Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление не правильного прикуса

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

  • Частое прикусывание нижней губы.
  • Инфантильный тип глотания.
  • Ротовое дыхание.
  • Неправильная осанка.
  • Мышечный гипертонус.
  • Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  • Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

  • Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
  • Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
  • Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
  • При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
  • Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
  • При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
  • Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

  • При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
  • При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
  • Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

  • Аппарат Энгля.
  • Межчелюстные резиновые тяги.
  • Направляющая коронка Катца.
  • Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса. Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче. После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Действие трейнеров направлено на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, которые часто являются причиной неправильного прикуса.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

  • Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
  • На ортодонтических дугах брекет-системы.
  • На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

  • Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
  • При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
  • Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Читать еще:  Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Операция по исправлению прикуса

Как происходит исправление прикуса хирургическим путем?

Иногда для эффективной коррекции неправильного прикуса специалисты рекомендуют ортогнатическую операцию – остеотомию. Это хирургическое исправление положения, формы, размеров челюсти. Такая операция нужна в том случае, если брекетами невозможно исправить ситуацию с прикусом. Ортодонтическое лечение исправляет ситуацию только на уровне зубов. Ортогнатическая хирургия позволяет восстановить правильное положение челюстей относительно друг друга.

Есть 3 ключевые методики проведения операции на челюсти для исправления прикуса:

  • Остеотомия нижней челюсти – делают надрезы позади нижних жевательных зубов (моляров), выдвигают и фиксируют челюсть в нужном положении при помощи титановых пластин.
  • Остеотомия верхней челюсти – делают надрезы над зубными рядами со стороны полости рта, верхнюю челюсть перемещают, как единое целое, и в нужном положении фиксируют титановыми пластинами, винтами.
  • Гениопластика или коррекция формы подбородка хирургическим путем – сдвигают, уменьшают подбородочную кость или вставляют специальный имплант для увеличения подбородка. Результат — выравнивание профиля и формирование гармоничного лица.

Показания. Какие проблемы решает ортогнатическая коррекция?

  • слишком сильное выступание вперед нижней челюсти;
  • Челюсть слишком сильно отодвинута назад;
  • открытый прикус — несмыкание зубов верхней и нижней челюсти;
  • асимметрия лица — когда нарушена эстетика;
  • сложности пережевывания пищи;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушения дикции;
  • проблемы в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе).

Возрастные ограничения – не ранее 18-ти лет. Проведение операции возможно только после завершения активного скелетного роста.

Где сделать операцию по исправлению прикуса?

В Москве сегодня широкий выбор клиник, предлагающих услуги челюстно-лицевой хирургии. В наших клиниках операции по исправлению прикуса не проводятся. Мы можем провести диагностику и подготовительный этап перед операцией (лечение на брекетах), порекомендовать медцентр со стационаром. После хирургического лечения мы готовы продолжить ортодонтическое лечение и наблюдение пациента.

Как проходит подготовка к операции?

До этапа хирургической коррекции прикуса проводится ортодонтическое выравнивание зубов, зубных рядов на брекет-системе у врача-ортодонта.

После ортодонтической подготовки пациент (не снимая брекетов) идет на прием к врачу-хирургу для ортогнатической коррекции прикуса.

До операции хирург проводит тщательное обследование пациента, моделирует нужное положения челюстей, зубов и зубных рядов. От четкого планирования всегда зависит результат лечения.

Исправление прикуса хирургическим путем проходит в наркозе в условиях стационара. Длительность операции – от 1 до 6 часов.

Как долго длится восстановительный период?

После операции начинается реабилитационный период, когда необходимо регулярно наблюдаться у специалистов в том медцентре, где делали операцию.

В первое время после хирургического вмешательства возможны:

  • отеки и синяки;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • ощущение онемения;
  • затруднения при приеме пищи;
  • нарушение речи.

При этом запрещается усиленно жевать, активно двигать челюстью и сморкаться.

Дискомфорт, болезненность, неприятные ощущения, внешние проявления (отеки) — все проходит примерно в течение одной недели.

Окончательная коррекция прикуса после операции занимает от 6 до 8 месяцев. Далее брекет-система снимается и для закрепления результата устанавливаются несъемные ретенционные аппараты.

Когда видны результаты операции?

Несмотря на сложность хирургического вмешательства, результаты видны сразу. Особенно они заметны после того, как спадет отек. Когда же заканчивается период реабилитации, пациент ощущает значительное улучшение прикуса и гармонизацию лицевой эстетики. Итог: повышается самооценка и улучшается качество жизни.

Какова стоимость операции?

Цена операции по коррекции аномалий на челюсти складывается из многих факторов:

  • объем оперативного вмешательства;
  • расходные материалы и их стоимость;
  • квалификация врача, уровень клиники.

От всего этого зависит, сколько будет стоить операция. Для ориентира: цены на такое лечение начинаются от 300 000 рублей.

Исправление прикуса у взрослых

Если вам показано исправление прикуса, и вы хотите, чтобы лечение прошло эффективно и комфортно, стоматологическая клиники ПРОПРИКУС — это то, что вам нужно. Мы поможем вам в любом случае, какой бы тяжелой ни была патология. Вы увидите, как будет выглядеть ваша новая улыбка еще до начала лечения, а после него получите пятилетнюю гарантию.

Чем опасен неправильный прикус?

Не стоит недооценивать аномалии зубного прикуса. Это не только эстетическая проблема: неправильный прикус может спровоцировать развитие серьезных заболеваний и негативно отразиться на состоянии всего организма.

  • Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Зубы, на которые ее приходится больше, быстрее стираются и разрушаются. Неправильное распределение нагрузки — серьезная проблема при протезировании зубов. Искусственные коронки быстро изнашиваются по той же причине, что и натуральные зубы.
  • Неправильный прикус провоцирует серьезные заболевания десен — пародонтит, гингивит, пародонтоз.
  • Проблемы с прикусом приводят к нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава. Пациента мучают головные боли, звон в ушах, отечность, боль в суставах. Появляются асимметрия лица, морщины, человек начинает выглядеть старше своего возраста.
  • Из-за проблем с пережевыванием пищи возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Прикус с аномалиями влияет на дикцию.

Какие есть патологии прикуса?

Специалисты стоматологии ПРОПРИКУС успешно решают все проблемы, в том числе связанные с исправлением глубокого прикуса у взрослых, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на треть. Основные аномалии прикуса представлены в таблице.

Заметные межзубные промежутки или щербинка только между резцами.

Перекрестный прикус — верхняя челюсть перекрывается нижней в переднем или боковом челюстном отделе.

Открытый прикус — большая часть зубов переднего и бокового отделов не соприкасается.

Прямой прикус — верхние и нижние резцы не перекрывают друг друга, а прямо смыкаются.

Мезиальный прикус — значительно выдвинутая относительно верхней нижняя челюсть.

Дистальный прикус — непропорциональное развитие челюстей, которое приводит к изменениям во внешности.

Как проходит исправление прикуса у взрослых?

Одним из вариантов исправления прикуса и выравнивания зубов являются несъемные брекет-системы. Замочки-брекеты крепятся к эмали, в специальные пазы помещается дуга, которая постепенно смещает зубы в заданном направлении.

Современные технологии не стоят на месте, и сейчас пациентам стоматологических клиник доступны не только металлические брекеты. Можно выбрать более эстетичные системы из керамики и медицинского сапфира или лингвальные брекеты, которые крепятся к внутренней поверхности зубов. Однако лечение на брекетах все равно нельзя назвать незаметным и комфортным. Пациент должен поменять свой образ жизни, рацион, использовать целый набор средств по уходу за полостью рта. Взрослые пациенты часто вообще отказываются от ортодонтического лечения при одном упоминании о брекетах, считая их неудобными и неэстетичными.

Исправление зубного прикуса элайнерами

По желанию пациента мы проведем лечение на брекетах Damon, но всегда предложим достойную альтернативу — съемные элайнеры Invisalign. Только они гарантируют действительно незаметное и комфортное исправление прикуса любой сложности.

На капах Invisalign ортодонты ПРОПРИКУСА успешно лечат все патологии прикуса, которые можно исправить на брекетах. Мы первыми в России стали работать с элайнерами.

Результат и сроки лечения на капах всегда предсказуемы: наши пациенты знают, в какой именно день исправление прикуса завершится. Еще до начала лечения ортодонт демонстрирует пациенту, как будет выглядеть его идеальная улыбка.

Преимущества кап Invisalign

  1. Эффективность. Если исправить прикус можно с помощью брекетов, то прозрачные накладки Invisalign будут не менее, а часто и более эффективны.
  2. Удобство и простой уход. Капы можно снимать на время приема пищи и чистки зубов.
  3. Незаметность. Элайнеры изготавливаются из прочного и прозрачного пластика. Они незаметны при разговоре и на фото.
  4. Комфорт. Во время ношения элайнеры не создают ощущения дискомфорта во рту, не натирают десны, не меняют дикцию пациента. Привыкание к ним займет у вас максимум 2 часа.
  5. Безопасность. Десны и зубная эмаль не травмируются во время лечения.

Специалисты стоматологии ПРОПРИКУС, которые помогут вам навсегда забыть о неправильном зубном прикусе

Как исправить неправильный прикус, методики лечения

  • Вступление
  • Процедуры исправления ортогнатии
  • Метод исправления зубов капой
  • Выравнивание зубов лазером
  • Выравнивание зубов лазером

Если оставить зубы в неправильном положении, то они могут стать причиной многих болезней: вредить челюстной кости, мышцам, на фоне этого может развиваться гингивит, пародонтоз, кариес, головные боли, повышаться стираемость зубов. Поэтому необходимо выравнивать зубы даже после 25 лет.

Дешевле выйдет выровнять зубы и получить красивую улыбку, чем лечить последствия ортогнатии.

Медицина предлагает несколько видов выравнивания зубов.

Процедуры исправления ортогнатии

Различают виды искривления зубов:

1. Дистальный прикус — это чересчур развитая верхняя челюсть или плохо развитая нижняя.
2. Мезиальный — это нижняя челюсть чрезмерно выдвинута вперед, при этом верхняя губа западает, а подбородок выступает вперед.
3. Открытый прикус — это щель в верхнем и нижнем ряде зубов.
4. Глубокий прикус — это верхние резцы при закрытой челюсти перекрывают нижние более чем на половину, что способствует стиранию зубов.
5. Перекрестный прикус — это смещение челюсти в сторону, из-за этого появляется асимметричность лица.

Эффективным методом выравнивания зубов является ношение брекетов, которые состоят из скобок объединенных силовой дугой. Дуга воздействует на зубы и зажимает их в нужном положении, скобки прикрепляются специальным клеем. Брекеты можно подбирать под цвет зубов они отличаются друг от друга лишь ценой. Зубы выравниваются через 1-3 года в зависимости от сложности ситуации, каждые две недели при посещении врача доктор меняет положение дуги брекетов.

Брекеты бывают следующих видов:

• металлические;
• пластиковые;
• керамические;
• сапфировые;
• саморегулирующие;
• лингвальные.

Самые доступные по цене металлические брекеты имеют прочную конструкцию, но смотрятся не эстетично.

Пластиковые имеют менее прочную конструкцию, со временем тускнеют.

Керамические изготавливаются под цвет зубов, не окрашиваются.

Сапфировые не заметны на зубах, не прочные могут ломаться, требуется осторожность при гигиене полости рта.

Саморегулирующие это версия металлических брекетов, но цена их в 2 раза дороже, за ними проще ухаживать.

Лингвальные — самые дорогие, их не видно на зубах, они крепятся с внутренней стороны зубов.

Метод исправления зубов капой

Исправить неправильный прикус можно без брекетов. После 30 лет зубы можно выровнять прозрачной капой, которая незаметна на зубах. Капа изготовлена из прозрачного полимера, имеет съемную конструкцию, не мешает в повседневной жизни, ее не видят окружающие, при ношении зубная эмаль не портится. Капа снимается при чистке зубов. При лечении зубов необходимо менять капу каждые 2 недели. Ее изготавливают со слепка зубов с учетом их положения. Для лечения зубов элайнерами понадобится 40 кап, которые создаются прогрессивными технологиями.

Элайнеры формируют красивую улыбку, работают со следующими видами неправильного прикуса:

• убирают щели между зубами;
• изменяют положение зубов;
• лечат смещение челюсти;
• закрепляют результат после лечения брекетами.

Врач оценивает состояние зубов и смотрит возможно ли лечение элайнерами. Снимает слепок сканируя полость рта при помощи рентгена или компьютерной томограммы. Проводится компьютерное моделирование зубов и разрабатывается комплекс кап на весь период лечения. Элайнеры хорошо приклеиваются к зубам, их лучше одевать на ночь. При приеме пищи можно снимать промывать под проточной водой затем не забывать надевать обратно.

Преимущества выравнивания зубов капой:

1. Короткий период лечения.
2. Не заметны на зубах.
3. Нет ощущения инородного тела и дискомфорта.
4. Позволяет исправить неправильный прикус зубов (перекрестное, глубокое, мезиальное искривление).
5. Компьютерное моделирование прогнозирует результаты лечения.
6. Виден результат после лечения.

Из недостатков выравнивания зубов элайнерами является высокая цена и при серьезных нарушениях прикуса лечение будет неэффективным.

Выравнивание зубов лазером

Лазер используют как вспомогательную терапию при лечении неправильного прикуса. После выравнивания зубов пластиной на них идет нагрузка, что способствует микро травмам. Лазер помогает избежать осложнений после лечения зубов пластиной и снимает воспаление. Им также снимают замеры зубного ряда.

Выравнивание зубов хирургическим методом

Операцию на челюсти проводят в том случае если невозможно исправить зубы брекетами, капой, или челюсть деформировалась после травмы.
В процессе операции делается надрез внутри челюсти и ее передвигают в нужное положение изменяя форму подбородка, зубы выравниваются.

Консультация у ортодонта поможет сделать правильный выбор метода лечения зубов.

Можно ли исправить прикус?

Неправильный прикус – это не только эстетический недостаток, который может вызывать у человека различные психологические проблемы. Аномалии окклюзии (смыкания челюстей) нередко влекут за собой также неблагоприятные последствия для здоровья и самочувствия. Это частые головные боли. Нестабильная работа желудочно-кишечного тракта. Дискомфортные ощущения в области шеи и верхней части спины.

К счастью, в стоматологии существует специальный раздел, который называется «ортодонтия». Специалисты этого направления помогают пациентам с различными видами нарушений окклюзии избавляться от такого дефекта и связанных с ним проблем.

Читать еще:  Современные коронки: восстановление и надежная защита зубов

Какие методы используются для коррекции неправильного прикуса?

В современной ортодонтии применяются различные способы лечения аномалий окклюзии. Выбор метода зависит от возраста пациента, вида патологии и других факторов.

Установка брекет-систем

Традиционный подход предполагает использование ортодонтических конструкций со специфическими свойствами. Это брекет-системы. Они фиксируются на зубных рядах и постепенно перемещают некорректно расположенные единицы в правильные позиции. Брекеты можно устанавливать только после смены молочного прикуса постоянным.

Основные виды брекет-систем:

  • металлические;
  • пластиковые;
  • керамические;
  • сапфировые.

В зависимости от способа крепления дуги, такие ортодонтические системы бывают лигатурными и самолигирующими. Есть также лингвальные брекеты, которые фиксируются на околоязычной поверхности зубов. Они не видны окружающим, но часто доставляют пациенту больше физического дискомфорта.

Ортодонтические пластины и аппараты

Для исправления прикуса у детей в период активного роста челюстей применяются не брекеты, а другие конструкции. К ним, в частности, относятся специальные пластины. Они изготавливаются индивидуально и помогают своевременно устранять некоторые ортодонтические дефекты.

При определенных видах зубочелюстных аномалий у детей используются также ортодонтические маски и функциональные аппараты. Такие конструкции активизируют определенные группы мышц полости рта, что способствует постепенному перемещению зубов.

Хирургическая коррекция прикуса

В некоторых клинических ситуациях для исправления аномалий окклюзии применяются оперативные методы. Показаниями к хирургическому вмешательству могут стать:

  • врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
  • дисплазия (нарушение формы) подбородка;
  • выраженная асимметрия лица и другие деформации.

После операции врач может дополнительно назначить ортодонтическое лечение.

Можно ли исправлять прикус незаметно и без дискомфорта?

Пластинки и силовая дуга хорошо видны на зубах, особенно если изготовлены из металла. Кому-то это не мешает вести обычный образ жизни. Но есть и пациенты, которым сложно решиться на этот способ ортодонтической коррекции. Им современная стоматология может предложить элайнеры, или прозрачные стоматологические капы. Они представляют собой съемные ортодонтические аппараты, которые изготавливаются из поликарбоната. Элайнеры надеваются на зубы и остаются в полости рта в не менее 22 ч в сутки, постепенно корректируя прикус.

При использовании таких накладок пациент:

  • без стеснения улыбается;
  • разговаривает без изменения дикции;
  • нормально принимает пищу.

В процессе лечения элайнеры несколько раз меняются. Каждая новая капа изготавливается в соответствии с уже достигнутыми результатами лечения, которые заранее моделируются с помощью компьютерной программы.

Можно ли исправить прикус во взрослом возрасте?

Оптимальный период для ортодонтического лечения начинается в 12 и заканчивается 25 годами. Чем моложе пациент, тем быстрее и легче получить нужный результат. Но устанавливать брекеты можно и в более старшем возрасте. Некоторые пациенты решаются на такое лечение даже в 40-50 лет. Однако в этом возрасте сроки коррекции значительно увеличиваются, а после достижения результата приходится длительно носить ретейнеры, иногда всю жизнь.

В любом случае при нарушениях прикуса стоит пытаться исправить его в любом возрасте. Для этого в первую очередь необходимо посетить врача-ортодонта, пройти диагностику и получить консультацию специалиста по поводу возможной эффективности ортодонтического лечения.

Исправление прикуса у взрослого

В современной стоматологии возраст не является противопоказанием для исправления прикуса. У взрослых пациентов можно эффективно лечить большинство патологий. Тем не менее, лучше обращаться к ортодонту для выравнивания прикуса как можно раньше. Дефекты, с которыми у ребенка можно справиться с помощью простых ортодонтических методов, во взрослом возрасте требуют длительного комплексного лечения. В самых сложных случаях для исправления прикуса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы

Для аномалий прикуса характерны разные симптомы, но есть и схожие признаки:

  • Отклонения от физиологической нормы расположения челюстей и смыкания зубных рядов.
  • Асимметрия черт лица.

Неправильный прикус – это не только эстетическая проблема. Из-за того, что зубы смыкаются неправильно, нормальное пережевывание пищи затруднено. В результате взрослые пациенты с зубочелюстными аномалиями часто сталкиваются с разными проблемами:

  • Боль в челюстях и жевательных мышцах.
  • Щелчки в суставе во время жевания, разговоров, зевания.
  • Высокая стираемость зубов и быстрое их разрушение.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Исправлением неправильного прикуса у взрослых занимаются ортодонты, гнатологи, челюстно-лицевые хирурги. Это связано с тем, что у взрослого человека расположение зубных рядов, форма и положение челюстей уже сформировалась, костная ткань полностью минерализовалась. В результате только ортодонтические методы не всегда могут принести нужный результат и полностью выправить прикус.

Часто после основного лечения прикуса взрослым пациентам требуется помощь ортопеда. Это связано с тем, что после выравнивания зубных рядов требуется сделать окклюзионную коррекцию. С этой целью используют коронки или специальные накладки из керамики.

Особенности исправления неправильного прикуса у взрослых

При составлении плана лечения неправильного прикуса у взрослого человека нужно учитывать разные факторы:

  • Тип патологии и степень ее сложности.
  • Состояние, размер, положение челюстей.
  • Степень развития жевательных мышц.
  • Состояние сустава нижней челюсти.

Чаще всего план лечения прикуса составляет гнатолог.

Во время исправления прикуса у взрослых одна из основных задач – правильно зафиксировать нижнечелюстной сустав. На следующем этапе нужно изменить состояние жевательных мышц. После этого можно приступать к ортодонтическому исправлению прикуса брекет-системами или элайнерами. Последний этап – лечение адентии и выравнивание зубного ряда.

Исправление прикуса занимает продолжительный период, но оно очень эффективно даже в случае тяжелых аномалий. Исправить прикус у взрослого только ортодонтическими методами, например, с помощью брекетов, можно только если патология незначительна. Во всех остальных случаях специалисты нашей клиники обязательно исследуют состояние суставов и жевательных мышц перед тем, как выбрать подходящие лечебные методы.

Мы рекомендуем исправлять прикус в детском возрасте. Дефект не пройдет сам собой. Чем старше пациент, тем сложнее лечение. Взрослому человеку требуется не только ношения брекетов, а применение комплексных мер, часто – хирургического вмешательства, дальнейшего протезирования. Такое лечение прикуса эффективно, но оно занимает много времени и обходится дорого.

Ортодонтическое исправление неправильного прикуса

В ортодонтии под исправлением прикуса понимают выравнивание зубных рядов. Для этого используют два метода: брекет-системы и элайнеры. Брекеты устанавливают при сильных смещениях, каппы при легких дефектах прикуса.

Эти методы можно комбинировать. При сильном смещении зубов врач сначала установит брекет-систему. После того, как зубы сместятся до физиологического положения, брекеты заменяют каппой.

Исправление прикуса без использования брекет-систем у взрослых пациентов возможно только при незначительных дефектах зубного ряда, например, небольшом искривлении зубов, диастеме. В том случае, если необходимо сместить зубы в вертикальной плоскости, используют специальные ортодонтические импланты. На них опирается эластичная тяга, необходимая для вертикального перемещения зубов.

Брекеты

Брекеты – это один из основных аппаратов, применяемых в ортодонтии для исправления прикуса и у взрослых, и у детей. Это несъемные ортодонтические конструкции, которые фиксируются на поверхности зубов с помощью специального стоматологического клея. Внутри каждого брекета – небольшой паз, к которому крепится дуга с эффектом «памяти формы». Дуга давит на зубы и под этой силой зубной ряд постепенно выравнивается. Во время лечения прикуса положение дуги регулярно корректируется. Так как брекет-система давит постоянно, но сила этого давления не велика, зубы даже у взрослых пациентов смещаются без риска вывихов, раскачивания.

Существует несколько классификаций брекет-систем.

По способу крепления дуги:

  • Лигатурные. Традиционный вариант. Дуга фиксируется специальными лигатурами. Во время лечения врач корректирует ее положение.
  • Самолигирующие. Для фиксации дуги используются небольшие замочки, которые входят в конструкцию брекета. Такие системы имеют преимущество перед традиционными лигатурными брекетами. Они не требуют коррекции положения.

По месту расположения на поверхности зубов:

  • Вестибулярные. Фиксируются на внешней поверхности зубов. Это самый распространенный вид брекет-систем, который используют для исправления большинства патологий прикуса.
  • Лингвальные. Фиксируются на внутренней стороне зубов, поэтому абсолютно не заметны во рту. Помимо того, что это эстетические системы, их применяют для исправления сложных аномалий, например, глубокого прикуса. Еще одно преимущество лингвальных систем – эффективность перемещения зубов и, как следствие, сокращение времени этапа ортодонтического лечения у взрослых людей.

Более известна классификация брекетов по материалу их изготовления. По этому критерию выделяют металлические, керамические, сапфировые и т.д.

Элайнеры (ортодонтические каппы)

Стоимость

Стоимость исправления прикуса у взрослых зависит от разных факторов:

  • Клиническая картина, сложность патологии.
  • Необходимость в дополнительном хирургическом лечении, исправлении дефектов нижнечелюстного сустава.
  • Вид ортодонтических аппаратов, необходимых для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда.
  • Стоимость ретейнеров для постбрекетного этапа.

Дешевле всего обходится исправление прикуса металлическими брекетами. В Москве стоимость такого лечения начинается от 110 тыс. рублей. Цена на керамические брекеты – от 160 тыс. руб. Самые высокие цены на исправление прикуса лингвальными брекет-системами, но в некоторых случаях они являются единственным способом.

У вас проблемы с прикусом? Вы считаете, что во взрослом возрасте уже невозможно его исправить? Приходите на консультацию ортодонта в клинику «Зууб.рф». Врач проведет первичный осмотр и диагностику, расскажет о возможных способах исправления прикуса. Помните, лечить аномальный прикус лучше в детстве, но и во взрослом возрасте патологии успешно лечатся.

Исправление не правильного прикуса

Ребенок рождается с недоразвитой и несколько смещенной назад нижней челюстью («младенческая ретрогнатия»). На дальнейшее формирование и развитие нижней челюсти оказывают влияние усилия, которые малыш затрачивает при сосании. При грудном вскармливании, чтобы получить молоко, ребенок выдвигает вперед нижнюю челюсть. Через 10-12 месяцев такой нагрузки формируются нормальные взаимоотношения между верхней и нижней челюстями.

В тех случаях, когда приходится прибегать к искусственному вскармливанию, очень важно проводить его правильно.

Нередко по незнанию или для того чтобы быстрее накормить ребенка, мамы расширяют отверстие у соски, надеваемой на бутылку с молоком, и держат ее почти вертикально. В этом случае ребенок не прилагает никаких усилий для употребления молока. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся, таким образом, в группе риска; поэтому нужно следить за тем, чтобы отверстие в соске было небольшим (смесь должна капать, а не литься) – это делается для того, чтобы ребенок совершал активные сосательные движения, развивая нижнюю челюсть.

Деформаций нижней челюсти и прикуса возможно и при неправильном положении бутылочки во время кормления, когда она давит на нижнюю челюсть.

Известно, что вредные привычки формируются у детей, находящихся на искусственном вскармливании и наблюдаются у них уже в 2-3-месячном возрасте. К таким привычкам относятся сосание кулака, пальцев, языка – это своего рода компенсация, но увы неспособная адекватно заменить необходимые нагрузки. Увы но часто эти привычки лишь подменяют 1 проблему другой не чуть не менее сложной.

Когда ребенок подрастает нормальное развитие зубочелюстной системы становится возможно только при условии правильного жевания. В процессе жевания усиливается приток крови к жевательным мышцам, а с ней и необходимых для нормальной жизнедеятельности мышц питательных веществ. У детей, которых с раннего возраста кормят только тщательно измельченной пищей, развивается так называемое ленивое жевание. У этих детей слабо развиваются жевательные мышцы и они категорически отказываются от приема твердой пищи.

Для того чтобы дать жевательным мышцам необходимую для их нормального развития нагрузку, ежедневно в меню необходимо включать сырые овощи и фрукты, давать ребенку непровернутое мясо, сухари и другие подобные продукты. У детей с плохо развитыми жевательными мышцами, как правило, недоразвиты и челюсти, чаще всего наблюдается сужение нижней челюсти, в результате чего в зубном ряду не хватает места для постоянных зубов, которые крупнее молочных. В этих случаях прорезавшиеся зубы поворачиваются вокруг своей оси и перекрывают друг друга, развивается так называемая скученность зубов.

Важно помнить что с детства малышу следует спать на твердой и ровной поверхности, подушка должна быть невысокой. Обязательно нужно следить за тем, в какой позе ребенок спит. Оптимальным считается сон на спине и попеременно на правом или левом боку. Не очень хорошо, чтобы ребенок спал все время в одном положении.

Если ребенок спит с запрокинутой головой – то эта поза во сне тормозит развитие нижней челюсти, так как язык не давит на нее. Обязательно смотрите, чтобы ребенок во сне не подкладывал кулачок под щеку – это может привести к искривлению челюстей.

Большую роль в развитии аномалий прикуса играют нарушения функции дыхания и глотания. Бывает, что родители не обращают внимания на то, что их ребенок спит с открытым ртом. Если рот постоянно приоткрыт, на его нижнюю челюсть не отказывается нужного равномерного давления со стороны языка и щек, и происходит задержка в развитии нижней челюсти. Ротовое дыхание пагубно влияет не только на зубочелюстную систему, но и на состояние других органов. В этом случае ребенка следует показать отоларингологу и, если нет каких-то органических нарушений, мешающих правильному носовому дыханию, необходимо приучить ребенка дышать через нос. Нормализации носового дыхания способствует проведение специальных гимнастических упражнений, комплекс которых назначает специалист по лечебной физкультуре.

Внимательно следите за зубами своего малыша, чтобы на них не было кариеса. Молочные зубы так же подвержены кариесу и их обязательно нужно лечить! Инфекции на молочных зубах, появляющиеся в результате кариеса, могут распространяться и на зачатки постоянных зубов. Кроме этого, удаление молочных зубов может также мешает формированию правильного прикуса у ребенка – в этом случае малышу ставят временные зубные протезы, которые следует носить до появления постоянных зубов.

Причины неправильного прикуса у детей:

  • неправильное искусственное вскармливание;
  • преобладание в рационе ребенка мягкой пищи;
  • ранняя потеря молочных зубов;
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • вредные привычки (прикусывание губ, сосание пальцев, игрушек и т.п.);
  • длительное использование соски (больше 1-1,5 лет);
  • частые заболевания горла и носа, в результате которых ребенку много приходится дышать ртом, что ведет к нарушению формирования лицевых костей;
  • детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.);
  • врожденная расщелина верхней губы и неба;
  • неправильное положение зачатков постоянных зубов;
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железой.

Надо ли исправлять неправильный прикус молочных зубов?

Некоторые родители считают, что с молочными зубами ребенка ничего не нужно делать, пока они не поменяются на постоянные. Это неправильно. В детстве, пока ребенок и его кости, в том числе и челюстно-лицевые, растут и можно избежать исправить много проблем, которые почти не подлежат исправлению во взрослом возрасте.

Исправление неправильного прикуса у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. К тому же исправляя неправильный прикус у ребенка, можно воздействовать на направление роста зубов и корректировать развитие челюсти, что невозможно у уже взрослого человека. Родителям нужно помнить, что чем раньше обнаружится неправильный прикус у ребенка, тем быстрее и легче его исправить.

Ортодонтия. Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус

Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.

Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.

Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил», про которые мы расскажем в этой статье.

Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthosпрямой, правильный и odus, odontosзуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

ЗАЧЕМ нужно исправлять неправильный прикус?

Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

  • неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
  • нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
  • из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
  • возникают проблемы с дикцией
  • из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
  • в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
  • нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
  • возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем
Читать еще:  Неправильный прикус у ребенка

Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года. Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

  1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
  2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

Возможности современных брекет-систем

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

  1. материал с эффектом «памяти формы». Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
  2. принцип «малых сил». За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».

Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости: очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

Преимущества и особенности различных брекет-систем

Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы? И такое возможно!!

Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

Что будет после брекетов?

Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

Как исправить прикус

Неправильный прикус — одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

  • Что такое прикус?
  • Какие виды неправильного прикуса бывают?
  • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
  • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу — это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач — ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

Мнение эксперта

Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

3. Проблемы с пародонтом.

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

  • травмирование челюсти;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
  • очень слабый иммунитет;
  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия — 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургические манипуляции

Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

Мнение эксперта

Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну — лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

  • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
  • Скученность зубов (наползают друг на друга).
  • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
  • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
  • Межзубные щели.
  • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
  • Анкилоз.
  • Аллергия на материал конструкции.
  • Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание — нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

  • Отсутствие должной гигиены полости рта.
  • Проблемы с эмалью (флюороз).
  • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
  • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
  • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Упражнения для исправления прикуса

Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

  • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
  • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
  • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
  • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
  • Проблемы с протезирование в будущем.
  • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Исправление неправильного прикуса

Аномалии прикуса безусловно влияют на постуральный баланс, что доказано результатами функциональной диагностики и стабилометрии. Ключевой момент в работе врачей Центра клинической постурологии – не просто добиться видимости ровных зубов, а привести в баланс постуральную систему с оптимизацией работы всего опорно-двигательного аппарата.

Такой комплексный подход к лечению помогает нижней челюсти занять правильное положение относительно черепа и шейного отдела позвоночника, способствует формированию нормальной окклюзии, нормализации функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава. Все это внешне выражается в создании красивой и гармоничной улыбки.

В Центре клинической постурологии исправление прикуса проводится посредством установки съемных и несъемных ортодонтических конструкций, причем сроки терапии меньше, чем при традиционном стоматологическом лечении.

  1. Съемные пластиночные аппараты (по-простому «пластинки») применяются в основном у детей с целью расширения зубного ряда при дефиците места для постоянных зубов. С помощью таких конструкций можно замедлить или простимулировать рост челюстей, сформировать правильное произношение звуков, предохранить зубы от нежелательного перемещения. Взрослым ношение пластиночных аппаратов назначается при незначительных аномалиях, если особенности клинического случая допускают применение съемных конструкций.
  2. Брекет-системы позволяют исправить прикус практически в любом возрасте (естественно, чем раньше начато лечение, тем лучше). Выравнивание зубных рядов происходит под действием дуги, которая стремится занять заданное врачом положение и создает рассчитанное давление на зубы, вынуждая их смещаться в правильную позицию. В нашей клинике предлагаются надежные, удобные системы из разных материалов, различающиеся по конструкции и стоимости.
  3. Каппы и элайнеры пациенты выбирают из-за их высокой эстетики прозрачной конструкции, которая практически незаметна в полости рта. Эти изделия производятся из силикона или медицинского пластика, их можно снимать по разработанному врачом графику. Каппы и элайнеры различаются конструктивными особенностями, степенью жесткости, сроками ношения. Лечение элайнерами предполагает регулярную смену конструкции на новое изделие, которое задает зубным рядам новую «планку» перемещения. Процесс коррекции рассчитывается с помощью 3d-моделирования на компьютере, что гарантирует особую точность каждому ортодонтическому аппарату.

Лечение проходит максимально комфортно благодаря слаженной командной работе врачей различных специализаций по нейроортопедической и ортодонтической коррекции. Адаптация окклюзии зубов идет параллельно с нормализацией постурального баланса, что позволяет сократить сроки лечения и повысить его эффективность. Грамотное исправление прикуса позволяет достичь всех поставленных задач: выровнять зубные ряды, улучшить профиль лица, компенсировать дисфункцию ВНЧС, снять дискомфорт в шейном отделе позвоночника, улучшить осанку и придать неповторимый шарм улыбке.

  • Щель между зубами
  • Острая боль
  • Распухла десна
  • Пожелтели зубы
  • Чувствительные зубы
  • Белые пятна
  • Выпала пломба
  • Откололся кусочек зуба

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector