Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полоскание мирамистином при пародонтите

Мирамистин — антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Рисунок 1 — Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

  • В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
  • В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
  • В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
  • В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
  • В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
  • Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
  • Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Мирамистин при воспалении десен

Последнее обновление: 24.02.2021

По статистике, от воспаления десен хотя бы раз страдал каждый второй житель планеты. Неудивительно: современный ритм не позволяет нам должным образом ухаживать за полостью рта, между зубов скапливаются бактерии, которые начинают активно размножаться, что приводит к различным патологиям.

Одним из самых популярных средств при воспалениях десен является известный всем мирамистин. Этот раствор сильного действия быстро уничтожит вредные бактерии и вернет вас к нормальной жизни. Но как понять, что пора заняться полосканиями? Как правильно проводить процедуру? Давайте разберемся вместе.

Что такое мирамистин?

Мирамистин – это медицинский препарат, созданный для лечения различных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Препарат используется в различных областях медицины, а главное – подходит и детям, и взрослым. В состав лекарства входят активные компоненты с выраженным бактерицидным, противомикробным действием, которые помогают снять воспаление.

Как понять, что началось воспаление?

Воспаление десен трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Основными симптомами процесса являются:

  • кровоточивость десен;
  • болезненность десен;
  • неприятные ощущения (боли) во время еды;
  • неприятный запах изо рта.

Иногда воспаление десен сопровождается повышением температуры тела. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы выявить причины патологии и определить ее грамотное лечение.

Как полоскать рот мирамистином при воспалении десны?

Для полоскания нужно набрать в рот 15 мл неразбавленного Мирамистина и начать процедуру. При полоскании важно добиться того, чтобы десны контактировали с антисептиком. После полоскания препарат следует выплюнуть.

Врачи рекомендуют повторять процедуру два раза в день в течение 10 дней, пока воспаление не будет ликвидировано.

Как часто стоматологи применяют Мирамистин?

Мирамистин применяется в стоматологической практике не только для устранения воспаления десен. Препарат в виде спрея или раствора используется для лечения стоматита, гингивита, парадонтита, периодонтита, а также для профилактики воспалений после лечения зубов или хирургического вмешательства.

Мирамистин также можно использовать для обработки съемных протезов, препарат отлично подходит для лечения кандидоза и других грибковых заболеваний у взрослых и детей.

  • При стоматите подойдет Мирамистин и в виде спрея, и в виде раствора для полосканий. Спреем следует пользоваться 3 раза в сутки в течение 7-10 дней, распыляя препарат на слизистую. Раствором Мирамистина можно полоскать рот.
  • При герпетическом стоматите к обработке и полосканиям Мирамистином, полсе консультации со специалистом, стоит добавить противовирусные и иммуностимулирующие средства.
  • При простом воспалении десен для повышения эффективности лечения, полоскания Мирамистином стоит дополнить удалением зубного камня.

Есть ли у мирамистина противопоказания?

Препарат практически не имеет противопоказаний, однако Мирамистин не рекомендуется применять более 10 дней. Также раствором не стоит полоскать рот лицам с индивидуальной непереносимостью препарата. В очень редких случаях на Мирамистин может возникнуть побочная реакция в виде жжения и аллергии.

Что еще можно использовать?

Эффективной альтернативой Мирамистина может стать ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию противовоспалительных, обезболивающих компонентов, бензидамина и противомикробного компонента хлоргексидина.

Подобный состав дополняет антисептическое действие ополаскивателя быстрым снятием болевых ощущений, что значительно повышает эффективность и скорость лечения воспаления десен.

Клинические исследования

По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА® После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%.

Ополаскиватель предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта и рекомендован к применению пациентам, страдающим от:

  • острого и хронического гингивита;
  • острого и хронического пародонтита;
  • стоматита;
  • постэкстракционного альвеолита;
  • зубной боли инфекционного происхождения.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Чем полоскать рот при воспалении десен: действенные средства для полоскания

Припухлость тканей нижней или верхней челюсти не всегда может быть связана с кариесом. Чтобы снять покраснение и болезненные ощущения, приходится прибегать к применению медицинских препаратов или пользоваться народными методами. В статье мы расскажем, чем можно полоскать полость рта и зубы, если воспалилась больная десна, какие аптечные средства для полоскания лучше подходят при воспалении, и существуют ли альтернативные растворы от боли.

Причины воспалительного процесса

В слюне содержится большое количество микроорганизмов, которые можно назвать полезными. Они обеспечивают поддержание нормальной микрофлоры. Но при принятии пищи, курении и чрезмерном потреблении кофе этот микромир нарушается, в него попадают другие микроорганизмы – патогенные. Устранить последствия местного поражения тканей микробами не так трудно.

Начинать полоскать десны при воспалении необходимо чем быстрее, тем лучше. Первые симптомы могут проявиться уже на начальной стадии развития процесса и выражаться в виде припухлости, покраснения, ноющей боли.

Основными факторами риска, которые негативно действуют на ротовую полость, являются:

  • Генетическая обусловленность.
  • Курение. Очень сильно разрушает эмаль – защитную оболочку.
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов в организме. Многие северяне жалуются, что из-за потребления малого количества натуральных фруктов и овощей появляются проблемы с зубами.
  • Некачественная работа стоматолога, в том числе применение пломб из низкопробных материалов.
  • Нарушение пищеварения, расстройство желудка или других органов ЖКТ.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за них может быть нарушено кровоснабжение.
  • Изменение гормонального фона. Часто сложности возникают во время беременности.
  • Инфекционные болезни.
  • Некачественная личная гигиена. Недостаточно раз в день использовать зубную пасту и щетку, чтобы обеспечить должный уход.
  • Измененный прикус, что зачастую усложняет выполнение всех гигиенических процедур.
  • Кариес.
  • Механическое нарушение слизистой оболочки, например, царапина или мелкая ранка.
  • Слабый иммунитет.

Чем пополоскать воспалившуюся десну, какие лекарственные средства помогут при воспалении

Сперва необходимо определить, какова причина опухоли и покраснения, поскольку от этого зависит выбор лекарства.

Все они делятся на три категории, в соответствии с основными оказываемыми эффектами:

  • Антисептики и препараты, содержащее в составе антибиотики. Они предназначены для того, чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции. Чаще всего назначаются стоматологами при серьезных заболеваниях или после проведенных операций на деснах, в том числе после удаления нерва и вырывания зубов мудрости.
  • Противовоспалительные. Они предназначены для того, чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить боль, устранить опухоль и красноту.
  • Растворы, сочетающие два вышеприведенных эффекта, то есть их комбинация. Они же самые действенные.

Лучший выход из ситуации – действовать по показаниям врача.

Только квалифицированный специалист может назначить лечение, которое не принесет вреда. Но если прием у вас назначен на следующий день, стоит воспользоваться лекарствами, которые точно не повредят, но могут позитивно сказаться на динамике лечения, снять первые признаки. Ниже представим их перечень.

Хлоргексидин

Это недорогой препарат, действенный в целях обеззараживания кожных покровов и слизистых оболочек. Им можно обрабатывать не только царапины и ссадины, но и любые ранки во рту, в том числе после вмешательства стоматолога. Он хорошо убивает бактерии, однако, не может защитить от грибковой или вирусной инфекции.

Полоскания раствором с концентрацией 0,05% можно проводить от 2 до 6 раз в неделю. Важное замечание — хлоргексидином нельзя пользоваться долго, так как он вместе с патогенными бактериями действует на полезные и вымывает микрофлору в ротовой полости.

Мирамистин

Несколько дороже, хотя эффект можно назвать схожим. Сфера применения намного шире, потому что медикамент не только убивает максимальное количество патогенных микроорганизмов, но и снимает воспаление и раздражение слизистых оболочек.

Его также назначают при стоматите или герпесе.

Имеет большое распространение, поскольку считается абсолютно безопасным даже при проглатывании беременными женщинами или детьми.

Стоматофит

Концентрированный препарат, который необходимо разбавлять водой перед использованием. Он отлично устраняет воспалительный процесс, благодаря большому количеству лекарственных компонентов растительного происхождения: ромашки, коры дуба, арники и т.д. Полоскание требуется проводить на протяжении 10 дней по 2-4 раза. Но нужно быть осторожным – в составе содержится спирт, поэтому использовать его детям не рекомендовано.

Тантум верде

По сути, это тот же Хлоргексидин, но в растворе содержится намного больше активного вещества, концентрация которого составляет 0,15%. Поэтому и цена несколько выше.

Применять медикамент следует реже – 2 раза в сутки, начиная с 12 лет. Эффектов оказывает несколько:

  • Снятие отека.
  • Обезболивание.
  • Устранение бактериального очага.

Ротокан

Действие лекарства очень широкое, многие знают эту спиртовую настойку на травах как препарат для устранения боли в горле. Она же является отличным средством, чем можно полоскать воспаленную десну при сильных болевых ощущениях. Как оно действует:

  • Убирает спазмы.
  • Снимает отечность.
  • Ускоряет заживление тканей.

Раствор очень концентрированный, спиртовой.

Его нужно разбавить водой, а затем использовать по 3 раза в сутки после каждого приема пищи, в общей сложности 5 дней. До достижения 18 лет применять его запрещено из-за высокой концентрации спирта. Остальные действующие компоненты – натуральные выжимки, экстракты растений. Стоимость одного флакона небольшая и не превышает 40-50 рублей.

Перекись водорода

Особенно актуально применение раствора этого лекарства при сильных воспалительных процессах, нагноениях, уплотнениях десны. К тому же средство эффективно помогает в случае порезов, открытых ран в ротовой полости. Если бактериальная инфекция не будет вылечена таким способом, врач назначит антибиотики.

Для использования необходимо развести 1 столовую ложку жидкости в стакане чистой воды. При регулярном ополаскивании нарывы вскрываются, а гной выходит наружу.

Этот метод настолько эффективен, что стоматологи применяют его при небольших операциях и процедурах для полного избавления от гнойных масс.

Малавит

Противовоспалительный и заживляющий раствор, дополнительно являющийся антисептиком и обезболивающим. Состав – полностью натуральные компоненты (более 100, среди которых нет спирта). Но использование разрешено только наружное, прием внутрь строго запрещен. Противопоказаний и побочных эффектов не обнаружено, средство разрешено даже для детей. Оно считается не лекарственным препаратом, а гомеопатическим. К особенности можно отнести широкий спектр применения, потому что активные вещества имеют направленное действие не только на бактерии, но и на грибки и даже вирусы.

Хлорофиллипт

Использование противомикробного антисептического медикамента возможно в двух вариантах – точечное прижигание ранок и полоскание. Основной компонент – экстракт эвкалипта, поэтому аромат и вкус приятный, освежающий дыхание. Хвоя придает жидкости насыщенный зеленый цвет. Препарат очень быстро заживляет ранки как на коже, так и на слизистой оболочке. Он хорошо убирает отеки и снимает покраснения. Если в полости уже образовались гнойнички, то раствор будет препятствовать распространению инфекции.

Регулярность ополаскиваний зависит от того, какие компоненты входят в состав. Перед применением внимательно читайте инструкцию.

Но в большинстве случаев достаточно трех – пяти раз в сутки, то есть после каждого приема пищи, чтобы в пораженной зоне не происходило еще большего раздражения.

Чем можно полоскать воспаленные десны, народные средства

Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со стоматологом перед применением любого препарата и не заниматься самолечением. Врач может предложить вылечить легкие формы заболеваний и воспалительных состояний в домашних условиях. Это может быть не только дополнительным методом, но и основным способом терапевтического воздействия.

Также, очень эффективно применение ирригаторов для ротовой полости, способствующих удалению налета, остатков пищи из межзубных промежутков и массированию десен. Ниже представим действенные рецепты, рекомендованные дантистами, которые можно использовать как самостоятельно, так и заправлять в аппарат.

Содовый раствор

В теплую прокипяченную воду (не горячую) нужно добавить пищевую соду. Пропорции – 250 мл жидкости на 1 чайную ложку порошка. Чтобы получить еще и противомикробный эффект, положите в кружку щепотку соли, но не в тех случаях, когда во рту открытая рана. Перед полосканием все тщательно перемешайте.

Имбирь

Оперативно помогает при воспалении корня зуба. Корнеплод нужно натереть на мелкой терке. Полученные 15 грамм кашицы залить половиной стакана воды. Этот настой нужно взболтать и оставить в прохладном месте на 12 часов. Затем можно проводить ополаскивания. Дополнительный результат – очищение и укрепление зубной эмали.

Настойка прополиса

Отличное средство, чем можно прополоскать воспаленную десну. Его рекомендуют и сами стоматологи, и пасечники. Пчелиный воск является очень мощным антисептиком. Поэтому его можно и прикладывать компрессом, как жвачку, и, предварительно растворив, полоскать.

Эфирные масла

В аптеках продаются различные маслянистые субстанции, и чаще всего в стоматологических целях применяются экстракты чайного дерева, облепихи, тмина. Они не только снимают боль, но и убирают покраснение. С ними можно накладывать и ватные компрессы.

Травяные отвары

Травы, обладающие оздоровительным действием, можно купить в сушеном виде в ближайшем аптечном пункте. Подойдут:

  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • шалфей.

Все они обладают противовоспалительным эффектом. Для применения растения нужно измельчить в порошок, заварить кипятком, а потом остудить и процедить. Можно проводить процедуру от 2 и до 6 раз в день.

Мумие

Это минеральный продукт биологического происхождения. Его добывают в Алтайском крае. Вещество отлично способствует регенерации тканей. 3 грамма нужно растворить в небольшом количестве воды (на 1-2 подхода).

Настойка хрена на спирту

Овощ натирается на мелкой терке и заливается спиртосодержащим напитком без лишних отдушек, например, нейтральной водкой или самогоном.

В течение 20-30 суток следует настаивать компоненты в темном прохладном помещении, периодически взбалтывая.

Читать еще:  Зубной камень

Когда раствор будет готов, его можно разводить по одной чайной ложке на стакан жидкости.

Чем улучшать иммунитет и снимать аллергию, если воспалилась десна, а прополоскать нечем

В таких случаях врачи назначают иммунокорректоры и антигистаминные препараты. Их основные функции – защитить и укрепить организм, убрать инфекционное воздействие, а также предотвратить аллергию.

Микроэлементы, которые могут помочь

Нехватка полезных веществ способна привести к расшатыванию зубов и кровоточивости. Особое положительное влияние оказывает витамин С, он хорошо устраняет воспаление, а также производит общеукрепляющее действие.

Какие болезни являются провокатором состояния

Стоматологические заболевания, которые чаще всего диагностируются при воспалительном процессе:

  • Периодонтит. Это воспаление периодонта, то есть связующей ткани, которая удерживает зуб на своем месте. Страдает также корневая система. Часто происходит после перенесенного пульпита.
  • Пародонтит. Десны начинают болеть, кровоточить, что приводит к опуханию и нагноению.
  • Гингивит. Обычно в процессе страдают слизистые оболочки и краевая часть, в том числе, межзубные сосочки.

Профилактика воспалений десен

В профилактических целях необходимо:

  • Придерживаться здорового питания, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов.
  • Отказаться от курения, снизить потребление черного кофе, чая.
  • Постоянно заниматься гигиеной – как ежедневной, так и профессиональной, проходить обследования у стоматолога.
  • Использовать зубную нить.

В статье мы рассказали, чем полоскать рот, чтобы снять воспаление, какие лекарства можно применить в домашних условиях, когда воспалилась десна.

В случае образования опухоли, покраснений, нагноений, необходимо вовремя обратиться к компетентным специалистам «Дентики».

Чем полоскать полость рта при воспалении десен?

Основные причины воспаления

Воспаление десен происходит под действием многих факторов, чаще всего воспалительный процесс развивается на фоне таких патологий:

К развитию таких патологических процессов в большинстве случаев приводит недостаточный уход за ротовой полостью. При некачественной чистке зубов бактерии откладываются на их стенках и деснах, активно размножаются и приводят к воспалению. Кроме того, воспаление десен может носить наследственный характер. Люди, у которых есть родственники, страдающие такой проблемой, больше подвержены патологическим процессам.

Применение антисептических средств

Обычно стоматологи назначают пациентам средства антисептического и антибактериального действия. К их числу принадлежит «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

«Хлоргексидин» обладает выраженным антибактериальным свойством. Процедуру полоскания этим средством следует проводить после чистки зубов на протяжении одной минуты не менее двух раз в сутки.

Раствор показан к применению при воспалении десен на фоне течения стоматологических заболеваний или после удаления зуба.

«Мирамистин» также обладает противомикробным действием, но в отличие от «Хлоргексидина» он еще наделен противогрибковым действием. Учитывая это свойство средства, его назначают при стоматите, вызванном вирусом герпеса.

Растворы из группы антибиотиков применяются в стоматологии только при запущенных заболеваниях, когда воспалительный процесс сопровождается образованием гноя.

Противовоспалительные средства

Растворы противовоспалительного действия обладают низкой эффективностью по отношению к бактериям, но они способны приостановить воспалительный процесс на начальной стадии его развития, если он носит небактериальный характер. Обычно это растворы на натуральной основе, но большинство из них содержат в своем составе спирт. В стоматологии часто применяются такие средства:

«Стоматофит». Это высококонцентрированный экстракт лекарственных растений. Обычно назначается пациентам в составе комплексной терапии при гингивите и пародонтите длительностью на две недели.

«Хлорофиллипт». В основу раствора положен растительный пигмент хлорофилл, который получают из эвкалиптовых листьев. Кроме противовоспалительного эффекта раствор ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Перед использованием раствор нужно разбавить водой.

«Тантум Верде». При возникновении воспаления полости рта и десен может применяться раствор, обладающий выраженным противовоспалительным действием, который также предупреждает гнойные образования. Для проведения процедуры раствор разводят водой 1:1. Продолжительность терапии состоит из 10 дней, полоскания необходимо проводить ежедневно три раза в сутки.

Спиртосодержащие средства в виде растворов для полоскания рта противопоказаны при беременности, но могут применяться по назначению специалиста.

Средства после удаления зуба

После извлечения зуба часто развивается воспалительный процесс. Обычно после проведения манипуляции специалист говорит пациенту, чем полоскать полость рта после удаления зуба.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать такие средства:

Раствор Хлоргексидина. После извлечения зуба проводить процедуру рекомендуется дважды в день, раствор важно выдержать во рту не менее минуты.

«Мирамистин». Применяется после удаления зуба с целью уничтожения гноеобразующих бактерий и более быстрого заживления раны.

«Фурацилин». Применяется для обработки лунки после извлечения зуба, однако повсеместное применение препарата повысило устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Более быстрому заживлению поврежденной десны, снятию воспаления, отечности и боли позволяют и народные средства. Эффективными являются отвары и настои лекарственных растений. В этих целях рекомендуется использовать ромашку, кору дуба, календулу, шалфей, эвкалипт. Чтобы приготовить настой, необходимо 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и полоскать ротовую полость теплым настоем не менее трех раз в день.

Иногда применяются и содовые или солевые растворы, однако большинство специалистов не рекомендуют для полоскания полости рта использовать соду после удаления зуба. По их мнению, такие компоненты, наоборот, раздражают поврежденную десну, могут повредить целостность кровяной пробки в лунке и возобновить кровоточивость.

Перекись водорода – еще одно средство, которое тоже используется для обработки ротовой полости при воспалении десен. Полоскать рот перекисью целесообразно в составе комплексной терапии и лишь на приеме у стоматолога. Перекись водорода в стоматологии используется для промывания пародонтальных каналов.

Все препараты для полоскания рта при воспалительных процессах можно применять только по назначению специалиста. При их назначении стоматолог учитывает индивидуальные особенности пациента и характер воспаления.

Лечение генерализованного пародонтита

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Дагестанская государственная медицинская академия

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МИРАМИСТИНА® И ЛИКОПИДА

Методические рекомендации для студентов старших курсов стоматологического факультета и врачей-интернов

УДК 616.314.17-008.1:615.28+615.37 (083.93)

Рецензент: Г.-М.Г. Муртазалиев, доцент кафедры стомато­логии факультета последипломного образова­ния ДГМА

Составители: С.Г. Гусенов ассистент кафедры ортопедической стоматологии К.М. Расулов — зав. кафедрой ортопедической стоматологии, профессор З.Д. Капланова врач-пародонтолог республиканской стоматологической поликлиники.

В методических рекомендациях обобщен трехлетний опыт применения Мирамистина® и ликопида в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.

Рекомендовано к печати Центральным координационным ме­тодическим советом Дагестанской государственной медицин­ской академии, протокол № 2 от 30.10.02 г.

Среди стоматологических заболеваний значителен удельный вес болезней пародонта. В последние годы стома­тологи добились определенных успехов в повышении качест­ва лечебной помощи больным с заболеваниями пародонта, в том числе и пародонтитом. Сегодня преодолен нигилизм вра­чей в возможность лечения заболеваний пародонта. Успех лечения больного во многом определяется правильной орга­низацией лечебной помощи, полным использованием совре­менных методов диагностики и лечения.

Пародонтит может локализоваться в области одного или нескольких зубов, а также носить генерализованный ха­рактер. Ведущая роль в этиологии и патогенезе хронического генерализованного пародонтита (ХГП) принадлежит микроб­ной флоре — грамположительным коккам, бациллам, спирохе­там, фузиморфным бактериям, грамотрицательным анаэро­бам. Эти микроорганизмы отличаются высокой агрессивно­стью и способностью проникать внутрь тканей пародонта. В настоящее время можно считать установленным, что главным депо микробной флоры, способствующим возникновению ХГП, является поддесневой зубной налет (зубная бляшка), находящийся в пространстве десневой борозды, на корне зуба, на поверхности соединительного эпителия и в пародонтальных карманах и состоящий на 35 % из бактерий.

Компоненты зубной бляшки, воздействуя на примы­кающую десну, приводят к ее инфильтрации воспалительны­ми клетками, макрофагами, полиморфноядерньми лейкоци­тами, лимфоцитами. Первичная защитная реакция организма, направленная на устранение пародонтопатогенных микроор­ганизмов, сопровождается воспалением. Современные знания о первичной защите пародонта от разрушающего действия пародонтопатогенных однозначны: главные защитные функции обеспечиваются взаимодействием фагоци­тов, комплемента и специфических антител, т.е. иммунной системой. Нарушения в регуляции отдельных защитных ком­понентов иммунной системы приводят к повреждению и де­струкции тканей пародонта со всеми вытекающими отсюда последствиями.

При пародонтите отмечаются кровоточивость десен, отложение зубного налета и камня, подвижность зубов, выде­ление гноя при надавливании инструментом на край десны, положительная проба Шиллера-Писарева, пародонтальные карманы, наличие деструктивных изменений костной ткани альвеолярного отростка. Основной причиной появления пародонтального кармана следует считать литическое действие ферментов, вырабатываемых микроорганизмами.

Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического ста­туса. В связи с этим оно всегда носит комплексный характер: применяются методы местной и общей терапии, которые нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. В зависимости от информации о характере процесса, причине и механизме его развития лечение может быть этиотропным, симптомати­ческим или сочетать в себе элементы патогенетического и симптоматического лечения. План лечения больного состав­ляется индивидуально и зависит от степени тяжести пародонтита, распространенности процесса, наличия ротовых патоло­гий, а также от активного участия пациента в лечебном про­цессе, от его социальной защищенности.

В первое посещение пациента необходимо оценить со­стояние гигиены полости рта и обучить его навыкам гигиены, при этом для контроля используется гигиенический, индекс. Зубные отложения следует удалять после обработки шеек зу­бов и слизистой десны одним из антисептических растворов: 3 % раствор перекиси водорода, 0,25 % раствор хлорамина, 0,2 % раствор хлоргексидина, 0,01 % раствор Мирамистина® и др.

Затем приступают к проведению местной противовос­палительной терапии, которая включает в себя использование по показаниям антисептиков, антибиотиков, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ферментов, вяжущих средств и т.д. В этом плане большое значение при­дается антисептической отработке пародонтальных карманов с применением широкого спектра антисептиков, таких как 0,02 % раствор фурацилина, 0,1 % раствор перманганата ка­лия, 3% раствор перекиси водорода, 0,2 % раствор хлоргексидина, 0,3 % раствор триклозана, 0,01 % раствор Мирамистина®.

Однако многие из них имеют недостаточную антибак­териальную эффективность и побочные действия. Так, напри­мер, хлоргексидин оказывает раздражающее и аллергизирующее действие, окрашивает зубы, пломбы и слизистую, вызы­вает неприятный вкус и расстройство вкусовой чувствитель­ности, десквамацию эпителия полости рта. Кроме того, хлоргексидин недостаточно активен по отношению к грибам.

Наш 3-х летний клинический опыт применения в каче­стве антисептического и иммуномодулирующего препарата нового антисептика широкого спектра действия 0,01 % рас­твора Мирамистина® позволяет рекомендовать его для широко­го внедрения в практику врачей-парадонтологов. Мирамистин® выпускается в форме 0,01 % раствора, содержащего бензил-диметил [3 -(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид, мо­ногидрат-катионное поверхностно — активное вещество. Мирамистин® обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэроб­ных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бакте­рий, оказывает противогрибковое действие на дрожжеподобные грибы, дерматофиты, актиномицеты и другие .

Мы используем антисептик Мирамистин® в виде повяз­ки, накладываемой на придесневую область и шейки зубов. Преимущество этого метода состоит в возрастании силы и продолжительности воздействия препарата на очаг пораже­ния. Разработанная нами лечебная экстемпоральная бактери­цидная повязка (рац. предл. № 00 — 1114) представляет собой композицию из 0,01 % раствора иммуномодулирующего анти­септического препарата Мирамистина® и стоматологического кальцийсодержащего цемента для временной фиксации «Ортофикс-Аква». Проведенные нами микробиологические ис­следования (С.Г. Гусенов, З.М. Гамзатова, 2000) показали, что связывание Мирамистина® цементом для временной фиксации не снижает его бактерицидной активности.

Лечебная экстемпоральная бактерицидная повязка го­товится следующим образом: на чистой сухой стеклянной пластине шпателем смешивают необходимое количество по­рошка с 0,01 % водным раствором Мирамистина® до получения однородной пастообразной консистенции в течение минуты. Подготовленную пасту шпателем накладывают с оральной стороны, а затем с вестибулярной тонким слоем на высушен­ный десневой край и в межзубные промежутки. Поверхность повязки плотно прижимают со всех сторон и моделируют так, чтобы режущие края и жевательные поверхности зубов были свободны. По показаниям, на повязку сверху надевают разра­ботанную нами лечебно-профилактическую шину (заявка № 2001-106754/14 (006897) от 12. 03. 2001 г.). Повязка тверде­ет в течение 3-4 минут. Шина представляет собой две пласт­массовые дуги, расположенные на вестибулярной и оральный поверхностях зубодесневого ряда. В придесневой части име­ется выемка для размещения и фиксации лечебной повязки. Оральную и вестибулярную части шины фиксируют между собой проволочные перемычки, расположенные на межзуб­ных промежутках и не мешающие смыканию зубов.

Нами предложен способ изготовления такой лечебно-профилактической зубодесневой шины (заявка № 02001-106746/14 (006889) от 12.03.2001 г.), заключающийся в том, что предварительно на модели челюсти ретенционную зону и часть десны на расстоянии 7-8 мм от десневых сосочков по­крывают слоем зуботехнического воска толщиной до 1,5 мм, затем по этой модели получают дубликатную модель, на ко­торой и готовят шину с выемкой на толщину воска (1,5 мм).

При легкой степени тяжести пародонтита курс лечения достаточно проводить в 3-5 посещений. Лечебную бактери­цидную повязку накладывают в течение 2-3 посещений без фиксации ее зубодесневой шиной. В последнее посещение нужно проверить гигиеническое состояние полости рта, про­вести пробу Шиллера-Писарева. При наличии показаний к ор­топедическому лечению составляется план и проводится вы­бор конструкций ортопедического аппарата.

При хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести продолжительность курса лечения составляет 7-8 посещений. Здесь также в первые посещения проводятся: оценка состояния гигиены полости рта, обучение пациента правилам ухода за зубами, снятие зубных отложе­ний, шлифовка шеек и корней зубов, избирательное пришлифовывание окклюзионных поверхностей зубов. Параллельно с этим следует решать вопросы удаления корней, отдельных зубов, проведения ортопедического лечения и шинирования.

Важной и обязательной процедурой при пародонтите средней тяжести является проведение выскабливания (кюретажа) пародонтального кармана в целях удаления поддесневых зубных отложений, грануляций, эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность пародонтального кармана. Кюретаж проводится на 2-3 день лечения после промывания пародон­тальных карманов антисептиком (в частности, 0,01 % раство­ром Мирамистина®) из шприца с тупой изогнутой иглой. Затем следуют обезболивание, операция выскабливания пародонтальных карманов стерильными острыми инструментами, промывание карманов антисептиками (0,01% Мирамистина®) из шприца, наложение лечебной экстемпоральной бактерицидной повязки, фиксируемой предварительно изготовленной шиной. В одно посещение кюретаж проводится в области не более 4-5 зубов.

Кроме местного противовоспалительного лечения для устранения симптомов пародонтита в целях борьбы с инфек­цией, интоксикацией организма и для активизации иммуните­та больного, стимуляции регенеративных процессов прово­дится и общее лечение.

При пародонтите тяжелой степени, кроме обучения па­циента правилам ухода за полостью рта, снятия зубных отло­жений, проведения противовоспалительной терапий, могут быть показаны и другие хирургические вмешательства. Зубы с атрофией костной ткани альвеолярного отростка на 3/4 длины корня и более, а также подвижностью III-IV степени подлежат удалению.

При наличии глубоких и узких (свыше 4 мм) пародонтальных карманов, одиночных пародонтальных абсцессов ре­комендуется проводить операцию гингивотомии. Эта операция заключается в рассечении десны в области пародонталь­ного абсцесса, промывании полости раствором антисептика (0,01 % Мирамистина®), кюретаже, укладке лоскута на место и наложении шва. Заживление происходит на костном основа­нии.

Операция гингивоэктомии показана при наличии глу­боких пародонтальных карманов. При проведении этой опе­рации карманы иссекаются на всю глубину, после чего на ра­ну накладывается десневая повязка. С целью ликвидации пародонтальных карманов, коррекции дефектов края десны проводится лоскутная операция различной модификаций. Сущность операции заключается в образовании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующим удалением поддесневых зубных отложений, грануляций, деэпителизацией внутренней поверхности десны, удалением поверхностных слоев декальцинированной костной ткани, выравниванием края кости альвеолярного отростка, репонированием лоскута. Рану следует ушить полиамидной нитью, наложить антисе­птическую повязку 0,01% Мирамистина® и зафиксировать ши­ной.

Непосредственно после оперативных вмешательств на пародонте показано назначение нестероидных противовоспа­лительных препаратов (ибупрофен, ортофен, индометацин), которые обладают выраженным противоотечным, анальгезирующим, антигипоксическим эффектом. При лечении пародонтитов средней и тяжелой степеней, плохо поддающихся местной противовоспалительной терапии, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия. Анти­биотики потенцируют эффект местного лечения, снижают риск развития осложнений от консервативного и хирург­ического лечения, увеличивают период ремиссии.

Помимо применения антисептиков, противовоспали­тельных препаратов, антибиотиков, в арсенале пародонтологов имеется множество и других лечебных воздействий (фи­зиотерапия, фитотерапия, апитерапия и т.д.). Как известно, при заболеваниях пародонта может иметь место угнетение гуморального и клеточного звена иммунной системы, в ча­стности, снижение как количественных, так и функциональ­ных показателей Т- и В-звеньев , повышение со­держания сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG.

Становится очевидным, что для достижения клиниче­ского эффекта необходимо включение в комплексную тера­пию иммуномодулирующих средств. Наш трехлетний опыт позволил рекомендовать при лечении заболеваний пародонта, сопровождающихся наруше­ниями в иммунной системе, новый отечественный синтетиче­ский иммуномодулирующий препарат «Ликопид». Препарат представляет собой активный фрагмент клеточной стенки бактерий, ответственный за иммуностимулирующий эффект, и является природным регулятором иммунитета, выработанным в процессе эволюции. Основанием для применения ликопида послужили данные о высокой его эффективности при лечении различных заболеваний протекающих на фоне угнетения иммунной системы. Мы рекомендуемназначать ликопид в рамках комплексной терапии сублингвально в дозах от 1 до 5 мг ежедневно в течение 10 дней. Проведенные нами исследования показали, что ликопид стимулирует все формы противоинфекционной защиты организма: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет.

Проведенные нами клинико-иммунологические иссле­дования показали, что комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита с применением иммуномодулирующего антисептика Мирамистина® и иммунномодулятора нового поколения ликопида обеспечивает более стойкую ре­миссию и удлиняет ее сроки. Применение в практике стома­тологии современных достижений медицинской науки позво­ляет расширять возможности патогенетической терапии бо­лезней пародонта.

ЛИТЕРАТУРА

1. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М, 2001.

2. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний паро­донта. М, 1998.

3. Кудрявцева Т.В., Орехова Л. Ю., Грудянов А.И. Организа­ция пародонтологической помощи. — Пародонтология, 2001,1-2,7-8.

4. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. Нов­город, 2000.

5. Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Некоторые теоретические и практические вопросы клинического применения иммуно-модулятора ликопида. — Иммунология, 1998,2,60-63.

6. Свистов В. В. Мирамистин® — отечественный антисептик ши­рокого спектра действия. — Военно-медицинский журнал, 1998,5,57-59.

Мирамистин : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит мирамистина 0,1 мг

вспомогательные вещества: вода очищенная.

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость, пенится при встряхивании.

Фармакологическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства.

Фармакологические свойства

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, что приводит к их фрагментации и разрушения. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолиза.

Читать еще:  Элайнеры как альтернативный способ исправления прикуса

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, поскольку практически не действует на оболочки клеток человека. Этот эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium , дрожжевые ( Rhodotorula rubra , Torulopsis gabrata ) и дрожжеподобные ( Candida albicans , Candida tropicalis, Candida krusei ) грибы, на дерматофиты ( Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum , Trichophyton schoenleini , Trichophyton violaceum , Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum , Microsporum gypseum , Microsporum canis ), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare ( Malassezia furfur )) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Хирургия, травматология: местное лечение инфицированных ран различной локализации и этиологии профилактика вторичной инфекции гранулирующих ран.

Комбустиология: лечение ожогов II и III А степеней; подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Акушерство и гинекология: профилактика и лечение нагноения послеродовых ран, послеродовых инфекций, ран промежности и влагалища; воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища (вульвовагинит).

Дерматология: комплексное лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок.

Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес).

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов.

Стоматология: лечение пародонтита, стоматита; гигиеническая обработка съемных протезов; профилактика микробных осложнений после оперативных вмешательств на слизистой оболочке полости рта.

Противопоказания

Чувствительность к мирамистина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении антибиотиков с мирамистином наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Особенности применения

Венерология. После обработки Мирамистином ® мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и наружных половых органов не рекомендуется мочеиспускание в течение 2:00.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Поскольку резорбция препарата практически отсутствует, разрешается применять Мирамистин ® в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Применение препарата характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Применять местно взрослым.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью Мирамистином ®орошать поверхность ран и ожогов, рыхло тампонировать рану и свищевые ходы, фиксировать марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Эффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата.

Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применять в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней) и в виде внутривлагалищных тампонов, смоченных 50 мл препарата, после родов с экспозицией 2:00 в течение 5 дней.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводить путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 недель, обработки кожи наружных половых органов, а также электрофореза препарата.

Дерматология. Лечение кандидомикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок осуществлять путем орошения с помощью распылительной насадки, 3-4-кратным нажатием или аппликаций 2-4 раза в сутки.

Венерология. Для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем, раствор мирамистина эффективен, если его применять не позднее 2:00 после полового акта. Содержимое флакона с помощью уретральной насадки вводить в мочеиспускательный канал — 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря в течение 2:00. Обрабатывать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, наружных половых органов.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывать 10 мл препарата. При лечении тонзиллитов и ларингитов проводить многократные полоскания горла раствором мирамистина ® . При отитах тампон, смоченный препаратом, вводить в наружный слуховой проход 4-6 раз в сутки в течение 10-14 дней.

Стоматология. При лечении пародонтитов раствор мирамистина вводят в пародонтальные карманы на турундах с последующими аппликациями на десны в течение 15 минут. При обострениях проводить промывание Мирамистином ® пародонтальных карманов с помощью шприца и вводить в полость абсцесса турунды с препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии препарат применять в виде ванночек в амбулаторных условиях. С целью гигиенической обработки съемных протезов последние оставлять на ночь в растворе мирамистина, перед использованием протезы тщательно промывать проточной водой.

Поскольку нет достаточного опыта применения раствора мирамистина для лечения детей, его не следует применять в педиатрической практике.

Мирамистин: как и когда принимать

Бактерии и вирусы – самые частые виновники воспалительных процессов. Губительное действие на возбудителей оказывают антисептические средства. Одно из них – Мирамистин, который активно назначается врачами самых разных специальностей.

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.

Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.

Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.

Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.

Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.

Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.

ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.

Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов – ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам – 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения – от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку – это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Мирамистин не содержит в своем составе красителей и отдышек, поэтому развитие побочных действий маловероятно. В редких случаях возможна местная реакция в форме жжения, которое исчезает в течение 30 секунд. Отмены препарата в этом случае не требуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Лечение свища на десне

Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

Симптомы

  • бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
  • ощущение инородного тела;
  • неприятный запах и привкус;
  • выделения крови и гноя;
  • болезненность во время чистки и во время жевания;
  • подвижность зубов.

Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

Опасность свища

Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

Причины появления

  • Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
  • Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
  • Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
  • Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.

Лечение свища

Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

  1. Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
  2. После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
  3. Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.

Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

Лечение свища на десне в домашних условиях

Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

  • полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
  • при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.

От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

  • остеомиелит;
  • флегмоны;
  • гранулемы;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • сепсис.

Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

Мирамистин раствор мест. прим. 0,01% 150мл

  • Действующее вещество (МНН): Мирамистин
  • Производитель: ООО Инфамед/Инфамед К
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: раствор для местного применения
  • Категория:Антисептические и дезинфицирующие препараты

Доставим в одну из 2283 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 4
  • Отзывы 17
  • Аптеки

Инструкция по применению Мирамистин раствор мест. прим. 0,01% 150мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Состав
  • Условия хранения

Краткое описание

Антисептическое.Комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов,лечение периодонтитов, стоматитов,вульвовагинит, эндометрит.Орошают поверхность ран и ожогов,др.воспалений при различных заболеваниях 2-3 раза в сут.

Фармакологическое действие

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием , активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие). Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и другие). Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Показания

Для применения в хирургии, травматологии: — профилактика нагноений и лечение гнойных ран; — лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Для применения в акушерстве, гинекологии: — профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; — профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит). Для применения в комбустиологии: — лечение поверхностных и глубоких ожогов II и III А степени; — подготовка ожоговых ран к дерматопластике. Для применения в дерматологии, венерологии: — лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп; — индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Для применения в урологии: — комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы. Для применения в стоматологии: — лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов; — гигиеническая обработка съемных протезов. Для применения в оториноларингологии: — комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов; — комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Читать еще:  Какие зубные трейнеры бывают и чем они отличаются

Способ применения и дозировка

Взрослые При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата. При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения — 10 дней. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием глотки и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание — 10-15 мл. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут. Дети При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Правила использования препарата Препарат готов к применению. Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем 1. Удалить колпачок с флакона. 2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки. 3. Присоединить насадку-распылитель к флакону. 4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Побочные действия

Местные реакции: в отдельных случаях — чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата. Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Что с десной — пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» — не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector