Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

Неправильный прикус – проблема большого количества людей. Одними из самых распространенных видов данной аномалии является дистальный прикус. Он не только изменяет внешность, но и способен привести к негативным последствиям.

Содержание статьи:

Что это такое?

Дистальный или прогнатический прикус представляет собой аномальное развитие челюстной дуги, при котором верхняя челюсть выдается вперед над нижней.

Степень выдвижения зависит от каждого индивидуального случая.

Как проявляется?

Данная патология характеризуется аномальным положением зубов, которые выдвинуты вперед по отношению к нижнему зубному ряду и имеют неправильный наклон. Кроме этого, патология может сочетаться с открытым или глубоким прикусом.

Фото: внешние проявления дистального прикуса

Для заболевания характерна узкая нижняя челюсть, разворот отдельных зубов и их скученность. Одновременно с этим наблюдается нарушение дикции. Процесс жевания затруднен, так как зубные ряды, в боковых отделах смыкаются лишь частично или не смыкаются совсем.

В зависимости от степени выраженности данных симптомов, проявляется нарушение процесса глотания.

Лицевые признаки

Прикус дистального типа отличается от нормального не только внутриротовыми и функциональными признаками, но и внешними, которые могут значительно изменять профиль лица:

  • лицо приобретает выпуклость, за счет укорочения нижней части. При некоторых формах дистального прикуса, укорочение может быть примерно на треть нижней части лица;
  • губы, также имеют аномальное развитие: верхняя – короткая, нижняя – подведена под верхние резцы. Из-за такого положения губ, рот чаще всего приоткрыт;
  • в профиле лица, в районе подбородка наблюдается выраженная складка;
  • область верхней губы имеется некоторое уплощение.

Чего можно достичь, видно на фото дистального прикуса до и после брекетов в нашей новой статье.

В следующей публикации мы расскажем, сколько носят брекеты на зубах взрослые.

Причины формирования

Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

  • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • наличие вредных привычек в детском возрасте;
  • неправильная осанка;
  • преждевременное выпадение временных зубов;
  • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
  • длительное искусственное вскармливание;
  • заболевания костной ткани;
  • стоматологические травмы и патологии.

В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

Классификация

Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

  • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
  • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

Об отличительных особенностях различных видов и способах их коррекции, смотрите на видео:

Кроме данной классификации, стоматологи применяют еще одну, основанную на морфологических признаках патологии. В зависимости от них выделяю 3 вида дистального прикуса:

  • Гнатический. Отличается выраженным удлинением неподвижной челюсти и некоторой выпуклостью центральной части лица.
  • Сочетанный. Характеризуется недоразвитием подвижной челюсти и образованием на ней малой величины углов. Также отмечается гиперактивный рост верхней челюсти и дистальное выдвижение переднего ряда.
  • Зубоальвеолярный (травматичный). При таком виде прикуса, жевательная часть нижних резцов, касается десен в области альвеолярного гребня.

Понятие травмирующего

Из всех видов прикуса особо следует рассмотреть травмирующий, так как именно он доставляет максимум дискомфорта.

Под травмирующим прикусом, подразумевают неправильное расположение челюстей, при котором, верхний ряд резцов перекрывает нижние, более чем на 1/3 их высоты.

Во время смыкания, режущая поверхность упирается в десенную ткань альвеолярного гребня. Зачастую, такой прикус приводит к постоянному травмированию мягких тканей, что провоцирует развитие воспаления пародонта.

Какие проблемы создает?

Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

  • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
  • повышение чувствительности зубов и пародонта;
  • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
  • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
  • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
  • нарушение дикции;
  • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

Способы лечения

Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

У детей

Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

    Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.

Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.
Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.
Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.
Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

Лечение может продолжаться до 2 лет.

У взрослых

Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

    Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.
Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.
  • Какими могут быть последствия неправильного прикуса зубов и как их избежать?

    В этой статье мы поговорим об особенностях операции по удалению ретинированных и дистопированных зубов.

    Профилактика

    Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

    Когда начинать?

    Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

    Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

    Меры предотвращения

    К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

    • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
    • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
    • купирование заболеваний органов системы дыхания;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • формирование правильной осанки и положения во время сна;
    • профилактика заболеваний костной ткани;

    Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как исправить дистальный прикус у ребенка и взрослого: варианты лечения

    Дистальный прикус или прогнатия — сложная зубочелюстная аномалия, которая с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. При этом мало кто из пациентов знает, что прикус и осанка тесно связаны. При дистальной окклюзии спина становится округлой, почти все время болит, и никакие эластичные корсеты, специальные упражнения не облегчают ситуацию. Мы расскажем, как исправить дистальный прикус, сколько времени понадобится для лечения и какие методы используются в стоматологии.

    Признаки дистального прикуса

    Любое нарушение окклюзии (прикуса) – это не просто косметическая проблема: нередко люди страдают от дискомфорта, боли и невозможности нормально пережевывать пищу. Наши стоматологи исправляют положение зубов, чтобы достичь функционального и эстетического результата. Причем эстетика важна не меньше, чем функциональность, поскольку она влияет на качество жизни и помогает пациентам избавиться от комплексов и полюбить себя.

    Стоматологи различают несколько видов прикуса: ортогнатический, прямой, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий, травматический. Ортогнатическую окклюзию можно назвать эталонной — именно такое смыкание является наиболее физиологичным и эстетичным.

    Симптоматика по зубам

    При ортогнатическом прикусе каждый верхний зуб бокового сегмента имеет два антагониста на нижней челюсти: одноименный и позади стоящий. То есть, клык верхней челюсти находится между клыком и первым премоляром нижней челюсти, первый премоляр верхней челюсти находится между первым и вторым премоляром нижней челюсти и так далее. Согласно классификации Энгля, ортогнатическая окклюзия относится к 1 классу.

    При дистальном прикусе в боковом участке отмечается смыкание одноименных зубов или, как вариант, боковые зубы верхней челюсти могут контактировать с одноименным или впередистоящим антагонистом нижней челюсти. То есть, происходит смещение: клык верхней челюсти может находиться между клыком и боковым резцом нижней челюсти и так далее. Дистальная окклюзия по классификации Энгля относится ко 2 классу.

    Другим ярким признаком, который замечают и умеют распознавать даже пациенты, является сагиттальная щель с направлением спереди назад. При нормальном прикусе резцы обеих челюстей смыкаются, но если нет плотного окклюзионного контакта — это патология. Сагиттальная щель измеряется в миллиметрах. Ее размер — наглядный показатель серьезности патологии: чем больше щель, тем сложнее патология.

    • До 3 мм — легкая степень патологии.
    • 3-6 мм — патология средней степени.
    • Больше 6 мм — тяжелая степень.

    Прогнатию могут скрывать другие симптомы. Например, когда моляры относят ко 2 классу, но сагиттальная щель не диагностируется. Поэтому распознают два варианта дистального прикуса:

    • Смыкание моляров неверное, на фронтальном участке есть характерная патологическая щель (признаки открытого прикуса)— 2 класс, 1 подкласс.
    • Смыкание моляров неверное, но на фронтальном участке не сагиттальной щели (то есть, дистальная окклюзия с закрытым прикусом)— 2 класс, 2 подкласс.

    Лицевые признаки

    Дистальный прикус приводит не только к неправильной жевательной нагрузке на зубы — он меняет осанку, искажает черты лица, способствует раннему старению. У прогнатии свой портрет: нижняя часть лица скошена, появляется складка под подбородком, верхняя губа уменьшается, а нижняя подтягивается к резцам верхней челюсти. Из-за сильных изменений пациенты страдают не только от физических нарушений в организме, но и от психологического дискомфорта. Причем последнее иногда затрагивает сильнее: падает самооценка, появляется чувство подавленности.

    Общие лицевые признаки:

    • Скошенный профиль.
    • Сниженная высота нижней трети лица.
    • Выступающие вперед верхняя губа и резцы верхней челюсти.
    • Выраженная складка под подбородком.

    Осанка и ось

    Дистальный неправильный прикус обуславливает передний наклон головы и выраженный грудной кифоз. Это связано с тем, что при дистальной позиции нижней челюсти перекрываются дыхательные пути. Чтобы человек мог дышать, «включаются» компенсаторы: голова и шея вытягиваются вперед, позвоночник в поясничном отделе изгибается из-за патологического лордоза, выпирает живот. Другими словами, при дистальном прикусе вся осанка представляет собой систему балансиров.

    Почему развивается дистальный прикус у взрослых и детей

    • Генетическая наследственность.
    • Развитие аномалий у плода в период беременности.
    • Неправильное искусственное вскармливание.
    • Ротовое дыхание из-за проблем с носоглоткой: насморки, заболевания дыхательных путей и другие ЛОР-заболевания.
    • Несвоевременное удаление молочных и коренных зубов, их неправильное развитие или плохое прорезывание.
    • Нарушения осанки, рахит, использование соски неправильной формы, вредные детские привычки.
    • Дефекты челюстных суставов.
    • Стоматологические травмы и патологии.
    • Болезни костной ткани.

    Диагностические методы

    Правильная диагностика направлена на выявление причины патологии, то есть врач должен отделить зубные причины патологии смыкания по второму классу от скелетно-челюстных.

    1. Телерентгенограмма черепа в боковой проекции. ТРГ выявляет скелетные проблемы: позиция челюстей, их размеры и другие.
    2. Снятие слепков челюстей и изучение гипсовых моделей. Уточняет проблемы с зубами: размеры, длину, ширину зубного ряда, особенности смыкания верхних зубов и антагонистов.

    Если не выявить причину, исправить дистальный прикус не только не удастся — лечение принесет больше вреда, чем пользы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Главная проблема в лечении дистального прикуса — прицельное выявление причины патологии и только потом составление адекватного плана лечения. Например, патология челюсти не может быть исправлена брекетами. По крайней мере, начинать нужно точно не с них.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Чем раньше начинается лечение, тем большего эффекта можно добиться. Челюстной аппарат у детей до 12 лет еще не сформирован, поэтому хорошо поддается коррекции аппаратами и методиками с мягким воздействием:

    • Миогимнастика. Исправление слабо выраженного дистального прикуса у детей до 6 лет. Лечебный эффект достигается тогда, когда мышечная нагрузка организована в виде физических упражнений и применяется целенаправленно для каждой группы мышц соответственно терапевтическим задачам. Длительность лечения напрямую зависит от особенностей ребенка, степени и формы патологического прикуса.
    • Трейнеры. Это двухчелюстные каппы, которые используют только во время сна. Чтобы эффект был максимальным, их надевают на час-два днем. Трейнеры действуют на зубные ряды и мышцы, регулируя тонус в проблемных участках. Время лечения — 4 месяца при несложных патологиях. В более серьезных случаях терапия может длиться до 12 месяцев.
    • Ортодонтическая пластинка. Сама пластинка изготавливается из пластика, а дуги — из металла. Корректирующий эффект достигается силовым воздействием дуги на зубной ряд. Период лечения — от полугода до 1,5 лет.
    • Брекет-системы. Используются в лечение дистального прикуса у детей от 12 лет. Несъемные конструкции состоят из двух частей: брекеты и дуги. Брекеты приклеиваются на каждый зуб отдельно, в замочки вставляется корректирующая дуга, которая оказывает давление на проблемные участки зубного ряда. Период коррекции длится до 2 лет.

    Исправление дистального прикуса у взрослых

    Патологии прикуса у взрослых тяжелее поддаются исправлению, поэтому стоматологи используют более сложные методики:

    • Аппарат для лечения дистальной окклюзии. Исправление включает в себя коррекцию ортотиком, пластинкой с заслонкой, брекет-системой. Если у детей срок лечения занимает до 2 лет, то у взрослых на исправление прикуса уходит от полутора до трех и более лет.
    • Операция при дистальном прикусе. Это может быть удаление нескольких зубов, мешающих расширению зубной дуги или рассечение костной ткани челюсти. В последнем случае лечение зависит от степени тяжести патологии.
    • Комбинированный способ. Стоматолог использует оба метода лечения — аппаратный и хирургический. Это самый быстрый метод, который дает гарантированные результаты, но вместе с тем считается самым агрессивным видом исправления прикуса.

    Аппарат для дистального прикуса

    Чаще всего причиной дистального прикуса становятся нарушения размеров позиции челюстей. Поэтому проблема решается ортопедически, когда работают с челюстями, черепом или позвоночником, а не ортодонтически, когда с помощью брекет-систем «гоняют» зубы по челюсти, удаляют «ненужные» верхние зубы или сепарируют их.

    Для решения проблемы размеров и позиции челюстей стоматологи могут использовать разные функциональные аппараты: Bionator, TwinBlock или ортотик суставной для стабилизации ВНЧС. Последний часто используется как аппарат № 1 во многих стоматологических клиниках.

    Многим пациентам известен несъемный аппарат Гербста, но в нашей клинике не спешат его применять из-за низкой степени контроля за ситуацией. Съемные функциональные аппараты показали большую эффективность.

    Брекеты при дистальном прикусе

    Брекет-системы — это мощные аппараты, исправляющие прикус и кривизну зубов. Но, если врач начинает лечение дистальной окклюзии с них, даже не разобравшись с причиной — это почти наверняка ошибка, потому что причины прогнатии чаще всего кроются в скелете и осанке. Брекетам не под силу менять позицию и размер челюсти. Брекеты ставят лишь на заключающем этапе исправления дистального прикуса, а все основное лечение, на уровне челюстей и осанки, должно завершиться до их установки.

    Операция при дистальном прикусе

    Оперативное вмешательство проводится по сугубо конкретному, определенному и почти единичному показанию — при нижней микрогнатии. Микрогнатия — это сильно уменьшенная нижняя челюсть. Особенно, если речь идет о микрогнатии подбородочной части: эта зона не поддается ортодонтическому воздействию или методам челюстно-лицевой ортопедии. А с операциями на верхней челюсти нужно быть крайне аккуратными.

    Врач не должен говорить об операции раньше, чем грамотно оценит диагностические данные. Нужно использовать нехирургические способы исправления дистального прикуса: челюстно-лицевую ортопедию и ортодонтию, сочетать их с мануальным (например, остеопатическим) лечением. Чаще всего удается найти компромиссный выход, чтобы исправить прикус без хирургического вмешательства.

    Что будет, если не исправлять дистальный прикус, какие последствия?

    Пациенты с дистальным прикусом (особенно с открытым, когда верхние зубы «веером») страдают не только из-за эстетики зубов — это целая скелетная проблема. При дистальной окклюзии затронуты кости черепа, позвоночник и даже суставы ног и рук. Если ортодонт не учитывает это, то нередко у пациентов после лечения начинаются хронические головные и суставные боли — врач не решил проблему, а замаскировал ее.

    Если не лечить или лечить прикус неправильно, с каждым годом взросления проявляется все больше осложнений:

    • Эмаль стирается и разрушается быстрее, чем при нормальном прикусе из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
    • Повышается тонус височно-нижнечелюстного сустава, развивается бруксизм.
    • Появляются регулярные головные боли.
    • Нарушается правильное дыхание, прогрессируют дефекты речи.
    • Невозможность протезирования коронками, мостами или имплантами из-за труднодоступности участков челюсти.
    • Осанка ухудшается, лицевые изменения проявляются сильнее.

    Профилактика: как не допустить неправильный прикус

    В детском возрасте легче всего исправить прикус, поэтому, чем раньше отвести ребенка к ортодонту, тем безболезненнее и быстрее будет лечение. Есть несколько общих правил, как исключить риск неправильного прикуса у детей:

    • При искусственном вскармливании использовать специальные ортодонтические соски.
    • Отучать детей от вредных привычек: сосание пальца, пустышки и других.
    • Следить за осанкой ребенка во время занятий.
    • Начинать гигиену с появления первого зуба во рту малыша: мама может аккуратно очищать зубик мягкой чистой тряпочкой без зубной пасты. По мере взросления научить правильно чистить зубы и следить за регулярностью чистки.

    Можно еще добавить, что родители должны следить за тем, чтобы ребенок не травмировался. Но это редко возможно: малыши подвижные, с любопытством исследуют мир, поэтому могут часто падать. Взрослея, дети могут посещать спортивные секции: футбол, единоборства, хоккей. А в спорте невозможно обойтись без травм. Но если ребенок травмировался или есть подозрение на травму — обязательно посетите врача, чтобы исключить риск повреждения зубов и челюсти.

    И несколько отдельных профилактических советов взрослым:

    • Равномерно распределяйте жевательную нагрузку на обе стороны челюсти.
    • При нехватке кальция пейте курсы поливитаминов.
    • Пересмотрите рацион: вы часто едите только твердые или только мягкие продукты? Нагрузка должна быть равномерной, чтобы ткани ротовой полости не атрофировались.
    • Следите за зубами мудрости. Часто они становятся виновниками серьезных патологий.

    Главный совет в любом возрасте: раз в полгода посещайте стоматолога. Только так можно распознать тревожные симптомы и предупредить большинство патологий на ранней стадии.

    Исправление дистального прикуса

    Дистальный прикус – чем опасен и почему необходимо исправлять

    Дистальный прикус – это аномалия прикуса в сагиттальной плоскости, которая характеризуется смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего сзади. Дистальный прикус сопровождается изменением пропорций лица за счет уменьшения его нижней трети, сглаженности носогубных складок, отсутствием смыкания зубов и выступанием центральных резцов из-под верхней губы, искривлением зубных дуг. Часто наблюдается травмирование мягких тканей зубами, затруднениепри откусывании и разжевывании пищи, нарушение функции дыхания и речи. При дистальном прикусе также может нарушаться осанка и изменяться сроки оссификации костей. Учитывая эстетические и функциональные нарушения, возникающие при дистальном прикусе, он требует обязательного исправления.

    Исправление дистального прикуса у взрослых

    Ортодонтическое исправление дистального прикуса у взрослых осуществляется в основном с использованием несъемных брекет-систем. Они позволяют добиться нормализации сагиттального соотношения челюстей, выровнять зубные ряды, а при необходимости скорректировать положение отдельных зубов, устранить тремы и диастемы. У доктора Ирины Буториной Вы можете пройти лечение с использованием бюджетной металлической брекет-системы, эстетичных керамических или сапфировых систем. Также, сегодня с успехом применяются комбинированные варианты, когда на зубы фронтального отдела челюсти устанавливаются брекеты их керамики или синтетического сапфира, а на менее заметные нижний – недорогие металлические изделия.

    Исправление дистального прикуса у детей

    При исправлении дистального прикуса у детей устраняют факторы, препятствующие нормальному росту и развитию челюстей, используют лечебную гимнастику для жевательных и мимических мышц, применяют функциональные аппараты. Доктор подберет оптимальную тактику коррекции окклюзии после осмотра маленького пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий. Стоит отметить, что зубочелюстная система детей находится в стадии формирования и легко поддается коррекции. Лечение в раннем возрасте позволяет предотвратить формирование тяжелых аномалий в дальнейшем, и часто помогает избежать использования брекет-системы после формирования постоянного прикуса.

    Исправление дистального прикуса брекетами

    Брекет-системы в настоящее время получили широкое распространение в связи со своей высокой эффективностью. Брекеты являются несъемными конструкциями, которые фиксируются к эмали зубов с помощью композитных материалов. Исправление дистального прикуса брекетами осуществляется с помощью ортодонтических дуг, которые за счет постоянного давления постепенно выравнивают и перемещают в правильное положение зубы. Данный метод лечения позволяет эффективно исправить аномальный прикус в короткие сроки. Длительность лечения рассчитывается индивидуально, в среднем составляет 12 – 18 месяцев.

    Исправление без брекетов

    Исправление прикуса также возможно с использованием съемных аппаратов: пластинки с вестибулярной дугой, ортодонтическихтрейнеров, специальных зубных капп – прозрачных элайнеров. Их преимуществами являются возможность снятия при необходимости, отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений, простота ухода. Однако стоит заметить, что элайнеры подходят для коррекции небольших дефектов, а серьезные аномалии все же лучше устранять при помощи брекет-системы – это даст наилучший результат за более короткий промежуток времени.

    Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

    Врач-ортодонт Ирина Буторина – высококвалифицированный специалист в своей области. Доктор в совершенстве владеет как традиционными, так и новейшими методиками коррекции прикуса. Особенностью ее подхода является индивидуальный подбор метода лечения с использованием современных технологий и материалов.Записаться на прием к сертифицированному врачу-ортодонту Вы можете по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

    Врач-ортодонт Ирина Буторина: Исправление дистального прикуса в Москве.

    Пример исправленного дистального прикуса

    Как исправить дистальный глубокий прикус?

    Записаться на консультацию

    Акция! Установка брекетов и полное ортодонтическое лечение

    Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
    Заместитель главного врача, кандидат медицинских
    наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Из врачебной практики известно, что дистальный прикус это сложная зубо-челюстная аномалия,которая есть у каждого третьего ортодонтического пациента. Причины, последствия, срок лечения дистального прикуса можно узнать из данной статьи.

    • Дистальный прикус: это что?
    • Если не лечить дистальный прикус?
    • Причины дистального прикуса
    • Дистальный прикус: фото
    • Как исправить дистальный прикус
    • Лечение прогнатии у детей
    • Исправление дистального прикуса у взрослых
    • Срок лечения дистального прикуса

    Дистальный прикус: что это?

    Что такое дистальный прикус (дистальная окклюзия зубов)?

    Дистальный прикус (прогнатия) это вариант патологического смыкания зубов, при котором нижние зубы и, в некоторых случаях, нижняя челюсть, сдвинуты назад больше, чем необходимо для правильного функционирования. Так же причиной этой патологии является анте-позиция верхней челюсти (сдвиг вперёд) по отношению к основанию черепа, при этом верхняя челюсть выступает над нижней.

    При дистальной окклюзии, передние верхние зубы значительно выступают вперед, по отношению к передним нижним. Достаточно часто, ситуацию усугубляет недоразвитый подбородок, создавая впечатление скошенной нижней части лица (так называемое «птичье лицо»).

    Иногда, наряду с дистальным прикусом, присутствует и глубокая окклюзия, что усугубляет проблему и возникает глубокий дистальный прикус.

    Наиболее серьёзные причины для формирования дистального прикуса связаны со следующими факторами :

    • Генетически наследуемые аномалии.
    • Патология беременности (нарушения внутриутробного формирования челюстей).
    • Ротовое дыхание из за хронических ЛОР — заболеваний у ребенка. Это приводит к увеличению верхней челюсти (прогнатии).
    • Неправильные соски для питания и сосания. Они формируют инфантильный тип глотания, это тормозит активность лицевых и жевательных мышц, что замедляет рост нижней челюсти.
    • Плохая гигиена и отсутствие лечения кариеса молочных зубов. Это ведет к их раннему удалению, что провоцирует неправильное прорезывание и смещение постоянных зубов.
    • Прогнатия так же возникает при сколиозе и нарушении минерального обмена (рахит).
    • Дистальный прикус может быть сформирован из-за вредных привычек ребенка, длительное сосание пальцев и карандашей или других узких продолговатых предметов.

    Дистальный прикус: фото.

    Главный врач
    Салацкий Дмитрий Николаевич

    Как исправить дистальный прикус

    Как проводится исправление дистального прикуса в Москве?

    Для лучшего понимания того, как можно исправить дистальный прикус, надо понимать, что это одна из самых тяжелых патологий прикуса, которая в 40 % случаев обусловлена скелетными нарушениями либо размеров нижней или верхней челюсти, либо аномальным положением челюстей относительно основания черепа.

    Поэтому в большинстве случаев, полная реабилитация пациентов возможна только при комплексном лечении ортодонтическими и орто-хирургическими методами. Шансы на удачный результат тем выше, чем раньше начинается исправление дистального прикуса.

    Лечение прогнатии у детей

    В зависимости от возраста, лечение прогнатии у детей требует разных ортодонтических аппаратов. Это объясняется разными размерами костных структур, скоростью роста, а также уровнем минерализации костной ткани челюстей.

    • У детей в возрасте до 5-6 лет, дистальный прикус лечат при помощи индивидуальных или стандартных формирователей прикуса и активируемых вестибулярных пластинок. Основные лечебные функции этих аппаратов это стимуляция носового дыхания, активного проглатывания пищи, регулировка давления мышц щеки и губ на зубы. В итоге правильно развиваются челюсти ребенка.
    • У деток в возрасте от 6 до 12 лет используют функционально — стимулирующую ортодонтическую аппаратуру : аппарат Френкеля, ортодонтические коронки с крючками для эластической тяги и др. Для вытягивания и торможения роста челюстей применяются вне ротовые компрессионно -дистракционные аппараты с шейной или затылочной фиксацией.
    • У подростков с 13-14 лет возможно использование различных брекет-систем в комбинации с вне ротовой эластической тягой. При такой комбинации идет одновременное воздействие на зубо — альвеолярные деформации и стимуляция роста нижней челюсти.
    • После 15 лет, в особо тяжелых случаях, удаляют верхние премоляры и зубы мудрости (если они есть и уже прорезались), выравнивают зубные ряды и ждут до 23-24 лет, для проведения ортогнатической операции.

    Исправление дистального прикуса у взрослых

    Более тяжелое лечение прогнатии у взрослых, по сравнению с подростками, объясняется тем, что уже сформированы прикус, размеры и положение челюстей.

    Соответственно, исправление дистального прикуса у взрослых требует больше усилий, времени и средств. Дистальная окклюзия, лечение которой не проводится, чревата серьёзными осложнениями.

    С функциональной точки зрения, полное выздоровление пациенту может обеспечить ортогнатическая операция по коррекции размеров челюсти, вместе с выравниванием зубных рядов, на различных брекет-системах, с последующим ретенционным периодом. После операции требуется поддерживающая мио-гимнастика для лицевых и жевательных мышц.

    С эстетической точки зрения, возможна маскировка скошенного подбородка (феномен «птичье лицо»)при помощи силиконовых имплантов, увеличивающих подбородок (гениопластика). В таком случае, нижняя треть лица лицо визуально увеличивается и выравнивается без операции по наращиванию длины нижней челюсти.

    Срок лечения дистального прикуса

    У взрослых и детей срок лечения дистального прикуса различен. Это объясняется различиями в размерах и минерализации костной ткани челюстей.

    У подростков и детей срок лечения по коррекции дистального прикуса может занять от пяти-шести месяцев до двух лет. Взрослым пациентам на это потребуется от трех до шести лет, включая время на ортогнатическую хирургию.

    Ретенционный период после завершения ортодонтического лечения, как правило требует срок в два раза больше, чем само лечение.

    Если не лечить дистальный прикус?

    Дистальный прикус требует лечение. Какие осложнения возникают если не лечить дистальный прикус, можно узнать из нижеприведённого списка :

    1. Локальная перегрузка жевательных зубов из за отсутствия вертикального контакта передних верхних и нижних зубов. Это приводит к их стиранию и разрушению.
    2. Возникают дисфункции и последующие боли в нижнечелюстном суставе, что приводит к невозможности открыть рот и ограничению жевания.
    3. Возникают затруднения при протезировании зубов и перераспределению жевательных нагрузок, как при помощи коронок, так и при помощи съёмных протезов.
    4. Ограничения в жевании, и как следствие, проблемы с ЖКТ.
    5. Проблемы с дикцией.
    6. Эстетические проблемы лица, непропорциональный профиль лица, торчащие вперёд верхние зубы.

    Как правило, «позиция страуса» при такой патологии прикуса, заканчивается серьёзными проблемами со здоровьем. Стоимость (цена) лечения дистального прикуса под ключ, в Москве зависит от конкретного диагноза упациента. Исправить дистальную окклюзию по акции, со скидкой на ортодонтическое лечение, возможно при большом объеме ортодонтического лечения. Лечение дистальной окклюзии под ключ начинается от 150 000 рублей.

    Операции по исправлению дистального прикуса

    Дистальным прикусом называют паталогический тип смыкания зубов, когда верхняя челюсть неестественно выдвинута вперед. Нижняя челюсть при этом, как правило, недоразвита, чего наблюдаются нарушение пропорций лица, затруднение глотания и пережевывания пищи, аномалии дыхания и речи. Формированию дистального прикуса способствуют генетический фактор, продолжительное сосание пальцев и соски в раннем возрасте, и другие проблемы. Но какой бы ни была причина возникновения дистального прикуса, он требует корректировки.

    Способы лечения дистального прикуса

    Во избежание проблем во взрослом возрасте, обратить внимание на дистальный прикус лучше в детстве. В юном возрасте для лечения нарушений можно применять щадящие технологии, которые будут сдерживать гипертрофированный рост верхней челюсти и стимулировать нормальное развитие нижней челюсти. Зачастую в зрелые годы ортодонтическими способами исправления прикуса уже не обойтись и необходимо использовать хирургическое лечение. Среди популярных в настоящее время методов корректировки дистального прикуса выделяют:

    • использование зубных тренеров,
    • применение капп и ортодонтических пластинок,
    • ,
    • миостимуляцию, развивающую мышцы лица,
    • применение лицевой дуги,
    • несъемные и съемные конструкции и функциональные аппараты, например, активатор , , регулятор функции Френкеля, аппарат Хургиной, аппарат Энгля, небный расширитель, пружина Саббаха, аппарат Гербста и другие,
    • шлифование некоторых зубов,
    • лечение заболеваний, которые сопутствуют развитию неправильного прикуса, в том числе нормализация носового дыхания, удаление аденоидов,
    • удаление зубов, если необходимо уменьшение верхней челюсти,
    • компактостеотомию.

    Способ лечения выбирается в зависимости от показаний, возраста и возможностей пациента.

    Профессиональный подход

    Хирургическое лечение дистального прикуса

    В ряде случаев лечение дистального прикуса брекетами и другими ортодонтическими системами неэффективно, так как с их помощью невозможно поменять длину челюсти или скорректировать размеры подбородка. При некоторых скелетных деформациях и выраженных аномальных размерах челюстей понадобятся операции по исправлению дистального прикуса. Хирургическое вмешательство в строение челюсти возможно только по достижении шестнадцатилетнего возраста, поэтому данные операции проводятся в основном у взрослых людей.

    Этапы хирургического лечения

    • Подготовка

    В процессе подготовки к операции стоматолог определяет оптимальные параметры челюсти. В этой задаче ему помогает , с помощью которого можно визуализировать прогнозируемый результат операции. Также во время подготовки к операции необходимо сделать рентген, слепки челюстей, профилометрию и цефалометрию. После составления плана лечения пациент должен пройти этап выравнивания зубов. Для этого применяются брекеты или элайнеры. Этот этап займет месяцы или даже годы.

    Когда зубные ряды выровнены, можно приступать к проведению операции. Она проводится стационарно под общим наркозом. Данную операцию нельзя назвать простой, она способна длиться до 4–6 часов и требует послеоперационного наблюдения в клинике. В ходе хирургического вмешательства осуществляется реконструктивная пластика — рассечение челюсти и перемещение фрагмента кости. В завершение операции накладываются скрепляющие скобы и швы.

    • Реабилитационный период

    Восстановительный период после операции по исправлению дистального прикуса занимает довольно длительное время. Первое время пациенту необходимо носить специальную повязку, эластичную резинку на зубах и принимать антибиотики. Врач все время контролирует состояние прикуса. Швы снимают через две недели после операции, винты, размещенные в деснах, — только спустя несколько месяцев.

    Что касается прогноза лечения дистального прикуса, то он положителен, однако зависит от степени выраженности нарушения, заболеваний, которые сопутствуют развитию неправильного прикуса и индивидуальных параметров челюсти. Доверьтесь профессионализму врачей Французской стоматологической клиники, имеющих большой опыт работы. Будьте уверены — они сделают все, чтобы Ваше лечение прошло максимально быстро, комфортно и результативно.

    Исправление дистального прикуса

    Нарушение прикуса — не только эстетическая, но и медицинская проблема. При выраженных дефектах затруднено пережевывание пищи, чаще развиваются болезни десен, зубов, нарушается речь, изменяются пропорции лицевого скелета. В большинстве случаев ортодонты занимаются исправлением дистального прикуса у детей, но если аномалия отрицательно влияет на внешность и здоровье, можно устранить дефект и у взрослых.

    Цена на ортодонтическое лечение дистального прикуса
    Лечение на металлической брекет-системеот 75900 Р
    Лечение на эстетической брекет-системеот 94600 Р
    Лечение на комбинированной брекет-системеот 89000 Р
    Лечение на лингвальной брекет-системеот 195000 Р
    Лечение на элайнерах (каппах)от 120000 Р
    Лечение на элайнерах Инвизилайн135000 Р 175000 Р
    *Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

    Что такое дистальная окклюзия

    Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

    Выделяют две формы дистального прикуса:

    1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
    2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

    Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

    Признаки

    Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

    Дистальный прикус фото.

    Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

    Причины

    Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

    • наследственность;
    • хронические процессы в носоглотке в детстве;
    • воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
    • рахит;
    • преждевременная потеря молочных зубов;
    • вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
    • неправильная осанка.

    Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

    Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

    Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

    Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

    Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

    Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

    Последствия дистальной окклюзии

    Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

    Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение. Неправильная нагрузка ведет к изнашиванию суставных поверхностей, хроническому воспалению, ограничению объема движений нижней челюсти.

    При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

    Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

    Диагностика

    Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

    Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

    Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

    При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

    Лечение дистального прикуса

    Подход к коррекции должен быть комплексным. Если нарушение прикуса возникло по причине аденоидов либо искривления позвоночника, необходимо устранить эти факторы. Локальное воздействие на зубы не даст результата.

    У ребенка до 6 лет можно быстро избавиться от дистального прикуса без необратимых последствий и осложнений. Эффект можно оценить, посмотрев фото до и после лечения. В дошкольном возрасте аномалия лицевого скелета еще не успевает сформироваться полностью, поэтому при своевременной коррекции можно избежать этой проблемы.

    Результат исправления дистального прикуса.

    Опытные ортодонты могут успешно справиться с проблемой у ребенка до 12-13 лет с помощью специальных конструкций, стимулирующих развитие челюсти. Для этого применяются следующие конструкции:

    • регулятор функции Френкеля;
    • bionator;
    • трейнер;
    • открытый активатор Кламмта;
    • миобрейс;
    • закрытый активатор Хойпля.

    Эти съемные конструкции эффективны, не вредят здоровью. Наиболее действенны они в комплексе со специальной гимнастикой. Со временем нормализуется акт жевания, стимулируется развитие отстающей в росте челюсти, меняется ее форма. Использование брекетов для коррекции дистального прикуса менее эффективно. В большинстве случаев проблема вызвана не аномалией поражения зубов, а неправильной конфигурацией костных структур. Поэтому воздействовать нужно на проблемную зону.

    Возможна ли успешная коррекция у взрослых

    Не все родители заботятся об исправлении патологии у ребенка, поэтому к ортодонтам часто обращаются взрослые люди с дистальной окклюзией. Можно ли им помочь? Да, есть методики для коррекции у взрослых, но сделать это намного сложнее, чем в детстве. Часто используется хирургический метод лечения.

    При незначительных нарушениях результата можно добиться с помощью брекетов. Изменение положения зубов позволяет добиться хорошего косметического эффекта, улучшить жевательную функцию. При выраженных изменениях лицевого скелета поможет только операция. Часто хирургическое лечение и ортодонтические аппараты используют в комплексе.

    Цена лечения зависит от выбранной методики, а эффективность — от квалификации доктора, особенностей пациента.

    Длительность лечения и результат

    Исправление дистальной окклюзии в детском возрасте занимает 1-3 года. Для получения стабильного результата нужно набраться терпения, настроиться на длительное лечение и реабилитацию. Полученный эффект сохранится на всю жизнь.

    У взрослых исправление прикуса длится 3-4 года. С возрастом формируются изменения в височно-нижнечелюстных суставах, атрофируются определенные группы мышц. Чем старше пациент, тем сложнее исправить нарушения. Если нельзя получить эффект консервативным методам используется хирургическое лечение. Удаляются премоляры, мешающие формированию правильного зубного ряда.

    Профилактика

    Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.

    Дистальный прикус

    В стоматологии понятие «прикус» часто обозначается как «окклюзия», что означает контакт челюстей при смыкании. Неправильное положение челюстей и зубных рядов характерно для детей и взрослых, поддается коррекции. Исправление дистального прикуса необходимо, чтобы избежать проблем с жеванием, дикцией или восстановить ритмичное дыхание.

    Что такое дистальный прикус

    Подобная патология – вид неправильного смыкания зубов. Подбородок выглядит миниатюрным, непропорциональным. Заметна большая верхняя челюсть. Нижний зубной ряд сдвинут назад. Данное нарушение составляет примерно треть всех аномалий смыкания верхней и нижней челюсти. Степень выраженности нарушения врач традиционно определяет по следующему признаку :

    • Если шестой верхний зуб контактирует с аналогичной единицей противоположной челюсти, то проблема незначительна.
    • Когда смыкания нет, этот моляр оказывается между противоположными пятым и шестым зубами. Нужно профессиональное вмешательство, длительный процесс восстановления.

    Сагиттальная плоскость делит челюстную систему на правую и левую сторону. В идеале части должны стремиться к симметричности. Но резцы не смыкаются, и между ними образуется пространство с направленностью спереди назад, которое называют сагиттальной щелью.

    Симптомы дистального прикуса

    Стоматологи озвучивают несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что есть дистальная окклюзия:

    • Со стороны заметен слегка скошенный (так называемый «птичий») профиль, который характеризуется западающими внутрь тонкими губами. Часто есть второй подбородок (особенно при избыточном весе). Условная линия, соединяющая кончик носа и центр подбородка не коснется линии зубов.
    • В зоне улыбки отсутствует контакт между фронтальными резцами. Верхние единицы выступают вперед относительно нижних. Губа выдвинута вперед.
    • Нижняя треть лица – от кончика носа до конца подбородка – снижена.
    • На подбородке есть складка – нижняя губа «уходит» под фронтальные зубы верхнего ряда, челюсть сдвинута назад.

    Ортодонт определяет наличие такого прикуса безошибочно и знает, как исправить дистальный прикус. Пациент просто должен обратиться к врачу, пройти назначенный курс лечения.

    Как исправить дистальный прикус

    При дистальном прикусе происходит аномальное развитие челюстей. Эта аномалия часто встречается и на молочных и на постоянных зубах.

    Характеристика дистального прикуса

    При этом развитии прикуса наблюдается сдвиг нижнего зубного ряда назад. В стоматологии этот прикус называют еще «Постериальным прикусом».

    Причины заболевания

    При формировании челюстей у новорожденных нижняя челюсть всегда имеет дистальное положение, то есть на 1-10 мм располагается позади верхних зубов. При грудном вскармливании, прорезывании молочных зубов и развитии жевательной функции нижняя челюсть постепенно выравнивается и принимает нормальное положение.

    Одной из причин развития дистального прикуса является искусственное вскармливание, при котором ребенку не требуется прилагать усилий, чтобы сосать соску.

    Дистальный прикус наблюдается у 60% детей, которые переболели рахитом и у 34% детей, имеющих заболевание дыхательных путей. Вредные привычки (сосание пальцев и других предметов) вносят свой вклад в формирование дистального прикуса.

    Отсутствие в питании ребенка достаточного количества кальция, фтора и ранее выпадение молочных зубов – все это причины развития аномального прикуса.

    Классификация

    В стоматологии дистальный прикус классифицируется по двум подклассам:

    • 1 подкласс – зубы верхнего ряда имеют веерообразное положение, на боковых зубах верхнего ряда наблюдается сужение зубов;
    • 2 подкласс — центральные верхние резцы имеют небный наклон, а боковые резцы наклоняются в сторону губы. Отсутствует щель между резцами.

    Классифицируется прикус и по некоторым клиническим разновидностям:

    • Верхняя макрогнатия при нормальном развитии нижней челюсти.
    • Нижняя макрогнатия при нормальном развитии верхней челюсти.
    • Прогнатия со сжатием в боковых зубах верхней челюсти.

    Симптомы

    Характерным признаком дистального прикуса является изменение овала лица и рта, которые сопровождаются их функциональными нарушениями. Изменяется профиль лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, подбородок имеет недоразвитую форму. Лицо приобретает «Птичий вид». Верхняя губа приподнята, верхние резцы выступают вперед, нижняя губа располагается за ними. Губы не смыкаются. Ротовые признаки прикуса выражаются выдвинутыми вперед фронтальными зубами. Нижний и верхний ряды зубов не смыкаются.

    Диагностика

    При клиническом осмотре полости рта и зубов врач-ортодонт сразу определяет наличие дистального прикуса. Для уточнения диагноза проводится рентгенография.

    Лечение

    Лечение дистального прикуса должно начаться еще до смены зубов. Оно направлено на сдерживание роста верхней челюсти стимулирование развития нижней челюсти. Эти лечебные мероприятия могут проводиться с помощью ортодонтической аппаратуры и с назначением комплексного лечения, в которое включается шлифовка зубов на верхней зубной дуге.

    Когда наблюдается смена прикуса, то для изменения зубного ряда используются лечебные расширители. После завершения формирования челюстей лечение продолжается с помощью брекет-систем. При некоторых формах развития дистального прикуса требуется хирургическое вмешательство.

    Чем опасен дистальный прикус

    Кроме эстетических проблем, прикус может повлиять:

    • на произношение и внятность артикуляции речи;
    • нарушается процесс пережевывания пищи, что может привести к расстройству пищеварительной системы;
    • расшатываются зубы, что может привести к их выпадению;
    • невозможно провести полноценное протезирование зубов.

    Как только были обнаружены хоть первые признаки появления дистального прикуса, лучше всего сразу обратиться к специалистам стоматологической клиники.

    Дистальный прикус: фото до и после брекетов

    Чтобы точно определить тип зубной аномалии нужно пройти определенные медицинские обследования:

    Причины появления дистального прикуса

    Каждая мама еще в раннем детстве своего малыша может увидеть, что нижняя челюсть уходит назад, и между зубами образуется зазор. И нужно отметить, что это настоящий повод для обращения к специалисту. Зачастую эта аномалия перейдет в нормальный отогнатический прикус.

    Так как ребенок кушает грудь, у него формируется челюсть и вырабатывается нормальный прикус. Нижняя челюсть ребенка занимает свое место, поэтому в будущем не должно быть никаких проблем.

    Однако дистальный прикус может усугубиться, когда у ребенка есть такие проблемы:

    слабые сосательные инстинкты;

    ранняя потеря молочных зубов.

    Если заболевание начинает прогрессировать появляются дополнительные осложнения:

    постоянное закусывание губы;

    постоянное сосание пальцев и других предметов;

    Но, самое страшное, ожидает его впереди. В сознательном возрасте человек с такой зубной аномалией начинает чувствовать дискомфорт во время общения, понижается самооценка. У человека появляется масса других комплексов, которые сопровождают его всю жизнь.

    Лечение зубной аномалии

    Стоматологи рекомендуют начинать лечение детального прикуса до смены зубов. В этот период обычно назначаются и проводятся профилактические процедуры:

    правильное грудное кормление;

    санация ротовой полости;

    укрепление иммунной системы.

    Важно! Особенно стоит обратить внимание на комплекс специальных упражнений, которые направлены на восстановление функционирования мышц. Насколько полезны эти упражнения при дистальном прикусе фото до и после четко демонстрируют. На них видно устранение аномалии.

    Основные методы лечения

    Современная медицина ушла настолько далеко, что можно выбирать методы устранения дистального прикуса. Самыми популярными являются:

    1. Ортодонтическая терапия. Особенность этой процедуры заключается в том, что ее нельзя делать в старшем возрасте. Цель терапии – ускорение роста нижней челюсти, и замедление роста верхней. Для этого требуется поставить ортодонтические конструкции.

    Запущенный дистальный прикус – это надвигание на половину верхними резцами нижних зубов. Главная причина – запущенный кариес боковых зубов. При этой стадии человеку сложно кушать, нарушается речь.

    Брекеты при дистальном прикусе для детей могут быть изготовлены из разного материала:

    Но, самыми популярными в последнее время считаются лингвальные брекеты. Они не нарушают эстетический вид. А все потому что закрепляются с внутренней стороны челюсти. И они, совершенно, незаметные со стороны. Стоит отметить, что практически все нарушения прикуса лигвальные брекеты исправляют за минимальный срок.

    2. Аппаратурно-хирургический способ дает возможность быстро вылечить эту проблему, и сформировать нормальный прикус. Этот метод лечения предусматривает не только ношение брекетов, но и проведение хирургического вмешательства – кортикотомии.

    3. Операция проводится при сложных аномалиях, когда ярко выраженная деформациях лицевых костей. Этот способ самый трудный и опасный, поэтому применяют его только в крайних случаях.

    Осложнения при дистальном прикусе

    Главная причина всех осложнений заключается в том, что большинство обладателей стараются его не замечать. Зачастую люди стараются к нему привыкнуть. Они считают единственной проблемой – это эстетический вид. Однако дистальный прикус провоцирует возникновение множества осложнений:

    неправильное производство жевательной деятельности, это случается из-за нарушения нагрузки на зубы;

    риск развития кариеса на задних зубах, это провоцирует сильная нагрузка на них;

    нарушения в функции глотания;

    возникновение патологий пародонта, это грозит потерей зубов;

    осложнения при имплантации зубов;

    постоянная боль во время жевания и при открытии рта.

    К счастью, всех этих проблем можно избежать, если вовремя обратить на них внимание. Современная медицина способна быстро избавить человека от дистального прикуса. Ведь лучше предотвратить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Лечение дистального прикуса у детей

    Аномалии развития челюстей и зубов часто встречаются у детей, ими страдают до 30% населения в той или иной степени. Они ухудшают внешний вид человека, негативно влияют на возможность говорить. Одним из этих аномалий считается дистальный прикус. Мы расскажем, что это за дефект, чем он проявляется, как исправить дистальный прикус у ребенка.

    Что такое представляет собой эта аномалия

    Под данной аномалией понимают нарушение окклюзии (смыкания) верхних и нижних зубов. Оно определяется смещением вперед верхнего зубного ряда относительно нижнего, при сомкнутых челюстях. Относится зубочелюстным дефектам. Верхняя челюсть избыточно перекрывает нижнюю. Контакт зубов отсутствует и наблюдается их неправильное положение. Выраженность дистального прикуса зависит от индивидуальных особенностей структуры костей черепа, степени их функциональности. Подобный дефект грозит преждевременным истиранием, разрушением зубов, деформацией лицевого скелета. С подобным дефектом ребенок не может тщательно пережевывать пищу, у него развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.

    Причины

    В норме у младенцев имеется дистальный прикус. Смещение нижней челюсти относительно верхней кзади у них составляет до десяти миллиметров. По мере роста и развития малыша происходит их выравнивание. В норме к дошкольному возрасту дистальный прикус становится ортогнатическим.

    Этой трансформации не происходит, по следующим причинам:

    • нахождение на искусственном вскармливании, так как не требует приложения усилий в процессе сосания, отсутствует должная нагрузка на лицевые мышцы;
    • развитие рахита у малыша;
    • наследование нарушения прикуса от родителей, наличие аномалии даже у одного из них обеспечивает высокий риск развития дефекта;
    • длительное кормление грудью, сосание пустышки;
    • болезни дыхательных путей с нарушением носового дыхания, если малыш долго дышит ртом, это провоцирует развитие аномалий;
    • травмы черепа, их последствия, они провоцируют дефекты;
    • ранняя утрата молочных зубов задолго до прорезывания постоянных с отсутствием протезирования, что приводит к их смещению;
    • внутриутробная патология;
    • нарушенная осанка;
    • привычка закусывать губу, грызть и сосать посторонние предметы.

    Развитию аномалий способствуют недостаток фтора, кальция.

    Классификация

    В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения. Рассмотрим самые часто используемые из них.

    В классификацию по Бельтману А. И. включаются следующие разновидности аномалии:

    • нижняя микрогнатия (уменьшение размеров альвеолярного отростка) с нормально развитой верхней;
    • микрогнатия сверху с пропорционально развитой нижней частью;
    • верхнюю макрогнатию (увеличение размеров нижнего альвеолярного отростка) сочетающуюся с нижней микрогнатией;
    • прогнатию в сочетании с боковым сжатием.

    По Энглю выделяется два подкласса патологии. Первый подразумевает сужение альвеолярного отростка по бокам, веероподобное расхождение резцов сверху. Второй подкласс характеризуется отклонением боковых резцов наружу, а центральных к небу. А также разворот их по оси, отсутствие срединной щели между ними.

    Симптомы

    Существуют характерные симптомы этого нарушения, многие из них видны даже неспециалисту.

    Выделяются следующие его признаки:

    • вогнутый (птичий) профиль;
    • усиление складки между нижней губой и подбородком;
    • выпирание губы сверху, проваливание внутрь нижней;
    • зубы выступают из-за губы;
    • если отмечается наклон резцов кнутри, характерно западение верхней губы;
    • относительно маленький подбородок;
    • дыхание через рот;
    • нарушение дикции;
    • нарушена осанка и походка;
    • вытягивание шеи вперед для нормализации дыхания;
    • верхняя челюсть смещена кпереди;
    • нижняя задвинута кзади.

    Выделяют симптомы, которые видны только при осмотре ротовой полости и не видны на первый взгляд.

    Внутриротовые признаки аномалии:

    • наклонение верхних резцов вперед;
    • выдвижение их кпереди;
    • отсутствие смыкания резцов;
    • наличие между зубами сагиттального пространства;
    • патологическое расположение боковых зубов;
    • небо готического вида;
    • диастемы;
    • тремы;
    • скученность.

    Со временем у ребенка прогнатическим прикусом формируются клиновидные дефекты, рецессия десны. Этой аномалии сопутствуют другие патологии.

    Осложнения

    Это довольно тяжелая патология зубочелюстной системы, ее последствиями бывают серьезные осложнения.

    Возникают следующие проблемы:

    • болезни желудочно-,кишечного тракта из-за проблем с пережевыванием пищи;
    • активное поражение кариесом;
    • патологии пародонта;
    • дисфункция верхнечелюстного сустава;
    • непропорциональное формирование лицевого скелета;
    • нарушения дыхания.

    Все эти аномалии провоцируют психологические проблемы и комплексы у ребенка. Это затрудняет общение со сверстниками, а также процессы его социализации.

    Диагностика

    Нарушение можно определить при осмотре. Врач ортодонт исследует размеры, форму верхней и нижней челюстей, взаимоотношения зубных рядов. Он выявляет, есть ли саггитальная щель, определяет состояние альвеолярного отростка.

    В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

    • телерентгенография;
    • анализ, расчет рентгеноэнцефалометрических показателей пациента;
    • определяют конструктивное состояние зубных рядов;
    • изготавливают диагностические модели, проводят изменения;
    • томография верхнечелюстного сустава;
    • реография;
    • электромиография.

    Лечение этой патологии требует детального обследования лицевого скелета.

    Лечение

    Как исправить дистальный прикус у ребенка. Коррекция этого дефекта очень сложная и длительная. Время, которое оно займет, зависит от того, когда к нему приступили. Наименьшее требуется, если коррекцию начинают до семилетнего возраста. Хороший результат можно получить при исправлении, начатом до двенадцатилетнего возраста, пока еще молочные зубы не заменятся постоянными. Для этого применяются специальные пластины, корректирующие патологическое состояние. Ношение их легко переносится дошкольником, не причиняет ему дискомфорта. Основная задача лечение прогнатического прикуса у детей активировать развитие нижней челюсти и замедлить рост верхней. Существует несколько разновидностей корректирующих пластин, они подбираются индивидуально в зависимости от варианта аномалии у ребенка.

    Широко применяются следующие средства:

    • аппарат Янсона;
    • небный расширитель;
    • LM активатор;
    • функциональный регулятор Френкеля;
    • активатор Кламмта;
    • пластинка Катца съемная;
    • аппарат Андрезена-Гойпля;
    • активатор Хойпля.

    У малышей применяются миобрейсы и трейнеры, сделанные из безопасного силикона. Подключается гимнастика для мышц лица. Выполняются мероприятия по нормализации носового дыхания. Проводится частичное шлифование зубов, убираются сверхкомплектные единицы.

    В подростковом возрасте коррекцию нарушения осуществить сложнее. Для этого применяются брекеты. Если дефект значительный используются дополнительные устройства (пружина Саббаха, лицевая дуга и другие). В тяжелых случаях проводятся хирургические операции по коррекции (компактостеотомия, удаление лишних зубов). Правильное положение зубов закрепляется ретейнерами. Все методики исправления довольно болезненные. Необходима длительная реабилитация. Для ее проведения следует обратиться к помощи узких специалистов: логопеда, отоларинголога, пародонтолога, хирурга.

    Прогноз и профилактика

    При вовремя начатомисправлении дистального прикуса у детей, соблюдении всех рекомендаций ортодонта, прогноз благоприятный.

    Профилактические меры проводятся начиная с младенческого возраста, для этого существует комплекс специфических мероприятий.

    • устранение патологии органов дыхания;
    • применение естественного вскармливания;
    • своевременное введение прикорма, введение твердой пищи;
    • профилактика рахита;
    • применение ортодонтических пустышек в течение ограниченного времени;
    • формирование правильной осанки;
    • пресечение вредных привычек.

    Необходимо следить за состоянием молочных зубов у ребенка, лечит их, чтобы не было преждевременной утраты. Надо обеспечить своевременную смену молочных зубов постоянными.

    Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на лечение дистального прикуса у детей

    Наименование услугиЦена в рублях
    Коррекция аномалий окклюзииот 70000
    Ортодонтическая платина с двумя кламмерамиот 11000
    Коррекция аппаратом INVISALIGNот 70000
    Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
    Внеротовые приспособленияот 2500
    Брекетыот 20000

    Цены указаны на январь 2019 года

    Исправление патологии окклюзии у малышей считается необходимым мероприятием. Эта аномалия является не только косметическим недостатком. Она угрожает нормальному функционированию организма развитием тяжелых патологий.

    Исправление прикуса зубов

    Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

    • Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
    • Тщательное пережевывание пищи;
    • Четкую дикцию;
    • Красивую улыбку;
    • Нормальный тонус лицевых мышц.

    По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

    Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

    Различные типы патологического прикуса

    Мезиальный прикус (прогения)

    Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

    Глубокий прикус

    Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

    Дистальный прикус (прогнатия)

    Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

    Перекрестный прикус

    Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

    Открытый прикус

    При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

    Методы исправления прикуса

    В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

    Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

    Этапы исправления прикуса

    Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

    Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

    • На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
    • На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
    • Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

    Исправление прикуса брекет-системами

    Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

    Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

    • Металлические,
    • Сапфировые,
    • Керамические,
    • Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
    • Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

    Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

    Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

    Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

    Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

    Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.

    Хирургические методы исправления прикуса

    В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

    • Фронтальный или боковой открытый прикус,
    • Дисплазия подбородка,
    • Асимметрия лица
    • И другие патологии.

    Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно, под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.

    Исправление прикуса в профессорской стоматологии “22 век”

    Врачи клиники профессорской стоматологии “22 век” производят исправление неправильного прикуса зубов с применением современных, эффективных технологий и материалов. Прием пациентов в клинике ведут специалисты высокой квалификации, многие из которых имеют ученые степени кандидатов и докторов наук.

    Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.

    На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.

    Приглашаем вас на бесплатную консультацию главного врача клиники, в ходе которой можно узнать рекомендуемые технологии, по которым будет осуществляться исправление прикуса, стоимость лечения и получить ответы на все вопросы о коррекции положения зубов.

    Обращайтесь, мы будем рады помочь вам обрести правильный прикус, красивую улыбку и здоровые зубы.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Трейнеры для выравнивания зубов у детей
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector