Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление глубокого прикуса у детей

Глубокий прикус у детей

Одной из распространенных патологий зубочелюстной системы у детей считается глубокий прикус. Данная аномалия предполагает неправильное смыкание зубных рядов. При вертикальном рассмотрении нижние зубы перекрыты верхними более чем на 1/3 коронки. Задача родителей состоит в регулярном посещении стоматолога с малышом. Обнаружить у годовалого ребенка неправильный прикус сложно. Обычно аномальное соотношение зубов в молочном прикусе можно заметить, начиная с 2 лет, но активное ортодонтическое лечение начинается только с 6-9 лет.

Почему возникает глубокий прикус?

Причины развития глубокого прикуса могут быть следующими:

  • Генетические факторы. Исследования показывают, что причины развития патологического прикуса могут иметь наследственный характер. Данный дефект может сопровождаться такими аномалиями, как «волчья пасть» либо «заячья губа».
  • Патологии в период вынашивания плода или в процессе родов.
  • Перенесение матерью вирусных заболеваний, болезней эндокринной системы, анемии, нарушений обмена веществ, пр.
  • Долгое применение пустышки и сосание пальца ребенком.
  • Раннее либо позднее прорезывание молочных зубов, а также их преждевременная или запоздалая замена на постоянные.
  • Травма челюсти.
  • Аномалии, касающиеся процессов дыхания, речи, глотания, сосания.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы.
  • Привычка спать в одном положении, например, подкладывая ладошку под щеку.

Чем грозит дефект челюсти?

Глубокий прикус отражается на внешности ребенка, а также представляет опасность для здоровья. Вот некоторые из его возможных последствий:

  • из-за кривых зубов улыбка выглядит неэстетичной;
  • нарушение жевательной функции;
  • преждевременное истирание передних зубов;
  • нарушения речи;
  • бруксизм;
  • болезни ВНЧС, из-за которых появляются неприятные ощущения в жевательных мышцах, головная боль;
  • нарушения функций глотания и дыхания;
  • травмы слизистой в полости рта.

Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Глубокий прикус

Теперь, в эру современных методик и ортодонтической аппаратуры, стало возможно исправлять глубокий прикус у взрослых и у детей. Ортодонт подберет методику с учетом индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Явные признаки глубокого прикуса

Глубокий дистальный прикус легко распознать по распространенным признакам :

  • Верхние зубы загораживают нижние на полную длину коронки.
  • Нижняя часть лица непропорционально мала, менее развита, узковата.
  • При улыбке обнажаются зубы переднего ряда до шейки.
  • Подбородок часто немного под углом.

Нейтральный глубокий прикус отличается:

  • Суженной короткой нижней частью лица.
  • Подбородок типовой формы, слегка суженный.
  • Зубы верхней челюсти практически закрывают нижний ряд.

Патологией считается закрытие нижних коронок зубов на 50% и больше. Исправление глубокого прикуса необходимо, чтобы сохранить здоровье ротовой полости, исключить эстетические дефекты и травмы слизистой.

Симптомы глубокого прикуса

Если степень легкая, то внешние признаки незаметны, но появляются небольшие сколы или микротрещины на эмали верхних резцов. Нижние коронки упираются в принебную четверть фронтальных зубов верхней челюсти, оказывают давление на режущую кромку. Пациент может не понимать, что проблема существует.

Если степень тяжести средняя, стирается внутренняя эмаль верхних коронок и внешняя нижних резцов. Процесс сопровождается повышенной чувствительностью.

Дополнительно у средней тяжести:

  • Нарушается дикция – например, звук «С» произносится некорректно.
  • Откусывание и жевание затруднено.
  • Наблюдаются щелчки и хруст в нижнечелюстном суставе при открывании рта.
  • Выступает нижняя либо верхняя губа.

При тяжелой степени глубокого прикуса:

  • Искажаются пропорции. Как меняется лицо при глубоком прикусе? Появляется «птичий» профиль с подбородком, «ушедшим» назад, нависшей верхней губой.
  • Небо травмируется кромкой нижних единиц.
  • Верхние зубы выпячиваются наружу.

Доктора клиники знают, как исправить глубокий прикус независимо от тяжести, применяя разные методики.

Вам или вашему ребенку ставят в диагнозе глубокий прикус?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус зубов чаще формируется из-за наследственности. Причем, у одного из родителей аномалия бывает в легкой, практически незаметной форме. Другие причины:

  • Нарушение развития плода во внутриутробный период. Это может быть следствие токсикоза, инфекции, гипоксии и других факторов.
  • Послеродовые патологии – малый вес при достаточной длине тела, рахит (нарушается структура тканей), дефекты опорно-двигательного аппарата.

Дополнительным провоцирующим фактором может стать сосание пустышки после года, закусывание нижней/верхней губы.

Глубокий прикус у ребенка может развиваться, когда фронтальные зубы выросли стандартной величины, а моляры недопрорезались и остались маленькими. Патология может проявиться после раннего удаления (потери после травмы) молочных боковых единиц (до 9 лет).

Вероятная причина нарушений – бруксизм, скрежет зубами влияет на целостность эмали и может стать причиной изменения структуры тканей пародонта.

Диагностика глубокого прикуса

Диагностика осуществляется доктором на консультации визуально. Для уточнения особенностей расположения зубных рядов, строения челюстей врач рекомендует сделать 3D изображение на аппарате компьютерной томографии, рентгеновский снимок. Бюджетный метод обследования – телерентгенограмма бокового вида черепа.

Лечение глубокого прикуса

Нюанс: глубокий прикус в легкой форме у детей при смене молочных резцов на постоянные – нормальный процесс, не требующий лечения. Когда постоянных шестых зубов нет, либо они еще не прорезались полностью. Опора отсутствует, зубные ряды располагаются слишком низко. В этот период рекомендуется активная профилактика – например, жевание моркови стимулирует формирование костных тканей, челюстей и рост зубов. Важно регулярно посещать стоматолога. Если есть предпосылки, то стоит наблюдаться у ортодонта.

При более тяжелых формах в промежутке от 5 до 11 лет ортодонт при помощи аппаратов-пластинок создает правильную форму челюстей.

Методы исправления у подростков и взрослых

Самый распространенный способ коррекции у тех, кто имеет постоянные зубы – это исправление глубокого прикуса брекетами. При малой сложности исправить дефект помогут прозрачные элайнеры. Сейчас направление элайнеров активно развивается, и с каждым годом они могут лечить все более и более сложные случаи глубокого прикуса. Особенно эффективна американская система элайнеров Invisalign.

Учитывается скученность сегментов зубов, другие имеющиеся проблемы, дефицит места. В некоторых случаях потребуется удаление зубных единиц для того, чтобы переместить другие.

При тяжелых скелетных аномалиях возможно устранение глубокого прикуса путем операции – производится фиксация челюстных костей титановыми пластинами. Предхирургическая подготовка может занять до 1,5 лет – выравниваются зубные ряды или их части.

Для закрепления эффекта после окончания лечебных мероприятий по поводу глубокого прикуса используются ретенционные капы или элайнеры, а также — несъемные проволочные ретейнеры.

Исправление прикуса у ребенка: комфортные и эффективные современные методики

Неправильный прикус и ребенка – достаточно распространенное явление. В чем его причина? Факторов, влияющих на формирование челюсти ребенка, много: наследственность, дефекты зубов, слишком ранее удаление молочных зубов, болезни десен или ЛОР-заболевания, отсутствие твердой пищи в рационе, долгое сосание соски, воспаления во рту и так далее. С помощью современных ортодонтических и хирургических методик возможно исправление прикуса у ребенка с достижением идеального результата.

Как понять, что у ребенка неправильный прикус?

Обратиться к доктору нужно, если вы наблюдаете хотя бы один из таких симптомов:

нижняя или верхняя челюсть выступает вперед;

зубы нижней или верхней челюсти заходят назад;

положение челюсти при смыкании неправильное;

есть развернутые зубы;

между зубами – большие промежутки;

есть лишние (сверхкомплектные) зубы;

зубной ряд визуально неровный.

Методы коррекции прикуса у детей

Есть несколько традиционных и современных способов, с помощью которых можно исправить неправильный прикус у ребенка:

Миотерапия. Коррекция без использования брекетов. Это комплекс специализированных упражнений, тренирующих мимические и жевательные мышцы. Методика подходит для детей с 4-х лет, при этом большое значение имеет осознанное поведение маленького пациента и грамотный контроль со стороны родителей, а также соблюдение правильной периодичности занятий.

Аппаратный метод. Пациенту возрастом от 6-ти лет устанавливают специальный аппарат для исправления прикуса у детей: это могут быть брекеты, пластинки или трейнеры.

Хирургический. Оперативное вмешательство на челюсти, которое проводят в тяжелых и патологических случаях, не подвергающихся другим типам корректировки.

Ортопедический. Установка виниров – специальных ортопедических конструкций.

Также возможно применение комплекса из нескольких методик – в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и решения специалиста.

Пластинки для корректирования прикуса у детей

Современные пластины для выравнивания зубов – съемные устройства, не требующие постоянного ношения. Их рекомендуется снимать во время приема пищи, а также в других случаях, когда дискомфорт слишком большой.

Пластинка для зубов представляет собой конструкцию из металлических деталей (дуг, винтов, пружин и крючков). Ее изготовляют индивидуально, на основе предварительно сделанного слепка челюсти. Положение крючков и пружин регулирует уже непосредственно ортодонт в процессе установки. Это позволяет передвигать зубные ряды зубы, задавая верное направление.

Ортодонтические пластины для детей хорошо исправляют прикус, особенно на ранней стадии. Они обязательно приводят к результату, при условии постоянного ношения и соблюдение всего перечня рекомендаций доктора. Под постоянным ношением имеется в виду возможность снятия пластин при приеме пищи, чистке зубов. Разрешается ненадолго снять элемент, чтобы сделать фото. Родителям важно следить за тем, как ребенок носит пластины: многие предпочитают хитрить и снимать их в любой удобной ситуации.

Трейнеры для небольшой коррекции

Силиконовый трейнер – фабричный элемент, так как для его изготовления не нужны слепки. Он эффективен при исправлениях прикуса у детей раннего возраста. Как и пластинка, трейнер является съемным устройством: его нужно надевать на ночь и носить минимум 3 часа днем. Силиконовый материал направляет зубы в правильное положение, устраняет небольшие дефекты. Еще его рекомендуют в качестве средства, позволяющего закрепить результаты после корректирования челюсти брекетами.

Скученность зубов – основной показатель, при котором назначают трейнеры. Также их рекомендуют носить при промежутках между зубами (правда, чаще всего это касается взрослых пациентов). Главное достоинство трейнера – невидимость, благодаря чему ребенок не ощущает психологического дискомфорта. В каких случаях доктор порекомендует носить трейнеры:

нет возможности установить брекет-систему;

присутствуют нарушения речи;

ребенка нужно отучить от привычки сосать палец;

пациент неправильно глотает;

есть трудности при носовом дыхании;

прикус глубокий, открытый;

дефект прикуса незначительный.

Трейнеры для ортодонтии делят на два типа: синие начальные и розовые либо красные завершающие. Последние отличаются более твердой основой, благодаря чему сильнее воздействуют на зубы. Ношение трейнеров рекомендовано с возраста 5-8 лет: это оптимальный промежуток для достижения хорошего результата. Коррекция проходит безболезненно, а при условии своевременного начала исправления результативность составит 90%.

В период замены зубов на постоянные и активного роста челюсти (с 6 до 12 лет) трейнеры помогут дать основу для правильного развития костей челюсти, позволят избежать дорогих коррекций и лечения во взрослом периоде.

Нося трейнеры, ребенок должен соблюдать несколько правил. В частности, нельзя, чтобы они падали и чтобы на них попадала пища. Элементы запрещено жевать и сжимать зубами. Нельзя носить трейнеры с повреждениями. Для хранения следует использовать специализированный контейнер.

Детские брекет-системы

Эффективное исправление прикуса у детей в сложных случаях реально при условии установки несъемных конструкций – брекетов. Их крепят индивидуально к каждому зубу, а в состав системы входят сами брекеты, а также пружинки, дуги, лигатуры. Элементы разрешено носить с 12-ти лет – когда во рту у ребенка уже сформировались постоянные зубы.

Ношение брекетов предполагает частые походы к ортодонту для корректировки. Учитывая, что элементы несъемные, маленького пациента следует подготовить к долгому, но успешному пути к красивой улыбке и правильному положению челюсти. В процессе придется отказаться от нескольких удовольствий: в частности, нельзя жевать жвачку и есть твердую пищу. Типы современных брекет-систем:

Металлические брекеты – традиционные и самые доступные по цене. Конструкцию крепят на внешней стороне зубов. Она прочная и эффективная, но внешний вид системы недостаточно эстетичный. Это может нести определенный психологический дискомфорт.

Сапфировые брекеты – их еще называют невидимые брекеты, так как система практически не заметна на зубах (правда, только если цвет эмали равномерный и светлый). Конструкция из лабораторного медицинского сапфира хорошо держит цвет, не собирает остатки пищи, не создает основу для размножения микроорганизмов. Однако времени на коррекцию нужно больше (по сравнению с брекет-системами из металла).

Керамические брекеты – самый современный вариант, обеспечивающий эстетичность, незаметность и высокую эффективность.

Что еще нужно знать о детских брекет системах? В зависимости от способа крепления, отличают лигатурные и самолигирующие брекеты.

Первый вариант – классический: к металлическим дугам резинками прикреплены брекеты. Особенности фиксации требуют ежемесячной коррекции у ортодонта. Носить такие брекеты не очень удобно, а еще они очень заметны. Поэтому ребенку лучше установить самолигирующие или безлигатурные брекеты: без резинок и со специальными пазами для свободного движения дуг. Это сокращает периодичность корректировок, повышает комфорт при ношении.

По типу установки отличают лингвальный брекет и вестибулярный. Первый вариант – более современный, так как предполагает установку всех систем с внутренней стороны зубов. Это лучший выбор для ребенка, так как именно с такими брекетами он не будет ощущать психологического дискомфорта. Вестибулярные системы, соответственно, предполагают установку дуг и замков с внешней стороны. Не стоит травмировать психику ребенка, устанавливая эти морально устаревшие системы.

5 причин провести исправление прикуса ребенку в нашей клинике

Мы предлагаем современные методики: минимум дискомфорта при максимуме эффективности;

У нас – комфортные условия: безболезненные методы, удобные кресла, приятное отношение;

В штате — профессиональные доктора с огромным практическим опытом;

Предоставляем максимум информации родителям для контроля за процессом коррекции;

Предлагаем оптимальные цены на коррекцию без дополнительных доплат и ненужных наценок.

Хирургическая коррекция прикуса

В сложных случаях (дефекты, аномалии) исправление прикуса нужно проводить с помощью операции. При этом целью оперативного вмешательства является не только достижение эстетичности, но и защита от негативного влияния на здоровье. Ведь патологические проблемы прикуса приводят к заболеваниям желудка и кишечника, другим негативным последствиям. Операцию проводят под наркозом, и после необходимых манипуляций фиксируют с помощью шины. Носить ее нужно 14 дней.

Ортодонтическая коррекция

Капы, винты и виниры тоже используют для исправления неправильного прикуса ребенка:

капа для исправления прикуса выравнивает полный зубной ряд. Элемент изготовляют индивидуально, проводя замену каждые 14 дней. Капа предназначена для легких случаев;

виниры скрывают неправильный прикус, но выполняют только косметическую функцию;

винты применяют для коррекции перекрестного прикуса.

Ортодонтические пластинки, брекет-системы, другие действенные методики предложат наши специалисты для исправления недостатков прикуса ребенка. По результатам обследования ортодонт подберет лучший вариант коррекции или комплекс методик. При этом специалист сделает упор на комфорт – физический и психологический – а также высокую эффективность и скорость коррекции.

Исправление глубокого прикуса у детей

Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии. Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта. Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.

Чем характеризуется патология

Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

Этот тип нарушений имеет другие названия:

  • глубокая резцовая окклюзия;
  • снижающийся;
  • травмирующий;
  • глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

Причины

Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

  • инфекции у беременной;
  • соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
  • гипоксия;
  • патологии развития плода.

Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

К ним относятся:

  • длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
  • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
  • ранее выпадение коренных зубов;
  • патологии ЛОР органов;
  • аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • выраженный кариес коренных зубов;
  • травмы черепа;
  • злокачественные опухоли костей черепа;
  • последствия рахита;
  • воспалительные заболевания челюстных костей;
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • дефект прикрепления уздечек губ и языка;
  • врожденные аномалии лицевого скелета.

Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

Классификация

Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

Выделяют следующие степени дефекта:

  • глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
  • снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
  • травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Симптомы

Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

При дистальной форме:

  • нижняя часть лица укорочена;
  • верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
  • наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
  • верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

Для нее характерно:

  • присутствие на лице надподбородочной складки;
  • полное перекрытие верхними резцами нижних;
  • нижняя губа вывернута наружу;
  • обычная форма подбородка.

Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

Диагностика

Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • телерентгенография с последующим анализом;
  • ортопантомография;
  • исследование фотографии в фас и профиль;
  • производят диагностические модели челюсти и изучают;
  • исследование окклюдограммы;
  • томография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография лица.

Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

Коррекция нарушения

Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

  • своевременная терапия кариеса и болезней десен;
  • следит за правильной позой ребенка во сне;
  • если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
  • формирование правильной осанки;
  • включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
  • пресечение вредных привычек;
  • выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
  • массаж десен.

В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

Для этого применяются следующие аппараты:

  • съемные пластины с надкусочной площадкой;
  • трейнеры;
  • аппарат Брюкля;
  • LM активатор;
  • аппарат Френкеля;
  • каппы Бынина;
  • аппарат Андрезена-Гойпля.

Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

Осложнения

Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

Начинаются следующие проблемы:

  • нарушение дикции;
  • высокая нагрузка на резцы;
  • диспропорции лица;
  • воспалительные патологии десен;
  • патологическая подвижность зубов;
  • травмы слизистой полости рта;
  • нарушение дыхания и глотания;
  • головная боль;
  • дисфункция верхнечелюстного сустава;
  • патологическое истирание резцов.

Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

Профилактика и прогноз

Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

  • соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
  • борьба с вредными привычками у маленьких детей;
  • своевременное лечение молочных зубов;
  • протезирование при их ранней потере;
  • профилактика рахита;
  • коррекция сколиоза.
Читать еще:  Как исправить перекрестный прикус ребенку и взрослому

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

Наименование услугиЦена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерамиот 180000
Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкойот 11000
Коррекция аппаратом Френкеляот 70000
Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
Лечение с применением трейнераот 11000
Брекетыот 63000

Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

Неправильный прикус у детей

Развитие неправильного прикуса у детей является довольно распространенной и часто встречающейся проблемой. Неправильный прикус может формироваться и у взрослых, но для детей эта проблема наиболее актуальна, так как в детском возрасте активно идут процессы формирования зубочелюстного аппарата, и зубы в этот период легко поддаются движению.

Для современной стоматологии неправильный прикус у детей не является большой проблемой и легко исправляется. Главным фактором для быстрого и успешного исправления прикуса является своевременное обращение к детскому стоматологу, желательно еще до начала прорезывания постоянных зубов у ребенка.

Неправильный прикус портит улыбку вашего ребенка. Для детей это может обернуться и психологическими проблемами, так как искривление зубов может стать объектом насмешек среди сверстников ребенка. Кроме эстетической проблемы, могут развиваться и различные другие заболевания зубов и десен.

Исправление неправильного прикуса не стоит откладывать, при первых симптомах необходимо обратиться к детскому ортодонту.

Признаки и симптомы неправильного прикуса у детей

Развитие неправильного прикуса можно заметить у детей, уже начиная с 3-х лет. Родители могут определить это самостоятельно. Современная стоматология выделяет несколько разновидностей прикуса с характерными для каждого из них симптомами и признаками:

Глубокий прикус. При формировании глубокого прикуса наблюдается выраженный выступ верхней челюсти над нижней. При таком прикусе резцы плохо взаимодействуют между собой. Могут появляться симптомы в виде болей в суставах челюсти. Развитие глубокого прикуса негативно сказывается на пережевывании пищи.

Мезиальный прикус. При мезиальном прикусе наблюдается значительное выдвижение нижней челюсти вперед. Так же, как и при глубоком прикусе, это приводит к плохой работе резцов, а, следовательно, и к недостаточному пережевыванию пищи, что в итоге может вызвать проблемы с пищеварением.

Перекрестный прикус. Особенность такого вида неправильного прикуса заключается в нахлесте зубных рядов при смыкании челюстей. Патология может проявляться как с передней части дентальных рядов, так и с боковой. Кроме эстетических неприятностей при перекрестном прикусе наблюдаются проблемы с произношением слов, увеличивается риск развития кариеса и могут развиваться проблемы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус – это один из видов неправильно прикуса с характерным выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. При таком прикусе наблюдается скошенность подбородка, укорочение верхней губы и западение нижней. При дистальном прикусе могут развиваться различные нарушения, связанные с дыханием, глотанием, жеванием и речью.

Открытый прикус. При открытом прикусе наблюдается неполное смыкание нижних и верхних зубных рядов. Характерно удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. Открытый прикус является наименее редко встречаемой формой неправильного прикуса.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Формирование неправильного прикуса у детей может начать развитие уже с самого раннего возраста, в младенчестве. Часто бывает, что патология развивается у детей, которые получают искусственное вскармливание. Из-за физиологического строения челюстей у младенцев нижняя челюсть немного меньше верхней и в процессе естественного вскармливания происходит выравнивание. Также при естественном вскармливании у младенца происходит активная работа лицевых мышц и движения нижней челюсти. В процессе же искусственного вскармливания этих действий не происходит, и нижняя челюсть отстает в развитии, что со временем и может привести к формированию неправильного прикуса у ребенка.

Долгое вскармливание ребенка грудью также может служить причиной формирования неправильного прикуса. Важно чтобы у детей, достигших 1.5 летного возраста в рационе присутствовала плотная и твердая пища, которая требует тщательного пережевывания. Если же этого не будет, то недостаток твердой пищи, а, следовательно, и отсутствие активной работы зубочелюстного аппарата, может привести к развитию неправильного прикуса.

Вредные привычки ребенка также являются одной из основных причин развития неправильного прикуса. К таким вредным привычкам относятся: частое использование соски, надкусывание губ, привычка грызть ногти или карандаши, сосание пальца и множество других. Неблагоприятным способом на развитие зубочелюстного аппарата у детей может влиять и долгое однообразное положение головки, например, во время сна или кормления.

Способствовать формированию неправильного прикуса у детей могут и другие причины, такие как:

— Выпадение молочных зубов раньше срока;

— Нарушение сроков прорезывания зубов;

Методы исправления неправильного прикуса у детей

В современной стоматологии применяются несколько методов исправления прикуса зубов. К ним относятся:

Миотерапия. Миотерапия представляет собой комплекс специальных упражнений для челюстно-лицевых мышц, которые направлены на тренировку и восстановление жевательных, мимических и других мышц ротовой полости. Такая тренировка оказывает благоприятное влияние на правильное развитие челюстей. Миотерапия широко применяется и как метод профилактики формирования неправильного прикуса.

Ортодонтические аппараты. Широко распространен метод исправления неправильного прикуса, при котором используются специальные ортопедические аппараты. Такие специальные устройства способствуют принудительному перемещению зубов, до тех пор, пока они не примут правильное положение. Как правило, у маленьких детей, возрастом до 6 лет, применяются пластины, каппы или трейнеры.

Хирургическое вмешательство. В сложных и запущенных случаях, если невозможно выполнить исправление неправильного прикуса при помощи консервативных методов лечения, применяется хирургический метод.

Комплексное исправление прикуса. При таком подходе объединяются два метода – это применение ортопедических аппаратов и хирургического вмешательства.

Профилактика неправильного прикуса у детей

Как и другие патологии, формирование неправильного прикуса зубов у детей легче предотвратить, чем потом его лечить. При профилактике неправильного прикуса вся ответственность лежит на родителях ребенка, которые должны следить за ним и за развитием его зубов. Необходимо периодическое посещение детского стоматолога, особенно в период начала прорезывания постоянных зубов. К мерам профилактики также можно отнести следующее:

— Применение специального комплекса упражнений (миотерапия);

— Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов;

— Недопущение появления у ребенка вредных привычек (лежание на одном боку, сосание пальцев, гримасничанье и т.д.);

— Своевременное лечение лор-заболеваний;

Исправить неправильный прикус у своего ребенка вы можете, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”. Наши опытные детские стоматологи помогут вашему ребенку вновь обрести красивую улыбку. В нашей стоматологии есть все, чтобы лечение стоматологических заболеваний прошло эффективно, быстро и не доставило неприятных ощущений вашему ребенку. С ценами на услуги детской стоматологии вы можете ознакомиться прямо на нашем сайте в разделе прайс-лист.

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

  • Частое прикусывание нижней губы.
  • Инфантильный тип глотания.
  • Ротовое дыхание.
  • Неправильная осанка.
  • Мышечный гипертонус.
  • Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  • Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

  • Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
  • Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
  • Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
  • При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
  • Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
  • При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
  • Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

  • При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
  • При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
  • Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

  • Аппарат Энгля.
  • Межчелюстные резиновые тяги.
  • Направляющая коронка Катца.
  • Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса. Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче. После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Действие трейнеров направлено на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, которые часто являются причиной неправильного прикуса.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

  • Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
  • На ортодонтических дугах брекет-системы.
  • На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

  • Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
  • При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
  • Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Глубокий прикус у детей

Последнее обновление: 21.02.2021

Глубокий прикус у детей сегодня можно встретить довольно часто. Что подразумевается под этой аномалией челюсти? То, что у ребенка зубы смыкаются неправильно: нижние зубы в вертикальном рассмотрении перекрываются верхними больше, чем на треть.

Причины возникновения глубокого прикуса

Среди причин, вызывающих этот дефект, выделяют:

  • Врожденные аномалии: согласно имеющимся статистическим данным, неправильный прикус может наследоваться наряду с другими особенностями строения зубочелюстной системы. Стоит не забывать, что вызвать этот дефект могут такие аномалии, как «волчья пасть» или «заячья губа».
  • Патологии во время беременности или родов.
  • Некоторые болезни матери, такие как вирусные заболевания, эндокринные нарушения, анемия, болезни обмена веществ и некоторые другие.
  • Привычка сосать палец и длительное использование пустышки.
  • Множественный кариес, наличие диастемы.
  • Позднее или слишком раннее прорезывание молочных зубов.
  • Различные травмы челюсти.
  • Аномалии глотания, дыхания, речи и сосания.
  • Заболевание пищеварительной системы.
  • Дефекты опорно-двигательной системы, как врожденные, так и приобретенные.
  • Привычка спать в одной позе, например, на правом боку, подкладывая под щеку руку и т.д.

Возможные осложнения дефекта челюсти

Фото глубокого прикуса у ребенка свидетельствует об эстетическом дефекте, вызываемом данной патологией. Но немногие знают, что она еще и представляет опасность для здоровья. Итак, чем чреват глубокий прикус для малыша:

  • криво стоящими зубами, из-за этого неэстетичной улыбкой;
  • проблемами при жевании пищи;
  • преждевременному истиранию передних зубов;
  • дефектом речи;
  • бруксизмом – скрежетом зубами во сне;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головной болью, болью в жевательных мышцах и другими симптомами;
  • нарушениями глотания и работой дыхательной системы;
  • травмами слизистой в ротовой полости.

Лечение глубокого прикуса у детей

Когда родителям следует бить тревогу и обращаться к стоматологу с просьбой исправить неправильный прикус? Насторожить родителей должно, если у малыша открыт рот во время игр или сна, если он храпит по ночам и постоянно тянет все в рот, чтобы пососать или погрызть.

Стоматологи отмечают, что исправлять глубокий прикус следует уже на этапе прорезывания молочных зубов, также можно это делать во время их смены на постоянные. Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус практически невозможно.

Врач, осмотрев ребенка, дает рекомендации, которые необходимо соблюдать ребенку под контролем родителей:

  • забыть о сосании любых предметов, в том числе пустышек;
  • есть твердые продукты, особенно свежие фрукты и овощи;
  • делать специальную гимнастику, упражнения которой будут направлены на выдвижение нижней челюсти вперед;
  • следить за осанкой и своевременно предупреждать ее нарушения;
  • осуществлять профилактику рахита, заболеваний органов дыхания в хронической форме, некоторых других соматических заболеваний.

Формированию челюсти у малыша способствует и естественное вскармливание, причем кормить нужно как минимум до года.

Также, если врач посчитает нужным, он подрежет ребенку уздечку языка и/или губ, а при необходимости вылечит все зубы с кариесом.

Читать еще:  Мнение ортодонтов о каппах

В случае выявления глубокого прикуса в сочетании с дистальным, который характеризуется сдвигом назад нижней челюсти по отношению к верхней, требуется более серьезное лечение. Для детей с молочными зубами это может быть установка специальной пластинки, для детей старше шести лет – использование капп, съемных вестибулярных пластин или ретейнеров, для подростков старше 12 лет – применение вестибулярных или лингвальных брекетов.

Каким бы ни был прикус, уход за зубами нужен регулярный. Зубные пасты Асепта Baby, Kids и Teens разработаны с учетом возрастных особенностей. Они мягко очищают, насыщают эмаль кальцием, сохраняя зубки здоровыми и белоснежными. Пасты не содержат агрессивных абразивов и опасных химических соединений.

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия и высоко ценятся потребителями и стоматологами.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Глубокий прикус: исправляем аномалию без проблем!

Что такое глубокий прикус?

К идеальной улыбке стремились еще в древние времена, подтверждение тому ‒ найденные мумии из Древнего Египта, у которых вокруг зубов были обвиты веревки, полученные из кишечника животных. Они играли роль современных стоматологических проволок для брекетов. Сейчас исправить глубокий прикус намного проще. Чтобы достичь более быстрого и эффективного результата, нужно начинать лечение еще с детства.

Глубокий прикус ‒ это аномалия, которая проявляется в виде перекрывания нижнего зубного ряда верхним. Диагностировать дефект можно в том случае, когда наблюдается перекрывание более чем на 1/3 высоты коронок. «Счастливчик» с глубоким прикусом сталкивается с дискомфортом во время пережевывания пищи, дефектами речи, травмами десны и оболочки неба.

Причины глубокого прикуса

Такое неприятное явление, как проблемный прикус, может появиться как в детстве, так и в старшем возрасте. В стоматологии выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию патологии:

  • врожденные дефекты, связанные с деформацией лица;
  • генетическое унаследование специфического строения зубочелюстной системы;
  • неправильное протезирование зубов;
  • нарушение срока протезирования.

Также причинами глубокого, неправильно сформированного прикуса могут стать постоянное сосание пальца, закусывание губы. Даже пустышка может привести к развитию окклюзии. Патология не проходит самостоятельно, но к счастью сейчас очень хорошо развита ортодонтия, позволяющая эффективно устранить проявления глубокого прикуса.

Классификация глубокого прикуса

По характеру происхождения глубокий прикус может быть:

  • Первичный – развивается по причинам неправильного строения в лицевом скелете, зубных рядов. Аномалия чаще представлена глубоким блокирующим прикусом, который проявляется ограничением движений челюсти, кроме закрывания и открывания. Такая патологическая окклюзия бывает двух форм: зубоальвеолярная и скелетный глубокий прикус.
  • Вторичный. Основная причина формирования подобного прикуса заключается в перенесенных заболеваниях зубочелюстной системы. Это может быть пародонтоз, утрата зубов и т. д.

Выделяют еще классификацию глубокого прикуса по типу взаимодействия боковых зубных рядов:

  • Дистальный – при такой форме прикуса верхний зубной ряд перекрывает нижний на длину коронки. Патология характеризуется недоразвитой нижней челюстью, немного скошенным подбородком, укороченным лицом, обнажением коронок до шейки во время улыбки.
  • Нейтральный – при подобном прикусе не наблюдается выраженных дефектов скелетного строения лица, его нижняя часть немного укорочена, подбородок обычной формы.

Этапы развития глубокого прикуса подразделяются на начальный, прогрессирующий и травмирующий.

Глубокий прикус у взрослых

Явление открытого прикуса у взрослых чаще всего связано с несвоевременным протезированием или с отсутствием лечения окклюзии в подростковом и детском возрасте. Патология может быть связана с травмами, множественным кариесом. При отсутствии лечения глубокого прикуса во взрослом возрасте повышается чувствительность зубов, усиливается процесс стирания эмали, уменьшается высота прикуса, повышается нагрузка на определенные части зубного ряда.

Глубокий прикус у детей

Причиной глубокой окклюзии могут быть родовые травмы, длительный период сосания пустышки или пальца, позднее выпадение молочных зубов, дефицит кальция, травмы зубочелюстной системы. У 15% школьников диагностируется дистальный глубокий прикус – верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Он может развиться на фоне нарушения носового дыхания, аденоидов, увеличенных гланд, частых простудных заболеваний, рахита. Также неправильное формирование прикуса может быть спровоцировано удалением зубов в раннем возрасте, привычкой подпирать подбородок.

Симптомы глубокого прикуса

Внешне неправильное смыкание зубов проявляется укорочением нижней трети лица, формированием выраженной супраментальной складки, выворачиванием нижней губы в наружную сторону. Среди ротовых признаков:

  • перекрытие нижнего фронтального зубного ряда верхним на величину коронки;
  • воспалительный процесс слизистых оболочек рта;
  • быстрое стирание зубной эмали, что ведет к развитию кариеса;
  • излишнее нависание верхней челюсти над нижней;
  • уменьшение глубины преддверия ротовой полости.

Также при неправильном прикусе проявляются вторичные симптомы, которые развиваются на фоне первичных: проблемы с дикцией, дыханием, деформация черепного свода, болезненные ощущения во время жевания пищи.

Диагностика глубокого прикуса

Определить окклюзию можно по внешним признакам, но не все формы неправильного смыкания зубов выражены, поэтому требуется дополнительная диагностика. Специалист изучает анамнез пациента и проводит визуальный осмотр ротовой полости. Могут выполняться такие мероприятия:

  • снятие слепка альгинатной массой с последующим изготовлением диагностических моделей и их измерением;
  • фото лица в профиль и фас;
  • рентгенологические исследования;
  • измерение зубных дуг, апикального базиса;
  • выполнение окклюдограммы.

При постановке диагноза большую роль играют данные, полученные по результатам электромиографии, ортопантомографии и телерентгенографии.

Последствия глубокого прикуса

Устранение глубокой окклюзии необходимо не только для достижения эстетического результата, но и лечения явлений, которые приносят в повседневной жизни множество дискомфорта. Неправильно смыкающиеся зубы могут стать причиной развития дефекта речи, асимметрии лица, различных эстетических отклонений. Кроме того:

  • большая нагрузка на передние зубы провоцирует повышение чувствительности и быстрое истирание эмали, что приводит к кариесу;
  • появляются расшатывание зубов, частые воспалительные процессы в деснах на фоне их постоянного травмирования.

Патология также приводит к снижению высоты прикуса, головным болям, стиранию зубов и последующей потере тонуса жевательных мышц.

Лечение глубокого прикуса

При глубоком прикусе у взрослых, как правило, используются брекеты. Очень интересен тот факт, что для изготовления отдельных типов брекетов используется никель-титан – материал, созданный NASA для использования в космосе. Также могут применяться прозрачные элайнеры, которые более эстетичны. К тому же они удобные, так как могут сниматься при приеме пищи или чистке зубов. Чтобы исправить неправильное смыкание, требуется не менее 12-14 месяцев. Эффективность лечения и его длительность зависят от степени патологии, правильности выбора ортодонтической конструкции. Чтобы добиться хорошего результата, важно соблюдение пациентом правил, которые установил лечащий стоматолог. Лечение глубокого прикуса у детей проще, так как зубной ряд еще до конца не сформирован, можно повлиять на течение окклюзии такими методами:

  • ребенка нужно приучать к твердой пище, чтобы создать оптимальную нагрузку на зубы;
  • важно вылечить кариес на зубах;
  • во время смены молочных зубов на коренные устанавливаются пластинки или другие ортодонтические конструкции (аппарат Френкеля, Брюкля, трейнеры);
  • в возрасте 12 лет можно устанавливать вестибулярные, лингвальные брекеты.

В сети клиник iOrtho подбирают наиболее эффективную методику лечения с учетом конкретной ситуации. Предоставляются качественные услуги, современный метод лечения с использованием элайнеров Инвизилайн. Запишитесь на консультацию уже сейчас, чтобы через несколько месяцев наслаждаться красивой улыбкой.

Ошибки лечения

При обращении к неопытным специалистам можно столкнуться с подбором неправильного метода лечения. При ошибке с выбором таких приспособлений, как окклюзионные накладки, коронки, каппы для детей, у них могут разобщаться большие коренные зубы и резцы. Это приводит к быстрому стиранию бугров на зубах-антагонистах, расположенных в боковом ряду. В передней части, наоборот, происходит резкое разобщение зубов и их выпирание вперед, усугубление резцового перекрытия.

Глубокий прикус у взрослых и подростков можно полностью исправить только в том случае, если достаточно места внизу. По окончании формирования челюсти, чтобы получить достаточное пространство, потребуется удаление некоторых зубов. Также нужно учитывать тот факт, что при удалении протрузии зубов в передней части зубного ряда усиливается резцовое перекрытие.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Глубокий неправильный прикус часто исправляют с помощью аппарата Гербстата – несъемной ортодонтической конструкции. Для исправления окклюзии его нужно носить не менее 3-12 месяцев. Его основная задача заключается в сдерживании роста верхней, коррекции нижней челюсти, перестройке работы мышц зубочелюстной системы. Выбор такого метода лечения позволяет точно прогнозировать результат и добиться его в кроткие сроки. Аппарат не мешает во время приема пищи, разговора.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Прогноз глубокого патологического прикуса при выборе правильного метода лечения всегда положительный. Исправить неправильное смыкание зубов можно и во взрослом возрасте, но, чтобы результат был более качественным, нужно начинать лечение на первых этапах его развития. Также важна профилактика, нужно контролировать выпадение молочных зубов и правильный рост коренных, следить за положением головы ребенка во время сна, оградить его от вредных оральных привычек, в частности длительного сосания пустышки и пальца, важно своевременно лечить ЛОР-заболевания и другие патологии, которые могут вызвать развитие глубокого прикуса.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Исправление прикуса у детей

Исправление прикуса у детей — одна наиболее востребованных услуг стоматологии ЦЭЛТ. Наши детские ортодонты имеют большой опыт работы и умеют найти подход даже к самым капризным маленьким пациентам. Выбор методики осуществляется после тщательного осмотра ротовой полости и анализа собранных данных. Именно так наши доктора подбирают наиболее эффективный метод исправления прикуса.

Причины формирования неправильного прикуса

Причины, которые со временем приводят к необходимости исправления прикуса зубов у детей:

  • неправильное положение головки младенца во время сна и кормления;
  • неправильно подобранная соска;
  • длительное грудное вскармливание;
  • гаймориты и риниты, при которых ребёнок дышит через рот.

Исправление неправильного прикуса у ребёнка должно проводиться сразу же, как только эта проблема будет выявлена. А для того, чтобы ничего не пропустить, мы рекомендуем посещать ортодонта для профилактического осмотра не реже, чем раз в полгода.

Название услугиЦена (руб)
Консультация ортодонта2 000
Измерение гипсовых моделей1 000
Консультация рентгенограммы1 000
Консультация телерентгенограммы1 000
Расчет прогноза лечения на диагностических моделях (Set-up)2 800
Расширенная консультация перед лечением несъемной техникой2 500
Составление плана ортодонтического лечения1 500
Установка моделей в артикулятор1 500
  • Стоимость консультации детского стоматолога (педодонта) — 700

Записаться на прием

Почему неправильный прикус нужно исправлять?

Кривые зубы у малышей не являются показателем неправильного прикуса. Он характеризуется в первую очередь их неровным расположением. Неправильный прикус — это не только нарушение эстетики зубного ряда, но и целый ряд сопутствующих проблем со здоровьем:

  • нарушения дикции;
  • появление кариеса и гингивита;
  • изменения структуры черепа;
  • возникновения заболеваний ЖКТ;
  • заболевания дыхательных путей;
  • возникновение мигреней.

Цена исправления прикуса у детей зависит от многих факторов, в том числе и от продолжительности лечения. Но не стоит забывать и о том, что именно в детском возрасте эту проблему исправить проще и быстрее всего.

Возраст для исправления прикуса

В первую очередь от родителей зависит то, начнётся ли коррекция неправильного прикуса своевременно. Им необходимо обращать своё внимание на то, как дышит их малыш, храпит ли он во сне, на положение его нижней челюсти, на то, как часто у него открыт ротик. Все эти, казалось бы, незначительные факторы оказывают существенное влияние на развитие аномалий прикуса. Помимо этого, нужно обращать своё внимание на строение стопы и осанку — и в случае, если невооружённым глазом видны отклонения от нормы, нужно обратиться к специалистам. Принято выделять ряд факторов риска, о которых должен знать любой родитель:

  • затруднённое дыхание через нос вследствие разных причин;
  • врождённая предрасположенность;
  • патологии ЦНС;
  • искривления позвоночника.

Если имеется хотя бы один из них, необходимо обращаться в многопрофильные клиники, в которых работают специалисты разных направлений. Их совместная работа позволит добиться желаемого результата и сделает лечение максимально эффективным. Исправление прикуса у детей в Москве лучше всего проводить в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы провести полноценную диагностику и привлечь к коррекции специалистов различных направлений.

Многие родители задаются вопросом о том, с какого возраста можно начинать исправление прикуса у детей… Первый визит к детскому ортодонту следует нанести после того, как у ребёнка прорезались молочные зубы. В случае, если на осмотре будут выявлены какие-либо аномалии, он назначит комплексную диагностику, которая либо подтвердит их наличие и особенности, либо исключит. В случае, если они действительно имеются, при участии врачей смежных специальностей будет составлен адекватный план лечения.

Исправление прикуса в ЦЭЛТ

Оптимальным возрастом для выявления неправильности прикуса является возраст 35 лет. В этом возрасте челюсть продолжает развиваться, поэтому процесс выравнивания будет значительно упрощён. Для проведения лечения ортодонты ЦЭЛТ имеют в своём арсенале:

  • трейнеры для исправления прикуса у детей — съёмные ортодонтические аппараты, использование которых позволяет предотвратить причины формирования неправильного прикуса у детей в возрасте 49 лет;
  • капы для исправления прикуса у детей — съёмные конструкции, изготовленные из полимерного эластичного материала и оказывающие щадящее давление на зубы с целью изменения их расположения;
  • брекеты различных видов (металлические, керамические, сапфировые, невидимые), которые подбираются персонально.

В самых сложных случаях, как правило, используют несъёмные аппараты для исправления прикуса у детей.

Специалисты используют 3 метода лечения аномального прикуса:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.
  3. Альтернативный.

При выборе консервативного метода применяются:

  • ЛМ-активаторы – это специальные аппараты для нормализации дыхания, мимики, формы челюсти. Дополнительно они исключают возможность усиления патологии из-за того, что ребенок сосет палец или кусает губы. Конструкция позволяет остановить развитие патологии на самой ранней стадии и избежать дорогостоящего лечения в будущем.
  • Пластины – назначаются детям в возрасте от 4-5 лет. Позволяют восстановить форму неба и челюсти, выровнять зубы при искривлении. Не используются в тяжелых случаях. Все модели изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому на 100% подходят для ребенка.
  • Резиновые шапочки – если нарушения появились в возрасте до 4 лет, то челюсти и костная ткань все еще гибкие. Это дает возможность подобрать шапочку, которую надевают на ночь для коррекции челюсти и молочных зубов (чтобы коренные росли в будущем в правильном направлении). Часто шапочки назначаются при усиленном развитии нижней челюсти (мезиальный прикус).
  • Брекеты – назначаются даже при серьезных аномалиях прикуса строго с 12 лет, потому что нагрузка на челюстно-лицевой аппарат колоссальная. Отлично зарекомендовали себя в лечении глубокого прикуса. Конструкция может сдерживать рост нижней или верхней челюсти в случае необходимости.
  • Трейнеры – это силиконовые капы, которые назначаются детям в возрасте от 5 лет. Мягкие модели с минимальным весом подходят для лечения в возрасте до 8 лет. Устранение нарушений прикуса для детей, возраст которых составляет 8-12 лет, рекомендуется твердыми капами из силикона. Все модели универсальны, поэтому не придется заказывать индивидуальное изготовление по слепкам челюсти.

Хирургический метод применяется в самых тяжелых случаях, когда отсутствуют альтернативы. Если нельзя решить проблему брекетами или протезами, то специалист нормализует прикус при помощи хирургии. Операция показана при наличии следующих патологий:

  • Дисплазия подбородка.
  • Преждевременное срастание швов черепа.
  • Ассиметрия лица.
  • Врожденные аномалии развития челюсти.
  • Врожденные черепно-лицевые и мышечно-скелетные дефекты.

Альтернативные методики и упражнения для исправления прикуса

Одна из альтернативных методик исправления прикуса у детей без брекетов предусматривает использование кап. Она подходит для подростков и позволяет устранять несущественные дефекты зубного ряда верхней и нижней челюсти. Преимущества кап заключаются в их прозрачности и тонкости, благодаря которым они практически незаметны для окружающих. Их изготавливают индивидуально, поэтому они плотно прилегают к зубам и не являются причиной дискомфорта во время ношения. Сами по себе конструкции лёгкие и компактные, за ними несложно ухаживать, они не станут причиной травм дёсен и слизистой рта.

Взглянув на фото исправления прикуса детям капой, можно увидеть, что лечение позволяет добиться неплохих результатов, а сам ребёнок не будет испытывать психологического дискомфорта и болевых ощущений. Ещё одна альтернатива заключается в применении для исправления прикуса у детей гимнастики. Упражнения для неё подбирают в индивидуальном порядке, учитывая анатомическое строение челюсти и сложность клинического случая. Эту методику называют миотерапией и применяют как самостоятельный способ или в комплексе с другими мероприятиями по коррекции. Упражнения выполняют ежедневно под присмотром специалиста или родителей, которые обучились принципам их выполнения. Лишь регулярные занятия способны дать желаемый результат. Противопоказаниями миотерапии являются:

  • Искривления челюстно-лицевой области вследствие травм.
  • Мышечная гипертрофия.
  • Слабая подвижность челюстного аппарата.
  • Сильное искривление зубов.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Как исправить глубокий прикус

Главная страница / Блог / Как исправить глубокий прикус

Глубокий прикус — это вертикальная аномалия, при которой верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 и более высоты коронки. Встречается у 28-30% людей. Патология не только вызывает визуальные изменения лицевого отдела черепа, но и приводит к нарушениям жевательной функции, заболеваниям ЖКТ, суставов челюстей. Именно поэтому следует обратиться к специалисту и провести исправление прикуса.

Характерные признаки

Аномалией считается окклюзия, при которой зубы во фронтальной части челюсти на >1/3 закрыты противоположными. Патология имеет несколько форм:

  1. Снижающаяся — прогрессирующее нарушение смыкания зубов, при котором резцы одной челюсти, не имея опоры на буграх, расположенных на внутренней части коронки противоположной челюсти, смещаются к краю десны.
  2. Травмирующая — при смыкании режущие кромки резцов нижней челюсти нарушают целостность мягких тканей ротовой полости.
  3. Глубокая фронтальная, или резцовая, — отсутствие контакта между резцами обеих челюстей и соприкосновение режущей кромки коронок резцов с мягкими тканями противоположной челюсти.
  4. Дизокклюзия — разобщение зубных рядов, при котором сжатие челюстей приводит к неравномерному прилеганию режущих кромок и образованию промежутков — слайдов.

При патологическом прикусе наблюдаются:

  • укорочение нижней части лица;
  • дистальное расположение губ относительно эстетической плоскости Рикеттса;
  • глубокие носогубные складки;
  • ретруссивное положение нижней губы;
  • выраженная супраментальная борозда.

Причины возникновения

Причины появления глубокой окклюзии:

  • кариозные и некариозные патологии дентина боковых зубов, их неравномерное стирание;
  • сосание пальцев, прикусывание посторонних предметов, закусывание нижней губы, приводящие к отклонению фронтальных резцов, снижению высоты прикуса;
  • зубоальвеолярное удлинение;
  • ранняя потеря коренных зубов, что лишает верхнюю челюсть опоры;
  • нарушение дыхательной функции — ротовое дыхание при гайморите, синусите, астме;
  • неврологические патологии, обуславливающие нарушения речи;
  • инфантильный тип глотания;
  • промежутки между резцами — диастемы;
  • отставание появления временных моляров;
  • индивидуальная макродентия;
  • отсутствие или лишнее количество отдельных единиц (чаще всего вторых премоляров);
  • микродентия;
  • нарушение сроков прорезывания или смены временных зубов;
  • скученность, нарушение положения фронтальных резцов;
  • смещение нижней челюсти.

Аномалии развития и формирования зубочелюстной системы могут быть обусловлены заболеваниями беременной, наследственными или генетическими отклонениями. Также причиной являются нарушения развития костей лицевого черепа, искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз), гипертонус/гипотонус скелетных мышц, излишняя масса тела.

Исправление глубокого прикуса

Начинать исправлять окклюзию рекомендуется в период прорезывания молочных зубов, постоянных моляров, смены временных резцов постоянными. Как исправить глубокий прикус, решает врач-ортодонт после диагностики (установка брекетов, ношение капы и т.д.)

Трейнеры для зубов

Трейнеры — это специальные эластичные шины, которые выравнивают формирующийся прикус и стимулируют развитие отделов челюстей. Начинать использовать трейнеры можно с 5-8 лет. Верхнего предела применения шин не существует. Их могут использовать и у взрослых.

В зависимости от нарушения специалист выбирает степень жесткости изделия. Шина влияет на активность жевательных мышц, ширину зубной дуги челюсти, функции суставов и стабилизирует результат лечения. После периода адаптации, который составляет 7-14 дней, изделие рекомендуется использовать не только днем, но и во время ночного сна.

Трейнеры позволяют устранить саму причину развития неправильной окклюзии, способствуют устранению вредных привычек, правильному положению языка, снижают избыточный тонус мышц височно-нижнечелюстных суставов. При соблюдении рекомендаций специалиста по времени ношения у 70% детей отпадает потребность в последующей коррекции прикуса с помощью брекет-систем.

Чаще применяются стандартные трейнеры, требующие минимальной припасовки — обрезания концов в соответствии с длиной челюсти. В отдельных случаях устройство изготавливают индивидуально. Трейнеры можно применять вместе с брекетами. Особые ретенционные изделия показаны для стабилизации результатов коррекции с применением несъемных ортодонтических конструкций.

Пластины небные фиксаторы

Небный фиксатор представляет собой эластичное основание, которое плотно прилегает к твердому небу, и систему металлических крючков, дуг, которые оказывают давление на единицы зубного ряда. При адентии используются пластины с искусственными коронками. В центре силиконовой небной пластины расположен винт, с помощью которого осуществляется регулировка величины натяжения металлических элементов. Небные пластины обеспечивают:

  • коррекцию размеров верхней/нижней челюсти;
  • замедление/ускорение роста челюстей или отдельных зубов;
  • коррекцию положения резцов;
  • удержание зубов в правильном положении;
  • растяжение/сужение твердого неба.

Преимуществом коррекции глубокой окклюзии с помощью небного фиксатора является возможность его снятия на время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Носить фиксаторы рекомендуется от 3-4 до 24 часов в сутки в зависимости от тяжести аномалии.

Капы-элайнеры

Капы-элайнеры — это относительно новые ортодонтические конструкции, применяемые для выравнивания положения зубов и лечения неправильного прикуса у детей и подростков. Изготавливаются из силикона или биопластика, который за счет упругой силы деформации оказывает различное по силе давление на апикальные части корней зубов в пределах одной челюсти.

Для поэтапного перемещения зубов применяется комплект, состоящий как минимум из 3 кап. При выраженной аномалии может понадобиться до 30 кап. При индивидуальном изготовлении конструкции специалист делает компьютерную 3D-модель с учетом перемещения отдельных единиц на 0,5-2 мм. Возможность прогнозирования ротации зубов помогает изготавливать сразу несколько сменных кап, что избавляет пациента от частого посещения врача и позволяет не прерывать лечение.

По времени ношения элайнеры могут быть круглосуточными или ночными. При слишком глубокой окклюзии конструкцию рекомендуется носить постоянно, снимая ее только для выполнения гигиенических процедур. Большим преимуществом кап является их эстетичность — они прозрачные, поэтому практически незаметны во рту. Привыкание к ним происходит почти мгновенно. Изделия не вызывают болевых ощущений, дискомфорта, что особенно важно для лечения прикуса у детей.

Аппарат Гербста

Для исправления положения нижней челюсти при глубокой окклюзии применяют корректоры II класса, например, аппарат Гербста. Он изготавливается из инертной медицинской стали или титана (при индивидуальной непереносимости других сплавов) и состоит:

  • из 2 телескопических систем — балок;
  • шарнирных соединений;
  • коронок или ортодонтических колец.

Приспособление крепится непосредственно к коронкам или дугам брекетов. Используют систему в период роста костных формирований лицевого скелета пациента и во время пубертатного скачка — до 13-15 лет. У взрослых возможно применение аппарата в комплексе с другими ортодонтическими конструкциями, но их эффективность несколько ниже.

Несъемный аппарат используется на протяжении 3-12 месяцев. В этот период происходит постепенное выдвижение челюсти вперед, установка ее в конструктивном прикусе. Аппарат удерживает челюсть в вынужденном положении круглосуточно. Преимущество конструкции:

  • несъемная, соответственно, не требует постоянного контроля за соблюдением пациентом рекомендаций;
  • не влияет на речевую функцию;
  • не затрудняет дыхания;
  • не требует применения специальной диеты;
  • сочетается с лечением брекет-системами;
  • не требует длительного периода адаптации.

Улучшение профиля происходит сразу после установки аппарата.

Брекеты

Если в период формирования прикуса бывает достаточно применения функционально-направляющих аппаратов, то при сформированном (старше 12 лет) рекомендуется использовать несъемные внутриротовые вестибулярные брекет-системы. Аппарат состоит:

  • из замка, который крепится на наружную или внутреннюю поверхность коронки;
  • упругой металлической дуги;
  • лигатур для прикрепления дуги к замку-брекету.

За счет памяти, которой обладает дуга, происходит давление/вытягивание единиц зубного ряда, что позволяет устранить дефекты их расположения: скученность, ротацию, неправильное смыкание, аномалии окклюзии.

В современной ортодонтии для лечения глубокого патологического прикуса все чаще используются лингвальные брекеты, хотя они имеют более длительный период ношения и высокую стоимость, вызывают больший дискомфорт и болевые ощущения по сравнению с обыкновенными системами. Но для некоторых пациентов все недостатки перевешивает их незаметность.

Хирургический метод

Хирургическая стоматология при глубокой окклюзии показана при нарушениях формирования скелета лица, наследственных аномалиях челюстной системы, для устранения последствия тяжелых травм. Существуют возрастные ограничения для применения остеопластики. Операции не делают детям до 16 лет и пожилым людям старше 60.

Для коррекции применяют:

  • остеотомию челюсти;
  • пластику подбородка — гениопластику;
  • сегментарную остеотомию.

Вмешательство требует длительного периода реабилитации, оно достаточно травматично и болезненно, поэтому назначается только по медицинским показаниям, когда использование ортодонтических конструкций неэффективно.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса

Наиболее благоприятным периодом лечения является детский и подростковый возраст. Поэтому глубокий прикус у ребенка исправляется за более короткий срок (от 3 до 6 месяцев) и не требует применения ретенционных приспособлений. Лечение глубокого прикуса у взрослых занимает в среднем 5-6 лет: 3-4 года — активная коррекция и 1-2 года — восстановительная терапия.

Различное время и эффективность коррекции обусловлены пластичностью костной системы ребенка, продолжающимся формированием зубочелюстной системы, что облегчает терапию и позволяет использовать щадящие техники.

Чем опасен глубокий прикус

Отсутствие лечения и исправления глубокого прикуса приводят:

  • к быстрому истиранию эмали;
  • сильным головным болям;
  • нарушениям жевательной функции и развитию заболеваний ЖКТ;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • повреждению жевательной поверхности моляров;
  • развитию кариеса;
  • психологическим нарушениям из-за переживаний по поводу внешности;
  • потере зубов;
  • возникновению пародонтита и других патологий десен, мягких тканей ротовой полости;
  • нарушениям осанки и боли в шейном отделе позвоночника;
  • апноэ.

Современные технологии и методы ортодонтии позволяют начать лечение в любом возрасте. Но при раннем обращении прогноз более благоприятный, а стоимость лечения ниже, чем при коррекции в зрелом возрасте.

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус. Вид спереди.

Как лечится глубокий прикус в клинике Орто-Артель

Всегда подходим к лечению глубокого прикуса очень вдумчиво и прицельно. На основании тщательного анализа диагностических данных.

Определяем причину глубокого прикуса и стараемся её устранить. А причина, напоминаем, всегда скелетная.

Для устранения скелетных причин глубокого прикуса мы имеем уникальный набор «инструментов» (методик и технологий), позволяющих решать проблему глубокого прикуса на самом глубинном уровне (краниальном, постуральном и др.). Многие из этих методик уникальны и применяются только в нашей клинике (не имеют аналогов в России). Именно поэтому мы имеем множество успешно законченных случаев лечения глубокого прикуса у взрослых.

Мы имеем огромный опыт в исправлении глубокого прикуса у взрослых. И этот опыт позволяет нам эффективно лечить глубокий прикус любой сложности, без осложнений и рецидивов.

Глубокий прикус — один из самых распространённых ортодонтических диагнозов. Визуально глубокий прикус выражается в том, что нижних резцов, частично или полностью, не видно из-под резцов верхних. Поскольку верхние резцы перекрывают коронки нижних резцов полностью или более чем на одну треть.

В норме, верхние резцы должны перекрывать нижние на одну треть или одну четверть высоты нижних резцов.

Это, касательно фронтального участка зубных рядов, то есть, если смотреть на смыкание зубов спереди.

А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, глубокий прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум — проблема с челюстями.

Глубокий прикус. Ротации челюстей.

Причины глубокого прикуса у взрослых:

  1. следствие неправильных взаимоотношений челюстей по сагиттали , чаще всего дистальной окклюзии;
  2. признак неправильных вертикальных соотношений челюстей , проще говоря, их наклона (ротации), когда одна челюсть «клюёт» кпереди (повернута по часовой стрелке), а другая «завёрнута» в противоположном направлении. В результате – глубокий прикус. Зубов не видно нижних… Зубы то из челюстей «растут»;
  3. при потере части зубов . Тогда происходит потеря опоры на зубах, ввиду их отсутствия или разрушения. И челюсти, как раз, и «складываются» (ротируются) по высоте…
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector