Для лечения дистального прикуса часто используют внеротовые ортодонтические конструкции. Они фиксируются на шее или затылке и обеспечивают необходимое для замедления роста костей компрессионное воздействие.
    • 13-14 лет. В подростковом возрасте применяют комплексное лечение дистальной окклюзии – сочетание брекет-систем и внеротовых аппаратов. Брекеты воздействуют на деформации расположения зубов. Внеротовые системы корректируют рост челюстей.
    • Старше 15 лет. В этом возрасте лечить дистальный прикус компрессионными ородонтическими аппаратами уже не возможно. У подростков удаляют прорезавшиеся премоляры, чтобы можно было выровнять зубные ряды. Продолжать лечение можно после 23-24 лет. В этом возрасте делают ортогнатическую операцию.

    Лечение дистального прикуса во взрослом возрасте

    Исправить прогнатию у взрослого человека только ортодонтическими методами невозможно. Используют целый комплекс различных стоматологических методов:

    • Ортогнатическая операция. Хирургическим путем корректируются размеры челюстей.
    • Ортодонтическое выравнивание зубных рядов. Для этого используют брекет-системы.
    • Мио-гимнастика, развивающая лицевые и жевательные мышцы.
    • Гениопластика для коррекции скошенного подбородка из-за недоразвитой нижней челюсти.

    Пластика подбородка позволяет обойтись без сложной операции по наращиванию нижней челюсти до физиологической нормы. Коррекция происходит благодаря установке силиконовых имплантатов.

    Сколько времени занимает лечебный процесс

    Продолжительность лечения дистального прикуса зависит от возраста:

    • Лечение дистальной окклюзии до 14-летнего возраста занимает от полугода до 2 лет.
    • У взрослых этот период составит 3-6 лет. После завершения собственно лечебного периода, начинается ретенционный период, который длится, в среднем, в два раза дольше.

    Поэтому мы рекомендуем не затягивать с началом лечения. Если у вашего ребенка диагностирован дистальный прикус, обращаться к ортодонту нужно как можно раньше. Раннее начало лечения позволяет быстрее исправить дистальный прикус, кроме того, оно приносит маленькому пациенту меньший дискомфорт.

    Можно ли не лечить дистальный прикус

    Дистальный прикус требует обязательного лечения. Невылеченная патология приводит к серьезным осложнениям:

    • Склонность к искривлению позвоночника. Так как челюсти неправильно расположены по отношению к основанию черепа, голова человека с прогнатией немного наклонена вперед, и организм пытается компенсировать такое положение. В результате у пациентов с дистальным прикусом увеличивается риск развития грудного кифоза.
    • Быстрое истирание и разрушение жевательных зубов. Так как передние зубы верхней и нижней челюсти не имеют точек контакта, при жевании моляры и премоляры подвергаются сильной нагрузке. Из-за постоянной перегрузки они быстро разрушаются.
    • Сложность протезирования. При дистальном прикусе многие виды съемных протезов не подходят. При установке коронок нужно перераспределить жевательную нагрузку, что тоже осложняет протезирование.
    • Желудочно-кишечные заболевания. При дистальном прикусе пища недостаточно обрабатывается в ротовой полости, что ухудшает переваривание в желудке.
    • Нарушения дикции и эстетические проблемы. Связаны с неправильным расположением челюстей по отношению к основанию черепа. Искажение черт лица из-за дистального прикуса становится серьезной психологической проблемой для человека.

    Стоимость

    На стоимость лечения дистального прикуса влияют разные факторы:

    • Возраст.
    • Сложность прогнатии.
    • Выбранные методы лечения.
    • Стоимость аппаратов и т.д.

    В среднем, цены в Москве начинаются от 150 тыс. рублей.

    Во взрослом возрасте лечить дистальный прикус долго и дорого. Поэтому начинать его исправлять лучше у детей. Не стоит игнорировать прогнатию. Даже незначительное нарушение приведет со временем к осложнениям.

    Запишитесь на консультацию к ортодонту в клинику «Зууб.рф». Врач проведет диагностику и порекомендует лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае.

    Дистальный прикус – виды, причины, лечение

    Что такое дистальный прикус?

    Дистальный прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему дистальный прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

    Человека, имеющего дистальный прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при дистальном прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

    Также дистальный прикус можно определить по следующим признакам:
    • «Западание» нижней челюсти назад
    • Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
    • Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
    • При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
    • При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

    Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по дистальному прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

    Виды дистального прикуса

    В зависимости от того, как расположен верхний ряд зубов, дистальный прикус бывает двух разновидностей:

    • При первом типе зубы скучены, верхние резцы расположены веерообразно, то есть расходятся в разные стороны, боковые ряды узкие. Присутствует щель, прикус становится открытым по сагиттали. При таком прикусе сложно правильно пережевывать еду, практически невозможно откусить кусочек, могут присутствовать отпечатки верхних зубов на нижней губе, порой сильно нарушена дикция.
    • При втором типе верхние передние резцы склонены внутрь, в сторону неба, боковые резцы развернуты и наклонены в сторону губ. Щели между верхними и нижними рядами нет. Иногда остаются отпечатки нижних зубов на небе при травмирующем прикусе, которые слабо заживают и практически постоянные.

    Причины появления

    Дистальный прикус развивается еще в детском возрасте. У всех младенцев с момента рождения нижняя челюсть находится до 1 см позади верхней, то есть имеется продольная щель. Далее из-за грудного вскармливания и привыкания к твердой пище прикус постепенно переходит в I класс, нижняя челюсть развивается и выходит вперед. Так что одной из главных причин развития дистального прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенок не прилагает достаточных усилий при сосании. Из-за этого развитие нижней челюсти затормаживается. Также дистальный прикус может развиться в силу иных причин:

    • Заболевание может передаваться на генетическом уровне, также влияют фенотипические факторы: если у одного родителя крупные черты лица, а у другого – наоборот, то у ребенка могут быть диспропорциональное развитие челюстных костей и размеров зубов
    • Эндогенные заболевания в раннем детстве, в частности, рахит
    • Частые простудные заболевания, увеличение миндалин заставляют дышать ртом, из-за чего нижняя челюсть смещается назад
    • Травмы лица, ушибы, падения могут замедлить развитие кости нижней челюсти, так как ткани в детском возрасте еще довольно мягкие
    • Долгое сосание пустышки или пальца, привычка держать карандаш или другие предметы во рту, подпирание рукой подбородка затормаживают развитие челюсти.
    • Некоторые из этих причин могут привести к дистальному прикусу – когда между челюстями образуется зазор по сагиттали, и их невозможно сомкнуть полностью.

    Последствия дистального прикуса

    Игнорирование исправления дистального прикуса приводит к различным осложнениям, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы избежать ряда следующих проблем:

    • Нарушение лицевой симметрии и эстетики
    • Проблемы при жевании и глотании пищи, как следствие, заболевания ЖКТ
    • Затрудненное дыхание и речь
    • Развитие патологий пародонта
    • Частое возникновение кариеса
    • Сложности при протезировании и имплантации
    • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
    • Кровоточивость десен

    Без должного лечения дитальный прикус приводит к появлению болевых ощущений при жевании и разговоре, которые со временем усиливаются, а также к патологической стираемости зубов.

    Диагностика дистального прикуса

    Для того, чтобы точно выявить дистальный прикус, ортодонт назначает пациенту боковую телерентгенографию, панорамный снимок, делает портретные и внутриротовые фотографии, а также прогнозирует дальнейшие изменения в чертах лица. При необходимости назначается томография, электромиография и реография височно-нижнечелюстного сустава.

    В сети ортодонтических клиник iOrtho диагностика проводится с помощью инновационного аппарата iTero, который сканирует полость рта пациента и создает первичную виртуальную модель зубных рядов. На ролике хорошо видны аномалии в смыкании челюсти, также врач сможет определить тип дистального прикуса, причины заболевания и подобрать оптимальное лечение для конкретного клинического случая.

    Лечение дистального прикуса

    Устранить дистальный прикус и выровнять зубы помогут брекеты или элайнеры. Существуют усовершенствованные модели брекет-систем, которые практически незаметны – эстетичные керамические, прозрачные сапфировые, а также невидимые лингвальные, которые располагаются с обратной стороны зубов и потому незаметны другим. Однако, данные конструкции отличаются высокой ценой, к тому же, требуют ряда условий – ограничения в меню, постоянной сложной гигиены, покупки специальных приспособлений, частых визитов к врачу. Какие именно брекет-системы лучше всего смогут решить проблему, ортодонт сообщит на консультации.

    Элайнеры представляют собой прозрачные каппы и действуют практически по тому же принципу, что и брекеты – оказывают давление на зубы, заставляя их плавно перемещаться в нужное положение.

    Сегодня все больше пациентов выбирают лечение на элайнерах Invisalign®, ведь они эффективно исправляют различные патологии прикуса, при этом прозрачные, совершенно незаметны на зубах, комфортны и не нарушают дикцию, в отличие от многих иных видов ортодонтических систем. К тому же, элайнеры можно легко снять и есть совершенно любую пищу. Посещать врача нужно нечасто – всего раз в 1,5-2 месяца. Это необходимо лишь для того, чтобы отследить, верно ли идет процесс выравнивания зубов.

    План лечения создается с помощью уникальной программы ClinCheck Pro®, которая создает компьютерную 3D-модель. На ней хорошо видно, как именно будут перемещаться зубы в процессе лечения элайнерами и какой в итоге будет улыбка.

    На сегодняшний день элайнеры Invisalign®️ – наиболее комфортный, прозрачный и прогнозируемый метод лечения дистального прикуса.

    Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

    Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

    В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

    До и после

    Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

    Показания

    Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

    Остались вопросы?

    Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

    Блог iOrtho

    Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

    Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

    Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

    Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

    Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

    Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

    Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

    Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

    Запись к врачу

    Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

    • Цены и услуги
    • Элайнеры invisalign
    • Акции
    • Врачи
    • Клиники
    • Отзывы
    • Новости
    • Вакансии
    • До и после
    • Показания
    • Вопрос-ответ
    • Блог

    Дистальный прикус: операция или брекеты?

    Дистальная окклюзия (прогнатия) – сложная зубочелюстная аномалия, при которой верхние зубы заметно выступают над нижними, что визуально уменьшает подбородок и меняет мимику лица. Степень выраженности дистальной окклюзии определяют по расположению верхней «шестерки». Чем меньше она соприкасается с нижней «шестеркой», тем тяжелее фаза искривления.

    Прогнатия приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, изменению дикции, появлению щелчков при жевании. Патология также затрудняет протезирование зубов и сокращает срок службы ортопедических конструкций, поэтому ее нужно обязательно лечить. Для этих целей в стоматологии применяется ортодонтическое и хирургическое лечение, при этом выбор тактики зависит от особенностей конкретной клинической ситуации.

    В каких случаях устанавливают брекеты?

    Ортодонтическое лечение показано при наличии дефектов в зубоальвеолярной области. При слабовыраженной прогнатии брекеты могут устанавливаться в любом возрасте. Ортодонтические конструкции позволяют создать правильную окклюзию и восстановить жевательную функцию, но исправить лицевые асимметрии они не в силах. В некоторых клинических случаях детям могут устанавливаться небные расширители, что позволяет добиться высоких результатов лечения.

    Хирургическое лечение прогнатии

    В сложных клинических случаях поможет исправить дистальный прикус операция, поскольку при чрезмерном смещении верхней челюсти ортодонтическая терапия не эффективна. Гениопластика позволяет скорректировать глубокую дистальную окклюзию, но для закрепления результатов после операции пациенту обязательно показано ношение формирователей прикуса.

    Лечение в этом случае более длительное, но результативное. В качестве дополнительной терапии после гениопластики пациентам рекомендована гимнастика жевательных мышц, которая помогает адаптироваться под новый прикус.

    Сколько длится лечение?

    Длительность ортодонтической терапии зависит от возраста пациента и особенностей конкретной клинической ситуации. В большинстве случаев лечение дистальной окклюзии занимает около 1,5-2 лет. Детям в период сменного прикуса носить ортодонтические конструкции придется 1-1,5 года, а у взрослых терапия может затянуться и на несколько лет.

    Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector