Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цельнокерамические зубные коронки

Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические коронки появились в арсенале ортопедических конструкций относительно давно, но в последние два десятилетия к ним проявляется повышенный интерес как стоматологов, так и пациентов. Это связано с внедрением в практику новых материалов — стеклокерамики на основе из дисиликата лития, керамики на основе из оксида алюминия и диоксида циркония. Основным преимуществом цельнокерамических коронок является их светопроницаемость, близкая к твёрдым тканям зубов, за счёт чего они выглядят максимально естественно, позволяют имитировать флюоресценцию и опалесценцию зубов и при этом обладают высокими прочностными характеристиками.

Основой цельнокерамических коронок в большинстве случаев является каркас, выполненный из стеклокерамики или керамики на основе оксида алюминия и диоксида циркония, покрытого облицовкой из керамической массы; по технологии возможно изготовление и бескаркасной керамики на основе из диоксида циркония и полевошпатной керамики.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

  • Техническая часть работы выполняется в крупных зуботехнических лабораториях высококлассными техниками с многолетним опытом;
  • Стоматологические манипуляции проводятся в соответствии со стандартами инфекционного контроля;
  • На время изготовления постоянных коронок пациенту изготавливаются временные коронки для защиты механически обработанных зубов;
  • В нашей клинике возможно изготовление всех видов цельнокерамических коронок, в том числе прозрачный диоксид циркония Prettau (Zirkonzahn); для изготовления коронок применяются современные методы высокотемпературного прессования, компьютерного моделирования и фрезерования;
  • Для соблюдения высоких эстетических требований при определении цвета используется дентальная фотосъёмка;
  • При изготовлении коронок применяется послойное моделирование с применением керамических масс, воспроизводящих оттенки дентина, эмали, режущего края, чтобы коронки максимально соответствовали по цвету соседним естественным зубам; при необходимости можно полностью изменить цвет зубов.

Показания

  • протезирование зубов во фронтальном отделе;
  • большие по площади дефекты твёрдых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения, когда нет условий для изготовления вкладок и пломб;
  • протезирование при дефектах зубных рядов;
  • протезирование на дентальных имплантатах.

Противопоказания

  • Сильное поддесневое разрушение зуба;
  • тяжёлые общесоматические заболевания, при которых пациент не может посетить врача;
  • бруксизм (бессознательное сильное смыкание зубов во время сна);
  • непереносимость к компонентам материалов и вспомогательных стоматологических материалов (цементы для фиксации), используемых для установки коронок.

Преимущества цельнокерамических коронок

  • высокая светопроницаемость;
  • отличная эстетика (наиболее близко соответствуют естественным зубам);
  • высокая прочность конструкций;
  • отсутствие тёмного окрашивания десны сразу и после протезирования;
  • минимальная толщина препарирования зубов.

Недостатки цельнокерамических коронок

  • высокая стоимость коронок

Методика

Протезирование цельнокерамическими коронками проводится в несколько посещений:

1. Препарирование зубов, определение цвета и формы будущих коронок. Изготовление временных коронок.

2. Примерка каркасов коронок (при необходимости)

3. Фиксация готовых коронок в полости рта

Минимально необходимо 2 визита к стоматологу после изготовления временных коронок.

Подготовка

Может потребоваться стоматологическая подготовка зубов к протезированию в соответствии с планом лечения.

Керамические коронки на зубы

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Одним из наиболее распространённых и эффективных способов реставрации повреждённых зубов являются керамические коронки. Они схожи с естественным цветом эмали, поэтому выглядят максимально естественно. Хотите установить керамические коронки на передние зубы либо жевательные быстро, качественно и недорого? Тогда запишитесь в «НоваДент», ведь у нас предоставляется гарантия высокого качества на услугу, а цена ниже средней в Москве и области.

Преимущества керамических зубных коронок

Чтобы керамическая коронка на зуб выглядела максимально эстетично и не выделялась по цвету, доверить её изготовление и установку нужно настоящему специалисту. В отличие от конструкции с металлическим каркасом, она полностью повторяет прозрачность, структуру, оттенок натуральной костной ткани. Поэтому позволяет восстановить функциональность ротовой полости красиво.

Керамика воспринимается организмом как натуральная эмаль, поэтому не вызывает воспалений. Поверхность является инертной, не вступает в реакции с продуктами, поэтому не способствует размножению бактерий, образованию пигментов и неприятных запахов. За счёт конструктивных особенностей керамическая коронка нуждается в небольшой обточке зуба и фиксируется очень плотно и надёжно. Благодаря этому данный способ является предпочтительным для восстановления функциональности и эстетичности ротовой полости.

Принцип установка безметалловой коронки на зубы:

Виды керамических коронок

Каждый способ протезирования имеет свои особенности. Существует несколько типов таких коронок:

  • прессованная керамика, которая изготавливается поэтапно, что позволяет добиться довольно высокого качества без потери эстетики;
  • коронки на диоксиде циркония, которые хорошо подходят для протезирования жевательных зубов. А вот передние зубы лучше восстанавливать безметалловым материалом.

Коронки из прессованной керамики характеризуются отличной прочностью и длительным сроком эксплуатации. Это позволяет использовать керамические коронки на жевательные зубы. Срок службы протеза составляет порядка 5–10 лет. Коронки хорошо выдерживают различные нагрузки, а возникающие в процессе эксплуатации небольшие сколы можно легко отреставрировать. При этом восстановленный участок не отличается от остальной конструкции. Чтобы поставить протез, требуется минимальная заточка собственного зуба, что является весьма позитивным моментом. Установка мало чем отличается от монтажа металлических и металлокерамических конструкций. Состоит процесс из следующих этапов:

  • визуальный осмотр, составление схемы лечения;
  • подготовка ротовой полости;
  • снятие слепков;
  • изготовление конструкции;
  • примерка и закрепление.

Цены на коронки из керамики

А вот стоимость керамической коронки на зуб несколько выше, чем изделий, изготовленных из других материалов. В стоматологии «НоваДент» поставить протез можно на наиболее выгодных условиях в Москве и области. Стоимость керамической коронки зависит от многих факторов, поэтому окончательная цена будет озвучена после осмотра специалистом. Звоните и записывайтесь на приём или получите дополнительную информацию.

УслугаСтоимость
Консультация + план леченияБесплатно
Керамическая коронка21 700 ₽
Керамическая коронка на имплант39 540 ₽
Коронки из диоксида циркония21 700 ₽

*Подробную информацию об услугах, ценах, а также дополнительных скидках уточняйте у наших специалистов!

Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Для протезирования и реставрации зубов в современной стоматологии могут применяться различные материалы, и одним из их самых востребованных видов является керамика или стоматологический фарфор. Данный вид материала высоко ценится профессионалами за повышенные показатели прочности и эстетичности и возможности создавать из него различные виды ортопедических конструкций. Керамика может быть с успехом задействована для производства виниров, вкладок, зубных мостов, цельнокерамических зубных коронок.

О том, что такое цельнокерамическая коронка на зубы подробно будем говорить в следующих разделах статьи. Прочитав материал, вы познакомитесь с устройством цельнокерамической коронки, ее особенностями, показаниям к протезированию данным видом конструкций.

Цельнокерамическая зубная коронка: особенности

Цельнокерамические зубные коронки также называют безметалловыми, потому что при изготовлении данного вида протезов не применяются металлы и их сплавы. По этой причине установка цельнометаллической коронки на зубы показана в первую очередь людям, имеющим индивидуальную аллергическую реакцию на разные виды металлов.

До недавнего времени цельнокерамические коронки применялись исключительно в процессе реставрации передних зубов. Это объяснялось недостаточной прочностью стоматологического фарфора, который использовался ранее в процедуре протезирования. Но благодаря появлению в стоматологии инновационных технологий стало возможным применить цельнокерамические коронки для восстановления любого утраченного зуба в ротовой полости: современная керамика отличается повышенной прочностью и надежностью. Более того, из керамики производят сверхпрочные протезы съемного и мостовидного типа.

Цена цельнокерамической коронки будет выше расценок на другие виды конструкций, но при этом она вполне оправдывается ее превосходными эксплуатационными характеристиками.

Показания к применению цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Протезирование цельнокерамическими коронками имеет определенный ряд показаний:

1. Безметалловые конструкции используются для реставрации одной или нескольких зубных единиц, расположенных рядом с друг другом или же на некотором отдалении.

2. Устранение эстетических дефектов в области передних зубов в рядах.

3. Применение цельнометаллических зубных коронок целесообразно при наличии у пациента некоторых патологий естественного эмалевого покрытия: повышенной истираемости, аномалий развития, значительных повреждений поверхности.

Цельнокерамические коронки будут оптимальным вариантом в случае выявления у пациента аллергии на металлы и их сплавы. Подробную консультацию по показаниям и противопоказаниям к протезированию цельнокерамическими коронками, вы можете получить у специалистов нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Протезирование цельнокерамическими коронками: технологии

Современные цельнокерамические коронки обладают оптимальными функциональными характеристиками: они прочны, надежны в эксплуатации, имеют показатели прозрачности идентичные естественным зубам. Внешне отличить цельнокерамическую коронку от натурального зуба практически невозможно.

На текущий момент времени в стоматологии существует две основных технологии производства цельнокерамических коронок: ручной и компьютеризированный. Рассмотрим обстоятельно нюансы каждой методы производства зубных протезов из керамики.

Цельнокерамические коронки

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций

Ручная технология производства цельнокерамических коронок

Процесс производства цельнокерамической коронки при использовании данного метода будет разбиваться на несколько стадий:

  • Осмотр пациента и снятие слепков с зубов;
  • Изготовление гипсовой модели конструкции, которое осуществляется техником в специализированной лаборатории;
  • Моделирование будущей цельнокерамической зубной коронки;
  • Изготовление каркаса и его облицовка;
  • Покрытие готовой конструкции слоем стоматологического фарфора и шлифование его поверхности до идеальной гладкости.

Важно заметить, что финишный слой на цельнокерамической коронке может создаваться не только послойным нанесением, но и окрашиванием. Окрашенные протезы целесообразно применять для реставрации жевательных зубов, поскольку в данном случае принципиальными характеристиками конструкции будут прочность и долговечность. А вот в восстановлении зубных единиц передних рядов лучше использовать цельнокерамические коронки с финишем, созданным послойно – они безупречны в отношении эстетики, которая так важна для зоны улыбки.

Компьютерная технология изготовления цельнокерамических коронок

Данная технология создания цельнокерамических зубных коронок – самая современная, в ней задействуется специализированное оборудование CAD/CAM, при помощи которого специалист может получить сверхточное 3D изображение челюстей пациента. Это дает возможность создать цельнокерамический протез с оптимальными эксплуатационными характеристиками. По компьютерной модели в дальнейшем будет изготовлена цельнокерамическая зубная коронка. Процесс ее производства состоит из нижеперечисленных этапов:

  • Используя сканер, специалист получает компьютерную модель челюсти пациента, что ускоряет процесс протезирования в целом. При использовании виртуальной модели нет необходимости тратить время на изготовление гипсового слепка;
  • Далее, также на компьютере, моделируется будущая цельнокерамическая коронка;
  • Готовую модель коронки переносят на особый станок, на котором вытачивается протез.

Завершается процесс установкой цельнокерамической зубной коронки в ротовую полость пациента. На этом этапе также может быть произведена финишная дошлифовка протеза для получения максимальной эстетики цельнокерамической коронки.

В отечественной эстетической стоматологии популярны следующие технологии компьютерного создания цельнокерамических коронок: Катана, ZirconZahn, Cerec, Органикал. Отдельно стоит сказать и о растущем спросе на протезирование цельнокерамическими коронками emax. Конструкции, произведенные по данной технологии, отличаются высокой прочностью, эстетичностью, высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела. Они не требуют сложного специфичного ухода и дают превосходный результат в протезировании, на 100% решая проблему утраченных зубных единиц.

Подробности по услуге протезирования цельнокерамическими коронками emax можно узнать, записавшись на прием к специалисту нашей клиники «Вэнстом» в Москве!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Преимущества использования цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Цельнокерамические зубные коронки на фоне аналогов из других материалов выгодно отличаются набором следующих преимуществ:

1. Высокой эстетикой. Использование цельнокерамических зубных коронок позволяет получить максимально эстетичный внешний вид восстановленных зубных единиц. Керамика обладает оптимальными показателями прозрачности, что делает ее внешне неотличимой от естественной зубной эмали.

2. Установка цельнокерамических коронок не способна спровоцировать никаких негативных и опасных последствий для здоровья человека. Более того, при использовании данного вида протезов травмирование зуба будет минимальным, так как его установка не требует существенного обтачивания здоровой единицы.

Цельнокерамические коронки удобны в эксплуатации: они обладают малым весом, не натирают мягких тканей ротовой полости, не создают чрезмерной нагрузки на естественные зубные единицы. К преимуществам цельнометаллических конструкций однозначно стоит отнести и их солидную долговечность – коронка может прослужить без утраты эстетичности и функциональности более десяти лет. Не требует цельнокерамическая коронка и сложного ухода, однако он обязательно должен быть регулярным, поскольку от этого зависит срок службы протеза и сохранения им всех полезных качеств.

Хотите узнать больше о цельнокерамических коронках и получить качественные услуги протезирования по демократичным ценам! Приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Керамическая коронка

Виды керамических коронок

Все существующие виды керамических коронок различаются по материалам, которые используются в их конструкции.

1. Металлокерамическая коронка: каркас такой коронки сделан из металла, сверху покрыт керамикой.
2. Комбинированная коронка: каркас выполнен из диоксида циркония, сверху покрыт керамикой.
3. Циркониевая коронка: коронка, полностью сделанная из диоксида циркония, сверху покрытая тончайшим слоем керамики.
4. Цельнокерамическая коронка, полностью изготовленная только из керамики или стоматологического фарфора.

Все эти виды керамических коронок можно устанавливать как на зубы пациента, так и на имплантаты. На зубы пациента в зоне улыбки обычно устанавливается безметалловая керамика, в боковых отделах зубов – металлокерамические коронки. На имплантаты цельнокерамические коронки обычно не устанавливают: в боковых отделах используют металлокерамику, а во фронтальных диоксид циркония.

Основные отличия керамических коронок от металлокерамики. Преимущества керамических коронок.

Из всех этих видов керамических коронок большинство недостатков относятся к металлокерамике. Металл не пропускает свет и при этом выглядит менее естественно, чем цельнокерамические коронки (их также называют «безметалловыми»). Кроме того, металл имеет свойство вступать в химическую реакцию с десневой жидкостью, поэтому со временем у пациентов с металлокерамическими коронками появляется некоторая синюшность десны. Этот дефект особенно заметен при протезировании металлокерамическими коронками в передней группе зубов.

Безметалловые керамические коронки (цельнокерамические и циркониевые) таких недостатков не имеют, так как металлический каркас в их конструкциях не используется. Это значительно улучшает внешний вид зубов, кроме того, безметалловые коронки имеют высокий уровень биологической совместимости с нашим организмом, а значит, не вызывают никаких аллергических реакций.

Технология изготовления керамических коронок и установка

В зависимости от конструкции, керамические коронки изготавливаются разными способами.

Этапы изготовления металлокерамической коронки:
1. Снятие слепка.
2. Отливка модели коронки из гипса.
3. Изготовление металлического колпачка.
4. Нанесение нескольких слоев керамики и запекание в несколько этапов.
5. Придание блеска (глазурование).

Этапы изготовления коронок на основе диоксида циркония методом фрезировки:

Изготовление циркониевых коронок и комбинированных коронок с каркасом из диоксида циркония ведется по более современной технологии, которая не требует снятия слепков с зубов пациента. Вместо слепков стоматологи используют внутриротовые сканнеры.

1. Трехмерное сканирование зубов
2. Создание компьютерной модели коронки
3. Выпиливание коронки из циркониевой заготовки на специальном станке на основе компьютерной модели
4. Обжиг готовой циркониевой коронки (придает ей прочность)
5. Покрытие коронки керамикой
6. Финальное запекание.

Этапы изготовления цельнокерамических коронок по технологии EMAX

EMAX – передовая технология производства прессованных коронок, которая также подразумевает несколько этапов:
1. Сканирование зубов
2. Создание керамического колпачка
3. Послойное нанесение фарфора и красящих веществ методом прессования

Установка керамической коронки

Все керамические коронки производятся по-разному, а вот устанавливаются по одной общей схеме.

Этап первый. Подготовка зуба к установке керамической коронки. Стоматологи клиник Дентал Гуру не удаляют нервы из зуба перед установкой керамической коронки, если для этого нет необходимых показаний. Этому есть несколько причин. Во-первых, если нерв у зуба здоров и функционирует нормально, то и коронка на таком зубе будет держаться более надежно, потому что «живой» зуб, т.е., зуб с нервом, получает питание. Зуб без нерва питания не получает, становится более хрупким и разрушается быстрее. Во-вторых, наши доктора делают минимальную обточку зубов под цельнокерамические коронки, поэтому удалять здоровый нерв не нужно.

Этап второй. Снятие слепков или трехмерное сканирование. После проведения сканирования или снятия слепков, пациенту устанавливают временные коронки из пластика: они поддерживают функциональность на период ожидания постоянных коронок и защищают от внешних воздействий подготовленные зубы.

Этап третий. Примерка и фиксация керамической коронки. На этом этапе доктор снимает временные коронки и примеряет постоянные. Коронки, изготовленные по компьютерной модели, как правило, сразу точно «садятся» на подготовленные зубы Коронки, сделанные на основе слепков, могут подойти не точно, их придется дорабатывать. Как только доктор убедится, что коронка подходит идеально, он фиксирует ее при помощи специального цемента.

Срок службы керамической коронки и правила ухода

Уход за керамическими коронками не имеет особенностей. Керамические зубы, как и свои собственные, необходимо чистить дважды в день, а также, регулярно пользоваться ополаскивателем для рта и флоссом. Кроме того, необходимо посещать стоматолога не реже чем два раза в год для профилактических осмотров.

Срок службы керамических коронок может быть очень велик – от 10 лет и больше. В случае разрушения зуба под коронкой необходимо провести диагностику. Обследование покажет, что делать с зубом дальше. Если зуб подлежит восстановлению, на него можно установить новую коронку. Если зуб разрушен слишком сильно, его придется удалить и установить имплантат.

Возможно ли реставрировать коронки?

Возможность реставрации керамических коронок существует, однако, очень важно перед реставрацией найти причину образования скола. Если не устранить причину трещины или скола, проводить реставрацию коронок нецелесообразно.

Что делать, если вокруг зуба, на котором установлена коронка, воспалилась десна?

Первым делом доктору необходимо установить причину воспаления, определить его разновидность. Если воспаление подлежит лечению, назначаются терапевтические мероприятия. Если воспаление лечению не подлежит, этот зуб, к сожалению, придется удалить.

Стоимость керамической коронки

Стоимость керамической коронки зависит от множества различных факторов:

— стоимость материалов
— сложность работы
— уровень мастерства зубного техника

Керамические коронки средней эстетики, когда основная цель зубного техника – попадание в цвет, стоят не слишком дорого. Ну а если пациенту требуется сверхреалистичная коронка, с воспроизведением текстуры настоящего зуба, придется готовиться к заметным тратам.

Доктора клиник Дентал Гуру всегда подбирают вместе с пациентом самый оптимальный вариант и по качеству, и по цене. Чаще всего, мы рекомендуем выбирать высоко эстетичные коронки для зоны улыбки, а на боковые зубы, которые никому не видны, фиксировать коронки по более доступным ценам.
Запишитесь на консультацию в любую клинику Дентал Гуру, чтобы получить идеальную рекомендацию именно для вашего случая!

Керамические коронки «e.max»

Ортопеды отделения стоматологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ широко используют в работе коронки «e.max», которые на сегодняшний день заслуженно считаются одними из лучших. Почему именно «e.max»? Будучи ортопедическими изделиями, которые визуально невозможно отличить от натуральных зубов, керамические коронки стали настоящим прорывом эстетической стоматологии.

Однако, у них имеется серьезный минус: недостаточно хорошие прочностные характеристики. Решить проблему удалось специалистам немецкой компании «Ivoclar Vivadent», которые разработали уникальный материал для их изготовления: пресскерамику на основе дисиликата лития. Она доказала свою эффективность, поскольку позволяет нашим специалистам добиваться не только великолепных эстетических характеристик, но и отличной посадки и функциональности наряду с высоким уровнем прочности. Узнать цену коронок «e.max» в клинике ЦЭЛТ можно в данном разделе нашего сайта, перейдя на вкладку «Цены и услуги», или позвонив нам по номеру, указанному на сайте.

  • Стоимость консультации ортопеда — 700

Записаться на прием

Особенности коронок «e.max»

Изготовление керамических коронок «e.max» осуществляется по современной технологии из биосовместимого материала на основе дисиликата лития. Он имеет особую формулу, предусматривающую меньшее количество стеклоподобного наполнителя и наличие в составе микрочастиц люцита. Максимальная прочность материала достигается за счёт их минимальных размеров, по сравнению с другими массами. Будучи прочными, как металл, цельнокерамические коронки «e.max» имеют превосходные эстетические характеристики. Они идеально подходят для протезирования зубов переднего отдела, входящих в зону улыбки, и используются в случаях, когда использование металлокерамических протезов противопоказано.

Почему коронки «e.max» понравятся Вам?

Керамические коронки «e.max» не случайно называют универсальными. Они идеально подходят для проведения одиночных реставраций, поскольку не имеют слабых мест.

Функциональность и надёжность:

  • Прочность керамики подтверждена годами клинического применения и составляет около 500 Мпа. Это позволяет создавать коронки с минимальной толщиной (1 мм), что, в свою очередь, требует меньшего обтачивания зуба;
  • Достаточный запас прочности позволяет использовать протезы из прессованной керамики для восстановления зубов всех типов, включая и жевательные;
  • Коронки «Имакс» имеют срок службы, превышающий пятнадцать лет. Этот срок является самым длительным среди аналогов;
  • Прессованная керамика «e.max» является биосовместимым гиппоаллергенным материалом, который не станет причиной аллергической реакции и дискомфорта.

Применение с имплантатами

Коронки из пресскерамики можно использовать и для реконструкции зубов с использованием имплантатов. В нашей стоматологии имплантация осуществляется заведующим отделением стоматологии, опыт работы которого в данном направлении составляет почти 15 лет. Грамотно установленный имплантат в сочетании с коронкой из пресскерамики порадует не только внешним видом, но и функциональностью.

Эстетичность

Говоря о керамике «e.max», невозможно не сделать особый акцент на эстетических характеристиках этого материала. Взглянув на фото коронок «e.max», Вы убедитесь в том, насколько точно они имитируют естественные зубы. Благодаря оригинальной технологии, разработанной специалистами «Ivoclar Vivadent», наши ортопеды имеют возможность регулировать цвет и уровень прозрачности зубного протеза, добиваясь таким образом природного внешнего вида реставрации вне зависимости от цвета препарированного зуба. При всём этом, безметалловые коронки «e.max» обойдутся дешевле, чем аналоги из диоксида циркония.

Есть ли недостатки?

Пожалуй, единственным недостатком данных конструкций является их высокая цена, которая, впрочем, оправдывает себя в полной мере: отзывы о коронках «e.max» исключительно положительные, а качественное протезирование не бывает дешёвым!

Почему пресскерамика лучше керамики?

Многих пациентов интересует вопрос о том, почему мы рекомендуем нашим пациентам коронки из пресскерамики, а не из обычной керамики. Помимо отличных прочностных характеристик этих ортопедических конструкций, дело в том, что технология «e.max» хорошо зарекомендовала себя многократным использованием на практике. Фиксация протеза осуществляется на специальный цемент, формула которого позволяет на микроскопическом уровне связать его с тканью опорного зуба.

Таким образом, она становится цельной с его остальной частью, обеспечивая желаемую эстетичность и функциональность. Сколько времени требуется на изготовление коронок «e.max»? Сроки изготовления коронок из пресскерамики зависят от клинического случая и состояния зубов пациента. В среднем, они составляют около двух — двух с половиной недель. Мы сотрудничаем с проверенными зуботехническими лабораториями Москвы и гарантируем своим пациентам высокий качественный уровень изготовления коронок «Имакс».

Как происходит протезирование?

Процесс протезирования предусматривает три визита к ортопеду, во время которых он подготавливает зуб под установку коронки, препарируя его, снимая оттиски и проводя примерку и коррекцию прикуса. Изготовление коронки осуществляется в зуботехнической лаборатории с применением оригинальной технологии «IPS Empress». Уже готовая ортопедическая конструкция глазируется и окрашивается, после чего наш ортопед проводит примерку и фиксирует её на зубе.

Коронка безметалловая E-MAX

Стоматологические клиники Немецкого Имплантологического Центра — современные центры дентальной медицины европейского уровня. В своей работе мы применяем последние технологии лечения, имплантации и протезирования зубов — малотравматичные, безболезненные и гарантирующие многолетний эффект.


Эстетические дефекты зубов вызывают физический и эмоциональный дискомфорт у пациентов. Протезирование зубов, в том числе по технологии E-Max, в Немецком имплантологическом центре позволяет эффективно решить эту проблему. Пролистав материал чуть ниже, вы сможете ознакомиться с нашими работами.

Коронка керамическая емакс — естественная красота улыбки

Безметалловая коронка E-Max — протез нового поколения, обладающий одновременно высокой прочностью и идеальной эстетикой.

Керамические коронки E-Max могут использоваться для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов, как в нижнем случае, исполненном нашим замечательным ортопедом Карнеевым Андреем Николаевичем:

Подробнее про комбинированное протезирование зубов, с использованием как циркониевых коронок, так и керамики E-max, вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Кроме того, эта керамика отлично подходит для изготовления виниров: она буквально преображает передние зубы, а за счет меньшей толщины и повышенной прочности не требует глубокой обточки эмали.

Вопреки сложившемуся мнению, технология E-Max не нова, но настоящую популярность она получила в последние годы, когда пациенты стали предъявлять особое требование к естественному виду виниров и коронок. И действительно, этот передовой материал повторяет цвет и структуру натурального зуба, пропуская свет и обладая достаточной степенью прозрачности.

Как создаются реставрации из керамики E-Max?

В основе протеза лежит крепкий каркас из диоксида циркония или стекловолокна. Нужно отметить, что оба эти материала не только прочны, но еще и имеют светлый оттенок, а потому цвет реставрации не искажается, как это происходит с металлокерамикой. Сверху базис покрывается керамическим слоем из дисиликата лития. Этот слой либо подкрашивают, либо используют технику редукции с последующей индивидуализацией керамическими массами, что дает нужный эффект глубины и высокую эстетику.

Ортопедические конструкции создаются индивидуально для каждого пациента. Сначала врач снимает слепки c зуба (или заменяющего его имплантата), а также с обеих челюстей. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию, где на основе полученных данных создается гипсовая модель будущей коронки. Изделия E-Max изготавливаются двумя методами:

  • Горячего прессования с последовательным нанесением керамических слоев;
  • Трехмерного моделирования в программах CAD/CAM с фрезеровкой изделия согласно полученной модели. Затем следует окрашивание или редуцирование с послойным нанесением керамической массы, чтобы отобразить все анатомические нюансы коронки.

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используется вторая методика, так как она дает наиболее предсказуемый результат.

Где лучше ставить коронки E-max?

Ни для кого не секрет, что такие эстетические операции, как установка установка коронок из E-max, надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых — тысячи успешно проведенных операций по эстетической ортопедии, винирингу и другим эстетическим реставрациям зубов.

Почему мы предлагаем установку коронок проводить у нас, в наших клиниках?

Всероссийский рейтинг частных стоматологических клиник 2019 года подтвердил лидерство клиник Немецкого Имплантологического Центра в категориях «Клиники возраста до 3-х лет» и «Клиники старше 3 лет». 100 лучших российских клиник в каждой из этих категорий боролись за право быть первыми, и мы — вновь стали лучшими в России!

Награждение прошло 23 сентября 2019 года и 22 сентября 2020 года в рамках крупнейшей стоматологической выставки России — DENTAL EXPO 2019 .

В категории «Клиники возраста до 3-лет» — клиника НИЦ в Раменках:

В категории «Клиники старше 3-лет» — клиника НИЦ на Киевской,

которая успешно проводит имплантацию зубов уже более 9 лет:

Цельнокерамические зубные коронки

Несмотря на то, что металлокерамические протезы на основе сплавов из благородных металлов долгое время подтверждали свою эффективность как с клинической, так и с эстетической точек зрения, все чаще пациенты настаивают на изготовлении цельнокерамического стоматологического протеза. Важными причинами в стремлении к цельнокерамическому протезу являются: отсутствие металла и желание получения безукоризненной эстетики. Кроме того, от стоматологических материалов ожидают длительного срока службы и высокого уровня биологической переносимости [1–3].

При необходимости протезирования в жевательной области многие пациенты также настаивают на изготовлении цельнокерамических протезов. Единственный керамический материал, который может применяться для изготовления каркасов под мосты для жевательной группы зубов, это высокотехнологичная керамика – оксид циркония. В течение определенного времени данный материал находится в центре особого внимания многих стоматологических исследований [4, 5].

Высокотехнологичная керамика – оксид циркония – обладает такими качествами как:

1 выдающиеся механические свойства,

2) биологическая совместимость

3) эстетичный белый цвет.

За счет добавления небольшой доли оксида иттрия достигается микроструктурное изменение, повышающее прочность оксида циркония [6].

Важное для зубного протеза свойство – высокая прочность оксида циркония – является одновременно и недостатком, т.к. обработка материала в высокопрочном состоянии экстремально сложна, т.е. возможна только алмазными инструментами [7, 8].

Основной идеей системы изготовления цельнокерамических работ является то, что фрезерование (создание формы каркаса) происходит в мягком состоянии, а придание оксиду циркония особо прочных показателей осуществляется за счет последующего процесса спекания [9, 10].

Целью моей статьи является изучение цельнокерамических систем, обзор их видов, выявление достоинств и определение противопоказаний к применению [11].

Достоинства цельнокерамических конструкций

Благодаря появлению цельнокерамических конструкций, имеющих идеальный оптический светоотражающий эффект, сходный с эмалью зуба, стало возможным изготовить коронки, не просто похожие на зуб, но и неотличимые от зуба.

— Во-первых, свет, падающий на поверхность цельнокерамической коронки, может проникать на определенную глубину внутрь керамики, а затем отражаться от зубных тканей, аналогично тому, как это происходит в живом зубе

— Так же немаловажно, что на цельнокерамической коронке отсутствует темная полоса на границе десны и коронки, так как в ней нет металлического каркаса. Эти темные полосы обычно становятся со временем заметны при восстановлении зубов металлокерамическими коронками.

— И наконец, химические свойства керамики позволяют связывать керамические реставрации и ткани зуба в единое целое с помощью специальных технологий и материалов, что дополнительно повышает прочность и эстетичность – в итоге цельнокерамические конструкции гораздо прочнее металлокерамических [12–15].

Виды цельнокерамических протезов

По конструкции все цельнокерамические протезы делят на два вида: цельнокерамические зубные протезы без каркаса и цельнокерамические зубные протезы с керамическим каркасом.

Цельнокерамические зубные протезы без каркаса представлены вкладками (инлей, онлей, оверлей, пинлей), винирами, искусственными коронками, мостовидными протезами малой протяжённости (возмещающие отсутствие одного зуба) [16, 17].

Цельнокерамические протезы с керамическим каркасом (из оксидов алюминия или циркония) представлены искусственными коронками и мостовидными протезами, замещающими отсутствие одного или двух зубов. Протяжённость таких протезов обусловлена размерами керамических блоков, из которых производят фрезерование каркаса. В настоящее время имеются большие дискообразные блоки, из которых можно изготовить каркас мостовидного протеза на весь зубной ряд. Но следует придерживаться показаний к их применению. Такими мостовидными протезами можно восстанавливать дефект зубного ряда при отсутствии не более двух зубов. При включённом дефекте зубного ряда большей протяжённости следует применять мостовидные протезы, содержащие металлический каркас (металлокерамические, металлополимерные) или цельнометаллические. Только металлический каркас может выдержать жевательную нагрузку, приходящуюся на промежуточную часть такого мостовидного протеза. Цельнокерамические мостовидные протезы большой протяжённости применяют при наличии нескольких включённых дефектов при отсутствии не более двух зубов в этих дефектах [18–20].

Преимущества цельнокерамических протезов

По сравнению с комбинированными зубными протезами, содержащими металлический каркас, цельнокерамические характеризуются биоинертностью и большой эстетичностью.

Биоинертность обусловлена отсутствием диффузии ионов металлов из материала протеза в слюну и ткани десны, поскольку атомы металлов находятся в химически связанном состоянии и не могут отделиться от молекул, из которых образована керамика. Поэтому не наблюдается явлений гальванизма в полости рта, не происходит окрашивание тканей десны в темный цвет и нет влияния не слизистую оболочку ЖКТ и внутренние паренхиматозные органы [21–23].

Лучшая эстетичность цельнокерамических протезов по сравнению с металлокерамическими обусловлена следующими факторами:

— соответствие анатомической форме зуба;

— наличие цветовых зон;

Первые два фактора определяются качеством работы зубного техника, второй фактор зависит от правильности выбора цвета врачом. Опалесценция и флюоресценция обусловлены свойствами конструкционных керамических материалов, и только транслюцентность искусственной коронки обусловлена её конструкцией. Наличие металлического каркаса делает любую искусственную коронку опаковой, т.е. непрозрачной. В металлокерамических коронках полностью решена проблема эстетики режущего края и зоны экватора, что нельзя сказать о пришеечной области. Тонкий слой керамической массы в области шейки существенно уменьшает глубину проникновения света в этой зоне, часто полностью его устраняет, из-за чего металлокерамическая коронка в этой зоне выглядит неестественно. Иногда наблюдается просвечивание тёмного металла через тонкую десну. Этих недостатков лишены транслюцентные цельнокерамические искусственные коронки, фиксированные при помощи адгезивной техники на композит. Цельнокерамические коронки, содержащие керамические каркасы из оксидов алюминия или циркония, также не характеризуются достаточной глубиной проникновения света в пришеечной области, с той только разницей, что около шейки зуба может просвечивать каркас белого цвета. Молочно-белый цвет около клинической шейки зуба выглядит более благоприятно по сравнению с тёмным металлом, но также не является эстетичным [24–26].

Цельнокерамические зубные протезы делят на два вида в зависимости от глубины проникновения в них света: транслюцентные (полупрозрачные) и опаковые (непрозрачные). Наличие в протезе керамического каркаса из оксидов алюминия или циркония делает его опаковым. Клиническое применение того или иного вида протеза зависит от цвета культи препарированного зуба. Можно столкнуться с двумя типами препарированных культей зубов: цвет культи зуба физиологичный (различные желтые оттенки) и дисколорит культи (культя тёмного цвета). Дисколорит культи может быть обусловлен прокрашиванием её тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или химическими агентами из материалов для пломбирования корневых каналов. В первом случае показано применять транслюцентные цельнокерамические коронки и фиксировать их при помощи адгезивной техники, тогда можно добиться максимального эстетического результата. Во втором случае показаны опаковые цельнокерамические коронки, непрозрачный керамический каркас которых из оксидов алюминия или циркония будет экранировать тёмный цвет культи [27–29].

Противопоказания к применению цельнокерамических зубных протезов

Основное противопоказание – низкие клинические коронки зубов. Коннектор (площадь соединения тела мостовидного протеза с искусственными опорными коронками) в цельнокерамическом мостовидном протезе должен составлять не менее 4 мм как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Если размер коннекторов в мостовидном керамическом протезе меньше, то вероятность его поломки в процессе эксплуатации очень высока. Коннектор – зона концентрации внутренних напряжений в мостовидном протезе в момент перераспределения жевательного давления с промежуточной части на опорные коронки [30–32].

Чтобы обеспечить оптимальную площадь коннекторов, клиническая коронка зуба должна быть не ниже 5 мм, при этом с окклюзионной поверхности зуба сошлифовывают 2 мм в процессе ОП, после чего формируется культя не менее 3 мм высотой. Если размер коронок зубов менее 5 мм, то изготовление цельнокерамических протезов не показано. Альтернативой в данном случае может являться увеличение высоты коронок зубов во всём зубном ряду. При этом следует проводить лечебную дезокклюзию по общепринятым правилам, с обеспечением пространства для керамических искусственных коронок не менее 5 мм, а культи зубов в процессе их препарирования под керамические коронки формировать высотой не менее 3 мм [33, 34].

При применении мостовидных протезов без керамических каркасов (т.е. полученных методом литьевого прессования) и мостовидных протезов с керамическими инфильтрированными каркасами (получают по технологии шликера) размер дефекта зубного ряда между опорными зубами не должен превышать 11 мм. Если дефект протяжённее, следует применять керамические мостовидные протезы, содержащие в своей конструкции синтеризированный керамический каркас из оксида алюминия или циркония, стабилизированного иттрием. В настоящее время нет единого мнения о точных максимальных размерах протяжённости дефекта зубного ряда при применении цельнокерамических протезов, содержащих синтезированный керамический каркас, имеются только рекомендации применять его при отсутствии не более двух рядом стоящих зубов [35].

Итак, исходя из тенденций развития современной стоматологии, можно констатировать тот факт, что цельнокерамические технологии занимают преимущественно лидирующие позиции по сравнению с металлокерамическими конструкциями. Наука не стоит на месте, и я уверена, что в скором времени они будут применяться в стоматологии повсеместно.

Керамические коронки на зубы

При значительном повреждении зубных тканей терапевтического лечения может быть недостаточно. Стоматологи рекомендуют протезирование, как способ укрепить зубную единицу, защитить от проникновения болезнетворных микроорганизмов, улучшить эстетику. Керамические коронки на зубы обычно ставят в зону улыбки из-за высоких эстетических свойств материала. Однако современные технологии позволяют создавать протезы из высокопрочной керамики, способные выдерживать даже серьезные жевательные нагрузки.

Керамические коронки: особенности

Представляют собой ортопедические конструкции, повторяющие форму коронковой части зуба. Изготавливаются из керамики, стеклокерамики, медицинского фарфора. Надеваются на опору в виде обточенного живого зуба, культевую вкладку (вставку), если ткани сильно разрушены или имплант.

Бывают цельнокерамические или с каркасом из диоксида циркония. При производстве последних применяются технологии CAD/CAM, включающие 3D-моделирование и 3D-фрезирование на специальных станках.

Керамика более других материалов сходна с натуральным зубом. Она соответствует эмали по оттенку, хорошо пропускает свет, поэтому смотрится естественно. Керамические коронки не выбиваются в зубном ряду, незаметны даже при ближайшем рассмотрении.

Показания и противопоказания

Керамические коронки устанавливают в следующих случаях:

  • разрушении коронковой части на половину и более;
  • после депульпации (для укрепления мертвого зуба);
  • сколы переломы здоровой единицы в результате травм;
  • после имплантации на импланты;
  • частичной адентии (мостовидные протезы);
  • эстетических дефектах: трещинах, заметных пломбах, сколах, повышенном истирании эмали, неравномерном размере, незначительном искривлении зубных единиц и других недостатках.

Среди ограничений любые острые заболевания, в том числе в ротовой полости, значительное нарушение прикуса, бруксизм, остеопороз. Кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические патологии предварительно лечат.

Преимущества и недостатки керамических коронок

Протезы из керамики имеют много плюсов:

  • выглядят как натуральные зубы благодаря способности пропускать свет и полному соответствию оттенку эмали;
  • не меняют цвет — устойчивы к пищевым красителям, кислотам;
  • биосовместимы с организмом человека — гипоаллергенные, не меняют вкус еды;
  • прочность ниже, чем у металла, но некоторые модели не уступают по данному параметру и способны выдерживать жевательные нагрузки;
  • материал гладкий, на нем не задерживаются микробы и не образуется бактериальный налет;
  • не проводят тепло или холод, защищая от гиперчувствтиетльности;
  • минимальная обточка, для установки большинства моделей не требуется депульпация;
  • подходят для установки на импланты;
  • служат не менее 15 лет.

По сравнению с металлокерамикой толщина стенок меньше, нет синюшности десны, отличное краевое прилегание, меньшее препарирование зубных тканей, натуральный вид.

Среди минусов можно отметить высокую цену. Однако высокий комфорт, надежность и эстетика перекрывают этот недостаток.

Процесс протезирования передних зубов коронками из керамики

На первом этапе выполняется подготовка. Она включает консультацию ортопеда, обследование пациента, санацию полости рта. Если обнаружены воспалительные процессы, кариес, то проводят лечение, а при неудовлетворительной гигиене — профессиональную чистку от зубного налета и камня. Также выбираются подходящие протезы, составляется план ортопедического лечения.

На следующем этапе врач обтачивает зубы на ширину будущих коронок. Если коронковая часть сильно разрушена, то ее полностью стачивают и заменяют на культевую вкладку. Далее стоматолог делает слепки и отправляет их в лабораторию производителя. Изготовление может занять от одной до нескольких недель. Для того чтобы пациент не испытывал психологический и физический дискомфорт, а также для защиты тканей от проникновения микробов ставят временные коронки.

Последний этап — примерка и установка. Ортопед визуально оценивает соответствие форме, оттенку, если недостатков не видно, устанавливает на культю на временный цемент. Теперь уже пациент оценивает удобство и комфорт. Заключительную установку проводят через 3 недели.

Материалы и изготовление

В современной стоматологии используют разные виды керамических коронок. Они отличаются по материалам, технологии изготовления, сроку службы, цене. Конкретную модель выбирают вместе со стоматологом, так как нужно учитывать все плюсы и минусы конкретных конструкций.

Цельнокерамические коронки из медицинского фарфора эстетичные, но довольно хрупкие. Их устанавливают на резцы или клыки, где нет серьезной жевательной нагрузки. Возможна установка только на одну единицу.

Стеклокерамику (дисиликат натрия) лучше выбирать для передних зубов с высокой прозрачностью эмали, установки моста до 3 единиц. Прочность материала составляет 400 МПа. Самые эстетичные из аналогов.

Безметалловую керамику (диоксид циркония) рекомендуется устанавливать в жевательную зону, для восстановления сегмента от 4 единиц, при бруксизме, то есть так, где необходима высокая механическая стабильность. Идеальны для протезирования на имплантах. Самые надежные протезы, прочностью до 1200 Мпа.

Керамокомпозитные (керамер) устанавливаются на на передние, так и на боковые зубы. Каркас изготавливают из стекловолокна или металла.

Изготавливаются методами литья, прессования и 3D-фрезированием блоков. Последние две методики позволяют получить более качественные коронки, которые сохраняют первоначальный вид десятилетия. Их используют для изготовления протезов e.max, популярных в Москве и других городах страны.

При применении метода прессования стеклокерамику прессуют под высоким давлением и температурой, что улучшает ее физические свойства. По технологии CAD/CAM изготавливаются протезы как из дисиликата лития и так и из диоксида циркония. Второй материал применяется чаще. Полностью автоматизированные процессы позволяют исключить ошибки в форме конструкции и позиционировании.

О плюсах и минусах конкретных ортопедических конструкций можно почитать отзывы пациентов.

Срок службы и правила ухода

В зависимости от технологии изготовления, могут служить до 15 и более лет, вплоть до пожизненной гарантии. Для увеличения срока службы нужно бережно относится к зубам и соблюдать правила гигиены.

Рекомендации ортопедов по правилам ухода:

  • ежедневная чистка зубов утром и вечером;
  • применение зубных щеток средней жесткости, паст без агрессивных компонентов и средней абразивности;
  • запрещены к применению отбеливающие пасты, полоски, сода, активированный уголь и другие отбеливатели;
  • приветствуется использование ирригатора, флосса, зубного ершика;
  • регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

Из пищевого рациона следует исключить грубую пищу, особенно леденцы, сухарики. Орехи, твердые овощи нужно предварительно измельчать. Нельзя открывать зубами бутылки, упаковки и совершать аналогичные действия, которые могут навредить не только искусственным, но и живым зубам.

Альтернативы

Если зубные ткани сильно разрушены и затронута корневая часть, то стоматолог может предложить удаление. Некоторые стоматологические клиники используют протоколы одномоментной имплантации, кода имплант вживляется сразу после извлечения зуба. Иногда такой выход лучше, чем установка керамической коронки на зуб с высоким риском дальнейшего разрушения твердых тканей под протезом.

Мостовидный протез можно заменить на съемные конструкции. Они менее надежные, но при их установке не нужно обтачивать здоровые опорные единицы. Обычно используются как временная мера перед имплантацией.

Если сколы и пломбы небольшие, расположены на передних зубах, то можно установить виниры. Они отлично маскируют эстетические недостатки, при этом эмаль стачивается минимально.

Керамические коронки на зубы

Безметалловая керамика мировых брендов с диагностикой на 3D-сканере

Оплата в рассрочку без процентов

  • Виды коронок
  • Цены
  • Показания
  • Этапы установки
  • Срок службы

В Лёгкой стоматологии устанавливаем керамические коронки всех видов по ценам на 32% ниже средних по Москве.

Применяем безметалловую керамику мировых брендов, проводим диагностику на современном 3D-сканере, изготавливаем ортопедические конструкции методом CAD/CAM протезирования.

Преимущества безметалловой керамики

Керамические зубные коронки не имеют металлического каркаса, по цвету и прозрачности максимально приближены к естественным зубам. Их можно устанавливать на передние и жевательные зубы, а также на импланты.

В отличие от металлокерамики, цельная керамика не вызывает аллергии, синюшности десневого края, обеспечивают безупречную эстетику улыбки. Кроме того, установка керамики, как правило, требует меньшего препарирования (обточки) здоровых опорных зубов.

Виды керамических коронок

Цельнокерамические E-max (Имакс)

Изготавливаются из стекловолоконной керамики Е-max (дисиликата лития) производства компании Ivoclar. Кристаллическая структура этого материала по оптическим свойствам и оттенкам максимально приближена к природной зубной эмали. Благодаря этому искусственные керамические зубы не отличить от настоящих.

Керамические коронки E-max в зависимости от метода изготовления бывают 2 видов:

  • IPS E-max PRESS (прессованная керамика). Изготавливаются спеканием нескольких керамических слоев в формах под давлением, благодаря чему достигается высокая прочность ортопедических изделий.
    Прессованную керамику IPS E-max PRESS используют в основном для участков зубного ряда, где требуется более высокая прочность.
  • IPS E-max CAD (фрезерованные CAD/CAM). Изготавливаются из монолитных керамических блоков на фрезеровальном стоматологическом станке по цифровой 3D-модели полости рта пациента.
    Технология CAD/CAM применяется в случаях, когда необходимо достичь филигранной точности реставрации, например при восстановлении переднего резца.

Безметалловая керамика E-max — идеальное решение для реставраций в зоне улыбки.

Цельноциркониевые

Изготавливаются из диоксида циркония — разновидности безметалловой керамики. Цельные циркониевые коронки бывают 2 видов:

  • Монолитные непрозрачные. Ортопедические конструкции изготавливаются из непрозрачного диоксида циркония — самого прочного из доступных материалов для протезирования (на 30% прочнее металлокерамики). Из-за непрозрачной структуры и неестественно белого цвета безметалловые зубные протезы применяются в основном для восстановления жевательных зубов.
  • Многослойные (Multi-Layer). Сырьем для изготовления этих изделий служит многослойный диоксид циркония с 4 слоями разной прозрачности, такими же как у естественных зубов. Керамические циркониевые коронки multi-layer, установленные на передние зубы, обеспечивают великолепную эстетику улыбки, практически не отличаются от соседних зубных единиц.

Циркониевые с керамической облицовкой

Из диоксида циркония изготавливается только каркас коронки, который затем покрывают слоями керамики и обжигают в печи. Фарфоровая облицовка обеспечивает безупречный внешний вид реставрации и максимальную похожесть на другие единицы зубного ряда.

Коронки керамические на каркасе из диоксида циркония подходят для протезирования передних зубов, а также для восстановления премоляров. В жевательном отделе применяются с осторожностью, так как высокие нагрузки могут приводить к сколам керамики.

Показания к установке

Коронки из керамики универсальны и применяются для восстановления любых участков зубного ряда. Однако выбор конкретного вида безметалловой керамики зависит от клинической ситуации, особенностей прикуса, имеющихся противопоказаний, бюджета пациента.

Вид безметалловой коронкиПоказания к установкеНе рекомендуются
Цельноциркониевые непрозрачныеединичные коронки и мосты на жевательных зубах (имплантах), особенно у пациентов с бруксизмомпередние зубы
Цельноциркониевыe multi-layerмосты из 4-х и более единиц на передние зубы;
любые дефекты жевательных зубов;
мосты на имплантах
единичные реставрации в зоне улыбки
Керамические на диоксиде цирконияпередние зубы премолярыбольшие моляры на нижней челюсти
Цельнокерамические E-maxединичные коронки и мосты из 3-х единиц в зоне улыбки;
единичные жевательные зубы
мосты на 4 и более единиц;
протезы на имплантах в жевательном отделе

Стоимость керамических коронок в Лёгкой стоматологии

Указанные в таблице цены на коронки не включают: расходы на обследование, лечение и подготовку к протезированию (профгигиену, лечение кариеса, укрепление коронковой части штифтом или вкладкой, имплантацию).

Узнать, сколько стоит керамическая коронка под ключ, можно только после осмотра и обследования пациента в нашей клинике.

Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические коронки являются наиболее естественной и эстетичной реставрацией зубного ряда. Протезы обладают прозрачностью, цветом и блеском, не отличимыми от естественной эмали. Степень стираемости керамики близка к твердым тканям зубов, что не приводит к разрушению зубов-антагонистов.

Применяемые для изготовления материалы биологически совместимы и хорошо переносятся тканями пародонта. Поэтому данная технология подходит для людей, испытывающих аллергические реакции при ношении коронок с металлическими элементами.

Цельнокерамические коронки могут устанавливаться как на препарированных зубах, так и на искусственных опорах — имплантах, металлических штифтах или культевых вкладках.

Показания к применению:

  • эстетические дефекты зубов в зоне улыбки (сколы, диастемы или тремы);
  • восстановление одного или нескольких зубов;
  • патологии эмали — повышенная стираемость, флюороз, гипоплазия, трещины и пр.;
  • аллергия на используемые в стоматологии металлы и сплавы.
  1. Установка коронок начинается с препарирования зуба под будущий протез. Данная технология требует минимальной обточки, что позволяет сохранить максимальное количество твердых тканей. В случае сильного разрушения проводится депульпирование (удаление нерва) и лечение корневых каналов.
  2. Затем для изготовления коронки снимаются слепки и при помощи шкалы Вита подбирается оттенок будущего протеза, соответствующий цвету натуральных зубов. На период его изготовления на препарированный зуб надевается временная коронка для защиты обработанной поверхности и снижения чувствительности. Для изготовления цельнокерамических коронок используются различные методики:
    • метод прессованного литья,
    • CAD/CAM-система (полная автоматизация процесса),
    • метод гальванизации.
  3. Готовый протез сначала фиксируется в ротовой полости на временный цемент и уже через 2-3 недели на постоянную основу.

Недостатки метода:

  • хрупкость коронки — причем деформироваться может не только протез, но и опорный зуб, расположенный под коронкой;
  • большая стоимость, связанная с трудоемкостью изготовления протеза.

Установленные цельнокерамические коронки не требуют специфического ухода. Достаточно ежедневной гигиенической чистки зубов утром и вечером, а также обработки зубной нитью. Однако, для избежания механических повреждений протеза, не следует грызть или жевать очень твердую пищу. В этом случае срок службы коронки составит около 15 лет.

Керамические зубные коронки

Керамика – это материал, который используется в стоматологии уже несколько десятилетий. Он отличается отличными эстетическими свойствами: искусственный зуб из керамики почти неотличим от настоящего. Долгое время у материала был только один недостаток – повышенная хрупкость. Однако современные технологии обработки керамики позволили усилить ее прочность, что позволило заметно продлить срок службы готового протеза.

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

  • Показания и противопоказания
  • Материалы и изготовление
  • Преимущества и недостатки
  • Особенности установки
  • Срок службы и правила ухода
  • Альтернативы
  • Цены

В клинике «Smile-at-Once» применяется керамика нового поколения – IPS e.max от компании Ivoclar. Она отличается повышенной прочностью и на сегодняшний день является одним из лучших материалов 1 для создания прочных, эстетичных и достаточно бюджетных керамических реставраций. Ее использование позволяет заметно улучшить эксплуатационные характеристики коронок, продлить срок их службы и расширить возможности применения.

Цельная керамика от металлокерамики отличается отсутствием металлического основания. Это довольно большое преимущество в плане улучшения эстетических характеристик, поэтому цельнокерамические коронки в первую очередь используются для восстановления передних зубов. Основание из металла на просвет может быть заметно, цельная керамика немного полупрозрачна, поэтому передние зубы при ее использовании будут выглядеть совершенно естественно.

Что касается протезирования боковых зубов, то в данной ситуации керамика применяется только по острым показаниям – например, при наличии аллергических реакций на металлы. Несмотря на то, что современный материал претерпел заметные изменения в плане улучшения прочности, керамика все же не способна выдерживать столь сильные нагрузки, которые приходятся на жевательные зубы.

Материалы и изготовление керамических коронок

Современная керамика проходит через этап прессования, что позволяет сделать ее более плотной и удалить микропоры 2 , в которых часто скапливаются красящие частички продуктов – такая керамика устойчива к изменению оттенка, что позволяет пациенту практически без ограничений употреблять кофе, чай и другие продукты с высоким содержанием красящих пигментов.

Цельнокерамические коронки создаются двумя способами: вручную и при помощи компьютерного оборудования. Ручное изготовление – процесс достаточно сложный, после изготовления каркаса из цельного кусочка прессованной керамики проводится поверхностное окрашивание или нанесение еще нескольких слоев материала. Второй вариант позволяет достичь лучшей эстетики, поэтому в большей степени применяется для восстановления именно передних зубов.

Зуботехническая лаборатория клиники «Smile-at-Once» оснащена современным оборудованием, которое позволяет создавать зубные протезы с использованием компьютерных программ. Технология CAD/CAM подразумевает создание виртуальной модели челюсти пациента и самого протеза, а также изготовление готовой коронки на специальном станке.

«Компьютеризированный подход к разработке модели и изготовлению самого протеза позволяет существенно сократить сроки изготовления, добиться высокой точности позиционирования коронок и избежать даже мельчайших погрешностей при восстановлении формы и эстетики зубов».

Особенности установки коронок

Коронки из керамики устанавливаются только на живой зуб, либо участвуют в создании непродолжительных зубных мостов (не более 4 коронок подряд). Существует несколько особенностей их использования:

  • сохранность зубного нерва: если кариозные поражения находятся далеко от зубного нерва и коронковой части достаточно для фиксации искусственной коронки, удаление нерва не обязательно – при его наличии зуб остается живым и служит гораздо дольше. Однако в случае воспаления пульпы потребуется ее оперативное удаление – коронка снимается, но вернуть ее на место уже не представляется возможным. Протез придется создавать заново. Поэтому необходимость удаления или сохранения зубного нерва оценивается строго индивидуально – исходя из состояния самого зуба, а также расположенных рядом,
  • укрепление живого зуба: если коронковая часть разрушена полностью, то проводится процедура депульпирования и укрепления корня. При фиксации керамической коронки лучшим решением будет установка культевой вкладки, созданной из керамики или диоксида циркония – в отличие от металлического штифта они имеют белый цвет, поэтому основание не будет просвечивать и нарушать эстетику,
  • коронки не устанавливаются на импланты: керамическая коронка имеет достаточно тонкие стенки, поэтому при фиксации на твердом основании она быстро сломается под нагрузкой изнутри.

Срок службы и правила ухода

Срок службы обычной керамики – от 10-12 лет, прессованной и созданной при помощи технологии компьютерного планирования – от 15 лет и выше, поскольку точность ее позиционирования на зубах в разы выше.

Поскольку керамика – более хрупкий материал, чем цирконий и даже чем ее сочетание с металлом, к таким коронкам предъявляются повышенные требования с точки зрения соблюдения осторожности: восстановленными зубами не стоит откусывать чрезмерно твердые продукты, использовать их не по назначению. Важно проводить регулярные гигиенические процедуры, профессиональную чистку зубов и проходить профилактические осмотры.

Какие есть альтернативы

Керамические коронки в случае протезирования передних зубов можно заменить на циркониевые. Они чуть выше по цене, но позволяют добиться еще более высокой эстетики. Также можно рассмотреть вариант керамокомпозита, особенно при протезировании на имплантах.

Для боковых зубов подойдет металлокерамика, которая отличается более высокой прочностью и способна выдерживать большие жевательные нагрузки, в отличие от цельной керамики.

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  История выравнивания зубов: от древних методов до Invisalign®
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector