Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выравнивание зубов перед имплантацией

Популярные вопросы по совмещению ортодонтического лечения и имплантации зубов

Дата публикации: 07.06.2012

1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?

В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.

2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?

Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти

В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования «все включено»!

3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?

В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.

4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.

Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:

  • В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
  • В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.

5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?

Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.

Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?

Записаться на приём

  • В чем суть методов
  • Можно ли поставить брекеты вместо имплантов
  • Клинические ситуации
  • Что дешевле
  • Если имплантация необходима, что сначала?
  • Вопрос ответ

Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.

В чем суть методов?

Брекеты

Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:

  • вестибулярные — устанавливаются с внешней стороны зубов;
  • лингвальные — закрепляются с внутренней стороны и не видны окружающим.

Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.

Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имплантация

Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.

Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.

Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

  • количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
  • расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
  • возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
  • качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:
  • Гарантии Центра
  • Наши преимущества
  • Пресса о нас

Клинические ситуации

Если требуется ортодонтическое лечение

Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.

Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.

Если зубной ряд ровный

Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.

Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.

Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?

Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.

В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
  • Хирургический этап. Предусматривает манипуляции по внедрению титанового штифта с включением в цену необходимых материалов и услуг имплантолога. Стоимость — 65-85 тысяч рублей.
  • Установка коронки. Когда имплантат приживается, на него устанавливают коронку. Ее цена от 48 до 55 тысяч рублей, зависит от технологии производства.
  • Наращивание кости. При истончении костной ткани потребуется ее предварительное наращивание, обойдется в сумму от 24 тысячи рублей.

Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.

При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.

Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.

Если имплантация необходима — что делать сначала?

Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.

В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.

Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.

Важно учитывать, насколько давно удален зуб:

  • Если зуб отсутствует долгое время, а соседние изменили положение и не оставили места для имплантата — ортодонтическое лечение направлено на освобождение места для искусственного корня и коронки.
  • Если имплантация планируется после снятия брекетов — на соседние зубы надевают пружину, чтобы предотвратить их сближение и оставить пространство для импланта.
  • Если имплантат уже установлен и его положение мешает движению зубов, ортодонтическое лечение затрудняется. При попытке перемещения искусственного корня существует риск его отторжения, развития воспаления, травмирования тканей.

Вопрос-ответ

При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

Имплантация и неправильный прикус: с чего начать?

По статистике, заботливо собранной стоматологами-ортодонтами, у 80% людей есть дефекты прикуса — от малозаметных до настолько серьезных, что для их коррекции требуется хирургическая операция. И тут возникает закономерный вопрос: что делать, если нужно восстановить потерянный зуб при наличии проблем с прикусом? Нужно начинать лечение с имплантации или с коррекции прикуса?

Что сначала, а что потом — рассказывает наш эксперт — Александр Ахтанин, ортопед, стоматолог-имплантолог клиники «Фамильная стоматология», опыт работы 35 лет.

Так с чего же нужно начинать — с брекетов или имплантов?

С диагностики! Сначала врачу нужно выяснить, каков объем необходимого лечения, и уже от этого отталкиваться. Есть очень много факторов, которые влияют на принятие решения о последовательности коррекции прикуса и имплантации. Например, когда нужно восстановить 1-3 зуба, мы начинаем с установки брекетов. Почему? Нам нужно создать место для импланта, обеспечить максимальную параллельность корней — чтобы затем абсолютно точно, по правильной оси поставить импланты.

Но ведь бывает и так, что потеряно много зубов. Что тогда?

Если отсутствует много задних зубов, то нам нужна опора для правильной установки брекетов. Без опоры на задние зубы они будут сбиваться и разрушаться. В таком случае мы ставим импланты, фиксируем на них временные коронки и тем самым «поднимаем» прикус, т.е. формируем правильную высоту зубов. И вот уже после этого ортодонты начинают работать на брекетах.

А разве можно удалять зубы и ставить импланты, если на зубах уже есть брекеты?

При необходимости — да. Иногда зубы, которые следует удалить, мы оставляем в качестве опоры, чтобы поддержать высоту прикуса, обеспечить эффективное жевание, избавить пациента от дискомфорта. В этой ситуации импланты мы ставим в период лечения на брекетах, чтобы к концу ортодонтической коррекции, когда прикус приведен в порядок, можно было фиксировать на импланты протезы. Противопоказаний в этом плане нет.

Нужно ли перед имплантацией исправлять весь прикус целиком?

Не обязательно исправлять прикус на обеих челюстях перед имплантацией — в некоторых случаях мы может поставить брекеты буквально на 3-4 зуба, а затем с помощью мини-имплантов восстановить зубной ряд. Это особенно актуально для пациентов, которые не хотят долго носить брекеты перед установкой имплантов, но готовы исправлять прикус локально.

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

Прикус можно исправить в любом случае, но имплант будет неким ограничением. Вот пример: у нас лечился пациент, которому нужно было корпусное перемещение зубов, т.к. центральная линия верхней и нижней челюстей сильно не совпадала. Однако у него был установлен имплант во фронтальной зоне. В таком случае добиться идеального сопоставления прикуса не получится.

Брекетами мы можем двигать зубы в любых направлениях, на относительно любое расстояние, а имплант неподвижен. Он надежно срастается с костью, и мы уже ничего подвинуть в этом месте не можем. Это не помешало нам исправлять прикус пациента в целом, но в отношении идеальной эстетики мы пошли на некоторые компромиссы.

А если ситуация обратная — можно ли делать имплантацию зубов при неправильном прикусе?

Иногда при дефектах прикуса мы делаем имплантацию, чтобы создать условия для его исправления. Например, не хватает задних зубов, и нужно поднять высоту прикуса, чтобы установить брекеты.

Но бывает и так, что прикус неправильный, однако пациент не собирается его исправлять. Если условия для имплантации есть, и достаточно широкое расстояние между соседними зубами, чтобы поставить имплант, то мы можем поставить импланты без коррекции прикуса.

А что, если потом пациент захочет исправить прикус?

Мы всегда объясняем, что в дальнейшем уже установленный имплант будет ограничивать возможности коррекции прикуса. Также нужно понимать, что все протезы (коронки и мосты), которые мы установим до ортодонтического лечения, считаются условно временными. После того, как положение зубов поменяется, эти конструкции, возможно, придется менять, т.к. они уже будут не вписываться в правильный новый прикус.

Чем отличается имплантация при неправильном положении зубов и смещении челюстей?

Тут мы снова возвращается к диагностике. Принципиальный момент — это определение типа дефекта и его степени. Ортодонту нужно исправить только положение зубов, только положение челюстей или и зубы, и челюсти? В зависимости от ответа на этот вопрос, мы принимаем решение, в каком объеме будет происходить ортодонтическое лечение.

Оно может подразумевать только коррекцию зубов, а может быть комплексным — включая гнатическую хирургию, т.е. операцию на челюстях для коррекции прикуса в полном объеме.

Это даже звучит страшно. А есть компромиссные решения, без хирургии?

Да, можно применять камуфлирующие решения, но нужно понимать, какими будут последствия — какой окажется нагрузка на сустав, есть ли риск повышенной стираемости зубов и т.д. А еще есть пожелания по эстетике от пациента. Кто-то обязательно хочет достичь идеала, а кто-то считает, что, например, чуть скошенный в сторону подбородок — это личная внешняя изюминка.

Все индивидуально, надо смотреть на объем, пожелания пациента, клиническую картину, и исходя из этого планировать лечение.

Что такое ортодонтические импланты, и в чем их отличие от обычных?

Они отличаются от обычных и по фиксации, и по стабилизации, и по назначению. Ортодонтические импланты — это временные импланты, которые мы ставим в качестве опоры, чтобы при перемещении зубов создать правильные условия для корректного прикуса, имплантации и протезирования. Мы аккуратно фиксируем их через десну, без длительной подготовки кости, основываясь на данных компьютерной томографии и на том, куда и как нужно переместить тот или иной зуб.

А обычные, постоянные импланты нужны, чтобы возмещать отсутствующие зубы и жевательную функцию.

Можно ли обойтись без имплантации, если перетянуть зубы брекетами на место промежутков?

Можно все, но это индивидуальная, трудоемкая и длительная работа. Если нет 6 зуба, и нам нужно переместить 7 и 8 зубы вперед, то на это обычно уходит 1,5-2 года. Пациент должен строго выполнять все требования врача, особенно по гигиене. Для такой операции используются временные ортодонтические мини-импланты.

Движение зубов идет достаточно медленно, т.к. если работать быстро и агрессивно, это приведет к атрофии кости. Кроме того, анатомия разных зубов отличается — 7 зуб, даже оказавшись на месте 6 зуба, не станет анатомически таким же, как 6 зуб.

Есть еще один аспект — мы переместили, скажем, 7 нижний зуб на место 6 нижнего. Но ведь верхний 6 зуб остался на месте! Мы не сможем идеально сопоставить их в прикусе, и возможно, на зуб придется ставить накладку или коронку.

Так что технически это реализуемо, но проще и правильнее, более прогнозируемо установить имплант на место отсутствующего зуба. Вариант с брекетами скорее для пациентов, которым по ряду причин не подходит установка импланта.

Наши специалисты

Опыт работы 35 лет

Главный врач клиники, Implant Specialist (Бостон, США). Устанавливает импланты с 1996 года.

Опыт имплантации 13 лет

Сертифицированный специалист Straumann Young Professional. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI.

Опыт имплантации 10 лет

Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI. Стажировался в Германии на базе Университетской клиники Charite.

Роль ортодонтии в протезировании и имплантации зубов

Передовые технологии, современные материалы, инновации в ортодонтии, протезировании, имплантации – сегодня стоматологи в состоянии решить практически все проблемы, связанные с зубами. Но что делать, если патологий несколько и относятся они к разным направлениям стоматологии? Например, нарушен прикус, неровный зубной ряд и при этом один или часть зубов отсутствует. К какому врач идти в первую очередь? Можно ли приступать к ортодонтическому лечению и ставить брекеты, если уже есть импланты? Давайте разбираться.

Сначала импланты – потом брекеты?

При множественных патологиях стоматологическое лечение следует начинать с ортодонтии и только после того, как прикус исправлен, делать имплантацию с последующим протезированием. Такая последовательность действий обусловлена сразу несколькими причинами.

Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая никоим образом не может изменить свое положение в челюсти. Дело в особенностях фиксации искусственного корня в костной ткани. При установке имплантов создается плотное и герметичное, но полностью исключающее любые перемещения соединение, что делает ортодонтическое лечение не только неэффективным, но и нежелательным. Попытки изменить положение импланта могут привести к его расшатыванию и отторжению.
Если восстанавливается зуб, смещенный относительно остальных зубов в зубном ряду, то имплант, который ставится на его место, придется изначально фиксировать в неправильном положении. Второй вариант – исправить аномалию хирургическим путем, но такая операция гораздо сложнее и травматичнее, чем ортодонтические методы.
При наличии адентии соседние зубы постепенно начинают сдвигаться в сторону дефекта. Чем больше времени прошло с момента потери зуба, тем больше вероятность того, что места под имплант просто не хватит. В таких обстоятельствах есть смысл вначале установить брекет-систему, которая поможет увеличить промежуток, а затем делать имплантацию.
Иногда, в частности при скученности зубов, для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда бывает достаточно использования методов ортодонтии. Во время ношения брекетов зубы постепенно сдвигаются и занимают место удаленного «соседа» – тогда имплантация становится уже не нужной.
Читать еще:  Как долго нужно носить брекеты? Сколько времени потребуется для выравнивания зубов

Когда возможно ортодонтическое лечение после имплантации

Есть ли случаи, когда ортодонтические проблемы можно решать после имплантации?

Да, в некоторых случаях целесообразно изменить порядок этапов лечения, установив сначала импланты, а затем поставив брекеты. Например:

  • если у пациента отсутствуют опорные зубы, что усложняет ортодонтическую коррекцию или делает ее невозможной;
  • выравниванию подлежат передние зубы, а импланты ставятся на место жевательных;
  • если зубы, требующие восстановления и исправления положения располагаются на разных челюстях;
  • при возрастных изменениях зубочелюстной системы, вследствие которых зубы сместились относительно установленного ранее и сохраняющего свое положение импланта – если носить брекеты, то можно сделать практически незаметной неровность зубного ряда.

Все ситуации индивидуальны, поэтому решение, что делать в первую очередь – исправлять аномалии зубного ряда или проводить имплантацию с протезированием – должен принимать врач на основании данных диагностического обследования.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику – сделайте первый шаг к здоровой и красивой улыбке!

Брекеты и имплантация

Совместное ношение брекетов и имплантов – возможно ли это или нет, что говорят стоматологи

Многим пациентам, кто всерьез задумался о преображении улыбки, часто приходится совмещать сразу несколько способов стоматологического лечения. К примеру, брекеты и зубные импланты, а также установку виниров или коронок. Сегодня поговорим о том, как совместить между собой брекеты и имплантацию зубов – или же лучше выбрать что-то одно. А также остановимся на других популярных вопросах по теме, к примеру, ставят ли брекеты на импланты, какие могут быть осложнения, сколько стоит лечение.

Брекеты и импланты – что это и в чем разница

Давайте сначала разберемся в терминологии. Итак, брекет-системы[1] – это несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют выровнять положение зубов (нескольких или всех сразу) и исправить прикус. Они состоят из миниатюрных пластинок, которые фиксируются на щечной или язычной поверхности зубов. Друг с другом они соединяются металлической дугой, которая обеспечивает натяжение и постепенное смещение зубов в заданном направлении. Носят брекет-системы не менее 6 месяцев подряд, в среднем 1,5 года, и каждые 1-2 месяца пациент ходит к ортодонту на корректировку системы.

Классические импланты – это металлические стержни, аналоги утраченных зубных корней, которые хирургическим способом устанавливаются в кость челюсти, срастаются с ней (это важно!) и остаются в кости навсегда. Импланты могут быть стандартного размера, удлиненные (скуловые) и мини-модели. Сверху на импланты ставят протезы (в т.ч. коронки и мосты), которые подлежат замене через каждые 10-25 лет.

Новые зубы за 1 день — All-ON-4 — 180 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Ортодонтические импланты – в чем отличие от обычных?

Есть один вид имплантатов, на которые протез не ставится – это ортодонтические микро-импланты (очень маленькие модели). Они не срастаются с костью и устанавливаются лишь на время. По сути, это вообще не аналог зубного корня, а своеобразный «якорь» для элементов брекет-системы. После завершения ортодонтического лечения, такая микро-модель легко и безболезненно удаляется, а ткани быстро заживают. И если разбираться в том, можно ли устанавливать брекет-системы на импланты, то про ортодонтические можно однозначно сказать «да». Хотя в данном случае на имплантат будет прикрепляться не пластинка (собственно брекет), а резиночка («тяга») или пружинка всей системы.

Можно ли коррекцию брекетами заменить имплантами

Брекеты и импланты – это совершенно разные понятия. Назначение брекетов – коррекция положения собственных зубов, назначение имплантов – поддержка зубного протеза, то есть восстановление зуба. Но при определенных показаниях вместо длительного корректирующего лечения, т.е. ношения брекет-систем, можно поставить имплант с коронкой. Разумеется, если такой реставрации хватит места в кости и над десной (между соседними зубами). И еще обязательное условие – чтобы после установки протеза не нарушился прикус пациента.

В качестве примера можно привести дефект («дырку» в зубном ряду), оставшийся после удаления. В идеале его сразу нужно закрыть протезом. Но если время упущено, то оставшиеся зубы начинают сдвигаться на пустое место – а это приводит к дополнительным проблемам с прикусом. И врач либо ставит ортодонтический аппарат, либо имплант с протезом. Хотя конкретно в таком случае эти 2 метода чаще применяют в комплексе.

Или, например, такая ситуация, что совсем недавно проведено удаление и уже установлен имплант, но остальные зубы искривлены совсем немного. В этом случае можно не ставить брекет-систему, а сэкономить время и отреставрировать улыбку при помощи виниров и коронок. Но, опять же, если к такой методике есть показания. Потому что при сильной деформации прикуса виниры и коронки не помогут.

Важность диагностики в стоматологии

Любой грамотный стоматолог – ортодонт, имплантолог, ортопед – перед началом лечения проводит диагностику, чтобы выбрать верный способ и тактику преображения улыбки. К примеру, перед установкой брекет-систем нужно пройти ОПТГ (панорамный снимок) и ТРГ (телерентгенограмму). Можно пройти более информативную компьютерную томографию (КТ) челюсти. Кстати, перед имплантацией КТ также является обязательным обследованием. Уже на этом этапе будет ясно, в каком состоянии костная ткань челюсти и корни зубов, есть ли сверхкомплектные зубы. Диагностика позволит вовремя обнаружить противопоказания к тому или иному методу лечения.

Можно ли ставить брекеты сверху на импланты (на коронки и мосты)

Разбираясь в вопросе можно ли ставить брекеты, если стоит имплант, нужно понимать, что брекеты при наличии имплантов устанавливаются с некоторыми ограничениями. Аппараты можно поставить, если имплант уже установлен в кости, даже если на нем есть коронка – но давление от ортодонтической системы на протез и имплантат идти не должно ни в коем случае.

И здесь главная особенность в том, что живой зуб имеет небольшую подвижность – поскольку между корнем и стенками костной лунки есть тончайшая прослойка периодонта. Периодонт (волокна соединительной ткани) удерживает зубные корни, а также позволяет им немного сдвигаться, «пружинить» и не натирать стенки лунки. Поэтому давление брекет-системы не приводит к выпадению зубов.

Можно ли удалять зубы и ставить импланты, если на зубах приклеены брекеты

Проводят ли имплантацию при брекетах? Да, имплантацию – т.е. установку имплантата, также как и удаление больного зуба можно провести, если установлена брекет-система. Но с некоторыми нюансами. Например, дугу ортодонтического аппарата потребуется снять непосредственно перед удалением зуба или имплантацией, а после выполненной операции сразу поставить на место. Иначе зубы могут опять «разъехаться».

Еще один нюанс – если после удаления лунка заживает самостоятельно (и швы накладываются очень редко), то после имплантации имплантат надо оставить в покое в кости и ушить его десной сверху. А замаскировать получившийся дефект можно при помощи временного протеза.

И самое главное – имплантация проводится на завершающем этапе ортодонтического лечения, а не в начале или середине. Об этом подробнее расскажем чуть ниже.

Чем могут помочь брекеты при имплантации

Несмотря на то, что брекет-система оказывает направленное воздействие на зубы, а искусственные «корни» (т.е. импланты) может даже сдвинуть, иногда стоматологи рекомендуют обращаться сразу к двум этим методикам. Например, у пациента удалено 1-2 зуба, а места для имплантов мало. Тогда при помощи ортодонтической коррекции крайние от дефекта зубы можно немного «раздвинуть» и установить имплантат.

Или, например, нет нескольких зубов (и места под имплантаты достаточно), но остальные растут криво, есть нарушения прикуса, смыкания челюстей. Тогда не получится сделать реставрацию так, чтобы она идеально «вписалась» в прикус – появятся участки повышенного давления, может начать стираться эмаль или портиться покрытие протеза. Тогда кривые зубы и прикус выравнивают аппаратами, а когда все приведено в норму, можно провести имплантацию без риска осложнений.

Зубной мост на имплантах = 180 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Что лучше делать раньше – брекет-систему или имплантацию

Давайте ответим на главный вопрос, интересующий многих пациентов: что необходимо ставить раньше – сначала брекеты или сначала импланты? Ответ однозначен: конечно же, сначала лучше проходить коррекцию на брекет-системах, а имплантацию зубов делать после или же во время ортодонтического лечения.

Исправление прикуса – процесс долгий и требующий от пациента серьезного морального настроя. Как правило, брекеты фиксируются не менее чем на полгода, за это время положение зубов меняется, причем смещаются они вместе со своими корнями. Естественно, что имплантацию при активном смещении корней проводить нельзя, поскольку если живые зубы можно сдвинуть даже на несколько миллиметров, то имплантаты должны оставаться ровно на том месте, на котором были зафиксированы изначально.

Но, если ортодонтическое лечение уже подошло к финишной стадии, зубы (и главное – их корни) уже встали на «правильное» место, то можно поставить имплант и оставить его приживаться в кости на 3-6 месяцев. Тогда после снятия ортодонтических аппаратов пациенту можно будет сразу же поставить постоянную коронку. Таким образом, человек сразу же получит улыбку мечты. И сэкономит время, которое потребовалось бы на приживление, если бы имплантат вживили только после снятия брекетов.

Какие осложнения могут возникнуть при неграмотном лечении

Проблем не должно возникнуть, если импланты вживлены за несколько месяцев до установки брекет-систем, либо если имплантацию провели на завершающем этапе ношения ортодонтических аппаратов. Если же установить импланты и сразу же брекеты, либо провести имплантацию сразу после установки брекетов, третий вариант – закрепить брекеты на протезе (на импланте), то можно столкнуться со следующими проблемами:

  • изменение положения импланта: как следствие – невозможность проведения качественного и эстетичного протезирования. К примеру, будет больно жевать, десневой край округ коронки станет выглядеть непривлекательно,
  • инфицирование тканей лунки импланта и даже его отторжение: может быть вызвано опять же изменением его положения или недостаточной гигиеной полости рта. Брекеты осложняют проведение ежедневного ухода за зубами, на них скапливается большое количество бактерий, которые могут попасть в лунку установленного импланта и вызывать воспаление тканей,
  • потребуется повторное протезирование: особенно если у пациента уже стояли какие-либо протезы – они станут неудобными и могут даже потерять опору для крепления.

«У меня сын прошел лечение на брекетах еще в школе, а уже в университете поставил импланты с коронками. У него вообще зубы криво росли, да еще и четверки верхние удалить пришлось. В общем, брекетами ему зубки выровняли и приклеили мост адгезивный, чтобы место под коронки сохранить. Мост, конечно, периодически вываливался, что ж поделать) Но ходили обратно приклеивать. А с имплантами вообще красота, как свои собственные зубы по ощущениям, говорит».

Ирина З., отзыв с сайта woman.ru

Сколько стоит коррекция у ортодонта и имплантация

Подводя итого, стоит отметить, что брекеты перед имплантацией позволяют лишь исправить положение настоящих зубов, сделав в итоге зубной ряд более прямым и эстетичным. Стоимость обретения красивой улыбки при помощи ортодонтической коррекции начинается в среднем с 40 тысяч рублей – за установку брекет-систем на 1 челюсть. Плюс каждый месяц придется посещать ортодонта (1 визит стоит 1000-3000 рублей и более). Установка 1 импланта с коронкой обойдется минимум в 35 тысяч рублей. Комплекс из брекетов и зубных имплантов позволит создать ослепительную улыбку, которая при бережном отношении прослужит не один десяток лет.

[1] Романовская А.П. Несъемная дуговая аппаратура. Брекет-система. Практическое пособие, 2011.

Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».

Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.

Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Протезист (стоматолог-ортопед) готовит задание для хирурга, разрабатывая хирургический шаблон для установки зубного импланта. Хирург установит имплант зуба на такую глубину и под тем углом, как разработал стоматолог-ортопед. Только так при протезировании на имплантах получается отличный эстетический и функциональный результат. Я же на своей консультации оцениваю кость и десну пациента — объемы, качество кости и т.д. В «Диал-Дент» очень правильный подход. Здесь работает команда, и у нас есть все необходимое диагностическое оборудование и специалисты, способные грамотно составить и выполнить комплексный план лечения. Мне много раз приходилось удалять импланты, установленные в других клиниках, так как установить на них нормальную зубную коронку было невозможно».

Степень деформации прикуса и имплантация зубов

Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.

Незначительная деформация прикуса

При незначительной деформации прикуса (неправильный поворот или наклон некоторых зубов, щели между зубами, незначительная нехватка места для коронки на импланте) можно приступить к зубной имплантации в условиях деформации. Конечно, в этом случае необходимо проговорить с пациентом последствия — в ряде случаев не удастся добиться идеального эстетического и функционального результата. Если пациент и врач готовы проигнорировать незначительные нюансы, то можно заняться имплантацией.

Значительная деформация прикуса

Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.

Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!

Тактика специалистов «Диал-Дент» при обращении пациента для проведения имплантации зубов:

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».

Где проводить имплантацию?

Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.

Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:

  • Комплексная реставрация передних зубов с исправлением прикуса
  • Исправление глубокого прикуса и устранение дисфункции ВНЧС
  • Комплексное стоматологическое лечение

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?

При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант — нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.

Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!

Комментарий администратора «Диал-Дент» И. Надарая: «Я много лет работаю администратором Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». В день я могу ответить на десятки вопросов, касающихся имплантации зубов. Поступает много вопросов о стоимости зубной имплантации. Отвечая на этот вопрос, я могу сказать точно только то, что стоимость установки импланта Astra Tech в «Диал-Дент» — 38900 рублей. Но это ни в коем случае не является сметой на лечение. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы я — администратор, а не врач! — по телефону назвала полную стоимость лечения под ключ. К сожалению, это сделать невозможно, так как пациент не может четко понимать (и сообщить мне) важнейшие параметры своей стоматологической системы, влияющие на окончательную стоимость работы. Например, как работают височные суставы и жевательные мышцы, есть ли правильность смыкания зубов, т.е. правильность прикуса и т.д. Если вы хотите знать точную стоимость имплантации зубов, без очной консультации и диагностики не обойтись. Одним из самых сложно оцениваемых параметров является прикус. В случае если с прикусом обнаруживаются проблемы, и есть неровно стоящие зубы, то всесторонние расчеты кривизны зубов и оценка необходимости каких-то мероприятий могут занимать несколько дней и потребовать пары визитов пациента в клинику».

Читать еще:  Как выровнять зубы в домашних условиях

Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Костная пластика в стоматологии

Костная пластика в стоматологии – это общее название для целого ряда операций, при которых пациенту наращивается недостаток костной ткани в челюсти. Любая такая процедура считается сложной, она потребует опытного врача, дорогостоящего оборудования и особых условий проведения. Успешный результат гарантирует исправление прикуса, надежную имплантацию, красивую и здоровую улыбку.

Почему возникает недостаток костной ткани?

Дефицит или атрофия костной ткани может возникать из-за нескольких ключевых причин:

  • Возрастные изменения – в группу риска попадают люди старше 40 лет, страдающие остеопорозом, ревматизмом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  • Последствия серьезных травм – переломов нижней и верхней челюсти, вывиха зуба и т.д.
  • Аномалии прикуса любой природы – как врожденные, так и приобретенные.
  • Наследственность – если хотя бы у одного из родителей были похожие проблемы, очень высок шанс их проявления в любом возрасте.
  • Многолетнее ношение съемных протезов – даже самые дорогие материалы и современные модели не могут гарантировать отсутствие атрофии.
  • Обширные воспаления в полости рта, хронические формы пародонтита, несвоевременное лечение глубокого кариеса и пульпита.

Независимо от причины, атрофия является опасной патологией, которая при недостаточном лечении может привести к следующим последствиям:

  • Преждевременное старение и глубокие морщины – на лице образуются дряблые участки, кожа вокруг губ теряет упругость.
  • Нарушения дикции – проблема не только в шепелявости, но и с членораздельным произношением вообще. Речевой аппарат деформируется до неузнаваемости.
  • Деформация овала лица – прямое осложнение неправильного прикуса, которое потребует многолетней терапии и наблюдения у врачей.
  • Расшатывание и выпадение зубов.
  • Проблемы с приемом и пережевыванием пищи – как следствие возникают нарушения желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к наращиванию кости

Костная пластика назначается в следующих клинических ситуациях:

  • Повреждения и травмы челюсти любого типа, которые видны врачу невооруженным глазом, либо на панорамных рентгеновских снимках.
  • Профилактика осложнений после удаления зуба – частая проблема, особенно у людей с неудовлетворительной гигиеной полости рта.
  • Обширные поражения и атрофия альвеолярного гребня – могут возникать, как после травм, так и на фоне инфекционных заболеваний.
  • Подготовка к двухэтапной имплантации – классические методы вживления титановых штифтов не подходят даже при минимальном дефиците ткани.
  • Художественная реставрация улыбки – чтобы укрепить протезы резцов, нужно убедиться, что на переднем участке челюсти нет дефектов.

Как и любая сложная операция, процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Злокачественные новообразования.
  • ВИЧ, туберкулез и другие серьезные заболевания.
  • Гайморит и ангина – операцию откладывают до полного выздоровления.
  • Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Эпилепсия и психические расстройства.

Преимущества и недостатки костной пластики

Операция имеет ряд объективных плюсов и минусов:

Виды костной пластики

На сегодняшний день в клиниках практикуется несколько видов операции. Они отличаются особыми показаниями, используемым инструментом и методами проведения.

Аутогенная трансплантация

Суть способа в пересадке костной ткани от самого пациента. Излишки забирают из подбородка, после чего восстанавливают ими атрофированную зону. Операция проходит в два этапа, что увеличивает травматизм и период восстановления, который может длиться больше месяца.

Ксеногенная и аллогенная трансплантация

Менее затратный метод, при котором используется донорская ткань от другого человека, или кость животного, чаще всего коровы. Костный материал предварительно стерилизуется, чтобы улучшить приживаемость. Всего один надрез ускоряет сроки заживления до нескольких недель.

Расщепление альвеолярного гребня

Устаревшая методика, которая подразумевает поэтапное отслаивание тканей скальпелем – сначала десны и эпителия, потом надкостницы. После этого полость наполняется синтетическим материалом с последующим накладыванием швов. Из-за высокого травматизма от технологии постепенно отказываются, другой минус – срок реабилитации до полугода.

Аллопластическая трансплантация

Ее также называют направленной регенерацией, главным инструментов в которой являются так называемые барьерные мембраны – эластичный каркас, который формирует будущую кость. Операция проходит в несколько этапов и отличается от традиционной пластики:

  1. Десна разрезается, освобождается проблемный участок кости с дистрофией.
  2. Вводится трансплантационный материал – это может быть, как натуральная ткань, так и синтетические материалы.
  3. Ставится мембрана, ее задача изолировать слизистую оболочку и не дать ей проникнуть в образовавшиеся из-за атрофии полости.
  4. Накладываются швы, определяется срок реабилитации.

Регенерация происходит быстро, современные материалы мембран со временем рассасываются, но общее заживление наступает только через 4-6 месяцев. Аллопластика не так травмирует челюсть, поэтому в последние годы ее применяют гораздо чаще.

Синус-лифтинг

Наиболее востребованной операцией в современных стоматологиях является синус-лифтинг – комплексные процедуры, направленные на поднятие гайморовой пазухи и увеличение альвеолярного гребня. Он бывает открытого и закрытого типа, обе разновидности при этом имеют ряд очевидных преимуществ:

  • Минимальные травмы мягких тканей и челюсти – используются ультратонкие сверла и лезвия, которые делают деликатные отверстия для проникновения в гайморову пазуху.
  • Относительная быстрота процедуры – если у хирурга достаточно квалификации и опыта, то сеанс редко превышает 30 минут, а при наличии осложнений – 1 час.
  • Надежность – официальная статистика гласит, что любая форма синус-лифтинга дает благоприятный прогноз в 98% случаев.

Также существует баллонный синус-лифтинг, метод, когда в отверстие десны и кости пропускается насадка баллона со специальной жидкостью, отделяющей мягкие ткани от кости. У него есть ряд своих плюсов, которые делают способ инновационной технологией в хирургии:

  • Отсутствие лоскутных надрезов – вместо скальпеля используется миниатюрное сверло.
  • Возможность проведения одноэтапной имплантации – установки штифта, не выходя из кабинета врача.
  • Реабилитация занимает не полгода, а 2-3 месяца.
  • При наличии необходимого оборудования операция длится не дольше 15-20 минут.
  • Использование только передовых моделей имплантов – например, марки Nobel Biocare.
  • Опасность отторжения менее 1%.

Как проходит костная пластика на верхней и нижней челюсти?

Независимо от назначенного типа операции, существует общий алгоритм процедуры:

  1. Проводится контрольный осмотр проблемных участков челюсти, изучаются рентгеновские снимки и компьютерная томография.
  2. Если необходимо – санация полости рта с удалением зубного камня и налета, пломбирование кариозных полостей и лечение любых воспалений.
  3. Рабочая область обезболивается, достаточно 2-3 уколов ультракаина или его аналогов. Иногда врач прибегает к седации, если операция будет долгой, или у пациента сильный стресс.
  4. Проводится лоскутный надрез или высверливается отверстие для рабочей зоны.
  5. Атрофированный участок заполняется трансплантационным материалом.
  6. Накладываются мембраны и швы.
  7. Через 3-4 месяца проводится финальный осмотр, и назначается дата имплантации.

Процедуры для разных челюстей отличаются подходами:

  • Верхняя челюсть по структуре костной ткани тонкая и рыхлая, для нее требуется гораздо больше материала, который быстро изнашивается. Из-за специфики физиологии для нее лучше подходит синус-лифтинг – он позволяет максимально укрепить ложе с минимальными потерями на длительный срок.
  • Нижняя челюсть принимает меньшую часть жевательной нагрузки, поэтому для нее подойдет любой метод, кроме синус-лифтинга, так как гайморовы пазухи расположены сверху. Для наращивания в этих участках стоматологи предпочитают синтетический материал – современное сырье не вызывает аллергии и служит много лет.

Возможные осложнения

К сожалению, даже современные технологии не гарантируют полную защиту от неприятных последствий костной пластики. В течение нескольких дней после сеанса у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Длительное кровотечение – причин может быть множество, от ослабившихся швов до врачебной ошибки при зашивании. Обычно проблема проходит на вторые сутки.
  • Отечность лица – нормальная защитная реакция организма, который реагирует на хирургическое вмешательство. Сроки сугубо индивидуальны.
  • Синяки и подкожные кровоподтеки в районе надрезов – проявляются при повышенной чувствительности эпителия. Облегчить дискомфорт помогут мази с анестетиком – камистад и метрогил-дента.
  • Простреливающие боли в шейном отделе позвоночника – последствия долгой анестезии. Решаются легким массажем и отсутствием физических нагрузок.
  • Повышенная чувствительность эмали – реакция «проснувшихся» нервных окончаний пульпы. Также устраняется обезболивающими мазями.

Любой из перечисленных симптомов должен пройти сам в течение 48-72 часов после выхода из кабинета врача. За это время не рекомендуется злоупотреблять обезболивающими таблетками, чтобы внимательно прислушиваться к ощущениям. Если дискомфорт не проходит – это может стать первым признаком отторжения, который ни в коем случае нельзя игнорировать, а нужно немедленно обратиться за повторной помощью, желательно к тому же врачу.

Реабилитация

Как только костная пластика успешно завершилась, у пациента начинается непростой реабилитационный период. Он может продлиться от двух месяцев до полугода, за которые необходимо строго соблюдать предписания стоматолога:

  • Пережевывать пищу только на той стороне челюсти, которая не была прооперирована. Если обе половины со швами, то чередовать жевание поровну.
  • Первые 3-4 дня желательно полоскать рот мирамистином или другим антисептическим раствором. Минимум – после каждого приема пищи.
  • Сутки запрещается пользоваться зубными щетками. Гигиенические процедуры свести к тщательному полосканию водой с нужным количеством пасты.
  • Хотя бы неделю продержаться на щадящей диете – без кислых, острых, соленых и прочих продуктов, которые могут вызывать раздражение слизистой оболочки.
  • Ни в коем случае не курить и не употреблять спиртные напитки – никотин способствует отторжению пересаженного материала.
  • Стараться избегать серьезных физических нагрузок, не посещать общественные бани, сауны, бассейны и другие заведения, где есть сомнения в санитарных условиях.
  • Первые две недели не летать на самолете, дабы не провоцировать перегрузки артериального давления – от них могут разойтись швы.

Что касается графиков посещения стоматолога, то вплоть до установки постоянного протеза они индивидуальны. Возможно, потребуется еженедельный осмотр, но его назначают только в сложных клинических случаях, чаще – два визита в месяц вполне хватает.

Альтернативы костной пластике

Современная стоматология предлагает пациентам обойтись без сложной и не всегда безболезненной процедуры, но альтернатив немного:

  • Протезирование по схемам: All-on-4 или All-on-6 – недешевые, но крайне эффективные способы восстановить все зубы, даже при сильной атрофии кости. Индивидуально изготовленная челюсть крепится на 4 или 6 опорных штифтов, которые имеют особую конструкцию для быстрейшего приживления и возможности немедленной нагрузки.
  • Использование имплантов особой формы – так называемые корневидные импланты разработаны специально для сложных случаев протезирования. Они бывают винтовой или цилиндрической формы, и подбираются исключительно по слепкам и рентгеновским снимкам конкретного пациента.
  • Морфогенетический протеин – вводится инъекционно в проблемные участки. Он способствует регенерации тканей, но далеко не всегда эффективен. Ряд исследователей до сих пор относят способ к экспериментальной медицине.
  • Аутогенная трансплантация – от 10000 рублей.
  • Ксеногенная трансплантация – от 35000 рублей.
  • Аллогенная трансплантация – от 40000 рублей.
  • Расщепление альвеолярного гребня – от 10000 рублей.
  • Аллопластическая трансплантация – от 25000 рублей.
  • Синус-лифтинг – от 30000 рублей.

Отзывы

Отзывов о костной пластике достаточно много – процедура часто предваряет имплантацию. Большинство комментариев посвящено непростому реабилитационному периоду, и на их основе можно сделать ряд важных выводов:

  • Отек лица может не проходить до конца первой недели после операции. Сделать с этим у некоторых пациентов ничего не получится, но можно слегка уменьшить его прохладными компрессами. Прикладывать их разрешается только через плотную ткань, чтобы не застудить здоровые зубы, и не дольше, чем на 15 минут.
  • Вместо ополаскивателей из аптеки можно использовать отвар ромашки или календулы. Он не должен быть слишком крепким, чтобы не испортить цвет эмали, для дезинфекции полости рта хватит 3-4 раз в день после еды.
  • Если не используются рассасывающиеся нитки, то швы снимут не раньше, чем через 2 недели. За это время могут быть небольшие кровотечения, особенно при переходе от пюре к повседневной еде. Чтобы не было воспаления, лучше полоскать рот каждый час.
  • Боль в горле может беспокоить после пластики на жевательных зубах – нервные окончания «схватывают» спазмы, и создается ощущение, как при простуде. Брызгать обезболивающим аэрозолем можно, но увлекаться не стоит – дискомфорт все равно вернется, пока десна окончательно не заживет.
  • Если ЛОР обнаружил полипы в носоглотке, то перед пластикой их обязательно удаляют хирургическим путем. На восстановление может потребоваться до месяца, об этом нужно помнить, назначая прием у стоматолога.

Нужно ли выравнивать зубы перед имплантацией

Самым современным, и эффективным методом восстановления целостности зубного ряда является процедура имплантации. Иногда этой сложной операции предшествует длительное ортодонтическое лечение, например, ношение брекет-системы или специальных кап. Чаще всего это рекомендуется делать пациентам, у которых один или несколько зубов отсутствовали на протяжении длительного периода времени.

Риски

К большому сожалению, некоторые люди не слишком заботятся о состоянии своей полости рта, забывают о необходимости регулярно чистить зубы и посещать доктора. Скопление на зубах и деснах налета может привести к активному размножению опасных бактерий, являющихся причиной развития кариеса и других стоматологических проблем. Если вовремя не заняться лечением, больной зуб может разрушиться полностью.

При этом длительное отсутствие зубов приводит к атрофии костных тканей за их ненадобностью. Кроме того, зубочелюстная система будет стремиться занять образовавшиеся пустоты, поэтому зубы начнут смещаться по направлению друг к другу, появятся дефекты прикуса. Смещаться могут не только рядом стоящие единицы, но и те, которые находятся на противоположной челюсти (антагонисты).

К чему все эти изменения могут привести? В первую очередь к нарушению прикуса. Также у человека могут начаться проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи, могут измениться черты лица, появиться морщинки. Длительное отсутствие зубов ставит под вопрос возможность имплантации. В зависимости от сложности недуга доктор может порекомендовать предварительное ношение скоб или элайнеров.

Задача имплантолога и ортодонта

Если имплантолог сталкивается с недостаточным количеством свободного пространства для вживления искусственного корня, он обязательно отправит своего пакиента на консультацию к ортодонту. Чаще всего это касается той группы людей, которые на протяжении длительного периода времени жили без моляров или премоляров, то есть без нескольких жевательных зубов.

Для реконструкции единиц, которые задействованы в процессе жевания, необходимо использовать более массивные импланты. Поэтому для их установки нужно довольно много места. Полноценное протезирование будет возможно лишь при условии, что соседние зубы немного расступятся в стороны.

Для имплантации во фронтальной зоне улыбки берут импланты меньшего размера, поэтому ношение брекетов не всегда обязательно. В любом случае окончательное решение о целесообразности ортодонтического лечения всегда принимает врач. Сделать это он может только после комплексного предварительного обследования состояния полости рта своего пациента и получения результата рентгенографического исследования.

Брекеты и капы

Чаще всего исправление прикуса и положения зубов требует большого количества времени и финансовых вложений. Иногда пациенты отказываются от длительного лечения в пользу установки съемных протезов, однако это может привести к более серьезным осложнениям в будущем.

Подобные методики восстановления зубного ряда противоречат главному принципу стоматологии – сохранения имеющихся в полости рта тканей любыми методами. Установка протезов предполагает предварительное обтачивание соседних зубов, удаление пульпы и нервов. Кроме того, со временем это станет причиной полной атрофии костной ткани, поэтому имплантировать искусственный штифт будет невозможно.

В большинстве случаев ортодонтическое лечение необходимо. В результате такого комплексного подхода улыбка будет не только красивой, но и абсолютно здоровой. Если нет желания устанавливать громоздкие брекеты, можно использовать невидимые окружающим элайнеры. Эти прозрачные накладки не доставляют никакого дискомфорта и не повреждают поверхность эмали во время снятия.

Подготовка к имплантации зубов: что следует сделать перед операцией?

Подготовка к имплантации зубов: что нужно знать?

Установка зубного импланта требует серьезного подхода. Вот почему важна правильная подготовка к имплантации зубов. Врачу надо узнать максимум сведений о состоянии здоровья пациента. Человеку, который планирует имплантацию зубов, также не помешает психологически подготовиться к этой процедуре.

В стоматологической практике имплантация зубов встречается часто. Это не мешает многим людям испытывать неподдельный страх перед термином «зубной имплантат» даже сегодня. Причина тому — недостаток знаний. Человек испытывает сомнения и не доверяет стоматологам, проводящим имплантацию.

Попробуем рассмотреть вопросы, которые ставят перед собой пациенты.

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы вернуть привлекательную улыбку, не требуется жертвовать собственным комфортом. Любой желающий может безболезненно восстановить зубы благодаря современным методикам.

Подготовка перед имплантацией зубов требуется, чтобы человек был готов к предстоящей хирургической операции. Стоматологу требуется собрать определенные сведения. Вот почему перед процедурой назначается комплексное обследование. Оно заключается в:

Рентгене зубочелюстной системы. Он позволяет стоматологу понять проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Компьютерной томографии. Она дает возможность выяснить, в каком состоянии находится костная ткань. Томограмма позволяет выбрать и оптимальный тип имплантата.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Подготовка ротовой полости — важная составляющая часть

Когда имеется в виду имплантация зубов, подготовка операции включает в себя санацию полости рта. Что имеется в виду:

  1. При обнаружении кариеса его следует обязательно лечить. Стоматолог проводит пломбировку корневого канала до конца корня при наличии кариеса с осложненным течением. Если все эти терапевтические мероприятия не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Это удаление верхушки корня зуба, устранение гранулём, если они присутствуют.
  2. Возможны два варианта лечения при обнаружении периодонтита: терапевтическое и оперативное. Когда околозубное пространство воспаляется, в некоторых случаях приходится лечить зубные отложения под деснами, подвергая обработке зубодесневые карманы.
  3. Имплантация запрещена, когда выявляются пародонтоз и пародонтит в запущенной форме. Если вы хотите провести процедуру, для начала попробуйте вылечить ткани вокруг зубов. Вряд ли установить имплантат получится, если подготовка к имплантации проведена некачественно.

Особенности ортопедической подготовки

Данный этап рассматривается, если у пациента имеются ортопедические конструкции либо протезы, которые приходится заменить. Если у вас присутствуют подобные конструкции, лучше замените их перед тем, как приступить к имплантации. Важный момент — совместимость материалов. Если не учитывать эту особенность, возможны осложнения разного рода, в том числе — формирование гальванических элементов. Допустим, коррозия неизбежна, когда имеет место сочетание титанового имплантата и никелированного изделия из металла. Вот почему стоматологи отдают предпочтение материалам, обладающим похожими свойствами.

Подготовка к имплантации зубов после удаления может быть проведена эффективно, если человек прошел инструктаж по гигиене ротовой полости. Он должен знать, как ухаживать за протезами на имплантатах правильно. Если по определенным причинам человек не в состоянии поддерживать гигиену ротовой полости, доктор имеет право отказать ему в имплантации. То же касается установки несъемных ортопедических конструкций. Куда эффективнее поставить в данной ситуации съемные протезы.

Читать еще:  Основные этапы лечения брекетами: изменения — месяц за месяцем

Как подготовиться к имплантации зубов. Наши рекомендации

  1. 1. Зачем нужно готовится к имплантации
  2. 2. Как проводится компьютерная томография зубов
  3. 3. Почему перед имплантацией зубов сдаются анализы?
  4. 4. Нужно ли обращаться к терапевту или другому врачу?
  5. 5. Подготовка полости рта
  6. 6. Нужно ли удалять зубы перед имплантацией?
  7. 7. Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?
  8. 8. Подготовка к имплантации: памятка пациенту перед операцией
    1. 8.1. Что можно есть
    2. 8.2. Во что одеться
    3. 8.3. Как проводить гигиену
    4. 8.4. Что делать с приемом медикаментов
    5. 8.5. Что купить в домашнюю аптечку
    6. 8.6. Чем питаться после операции
    7. 8.7. Мини чек-лист для подготовки к имплантации

Зачем нужно готовится к имплантации

Имплантация зубов — это сложная операция, которая требует от пациента, и от врача — невероятного сосредоточения и собранности. Чтобы убрать появление опасностей для здоровья, пациенту необходимо серьезно готовиться к лечению.

Поэтому мы составили ряд предписаний и рекомендаций наших врачей и оформили их в универсальную инструкцию , в которой перечислены все шаги, начиная от первого приема пищи и заканчивая тем, какие вещи вам пригодятся после операции.

«Выбор современных методов вживления имплантов позволяет сделать процедуры очень быстро, но подготовительный этап остается одним из самых длительных и серьезных даже сегодня. При средней длительности процедуры установки зубных имплантов в 3-5 дней, подготовка к операции может затянуться на 1-2 недели. Проводя качественное исследование и приготовление к операции, мы сможем избежать нежелательных последствий и обеспечить гарантированный результат пациенту на всю его жизнь»

«Выбор современных методов вживления имплантов позволяет сделать процедуры очень быстро, но подготовительный этап остается одним из самых длительных и серьезных даже сегодня. При средней длительности процедуры установки зубных имплантов в 3-5 дней, подготовка к операции может затянуться на 1-2 недели. Проводя качественное исследование и приготовление к операции, мы сможем избежать нежелательных последствий и обеспечить гарантированный результат пациенту на всю его жизнь»

Бобков Руслан Викторович
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог

Бобков Руслан Викторович
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог

Подготовка к имплантации начинается с компьютерной томографии (КТ) челюсти или конкретного сегмента. На основе полученных данных врач определяет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма и клинической ситуации в целом.

Если пациент принимает решение на проведение имплантации, то следующим этапом перед самой операцией является сдача необходимых анализов. .

Как проводится компьютерная томография зубов

Компьютерная томография (КТ) выполняется для получения объемного изображения систем верхней и нижней челюсти. Полученные данные позволят врачу сделать вывод о состоянии костной ткани, а именно её объеме и качестве, о структуре носовых пазух и расположении нервных окончаний. На основании снимка доктор может увидеть наличие патологий тканей челюсти (кисты, гранулемы, периодонтит и прочие патологии), что является противопоказаниями для выполнения имплантации.

Для выполнения диагностической процедуры КТ в клинике используется томограф нового поколения для высококачественной диагностики зубочелюстной системы.

Стоматологический томограф отличается от обычных медицинских томографов в сторону меньшей разрешающей способности. Аппараты в диагностических центрах получают более детальные изображения. Это обусловлено более высоким напряжением магнитного поля. Изображения получаются более детальными и позволяют врачу лучше видеть структуру органов и тканей, вовремя обнаружить имеющиеся дефекты, скрытые патологии и изучить индивидуальные особенности.

Разрешения стоматологического томографа достаточно, поскольку зубы и челюсти не требуют специальной конфигурации секций и слишком сильной детализации в отличие от почек или головного мозга.

Однако не исключены варианты, когда потребуется сделать КТ с захватом не только верхней и нижней челюсти, но и других костей черепа, например, скуловой области. В подобных ситуациях потребуется снимок с высоким разрешением и, как следствие, проведение процедуры на профессиональном и дорогостоящем томографе. КТ такого плана и ее мультиспиральный вариант (МСКТ) проводятся на базе специализированного диагностического центра.

Почему перед имплантацией зубов сдаются анализы?

Обязательным является анализ крови и в частных случаях мочи. Анализ покажет состояние здоровья пациента в текущий период, позволить оценить свертываемость, присутствие или отсутствие вирусов и бактерий в организме, а также степень инфицирования.

На этапе планирования всех процедур пациент заполняет анкету, чтобы мы получили полную информацию о состоянии здоровья, и, главное, допускается ли проведение имплантации на текущий период. Хронические заболевания должны перейти в состоянии ремиссии — в таких случаях придется подождать некоторое время. В любом случае восстановление зубного ряда методом установки имплантов будет проведено, даже если придется отсрочить момент проведения вмешательства.

Женщины старше 50 лет для нас являются особой категорией пациентов. Мы предлагаем им пройти расширенный комплекс обследований в связи с происходящими в организме изменениями и активной гормональной перестройкой.

Нужно ли обращаться к терапевту или другому врачу?

Если вы здоровы, дополнительного обращения к специалисту другого профиля не нужно. Однако мы настоятельно рекомендуем нашим пациентам максимально ответственно отнестись к заполнению анкеты здоровья. Мы должны знать особенности функционирования вашего организма, понимать, какие реакции возможны во время установки имплантатов.

Если у вас есть какие-то хронические заболевания, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом ортопеду. В этом случае потребуется заключение вашего лечащего врача о том, на какой стадии находится заболевание.

«Мы проводим имплантацию даже при болезнях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете, однако важно, чтобы болезнь была на стадии компенсации и ремиссии. В случае таких заболеваний, вам необходимо быть на связи с кардиологом или эндокринологом, чтобы понимать, какие лекарственные средства необходимо принимать до и после хирургического вмешательства. Иногда дополнительно нужно сделать ЭКГ, сдать аллергопробы — тип диагностических процедур подбирается в индивидуальном режиме»

«Мы проводим имплантацию даже при болезнях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете, однако важно, чтобы болезнь была на стадии компенсации и ремиссии. В случае таких заболеваний, вам необходимо быть на связи с кардиологом или эндокринологом, чтобы понимать, какие лекарственные средства необходимо принимать до и после хирургического вмешательства. Иногда дополнительно нужно сделать ЭКГ, сдать аллергопробы — тип диагностических процедур подбирается в индивидуальном режиме»

Ковылин Андрей Евгеньевич
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Ковылин Андрей Евгеньевич
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Подготовка полости рта

Даже если нужно восстановить только один зуб, в обязательном порядке исследуется наличие или отсутствие вирусных и бактериальных инфекций. Если есть воспалительные процессы в остром периоде, хирургическое вмешательство откладывается. Важно, чтобы ротовая полость была максимально стерильной. В противном случае патогены могут попасть в лунку зуба и спровоцировать воспаление тканей вокруг протеза, повысить риск отторжения.

Если у пациента пульпит, кариес и даже обычные «безобидные» отложения на эмали — все это свидетельство наличия бактерий. И это — огромный риск. Поэтому перед тем, как провести имплантацию, в обязательном порядке необходимо избавиться от заболеваний. Лучше, конечно, излечить все зубы, но как минимум, нужно позаботиться о тех, которые расположены непосредственно рядом с зоной дефекта и на противоположной челюсти.

Что касается зубного налета и камня (они являются одним из гарантированных источников бактерий во рту), обязательно проводится чистка. Это важно, поскольку отложения могут спровоцировать воспаление. Иногда традиционного комплекса недостаточно и необходим кюретаж — то есть глубокая чистка десен.

Нужно ли удалять зубы перед имплантацией?

Оценку состояния зубов проводит лечащий врач. Если он видит признаки микроподвижности, если обнаруживает среднюю или даже запущенную стадию пародонтита и комплекс других проблем, может стать вопрос об удалении. Большинство пациентов воспринимают такой сценарий негативно, однако, как неспециалисты, они просто не могут осознать все риски.

Когда большая часть зубного ряда отсутствует, а передние якобы сохранились в хорошем состоянии, терять их не хочется. Но нет никакого смысла ставить имплантаты в зоне боковых зубов, если передние больны. Почти гарантированно состояние отторжения из-за воспаления и высокой подвижности.

Если не удалять больные живые зубы, можно рассчитывать на целый комплекс проблем:

Отторжение имплантов . Риск переимплантита возрастает, дорогостоящая и не слишком приятная процедура окажется бессмысленной. Воспаление не оставит протезам шанса.

Неприятный запах изо рта . Даже если этот симптом находится в стадии ремиссии, сама проблема никуда не исчезнет, пока есть воспаление.

«Оголение корней» . Процесс обычно долгий, но неизбежный: пациент медленно теряет кость в области живых зубов. Обычно проблему описывают как «немного оголились корни». Это закономерно. Челюстная система человека устроена таким образом, что все зубы связаны между собой и зависят друг от друга. Если хотя бы один зуб лишается фиксации, это отражается на соседних. Если хирург устанавливает протез рядом с подвижными живыми зубами, вся конструкция обречена. Будет неправильно распределяться нагрузка во время жевания, из-за чего импланты могут сместиться. Начнет убывать кость вокруг рядом стоящих зубов, станут оголяться верхушки. Особенно остро стоит вопрос, если прежде была киста – в таких случаях кость уже изначально изношена, и потери будут только нарастать.

Нарушение работы ЖКТ . Даже обычный зубной налет влияет на пищеварительную систему: все патогены попадают в желудок вместе с пищей. А воспаление и неправильное распределение нагрузки во время жевания, однозначно, не прибавят ЖКТ здоровья. Возможно вздутие, повышенное образование газов, боли.

Риск развития пиелонефрита . Доказана связь между наличием воспалительных процессов в ротовой полости и развитием воспалительных процессов в почках. Это актуально, даже если болезнь развивается в вялотекущей форме. Причина проста: бактерии, которые провоцируют пародонтит, включают в себя антигены, которые похожи на клетки почек. Иммунитет начинает борьбу с бактериями и в качестве побочного эффекта, затрагивает и нарушает ткани почек.

Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?

Гипотетически формат восстановления зубов только на одной челюсти возможен. Однако, в сети стоматологических клиник «Улыбка» не практикуют такой подход. Это связано с особенностями строения челюстной системы. Если восстановить зубы только на одной челюсти, они лишатся поддержки, и весь аппарат будет работать неправильно. Пациент буквально не сможет жевать.

Если на противоположной стороне челюсти нет зуба-антагониста (поддерживающего), то живые зубы начнут смещаться и могут даже начать выпадать. Это случается, потому что во время отсутствия давления при жевании кровообращение ухудшается. В результате ослабевают и связки пародонта, и костная ткань. То же самое касается и имплантов. Если не восстановлены антагонисты, протезу не с чем соприкасаться, нет должного давления, нарушено кровообращения. В этих условиях импланты крайне сложно приживаются, есть риск отторжения.

Стоит учитывать и тот факт, что если на противоположной челюсти остаются живые зубы, причем зубы больные, то почти со 100% вероятностью они меняют свое положение. Зубы сдвигаются и становятся короче или длиннее. Это вызвано воспалительными процессами, убылью костной ткани, нарушением прикуса. В этих условиях далеко не всегда можно откорректировать смыкание челюстей относительно друг друга.

Комплексный подход — вот что поможет предотвратить появление таких проблем. Если пациент пока может провести имплантацию только на одной челюсти, игнорировать вторую не следует. Для этого мы можем предложить установку временного съемного или условно-съемного протеза. Это позволит гарантировать адекватное функционирование челюстного аппарата и выравнивание прикуса. Пациент сможет жевать без дискомфорта и наслаждаться красивой улыбкой.

Подготовка к имплантации: памятка пациенту перед операцией

После планирования, сдачи анализов и подготовки назначается точная дата установки имплантов. Полноценный сон, здоровое питание, хорошее настроение — главные условия для того, чтобы перенести все процедуры безболезненно. Настройтесь на позитив, ведь после всех манипуляций вы станете обладателем красивой улыбки, забудете о боли и расширите свой рацион продуктами, которые до протезирования были недоступны.

Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой — они помогут вас отвлечь в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться — дискомфортные ощущения нормальны.

Мобильный телефон должен быть полностью заряжен, ведь после операции возникнет необходимости позвонить родным, а также быть на связи с доктором. Если вы не захотите брать телефон в операционную, оставьте аппарат у администратора.

Подъехать в клинику желательно за 20-30 минут до начала операции. Пожалуйста, не опаздывайте. В один день у нас может быть несколько операций и между ними нам нужно успеть подготовить кабинеты.

Перед имплантацией зубов

Имплантация зубов — довольно трудоемкая процедура. Она подразумевает внедрение в костную ткань челюсти искусственного корня и дальнейшую фиксацию на него коронки. Для того, чтобы операция прошла успешно, важно тщательно подготовиться — от того, были ли приняты определенные меры перед имплантацией зубов, зависит результат процедуры. Грамотное планирование предполагает подготовку и проведение необходимых обследований.

Первичная подготовка

Это — комплекс мер, которые позволят подготовить полость рта к будущему вмешательству. Они состоят в следующем:

  1. Первичный осмотр. Врач задает вопросы относительно общего состояния здоровья, осматривает полость рта. По результатам осмотра он выдает направления на лабораторные анализы и обследования, направляет к смежным специалистам при необходимости. Данные направляются , он составляет заключение о состоянии здоровья.
  2. Собственно анализы перед имплантацией зубов и общие обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания. По результатам диагностики выдает заключение и рекомендации к проведению операции. Если в ходе диагностических мероприятий были выявлены относительные противопоказания, назначается лечение — операция проводится только после восстановления организма.
  3. Диагностика состояния зубочелюстной системы: рентген, компьютерная томография, ортопантомограмма. Обследование перед имплантацией зубов имеет решающее значение в составлении плана и проведении операции. Изображения челюстей в трех плоскостях дают специалисту информацию о состоянии костной ткани, особенностях гайморовых пазух, нервных каналов, нижнечелюстных суставов. Знания о параметрах костной ткани позволяют принять правильное решение — оценить, достаточен ли ее объем. По результатам обследования врач принимает решение о том, можно ли проводить имплантацию или стоит принять предварительные меры — к примеру, провести костную пластику ( или др.).

Анализы перед имплантацией

О том, какие анализы сдать перед имплантацией зубов, мы поговорим подробнее. Решение о них принимает врач — все зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента, однако в обязательном порядке запланированы следующие виды лабораторных анализов:

  • общий анализ крови (необходим для общей оценки состояния здоровья — исключения воспалительных, аллергических процессов и др.);
  • биохимический анализ крови (позволяет оценить функции органов и систем);
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма — позволяет оценить свертываемость крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы — дают возможность оценить эндокринные функции.

В ряде случаев могут потребоваться результаты анализов на половые гормоны.

К дополнительным анализам относят:

  • глюкозотолерантный тест — при наличии подозрений на сахарный диабет или предиабет;
  • аллергические пробы — требуются в случаях, когда аллергические реакции наблюдались в анамнезе;
  • анализ на онкомаркеры — чтобы исключить опухоли.

Если у врача есть основания подозревать возможную аллергию на лекарственные средства, также может быть принято решение о проведении аллергических проб. Это относится к препаратам, которые будут применяться в ходе операции — например, анестетикам.

К сдаче лабораторных анализов следует тщательно подготовиться — от этого зависит достоверность результата. Уточните у специалиста, какие из них необходимо сдать натощак — лучше не употреблять пищу и напитки не менее, чем за 8–12 часов до сдачи. Некоторые из анализов требуют коррекции питания — отказа от жирных, соленых, острых продуктов накануне исследования.

Консультации смежных специалистов и других врачей

В некоторых случаях может направить на консультацию к другому специалисту — эндокринологу, кардиологу, ЛОРу. Важно посетить их, чтобы исключить противопоказания к имплантации и получить рекомендации о дальнейших действиях. Специалисты могут назначить дополнительные обследования — ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма, мазки из носоглотки, чтобы исключить наличие патогенной флоры на слизистых и др.

Консультации стоматологов других специализаций могут потребоваться в ряде случаев:

  • длительное отсутствие зубов, изменения прикуса — посещение ортодонта;
  • воспалительные заболевания тканей пародонта — визит к пародонтологу и составление плана лечения;
  • наличие зубов, не подлежащих лечению, сверхкомплектных зубов — посещение .

    Если по результатам диагностических мероприятий и консультаций специалистов противопоказаний к имплантации не выявляется, врач планирует дальнейшие меры по подготовке и назначает время визитов.

    Санация полости рта и завершающие этапы подготовки

    Для того, чтобы операция прошла успешно, важно исключить очаги инфекции в полости рта — санировать ее. Санация представляет собой комплекс мер, которые принимаются для устранения процессов.

    Пациент направляется на профессиональную чистку полости рта. Врач не только ее проводит, но и подбирает гигиенические средства и разъясняет особенности ухода за полостью рта. Если этого требует ситуация, лечит зубы — устраняет кариес, заменяет старые пломбы на новые. Также при необходимости пациент может быть направлен к для удаления корней или зубов, не подлежащих лечению. В ряде случаев требуется помощь пародонтолога, если имеет место пародонтит или гингивит.

    Подготовка непосредственно перед имплантацией

    Когда подготовка перед имплантацией зубов завершена, врач моделирует будущий зубной ряд с помощью компьютерных технологий. Пациент получает возможность наглядно увидеть результаты имплантации.

    Немаловажной является и психологическая подготовка — при необходимости специалист проведет разъяснительную беседу, расскажет об этапах процедуры и методах обезболивания, что способствует снятию тревоги перед вмешательством. Также он расскажет о том, как правильно подготовиться к операции самостоятельно, чтобы процедура прошла безболезненно и не обернулась осложнениями.

    Для пациента важно строго соблюдать рекомендации перед имплантацией зубов:

    1. За 10 дней до имплантации:
    • соблюдение режима дня;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение сбалансированного рациона — прием пищи, богатой микроэлементами и витаминами;
    • ограничение физических нагрузок;
    • по возможности — избегание стрессовых ситуаций;
    • отказ от приема антикоагулянтов — препаратов, способствующих уменьшению свертываемости крови (важно посоветоваться с лечащим врачом).
    1. За 1 день:
    • профессиональная чистка полости рта;
    • отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая;
    • исключение физических нагрузок;
    • отказ от лекарственных препаратов — по возможности любых;
    • полоскание полости рта антисептическими растворами.
    1. В день операции:
    • отказ от плотного завтрака, если операция назначена в первой половине дня — можно выпить не крепкого чая;
    • легкий завтрак, если имплантация будет проводиться во второй половине дня;
    • отказ от курения минимум за 2 часа до вмешательства.

    Постарайтесь позаботиться о возможности отдохнуть в первые дни после операции — лучше не отправляться на работу, не должно быть необходимости в физической активности.

    Перед имплантацией зубов нужно принимать лекарственные средства, если они были назначены врачом — как правило, в ряде случаев специалист назначает препараты для предупреждения сильного отека тканей, антибактериальные средства.

    Относительные противопоказания к имплантации

    В некоторых случаях даже отсутствие абсолютных противопоказаний и хорошие результаты анализов не станут основанием для проведения имплантации. Виной этому могут стать относительные противопоказания — операцию придется отложить при:

    • острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, простуда;
    • алкогольном опьянении;
    • неудовлетворительной гигиене полости рта;
    • стрессе;
    • недавнем приеме некоторых лекарств;
    • недавно сделанных прививках — они повышают нагрузку на иммунную систему и могут быть причиной неудовлетворительного самочувствия.

    Поэтому подготовка к имплантации зубов перед операцией — важное мероприятие, к которому стоит подойти со всей ответственностью.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector