Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хирургическое лечение неправильного прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Исправление прикуса хирургическим путем стоимость

Исправление прикуса с привлечением опытного челюстно-лицевого хирурга – это сложная ортогнатическая операция, целью которой является устранение окклюзии и асимметрии лица пациента.

Эта технология дает возможность справиться с самыми трудными случаями искривления, против которых бессильны съемные конструкции и брекет – системы.

Причинами развития патологий могут быть как серьезные травмы лица, так и врожденные (генетически приобретенные) факторы.

При наличии у человека неправильного прикуса у него могут появляться сильные головные боли, проблемы с пищеварительной системой, с дыханием и многое другое. Кроме того, выраженная асимметрия лица и проблемы с дикцией могут привести к появлению комплексов и дискомфорта в общении.

Показания

Операцию могут назначить в следующих случаях:

  • Нарушение фронтального смыкания, что ведет к нарушению жевательной функции, а также может отражаться на способности произносить отдельные звуки.
  • Боковой открытый прикус. При этом лицо выглядит непропорционально и несимметрично из-за появления щели между верхней и нижней челюстью.
  • Дисплазия подбородка. При этой аномалии появляются трудности смыкания челюстей и губ, нарушается дикция, портится внешность и т.п.

Основные противопоказания к проведению операции: слишком юный возраст, наличие таких хронических заболеваний, как диабет, онкология, ВИЧ, нарушения работы сердца, сосудов и прочее.

Лечение

Поскольку данная операция является довольно трудной, в процессе должны присутствовать сразу несколько врачей: хирург, анестезиолог и, конечно, ортодонт.

Очередность действий при лечение взрослого пациента:

  • Важно понимать, что коррекцию таким образом следует проводить только лицам, достигшим 18 лет. В противном случае риск рецидива довольно большой.
  • Перед операцией следует провести тщательную подготовку, в том числе это может быть выравнивание ряда с помощью брекетов, профессиональная чистка от камня и налета.
  • В диагностику входит изучение состояния мягких и твердых тканей. Именно этот пункт проверки позволяет максимально точно спрогнозировать конечный результат всех манипуляций.
  • Все действия осуществляются только под общим наркозом, так как операция проводится на протяжении нескольких часов.
  • Надрезы делаются внутри ротовой полости, поэтому на лице не остается никаких видимых следов.

Этапы лечения

Любая операция будет состоять из нескольких этапов:

Предварительная ортодонтическая подготовка. При этом, как правило, осуществляется экстракция ретенированных зубов мудрости, залечивается кариес, устраняются очаги воспалений.

На этапе диагностики врач может назначить проведение телерентгенограммы, ортопантомограммы и изготовление объемных моделей челюсти пациента.

Далее пациент консультируется с анестезиологом, начинается сама операция.

Операции также могут быть нескольких видов:

  • Нижнечелюстная остеотомия. Чаще всего в стоматологической практике встречаются два типа патологии: сильное выступание вперед нижней челюсти, а также не достаточное развитие челюсти из-за определенных факторов. Чтобы это исправить, может назначаться плоскостная остеотомия. Эта процедура является одной из самых безопасных и простых.
  • Верхнечелюстная остеотомия. Чаще всего назначается, когда челюсти располагаются кзади. В данном случае операция касается небного сегмента, который перемещается за счет выполнения нескольких надрезов. После перемещения челюсть фиксируется в нужном положении.
  • Гениопластика. При этом выполняется коррекция подбородка, улучшается внешний вид пациента, на его лице появляется симметрия. Если это требуется, то гениопластика проводится одновременно с пластической коррекцией формы носа и скул. После окончания операции врач накладывает на челюсть тугую шину для фиксации (бандаж). При восстановлении у пациента может присутствовать отечность лица, нарушение чувствительности определенных зон, а также проблемы с мимикой.

Все операции проводятся только под наркозом, при этом пациенту потребуется лечь в больницу на 2-3 суток.

Памятка пациенту

Рассмотрим несколько важных моментов, на которые следует обращать внимание:

К ортодонтическим операциям не допускают пациентов, которые перенесли серьезное вирусное заболевание накануне или же которые имеют повышенные показатели температуры тела, озноб, боли в горле и т.п.

Перед процедурами нельзя употреблять алкоголь (желательно за 24 часа и больше).

Непосредственно перед процедурой нельзя пить и кушать.

Рекомендуется тщательно смыть макияж, снять с себя все украшения, а также линзы.

При наличии аллергических реакций на медицинские препараты важно уведомить об этом врача.

Также следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах.

Как долго может продолжаться операция по исправлению прикуса? При работе с обеими челюстями вся работа может занять до 6 часов времени, если же коррекция выполняется только на одной из них, то время работы может сократиться до 2 часов.

Восстановительный период при этом может быть довольно длительным: до 5 месяцев (полное срастание).

Ориентировочные цены на операции

В настоящее время хирургическое вмешательство – один из самых надежных способов исправления прикуса, характеризующихся продолжительным результатом без рецидивов.

Данная операция позволяет справиться с патологией в максимально короткие сроки, поэтому внешность пациента преображается сразу же после окончания процедуры.

В том случае, когда другой альтернативы просто не существует, очень важно обратиться к проверенному и опытному ортодонту, который сможет подобрать по-настоящему эффективное лечение. Он же будет принимать решение о целесообразности проведения операции в каждом конкретном случае.

Стоимость ортогнатических операций во многом зависит от конкретной методики ее проведения и от квалификации специалиста. В среднем общая сумма будет от 100 тыс. до 350 тыс. рублей.

Хирургическое исправление прикуса

Врачи сети стоматологий «ПрезиДЕНТ» не проводят исправление прикуса хирургическим путем. Но вы можете записаться на осмотр и возможно проблему неправильного прикуса можно будет решить без хирургического вмешательства. Для того чтобы записаться на приём, звоните по телефону: +7 (495) 120-01-20.

Читать еще:  Как исправить прикус взрослому человеку без дискомфорта

Неправильный прикус – это проблема не только эстетического, но и медицинского характера. Вовремя сделанная коррекция позволит избежать многих сопутствующих осложнений: речевых аномалий, трудностей при глотании, стирания эмали, разрушения зубов, заболеваний ЖКТ из-за неполного пережевывания пищи.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Исправление прикусаЦена
Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию к ортодонту М.П. Слепцовой обратилась девушка. Пациентка хотела исправить прикус; основная проблема, по ее мнению, заключалась в излишне выпирающей вперед нижней челюсти.

Решение: проблема решалась комплексно. Для изменения и нормализации размеров челюстей сделаны две хирургические операции (расширение челюсти хирургическим путем и операция по исправлению прикуса), проводилось лечение брекетами. Комплексное исправление неправильного прикуса не только выровняло зубы, но и значительно улучшило внешность пациентки.

Первая консультация ортодонта

Первую консультацию очень важно проходить у опытного специалиста, ведь за короткое время врач должен оценить ситуацию, дать прогноз лечения, предложить варианты аппаратуры, назвать примерные длительность и стоимость лечения. Эти параметры должны не сильно расходиться с данными, полученными после полной диагностики. Так прогнозировать могут только опытные врачи, успешно вылечившие большое количество пациентов. В «Диал-Дент» все ортодонты имеют практический опыт от 10 лет и могут прогнозировать результаты лечения с высокой точностью до углубленной диагностики.

Ортодонт М.П. Слепцова, осмотрев пациентку, сообщила девушке, что ей потребуется операция по исправлению прикуса. Хирургическое исправление прикуса необходимо для изменения размеров челюстей. У девушки размеры нижней челюсти преобладают над размерами верхней. Верхняя челюсть имеет дефицит объема, зубам сверху не хватает места. Лечение брекетами (без операции) в данном случае просто невозможно, так как наблюдается скелетная форма нарушения прикуса. Лечение такого пациента без исправления прикуса хирургическим путем чревато потерей времени, средств и осложнениями. В ортодонтическом отделении «Диал-Дент» работают опытные врачи, сотрудничающие с челюстно-лицевыми хирургами и умеющие успешно лечить пациентов со скелетной формой нарушения прикуса. Один из таких хирургов — кандидат медицинских наук Ирина Игоревна Якименко — ведет прием пациентов непосредственно в «Диал-Дент». В клинике она консультирует, участвует в консилиумах, выполняет рутинные хирургические манипуляции, а все сложные операции проводит в условиях стационара в клиническом центре Московского государственного медико-стоматологического университета.

Ситуация на момент обращения:

Согласившись на лечение, пациентка прошла углубленную диагностику. В нее входят такие исследования, как фотометрия, ТРГ в прямой и боковой проекции, ОПТГ, КТ, слепки, консультации челюстно-лицевого хирурга, остеопата, стоматолога, гигиениста.

Диагноз ортодонта: макрогнатия нижней челюсти, сужение верхней челюсти, скученность зубов, мезиальная окклюзия скелетная форма, палатоокклюзия, протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия нижних резцов.

Комплексный план лечения:

1 этап. Расширение верхней челюсти хирургическим путем, установка небного дистракционного аппарата. Длительность восстановительного периода — 3 недели.

2 этап. Лечение брекетами и ортодонтическая подготовка ко второй операции. Длительность ношения расширяющего челюсть аппарата — 4 месяца. Длительность всего периода — 12 месяцев.

3 этап. Двучелюстная операция для постановки обеих челюстей в правильное положение. Длительность этапа с восстановлением — 1 месяц.

4 этап. Финальная коррекция положения зубов брекетами, создание контактов между зубами — 3 месяца.

Комплексное ортодонтическое лечение

I этап

Первый пункт лечебного плана выполнила челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко. Операция проходила в условиях стационара под наркозом. До операции выполнена профессиональная гигиена зубов — удаление зубного налета и зубного камня (гигиенист Сорокина Д.).

Вмешательство выполняется через ротовую полость, поэтому никаких шрамов на лице не остается. В области нёба устанавливается специальный дистракционный аппарат. После операции пациент находится в стационаре около 10 дней, хирург наблюдает за процессом заживления. На 6-7 день лечащий врач выполняет первую активацию аппарата. Дальнейшую активацию аппарата выполняет также хирург, постепенно, настолько, насколько необходимо (в миллиметрах), до достижения необходимой ширины зубного ряда.

На фото вид с установленным дистракционным аппаратом до фиксации брекетов:

II этап

Врач-ортодонт М.П. Слепцова установила надежные металлические лигатурные брекеты Victory на нижнюю челюсть и эстетичные малозаметные керамические брекеты Clarity на верхние зубы. Ношение небного дистракционного аппарата после окончания активации продолжается еще 4 месяца. Перед установкой брекетов все пациенты «Диал-Дент» получают профессиональную чистку зубов в подарок (гигиенист Смирнова Е.).

Снятие аппарата выполняется под местной анестезией. Лечение брекетами продолжается.

Фото после снятия нёбного аппарата:

III этап

Двучелюстную операцию для постановки обеих челюстей в правильное положение выполнила хирург И.И. Якименко. Помимо лечащего хирурга в операции принимает участие бригада врачей. Вмешательство выполняется внутриротовым способом, никаких шрамов на лице не остается. Операция проходит под общим наркозом. Брекеты во время операции не снимаются.

Заживление длилось 2 недели. Далее лечение на брекетах было продолжено.

IV этап

Финальный этап выравнивания зубов на брекет-системе, ношение ортодонтических эластиков. Этот этап очень важен и необходим для стабилизации результатов лечения. На этапе ортодонтического лечения проводится профессиональная чистка зубов с брекетами для профилактики развития кариеса.

Ретенция

После снятия брекетов лечение не заканчивается — наступает ретенционный период. На нижние зубы ортодонт установил несъемный проволочный ретейнер, а для верхней челюсти изготовлена ретенционная капа, которую необходимо надевать во время сна.

Рекомендуемый режим посещения ортодонта в ретенционном периоде — 1 раз в 3 месяца.

Результаты лечения

За 18 месяцев лечения, в течение которых пациентка посетила ортодонта 17 раз, достигнут впечатляющий результат лечения:

  • нормализованы форма, размеры и положение челюстей;
  • исправлено положение зубов, созданы физиологичные контакты между зубами;
  • изменены и гармонизированы пропорции лица.

Для сравнения приведены фотографии в разных ракурсах до и после исправления прикуса:



Пациентка после лечения. Нет повода сдерживать широкую улыбку!


Стоимость ортодонтического этапа составила 153 500 рублей.

В этом комплексном лечении принимали участие сотрудники «Диал-Дент»:

  1. Ортодонт М.П. Слепцова — диагностика, планирование лечения, исправление прикуса брекетами.
  2. Челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко — операции на двух челюстях для исправления прикуса.
  3. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова — профессиональная гигиена для подготовки к установке брекетов.
  4. Ассистент ортодонта Л. Родина.
  5. Ассистент хирурга М. Эркимбекова.
  6. Администраторы клиники — координация записи для удобного прохождения лечения у различных специалистов, напоминание о приеме.

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление прикуса — ортогнатическая операция, направленная на нормализацию окклюзии и устранение дисгармонии лица. Позволяет выполнять коррекцию серьезных отклонений, которые невозможно исправить ортодонтическими системами — пластинами, брекетами, элайнерами.

Причинами патологий служат травмы, приобретенные/врожденные аномалии челюстных/лицевых костей. Выраженные дефекты прикуса негативно влияют на работу височно-лицевого сустава, что приводит к одышке, головным болям, нарушению дикции, расшатыванию зубов. Основная цель ортогнатической хирургии — улучшение эстетики лица, функции зубочелюстного аппарата, фонетики, дыхания.

  • Показания
  • Планирование лечения
  • Этапы лечения
  • Памятка пациенту
  • Осложнения
  • Стоимость исправления прикуса хирургическим путем в Москве

Показания

  • открытый боковой прикус. Характеризуется наличием щели между челюстями: лицо становится асимметричным, нарушается функционирование лицевых мышц, увеличивается риск повреждения нижнечелюстного сустава. Пациент не в состоянии пережевывать пищу, нормально глотать/дышать;
  • неправильное фронтальное смыкание. Провоцирует сбой процесса жевания, искажает дикцию;
  • дисплазия подбородка. При этой патологии конфигурация и формы подбородочной части сильно изменены, в результате чего ухудшается внешний вид, возникают проблемы со смыканием губ, дикцией.

Противопоказания: возраст до 18 лет, диабет 2-3 степени, заболевания крови, сердечной мышцы, сосудов, индивидуальная непереносимость анестезии, онкология.

Планирование лечения

Осуществляется комиссией врачей, состоящей из лицевого хирурга и ортодонта.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых имеет свои особенности: некоторые дефекты (дистальная/мезиальная окклюзия), которые у детей исправляются с помощью ортодонтических методов, у взрослых могут корректироваться только радикальным способом:

  • радикальная коррекция прикуса выполняется лицам, достигшим 18-ти лет — после завершения роста челюстей, что исключает вероятность рецидива;
  • успешное выполнение операции требует тщательной подготовки, включающей выравнивание зубов, устранение зубоальвеолярной компенсации (укорочения/удлинения);
  • анализ мягких тканей и костных структур является обязательным компонентом диагностики, позволяющим спрогнозировать финишный эстетический результат;
  • манипуляции осуществляются под общей анестезией;
  • некоторые случаи могут потребовать разделение челюсти на несколько сегментов, а не только отделения одной/другой челюсти;
  • все разрезы выполняются в ротовой полости, что исключает образование рубцовой ткани на кожных покровах лица.

Этапы лечения

Ортодонтическая подготовка. Проводится экстракция ретенированных зубов мудрости, устранение очагов/кариозных полостей. Для стабилизации костей/единиц ряда применяются несъемные системы. Задача подготовительного этапа — постановка в адекватное положение и выравнивание органов, выпрямление зубных дуг, «вытягивание» боковых единиц, закрытие промежутков, пластика альвеолярного гребня.

Диагностика. Включает в себя изготовление телерентгенограммы, ортопантомограммы, снимков/моделей челюстей.

Операция. Сегодня челюстно-лицевые аномалии корректируются с помощью трех вариантов операций:

  • нижнечелюстная остеотомия. В клинической практике встречаются две основные аномалии — выступание нижней челюсти, при котором наблюдается смещение ряда, и ее недоразвитие на фоне дистального смещения ряда, запавшего подбородка, нарушений развития верхней челюсти. Для коррекции дефектов применяется плоскостная остеотомия — щадящая операция, выполняемая внутриротовым доступом. В ходе манипуляций не травмируется височно-нижнечелюстной сустав, после их завершения не остается рубцов на лице: врач рассекает костный сегмент, расположенный за коренными единицами, перемещает челюсть в нужном направлении, фиксирует ее шиной;
  • верхнечелюстная остеотомия. Показана при недоразвитии челюсти, ее сдвигании назад. При манипуляциях осуществляется перемещение небного сегмента: доктор выполняет разрезы над органами, за глазницами, сдвигает челюсть, фиксирует ее. После лечения 2-3 недели сохраняется отечность тканей лица, наблюдается нарушение чувствительности щек/губы, в восстановительный период возможно ношение брекетов для адекватного смыкания зубных рядов;
  • гениопластика. Хирургическое исправление подбородка, цель которого — улучшение пропорций/размера, устранение врожденных аномалий. Метод пластики обуславливается имеющейся проблемой: отсечение, перемещение, сглаживание костей, установка имплантатов. При необходимости гениопластика проводится в комплексе с пластикой скул/носа. После операции на подбородок накладывается повязка, через 2-3 дня — фиксирующий бандаж. В восстановительный период может наблюдаться отечность рабочей зоны, отсутствие чувствительности, нарушение работы мимических мышц.

Процедура проводится под общим наркозом, требует госпитализации на 2-3 дня.

Памятка пациенту

  • к операции не допускаются больные, перенесшие острую вирусную инфекцию за 10-14 суток до процедуры. Любое недомогание (повышенное давление, температура, расстройства ЖКТ, боль в горле) требует переноса хирургического вмешательства;
  • накануне госпитализации (10-12 часов) рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения;
  • перед операцией прием жидкости/пищи категорически запрещен;
  • следует смыть макияж, снять протезы, украшения, контактные линзы;
  • врач должен быть осведомлен об имеющейся аллергии на лекарственные препараты, принимаемых плановых медикаментах.
Читать еще:  Какие брекеты выбрать подростку

Длительность процедуры зависит от объема и сложности: исправление дефектов на обеих челюстях занимает 4-4,5 часа, на одной — 1-1,5 часа, коррекция подбородка — 6-6,5 часов. Срастание челюстей происходит за 2-4 месяца, заживление ран — за 10-14 суток.

Осложнения

Продолжительность и характер осложнений носят индивидуальный характер, через некоторое время проходят самопроизвольно:

  • болевой синдром. Возникает на фоне травматического воздействия на ткани/костную ткань;
  • воспаление мягких тканей. Развивается вследствие смещения и перегрузки фрагментов кости;
  • расхождение швов. Требует повторного наложения;
  • общая слабость, тошнота. Возникают после анестезии;
  • гиперемия/отечность. Наблюдаются сразу после вмешательства, через 3-4 дня очертания лица приходят в норму;
  • постоянное онемение в зоне лица из-за повреждения нервов;
  • нарушения речи. При серьезной дисфункции может потребоваться помощь специалистов.

Восстановительный период длится 10-14 суток. Рекомендуется придерживаться мягкой диеты первые 7-8 суток: употреблять молочные продукты (йогурт, кефир, творог), яйца, отварной картофель. В следующие 14 суток допускается дополнить рацион отварным мясом, макаронами.

После исчезновения отечности необходимо приступить к физиотерапевтическим тренировкам: закрывать/открывать рот, выполнять боковые движения.

Стоимость исправления прикуса хирургическим путем в Москве

На сегодняшний день ортогнатическая хирургия является надежным методом коррекции, показывающим стабильный эстетический/функциональный результат. Радикальная операция позволяет достигнуть правильного прикуса, способствует улучшению эстетических показателей, значительно повышает качество жизни. Если нет альтернативы, следует довериться доктору, чтобы вернуть себе красивую улыбку и приятную внешность.

Цена на ортогнатическую операцию в Москве зависит от выбранной методики, сложности дефекта, состояния здоровья пациента. Средний ценник на услугу варьируется в пределах 100-300 тысяч рублей.

Хирургическое исправление прикуса: операция по исправлению прикуса или исправление прикуса хирургическим путем

Исправление прикуса хирургическим путем в стоматологии применяется в тех случаях, если налицо значительные деформации черепа и челюстей, которые невозможно откорректировать посредством обычного ортодонтического лечения. Такое лечение длится дольше, чем все этапы протезирования зубов, вместе взятые. Поэтому требует от пациента полной психологической готовности.

Хирургическое исправление прикуса рекомендуют тогда когда установка брекетов и других ортодонтических конструкций не дает существенных результатов. Обычно операция по исправлению прикуса проводится в тех случаях, если у пациента присутствует боковой фронтальный прикус, выражена дисплазия подбородка при ассиметрия лица, а также налицо фронтальный открытый прикуса.

О необходимости хирургического исправления прикуса можно говорить долго, как и о методах имплантации зубов. Но чтобы сразу понять неотложность проведения операции по исправлению прикуса, стоит заметить, что исправление прикуса хирургическим путем проводится в том случае, если у пациента:

  • Затруднено жевание;
  • Возникают проблемы при кусании;
  • Недостаточное смыкание губ;
  • При глотании язык находится между зубными рядами;
  • Затруднена речь.

Обычно затруднения речи и надкусывания пациент испытывает при фронтальном открытом прикусе. При сжатии челюстей у пациента между передними верхними и нижними зубами образуется промежуток. Зачастую такие дефекты прикуса формируются еще в детстве за счет сосания соски или большого пальца в возрасте после 3-х лет. Если такие плохие привычки купировать в этом возрасте, в большинстве случаев ортодонтическое лечение не понадобится. Если же не удается отучить ребенка от сосания пальца или соски, вполне вероятно, что в дальнейшем может понадобиться не только установка брекетов, но и операция по исправлению прикуса. Так как у подростка будут налицо проблемы с речью и/или жеванием.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

После исправления прикуса хирургическим путем челюсти будут установлены в нужном положении по отношении друг к другу, чтобы зубы при смыкании максимально соприкасались друг с другом.

Обычно хирургическое исправление прикуса проводится под общим наркозом. Хирург делает короткий надрез в преддверии полости рта, чтобы открыть челюстные кости с обеих сторон. После этого в задней части верхней челюсти, которая стала подвижной, удаляется часть кости и сама челюсть подтягивается выше. После таких корректировок нижняя челюсть будет полностью смыкаться и создавать оптимальный контакт зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Подтянутая выше верхняя челюсть фиксируется в этом положении с помощью пластинок и шурупов. Чтобы правильное положение челюстей сохранилось и далее, сразу после операции пациенту накладывается искусственная шина. Ее пациент носит около 2-х недель в послеоперационный период.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Исправление прикуса

Ортодонтическое лечение

Ортодонтией называется отдельное направление в стоматологии, которое занимается изучением и лечением патологий развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета. Дефекты зубного ряда – кривизна зубов, лишние или недостающие зубы в ряде – часто вызывают у пациентов эстетические проблемы.

Аномалии прикуса формируются из-за генетической предрасположенности, ранней потери зубов, оставленной без стоматологического пособия, некоторых нарушений мышечной функции, а также заболеваний пародонта. Ортодонтологическое лечение преследует цель создать правильно функционирующую зубочелюстную систему, красивую улыбку и гармоничный профиль. Ортодонтическое лечение возможно проводить в любом возрасте.

Коррекция прикуса: особенности лечения

Неправильный прикус – это очень частая аномалия развития зубного ряда и челюстного скелета, которая в разной степени выраженности наблюдается у большей половины населения планеты. Сегодня в их распоряжении есть множество методов для проведения лечения, что позволяет скорректировать любое проявление неправильного прикуса, независимо от возраста пациента.

неправильный прикус не ограничивается созданием эстетических проблем, и провоцирует развитие заболеваний зубов и десен. Это могут быть: повышенная чувствительность десен, травматические язвы, чрезмерная нагрузка на челюстные мышцы, затруднения гигиены, трудности с пищевареньем и т.д

Самые эффективные методы исправления прикуса:

Исправление прикуса при помощи брекетов – это самый популярный и эффективный метод лечения. Он предполагает установку на зубы брекетов (замочков), которые соединены между собой посредствам силовой дуги. Дуга оказывает на зубы давление, необходимое для постепенного перемещения зубов в нужное положение.

Исправление прикуса при помощи элайнеров или кап – это достаточно эффективный метод ортодонтического лечения съемными конструкциями. Тонкие капы изготавливаются индивидуально из прозрачных, прочных и эластичных биополимеров. Такие конструкции максимально удобны для пациентов и практически незаметны окружающим. Пациенту их легко снять перед едой или для гигиены полости рта, а после снова надеть.

Хирургическое исправление прикуса необходимо в крайне сложных клинических ситуациях, в которых другие методы не способны дать нужного результата. В рамках хирургического вмешательства врач производит коррекцию челюсти при помощи надреза костной ткани для возможности перемещения зубов. В результате такого вмешательства значительно улучшаются способности пациента глотать, пережевывать пищу, или даже глубже дышать.

В передовых стоматологических клиниках неправильный прикус чаще всего корректируют с помощью брекет-систем.

Преимущества лечения в стоматологии ЛПС Дента

Бесплатная консультация

Мы проведем осмотр, составим план лечения и честно расскажем о проблемах. Если вас что-то не устроит, вы уходите без оплаты.

Опытные врачи

Ортодонты нашей стоматологии имеют большой стаж и владеют всеми современными методиками лечения.

Доступные цены

У нас нет скрытых платежей, накруток и сносок с мелким шрифтом. Вы получаете высокое качество по доступным ценам!

Индивидуальный подход

В своей работе мы стараемся учитывать все аспекты и особенности каждого пациента. Мы всегда идем на встречу.

Ровная и красивая улыбка? Это реально!
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или через форму online записи на сайте и получите качественное лечение уже сегодня!

Цены на исправление прикуса

Консультация ортодонта
Бесплатно

Осмотр и консультация

Составление плана лечения
1 400 ₽

расчет диагностических моделей, обучение правилам гигиены полоти рта

Металлические брекеты
от 35 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Керамические брекеты
от 65 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Сапфировые брекеты
от 70 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Брекеты «Damon 3»
от 80 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Брекеты «incognito»
280 000 ₽

лингвальные (невидимые) брекеты

LM-активатор/трейнер «инфант», «миобрейс»
14 000 ₽

Обратите внимание! На сайте представлена часть основных цен на манипуляции. Узнать точную стоимость лечения можно на бесплатной консультации у стоматолога, при составлении плана лечения.

Виды и методы исправления прикуса

Как и чем у нас лечат

Металлические брекеты

При том, что металлические брекеты изобретены давно, и сегодня им есть масса более современных альтернатив, они по-прежнему остаются очень эффективными и востребованными у пациентов. Во-первых, благодаря прекрасным результатам в исправлении неправильного прикуса, а во-вторых, своей низкой стоимости – это наиболее доступный способ цивилизованно скорректировать дефекты прикуса.

Преимуществами металлических брекетов являются:

  • надежность конструкции;
  • высокая эффективность в исправлении аномалий развития зубного ряда, доказанная многолетней практикой;
  • существование разнообразных вариантов исполнения конструкции;
  • доступная цена.

Недостатками металлических брекетов являются:

  • то, что они заметны окружающим;
  • малопривлекательный вид, и то лишь в случаях, когда так считает сам пациент;
  • необходимость в тщательной гигиене полости рта на протяжении всего лечения;
  • необходимость ожидания изготовления индивидуальной брекет-системы.

Изготовление металлических брекетов требует предварительного снятия слепков с челюсти пациента. Ортодонт передает слепки в зуботехническую лабораторию, и по ним техник изготавливает индивидуальную брекет-систему. Процесс производства ортодонтической конструкции занимает 1,5-2 месяца. А ее установка врачом на челюсти пациента длится 1,5-2 часа.

Керамические брекеты

Сегодня керамические брекет-системы – это самый популярный выбор среди пациентов врачей-ортодонтов, желающих исправить аномалии развития челюстей. Они позволяют достичь превосходных результатов в исправлении дефектов прикуса, и при этом мало бросаются в глаза, что делает их вид максимально привлекательным. Это особенно актуально для пациентов, которых останавливает перед ортодонтическим лечением пугающий вид корректирующих конструкций на зубах, и которые боятся стать некрасивыми из-за брекетов. В успешности ортодонтического лечения психологический фактор играет очень важную роль.

Преимущества керамических брекетов:

  • визуальную легкость конструкции, которая менее заметна;
  • аккуратный и симпатичный вид, которые не сказывается негативно на эстетике улыбки;
  • максимальный психологический комфорт пациента во время лечения;
  • прочность конструкции;
  • существование выбора среди видов керамических брекетов;
  • эффективность в исправлении аномалий зубного ряда и развития челюстного скелета.

Недостатки керамических брекетов:

  • их относительная дороговизна;
  • необходимость ожидания двух недель, пока изготавливаются брекеты;
  • необходимость в тщательном уходе за полостью рта во время лечения.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекеты (иначе называемые самолигирующими) – это относительно новый вид корректирующей системы, который успел превосходно зарекомендовать себя и стать популярным среди пациентов врачей-ортодонтов. Безлигатурные брекеты отличаются от традиционных системой скользящих фиксаторов дуги, которые напоминают клипсы. Эти фиксаторы позволяют ортодонту легко и быстро затягивать аппарат и заменять его дуги.

К тому же лечение при помощи данной брекет-системы занимает меньше времени. В случаи с традиционной брекет-системой при перемещении в правильное положение зубы пациента испытывают двойную нагрузку. Они преодолевают не только сопротивление собственных челюстных мышц, но и силу трения, создаваемую лигатурами. А при лечении безлигатурными брекетами зубам достаточно справиться с сопротивлением челюстных мышц. Благодаря этому лечение проходит гораздо быстрее.

Преимуществами безлигатурных брекетов являются:

  • высокая надежность и эффективность;
  • простота в обслуживании конструкции;
  • более короткий срок лечения и меньшая нагрузка на зубы;
  • максимальный комфорт для пациента во время лечения;
  • отсутствие необходимости часто посещать ортодонта;
  • более легкая гигиена полости рта;
  • широкий выбор брекет-систем;
  • привлекательный внешний вид;
  • быстрое привыкание.

Недостатками безлигатурных брекетов являются:

  • сложность установки, требующая высокого профессионализма врача;
  • лечение такими брекетами доступно лишь в передовых стоматологических клиниках;
  • высокая стоимость.

Лигатурные брекеты

Лигатурными брекетами называют классические брекет-системы, применяемые в ортодонтии многие годы, и до сих пор сохраняющие свою актуальность. Они представляют собой корректирующую конструкцию из брекетов, которые необходимо специальным клеем закрепить на зубах, дуги, которую нужно прикрепить к брекетам, и собственно лигатур – колец, с помощью которых дугу крепят на брекетах. В этих конструкциях лигатуры – это очень важные составляющие элементы корректирующей системы.

Несмотря на то, что сегодня в ортодонтии широко используются инновационные корректирующие системы, называемые безлигатурными или самолигирующими брекетами, врачи по-прежнему применяют лигатурные брекеты. Причины их сохраняющейся актуальности:

  • высокая надежность и доказанная практикой эффективность;
  • предсказуемый и стабильный результат лечения;
  • ряд дефектов развития зубного ряда и челюстного скелета, исправление которых возможно только при помощи данной конструкции.

В зависимости от расположения лигатурные брекеты делят на:

  • вестибулярные – они закрепляются на внешней стороне челюсти, их легче устанавливать и обслуживать, и они заметны окружающим;
  • лингвальные – их закрепляют на задней поверхности зубов, процесс установки и обслуживания таких брекетов немного сложнее, зато она остаются невидимыми для окружающих.

Операция по исправлению прикуса

Как происходит исправление прикуса хирургическим путем?

Иногда для эффективной коррекции неправильного прикуса специалисты рекомендуют ортогнатическую операцию – остеотомию. Это хирургическое исправление положения, формы, размеров челюсти. Такая операция нужна в том случае, если брекетами невозможно исправить ситуацию с прикусом. Ортодонтическое лечение исправляет ситуацию только на уровне зубов. Ортогнатическая хирургия позволяет восстановить правильное положение челюстей относительно друг друга.

Есть 3 ключевые методики проведения операции на челюсти для исправления прикуса:

  • Остеотомия нижней челюсти – делают надрезы позади нижних жевательных зубов (моляров), выдвигают и фиксируют челюсть в нужном положении при помощи титановых пластин.
  • Остеотомия верхней челюсти – делают надрезы над зубными рядами со стороны полости рта, верхнюю челюсть перемещают, как единое целое, и в нужном положении фиксируют титановыми пластинами, винтами.
  • Гениопластика или коррекция формы подбородка хирургическим путем – сдвигают, уменьшают подбородочную кость или вставляют специальный имплант для увеличения подбородка. Результат — выравнивание профиля и формирование гармоничного лица.

Показания. Какие проблемы решает ортогнатическая коррекция?

  • слишком сильное выступание вперед нижней челюсти;
  • Челюсть слишком сильно отодвинута назад;
  • открытый прикус — несмыкание зубов верхней и нижней челюсти;
  • асимметрия лица — когда нарушена эстетика;
  • сложности пережевывания пищи;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушения дикции;
  • проблемы в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе).
Читать еще:  Красивая улыбка в результате интенсивных тренировок; Как исправить прикус в домашних условиях

Возрастные ограничения – не ранее 18-ти лет. Проведение операции возможно только после завершения активного скелетного роста.

Где сделать операцию по исправлению прикуса?

В Москве сегодня широкий выбор клиник, предлагающих услуги челюстно-лицевой хирургии. В наших клиниках операции по исправлению прикуса не проводятся. Мы можем провести диагностику и подготовительный этап перед операцией (лечение на брекетах), порекомендовать медцентр со стационаром. После хирургического лечения мы готовы продолжить ортодонтическое лечение и наблюдение пациента.

Как проходит подготовка к операции?

До этапа хирургической коррекции прикуса проводится ортодонтическое выравнивание зубов, зубных рядов на брекет-системе у врача-ортодонта.

После ортодонтической подготовки пациент (не снимая брекетов) идет на прием к врачу-хирургу для ортогнатической коррекции прикуса.

До операции хирург проводит тщательное обследование пациента, моделирует нужное положения челюстей, зубов и зубных рядов. От четкого планирования всегда зависит результат лечения.

Исправление прикуса хирургическим путем проходит в наркозе в условиях стационара. Длительность операции – от 1 до 6 часов.

Как долго длится восстановительный период?

После операции начинается реабилитационный период, когда необходимо регулярно наблюдаться у специалистов в том медцентре, где делали операцию.

В первое время после хирургического вмешательства возможны:

  • отеки и синяки;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • ощущение онемения;
  • затруднения при приеме пищи;
  • нарушение речи.

При этом запрещается усиленно жевать, активно двигать челюстью и сморкаться.

Дискомфорт, болезненность, неприятные ощущения, внешние проявления (отеки) — все проходит примерно в течение одной недели.

Окончательная коррекция прикуса после операции занимает от 6 до 8 месяцев. Далее брекет-система снимается и для закрепления результата устанавливаются несъемные ретенционные аппараты.

Когда видны результаты операции?

Несмотря на сложность хирургического вмешательства, результаты видны сразу. Особенно они заметны после того, как спадет отек. Когда же заканчивается период реабилитации, пациент ощущает значительное улучшение прикуса и гармонизацию лицевой эстетики. Итог: повышается самооценка и улучшается качество жизни.

Какова стоимость операции?

Цена операции по коррекции аномалий на челюсти складывается из многих факторов:

  • объем оперативного вмешательства;
  • расходные материалы и их стоимость;
  • квалификация врача, уровень клиники.

От всего этого зависит, сколько будет стоить операция. Для ориентира: цены на такое лечение начинаются от 300 000 рублей.

Хирургическое исправление прикуса

Прикус — это соотношение зубов верхней и нижней челюсти. Когда хотя бы один из зубов стоит не в зубном ряду или развернут по оси и, то это уже не является нормой. Неправильный прикус — это патология зубочелюстной системы, которая со временем влечет за собой ряд осложнений:

  • патологическая стираемость зубов и сколы зубов,
  • рецессия десны,
  • клиновидный дефект,
  • кариес,
  • патологии, связанные с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом),
  • подвижность зубов,
  • образование трем,
  • пародонтит.

Любую патологию зубочелюстной системы, даже на первый взгляд, казалось бы, незначительную, необходимо лечить. Метод лечения неправильного прикуса на прямую зависит от возраста пациента и от степени сложности патологии.

Лечение неправильного прикуса

Лечение неправильного прикуса проводят несколькими способами:

  • съемными пластинами,
  • брекет-системами,
  • каппами,
  • коронками и винирами.

Хирургический метод

Но, к сожалению не все патологии прикуса можно исправить только вышеперечисленными способами. В ряде случаев приходиться прибегать к более кардинальным мерам, а точнее хирургическим.

Хирургический метод исправления неправильного прикуса входит в комбинированное лечение и является одним из первых этапов. Лечение при этом занимает на много дольше времени, так как требуется значительный период для реабилитации. Затем следует непосредственное ортодонтическое лечение, которое так же быстрым не назовешь.

К данному методу прибегают исключительно при выраженных патологиях и в возрасте старше 12-13 лет. В более раннем возрасте, когда челюстные кости только растут и формируются, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись специальными пластинами и функциональными аппаратами, которые направят рост костей в «нужное русло».

Хирургический этап ортодонтического лечения проводят строго в стационаре, под общим наркозом и требует несколько дней госпитализации. При этом проводится серьезная работа, но она стоит того, ведь меняется не только функция зубочелюстной системы, но и внешний вид пациента, в 100% в лучшую сторону.

Хирургическое исправление прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.

Хирургическое исправление неправильного прикуса возможно проводить людям разного возраста, но здесь имеются ограничения: так крайне не желательно проводить подобного рода операции детям не достигшим 18-летнего возраста в силу не полной сформированности у них расположения зубов и прикуса. У взрослых данный вид операций проводят, как правило, до 60-летнего возраста из-за проблем со здоровьем.

Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции

  • при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
  • при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
  • при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
  • при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
  • при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;
  • при глубоком прикусе: при недостаточной высоте лица, когда верхние зубы более чем на половину находят при смыкании на нижний ряд;
  • при врожденной асимметрии лица либо после травмирования;
  • при аномалиях челюсти, полученных при рождении;
  • при различных аномалиях свода черепа;
  • при сильных травмах лица и черепа;
  • при деформации альвеолярного отростка;
  • при трудностях с глотанием;
  • при дополнительно выросших зубах, расположенных за пределами зубного ряда.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

  • заболевания крови и сахарный диабет;
  • онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • возраст до 18 лет;
  • любые инфекционные болезни.

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от типа и оттого, насколько выражена патология проводят разные манипуляции, которые делят на четыре основных вида:

  • Остеотомия на нижней челюсти.
  • Остеотомия на верхней челюсти.
  • Гениопластика
  • Сегментарная остеотомия

Остеотомия на нижней челюсти

Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.

Остеотомия на верхней челюсти

В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин. Подробнее тут.

Гениопластика

Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.

Сегментарная остеотомия

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
  • закладывает нос;
  • приступы тошноты, а иногда и рвота;
  • микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
  • боль и дискомфорт при движении челюстей;
  • боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

Исправление прикуса хирургическим путем

Ортодонтическая хирургия — это всегда совместная работа врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Цель их работы не только исправление прикуса и воссоздание природной симметрии лица, но и решение множества проблем, связанных с аномалиями строения челюсти.

Пациентов может беспокоить нарушение дыхания, потеря зубов, их стираемость, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Эти симптомы, особенно если они сопровождаются эстетическими особенностями, способствуют появлению психологического дискомфорта, неуверенности в себе, снижают качество жизни.

Какие проблемы решает ортодонтическая хирургия?

Врач-ортодонт не всегда может исправить патологию прикуса только с помощью брекет-системы. Например, когда неправильное положение зубов сопровождается асимметрией скелетного каркаса или неправильным соотношением челюстей. В ряде случаев можно осуществить компромиссное лечение, не прибегая к хирургии, но оно не изменит внешнего вида пациента в лучшую сторону, к тому же результаты коррекции могут быть нестабильны.

Комплексно решить проблему помогает ортогнатическая хирургия — исправление размеров, положения и соотношение челюстей. Перед тем, как назначить операцию, ортодонт и челюстно-лицевой хирург совместно проводят диагностику, разрабатывают план будущего лечения, подбирают наиболее подходящие методы коррекции, которые будут использоваться после оперативного вмешательства.

При работе специалисты используют специальные компьютерные программы, которые не только помогают спланировать лечение, но и позволяют визуализировать результат. Еще до начала всех манипуляций, пациент сможет увидеть, как изменится его лицо после проведения операции.

Плюсы и минусы лечения прикуса хирургических путем

Можно выделить следующие плюсы ортогнатической операции:

  1. Явные лицевые изменения, пациент смотрится эстетически лучше, гармоничный профиль, соотношение мягких тканей лица.
  2. Более короткие сроки, чем ортодонтическое лечение с удалением зубов.
  3. В большинстве случаев лечение проходит без удаления здоровых зубов.
  4. Изменение качества жизни, уверенность в себе.
  1. Операция более дорогостоящая по сравнению с ортодонтическим лечением.
  2. Страх перед операцией и общим наркозом.

Длительность операции на одной челюсти в среднем составляет 1,5 часа. Все разрезы проводятся внутри полости рта, поэтому следы операции на лице исключаются. После вмешательства, зубы верхней и нижней челюсти шинируются (связываются), и первые несколько дней пациенту приходится есть только жидкую пищу. Ортодонтический этап лечения начинается примерно через месяц, после операции.

Ортогнатическое лечение обладает рядом противопоказаний, препятствующих к проведению операции. Это психические и неврологические заболевания, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и другие серьезные нарушения в работе организма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector