Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса по возрасту

Исправление прикуса по возрасту

Сложности с прикусом у малыша можно предсказать еще до появления первого молочного зуба. Следует лишь обратить внимание на зубы его родителей. В большинстве случаев это явление генетическое, и если родители знают о проблеме, они должны начать как можно раньше наблюдать за прикусом ребенка.

В первый раз к ортодонту ребенка нужно привести в промежутке между 3 и 5 годами. В это время уже можно заметить какие-либо аномалии зубочелюстного аппарата и начать их корректировать. Чем раньше начнем действовать, тем скорее увидим результат, а лечение принесет наименьшее количество неприятных ощущений.

Основных причин аномалий прикуса у детей несколько. Помимо генетики, нередкой причиной нарушений зубочелюстного аппарата являются вредные привычки у детей. Так, если младенец на искусственном вскармливании, ему следует подбирать ортодонтическую соску с отверстием внизу. При этом язык находится в физиологичном положении. Если вы пользуетесь пустышкой, постарайтесь отказаться от нее к году. Дальнейшее использование таких сосок может привести к тому, что резцы перестанут смыкаться, возникнет так называемый «открытый прикус», или резцовая дизокклюзия. К тем же проблемам может привести сосание пальца.

Дыхание ртом, а не носом, храп или скрип зубами может служить тревожным звонком. А если ребенок во время игры выдвигает нижнюю челюсть вперед или грызет карандаш, его следует немедленно отучить от этих привычек. Кроме собственно челюстей, родителям стоит обратить внимание и на осанку ребенка, а также на его походку. Даже небольшие изменения в скелете могут повлиять на формирование челюсти, положение височно-нижнечелюстных суставов, чрезмерное напряжение челюстных мышц, что в конечном итоге неизбежно влияет на прикус и состояние зубов.

Конечно, самостоятельно диагностировать нарушения прикуса невозможно, для этого есть врач-ортодонт. На первом приеме он осмотрит ребенка, а также предложит сделать ортопантомограмму – панорамный снимок челюсти. Бояться этого не нужно. Излучение современных цифровых аппаратов на один снимок – не более 0,003 мЗв (при допустимой исследовательской норме в год 1 мЗв). При этом врач сразу сможет дать заключение, все ли постоянные зубы сформированы, нет ли среди них неправильно расположенных или сверхкомплетных, и вынесет заключение, за чем надо следить в первую очередь и когда явиться на следующий осмотр.

Как исправляют прикус у маленьких детей? Уже с 5 лет возможно использование специальных тренировочных пластинок (на фото ниже), которые перестраивают работу мышц, стимулируют правильный рост челюстных костей и тем самым формируют правильный прикус. Они могут быть различной конструкции. Как правило, используется эластичный современный пластик или металлический каркас. Такие пластинки съемные, они позволяют принимать пищу и чистить зубы без каких-либо неудобств, но требуют определенного времени ношения. Какие именно пластинки для исправления прикуса понадобятся малышу, решит врач на приеме.

Сложность раннего лечения в том, чтобы уговорить малыша на регулярное ношение конструкций. Если малыш стесняется носить пластинки днем или капризничает при попытке их надеть, можно выбрать ночные комплекты. Но в любом случае родителям придется следить за регулярностью лечения, во время которого важно тщательно чистить зубы, так как бактерии, уютно устроившиеся под пластинкой, могут повредить эмаль гораздо быстрее тех, что с легкостью смываются слюной на «открытых» участках.

Следует помнить, что воздействовать на мышцы и кости, как-то изменять их рост и положение можно только в детском возрасте. Все, что может ортодонт после полного формирования скелета – воздействовать только на положение зубов в ряду, чего зачастую бывает недостаточно. Именно поэтому при исправлении прикуса во взрослом возрасте иногда требуется удаление зубов: челюстные дуги маленькие, и на все зубы просто-напросто не хватает места, а обеспечить им дополнительный рост уже невозможно.

Какой аппарат выбрать? Разные аппараты выполняют различные функции. Одни исправляют логопедические нарушения, другие расширяют зубные ряды, третьи влияют, прежде всего, на работу мышц. Специалист подбирает конструкцию исходя из задачи, которую предстоит решать в каждом случае индивидуально.

Как исправляют прикус у детей старше 6 лет? Сегодня на слуху брекет-системы (на фото ниже). Этот ортодонтический аппарат представляет собой несъемную конструкцию, состоящую из замочков, которые наклеиваются на зубы специальным стоматологическим клеем; металлических дуг, обладающих памятью формы и вытягивающих за собой зубы и лигатур, позволяющих прикрепить дуги к замочкам. Бывают безлигатурные брекеты, где дуга вставляется в замочек напрямую.
Современные системы используют различные материалы: металл, пластик, искусственный сапфир, керамику. Сапфировые и керамические брекеты относятся к эстетичным системам, так же, как и лингвальные – устанавливаемые с внутренней стороны зубов.


Если мы говорим о брекетах на всю челюсть, то их следует ставить только тогда, когда уже все постоянные зубы прорезались или хотя бы показались. Минимальный возрастной порог для брекетов – 10-12 лет. Частичные, которые устанавливаются, например, на «пятерки», «шестерки» и резцы, можно устанавливать детям младше 10 лет.

Незаметные элайнеры – это такие капы или накладки на зубы, которые охватывают весь зубной ряд целиком. Они полностью прозрачные и практически незаметны на зубах. Если брекет-конструкции несъемные и затрудняют чистку зубов, то элайнеры необходимо снимать на время еды, а перед тем, как надеть обратно – тщательно почистить зубы обычной щеткой, пастой и нитью. Они устанавливаются уже после того, как рост челюсти прекратился, и все постоянные зубы заняли свои места, как правило, не раньше 14 лет.

Специалисты предостерегают от раннего использования брекетов, так как в процессе роста скелета нужен лишь корректирующий эффект, который могут осуществить съемные конструкции. Рост челюстных костей провоцирует повторное движение зубов уже после снятия брекетов, и зачастую требуется повторное лечение.
Врачи предупреждают, что лечение прикуса детей – это зона ответственности родителей. Именно взрослые должны проследить, насколько регулярно их дети носят прописанные конструкции и как тщательно выполняют гигиену полости рта. Тогда мероприятие пройдет успешно, и ребенок на всю жизнь обретет красивую улыбку.

В каком возрасте, и зачем нужно исправлять прикус?

Ортодонтическое лечение нужно начинать как можно раньше. Это обусловлено быстрым формированием челюсти, а вместе с ней и вредных привычек. Нарушение прикуса у ребенка проявляется по-разному. Родители могут заметить асимметрию лица, ротовое дыхание, трудности с глотанием. И все это результат неправильного формирования зубного ряда. Почему это происходит? Фактором риска развития патологического прикуса могут быть врожденные аномалии, детские вредные привычки, которые очень сложно устранить без помощи специалиста. Проблемы с прикусом можно наблюдать у слабых детей с недостатком витаминов в оргазме. Обычно такие дети подвергаются серьезному риску, и чем раньше выявить причину, тем лучше для всего организма.

Когда обратиться к врачу?

Родители должны следить за тем, как кушает ребенок, как дышит и глотает. Важно замечать изменения лица и обращать внимание на плохие привычки. Если ребенок сосет палец или край одеяла, постоянно держит во рту пустышку, это уже предрасполагающие факторы развития патологического прикуса. Первое, что необходимо сделать – обратиться к ортодонту для определения прикуса. И даже если с зубами все в порядке, консультация специалиста позволит в дальнейшем избежать заболевания.

О чем расскажет ортодонт?

На приеме у ортодонта молодые родители смогут узнать различные причины формирования неправильного прикуса, а также методы его устранения.

Питание должно содержать не только мягкую пищу. Ребенок до момента прорезывания зубов должен в ночное время надевать специальные каппы, предупреждающие смещение челюсти по причине неправильного положения головы. Дети старшего возраста и подростки должны в течение дня кушать твердые продукты для оптимального распределения жевательной нагрузки на всю челюстную систему.

При появлении признаков развития неправильного прикуса, необходимо проводить гимнастику лица и дополнительно принимать витаминные комплексы вместе с микроэлементами. Дети постарше и подростки уже должны осознавать необходимость гигиены ротовой полости, смены зубной щетки и использование дополнительных приспособлений. Им также показана профилактическая миогимнастика.

В период сменного прикуса необходимо проводить лечение молочных зубов – это основа профилактики. Если же молочный зуб разрушается, могут возникнуть воспалительные заболевания, что повлияет на зачаток постоянного зуба. Если видно, что молочный зуб принял неправильное положение, нужно его удалять, иначе та же история произойдет с постоянным зубом.

Оптимальное время лечения – 11-18 лет.

Не стоит паниковать, если в возрасте 5-8 лет у ребенка наблюдаются промежутки между зубами. Это вовсе не признак неправильного развития челюсти, а только подготовка ее к прорезыванию больших коренных зубов. Но если в промежутке между зубами виднеется еще один зуб, это уже говорит о возможной проблеме. Скорее всего, постоянный зуб начал ранее прорезывание, и в итоге он примет не свое место. В таком случае проводится удаление молочного зуба, дабы постоянный смог встать на свое место.

В возрасте 10-14 лет оптимально проводить лечение брекет-системами. Помимо них в ортодонтии используются аппаратные методы исправления. Эти аппараты также могут быть функциональными, то есть разрабатывать ослабленные мышцы лица. Именно слабые мышцы часто являются причиной стоматологических проблем.

Брекет-системы могут пугать многих пациентов, так как приходится долгое время носить их, что может приносить психологический дискомфорт. Из этого тоже есть выход – лингвальные брекеты или невидимые. Их особенностью является установка на язычной стороне зубов, потому они абсолютно незаметны. Но есть и минусы: зависимо от особенностей челюсти, некоторые края лингвальных брекет-систем могут касаться слизистой оболочки, раздражая ее.

Что касается взрослых пациентов, то и для них исправление зубного ряда представляется возможным. Лечение будет длительным, но результаты оправдают любое время.

Очень важно осознать необходимость исправления прикуса, ведь кривой зуб может стать причиной рака. Как? Проанализируем. Неправильный прикус способствует быстрому скоплению налета на зубах, затем формируется зубной камень. Камень содержит в себе много болезнетворных микроорганизмов, ведь они неотъемлемая часть любого налета. Со слюной бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, у человека нарушается пищеварение и появляется синдром раздраженного кишечника. Синдром провоцирует язвенные процессы. А язвы двенадцатиперстной кишки – это предраковое состояние. Это не займет один месяц или год, пройдет десять или пятнадцать лет, но, конечно же, никто не заподозрит кривой зуб. Это не страшные истории детям на ночь, чтобы они чистили зубы. Это реалии жизни, с которыми нужно смириться, но не подаваться им.

В заключение можно добавить, что сегодня красивые зубы – это не только здоровье, но и показатель статуса человека. Потому лучше походить с брекетами, чем на всю жизнь нарушить свое психологическое состояние.

Исправление кривизны зубов у детей

Статистика свидетельствует, что у 90% детей наблюдается неправильный прикус. Но не стоит расстраиваться. Выровнять зубы детям гораздо легче, чем взрослым. Детские кости еще полностью не сформированы. Они пластичные, а зубы подвижные, благодаря чему без проблем становятся на место. Поэтому откорректировать прикус у малышей можно достаточно быстро, без применения радикальных мер.

Зачем исправлять прикус?

Кривые зубы портят внешность малыша и нарушают дикцию, из-за чего он может стать объектом насмешек среди ровесников. В результате у ребенка понижается самооценка, вырабатывается комплекс неполноценности. Он становится замкнутым, начинает избегать компаний.

К тому же неправильный прикус способен стать причиной серьезных нарушений здоровья. Из-за ухудшения жевательной функции развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, атрофируются десна, деформируются челюсти, происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, что сказывается на функционировании всех систем организма.

Поэтому не стоит игнорировать проблему. Чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем легче и быстрее удастся выровнять зубы.

Причины неправильного прикуса

Спровоцировать искривление зубов способны:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии зубочелюстного аппарата;
  • челюстные травмы;
  • бруксизм;
  • задержка прорезывания зубов;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • искусственное вскармливание;
  • длительное использование сосок и пустышек;
  • привычка сосать палец, закусывать губу, грызть ногти или карандаши;
  • заболевания ЛОР-органов, из-за чего ребенок вынужден дышать ртом;
  • отсутствие в рационе твердой пищи;
  • дефицит витаминов или минеральных элементов;
  • скудное питание будущей мамы во время беременности.

Показания к коррекции

Помощь специалиста необходима, если зубы не смыкаются, уходят назад либо выдвигаются вперед, располагаются неровно либо повернуты в разные стороны, а также при наличии межзубных промежутков.

Методы коррекции

В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:

  • миогимнастика;
  • ортодонтические аппараты (пластины, капы, трейнеры, ретрейнеры, брекеты);
  • хирургический метод.

Миогимнастика

В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.

Ортодонтические аппараты

Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.

Пластины

В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.

К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.

Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.

Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.

Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.

Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.

Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.

Пластины назначают при необходимости:

  • сузить или расширить небо;
  • устранить межзубные промежутки;
  • изменить форму челюсти;
  • сместить зубы;
  • исправить мезиальный прикус.

В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.

Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.

Капы назначают при:

  • неправильном расположении челюсти;
  • скученности зубов;
  • больших межзубных промежутках;
  • развороте зубного ряда;
  • затруднениях при глотательных движениях;
  • ухудшении носового дыхания;
  • речевых нарушениях.

Трейнеры

В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.

Мышечные тренажеры рекомендованы при:

  • привычке сосать пальцы и другие предметы;
  • ротовом дыхании;
  • инфантильном типе глотания;
  • дистальном и открытом переднем прикусе.

Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).

Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.

Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.

Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.

Ретрейнеры

Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.

Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.

Брекеты

В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.

Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.

Хирургический метод

В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.

Какой вариант выбрать?

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Подобрать действенную конструкцию способен только ортодонт. При необходимости он порекомендует комплексный подход. Обычно используют комбинацию миогимнастики и ортодонтических систем.

Когда начинать лечение?

Проводить коррекцию рекомендуется с пяти лет. В этом возрасте малышу уже можно объяснить, что от него хотят. Исправить прикус удастся и в старшем возрасте, но лучше всего закончить лечение до 14-15 лет. В более старшем возрасте коррекция потребует больше времени и усилий.

В любом случае следует показать ребенка ортодонту. На основе выраженности дефекта, индивидуальных особенностей челюстей, а также личных качеств ребенка (послушный или неуправляемый, настойчивый или нетерпеливый) врач подберет оптимальное время для начала лечения.

В зависимости от сложности патологии, пластичности костной ткани, возраста лечение может занимать от 6 месяцев до 4 лет.

Если у вашего малыша зубы искривлены, приводите его в нашу клинику. Наши стоматологи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод коррекции, учитывая индивидуальные особенности. При необходимости ортодонт направит ребенка на консультацию к логопеду или отоларингологу.

Мы используем инновационные технологии, что позволяет откорректировать самые сложные патологии. Вскоре зубы вашего малыша станут ровными, а улыбка ослепительной.

В каком возрасте исправлять прикус

Сегодня многие считают, что исправит прикус можно только в детстве – а дефекты прикуса у взрослых коррекции уже не поддаются. Однако это никогда не было правдой – брекеты весьма эффективно борются с любыми дефектами прикуса и, что еще более важно, в любом возрасте. Вы можете исправить свой прикус когда угодно, хотя способ и время лечения при этом, разумеется, будут отличаться.

Оптимальный возраст для исправления прикуса

Хотя исправить прикус сегодня можно даже взрослому, существует все-таки некоторый наилучший возраст для исправления прикуса. Он индивидуален и определить его может лишь ортодонт.

ВАЖНО: Лечение прикуса на раннем этапе не полностью исключается ортодонтическое лечение в более позднем возрасте. Часто оно становится лишь подготовительным этапом, сокращающим сроки лечения и уменьшающим объем вмешательства позднее.

Чаще всего это возраст 10-12 лет. Ребенок еще активно растет, при этом прикус уже практически сформирован, так что вмешательство даст самый благоприятный и быстрый эффект. Впрочем, бывают ситуации, когда начинать исправлять прикус нужно намного раньше, сразу же, как врач обнаружил дефект. А иногда ортодонт вообще может посоветовать отложить лечение до того, как пациент перестанет расти, то есть примерно до 18 лет.

На выбор срока начала лечения влияет сразу ряд факторов:

  • Тип аномального прикуса, которых есть несколько
  • Степень выраженности аномалии
  • Уровень гигиены ротовой полости
  • Состояние зубной эмали
  • Общее, в том числе физическое развитие пациента
  • Желание пациента носить брекеты или пластинки и многое другое

Специалисты рекомендуют впервые пойти с ребенком к ортопеду в 3-4 года, когда все молочные зубы уже выросли. Врач определит, нет ли у ребенка аномалий прикуса, примерно решит, когда нужно будет решить существующие проблемы, и даст все необходимые рекомендации.

Периоды ортодонтического лечения

Ортодонты выделяют три периода для ортодонтического лечения по возрасту пациента.

Раннее ортодонтического лечение

Это лечение проводится в возрасте пяти-десяти лет. Для него в первую очередь характерно применение различных съемных пластинок, а также эластичных капп – трейнеров. Брекет-системы применяются очень редко, и в основном только частичные.

При раннем ортодонтическом лечении хороший результат дает применение безаппаратных лечебно-профилактических мероприятий, например:

  • Массаж зубов в ходе прорезывания, чтобы скорректировать направление роста
  • Некоторые мягкие хирургические вмешательства: пластика уздечки губ и языка либо удаление молочных зубов, если необходимо создать место в зубной дуге
  • Миогимнастика – комплекс упражнений, которые нормализуют функции щек, губ и языка
  • Пришлифовываниемолочных зубов при необходимости

Если провести все эти мероприятия грамотно, то можно будет частично, а иногда даже полностью нормализовать прикус, и создать наилучшие условия для дальнейшего роста челюсти и формирования прикуса уже постоянных зубов.

Специалисты напоминают, что, к сожалению, лечение прикуса на раннем этапе не полностью исключается ортодонтическое лечение в более позднем возрасте. Часто оно становится лишь подготовительным этапом, сокращающим сроки лечения и уменьшающим объем вмешательства позднее.

ВАЖНО: Исследователи из стоматологического института города Мальмы, Швеция, выяснили, что недоношенные дети намного чаще нуждаются в исправлении прикуса, чем те, которые родились в срок.

Кроме того, независимо от возраста начала лечения, законченным оно будет считаться только к 14-15 годам, когда полностью прорежутся постоянные зубы. Таким образом, при раннем начале лечение может продолжаться целых 5-6 лет, что не слишком полезно для ребенка. Поэтому слишком рано лечение прикуса обычно не начинают.

Ортодонтическое лечение в подростковом возрасте

К нему относится исправление прикуса от 11-12 до 18 лет. Этот период максимально благоприятен для ортодонтического вмешательства – ребенок растет активно, так что проблемы с прикусом решаются качественно и быстро.

В основном для исправления прикуса в этом возрасте применяют брекет-системы. Брекет-система является несъемной конструкцией, так что очень важно во время ее ношения тщательно ухаживать за полостью рта и любыми способами укреплять структуру эмали. Это нужно, чтобы не допустить развития кариеса и «белых пятен» под брекетами и вокруг них.

Ортодонтическое лечение взрослых

Если в детстве родители не занимались прикусом своего ребенка, то его придется исправлять человеку самостоятельно уже во взрослом возрасте, после 18 лет. Сегодня даже в этом случае можно добиться стабильных и качественных результатов, хотя особенности лечения прикуса у взрослых сильно отличаются от детской и даже от подростковой ортодонтии.

С возрастом у людей постепенно ухудшается состояние десен и зубов, и появляется целый ряд других проблем:

  • Ухудшается общее состояние организма
  • Развивается пародонтит, а иногда и пародонтоз
  • По разным причинам теряются зубы
  • Появляются «мертвые», депульпированные зубы
  • Значительно увеличивается количество зубов с пломбами

Все эти факторы негативно влияют на качество, объем, а порой и саму возможность ортодонтического вмешательства. Из-за этого чтобы полноценно решить функциональные и эстетические проблемы взрослым пациентам часто требуется консультация не только ортодонта, но и ортопеда, хирурга, терапевта и пародонтолога (разумеется, стоматологов).

Читать еще:  Влияние аденоидов на прикус у ребенка

Лечение по-прежнему в основном производится брекетами, хотя некоторые аномалии можно исправить при помощи современных невидимых капп Инвизилайн. Иногда если одного ортодонтического вмешательства для исправления пркиуса недостаточно, может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга для проведения специальных хирургических операций.

Исправление прикуса во взрослом возрасте не только улучшает общую эстетику лица, но и решает целый ряд проблем:

  • За счет выравнивания наклонившихся зубов создаются идеальные условия для имплантации или протезирования, которые в пожилом возрасте нужны практически всем
  • Как только устраняется скученность зубов и нормализуется прикус, ухаживать за зубами становится легче – можно тщательно очищать ранее недоступные поверхности зубов. Также легче проводится пародонтологическое лечение, так как иногда при пародонтите требуется шинировать зубы для их закрепления в деснах

Исправление прикуса у детей

Как осуществляют исправление прикуса у детей?

Наиболее распространённая загадка населения земли – анормальный прикус у детей. В чём причина, исправима ли подобная патология, когда начинать лечение, как смягчить психологическое давление сверстников на «белую ворону»? Зона улыбки, может не скажется в детском возрасте на межличностных отношениях, однако во взрослом уж точно выльется в неприязнь со стороны сослуживцев и обязательно повлияет на продвижение по карьерной лестнице – вспомним увольнение журналиста за влажные ладони во французском фильме «Игрушка».

Учёные признали влияние внешности на социальный статус, отсюда следует – исправление прикуса у детей выполнить придётся. Глядя ежедневно в зеркало, человек сравнивает собственное отражение с окружающими его людьми и результат удручает. Часто такое сравнение заканчивается психологическими проблемами.

Неправильный прикус приводит к заболеваниям внутренних органов. Неизмельчённая пища плохо всасывается, организм не получает достаточного количества питательных, минеральных веществ в результате страдает физическое развитие.

Формирование прикуса

Родители считают, что малыш вырастет сам, отклонения от нормы ему не грозят, такая позиция вырабатывается из-за отсутствия информированности в области медицины. Следует внимательно контролировать правильный рост, нормальное развитие, подаренного природой маленького человечка, помогать избавиться от причин в детстве, чтобы он не боролся потом всю жизнь со следствиями. Заметили, в неположенном месте зубные единицы, либо растущие криво резцы – следует незамедлительно обратиться к стоматологу, дабы исправить аномалию.

Педиатры обозначают основополагающие ступени формирования прикуса.

  1. У грудничков до полугода зубные единицы не прорезаются– прикуса нет, закладываются основы роста челюстей.
  2. От полугода до трехлетнего возраста формируется временное положение челюсти, прорезаются первые зубы.
  3. В трёхлетнем возрасте этап роста молочных зубов заканчивается – до шести лет они остаются неизменными.
  4. С 6 летнего возраста до года временные единицы постепенно заменяются постоянными.
  5. Промежуток с двенадцати до пятнадцатилетнего возраста характеризуется окончанием формирования прикуса –в будущем повлиять на него гораздо труднее.

Ортопеды требуют – корректируйте прикус у детей немедленно, ткань в тринадцатилетнем возрасте легко перестраивается, способна регенерироваться, принимать правильную форму, зубы займут должное место.

Причины возникновения патологии

Что вызывает развитие подобной аномалии, почему она наблюдается у большинства людей? Отклонения, выразившиеся ненормальным прикусом, имеют первопричины, способствующие изменению направления роста зубов. Наиболее распространённые следующие:

  • генетическая предрасположенность – наблюдается аномалия роста зубочелюстной системы, независимо от соблюдения стоматологических рекомендаций;
  • вредные привычки – сосание пальца либо пустышки;
  • временные зубные единицы, с ростом челюсти, располагаются на расстоянии друг от друга. Если челюстные кости развиваются замедленно – они располагаются близко относительно друг друга, в этом случае постоянным зубным единицам пространства для нормального положения недостаточно – они ротируют;
  • Потребление мягкой еды приводит к недоразвитию челюстных мышц;
  • заболевания уха, носа, горла, провоцирующие затруднённое дыхание аденоиды, искривление носовой перегородки (рот ребёнка открыт – зубы растут беспрепятственно);
  • нарушение осанки, привычка подпирать подбородок рукой приводят к анормальному образованию прикуса;
  • заболевания ЦНС, сахарным диабетом провоцируют возникновение аномалий;
  • недостаточное количество микроэлементов, либо витаминов в период беременности, инфекции, недостаток железа – определяют физиологическое развитие малыша;
  • травма, ранняя утрата либо поздняя смена первых зубных единиц, заболевание кариесом.

Вышеперечисленные причины следует пресечь на первоначальном этапе, с целью снижения отрицательного воздействия на организм.

Родители обязаны поинтересоваться: как правильно должны формироваться челюсти малыша, расти зубы и развиваться прикус, что предпринимать при выявлении аномалии, либо периодически приводить малыша к специалисту, чтобы в случае отклонений принять необходимые меры.

Выбор действенного метода корректировки зависит от разновидности патологии, наблюдаемой у конкретного малыша.

  1. Открытый –одиночные зубы на обеих челюстях не смыкаются при их закрытии. Дефект развивается в зоне улыбки (резцы), вследствие длительного использования пустышки либо пальца, редко образуется со стороны. Похожую анормальность вызывает рахитизм. Исправление данной патологии начинается с устранения первопричины, затем выбирают ортодонтическую конструкцию. Обычно используют пращу, либо пластины расширяющие.
  2. Мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперед, отличается большим развитием, чем верхняя. Аномальный прикус легко заметить – профиль получается вогнутым, с выдвинутым вперёд подбородком. Характеризуется хрустом в челюстных суставах, частыми головными болями.
  3. Дистальный – отличается сильно развитой верхней челюстью, почти полностью перекрывающей нижнюю. Устраняют дефект каппами либо трейнерами, способными стимулировать работу челюстей.
  4. Перекрестный – зубы смещаются по горизонтальной плоскости. 1 челюсть сдвинута в сторону, либо наблюдается сильное сужение одной из них. Причины аномалии – генетика, дефекты смены первых зубов либо роста, воспаление среднего уха.
  5. Глубокий – верхняя челюсть нависает над нижней. На зубные единицы усиливается давление, возникает дефект речи, лицо выглядит некрасиво. Сложно обрабатывать пищу – образуются случайные травмы.
  6. Диастема – между зубными единицами щели шириной 6 миллиметров. Объясняется твёрдой перегородкой из кости меж резцами, сниженной уздечкой губы, преждевременной утратой молочных зубных единиц не вовремя, ненормальным положением некоторых.

Различие прикусов

Совершенное расположение челюстей относительно друг друга именуется ортогнатическим – нависание верхнего ряда зубов над нижним на 1/3 высоты коронки. Противостоящие зубы хорошо соединяются в закрытом виде, пища отлично перерабатывается. Расстояний промежду единицами не бывает, отсутствует скученность. Зубы равномерно расположены на десне – такая идеальная форма прикуса, встречается редко. Ортодонты, в ходе корректировки, стараются создать ортогнатическую позицию челюстей.

С какого возраста начинать лечение?

Необходимо выполнять советы стоматологов, искоренять разрушительные наклонности малыша, которые могут помешать формированию правильного положения челюстей. Отвести ребёнка к опытному стоматологу необходимо в период прорезания молочных зубов –пока малышу не исполнилось 1 года либо в двухлетнем возрасте (у него выросли временные зубы в полном объёме).Начинающуюся патологию у дитя стоматолог обнаруживает до пяти лет, сразу же приступает к исправлению недостатка. С малышом выполняют упражнения, способствующие восстановлению физиологического расположения зубных единиц, либо используют съёмные конструкции в тех же целях.

Чем раньше начинается терапия, тем скорее восстанавливается прикус. Брекеты лучше монтировать в период создания установившегося прикуса – в восьми-двенадцатилетнем возрасте. Тогда же используют каппы, трейнеры, активаторы. Детям старше четырнадцатилетнего возраста на вырабатывание костной ткани повлиять труднее. Длительность исправления прикуса, благодаря использованию ортодонтических систем занимает от шести месяцев до двух-трехлетнего возраста. Необходимо учитывать время, предписывающее ношение конструкции, позволяющей закрепить результат.

Как восстановить правильный прикус?

Что следует предпринять в целях корректировки аномального прикуса подростка? Врач подбирает, в зависимости от неправильности положения, строения челюстей, отдельных зубных единиц и иных причин, самую удобную систему коррекции. С тем чтобы выполнить исправление прикуса у детей используются разнообразные съемные системы –это трейнеры, пращи, каппы, пластинки, для коррекции патологии. Важно, чтобы ребёнок не вынимал приспособления чаще, чем положено и выполнял установленные правила.

С помощью пластинок расширяют челюсть, смещают зубы, предотвращают скученность, избавляют ребенка от вредных привычек.

Трейнеры выполняют из силикона, носить их требуется недолго – дневное время в течение часа, ночью на время сна. Начальный, синего цвета – мягкий. Завершающий – розового либо красного цвета изготавливают из твёрдого материала. Трейнеры обязательно следует мыть тёплой водой три раза в день, удаляя остатки пищи. Холодную и горячую воду использовать нельзя, нельзя кипятить.

Каппа легко исправляет неправильный прикус, её снимают на время приёма пищи.

Брекеты – несъёмная конструкция, состоящая из проволочной дуги, закрепляющейся замочками, приклеенными на поверхности зубов.

Проводится миотерапия –упражнения, направленные на восстановление физиологии мышц лица и челюстей.

Гимнастика отлично зарекомендовала себя в устранении аномалии у малышей. Методика требует от родителей большой ответственности, сил, внимания. Тренировки способствуют усилению и стабильности мышц лица, поддерживают рост костей челюсти, что позволяет инициировать правильное направление постоянных зубов. Ортодонт использует монтирование брекетов в большинстве случаев. Детям предлагают установку изделия из керамики, металла, лингвальные конструкции. Подмечено, что подростки переносят присутствие конструкции во рту легче взрослых.

Операции используются, в крайнем случае, когда корректирование общепринятыми средствами не получается. Они проходит под наркозом, челюсти придают правильное положение, фиксируют шиной на две недели.

Удаляют один либо несколько зубов. Полученные промежутки служат для выравнивания.

Комплексное лечение подразумевает совокупность нескольких вышеперечисленных версий. Например, брекеты с оперативным вмешательством, либо гимнастические упражнения для челюстей и трейнеры. Использование трёх или двух конструкций влияния позволяет получить быстрый эффект.

Последствия игнорирования лечения

Нарушение прикуса влечёт за собой массу неприятностей и болезней:

  • пародонтит, сбой работы ЖКТ;
  • кровоточивость дёсен;
  • оголение шейки зуба;
  • хруст в височно-челюстном сочленении;
  • мигрени;
  • затруднённое жевание;
  • потерю здоровых зубов;
  • расстройство линии лица.

Профилактика

Подействовать на возникновение дефекта у малыша можно со времени его вынашивания. Меньше находиться в общественных местах, во избежание вирусных инфекций. Не принимать никаких лекарств. Составить полноценный рацион с добавлением витаминов и минеральных веществ позаботиться о присутствии в рационе кальция и фтора. Кормить ребёнка грудью подольше – это стимулирует физиологическое совершенствование нижней челюсти – вначале она недоразвита.

Спать малыш должен поочерёдно то на одном, то на другом боку следить, чтобы он не подсовывал кулачок под щёку. Пустышку следует отнять по достижении шестимесячного возраста. После перехода на рацион для взрослых необходимо регулярно давать ребенку твердые продукты, стимулирующие формирование костей (яблоки, морковь). Следите за переменой молочных зубных единиц, вовремя водите ребёнка к стоматологу. Если он находится на искусственном вскармливании, надо приобрести ему ортопедическую соску – у неё внизу имеется отверстие, такая пустышка не травмирует положение языка во время кормления. Лучше выбрать узкую пустышку.

Если у малыша постоянно открытый рот, то возможно у него аденоиды – это скажется на развитии прикуса. Следует сводить его к ЛОР-врачу на консультацию. Только повышенная забота родителей о физиологическом развитии малыша помогает вырастить взрослого человека с минимальным набором проблем и избавить его от множества дефектов, которые приходится долго исправлять.

Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители

Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.

Детская ортодонтия

Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.

Со скольки лет ставят брекеты?

Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:

  • Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
  • Начиная с 5-6 летможно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
  • Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
  • После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
  • Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет.
  • Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.

Удаление молочных зубов у детей

Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!

Вредные привычки

Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:

  • сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
  • закусывание нижней губы
  • прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
  • ротовое дыхание
  • откусывание ногтей

Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими проблемами, которые сложно устранить. Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.

Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  • Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы

  • Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.

  • Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем. Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.

Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.

Неправильный прикус у ребенка разных возрастов

Что такое неправильное смыкание

Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

  • патологическое изменение формы челюстей;
  • нарушение их функций;
  • различных аномалиях;
  • повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.

Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Выделяют следующие виды:

  • глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
  • перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
  • мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
  • открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
  • дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
  • заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Причины развития

Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Причины врожденного неправильного прикуса:

  • инфекции, поражающие плод;
  • заболевания матери, осложняющие развитие плода;
  • травмы живота матери;
  • негативное действие ядов и лекарств;
  • травма лицевых костей младенца во время родов;
  • врожденное укорочение уздечки языка и губ.

В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.

К этим причинам относятся:

  • злоупотребление пустышкой;
  • малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
  • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
  • отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
  • Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
  • патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
  • эндокринопатии;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологическая поза во сне;
  • обширный кариес коренных зубов;
  • травмы лицевой части черепа;
  • злокачественные опухоли костей лица;
  • гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
  • раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.
Читать еще:  Пластинка для зубов детям

Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.

Как заподозрить развитие дефекта

Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.

Перечислим наиболее характерные признаки:

  • неровность зубных дуг;
  • скученность зубов и разворот их вокруг оси;
  • рост единиц в неположенном месте;
  • щели между зубами;
  • наличие лишних единиц;
  • излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
  • нет смыкания резцов;
  • асимметрия лица;
  • выдвижение одной из челюстей вперед;
  • постоянно открытый рот;
  • затруднение носового дыхания;
  • патологическое истирание зубов;
  • следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
  • повышение тонуса мышц лица;
  • затруднение пережевывания пищи;
  • затруднение образования звуков.

Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.

В каком возрасте лучше проводить коррекцию

С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.

Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.

  • грудное вскармливание до года;
  • своевременное введение жесткой пищи в рацион;
  • использование ортодонтических пустышек;
  • следить за позой малыша во время сна;
  • своевременно лечить кариес молочных зубов;
  • при их ранней потере необходимо протезирование.

У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.

В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.

Проводятся следующие мероприятия:

  • пресечение вредных привычек;
  • применение вестибулярных щитов;
  • миогимнастика лица;
  • при ранней потере зубов выполняют протезирование.

В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.

В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.

К ним относятся:

  • ортодонтические пластинчатые устройства;
  • трейнеры;
  • каппы;
  • внеротовые аппараты.

Начиная с подросткового возраста 12–13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.

У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.

Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.

Коррекция дефекта

Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.

К ним относят следующие устройства:

Для коррекции используют:

  • вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
  • трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
  • корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
  • элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
  • брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
  • внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.

Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.

Оперативное лечение

Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.

Показаниями для проведения являются:

  • грубая асимметрия лица;
  • грубые аномалии окклюзии;
  • недоразвитие подбородка.

После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.

Осложнения

В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.

На что влияет аномалия:

  • развиваются болезни пищеварительного тракта;
  • распространенный кариес;
  • образование зубных отложений;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • нарушение осанки;
  • дыхательные нарушения;
  • нарушение процесса пережевывания пищи;
  • ранее выпадение зубов.

У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.

Профилактика

Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.

У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:

  • лечение кариозных поражений;
  • протезирование зубов, утраченных преждевременно;
  • предупреждение развития рахита.

Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.

Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.

Исправление прикуса у детей и подростков

  • Цены
  • Врачи
  • Примеры работ
  • Отзывы

Неправильный прикус — смещенные контакты верхних и нижних зубов — наблюдается примерно у половины детей. Часто родители не придают значения искривлению зубов или неестественному положению челюстей у ребенка, полагая, что отклонения пройдут с возрастом или сменой зубов. На самом деле, прикус не исправляется сам по себе, наоборот — значительно ухудшается с возрастом. Запущенные аномалии приводят к дефектам внешности, ухудшению состояния зубов и заболеваниям пищеварительной системы.

Исправить прикус в маленьком возрасте значительно проще, чем во взрослом, потому что костная ткань еще окончательно не сформировалась и легко поддается воздействию. Поэтому ортодонтическое лечение можно и нужно начинать даже на молочных зубах.

Определить неправильный прикус может только врач-ортодонт. Но родители могут обратить внимания на характерные признаки и привычки ребенка, которые могут вызвать неправильное формирование челюстей.

Признаки неправильного прикуса у детей

Заметные внешние симптомы:

  • Неправильно стоящие, наклоненные или развернутые зубы;
  • Большие промежутки между зубами или скученность;
  • Непропорциональные челюсти: слишком выдающиеся вперед относительно друг друга или недоразвитые.
  • Ребенок прикусывает щеки или язык;
  • Жалуется на боль в челюсти, мышцах лица;
  • Дышит в основном ртом;
  • Ему трудно глотать или жевать пищу;
  • Новые зубы прорезаются с задержкой.

Открытый детский прикус

При подозрении на отклонение от нормы необходимо посетить ортодонта, не занимаясь самостоятельным лечением. Даже при отсутствии симптомов неправильного прикуса рекомендуется профилактический прием врача после 2-3 лет, чтобы выявить проблемы как можно раньше.

Причины неправильного прикуса у детей

Прикус формируется еще в утробе и часто обусловлен наследственностью или питанием матери во время беременности. Активное возникновение отклонений происходит сразу после рождения. Их причинами, помимо генетики, становятся способы принятия пищи, позы сна, привычки и болезни:

  • Искусственное вскармливание. Дети рождаются с разным размером челюстей: нижняя немного укорочена. До года челюсти выравниваются за счет активной работы мышц и челюстей во время грудного вскармливания. При сосании бутылочки нижняя челюсть почти не напрягается и не развивается, отставая от верхней.
  • Грудное вскармливание после 1,5 лет. После этого возраста в рацион ребенка необходимо вводить твердую пищу. За счет активной работы во время жевания мышцы, челюсти и зубы правильно развиваются и растут.
  • Частое сосание пустышки, пальца, карандашей. Постоянное нахождение предметов во рту мешает зубам расти правильно и становится причиной открытого прикуса — полного отсутствия контактов у части зубного ряда.

Формирование неправильного прикуса

  • Неправильные позы сна и кормления. Запрокидывание головки, опускание подбородка на грудь, рука под щекой во время сна;
  • Заболевания отоларингологических органов. Естественное дыхание человека осуществляется через нос. Если из-за хронического насморка, искривления перегородки, аденоидов, ребенок дышит в основном ртом, то прикус формируется некорректно.

В каком возрасте нужно исправлять прикус ребенку?

Первый профилактический прием ортодонта можно провести в 2-3 года, когда прорежутся все 20 молочных зубов. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение. На этом этапе обычно прописывается гимнастика для тренировки мышц. Если у ребенка затруднено носовое дыхание, рекомендуется также посетить отоларинголога.

Проще и быстрее всего прикус выравнивается до 5 лет, когда костная ткань активно формируется и подвижна.

С 6-7 лет можно ставить частичные брекет-системы или использовать съемные техники: трейнеры, пластинки, капы.

Исправление прикуса у подростков начинают в 12-14 лет, когда появились все коренные зубы, но костная ткань пока достаточно подвижна. В этом возрасте уже практически не работают съемные аппараты, но срок лечения на брекетах значительно меньше, чем у взрослых.

Как исправить прикус ребенку?

На разных этапах развития детей эффективны свои методы выравнивания прикуса:

  • Миотерапия — лечебные упражнения для тренировки мышц челюсти — помогает нормализовать прикус до 4 лет. Специальный гимнастический комплекс назначается ортодонтом на основании клинической картины. Нельзя выбирать упражнения самостоятельно по рекомендациям знакомых или схемам из интернета, потому что неправильно составленные тренировки усугубят аномалии. Выполнять комплекс нужно в строгом порядке в одно и то же время ежедневно.
  • Пластинка Шонхера используют в дополнение к лицевой гимнастике и как средство от вредных привычек — сосания пальцев или игрушек.

  • Ортодонтические пластинки удерживают зубы в правильном положении металлической дугой, крепящейся к пластиковому основанию. Носятся постоянно и снимаются только во время приема пищи и гигиены. Эффективны с 6 до 12 лет, но работают значительно медленнее, чем брекеты.
  • Трейнеры — силиконовые капы для тренировки жевательных мышц. Их надевают всего на несколько часов в день и ночью для решения проблем глотания, жевания, дикции.

  • Детские элайнеры — прозрачные индивидуальные капы. Эта сравнительно новая ортодонтическая технология еще совершенствуется и пока решает не все проблемы прикуса, но нравится пациентам за незаметность и комфорт.
  • Брекет-системы — несъемные ортодонтические аппараты, которые справляются почти со всеми патологиями прикуса. Брекеты выравнивают зубы значительно быстрее, чем съемные аппараты, а риск ортодонтического рецидива — меньше. С тем, что пластинка лечит несколько лет, брекеты справляются за 6-9 месяцев.

Современная ортодонтия предлагает варианты брекетов под любой запрос пациента:

  • Классические металлические брекеты Orthos, 3MX, Damon Q и ускоренное лечение за счет цифровых технологий;
  • Прозрачные сапфировые или керамические брекеты.

Почему брекеты лучше съемных аппаратов?

В последнее время родители все чаще выбирают брекеты вместо пластинок. Современные дети живут активной жизнью — посещают кружки и спортивные секции. При таком ритме родители, которые сами, как правило, много работают, не могут все время контролировать ребенка. Дети часто забывают надеть пластинки, теряют или ломают их. А в ортодонтическом лечении важны регулярность и непрерывность. Если не носить аппарат дольше 1-2 недель, то он не подойдет и придется делать новый. Каждый ремонт и замена оплачиваются. В результате, лечение становится непродуктивным и дорогостоящим.

Брекеты снять и потерять нельзя, а отклеить довольно сложно. Кроме того, их не нужно чистить и мыть отдельно, достаточно при привычной чистке зубов использовать ершик и специальную щетку.

Самые главные преимущества брекетов — это скорость выравнивания, способность исправить сложные патологии и более стабильный результат.

Профилактика неправильного прикуса

Чтобы предупредить аномалии прикуса у ребенка, достаточно быть внимательными и придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Употреблять продукты со фтором и кальцием во время беременности;
  • Отказаться от искусственного вскармливания или использовать специальную соску;
  • Обращать внимания на тип дыхания ребенка: при преобладающем ротовом посетить отоларинголога.
  • Не давать ребенку сосать палец и обычную соску. Использовать ортодонтическую пустышку не дольше 6 часов в день. Отказаться от соски после 9 месяцев.
  • При переходе на обычную пищу давать твердые продукты, которые нужно активно пережевывать.

Важно периодически посещать врача, даже если ничего не беспокоит. Исправить проблему на ранних этапах значительно проще и дешевле, чем во взрослом возрасте.

Ортодонты клиники Конфиденция находят подход к каждому маленькому пациенту и профессионально работают на разных техниках. По итогам диагностики выбирается самый действенный метод лечения, но итоговый результат зависит от совместной работы ребенка, родителей и врача. Лечение на любой технике требует ответственности и внимательности родителей. Они должны объяснять детям важность регулярной гигиены, контролировать ношение конструкций, следить за питанием, поддерживать ребенка на всех этапах лечения.

Как исправить неправильный прикус?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

  • Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
  • Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
  • Отсутствуют дефекты речи.
  • Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
  • Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

  • дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
  • мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
  • глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
  • открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
  • перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Почему нужно исправлять прикус?

  1. Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов. В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
  2. Заболевания дёсен. При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
  3. Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
  4. Заболевания пищевого тракта. Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
  5. Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания. Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
  6. Проблемы в общении и комплексы.

До какого возраста можно исправить прикус?

Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

  • Элайнеры
  • Трейнеры
  • Брекет-системы
  • Хирургическое вмешательство

Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

Трейнеры

Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?



Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

  • материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
  • методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
  • место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?



Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

  1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
  2. Включите в свой арсенал ирригатор.
  3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
  4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
  5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Раннее ортодонтическое лечение ребенка с расширением верхней челюсти

Проблема: родители привели в клинику «Диал-Дент» ребенка 7,5 лет, так как недавно они заметили, что криво растет передний зуб. После проведенной консультации ортодонт М.П. Слепцова обратила внимание родителей на то, что у ребенка неправильный прикус, сильно сужена верхняя челюсть, а из-за раннего удаления некоторых молочных зубов жевательные зубы сдвинулись вперед, так что могут возникнуть серьезные проблемы с прорезыванием постоянных зубов.

Решение: проведено исправление прикуса с использованием комбинации различных ортодонтических аппаратов, что позволило наиболее эффективно устранить сложившиеся проблемы и получить правильный прикус.

Консультация ортодонта

На консультации ортодонт М.П. Слепцова провела осмотр и установила предварительный диагноз, рассказав родителям, как можно исправить неправильный прикус у ребенка, какой примерно срок понадобится на лечение и примерную стоимость. По итогам осмотра можно точно сказать, что места для прорезывания постоянных зубов будет не хватать и зубы могут начать расти криво. Дело в том, что постоянные зубы по размеру больше молочных, а места в челюсти явно мало.

Более точно сказать, сколько будет стоить исправление прикуса у ребенка, можно после ортодонтической диагностики, которая включает в себя снятие слепков и расчет по слепкам, проведение телерентгенограммы головы в прямой и боковой проекции, а также панорамного снимка зубов и расчет рентгеновских снимков, консультацию ЛОРа, логопеда и остеопата. Диагностика нужна для постановки точного диагноза и выработки правильной тактики лечения.

Фотографии зубов до начала лечения:

Панорамный снимок зубов до лечения:

Диагностика показала, что имеется сужение и укорочение верхнего зубного ряда, биретрузия (передние верхние зубы расположены позади нижних, а должны перекрывать их), смещение боковых зубов к центру, тортоаномалия (зубы развёрнуты вокруг своей оси), гипертрофия миндалин, аденоиды, инфантильное глотание, ротовое дыхание.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Причинами нарушения прикуса у детей могут быть неправильное глотание, неправильное положение языка, наличие вредной привычки постоянно сосать палец, ручку, игрушку и т.п., ротовое дыхание из-за постоянно заложенного носа или в силу привычки, отсутствие в рационе твердой пищи. Чем раньше родители покажут ребенка врачу-ортодонту, тем легче остановить начинающиеся проблемы, предупредить серьезные нарушения прикуса. У нас в клинике работают все необходимые специалисты – ортодонты, детские стоматологи, ЛОР, логопед, остеопаты, поэтому мы можем помочь в самых сложных случаях, а результат лечения будет стабильным, так как помимо просто выравнивания зубов мы работаем с причиной нарушения прикуса.»

Разработка тактики исправления прикуса у ребенка

Так как ребенок находится в возрасте, когда молочные зубы активно выпадают и на их месте прорезываются постоянные (сменный прикус), надо в первую очередь создать место для нормального прорезывания постоянных зубов. Исходя из сложившейся ситуации необходимо увеличить размер верхней челюсти. Затем надо передвинуть сместившиеся зубы на свои места, дать прорезаться всем постоянным зубам и выровнять их положение при необходимости.

Комментарий логопеда, миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «При проведении ортодонтического лечения мало только исправить положение зубов, надо обязательно устранить причину нарушения прикуса. В данном случае наблюдалось ротовое дыхание, так как были ЛОР проблемы. Я, как миофункциональный терапевт, могу переучить ребенка с привычного ротового дыхания на дыхание носом, но только при условии, что нос дышит! То есть обязательно участие ЛОРа, который со своей стороны устранит имеющиеся проблемы. Стабильность результата исправления прикуса напрямую зависит от устранения причин нарушения! Если не нормализовать дыхание носом и не восстановить правильный баланс мышц языка, щек и губ, то придется носить ретейнеры очень долго, а может и пожизненно, так как зубы будут постоянно стремиться вновь встать неправильно.»

План лечения:

1 этап — Расширение верхней челюсти.

Для расширения верхней челюсти будет использован аппарат Макнамара (McNamara). Это несъемный ортодонтический пластиночный аппарат с винтом. Аппарат изготавливается индивидуально по слепкам и крепится кольцами или капами на дальние зубы. При помощи винта аппарат раздвигается, стимулируя расширение верхней челюсти.

2 этап – Дистализация (перемещение) жевательных зубов.

Сместившиеся из-за раннего удаления молочных зубов жевательные зубы необходимо передвинуть на свое место, отодвинуть назад. Для перемещения зубов на достаточное расстояние будет использован аппарат Пендулум (Pendulum), который оказывает давление на отдельные зубы, вызывая их перемещение в заданном направлении. Аппарат изготавливается индивидуально по слепкам с зубов и фиксируется на зубах для постоянного ношения.

3 этап – Прорезывание постоянных зубов.

На этом этапе ребенок не будет носить никаких ортодонтических аппаратов, а только находиться под наблюдением врача-ортодонта.

4 этап – Выравнивание зубов брекетами.

На постоянные зубы установят брекеты, которые помогут установить зубы в правильные позиции, создать физиологичные межзубные контакты.

На протяжении всех 4 этапов лечения.

Рекомендовано пройти лечение у ЛОРа (устранить причины, мешающие дышать носом) и коррекцию баланса лицевых мышц у логопеда — миофункционального терапевта для получения стабильности результата исправления прикуса.

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Ребенок еще маленький, зубы только молочные, а сужение верхней челюсти значительное. Брекетами такое не исправить, они не расширяют челюсть. К тому же нужна была достаточная дистализация (перемещение назад) дальних зубов, чтобы подготовить площадку для прорезывания постоянных. С такой задачей брекеты тоже не справятся. Если бы родители вовремя не обратились к ортодонту, то потом можно было бы выровнять зубы только с удалением некоторых зубов или путем хирургического расширения челюсти. Также важно подключить к лечению ЛОРа и логопеда, чтобы устранить неправильный тип дыхания и получить стабильный результат».

Ортодонтическое лечение

Сначала ребенок носил несъемный пластиночный аппарат, посещая ортодонта каждый месяц для осмотра и коррекции лечения (винт на пластинке родители поворачивают дома, следуя указаниям врача). На расширение верхней челюсти потребовалось около 6 месяцев.

Далее дождались прорезывания передней группы зубов и приступили к перемещению дальних жевательных молочных зубов, чтобы освободить место для постоянных. Еще полгода ребенок носил другой несъемный пластиночный аппарат. Посещение ортодонта также раз в месяц.

Создав достаточно места для прорезывания постоянных зубов ребенку дали год отдыха. За это время молочные жевательные зубы сменились постоянными.

Через год на зубах зафиксировали металлические брекеты Damon. Это самолигирующиеся брекеты, то есть брекет крепится к дуге при помощи специального замочка. Самолигирующиеся брекеты перемещаются по дуге с наименьшим трением, обеспечивая плавное и непрерывное перемещение зубов. Лечение самолигирующимися брекетами требует обычно меньше времени и более редких визитов к ортодонту.

Сначала брекеты установили на верхнюю челюсть. В брекет систему были включены пружины и специальные тяги, необходимые для постановки клыков в зубной ряд.

Через три месяца брекеты установили на нижнюю челюсть.

Раз в месяц ребенок посещал ортодонта для контроля лечения, замены или внесения дополнительных элементов брекет-системы. Срок лечения брекетами 1,5 года.

Результат исправления прикуса

Общая продолжительность лечения составила 4 года, из которых около года ребенок не носил ортодонтическую аппаратуру в ожидании прорезывания зубов.

На фото – вид зубов до и после ортодонтического лечения:





В результате расширения верхней челюсти и выравнивания зубов получили правильный прикус, физиологичные межзубные контакты, улучшение пропорций лица и красивую улыбку, что прибавило уверенности в себе молодому человеку.

Важность своевременного обращения к ортодонту

Использование благоприятного периода активного роста и подбор эффективной аппаратуры помогли избежать удаления зубов и сложной операции по коррекции размеров челюстей, которые были бы неизбежны, обратись родители за лечением позже на несколько лет. Именно поэтому важны профилактические осмотры, даже если ничего не беспокоит, особенно у детей в период смены зубов!

Стоимость исправления прикуса

Общая стоимость исправления прикуса у ребенка составила 300 000 рублей.

Стоимость исправления прикуса зависит от сложности случая и выбранной аппаратуры, поэтому стоимость лечения индивидуальна в каждом отдельном случае. Стоимость утверждается в момент подписания сметы на лечение и не меняется на протяжении всего лечения. Оплата лечения может разбиваться на этапы для удобства пациента.

Стабильность результатов исправления прикуса

Для закрепления результатов исправления прикуса на нижние зубы установили несъемный проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготовили ретенционную капу, которую надо надевать на ночь. После снятия брекетов, в период ношения ретенционной аппаратуры, необходимо посещать ортодонта раз в полгода.

Стабильность результата лечения напрямую зависит от устранения причин, вызвавших нарушение прикуса (устранения ЛОР проблем и коррекцию работы мышц языка, щек и губ). В данной ситуации пациент проживает в другом городе, поэтому родители приняли решение пройти лечение у миофункционального тераевта и ЛОРа по месту жительства и отказались от услуг специалистов клиники «Диал-Дент». Насколько серъезно подошли родители к выполнению рекомендаций ортодонта будет видно со временем. Пока не устранен мышечный дисбаланс только ретейнер помогает удержать зубы в новом положении.

Исправление прикуса выполнила ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта С. Щелкова.

Другие примеры ортодонтического лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector