Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды зубных коронок преимущества

Виды зубных коронок преимущества

В этой статье приводится общее описание различных видов коронок с перечислением их основных преимуществ и недостатков в отношении:
• Физиологических свойств.
• Клинических особенностей.
• Внешнего вида.
• Стоимости.

Описание коронок дастся под следующими заголовками:
• Цельнолитые коронки на передние витальные зубы.
• Коронки на передние зубы с запломбированными каналами.
• Полные коронки на дистальные зубы.
• Частичные коронки на дистальные зубы.

Цельнолитые коронки на передние витальные зубы

В переднем отделе зубных рядов приоритетом является внешний вид, поэтому здесь используют только коронки, имеющие с вестибулярной стороны цвет естественного зуба. Их можно разделить на 3 группы:
• Керамические коронки.
• Металлокерамичсские коронки.
• Другие виды коронок.

Керамические коронки

За последние годы в области керамики, используемой для коронок, появились новые разработки. Керамические коронки можно классифицировать следующим образом:
• Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания.
• Штампованные керамические коронки.
• Выточенные керамические коронки.
• Цельнолитые коронки.
• Армированные коронки.
• Керамические коронки с адгезивной фиксацией.

Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания. Это старейший тип коронок с естественной окраской, используемый уже более 100 лет. Они состоят из более или менее равномерного слоя керамики, обычно толщиной от 1 до 2 мм, который покрывает весь зуб.

Традиционные коронки из полево-шпатной керамики изготавливаются путем припасовки очень тонкой платиновой фольги на болванку, полученную с помощью оттиска препарированного зуба. Керамический порошок, смешанный с водой или специальной жидкостью, наносится на платиновый колпачок и обжигается в муфельной печи. В настоящее время для повышения прочности таких коронок в состав порошка вводят частицы оксида алюминия.

Сначала с платиновой фольгой спекается основной слой из керамического порошка с высоким содержанием оксида алюминия. Такая основа, содержащая большое количество оксида алюминия, непрозрачна и требует нанесения более прозрачного покрытия из керамики с меньшим содержанием оксида алюминия.
Были разработаны многочисленные разновидности спекаемых керамических коронок, большинство из которых в настоящее время заменены другими системами, описанными ниже. Примеры систем упрочненной керамики: Hi-Ceram и In-Ceram.

Альтернативным подходом является создание суперпрочного основания путем спекания керамического материала на огнеупорном шаблоне с последующим добавлением слоев традиционной полевошпатной керамики. После завершения формирования огнеупорный шаблон извлекается при помощи абразива, оставляя внутреннюю поверхность слегка шероховатой, что улучшает фиксацию. Обе эти системы могут быть использованы также для производства керамических виниров.

Традиционный зуботехнический фарфор по своим физическим свойствам ближе к стеклу, чем фарфор, который используется в домашнем хозяйстве. Он относительно хрупкий, и пока коронка не будет фиксирована на цемент, она может довольно легко деформироваться. Однако после того как коронка будет фиксирована на цемент и получит опору со стороны дентина, сила, которая может се разрушить, становится равной по величине той, которая может разрушить эмаль зуба.
Однако традиционные керамические коронки все-таки деформируются, поэтому все остальные системы разрабатывались с целью повышения прочности цельнокерамических коронок.

Штампованные керамические коронки. Существует большое количество систем, предназначенных для изготовления прочных керамических коронок путем обжатия керамического материала по шаблону при высокой температуре и давлении с последующим нанесением слоев обычного фарфора для усовершенствования контура и формы.

Выточенные в лаборатории культевые вкладки и коронки. Некоторые системы автоматизированного проектирования (CAD/САМ) уже внедрены, множество в настоящее время находится в стадии разработки. Примером может служить технология, при которой сканированное изображение шаблона вводится в компьютер и в цифровом виде по сети пересылается в централизованную лабораторию, которая может находиться и в другой стране, где изготавливают каркас из прочного керамического материала. Затем эта часть пересылается в исходную лабораторию, где работа завершается нанесением добавочного керамического слоя. Такая система может обрабатывать и металл, в частности титан (Procera).

Циркониевые каркасы. Керамические коронки могут изготавливаться также с использованием сложного лабораторного процесса с нанесением обычного фарфора на основу из оксида циркония. Цирконий является исключительно прочным материалом по сравнению с металлом и имеет плотную белую окраску.

Таким образом, слой обычного фарфора должен быть достаточно толстым для того, чтобы полупрозрачный фарфор скрыл плотную культю. Коронки на циркониевой основе предлагаются разработчиками для использования как на дистальных, так и на передних зубах, что связано с высокой прочностью.

Выточенные коронки. Системы вытачивания коронок в клинике разрабатываются последние несколько лет. Несмотря на то, что в настоящее время эти системы не позволяют получить коронки приемлемого качества, предполагается, что они справятся с этой задачей в обозримом будущем.

Системы керамического литья. Одной из первых разработок была разработанная в 70-х годах система изготовления коронок Dicor, при которой на стандартной болванке изготавливался восковой прототип, переводился в форму и отливался из стеклокерамического материала. Полученная модель помещалась в ситаллизирующую печь на несколько часов, в течение которых происходили кристаллизационные преобразования, и материал становился намного прочнее. На этом этапе коронка выглядела мутноватой (похожей на замерзшее стекло). Затем она окрашивалась и прорабатывалась в деталях при помощи обычной полево-шпатной керамики с обжигом в печи для обжига керамики.

Хотя система Dicor и домашняя посуда Pyrex были разработаны одной и той же компанией, разработчики уверяют, что материалы для коронок и посуды все же отличаются. Было разработано также множество других систем керамического или стеклокерамического литья.

Армированные керамические коронки. Одним из методов является формирование основы из окиси алюминия на специальной гипсовой болванке и спекание ее в печи в пористую структуру, которая при дальнейшем обжиге глазируется и оставляется в печи на несколько часов. Это позволяет заполнить поры, устраняя причину снижения прочности. Заполнение пор также улучшает прозрачность и окончательный внешний вид после добавления поверхностного керамического слоя. Типичным представителем этой методики является система In-Ceram.

Тонкие керамические коронки с адгезивной фиксацией. Все вышеописанные коронки, как правило, цементируются обычными способами. Более щадящей техникой является препарирование зуба в пределах эмали с экспозицией минимального количества дентина и изготовление тонкой керамической коронки не толще керамического винира, но покрывающей весь зуб. В дальнейшем она устанавливается путем протравливания эмали, абразивной обработки внутренней поверхности коронки и фиксации на адгезивный полимерный материал.

Такие коронки очень популярны среди некоторых стоматологов, считающих, что прогноз при их применении лучше, чем у керамических виниров, так как коронка покрывает зуб со всех сторон, снижая влияние разницы термального расширения керамики и эмали, а также уменьшая риск нарушения краевого прилегания и потемнения.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Виды зубных коронок

В ортопедической стоматологии для восстановления сильно разрушенного или отсутствующего зуба используются коронки из следующих материалов: металлокерамика, керамика E-max, диоксид циркония.

Когда пациент решается на протезирование, перед ним встает вопрос: какие есть достоинства и недостатки у каждого материала, какие коронки лучше ставить на передние или жевательные зубы?

Все, что важно знать о материалах коронок и нюансах выбора оптимального варианта для протезирования передних или боковых зубов, рассказываем в нашей статье.

Материалы зубных коронок: достоинства и недостатки

Металлокерамика

Каркас коронки выполняется из металла, затем он облицовывается керамикой. Если планируется поставить протез на свой зуб, то каркас изготавливается из кобальто-хромового сплава. Если ортопедическая конструкция устанавливается на имплант, то каркас изготавливается из сплава титана.

Металлокерамическая коронка Duceram (Россия-Германия)4950 руб.
Металлокерамическая коронка Noritake (Япония)6950 руб.
Металлокерамическая коронка Vita (Германия8950 руб.

Керамика E-max

Стеклокерамика IPS E-max разработана компанией Ivoclar Vivadent и сочетает в себе высокую прочность металла с отличной эстетикой керамики. Благодаря световым свойствам керамики Е-макс, а также отсутствию металлического каркаса протез максимально схож с натуральной эмалью.

Коронка керамическая E-max14 800 руб.

Диоксид циркония

Биосовместимый материал, который воплотил в себе преимущества металлокерамики и керамики: по прочности сравним со сталью и при этом не уступает керамике в эстетике (легко тонируется в любой оттенок по шкале VITA).

Коронка из диоксида циркония14 800 руб.

Что учитывать при выборе коронок: советы ортопеда

На частые вопросы пациентов отвечает главный врач клиники Самсон-Дента, Ковалёв Алан Вадимович — ортопед, терапевт, хирург-имплантолог, стаж работы: 12 лет.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Важно понимать, что на моляры и премоляры приходится основная нагрузка при пережевывании пищи. Вот почему протезные конструкции на жевательные единицы должны быть способны выдерживать большие нагрузки. При этом боковые единицы не так видны во время разговора или улыбки, как в переднем отделе. Поэтому к протезам для моляров и премоляров не предъявляются высокие требования по эстетичности.

Учитывая вышесказанное, оптимальным по цене-качеству вариантом протезирования жевательных зубов я считаю установку именно металлокерамических коронок. Они стоят недорого, но при этом хорошо выдерживают сильные нагрузки. Если бюджет ограничен, можно не переплачивать в 2 раза за циркониевые или цельнокерамические конструкции.

Все же, когда бюджет позволяет, то лучше протезировать моляры и премоляры коронками из диоксида циркония. Так получите более надежный, долговечный и эстетичный результат!

Какая коронка лучше на передние зубы?

При протезировании единиц в зоне улыбки важно добиться максимально высокой эстетики.

Я не рекомендую своим пациентам ставить коронки из металлокерамики на передние зубы. Во-первых, металлический каркас просвечивается через слой керамики. Во-вторых, со временем металл окисляется и появляется так называемая «синюшность» десны.

На резцы однозначно лучше ставить цельнокерамические коронки Е-макс. Они выигрывают у циркониевых лучшей светопрозрачностью и более широким диапазоном оттенков. Врач может подобрать оттенок, максимально схожий с цветом собственных зубов пациента.

Мы понимаем, что у вас могли остаться некоторые вопросы о выборе материала коронок для протезирования зубов. Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда и получите на них ответы!

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Преимущества и недостатки разных видов коронок для зубов, на какие цены рассчитывать

Коронки позволяют восстановить эстетический вид разрушенного зуба и его жевательную функцию. Протез устанавливают с помощью стоматологического цементного раствора, предварительно зубы необходимо обточить. Зная, какие бывают коронки и из каких материалов их изготавливают, пациент сможет подобрать для себя наиболее оптимальный вариант.

Основные виды коронок

В современной стоматологии используются такие виды коронок для зубов:

  • временные и постоянные;
  • по типу изготовления: штампованные, прессованные, литые;
  • по типу фиксации: штифтовые, цементируемые, прикручиваемые;
  • по методу изготовления: прямые (изготавливаются стоматологом во рту пациента) и непрямые (изготавливаются в лаборатории).

Полезно знать. При небольших сколах, повреждении эмали и других эстетических проблемах лучше установить виниры. Обточка зубов в этом случае будет минимальной.

Из каких материалов делают коронки, их преимущества и недостатки

Металл

  • долговечность,
  • прочность,
  • доступная цена.
  • неэстетичный внешний вид.

Металлокерамика и драгметаллы (золото, платина)

  • прочность,
  • естественный вид,
  • гипоаллергенность.
  • высокая стоимость.

Металлокерамика и сплавы иных металлов

  • прочность,
  • приемлемый внешний вид,
  • доступная стоимость.
  • материал может вызвать аллергические реакции.

Металлопластмасса

  • низкая стоимость.
  • недолговечность,
  • есть риск возникновения аллергических реакций.

Фарфор

  • высокие эстетические показатели,
  • биосовместимость.
  • хрупкость,
  • недолговечность.

Безметалловая керамика (диоксид циркония, оксид алюминия)

  • долговечность,
  • привлекательный внешний вид,
  • биосовместимость,
  • отсутствие аллергических реакций.
  • этот вид коронок стоит достаточно дорого.

На какие зубы ставят протезы

Передние зубы (резцы и клыки) попадают в зону улыбки, поэтому экономить на коронках не стоит. Можно установить безметалловую керамику или металлокерамику на драгоценных металлах.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? В этом случае эстетика уходит на второй план, намного важнее прочность и долговечность материала. Наиболее оптимальным вариантом станут конструкции из металлокерамики или диоксида циркония.

Показания для установки коронок

  • разрушение или травматический отлом значительной части зуба;
  • аномалии развития и некариозные поражения твердых тканей;
  • наличие эстетических дефектов коронки естественного зуба.

Коронка позволяет решить ряд задач:

  • восстановление разрушенных зубов;
  • защита зубов от стирания;
  • надежное закрепление мостовидного протеза;
  • устранение недостатков эмали (пятен, потемнения).

Противопоказания

  • зубы с живой пульпой у детей и подростков;
  • пародонтит в тяжелой форме;
  • бруксизм;
  • аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием.

Сколько времени занимает процедура

Длительность процедуры зависит от выбранного вида зубных коронок и от пожеланий пациента. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу. Во время первого посещения врач проведет консультацию и направит пациента на рентген. После этого будут изготовлены слепки зубов, а затем и зубные протезы. Длительность одного сеанса зависит от сложности работы и количества коронок, в среднем пациенту приходится проводить в стоматологическом кресле 1-2 часа.

Важно знать. Долговечность коронок в немалой степени зависит от качества работы стоматолога. Поэтому к выбору клиники необходимо подойти очень ответственно.

На какие цены надо рассчитывать

Стоимость коронок зависит от выбранного материала и технологии изготовления. Также на формирование цены оказывает влияние уровень клиники, квалификация врача и зубного техника. На сегодняшний день самыми дешевыми являются металлопластмассовые конструкции, а дороже всего обойдется безметалловая керамика.

Обратившись в клинику Saint-Dent Clinic, вы сможете рассчитывать на получение качественного стоматологического лечения. Пациентам будет предоставлена бесплатная получасовая консультация, во время которой врач объяснит, что входит в стоимость услуг. Узнать, сколько стоит установка коронок, можно здесь https://saint-dent.ru/price/. А здесь https://saint-dent.ru/contacts/ пациенты смогут узнать контакты клиники Saint-Dent Clinic.

Сколько времени служат зубные коронки

Срок службы во многом зависит от того, какие именно виды материалов для коронок были использованы. Также на него влияют личные привычки пациента и соблюдение им правил гигиены полости рта. Чтобы продлить срок службы протезов следует избавиться от таких привычек: кусание ногтей, скрежетание зубами, открывание зубами упаковок.

Читать еще:  Шинирование зубов в стоматологическом лечении

Стандартный срок эксплуатации разных видов коронок:

  • металлопластмасса – 2-3 года;
  • металлокерамика – 5-15 лет;
  • фарфор – 5 лет;
  • оксид алюминия – 10-15 лет;
  • диоксид циркония – 15-20 лет.

Особенности ухода

Зубам, на которых установлены коронки, не нужен специальный уход. Но пациент не должен забывать о поддержании гигиены на должном уровне. Необходимо минимум дважды в день чистить зубы и полоскать ротовую полость бактерицидными растворами. Также следует придерживаться простых рекомендаций:

  • не допускать сильного перепада температур в ротовой полости;
  • не проверять искусственные зубы на прочность, пытаясь раскусить ими орехи и другие твердые предметы;
  • проводить профессиональную чистку у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев;
  • ограничить употребление кофе, крепкого чая, сладостей.

Что нужно знать, прежде чем ставить коронки

  • Протезы рекомендуется устанавливать если коронковая часть зуба разрушена на 50% и более. Пломбу ставить нерационально, так как она может отколоться.
  • Коронки ставят только на «мертвые» зубы. Зубные каналы должны быть идеально запломбированы, это сведет к минимуму риск возникновения периодонтита (воспаления тканей вокруг корня).
  • Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям – он в обязательном порядке должен предупредить об этом врача.
  • Какую коронку лучше поставить, будет решать стоматолог-ортопед совместно с пациентом. В последние годы большой популярностью пользуется металлокерамика и безметалловая керамика.

Какие проблемы могут возникнуть после установки зубных коронок

  • Повышенная чувствительность зубов.
  • Поломка или повреждение коронки.
  • Расшатывание зубного протеза.
  • Выпадение коронки.
  • Возникновение аллергических реакций.

При возникновении любых проблем с протезами следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Как выбрать коронку

Какие зубные коронки лучше поставить? Многое будет зависеть от рекомендаций стоматолога и финансовых возможностей пациента. При выборе материала, из которого будет изготовлена конструкция, можно руководствоваться такими советами:

  • Протезы из оксида алюминия и диоксида циркония выглядят очень красиво и практически не отличаются от настоящих зубов. Они станут идеальным вариантом для людей, которые не собираются экономить на своей улыбке.
  • Металлокерамика является идеальным сочетанием цены и качества.
  • Молодым людям подойдут циркониевые коронки. Они имеют привлекательный внешний вид и служат более 20 лет.
  • Пожилым людям лучше установить прочные и относительно недорогие металлокерамические конструкции.

Вывод

Установка коронок – это универсальный способ протезирования зубов. С их помощью можно восстановить жевательные и речевые функции, а также сделать улыбку безупречной. Существуют разные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Зубные коронки: виды и особенности

    31 мая 2010 7047

Искусственные зубные коронки используются практически во всех видах протезирования и восстановления зубов. Основное отличие коронки от пломбы заключается в том, что пломба восстанавливает только одну или несколько поверхностей зуба, коронка же закрывает зуб полностью со всех сторон. Поэтому сильно разрушенные зубы стоматологи настоятельно рекомендуют покрывать зубными коронками из тех или иных стоматологических материалов. Достоинство коронки состоит в том, что она укрепляет зуб, предохраняет его от износа, раскалывания и других разрушающих факторов. Однако чтобы получить возможность установить во рту пациента зубные коронки, зубы необходимо предварительно обточить, то есть снять с них достаточно толстый слой не только эмали, но и дентина.

К сожалению, если коронка устанавливается на зуб в качестве опоры для мостовидного зубного протеза, препарированию приходится подвергать даже здоровые зубы. Тем не менее, достоинств у зубных коронок все же намного больше, чем недостатков, особенно если коронки изготовлены из высококачественных стоматологических материалов, таких как безметалловая керамика или металлокерамика.

Этапы протезирования зубными коронками

Виды зубных коронок

Стоматологические материалы для зубных коронок достаточно разнообразны. Это и пластмасса, металлические сплавы, керамика, композитные составы. Большой выбор материалов для зубных коронок обеспечивает решение любой клинической ситуации и надежную службу зубного протеза.

Зубные коронки изготовляют из металла, металлокерамики, цельной керамики — от этого зависят их функциональные и эстетические качества, а также стоимость. При протезировании зубов врач учитывает достоинства и недостатки различных видов зубных коронок, чтобы получить максимально качественный результат ортопедического лечения.

Металлические зубные коронки

Металлические зубные коронки одни из старейших видов зубных протезов. Не так давно основным методом изготовления металлических зубных коронок была штамповка коронок из специальных заготовок. Для этого применялись гильзы для зубных коронок. Штампованные зубные коронки не отличались приемлемыми эстетическими и функциональными качествами. Часто для имитации золота штампованные коронки покрывались тонким слоем нитрида титана. Зубные коронки с напылением такого покрытия приобретали желтый цвет. Помимо внешнего сходства с золотом, напыление нитрида титана защищало коронку от истирания. Штампованная коронка на зуб часто надевалась недостаточно точно и травмировала десну.

Относительным преимуществом штампованных зубных коронок можно считать невысокую стоимость и возможность легкого снятия, если возникла зубная боль под коронкой.

Штампованные металлические зубные коронки / Цельнолитая металлическая зубная коронка

Современная стоматология предлагает пациентам металлические зубные коронки, выполненные на совершенно ином качественном уровне. Штамповка ушла в прошлое и сейчас металлические коронки получают методом высокоточного литья расплавлено металла в специальной муфельной печи. Либо вытачивают коронки на компьютеризированном оборудовании из цельных металлических блоков. Такие коронки отличаются высокой точностью посадки и длительным сроком службы. Металлические зубные коронки применяются для протезирования жевательных зубов. Установка зубных коронок из металла происходит на специальный высокопрочный стеклоиономерный или композитный цемент – своеобразный клей для зубных коронок.

Золотые зубные коронки

Золото известно своим благотворным влиянием на организм человека и хорошей совместимостью с тканями полости рта. По этим причинам золото достаточно часто применяется для изготовления зубных коронок. Из золотосодержащих сплавов делают как цельные коронки, так и отливают каркасы металлокерамических коронок. Особенно рекомендуются золотые коронки людям, страдающим аллергией на металлические компоненты зубных протезов. Цены на золотые зубные коронки достаточно высоки, однако совокупность качеств таких коронок оправдывает затраты.

Золотые зубные коронки

Металлокерамические зубные коронки

Наибольшее распространение получили зубные коронки из металлокерамики. Металлокерамические зубные коронки отличаются лучшим соотношением цена-качество. Металлокерамика представляет собой двухкомпонентную конструкцию из металлической основы и керамического покрытия. Металлический каркас коронки обеспечивает прочность коронки, а керамическая облицовка отвечает за эстетичность зубной коронки. Металлокерамика годится для протезирования всех групп зубов, как жевательных, так и передних.

Металлокерамические зубные коронки

Металлокерамические зубные коронки обеспечивают приемлемую эстетику, они прочны и долговечны, но поскольку в состав металлокерамики все же входит металл, такие коронки вызывают у некоторых пациентов аллергические реакции. Металлический каркас коронки не пропускает свет, и поэтому металлокерамика на передних зубах может выглядеть не натурально. По этой причине все чаще в стоматологии для протезирования передних зубов применяют безметалловую керамику и керамические коронки.

Керамические зубные коронки, безметалловая керамика

Альтернативой металлокерамике являются цельнокерамические зубные коронки. Внешне они практически неотличимы от натуральных зубов, но их серьезным недостатком является повышенная хрупкость. Цельнокерамические коронки целесообразно устанавливать на фронтальные зубы. На эту зону обычно приходится наименьшая нагрузка при жевании, зато к фронтальным зубам предъявляются повышенные эстетические требования, которым полностью отвечает цельная керамика. Изготовление зубных коронок из керамики – это трудоемкий процесс, поэтому на керамические зубные коронки цены достаточно высоки.

Коронка и ее каркас из оксида циркония / Безметалловые зубные коронки

Одним из видов безметалловой керамики являются коронки из оксида циркония. Оксид циркония и диоксид циркония – это керамика с повышенной прочностью. Из циркониевой керамики изготавливают каркасы коронок и мостовидных протезов, которые затем облицовываются керамической массой. Коронки из циркония отличаются как прочностью, так и великолепной эстетичностью и подходят как для жевательных, так и для передних зубов.

Пластмассовые зубные коронки

Зубные коронки из пластмассы применяются в качестве временных перед протезированием зубов металлокерамикой или цельнокерамическими коронками. Зубные коронки из полимерных материалов защищают обточенные зубы и позволяют чувствовать человеку себя комфортно на период протезирования зубов. Пластмасса не отличается прочностью и срок службы пластмассовой коронки недолог, но вполне достаточен, чтобы человек мог улыбаться и нормально пережевывать пищу, пока не будут готовы постоянные коронки.

Какие зубные коронки лучше?

На вопрос: «Какие зубные коронки лучше»? затруднительно дать однозначный ответ. В деле выбора зубных коронок разумнее довериться опытному стоматологу, который выберет оптимальный и идеально подходящий именно Вам вариант протезирования зубов. Однако перед визитом к стоматологу не помешает расширить свои познания в данном вопросе. Легче всего получить информацию о зубных коронках, узнать, сколько стоит зубная коронка, прочитать отзывы про зубные коронки, можно посетив стоматологические форумы. Также, интересные и познавательные сведения можно почерпнуть из статей о коронках на нашем сайте.

Коронка на зуб

Потеря зуба — проблема, которая в стоматологии решается установкой искусственного «колпачка», внешне мало отличимого от родного материала. Поставить коронку на зуб проще при знании особенностей исполнения и используемых тканей для формирования конструкции.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.
Читать еще:  Брекеты или виниры – целесообразность применения того или иного варианта

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Какие зубные коронки лучше выбрать?

Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.

Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, – это материал.

Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

  1. Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
  2. Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
  3. Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
  4. Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
  5. Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
  6. Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
  7. На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

  • металлы и их сплавы;
  • пластмасса;
  • керамика;
  • силикон;
  • нейлон;
  • полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

  • Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
  • Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
  • Низкая стоимость протеза.
  • Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Виды коронок для протезирования боковых зубов

Штампованные и литые металлические.

Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

  • гипоаллергенная, антибактериальная структура;
  • малый вес по сравнению с металлокерамикой;
  • цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
  • дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
  • долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок

Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

  • полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
  • металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
  • циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Какую коронку выбрать: сравниваем металл, керамику и новые материалы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Полная или частичная утрата зуба – весьма серьезная проблема, которую можно быстро решить при помощи протезирования. Обычно стоматологи используют для этих целей коронки – специальные колпачки, полностью повторяющие форму зуба. Рассмотрим, какие коронки на зубы лучше и что выбирать в разных ситуациях.

Виды зубных коронок

Все коронки практически одинаковы по своей конструкции, но существенно различаются по материалу. Кратко рассмотрим, из чего вообще может быть сделан протез:

  • Специальный стоматологический сплав. Довольно популярный вариант, который существует уже долгое время
  • Золото
  • Металлокерамика. Каркас из сплава или золота, облицованный керамикой
  • Цельная керамика – коронка целиком из керамики, без внутреннего каркаса. Кроме обычной керамики, в последнее время популярность набирает плотный прессованный E-max
  • Диоксид циркония. Это очень прочный и белый металл. Его используют как каркас, на который послойно наносится керамика
  • Пластмасса. Мягкий материал для временного протеза – он будет защищать обточенный зуб, пока не будет готов постоянный протез
  • Металлопластмасса. Не очень распространенный вариант, при котором на металлический каркас наносятся не керамику, а пластиковую массу

Если вы посмотрите на фото, какие бывают коронки на зубы, то сразу увидите определенные отличия. Однако мы рассмотрим их подробнее по нескольким критериям.

Эстетичность

Этот показатель говорит о том, насколько естественно выглядит реставрация. По нему сплавы и золото однозначно проигрывают, так как их металлический блеск ничем не скрыт и сильно заметен окружающим.

Чуть лучше смотрятся конструкции из металлопластмассы, однако пластик очень быстро темнеет и со временем начинает просвечивать металл. Металлокерамика смотрится еще лучше, но из-за металлического каркаса, который находится внутри, она не обеспечивает естественную для зуба прозрачность.

Безусловные лидеры эстетики – это цельная керамика и диоксид циркония. Оба обеспечивают натуральный цвет, пропускают свет и выглядят полностью идентично естественным зубам. Кроме того, коронки из них со временем не теряют свою эстетичность.

Вывод: Минимальная эстетика у металла, максимальная – у диоксида циркония и цельной керамики.

Прочность

Прочность – очень важное свойство протеза, так как оно показывает, какую жевательную нагрузку смогут выдержать ваши искусственные зубы. Безусловными лидерами здесь являются металлы – медицинские сплавы, золото и диоксид циркония. Золото чуть мягче, но все равно гораздо прочнее других вариантов.

Керамика, к сожалению, подвержена сколам. Если она нанесена на металлический каркас – то все в порядке, однако сама по себе она может дать трещину от значительной нагрузки. Правда, существует керамика E-max с особым составом, и она как раз отличается высокой прочностью. Пластик по прочности совсем плох – конструкции из него служат недорого.

Вывод: Минимальная прочность у пластика и керамики, максимальная – у металлов, в том числе диоксида циркония.

Стоимость

Какую коронку поставить на зуб, выбирая надежный и не слишком дорогой протез? Вопрос экономии для многих не менее важен, чем вопрос качества, но здесь можно найти компромисс.

Дешевле всего обходятся пластмассовые протезы, но они так недолговечны, что их ставят только в качестве временных. Металлопластмасса служит чуть дольше и тоже стоит недорого, но она слишком быстро теряет привлекательный вид. Пластмасса стоит до 1 тысячи рублей, металлопластмасса в пределах пяти тысяч.

Более качественным и приемлемым материалом считается простой металл. Коронки из него стоят около 4-5 тысяч, цена в 2,5-3 тысячи – за не слишком качественные штампованные конструкции. Но низкая эстетика многих отпугивает, поэтому люди чаще выбирают металлокерамику. Она стоит около 8-10 тысяч и является хорошим компромиссом между ценой, качеством и красотой.

Безметалловые конструкции стоят от 12 тысяч, но средняя цена 15-16. E-max стоит 20-25 тысяч. Дороже всего обойдутся коронки из диоксида циркония, цена которых начинается от 25 тысяч.

Отдельно стоит сказать о золотых коронках. Они стоят от 12 тысяч рублей и выше, в зависимости от того, сколько золота нужно на протез и планируете ли вы покрытие керамикой.

Вывод: Если ищете компромисс в цене, лучше остановиться на металлической или металлокерамической конструкции, но диоксид циркония проявит себя намного лучше.

Биосовместимость

Это очень важный параметр – он определяет, как организм реагирует на инородный для него объект в полости рта. Пластмасса и металл, к сожалению, довольно часто становятся причиной аллергических реакций, поэтому некоторым людям они полностью противопоказаны.

Керамика и диоксид циркония, в свою очередь, максимально биосовместимы, и их можно ставить в любом случае. Иногда помогает облицовка металла керамикой, но это не всегда спасает от раздражения в полости рта.

Еще один гипоаллергенный вариант – это золото, и многие люди с аллергией на обычные сплавы ставят именно золотые коронки.

Вывод: Керамика и диоксид циркония полностью биосовместимы, на другие материалы может появиться аллергия или раздражение.

Что лучше для передних зубов

Передние зубы видны при улыбке, поэтому к ним предъявляются повышенные эстетические требования. Из-за этого металлические коронки не ставят в зону улыбки. Однако металлокерамика тоже недостаточно хороша – она не обладает нужной прозрачностью. Через некоторое время после установки рядом с десной может начать проглядывать металлический каркас, и тогда эстетика будет утрачена окончательно.

Поэтому в зону улыбки рекомендуется ставить конструкции из цельной керамики или диоксида циркония, так как они прозрачные и сохраняют идеальный внешний вид в течение многих лет.

Что лучше для жевательных зубов

На коренные зубы падает повышенная нагрузка – именно они отвечают за перетирание пищи. Поэтому на вопрос: «Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?» есть однозначный ответ – максимально прочные.

Подойдут протезы либо непосредственно металлические, либо с напылением керамики или пластмассы. Хороший вариант – коронка из диоксида циркония. А вот керамика слишком хрупка для таких целей.

Читать еще:  Как долго заживает лунка после удаления зуба

Подводим итоги

Ответить на вопрос «Какие коронки на зубы лучше ставить?» однозначно невозможно. Практически по всем параметрам лидирует диоксид циркония, но за качество придется заплатить соответствующие деньги. Хорошо себя показывает пока новый для России E-max, но по стоимости он сравним с цирконием.

О том, почему именно диоксид циркония считается лучшим материалом для зубных коронок, рассказывает в интервью кандидат медицинских наук Мартирос Саркисян:

В случае, если прямой необходимости ставить диоксид циркония нет, можно обойтись цельной керамикой (например, для передних зубов). Металлокерамику можно считать средним, не самым лучшим, но довольно неплохим и экономным вариантом. Все остальные материалы, к сожалению, не обеспечивают нужной эстетики, прочности и долговечности.

Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить?

Содержание статьи

  • Какие лучше выбрать?
  • Какая коронка лучше на жевательный зуб?
  • Какая коронка лучше на передний зуб?
  • Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Существует множество видов зубных коронок, отличающихся как материалом изготовления, так и стоимостью. О том, как сделать правильный выбор и какие коронки на зубы самые хорошие, рассказывает врач клиники Inwhite Medical, кандидат медицинских наук, стоматолог-ортопед с 20-летним стажем, Лернер Александр Яковлевич.

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

  1. Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл.
  2. Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой.
  3. Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
  4. Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
  5. Коронки из диоксида циркония. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

ИзделиеПрочностьЭстетикаДолговечность
Металлическая коронка+– –+/–
Золотая коронка++
Металлокерамическая коронка+/–+/–+/–
Керамическая коронка+
(зависит от типа коронки)
+++
Коронка из диоксида циркония++++

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

  • Металлические коронки. Это надежные и дешевые коронки, обладающие хорошим запасом прочности: вероятность поломок и сколов минимальна. С другой стороны, эстетика с ними будет на нулевом уровне. Еще одна проблема — индивидуальная непереносимость материалов.
  • · Коронки из золото-платинового сплава. Стоят недешево (смотри курс драгоценных металлов), зато они достаточно надежные, не являются токсичными и безопасны для мягких тканей. Сумма, которую вы заплатите за драгоценный сплав, вполне сопоставима со стоимостью керамической коронки, а она гораздо больше похожа на натуральный зуб. Впрочем, решать в данном случае вам.
  • Металлокерамические коронки. Самый популярный вариант для восстановления зубов. Выбор в пользу металлокерамики действительно оправдан, поскольку именно эти коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Тем не менее у этого изделия есть свои минусы. Во-первых, металлокерамика менее прочная по сравнению с классическими коронками из металла и больше подвержена сколам. Во-вторых, контактный край коронки не покрывается керамикой, поэтому в месте соединения коронки и десны появляется синяя полоса, что плохо с точки зрения эстетики. Эта проблема отчасти решаема (смотри коронки для передних зубов), однако затраченные в этом случае средства не всегда оправданы.
  • Керамические коронки. Здесь все зависит от типа коронки. Классические керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за высокого риска поломок и сколов, однако сегодня специалистам удалось значительно увеличить прочность материала и усовершенствовать технологию изготовления. Современные коронки из стеклокерамики Emax позволяют проводить протезирование в любом отделе челюсти. Единственный их недостаток — относительно высокая цена.
  • Коронки из диоксида циркония. Очень прочные, очень долговечные, по стоимости сопоставимы с керамическими. Для протезирования жевательных зубов чаще применяются монолитные циркониевые коронки, поскольку облицовка фарфором увеличивает возможность сколов.

Какая коронка лучше на передний зуб?

В случае с передними зубами на первый план выходит уже эстетика, поскольку резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Главная задача коронки — выглядеть естественно, не выделяться на фоне остального зубного ряда и иметь необходимый запас прочности. Вопрос, какие коронки лучше ставить на нижние зубы (или на верхние зубы), не имеет смысла, поскольку и на верхней, и на нижней челюсти используются одни и те же решения.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

  • Металлические коронки. Сегодня установить металлическую коронку на передний зуб — это подписать своей улыбке смертный приговор. Поэтому данный вариант уважающая себя стоматология вряд ли порекомендует.
  • Коронки из золото-платинового сплава. Лет 30—40 назад они были довольно популярны, однако сейчас данный вариант крайне сомнителен с точки зрения эстетики даже при установке в жевательной зоне.
  • Металлокерамика. Недорогой, но очень спорный с точки зрения эстетики вариант. Металлический каркас просвечивает, не говоря уже о предательском синем ободке на месте контакта десны и коронки. С другой стороны, такое решение — это ответ на вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, если вы ограничены в средствах. Чтобы избежать появления «синюшности», можно заказать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, когда керамикой покрывается вся площадь, однако этот вариант будет стоить примерно в два раза дороже. Для этой же цели используется каркас из золота или платины, что тоже ощутимо поднимает цену.
  • Коронки из керамики. Пожалуй, самые лучшие зубные коронки для протезирования передних зубов. Обеспечивают безукоризненную эстетику и функциональность с приемлемыми затратами для пациента.
  • Коронки из диоксида циркония. Данный вариант стоит рассмотреть, если у зубов значительно изменен цвет. В этом случае коронки с циркониевым каркасом и фарфоровой облицовкой будут отличным вариантом. По цене они сопоставимы с керамическими.

Фото до и после установки коронок

Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение.

Виды зубных коронок и советы при выборе

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы «живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Виды, материалы, методы изготовления и фото коронок на зубы:

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые)

    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки (металлопластмассовые коронки)

    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  1. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Срок службы зубных коронок

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Как лучше подготовится к визиту стоматолога- ортопеда

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

Перед приемом стоматолога ортопеда

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.

На приеме стоматолога

  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!
Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Избегайте!
Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!
Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.
Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

После протезирования

  • Перед протезированием окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Распространенные вопросы от клиентов

почему темнеет десна возле коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

почему чернеет зуб под коронкой?

зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

можно ли переделать циркониевые коронки ?

можно. Например если цвет коронок радикально отличается от своих. В такой случае коронку распиливают и снимают, не повреждая свой зуб.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

можно ли изменить форму циркониевой коронки?

Некоторые изменения по форме сделать возможно, если коронка установлена на временном цементе.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Двойная коронка или две по отдельности – какая лучше?

Лучше делать соединенный общий протез на два зуба.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

О дешевых зубных коронках. Совет.

Помните что дешевые зубные коронки свидетельствуют о том что на Вас будут экономить.

Либо применять несертифицированные материалы, либо прибегать к услугам несертифицированных специалистов.

Во всех случаях, практика показывает, что такие конструкции впоследствии становятся во много раз дороже (работу приходится переделывать).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector