Cvm51.ru

Медицина и Образование
47 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмирующий прикус глубокий прикус

Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Содержание статьи:

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Глубокий прикус: фото до и после лечения

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

  • I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
  • II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
  • III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

  • Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
  • Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
  • Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

  • во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
  • верхняя губа немного укорочена;
  • фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
  • подбородок слегка сдвинут назад;
  • складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
  • неправильное смыкание губ;
  • правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

  • недоразвитие верхней челюсти;
  • нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
  • неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
  • при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
  • выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
  • носогубные складки приобретают выраженность;
  • при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
  • нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

  • образование супраментальной глубокой складки;
  • верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
  • нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
  • соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
  • верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
  • нижние зубы немного отклонены к языку;
  • часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Для определения глубокого прикуса стоматологу-ортодонту достаточно провести визуальный осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента.

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • ортопантомографию;
  • телерентгенографию;
  • окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

  • генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
  • патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
  • также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
  • неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
  • функциональные нарушения;
  • общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
  • аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
  • деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Симптомы

Для самостоятельного определения наличия глубокого прикуса можно ориентироваться на ряд общих симптомов, характеризующих все виды данной патологии.

Перечислим основные признаки:

  • нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
  • из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
  • при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
  • коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
  • при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
  • зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
  • неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

  • постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
  • уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрое истирание эмали;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
  • некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
  • подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
  • психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Для исправления неправильной формы зубного ряда используют различные аппараты: капы, пластины, брекеты и другое. Методы лечения детского глубокого прикуса будут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

  • Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
  • Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
  • Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
  • При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
  • Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

  • Увеличение челюстных дуг.
  • Выправка высоты правильного прикуса.
  • Восстановление положения фронтальных коронок.
  • Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

  • вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
  • лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Также в качестве альтернативного, но дорогостоящего метода рассматривают протезирование с помощью имплантации. Эта процедура имеет массу противопоказаний, но эффективно устраняет аномальное развитие прикуса.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

  • Индивидуальные капы съемного типа.
  • Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что лечение глубокого прикуса – весьма длительный процесс, эффект от него, как правило, положительный.

Как выравнивается зубной ряд в процессе лечения, смотрите на видео:

Для того чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • купируйте патологию в раннем возрасте, чтобы избежать длительного лечения и психологической травмы ребенка;
  • следите за рационом и правильным положением во время сна;
  • своевременно устраняйте стоматологические заболевания;
  • следите за правильной осанкой;
  • проводите профилактику заболеваний костной системы.

Эти нехитрые советы помогут избежать серьезной патологии, чреватой своими негативными последствиями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Исправление глубокого прикуса – методы, профилактика, нюансы

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

  1. Пренатальные:
    1. токсикоз,
    2. внутриутробные инфекционные заболевания,
    3. многоплодная беременность,
    4. пониженное содержание кислорода в организме.
  2. Послеродовые:
    1. белково-энергетическая недостаточность,
    2. рахит,
    3. системные патологии скелета,
    4. заболевания ЛОР-органов,
    5. болезни ЖКТ.
  3. Общие:
    1. позднее прорезывание зубов,
    2. остеомиелит,
    3. кариес,
    4. сверхкомплектные зубы,
    5. стирание зубных тканей,
    6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

  • Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
  • Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
  • Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
  • Отсутствие промежутка между рядами зубов;
  • Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Полезные статьи

Глубокий прикус является очень распространенной аномалией строения зубочелюстной системы, которая чаще всего не портит улыбку и не нарушает пропорции лица, из-за чего многие люди не догадываются о наличии у себя патологии прикуса. Из всех разновидностей неправильного прикуса две противоположные между собой – глубокий и открытый прикус – проявляются в так называемой вертикальной аномалии.

Речь идет о нарушении соотношения верхней и нижней челюстей именно в вертикальной проекции. Глубокий прикус выражается в чрезмерном захождении фронтальных зубов нижней челюсти за поверхность фронтальных зубов верхней челюсти. Иначе говоря, верхние передние зубы практически полностью закрывают нижние передние зубы, тогда как нормальное резцовое перекрытие должно составлять всего 2-3 мм.

глубокий прикус делят на две формы

  • Более легкую зубоальвеолярную, при которой патология в смыкании передних резцов не портит лицо человека, сохраняя его пропорции гармоничными. Именно такие пациенты чаще всего и не подозревают о наличии у себя зубочелюстной патологии.
  • И более тяжелую скелетную, при которой неправильное захождение нижних резцов за верхние вызывает серьезную диспропорциональность лица, когда его нижняя треть неестественно уменьшена. Такая форма патологии встречается достаточно редко и ее ортодонтическое лечение значительно сложнее. Главное – не упустить благоприятный для этого возрастной период до 15 лет, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как упоминалась выше при зубоальвеолярной форме глубокого прикуса из-за сохранения гармоничности лица и улыбки, большинство людей не догадываются о наличии у себя патологии, пока не услышат заключение врача. Чаще всего это обнаруживается на приеме у стоматолога, когда пациент обращается по поводу выравнивания криво расположенных зубов. В таких случаях ортодонт объясняет пациенту, что существует более серьезная проблема и почему ее нужно исправлять. Лечение глубокого прикуса сложнее, дольше и серьезнее исправления кривизны зубов.

Почему глубокий прикус нужно исправлять, несмотря на то, что он не портит улыбку и лицо в целом?

Дело в том, что глубокое резцовое перекрытие, или иначе глубокая окклюзия, может послужить причиной развития ряда серьезных проблем со здоровьем:

  • во-первых, без своевременного ортодонтического лечения глубокая окклюзия будет усиливать неровность зубов;
  • во-вторых, она вызывает чрезмерные нагрузки на передний участок зубного ряда, и может привести к патологической стираемости фронтальных зубов;
  • в-третьих, из-за нее постоянно перегружается челюстной сустав, так что у пациентов с глубоким прикусом значительно возрастает риск дисфункции ВНЧС;
  • в-четвертых, фронтальные зубы нижней челюсти могут продолжать смещаться в неправильном направлении, пока не станут упираться в мягкие ткани твердого неба и не вызовут так называемую травмирующую окклюзию.

Из-за чего развивается глубокий прикус?

Основная причина развития глубокого резцового перекрытия – это аномальная физиология зубо-челюстного аппарата, характеризующаяся отсутствием нормальной жевательной нагрузки на фронтальную группу зубов, т.е. передние зубы обеих челюстей. Без адекватной жевательной нагрузки данная группа зубов теряет правильную позицию и устремляется в направлении друг друга.

Такой дисбаланс жевательной нагрузки на фронтальные зубы может быть следствием:

  • чрезмерно длительного грудного вскармливания;
  • длительного использования сосок и бутылок с сосками;
  • употребления преимущественно мягкой пищи;
  • привычки откусывать еду боковыми зубами;
  • парафункции языка и губ и т.д.

Врачи столичной клиники «ЛПС Дента» часто работают над исправлением глубокого резцового перекрытия у пациентов разных возрастных категорий. За время своей работы им удалось аккумулировать богатый практический опыт в данном направлении. Он позволяет специалистам клиники лучше оценивать степень проблемы и подбирать наиболее эффективные планы лечения для своих пациентов. Доверившись ортодонтам «ЛПС Дента», Вы можете быть уверены в наилучшем результате лечения.

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.
Читать еще:  Брекет-сиcтемы Damon

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

  • Частое прикусывание нижней губы.
  • Инфантильный тип глотания.
  • Ротовое дыхание.
  • Неправильная осанка.
  • Мышечный гипертонус.
  • Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  • Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

  • Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
  • Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
  • Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
  • При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
  • Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
  • При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
  • Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

  • При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
  • При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
  • Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

  • Аппарат Энгля.
  • Межчелюстные резиновые тяги.
  • Направляющая коронка Катца.
  • Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса. Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче. После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Действие трейнеров направлено на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, которые часто являются причиной неправильного прикуса.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

  • Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
  • На ортодонтических дугах брекет-системы.
  • На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

  • Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
  • При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
  • Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Что такое глубокий прикус

При глубоком прикусе развивается аномалия, которая характеризуется тем, что происходит перекрытие нижних зубов верхними зубами.

Характеристика глубокого прикуса

Глубокий прикус – это разновидность неправильного прикуса, при котором при смыкании зубов происходит перекрытие зубов нижнего ряда. В стоматологии глубокий прикус признан самым травмирующим прикусом.

Причины возникновения

На формирование глубокого прикуса влияет: генетическая наследственность, внутриутробное и послеродовое развитие ребенка. Заболевание может усугубиться вредными привычками ребенка (сосанием пальцев и других предметов).

Послеродовое развитие аномального прикуса может спровоцировать заболевание рахитом, который отрицательно влияет на развитие костной системы ребенка, нарушает сроки прорезывания молочных зубов и их своевременное выпадение.

Глубокий прикус может сопровождаться такими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, как искривление позвоночника и неправильная осанка.

Классификация

При глубоком прикусе нарушается смыкание зубов нижнего и верхнего ряда. Классификация глубокого прикуса делится на три стадии:

  • 1 стадия перекрытие зубов на 3-5 мм;
  • 2 стадия перекрытие зубов на 5-9 мм;
  • 3 стадия перекрытие зубов более 9 мм.

Симптомы

При глубоком прикусе наблюдается нарушение эстетики зубов и их функциональность. При аномальном развитии прикуса характерны лицевые и ротовые изменения. Лицо может укоротиться на треть в нижней части, при этом происходит выворот нижней губы. Лицо может принять «птичье» выражение.

Лечение детей подросткового возраста глубокий прикус лечится с помощью брекет-систем. У взрослых требуется хирургическое вмешательство. Травмирование слизистой рта и большая нагрузка на фронтальные зубы могут стать причиной заболевания стоматитом, гингивитом и пародонтом, происходит стираемость зубов.

Диагностика

Врач-ортодонт тщательно осматривает полость рта и оценивает состояние зубов, делает слепки с зубов, которые используются для изготовления диагностической модели, изучает рентгеновские снимки челюстей.

Лечение

Диагностировать и лечить глубокий прикус надо по возможности раньше. Необходимо проверять у стоматолога зубы у детей в возрасте 5-6 лет. В этот период ребенку надо обогащать его рацион питания твердой пищей, отучать от вредных привычек, лечить современно кариес зубов. Для лечения глубокого прикуса используют временное протезирование зубов.

Что еще надо знать о глубоком прикусе

Аномальное развитие прикуса возникает у ребенка в послеродовой период. Развитию неправильного прикуса способствуют:

  • Длительное сосание соски.
  • Вредные привычки ребенка.
  • Заболевание дыхательных путей.
  • Плохо сбалансированный рацион питания, в котором недостаточно кальция и фтора.
  • Неправильная осанка ребенка.

Профилактика

Лечение глубокого прикуса процесс длительный и дорогостоящий. Чтобы не запускать прикус до третьей стадии его развития необходимо принимать профилактические меры, а также правильно организовать и спланировать лечебные мероприятия.

Для беременных женщин проводить консультации по организации питания и своевременного посещения зубного врача. В послеродовой период ребенка следить, чтобы у него не развился рахит.

Глубокий прикус

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог; врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Глубокий прикус – это одна из часто встречающихся аномалий, при ней верхняя челюсть заметно перекрывает нижние резцы. Такое искривление дает не только стоматологические проблемы, но и нарушает эстетику лица. В зависимости от степени нарушения, назначается индивидуальное лечение, которое может продлиться несколько лет.

Причины возникновения глубокого прикуса

Как и в случае с другими типами искривлений, глубокий прикус может появляться на фоне стоматологических заболеваний, наследственных факторов и различных травм. К большой первой группе причин можно отнести:

  • Множественный кариес, который привел к обширному разрушению.
  • Преждевременная смена молочных зубов.
  • Стираемость эмали.
  • Бруксизм.
  • Скученность или наоборот – тремы и диастемы.
  • Последствия остеомиелита челюсти.

Врожденное искривление появляется на фоне таких патологий, как:

  • Заячья губа или волчья пасть.
  • Родовые травмы и рахит.
  • Последствия перенесенных инфекций в I или III триместре беременности.

К травматическому фактору относят:

  • Долгое сосание пустышки.
  • Вредные привычки – сон с пальцем во рту, малыш грызет посторонние предметы.
  • Частые падения и удары, которые привели к деформации челюсти.

Симптомы

Проявлений у глубокого прикуса не очень много, и большая их часть – это эстетические нарушения овала лица, профиля и неестественная улыбка:

  • Нижняя челюсть существенно короче верхней половины, подбородок при рассмотрении в профиль смотрит вниз и посажен слишком глубоко.
  • Подбородочная складка углублена.
  • Нижняя губа в спокойном состоянии искривлена и имеет форму волнистой линии.
  • Улыбаясь, человек невольно обнажает верхние десны.
  • В момент смыкания челюстей нижние резцы и клыки практически закрывают низ, контакт между режущей кромкой и буграми при этом минимальный.

Виды глубокого прикуса

По степени искривления глубокий прикус бывает двух типов:

  • Нейтральная форма – диагностируется только в кабинете у стоматолога-ортодонта, практически незаметна невооруженным глазом до момента улыбки человека.
  • Дистальная форма – наиболее опасная разновидность искривления, при которой лицо сильно деформируется, как анфас, так и в профиль. Проявления часто связывают с генетикой и недоразвитостью нижней челюсти.

По расположению верхних зубов патологию делят на три стадии:

  • Глубокое резцовое перекрытие – верхние зубы накладываются на 3-5 мм, контакт режущей кромки и бугорков сохраняется минимальным.
  • Средний глубокий прикус – контакта между передними зубами уже нет, перекрытие достигает 5-9 мм, лицо начинает деформироваться в профиль.
  • Глубокий травмирующий прикус – смещение более 9 мм, нижние резцы постоянно контактируют с альвеолярной поверхностью верхних десен и даже неба. Нижняя губа регулярно прикусывается и натирается резцами.

У взрослых пациентов старше 25 лет разные формы дистального прикуса диагностируются непредсказуемо. По официальной статистике, разбег случаев большой – от 6% до 52% на конкретный регион. Часто в группе риска фигурируют страны азиатского и тихоокеанского регионов, где патологии передаются на генетическом уровне.

Диагностика патологии

На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр, и при подозрении на дистальные искривления, должны быть зафиксированы следующие изменения:

  • Коронки верхних зубов наклонены к преддверию рта.
  • Вторые резцы, клыки и премоляры неестественно маленькие из-за явной скученности и недостаточного места на челюстях.
  • Отсутствует эффект «голливудской» улыбки – при смыкании между зубами не образуется легкая дуга, но есть неэстетичная ломаная линия из-за разной высоты зубов и деформированного положения.
  • Центральные резцы неестественно большие, они наклонены по вестибулярной оси, зачастую – развернуты друг к другу.

В большинстве клинических случаев осмотра недостаточно, и опытный специалист ортодонт всегда назначает аппаратную диагностику, куда входит:

  • Рентген и панорамная томография челюстей.
  • Полный рентгеновский снимок черепного свода минимум с трех сторон – необходим для выявления тяжелых дистальных форм патологии.
  • Электромиография – проверка работоспособности височно-нижнечелюстного сустава за счет реакции тканей на микротоки.
  • Съемка и распечатка контрольных фотографий пациента анфас и в профиль с последующим замером пропорций лица специальными линейками и лекалами.
  • Изготовление гипсовой модели челюстей по восковым оттискам.

Сам этап диагностики непростой и может занимать от одного до нескольких месяцев. За это время пациенту приходится сдавать анализы, консультироваться у ревматолога, вылечить любые воспалительные процессы в полости рта и обязательно пройти профессиональную чистку ультразвуком или AirFlow.

Методы и этапы лечения

На сегодняшний день существует несколько ключевых методов исправления глубокого прикуса, и они дифференцируются по степени искривления:

  • Миогимнастика – комплекс упражнений на артикуляцию и речевую разминку для детей от 6 до 8 лет. Правильная постановка дыхания и речевого аппарата позволяет на ранних стадиях выявить купировать большинство искривлений. Минус в том, что родители должны постоянно контролировать выполнение упражнений. Также следует понимать, что начиная с 8-10 лет, после появления постоянных зубов никакая гимнастика не поможет – понадобятся корректирующие аппараты.

  • Зубные пластинки – бывают съемными или несъемными, их можно применять уже с возраста 3-5 лет. Аппараты изготавливаются по индивидуальному слепку, они могут иметь разную конструкцию, но в основе всегда металлическая корректирующая дуга. Максимальный эффект коррекции пластинками – сдвиг зубного ряда на 1.5-2 см, на большее такой тип конструкции неспособен.
  • Трейнеры для зубов – штампованные бюджетные аппараты, продающиеся в большинстве аптек. Различаются по степени жесткости и типу конструкции. Эффективно помогают при незначительном искривлении, также способствуют отучению ребенка от ротового дыхания.
  • Элайнеры – индивидуальные прозрачные каппы, обладающие максимальной эстетикой, но при этом весьма дорогие. Эффект исправления будет заметен уже через полгода ежедневного ношения, коррекция проходит деликатно, практически безболезненно, и не требует никаких особых правил гигиены.
  • Брекеты – самый распространенный тип аппаратов с наибольшей эффективностью. Металлические скобы на замочках крепятся на вестибулярную поверхность, бывают также лингвальные модели, если важна эстетика, можно выбрать сапфировые или керамические брекеты. Сроки лечения зависят от конструкции и степени искривления, но чаще всего курс длится от полутора лет.
Читать еще:  Неправильный прикус у ребенка

Отдельно для коррекции глубокого прикуса называется аппарат Гербста – это конструкция, обладающая следующим рядом особенностей:

  • Аппарат несъемный, он представляет собой две параллельные дуги, соединенные между собой телескопическим пружинным механизмом.
  • Его можно носить, как отдельно от брекетов, так и вместе с ними.
  • Результат хорошо прогнозируется благодаря индивидуальному каркасу.
  • Средний срок лечения от 3 месяцев до 1 года.

Ношением брекетов лечение ограничивается редко. Результат необходимо закрепить – для этого пациенту назначается установка ретейнеров или дополнительный курс ношения трейнеров и капп.

Последствия глубокого прикуса

Если глубокий прикус запустить и не лечить вообще, то это может привести к ряду неприятных осложнений, как стоматологического, так и эстетического характера:

  • У пациента фиксируются частые рецидивы пародонтита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.
  • Верхние резцы регулярно прикусывают внутреннюю поверхность губ.
  • Жевательная нагрузка неравномерная, что провоцирует разрушение и выпадение зубов.
  • Из-за неправильного положения челюстей формируются многочисленные дефекты речи.
  • Естественный овал лица деформируется – отсюда психологический дискомфорт и неудовлетворенностью собственной внешностью.

Только своевременная диагностика и помощь стоматолога станут гарантией исправления патологии. В противном случае дело может дойти до неминуемого хирургического вмешательства и операции под общим наркозом, за которой последует тяжелый реабилитационный период.

Меры профилактики

Избежать искривления прикуса вполне реально, главное – соблюдать ряд рекомендаций, которые относятся к любому возрасту, но начинаются всегда с детских лет:

  • Контролировать вредные привычки ребенка – не допускать сна с пальцами во рту, ротового дыхания, следить за правильной осанкой, особенно в положении сидя.
  • Приучить себя к ежедневной гигиене полости рта – чистить зубы минимум дважды в день, пользоваться нитью, а не зубочистками, купить ирригатор для дополнительной очистки зубных промежутков и дезинфекции десен.
  • Своевременно обращаться за помощью к врачу при малейшем подозрении на воспаления.
  • Минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Стоимость лечения

  • Установка зубных пластинок – от 15000 рублей;
  • Брекеты – от 35000 рублей за челюсть;
  • Элайнеры – от 150000 рублей на курс;
  • Трейнеры – от 5000 рублей за аппарат.

Отзывы

Отзывов о лечении глубокого прикуса достаточно много, и в основном пациенты клиник делятся впечатлениями о ношении конкретных аппаратов:

  • Для вестибулярных брекет систем лучше сразу купить специальный воск. Он облегчит привыкание к металлическим замочкам и уменьшит натирания и ранки на губах.
  • Первые 2-3 месяца ношения лингвальных брекетов постоянно страдает язык – появляются глубокие порезы и кровоподтеки. Для антисептической обработки лучше полоскать рот отваром ромашки или календулы.
  • В возрасте до 6 лет врач может назначить пластику уздечки верхней губы. Отказываться от операции не стоит – до смены молочных зубов она хорошо помогает выровнять положение челюстей.

Как исправить глубокий прикус

Красивая улыбка красит любого человека вне зависимости от возраста. Но если у человека есть какие-то проблемы с прикусом, то ему стоит обратить на них внимание, записаться на прием к опытному врачу, который поможет избавиться от данной патологии. Проблемы с прикусом бывают разные. Но чаще всего у людей развивается именно глубокий прикус. О том, как происходит исправление прикуса глубокого, расскажем в нашей статье.

Глубоким прикусом называется аномалия, в которой зубы нижней челюсти перекрываются некоторыми зубами из верхней челюсти.

Виды глубокого прикуса

Глубокий прикус лица специалисты делят на несколько основных типов и форм.

Формы глубокого прикуса следующие.

  1. Первого типа. Ее появление не связано с внешними и внутренними факторами. Обычно глубокий прикус развивается из-за врожденной склонности зубов или челюсти человека к развитию нарушений. Обычно люди с такой патологией могут лишь открывать и закрывать рот, т.е. никакие иные действия они совершать не могут.
  2. Второго типа. Глубокий прикус формируется у человека после перенесенного им инфекционного заболевания, полученной травмы.

Помимо этого, данная патология имеет и несколько степеней развития.

  • 1-ой степени развития зубы верхней челюсти лишь слегка перекрывают нижнюю челюсть. Специалисты говорят о том, что у человека развивается глубокий прикус с резцовым перекрытием.
  • 2-ой степени развития зубы верхнего ряда перекрывают нижний ряд лишь на 5-9 мм.
  • 3-ей степени развития зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю челюсть на 9мм.

А еще патология делится на несколько стадий, которые зависят от места расположения верхних костных органов. При этом патология бывает:

  • Крышеобразной;
  • Блокирующей.

У специалистов такая патология называется «дефектом элементов зубного ряда вертикального типа».

Причины развития глубокого прикуса

Глубокий прикус у взрослых развивается по разным причинам. Признаки глубокого прикуса делятся на врожденные и приобретенные.

К приобретенным причинам относятся травмы, хирургическое вмешательство, вредные привычки. Помимо этого, глубокий прикус формируется из-за несвоевременного лечения зубов, развития стоматологических заболеваний, отоларингологических проблем.

К врожденным причинам развития патологии относится наличие стоматологических проблем у одного или обоих родителей. Помните: если у матери или отца есть проблемы с зубами, то в 50% случаев они возникают и у детей.

Обычно глубокий прикус формируется у детей, матери которых во время беременности болели серьезными заболеваниями. Помимо этого, глубокий прикус формируют:

  • Генетические факторы. Помните: строение зубов, их размер, форму ребенок наследует от своих родителей, т.е. от матери или отца.
  • Дородовые проблемы. Развитие проблем с зубами у ребенка провоцирует болезнь матери во время беременности корью, краснухой, ветрянкой. Возбудитель недуга проникает в организм ребенка, провоцирует неправильное развитие скелета, зубов. Причем недостаток в крови матери железа, нарушенный метаболизм – все это также провоцирует проблемы с зубами у ребенка. Данные патологии приводят к тому, что ребенок неправильно усваивает кальций, фосфор.
  • Осложнения, возникшие во время родов. Помните: сложные роды, использования во время родов вспомогательных инструментов – все это приводит к травме зубов, челюсти, развитию глубокого травмирующего прикуса.
  • Послеродовые проблемы. Развитие патологий в дыхательной и пищеварительной системах, аденоиды, гайморит, хронический ринит – все это приводит к тому, что ребенку приходится дышать ртом. Из-за этого его верхние челюсти смещаются немного вперед. А проблемы с животом приводят к тому, что его организм не может нормально усваивать полезные микроэлементы, отвечающие за формирование костной ткани.
  • Проблемы с питанием. Часто люди, употребляющие в пищу продукты, богатые углеводами, страдают от кариеса, пародонтоза. Причем если человек не лечит данные недуги, то это приводит к смещению ротовой полости, зубного ряда, потере нескольких зубов.
  • Частые травмы зубов и челюсти. Множественная потеря зубов приводит к смещению зубного ряда, развитию глубокого прикуса.
  • Вредные привычки. Если человек часто открывает предметы зубами, кусает зубами ногти, то это провоцирует развитие неправильного прикуса.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус – это патология, при которой у человека появляются следующие типичные признаки.

  • Аномальные черты лица, т.е. нижняя часть челюсти меньше верхней части, нижняя губа несколько выпячивается вперед;
  • Уменьшается размер преддверия ротовой полости;
  • Зубы из фронтальной зоны немного сбиты в кучку.

Помимо этого, человек с глубоким прикусом не способен откусывать еду передними зубами, нормально жевать ее и имеет некоторые дефекты речи.

Зачастую люди с гингивитом, пародонтитом, пародонтозом имеют неправильный, т.е. глубокий прикус. А более подробно о том, как меняется лицо при глубоком прикусе, расскажет именно врач.

Последствия глубокого прикуса, если его не лечить

Глубокий передний или задний прикус – это не только эстетический недостаток. Также часто он приводит к опасным последствиям.

  • Нарушается дыхание;
  • Появляются проблемы с речью;
  • Появляются трудности с процессом жевания пищи;
  • Нарушается работоспособность жевательных мышц;
  • Развивается бруксизм;
  • Появляются частые головные боли.

Именно поэтому если пациент задается вопросом о том, исправлять ли глубокий прикус, то его лучше задать своему лечащему врачу.

Как исправить глубокий прикус

Глубокий прикус у ребенка лечат щадящими методиками. Заниматься прикусом ребенка стоит в тот момент, когда у него еще «временный прикус», т.е. его зубочелюстная система еще до конца не сформировалась, ее можно корректировать. Для них используется:

Миотерапия

Смысл процедуры заключается в том, ребенок делает гимнастические упражнения, тренирующие жевательные и мимические мышцы.

При этом нужно сделать так, чтобы занятия проходили регулярно. Увеличивалась длительность упражнений, т.к. мышцы постепенно привыкают к нагрузке. Дополнительно можно увеличивать и их интенсивность. На занятиях ребенок может делать следующие упражнения:

  • Попеременно смыкать челюсти;
  • Сжимать несколько элементов зубного ряда;
  • Щелкать языком;
  • Сжимать губы;
  • Удерживать вытянутыми губами бумагу, линейку.

Аппаратный метод

Его обычно назначают детям старше 6 лет. Используемые фиксирующие устройства бывают съемными и несъемными.

По силе воздействия и принципу работы устройства бывают:

  • Механическими. Специалист использует специальные дуги, лигатуры, эластичные тяги. К примеру, используются устройства Айнсворта, Энгля, брекеты.
  • Функционально-направляющими. Здесь на зубы оказывают воздействие наклонными плоскостями, надкусочными, окколюзионными площадками. Специалист использует каппы Шварца, Быкина.
  • Функционально-действующими. Они снижают давление мышц на челюсти.

Ортопедический метод

Используемые устройства помогают устранить эстетический недостаток, функциональный симптом патологии, восстановить пораженные кариесом или потерянные зубы, нормализовать состояние жевательной системы. Для детей специалист может изготовить специальный мост, коронку, вкладку.

Теперь стоит поговорить о том, как происходит исправление глубокого прикуса у взрослых. Изменение рациона питания и занятия гимнастическими упражнениями не помогут взрослому пациенту восстановить неправильный прикус.

Специалисты не рекомендуют взрослым пациентам устанавливать корректирующие пластины съемного типа. Убрать неправильный прикус помогут брекет-системы, аппаратные методики.

Если пациент задается вопросом о том, можно ли ему исправить глубокий прикус, то взрослым пациентам назначают трейнеры. Они избавляют от закрытого и открытого прикуса. Делают их из силикона. Обычно их назначают пациентам, которым нельзя установить брекет-систему. Носить такое устройство нужно 3-4 часа в день.

При врожденной патологии, глубоком прикусе 3-ей степени трейнерами пользоваться не стоит. Также их не используют при заложенном носе или дистальном прикусе боковых элементов.

Брекеты

Исправление брекетами, пожалуй, самый распространенный метод в вопросе прикуса. Виды брекет-систем:

  • Лингвальные. Их фиксируют с внутренней стороны зуба, поэтому такие конструкции незаметны для окружающих.
  • Сапфировые. Такие системы пользуются особой популярностью у пациентов. Они также незаметны для окружающих, но стоят достаточно много.
  • Керамические. Это достаточно прочная и устойчивая к повреждениям система. Но носить их придется длительный промежуток времени. Только так можно добиться хорошего результата.
  • Пластиковые. Их очень удобно носить на зубах, но из-за восприимчивости к окрашиванию они быстро теряют свой первоначальный вид.
  • Металлические. Это достаточно дешевые и простые конструкции, которые обладают достаточно неэстетичным внешним видом.

Это устройства, помогающие исправить патологию прикуса, или конструкции, которые помогают закрепить результат от ношения брекетов. Первые устройства носят круглосуточно, а вторые конструкции надевают только на ночь. Условно капы делятся на несколько основных видов.

  • Индивидуальные. Их изготавливают на современном оборудовании. При их изготовлении учитывают строение зубного ряда человека. Их изготавливают из силикона. Стоят они достаточно много.
  • Термопластиковые. Их изготавливают из биополимерных материалов. Перед установкой конструкцию размягчают в воде, устанавливают ее пациенту. Во время затвердения материал принимает нужную форму.
  • Стандартные. Это самые дешевые конструкции. Изготавливают их по стандартному шаблону.

Специальные пластины

Их используют только в неосложненных ситуациях. При этом пластины бывают:

  • Съемными. Их изготавливают из пластиковой пластины, снабженной металлическими замочками и пружинками. Обычно такие пластины назначают детям и подросткам.
  • Несъемными. В такую конструкцию входят пластины и множество замочков. Обычно назначаются взрослым пациентам.

Помните, что операцию взрослому пациенту делают только в том случае, когда остальные методы коррекции не привели к желаемому результату, или патология носит наследственный характер.

Подытожим: теперь мы знаем все о том, как исправить глубокий прикус. В целом, это патология, с которой можно справиться. Главное обратиться к хорошему стоматологу-ортодонту, который сможет точно поставить диагноз, проведет грамотное лечение. Наша семейная стоматология поможет вам избавиться от проблем не только с прикусом, но и вернуть здоровье и уверенность в себе.

Травмирующий прикус глубокий прикус

По статистике только 20 процентов людей имеют правильный прикус. К патологическим видам прикуса относят дистальный прикус, один из самых распространенных в нашей стране, когда нижняя челюсть находится дальше, мезиальный прикус, когда нижняя челюсть занимает переднее положение, открытый прикус, когда часть зубов не смыкается, глубокий прикус, также очень распространённая патология, когда верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на одну треть.

В этой статье речь пойдет о глубоком прикусе. Распространённость глубокого прикуса очень высокая. По степени выраженности глубокий прикус бывает нескольких видов. Глубокий прикус легкой степни выраженности характеризуется перекрытием верхними зубами нижних более, чем на одну треть, но при этом половина нижних центральных зубов все же видна. Легкая степень глубокого прикуса обычно сочетается с правильным смыканием зубов в боковых отделах и незначительной стираемостью передних зубов.

Глубокий прикус средней степени тяжести можно описать, как смыкание, при котором верхние центральные зубы перекрывают нижние более, чем на одну треть, при этом есть небольшая экспозиция нижних центральных резцов, стираемость зубов также присутствует. Глубокий прикус средней степени выраженности сочетается, как правило, с дистальный прикусом, когда нижняя челюсть находится в заднем положении.

Описать глубокий прикус тяжелой степени можно как полное перекрытое верхними зубами нижних, при этом нижних центральных зубов не видно, присутствует сильная истираемость нижних центральных резцов, часто глубокий прикус тяжелой степени называют глубокий травмирующий прикус, когда нижние центральные резцы упираются в верхнее небо и травмируют его. Глубокий травмирующий прикус почти всегда сочетается с дистальный прикусом и все зубы и передние и жевательные, смыкаются неправильно и истираются.

Распознать глубокий прикус у себя не составляет труда, даже не посещая орnодонта. Какие основные признаки глубокого прикуса.

Лицо людей, которые имеют глубокий прикус имеет ряд особенностей. Как правило, снижена нижняя треть лица, то есть, расстояние от подбородка до носа меньше, чем должно быть. Подбородок людей с глубоким прикусом занимает дальнее положение и лицо таких людей выглядит более молодым, инфантильным. Часто выражены жевательные мышцы.

При улыбке у людей с глубоким прикусом видны только верхние зубы, часто присутствует десневая улыбка, когда при улыбке видна часть десны. Передние верхние зубы в скученном положении, наклон центральных верхних зубов часто бывает внутрь. Также нижние центральные зубы истираются, становятся короче, крошатся.

Глубокий прикус вызывает не только эстетические изменения, при которых страдает красота и гармоничность лица и прикуса, истираются зубы, но и глубокий прикус очень часто является причиной болезней височнонижнечелюстных суставов, функциональных проблем, нагрузкой не только на зубы, но и на мышечный аппарат.

Челюстные суставы находятся в вынужденном дальнем положении, что связано с неправильным положением нижней челюсти, ее заблокированном состоянии. При этом височнонижнечелюстные суставы истираются, связки диска суставов страдают.

В связи с дисфункцией ВНЧС, причиной которой является глубокий прикус, пациенты обращаются с жалобами на боль в области суставов, щелчки в области ВНЧС, отмечают неудобство положения челюсти и напряжённость жевательных мышц.

Часто глубокий прикус, помимо разрушения суставов вызывает бруксизм. Бруксизм, это такое состояние, при котором пациент скрипит ночью зубами, сжимает челюсти. На утро отмечают напряжение жевательных мышц. Бруксизм вызывает истираемость зубов. Истираемость зубов принимает патологический характер у всех пациентов, у которых есть глубокое смыкание зубов.

Стираемость зубов при глубоком прикусе бывает разной степени выраженности и чем раньше пациент обратился к ортодонту за исправлением глубокого прикуса, тем меньше степень стираемости зубов у пациента. Так, если детям исправить глубокий прикус, стираемость зубов практически отсутствует.

Подростки, обратившиеся за исправлением глубокого прикуса, также имеют всем шансы сохранить свои зубы и не утратить их вслетствии стираемости зубов. Также у детей и подростков, при раннем ортодонтическом лечении глубокого прикуса, височнонижнечелюстные суставы остаются в сохранности.

Поэтому чем раньше начало лечения глубокого прикуса, тем меньше последствий, меньше истираются зубы и суставы.

Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых или никогда не поздно красиво улыбаться

Для того, чтобы начать лечение глубокого прикуса, необходимо обратиться к ортодонту.

Ортодонт назначит исследования, как правило, для этого используются снимки КТ челюсти, панорамный рентген, снимок ТРГ в боковой проекции. Пациенту снимают слепки и фотографируют прикус для оценки ситуации, расчетов, необходимых ортодонту.

Пациентам, у которых глубокий прикус вызвал дисфункцию ВНЧС, проводят исследование височнонижнечелюстных суставов, как правило, это КТ суставов и МРТ ВНЧС. Рентгенологическое исследование у пациентов с дисфункцией ВНЧС необходимо для оценки текущего состояния и степени разрушения суставов.

Лечение глубокого прикуса зависит от степени тяжести и возраста пациента.

Детям для исправления глубокого прикуса используют съёмные ортодонтические пластинки и детские Элайнеры.

Детские Элайнеры достаточно хорошо зарекомендовали себя для исправления всех видов патологии прикуса, удобны и не видны на зубах. Лечение глубокого прикуса у детей дает хорошие результаты и самое главное является профилактикой болезней ВНЧС и стираемости зубов. У детей формируются правильные, красивые черты лица.

Лечение глубокого прикуса у подростков заключается в применении брекет-системы или прозрачных капп для исправления прикуса,-элайнеров.

У взрослых исправление глубокого прикуса может занимать несколько этапов. Количество этапов зависит от того, насколько сильно были повреждены суставы и истерты зубы.

Для пациентов с дисфункцией ВНЧС перед ортодонтическим лечением необходимо провести сплинт-терапию, которая позволит установить суставы в правильное положение и избавит пациента от болей и щелчков в суставах. Этап сплинт терапии у пациентов с глубоким прикусом в среднем занимает пол года.

Далее проводят ортодонтическое лечение глубокого прикуса.

Лечение глубокого прикуса у взрослых зависит от степени тяжести и для исправления глубокого прикуса у взрослых используют брекет-системы и Элайнеры.

Лечение глубокого прикуса у взрослых брекетами имеет определенный алгоритм. Сначала Брекеты фиксируются только на верхний зубной ряд, для того, чтобы исправить положение верхних зубов, спустя несколько месяцев подключают нижние Брекеты. Для исправления глубокого прикуса взрослым применяют и металлические и прозрачные брекет-системы. Сроки исправления глубокого прикуса зависят от тяжести патологии у данного пациента и занимают от нескольких месяцев до двух лет ношения брекетов.

Практически всем пациентам, кто проводил исправление глубокого прикуса, необходим третий этап,- восстановление зубов после ортодонтического лечения.

Восстановление зубов заключается в наращивании утраченной части зубов, которые стерлись, в покрытии искусственным материалом мягкого дентина, который оголился в результате стирамемости зубов при глубоком прикусе.

Если не восстанавливать зубы после ортодонтического лечения, зубы и сустав будут страдать, ведь исправив функцию, форма зубов также требует исправления под новый правильный прикус, мягкий дентин , который оголился в результате стирания в семь раз мягче эмали зубов, которая утрачена.

Восстанавливать зубы после исправления глубокого прикуса можно разными способами. Прямыми композитными реставрациями или в технической лаборатории изготовленными визирами, коронками, вкладками. Главное,-восстановить природную форму зубов, которые стерлись в результате неправильного прикуса.

Стоимость исправления глубокого прикуса брекетами зависит от тяжести патологии и в нашей клинике на данный момент составляет от 120 до 180 тыс рублей.

Лечение глубокого прикуса элайнерами у взрослых также эффективно. Большое количество взрослых пациентов с глубоким прикусом элайнерами в нашей клинике дают основание утверждать и гарантировать результат. Виртуальное планирование и современные технологии при лечении элайнерами дают возможность спрогнозировать результаты лечения, еще не начав его.

Стоимость лечения глубокого прикуса элайнерами зависит от тяжести аномалии и в среднем составляет 70-190 тыс рублей.

Для того, чтобы рассчитать стоимость исправления глубокого прикуса, а также выбрать систему для исправления, необходимо записаться на консультацию к ортодонту.

Последствия глубокого прикуса в виде стираемости зубов, нарушения эстетики лица и улыбки, боли и щелчки в суставах приводят пациентов с глубоким прикусом вне зависимости от их возраста в клинику к ортодонту.

И чем старше пациент, тем серьезнее последствия глубокого прикуса он имеет. Тем дольше его предполагаемое ортодонтическое лечение.

Откладывать исправление глубокого прикуса нельзя. Рано или поздно приходится его исправлять.

Для начала необходимо записаться на консультацию к ортодонту. Для того, чтобы это сделать, вы можете оставить заявку на нашем сайте или позвонить по телефону, указанному здесь.

Исправление глубокого прикуса

  • Примеры работ
  • Отзывы

Наши пациенты чаще всего приходят с жалобой на неровные зубы, потому что это видно и понятно. Но можно иметь визуально ровные зубные ряды, которые при этом неправильно смыкаются, причем в трех плоскостях. Смыкание зубов и называется прикусом.

Глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов в вертикальной плоскости. При нормальном прикусе верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть. В таком состоянии резцы идеально выполняют свою функцию: ими можно откусить даже тонкий кусочек.

Но при глубоком прикусе, верхние передние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину коронки. Это уже считается патологией, зубы не выполняют свои функции, ухудшается эстетика и общее здоровье полости рта.

Причины глубокого прикуса

Неправильный прикус может быть следствием дистальной окклюзии — неправильного смыкания зубов в саггитальной плоскости, когда верхняя челюсть выступает вперед относительно нижней.

На формирование глубокого прикуса влияют вредные привычки (долгое сосание пустышки, карандашей и прочих предметов) и постоянное ротовое дыхание (при хронических ринитах или аденоидитах).

Также глубокий прикус появляется из-за отсутствия боковых зубов — в этом случае верхние зубы теряют естественную опору и опускаются ниже.

Обычно, на формирование прикуса влияет совокупность факторов, среди которых могут быть наследственность, привычки, аномалии развития челюстей или роста зубов, заболевания, травмы и т. д.

Любой ли глубокий прикус нужно лечить?

Глубокий прикус не всегда нужно лечить. В сменном прикусе, когда у детей меняются резцы глубокий прикус — это нормальный этап развития. В это время постоянные 6-е зубы еще не прорезались до конца и зубные ряды без опоры расположены низко. В этот период ребенку рекомендуется есть твердые продукты (яблоки, морковь), так как активное жевание стимулирует кровоток и, соответственно челюсти растут. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на патологию в период роста зубов находился под наблюдением ортодонта. Так можно будет предупредить или исправить прикус за короткое время.

Если глубокий прикус стал результатом дистального положения челюстей, то есть при маленькой или сдвинутой назад нижней челюсти, то лечить его нужно обязательно. Дело в том, что нижние резцы, для которых смыкание с верхними — это естественно, будут выдвигаться вверх и без упора в верхние, начнут травмировать слизистую. Такая ситуация называется глубокий травмирующий прикус. Ежедневно мы пользуемся зубами достаточно активно, и все это время нижние резцы будут стучать по верхнему альвеолярному отростку (место, откуда растут зубы) и травмировать его, что приведет к потере верхних зубов во взрослом возрасте.

Глубокий травмирующий прикус

Избыточный наклон верхних резцов

Также, необходимо лечить глубокий прикус, который сопровождает избыточный наклон верхних передних зубов. При таком наклоне резко повышается риск травмы постоянных резцов, поэтому лечением решается сразу 2 задачи: и зубы встают в безопасное правильное положение, и перекрытие правильное.

Лечение глубокого прикуса

Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.

Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него. Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.

Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).

Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.

Лечение прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» специализируется на эстетической ортодонтии — мы стараемся при лечении не просто исправить прикус и положение зубов, но и создать максимально красивую улыбку со всеми нюансами, а также, не нарушить или даже улучшить гармонию черт лица.

Для грамотного лечения необходим в первую очередь опыт и профессионализм врача. Мы работаем с клиническими случаями любой сложности по европейским и американским методикам. Врачи «Конфиденции» следят за новинками ортодонтии, посещают российские и международные конференции, в том числе, в качестве спикеров.

Мы можем обеспечить пациентам максимально комфортный и точный процесс лечения за счет современного оборудования. А для решения сложных случаев используем комплексный подход — привлекаем стоматологов других специальностей.

Лечение глубокого дистального прикуса с удалением зубов

Лечение глубокого травмирующего прикуса без удаления зубов

Лечение глубокого дистального прикуса без удаленя зубов

Автор: Дубовская Марина Анатольевна, врач-стоматолог-ортодонт

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус. Вид спереди.

Как лечится глубокий прикус в клинике Орто-Артель

Всегда подходим к лечению глубокого прикуса очень вдумчиво и прицельно. На основании тщательного анализа диагностических данных.

Определяем причину глубокого прикуса и стараемся её устранить. А причина, напоминаем, всегда скелетная.

Для устранения скелетных причин глубокого прикуса мы имеем уникальный набор «инструментов» (методик и технологий), позволяющих решать проблему глубокого прикуса на самом глубинном уровне (краниальном, постуральном и др.). Многие из этих методик уникальны и применяются только в нашей клинике (не имеют аналогов в России). Именно поэтому мы имеем множество успешно законченных случаев лечения глубокого прикуса у взрослых.

Мы имеем огромный опыт в исправлении глубокого прикуса у взрослых. И этот опыт позволяет нам эффективно лечить глубокий прикус любой сложности, без осложнений и рецидивов.

Глубокий прикус — один из самых распространённых ортодонтических диагнозов. Визуально глубокий прикус выражается в том, что нижних резцов, частично или полностью, не видно из-под резцов верхних. Поскольку верхние резцы перекрывают коронки нижних резцов полностью или более чем на одну треть.

В норме, верхние резцы должны перекрывать нижние на одну треть или одну четверть высоты нижних резцов.

Это, касательно фронтального участка зубных рядов, то есть, если смотреть на смыкание зубов спереди.

А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, глубокий прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум — проблема с челюстями.

Глубокий прикус. Ротации челюстей.

Причины глубокого прикуса у взрослых:

  1. следствие неправильных взаимоотношений челюстей по сагиттали , чаще всего дистальной окклюзии;
  2. признак неправильных вертикальных соотношений челюстей , проще говоря, их наклона (ротации), когда одна челюсть «клюёт» кпереди (повернута по часовой стрелке), а другая «завёрнута» в противоположном направлении. В результате – глубокий прикус. Зубов не видно нижних… Зубы то из челюстей «растут»;
  3. при потере части зубов . Тогда происходит потеря опоры на зубах, ввиду их отсутствия или разрушения. И челюсти, как раз, и «складываются» (ротируются) по высоте…

Глубокий прикус

Теперь, в эру современных методик и ортодонтической аппаратуры, стало возможно исправлять глубокий прикус у взрослых и у детей. Ортодонт подберет методику с учетом индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Явные признаки глубокого прикуса

Глубокий дистальный прикус легко распознать по распространенным признакам :

  • Верхние зубы загораживают нижние на полную длину коронки.
  • Нижняя часть лица непропорционально мала, менее развита, узковата.
  • При улыбке обнажаются зубы переднего ряда до шейки.
  • Подбородок часто немного под углом.

Нейтральный глубокий прикус отличается:

  • Суженной короткой нижней частью лица.
  • Подбородок типовой формы, слегка суженный.
  • Зубы верхней челюсти практически закрывают нижний ряд.

Патологией считается закрытие нижних коронок зубов на 50% и больше. Исправление глубокого прикуса необходимо, чтобы сохранить здоровье ротовой полости, исключить эстетические дефекты и травмы слизистой.

Симптомы глубокого прикуса

Если степень легкая, то внешние признаки незаметны, но появляются небольшие сколы или микротрещины на эмали верхних резцов. Нижние коронки упираются в принебную четверть фронтальных зубов верхней челюсти, оказывают давление на режущую кромку. Пациент может не понимать, что проблема существует.

Если степень тяжести средняя, стирается внутренняя эмаль верхних коронок и внешняя нижних резцов. Процесс сопровождается повышенной чувствительностью.

Дополнительно у средней тяжести:

  • Нарушается дикция – например, звук «С» произносится некорректно.
  • Откусывание и жевание затруднено.
  • Наблюдаются щелчки и хруст в нижнечелюстном суставе при открывании рта.
  • Выступает нижняя либо верхняя губа.

При тяжелой степени глубокого прикуса:

  • Искажаются пропорции. Как меняется лицо при глубоком прикусе? Появляется «птичий» профиль с подбородком, «ушедшим» назад, нависшей верхней губой.
  • Небо травмируется кромкой нижних единиц.
  • Верхние зубы выпячиваются наружу.

Доктора клиники знают, как исправить глубокий прикус независимо от тяжести, применяя разные методики.

Вам или вашему ребенку ставят в диагнозе глубокий прикус?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус зубов чаще формируется из-за наследственности. Причем, у одного из родителей аномалия бывает в легкой, практически незаметной форме. Другие причины:

  • Нарушение развития плода во внутриутробный период. Это может быть следствие токсикоза, инфекции, гипоксии и других факторов.
  • Послеродовые патологии – малый вес при достаточной длине тела, рахит (нарушается структура тканей), дефекты опорно-двигательного аппарата.

Дополнительным провоцирующим фактором может стать сосание пустышки после года, закусывание нижней/верхней губы.

Глубокий прикус у ребенка может развиваться, когда фронтальные зубы выросли стандартной величины, а моляры недопрорезались и остались маленькими. Патология может проявиться после раннего удаления (потери после травмы) молочных боковых единиц (до 9 лет).

Вероятная причина нарушений – бруксизм, скрежет зубами влияет на целостность эмали и может стать причиной изменения структуры тканей пародонта.

Диагностика глубокого прикуса

Диагностика осуществляется доктором на консультации визуально. Для уточнения особенностей расположения зубных рядов, строения челюстей врач рекомендует сделать 3D изображение на аппарате компьютерной томографии, рентгеновский снимок. Бюджетный метод обследования – телерентгенограмма бокового вида черепа.

Лечение глубокого прикуса

Нюанс: глубокий прикус в легкой форме у детей при смене молочных резцов на постоянные – нормальный процесс, не требующий лечения. Когда постоянных шестых зубов нет, либо они еще не прорезались полностью. Опора отсутствует, зубные ряды располагаются слишком низко. В этот период рекомендуется активная профилактика – например, жевание моркови стимулирует формирование костных тканей, челюстей и рост зубов. Важно регулярно посещать стоматолога. Если есть предпосылки, то стоит наблюдаться у ортодонта.

При более тяжелых формах в промежутке от 5 до 11 лет ортодонт при помощи аппаратов-пластинок создает правильную форму челюстей.

Методы исправления у подростков и взрослых

Самый распространенный способ коррекции у тех, кто имеет постоянные зубы – это исправление глубокого прикуса брекетами. При малой сложности исправить дефект помогут прозрачные элайнеры. Сейчас направление элайнеров активно развивается, и с каждым годом они могут лечить все более и более сложные случаи глубокого прикуса. Особенно эффективна американская система элайнеров Invisalign.

Учитывается скученность сегментов зубов, другие имеющиеся проблемы, дефицит места. В некоторых случаях потребуется удаление зубных единиц для того, чтобы переместить другие.

При тяжелых скелетных аномалиях возможно устранение глубокого прикуса путем операции – производится фиксация челюстных костей титановыми пластинами. Предхирургическая подготовка может занять до 1,5 лет – выравниваются зубные ряды или их части.

Для закрепления эффекта после окончания лечебных мероприятий по поводу глубокого прикуса используются ретенционные капы или элайнеры, а также — несъемные проволочные ретейнеры.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector