Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортодонтическое лечение с удалением зубов

Ортодонтическое лечение зубов

В ходе ортодонтического лечения исправляется неправильное расположение зубов, нормализуется прикус. Чаще всего заняться коррекцией прикуса пациентов заставляют эстетические проблемы, однако в ряде случаев процедура необходима также и по медицинским показаниям. Неправильное расположение зубов приводит к нарушениям дикции, сложностям в работе дыхательной и пищеварительной систем.

Почему необходимо ортодонтическое лечение зубов?

Скорректировать расположение зубов нужно, чтобы:

  1. Улучшить смыкание челюстей. Плохое смыкание челюстей приводит к неполному пережевыванию пищи. Из-за этого человек приобретает склонность к болезням органов ЖКТ, в первую очередь, желудка. Зубы истираются неравномерно – на неправильно расположенные зубы приходится повышенная нагрузка, в результате чего эмаль на них быстрее стирается.
  2. Предотвратить развитие воспалительных заболеваний. Когда зубы расположены неправильно, качественно удалять зубной налет и загрязнения сложно. В результате, в полости рта активизируются патогенные бактерии, которые приводят к развитию пародонтита, гингивита, стоматита, кариеса. При этом инфекции, которые развиваются в полости рта, могут распространяться и на внутренние органы. Записаться на консультацию в центр ортодонтии в Москве стоит, если у пациента изо рта постоянно неприятно пахнет, несмотря на активные гигиенические мероприятия.
  3. Нормализовать работу височно-нижнечелюстных суставов. При неправильном прикусе эти суставы постепенно деформируются и становятся причиной сильных головных болей.
  4. Предотвратить расшатывание зубов. Зубы, которые постоянно испытывают не характерную для их строения нагрузку, постепенно расшатываются, трескаются, смещаются и утрачиваются. Между зубами образуются промежутки, в которых остается пища. Шейки, а в запущенных случаях даже корни, зубов обнажаются, зубы портятся. В результате проблем с зубами может атрофироваться костная ткань.

В дополнение к устранению вызванных неправильным расположением зубов проблем эффективное ортодонтическое вмешательство дает возможность скорректировать форму лица, сделать его более гармоничным и эстетичным. Ортодонтическое лечение в Москве считается успешным, когда у пациента создана наилучшая из возможных в эстетическом и функциональном плане форм зубочелюстной системы.

Какие методики лечения предлагает современная ортодонтия?

Достижения современной ортодонтии дают возможность корректировать положение отдельных зубов или их групп практически в любом возрасте. Для этого чаще всего используются брекет-системы. Лечение происходит максимально эффективно в период роста челюстно-лицевого отдела черепа. Поскольку в нашем центре ортодонтии и стоматологии проводится эффективная коррекция прикуса для пациентов всех возрастов, максимальной популярностью пользуются малозаметные сапфировые и керамические брекет-системы. В качестве альтернативы в ряде случаев целесообразно применять лингвальные брекеты, которые крепятся на внутреннюю поверхность зубов.

В нашей клинике ортодонтии брекет-системы подбираются в зависимости от:

  • характера и степени выраженности подлежащего коррекции дефекта;
  • рекомендаций ортодонта в конкретной ситуации;
  • требований к эстетике брекетов (например, если пациент постоянно встречается с большим количеством людей, брекет-система должна быть максимально незаметной);
  • бюджета пациента;
  • насколько быстро пациенту нужно избавиться от дефекта.

Выбор методики лечения, разновидности и конструктивных особенностей системы врач выбирает на основании анализа особенностей строения челюстно-лицевой системы пациента, его возраста, результата, которого следует достичь. Брекеты наиболее эффективны. Если смещение зубов незначительно, положительного эффекта в стоматологических клиниках (ортодонтия) достигают путем применения элайнеров.

  • Элайнеры – это съемные поликарбонатные ортодонтические приспособления, которые надеваются на весь верхний или нижний зубной ряд. Их изготавливают так, чтобы они обеспечивали запроектированное врачом незначительное, но постоянное давление на определенную часть зуба. В результате, в том направлении, в котором следует сместить зуб, костная ткань частично рассасывается, а в противоположном направлении, наоборот, образуется. Зуб смещается в нужном ортодонту направлении. Преимуществом элайнеров является возможность их снимать для проведения качественных гигиенических процедур. Они соприкасаются с перемещаемым зубом со всех сторон, поэтому обеспечивают максимальный контроль за ходом процедуры. Методику ношения элайнеров расписывает врач-ортодонт.
  • Брекеты – несъемные конструкции, которые фиксируются на поверхности зуба при помощи специального клея. Чтобы обеспечить постоянное давление на перемещаемые зубы, они соединяются друг с другом ортодонтической дугой, имеющей так называемую «память формы». Брекеты могут крепиться на внешней либо внутренней (лингвальной) поверхности зуба. Лингвальные брекеты абсолютно незаметны, однако работают мягче, чем вестибулярные, которые крепятся на передней поверхности. Брекеты изготавливают из металла, золота, пластика, керамики, искусственных сапфиров. Брекеты являются несъемной конструкцией, поэтому уход за полостью рта во время лечения требует повышенного внимания. Лингвальные брекеты уменьшают размеры внутренней части полости рта, поэтому к ним нужно привыкнуть. В первое время у пациентов изменяется дикция, затем это явление исчезает.

Противопоказанием к применению брекетов и элайнеров является наличие имплантатов или мостовидных конструкций.

Наше подразделение ортодонтии в Москве по праву считается одним из лучших. Сертифицированные специалисты готовы помочь пациентам с самыми сложными аномалиями расположения зубов. Записаться на консультацию ортодонта можно через форму обратной связи или по телефону. Поможем сделать вашу улыбку красивой. Приходите!

Удаление зубов при ортодонтическом лечении

Удаление зуба — хирургическая операция, которая имеет ряд показаний. К одному из них относят планируемое ортодонтическое лечение. В этом случае даже здоровый зуб может подлежать удалению — этому есть несколько причин.

Зачем удалять зубы при ортодонтическом лечении?

Показания к удалению зубов:

  • скученность — нехватка места в зубном ряду;
  • неправильный прикус — с целью его коррекции;
  • поражение кариесом, сильное разрушение зубов;
  • неправильное положение и неверное направление роста «восьмерок» или зубов мудрости;
  • отсроченное удаление в ходе ортодонтического лечения.

Удаление зубов при скученности

Это — наиболее распространенная причина. Скученность может быть вызвана несоответствием размеров челюсти и размеров зубов, неверной сменой молочных зубов на постоянные. К примеру, когда несколько молочных зубов выпадают раньше положенного срока и на их место смещаются постоянные, становясь препятствием для прорезывания других зубов, которые и должны расположиться на этом месте впоследствии. В итоге прорезающимся зубам не достает места в челюсти. Неправильное расположение зачатков зубов также приводит к нарушениям прорезывания и последующей скученности зубов.

Получить место для тесно расположенных зубов можно несколькими способами:

  • расширить зубной ряд;
  • «наклонить» передние зубы вперед;
  • сепарировать отдельные зубы;
  • сместить назад боковые зубы;
  • удалить часть зубов.

Для того, чтобы принять верное решение, врач проводит анализ наклона передних зубов по рентгеновским снимкам и фотографиям. При помощи специального снимка телерентгенограммы — оценить наклон зубов в градусах; трехмерная компьютерная томограмма — определить наличие костной ткани вблизи корней передних зубов и определить возможность наклона зубов вперед.

Оценка костной ткани снаружи от боковых зубов позволяет принять решение о том, можно ли прибегнуть к расширению зубного ряда. Также предварительная диагностика позволяет определить состояние десневой ткани, спрогнозировать результаты лечения.

Дистализация боковых зубов или перемещение задних зубов назад чаще выполняется у подростков. Это связано с тем, что достичь стабильного положения довольно трудно — спустя несколько лет после снятия брекетов зубы могут вернуться в исходное положение. Выполнение дистализации подразумевает удаление зубов мудрости или их отсутствие.

Пришлифовывание или сепарация целесообразна тогда, когда необходимо получить 4–6 мм в зубном ряду. В остальных же случаях врач предлагает удаление. Оно практикуется и тогда, когда выполнение вышеописанных способов невозможно.

Удаление зубов дает возможность получить максимальное количество места в зубном ряду. В основном удалению подлежат четвертые или пятые зубы — это позволяет получить до 8 мм места с каждой из сторон. Удаление может проводиться не с обеих сторон — если величина скученности существенно разнится.

Принять решение о том, какой из зубов следует удалить, важно с учетом нескольких параметров:

  1. Величина скученности. Чем она больше, тем целесообразнее удалить зуб, расположенный вблизи от передних, это позволит неровным зубам «встать» правильно. Зачастую удаляются четвертые зубы. Удаление стоящих далее зубов несет в себе риск того, что задние зубы захотят занять свободное место.
  2. Состояние зубов. При прочих равных условиях удалению подлежат те зубы, которые находятся в худшем состоянии.
  3. Величина, форма зубов, размеры челюсти.
  4. Прикус — правильный или наличие его дефектов.

Удаление зубов при дефектах прикуса

Дистальный и мезиальный прикус — во многих случаях являются показаниями к удалению зубов. Взаимное расположение челюстей оценивается с помощью телерентгенограммы, изготовлению гипсовых моделей, фотографий. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография челюстей.

При умеренно выраженном дистальном прикусе удаление зубов на верхней челюсти способствует уменьшению величины верхнего зубного ряда, что приводит его в соответствие нижнему. Наличие скученности зубов верхней челюсти — дополнительное показание к экстракции (удалению).

При мезиальном прикусе удаление зубов на нижней челюсти также компенсирует несоответствие размеров.

Удаление при асимметрии зубных рядов

Асимметрия возникает по нескольким причинам:

  • преждевременное удаление или выпадение молочных зубов — прорезывание постоянных «не на своем месте»;
  • несимметричное удаление постоянных зубов — в этом случае оставшиеся зубы смещаются в связи с образовавшимся свободным пространством.

Результатом смещения зубов становится нарушение средней линии — линии контакта двух центральных резцов. Она должна соответствовать средней линии лица или центру губы. Смещение более, чем на 3 мм., заметно не только профессионалу, но и обычному человеку. Такая ситуация требует удаления зуба на стороне, противоположной направлению смещения.

Особенности ортодонтического лечения после удаления или утраты зуба

Если произошла потеря бокового зуба, проблему решают одним из двух основных способов:

  • протезирование — замещение утраченного зуба искусственным;
  • закрытие образовавшегося пространства за счет смещения остальных зубов (выполняется с помощью ).

Безусловно, ортодонтическое перемещение на место удаленного зуба крайне редко практикуется самостоятельно. Зачастую такой подход позволяет решить сразу несколько задач — выравнивание зубного ряда, нормализация прикуса.

Удаление зубов мудрости при ортодонтическом лечении

Удаление «восьмерки» может проводиться в профилактических целях — чтобы избежать скученности при их прорезывании. Но такое решение принимает врач и по другим причинам:

  1. Поражение «восьмерки» кариесом, сильное разрушение.
  2. Киста корня зуба мудрости.
  3. Давление «восьмерки» на соседний зуб, способствующее разрушению.
  4. Перикоронарит и др.

В ортодонтическом отношении зубы мудрости могут помешать дистализации — перемещению боковых зубов назад, но такая необходимость возникает довольно редко. Поэтому можно утверждать, что основные причины для удаления зубов мудрости — общестоматологического характера.

Отсроченное удаление

Принять решение об удалении зуба — непростая задача. Строгих стандартов и регламентов не существует — каждый человек имеет индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и здоровья в целом. Все зависит от опыта, профессионализма и знаний врача, выполняющего ортодонтическое лечение.

Существует перечень факторов, влияние которых трудно спрогнозировать. Они могут повлиять на ход лечения в процессе и вынудить изменить план. Каждый раз для принятия верного решения врач оценивает и принимает во внимание действие этих факторов — если есть вероятность их возможного влияния на коррекцию положения зубов, имеет место «терапевтический диагноз». Это значит, что при сомнениях в отношении необходимости удаления лечение начинают без последнего, и после первого этапа специалист оценивает ситуацию снова. Это сводит к минимуму риск принятия неверных решений. Ортодонтическое лечение без удаления зубов также может привести к нужным результатам.

Почему не стоит бояться удаления зубов при ортодонтическом лечении?

Распространенными тревогами пациентов при необходимости удалить здоровые зубы являются следующие:

  1. Страх перед процедурой — боязнь боли или неприятных ощущений. В большинстве случаев тревога не обоснована — применение современных анестетиков избавляет от дискомфорта.
  2. Тревога за эстетику улыбки — страх перед дефектом зубного ряда. В том случае, если зубы удаляются с целью реализации ортодонтического решения, промежутков не останется вовсе — на месте удаленного зуба будут располагаться соседние. До окончания ортодонтического лечения образовавшийся промежуток может быть эффективно замаскирован с помощью специальных накладок.
  3. Переживание за жевательную функцию. Здоровый зуб, безусловно, представляет большую ценность, однако не стоит забывать, что если он мешает созданию правильного прикуса, то будет плохо функционировать весь зубной ряд. Дефекты прикуса приводят к нарушениям жевательной функции, повышенной стираемости некоторых групп зубов и другим последствиям. Во многих случаях целесообразнее удалить один здоровый зуб, но сохранить остальные.

Как проводится удаление зубов при ортодонтическом лечении?

Удаление зуба при ортодонтическом лечении проводится аналогично обычной экстракции, выполняемой по общестоматологическим показаниям. Процедура сопровождается обязательным местным обезболиванием. В редких случаях решается вопрос о наркозе — он необходим тогда, когда требуется удалить большое количество зубов или имеет место аллергическая реакция на местные анестетики. Если пациент испытывает страх перед вмешательством, врач может предложить седацию или другие способы, способствующие расслаблению.

Во многих случаях удаление зубов предваряет установку . Стоит отметить, что процедуры проводятся не за один визит к врачу. После экстракции зуба должно пройти определенное время — это необходимо для заживления тканей. Как правило, достаточно одной недели, но этот вопрос решается с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента, состояния зубочелюстной системы, способности к регенерации и других вопросов.

Противопоказания к удалению зубов

Даже при составлении оптимальной схемы лечения неправильного прикуса, подразумевающей удаление зубов, эта процедура может быть отложена или вовсе противопоказана. Как правило, речь идет об общесоматических, эндокринных, заболеваниях, патологиях свертываемости крови. Специалист отложит процедуру также при обострении хронических заболеваний, повышенной температуре тела, беременности пациентки.

Стоматологи стремятся сохранить каждый зуб пациента, однако некоторые случаи обязывают заботиться о прикусе и эстетике улыбки в целом, ценой одного или нескольких зубов. Если ортодонт предложил такое решение, важно положиться на профессионализм специалиста — результатом лечения будет красивая и здоровая улыбка.

Лишние или нет? Почему иногда исправление прикуса требует удаления зубов

Пациенты, которые звонят в ортодонтический центр, чтобы записаться на консультацию, первым делом интересуются стоимостью выравнивания зубного ряда. Ответ на этот вопрос может служить показателем качества лечения в центре, так как назвать конкретную сумму можно только после осмотра пациента, диагностики состояния его зубов и составления плана лечения.

Установка брекетов обычно бывает лишь частью объемной и продолжительной работы, а итоговая сумма может включать не только стоимость брекет систем, но и стоимость лечение кариеса, чистки зубного камня, а иногда даже удаления зубов.

Разумеется, предложенный ортодонтом план лечения должен быть разъяснен пациенту и согласован с ним. И на этом этапе наиболее часто проблемы возникают из-за озвученной врачом необходимости удаления нескольких зубов.

Когда возникает необходимость в удалении

Ортодонтическое лечение требуется пациентам, у которых наблюдается значительное несоответствие между размерами зубов и челюстей: для имеющихся зубов определенного размера места на одной, а порой и сразу на двух челюстях просто не хватает. Из-за этого и развивается патология размещения зубов:

  1. их скученность, проявляющаяся в частичном наложении друг на друга;
  2. или протрузия — когда более узкие корни зубов умещаются на челюсти, а широкие коронки могут стоять ровно, только если выступят вперед.

Чтобы восстановить правильность позиции зубов и ликвидировать несоответствие размеров с «тесной» челюстью, стоматологам приходится уменьшать количество зубов, перед тем как установить брекеты.

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Можно, но в этом случае они могут просто перевести проблему скученности в проблему протрузии, а выровнявшиеся зубы после снятия конструкции со временем вернутся в прежнюю позицию.

Почему не стоит отказываться от удаления зубов

Наше нежелание расставаться со здоровыми зубами является законным и понятным. Но ортодонт, составляющий план лечения, не может руководствоваться только желаниями пациента. Врач ориентируется на поставленную ему цель и для ее достижения использует оптимальные методы, соответствующие реальному положению вещей.

Необходимость удаления всегда тщательно обдумывается, ведь лечение с удалением занимает много времени, а для стоматолога оборачивается еще и большим объемом работы и гораздо большей ответственностью. Необходимо также понимать, что для принятия решения об удалении доктору недостаточно только снимка ТРГ (телерентгенограммы). План лечения будет составлен после получения четкого представления об анатомических особенностях челюстей пациента, чтобы гарантировать сохранность овала его лица после выравнивания.

Какие зубы обычно предлагают удалить

Для сохранения симметрии зубы обычно удаляются парами. Рациональнее всего освободить пространство для выравнивания зубов можно удалением «восьмерок» — зубов мудрости. Их функциональность невелика, часто они вообще доставляют своим обладателям неудобства и нередко становятся причиной изменения правильного прикуса — если растут под углом, сдвигая остальные зубы к центру. В этом случае их удаление просто необходимо для восстановления физиологичного прикуса.

Сложнее обстоит дело с пациентами, у которых проблемы с зубным рядом возникают при нехватке места на передней (фронтальной) части челюсти. При скученности передних зубов может быть предложена процедура удаления премоляров — обычно «четверок». Они отличаются небольшими корнями и удаляются проще всего, и в большинстве случаев их отсутствие не приводит к какому-либо дискомфорту. Если же «четверки» у пациента здоровы, а вот «пятерки» или «шестерки» оказываются проблемными, может быть принято решение об удалении пары последних.

Последнее слово — за пациентом

В любом случае удаление зубов для ортодонта не является обычной, повседневной практикой. Решение о целесообразности удаления зубов мудрости и премоляров принимается только после вдумчивой диагностики пациента и тщательного анализа последствий такого вмешательства.

Пугаться образовавшейся после удаления премоляров пустоты в зубном ряду не стоит. При ношении приобретенных в рассрочку самолигирующихся брекетов на это место продвинутся соседние зубы, быстро восстановив зрительную целостность зубного ряда.

Решившись на выравнивание зубного ряда, нужно найти ортодонта, которому вы сможете доверить формирование будущей красивой улыбки. Если вы изначально не согласны на хирургию и не желаете расставаться со здоровыми зубами, или же доказательства специалиста не показались вам обоснованными, проконсультируйтесь с другими врачами. Результат лечения, так или иначе, будет зависеть от вашего настроя, и последнее слово в выборе плана лечения остается только за вами.

Ортодонтическое лечение

стоматолог-ортодонт; кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение — это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

  • Переместить отдельные зубы;
  • Исправить некоторые аномалии прикуса;
  • Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

  • Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
  • Рентгенологическое обследование костей челюсти;
  • Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
  • Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
  • Установку ортодонтического аппарата на зубы;
  • Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
  • Снятие ортодонтической аппаратуры;
  • Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.
Читать еще:  Скученность зубов

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

Съемные конструкции

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

  • Вестибулярные пластинки;
  • Каппы;
  • Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Несъемные конструкции

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

  • Металлические;
  • Керамические;
  • Пластиковые;
  • Сапфировые;
  • Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

  • Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
  • Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
  • Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
  • Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
  • Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

  • Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
  • При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
  • Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
  • Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

  • Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
  • Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
  • Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» — желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
  • Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
  • Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.

Ортодонтия (выравнивание зубов, исправление прикуса)

— Ольга Ивановна, в каком возрасте можно ставить брекеты?

Брекет-системы рекомендуется устанавливать с 11-12-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Самое главное – чтобы были показания к ортодонтическому лечению, зубы и окружающие мягкие ткани пародонта подготовлены к началу лечения. Многие думают, что исправить прикус возможно только в детском или подростковом возрасте. На самом деле это не так, и возраст не является преградой. В современном обществе широкая красивая улыбка определяет имидж состоявшегося, благополучного человека, ведущего здоровый образ жизни.
Более 80% населения земного шара имеют аномалии расположения зубов (кривые зубы, нарушения прикуса). Непривлекательный вид зубов и лица оказывает неблагоприятное влияние на психологическое формирование любого человека, способствует зарождению комплекса неполноценности, глубоких душевных травм, ограничивает возможности социальной адаптации, препятствует хорошей карьере. Наличие не только здоровых, но и красивых зубов, сохранение их до глубокой старости является признаком высокого качества жизни. Так в Швеции, например, ортодонтами демонстрируются случаи ортодонтического лечения пациентов 70-90-лет! Следует учитывать, что лечение взрослых людей более продолжительное, необходимо применение легких физиологичных нагрузок на зубы (закончен рост и формирование зубочелюстной системы, возрастные изменения и общие заболевания организма). До 12 лет мы не рекомендуем устанавливать брекет-систему по той простой причине, что в столь юном возрасте полностью еще не сформировалась эмаль постоянных зубов, и при несоблюдении тщательной гигиены полости рта, зубы подвержены повышенному риску возникновения заболеваний, в том числе и кариеса. А представьте, что будет, если на не окрепшие зубы фиксировать брекеты, использование которых требует ответственного и специального ухода.

Брекеты

— Что такое брекеты, знают все. А вот как они выравнивают зубы, для многих остается загадкой!

— Брекет-системы начали использовать еще 200 лет назад, их задача – изменение формы и размеров зубных рядов, выравнивание зубов. Это приспособления, фиксирующиеся на поверхности зубов, и металлическая дуга, которая удерживается в пазах (этих приспособлений) с помощью лигатур (металлических проволочек). Самое главное в брекет-системе — это дуга, которой задается определенная форма, идеальная для зубного ряда конкретного человека. Она фиксируется в брекетах и волей-неволей приобретает изгибы кривых зубов. Но, так как дуга сделана из специальных материалов — сплавов с памятью формы, она стремится принять свое исходное положение, перемещая при этом каждый зуб в заданном направлении. Дуга, разворачивая зубы, выравнивает и нормализует их положение.
Сейчас стали использоваться безлигатурные брекеты нового поколения, это современный подход к лечению пациентов с проблемами зубов и аномалиями прикуса. К ним дуга не привязывается, а закрывается специальными пластинками. При этом дуга свободно расположена в пазе, нет сильного притяжения дуги к пазу, нет большой силы трения, уменьшается сила воздействия на зуб, меньше травмируются зубы и окружающие ткани челюсти, сходят на нет болевые реакции, уменьшается риск различных осложнений, таких как, например, рассасывание костной ткани. При этом высокотехнологичные эластичные дуги перемещают зубы сразу в трех плоскостях. Таким образом, можно исправить положение зубов, выровнять зубной ряд, улучшить профиль лица. Но если у пациента скелетная форма патологии – слишком маленькая, или наоборот, слишком большая челюсть, одними брекет-системами тут не помочь, и ортодонт вместе с хирургом должны разработать совместную комплексную программу лечения.

Некачественные соски ведут к аномалии челюсти

— С чем могут быть связаны такие нарушения?

Ортодонтия, как интегральная часть стоматологии, приобретает важное значение для нормализации роста и развития зубов и челюстей с детского возраста до окончания роста челюстно-лицевого комплекса, профилактики зубочелюстных аномалий, для нормализации положения зубов и прикуса у взрослых пациентов. Искривление зубов чаще всего связано с неправильным прикусом. Ребенок появляется на свет с младенческой нижней ретрогнатией (смещением нижней челюсти назад). Это определено человеческой физиологией, что облегчает прохождение плода через родовые пути матери. А неправильное искусственное вскармливание с использованием круглых сосок тормозит процесс развития челюсти и тренировки жевательных мышц, что в будущем может повлечь за собой и неправильный прикус, и как следствие – искривление, скученность зубов, недоразвитие челюсти, нарушение эстетики лица. Поэтому в нашем институте врачи-ортодонты проводят раннюю профилактику аномалий зубочелюстной системы, мы подсказываем молодым мамам, какие соски лучше выбирать для своего малыша… Я бы посоветовала соски «NUK» (Германия), имеющие эргономичную форму, применение которых способствует тренировке мышц, развитию челюстей и формированию правильного акта сосания и прикуса у ребенка. Многие мамы не обращают внимание на то, что у малыша неправильная осанка, или он часто сосет палец, или имеет вредную привычку держать язык между зубами, или нет свободного носового дыхания из-за заболеваний ЛОР-органов (аденоиды и т.д.). Так вот все эти факторы, помимо наследственных, тоже могут привести к патологии зубочелюстной системы.

— Нужно ли дополнительное обследование, чтобы поставить брекеты?

— Обязательно! Если пациент захотел исправить кривое положение зубов и поставить себе брекет-систему, прежде всего он должен прийти на прием к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. И только после того, как все возможные проблемы будут устранены, пациент приходит к нам. Сначала проводится комплексное обследование врачом–ортодонтом, куда входит клинический осмотр, рентгенологическое исследование, изготовление, расчет и анализ диагностических моделей челюстей, составление плана лечения.

На первом месте эстетика лица

— Ольга Ивановна, скажите, что нового появилось в лечении?

— Технический потенциал современных ортодонтических аппаратов чрезвычайно высок. Современные материалы предлагают улучшенные физические характеристики, эстетичность, а методики предусматривают лечение аномалий прикуса незаметными аппаратами. Как неизбежный результат – увеличение количества взрослых пациентов.
На сегодняшний день изменились приоритеты лечения. Раньше, лет 20 назад, весьма распространенным было лечение с удалением нескольких зубов и выравниванием зубных рядов. Но при этом часто улучшалась эстетика лица: профиль лица становился вогнутый и некрасивый, нижняя или верхняя губа могла западать внутрь, а лицо в целом становилось непривлекательным и выглядело на несколько лет старше. На сегодняшний день главная задача врача-ортодонта — это не только выравнивание положения зубов, но и улучшение эстетики лица, нормализация прикуса, красивая улыбка.
Целью современной ортодонтической стоматологии является: улучшение эстетики лица, эстетики зубов, функциональная окклюзия и положение нижней челюсти, стабильность результатов лечения, здоровый пародонт. Исправление положения зубов значительно улучшает гигиеническое состояние полости рта, снижает риск развития кариеса и пародонтита.

Нередко к нам в Институт приходят молодые люди, которым ранее было проведено ортодонтическое лечение с удалением нескольких зубов, ровными зубными рядами, но с асимметричными, некрасивыми пропорциями лица. Таким пациентам требуется комплексное лечение – ортодонтическое и хирургическое. Вместе с хирургом мы разрабатываем алгоритм комплексного подхода, наиболее эффективного при скелетных деформациях челюстей, асимметрии лица, врожденных пороках лица и челюстей (расщелина губы и нёба – «заячья губа и волчья пасть», синдромы и т.д.)
Бывает так, что пациента не устраивает не положение зубов или зубного ряда, а профиль лица (скошенный подбородок, «птичье лицо», «аденоидный тип лица»). У нас есть собственное патентное изобретение – функциональный несъемный телескопический аппарат из титанового сплава, модификация аппарата Гербста, с помощью которого ортодонтически можно выдвинуть нижнюю челюсть вперед и улучшить общий профиль лица, удерживая в этом положении постоянно при сохранении всех функций у пациента (открывания рта, речи, жевания). Этим аппаратом, сохраняющим нормализованное положение нижней челюсти, совместно с использованием брекетов, выравнивающих зубы, нами вылечены многие пациенты без хирургического вмешательства. При этом продолжительность ортодонтического лечения не увеличивается.

— Каков срок ношения брекетов?
Ортодонтии принадлежит ведущая роль в обеспечении нормального функционирования зубочелюстной системы, с учетом окклюзии (прикуса), состояния височно-нижнечелюстного сустава и психоэмоционального статуса пациента. Успех зависит от степени выраженности патологии зубочелюстной системы, правильно выбранной тактики лечения, от логического мышления врача-ортодонта, от применения адекватных технических средств. В среднем, продолжительность активного лечения с использованием брекет-систем – полтора-два года. Но при неправильной диагностике и лечении этот процесс может затянуться до нескольких лет. Ко мне обращались люди, которые ходили с брекетами и четыре, и семь лет! Патология прикуса – это не только эстетическая проблема, она ведет и к усугублению заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, головным болям, и к нарушению общего психоэмоционального состояния человека.
При проведении ортодонтического лечения важно сотрудничество врача и пациента (выполнение им рекомендаций ортодонта, режима использования аппаратов, тщательная гигиена полости рта). После завершения активного лечения, когда врач снимет брекеты, для закрепления результата необходимо носить специальный ретенционный аппарат. Время его использования составляет, как минимум, время ношения брекетов умноженное на два. А если у пациента имеются заболевания пародонта, остеопороз и другие общие заболевания, то для сохранения достигнутых результатов ортодонтического лечения я рекомендую пользоваться ретенционным аппаратом регулярно. Они бывают двух видов — несъемные, которые устанавливаются врачом, и съемные, сделанные из силикона или других материалов и предназначенные для пользования во время сна.

Брекеты бывают золотыми и сапфировыми
— Сейчас появилось столько брекетов, что можно запутаться. Подскажите, пожалуйста, какие из них самые лучшие?
— Существуют металлические брекеты, керамические, золотые, сапфировые…Однозначного ответа дать не могу, потому что проводить лечение можно с использованием любых брекетов. С одной стороны, металлические брекеты более гигиеничны, более надежны, с ними меньше осложнений такого плана, как отрыв или откол брекета. Керамические и сапфировые брекеты более хрупкие, зато выглядят они, как считают многие пациенты, более эстетично за счет своей прозрачности. Но дуги при этом все равно остаются заметными, поскольку они металлические как и лигатуры, завязанные вокруг брекетов.
Люди публичных профессий – телеведущие, шоумены и другие, по долгу своей работы не всегда могут носить обычные вестибулярные (фиксированные на наружной поверхности зубов) брекет-системы, и предпочитают лингвальные брекеты, которые крепятся изнутри и поэтому никоим образом не обращают на себя внимания. Хотя, знаете, каждый ортодонт считает, что брекеты могут только украшать, и носить их престижно! Это социальный фактор современной культуры людей.

Улыбка на миллион

— Выходит, лингвальные брекеты самые удобные?

— Я бы так не сказала. Лингвальные брекеты имеют преимущество в том, что они не видны, а вот с лечебной точки зрения это более трудоемкий сложный процесс. И, если для пациента не принципиально, какие брекеты фиксировать, я ему буду рекомендовать брекеты нового поколения – Damon 3 — System. Они достаточно эстетичны, потому что половинка брекета прозрачная, и нет лигатуры, уменьшенный размер брекета, низкие силы трения в системе, легкое менее травматичное воздействие на перемещаемые зубы и окружающие ткани, что гораздо сокращает продолжительность лечения, меньше болевой синдром, больше комфорта для пациента, что в целом, повышает качество и эффективность лечения. Сейчас появляются современные технологии, которые позволяют использовать — лингвальную систему, изготавливаемую для каждого пациента индивидуально в специальной лаборатории.

— Но это и стоит, наверное, намного дороже?
— Дороже или дешевле – понятия очень расплывчатые. Каждый это решает для себя сам. Если родители стараются вылечить своего ребенка, подарить ему красивую улыбку на всю жизнь, они не экономят, а наоборот, вкладывают в своего ребенка, в его комфорт, в его будущее. Иначе может вырасти закомплексованный человек, стесняющийся слово сказать, прячущий свою улыбку. Красивая улыбка – это и психоэмоциональный фактор, и фактор здоровья, и фактор социальный. Инвестиции в ортодонтическое лечение – это лучшая инвестиция длиною в жизнь, здоровье, красота, имидж, индивидуальность. Ведущая роль во внешнем облике человека принадлежит лицу, а на лице – улыбке. Если считается, что глаза – это зеркало души, то улыбка – это отражение сердца.
Назад

Зачем удалять зубы при ортодонтическом лечении?

Иногда для проведения качественного ортодонтического лечения требуется удаление отдельных зубов. Прежде чем принять такое решение, врач-ортодонт проводит тщательную диагностику, которая включает измерение моделей челюстей, расчет специальных рентгеновских снимков, анализ фотографий лица и улыбки. Несмотря на это, многим пациентам бывает сложно согласиться с необходимостью удаления зубов. Почему же врачи-ортодонты иногда вынуждены принимать такое решение? Существует несколько причин.

Первая причина — скученность зубов. В случае незначительной скученности зубов недостающее место в зубном ряду можно получить за счет расширения зубных дуг и сепарации (пришлифовывания боковых поверхностей зубов). Если мы имеем дело с выраженной скученностью зубов, в особенности у взрослого «не растущего» пациента, для проведения ортодонтического лечения может потребоваться удаление отдельных зубов. Попытка лечения таких случаев без удаления может привести к нежелательному, зачастую неэстетичному отклонению зубов, а также спровоцировать проблемы с деснами.

Вторая причина — протрузия (выступание передних зубов). Зубы обеспечивают поддержку мягких тканей — щек, губ. При выраженном наклоне передних зубов мы часто наблюдаем «выпуклый» профиль. Иногда пациенту даже сложно сомкнуть губы. Удаление зубов в данном случае является абсолютно оправданной мерой для изменения положения зубов и улучшения эстетики лица.

Третья причина — неправильный прикус, связанный с несоответствием размеров челюстей. Иногда, чтобы исправить такое несоответствие, требуется челюстно-лицевая операция. Однако, в большинстве случаев неправильный прикус можно скорректировать, прибегнув к удалению отдельных зубов. В ортодонтии такое лечение называется компенсацией.

Особое внимание хочется уделить удалению 8-ых зубов, или зубов мудрости. Редко можно увидеть полное прорезывание и удовлетворительное положение этих зубов. Как правило они либо прорезаются частично, либо полностью остаются в кости. Зубы мудрости прорезываются в возрасте 17-22 (по некоторым источникам 17-25) лет. Если после этого возрастного периода они так и не появились в полости рта, их называют ретинированными.

Почему стоматологи разных специальностей так часто рекомендуют удаление этих зубов? Частично прорезавшиеся 8-е зубы нередко поражены кариесом, иногда кариес развивается и на задней стенке соседнего 7-го зуба. Между этими зубами может образовываться патологический десневой карман. Кроме того, под слизистой, частично покрывающей 8-ой зуб, могут скапливаться остатки пищи и развиваться воспаление. Со временем появляется дискомфорт, который может перерасти в достаточно интенсивную боль. Причиной всех этих осложнений является невозможность качественной гигиены из-за труднодоступного положения зубов мудрости.

Ретинированные 8-е зубы могут быть обнаружены только на рентгеновских снимках (дентальные снимки или панорамный снимок, ортопантомограмма). По ним оценивается положение этих зубов. Нередко неудовлетворительное их положение приводит к разрушению корня или коронки рядом стоящего седьмого зуба.

Важно помнить, что решение об удалении тех или иных зубов, а также о необходимости такого вмешательства, принимается индивидуально с учетом всех особенностей размера, положения зубов, объема костной ткани и эстетики лица.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)
Читать еще:  Дефекты, устраняемые с помощью эластопозиционера Корректор

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Сверхкомплектные зубы

В норме у человека за всю жизнь вырастают 52 зуба: 20 молочных и 32 постоянных. Сверхкомплектные зубы – это «лишние» зубные единицы, которые появляются в дополнение к некоторым резцам, клыкам, премолярам или молярам. В различных медицинских источниках явление носит название гипердонтии, супрадонтии или полиодонтии. Сверхкомплект может включать 1–2 зуба или достигать нескольких сотен дистопированных структур, быть истинным или ложным.

Сверхкомплектные зубы: причины аномалии

Основная причина полиодонтии – нарушение закладки или развития зубных зачатков. Врачи рассматривают сразу несколько теорий такого явления:

  1. Наследственность – гипердонтия развивается в результате генетических отклонений, которые могут передаваться от родителей детям. В этом случае патология должна проявляться у ближайших кровных родственников пациента.
  2. Расщепление корневого зачатка зуба в эмбриональном периоде развития. Обычно наблюдается после болезни матери во время беременности. Характерно для единичных сверхкомплектных зубов (1–2 шт.).
  3. Сбой в период эмбриональной закладки зубов с образованием множественных зубных зачатков (до нескольких сотен). Наблюдается при проживании матери в неблагоприятных экологических условиях, при лечении опасными лекарственными препаратами, приеме наркотиков, злоупотреблении алкоголем.

В более редких случаях полиодонтия развивается вследствие одонтомы – доброкачественной опухоли в области челюстных дуг. Заболевание характерно для детей и молодых людей в период активного роста зубных зачатков. Такая опухолевая структура может содержать несколько десятков и даже сотен сильно деформированных дентинно-эмалевых образований.

Провоцирующие факторы внутриутробного периода:

  • сбой в работе генов – в первую очередь гена Msx1 (отвечает за закладку зубных зачатков);
  • вирусные инфекции;
  • прием тератогенных и потенциально опасных лекарств;
  • курение, употребление наркотиков, алкоголя;
  • плохая экологическая обстановка;
  • воздействие радиации – не только прямое облучение, но и повышенный общий радиационный фон в месте проживания/работы.

Справка! Некоторые ученые рассматривают наличие сверхкомплектных зубов в качестве атавизма. Так, научно доказано, что различные виды рода Homo могли похвастаться набором зубов в 36–44 штуки. Однако данная теория никак не объясняет появления множественных зачатков, покрывающих все пространства неба (характерный пример – индийский мальчик, которому пришлось удалить 230 сверхкомплектных единиц).

Симптомы патологии

Главный симптом – наличие зубов сверх природного комплекта. Они могут иметь разное положение, форму и количество. Сам процесс прорезывания аномальных зубов часто сопровождают болевой синдром, повышение температуры, воспаление участков ротовой полости. Если своевременно не принять меры, могут развиться осложнения:

  • покраснение и отечность в месте залегания ретинированного зуба;
  • проблемы с пережевыванием пищи и пищеварением;
  • травмы слизистых тканей ротовой полости;
  • нарушение положения основных зубов (дистопия) и формирование неправильного прикуса;
  • различные дефекты речи – преимущественно проблемы с произношением шипящих звуков;
  • расшатывание рядом стоящих нормальных зубов;
  • деформация костей челюсти.

У маленьких детей и взрослых патология имеет свои нюансы. Они связаны с возрастными особенностями организма и влияют на последующее развитие челюстно-лицевых структур. Статистика распространения патологии у детей и взрослых:

  • 60% случаев – дети и подростки в период замены молочных зубов постоянными;
  • 35% случаев – взрослые люди;
  • 5% случаев – маленькие дети в период роста молочных зубов.

Справка! Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют стандартное строение, иногда с меньшим размером коронки. Реже встречаются деформированные образования каплевидной, бугристой, долотообразной формы.

Особенности полиодонтии у детей

Возможные симптомы гипердонтии в детском возрасте:

  • внутриутробное формирование зубов (ребенок рождается на свет уже с несколькими зубами);
  • появление зубов в первые месяцы, недели и даже дни жизни;
  • задержка прорезывания молочных зубов.

Это влечет за собой неприятные последствия:

  • проблемы с кормлением ребенка – он плохо захватывает сосок и слабо сосет;
  • отек слизистых тканей может распространяться на область носа и вызывает нарушение дыхания;
  • плохое смыкание зубных дуг вызывает сильно выраженное слюнотечение;
  • возможно длительное повышение температуры до 38С.

Особенно сильно гипердонтия вредит в период формирования речи. Зубы, расположенные за пределами общего ряда, мешают языку занять правильное положение при произнесении большей части согласных звуков. Без устранения патологии любой логопед будет бессилен.

Помимо истинной гипердонтии, у детей (реже – у взрослых) может развиться так называемая ложная форма заболевания. Она характерна для периода смены зубов и развивается при прорезывании коренных зубов рядом с еще не выпавшими молочными. Это довольно частое явление, которое обычно проходит самостоятельно, по мере окончательного формирования зубных рядов. В некоторых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение.

Особенности полиодонтии у взрослых и подростков

У взрослых людей после полной замены комплектных зубов наличие дополнительных единиц может приводить к дополнительным патологиям:

  • хроническому риниту, гаймориту при прободении стенки верхнечелюстных пазух корнями сверхкомплектных ретинированных структур;
  • межзубному кариесу – из-за слишком тесного прилегания зубов друг к другу.

Ретенция и дистопия

Для взрослых людей характерны 2 основных типа сверхкомплектных зубов:

  • Дистопированные зубы – так называют зубы с отклонением в направлении роста. Особенности формирования сверхкомплектных единиц очень часто приводить к дистопии. Это связано с тем, что место на линии зубной дуги ограничено, и корни нормальных зубов просто теснят «незваного гостя» в сторону щеки или неба.
  • Ретинированные зубы – ретенция возникает, когда зуб теряет импульс к росту и остается в толще челюстной кости. Ретинированные зубы могут повлечь расшатыванием соседних нормальных зубов, вызвать их смещение с изменением прикуса. Часто вызывают болезненные ощущения.

На заметку! По статистике на гипердонтию приходится до 2% случаев стоматологических проблем. Из них 70% связано с появлением единичных сверхкомплектных зубов, 25% – с парой-тройкой таких образований, и лишь в 5% можно встретить сложные множественные комплексы из 3–4 и более зубов.

Методы диагностики

Основным показанием к проведению диагностики является наличие в ротовой полости пациента «лишнего» зуба или явных признаков его прорезывания (болезненный бугорок или припухлость в области десны или неба). Все эти признаки можно выявить с помощью обычного визуального осмотра, в ходе которого стоматолог оценивает состояние ротовой полости. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики делают рентгенологическое обследование – ортопантомограмму. Если необходимо осмотреть зубные ряды в нескольких плоскостях, дополнительно назначают компьютерную томографию (КТ).

На заметку! Пациент может и не подозревать наличия ретинированных сверхкомплектных зубов. В этом случае гипердонтию выявляют только по результатам рентгена или КТ челюстно-лицевого отдела.

Нужно ли удалять сверхкомплектные зубы?

Однозначного ответа на вопрос, что делать с «лишними» зубами, не существует. Многое зависит от формы, положения и их количества. Обязательному удалению подлежат:

  • молочные зубы, которые мешают нормальному росту и формированию постоянных;
  • сильно дистопированные структуры – расположенные на небе или под большим углом к боковой стороне десны;
  • ретинированные образования, которые оказывают давление на прилегающие корни нормальных зубов и провоцируют периодические воспалительные процессы мягких тканей.

Если дополнительный зуб не вызывает дискомфорта и не нарушает развитие зубных рядов, удаление можно не проводить. Более того – такой сверхкомплект может сыграть роль стратегического запаса на случай повреждения рядом расположенных нормальных зубов.

Как проходит удаление

Процедура удаления может быть простой и сложной. В первом случае врач имеет дело с полностью прорезавшимся зубом, корень которого не переплетается с окружающими структурами. Этапы простого удаления:

  • Готовят ротовую полость – обрабатывают антисептиками, делают анестезию.
  • Захватывают коронку щипцами (в ряде случаев требуется дополнительный надрез слизистой ткани для облегчения доступа).
  • Элеватором разрушают удерживающие связки.
  • Освобождают корень и удаляют зуб.
  • Очищают лунку от обломков зуба и костей.
  • Накладывают швы (при необходимости) и заживляющую повязку.

Сложное удаление назначают в случае с ретинированными, полуретинированными или дистопированными зубами со сложной формой корней. Процедуру проводят с глубоким надрезом мягких тканей, в особо тяжелых случаях – со вскрытием челюстной кости для получения доступа к корням. Последний вариант актуален при глубоком костном залегании, положении в непосредственной близости от черепных синусов и глазниц, а также при неправильной форме корней и высоком риске повреждения комплектных зубов. Операцию сложного удаления проводит стоматолог-хирург.

Ортодонтическое лечение

В зависимости от ситуации, используют после удаления зуба или вместо него. У детей применяют для стимуляции выпадения молочных зубов и устранения ложной гипердонтии, а также для облегчения и ускорения прорезывания нормального комплекта. Кроме того, ортодонтическое лечение с установкой брекетов, кап, зубных пластинок или других вспомогательных конструкций позволяет выровнять искривленные зубы и вернуть их на подходящее место.

Перед тем, как назначить лечение, стоматолог тщательно оценивает состояние комплектных и сверхкомплектных структур и, в зависимости от общей картины и прогноза на будущее, может использовать оба образования или оставить наиболее крепкий и прочный зуб (не обязательно комплектный).

Исправление прикуса

Ортодонтическое лечение

Ортодонтией называется отдельное направление в стоматологии, которое занимается изучением и лечением патологий развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета. Дефекты зубного ряда – кривизна зубов, лишние или недостающие зубы в ряде – часто вызывают у пациентов эстетические проблемы.

Аномалии прикуса формируются из-за генетической предрасположенности, ранней потери зубов, оставленной без стоматологического пособия, некоторых нарушений мышечной функции, а также заболеваний пародонта. Ортодонтологическое лечение преследует цель создать правильно функционирующую зубочелюстную систему, красивую улыбку и гармоничный профиль. Ортодонтическое лечение возможно проводить в любом возрасте.

Коррекция прикуса: особенности лечения

Неправильный прикус – это очень частая аномалия развития зубного ряда и челюстного скелета, которая в разной степени выраженности наблюдается у большей половины населения планеты. Сегодня в их распоряжении есть множество методов для проведения лечения, что позволяет скорректировать любое проявление неправильного прикуса, независимо от возраста пациента.

неправильный прикус не ограничивается созданием эстетических проблем, и провоцирует развитие заболеваний зубов и десен. Это могут быть: повышенная чувствительность десен, травматические язвы, чрезмерная нагрузка на челюстные мышцы, затруднения гигиены, трудности с пищевареньем и т.д

Самые эффективные методы исправления прикуса:

Исправление прикуса при помощи брекетов – это самый популярный и эффективный метод лечения. Он предполагает установку на зубы брекетов (замочков), которые соединены между собой посредствам силовой дуги. Дуга оказывает на зубы давление, необходимое для постепенного перемещения зубов в нужное положение.

Исправление прикуса при помощи элайнеров или кап – это достаточно эффективный метод ортодонтического лечения съемными конструкциями. Тонкие капы изготавливаются индивидуально из прозрачных, прочных и эластичных биополимеров. Такие конструкции максимально удобны для пациентов и практически незаметны окружающим. Пациенту их легко снять перед едой или для гигиены полости рта, а после снова надеть.

Хирургическое исправление прикуса необходимо в крайне сложных клинических ситуациях, в которых другие методы не способны дать нужного результата. В рамках хирургического вмешательства врач производит коррекцию челюсти при помощи надреза костной ткани для возможности перемещения зубов. В результате такого вмешательства значительно улучшаются способности пациента глотать, пережевывать пищу, или даже глубже дышать.

В передовых стоматологических клиниках неправильный прикус чаще всего корректируют с помощью брекет-систем.

Преимущества лечения в стоматологии ЛПС Дента

Бесплатная консультация

Мы проведем осмотр, составим план лечения и честно расскажем о проблемах. Если вас что-то не устроит, вы уходите без оплаты.

Опытные врачи

Ортодонты нашей стоматологии имеют большой стаж и владеют всеми современными методиками лечения.

Доступные цены

У нас нет скрытых платежей, накруток и сносок с мелким шрифтом. Вы получаете высокое качество по доступным ценам!

Индивидуальный подход

В своей работе мы стараемся учитывать все аспекты и особенности каждого пациента. Мы всегда идем на встречу.

Ровная и красивая улыбка? Это реально!
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или через форму online записи на сайте и получите качественное лечение уже сегодня!

Цены на исправление прикуса

Консультация ортодонта
Бесплатно

Осмотр и консультация

Составление плана лечения
1 400 ₽

расчет диагностических моделей, обучение правилам гигиены полоти рта

Металлические брекеты
от 35 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Керамические брекеты
от 65 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Сапфировые брекеты
от 70 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Брекеты «Damon 3»
от 80 000 ₽

аппаратура на 2 челюсти

Брекеты «incognito»
280 000 ₽

лингвальные (невидимые) брекеты

LM-активатор/трейнер «инфант», «миобрейс»
14 000 ₽

Обратите внимание! На сайте представлена часть основных цен на манипуляции. Узнать точную стоимость лечения можно на бесплатной консультации у стоматолога, при составлении плана лечения.

Виды и методы исправления прикуса

Как и чем у нас лечат

Металлические брекеты

При том, что металлические брекеты изобретены давно, и сегодня им есть масса более современных альтернатив, они по-прежнему остаются очень эффективными и востребованными у пациентов. Во-первых, благодаря прекрасным результатам в исправлении неправильного прикуса, а во-вторых, своей низкой стоимости – это наиболее доступный способ цивилизованно скорректировать дефекты прикуса.

Преимуществами металлических брекетов являются:

  • надежность конструкции;
  • высокая эффективность в исправлении аномалий развития зубного ряда, доказанная многолетней практикой;
  • существование разнообразных вариантов исполнения конструкции;
  • доступная цена.

Недостатками металлических брекетов являются:

  • то, что они заметны окружающим;
  • малопривлекательный вид, и то лишь в случаях, когда так считает сам пациент;
  • необходимость в тщательной гигиене полости рта на протяжении всего лечения;
  • необходимость ожидания изготовления индивидуальной брекет-системы.

Изготовление металлических брекетов требует предварительного снятия слепков с челюсти пациента. Ортодонт передает слепки в зуботехническую лабораторию, и по ним техник изготавливает индивидуальную брекет-систему. Процесс производства ортодонтической конструкции занимает 1,5-2 месяца. А ее установка врачом на челюсти пациента длится 1,5-2 часа.

Керамические брекеты

Сегодня керамические брекет-системы – это самый популярный выбор среди пациентов врачей-ортодонтов, желающих исправить аномалии развития челюстей. Они позволяют достичь превосходных результатов в исправлении дефектов прикуса, и при этом мало бросаются в глаза, что делает их вид максимально привлекательным. Это особенно актуально для пациентов, которых останавливает перед ортодонтическим лечением пугающий вид корректирующих конструкций на зубах, и которые боятся стать некрасивыми из-за брекетов. В успешности ортодонтического лечения психологический фактор играет очень важную роль.

Преимущества керамических брекетов:

  • визуальную легкость конструкции, которая менее заметна;
  • аккуратный и симпатичный вид, которые не сказывается негативно на эстетике улыбки;
  • максимальный психологический комфорт пациента во время лечения;
  • прочность конструкции;
  • существование выбора среди видов керамических брекетов;
  • эффективность в исправлении аномалий зубного ряда и развития челюстного скелета.

Недостатки керамических брекетов:

  • их относительная дороговизна;
  • необходимость ожидания двух недель, пока изготавливаются брекеты;
  • необходимость в тщательном уходе за полостью рта во время лечения.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекеты (иначе называемые самолигирующими) – это относительно новый вид корректирующей системы, который успел превосходно зарекомендовать себя и стать популярным среди пациентов врачей-ортодонтов. Безлигатурные брекеты отличаются от традиционных системой скользящих фиксаторов дуги, которые напоминают клипсы. Эти фиксаторы позволяют ортодонту легко и быстро затягивать аппарат и заменять его дуги.

К тому же лечение при помощи данной брекет-системы занимает меньше времени. В случаи с традиционной брекет-системой при перемещении в правильное положение зубы пациента испытывают двойную нагрузку. Они преодолевают не только сопротивление собственных челюстных мышц, но и силу трения, создаваемую лигатурами. А при лечении безлигатурными брекетами зубам достаточно справиться с сопротивлением челюстных мышц. Благодаря этому лечение проходит гораздо быстрее.

Преимуществами безлигатурных брекетов являются:

  • высокая надежность и эффективность;
  • простота в обслуживании конструкции;
  • более короткий срок лечения и меньшая нагрузка на зубы;
  • максимальный комфорт для пациента во время лечения;
  • отсутствие необходимости часто посещать ортодонта;
  • более легкая гигиена полости рта;
  • широкий выбор брекет-систем;
  • привлекательный внешний вид;
  • быстрое привыкание.

Недостатками безлигатурных брекетов являются:

  • сложность установки, требующая высокого профессионализма врача;
  • лечение такими брекетами доступно лишь в передовых стоматологических клиниках;
  • высокая стоимость.

Лигатурные брекеты

Лигатурными брекетами называют классические брекет-системы, применяемые в ортодонтии многие годы, и до сих пор сохраняющие свою актуальность. Они представляют собой корректирующую конструкцию из брекетов, которые необходимо специальным клеем закрепить на зубах, дуги, которую нужно прикрепить к брекетам, и собственно лигатур – колец, с помощью которых дугу крепят на брекетах. В этих конструкциях лигатуры – это очень важные составляющие элементы корректирующей системы.

Несмотря на то, что сегодня в ортодонтии широко используются инновационные корректирующие системы, называемые безлигатурными или самолигирующими брекетами, врачи по-прежнему применяют лигатурные брекеты. Причины их сохраняющейся актуальности:

  • высокая надежность и доказанная практикой эффективность;
  • предсказуемый и стабильный результат лечения;
  • ряд дефектов развития зубного ряда и челюстного скелета, исправление которых возможно только при помощи данной конструкции.

В зависимости от расположения лигатурные брекеты делят на:

  • вестибулярные – они закрепляются на внешней стороне челюсти, их легче устанавливать и обслуживать, и они заметны окружающим;
  • лингвальные – их закрепляют на задней поверхности зубов, процесс установки и обслуживания таких брекетов немного сложнее, зато она остаются невидимыми для окружающих.

Ортодонтическое лечение

Методы исправления прикуса достаточно сильно зависят от возраста пациента. По этой причине будем рассматривать основные пункты ортодонтического лечения по группам возрастов.

Исправление прикуса у детей до 6 лет

К сожалению, до достижения определенного сознательного возраста, (а он наступает у всех по-разному, в среднем 5-7 лет), невозможно заставить ребенка носить пластинку, трейнер и другие, исправляющие прикус конструкции. Поэтому детям до достижения 4 лет, как правило, ортодонтическое лечение не назначают. В некоторых случаях детям 5- 6 лет предлагают исправить прикус, если патология сильно выражена. В этом возрасте внимание уделяют устранению вредных привычек (сосание пальца, соски), которые вызывают деформацию челюстей. Назначают посещение детских врачей-стоматологов для лечения молочных зубов. По показаниям, лечение лор-заболеваний. То есть основное внимание в этом возрасте уделяется профилактике ортодонтических аномалий.

Исправление прикуса детям 6-10 лет

В этом возрасте происходит активная смена зубов с молочных на постоянные зубы. Срок начала смены зубов индивидуальны, колеблется в пределах 6-7 лет. Вначале прорезаются 6 зубы (коренные, моляры) затем меняются центральные резцы. Большое значение в этом возрасте нужно уделять гигиене полости рта, так как зубы, которые недавно прорезались, очень чувствительны к кариесу. Советую посетить стоматолога-терапевта для процедуры герметизации фиссур только что прорезавшихся зубов. Это мощная профилактика кариеса этих зубов, процедура абсолютно безболезненна. Кроме того, стоматолог – терапевт должен залечить все молочные зубы, так как ранняя потеря молочных зубов вызывает нарушение прикуса.

На возраст 6-7 лет выпадает, как правило, первое посещение ортодонта. После прорезывания всех первых моляров можно начинать активное ортодонтическое лечение. Для этого применяются съемные аппараты – пластинки, функциональные аппараты.

Лечение неправильного прикуса детям 10-18 лет

В период 10-14 лет происходит формирование постоянного прикуса. Молочные зубы полностью замещаются постоянными зубами. В период активного роста, смены зубов и формирования прикуса, ортодонтическое лечение бывает очень эффективно. Это самое лучшее время для исправления прикуса. В период активного роста челюстей возможно провести исправление неправильного прикуса, не прибегая к удалению зубов.

Подросткам исправляют прикус в большинстве случаев несъемной аппаратурой-брекетами, лечение пластинками уже в этом возрасте не эффективно. Брекеты удобны тем, что лечение не зависит от мотивации пациента, они зафиксированы на зубах и пациент их не может снять. Для установки брекет-системы желательно, чтобы все постоянные зубы прорезались.

Особенностью лечения подростков является то, что мотивация к ортодонтическому лечению у них, как правило, отсутствует. Их к ортодонту приводят родители. Сами же подростки, как правило, комплексуют и не понимают необходимость ортодонтического лечения. Вариантом, для таких детей будут эстетические брекеты, которые не видно на зубах. С отсутствием мотивации еще связан один неприятный момент, – подростки редко соблюдают рекомендации врача и если родители не следят, в конце ортодонтического лечения возникает кариес в стадии меловидного пятна, воспаляются десны. У подростков часто случаются поломки аппаратуры, что также увеличивает продолжительность лечения.

Лечение нарушения прикуса взрослым 18-30 лет

Ортодонтическое лечение пациентам 18-30 лет особо не отличается от лечения подростков. Во внимание идет то, что скачков роста уже нет, соответственно применяют методы лечения не связанные с ростом челюстей. Положительным моментом является то, что у таких пациентов есть мотивация к ортодонтическому лечению, они хорошо соблюдают все рекомендации врача. Таким пациентам помимо брекетов предлагают элайнеры-съемные невидимые пластинки, которые нужно носить 24 часа в сутки, снимаются только на прием пищи. Также пациентам предлагаются брекет-системы с эстетическими брекетами.

Ортодонтическое лечение взрослых 30-60 лет

Строится такое лечение по принципу «не навреди». Поэтому таким взрослым пациентам кардинальное исправление прикуса не показано. Если нет жалоб на сустав, сильное нарушение речи, болезни десен перемещение зубов таким пациентам ортодонт старается делать минимально. Для лечения неправильного положения зубов, возможно, потребуется удаление зубов. Но удалять уже будут ранее плохо леченые зубы, зубы, с обнаженными корнями.

Читать еще:  Во сне сверлили зуб: к чему снится

Иногда взрослых пациентов приводит врач ортопед-стоматолог. Таким пациентам требуется создание мета для будущей имплантации. Либо требуется поставить в зубной ряд выдвинувшийся зуб, чтобы будущее ортопедическое лечение было результативным.

В некоторых случаях, чтобы избежать имплантации, можно подвинуть на место отсутствующего зуба рядом стоящей зуб, таким образом закрыть место.

Ортодонтическое лечение взрослых пациентов проводится в купе с другими стоматологами. План лечения всегда согласуется с врачами имплантологами, ортопедами, парадонтологами.

Снятие слепков зубов для выбора плана ортодонтического лечения

Второй визит к ортодонту обычно предусматривает снятие слепков зубов, ортодонт изучает снимки КТ, ТРГ, ОПТГ. Все это нужно для того, чтобы врач провел необходимую диагностику и составил план лечения.

Нередко пациенты задают вопрос «Зачем делать слепки для брекетов?» Слепок зубов для брекетов делают для того, чтобы ортодонт проанализировал место в зубном ряду у данного пациента, провел необходимые измерения зубов, мог рассчитать, как лучше составить эффективный план ортодонтического лечения. Данный слепок зубов для брекетов нужен также для изготовления гипсовых моделей, чтобы зафиксировать, что у пациента было до начала ортодонтического лечения.

Стоимость слепков для брекетов разная, и зависит от ценовой политики клиники. В клинике Ирины Буториной в данное время вся диагностика осуществляется бесплатно, бесплатно и снятие слепков для брекетов. Снятие слепков для элайнеров осуществляется другим материалом, поэтому стоимость слепков для элайнеров в клинике 5 тысяч рублей, эта стоимость слепков входит в стоимость дальнейшего ортодонтического лечения на элайнерах. Средняя цена снятия слепков для брекетов в других клиниках г. Москвы составляет 4 тысячи рублей. Стоимость слепков для элайнеров составляет в среднем 10 тысяч рублей.

Слепки для элайнеров делают не только для того, чтобы провести диагностику , но и изготовить виртуальный сет ап, для этого слепки для элайнеров сканируют. Также слепки для элайнеров нужны для изготовления самих элайнеров. При наличии в клинике внутриротового сканера необходимость в слепках для брекетов и слепках для элайнеров отпадает, но иногда более точную картину дают все же слепки.

Сама процедура снятия слепков у взрослых и у подростков абсолютно безболезненная. Поэтому на вопрос «Доктор, а больно снимать слепки?», я всегда отвечаю уверенно «Нет». Те пациенты, которые уже сталкивались с необходимостью снимать слепки для коронок, для брекетов, абсолютно не боятся этой процедуры. Потому что снимать слепки не больно. Для детей эта процедура может быть не приятна и сопровождается рвотным рефлексом, но для взрослых и подростков тошнота во время снятия слепков-достаточно редкое осложнение.

Как делают слепок для брекетов?

Ассистент готовит специальный материал для слепков, врач просит пациента открыть широко рот, с помощью специальной ложки врач заносит слепочный материал в рот пациенту и снимает отпечатки зубов. Вкус современных слепочных материалов приятный, время, которое занимает слепок зубов для брекетов примерно 2 минуты. Слепки зубов для брекетов снимают два раза с верхней челюсти и нижней челюсти. Плтои врач вынимает слепок зубов изо рта пациента и просит прополоскать рот. Материал, из которого делают слепки зубов для брекетов и элайнеров абсолютно нейтральный, гипоаллергенный и не всасывается во рту. Пациент не испытывает, как правило, дискомфорта в процессе снятия слепков.

Слепок зубов для элайнеров готовится другим способом и требует больше времени и требует профессионализма врача ортодонта. Слепки зубов для элайнеров готовят двухфазно из двух слоев материала, первый слой является каркасом слепка, а второй слой очень точный из специального жидкого силиконового материала. Слепки зубов для элайнеров также является безболезненной процедурой. И иногда требуется сделать несколько слепков, потому что для изготовления элайнеров требуются очень качественные слепки, любая погрешность может отразиться на качестве элайнеров, что недопустимо.

Слепки зубов для коронок также готовят двухфазным методом из силиконового материала, который точно отображает всю поверхность зубов и десен для качественного изготовления коронок.

После снятия слепков для брекетов врач проводит диагностику места в зубном ряду для выбора оптимального плана лечения. После всех расчетов и изучения снимков и слепков происходит выбор плана лечения и это может быть ортодонтическое лечение с удалением зубов или без удаления с использованием различных методик. Поэтому слепки зубов для брекетов-очень важная часть диагностики у ортодонта.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto — собственный, transplantation — пересадка) — это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость — практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться — и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы — нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Ортодонтическое лечение с удалением зубов

Проблема: к ортодонту О.А. Барановой обратилась молодая девушка с жалобами на то, что криво растут зубы.

Решение: выполнено лечение с удалением зубов, наиболее эффективное в данном случае. Для лечения использованы металлические брекеты Damon.


Консультация ортодонта О.А. Барановой

Проблема нехватки места для нормального роста зубов встречается довольно часто. Современная пища обработанная, мягкая, и челюстям не хватает нагрузки, необходимой для роста и развития в период молочного и сменного прикуса. Недоразвитие челюстей приводит к нехватке места для постоянных зубов, которые по размерам намного больше молочных.

Ортодонт О.А. Баранова провела осмотр и рассказала о возможностях ортодонтического лечения. Возможны два варианта лечения при скученности зубов – с удалением или без удаления зубов. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» редко используется удаление зубов, но в данном случае, при сильной скученности зубов и тонком биотипе пародонтальных тканей, у девушки ещё есть полноценные «восьмерки», поэтому все признаки за лечение с удалением. В данном случае лечение с удалением зубов приведёт к максимально грамотному, эстетичному и стабильному результату.

Вопреки довольно сильному заблуждению о том, что на брекет-системе Damon всё и всегда лечится без удаления, эта работа показывает, что ВОВСЕ НЕТ. И Доктор Дуайт Дэймон сам никогда такого не провозглашал. Всё надо делать по показаниям. В данной работе О.А. Баранова предложила использовать брекеты Damon с удалением зубов. Самолигирующиеся брекеты Damon легко скользят по дуге, оказывая на зубы постоянные небольшие силы воздействия, и передвигая зубы в новое положение быстрее других брекетов. В данной ситуации механизм пассивного самолигирования был использован для того, чтобы быстрее закрыть промежутки от удаленных зубов.

Для точных расчетов и выбора метода лечения пациентке необходимо пройти углубленную диагностику, в которую входит фотометрия, расчет снимков ОПТГ и ТРГ в боковой проекции, расчет моделей челюстей, консультации остеопата и психолога.

Фотометрия перед ортодонтическим лечением:





Ортопантомограмма (панорамный снимок) до лечения:

Утверждение плана лечения

По результатам исследований и консультаций ортодонт О.А. Баранова составила план лечения, с которым ознакомила пациентку на второй консультации. Расчеты снимков показали, что вариант с удалением зубов предотвратит проблемы с десной и костной тканью челюстей, чреватые выхождением корня зуба за пределы кортикальной пластины и позволит достаточно быстро выровнять зубы.

Диагноз ортодонта: скученность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Окклюзия нормальная.

Удаление зубов проводилось хирургом-стоматологом клиники, так как все необходимые специалисты работают вместе с ортодонтами.

Начало ортодонтического лечения

Перед началом ортодонтического лечения удалили по два зуба на верхней и нижней челюстях с обеих сторон (хирург И.И. Якименко). Согласно расчетам ортодонта удалены зубы 1.5, 2.5, 3.5, 4.4.

Проведена санация полости рта.

Перед тем, как зафиксировать брекеты на зубы, выполнена профессиональная чистка зубов для тщательного удаления зубного налета и обучение чистке зубов с брекетами.

Металлические брекеты Damon на зубах:


Лечение брекетами Damon

Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5 – 2,5 месяца.

Через 2,5 месяца после установки брекетов на зубы заметно сократились промежутки от удаленных зубов:


На приеме врач-ортодонт меняла дуги, согласно плану лечения, контролировала ход лечения, давала рекомендации по уходу за зубами. Хорошая гигиена очень важна, так как от тщательности удаления зубного налета вокруг брекетов и под дугами зависит здоровье зубов, а также состояние эмали после снятия брекетов. Если плохо удалять зубной налет, то эмаль зубов теряет минералы и после снятия брекетов на ней становятся особенно заметны белые пятна (очаги деминерализации). Ортодонты советуют всем, кто не уверен, что сможет соблюдать хорошую гигиену, устанавливать лингвальные брекеты, с которыми не остается следов на внешней поверхности зубов.

Через 4 месяца после начала лечения форма зубных рядов стала намного ровнее, остаются еще промежутки от удаленных зубов:


Через 8 месяцев после начала лечения брекетами Damon:


Для создания правильных контактов между зубами, ортодонт назначила ношение эластичных тяг. Ортоэластики носят весь день и в течение ночи, снимая их только для проведения гигиены. Для окончательного закрытия промежутков от удаленных зубов брекет-система дополнена специальными закрывающими пружинами.

Вид зубов через 1 год и 4 месяца от начала лечения:



Результат лечения брекетами

Для достижения поставленных целей потребовалось 2 года. Выравнивание зубов и закрытие промежутков происходило достаточно быстро. Была проведена достаточно длительная работа по достижению максимально правильных контактов верхних и нижних зубов, т.е. работа над построением нового физиологичного прикуса. Была долгая детализация наклонов зубов, доведение, так сказать, до совершенства.

Фото после снятия брекетов:





После снятия брекетов полученный результат закрепляется при помощи несъемного ретейнера, который устанавливается на центральные нижние зубы с внутренней стороны, и съемной ретенционной капы для верхних зубов, которую надевают на ночь.

Стоимость ортодонтического лечения составила 161000 рублей (включая стоимость брекет-системы Damon с металлическими брекетами).

Другие примеры исправления прикуса и выравнивания зубов смотрите тут.

Удаление зубов при ортодонтическом лечении

В силу специфики нашей работы, к нам в клинику за советом и помощью обращаются пациенты с различного рода осложнениями после ортодонтического лечения. А так же те пациенты, кому в процессе поиска «своего врача» или же в процессе уже начатого ортодонтического лечения был озвучен неутешительный для пациента приговор: удаление зубов.

И поток таких пациентов неиссякаем. Едут и едут. Не только из Москвы и области. А со всей страны. И даже из-за рубежа.

А еще больше пишут. Поскольку не все могут приехать.

Ортодонтическое лечение с удалением зубов очень распространённое явление. Обычно, удаляют первые премоляры («четвёрки). Реже, вторые премоляры («пятёрки»). А иногда, зачем то, удаляют клыки.

Нет, зачем, в принципе, понятно. Доктора таким образом хотят исправить скученность зубов. Хотят получить место, куда можно будет «расставить» неровные зубы. Или же за счёт этого места, полученного при удалении премоляров, «задвинуть» назад верхние зубы, сокращая сагиттальную щель при дистальной окклюзии.

Удаление верхних премоляров при скученности зубов.

Удаление верхних премоляров при дистальной окклюзии.

Ведь всегда следует помнить, что в организме нет ничего лишнего. И подобный деструктивный подход, в лечении ортодонтических пациентов, нередко заканчивается осложнениями. И осложнениями довольно серьёзными. И совсем не стоматологическими.

И в абсолютном большинстве случаев, лечения с удалением зубов (а значит и возможных осложнений) можно было бы избежать. Если бы врачи-ортодонты чуть тщательнее вникали бы в причину, заставившую их задуматься о лечении с удалением. И тогда, скорее всего, удалять ничего бы и не пришлось. И не возникла бы сама мысль об этом.

Ведь причиной, той же, скученности зубов, является несоответствие размеров этих зубов и размера челюсти. И в несоответствии этом, в 99% случаев, виновата ущербная по размеру, т.е. недоразвитая челюсть .

И вместо того, чтобы увеличивать размер «жилплощади» для зубов, т.е. развивать саму челюсть (что было бы адекватно причине скученности) — удаляют зубы. По сути, «подгоняя» количество зубов (заметьте, чаще всего, абсолютно здоровых зубов) под недостаточный размер челюсти.

И при дистальной окклюзии, в абсолютном большинстве клинических случаев, виноваты так же челюсти (их недостаточный размер или неправильные позиции). И при чём здесь удаление зубов? Ведь что происходит при сокращении размера, и без того маленькой, верхней челюсти, когда «дырки» от удалённых премоляров «стягивают» резинками или пружинками? И почему пациенты получают осложнения при лечении с удалением?

Для ответа на эти вопросы нужно просто открыть учебник анатомии.

Верхнечелюстной комплекс, по сути, состоит из трёх парных костей. Двух резцовых — впереди. Двух, собственно, верхнечелюстных — по центру. И двух нёбных — кнутри (сзади). А нёбные кости граничат с клиновидной костью (os sphenoidale). Другое название этой кости — основная кость. Поскольку она является частью основания черепа. И ей принадлежит ключевая роль в кранио-сакральном механизме. Или, по-другому, в первичном дыхательном механизме.

Строение верхнечелюстного комплекса: 1 — резцовые кости; 2 — верхнечелюстные кости; 3 — нёбные кости.

Первично дыхательный механизм черепных костей.

От нормальной функции которого, зависит работа всей центральной нервной системы человека (ЦНС). То есть, по сути, «центрального компьютера» человеческого организма, регулирующего буквально все его функции и системы (двигательную, пищеварительную, гуморальную, гормональную и пр.).

И что же происходит при насильственном «стягивании» (по сути, компрессии, сжатии), и без того «ущербной», верхней челюсти? А надо заметить, верхняя челюсть становится недоразвитой и недостаточной для размещения зубов совсем не просто так. Этому есть причина. И причина эта в краниальных (черепных) проблемах (см. «Деформации черепа»). Когда кости черепа, в том числе и кости верхнечелюстного комплекса, заблокированы. И не могут нормально развиваться.

Т.е. при «маленькой» верхней челюсти уже, изначально, имеются краниальные (черепные) дисфункции. И уже имеется, в той или иной степени, компрессия челюстных и краниальных костей. А, стало быть, уже, изначально, имеет место нарушение кранио-сакрального ритма.

А сокращая, и без того «сжатую» и заблокированную, верхнюю челюсть, еще больше усугубляют компрессию её костей. И костей основания черепа.

Компрессия костей верхней челюсти и основания черепа при лечении с удалением зубов.

Компрессия костей верхней челюсти и основания черепа при лечении с удалением зубов.

И что же потом удивляться, когда после такого вот «лечения», пациента мучают головные боли, боли в шее, панические атаки, нарушения осанки и прочие «нестоматологические» недуги.

И не стоит при лечении человека «расчленять» его на отдельные «запчасти». Зубы (прикус) отдельно — здоровье отдельно. И одно с другим не связано.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector