Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пришеечный кариес и особенности его лечения

Пришеечный кариес — причины, лечение

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Пришеечный кариес: причины возникновения и технология лечения

Пришеечным кариесом называется такая разновидность заболевания, когда кариозная полость формируется в месте соприкосновения зуба и десны. В этой зоне дентин обладает наименьшей толщиной, поэтому высока вероятность развития глубокого кариеса. Каковы симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса?

Причины возникновения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес образуется вследствие тех же причин, что и другие формы заболевания — из-за некачественной гигиены полости рта. Налет и зубной камень содержат в своем составе микроорганизмы, которые переваривают остатки пищи и выделяют при этом органические кислоты, вымывающие кальций и разрушающие эмаль на зубах.

Пришеечная зона довольно быстро собирает зубной налет, а вычистить щеткой остатки пищи в этих местах весьма проблематично (из-за травматизации мягких тканей). Частицы еды собираются в поддесневых карманах и разлагаются с выделением молочной кислоты, которая вымывает минералы из зубной эмали.

На появление кариеса также влияют особенности питания пациента: чрезмерное употребление сахарозы, кислых продуктов, нехватка в рационе витаминов (особенно B1). Развитию кариеса способствуют гормональный дисбаланс, лечение некоторыми лекарствами, которые разрушают пористость эмали, а также период беременности. Но основная причина — это плохая гигиена, и если регулярно и тщательно очищать зубную поверхность, а также раз в полгода или год приходить к стоматологу на профессиональную чистку зубов, то многих заболеваний ротовой полости можно избежать.

Признаки пришеечного кариеса

Данная форма заболевания отличается от других только местом локализации, в остальном симптомы пришеечного кариеса сводятся к следующему:

На участке шейки зуба эмаль начинает темнеть.

Зуб становится чувствительным к горячим и холодным блюдам, а также к химическим и механическим факторам воздействия.

У основания зуба появляется кариозная полость, которая может уходить под десну.

Пациент может испытывать головные боли, а также по ночам у него проявляется болевой синдром в полости рта.

При пережевывании пищи пациент ощущает дискомфорт.

Диагностика и стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зуба несложно определить самостоятельно: достаточно внимательно осмотреть ротовую полость под ярким освещением. Наличие белесого пятна около шейки зуба свидетельствует о заболевании. На приеме стоматолог может провести специальный тест, который подтвердит пришеечный кариес. Пациенту дают прополоскать рот особым раствором, и если после этого белая область, являющаяся признаком болезни, темнеет, значит, речь идет о кариесе.

Специалисты выделяют несколько стадий пришеечного кариеса:

1 стадия — наличие белого пятна.

2 стадия — разрушение эмали без затрагивания дентина.

3 стадия — сильное поражение эмали, а также нескольких слоев дентина.

4 стадия — глубокое повреждение эмали и дентина.

В клинике «DentalGuru» используется несколько различных методик диагностирования пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: лечение

При выборе способа лечения учитывается стадия заболевания. Зона шейки зуба достаточно чувствительна, поэтому в процессе лечения применяется обезболивающий препарат (за исключением первой стадии).

1. Лечение заболевания на стадии пятна.

Предлагается провести реминерализующую терапию, которая включает:

Удаление зубного камня и налета.

Лечение фторсодержащими препаратами (позволяют остановить процесс распространения кариеса и восстановить слои эмали).

Ополаскивание полости рта.

Использование для очищения зубов специальной нити и пасты с фторидами.

Использование фторированной соли и воды.

2. Лечение заболевания на второй стадии

В этом случае стоматолог шлифует пораженный участок, удаляя кариозные ткани. Затем проводится реминерализующая терапия.

3. Лечение заболевания на третьей стадии

В этом случае стоматолог вначале удаляет поврежденную область, затем специальными препаратами обрабатывает пораженный участок. В завершение врач накладывает пломбировочный материал.

4. Лечение заболевания на четвертой стадии.

Серьезное повреждение эмали и дентина приводит к тому, что стоматолог должен основательно очистить корневые каналы, удалить пульпу и запломбировать пораженную область. В процессе лечения врач сталкивается с некоторыми сложностями: неудобная локализация шейки, попадание слюны и крови в зону обработки. Лечение состоит из нескольких этапов:

Выполнение профессиональной чистки зубов.

Выбор цвета и типа пломбировочного материала.

Оттеснение десны для обработки поддесневой зоны.

Удаление кариозных тканей.

Подготовка зуба к установке пломбы.

Обработка полости адгезивным веществом.

Шлифовка и полировка зуба для придания ему эстетичной формы.

В кинике стоматологии «DentalGuru» работают квалифицированные стоматологи с многолетним опытом, которые гарантируют качественное и безболезненное лечение пришеечного кариеса.

Пришеечный кариес: причины и лечение

С проблемой кариеса сталкивается более 90% населения планеты. На сегодняшний день это одна из самых часто встречающихся стоматологических проблем, от нее страдают и взрослые, и дети.

Пришеечный кариес — разновидность заболевания, чья главная опасность заключается в долгом латентном периоде, в течение которого болезнь активно развивается, оставаясь невидимой глазу.

Кариесом называют медленное разрушение дентина (твердых тканей зуба), начинающееся с деминерализации эмали. Если не начать лечение вовремя, в зубе образуется полость и возникает воспаление, способное привести к пульпиту и периодонтиту.

Пришеечный, или цервикальный кариес развивается около шейки зуба. На начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Об осложнениях и необходимости медицинского вмешательства свидетельствует острая боль, возникающая при нажатии, попадании в пораженную область горячего или холодного и т.д.

Причины пришеечного кариеса

Дентин разрушается под действием болезнетворных бактерий, скапливающихся в полости рта, на поверхности зуба, около десны. Основная причина, приводящая к пришеечному кариесу, — некачественная гигиена. Если игнорировать тщательную чистку зубов и полоскания специальными средствами, во рту останутся остатки пищи. Постепенно они начнут разлагаться, повышая уровень кислотности, образуя зубной налет, приводя деминерализации эмали.

Вторая распространенная причина — нарушение кислотно-щелочного баланса из-за питания. Переизбыток углеводов, сахара, кислых продуктов, газированных напитков способны быстро разрушить эмаль. Алкоголь, кофе и сигареты также считаются врагами здоровых крепких зубов.

Помимо этого, к возникновению цервикального или пришеечного кариеса приводят:

  • нехватка витаминов, в частности группы А и В.
  • период лечения, связанный с приемом лекарств (медикаменты повышают пористость эмали, делая ее более уязвимой).
  • гормональные сбои, хронические болезни, беременность.
  • наследственность и индивидуальные особенности организма. У людей с высокочувствительными мягкими тканями из-за чистки щеткой сильно травмируются десны и возникают ранки, где накапливается и размножается много бактерий.

Разновидности и признаки пришеечного кариеса

В развитии патологии выделяют четыре стадии, связанные с глубиной поражения губа.

Начальный этап, при котором на зубе появляются молочно-белые пятна. Самый благоприятный момент для лечения, поскольку требует минимального вмешательства. Однако не все могут своевременно заподозрить у себя кариес, поскольку он не доставляет дискомфорта и не сразу заметен непрофессионалу.

Пришеечный кариес начинается с белых матовых пятен

  1. Поверхностное поражение.

Кариес, образовавшийся на эмали, называется поверхностным. Он еще не успел проникнуть глубоко в зуб, однако уже доставляет неприятные ощущения (к примеру, когда едите или пьете горячее или холодное).

  1. Средний кариес.

Этап, на котором эмаль уже повреждена и начинают рушиться твердые ткани зуба. Болевые ощущения кратковременны, возникают часто, и не только от горячего или холодного: дискомфорт может вызвать любое механическое или химическое воздействие.

  1. Глубокий пришеечный кариес.

Когда кариес проникает в полость зуба, затрагивая глубокие ткани и границы нервных окончаний, у человека начинаются сильные боли. Как правило, они возникают вечером и ночью.

Признаки кариеса

Определить, что у шейки зуба начался кариозный процесс, помогает визит к стоматологу, потому важно не пренебрегать плановыми осмотрами.

В домашних условиях обнаружить развитие пришеечного (цервикального) кариеса поможет тщательный осмотр зубов. О возникновении патологии свидетельствуют:

  • возникновение на шейке зуба кариозной полости;
  • реакция на раздражители;
  • белые пятна на зубе;
  • осветление или потемнение эмали в районе шейки зуба.

Появление хотя бы одного из симптомов — повод записаться на осмотр. Затягивать с походом к врачу не стоит: чем серьезнее стадия, тем сложнее лечение.

Стадии пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса

Вылечить кариес самостоятельно нельзя — это под силу стоматологу и профессиональному оборудованию.

Все, что можно сделать дома, — облегчить неприятное состояние, выпив обезболивающее. Но! Не стоит злоупотреблять лекарствами, поскольку они делают эмаль более пористой, повышая уязвимость зуба.

Лечение пришеечного кариеса зависит от стадии и проводится под местной анестезией, поскольку шейка зуба является чувствительной зоной.

  1. Избавиться от пятна помогает восстановление эмали путем реминерализации.

Такая терапия проводится в несколько этапов и начинается с удаления зубного камня и налета при помощи пескоструйного и ультразвукового аппаратов. Затем эмаль сушат, на зуб накладывают аппликации из специальных растворов, после чего проводят фторирование специальными растворами или гелями. Это позволяет затормозить развитие кариеса и укрепить эмаль.

Для домашнего использования врач может порекомендовать:

  • фторосодержащие пасты;
  • специальные растворы для полоскания;
  • раствор из соли и фторированой воды;
  • зубную нить из полимерных волокон (флосс) с содержанием фтора.

На этой стадии лечения можно обойтись без обезболивания.

  1. Лечение поверхностного кариеса заключается в шлифовке проблемной зоны.

Врач проводит чистку зуба, после чего удаляет пораженную эмаль (шлифует зуб) и завершает процесс восстановительной терапией (реминерализацией) эмали.

  1. Лечение среднего кариеса уже сложнее и требует больше времени.

Начало лечения такое же, как и при поверхностном кариесе — очищение зуба. Следующий шаг – удаление всей поврежденной области: эмали и тканей. После обработки образовавшейся полости начинается пломбировка зуба.

  1. Глубокий кариес лечится в несколько этапов.

Данная процедура является самой сложной, поскольку перед пломбировкой врачу необходимо удалить пульпу и очистить от заражения каналы.

Начинается процесс с обезболивания зуба и очистки от налета и камня. Затем врач подбирает соответствующий цвет пломбировочного материала и оттесняет десну для обработки области под ней.

Только после этого начинается удаление пораженных кариесом тканей и формирование полости с обработкой адгезивом — материалом, обеспечивающим сцепку зуба и пломбы.

Установка пломбы — послойная реконструкция, в ходе которой восстанавливается функциональность зуба. Завершающий этап состоит из полировки и шлифовки, которые корректируют размер зуба и его природную форму.

Осмотр у стоматолога — надежная профилактика кариеса

Профилактика кариеса

Вылечить кариес самостоятельно нельзя, зато можно предотвратить его появление, соблюдая несколько правил, касающихся гигиены и рациона.

  1. Старайтесь питаться правильно: меньше мучного и сладкого, больше фруктов и овощей.
  2. Щетка, паста и зубная нить должны подбираться после консультации со стоматологом.
  3. Тщательно чистите зубы после сна и перед сном, а также после каждого перекуса и приема пищи. Если нет такой возможности, пользуйтесь ополаскивателями.
  4. Следите за здоровьем всего организма. У людей с ослабленным иммунитетом кариес развивается быстрее.

Важно не пренебрегать регулярными походами к стоматологу, и делать это рекомендуется не реже двух раз в год. В ходе осмотра врач оценит состояние и здоровье зубов, при необходимости назначит лечение или оздоровительные процедуры, к примеру, реминерализация.

Почему возникает пришеечный кариес, лечение в стоматологическом кабинете и домашних условиях

Красивые и здоровые зубы — дань не только хорошей генетики. Многое зависит от ежедневного ухода за полостью рта. А когда его недостаточно, может развиваться пришеечный кариес. Почему он возникает? В чем его особенности? Как проявляется? И какие методы борьбы с заболеванием может предложить современная стоматология? На эти вопросы ответила стоматолог-терапевт, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Екатерина Лахтина.

Пришеечный кариес — причины

Кариозный процесс развивается в области около десны. Ее называют пришеечной, то есть расположенной у шейки зуба. На это место редко обращают внимание при личной гигиене, а кариозные изменения здесь часто незаметны. Виной тому стереотипное суждение, что кариес обязательно поражает верхнюю часть зуба, тогда как место у десны мало подвержено болезни.

На самом деле, этот участок зуба точно так же может подвергаться кариозным процессам, как и любой другой. А причиной появления пришеечного кариеса становится скопление у десны налета, который вызывает разрушение тканей зуба.

«Чаще всего пришеечный кариес зуба возникает из-за того, что пациенты недостаточно тщательно следят за гигиеной полости рта, — уточняет стоматолог-терапевт Екатерина Лахтина. — В пришеечной области часто скапливается налет, и если его вовремя не счищать, начинается процесс деминерализации эмали. Она становится пористой, туда попадает еще большее количество налета, проникает пигмент из пищи. Со временем мы получаем кариозный процесс».

Высокий риск болезни существует не только у людей, уделяющих недостаточное внимание гигиене полости рта. Нередко заболевание возникает на фоне других болезней или повседневных привычек:

  • злоупотребление сладостями;
  • проблемы с обменом веществ;
  • болезни пародонта, при которых уровень костной ткани в челюсти снижается, а десна опускается. При этом может сильнее обнажаться шейка зуба, что повышает риск болезни. А если на поверхность выступает корень, процесс протекает стремительно, так как эта область зуба не защищена зубной эмалью.

«Основная масса пациентов с пришеечным кариесом — те, кто часто и в больших количествах употребляют сладкую газированную воду, — уточняет Екатерина Лахтина. — Это такие напитки, как Кока-Кола, Фанта и другие».

Диагностика пришеечного кариеса

Первые звоночки болезни можно легко заметить. Если при чистке зубов или улыбнувшись себе в зеркало вы видите белое пятно на эмали в области десны, есть вероятность, что процесс уже начался.

Он протекает в несколько этапов.

  1. Посветление эмали. Это происходит на фоне потери эмалью минералов, из-за чего она истончается и меняет цвет. Постоянный контакт с зубным налетом ускоряет процесс деминерализации, и через некоторое время светлое пятно меняется.
  2. Появление темного пятна. При потере эмалью минеральных веществ она становится пористой. В поры проникают красители из продуктов и напитков, из-за чего ранее белое пятно становится темным — пигментируется. Если не задержать процесс на этом этапе, зубная эмаль начнет крошиться.
  3. Разрушение эмали. На зубе хорошо заметно темное пятно, а при употреблении горячей или холодной пищи может возникать чувствительность. Резкие болевые ощущения (более или менее выраженные) сопровождают и чистку зубов. На этом этапе зубная эмаль активно разрушается.
Читать еще:  Современные способы выравнивания зубов

Пришеечный кариес передних зубов становится серьезной эстетической проблемой. Он хорошо заметен другим людям, когда его обладатель говорит или улыбается. Со временем, если не остановить процесс, он приведет к полному разрушению пришеечной области зуба и его потере.

Как лечить пришеечный кариес

Техника лечения зависит от степени заболевания. Чем менее поражены ткани, тем проще справиться с последствиями. А сам процесс лечения будет абсолютно безболезненным и комфортным.

  1. Метод Icon. Лечение пришеечного кариеса этим способом возможно, если кариозная область представляет собой белое пятно. Это говорит о том, что разрушительным процессом затронута только эмаль. При этом методе врач не сверлит зуб. Эмаль пропитывается специальными смолами, после чего проводится фотополимеризация. В результате открытые поры заполняются полимерным материалом, кариозный процесс останавливается, а сам зуб выглядит совершенно здоровым.
  2. Стандартное лечение.

«Если кариозный процесс более запущен, уже есть пигментация, лечение возможно только с помощью препарирования, — комментирует Екатерина Лахтина. — При этом врач убирает размягченную ткань, пораженную кариесом, а затем устанавливает пломбу».

При любых внешних проявлениях патологического процесса справиться с ним самостоятельно невозможно. Не существует способов остановить прогрессирование болезни, а тем более вылечить ее в домашних условиях. Не лечат пришеечный кариес зубные пасты, порошки, полоскания. В этом случае необходима помощь стоматолога, к которому нужно обратиться как можно скорее. Чем раньше это сделать, тем больше шансов, что лечение будет щадящим, а улыбка останется столь же привлекательной, как до болезни.

Профилактика

Тщательная забота о здоровье зубов — прекрасная профилактика кариозных процессов. В домашних условиях нужно следить за гигиеной и бороться с зубным налетом, исключая его скопления где-либо.

«Если вы почувствовали на зубах налет, его нужно сразу счищать, — советует Екатерина Лахтина. — Необходимо пользоваться зубной нитью, ирригаторами, утром и вечером чистить зубы».

Раз в год специалист советует посещать стоматолога. На профилактическом осмотре врач обязательно заметит изменения, если они есть. На ранней стадии кариес развивается незаметно для пациента, тогда как для врача изменения служат характерными симптомами болезни.

Снизить риск заболевания помогут и другие методы.

  1. Реминерализующая терапия. Способ профилактики разрушения зубной эмали, который может предложить вам стоматолог. При ремтерапии зубы напитывают минеральными веществами, что укрепляет их, снижает риск развития кариеса и помогает «запечатать» поры в эмали, если они уже появились.
  2. Правильное питание. Врач советует следить за диетой, включать в рацион меньше продуктов, содержащих сахар и быстрые углеводы. Старайтесь минимизировать количество сладких газированных напитков в своем рационе или полностью откажитесь от них.

Для профилактики пришеечного кариеса могут применяться фторсодержащие зубные пасты. Но, по словам врача, рекомендовать их всем нельзя, некоторым группам пациентов они не подходят. Выбрать зубную пасту для повседневного применения вам поможет врач-стоматолог на профилактическом приеме.

Пришеечный (прикорневой) кариес: причины и лечение

Последнее обновление: 24.02.2021

Пришеечный кариес – такой вид кариеса, при котором поражается зубная ткань у шейки зуба, возле самой десны. Постепенно поражение проникает все глубже и глубже в костную ткань и в зубные каналы, что в конечном итоге может привести к различным осложнениям. Коварство этой разновидности кариеса заключается в том, что его довольно сложно заметить на раннем сроке и относительно тяжело вылечить в запущенном состоянии.

Профилактикой пришеечного кариеса является соблюдение правил гигиены и достаточное поступление кальция в организм. Если вы полагаете, что этого минерала в рационе недостаточно, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта». Он поможет укрепить эмаль, что в свою очередь защитит зубы от кариеса.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Почему возникает этот вид кариеса? В первую очередь, влияние на этот процесс оказывает размножение микроорганизмов в полости рта. Эмаль на прикорневой части зуба значительно тоньше, хорошенько вычистить зубной камень и зубной налет там сложнее, поэтому этот участок зуба – самый, пожалуй, благоприятный для размножения бактерий.

Среди других причин пришеечного кариеса:

  • отслоение десны, в кармане которой скапливается пища;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • вредные привычки (в первую очередь курение);
  • регулярное употребление углеводов, особенно если после этого не чистить зубы;
  • частое употребление кислых продуктов в пищу;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарств;
  • определенные заболевания (щитовидной железы, диабет и др.).

Поэтому очень важно следить за состоянием своих зубов, регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы диагностировать проблемы с зубами на ранней стадии.

Чаще всего этот вид кариеса развивается у людей после тридцати лет, ведь к этому возрасту эмаль зуба истончается и уже не может так эффективно как раньше защищать зуб от бактерий. А у пациентов престарелого возраста после шестидесяти лет он является основной причиной выпадения зубов.

Также стоит насторожиться тем, у кого пришеечный кариес появился сразу на нескольких зубах. Вполне возможно, что это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В этом случае нужно не только посетить стоматолога, но и пройти обследование у эндокринолога.

Пришеечный кариес зуба: особенности диагностики

Стоматолог, который производит осмотр ротовой полости пациента, чтобы диагностировать пришеечный кариес, должен обращать внимание на любую мелочь. Бывают ситуации, что одного лишь зонда и стоматологического зеркала для этого может оказаться недостаточно, поэтому врач использует и другие, более передовые диагностические методы. Среди них:

  1. Лазерная диагностика. Современный прибор способен диагностировать как пришеечный кариес, так и кариес корня, даже если он еще не виден визуально. Каким образом достигается такой результат? Все дело в том, что лазерный луч от пораженных кариесом зубных тканей отражается не так, как от здоровых.
  2. Метод витального окрашивания. Если врач не уверен в правильности поставленного диагноза, он может проверить его с помощью окрашивания кариозного пятна. Для этого используются специальные индикаторы, в роли которых могут выступать химические красители – раствор нитрата серебра, краситель метиленовый синий, кармин, тропеолин, раствор метиленовый красный и другие.
  3. Рентгенография. Пациенту делают панорамные и прицельные снимки на рентгеновском аппарате, затем оценивают результаты.
  4. Трансиллюминация. В ходе этого метода диагностики производится просвечивание ярким лучом света «подозрительных» зубов. Оценив тень, которую образует луч света, проходя через здоровые и больные зубы, врач может сделать вывод, начинается ли у пациента пришеечный кариес.
  5. Флюоресценция. Зубы пациента просвечивают световым потоком ультрафиолета, оранжевыми или голубыми лучами, что позволяет увидеть кариозную область.

Важно не перепутать пришеечный кариес с таким заболеванием, как клиновидный дефект зуба. Пришеечный кариес имеет измененный цвет зуба, а пораженная область при этом отличается рыхлостью. Для клиновидного же дефекта характерно плотное углубление в области шейки зуба. К тому же, если этот дефект развивается медленно – несколько лет, то пришеечный кариес поражает зубную эмаль и разрушает зуб за несколько месяцев.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию. Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок. Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • воспаления тканей десны и зуба;
  • гингивиты;
  • пульпиты;
  • периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зуба кальцием. Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты. Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

  1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
  2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
  3. Производит препарирование кариозной области с помощью шаровидного бора.
  4. Готовит зуб к пломбированию.
  5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
  6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплантат.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная полость может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной; она может повредить основание зуба и перейти на соседние.

Передовые методы лечения пришеечного кариеса

В современных стоматологических клиниках для лечения кариеса может применяться лазер. Этот метод абсолютно безболезненный, в ходе его происходит деминерализация ткани зуба, и при этом удается избежать появления микротрещин.

Еще один современный метод – лечение озоном. Этот способ также не причиняет боли. В ходе лечения озоном уничтожаются бактерии, восстанавливается структура зубов и укрепляется их эмаль.

Народные методы в борьбе с пришеечным кариесом

Для того, чтобы избавиться от пришеечного кариеса, можно воспользоваться и помощью народных средств. Однако нужно понимать, что помочь они могут лишь на начальной стадии прогрессирования этого заболевания, когда на зубе только появилось небольшое пятно.

Какие средства подойдут для этого?

  • Отвар шелухи лука: отварить шелуху, дать ей постоять ночь и полоскать как минимум после каждого приема пищи;
  • Прополис: полоскать раствором (четыре чайных ложки аптечного раствора на стакан теплой воды) нужно три раза в день;
  • Шалфей: залить ложку высушенных листьев стаканом воды, настоять в течение часа и как можно чаще полоскать.
  • Мелисса: залить четыре столовых ложки травы стаканом кипятка, настоять в течение часа и полоскать после еды.

Прежде, чем воспользоваться любым из этих способов, нелишним будет пройти осмотр у стоматолога и посоветоваться с ним по поводу наиболее эффективной в данном случае методики лечения.

Профилактика пришеечного кариеса

Важно знать не только симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса, но и меры профилактики этого заболевания.

Чтобы не допустить развития этого вида кариеса, следует:

  • Тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматологическую клинику.
  • Заботиться о гигиене своей ротовой полости, использовать качественные средства, например, зубные пасты «Асепта», содержащие фермент папаин. Он эффективно расщепляет зубной налет, делая зубы здоровыми, а дыхание – свежим.
  • Производить массаж десен.
  • Заботиться о своем питании, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция, свежим овощам и фруктам.
  • Постараться как можно чаще употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь, для пережевывания которых нужно приложить усилия.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения.
  • Постараться избегать регулярного употребления очень холодных или излишне горячих напитков, особенно кофе.
  • Забыть о раскусывании орехов зубами, особенно если вы хотите избежать пришеечного кариеса передних зубов; семечки чистить исключительно пальцами; не открывать зубами бутылки.
  • После каждого приема пищи стараться чистить зубы или хотя бы полоскать рот, избавляться от остатков пищи с помощью зубной нити или жевать пару минут жвачку без сахара.
  • Не перекусывать чипсами, сладостями и булочками, которые способствуют размножению бактерий. Для перекусов можно предпочесть яблоко или творожок.
  • По рекомендации врача пользоваться пастами с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Своевременно избавляться от пигментного налета и отложений на зубной эмали.
  • Регулярно осуществлять прием витаминов и контроль своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и состояния щитовидки.

Профилактика пришеечного кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого заболевания, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его распространения на другие зубы.

Клинические исследования

Средства линейки Асепта имеют доказанную клиническую эффективность, поэтому продаются в аптеках. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Пришеечный кариес

Особенности, стадии и способы лечения

Довольно неприятной и опасной патологией, с которой сталкиваются в своей работе стоматологи является пришеечный кариес. Развивается заболевание в области шейки зуба, отсюда собственно и происходит его название. Опасность состоит в том, что в начальной стадии какие-либо признаки патологии никак не проявляются и определить ее прогрессирование довольно сложно.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечным называют разновидность кариеса, при котором происходит деструкция твердых тканей рядом с десной на границе корня и коронки зуба. При такой патологии как правило поражаются язычные, щечные и губные поверхности фронтальных и боковых зубов.

Такой тип кариеса является довольно опасным. Зубные ткани поражаются в наиболее уязвимых местах и при прогрессировании заболевания зуб стремительно быстро разрушается. Чаще всего пришеечный кариес встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет

Причины образования пришеечного кариеса

Недостаточная гигиена ротовой полости – основная причина возникновения пришеечного кариеса. Из-за плохой чистки достаточно быстро в десневых карманах и на поверхности эмали скапливается налет. Выделяемые бактериями органические кислоты вымывают кальций из эмалевого покрытия зуба и в результате образуется кариозная полость.

В числе других причин следует отметить:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное употребление лекарственных средств, вследствие чего эмаль становится пористой;
  • употребление в больших количествах кислых продуктов;
  • авитаминоз;
  • заболевания щитовидной железы.

Нередко причиной патологии является игнорирование появления на зубной эмали меловидных пятен, которые активно повреждают ткани и провоцируют развитие кариеса.

Как распознать пришеечный кариес

На развитие кариеса в области шейки зуба указывают следующие симптомы:

  • посветление или потемнение зубной эмали на пришеечном участке;
  • возникновение на шейке кариозной полости;
  • повышенная чувствительность при чистке зубов;
  • резкая боль при употреблении сладких и кислых продуктов, холодной и горячей пищи.

Очень часто пришеечный кариес стоматологи случайно обнаруживают у пациента во время удаления зубного камня с поверхности эмали.

Стадии патологии

Развивается пришеечный кариес в несколько этапов, которые плавно сменяют друг друга. Хоть каждому этапу характерна определенная клиническая картина, распознать в какой стадии находится заболевание весьма затруднительно.

Стадия пятна

На эмали появляется небольших размеров меловидное пятно, которое сравнительно долго остается неизменным в отношении формы и цвета. Болезненность при начальной стадии отсутствует. Эмаль заметно истончается, приобретает матовый оттенок, но при этом гладкость ее сохраняется. Лечится кариес на шейке зуба первой стадии консервативно без применения бормашины.

Поверхностный кариес

Если проигнорировать пятно, то со временем оно становится шероховатым, эмаль при этом уже начинает разрушаться. При воздействии на зубную поверхность сладких, острых и кислых продуктов, холодных и горячих напитков возникают болезненные ощущения. В некоторых случаях вторая стадия может протекать без проявления какой-либо симптоматики.

Основной особенностью поверхностного кариеса является его быстрое прогрессирование и переход в более тяжелые формы патологии.

Средний кариес

На третьей стадии появляется кариозная полость, поражая при этом эмаль и дентинный слой. Усиливаются болезненные ощущения, в зубе застревают частички пищи. Дефект становится визуально заметным.

Глубокий кариес

Самые глубокие ткани поражаются кариозными образованиями. На зубе возникает глубокое дупло. Кариесом затрагиваются зубные каналы и пульпа. Боль возникает беспричинно и особенно мучает в ночное время суток. Даже при вдыхании холодного воздуха мгновенно начинается болезненность. Кариес вызывает воспаление зубного нерва.

Диагностика

Для опытного стоматолога не составит проблем распознать пришеечный кариес. Врач визуально может определить патологию еще на стадии белого пятна.

При необходимости стоматологи используют специальные окрашивающие составы, проводят рентгенологическое обследование. Кроме наличия заболевания врач также безошибочно сможет выявить причину его развития.

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса

В начальной стадии вполне возможно вылечить кариес в домашних условиях. Для этого применяются специальные гели, пасты, ополаскиватели и другие средства с повышенной вместительностью кальция и фторидов. Но выбирать самостоятельно какой-либо из препаратов не стоит. Только врач может безошибочно назначить подходящее средство учитывая тяжесть патологии.

Читать еще:  Наращивание передних зубов

Лечение у стоматолога

Для лечения пришеечного кариеса применяют разные методики в зависимости от очага и степени сложности поражения.

Реминерализация зубной эмали

Данный метод применяют при лечении начальной стадии заболевания. Стоматолог проводит глубокое фторирование, что способствует укреплению эмали. Перед нанесением фторосодержащих составов обязательно проводится чистка зубов от налета и зубного камня.

Метод Icon

Сущность метода состоит в нанесении на поверхность зуба жидкой полимерной пломбы, которая скрывает все дефекты эмали. Для закрепления результата желательно также провести реминерализацию.

Пломбирование

Установка пломб позволяет сохранить зуб при запущенных формах кариеса. Проводится процедура под местной анестезией. Кариозные ткани удаляются, после чего в полость помещается пломбировочный материал.

Лечение пришеечного кариеса в клинике «Березка»

В нашей клинике работают высококлассные стоматологи, которые способны успешно справиться с задачами любой сложности. При лечении пришеечного кариеса врачи используют современные методики. Все процедуры проводятся безболезненно, при необходимости вводятся анестетики.

Наряду в профессиональным и качественным лечением в клинике «Березка» пациентам предлагается выгодная ценовая политика.

Профилактика пришеечного кариеса

Намного проще предупредить развитие пришеечного кариеса, нежели лечить его. Профилактика патологии включает в себя тщательный и постоянный уход за ротовой полостью, применение индивидуально подобранных щеток, ополаскивателей и паст, чистка зубов с соблюдением правильной техники.

Не стоит забывать о том, что стремительно быстро кариес прогрессирует, что приводит к полному разрушению зуба. Поэтому даже при малейшем подозрении на развитие заболевания следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – кариозный процесс с локализацией в придесневой области, то есть в области шейки зуба. В зависимости от стадии пришеечный кариес может проявляться потемнением эмали зуба в околодесневой области; повышенной чувствительностью зуба на температурные, химические и механические раздражители; образованием кариозной полости различной глубины, болевым синдромом. Пришеечный кариес диагностируется в ходе стоматологического осмотра и рентгенографии зуба. Лечение пришеечного кариеса проводится с учетом стадии кариозного поражения зуба и не отличается от такового при других видах кариеса.

  • Причины пришеечного кариеса
  • Симптомы пришеечного кариеса
  • Диагностика пришеечного кариеса
  • Лечение пришеечного кариеса
    • Прогноз и профилактика пришеечного кариеса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пришеечный кариес – разновидность кариеса, характеризующаяся деструкцией твердых тканей на границе коронки и корня зуба, рядом с десной. Согласно классификации, принятой в стоматологии, в зависимости от локализации выделяют фиссурный, пришеечный (цервикальный), контактный (апроксимальный) и кольцевой (циркулярный) кариес. Пришеечным кариесом могут поражаться губные, щечные, язычные поверхности боковых и фронтальных зубов. Пришеечный кариес чаще возникает у людей в возрасте 30-60 лет. Пришеечный кариес относится к числу наиболее опасных типов кариеса, поражающих зуб в наиболее уязвимом месте и способствующих его к быстрому разрушению.

Причины пришеечного кариеса

В целом кариес пришеечной области развивается вследствие тех же причин и механизмов, что и кариозные процессы других локализаций. Вместе с тем, возникновению пришеечного кариеса благоприятствуют особые условия, имеющиеся в придесневой области. В первую очередь, это труднодоступность данной зоны для качественного гигиенического ухода, а, следовательно, повышенное скопление зубного налета и образование зубного камня в пришеечной области. Прослеживается прямая связь между пришеечным кариесом и гингивитом.

Кроме этого, в области шейки зуба толщина эмали составляет всего 0,1 мм, тогда как в области бугров — 1,7 мм, а в области фиссур — 0,6-0,7 мм. Тонкий слой эмали относительно легко повреждается при чистке зубов абразивными пастами, зубными порошками, жесткими щетками.

Среди прочих факторов, развитию пришеечного кариеса могут способствовать частое употребление в пищу кислых продуктов и прием лекарственных препаратов, повышающих пористость эмали, беременность. При поражении пришеечным кариесом одновременно нескольких зубов, скорее всего, следует думать об эндокринной дисфункции (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы).

Симптомы пришеечного кариеса

В своем развитии пришеечный кариес проходит те же стадии, что и любое другое кариозное поражение: стадию пятна, поверхностного, среднего и глубокого кариеса. В начальной стадии эмаль в области шейки зуба теряет блеск и становится матовой; на ней появляется светлое (меловидное) либо пигментированное пятно с гладкой поверхностью; клинические проявления отсутствуют.

В дальнейшем поверхность пятна становится шероховатой, что свидетельствует о начавшемся разрушении эмали; субъективные ощущения характеризуются кратковременной болезненной реакцией на химические, механические и температурные раздражители. Это свидетельствует о переходе пришеечного кариеса в следующую клинико-морфологическую стадию — поверхностную.

Слабость эмали в области шейки зуба способствует достаточно быстрому прогрессированию пришеечного кариеса в стадию среднего и глубокого кариеса, которые клинически проявляются образованием кариозной полости, застреванием пищи, болевой реакцией при разговоре, приеме пищи, чистке зубов. Глубокий кариес может сопровождаться значительным разрушением зуба и осложняться развитием пульпита. Пришеечный кариес обычно локализуется на губной или щечной поверхности зубов; иногда поражение охватывает всю прикорневую шейку зуба по типу циркулярного кариеса.

Диагностика пришеечного кариеса

Опытный стоматолог может распознать пришеечный кариес еще на стадии меловидного пятна. Как и в других случаях, проводится осмотр полости рта, зондирование, оценка гигиенического индекса. Дополнительные методы диагностики пришеечного кариеса могут включать термопробу, витальное окрашивание, электроодонтодиагностику, трансиллюминацию, рентгенографию зуба, радиовизиографическое обследование.

В процессе диагностики пришеечный кариес следует отличать от клиновидного дефекта, эрозии эмали, флюороза. Если у пациента обнаруживается несколько зубов, пораженных пришеечным кариесом, его следует направить на консультацию к эндокринологу для исключения патологии эндокринной системы.

Лечение пришеечного кариеса

Методы лечения пришеечного кариеса зависят от стадии обращения к специалисту. На ранних этапах (стадии пятна) целесообразно проведение реминерализирующей терапии – курса аппликаций фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования эмали.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Прогноз и профилактика пришеечного кариеса

Следует помнить, что пришеечный кариес прогрессирует очень быстро, поэтому при обнаружении малейших изменений в области шейки зуба следует обратиться к стоматологу. В неосложненных стадиях с помощью современных методов лечения удается полностью восстановить эстетику и функциональное предназначение зуба. Осложнениями глубокого пришеечного кариеса часто служат также пульпиты, периодонтиты, гингивиты. Запущенный пришеечный кариес может привести к разрушению и потере зуба, для восстановления которого потребуется протезирование или дентальная имплантация.

Профилактика пришеечного кариеса включает в себя регулярный и тщательный уход за зубами с помощью индивидуально подобранных средств (зубных паст, ополаскивателей, зубной нити), соблюдение правильной техники чистки зубов, профессиональную гигиену полости рта, предупреждение заболеваний десен и эндокринных нарушений.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

  • Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
  • Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
  • Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
  • Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
  • Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

  • Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
  • Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
  • Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
  • Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
  • Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

  • Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
  • Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
  • Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
  • Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

  • Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
  • Флюороз — патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.
  • Клиновидный дефект– некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

  • Рентген.
  • Витальное окрашивание.
  • Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
  • Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
  • Пробы горячей и холодной температурой.

Лечение пришеечного кариеса

На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
  2. Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
  3. Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
  4. Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
  5. Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
  6. Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

  1. Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
  2. При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
  3. Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
  4. Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Возможные последствия и осложнения

Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

Пришеечный кариес у детей

В детском и младенческом возрасте шейка молочных зубов чаще всего страдает от бутылочного кариеса, когда ребенка оставляют засыпать с бутылочкой и смесью, которая и создает неблагоприятную среду для размножения бактерий.

У болезни свои симптомы:

  • Первыми поражаются верхние резцы и клыки – область наибольшего контакта с соской.
  • Все пятна на эмали в считанные дни становятся коричневыми и черными.
  • Малыш капризничает и отказывается от еды.
  • Наблюдаются проблемы с пищеварением.

Терапия в данном случае должна быть максимально щадящей, при возможности стоматологи стараются назначить реминерализацию со специальными детскими гелями. Если же купировать кариес не удалось, используются проверенные временем методы:

  • Серебрение– покрытие всех проблемных зубок раствором диамина серебра.
  • Герметизация фиссур– запечатывание бороздок на жевательной поверхности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.

Лечение дома и народными средствами

Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

  • «Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
  • «Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
  • «Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
  • «Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.

Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

  • Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день.
  • Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса.
  • Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом. Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали.
  • Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика. Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

Профилактика

Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

  • Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
  • Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
  • Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
  • Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
  • Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
  • Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — одно из самых неприятных заболеваний. Он появляется в области шейки зуба и при этом не распространяется дальше. Некоторые люди, обращавшиеся в стоматологический кабинет с данной проблемой, называют такой кариес прикорневым, но это неверно.

Причины возникновения

Пришеечный кариес — это достаточно распространенная и серьезная проблема. Его вызывают кариесогенные микробы, которые обитают в зубном камне и легком налете. Эти микроорганизмы превращают остатки еды в органические кислоты, а те полностью из зубной эмали вымывают весь кальций. Именно поэтому плохая атмосфера во рту и вызывает такой отвратительный недуг, как пришеечный кариес.

Можно рассмотреть все этапы развития заболевания:

  • В самом начале его появление мало заметно. Человек при чистке вряд ли сможет понять, что проблема уже существует. Небольшое белое пятнышко говорит о том, что кариес имеет место быть. Чтобы увидеть и не упустить заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога и проводить диагностику полости рта.
  • Со временем белое пятнышко начинает меняться, если его вовремя не обнаружить, то оно постепенно будет разрушать зуб.

Диагностика

Только в стоматологии смогут дать правильный ответ на вопрос: имеется ли пришеечный кариес или нет. Для этого пациенту дают специальный раствор, который содержит окрашивающие компоненты. При попадании в полость рта он мгновенно закрашивает те места, в которых нет кальция, а остальные же места остаются такими, как прежде. Такая процедура ничем не вредит пациенту, так как краситель легко смывается водой и через некоторое время полностью исчезает.

Правильное лечение

Лечение пришеечного кариеса зависит от того, в какой стадии он находится. Если зуб ещё не сильно поврежден, то к нему применяют консервативное лечение. Но если кариес уже глубоко проник в зуб, то устраняют этот дефект при помощи пломбирования.

В повреждённом зубе исчезает кальций, соответственно для его полного восстановления просто необходимо насытить зуб этим веществом. В лечении используются препараты, содержащие этот важный компонент. Наименование одного из таких лекарств — «ICON«.

Кроме того стоматолог просто обязан рассказать своему пациенту о том, как правильно нужно следить за зубами и что нужно делать, чтобы подобная ситуация никогда больше не повторилась. Если человек допустит такую болезнь ещё раз, то повторное лечение будет намного сложнее.

Лечение при разрушенной эмали

Когда эмаль начинает разрушаться, то тут просто необходимо поэтапное лечение:

  • Вначале нужно постараться убрать налет и зубные отложения. В основном это происходит при помощи специальной щетки для полирования.
  • Далее следует подобрать нужный цвет для материала, который будет пломбой. Очень важно, чтобы он не имел отличия с натуральными зубами.
  • Следующим этапом будет удаление поврежденных кариесом тканей.
  • Пломбу обязательно нужно изолировать от попадания слюны. Если этого не произойдёт, то уже через несколько месяцев пломба выпадет.
  • Перед завершающим действием требуется обработать полость рта, чтобы пломба достаточно хорошо соединилась с зубом.
  • Теперь, когда уже большая часть работы выполнена, можно заполнять обработанную полость материалом для пломбирования. При этом зубу придается его первоначальная форма, и каждый слой подвергается свету специализированной лампы. Именно это помогает затвердеть материалу.
  • Самая последняя стадия — это полирование. Окончательную форму и блеск, и гладкость зуб получает в процессе этой стадии.

Профилактика

Существует достаточно много причин пришеечного кариеса. Самое главное — это проводить разнообразные профилактические действия, чтобы предупредить подобные заболевания.

Необходимо:

Каждый день чистить зубы. Не обязательно при этом пользоваться дорогой пастой. Хорошо подойдут обычные предметы для гигиены полости рта. Самое главное — не забывать очистить рот от остатков еды. Стоматологи рекомендуют это делать два раза в день, хотя, конечно, можно и больше, но в этом случае слабеет и стирается зубная эмаль, поэтому лучше всего прислушиваться к советам врачей.

Читать еще:  Выравнивание зубов у взрослых тверь

Есть ещё очень полезное приспособление — зубная нить. Ее использование уместно в любое время суток. Её очень удобно брать с собой.

Также когда-то был изобретен ещё один очень полезный продукт — это жевательная резинка. Но в данном случае не стоит перебарщивать! Всего пять минут использования пойдут на пользу. Если жвачку жевать очень долго, то есть все шансы испортить желудок.

Здесь действует правило: Чем меньше, тем лучше! Стоит не поддаваться на нежелательные перекусы между приемами основной пищи, конечно, если они не состоят из полезных продуктов. Чипсы, сладкая газировка, конфеты и прочее, все это очень вредит не только желудку, но и зубам. Если человек не хочет остаться без того и другого, то ему стоит забыть про ненужную еду.

Очень важно не забывать про стоматолога! Визит в клинику раз в полгода лишним не будет. Даже самые занятые люди обязательно должны найти время на свое здоровье!

Пришеечный кариес или шеечный дефект зуба. Лечить или оставить?

Все мы знаем, что кариес является патологическим процессом, который поражает костную ткань. Различают кариес кости и кариес зубов. Если разбирать патологический процесс в кости, то он заключается в планомерном разрушении костной ткани с последующим его патологическим переломом. Если же брать зуб, то процесс аналогичен — кариесом уничтожается твердая эмаль, затем быстро ликвидируется пульпа и зуб разрушен. Все чаще стоматологи сталкиваются с проблемой пришеечного кариеса у современного активного поколения возраста 33-40 лет, что связано с особенностями гигиены полости рта у данного поколения граждан в детстве. Зуб разрушается не на жевательной поверхности, как это бывает обычно, а в области его шейки — прямо на уровне десны. Раньше стоматологи рекомендовали не лечить подобный кариес, сегодня же передовые стоматологические клиники столицы, такие как «ЛотусДент» lotusdent.ru предлагают решить проблему по цене от 2000 рублей за зуб. Стоит ли лечить пришеечный кариес или его лучше оставить? — мы предлагаем разобрать в данной статье.

Теории появления пришеечного кариеса

Считается, что пришеечный кариес на боковой стенке зуба на уровне десны развивается из-за особой агрессивности бактерий, который заселили десневые карманы у пациентов с данной патологией. Теория выглядит красиво, но она разносится «в пух и прах» одним фактом — при данном виде кариеса практически никогда не поражается внутренняя поверхность зубов и это фактически навсегда проблема вестибулярной (внешней) стороны зубов.

Как следствие, детальное изучение проблемы привело к выводу, что разрушению зуба на данном уровне приводит неправильная чистка зубов детьми и подростками обычными зубными щетками. Многие родители не контролируют технику чистки зубов детьми, как следствие, они, взяв в руку обычную зубную щетку выбирают движения «вперед назад». Все эти движения приводят к повреждению эмали зуба на уровне десны, с последующим его более легким разрушением бактериями. Данная теория подтверждается тем, что пришеечный кариес не встречается у людей, которые пользуются электрическими зубными щетками с круговыми движениями и фактически перестает прогрессировать по факту перехода на правильную технику чистки зубов.

Следовательно, причинами пришеечного кариеса являются:

  • неправильная техника чистки зубов,
  • отсутствие контроля за чисткой зубов детьми,
  • принадлежность к возрастной группе «детей детей войны» 33-40 лет, которым особенно агрессивно навязывали теорию необходимости обязательной и постоянной чистки зубов.

Надо ли лечить пришеечный кариес или лучше его оставить?

Все зависит от вашего возраста и состояния самих зубов. Если вам 33-40 лет, то учитывайте, что зубы человека растут на протяжении всей жизни. Как следствие, пришеечный кариес будет постепенно выдвигаться наверх и может снизить эстетичность вашей улыбки, особенно, если на нем есть налет. Именно поэтому лучше потратить условные 2000-4000 рублей за зуб и радоваться беспроблемному зубу.

Второй причиной лечения пришеечного кариеса является чувствительность зуба. К примеру, резко вдохните сквозь зубы холодным воздухом и если вы чувствуете раздражение, то — пришеечный кариес лучше вылечить, чтоб не ощущать какого-либо дискомфорта.

Третьей причиной лечения пришеечного кариеса является его прогрессирование, несмотря на переход на правильную технику чистки зубов. В таком случае для того чтоб не потерять зубы и не тратиться на их восстановление — лучше вылечить начавшееся разрушение.

Резюме

Пришеечный кариес является проблемой неправильной гигиены полости рта и в редких случаях наследственной предрасположенности о которой пишут советские учебники, но подтверждения которой нет в повседневной практике. Глобальный переход населения на электрические зубные щетки с круговыми движениям резко снижают распространенность данной стоматологической проблемы.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.1.2021

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес зуба (также его называют цервикальным) — это кариес, локализующийся вблизи шейки зуба на границе с десной. Чаще всего он развивается в области дальних жевательных зубов, так как там скапливается больше всего налета. Однако большое количество пациентов обращается к стоматологам с пришеечным кариесом передних зубов, так как его легче заметить при самостоятельном осмотре.

По статистике, наиболее подвержены этой стоматологической проблеме пациенты старше 30 лет, однако она может развиться и у детей, в том числе на молочных зубах.

  • Пришеечный кариес: причины возникновения
  • Стадии пришеечного кариеса
  • Симптомы пришеечного кариеса
  • Чем опасен данный вид кариеса
  • Как предотвратить развитие заболевания

Пришеечный кариес: причины возникновения

Среди основных факторов, являющихся предпосылками к данному виду заболевания, можно назвать:

  1. Пренебрежение правилами гигиены полости рта или неправильная техника очищения зубов особенно в придесневой области.
  2. Неправильное питание (с большим процентом продуктов, содержащих легко ферментированные углеводы).
  3. Ношение брекет-систем, т. к. в этом случае затрудняется очищение зубов под брекетами, что приводит к деминерализации эмали именно в пришеечной области.

Кроме того, нередко данное заболевание является осложнением более тяжелых недугов: гипоплазии эмали зубов или даже сахарного диабета. Особенно высока вероятность таких нарушений, если пришеечный кариес одновременно поражает сразу несколько зубов.

Стадии пришеечного кариеса

Как и другие виды кариеса, пришеечный в своем развитии проходит следующие стадии:

  • поверхностная (заметен участок с измененным цветом эмали);
  • средняя (на поверхности зуба визуализируется кариозная полость средней глубины, выполненная размягченным пигментированным дентином);
  • глубокая (в пришеечной области видна глубокая кариозная полость часто заполненная остатками пищи и уходящая под десну на корень зуба).

На месте перехода коронковой области в корень зуба эмаль тонка и слабо минерализована. Вот почему из-за неправильного проведения гигиенических процедур, а также при нерациональном питании эта часть постепенно истирается. В результате кариесогенные механизмы очень быстро приводят к развитию пришеечного кариеса и его активному распространению до пульпы.

Кариес пришеечной области характеризуется тем, что зачастую бывает весьма проблематично верно определить, на какой стадии разрушения находятся дентин и эмаль.

Симптомы пришеечного кариеса

Поражение пришеечной области зуба может давать о себе знать уже на начальных стадиях. Нередко пациент испытывает следующие симптомы:

  • несильные боли;
  • дискомфорт;
  • ощущение оскомины.

Конечно же, при визуальном наблюдении заметны и пятна на эмали, к которым не стоит относиться без внимания. Когда кариес становится поверхностным, пациент жалуется на боль при воздействии температурных или химических раздражителей. При осмотре специалист с помощью зонда выявляет в центре пятна зону шероховатости.

Если поражение достигло средней или глубокой стадии, наблюдаются болевые симптомы при воздействии любого раздражителя, даже при вдыхании прохладного воздуха или жевании, а зубы приобретают вид разъеденных у десен.

Чем опасен данный вид кариеса

Пришеечный кариес считается одним из наиболее опасных. Это объясняется, в первую очередь, тем, что очень часто при отсутствии своевременной медицинской помощи он вызывает осложнения: периодонтиты, гингивиты, пульпиты, флюсы и абсцессы.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани головы и шеи, что представляет угрозу для жизни и требует госпитализации пациента. Вот почему не стоит медлить с визитом в клинику еще на стадии пятна, даже при отсутствии болевых симптомов.

Как предотвратить развитие заболевания

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют уменьшение в рационе количества простых углеводов, а также регулярную гигиену полости рта и диагностические визиты к стоматологу 1-2 раза в год.

Лечение пришеечного кариеса

Место соприкосновения десны и зуба – самое уязвимое для бактерий, обитающих в полости рта. Слой эмали на границе с цементом наиболее тонок, а сама эта область частично закрыта десной. В связи с такими особенностями лечение пришеечного кариеса на самой ранней стадии не всегда возможно. Однако если пациент записывается к специалисту на профилактические осмотры раз в полгода, врач заметит патологические изменения и вовремя начнет терапию. Потому не стоит пренебрегать плановыми визитами к стоматологу.

Цены на лечение кариеса

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Поражение эмали, дентина, цемента в области, прилегающей к десне, может возникнуть в человека в любом возрасте. Но, согласно статистике, на лечение пришеечного кариеса в Москве чаще всего записываются люди зрелого возраста, у которых имеется рецессия десны (уменьшение объема мягких тканей, окружающих зуб). При этом обнажается шейка, а иногда и корень резца или моляра.

Развитию кариеса на границе зуба и десны способствует также патологическая стираемость эмали. Определенную роль в развитии заболевания играют и вредные привычки (курение, употребление алкоголя), нездоровый образ жизни. Патология может возникнуть также из-за сбоев в работе эндокринной системе и гормональных изменений при беременности, половом созревании.

Факторы развития заболевания

Факторы развития заболевания

Ведущую роль в формировании этого стоматологического заболевания играют также следующие факторы:

  • частое употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара;
  • ортодонтическое лечение, при котором пациент не соблюдает правил гигиены;
  • неправильная техника чистки зубов, неверный подбор зубной пасты и щетки;
  • нарушения работы органов ЖКТ, вследствие которого повышается кислотность слюнной жидкости;
  • несбалансированное питание, с избытком углеводов и дефицитом минеральных веществ и витаминов;
  • уменьшенное слюноотделение, вызванное некоторыми состояниями или заболеваниями;
  • генетически обусловленное отслоение десны, в результате чего под ней скапливаются остатки пищи.

Симптомы заболевания

Основные симптомы прикорневого кариеса:

  • у границы с десной на зубе появляется матовое беловатое пятно, похожее на налет мела, при этом эмаль остается гладкой;
  • пораженная область постепенно становится шероховатой, темнеет, но визуально пациент может заметить это только на передних зубах;
  • появляется чувствительность к сладкой, кислой пище, горячим напиткам, холодному воздуху;
  • по мере развития заболевания образуется кариозная полость, которая частично скрывается под десной, иногда пациент может нащупать ее языком;
  • при механическом раздражении пораженной зоны возникает болевой синдром;
  • могут также появиться головная боль и дискомфортные ощущения во всем зубном ряду.

Диагностика

Одна из особенностей кариеса этого вида состоит в том, что на начальной стадии он протекает бессимптомно и даже визуально человек может не замечать патологических изменений. Тем не менее, они есть, и заболевание без лечения прогрессирует, иногда довольно быстро. В наших клиниках цена на лечение пришеечного кариеса зависит от его стадии. Поэтому со всех сторон выгодно обратиться к врачу как можно раньше.

Без лечения кариес развивается быстро, при этом эмаль и дентин могут разрушиться до значительной степени. Это создает риск воспаления нервной ткани зуба, поражения периодонта, образования гранулемы.

Опытный стоматолог определяет даже начальные признаки развития пришеечного кариеса во время осмотра полости рта пациента, а также при зондировании пораженной зоны с помощью специального инструмента.

Прежде всего внимание специалиста привлекают характерные меловидные или темные пятна на эмали в месте соприкосновения ее с десной. В процессе диагностики специалист дифференцирует кариес пришеечной области зуба от других заболеваний, со схожими проявлениями. Например, те же внешние признаки могут иметь клиновидный дефект, флюороз, эрозия эмали. Поставить точный диагноз помогают следующие методы:

  • Витальное окрашивание поверхности зуба. Суть метода состоит в нанесении на зубную эмаль специальных растворов, при этом пораженные кариесом участки зуба меняют цвет.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает уточнить локализацию и определить глубину распространения кариеса.
  • Термопробы. С помощью струи холодной воды, поданной на проблемную зону, врач определяет наличие и локализацию мест с повышенной чувствительностью.
  • Люминесцентное исследование. Ультрафиолетовое излучение по-разному воспринимается здоровыми и кариозными тканями.

Также для распознавания прикорневого кариеса могут применяться другие методы. Ранняя диагностика этого стоматологического заболевания сокращает сроки и уменьшает сложность его лечения.

Стадии пришеечного кариеса

Это заболевание, как и другие виды кариозных поражений, развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои отличительные признаки и особенности.

  • Начало патологического процесса. Это так называемая стадия белого пятна, при которой происходит непрерывное истончение эмали. В пришеечной зоне зуба заметить легкое изменение оттенка эмали нелегко. Эта область при улыбке может оставаться закрытой губами, поэтому даже при поражении фронтального зуба пациент об этом не подозревает. Между тем, эмаль разрыхляется, тускнеет, прогрессирует процесс деминерализации.
  • Поверхностный кариес. На следующем этапе развития заболевания часть зуба рядом с десной заметно темнеет и начинает разрушаться. В зоне поражения отмечаются участки полной и частичной деструкции и деминерализации эмали. Также в очаге поражения могут сохраняться небольшие области визуально нормальной зубной ткани.
  • Средний кариес. Третья стадия характеризуется поражением дентина. В пульпе зуба, как правило, также начинаются патологические изменения. Если процесс развивается с внешней стороны фронтальных зубов, даже пациент хорошо видит кариозный очаг при самостоятельном осмотре с помощью зеркала.
  • Глубокий кариес. В запущенной стадии слои прозрачного и интактного дентина в области поражения полностью разрушаются. На дне кариозной полости зубная ткань деминерализована. В пульпе также заметны изменения, характерные для начальной стадии воспалительного процесса. Пациент испытывает сильные боли, которые обостряются в ночное время.

Лечение пришеечного кариеса на различных стадиях

Характер и объем лечебных манипуляций зависят от степени разрушения здоровых тканей, вызванных заболеванием.

  • Лечебная тактика на стадии белого пятна. На первом этапе эмаль зуба только начинает разрушаться. Этот процесс совершается под действием органических кислот, которые выделяются при разложении бактериями остатков углеводистой пищи. В результате эмаль растворяется и теряет соли кальция, становится пористой, хрупкой. Пока белое пятно не стало темным, патологический процесс можно остановить. Врач-стоматолог лечит прикорневой кариес в начальной стадии путем реминерализации. Применение лечебных аппликаций помогает насытить эмаль кальцием и другими минералами. Это укрепляет зубную ткань и замедляет или останавливает дальнейшее ее разрушение.
  • Лечение на поверхностной стадии. На этом этапе развития патологии врач может отшлифовать пораженный участок, чтобы удалить разрушающуюся эмаль, затем для восстановления ее структуры провести реминерализацию. Иногда на второй стадии применяются и пломбировочные материалы.
  • Лечение на третьей и четвертой стадии. Чаще всего пациенты обращаются к врачу при среднем и глубоком пришеечном кариесе, когда образуется кариозная полость, появляются боль, дискомфорт. В этот период развития заболевания стоматолог всегда использует бормашину, снимая разрушенные и пораженные заболеванием эмаль и дентин. Как правило, проводит депульпировании (удаляет нерв). Затем заполняет образовавшуюся в зубе полость пломбировочным материалом.

Если врач поставил вам диагноз «пришеечный кариес», стоимость лечения будет зависеть от стадии заболевания. При глубокой степени разрушений приходится выполнять больше манипуляций, использовать дополнительные препараты, что естественным образом увеличивает цену.

Особенности работы с пришеечными участками

Расположение зоны поражения в непосредственной близости от десны нередко усложняет лечение. Основные отличия работы с кариесом в прикорневых областях:

  • Затрудненный доступ. Десна иногда частично закрывает пораженную область, и в этом случае заболевание не так просто заметить и лечить. Особенно трудно получить доступ и, соответственно, проводить диагностические и лечебные манипуляции на молярах (жевательных зубах). Но опытный стоматолог всегда справится с этой задачей.
  • Особенности обработки кариозной полости. Прежде всего, могут возникнуть трудности с высушиванием места будущего лечения. Очень важно не допустить попадания влаги на тот участок, где будет проходить лечение. Если это правило не соблюсти, пломба может плохо закрепиться, и лечение придется проводить повторно.
  • Эстетическая реставрация зуба. Если пришеечный кариес развивается на фронтальной поверхности резцов, то в этом случае врач не только лечит заболевание, но и работает над восстановлением красивого вида зуба и контура его соприкосновения с десной. Для этого используются светоотверждаемые материалы, цвет которых специалист тщательно подбирает.

При пломбировании кариозного участка, расположенного у десны, для ее защиты и изоляции зуба от слюнной жидкости используется коффердам. После установки пломбы стоматолог тщательно полирует ее края, чтобы не допустить в будущем травмирования десны.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие кариеса в пришеечной области зуба помогут следующие меры:

  • своевременное удаление зубного налета и камня, особенно на прикорневых участках;
  • тщательный уход за зубами и деснами: регулярная чистка, применения флоссов, ирригаторов;
  • сбалансированный рацион питания, в котором есть достаточное количество витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, фтора.

Одна из самых эффективных мер профилактики пришеечного кариеса – это регулярные плановые осмотры у врача-стоматолога. При посещении специалиста не реже одного раза в полгода вы создадите условия для ранней диагностики. На первых стадиях любое заболевание лечится быстрее и дешевле.

Преимущества лечения пришеечного кариеса у нас

В нашей клинике:

  • Лечение проводят опытные врачи-стоматологи. Они особенно бережно и точно выполняют манипуляции на границе с десной.
  • Применяются эффективные обезболивающие препараты. Местная анестезия помогает сохранить комфорт для пациента в процессе лечения.
  • Есть все необходимое стоматологическое оборудование.
  • Применяются современные пломбировочные материалы.
  • Врачи и весь остальной персонал вежливы и внимательны по отношению к пациентам.

После лечения пришеечного кариеса зуб полностью восстановит свою функциональность и внешний вид. Для записи на прием к стоматологу «Кариесу.нет» позвоните в клинику или заполните онлайн-форму.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector