Cvm51.ru

Медицина и Образование
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправление мезиального прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Мезиальный прикус или прогения относится к самым распространенным и сложным зубочелюстным искривлениям в сагиттальной плоскости. При прогении нарушается функциональность жевательной нагрузки и меняются черты лица, что сказывается на качестве жизни и самооценке пациента. В этой статье поговорим о том, как исправить мезиальный прикус у ребенка и взрослого, почему лечение патологии вызывает не меньше споров, чем дистальный прикус и что можно сделать для профилактики появления этих несовершенств.

Что такое мезиальный прикус

Прогения характеризуется выдвинутыми вперед нижними челюстями. Во фронтальном участке симптомом мезиального прикуса является положение нижних фронтальных зубов впереди верхних. Причем верхние и нижние зубы могут контактировать между собой в сагиттальном направлении или образовывать щель различной величины при смыкании. Это зависит от степени несоответствия размеров верхней и нижней челюсти или сопутствующего смещения нижней челюсти мезиально.

Некоторые стоматологи называют диагнозом смыкание по третьему классу. Или формулируют диагноз как «мезиальный прикус». Такие формулировки не совсем верны – смыкание зубов является внешним признаком, который не отображает причину или величину какой-либо патологии. В мезиальном прикусе может скрываться скелетная проблема, которая требует особого подхода, консультации остеопата и других врачей смежных профессий. Если лечение в данном случае будет заключаться в установке несъемного аппарата для исправления прикуса на уровне зубного ряда, первопричина останется, а состояние пациента не улучшится. Поэтому особенно важно узнать, что стало причиной развития аномального прикуса у пациента и только после этого приступать к егоисправлению.

Мезиальный прикус: зубные и скелетные причины

Зубные причины патологии мезиального прикуса

Причиной нижнего зубоальвеолярного удлинения может стать:

  • Лишняя зубная единица (полиодонтия).
  • Крупные нижние зубы (макродентия). Происходит нарушение корреляции размеров – коронки нижних зубов больше, чем требуется при данных верхних зубах.
  • Другое. Например, нижний зубной ряд удлиняется из-за протрузии (излишнего наклона вперед) нижних резцов, когда язык располагается в их области.

Причины укорочения верхнего зубного ряда:

  • Частичная адентия. Например, нехватка фронтальных «двоек».
  • Крупные верхние зубы. В этом случае верхняя микродентия нарушает корреляцию размеров – коронки зубов меньше, чем требуется для нормального соотношения зубных рядов по сагиттали.
  • Деформации верхнего зубного ряда.

Скелетные причины мезиальной окклюзии

Размер верхней и нижней челюстей, их соотношение между собой и с черепом также ведут к аномалиям окклюзии. Причем в большинстве случаев виновницей мезиальной патологии становится верхняя челюсть.

Размер и позиция верхней челюсти:

  • Недоразвитость верхней челюсти. Как правило, верхнечелюстная кость укорочена в передней области. Косвенно на причину указывает скученность верхних зубов или когда язык располагается не за зубами нижней челюсти, а между двумя рядами зубов. В последнем случае чаще всего симптомом служит «пришептывающая» дикция.
  • Размеры верхней челюсти в норме, но она расположена в задней позиции. Такая аномалия тоже не редкость.

Размер и позиция нижней челюсти:

  • Большой размер нижнечелюстной кости. Может быть увеличение подбородочной зоны, и заднего сегмента.
  • Передняя позиция нижней челюсти. Чаще всего такая позиция вынужденная: деформированным зубным рядам неудобно смыкаться, и пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Реже отмечается ротация височных костей черепа: когда суставная ямка изменяет позицию, она оказывает влияние на позицию нижней челюсти.

У какого врача лечить мезиальный прикус

За мезиальную окклюзию и за прикус вообще отвечает ортодонтия, поэтому если есть знакомый стоматолог-ортодонт, запишитесь к нему на лечение. Если нет – идите к любому стоматологу-терапевту, он направит вас к соответствующему специалисту, который занимается прикусом.

Ортодонта часто путают с другим врачом – ортопедом, хотя их миссии разные. Профессиональный опыт ортодонта заключается в исправлении патологического прикуса. Ортопеда – в восстановлении зубов даже при полной адентии.

При диагностике и во время составления плана лечения, в зависимости от причин мезиального прикуса, ортодонт может приглашать на консультации специалистов из смежных областей: педиатра, ЛОРа, невролога и других.

Как диагностируется мезиальная окклюзия

Мезиальный прикус может сочетать в себе любые вариативные причины. Чтобы «докопаться» до истинной причины патологии, диагноз ставится только после детального анализа телерентгенограммы в боковой проекции и выявления зубного фактора по моделям зубов обеих челюстей пациента.

В боковом участке признаком мезиального прикуса является контакт верхних боковых зубов с позадистоящими антагонистами нижней челюсти. Например, третий зуб верхней челюсти контактирует с нижней четверкой. Возможен вариант, когда зубы верхней челюсти контактируют даже далее позадистоящего антагониста нижней челюсти. То есть «тройка» попадает уже не на четверку, а в промежуток между четверкой и пятеркой.

При осмотре стоматолог обращает внимание и на соотношение первых постоянных моляров. Для мезиального прикуса характерен 3 класс смыкания по Энглю. Это значит, что медиально-щечный бугор верхнего 6-го зуба находится позади поперечной борозды нижнего шестого зуба. Но при диагностике мезиального прикуса в боком участке ортодонт оценивает контакт всех зубов нижней и верхней челюсти от клыка до моляра и не ставит диагноз только на основании соотношения первых постоянных моляров.

После постановки предварительного диагноза необходимо поставить окончательный диагноз, который включает клиническую форму аномалии прикуса. То есть выявить причину прогении, указать локализацию патологии, а также этиологические факторы, вызвавшие и поддерживающие формирование данной патологии. Без этого невозможно сформулировать и составить план лечения пациента.

Лечение мезиального прикуса у взрослых и детей

Исправление мезиального прикусау детей: особенности лечения

Исправить прикус в детском возрасте проще, чем во взрослом. Чем младше ребенок, тем быстрее и безболезненнее переносится коррекция зубов или челюстей. Например, для лечения в молочном прикусе достаточно отучить малыша от вредных привычек или поменять обычную соску на ортодонтическую, если речь идет об искусственном вскармливании.

Если «виновником» прогении становится неравномерное истирание временных зубов, для коррекцииих ровняют, подтачивая остальные зубы, или восстанавливают высоту коронками.

Комбинированное лечение применяется при более серьезных искривлениях прикуса в период молочного и сменного прикуса. Чтобы изменить позицию и соотношение верхней или нижней челюсти, используют аппаратное лечение.

Патология нижней челюсти исправляется лицевыми дугами и подбородочным пращом с резиновой тягой. Они оказывают давление на нижнечелюстную кость, заставляя ее деформироваться и принять правильную позицию. При недоразвитой нижней челюсти может использоваться небный расширитель, который влияет на зубные ряды, но не на изменение размера всей челюсти. Размер всей челюсти меняется только оперативным путем.

Как исправить мезиальный прикус взрослому

Для исправления мезиальной окклюзии у взрослых применяют комплексные методы: ортодонтическое исправление с ортогнатической операцией. Ортодонтия для коррекции прикуса может включать установку брекетов, элайнеров до хирургического вмешательства. То есть врач должен сместить зубы так, чтобы хирург смог достичь максимально эффективного результата при операции.

Методы лечения мезиального прикуса

Лечение прикуса ортодонтическими пластинками, трейнерами

Съемные ортодонтические пластины с активными элементами часто используются для развития верхней челюсти у детей в молочном прикусе и иногда даже у взрослых пациентов. При увеличении короткой верхней челюсти постепенно уходит скученность зубов или протрузия при дефиците места на челюсти.

Лечение прикуса лицевой маской Диляра

Лицевая маска применяется для лечения мезиального прикуса, когда верхняя челюсть имеет нормальные размеры, но расположена в задней позиции. Аппарат исправляет смещение нижних моляров не более, чем на 1 бугорок, и обратное резцовое перекрытие, сагиттальная щель при котором не превышает 2 мм.

Лечение прикуса брекет-системами

Исправление мезиального прикуса брекетами возможно лишь в том случае, когда причина не скелетная, а зубная. В противном случае ситуация может ухудшиться, пациент не получит полноценное исправление проблемы, а приобретет новые.

Брекеты для лечения ставят только в постоянном прикусе у подростков и взрослых. Основная задача систем – активный контроль смыкания зубов.

Исправление мезиального прикуса винирами, коронками, люминирами

Случается, что верхний ряд зубов укорочен из-за маленьких по размеру зубов. Тогда исправление прикуса происходит за счет наращивания требуемой длины несъемным протезированием или микропротезированием.

Если мезиальный прикус развился именно по такой причине, брекетами ее не исправить – только реставрациями и искусственными коронками.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях исправление мезиального прикуса без операции у взрослых невозможно. Например, если речь идет о значительном увеличении размера нижней челюсти с большим «разрывом» по челюстям в сагиттальной плоскости.

До операции проводится подготовка пациента, которая заключается в работе с размерами и позициями челюстей. Например, развивается верхняя челюсть, чтобы хирург получил гораздо более точный ориентир при операции.

Профилактика

  • Грудное вскармливание ребенка не менее года.
  • При искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками и бутылочками.
  • Исключить длительное сосание пустышки, засыпание с пальцем во рту, другие вредные привычки.
  • При проблемах носоглотки своевременно обращаться к педиатрам для лечения.
  • Следить за правильной осанкой ребенка.
  • Следить за гигиеной полости рта с появлением первого молочного зуба.
  • Лечить временные зубы, если появляется кариес, восстанавливать преждевременное стирание – эти факторы влияют на прикус.
  • Регулярно посещать стоматолога дважды в год.

Исправление мезиального прикуса без операции и несъемных аппаратов возможно только в детском возрасте. После полного развития челюстного аппарата и смены зубов период исправления окклюзии может составлять от года до трех и более лет.

Мезиальный прикус

Правильный прикус важен для распределения равномерной нагрузки на зубочелюстную систему, тщательного пережевывания и здоровья ЖКТ, правильной дикции, естественного тонуса мышц лица. Сегодня исправление мезиального прикуса стало возможным у детей и у взрослых.

Основные признаки мезиального прикуса

Патология характеризуется тем, что при смыкании нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней. Симптомы мезиального прикуса – массивный подбородок, разной степени западение верхней губы. Лицо кажется несколько вогнутым.

Черты лица при мезиальном прикусе нарушаются, искажаются визуально. Если симптоматика выражена сильно, то отягчающим выступает психологический аспект – окружающие обращают внимание на нетипичную внешность.

Причины мезиального прикуса

Медики называют несколько причин подобного аномального развития:

  • Генетика – патология наблюдалась у одного из родителей или есть в анамнезе у близких родственников.
  • Неправильное формирование плода вследствие разных факторов. В том числе, из-за перенесенных заболеваний во время беременности.
  • Ранняя потеря верхних жевательных зубов, неправильное развитие молочного ряда или слишком поздняя смена на коренные – иногда, несмотря на сроки, временные коронки не выпадают вовремя.
  • Непролеченные хронические заболевания, связанные с аденоидами, миндалинами. При дыхании изменяется положение челюстей, происходит деформация.
  • Несвоевременная корректировка сторонних факторов: наличие небной щели, короткой уздечки.

Факторы риска – вредные привычки. Это долгое сосание соски (в отдельных случаях до 4-х лет), постоянное наличие во рту пальца, игрушки. Подобные признаки свидетельствуют о психологическом дискомфорте малыша, поэтому нарушение прикуса может сопровождать проблемы другого характера.

Вам или вашему ребенку ставят в диагнозе мезиальный прикус?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Прежде чем начать лечение мезиального прикуса, стоматолог определяет точную причину и тип аномалии. В сложившейся ситуации может быть проблема в челюсти либо в зубах. Распространенные виды нарушений:

  • Нижняя челюсть выдвинута вперед и увеличена, верхняя – нормальная.
  • Заднее положение и маленький размер верхней челюсти.

Степень выраженности патологии различна, пути лечения подбирает только ортодонт, исходя из конкретного случая. Недоразвитие челюсти могло стать следствием преждевременного удаления молочных зубов или несвоевременного их прорезывания.

Диагностика

Первичные данные дает визуальный осмотр ортодонта во время консультации. Мезиальный прикус у взрослых и у детей заметен. Дополнительно назначается обследование.

Оправдано выполнение томографии либо рентгеновского снимка. Врачи отдают предпочтение объемным изображениям – здесь в деталях видно расположение челюстей, зубов и их соотношение, состояние височно-челюстных суставов. Составляется план и продумывается способ отслеживания динамики лечения.

Как исправить мезиальный прикус

Если мезиальный прикус диагностирован у детей , то активное вмешательство ортодонта понадобится в 7-8 лет . В это время активно растет и формируется зубочелюстная система. Раннее вмешательство нерационально, поскольку дети не могут сознательно следовать алгоритму процедур и сотрудничать с врачом. Активная терапия длится год-полтора, при положительной динамике челюсть у ребенка развивается в положенный срок. В подавляющем большинстве случаев исправление мезиального прикуса производится брекетами или элайнерами.

Подобные методики действенны и для пациентов старшей возрастной категории. Нетяжелые формы мезиального прикуса исправимы без операции. Потребуется продолжительное ношение ортодонтических конструкций (это брекеты, капы). На это потребуется несколько лет, поскольку челюстной аппарат сформирован, коррекция проходит сложнее и дольше.

Если пациент не склонен к долгому ожиданию или обследование показало, что брекеты не повлияют на положение или размеры челюстей, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации необходимо либо удаление нескольких зубов, либо проведение костной пластики.

Далее понадобится закрепление результата. Для этого используются несъемные ретейлеры, предотвращающие смещение зубов, а также капы, формирователи прикуса. Создаются условия для правильного смыкания. Привести в тонус мышцы поможет специальная гимнастика.

Врачи нашей клиники начинают лечение мезиального прикуса с правильной диагностики, используют только рейтинговые брекет-системы и ведущие системы элайнеров. Если потребуется операция, то доктор расскажет обо всех нюансах и будет сопровождать пациента до полного восстановления.

Исправление мезиального прикуса

Красивая улыбка придает человеку уверенности в социальных и личных отношениях, но неровный зубной ряд портит ее эстетику. Эстетическая сторона не единственный недостаток неправильного прикуса, так как данный дефект влияет на здоровье человека в целом. Современная ортодонтия предлагает много решений исправления аномалий разной сложности. Сегодня выравнять зубы можно не только в детстве, но во взрослом возрасте.

Почему необходима коррекция неправильного прикуса

Если есть нарушения в смыкании зубных рядов, то зубочелюстная система начинает работать неправильно. Это приводит к нарушению процесса пережевывания пищи, развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическим заболеваниям костных, соединительных, мягких тканей.

Проблемы, возникающие из-за дефектов прикуса:

  • патологическая стираемость зубов;
  • патологии органов пищеварения, плохое усвоение пищи, что провоцирует развитие анемии, авитоминозов, других дефицитов питательных веществ, снижает уровень иммунитета;
  • головные боли;
  • затруднение с глотанием, открыванием, закрыванием рта;
  • дефекты речи;
  • болезненность, хруст, щелчки, «заклинивание» ВНЧС;
  • травмы слизистых оболочек;
  • повышенный риск развития кариеса, периодонтита, гингивита и других патологий;
  • асимметрия лица;
  • психологический дискомфорт.

Дисфункция ВНЧС часто диагностируется вместе с патологиями прикуса. Она сопровождается болезненными, неприятными симптомами, требует дорогостоящего лечения. Если нарушение функции зубочелюстного аппарата не лечить, то в итоге это может привести к инвалидности.

Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

Лечением занимается стоматолог ортодонт. Он выбирает методику после тщательного обследования пациента, проведения необходимых инструментальных исследований, постановки диагноза. Исправить дефекты можно разными аппаратами: брекетами, элайнерами, трейнерами, ортодонтическими пластинками, сплинтами. Каждая из конструкций имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Исправление прикуса брекетами

Брекет-системы позволяют исправить практически все патологии: глубокий, открытый, мезиальный, перекрестный, дистальный прикус, неправильное положение на челюстной дуге, аномалии развития зубов: скученность, тремы, диастемы, дистопию.

Несъемная конструкция состоит из скоб, которые приклеиваются клеем к каждой зубной единице, и дуги, прикрепляемой к ряду пластин с помощью замочков или лигатур. Последний элемент оказывает силовое давление и буквально вытягивает зубы в нужном направлении. Результат коррекции достигается через 1 — 2 года постоянного ношения аппарата.

  • Большой выбор. Брекет-системы изготавливаются из никеля, стали, позолоченного металла, керамики, пластмассы, искусственно выращенных сапфиров. Керамические модели практически невидны на зубах, а сапфировые, позолоченные, наоборот, становятся украшением и притягивают взгляд. Можно выбрать вестибулярные или не видимые глазу лингвальные конструкции.
  • Позволяют избежать хирургической операции даже в сложных случаях.
  • Можно комбинировать с другими ортодонтическими конструкциями, например, при дисфункции ВНЧС дополнительно использовать трейнеры или сплинты, которые снимают чрезмерную возбудимость челюстно-лицевых мышц.
  • Высокая эффективность и стабильный результат.
  • многие модели заметны на зубах;
  • нужно каждый месяц посещать ортодонта для коррекции лечения (замена лигатур, подклейка пластин и т. д.);
  • ограничение в питании (исключаются твердые продукты, которые могут повредить элементы конструкции);
  • при возникновении кариеса или других зубных заболеваний, может потребоваться временное удаление аппарата.

В нашей клинике устанавливают самолигирующие брекеты Damon System. Они значительно сокращают время лечения, эстетичные, прочные, не травмируют слизистые. Для коррекции лечения посещать отродонта потребуется в три раза реже, чем при ношении лигатурных конструкций.

Исправление прикуса без брекетов

Существуют несколько альтернативных методик лечению брекет-системами. Это могут быть съемные или несъемные аппараты. Они применяются для коррекции дефектов легкой и средней степени, так как более мягко воздействуют на зубы. Однако в решении многих проблем они не уступают традиционным конструкциям.

  • Элайнеры (Каппы). Представляют собой колпачки или чехлы, надеваемые на зубной ряд. Они имеют особую форму и создают давление на смещенные или кривые зубные единицы. Сила, с которой капа давит на зубы умеренная, но постоянная. Аппараты нужно носить ежедневно не менее 20 часов. Во время еды и гигиенических процедур снимают. Исправляют скученность, межзубные промежутки, незначительные дефекты прикуса, используются в качестве ретейнеров после лечения брекетами. Имеют много достоинств: можно снять в любое время, прозрачные, поэтому незаметны на зубах, не травмируют слизистые оболочки рта, не требуют ограничения в питании, гипоаллергенные. Главный минус — высокая цена. На каждый период (2 — 4 недели) требуется новая капа, а продолжительность лечения может достигать двух лет.
  • Трейнеры. Мультифункциональная каппа, так как решает несколько проблем одновременно и устраняет причину ряда патологий. Выравнивает зубы, корректирует положение челюстей относительно друг друга, устраняет избыточное мышечное напряжение,давление на кости, снимает боли при ВНЧС. Относятся к съемным конструкциям, поэтому их можно снять в любое время. Бывают разных видов: детские, взрослые, финишные, суставные, под брекеты. Трейнеры надевают на всю ночь и на несколько часов в день. Они продаются в готовом виде, поэтому не надо тратить время и деньги на изготовление индивидуальных кап. Стоят дешевле других ортодонтических конструкций, моются обычной зубной пастой и щеткой. Минус в том, что во время дневного ношения нельзя двигать челюстями (говорить, есть и т. д.), что требует терпения.
  • Окклюзионные шины (сплинты). Применяются в том случае, если нарушение прикуса сопровождается дисфункцией ВНЧС, бруксизмом, повышенной стираемостью эмали. Стоматологический сплинт — это съемная накладка, которая надевается на зубы. Способствует выравниваюнию зубных единиц, челюстной дуги, равномерному распределению жевательной нагрузки, снятию гиперактивности мышц, корректирует направление движения нижней челюсти. Изготавливается с помощью артикулятора из полимерных материалов по слепкам зубов пациента. Постоянное ношение. Снимаются на время еды и гигиены. По основному действию бывают: релаксационными, декомпрессионными, репонирующими, стабилизирующими, ретенционными. В последнем случае применяются для стабилизации лечения брекетами. Плюсы: широкая сфера применения, можно снять в любое время, быстро устраняют боли, комфортные. Из минусов можно отметить длительность лечения.
  • Ортодонтические пластины. Состоят из металлической проволоки и пластика разных цветов и жесткости. Исправляют незначительные патологии прикуса, смешения, неправильного положения зубов. Съемные аппараты крепят к зубам с помощью небольших металлических крючков, несъемные фиксируют на зубах стоматологическим клеем. Это недорогие и удобные системы, которые часто назначают детям.

Хирургическое исправление прикуса

Операции делают в тех случаях, если консервативное лечение не эффективно, диагностированы патологии 3 степени, есть серьезные проблемы глотания, дыхания. Оперативное вмешательство доступно после формирования челюсти, то есть в возрасте не младше 16 лет.

Читать еще:  Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Процедура болезненная, поэтому ее делают под наркозом. Врач рассекает десну и надрезает костную ткани в тех местах, где требуется сместить зубные единицы. После реабилитационного периода, который длиться около месяца, устанавливают брекеты. Так как кость по направлению перемещения зубов разрушена, то они двигаются быстрее и аппараты носят от 6 до 12 месяцев.

Малоинвазивную операцию делают, если нужно ускорить процесс лечения брекет-системами. Процедура занимает всего полчаса и проводится под местной анестезией. С помощью пьезота хирург делает небольшие разрезы в тканях, которые сокращают лечение в среднем на полгода.

Этапы исправления неправильного прикуса

Процесс лечения длительный и происходит поэтапно:

  • диагностический;
  • подготовительный;
  • установка конструкций и стоматологическое сопровождение;
  • ретенционный.

На первом этапе ортодонт осматривает зубочелюстную систему, собирает анамнез. Для оценки характера нарушения выполняет инструментальную диагностику, делает слепки.

На втором этапе выполняется санация полости рта. Обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта. Если выявлены стоматологические заболевания (кариес, гингивит, периодонтит и т. д.), то их лечат. Также по результатам диагностики разрабатываются модели, согласуется план лечения с пациентом и изготавливаются аппараты.

На третьем этапе происходит установка корректора. Если конструкция несъемная, то ее устанавливает врач, а если аппарат съемный, то пациент использует его самостоятельно. Каждый месяц или один раз в 2 — 3 месяца нужно посещать врача для коррекции лечения, замены лигатур на брекет-систфемах.

Четвертый, финишный этап называют ретенционным. Он заключается в ношении ретейнеров. Это могут быть элайнеры, трейнеры, сплинты и другие аппараты, которые помогают закрепить результат, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Исправление мезиального прикуса

У вас или ваших близких неправильный мезиальный прикус зубов? Выбираете варианты коррекции, аномалии изучаете цены, гарантии? Стоматологический центр «Зууб» предлагает комплексное лечение неправильного мезиального прикуса – от самого безнадежного случая к идеальной улыбке. Дочитайте материал до конца, чтобы оценить возможности, убедиться в преимуществах современных методик и принять правильное решение.

Особенности мезиального прикуса

Мезиальный прикус или мезиальная окклюзия зубов (нижняя прогения) – это патология нижней челюсти у человека в так называемом сагиттальном направлении. В данном случае резцы нижней челюсти как бы перекрывают верхние резцы. На фоне аномалии нижняя челюсть кажется слишком большой, выдвинутой вперед, а верхняя – менее развитой. У пациента наблюдается повышенная стираемость эмали зубов, неправильное распределение нагрузки на мягкие и твердые ткани. Патология может сочетаться с перекрестным или же открытым прикусом у человека и требует обязательной коррекции.

Это важно! Лечение неправильного мезиального прикуса возможно в любом возрасте у пациентов! Главное – обратиться к проверенному и опытному стоматологу-ортодонту, который рекомендует комплексное поэтапное лечение аномалии.

Почему у людей формируется мезиальный прикус?

Если у человека есть генетическая предрасположенность к неправильному положению нижней челюсти и мезиальной окклюзии, и он подвержен хотя бы одному из перечисленных ниже факторов, велика вероятность формирования прогении.

Основными причинами аномалии развития нижней челюсти считаются следующие факторы:

  • родовые травмы;
  • сосание пальца в младенчестве;
  • задержка выпадения молочных зубов резцов, когда другие молочные зубы уже начали выпадать, а молочные пока еще стоят на месте;
  • слишком ранее удаление молочных зубов у детей;
  • воспалительные процессы в области носоглотки у ребенка, как следствие, нарушение дыхания («дыхание ртом», а не носом);
  • дефицит витамина D, кальция, и, как следствие, рахит;
  • опухоли на челюстях;
  • остеомиелит.

Основные разновидности мезиального прикуса

  • Истинный неправильный прогенический прикус – врожденный дефект, который виден еще в детском возрасте. Нижние резцы существенно перекрывают верхние резцы, нижняя челюсть выглядит более массивной, а верхняя – менее развитой.
  • Ложная аномалия – некорректное положение нижней челюсти. Очень часто патология встречается при неправильной смене молочных резцов на постоянные резцы. Также наблюдается у пациентов с нарушением носового дыхания, когда они вынуждены дышать ртом, от чего и формируется некорректный прикус, нуждающийся в коррекции.
  • Комбинированная патология – когда у человека есть предрасположенность к такой аномалии и факторы риска усугубляют ситуацию.

При всех формах прогении зубного ряда возможно решение проблемы. Главное – обратиться к опытному стоматологу-ортодонту и следовать выбранной стратегии лечения аномалии.

Как распознать неправильный мезиальный прикус?

Основными признаками патологии нижней челюсти являются:

  • резко выдвинутая вперед, крупная нижняя челюсть;
  • резцы практически не смыкаются друг с другом;
  • дальние зубы смыкаются некорректно;
  • выступающий подбородок;
  • вогнутый профиль лица у пациента;
  • состояние, когда у человека «западает» верхняя губа;
  • выраженные складки под языком;
  • нарушения речи;
  • проблемы с пережевыванием пищи;
  • эффект «брутального» или угрюмого лица, даже в юном возрасте.

Что будет, если не лечить неправильный прогенический прикус?

Во-первых, визуальный дефект. Когда нижняя челюсть выглядит более массивной, чем верхняя, формируется так называемое «угрюмое» выражение лица, нижние резцы заходят за верхние резцы, и это видно при улыбке и разговоре. Это особенно не эстетично выглядит у женщин. Впрочем, у всех людей такой дефект приводит к психологическому дискомфорту.

Во-вторых, проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава. Он может издавать щелчки, у человека нарушается процесс жевания и формирования корректного жевательного комка. Отсюда – множество проблем, начиная с неправильного строения всей челюсти и строения лица, воспаления височно-нижнечелюстного сустава, заканчивая патологиями работы желудочно-кишечного тракта.

В-третьих, дефект приводит к воспалительным процессам в полости рта, множественному кариесу зубов (особенно резцов), заболеваниям десен.

В-четвертых, здоровые зубы (в особенности резцы) могут преждевременно стираться, на фоне чего может понадобиться их последующее протезирование.

В-пятых, некорректное развитие лицевых мышц приводит к неправильной речи.

Обратите внимание! Чем быстрее люди начинают коррекцию патологии нижней челюсти, тем выше вероятность «спасти» здоровые зубы. Более того, потраченные средства на коррекцию неправильного прикуса в разы меньше, чем бюджет на последующую имплантацию и протезирование зубов.

Диагностика мезиальной окклюзии

Опытный стоматолог-ортодонт сможет поставить точный диагноз при визуальном осмотре пациента.

Для выявления типа патологии и выбора вариантов лечения необходимо выполнить:

  • панорамную рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • электромиографию.

Варианты лечения мезиальной окклюзии

Эффективно повлиять на предотвращение неправильной мезиальной окклюзии резцов можно в возрасте до 12 лет. У взрослых пациентов коррекция мезиальной окклюзии возможна либо с помощью длительного и комплексного ортодонтического лечения, либо хирургическим методом.

Пути коррекции нижней прогении у детей:

  • ношение брекет-систем;
  • использование специальных корректирующих вестибулярных пластин;
  • ношение миофункциональных трейнеров;
  • пластика уздечки языка;
  • использование активаторов для стимуляции верхней челюсти;
  • использование аппаратов для сдерживания чрезмерного роста нижней челюсти;
  • артикуляционная зарядка, миогимнастика и занятия у логопеда.

Когда в юном возрасте у детей костная система достаточно пластична, практически во всех случаях мезиальная окклюзия успешно корректируется без хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Если у ребенка в раннем возрасте нижние резцы заходят за верхние, проблема сама по себе не уйдет, в том числе при смене прикуса. Ее необходимо решать в обязательном порядке, под контролем опытного стоматолога-ортодонта.

Средняя продолжительность лечения для исправления окклюзии у детей составляет 1 – 1,5 года.

Эффективное лечение мезиальной окклюзии у взрослых пациентов:

  • при ложной или комбинированной форме патологии применяется ношение брекет-систем и капп;
  • при истинном мезиальном прикусе применяется хирургическое лечение. Задача операции – изменить положение и конфигурацию нижней челюсти по отношению к верхней;
  • во избежание повтора проблемы после лечения брекет-системой пациенты носят ретейнеры или каппы, которые сдерживают ряд зубов.

Особенности хирургической операции по коррекции неправильной мезиальной окклюзии

Операцию выполняют на нижней челюсти, при этом меняют ее положение по отношению к верхней и размеры посредством удаления или наращивания части кости.

Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом, после чего пациент еще некоторое время находится под наблюдением в стационаре.

Реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев, при этом вернуться к нормальной жизнедеятельности (труд, учеба и т.п.) человек может уже через две недели после операции, но с некоторыми ограничениями касательно физической активности и приема пищи.

После операции стоматолог-ортодонт рекомендует ношение специальной корректирующей ортодонтической системы (брекеты или элайнеры) для создания оптимального положения зубов.

Как предотвратить аномалию смыкания челюстей?

Меры профилактики проблемы касаются в особенности детей с «рискованной» наследственностью. Если хотя бы у одного из родителей есть подобная аномалия, необходимо с самого рождения выполнять следующие меры:

  • не допускать у младенцев длительного сосания пальца, игрушек и других предметов;
  • в дошкольном и младшем школьном возрасте искоренять привычку грызть карандаш или ручку;
  • следить за осанкой ребенка;
  • четко следить за спецификой дыхания. Здоровое дыхание – это носовое дыхание. Если ребенок дышит ртом, это тревожный сигнал развивающейся проблемы, что может быть нарушена окклюзия;
  • у детей первого года жизни необходимо должна быть обязательной профилактика рахита посредством приема витамина D;
  • обеспечить профилактику кариозных поражений молочных зубов;
  • минимум 2 раза в год посещать кабинет стоматолога с целью предотвращения минимальных и глобальных стоматологических проблем.

Если у вас или ваших родственников наблюдаются перечисленные симптомы и проявления, не тратьте время зря – обращайтесь к проверенному стоматологу-ортодонту. Стоматологический центр «Зууб» специализируется на подобных стоматологических отклонениях, предлагает комплексное лечение, экспертную консультацию и помощь с начала обращения и до фактического выздоровления пациента.

Мезиальный прикус: как скорректировать «челюсти Габсбургов»?

Патологичный мезиальный прикус или мезиальная окклюзия по распространенности занимает второе место после дистального. Под этим понятием в ортодонтии объединены несколько аномалий, обладающих схожими симптомами: нижние зубы значительно выдвинуты вперед и при сомкнутом положении челюстей образуют ступеньку.

Размер ступеньки может варьироваться от прямого прикуса, когда верхние и нижние резцы четко стыкуются режущими краями или расходятся незначительно, до обратной резцовой дизокклюзии — выраженного ухода нижних резцов вперед с образованием так называемой саггитальной щели.

Мезиальная окклюзия — особенность династии Габсбургов

Выступающая нижняя челюсть значительно меняет лицо пациента, как правило, вызывая увеличение трети лица снизу — между основанием носа и нижней частью подбородка, увеличение объема нижней губы и на этом фоне визуальное уменьшение, западание верхней.

Именно такие лицевые признаки были присущи членам королевской династии Габсбургов, угасшей из-за высокого процента межродственных браков. На полотнах прославленных живописцев мужские представители рода, пару столетий управлявшего Австро–Венгерской империей, изображены с типичным «тяжелым», заметно выступающим вперед подбородком. Известно, например, что Карл Второй Околдованный, последний испанский король из прославленной династии, из-за этой аномалии не мог нормально говорить и питаться.

Причины образования мезиального прикуса

Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

  1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
  2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
  3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
  4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

Нижний ряд зубов удлиняется при следующих зубных аномалиях:

  • при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
  • при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
  • при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.

Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

Как исправляют мезиальную окклюзию?

  • Принцип лечения зависит от типа патологии. Укороченную верхнюю челюсть необходимо развивать, увеличивая ее длину, в результате чего удастся избавиться и от скученности зубов. Для этого используют специализированные конструкции: самую простую ортодонтическую пластинку либо особую несъемную конструкцию.
  • Если укорочение вызвано адентией, то при развитии челюсти будет нормализовано перекрытие передних зубов, и одновременно появится место для восполнения недостающих.
  • Если причиной уменьшения верхней челюсти было изначальное несоответствие ее размеров и ширины зубов (мелкие зубы), то исправить прикус брекетами не получится. Придется увеличивать размер челюсти, а затем избавляться от появившихся при этом межзубных промежутков, например, протезированием.
  • Чтобы выдвинуть верхнюю челюсть из задней позиции вперед, применяют особые лицевые маски.

А если «виновата» увеличенная нижняя челюсть?

Уменьшать ее размеры можно разными способами:

  • удаляя нижние премоляры — парные «четверки» или «пятерки», и закрывая образуемые при этом промежутки в ходе ортодонтического лечения;
  • перемещая назад весь зубной ряд, если имеется такая возможность, а при ее отсутствии — удаляя зубы мудрости или сепарируя нижние зубы.

Если проблема связана с височной костью, то «задвигать» выступающую нижнюю челюсть ортодонту часто приходится в паре с остеопатом, специалистом в области мануальной терапии. А блок на молочных клыках устраняется шлифовкой их острых концов.

Можно ли брекетами исправить мезиальный прикус? Можно, но лишь при патологии, вызванной укорочением верхнего или удлинением нижнего ряда из-за зубных аномалий. На практике такие клинические случаи встречаются не так часто.

Особенности оперативного лечения

Операция показана только взрослым пациентам с мезиальной окклюзией, вызванной увеличенным размером нижней челюсти, при отсутствии компромиссных решений. Как правило, ее проводят для кардинального улучшения внешности путем исправления соотношения челюстей. Очертания профиля в результате хирургической коррекции улучшаются за счет изменения размера и положения челюсти. Чаще всего применяется методика остеотомии — иссечения части кости.

Операция проводится под общим наркозом, и поле нее пациент на некоторое время должен остаться в стационаре. Процесс реабилитации в среднем занимает 4–6 недель, а затем, для закрепления полученного результата, назначается ортодонтическое лечение.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL
ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ
ДОПОСЛЕ

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Полезные статьи

Мезиальным прикусом называется обратное резцовое перекрытие, при котором резцы нижней челюсти перекрывают резцы верхней челюсти. Часто нижняя челюсть бывает чрезмерно развита на фоне недоразвитой верхней челюсти, из-за чего у человека сильно выдается вперед подбородок и нижняя губа.

Данный вид зубочелюстной патологии вызывает не только серьезные косметические дефекты, но и массу физиологических осложнений, таких как:

  • неправильная жевательная нагрузка и стачивание эмали;
  • стремительный износ пародонта и развитие пародонтоза;
  • преждевременное выпадение зубов и затруднения в протезировании и имплантации;
  • трудности в работе пищеварительной системы;
  • недоразвитие некоторых лицевых мышц и боли в них
  • проблемы с произношением некоторых звуков и дикцией в целом;
  • проблемы с челюстными суставами и пр.

Причины возникновения мезиального прикуса:

  • наследственный фактор и неблагоприятное течение беременности у матери;
  • воспалительные заболевания ЛОР органов и частое ротовое дыхание;
  • вредные привычки, вроде покусывания верхней губы, сосания пальцев или соски, и подпирания подбородка кулаком и т.д;
  • неравномерное истирание зубов или раннее выпадение передних зубов;
  • короткая уздечка языка или маленькая небная расщелина.

Различают три разновидности мезиального прикуса:

  1. Истинная прогения – диагностируется при ярко выраженных симптомах, чрезмерно развитой нижней челюсти, и присутствии в анамнезе наследственного фактора или проблем с вынашиванием беременности у матери. Такая форма недуга бывает заметна с раннего детства. И наиболее быстрое и эффективное ее лечение – это лечение, начатое в возрасте 3-4 лет. При раннем начале ортодонтического лечения лишь в очень редких и особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность, что для исправления истинного мезиального прикуса потребуется хирургическое вмешательство на кости нижней челюсти.
  2. Ложная прогения – когда причина патологии в аномальном положении нижней челюсти. Часто в анамнезе присутствуют хронические болезни носоглотки и частое ротовое дыхание, ранняя смена зубов, вредные привычки и короткая уздечка языка. В этом случае косметический дефект вызывает либо недоразвитие верхней челюсти, либо смещение нижней челюсти вперед. Исправление этого вида патологии является самым легким и быстрым, оно крайне редко требует хирургического вмешательства.
  3. Комбинированный вид патологии – это сочетание симптомов истинной и ложной прогении. Это наиболее сложная форма мезиального прикуса, лечение которой более серьезное и длительное. План лечения составляется врачом индивидуально, и чаще всего он состоит из нескольких этапов, на каждом из которых применяются разные ортодонтические конструкции и хирургическое вмешательство.

При этом каждый из перечисленных выше видов патологии может иметь три степени выраженности, которые определяют по размеру сагиттальной щели между резцами обеих челюстей и углу нижней челюсти. У разных пациентов патология проявляется в увеличении, недоразвитии или смещении разных отделов челюстей.

Диагностика мезиального прикуса

Диагностикой и лечением неправильного прикуса занимается врач-ортодонт. Для распознавания нарушения и его разновидности он прибегает к рентгенографии, сбору подробного анамнеза, визуальному осмотру всех проекций лица, снятию антропометрических показателей, визуальной оценке окклюзии и многому другому. Диагностика направлена на точное определение формы прогении и степени ее выраженности, чтобы составить индивидуальный план ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение мезиального прикуса

По словам ортодонтов столичной клиники «ЛПС Дента», начинать лечение столь сложной зубочелюстной патологии нужно как можно раньше, как только она стала заметна. Ряд выявленных проблем можно начать устранять немедленно. Это отучивание ребенка от вредных привычек, пластика уздечки языка, восстановление обточенных зубов и т.д., для облегчения дальнейшего лечения.

Детям младше 12 лет лечение проводят съемными конструкциями: капы, элайнеры, трейнеры, пластины и специальные шапочки с резиновой тягой, которые надевают на ночь. Каждые несколько месяцев по мере перемещения зубов будет требоваться индивидуальное изготовление новых кап, элайнеров или трейнеров, поэтому лечение этими конструкциями обойдется родителям не дешево.

Намного эффективнее лечение при помощи разнообразных брекет-систем, среди которых можно выбрать менее дорогие — металлические, лигатурные и вестибулярные; и более дорогие — керамические, самолигирующие и лингвальные. Лечение брекетами потребует периодических визитов к врачу, чтобы он заменил лигатуры или затянул сильнее систему замков. Брекеты являются несъемными ортодонтическими конструкциями, которые устанавливают детям старше 12 лет и взрослым.

К сожалению, на практике часто взрослым пациентам с мезиальным прикусом требуется хирургическая операция на нижней челюсти, в ходе которой увеличивается или уменьшается определенный участок ее кости. Такая операция проводится в стационаре под общим наркозом, и предполагает серьезную реабилитацию в течение месяца, и соблюдения рекомендованного врачом режима в течение полугода. Как правило, после операции пациенту еще какое-то время бывает необходимо носить брекет-систему.

Читать еще:  Подрезание уздечки языка у ребенка

Лечение мезиального прикуса может занимать от полугода до трех лет.

Исправление мезиального прикуса

  • Примеры работ
  • Отзывы

Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

Обратное резцовое перекрытие

Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

Как определить мезиальный прикус?

  1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
  2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

Нарушение осанки при мезиальном прикусе

Виды мезиального прикуса

По форме:

  1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
  2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

По причинам возникновения:

  1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
  2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
  3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
  4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

Причины появления мезиального прикуса

На ранних этапах развития:

  • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
  • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
  • Неправильное грудное вскармливание.
  • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
  • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
  • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
  • Короткая уздечка языка.

В период молочных и постоянных зубов:

  • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
  • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
  • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
  • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

Последствия мезиального прикуса

В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

Диагностика

Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

  1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
  2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
  3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
  4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

Лечение

Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

Лечение в молочной и сменном прикусе

При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

  • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
  • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
  • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

Аппарат Френкеля 3-го типа

Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

Частичная брекет-система при мезиальном прикусе»

Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

Автор: Светлова Полина Александровна, стоматолог-ортодонт

Исправление прикуса у взрослых в Москве

Проблемы с прикусом

Нормальным или физиологическим считается прикус, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронки, а резцы верхнего ряда плотно соприкасаются с резцами нижнего.Верхние боковые зубы перекрывают нижние. Явные межзубные промежутки в норме отсутствуют.Центр верхней челюсти совпадает с центром нижней.

Отклонения от физиологических параметров вызывают формирование аномального прикуса. С этой проблемой сталкивается абсолютное большинство людей. В зависимости от расположения зубов в ротовой полости выделяют несколько видов неправильного прикуса: дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный. Остановимся на каждом из них подробнее.

Дистальный прикус

Является наиболее распространенной проблемой. Визуально определяется как значительное выдвижение зубов верхнего ряда по отношению к нижнему, т. е. верхние резцы выдаются вперед и не соприкасаются с нижними. Аномалия может послужить началом:

  • расстройств глотания;
  • развития кариеса, пародонтита;
  • появления болевых ощущений в височно-нижнечелюстном суставе.

Мезиальный прикус

У пациентов с мезиальным типом патологии сильно выдвинута вперед нижняя челюсть. Ее резцы перекрывают собой зубы верхнего ряда. Внешне это проявляется в виде массивного, выступающего подбородка и западающей верхней губы.

Мезиальный прикус является причиной многих челюстно-лицевых нарушений:

  • некачественное, затрудненное пережевывание пищи;
  • изменение формы лица;
  • быстрое развитие пародонтоза;
  • хруст и болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

Открытый прикус

Ортодонты считают данную деформацию зубных рядов наиболее сложной для лечения. У человека наблюдается полная несмыкаемость зубов челюстных дуг. При соприкосновении челюстей образуется щель либо спереди, либо сбоку.

В таких случаях пациенты предъявляют специфические жалобы:

  • расстройство дикции;
  • затруднения при жевании и глотании пищи;
  • постоянное напряжение мышц рта.

Глубокий прикус

При глубокой форме прикуса верхние резцы прикрывают нижние на половину высоты или больше. Эта патология может иметь следующие негативные последствия:

  • быстрое стирание и разрушение передних резцов;
  • травмирование слизистой полости рта;
  • трудности во время приема пищи;
  • снижение тонуса жевательных мышц, височно-челюстных суставов;
  • укорочение нижней челюсти, изменение формы губ;
  • частые головные боли.

Дистопия

Аномальное положение зачатка зуба, сформированное в процессе эмбрионального развития, называют дистопией. Чаще всего встречается дистопия клыков и зубов мудрости. Люди с такой патологией имеют массу комплексов, испытывают трудности в ежедневном общении с другими людьми, стараются лишний раз не разговаривать, не улыбаться. Сами пациенты часто характеризуют свою улыбку как «вампирский оскал».

Со временем дистопия становится причиной трансформации формы челюсти, затрудняет качество чистки зубов, вызывает развитие кариеса и пародонтита.

Всегда ли можно исправить прикус?

Устранить дефекты прикуса можно практически в любом случае. Ортодонтическое лечение устраняет не только косметические недочеты, но и позволяет сохранить здоровье зубов, нормальное функционирование челюстно-лицевого аппарата.

Устранение патологии значительно улучшает гигиенический уход за зубами и облегчает проведение стоматологических процедур. Чтобы узнать, сколько стоит исправить прикус у взрослых, посетите консультацию ортодонта: врач проведет первичный осмотр, даст рекомендации по выравниванию зубов и сориентирует по цене лечения.

Виды исправления прикуса у взрослых

Решение о том, каким способом будет осуществляться корректировка прикуса, принимает лечащий врач-ортодонт на основании данных ортопантомограммы или компьютерной томографии челюстей. Наиболее распространенными и эффективными способами коррекции являются лечение при помощи брекетов и хирургическое исправление прикуса. При выборе метода лечения важную роль играют возраст пациента, сложность патологии и сопутствующие заболевания. В зависимости от этого варьируются также и цены на исправление прикуса.

Исправление прикуса брекетами

Пациенты в возрасте от 30 лет чаще всего убеждены, что в их случае исправление прикуса элайнерами и брекетами, невозможно. Однако это мнение является ошибочным, зубы сохраняют подвижность в течение всей жизни. У взрослых исправление прикуса брекетами проходит так же успешно. Однако взрослый пациент должен быть готов к тому, что ортодонтическое лечение может занять 2-3 года. На подготовительном этапе врач может рассчитать продолжительность коррекции, исходя из того, что зубы верхней челюсти перемещаются по 0,8 мм в месяц, нижней — 0,3 мм в месяц.

Перед установкой брекетов ортодонт изучает состояние ротовой полости, строение челюстей, уточняет тип прикуса. Брекеты целесообразно устанавливать при следующих ситуациях:

  • наличие в зубном ряду отдельных аномальных единиц;
  • патологический прикус;
  • несоразмерно широкие межзубные промежутки;
  • наличие ретенированных зубов;
  • изменение линии зубов после утраты некоторых из них.

Коррекция зубных деформаций проходит в несколько этапов. После всесторонней диагностики осуществляется полная санация полости рта: лечение кариеса, устранение воспалительных очагов, профессиональная чистка с удалением зубного камня. Далее происходит собственно установка брекет-системы путем крепления к поверхности зубов замочков и проведением сквозь них дуг.

От пациента требуется регулярное посещение специалиста для наблюдения за состоянием зубного ряда, выполнения чистки и корректирующих процедур. Как правило, на исправление линии зубов уходит около 1-1,5 лет, в тяжелых случаях — до 3 лет.

Хирургическое исправление прикуса

В ортодонтии, как правило, обходятся безоперационными способами устранения дефектов зубного ряда. Однако в ряде случаев перед установкой брекет-системы может потребоваться операция. Например, исправление прикуса хирургическим путем показано в следующих случаях:

  • выраженная асимметричность лица;
  • посттравматические костные деформации челюсти;
  • врожденные патологии, перекрестное расположение челюстей;
  • расстройства артикуляции;
  • аномалии альвеолярных отростков;
  • открытый прикус, неподдающийся восстановлению другим путем;
  • устранение ошибок, допущенных вследствие других операций.

После хирургического вмешательства врач-ортодонт проводит контрольный осмотр ротовой полости и приступает к дальнейшему планированию и лечению пациента при помощи брекет-систем.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Внешними проявлениями мезиального прикуса служат массивный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую или обратную резцовую окклюзию; функциональные изменения – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа диагностических моделей, рентгенографии ВНЧС. Коррекция мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое лечение.

  • Причины мезиального прикуса
  • Классификация мезиального прикуса
  • Симптомы мезиального прикуса
  • Диагностика
  • Лечение мезиального прикуса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направле­нии. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под влиянием генетических, врожденных и приобретенных факторов. Генетические формы мезиального прикуса связаны с наследственными особенностями строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания беременной, родовые травмы новорожденного, гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе факторов, способствующих формированию мезиального прикуса, большую роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов или микродентия нижних зубов, короткая уздечка языка, макроглоссия.

Среди причинно значимых постнатальных факторов следует отметить искусственное вскармливание ребенка, заболевания раннего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу причин составляют различные поведенческие факторы, способствующие возникновению мезиального прикуса: сосание верх­ней губы, пальцев и различных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак или кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов, а именно – ретенция верхних зубов и раннее прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных случаях может способствовать остеомиелит челюстей, последствия коррекции нёбной расщелины, опухоли челюстей, акромегалия.

Классификация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют следующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

  • при нормальных размерах верхней челюсти
  • при недоразвитии или дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

  • при увеличении базального отдела нижней челюсти
  • при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

  • верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
  • верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

Первый и второй варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения, при которых нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен недоразвитием верхней челюсти или ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

  • I степень — сагиттальная щель между передними зубами до 2 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
  • II степень – сагиттальная щель между передними зубами до 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
  • III степень — сагиттальная щель между передними зубами больше 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае возможно произвольное смещение нижней челюсти назад до достижения правильной окклюзии бо­ковых зубов; при второй форме смещение невыполнимо.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика

Для распознавания мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени необходима консультация ортодонта. Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических показателей, визуальной оценки окклюзии в полости рта, проведения функциональной пробы, позволяющей отличить истинную прогению от ложной.

Степень выражен­ности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса с помощью прикусных валиков, изучения диагностических моделей, ортопантомографиии, телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии ВНЧС. Для выявления функциональных нарушений производится электромиография жевательных и височных мышц; консультация логопеда и отоларинголога.

Лечение мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти ребенка находятся в процессе роста, для коррекции мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; при необходимости проводится пластика уздечки языка. Для отучения ребенка от вредных оральных привычек рекомендуется использование вестибулярных пластинок. Ортодонтическое лечение на данном этапе по показаниям может проводиться с помощью аппарата Брюкля, каппы Бынина. Существует мнение, что наилучшие результаты лечения мезиального прикуса в период молочного и раннего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски.

В период сменного прикуса лечение мезиальной окклюзии проводится с использованием актива­торов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Френкеля, аппаратов Вундерера или Персина. С установлением постоянного прикуса для коррекции аномальной окклюзии применяется несъемная ортодонтическая техника – брекет-системы. Одновременно с ортодонтическим этапом проводятся логопедические занятия по коррекции дислалии.

Протетическое лечение мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное или несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Иногда при чрезмерном развитии нижней челюсти возникает необходимость предварительного хирургического лечения — удаления зубов, остеотомии ветви нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

Мезиальный прикус: аномалия или признак гениальности?

Мезиальный прикус или прогения: что это?

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы. Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

Причины мезиального прикуса

С неправильным прикусом связаны три основных фактора, которые вызывают его развитие: генетические, врожденные, приобретенные. По статистике, у 13 людей с мезиальным прикусом причиной становится генетическая предрасположенность. Аномалия может формироваться еще в период развития плода, в результате различных заболеваний матери, спровоцированных вирусными инфекциями. Также мезиальный прикус может стать результатом:

  • родовых травм;
  • аденоидов, которые мешают носовому дыханию;
  • неполного верхнего зубного ряда;
  • адентии (частичной или множественной);
  • увеличенных миндалин, расщелины неба;
  • рахита, гипоплазии кости, остеомиелита челюсти;
  • микродентии, макроглоссии;
  • короткой уздечки языка.

Неправильному прикусу способствует искусственное кормление, искривление носовой перегородки, несвоевременное прорезывания зубов, неравномерное истирание молочных. Влияют на формирование неправильных прикусов и вредные оральные привычки детей.

Классификация мезиального прикуса

Прогения бывает таких видов:

  • Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
  • Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
  • Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.

Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.

Формы мезиального прикуса

При диагностике неправильных прикусов выделяют три основных формы: зубоальвеолярную, гнатическую (скелетную), смешанную. К первой относится прогения, характеризующаяся неправильным положением зубов. Для терапии можно использовать брекет-систему. Вторая разновидность аномальных прикусов сопровождается нарушением размеров челюстных костей. Это ‒ сложная форма, часто требующая для лечения хирургического вмешательства. При мезиальном прикусе смешанной формы наблюдается сочетание признаков скелетной и зубоальвеолярной – аномальные размеры челюстей и неправильно сформированный зубной ряд.

Симптомы мезиального прикуса

Самый ярко вырожденный признак неправильных прикусов – сильно выдвинутая вперед челюсть. Симптомы могут быть лицевыми и внутриротовыми, связаны с такими нарушениями:

  • зияние ротовой щели;
  • сердитый вид лица в профиль;
  • выдвинутый вперед подбородок;
  • развитие дефекта речи, проблем с жеванием;
  • в отдельных случаях развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • обратное резцовое перекрытие;

развитие пародонтоза на фоне неправильного распределения нагрузки на зубы.

Если при неправильном прикусе зубы имеют скрученное положение, могут образовываться гингивит, кариес, зубной камень. У пациента наблюдается нарушение жевательной функции, возникают трудности с протезированием. Также при мезиальном прикусе нередко во время приема пищи происходит характерное щелканье челюсти.

Осложнения при отсутствии лечения

При неправильном прикусе всегда необходимо его лечение, так как патология не только сопровождается косметическими дефектами, но и может вызывать различные осложнения, к которым относятся:

  • неправильная жевательная нагрузка приводит к быстрому стиранию зубной эмали, что вызывает их повышенную чувствительность и риск преждевременной потери;
  • развитие пародонтоза на фоне усиленного износа пародонта;
  • проблемы с пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи;
  • недоразвитость отдельных мышц лица и появление в них болезненных ощущений;
  • преждевременное выпадение зубов;
  • трудности, связанные с лечением – протезированием и имплантацией.

Также с аномальным прикусом могут возникнуть проблемы с дикцией, челюстными суставами, быстрое присоединение инфекций в ротовой полости. При своевременном и правильном лечении такие осложнения можно полностью исключить.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как мезиальная прогения, необходима консультация хорошего ортодонта, который определит форму и степень заболевания, от которого зависит специфика лечения. Проводится визуальный осмотр формы лица, определяются антропометрические показатели. Дифференциальная диагностика основана на изучении показателей наклона резцов, смещения челюсти. Для выявления функциональных нарушений может применяться электромиография, лицевых мышц.

Лечение мезиального прикуса

Перед тем, как приступить к коррекции мезиальной прогении, важно правильно определить ее степень и форму. Специфика лечения также зависит от возраста пациента. У детей исправление прикусов проводится по схеме, отличающейся от методики, которая применяется к взрослым. У них процесс коррекции занимает меньше времени. Если вы или ваш ребенок столкнулись с мезиальным прикусом, обращайтесь в клинику iOrtho. В клинике используются инновационные элайнеры Инвизилайн, позволяющие справиться с аномалией прикусов.

Методы лечения патологии у взрослых

Коррекция неправильного расположения челюсти у взрослых выполняется комплексно. Чаще всего используются брекет-системы, с помощью которых можно изменить положение зубов. При мезиальном прикусе тяжелой формы брекеты применяются в сочетании с другими методами лечения или в качестве заключительного этапа. Альтернативой брекет-системам могут быть виниры или элайнеры.

Также в качестве метода исправления выдвинутой вперед челюсти используется миогимнастика, которая состоит из комплекса лечебно-профилактических упражнений. Они выполняются для коррекции нарушений зубочелюстной системы. Этот метод у взрослых используется в сочетании с другими вариантами лечения, а у детей может применяться как самостоятельный, когда речь идет об исправлении молочного прикуса.

Как показывает практика, при мезиальном прикусе чаще требуется хирургическое вмешательство, которое предусматривает увеличение или уменьшение участка кости нижней челюсти. После ее выполнения требуется реабилитация в течение месяца, соблюдение правил, установленных специалистом. После хирургических мер пациенту требуется носить брекет-систему.

Методы коррекции прикуса у детей

При мезиальном прикусе у ребенка нужно определить причину его развития. Если патология не врожденная, ее можно исправить путем выравнивания длины молочных зубов. В других случаях требуется использование таких ортодонтических конструкций:

  • двухчелюстные аппараты – съемные конструкции, которые состоят из верхней и нижней пластинок, соединенных проволоками или базисным материалом;
  • лицевая маска Диляра – аппарат, состоящий из металлического каркаса, двух опорных накладок мягкого материала, поперечной рамки и небных балок, обеспечивающих фиксирование челюсти;
  • твин-блок – аппарат с двумя съемными ортодонтическими пластинками, позволяющий менять соотношение челюстей и форму зубных дуг;
  • внеротовые аппараты – тугая давящая повязка на верхнюю губу, лицевые дуги, подбородочная праща;
  • шейная тяга – разновидность лицевой дуги, которая воздействует на зубные ряды.

При неправильном прикусе у детей хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Прогноз и профилактика

Наиболее эффективные результаты коррекции неправильного прикуса достигаются во время сменного или молочного прикуса. При выборе правильного метода лечения достичь качественного выравнивания челюсти можно и во взрослом возрасте, но потребуется больше времени.

Большую роль играет формирование прикуса еще в младенчестве. Важно следить за правильностью грудного вскармливания, положением ребенка во время сна, предотвращением формирования у него вредных оральных привычек. Также требуется своевременное лечение нарушений, которые замедляют или нарушают рост костей челюсти, коррекция зубов.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус или окклюзия — одна из разновидностей дефектов, при которой нарушается смыкание передних зубных рядов. Внешне это проявляется в доминировании нижней челюсти над верхней. При таком нарушении наблюдается не только эстетический дефект. Это приводит к истиранию эмали зубов, изменению выражения лица. Обычно неправильная окклюзия развивается из-за генетической предрасположенности или воздействия причинных факторов в определенный период развития.

Мезиальный прикус поддается профессиональной корректировке. Грамотный подход, современное оборудование и врачи смогут восстановить эстетический облик лица. Стоматологическая клиника ПРОПРИКУС проводит лечение мезиального прикуса без использования хирургического вмешательства. Для исправления прикуса мы используем элайнеры, в том числе и Invisalign. Они считаются самыми эффективными и помогают корректировать даже сложные случаи патологической окклюзии.

Симптомы и причины мезиального прикуса

Пациенты с данной патологией имеют вогнутый профиль: нижняя часть лица увеличена в размерах из-за резко выступающего подбородка. Нижняя губа выглядит толще, чем верхняя, а также неправильно сомкнуты челюсти. Нижний зубной ряд выдвинут вперед. Кроме внешних проявлений, деформация отражается на функциональных возможностях:

  • нарушается речь;
  • сложность откусывать и жевать еду;
  • иногда развивается открытый или перекрестный прикус.

Из-за неравномерной нагрузки на резцы челюстей возможна ранняя потеря зубов. В 50% случаев причиной аномалии стали нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Среди основных факторов, влияющих на формирование неправильной окклюзии выделяют: родовые травмы, вирусные инфекции во время беременности, рахит, остеомиелит, неполное развитие зубного ряда. На сегодня в клинике ПРОПРИКУС успешно проводят исправление мезиального прикуса как взрослым, так и детям разного возраста.

Способы исправления мезиальной окклюзии у взрослых

Лечению лучше поддается мезиальная окклюзия, которая обнаружена в возрасте до 12 лет. К сожалению, это происходит не всегда и часто взрослые пациенты обращаются за помощью в исправлении прикуса. Консервативные ортопедические методы коррекции окклюзии иногда действуют неэффективно. Часто подростки и взрослые жалуются на боль и дискомфорт при установке коррекционной конструкции. Но в клинике ПРОПРИКУС используют самые эффективные методики. Серьезные дефекты поддаются корректировке винирами, элайнерами, капами. Мы проводим лечение мезиального прикуса у взрослых даже в самых сложных ситуациях, когда кажется, что вернуть зубам нормальный вид невозможно.

Виды мезиального прикуса

Патологию классифицируют в зависимости от причины происхождения и формы.

По форме бывают такие виды окклюзии:

  • зубоальвеолярная — сопровождается неправильным положением зубов, корректируется с помощью ортодонтических конструкций;
  • скелетная форма — относится к более сложным формам, неправильный прикус сформировался из-за патологии развития челюстей.

По природе возникновения:

  • микрогнатия челюстей — характеризуется их увеличением или уменьшением в размере;
  • прогнатия нижней челюсти — нормальное смыкание челюстей невозможно из-за отдельных зубов;
  • ретрогнатия — отличается нормальным размером челюсти, но неверным ее положением;
  • макродентия и микродентия.

Если у родителей диагностировано данное нарушение, то необходимо внимательно наблюдать за состояние зубов ребенка. Генетическая предрасположенность и воздействие неблагоприятных факторов увеличивают риск. Важно водить ребенка на консультацию к стоматологу каждые полгода. Ранняя потеря молочных резцов из-за травмы или кариеса опасна развитием мезиальной окклюзии в будущем даже при правильно прикусе. Заметить патологию можно в раннем возрасте — по увеличенной нижней челюсти и нижним резцам, перекрывающих верхние.

Причины появления мезиального прикуса

На ранних стадиях развития:

  • генетическая предрасположенность — случаются врожденные аномалии строения черепа и костей лица;
  • перенесенные заболевания во время беременности, дефицит витаминов и питательных веществ, проживание в неблагоприятных условиях;
  • увеличенный размер языка у ребенка;
  • патологии работы щитовидной железы, рахит;
  • короткая уздечка, неправильное грудное вскармливание.

В период молочных и постоянных зубов:

  • недостаточная стираемость временных зубов у детей 3-6 лет;
  • преждевременная утрата зубов на верхней челюсти из-за кариеса или удара;
  • позднее появление зубов на верхней челюсти;
  • вредные привычки — подпирание подбородка рукой, сон в положении со склоненной к груди головой.

Чаще всего стираемость нарушается на временных клыках из-за позднего периода физиологической смены. Это препятствует смыканию зубных рядов, в связи с чем и формируется мезиальная окклюзия. Схема коррекции зависит от степени выраженности деформации. Поэтому в стоматологии ПРОПРИКУС используют несколько методов лечения. Пациенту проводят подробную диагностику несколько специалистов, чтобы понять, как исправить мезиальный прикус.

Способы лечения мезиального прикуса

Элайнеры — один из наиболее практичных, удобных, безопасных и эффективных способов коррекции. Их изготавливают из полимерных материалов по индивидуальному слепку пациента. Поэтому риск смещения конструкции полностью исключается. Элайнеры повторяют анатомическую форму зубов и челюсти. Их невозможности увидеть на зубах из-за полной прозрачности кап. Пациенты наблюдают незначительные дефекты в течение 2-3 дней после установки. Они не мешают жевать, пить, чистить зубы. Перед гигиеной ротовой полости и приемом пищи нужно снять элайнеры.

  • не окрашиваются;
  • не видны для окружающих;
  • мягкие и эластичные;
  • безопасны для здоровья;

Одной из передовых иностранных систем выравнивания прикуса является Invisalign. Это инновационный продукт американской компании, который используется в нашей клинике. Лечебные капы создают давление на зубы, благодаря чему они возвращаются в нормальное положение. Мы используем только оригинальную продукцию и полностью уверены в эффективности ортодонтического лечения элайнерами.

На первичном осмотре доктор оценивает состояние ротовой полости пациента, проводит диагностику состояния челюстной системы, составляет план лечение и называет его стоимость. Перед утверждением плана лечения пациенту демонстрируют как будет выглядеть ротовая полость после лечения. После согласования деталей и подписания договора доктор проводит санацию ротовой полости, если для этого есть показания. Лечебные капы изготавливают 2 недели. Элементы придется менять придется менять каждый 2-3 недели. Средняя длительность лечения элайнерами составляет 6 месяцев-1,5 года.

Исправление мезиального прикуса

У каждого человека свой прикус, но с самого детства необходимо наблюдать за развитием зубов и челюсти, чтобы в дальнейшем не пришлось сталкиваться с серьезными проблемами.

При мезиальном прикусе наблюдается аномальное выдвижение нижней челюсти (мезиальное положение). Мезиальный прикус является наиболее частым заболеванием, которое трудно излечивается.

Причины возникновения

В основном мезиальный прикус возникает по причине наследственного фактора. Хотя есть и другие причины, по которым возникает мезиальный прикус, и делятся они на две группы:

  • Экзогенный (возникает от внешнего воздействия).
  • Эндогенный (возникает при заболевании внутренних органов).

Внутриутробное развитие плода может повлиять на формирование мезиального прикуса, а к причинам, вызывающим неправильное формирование прикуса, относятся:

  • Неблагоприятные условия развития плода.
  • Из-за заболевания матери (токсикоз).
  • Из-за нарушения обмена веществ.

В послеродовой период мезиальный прикус может развиться:

  • Из-за чрезмерного развития зубов нижнего ряда.
  • При наличии лишних зубов в нижнем ряду.
  • Слабое развитие зубов верхнего ряда.

Симптомы

Развитие аномального прикуса зависит от возраста пациента, при наличии каких-либо функциональных изменений в организме, при нарушении формы зубов и челюсти.

Мезиональный прикус развивается в двух формах: во-первых, — физиологическая, когда нарушено развитие зубов и челюсти; во-вторых, — патологическая форма, при которой необходимо вмешательство ортодонта.

Лицевые изменения сразу видны. У пациента нарушается овал лица, выступает вперед нижняя челюсть, наблюдается западание верхней губы, а нижняя губа становится толстой. Для внутриротовой полости характерно выдвижение нижней челюсти вперед относительно верхней челюсти. В этом случае фронтальные зубы смещаются в обратном направлении. Смещение зубных рядов зависит от ширины бугров на щеках.

Как формируется мезиальный прикус

Неправильное вскармливание младенца может стать причиной развития нижней челюсти. При прорезывании молочных зубов происходит переход от сосательного движения к жевательном. При этом инфантильная глотка переходит в нормальное состояние. Если изменение глотки не происходит, то язык давит на фронтальные зубы, а челюсть принимает мезиальный прикус.

Такое заболевание как рахит приводит к неравномерному образованию костной ткани. Формирование и рост кости челюстей полностью нарушается, вследствие чего происходит раннее прорезывание молочных зубов.

Чрезмерное развитие горловых миндалин приводит к затрудненному дыханию. Чтобы облегчить дыхание ребенок начинает выдвигать челюсти вперед, что способствует развитию мезиального прикуса.

Осложнения при мезиальном прикусе

Если патологию не лечить, то она может перерасти в более тяжелую форму. При мезиальном прикусе сочетается изменение положения некоторых зубов с изменением челюсти. Если наблюдаются нарушения в жевательном аппарате, то это может сказаться на работе пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностируется мезиальный прикус методом клинического обследования, при котором врач проводит опрос пациента и осматривает полость рта и зубов. При необходимости пациенту назначают рентгеновское исследование состояния верхней и нижней челюсти.

Лечение

Лечение мезиального прикуса производится с помощью корректирующей аппаратуры, ортопедического протезирования, физиотерапии или хирургической операции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector