Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление четверки для выравнивания зубов

Лишние или нет? Почему иногда исправление прикуса требует удаления зубов

Пациенты, которые звонят в ортодонтический центр, чтобы записаться на консультацию, первым делом интересуются стоимостью выравнивания зубного ряда. Ответ на этот вопрос может служить показателем качества лечения в центре, так как назвать конкретную сумму можно только после осмотра пациента, диагностики состояния его зубов и составления плана лечения.

Установка брекетов обычно бывает лишь частью объемной и продолжительной работы, а итоговая сумма может включать не только стоимость брекет систем, но и стоимость лечение кариеса, чистки зубного камня, а иногда даже удаления зубов.

Разумеется, предложенный ортодонтом план лечения должен быть разъяснен пациенту и согласован с ним. И на этом этапе наиболее часто проблемы возникают из-за озвученной врачом необходимости удаления нескольких зубов.

Когда возникает необходимость в удалении

Ортодонтическое лечение требуется пациентам, у которых наблюдается значительное несоответствие между размерами зубов и челюстей: для имеющихся зубов определенного размера места на одной, а порой и сразу на двух челюстях просто не хватает. Из-за этого и развивается патология размещения зубов:

  1. их скученность, проявляющаяся в частичном наложении друг на друга;
  2. или протрузия — когда более узкие корни зубов умещаются на челюсти, а широкие коронки могут стоять ровно, только если выступят вперед.

Чтобы восстановить правильность позиции зубов и ликвидировать несоответствие размеров с «тесной» челюстью, стоматологам приходится уменьшать количество зубов, перед тем как установить брекеты.

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Можно, но в этом случае они могут просто перевести проблему скученности в проблему протрузии, а выровнявшиеся зубы после снятия конструкции со временем вернутся в прежнюю позицию.

Почему не стоит отказываться от удаления зубов

Наше нежелание расставаться со здоровыми зубами является законным и понятным. Но ортодонт, составляющий план лечения, не может руководствоваться только желаниями пациента. Врач ориентируется на поставленную ему цель и для ее достижения использует оптимальные методы, соответствующие реальному положению вещей.

Необходимость удаления всегда тщательно обдумывается, ведь лечение с удалением занимает много времени, а для стоматолога оборачивается еще и большим объемом работы и гораздо большей ответственностью. Необходимо также понимать, что для принятия решения об удалении доктору недостаточно только снимка ТРГ (телерентгенограммы). План лечения будет составлен после получения четкого представления об анатомических особенностях челюстей пациента, чтобы гарантировать сохранность овала его лица после выравнивания.

Какие зубы обычно предлагают удалить

Для сохранения симметрии зубы обычно удаляются парами. Рациональнее всего освободить пространство для выравнивания зубов можно удалением «восьмерок» — зубов мудрости. Их функциональность невелика, часто они вообще доставляют своим обладателям неудобства и нередко становятся причиной изменения правильного прикуса — если растут под углом, сдвигая остальные зубы к центру. В этом случае их удаление просто необходимо для восстановления физиологичного прикуса.

Сложнее обстоит дело с пациентами, у которых проблемы с зубным рядом возникают при нехватке места на передней (фронтальной) части челюсти. При скученности передних зубов может быть предложена процедура удаления премоляров — обычно «четверок». Они отличаются небольшими корнями и удаляются проще всего, и в большинстве случаев их отсутствие не приводит к какому-либо дискомфорту. Если же «четверки» у пациента здоровы, а вот «пятерки» или «шестерки» оказываются проблемными, может быть принято решение об удалении пары последних.

Последнее слово — за пациентом

В любом случае удаление зубов для ортодонта не является обычной, повседневной практикой. Решение о целесообразности удаления зубов мудрости и премоляров принимается только после вдумчивой диагностики пациента и тщательного анализа последствий такого вмешательства.

Пугаться образовавшейся после удаления премоляров пустоты в зубном ряду не стоит. При ношении приобретенных в рассрочку самолигирующихся брекетов на это место продвинутся соседние зубы, быстро восстановив зрительную целостность зубного ряда.

Решившись на выравнивание зубного ряда, нужно найти ортодонта, которому вы сможете доверить формирование будущей красивой улыбки. Если вы изначально не согласны на хирургию и не желаете расставаться со здоровыми зубами, или же доказательства специалиста не показались вам обоснованными, проконсультируйтесь с другими врачами. Результат лечения, так или иначе, будет зависеть от вашего настроя, и последнее слово в выборе плана лечения остается только за вами.

Удаление зубов при исправлении прикуса

Удаление зуба представляет собой операцию, в ходе которой зуб извлекают из лунки альвеолярного отростка челюсти, используя при этом специальные медицинские инструменты. В ходе удаления зуба стоматологу-хирургу необходимо отслоить десну и разрушить связочный аппарат, связывающий зуб с альвеолой, а также извлечь зуб под обезболиванием.

В целом, к показаниям для удаления зуба можно отнести:
— сильное разрушение зуба кариесом, травмы, невозможность восстановления зуба;
— сильное разрушение связочного аппарата, который удерживает зуб в десне при болезнях;
— перидонтит, в ходе которого невозможно ликвидировать очаг воспаления;
— неправильно расположенные зубы;
— подготовку к ортодонтическому лечению;
— синуситы, кисты, когда сохранение зуба невозможно;
— препятствующие фиксации протеза;
— сверхкомплектные зубы.

Удаление зубов при исправлении прикуса затрагивает как хирургическую, так и ортодонтическую области медицины. Как правило, причиной удаления зубов в ходе исправления прикуса являются неправильно расположенные зубы в зубном ряду. Именно тогда и происходит, говоря на языке стоматологов, выравнивание зубного ряда.
Заметим, что одной из распространенных причин неправильного прикуса может стать преждевременное удаление молочных зубов. Вследствие такого удаления, зубы ребенка сдвинутся и не дадут коренным зубам нормально вырасти.
В большинстве случаев, зубы удаляют при исправлении прикуса взрослым людям. Ведь, если у детей возможны дальнейшее развитие и рост челюсти, то у взрослых людей развития и роста челюсти практически не происходит и без категорических мер выстроить зубы в ряд практически невозможно.
Таким образом, если челюсть мала по размеру и все выстроенные в ней зубы занимают больше места, чем необходимо, а часть зубов растет не ровно, то, как правило, вырывают клыки, либо зубы мудрости. Так, удалив лишние зубы, клыки или зубы мудрости, мы создадим ортодонту необходимое пространство для дальнейшего исправления прикуса.
В случае, когда врач-ортодонт по требованию пациента осуществит коррекцию зубных рядов без удаления, это может негативно сказаться на эстетике лица. Так, результатом этого может стать профиль негроидного типа: губы будут смыкаться с большим напряжением или вовсе останутся полуоткрыты, корни зубов будут располагаться неустойчиво относительно костной ткани, иметь вывихивающий наклон. С возрастом это может привести к рассасыванию костной ткани в месте повышенного напряжения, к ослаблению связок, которые удерживают зуб в костной лунке. Следствием данных изменений может стать патологическая подвижность зуба.
Конечно же, когда врач-ортодонт предлагает лечение с удалением каких-либо постоянных зубов, пациентов это шокирует. Людям жалко расставаться со здоровыми зубами, тем более в молодом возрасте.
Но при таком диагнозе необходимо сделать выбор: или Вы будете обладателем полного комплекта неровных зубов и неправильного прикуса, или Вы выровняете остальные зубы и исправите прикус за счет небольшой жертвы.
Добавим, что есть такие случаи, при которых врач может начать лечение без удаления зубов. Однако крайне вероятно, что результатом примерно семи месяцев борьбы может стать все также удаление зубов. У детей же, особенно, когда зубы, расположенные сзади, «наступают» на впереди стоящие, происходит «наползание» зубов друг на друга. А такая отсрочка удаления неправильно растущих зубов способна привести к более сильному усугублению деформации прикуса.

Но что же происходит с промежутками, образовавшимися вследствие удаления зубов?

Именно эти пространства врач-ортодонт использует для выравнивания остальных зубов, а также или для исправления прикуса. В конце исправления прикуса данных промежутков не останется, а Ваши зубы будут ровными и красивыми.

Помните, что опытный врач-ортодонт никогда не пойдет на поводу у пациента. Он сам предложит вариант лечения с учетом всех особенностей анатомического строения черепа и обеспечит Вашим зубам идеальную функцию и эстетику.

Стоматологическая клиника «Аполлония» – это современные методы профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. Доверьтесь профессионалам и приходите в клинику «Аполлония». Помните, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Адрес и телефон нашей стоматологической клиники Вы найдете на сайте в разделе «Контакты».

В каких случаях удаляют зубы при установке брекетов

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако, вопреки уговорам некоторых специалистов, прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций — например, с помощью экстракции.

Тем не менее, к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов, они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций. Кроме того, удаление при установке брекетов может потребоваться при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Брекеты и удаление зубов мудрости

На просторах интернета можно найти много информации о том, что перед ортодонтическим лечением необходимо в обязательном порядке ликвидировать восьмые зубы. Однако данное утверждение не совсем корректно — от «восьмерок» избавляются не всегда, а только в случае крайней необходимости. В качестве профилактики удалять третьи моляры неправильно и даже опасно. Правильно прорезавшиеся «восьмерки» являются такой же часть зубочелюстного аппарата, как и другие зубы, при условии, конечно, что у них есть антагонисты. Более того, экстракция «восьмерки» — не такой уж и легкий процесс и может повлечь за собой достаточно тяжелые последствия, а идти на такой неоправданный риск готов не каждый ортодонт.

В случаях, когда в кости явно не хватает места для правильного расположения зубов, специалисты могут удалить «восьмерки», не дожидаясь их прорезывания.

Тем не менее, когда пациенту показано удаление, то на зубы мудрости специалисты обращают внимание в первую очередь, и вот почему. Во-первых, они прорезываются позже остальных, в промежутке между шестнадцатью и двадцатью семью годами — что часто сводит на нет результаты лечения, проведенного в подростковом возрасте. Во-вторых, процесс их прорезывания нередко связан с различными осложнениями — примерно в 75% случаев — и это также влияет на расположение других зубов. В-третьих, «мудрые» зубы иногда остаются ретинированными и не участвуют в прикусе, что делает их ненужным рудиментарным органом и первым кандидатом на удаление. Однако бывают ситуации, когда у пациента просто-напросто отсутствуют третьи моляры или их экстракции недостаточно для того, чтобы исправить аномалию — в таком случае приходится прибегать к удалению других зубов.

Брекеты и удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того, они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента. Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически не заметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются. Что касается седьмого зуба, то его вырывают только при наличии здорового восьмого, чтобы переложить на него часть нагрузки. Кроме того, то, какие зубы подлежат экстракции, зависит от вида прикуса.

Так, при перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы. При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, — показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков. Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

Грамотный специалист, вне зависимости от показаний, всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.

Удаление зубов перед установкой брекетов и сроки лечения

В большинстве случаев, вопреки расхожему мнению, экстракция не увеличивает сроки лечения, а наоборот, сокращает. Например, если у пациента выраженная скученность, то удаление ускорит процесс перемещения зубов как минимум на пару месяцев, а то и больше. Однако если ситуация позволяет обойтись без удаления, то судьба зуба зависит от решения пациента. Кроме того, не стоит бояться, что после экстракции между зубами останутся промежутки — они закроются во время ортодонтического лечения. Обычно на их ликвидацию уходит от трех месяцев до полугода, в зависимости от того, какой зуб был удален. Закрытие промежутков происходит со скоростью примерно 1 мм в месяц, поэтому, чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее они затянуться. Как уже говорилось ранее, самые маленькие отверстия остаются после удаления «четверок». Экстракцию обычно проводят за неделю до установки брекетов.

Удаление воспалившегося зуба во время ортодонтического лечения может негативно отразиться на его сроках, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована.

Есть ли смысл носить брекеты без удаления зубов?

Как мы выяснили, удаление требуется в случаях, когда в челюсти не хватает места для правильного расположения зубов. К сожалению, без экстракции в подобных ситуациях ортодонтическое лечение будет неэффективным. Зубы, занимая нужное положение, либо будут вынуждены смещать свой наклон, либо просто не сдвинутся с места. Избежать удаления поможет только своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте.

Удаление зубов под брекеты. Четверки, восьмерки, зубы мудрости

Из статьи Вы узнаете:

Перед тем как решиться на установку брекет-систем потенциальному пациенту хотя бы приблизительно следует просчитать возможные варианты развития лечения, существующие ограничения, потенциальные финансовые траты и т.д. Ведь планирование на один-два шага вперед – весьма разумный подход в любом деле, особенно касающемся собственного здоровья.

Безусловно, в точности определить ход будущего лечения в такой сложной области медицины как ортодонтия большинству людей не под силу – для этого существуют специалисты, в частности врачи-ортодонты. Именно от них зависит назначение конкретного способа лечения недугов, связанных с наличием у пациента неправильного прикуса и искривления зубов. Одним из распространенных врачебных решений, предваряющих установку брекетов, служит удаление определенных зубов, в частности – четверок, восьмерок и зубов мудрости.

Многих людей, планирующих прохождение лечения с использованием корректирующих ортодонтических систем, интересует – действительно ли нужно вырывать? Или можно обойтись без удаления зубов? В данной статье рассмотрим особенности и перечислим характерные показания, на которые опирается врач, при принятии решения о проведении данной операции.

Зачем это нужно?

Удаление четверок зубов может быть назначено, если существуют нарушения в области:

  1. Ортодонтии – при нарушении анатомической правильности расположения зубов и/или работы челюстей.
  2. Ортопедии – в случае серьезного травмирования.

Для уточнения особенностей строения зубочелюстной системы пациента может понадобиться проведение рентгенографии.

Какие зубы нужно удалять перед установкой брекет-систем?

На фото — пример удаления четверок под брекеты

Удаление зубов перед установкой брекетов необходимо для того, чтобы освободить места под перемещение остальных зубов, так как коррекция прикуса с помощью подобных систем предусматривает необходимость сдвига зубного ряда на нужное место. В зависимости от патологии и индивидуального строения зубочелюстной системы человека, расстояние, на которое требуется сдвигать зубы – разнится. Некоторые клинические случаи допускают выправление дентального ряда на 1-2 мм, другие, более серьезные – 5-6 мм. Именно второй случай и предусматривает необходимость проведение операции по удалению зубов.

Читать еще:  Шкала Vita classical A1-D4

Чаще всего удаляются четверки и пятерки зубов, реже – шестерки, еще реже – зубы мудрости. Помимо пар, в случае, когда мешает лишь отдельная дентальная единица (например, из-за травмирования зубочелюстной системы), удалению подлежит именно она.

Страхи пациента

Если врач упоминает о необходимости удаления зуба, то в большинстве случаев пациент внутренне противится данному решению, боясь врачебной ошибки. Задача ортодонта в этом случае сводится к разъяснению преимуществ вырывания зубов перед установкой брекетов. При этом пациент должен сам принять решение об эффективности способа, предлагаемого специалистом, с учетом возможных последствий, в случае начала лечения брекетами без удаления мешающих зубов.

Важно! В отдельных случаях ортодонту требуется удалить вплоть до 4-х зубов! Это могут быть как четверки и восьмерки, так и зубы мудрости.

Также не редки случаи опасения пациента за ровность дентального ряда и за возможное образование щелей между зубами. В 99% случаев подобные опасения беспочвенны, так как лечение проходит в течение продолжительного периода, под наблюдением врача, который периодически производит коррекцию установленной брекет-системы, дабы избежать вышеуказанных проблем.

Удаление четверок для брекетов

Удалять или не удалять зубы перед установкой брекетов – важнейший вопрос, определяющий весь длительный и сложный путь исправления прикуса. Чаще всего рекомендуется удаление четверок для брекетов, так как по мере коррекции прикуса возникает нехватка свободного места в зубном ряду, в результате выравнивающие системы становятся бесполезными.

Конечно, без веских причин ни один врач не станет удалять здоровый зуб. Тем не менее, от правильного решения специалиста во многом зависит качество и результат ортодонтического лечения.

Когда ставят брекеты?

Чаще всего брекеты ставят из-за скученного положения зубов, когда они искривляются, прорезаются за пределами зубной дуги, разворачиваются по оси, смещаются и налегают друг на друга. Это не только эстетический недостаток, но и неправильный прикус, уязвимость к кариесу, дисфункция нижнечелюстных суставов, травмирование мягких тканей полости рта.

Тесное расположение зубов обусловлено дефицитом места в зубном ряду, возникающим по следующим причинам:

    сужение зубных рядов – уменьшение челюстной дуги в области премоляров и моляров на 1-6 мм; макродентия — увеличенный размер коронок отдельных единиц, небольшой группы зубов или общей длины резцов с отклонением от нормы 2-6 мм; несоответствие между размерами зубов и челюсти; наличие зачатков либо прорезавшихся единиц сверхомплектных зубов; недоразвитие челюсти вследствие ранней потери молочных зубов, нарушения сроков их прорезывания, генетической предрасположенности.

Зачем удалять зубы при установке брекетов?

Без удаления зубы не смогут перемещаться в нужном направлении, поскольку не будут помещаться в зубной ряд. Даже если они начнут сдвигаться, результатом такого неправильного лечения станут осложнения:

    выход корней за пределы костной ткани челюсти; резорбция (рассасывание) корней или челюстной кости; сильная протрузия (наклон вперед под острым углом по отношению к челюсти) резцов.

Установка брекетов без удаления зубов при имеющихся к этому показаниях приводит к непредсказуемым и нестабильным результатам, рецессии десны из-за удлинения зубного ряда, может вызывать подвижность и потерю функциональной устойчивости зубных рядов.

Удаление зубов позволяет получить свободное пространство, в область которого и будут перемещаться выравнивающиеся зубы. Образовавшиеся после экстракции промежутки во время ношения брекетов полностью закроются соседними зубами. Возможно как симметричное удаление одноименных зубов, так и несимметричное, когда с разных сторон зубного ряда имеется скученность различной степени тяжести.

Показания к удалению зубов для брекетов

Помимо скученности тяжелой степени из-за дефицита места показаниями к удалению зубов перед установкой брекетов являются:

    отсутствие зачатков либо потеря из-за кариеса или травмы отдельных зубов на одной стороне челюсти – проводится выравнивающая экстракция с противоположной стороны; асимметричное расположение зубных рядов, когда средняя линия, образованная контактами центральных резцов, смещена более чем на 3 мм – удаляют зуб на стороне, противоположной стороне смещения; наличие сверхкомплектных зубов (гипердонтия), мешающих прорезыванию, смещающих положение, деформирующих корневую часть соседних нормальных зубов; выраженный дистальный или мезиальный прикус у взрослых, чтобы уравнять размеры верхней и нижней челюсти; наличие больных или сильно поврежденных боковых зубов, промежутки от которых после удаления можно будет закрыть брекет-системой, избежав протезирования; зубы мудрости, разрушенные либо негативно влияющие на соседние зубы; негармоничные пропорции лица из-за сильно выступающих вперед крупных фронтальных зубов.

Диагностика

Прежде чем принять решение об удалении, врач должен провести тщательное обследование пациента во избежание врачебных ошибок. Диагностика включает в себя:

    клинический осмотр; рентгенографию; биометрические способы оценки степени сужения зубных рядов; измерение размеров зубов; расчет дефицита места зубного ряда.

Ортодонтическое лечение с удалением позволяет добиться отличных результатов в более короткие сроки, нормализовать пропорции лица, придав фронтальным зубам правильное положение, обеспечивает устойчивость результатов коррекции за счет свободного без напряженного состояния расположения корней выровнявшихся зубов.

Какие зубы чаще всего удаляют?

Для того чтобы ситуация с выравниванием была под контролем, а результат лечения соответствовал ожиданиям пациента, врач должен максимально точно рассчитать, какой именно зуб необходимо удалить перед установкой брекетов.

    Премоляры (четверки)

Наиболее часто удаляются стоящие сразу за клыками первые премоляры с обеих сторон по следующим причинам:

    они имеют самые маленькие корни, потому выдергиваются легко и нетравматично; позволяют получить до 8 мм свободного места с каждой стороны; промежутки после их удаления небольшие и быстро закрываются при ношении брекетов; расположены близко к передним зубам, что при большой протяженности участка скученности позволяет более выгодно использовать освободившееся место; несут незначительную жевательную нагрузку, их потеря не отражается на здоровье пациента.

В ситуациях, когда четверки абсолютно здоровые и красивые, могут удаляться другие зубы, например, разрушенные и с удаленными нервами, с нарушенной формой и размерами. Несколько реже четверок удаляются пятерки, гораздо реже шестерки и резцы.

    Клыки

Клыки практически никогда не подлежат удалению, даже если растут неправильно, поскольку они очень важны функционально и эстетически, наиболее прочны и устойчивы к кариесу, имеют самые длинные корни, расположенные рядом с лицевыми нервами, поддерживают лицевые мышцы.

От врача требуются отличные знания, грамотность и опыт, чтобы при лечении с удалением сохранялась опора для перемещения, и освободившееся место не использовалось зря или неправильно.

Кроме того на решение об удалении влияет взаимное расположение челюстей, определяемое врачом по гипсовым моделям, телерентгенограмме в боковой проекции и фотографиям профиля пациента. Чтобы компенсировать несоответствие размеров челюстей, при выраженном дистальном прикусе удаляют зубы на верхней челюсти, а при мезиальном прикусе на нижней.

    Сверхкомплектные зубы

Подлежат удалению в случае отрицательного влияния на развитие прикуса и рост других зубов, косметического дефекта. Но они могут заменить рядом стоящий зуб при его значительных разрушениях.

    Зубы мудрости (восьмерки)

Многие стоматологи и ортодонты считают, что необходимо удалять непрорезавшиеся зубы мудрости с целью профилактики развития скученности и для стабилизации результатов ортодонтического лечения. Однако современные исследования доказывают отсутствие влияния восьмерок на возникновение скученности.

Причинами их удаления могут стать такие стоматологические факторы как значительное кариозное разрушение при полном или неполном прорезывании, наличие кисты у корней, негативное влияние на корни соседних зубов семерок.

Ортодонту зубы мудрости могут помешать только в тех случаях, когда нужно перемещать боковые зубы назад, что бывает нечасто. Однако если прорезающаяся восьмерка давит на соседний зуб, смещая зубной ряд, или высок риск смещения соседних зубов неправильно расположенной ретинированной восьмеркой, удалить ее перед установкой брекетов все-таки придется.

Подход к удалению отдельных зубов должен быть строго индивидуальным, учитывающим все особенности зубочелюстной системы. Экстракция не должна нарушить пропорций лица, функциональность и эстетичность зубных рядов.

Что делать после удаления зуба?

Хирург удаляет зубы по направлению ортодонта обычно за неделю до установки брекетов, чтобы успели зажить ранки. После удаления зуба категорически нельзя:

    держать марлевый тампон в ранке дольше 15-ти минут, это может спровоцировать инфицирование мягких тканей и затруднение образования кровяного сгустка; в течение 2-х часов употреблять горячие напитки и продукты; греть щеку при болях, это лишь усилит отек; исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой; полоскать рот 2-3 дня, чтобы преждевременно не вымылся кровяной сгусток, защищающий лунку от инфицирования микробами; несколько дней употреблять жесткую, твердую, острую и мелкозернистую пищу, раздражающую раневую область; принимать в качестве обезболивающего препарата аспирин, разжижающий кровь, что может вызвать кровотечение и образование гематом; принимать горячую ванну и париться в бане первые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение и сильную отечность.

Удаление зубов мудрости нередко бывает достаточно травматичным, так как они глубоко залегают, часто ретинированы (сформированы в челюсти, но непрорезавшиеся) и имеют нетипичную форму корней, подвержены воспалительным процессам. Поэтому на заживление их лунок понадобится чуть больше времени и их никогда не удаляют одновременно с двух сторон, чтобы была возможность пережевывать пищу.

Что нужно делать после экстракции:

    точно следовать рекомендациям врача; принимать антибиотики при соответствующем назначении, если существует риск инфицирования раневой области; прикладывать к щеке холод; при сильных болевых ощущениях делать ванночки из раствора соды или отвара лекарственных трав, набирая его в рот, держа на больной стороне 40 секунд и аккуратно выплевывая, ни в коем случае не совершая полоскательных движений.

Можно ли установить брекеты без удаления зубов?

Обойтись без удаления зубов можно в случаях дефицита места зубного ряда до 6 мм либо при своевременно проведенном ортодонтическом лечении в детском возрасте, когда еще возможно изменение размеров челюстей из-за пластичности костной системы. Помимо удаления отдельных единиц получить место для тесно расположенных зубов возможно несколькими способами:

    расширением зубного ряда аппаратными методами после оценки состояния костной и десневой ткани; наклоном резцов вперед; сошлифовыванием в пределах верхнего слоя эмали контактных поверхностей зубов; перемещением назад боковых зубов.

Сверхкомплектные зубы не подлежат удалению при выявлении адентии, в тех случаях, когда они способны заместить дефекты зубного ряда. При мезиальном прикусе с помощью сверхомплектных зубов во фронтальном участке верхней челюсти можно расширить верхнюю дугу.

Решение о целесообразности удаления зубов перед установкой брекетов должно быть основано на всестороннем изучении клинической ситуации. Оптимально для пациента выслушать мнения нескольких врачей в разных клиниках, поскольку подходы плану лечения могут сильно отличаться: кто-то будет стараться сохранить здоровые зубы, а кто-то категорически настаивать на удалении.

Удалять зубы нужно только по показаниям, по веским причинам при отсутствии иных возможностей повлиять на ситуацию со скученностью и прикусом. Хороший врач должен подробно и доступно объяснить все возможные варианты лечения и их последствия, а пациент выбрать для себя наиболее приемлемый. Но лучше 28 зубов, правильно и ровно расположенных в челюсти, чем 32 зуба, с трудом втиснутые в челюсть с высоким риском возврата на старые позиции и развития осложнений.

Нужно ли удаление четверок для брекетов в обязательном порядке?

Перед установкой брекетов важно полностью вылечить все имеющиеся заболевания ротовой полости, провести чистку от камня и налета. Часто необходимо также удаление четверок для брекетов. Нужно ли это делать в конкретном случае может определить стоматолог.

Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?

При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

  1. Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
  2. С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.

Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

Подготовка к процедуре

  1. Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
  2. За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
  3. Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
  4. В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

к содержанию ↑

Какие зубы чаще всего удаляют?

Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

  1. Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
  2. Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
  3. Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

к содержанию ↑

Экстренное удаление зубов

Во время ношения пациентом ортодонтического аппарата, доступ к его зубам ограничен. Поэтому перед его установкой целесообразно вылечить все органы ротовой полости. При наличии зубов, не поддающихся лечению (например, в случае сильного поражения кариесом) их нужно удалить.

Можно ли поставить брекеты при отсутствии одного зуба

Отсутствие одного органа в зубном ряду освобождает место и дает соседним искривляться или сдвигаться в его сторону. Для формирования правильного прикуса это пространство нужно закрыть. Целесообразно использовать в таком случаем имплантат, с помощью которого будет восстановлен весь зубной ряд, и восстановление прикуса даст отличный результат.

Сама процедура установки брекетов непроста и иногда требует удаления здоровых органов челюсти, что сильно тревожит многих пациентов.

Рассмотрим плюсы, которые получит пациент после установления брекетов с возможным удалением одного или нескольких зубов:

  • зубной ряд пациента становится красивым и ровным на всю его жизнь;
  • пациент ограждает себя от возможных проблем с восьмерками (при их удалении) в дальнейшей жизни, эти зубы часто вызывают дискомфорт и достаточно быстро портятся;
  • у людей без восьмых зубов наблюдается отличный прикус, они вообще малофункциональны, и их удаление не повлияет на красоту и функциональность остальных зубов; многие стоматологи считают их ненужными вообще;
  • прорезывание восьмерок не приведет к искривлению передних зубов, если их заранее удалить.

к содержанию ↑

Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?

Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов. Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда. Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.

Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.

Это интересно! Удалять зубы часто приходится не только для брекетов, но и для проведения имплантации зубов 4 на 4 имплантах, на шести или большем количестве (при восстановлении полного зубного ряда). Это обусловлено их плохим состоянием, подвижностью, нарушением эстетичности и так далее.

Нужно ли бояться последствий удаления зубов для брекетов?

Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

Читать еще:  Коронки керамические на диоксиде циркония

Можно ли установить несъемную конструкцию без удаления здоровых зубов?

Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.

Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными. Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.

При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.

В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки — зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.

Можно ли удалять при уже установленной брекет-системе?

На заметку: Все подготовительные процедуры, включая удаление мешающих зубов, целесообразно проводить перед установкой брекетов.

Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.

Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.

Стоимость удаления зубов при установке брекетов

Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.

Удаление непрорезавшихся восьмерок — операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.

Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат — ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!

Видео по теме

Удаление четверок для брекетов — нужно ли удалять зубы?

Часто, посещая ортодонта, пациенты не задумываются о том, что может понадобиться удаление зубов при установке брекетов. Хочется объяснить, что для получения качественного результата, порой приходится прибегать к такому варианту как удаление четверок для брекетов.

Прежде чем, приступить к лечению, врач проводит осмотр и назначает необходимое лечение в соответствие с имеющимися проблемами.

На заметку: Очень важно, на начальном этапе провести диагностику при помощи рентгена, изучить слепок и много другого.

Именно в это время можно определить все ли составляющие челюсти можно откорректировать или придется провести изъятие. Порой такую процедуру нужно проделать над вполне здоровыми органами.

Зачем это делать?

Разберемся, по каким причинам могут рекомендовать изъятие:

  1. Ортодонтические показания. Чтобы исправить зубной ряд и создать симметрию обеих челюстей.
  2. Ортопедические показания. Если после какой-либо травмы существуют органы, которые не поддаются восстановлению и мешают исправлению.

Какие зубы подлежат удалению?

Встречаются случаи, когда ортодонт рекомендует симметричное изъятие до того, как установить системы. Чаще удалению подлежат четверки и пятерки для брекетов.

Стоит учитывать, что чем дальше расположен орган, тем он больше и сложнее поддается удалению. Поэтому шестерки удаляются очень редко, в основном, когда они имеют повреждения или являются источником инфекции. Однако, при отсутствии этой группы органов, увеличивается время лечения.

Целесообразно ли избавляться от зубов мудрости при установке брекетов вопрос спорный. В основном врачи опираются на индивидуальную картину. Например, если они расположены под углом и влияют на расположение остальных элементов, то однозначно проводится устранение «неудобного» зуба.

Это интересно! Удалять боковые или даже передние зубы нужно не только перед ортодонтическим лечением. Если вы готовитесь к имплантации зубов 4 на 4 (протез крепится всего на этом количестве имплантов, либо чуть большем), то больные зубы также придется удалить – это будет проще, эффективнее и надежнее, чем продолжать их лечить.

Нужно ли опасаться результатов?

Услышав о необходимости потери какого-то из органов, пациенты обычно начинают сомневаться в целесообразности процесса. В данном случае важную роль играет профессионализм специалиста, который должен объяснить, зачем это нужно и в чем преимущество. Отдельно он должен акцентировать внимание на том, какие могут возникнуть последствия, если пациент откажется от проведения операции.

Опасения пациентов часто базируются на боязни потерять здоровый орган, либо иметь в ряду промежуток. Однако, данные опасения беспочвенны, так как после врачевания каждый орган встанет на свое место и между выровненными органами промежутка не будет.

Все действия специалиста имеют объяснения — это не его прихоть, врач проводит лечение всевозможных стоматологических заболеваний, гигиенические процедуры, а иногда удаление до 4-х зубов для установки брекетов. Удалению для брекетов могут подвергаться разные группы зубов четверки, восьмерки и зубы мудрости.

Действия после удаления четверок

После того, как был изъят один или несколько зубов следует придержаться следующих правил:

  • наложенную кровоостанавливающую повязку необходимо снять не позже, чем через полчаса;
  • ограничить прием пищи на протяжении двух часов после процедуры;
  • не проводить какие-либо полоскания;
  • первые приемы пищи лучше проводить на противоположную сторону от удаленного органа;
  • ограничить употребление горячего, твердого, соленого;
  • следует оберегать рану от холода, чтобы не застудить ее;
  • если нужно, то следует применять обезболивающие таблетки.

Видео по теме

Удаление 4-х зубов для брекетов

Удаление четверок для брекетов является второстепенной помощью при выравнивании зубного ряда. Данная процедура назначается не всем, а только по показаниям. Иногда стоматолог рассматривает в качестве альтернативы для экстракции другие части ряда.

В каких случаях удаляют четверки для установки брекетов

Ортодонтия – это отрасль стоматологии, которая занимается лечением и профилактикой аномалий челюсти. В самом начале использования брекет-систем стоматологи пренебрегали удалением. Экстракция отдельных элементов проводилась практически у всех. Со временем взгляд специалистов на данный вопрос изменился.

Современные стоматологи-ортодонты стремятся провести органосохраняющую коррекцию прикуса. Удаляют 4 зубы в ряду только в крайних случаях, когда обойтись без этой процедуры невозможно.

Если стоматолог настаивает на экстракции, рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом. Иногда более опытный ортодонт может выполнить коррекцию прикуса, сохранив здоровые премоляры.

Удалять четверки необходимо подросткам и взрослым пациентам, у которым скученность зубов вызвана анатомическими особенностями челюсти. При узкой кости и больших молярах происходит сдвиг клыков и резцов. В результате отдельные элементы искривляются, наслаиваются друг на друга и выбиваются из ровного ряда. Если вернуть на место выпирающие части невозможно, с удалением тянуть не стоит. Определить необходимость данного вмешательства можно по снимку, который выполняется для всех пациентов до и после установки корректирующей системы.

Ускоряется ли выпрямление после удаления четверок

Продолжительность лечения при выпрямлении зубов зависит от нескольких факторов:

  • возраста человека;
  • тяжести патологии;
  • материала, из которого изготовлены скобы;
  • вида корректирующей системы;
  • анатомических особенностей.

Если выравнивание невозможно без предварительного удаления, то его выполняют. После этого процесс выравнивания заметно ускоряется. В челюсти появляется место для правильного расположения резцов, клыков, премоляров и моляров.

Удаляют ли другие части челюсти для установки системы

Если необходимо освободить место для выравнивания скрученных элементов, то чаще всего вырывают зубы мудрости. Если они еще не прорезались, требуется оценить их положение, поскольку со временем они могут испортить результат проведенного лечения.

Если у пациента отсутствуют третьи моляры или их удаления недостаточно для того, чтобы получить свободное место в челюсти, экстракция выполняется на других участках.

Каждый случай ортодонт и челюстно-лицевой хирург рассматривают индивидуально. Какие единицы попадают в зону риска, специалисты решают на основании анамнеза и собранных результатов предварительного обследования.

  • Четверки – находятся на втором месте по распространенности после экстракции третьих моляров. У премоляров небольшие корни, поэтому процедура переносится легко. Также они принимают незначительное участие в процессе жевания, поэтому пациент может легко обходиться без них.
  • Пятерки – затрагиваются реже. Преимуществом такого вмешательства является то, что образованные промежутки не заметны во время разговора или смеха. Поэтому эстетика улыбки практически не страдает.
  • Удаление шестерок требуется, если они сильно повреждены, а соседние находятся в хорошем состоянии. При здоровых молярах врачи редко их удаляют, поскольку эти зубы имеют большие корни и принимают непосредственное участие в распределении нагрузки во время жевания.

Можно ли поставить брекеты, не удаляя зубы

Большинство пациентов перед установкой корректирующих систем рассматривают фото зубов в брекетах.

На одних иллюстрациях видно, что было проведено предварительное удаление отдельных элементов, а на других ряд остается целым. У пациентов напрашивается вопрос о том, можно ли поставить брекеты без предварительной экстракции. Ответить на него однозначно стоматологи не могут. Многое зависит от того, какой размер имеет челюсть и как в ней располагаются элементы.

Поставить брекеты без предварительного удаления премоляров и моляров можно, если они находятся в хорошем состоянии, а размер челюсти позволяет изменить положение искривленных единиц.

Удаление четверок перед установкой брекетов – волнующий вопрос для пациентов. В последнее время растет тенденция к сохранению здоровых единиц. Если четверки не имеют патологий, а шестки почти полностью разрушены, то при необходимости получения свободного места придется удалить моляры. Оценить целесообразность данной процедуры может только стоматолог во время индивидуального осмотра.

Как и кем решается вопрос ― нужно ли удалять зубы при установке брекетов?

В ряде случаев постановка ортодонических конструкций для коррекции прикуса требует предварительного удаления зубов.

Важно знать, всегда ли возникает данная необходимость, и в каких случаях есть возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Содержание статьи:

Знакомство с корректирующими системами

Устройства для исправления дефектов прикуса и окклюзии, или брекеты, являются уникальными конструкциями, которые закрепляются на одном или сразу двух зубных рядах.

Системы состоят из замков (пластин), которые закрепляются на зубах при помощи особого клея, и металлической дуги, фиксируемой в пазах замков.

За счет правильно рассчитанного давления дуги на зубы, происходит их постепенное смещение до тех пор, пока они не займут правильное положение, а прикус не исправится.

Постановка данных конструкций показана:

  • При устранении диастем, то есть, значительных промежутков между первыми резцами;
  • Для лучшего прорезывания некоторых единиц;
  • При устранении деформации зубного ряда в результате потери отдельных единиц;
  • При ликвидации сложных дефектов челюстных дуг.

Перед постановкой устройств, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Диагностика. Этот этап включает в себя осмотр ортодонта, ортопантомограмму, то есть, создание круговой проекции ряда.
  2. Создание оттисков. Снимаются слепки с челюстей пациента и изготавливаются гипсовые модели. Все эти манипуляции проводятся для выявления патологий и дальнейшего выбора, необходимой для пациента системы.
  3. Санация. В нее входит лечение зубов и десен. Так как системы устанавливаются на длительное время, их постановка невозможна, если в ротовой полости протекают воспалительные процессы.
  4. Экстракция отдельных единиц. Данная процедура показана, если некоторые единицы препятствуют проведению адекватному лечению.

Последний этап не всегда относится к обязательным процедурам, на его проведение указывают определенные показания.

Какие нужно собрать документы, чтобы получить налоговый вычет за брекеты своего ребенка.

Заходите сюда, чтобы выяснить, кто может бесплатно установить себе брекеты по ОМС.

Показания к экстракции

По возможности, стоматологи стараются избежать удаления зубов, особенно здоровых, но в некоторых случаях – это единственно верное решение:

  • при сильной степени искривления зубного ряда;
  • при несоответствии размера челюсти и количества зубов;
  • при несоответствии размеров верхней и нижней челюсти;
  • при наличии слишком больших единиц;
  • при значительном нарушении лицевых пропорций;
  • при наличии основательно разрушенных единиц, которые невозможно восстановить.

Какие именно единицы необходимо удалить перед установкой ортодонической конструкции, решается после тщательной диагностики.

Устраняемые единицы

В процессе обследований задействуют рентгенологические снимки, с помощью которых ортодонт решает, какие именно единицы создадут значительное препятствие при коррекции прикуса.

Экстракция зубов мудрости

Необходимость экстракции восьмерок при установке брекетов является спорным вопросом.

В ряде случаев от них рекомендуют избавляться, чтобы добиться максимального эффекта при исправлении прикуса. Данный вопрос решается с учетом положения восьмерок и их состоянием.

Аномальное расположение восьмерок может создать помеху для восстановления нормальной позиции других единиц ряда.

Особую проблему создают ретинированные восьмерки, то есть, те, что еще не прорезались. Их необходимо удалить перед установкой брекетов, так как, прорезываясь, они могут спровоцировать сдвиг ряда во время или после коррекции прикуса.

При значительном разрушении восьмерки, в результате кариеса или пульпита, также показано ее удаление.

Есть мнение, что перед установкой систем, восьмерки необходимо удалить, даже если они занимают правильную позицию в ряду и не подвержены разрушению.

Эта позиция обосновывается некоторыми доводами:

  1. Незначительная роль в процессе жевания.
  2. Слабые корни. После постановки брекетов восьмерки не выдерживают давления конструкции.

Согласно другому мнению, если кариозный зуб мудрости можно вылечить, а его расположение не помешает эффективному исправлению прикуса, к экстракции не прибегают.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры – это зубы, расположенные на четвертой и пятой позиции в ряду. При коррекции прикуса их могут удалять, чтобы освободить место для выравнивания скученных элементов.

Экстракция проводится еще и по следующим причинам:

  • имеют сравнительно небольшие размеры;
  • выполняют малую жевательную нагрузку по сравнению с другими единицами.

Операция по экстракции премоляров показана в ряде случаев:

  1. Значительная степень скученности зубов в ряду.
  2. Высокая амплитуда развернутости.
  3. Выдвижение нижней челюсти вперед.
  4. Дистальная окклюзия, то есть сильный выступ верхней челюсти относительно нижней.
  5. Перекрестная окклюзия, то есть положение зубов, при котором они перекрещиваются при смыкании челюстей.

Экстракция передних зубов

Фронтальные зубы удаляются реже всего. Их сохранение предпочтительно по ряду причин:

  1. Влияние на эстетику и дикцию человека.
  2. Важная роль в структуре и положении челюстей.
  3. При удалении может измениться лицевой профиль.

Как правило, экстракцию данных единиц проводят при мезиальном прикусе у больного. Аномалия характеризуется значительным выдвижением нижней челюсти вперед относительно верхней.

Обзор популярных моделей брекетов American Orthodontics и основные характеристики изделий.

В этой публикации мы расскажем, как снять клей с зубов после брекетов.

Ожидаемый эффект

При исправлении прикуса с помощью ортодонических систем, удаление зубов позволяет ускорить и облегчить процесс изменения позиции зубов.

  1. За счет давления, которое оказывает на единицы устройство, лунка расширяется.
  2. Происходит растяжение соединительной ткани.
  3. В свободной области образуются новые клетки костной ткани.

Таким образом, единицы перемещаются на то пространство ряда, которое было освобождено за счет удаления отдельных элементов.

После хирургического вмешательства значительно сокращается основной период коррекции ―примерно на два месяца. Это особенно актуально в тех случаях, когда у пациента наблюдается скученность зубов.

Промежутки, образовавшиеся в результате экстракции, ликвидируются примерно через шесть месяцев после начала терапии.

В ряде случаев после проведения коррекции изменяются черты лица пациента. В результате коррекции прикуса, лицо становится более симметричным.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Незначительные дефекты прикуса и окклюзии могут исключить проведение экстракции:

  • скученность двух или четырех элементов;
  • аномальный прикус при нормальных размерах и форме элементов челюстных дуг;
  • слабое выдвижение одной челюсти вперед относительно другой;
  • отсутствие значительного наклона единиц вперед;
  • не наблюдается помехи при смыкании губ.

Удаление проводится исключительно по показаниям, и в тех случаях, когда ни один из более щадящих методов не дал результатов.

Эффективность сепарации

Многие стоматологи рекомендуют заменить удаление зубов сепарацией, которая представляет собой более щадящий вариант лечения. Это процедура, при которой с боковых поверхностей проблемных единиц удаляется небольшой слой эмали.

После сепарации освобождается пространство, недостающее для оптимального размещения всех элементов в челюстном ряду.

Для процедуры применяют такие инструменты, как:

  • штрипсы, то есть особые полоски, имеющие абразивную поверхность;
  • мелкозернистые боры.

Они позволяют снять слой эмали максимально точно и безопасно для целостности твердых тканей дентина.

Особое внимание уделяется специально разработанной методике, называемой физиологической сепарацией. Она заключается в установке сепарационных клиньев между отдельными единицами.

Через сутки после фиксации клиньев или сепарационных колец, между зубами образуется щель. Впоследствии произойдет перемещение тех элементов, которые находились не на своем месте.

Данная процедура имеет ряд преимуществ:

  1. Позволяет избежать экстракции здоровых зубов.
  2. Дает возможность избавиться от щелей между зубами в районе основания.
  3. Поскольку чаще всего зубы имеют форму трапеции, широкие сверху и более узкие снизу, после перемещения они приобретают прямоугольную форму, и щели между ними смыкаются.

Сепарация считается несложной процедурой, которая не приносит вреда. Снимается очень тонкий слой эмали, составляющий всего четверть миллиметра, и в результате не нарушается целостность дентина.

Один из важнейших минусов данной методики состоит в увеличении чувствительности зубов. Однако после сепарации проводят процедуры по укреплению эмали, которые препятствуют ее дальнейшему истончению.

Цены на услуг

Цены на экстракцию зависят от расположения единицы и от сложности процедуры. В таблице, представленной ниже, даны примерные цены на проведение подобной операции

Вид единицы

Простое удаление

Сложное удаление

700 – 800 рублей

800 – 900 рублей

900 – 1000 рублей

Под сложным удалением понимается экстракция, при которой необходимо проводить дополнительные манипуляции, например, вскрывать десну, накладывать швы. При сложном удалении стоимость услуги рассчитывается индивидуально.

Что касается сепарации, то стоимость данной услуги зависит от количества единиц, которые необходимо обработать. В среднем цена составляет 500 – 600 рублей за единицу.

В видео специалист доступно объясняет, нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов.

Отзывы

Вы можете оставить свой отзыв о своем опыте установки брекетов с предварительным удалением тех или иных зубов.

Также предлагаем поделиться своими впечатлениями о болезненности, эффективности рассматриваемых процедур, о возможных осложнениях и противопоказаниях в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Атравматичное удаление верхней четверки с имплантацией и временным протезированием

Пациентка, возраст 40 лет, обратилась в клинику Немецкого Имплантологического Центра с проблемой, которая появилась не в один день. Ранее этой пациентке был пролечен зуб – верхняя четверка, в него была установлена вкладка и затем установлена на этот зуб коронка. С такой ортопедической конструкцией пациентка проходила около 7 лет. Затем начал ощущаться дискомфорт в области зуба 1.4 , через некоторое время коронка с зубной вкладкой вывалились, а в области зуба, заболела десна и на ней появился свищевой ход, откуда постоянно вытекал гной.

Читать еще:  Кривые зубы: можно ли исправить, фото, обзор методов терапии

На фоне этой клинической картины пациентка к нам и обратилась. После проведения визуального обследования и 3D томограммы было принято решение :

  • удалить проблемный четвертый зуб 1.4,
  • провести лечение свища на десне, удалив гной, промыв рану и сам свищевой ход на десне,
  • установить имплантат,
  • сделать одномоментно подсадку костного материала для того, чтобы сохранить профиль и объем твердых и мягких тканей,
  • установить временную коронку.

Все лечение шло согласно вышеозвученным этапам.

На фото вы видите корень зуба, обломанный зуб в области 1.4, и над ним видна капля — шарик гноя, которая выходит через свищ в десне . Ситуация непростая.

Почему образовался свищ на верхней десне

Зуб верхняя четверка сильно разрушен, ранее неоднократно лечился. Видно, что зуб изменен в цвете, т.е. ранее было проведено лечение резорцин-формалиновым методом. Именно после такого способа лечения зубы приобретают соответствующий буро-фиолетовый окрас, это хорошо видно внутри зуба 1.4. Кстати, одним из проявлений лечения резорцин-формалиновым способом является повышенная хрупкость корней, потому что они меняют свою физиологию, свою структуру. Становятся более хрупкими и ломкими. Спасти этот зуб было невозможно, он перелечиванию не подлежал. Кроме того, зуб имел трещину в корне в районе удаленной корневой вкладки, на которой держалась коронка зуба. Все совокупно и явилось причиной развития воспалительного процесса, а затем – и свища на десне в области зуба 1.4.

Удаление верхней четверки

На фото выше вы видите лунку зуба, верхняя проблемная «четверка» была атравматично удалена, без дополнительных разрезов, без разрушения прилегающих костных тканей. После тщательной механической и медикаментозной обработки лунки зуба и раны (от свища), было сформировано ложе под имплантат.

Ложе под имплант формируется следующим образом. Проводится первичное просверливание, чтобы установить имплантат в точную позицию – именно там, где он нам нужен. В те ткани, куда мы собираемся имплант установить.

Здесь вы видите ситуацию в боковой проекции – локализацию, где будет установлен имплант. Вы видите на снимке ПИН , который устанавливается для определения местоположения импланта. Затем мы устанавливаем имплант.

Установка импланта в область зуба 1.4 с подсадкой кости

Имплант, как и предполагалось, встал в четкую позицию зуба 1.4, видно, что он стоит ровно по центру лунки.

Затем мы укладываем костный графт — ксенографт BIOS. Отличный костный материал, который позволит нам сохранить объем костной ткани и не даст ей коллапсировать, потерять объем мягких тканей.

Одновременно с этим, пока в клинике нам изготавливалась временная коронка, был установлен формирователь десны , чтобы костный графт лежал «спокойно»:

Установка временной коронки

В этот же день, спустя 1 час после установки импланта, пациентке была зафиксирована временная коронка :

Мы видим ее в жевательной проекции. Видим шахту, где была проведена винтовая фиксация этой временной коронки. Коронка стоит четко в нужной позиции.

А так временная коронка выглядит в боковой проекции. Установленный зуб выглядит очень натурально, чуть выше над ним мы видим следы свища на десне зуба, откуда вытекал ранее гной. Рана от свища, как я говорил ранее, была промыта и обработана согласно протокола.

Пациентка была очень довольна. Да, ситуация была не из приятных, но мы с ней успешно справились.

Удаление зубов перед установкой брекетов

Для исправления патологического прикуса, коррекции овала лица на зубы устанавливают брекет-системы. Установка конструкции может быть осложнена из-за неправильного расположения или размера зубных единиц. В этом случае проводят удаление элементов зубоного ряда. Обязательной экстирпации подвергаются больные зубы, которые нельзя вылечить терапевтическими методиками.

Коротко о брекетах

Представляют собой систему из отдельных замков и проволоки, которая соединяет их в единую дугу. Замочки фиксируют при помощи клея на каждой зубной единице. Затем в пазы вставляют проволоку, которая в стремлении выпрямиться смещает зубы в нужном направлении.

Брекет-система равномерно распределяет нагрузку, устраняет боли при пережевывании пищи, снижает риски развития кариеса, заболеваний верхних дыхательных путей, полости рта, исключает травмы щек, языка выпирающими элементами.

Конструкция не нарушает целостность тканей, что очень важно для сохранения красоты и здоровья зубов на долгие годы.

В каких случаях зубы нужно удалять

Как правило, прикус исправляют в подростковом или взрослом возрасте, когда зубочелюстная система уже сформировалась. Перед установкой ортодонтических скоб пациент проходит диагностику у стоматолога-ортодонта. Врач выявляет кариес, сопутствующие заболевания и аномалии развития зубных элементов. Все отклонения устраняют при помощи лечения или удаления. Исключение составляют восьмерки, которые могут прорезываться до 25 лет.

Зубы обязательно удаляют при наличии:

  • обширных кариозных полостей;
  • кисты;
  • повреждения корня;
  • сильном шатании;
  • остеомиелите;
  • хроническом периодонтите;
  • проблемах прорезывания восьмерки.

Небольшая челюсть приводит к искривлению или скученности зубов, которые не помещаются в одном ряду. Для того чтобы поставить скобы, придется удалить мешающие элементы.

Иногда размеры челюсти не соответствуют, что приводит к диспропорции овала лица. После удаления зубных единиц на более широкой челюсти и коррекции брекетами, она постепенно выравнивается, нормализуя лицевые пропорции.

Экстирпацию также делают, если есть слишком крупные или сверхомплектные элементы.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов

Основным назначением ортодонтических скоб является исправление прикуса. По этой причине удаляют любые зубные единицы, которые являются причиной аномалии или мешают установить брекет-систему.

Чаще всего делают экстирпацию третьего моляра (восьмой), первого премоляра (четвертый) и первого моляра (шестой). Реже удаляют резцы или пятерки. При определении лишней единицы врач старается не только исправить прикус, но и не нарушить эстетику зубного ряда, пропорции лица.

Удаление зубов мудрости

Восьмерки удаляют или оставляют по показаниям, то есть это не обязательная процедура. Операция на крайнем моляре сложная, поэтому без крайней необходимости ее не проводят. Однако эти зубные единицы врач оценивает в первую очередь.

Обязательная экстирпация проводится, если:

  • третий моляр сам является причиной нарушения прикуса;
  • есть воспалительные процессы — пульпит, периодонтит, перикоронарит;
  • крайний элемент занимает неправильное положение.

За восьмеркой сложно ухаживать, поэтому она часто поражается кариесом. При прорезывании и росте могут возникнуть разные осложнения, она часто давит на соседние единицы, смещая их. Некоторые врачи проводят удаление в качестве превентивной меры.

Удаление «четверок», «шестерок» и других зубов

Если необходимо провести удаление здоровых зубных единиц, например, из-за скученности, то удаляют первые премоляры. У них короткие корни, поэтому процедура более легкая и безопасная. Кроме того, четверки меньше других участвуют в процессе жевания, поэтому не сильно изменят функциональность зубного ряда. Реже удаляют пятерки и клыки.

Первые моляры удаляют реже, так как удаление сложное, а ранка долго заживает. Экстрипацию семерок проводят только в том случае, если зуб мудрости здоров, может принять жевательную нагрузку и служить опорой для брекетов.

Резцы и клыки удаляют редко. К числу вынужденных ситуаций относится сильное разрушение коронки или корня, выдвижение нижних резцов вперед (выпирающая нижняя челюсть), сильное отклонение в размерах и форме элементов.

Какие зубные единицы подлежат удалению во многом зависит от вида патологии прикуса. Премоляры удаляют при перекрестном или дистальном прикусе, нижние резцы при мезиальном.

Можно ли ставить брекеты без удаления

Исправление прикуса брекет-системой сводится к смещению зубных единиц в правильном направлении. Если скобы установить без удаления мешающих элементов, то ортопедическое лечение не принесет нужного эффекта. При некоторых видах патологии, особенностях строения зубочелюстной системы и в детском возрасте экстрипация не требуется.

Альтернативой хирургическому вмешательству является сепарация. Она заключается в снятии с боковых поверхностей коронок слоя эмали. Таким образом достигается нужное свободное пространство. Процедура малоинвазивная, не требует восстановительного периода, не вызывает боли и дискомфорта. Целесообразность применения этого метода нужно обсуждать с врачом.

Стоимость удаления при установке брекетов

Цена процедуры складывается из нескольких показателей: сложности хирургических манипуляций, длительности операции, количества удаляемых элементов, вида наркоза, стоимости препаратов. Например, извлечение резца будет стоить дешевле премоляра и минимум в два раза меньше восьмерки. Общая анестезия также увеличивает цену услуги.

В нашей стоматологической клинике можно удалить сразу несколько зубов под седацией или наркозом. Это абсолютно безопасное и безболезненное лечение. Мы всегда стремимся сохранить целостность зубного ряда. У нас есть стоматологи различных специализаций, которые в сложных случаях проведут консилиум для принятия верного решения. Стоимость лечения и удаления обсуждается с пациентом до начала процедур.

Удаление четверок для брекетов

Исправление прикуса необходимо не только для того, чтобы иметь голливудскую улыбку, но и для здоровья. Ведь, когда у человека неправильно смыкаются челюсти, нарушается глотательная функция, увеличивается количество заболеваний органов дыхания, постоянные вирусные инфекции. Какой способ исправления прикуса существует на сегодняшний день?

Брекеты – это специальные приспособления, которые крепятся на зубах, для выравнивания прикуса, для скрытия межзубных прорех. Закрепление на зубах происходит с помощью специализированного композиционного материала, который применяется в стоматологии. По способу крепления различают металлические брекет-системы и лингвальные.

Установкой брекетов занимается стоматолог-ортодонт. Иногда с ассистентом

Самый популярные вестибулярные металлические брекет-системы. Крепятся они на внешней стороне зубов, представляют собой набор нескольких (в зависимости от количества зубных элементов, принимающих участие в выравнивании) колечек или замков, прикрепляясь, они создают единую цепочку и помогают процессу разведения челюсти. Это самый дешевый из всех существующих приспособлений. Привыкание к ним занимает не более трех суток. Однако, внешний вид вестибулярных брекетов, не совсем эстетичен, но исправляя эту ситуацию, создали мини-брекеты. К этому виду ортодонтических аппаратов можно отнести, ещё, сапфировые брекеты – сверхтонкие, просты в обслуживании, небольшая стоимость.

Брекеты Damon Q на моменте установки (еще без дуги).

Лингвальные (со стороны языка) крепятся с внутренней стороны челюсти. Они незаметны и могут помочь в корректировании прикуса, который невозможно исправить другими брекет-системами. Есть недостатки – высокая стоимость данного вида ортодонтического аппарата и привыкание в течение нескольких недель (система находится возле языка и мешает говорить).

Прежде чем приступить к процедуре выравнивания зубов с помощью специальных приспособлений, необходимо:

  • провести процедуру очищения челюсти от зубного налета и камня;
  • тщательно вылечить все заболевания слизистой во рту;
  • зубные элементы, в которых обнаружены кариозные процессы, должны быть вылечены.

Теперь можно рассмотреть более подробно, с какими возможными препятствиями столкнется человек в стремлении иметь красивую улыбку.

Обязательно ли удалять зубы при установке брекетов

В процессе установки брекетов очень часто возникает необходимость удаления зубов. Решение принимается врачом — ортодонтом и пациентом. Удалять ли зубы для брекетов:

  • одна из причин проведения процедуры – это невозможность размещения всех 32-х зубов в один ряд, тем более, когда у пациента крупная челюсть с большими жевательными элементами;
  • еще причина, из-за которой могут прибегнуть к удалению – это возможное смещение челюсти (определенной части) вбок или вверх относительно основного ряда.

Проводя процедуру устранения зубов, врач, прежде всего, заботится о качестве улыбки своего пациента и о его здоровье. Направление на убирание моляров – это не каприз врача, а порой суровая необходимость. В самом начале процесса установки брекетов, может отсутствовать показание на вырывание. Однако ортодонт, будучи специалистом в своей области, понимает, что по мере выравнивания, для зубов может не хватить места. Тогда установленный ортопедический аппарат не принесет пользы.

Нередки со стороны пациентов переживания, из-за процедуры вырывания здоровых зубов перед установкой ортопедического аппарата. Образовавшаяся дырка на месте здорового зуба не всегда может восприниматься положительно. Но грамотный и опытный ортодонт, сможет доступно объяснить, что пугаться образовавшейся дырки между зубами нет никакой причины. Постепенно, зубы, выравниваясь и становясь в красивый ряд, закроют эту дырку.

Необходимо обратить внимание, что все процедуры, связанные с лечением и удалением зубов, необходимо провести до того момента как будут установлен ортодонтический аппарат, поскольку потом любые действия с молярами крайне затруднительны.

Удаление четверок для брекетов

Для качественной установки выравнивающего устройства пациенту необходимо будет принять решение об удалении определенных зубов. Чаще всего подвергаются удалению именно четвертая пара. Такая процедура нужна исключительно при большой скученности зубов. Так же, какая именно пара (верхняя или нижняя) будет удаляться, зависит от того, какой вид прикуса нужно исправить:

  • прикус дистальный (верхняя челюсть сильно выдвинута, относительно нижней челюсти)– удаляется верхняя пара премоляров;
  • прикус мезиальный (нижняя челюсть сильно выдвинута, относительно верхней) – происходит удаление нижних четверок.

Операция удаления четвертого зуба (первого премоляра)

Почему же именно четверки подвергаются удалению, а не другие зубы? Часто клыки и передние зубы, которые находятся на верхней челюсти, очень крупные, им не хватает места для роста и клыки начинают искривляться, выходить за пределы зубного ряда. Тогда, врач – ортодонт, приходит к единственному и правильному выводу — необходимо удаление рядом стоящих первых моляров. Это даст возможность клыкам выровняться с остальными зубами, а эффект от брекетов будет закреплен. Можно привести еще несколько доводов, почему удаляются именно четвертая пара зубов:

  • их исчезновение пройдет незамеченным, а если удалить клыки, то красивой улыбки может не получиться;
  • по сравнению с другими зубными элементами, у четверок самые короткие корни, а значит, вырывание пройдет без боли и осложнений.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Восьмая пара зубов или еще их называют «зубы мудрости» располагаются в самом конце верхней и нижней челюсти. Эти моляры начинают появляться очень поздно. Возраст человека в этот период составляет от 17 до 27 лет. Такие зубы с самого начала могут расти с патологиями. В лучшем случае такой моляр может оставаться внутри десны, не беспокоить и не прорезываться, а в худшем – он начинает разворачиваться в разные стороны. Часто восьмерки, пытаясь освободить себе немного места, начинают давить на рядом стоящие зубы и двигать их по направлению к центру челюсти. Также прорезываясь, третьи моляры вызывают различные осложнения. Статистика говорит, что это происходит в 75% случаев из 100%. Появляющиеся осложнения приводят к нарушениям в расположении зубов на челюсти.

Прежде чем решить, нужно ли удалять зубы мудрости ортодонт изготовляет и тщательно изучает диагностические модели, рентгенографические снимки или КТ-проекции. Основываясь на эти данные стоматолог выносит вердикт.

Однако, вопреки мнениям, которые высказываются в том же интернете, об обязательном удалении восьмерок в профилактических целях для установки брекетов, хочется возразить. И добавить, что действительно высококлассные и опытные ортодонты, возражают против удаления восьмой пары и говорят о том, что это неправильно, а, иногда, даже очень опасно. Если восьмерка здоровая, на ней нет кариозных образований, она правильно стоит относительно других зубов, то тогда этот жевательный элемент и наравне с другими зубами принимает участие в переработке пищи. Есть еще ряд показаний, при которых вырывать зуб мудрости нет необходимости:

  1. рядом стоящие жевательные элементы (зубы) не мешают правильному и здоровому росту «мудрых зубов»;
  2. присутствует шанс качественного лечения кариозного образования третьего моляра;
  3. если, по какой-то, причине отсутствует семерка, то восьмой зуб станет на его место и тем самым возьмет на себя функции отсутствующего зуба;
  4. при необходимости восьмерка будет выполнять функции опоры для протеза.

Есть случаи, когда специалист, все равно, приходит к выводу о необходимости убирания третьей пары моляров, даже если они не прорезались. Это происходит – когда челюстной кости не хватает места для нормального и правильного размещения всех зубов.

Как происходит удаление восьмерок

Поскольку на формирование зубов мудрости организм человека выделяет строительного материала по «остаточному принципу» или места для него оставляет мало, то зуб растет с аномалиями. Очень часто экстракция третьего моляра, по сравнению с другими зубными элементами на челюсти, проходит болезненно, сам процесс удаления может затянуться. Обязательно перед тем как вырвать восьмерку, пациента отправляют сделать рентгеновский снимок, дабы врач сразу понимал, с чем может столкнуться. На основании этого снимка определяется расположение третьих моляров на челюсти и то, в каком они состоянии. У зуба могут быть развернутые в разные стороны корни, это может привести к дополнительным разрезам на десне и, соответственно, к долгому заживанию раны. На основании сделанных выводов проводится удаление восьмого зуба. Наиболее часто встречающиеся операции связаны с убиранием ретинированного (зуб не прорезался и находится внутри десны) и неправильно расположенного зуба.

Рентгенография в боковой проекции. Типичный пример, когда необходимо удалить третий моляр нижней челюсти.

Но могут удалить и правильно расположенный зуб, если он поврежден кариесом или его коронковая часть, полностью или местами, разрушена и адекватное лечение невозможно.

Установка брекетов это кропотливая работа не только врача-ортодонта, но и самого пациента. На время ношения выравнивающего оборудования прекратить употребление любой вязкой пищи. Категорически запрещены: жевательные резинки, орехи, шоколад, мед, газированные напитки. Поскольку, данные продукты трудно удаляются, они могут повредить не только зубную эмаль, но и сами брекеты. Брекеты — представляют собой несъемную систему, а значит, доступ к зубам затруднен. Чистка ротовой полости должна проходить сразу, после приема пищи. Для этого используются специальные зубные щетки, пасты и ополаскиватели для рта. Пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.

А самое главное, если в стремлении иметь красивую улыбку пациент заручается поддержкой родных и близких, то все трудности, которые встретятся на пути к выздоровлению, будут пройдены легко и как награда за мучения, красивая улыбка, достойная Голливуда.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector