Cvm51.ru

Медицина и Образование
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление прикуса оперативным вмешательствам

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Содержание статьи:

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

    Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

    Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

    Коррекция открытого фронтального прикуса

    Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

    Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

    Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

    Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

    • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
    • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
    • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
    • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

    Коррекция бокового открытого прикуса

    В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

    Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

    Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

    Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

    • Обнажение кости челюсти в области деформации.
    • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
    • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.

    Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

    Коррекция подбородка

    Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

    Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

    Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

    Технология включает несколько шагов:

    • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
    • Формирование необходимого положения.
    • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

    Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

    Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

    Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

      С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

    Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
    Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

    Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

    Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

    Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

    Фото: до и после хирургического исправления прикуса

    Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

    Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

    Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

    Отзывы

    Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Операция по исправлению прикуса

    Операция по исправлению прикуса

    • Описание
    • Виды неправильного прикуса
    • Показания к проведению операции
    • Противопоказания к проведению
    • Виды операций по исправлению прикуса
    • Диагностика
    • Особенности операции
    • Реабилитация

    Описание

    Исправление прикуса у пациентов проводится не только с использованием брекетов, но и хирургическим путем. Операция – это крайняя мера, назначающаяся специалистом при невозможности исправить прикус другими способами.

    Виды неправильного прикуса

    Существует несколько видов неправильного прикуса. Исходя из этого, подбирается способ лечения. Виды неправильного прикуса:

      Дистальный. Визуально заметное выступание верхней челюсти над нижней. При этом резцы плохо соприкасаются между собой или не контактируют вовсе.

      Открытый. Наиболее сложный вид неправильного прикуса. Зубные дуги не соприкасаются между собой. Это приводит к нарушениям речи и постоянному напряжению мышц лица.

      Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед. Визуально определяется по запавшей верхней губе.

      Глубокий. Верхние резцы на половину перекрывают нижние зубы. В результате происходит травмирование слизистой оболочки рта. Этот приводит проблемам с приемом пищи и быстрому истиранию эмали передних резцов.

      Перекрестный. Неправильное развитие верхнего и нижнего ряда зубов. Между собой резцы могут пересекаться в боковой или передней части челюсти. У пациента наблюдается нарушения речи, проблемы с приемом пищи, затруднение дыхания.

      Показания к проведению операции

      Исправление прикуса – это сложная операция, направленная на создание правильных пропорций лица и предотвращение развития различных заболеваний ротовой полости. Целесообразность проведения вмешательства определяет врач после проведения диагностики. Операция показана в следующих случаях:

      Ассиметричное или непропорциональное лицо.

      Нарушение в соотношении верхней и нижней челюсти пациента.

      Невозможность полностью сомкнуть губы.

      Нарушения в произношении, или глотании.

      Противопоказания к проведению

      В некоторых случаях проведение операции невозможно, несмотря на наличие нарушений в прикусе пациента. Хирургическое вмешательство назначается врачом после полной диагностики. Противопоказания:

      Наличие заболеваний сердечнососудистой системы.

      Плохая свертываемость крови.

      Возрастное ограничение. Важно учитывать, что проведение операции лицам не достигшим 18 – нецелесообразно. Кости пациента будут расти, что приведет к ухудшению результата.

      Виды операций по исправлению прикуса

      Ортогнатические операции делятся на несколько видов. Врач самостоятельно определяет, какой из возможных вариантов использовать для конкретного пациента, исходя из степени тяжести дефектов и других факторов. Виды операций:

        Эстетическая гениопластика. Задача специалиста устранить имеющуюся у пациента ассиметрию лица.

        Остеотомия верхней челюсти. Хирург делает надрезы за глазницами пациента. После этого он устанавливает верхнюю челюсть в правильное положение и фиксирует ее с помощью специализированных шин.

        Остеотомия нижней челюсти. Врач делает надрез на нижней челюсти в районе за зубами. После установки нижней челюсти в правильное положение хирург фиксирует ее с помощью титановых пластин.

        Диагностика

        Перед проведением операции необходимо провести диагностику. Это позволит врачу увидеть полную картину и принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Диагностика предполагает:

        Прохождение рентгенологического исследования. Специалисты делают снимки верхней и нижней челюсти. Из рентгеновских снимков специалист получает подробную информацию о расположении челюстей и зубов конкретного пациента.

        Оттиск зубов. Используются специализированные материалы.

        Консультация челюстно-лицевого хирурга.

        Особенности операции

        Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Это исключает появление болевых ощущений у человека. Во время проведения операции специалист делает разрезы тканей в ротовой полости. Благодаря этому после операции у пациента отсутствуют шрамы на лице. Длительность оперативного вмешательства зависит от количества костей подлежащих корректировке и может составлять от 1 до 6 часов.

        После хирургического вмешательства пациенту необходимо находится в стационаре 1 – 2 суток под контролем специалистов. В послеоперационный период следует строго соблюдать рекомендации врача.

        Реабилитация

        Исправление прикуса с помощью хирургического вмешательства предполагает длительную реабилитацию. В этот промежуток времени пациент обязан соблюдать рекомендации лечащего специалиста и придерживаться следующих правил:

          Употреблять пищу исключительно в жидком виде. Нарушение этого правила может привести к смещению костей по отношению друг к другу.

          Минимум в течение суток необходимо носить повязку, наложенную на щеки и подбородок.

          Регулярно посещать своего лечащего врача. Стоматолог будет проводить осмотр, и давать рекомендации.

          Не открывать широко рот до момента снятия шины.

          В первые дни после операции у пациента может наблюдаться нарушение дикции, боль при открывании рта, синяки и отеки, онемение области проведения операции. По истечению 4 – 5 дней эти симптомы исчезают.

          При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и регулярном посещении лечащего врача пациент получает правильный прикус и красивую улыбку.

          Исправление прикуса хирургическим путем

          Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

          Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

          • коррекция эстетики лица;
          • устранение проблем с жеванием, глотанием;
          • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

          Особенности операции исправления прикуса

          Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

          Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

          • безболезненный;
          • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
          • применяется даже детям;
          • минимальный список противопоказаний;
          • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

          Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

          Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

          Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

          Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

          Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

          • неправильный прикус;
          • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
          • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
          • аномалии челюстных суставов.

          Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

          1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
          2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
          3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
          4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
          5. Головная, зубная и суставная боль.

          Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

          Показания и противопоказания

          Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

          • нарушение глотания;
          • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
          • нарушение дикции;
          • несмыкание губ;
          • выпячивание и западание нижней челюсти.

          Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

          1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
          2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
          3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
          4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
          5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

          Противопоказаниями в процедуре являются:

          • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
          • инфекции;
          • воспалительные процессы в организме;
          • сахарный диабет;
          • расстройства нервной системы.

          Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

          Подготовка к операции

          После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

          1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
          2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

          В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

          Как проходит процедура?

          Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

          1. Пациенту вводится общий наркоз.
          2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
          3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
          4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
          5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

          В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

          Реабилитация после операции по исправлению прикуса

          Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

          Период реабилитации включает следующие этапы:

          1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
          2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
          3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
          4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
          5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

          В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

          Фото до и после

          Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

          Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

          • О компании
          • История
          • Преимущества
          • Партнеры
          • Вакансии
          • Документы
          • Лицензии
          • Новости
          • Услуги
          • Про брекет-системы
          • Пациенты
          • Цены
          • Ортодонтия
          • Терапевтическая стоматология
          • Врачи
          • Акции и скидки
          • Отзывы
          • Клиники
          • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
          • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
          • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
          • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
          • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
          • ДентИдеал (м.Пушкинская)

          Режим работы:
          пн.-сб.: 9:00-20:00

          Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

          © 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

          Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

          Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию к ортодонту М.П. Слепцовой обратилась девушка. Пациентка хотела исправить прикус; основная проблема, по ее мнению, заключалась в излишне выпирающей вперед нижней челюсти.

          Решение: проблема решалась комплексно. Для изменения и нормализации размеров челюстей сделаны две хирургические операции (расширение челюсти хирургическим путем и операция по исправлению прикуса), проводилось лечение брекетами. Комплексное исправление неправильного прикуса не только выровняло зубы, но и значительно улучшило внешность пациентки.

          Первая консультация ортодонта

          Первую консультацию очень важно проходить у опытного специалиста, ведь за короткое время врач должен оценить ситуацию, дать прогноз лечения, предложить варианты аппаратуры, назвать примерные длительность и стоимость лечения. Эти параметры должны не сильно расходиться с данными, полученными после полной диагностики. Так прогнозировать могут только опытные врачи, успешно вылечившие большое количество пациентов. В «Диал-Дент» все ортодонты имеют практический опыт от 10 лет и могут прогнозировать результаты лечения с высокой точностью до углубленной диагностики.

          Ортодонт М.П. Слепцова, осмотрев пациентку, сообщила девушке, что ей потребуется операция по исправлению прикуса. Хирургическое исправление прикуса необходимо для изменения размеров челюстей. У девушки размеры нижней челюсти преобладают над размерами верхней. Верхняя челюсть имеет дефицит объема, зубам сверху не хватает места. Лечение брекетами (без операции) в данном случае просто невозможно, так как наблюдается скелетная форма нарушения прикуса. Лечение такого пациента без исправления прикуса хирургическим путем чревато потерей времени, средств и осложнениями. В ортодонтическом отделении «Диал-Дент» работают опытные врачи, сотрудничающие с челюстно-лицевыми хирургами и умеющие успешно лечить пациентов со скелетной формой нарушения прикуса. Один из таких хирургов — кандидат медицинских наук Ирина Игоревна Якименко — ведет прием пациентов непосредственно в «Диал-Дент». В клинике она консультирует, участвует в консилиумах, выполняет рутинные хирургические манипуляции, а все сложные операции проводит в условиях стационара в клиническом центре Московского государственного медико-стоматологического университета.

          Ситуация на момент обращения:

          Согласившись на лечение, пациентка прошла углубленную диагностику. В нее входят такие исследования, как фотометрия, ТРГ в прямой и боковой проекции, ОПТГ, КТ, слепки, консультации челюстно-лицевого хирурга, остеопата, стоматолога, гигиениста.

          Диагноз ортодонта: макрогнатия нижней челюсти, сужение верхней челюсти, скученность зубов, мезиальная окклюзия скелетная форма, палатоокклюзия, протрузия резцов верхней челюсти и ретрузия нижних резцов.

          Комплексный план лечения:

          1 этап. Расширение верхней челюсти хирургическим путем, установка небного дистракционного аппарата. Длительность восстановительного периода — 3 недели.

          2 этап. Лечение брекетами и ортодонтическая подготовка ко второй операции. Длительность ношения расширяющего челюсть аппарата — 4 месяца. Длительность всего периода — 12 месяцев.

          3 этап. Двучелюстная операция для постановки обеих челюстей в правильное положение. Длительность этапа с восстановлением — 1 месяц.

          4 этап. Финальная коррекция положения зубов брекетами, создание контактов между зубами — 3 месяца.

          Комплексное ортодонтическое лечение

          I этап

          Первый пункт лечебного плана выполнила челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко. Операция проходила в условиях стационара под наркозом. До операции выполнена профессиональная гигиена зубов — удаление зубного налета и зубного камня (гигиенист Сорокина Д.).

          Вмешательство выполняется через ротовую полость, поэтому никаких шрамов на лице не остается. В области нёба устанавливается специальный дистракционный аппарат. После операции пациент находится в стационаре около 10 дней, хирург наблюдает за процессом заживления. На 6-7 день лечащий врач выполняет первую активацию аппарата. Дальнейшую активацию аппарата выполняет также хирург, постепенно, настолько, насколько необходимо (в миллиметрах), до достижения необходимой ширины зубного ряда.

          На фото вид с установленным дистракционным аппаратом до фиксации брекетов:

          II этап

          Врач-ортодонт М.П. Слепцова установила надежные металлические лигатурные брекеты Victory на нижнюю челюсть и эстетичные малозаметные керамические брекеты Clarity на верхние зубы. Ношение небного дистракционного аппарата после окончания активации продолжается еще 4 месяца. Перед установкой брекетов все пациенты «Диал-Дент» получают профессиональную чистку зубов в подарок (гигиенист Смирнова Е.).

          Снятие аппарата выполняется под местной анестезией. Лечение брекетами продолжается.

          Фото после снятия нёбного аппарата:

          III этап

          Двучелюстную операцию для постановки обеих челюстей в правильное положение выполнила хирург И.И. Якименко. Помимо лечащего хирурга в операции принимает участие бригада врачей. Вмешательство выполняется внутриротовым способом, никаких шрамов на лице не остается. Операция проходит под общим наркозом. Брекеты во время операции не снимаются.

          Заживление длилось 2 недели. Далее лечение на брекетах было продолжено.

          IV этап

          Финальный этап выравнивания зубов на брекет-системе, ношение ортодонтических эластиков. Этот этап очень важен и необходим для стабилизации результатов лечения. На этапе ортодонтического лечения проводится профессиональная чистка зубов с брекетами для профилактики развития кариеса.

          Ретенция

          После снятия брекетов лечение не заканчивается — наступает ретенционный период. На нижние зубы ортодонт установил несъемный проволочный ретейнер, а для верхней челюсти изготовлена ретенционная капа, которую необходимо надевать во время сна.

          Рекомендуемый режим посещения ортодонта в ретенционном периоде — 1 раз в 3 месяца.

          Результаты лечения

          За 18 месяцев лечения, в течение которых пациентка посетила ортодонта 17 раз, достигнут впечатляющий результат лечения:

          • нормализованы форма, размеры и положение челюстей;
          • исправлено положение зубов, созданы физиологичные контакты между зубами;
          • изменены и гармонизированы пропорции лица.

          Для сравнения приведены фотографии в разных ракурсах до и после исправления прикуса:



          Пациентка после лечения. Нет повода сдерживать широкую улыбку!


          Стоимость ортодонтического этапа составила 153 500 рублей.

          В этом комплексном лечении принимали участие сотрудники «Диал-Дент»:

          1. Ортодонт М.П. Слепцова — диагностика, планирование лечения, исправление прикуса брекетами.
          2. Челюстно-лицевой хирург И.И. Якименко — операции на двух челюстях для исправления прикуса.
          3. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова — профессиональная гигиена для подготовки к установке брекетов.
          4. Ассистент ортодонта Л. Родина.
          5. Ассистент хирурга М. Эркимбекова.
          6. Администраторы клиники — координация записи для удобного прохождения лечения у различных специалистов, напоминание о приеме.

          Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

          Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

          Хирургическое исправление прикуса

          Показания к оперативному лечению

          К операции приходится прибегать в случаях:

          • врожденных или приобретенных тяжелых дефектов прикуса,
          • диспропорциях и асимметриях лицевого черепа,
          • последствий травматических повреждений челюстей или костей лица,
          • если стойкие костные деформации нарушают глотание, дыхание, жевание или работу височно-нижнечелюстных суставов.

          Оперативное вмешательство позволяет перемещать лицевые структуры в трех плоскостях, исправляя даже самые тяжелые ситуации. При аномальном прикусе зубы больше подвержены кариозу за счет повышенной сжимаемости эмали. Узнать приблизительную стоимость хирургического исправления прикуса, вы можете на нашем сайте.

          Методика лечения

          Операцию проводят только после окончания формирования костной ткани (у лиц старше 18 лет). Но для части врожденных аномалий костей верхних двух третей лица оперативное лечение показано уже в детстве.
          До проведения операции пациенту выполняется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-системы. Само оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Благодаря тому, что большая часть швов остается в области слизистой полости рта, внешних дефектов после операции не остается.
          После операции для закрепления достигнутых результатов также проводится ортодонтическое лечение.

          Операция по исправлению прикуса – это возможность радикального решения аномалий любой давности и происхождения (врожденных, приобретенных, посттравматических).

          Ортогнатическая хирургия может заниматься верхней или нижней челюстью (совместно или изолированно), возвращая в правильную позицию костные структуры и мягкие ткани. Хирургическое вмешательство позволяет сократить сроки ортодонтического лечения. Если до оперативного вмешательства на зубах стояли брекеты, их не снимают. Как правило, лечение брекетами проводится и после операции.

          Операция планируется совместно ортодонтом и челюстно-лицевым хирургом. Операция длится от полутора до трех часов.

          Когда оперируется верхняя челюсть

          • когда верхняя челюсть недоразвита или преобладает нижняя;
          • при позиции верхней челюсти позади нижней;
          • когда имеется патологический контакт между зубами верхней и нижней челюсти;
          • при грубых анатомических аномалиях в верхней челюсти;
          • при несостоятельности ортодонтического лечения;
          • при расстройствах дыхания, жевания, нарушениях речи.

          Операции на нижней челюсти

          До оперативного вмешательства у взрослых обязательно проводится лечение брекет-системой.

          Операции проводятся при:

          • недоразвитии нижней челюсти;
          • прогнатическом прикусе;
          • смещении челюсти вправо или влево;
          • большом или слишком маленьком подбородке;
          • при расстройствах жевания и речи.

          Показания к лечению

          Хирургический метод исправления прикуса назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других патологиях. Исправление таких дефектов непременно необходимо, если вы хотите себя чувствовать комфортно и уверенно в себе. Оперативное вмешательство проводится у лиц, кости которых закончили свой рост и формирование (обычно после 18 лет). Часть тяжелых врожденных дефектов оперируется в детском возрасте. Операция показана при:

          • аномалиях прикуса, классифицируемых, как тяжелые;
          • перенесенных травмах челюстей и лица;
          • несимметричности лицевого черепа;
          • если любая из перечисленных ситуаций сочетается с расстройствами дыхания, глотания, жевания.

          Кому противопоказано хирургическое исправление прикуса

          Его лучше не применять, если есть проблемы со здоровьем, такие как:

          • нарушения свертываемости крови;
          • сахарный диабет;
          • неподготовленность зубных рядов;
          • декомпенсация сердечных или легочных болезней;
          • острые инфекции.

          При устранении проблем в стоматологической клинике можно проводить операцию, если отсутствуют другие барьеры.

          В нашей клинике вы будете находиться под контролем лучших специалистов. Применяются самые современные технологии, благодаря чему пациенты получают наиболее эффективное лечение. Ориентировочную цену на хирургическое исправление прикуса, вы можете узнать после первичной консультации.

          Процедура хирургического исправления прикуса

          Это мероприятие протекает под действием общего наркоза. От вида отклонения зависит техника и порядок проведения вмешательства.

          1. наркоз;
          2. доступ через разрезы слизистой полости рта;
          3. установка челюстей в нужное положение;
          4. укрепление костей винтами или пластинками;
          5. шинирование.

          По времени операция занимает до одного часа, при сложных случаях требуется до шести часов времени. Хирург действует вместе с ортодонтом. С учетом близости других органов, могут привлекаться другие специалисты. Такие, как окулист, логопед, офтальмолог, нейрохирург. В процессе после операции могут быть назначены ортодонтом разные аппараты, такие как брекеты, капы, шины. Записаться на прием, вы можете в стоматологическую клинику в пяти минутах от метро Проспект Мира.

          Виды операций по исправлению прикуса

          Остеотомия нижней челюсти. Хирург, осуществляя операцию, выполняет ее таким образом, чтобы не осталось никаких шрамов на лице. Для доступа к челюстной кости, врач разрезает ткань внутри полости рта. Выполняется распил кости, ее раздвигают и закрепляют в нужном положении при помощи пластин и винтов. Этот процесс повторяют и с другой стороны челюсти. Производится операция под местным наркозом, длится до трех часов. В течение месяца исчезает припухлость лица, а онемение подбородка проходит в течение четырех месяцев после операции.

          Остеотомия верхней челюсти. Если верхняя челюсть маленькая или сильно выпирает, тогда ее исправляют. Такая операция проходит, так же как и нижней челюсти. После операции наблюдается припухлость верхней части лица, а чувствительность исчезает в губах и щеках. Все проходит в течение одного месяца.

          Гениопластика. Эта операция, во время которой хирург корректирует величину и форму подбородка. Настоящая операция может проводиться отдельно или смешано с другими вторжениями. Операция проводится под общим наркозом. Хирург производит небольшой разрез на слизистой оболочке. В зависимости от конкретных целей, производится распил подбородочного отдела нижней челюсти. Подбородок перемещают для сокращения его величины. Затем его фиксируют пластиной или винтами. Затем рану зашивают. Швы снимают на десятый день. Операция занимает до одного часа вашего времени.

          Сегментарная остеотомия. Происходит работа над верхней и нижней челюстью. Ее проводят по тяжелым показаниям, таким как волчья пасть, сильные травмы со смещением, расщелины.

          Хирургическое исправление прикуса, цену в вашем случае вы можете узнать, записавшись в стоматологическую клинику на консультацию.

          Как проходит реабилитация после операции

          Реабилитационный период длится индивидуально в каждом случае. В первые недели придется перейти на жидкую еду. Полностью исключить любую нагрузку на челюсть. В первые дни после операции может подняться температура. Появляются синяки и отеки на лице, боли в оперируемой зоне. Возникают трудности с речью, из-за онемения губ, подбородка и языка. Если воспаление, отечность не стихают в течение нескольких дней, это говорит об инфекции в ране. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

          Недели две доктор контролирует состояние послеоперационных швов и эластичных резинок, которые фиксируют челюсть. Поверхностные раны затягиваются на десятый день. После снятия швов, рассматривается дальнейшее лечение. Винты и пластины снимают через три месяца. Завершающий этап, ношение брекет-системы. Это позволит переместить зубы в правильное положение. Ношение брекетов длится от одного года до двух. Получить подробную информацию вы можете в стоматологической клинике на Олимпийском проспекте.

          Несмотря, что операция по хирургическому исправлению прикуса сложная, увидеть результат вы сможете сразу. Особенно они заметны при схождении отека. У пациента повышается качество жизни и самооценка.

          Цена хирургического исправления прикуса на челюсти зависит от объема оперативного вмешательства, расходных материалов, квалификации врача, уровня клиники. Ориентировочную цену вы можете узнать на сайте.

          Порядок действий после операции:

          • курс антибиотиков;
          • давящая повязка на сутки;
          • ношение шины в течение 2 недель без широкого открывания рта, сморканий и интенсивного жевания;
          • снятие швов на десятые сутки;
          • удаление винтов через 3 месяца.

          Хирургическое исправление открытого прикуса применяется в случаях, когда зубы верхнего и нижнего рядов не смыкаются во фронтальном или боковых отрезках зубных рядов.

          Варианты операций

          Дистракционный метод предполагает изготовление перед операцией индивидуального аппарата с межчелюстной тягой. Для этого на вторые и третьи моляры ставят коронки, а на фронтальные зубы обеих челюстей – кольца с крючками. Через разрезы на слизистой ротовой полости осуществляют доступ к нижней челюсти и проводят ее декортикацию и треугольное иссечение. Затем в послеоперационном периоде на тяги ставятся резинки, способствующие изгибу челюсти в местах декортикации. Увеличивают силу натяжения резинок в течение недели. Затем на два месяца фиксируют полученный результат. Далее выполняют рентгенологический контроль и аппарат снимают. Устанавливают брекеты.

          Операция по методу Куцевляка-Литовченко выполняется через вестибулярный доступ к телу нижней челюсти, которая скелетируется на уровне открытого прикуса. Альвеолярный отросток рассекают фиссурным бором сверху вниз на всю толщину. Тело нижней челюсти рассекается снизу вверх до проекции сосудистого пучка. В этой проекции рассекают только компактный слой кости, формируя соединение между двумя первыми разрезами. Операция проводится с двух сторон. Через неделю начинают работу с тягами.

          В среднем зубоальвеолярное вытяжение проходит на протяжении полугода.

          Операция по исправлению прикуса

          Любое хирургическое вмешательство, тем более операция по исправлению прикуса – это процесс, требующий длительной подготовки и последующей реабилитации. Однако во многих случаях операция – единственное решение врожденной или же приобретенной проблемы полости рта.

          Что дает операция? Она позволяет решить три основные задачи:

          • Сделать улыбку более привлекательной.
          • Устранить проблемы с пищеварительной и дыхательной системой.
          • Вернуть пациенту речь без картавости и шепелявости.

          Описание процесса операции

          Операция всегда проводится под наркозом, как правило, местным. При ней всегда присутствует челюстной хирург. Снаружи не делаются никакие надрезы, все манипуляции осуществляются только внутри полости рта. Это является несомненным преимуществом, ведь на лице не остается никаких шрамов.

          Довольно часто возможно обойтись без операции, но только если начать терапию в раннем детстве, сразу после обнаружения патологии. Для этого современная медицина предлагает большой выбор конструкций и методик, которые актуальны в том или ином случае. Чаще всего применяют брекет – системы, ведь это самый проверенный и надежный метод лечения. Сегодня принято различать две крупные группы брекетов:

          1. Самолигирующие.
          2. Лигатурные.

          Лечение по данной методике может занять от 1 года до 3 лет в зависимости от сложности недуга. Можно выделить несколько основных преимуществ ношения брекетов:

          • Безболезненность и быстрая адаптация в отличие от исправления прикуса с помощью операции.
          • Брекеты могут устанавливать в любом возрасте (после появления коренных зубов).
          • Имеется мало противопоказаний.
          • Стоимость доступна каждому желающему.

          Когда обязательно делать операцию

          Неправильный прикус можно без труда скорректировать путем проведения операции, она позволяет скорректировать практически любую патологию челюсти. Эффективно при:

          • Врожденном или приобретенном неправильном прикусе.
          • Слишком большая или маленькая челюсть.
          • Неправильное размещение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.
          • Нарушение работы суставов.

          Неправильный прикус не просто доставляет дискомфорт при общении с окружающими, и портит внешность. Он может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем, например:

          • Нарушение работы пищеварения. К этому приводит то, что пациент не может нормально жевать пищу, так как испытывает при этом боль.
          • Проблемы с дыхательной системой – апноэ. Из-за того что челюсть неправильно смыкается, дыхание может внезапно остановиться.
          • Также прикус напрямую влияет на состояние зубов, неправильное расположение зубов может привести к повышенной истираемости эмали и слишком сильной нагрузке на отдельные единицы. Со временем некоторые из них начинают крошиться и выпадать.
          • Прикус влияет на дикцию и правильное произношение звуков, поэтому при взаимодействии с окружающими может появиться скованность и дискомфорт.
          • Человека начинает преследовать сильная боль: головная, зубная и даже боль в суставах.

          Основные показания к проведению операции

          Чаще всего операцию назначают тем пациентам, которые имеют следующие нарушения и жалобы:

          1. Затрудненное глотание пищи и проблемы с ее тщательным пережевыванием.
          2. Невозможность откусить твердую пищу.
          3. Шепелявость и другие нарушения речи.
          4. Невозможность красиво и открыто улыбаться, несмыкание губ друг с другом.
          5. Слишком сильное выпячивание челюстей.

          При какой патологии целесообразно делать операцию? Вот некоторые из них:

          • Мезиальный прикус, то есть сильное выпирание нижней челюсти.
          • Дистальный. При этом может наблюдаться неправильное положение верхней и малый размер нижней челюсти.
          • Глубокий. При этой патологии верхние передние единицы зубного ряда практически полностью закрывают нижние при смыкании челюсти. Это одно из самых серьезных нарушений, ведь оно является причиной развития многих стоматологических заболеваний. Сюда можно отнести сильное разрушение твердых тканей, приводящее к полной потере зубов.
          • Перекрестный. Довольно часто у таких пациентов нарушаются пропорции лица, оно становится несимметричным, выглядит непривлекательно.
          • Уменьшение верхней челюсти, что приводит к очень сильным болевым ощущениям и неправильному росту отдельных зубов.

          Подготовка к операции

          Перед любым хирургическим вмешательством очень важно пройти полное предварительное обследование полости рта и всего организма. Это поможет выявить наличие противопоказаний, воспалительных процессов и заболеваний зубов, требующих срочного лечения. Только после этого врач может приступать к подготовительным этапам перед операцией:

          • Сначала требуется сделать оттиск челюсти, по которому в дальнейшем будет изготовлена объемная модель будущего правильного прикуса.
          • В некоторых случаях ортодонт может порекомендовать установку брекет – систем перед проведением операции. На это может потребоваться до 1,5 – 2 лет в зависимости от сложности ситуации. При этом крайне важно регулярно посещать своего стоматолога с целью регулировки, проверки конструкции и оценки промежуточного результата.

          Как проходит процедура?

          Операция по устранению стоматологических аномалий довольно сложная и требует одновременного присутствия сразу нескольких специалистов: челюстно-лицевого хирурга, а также ортодонта и опытного анестезиолога.

          • Последовательность операции будет следующей:
            Сначала пациенту делают наркоз (местный или общий в зависимости от показаний).
          • При помощи скальпеля оголяются костные ткани в полости рта пациента.
          • Ткани перемещаются в нужном направлении.
          • Полученный результат закрепляется с использованием винтов, шурупов, резинок и прочих хирургических приспособлений.
          • После завершения всех манипуляций на челюсть накладывается шина, которая не дает костям смещаться в прежнее положение.

          Данная операция может занимать до нескольких часов, все зависит от конкретного случая и возникших в ходе процедуры осложнений.

          Хирургическое исправление прикуса

          Врачи сети стоматологий «ПрезиДЕНТ» не проводят исправление прикуса хирургическим путем. Но вы можете записаться на осмотр и возможно проблему неправильного прикуса можно будет решить без хирургического вмешательства. Для того чтобы записаться на приём, звоните по телефону: +7 (495) 120-01-20.

          Неправильный прикус – это проблема не только эстетического, но и медицинского характера. Вовремя сделанная коррекция позволит избежать многих сопутствующих осложнений: речевых аномалий, трудностей при глотании, стирания эмали, разрушения зубов, заболеваний ЖКТ из-за неполного пережевывания пищи.

          Показания к лечению

          Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

          Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

          • дискомфорт при кусании;
          • речевые аномалии;
          • неполное смыкание губ;
          • нарушение глотания.

          Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

          Как проходит лечение?

          Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

          Этапы процедуры

          Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

          Операция проходит в 3 этапа.

          • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
          • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
          • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

          Реабилитационный период

          Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

          • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
          • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
          • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
          • Употреблять пищу только в жидком виде!
          • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

          Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

          Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

          Сразу после операции у пациента могут проявиться:

          • отечность и синяки;
          • болезненные ощущения при открытии рта;
          • трудности во время приёма пищи;
          • нарушения в речи;
          • онемение.

          Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

          Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

          Сколько стоит процедура?

          Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

          • первичный осмотр и диагностику;
          • рентген и компьютерную томографию;
          • 3D-моделирование челюсти;
          • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
          • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

          Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

          Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

          Исправление прикусаЦена
          Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
          Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
          Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
          Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

          Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

          Операции по исправлению дистального прикуса

          Дистальным прикусом называют паталогический тип смыкания зубов, когда верхняя челюсть неестественно выдвинута вперед. Нижняя челюсть при этом, как правило, недоразвита, чего наблюдаются нарушение пропорций лица, затруднение глотания и пережевывания пищи, аномалии дыхания и речи. Формированию дистального прикуса способствуют генетический фактор, продолжительное сосание пальцев и соски в раннем возрасте, и другие проблемы. Но какой бы ни была причина возникновения дистального прикуса, он требует корректировки.

          Способы лечения дистального прикуса

          Во избежание проблем во взрослом возрасте, обратить внимание на дистальный прикус лучше в детстве. В юном возрасте для лечения нарушений можно применять щадящие технологии, которые будут сдерживать гипертрофированный рост верхней челюсти и стимулировать нормальное развитие нижней челюсти. Зачастую в зрелые годы ортодонтическими способами исправления прикуса уже не обойтись и необходимо использовать хирургическое лечение. Среди популярных в настоящее время методов корректировки дистального прикуса выделяют:

          • использование зубных тренеров,
          • применение капп и ортодонтических пластинок,
          • ,
          • миостимуляцию, развивающую мышцы лица,
          • применение лицевой дуги,
          • несъемные и съемные конструкции и функциональные аппараты, например, активатор , , регулятор функции Френкеля, аппарат Хургиной, аппарат Энгля, небный расширитель, пружина Саббаха, аппарат Гербста и другие,
          • шлифование некоторых зубов,
          • лечение заболеваний, которые сопутствуют развитию неправильного прикуса, в том числе нормализация носового дыхания, удаление аденоидов,
          • удаление зубов, если необходимо уменьшение верхней челюсти,
          • компактостеотомию.

          Способ лечения выбирается в зависимости от показаний, возраста и возможностей пациента.

          Профессиональный подход

          Хирургическое лечение дистального прикуса

          В ряде случаев лечение дистального прикуса брекетами и другими ортодонтическими системами неэффективно, так как с их помощью невозможно поменять длину челюсти или скорректировать размеры подбородка. При некоторых скелетных деформациях и выраженных аномальных размерах челюстей понадобятся операции по исправлению дистального прикуса. Хирургическое вмешательство в строение челюсти возможно только по достижении шестнадцатилетнего возраста, поэтому данные операции проводятся в основном у взрослых людей.

          Этапы хирургического лечения

          • Подготовка

          В процессе подготовки к операции стоматолог определяет оптимальные параметры челюсти. В этой задаче ему помогает , с помощью которого можно визуализировать прогнозируемый результат операции. Также во время подготовки к операции необходимо сделать рентген, слепки челюстей, профилометрию и цефалометрию. После составления плана лечения пациент должен пройти этап выравнивания зубов. Для этого применяются брекеты или элайнеры. Этот этап займет месяцы или даже годы.

          Когда зубные ряды выровнены, можно приступать к проведению операции. Она проводится стационарно под общим наркозом. Данную операцию нельзя назвать простой, она способна длиться до 4–6 часов и требует послеоперационного наблюдения в клинике. В ходе хирургического вмешательства осуществляется реконструктивная пластика — рассечение челюсти и перемещение фрагмента кости. В завершение операции накладываются скрепляющие скобы и швы.

          • Реабилитационный период

          Восстановительный период после операции по исправлению дистального прикуса занимает довольно длительное время. Первое время пациенту необходимо носить специальную повязку, эластичную резинку на зубах и принимать антибиотики. Врач все время контролирует состояние прикуса. Швы снимают через две недели после операции, винты, размещенные в деснах, — только спустя несколько месяцев.

          Что касается прогноза лечения дистального прикуса, то он положителен, однако зависит от степени выраженности нарушения, заболеваний, которые сопутствуют развитию неправильного прикуса и индивидуальных параметров челюсти. Доверьтесь профессионализму врачей Французской стоматологической клиники, имеющих большой опыт работы. Будьте уверены — они сделают все, чтобы Ваше лечение прошло максимально быстро, комфортно и результативно.

          Хирургическое исправление прикуса

          Если при серьезных дефектах прикуса брекеты, каппы и прочие ортодонтические аппараты оказываются бессильными, на помощь пациенту приходит хирургическая ортодонтия. Операция позволяет буквально переставить челюсть на нужное место, нормализовав ее положение, изменить форму челюсти, исправить овал лица и даже избавиться от ассиметрии. То есть хирургическая ортодонтия в целом исправляет костные деформации, а не только лечит неправильный прикус.

          Довольно часто для того, чтобы ортодонтическая операция принесла не только медицинский, но и эстетический эффект, ее можно совместить с пластической хирургией – например, дополнительно исправить форму носа, подбородка или губ.

          Исправление прикуса внутренними брекетами Win — 180 000р.

          Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.

          Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

          Показания к хирургическому исправлению прикуса

          Хирургическая операция оправдана в случаях, когда речь идет о нарушении именно прикуса, а не положения зубов. То есть челюсти ассиметричные, имеют анатомически неправильное строение или положение:

          • перекрестное положение челюстей,
          • челюсти не смыкаются: в области фронтальных или боковых зубов – открытый прикус,
          • слишком маленькая или чрезмерно большая нижняя челюсть, когда нижние зубы выступают за передние вперед или назад,
          • деформация верхней челюсти,
          • изменение формы подбородка,
          • врожденная ассиметрия лица, вызванная нарушением строения или положения челюстей,
          • последствия некачественного хирургического исправления врожденных аномалий нёба («волчья пасть», «заячья губа»).

          Противопоказания к хирургическому исправлению прикуса

          МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

          1. серьезные заболевания организма: сахарный диабет, ослабление иммунной системы, плохая свертываемость крови, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические расстройства,
          2. ранний возраст пациента: хирургическая операция, как правило, проводится уже после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше, чем в 16-18 лет. До этого возраста скорректировать прикус вполне можно ортодонтическими конструкциями,
          3. неготовность зубных рядов: для операции необходимо, чтобы зубные ряды были подготовлены – проведено ортодонтическое лечение брекетами, удалены некоторые зубы при необходимости.

          Как проходит хирургическое исправление прикуса?

          Перед операцией проводится изучение состояния организма, а также полости рта: создаются восковые модели челюстей для проработки плана лечения, обязательно проводится компьютерная томография, рентген-обследование состояния зубов и челюстной костной ткани.

          Хирургическая операция проводится под наркозом. Ее длительность – от 1 до 5-6 часов: все зависит от сложности каждого конкретного случая. Все оперативное вмешательство проводится в полости рта, и на внешности редко когда отражается, поэтому можно не беспокоиться о том, что останутся заметные швы на лице. Максимум, что может сделать хирург – это несколько небольших надрезов в области основания носа для установки дополнительных винтов, разрезы в области соединения двух челюстей или на подбородке.

          Что может сделать врач во время операции?

          • снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
          • сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
          • сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
          • установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.

          На помощь хирургу приходят различные инструменты: металлические винты, пластины и диктаторы – аппараты, которые создают необходимую тягу на кость, позволяя изменить ее форму и тем самым – положение и размер челюсти.

          Осложнения после операции

          Операция по исправлению прикуса – это хирургическое вмешательство, которое требует от врача-хирурга мастерства, а от пациента – положительного настроя и качественного соблюдения всех рекомендаций специалиста. Осложнения после операции встречаются достаточно редко. Среди возможных последствий:

          1. отеки лица: проходят самостоятельно через 2-3 дня, для снятия опухолей тканей можно прикладывать холодные компрессы,
          2. осложнения после наркоза: к сожалению, каждый пациент переносит анестезию совершенно по-разному,
          3. боли: это совершенно нормальный процесс, поскольку ткани лица были травмированы – не забывайте после операции пропить курс обезболивающих средств,
          4. расхождение швов,
          5. воспаление тканей: как правило, встречается из-за нагрузки челюсти сразу после операции, ее смещении в результате давления или попадания инфекции в рану во время операции,
          6. нарушение дикции: из-за изменения положения челюстей вам может потребоваться помощь логопеда – придется заново учиться говорить.

          После хирургического исправления прикуса

          После операции пациенту обязательно будет назначен курс антибиотиков, чтобы избежать инфекционных осложнений. Между зубами доктор поместит несколько эластичных резинок, которые помогут зафиксировать челюсть в нужном положении, но не помешают открытию рта. Швы снимаются в среднем через две недели – тогда же удаляются эластичные резинки.

          В первые дни после операции нужно строго соблюдать график реабилитации: полоскать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи, принимать антибиотики, не открывать рот слишком широко. Кроме того, обязательно нужно снизить нагрузку на челюсти – обеспечить полный покой, ограничить питание и разговоры. В первый месяц после операции можно употреблять только жидкую пищу, чтобы избежать нагрузки на оперированную кость. Затем нужно будет начать разрабатывать исправленную челюсть – активно кусать и жевать, делать массажи и специальную гимнастику.

          Металлические брекеты Damon Q — всего 72 000р.!

          Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

          Хирургическая ортодонтия не только исправляет прикус. Исчезают проблемы с дыханием, храп, одышка. Улучшается функция жевания и дикция. А благодаря восстановлению пропорций лица внешний вид меняется в лучшую сторону, повышая вашу самооценку и уверенность в себе.

          Исправление прикуса хирургическим путем

          Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

          Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

          В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

          «Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

          Первичный осмотр

          Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

          Диагностика

          Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки. В «Клинике доброго стоматолога» используется самое современное и точное рентгеновское и компьютерное оборудование, программы 3D-моделирования и другое оборудование.

          Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

          • рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
          • слепки зубов;
          • фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
          • консультацию челюстно-лицевого хирурга.

          Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

          • предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
          • непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
          • реабилитацию;
          • завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

          Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

          Когда обращаться к врачу

          В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

          В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

          Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

          Плюсы и минусы

          Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

          При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

          Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

          Операция по исправлению дистального прикуса

          Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

          Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

          Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

          Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

          Операция по исправлению глубокого прикуса

          Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

          Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

          Операция по исправлению сужения верхней челюсти

          Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

          Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

          Перекрестный прикус

          Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

          Реабилитация

          Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

          Что делать дальше?

          После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

          Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

          Примеры клинических случаев

          Хирургическое исправление прикуса: операция по исправлению прикуса или исправление прикуса хирургическим путем

          Исправление прикуса хирургическим путем в стоматологии применяется в тех случаях, если налицо значительные деформации черепа и челюстей, которые невозможно откорректировать посредством обычного ортодонтического лечения. Такое лечение длится дольше, чем все этапы протезирования зубов, вместе взятые. Поэтому требует от пациента полной психологической готовности.

          Хирургическое исправление прикуса рекомендуют тогда когда установка брекетов и других ортодонтических конструкций не дает существенных результатов. Обычно операция по исправлению прикуса проводится в тех случаях, если у пациента присутствует боковой фронтальный прикус, выражена дисплазия подбородка при ассиметрия лица, а также налицо фронтальный открытый прикуса.

          О необходимости хирургического исправления прикуса можно говорить долго, как и о методах имплантации зубов. Но чтобы сразу понять неотложность проведения операции по исправлению прикуса, стоит заметить, что исправление прикуса хирургическим путем проводится в том случае, если у пациента:

          • Затруднено жевание;
          • Возникают проблемы при кусании;
          • Недостаточное смыкание губ;
          • При глотании язык находится между зубными рядами;
          • Затруднена речь.

          Обычно затруднения речи и надкусывания пациент испытывает при фронтальном открытом прикусе. При сжатии челюстей у пациента между передними верхними и нижними зубами образуется промежуток. Зачастую такие дефекты прикуса формируются еще в детстве за счет сосания соски или большого пальца в возрасте после 3-х лет. Если такие плохие привычки купировать в этом возрасте, в большинстве случаев ортодонтическое лечение не понадобится. Если же не удается отучить ребенка от сосания пальца или соски, вполне вероятно, что в дальнейшем может понадобиться не только установка брекетов, но и операция по исправлению прикуса. Так как у подростка будут налицо проблемы с речью и/или жеванием.

          Стоматология для тех,
          кто любит улыбаться

          После исправления прикуса хирургическим путем челюсти будут установлены в нужном положении по отношении друг к другу, чтобы зубы при смыкании максимально соприкасались друг с другом.

          Обычно хирургическое исправление прикуса проводится под общим наркозом. Хирург делает короткий надрез в преддверии полости рта, чтобы открыть челюстные кости с обеих сторон. После этого в задней части верхней челюсти, которая стала подвижной, удаляется часть кости и сама челюсть подтягивается выше. После таких корректировок нижняя челюсть будет полностью смыкаться и создавать оптимальный контакт зубных рядов верхней и нижней челюстей.

          Подтянутая выше верхняя челюсть фиксируется в этом положении с помощью пластинок и шурупов. Чтобы правильное положение челюстей сохранилось и далее, сразу после операции пациенту накладывается искусственная шина. Ее пациент носит около 2-х недель в послеоперационный период.

          Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

          голоса
          Рейтинг статьи
          Читать еще:  Лазерное исправление прикуса
          Ссылка на основную публикацию
          ВсеИнструменты
          Adblock
          detector