Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация зубов при пародонтите

Имплантация при пародонтите

Вопрос: Существует ли возможность установить зубные импланты при таком заболевании, как пародонтит? Что следует предпринять стоматологу в подобном случае?

Пародонтит не исключает возможность использования дентальных имплантов. Перед этим необходимо провести санацию проблемного зуба и соседствующих с ним. Также предпринимается ряд других пародонтологических манипуляций. В случае возникновения вопроса об удалении пораженных зубов и одномоментной имплантации, тогда и здесь существуют процедуры с помощью которых эффективно достигаются положительные результаты лечения.

Здесь предполагается проведение работ с альвеолярным гребнем на участке десны под имплант, включая редукцию самого гребня. Другими словами, производится работа с верхней половиной отростка, который возник в районе утраченных зубных корней. Помимо этого, осуществляются восстановительные процедуры с воспаленными тканями десны, куда включается тщательная чистка десневых карманов мягких тканей десен от образовавшихся зубных камней и так называемых грануляций (воспаленных и периодически кровоточащих тканей, образующихся вокруг зубов в случае хронического воспаления десен).

Более того, при пародонтите, требуется проведение скейлинга. Данная технология лечения наиболее эффективна против гингивита при болезнях десен на начальных стадиях.

При установке импланта, десна пациента может потребовать увеличения своего объема. Это необходимо, когда не избежать ее иссечения или вынужденного частичного удаления. В этом случае происходит пересадка с нёба или с бугра верхней челюсти свободных соединительных трансплантатов.

Следовательно, такое заболевание, как пародонтит, не является противопоказанием при установке зубных имплантов. Это обуславливается тем, что кость с имплантом постепенно прирастают друг к другу. Исключением может стать только пародонтит в сложной стадии. Например, этим может стать непомерно увеличенный объем пародонтального кармана или небольшая костная масса в районе предполагаемого проведения имплантации. В данном случае требуется произвести увеличение костной массы и только после этого приступают к установке зубных имплантов.

При таком заболевании, как пародонтит, обязательно соблюдать гигиену ротовой полости и тщательная чистка зубов с применением профессиональных средств. Данные требования обусловлены наличием отложений в виде зубного камня и налета. Например, во время имплантации, зубной камень способен попасть в десневую лунку и стать причиной серьезных осложнений в виде переимплантита. Это инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение мягких тканей десны вокруг новоустановленного импланта.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Содержимое

  • Пародонтит
  • Пародонтоз
  • Имплантация зубов в Стоматологии Удивительных Цен

Имплантация зубов позволяет восстановить зубной ряд не только безопасно и качественно, но и с гарантией долговечности результата. Очевидно, что, не смотря на более высокую по сравнению с классическим протезированием стоимость, установка имплантов приобретает все большую востребованность. Однако не всегда желание пациентов получить идеальные зубы с помощью имплантационных систем, легко осуществить.

В частности речь идет о противопоказаниях к операции. Так, например, если имеют место серьезные патологии сердца, дыхательной или эндокринной системы, аллергия на анестезию – рисковать здоровьем и жизнью пациента во имя установки импланта ни один врач не отважится. Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, когда у пациентов имеют место такие стоматологические заболевания, как пародонтит и пародонтоз.

Пародонтит – относительное противопоказание к имплантации

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта, имеющее воспалительный характер. Бактериями поражаются и мягкие, и костные ткани, удерживающие зуб на положенном месте. Очевидно, что последствия пародонтита крайне серьезны – без лечения его зуб может расшататься и даже выпасть.

Как связан пародонтит с имплантацией? На любой из стадий заболевание сопровождается воспалительным процессом. А это – значительный риск для установленного импланта. Перед операцией необходимо пройти курс лечения, обязательно купировать патологический процесс и исключить вероятность попадания микробов в рану после установки импланта, переимплантита и отторжения титанового корневого протеза.

Пародонтоз – возможна ли имплантация?

Пародонтоз – заболевание зубо-связочного аппарата не воспалительного характера. Причины его до конца не изучены. Факторами риска являются – наследственность, снижение иммунитета, системные заболевания организма. Болезнь проявляется дефицитным состоянием, при котором нарушается питание тканей и происходит их атрофия.

Понять, что у пациента пародонтоз можно по внешним признакам:

  • Опущение десневого края.
  • Клиновидный дефект.
  • Синюшность или белесость слизистой.
  • Может наблюдаться кровоточивость.

По жалобам пациента – ощущения зуда, жжения, онемения слизистой десен. Распознать пародонтоз по ортопантомограмме – не сложно. Кость опускается, ее плотность уменьшается.

Очевидно, что в таких случаях, установка импланта сопряжена с серьезными рисками. Вылечить пародонтоз полностью нельзя (то есть те повреждения тканей, которые уже произошли, не восстановить). Однако его развитие можно остановить. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, местные процедуры, иногда требуются инъекции в десны. Хорошо зарекомендовал себя в лечении пародонтоза ультразвук.

После курса пародонтологического лечения у пациента появляются шансы на успешную имплантацию. Определить возможность операции врач сможет по результатам обследования.

Имплантация при пародонтозе в Стоматологии Удивительных Цен

Если у вас имеются любые проблемы с деснами, не нужно считать, что имплантация вам однозначно не подходит. Заручитесь помощью стоматологов наших клиник и восстановите здоровье ротовой полости. В любой из Стоматологий Удивительных Цен в Москве вы можете пройти лечение у опытного пародонтолога после чего имплантировать зубы с высокими шансами на успех.

Протезирование при пародонтозе
и пародонтите

По статистике 80% людей старшего возраста в России имеют проблемы с дёснами. Прогрессирование заболеваний тканей пародонта приводит к возникновению пародонтита и пародонтоза. Эти заболевания вызывают атрофию кости и становятся основной причиной потери зубов. Какие виды протезирования возможны в этом случае и как подобрать подходящий протез мы рассмотрим в этой статье.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Виды протезирования зубов при пародонтозе
и пародонтите

Коронки . При имеющихся заболеваниях тканей пародонта противопоказаны некоторые виды конструкций, например, установка металлокерамики. При протезировании передних зубов при пародонтозе могут порекомендовать циркониевые коронки , поскольку биосовместимый диоксид циркония препятствует скоплению бактерий рядом с десной.

Мостовидный протез . В некоторых случаях при пародонтозе и пародонтите возможна установка моста. Его применяют только на начальной стадии заболевания, поскольку мост давит на десну и опорные зубы. Это приводит к разрушению эмали и атрофии кости, поэтому повторное протезирование может понадобиться уже через 5-8 лет.

Бюгельный протез . Одним из самых оптимальных вариантов протезирования при пародонтите считается установка бюгеля. Эта конструкция применяется при частичном отсутствии зубов и позволяет равномерно распределять нагрузку на кость. Недостатки: невысокая эстетика из-за видимых креплений.

Имплантация . При отсутствии противопоказаний и незначительной убыли костной ткани в период ремиссии заболевания может быть установлен имплант. Обычно в этих случаях специалисты проводят одномоментную имплантацию .

Протезирование при полном отсутствии зубов

Акриловый протез . Полные съёмные протезы считаются недорогим вариантом восстановления зубов. При заболеваниях дёсен они изготавливаются таким образом, чтобы минимально воздействовать на ткани пародонта. Преимущества: недорогой, быстрый в изготовлении и прочный. К недостаткам относится: долгое привыкание, вероятность аллергии, нарушение дикции и ограничения в еде.

All-on-4 . Считается лучшим вариантом протезирования, поскольку позволяет восстановить все зубы за 1 день. Применяется при полном отсутствии зубов и недостатке костной ткани. Суть его заключается в том, что в челюсть устанавливаются 4 импланта, на которые сразу в день операции врач фиксируют протез. Преимущества: естественный внешний вид, полное восстановление жевательной функции, комфортная эксплуатация, отсутствие ограничений в пище.

Какие протезы лучше при пародонтозе
и пародонтите

Однозначно ответить на вопрос, какой протез лучше — невозможно. Во всех случаях конструкции подбираются в индивидуальном порядке. Протезы при пародонтите или пародонтозе выбирают с учётом общего состояния здоровья, состояния полости рта и стадии заболевания. Врач после визуального осмотра и необходимой диагностики обязательно посоветует оптимальный вариант протезирования.

Имплантация при пародонтите: методики и особенности процедуры

Пародонтит – это воспаление десен, которое в современном мире встречается так же часто, как кариес. Кроме кровоточивости и болей, оно сопровождается расшатыванием и выпадением зубов. Из-за этого особенно остро стоит вопрос о восстановлении эстетики улыбки. Лучшим методом протезирования сегодня является установка имплантов, однако этот метод может оказаться неэффективным из-за воспаления десен и убыли костной ткани. Рассмотрим, с какими трудностями связана имплантация при пародонтите и как все-таки можно даже при этом заболевании установить несъемные протезы на титановых корнях.

Основные трудности

Имплантация при пародонтите – спорный момент в среде стоматологов. Некоторые специалисты старой школы склонны считать, что любые заболевания десен являются полным противопоказанием к имплантации, поэтому проводят только съемное протезирование. Однако практика последних лет показывает, что современные импланты, вживленные по определенным технологиям, успешно приживаются, а значит, у людей с пародонтитом есть шанс на получение полноценных постоянных протезов.

Если говорит о трудностях, то первая касается атрофии костной ткани. Чтобы классический имплантат прижился, в челюсти должно быть ее достаточное количество. К сожалению, один из симптомов пародонтита – постепенная убыль и рассасывание кости. Это означает, что на поздней стадии заболевания имплантату будет просто негде закрепиться, что в итоге приведет к его отторжению.

Недостаток кости – достаточно распространенная проблема, которая встречается и при полностью здоровых деснах. Обычно она решается пластикой – подсадкой специальных трансплантатов. Но при пародонтите убыль челюстных тканей бывает настолько велика, что даже приживление трансплантата оказывается проблематичным. Поэтому требуется установка имплантатов особого типа, либо по специальным технологиям, позволяющим обеспечить фиксацию титановых корней в небольших объемах кости.

Еще одна сложность заключается в том, что пародонтит сопровождается выраженным воспалительным процессом. Если бактерии попадут в отверстие, в которое установлен имплантат, обязательно возникнет периимплантит – острая реакция организма, сопровождающаяся болью, образованием гноя и полным отторжением импланта. Именно поэтому перед любыми хирургическими вмешательствами важно полностью остановить воспаление.

Вопрос: Ставите ли лично вы импланты при пародонтите? Какие дополнительные меры предосторожности вы используете?

Особенности подготовки к операции

Имплантация зубов при пародонтите требует особо тщательной подготовки. Поскольку десны чаще всего воспаляются из-за зубного налета и камня, его обязательно нужно удалить с сохранившихся зубных единиц. Это необходимо для того, чтобы не допустить попадания бактерий в зону хирургического вмешательства.

Также выше мы отмечали, что необходимо полностью снять воспаление. Для этого пациенту прописываются специальные противовоспалительные препараты, гели и антисептики для полоскания. Иногда назначается прием антибиотиков внутрь. Если пародонтит протекает давно и перешел в хроническую стадию, терапию необходимо будет периодически повторять, чтобы не допускать обострений.

Когда воспаление устранено, все расшатанные зубы нужно удалить либо укрепить при помощи специальной шины, которая фиксируется на их задней поверхности и удерживает на одном месте. В случаях, когда заболевание распространилось на всю челюсть, может потребоваться полное удаление всех зубов. В этом случае имплантация тоже возможна, но на импланты будет фиксироваться уже полный протез.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Читать еще:  Сколько носят брекеты на зубах: от чего зависит срок коррекции

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Противопоказания к имплантации зубов

Некоторые заболевания могут отрицательно повлиять на исход операции или спровоцировать отторжение имплантов. Врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, чтобы не допустить возникновения осложнений, а пациент предупредить о наличии патологий, из-за которых имплантация зуба будет связана с большим риском.

Противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания для имплантации зубов могут быть абсолютными и относительным. При наличии абсолютных противопоказаний, проведение имплантации является невозможным, поскольку это может ухудшить общее состояние пациента, вызвать развитие серьезных осложнений. Факторами, препятствующими проведению имплантации, являются: заболевания крови,тяжелая эндокринная патология, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, туберкулез, ВИЧ, а так же заболевания костной системы, препятствующие приживаемости импланта.

Относительными противопоказаниями к дентальной имплантации называют те причины, которые могут негативно повлиять на исход операции.Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания.
  • Воспалительные процессы полости рта (парадонтит, гингивит).
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Недостаточный объем костной ткани (атрофия).
  • Нарушение прикуса.
  • Повышенная стираемость зубов.

Имплантация при диабете.

Наличие аутоиммунного заболевания является одним из распространенных противопоказаний для стоматологических хирургических вмешательств. Имплантация зубов при сахарном диабете связана с повышенным риском, так как любые раны заживают значительно дольше. Однако если пациент знает о своем заболевании, следит за здоровьем и его состояние стабильно, можно смело обращаться к имплантологу. Наши специалисты имеют опыт ведения пациентов сахарным диабетом и успешно проводят имплантацию при наличии данного заболевания.

Имплантация зубов при противопоказаниях, связанных с сахарным диабетом 2 типа, возможна при уровне глюкозы в крови не более 7 ммоль/л. Он считается безопасным. При планировании имплантации пациент в первую очередь посещает хирурга-имплантолога. Доктор проводит осмотр, при необходимости назначает диагностические обследования или консультацию профильного специалиста.

Отзывы об имплантации при диабете 1 типа в целом носят положительный характер. В клинике «ДантистЪ» в Москве, на сегодняшний день таких препятствий нет. Это стало возможным, так как, производитель имплантов Штрауман, разработал особую поверхность SLActive. Универсальные характеристики данных изделий позволяют выполнить установки даже в сложных случаях: курящим, болеющим сахарным диабетом, а еще и пациентам с гепатитом В. Высокий уровень подготовки специалистов и прекрасная оснащенность клиники «ДантистЪ», позволяют минимизировать количество противопоказаний и создать перспективы для успешной имплантации.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите возможна, однако эти два заболевания доставляют не только эстетический дискомфорт, но и могут привести к потере импланта. Как лечить пародонтит и пародонтоз, будет зависеть от стадии заболевания, от клинической картины и от факторов усугубляющих тяжесть симптоматики.

Установка имплантов при пародонтите требует тщательной подготовки.Зубные отложения, костные карманы следует рассматривать как постоянный очаг инфекции, который негативно скажется на ходе имплантации. В такой ситуации риск возникновения периимплантита после установки импланта, крайне велик. Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародонтальных карманов максимально тщательно и в кратчайшие сроки снять воспаление.Только после этого можно приступать к хирургическому вмешательству.

Пародонтоз — это дистрофический процесс в костной ткани пародонта, который протекает без воспаления и кровоточивости десен и сопровождается убылью костной ткани. В таких случаях вероятность проведения костной пластики очень велика. В противном случае операция имплантации окажется неэффективной и закончится отторжением импланта.

ВАЖНО: Полноценное лечение и правильный уход позволяют значительно снизить риск осложнений и ускорить приживление имплантов в дальнейшем.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение и имплантация зубов также плохо совмещаются, так как увлечение никотином негативно отражается на заживляемости тканей. При курении нарушается кровоснабжение тканей а области операции, в результате они не получают достаточно питательных веществ для регенерации и заживление длится значительно дольше. Но тем не менее в ситуации, когда пациент курит, установка импланта в клинике «ДантистЪ» происходит по двухэтапному протоколу, в ходе которого слизистая над имплантом наглухо ушивается и постановка формирователя откладывается до полной остеоинтеграции импланта в кость.

Качество импланта при таких ситуациях имеет большое значение. Импланты из чистого титана безопасны и менее подвержены отторжению, чем изделия бюджетной категории, состоящие из сплава титана и примесей. Наличие примесей в имплантах эконом класса вызывают фиброз костной ткани в области операции.

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Что такое пародонтоз

Заболевание протекает на фоне нарушения кровоснабжения мягких тканей полости рта и нарушении обмена веществ. Пародонтоз не до конца изучен, причина его появления неизвестна. Можно только предположить, какие факторы способствуют постепенной утрате тканей десны и челюсти.

На начальной стадии симптомы пародонтоза практически отсутствуют, процесс развивается медленно. При заболевании нарушается кровообращение, истончается слизистая оболочка полости рта. В отличие от других заболеваний пародонта, в околозубной ткани не формируются десневые карманы, десна просто опускается. Снижается высота межзубных перегородок, медленно убывает костная ткань. Постепенно атрофируются зубные ячейки.

Далее пациент замечает небольшую подвижность зубов и неприятный запах изо рта. На этой стадии изменения в костной ткани уже можно увидеть на рентгеновском снимке.

Наступление тяжелой стадии невозможно не заметить. Нарушается общее самочувствие, нет аппетита, пациент ощущает упадок сил. Оголяются корни, зубы подвижны. Человек не может полноценно пережевывать пищу.

На начальных стадиях заболевание можно излечить, хотя это достаточно сложно. На третьей стадии помогут только дорогостоящие методы лечения, иногда пациенту приходится соглашаться на удаление зубов.

Чаще всего от пародонтоза невозможно избавиться окончательно, время от времени заболевание обостряется.

Пародонтоз не нужно путать с другим распространенным заболеванием полости рта — пародонтитом. При пародонтите десны воспаляются и кровоточат, пациента беспокоит зуд и неприятный запах. В случае пародонтоза десны визуально мало чем отличаются от здоровых.

Пародонтоз — не самое распространенное заболевание, диагностируется в 4–10% случаев заболеваний полости рта. Чаще болеют пожилые люди и пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом.

Справка! При пародонтозе нередко обостряются гастрит и язвенная болезнь желудка, нарушается работа почек и печени. Причина в изменении вкусовых пристрастий: ощущая нестабильность зубов, пациент выбирает мягкую, термически обработанную пищу и получает меньше витаминов и минеральных веществ.

Виды пародонтоза

По месту распространения пародонтоз бывает:

  1. Локализованный. Находится на определенном участке зубного ряда и дальше не распространяется. Характерен для первых стадий заболевания.
  2. Генерализованный. Охватывает весь зубной ряд одной челюсти или верхнюю и нижнюю челюсти одновременно.

По течению болезни может быть:

  1. Хронический. Болезнь протекает бессимптомно и пациент обращается за помощью только когда замечает явные признаки патологии. Встречается чаще всего и предполагает длительное и сложное лечение.
  2. Острый. Возникает сильная боль, десны кровоточат, пациенту сложно жевать.

Причины возникновения

Болезнь развивается на фоне плохого кровоснабжения десен. Поэтому пусковым механизмом пародонтоза могут быть как внешние причины, которые замедляют обменные процессы в полости рта, так и общее состояние организма.

  • плохой уход за зубами и полостью рта, в том числе – наличие зубного камня и налета;
  • курение;
  • травмы десен и тканей, которые окружают зуб;
  • прием лекарственных препаратов, которые нарушают слюноотделение, вследствие чего ослабевает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов;
  • соблюдение строгих диет, авитаминоз, несбалансированное питание. Особенно критична нехватка кальция, фтора, фосфора, цинка.
  • ослабленный иммунитет. Особенно опасен период восстановления после сложных переломов, когда идет активная регенерация костной ткани;
  • изменение гормонального фона в любом возрасте: подростковом, во время беременности, при менопаузе и у пожилых людей;
  • нарушение обмена веществ. Заболевание возникает при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы.
  • соматические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические и трудноизлечимые болезни. Среди них — ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность. Особенно критично, когда наследственность усугубляется вредными привычками.

Пародонтоз может развиваться под воздействием местных факторов:

  • если губная уздечка недостаточно развита;
  • нарушение функций ротового преддверия;
  • плохо сформированы зубодесневые структуры.

Симптомы

На начальной стадии болезнь может обнаружить только стоматолог. Пациенты понимают, что что-то идет не так, только когда замечают кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Вам срочно нужно обратиться к пародонтологу, если:

  • на зубах в большем объеме появляется желтый налет, зубной камень. От минерализованных отложений сложно избавиться, даже если пациент следит за гигиеной полости рта;
  • зуд и жжение десен;
  • десны бледнеют;
  • опускаются ткани десны и становятся заметны корни зубов;
  • возникают неприятные ощущения при приеме соленой и сладкой пищи, а также при пережевывании твердых продуктов;
  • ощущаете болезненность при чистке зубов;
  • увеличиваются межзубные расстояния у корней зубов;
  • зубы смещаются в одну из сторон, область зубной коронки удлиняется, при улыбке возникает впечатление «лошадиных зубов».

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Лечение пародонтоза

Полностью излечить пародонтоз невозможно. Однако течение болезни можно замедлить, при условии правильного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Самолечение только усугубит потерю тканей пародонта.

Методы лечения

В каждом клиническом случае метод лечения выбирает врач. Лечение может проводиться одновременно по нескольким направлениям. Главные методы:

  • Профессиональный уход за полостью рта. На начальном этапе важно удалить зубной налет и камень. Зубы и ткани десны освобождаются для медицинских манипуляций — полосканий, примочек. Чтобы поддерживать чистоту зубов, пациенту придется тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и очищать межзубное пространство. При пародонтозе применяют лечебные зубные пасты, они улучшают кровообращение в десне и укрепляют ткани зубов.
  • Прием лекарств. Как правило, пациенту назначают витаминные комплексы, противовоспалительные и гормональные препараты, иногда антибиотики. Это помогает убрать отечность и кровоточивость десен. Возможно, вам предложат цикл инъекций в десну, эта процедура снимает воспаление и насыщает ткань кислородом.
  • Соблюдение диеты. Правильное питание позволит стабилизировать состояние пораженных тканей, очистить и восстановить десны и прилежащие ткани. При пародонтозе в каждый прием пищи нужно включать овощи и фрукты. Предпочтение отдавать фасоли, чечевице и морепродуктам. Все блюда следует готовить правильно: отваривать, тушить, запекать, использовать пароварку. Не менее половины овощей следует употреблять сырыми.
  • Физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровоснабжение и обмен веществ в тканях поможет массаж десен; лечение ионизированным воздухом или вакуумом, электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация (воздействие микротоками).
  • Санация полости рта. Гнилые и пораженные кариесом зубы нужно вылечить, а в запущенных случаях — удалить. Это ликвидирует очаг инфекции.
  • Ортопедическое лечение.Так можно укрепить расшатавшиеся зубы и восстановить жевательный процесс. Среди методов — укрепление зубов специальными шинами.
  • Хирургическое вмешательство. Это сложный и дорогостоящий метод лечения. Чтобы восстановить разрушенные ткани кости и десен, врач может предложить подшивание подсадочных материалов. Они вводятся под десну и, в случае хорошей восприимчивости организма, на месте операции вырастает альвеолярный отросток. Он укрепляет нестабильные зубы. Подсадочный материал изготавливается при помощи стволовых клеток, они обладают способностью регенерировать ткани. Фибробласты стволовых клеток помогают выработать коллаген, тромбоциты — восстанавливают трофику тканей и образуют новые капилляры.
Читать еще:  Выравнивание зубов в Сочи

В самых запущенных случаях врач будет вынужден удалить зуб. Восстановить зубной ряд возможно при помощи съемного протеза или импланта.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз проще предупредить, чем вылечить. Поэтому не забывайте о профилактике. Сохранить ткани десны и зубы здоровыми помогут следующие правила:

  1. Следить за своим здоровьем, исключить вредные привычки, регулярно проходить врачебные осмотры. Многие общие заболевания дают толчок развитию пародонтоза.
  2. Быть физически активным, регулярно обеспечивать организму физические нагрузки. Таким образом вы сохраните иммунитет, улучшите общее состояние организма.
  3. Соблюдать гигиену зубов. Используйте подходящие зубные щетки, пасты, ополаскиватели и флоссы. Вовремя делайте профессиональную чистку зубов.
  4. Не допускать, чтобы во рту были очаги инфекции — непролеченные зубы. Следите за прикусом, при возможности носите брекеты.
  5. Принимать витамины — как в натуральные (свежие овощи и фрукты), так и аптечные витаминные комплексы.

Костная пластика и имплантация пациенту, страдающему генерализованным пародонтитом

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Имплантология →
  • Костная пластика и имплантация пациенту, страдающему генерализованным пародонтитом

Пациент обратился в клинику спустя 3 месяца после удаления зуба 11. Зуб 11 был удалён по причине развития пародонтального кармана до 10 мм, вследствие чего зуб получил подвижность 3 степени.

План лечения включал в себя:

  1. Проведение консервативного пародонтологического лечения
  2. Восстановление костной ткани вестибулярной поверхности используя ламинатную технику аутогенной кости по протоколу профессора Кюри
  3. Установка имплантата через 3,5 месяца после костной пластики
  4. Временное и постоянное протезирование
  5. Поддерживающее пародонтологическое лечение, диспансеризация

Данный клинический случай интересен тем, что за счёт использования аутогенной костной стружки на апроксимальный поверхности зуба 12 удалось восстановить утраченную медиальную костную перегородку зуба 12.

Также, интерес представляет факт накрытия аутогенной костной стружки свободным деэпителизированным соединительнотканным трансплантатом (ДСДТ). Среди практикующих специалистов бытует мнение, что такой подход приводит к прорастанию соединительной ткани в внутрь аутостружки с формированием неблагоприятного исхода. Мой опыт показывает обратный исход: если аутостружка обеспечена васкуляризацией, то лежащий на стружке ДСДТ не то что не прорастает внутрь стружки, а наоборот — соединяется с надкостницей лоскута и приводит к его утолщению, что благоприятно сказывается на профиле прорезывания слизистой оболочки вокруг абатмента искусственного зуба на имплантате.

Как делают имплантацию зуба: как ставят импланты, процесс вживления в десну и установки

Многие, кто хотя бы раз был у стоматолога, слышал о том, как происходит процесс поэтапной имплантации зубов, как проходит процедура установки и как делают эту операцию. Однако, не все знают о подготовительных мероприятиях и других особенностях данной манипуляции.

Как это устроено сегодня

Существует несколько шагов:

  • Подготовительный. Необходим для проведения действий по очистке полости рта, сбору анализов и других показателей, разрешающих монтаж штифта.
  • Вставка опорного элемента, который закрывается с помощью специального десневого лоскута, зашивается для последующей интеграции. На заживление может потребоваться от трех до пяти месяцев.
  • Затем устанавливается опора, абатмент закрывают временной коронкой.
  • По снятым слепкам изготавливается постоянный жевательный элемент.

Подробный процесс того, как это делают, а именно ставят и вживляют импланты зубов на операции, как они выглядят после вживления описан ниже (фото зубных протезов можно найти в интернете).

Если сразу все сделать на постоянных материалах – с большой вероятностью произойдет отторжение инородного тела, так как дополнительная нагрузка будет приводить к воспалению на открытых ранах. Только для этого методика разделена на 4 основных этапа. На усмотрение врача их количество может быть сокращено до двух. Таким образом, лунка сразу закрывается и сильно снижается риск попадания бактерий.

В таком случае возможны два варианта действий:

  • Если противопоказания отсутствуют – наращивание производится во время операции.
  • В противном случае больному придется ждать до нескольких месяцев, пока не восстановится нужный объем.

Какие существуют методы

Стоматология активно вводит новые приемы имплантации зубов – далее в статье о том, как она проходит и как ставят зубной имплант.

Ученые всего мира работают над поиском новых подходов в лечении различных стоматологических недугов. В последнее время, вредная пища (включая фастфуд) привела к стремительному развитию кариеса и других болезней в полости рта. Распространение микробов негативно сказывается на эмали, следовательно, на защите от внешних повреждений и окружающей среды.

Одноэтапная

В клиниках с современным оборудованием провести подобную манипуляцию можно в течение одного дня. Обычно такой способ применяется, когда нужно восстановить челюстной ряд.

При этом многие путают его с одномоментным форматом процедуры. Такой подход подразумевает установку постоянной коронки, пропуская заживление. Она позволяет сначала закрепить формирователь десны, который скорректирует идеальную улыбку, правильное расположение и углы для каждого жевательного органа. Затем будет установлена постоянная внешняя часть после того, как поврежденные участки полностью затянутся.

Как вставляют новые зубы и устанавливают импланты вместе с удалением поврежденных

Одномоментная операция возможна только в идеальных условиях:

  • единица была удалена без дополнительных повреждений;
  • твердые ткани вместе с мягкими не воспалены в лунке и вокруг нее;
  • объем десны достаточен для проведения одномоментной манипуляции;

Неудовлетворительные условия полностью меняют сценарий на следующий:

  • специальный медицинский материал засыпается в лунку для формирования тканей кости;
  • следующий шаг по вкручиванию штифтов переносится на срок от двух до четырех месяцев.

Вероятность подобного вмешательства зависит от мастерства врача, степени поражения ротовой полости, непосредственно процедуры удаления старых жевательных органов.

По шаблону

Новый метод, позволяющий заранее предусмотреть все нюансы, снизить риск проведения повторной операции и правильно настроить углы и стратегию того, как ставится зубной имплант и как ставить зубы в десну.

Специальный макет разрабатывается до начала вмешательства по точному слепку челюсти пациента. В отделении компьютерной томографии делаются снимки и составляется проекция будущих протезов. Такое сравнение позволяет выявить самые мельчайшие неточности, заранее устранить проблемы и тщательно подготовить ротовую полость.

Компьютерные модели помогают доктору настроить эстетику, правильно расположить будущие жевательные органы, под которые программа автоматически рассчитает точное расположение и угол для штифтов. Таким образом, импровизация во время того, как происходит имплантация зуба, по возможности исключается, как и наносимые повреждения пациенту. Это идеальное решение, когда необходимо восстановить челюстной ряд.

Благодаря тому, что расчет полностью перекладывается на робота (алгоритм), достигается очень высокая точность, вместе с ней качество всех зависящих от расчетов частей. Ответственный специалист обязательно проверяет результат за компьютером, чтобы окончательно исключить вероятность любой, даже незначительной, ошибки. Совместная работа машины и человека выводит медицину на абсолютно новый уровень.

Все, что нужно знать про бесплатную и платную имплантацию: этапы того, как она проводится, и фото того, как ставится и выглядит имплант зуба

Перед тем как углубиться в детали, посмотрим на общую картину, когда пациент прошел обследования с подготовительными процедурами, собрал документы и пришел на операцию.

Введение анестезии – первый шаг. Стоит отметить, что в большинстве случаев используется местное обезболивание. Общий наркоз считается слишком сильным средством для проведения такой процедуры, которая длится не более пары часов. Следующий алгоритм действий зависит от типа хирургического вмешательства.

Двухэтапная методика подразумевает рассечение десны, проделывание узкого отверстия в ней для штифта. Имплантат вставляться внутрь, закрывается лоскутом для защиты, зашивается. На каждый этап уходит от десяти до пятнадцати минут. Применение схемы ускоряет данный процесс, сокращая количество манипуляций.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Что входит в подготовительный этап имплантации живых зубов: как это делается и как вставляется зубной имплант?

Главная задача – собрать всю необходимую информацию о состоянии больного еще до операции. Стоматолог полностью осматривает всю ротовую полость и гортань, описывает их состояние. Врачу необходимо выявить кариес, возможные воспаления, трещины, проблемы с деснами, болезни гортани и другие противопоказания к проведению процедуры.

Если при диагностике были найдены препятствующие факторы – составляется план их устранения, лечения, удаления. Собираются анализы и карта аллергенов, на которые плохо реагирует организм. Это позволяет правильно подобрать препараты, применяющиеся в ходе подобного вмешательства.

Определяющим фактором к выбору подходящей стратегии является наличие костной ткани в достаточном количестве. Когда вся информация собрана, препятствия устранены, назначается дата вмешательства.

Оперируемый должен знать: в случае ухудшения общего самочувствия, непредвиденных обстоятельств, или иных признаков недомогания – рекомендуется обратиться к лечащему врачу, чтобы заранее принять меры по предотвращению препятствующих факторов.

Хирургический этап, или как вставляют и устанавливают зубной имплант: операция

Местная анестезия полностью блокирует неприятные и болевые ощущения пациента. В зависимости от заранее разработанного плана, врач устанавливает штифты точно по схеме (компьютерной модели; современные клиники стараются придерживаться такого подхода).

Доктор аккуратно разрезает десну, чтобы высверлить небольшое отверстие, в которое вкручивается металлический штырь. Физиологический раствор непрерывно омывает ротовую полость, чтобы не причинять дискомфорт пациенту и охлаждать рабочую поверхность.

Готовая основа закрывается заглушкой, зашивается. После полного восстановления слизистой оболочки, обычно на 10-й день, швы снимаются.

Основным материалом для изготовления штифта является титан. Прочность и противоаллергенность вывели его в лидеры по применению в стоматологии.

После наступает реабилитация. В это время врач наблюдает, как вставляются импланты зубов в десну через фото с рентгеновских снимков, предотвращает отторжение при возникновении предпосылок и помогает восстановиться после процедуры.

Формирование десны

Естественная форма придается только после полного заживления. С помощью небольшого надреза под заглушку вставляется формирователь. Через 7-10 дней его заменяют на абатмент для установки внешней части.

Ортопедический этап

Полный слепок всей челюсти снимается для изготовления коронок. Материал для них используется разный и зависит от рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента:

  • металлокерамика;
  • диоксид циркония;
  • кобальт.

Во время замеров слепков врач должен быть предельно внимательным. От этого зависит: отсутствие дискомфорта во время еды и разговора, чистота речи, качество жизни пациента.

Как делаются и вставляются новые зубные импланты, если нельзя поставить их без приращивания кости

Стоматологическая пластика подразумевает увеличение объемов мягких тканей на деснах, когда их не хватает. Существует два способа сделать это:

  1. Одномоментно пересадить мягкие ткани, если нет противопоказаний во время операции.
  2. Естественное выращивание и разделение хирургического вмешательства на две части с разрывом в несколько месяцев.

Такое формирование необходимо, чтобы придать челюсти привлекательный вид, соответственно скорректировать будущую улыбку. Данный вопрос приобретает особую актуальность, когда речь идет о передних резцах, которые всегда на виду.

Расчет имплантов зубов для вживления: как вживаются

Для каждого конкретного случая врач определяет количество индивидуально. Оно зависит от особенностей строения ротовой полости, объема мягких тканей, иных показаний. Следует учесть, что только квалифицированный специалист может правильно рассчитать жевательную нагрузку.

Общая практика отталкивается от десяти штифтов в каждую челюсть, если у пациента наблюдается полная адентия. При правильном расчете положения для установки хороший результат можно получить с применением шести или восьми опорных элементов.

Устанавливать много имплантатов – дорогое удовольствие. Потому люди с ограниченным достатком стремятся уменьшить их количество. Правильно сделанный протез будет равномерно распределять нагрузку. Но, в данном вопросе рекомендуется проявить здоровую разумность и выбрать оптимальный вариант, опираясь на рекомендации специалиста.

Следующий вопрос, часто звучащий в кресле стоматолога: из какого материала устанавливать штифт? Элементов, используемых в данной области, много, следовательно, только квалифицированный специалист может определить подходящие на основе противопоказаний.

Грамотный доктор предложит несколько вариантов на выбор, которые способны решить проблему, чтобы пациент мог самостоятельно выбрать подходящий по цене.

Как проходит реабилитация: что делать

Послеоперационный период всегда сопровождается восстановительными мероприятиями, способствующими скорейшему выздоровлению.

В первые дни не рекомендуется даже полоскать рот. Это приведет к смыванию молекул крови, которые отвечают за заживление раны. Для поддержания гигиены аккуратно чистить, включая временную коронку, можно. Для этого применяются мягкие щетки, а движения должны быть очень плавными и аккуратными. Пасту лучше выбирать с антисептическими добавками.

Сауна, солярий, баня, подъем тяжестей и чрезмерные нагрузки в этот период полностью противопоказаны. Появление любых, даже самых мимолетных, неприятных ощущений указывает на необходимость обращения к стоматологу.

Показания и противопоказания

Костные ткани формируются у девушек до восемнадцати лет, а у парней до двадцати одного года. Следовательно, установка штифтов в этот период категорически запрещена. Верхнего предела возраста для процедуры нет.

При нарушениях свертываемости крови, а также регенерации мягких и твердых тканей – данное хирургическое вмешательство может стать критичным для жизни. Люди с неуравновешенной психикой или беременные также не допускаются к процедуре.

В остальных случаях пациента ничего не ограничивает. Однако, следует помнить: данная манипуляция должна выполнять квалифицированным специалистом после обязательного предварительного обследования.

Показаниями к применению являются:

  • полная или частичная потеря опорных элементов челюсти, на которые можно закрепить съемные протезы;
  • аллергические реакции на материалы;
  • невозможность использовать альтернативные варианты по иным причинам.

Срок службы

Изначально неограничен. Это значит, что титановые стержни могут прослужить всю жизнь. Периодической замене будет подлежать только коронка. В целях удешевления производители придумывают различные материалы в обоих направлениях: повышение, а также снижение качества и стоимости.

Аккуратность проделанной работы – дополнительный фактор, влияющий на время жизни штифта. От правильности расчетов зависит распределение жевательной нагрузки, положение в пространстве, прикус, нормальное давление челюсти и другие факторы, прямо влияющие на продолжительность службы.

К какому варианту склонить собственный выбор – зависит от финансовых возможностей и конкретных рекомендаций врача. Всегда надо помнить, что долговечность любого изделия зависит от ухода за ним. Если ухаживать за имплантатом качественно, следуя всем рекомендациям стоматолога, – штифт прослужит долго.

Неявным, но важным параметром, влияющим на этот показатель, является стоимость. Качественные материалы обойдутся дороже. Однако, крепкие компоненты в основе таких изделий – залог долговременного использования и спокойной жизни.

В статье подробно рассматривался вопрос: как вставляется и вкручивается имплант зуба, показания к тому, чтобы его имплантировать, виды операций с подробными пояснениями их этапов.

Читать еще:  Симптомы легкой, средней и тяжелой степени пародонтита

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию? Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтоза?

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта? Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе? Какие особенности и преимущества процедуры? Почему стоит удалить целые шатающиеся зубы и провести имплантацию? Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите? Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез? Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

Пародонтит, пародонтоз и другие заболевания пародонта долгое время были противопоказанием к имплантации. Благодаря десятилетиям исследований, появились новые методики, материалы и протоколы, делающие вживление имплантов доступным для этого круга пациентов.

Операция по имплантации при проблемах с опорно-связочным аппаратом зуба позволяет отказаться от единственно возможного съемного протезирования. Правда, в распоряжении пациентов далеко не все методики.

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

Основные риски такого рода имплантации давно известны:

  • Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
  • Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
  • Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

При наличии патологий пародонтоза и пародонтита слишком много рисков, поэтому применяют альтернативные методики вживления имплантов.

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

  • All-on-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
  • All-on-4 с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез на 4 имплантах закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
  • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).

Как проводится подготовка к имплантации при пародонтозе?

  • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
  • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
  • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

Регулярная нагрузка благотворно влияет на кость, и процесс ее сращения с имплантом происходит очень быстро.

Какие особенности и преимущества процедуры?

  • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
  • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
  • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
  • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
  • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

  • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
  • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
  • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

Почему врач посоветовал удалить мои целые шатающиеся зубы и провести имплантацию?

Тому есть сразу несколько причин. Начавшееся воспаление вокруг зубного корня можно вылечить лишь на начальной стадии. Увы, к нам в клинику приходят пациенты лишь при появлении явных проблем — подвижности зубов и болей. Время упущено, и восстановить разрушенные ткани невозможно. Зубы так и будут шататься.

Консервативный метод устранения этого недостатка — закрепление шины (съемного протеза) или связка зубов армирующей нитью. В центре находится один или несколько пораженных пародонтитом зубов, по краям — здоровые, служащие опорой. На них в процессе жевания направляется вся нагрузка, и продержатся в таком положении они недолго.

Что мы имеем:

  • попытку сохранить негодные к функционированию зубы, чтобы поддержать эстетику улыбки;
  • разрушение, как минимум, двух здоровых опорных зубов, регулярно испытывающих несвойственные им нагрузки.

Не стоит забывать и об атрофии, процесс которой не останавливается ни на минуту, ведь шатающиеся зубы в челюсти находятся лишь номинально и полноценно не функционируют.

Что мы получим, если поставим импланты:

  • с устранением корня пропадает и очаг инфекции, пародонтит излечивается;
  • имплант функционирует и регулярно нагружает кость, стимулируя ее кровоснабжение;
  • коронка из диоксида циркония, керамики или металлопластика сделана по образу и подобию собственных зубов человека: формы, размеров и оттенка эмали.

Улыбка становится эстетичной, питание не ограничивается лишь протертыми супами и кашами. Человек живет полноценной жизнью.

Как долго простоит имплант при пародонтозе или пародонтите?

Учитывая, что устанавливается искусственный корень в самую прочную и стабильную часть кости, срок службы его ничем не ограничен. Его наличие способствует нормальному обмену веществ и налаживает кровоснабжение, благодаря физиологической жевательной нагрузке. Коронка зуба, в зависимости от выбранного материала, может прослужить от 5 до 10 и выше лет. Имплант — всю жизнь человека.

Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

Глубокая установка импланта, в базальную или скуловую кость, обеспечивает высокую первичную стабилизацию. Он может свободно выдерживать нагрузки при жевании, и нет причин использовать временный протез:

  1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
  2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.

Как ухаживать за имплантами, чтобы они простояли максимально долго?

Нужно чистить протезы, как свои собственные зубы, тщательно очищая межзубные промежутки и жевательные поверхности. Регулярно (не менее 2-х раз в год) приходить к нам в клинику на профилактический осмотр, снятие протезов для гигиенической чистки.

На этапе заживления не рекомендуется курить, злоупотреблять спиртным, тяжело работать и испытывать другие сильные нагрузки. Питание должно быть щадящим, разнообразным.

Нужно тщательно соблюдать врачебные рекомендации, своевременно принимать назначенные лекарства, проводить аппликации и полоскания. В комплексе, эти процедуры помогут хорошо прижиться имплантам и продлят срок их службы!

Можно ли установить импланты при пародонтите

Имплантация при пародонтите дает возможность устранить очаг воспаления в ротовой полости путем замены инфицированных зубов имплантами. Операция проводится, когда другие методы лечения не дали стойкой ремиссии. Основная цель — вернуть утраченные единицы и остановить атрофию кости.

Содержание

Возможна ли имплантация при заболевании пародонта

Длительный период пародонтит считался противопоказанием для имплантации. Такого консервативного мнения до сих пор придерживаются стоматологи. Опасения связаны с недостаточным объемом альвеолярного отростка, образованием десневых карманов, в которых скапливаются бактерии и пищевые остатки. Эти условия нельзя назвать благоприятными для приживления искусственного корня, однако имплантирование при пародонтите успешно практикуется. Предварительное лечение и костная пластика обеспечивают высокий процент приживаемости титановых стержней.

Что такое пародонтит — почему возникают сложности при установке имплантов

Заболевание характеризуется воспалением структур пародонта, которое приводит к нарушению зубодесневого соединения, деструкции альвеолярного отростка челюсти. К тканям пародонта относятся:

  • внешний цементный слой корня;
  • периодонтальные связки;
  • костное ложе (альвеола);
  • десны.

Перечисленные элементы удерживают, амортизируют зуб. Воспаление приводит к ослаблению периодонтальных связок, разрушению кости, что грозит расшатыванием и выпадением единиц.

Каждой стадии пародонтита свойственны определенные симптомы:

  • На начальном этапе патология проявляется отечностью, покраснением, кровоточивостью десен. В ротовой полости отчетливо выражены умеренные сосудистые изменения, из-за чего запускаются атрофические процессы в структурах пародонта. В межзубных перегородках выявляется уменьшение костного объема, образуются зубодесневые карманы разной глубины.
  • Средняя и тяжелая стадии сопровождаются активным рассасыванием кости, обнажением шеек зубов, деформацией межзубных перегородок.

Возможные осложнения после вживления титановых корней при воспалении тканей зубочелюстной системы:

  • недостаточная стабильность импланта в атрофированной кости;
  • инфицирование слизистой оболочки над конструкцией;
  • периимплантит из-за поражения костного ложа;
  • отторжение стержня.

Варианты восстановления жевательной функции

При удалении всех зубов на фоне проблем с деснами

После экстракции безнадежных единиц существует 2 способа восстановления жевательной функции:

Съемные конструкции стоят дешевле, но имеют ряд недостатков:

  • длительная адаптация;
  • подвижность протеза причиняет дискомфорт во время приема пищи;
  • эстетика далека от естественности;
  • натирание десен;
  • отсутствие естественной нагрузки на кость приведет к необратимой атрофии.

Имплантация при пародонтите — правильное решение. Инфекция локализуется в тканях пародонта, а воспаление охватывает только ту часть челюсти, на которой сохранились зубы. После удаления последних вместе с инфицированными тканями остеоинтеграция пройдет полноценно.

Когда большая часть зубов подлежит сохранению

Можно установить мостовидные протезы или искусственные коронки на имплантах. Минус первого варианта — в постепенном разрушении опорных единиц, которые предварительно обтачиваются. Ежегодный процент их потери под мостами составляет 30%. Поэтому врачи придерживаются рациональной стратегии:

  • на начальной стадии заболевания проводят медикаментозную терапию;
  • в пустующие места челюсти устанавливают титановые стержни.

Если специалист имеет сомнения в целесообразности сохранять оставшиеся зубы, то они подлежат удалению с последующей имплантацией.

Этапы имплантирования при пародонтите

Поэтапность установки искусственных корней при болезни десен не сильно отличается от обычной.

Подготовка ротовой полости

  • Профессиональная чистка от налета и камня;
  • терапевтический курс (наложение повязок, аппликаций, мазей);
  • хирургическая обработка десневых карманов (лоскутная операция, кюретаж);
  • пришлифовывание или шинирование зубов (если требуется);
  • удаление единиц, не подлежащих сохранению.

Чистка от зубного камня и кюретаж десневых карманов

Выбор метода имплантации и вида имплантата

Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите:

  1. Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только через 2-4 месяца.
  2. Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
  3. Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

Большинство специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • снижает общую травматичность;
  • уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

Универсальные имплантационные системы, хорошо зарекомендовавшие себя в разных клинических случаях:

Преимущество имплантации над другими методами

  • Возможность установить титановый стержень при недостаточном объеме челюстной кости;
  • восстановление эстетики зубного ряда, жевательной функции сразу после удаления зубов;
  • сохранение целостности соседних единиц, предупреждение их смещения;
  • профилактика атрофии кости;
  • продолжительный срок службы (15-30 лет).

Меры профилактики осложнений после операции

  • Соблюдать режим приема назначенных препаратов;
  • есть не ранее, чем через 2-3 часа;
  • во время гигиенических процедур избегать оперированную область;
  • исключить физические нагрузки;
  • отказаться от курения, спиртных напитков;
  • исключить тепловые процедуры (баню, сауну);
  • не совершать авиаперелеты;
  • посещать профилактические осмотры.

Уход за имплантами после установки

После операции важно придерживаться всех рекомендаций врача. Это ускорит приживление, сведет к минимуму риск развития осложнений. Советы по уходу в домашних условиях:

  • Тщательно чистить зубы два раза в день с обеих сторон.
  • Для очищения межзубных промежутков использовать флосс, монопучковую щетку или специальный ершик.
  • Хорошей альтернативой привычному ополаскиванию после чистки станет ирригатор. Струя жидкости, которая подается под давлением, удалит остатки пищи из труднодоступных мест, обеспечит массаж деснам.

Можно ли сохранить зубы при пародонтите

При наличии даже одного подозрительного симптома необходимо обратиться к стоматологу. Он осмотрит проблемную зону и назначит диагностические исследования:

  • реопародонтографию — анализ функционального состояния сосудов в пародонтальных тканях;
  • ультразвуковую допплерографию — оценка скорости кровотока в пародонте;
  • пародонтограмму — измерение глубины десневых карманов;
  • эхоостеометрию — оценка плотности кости;
  • выявление индекса кровоточивости десен;
  • рентгенологическое исследование альвеолярного отростка.

Рентгеновский ОПТГ снимок

Чтобы сохранить зубы, специалист предложит несколько вариантов лечения:

Консервативное

  1. Санация ротовой полости, удаление зубных отложений.
  2. Местная терапия антисептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин, Мундизал гель, ОКИ раствор, Солкосерил.
  3. Общий медикаментозный курс включает прием антибиотиков (Линкомицин, Эритромицин, Азитромицин), противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол). Для повышения защитных свойств полости рта назначаются иммуностимуляторы (Имудон, Циклоферон).

При своевременном обращении в клинику пародонтит поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневого кармана превышает 5 мм, проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое

  • Лоскутная операция предусматривает вертикальное рассечение десны. Врач получает доступ к корням для глубокой чистки пародонтальных полостей. После процедуры отслоенный лоскут возвращают на место и пришивают.
  • Закрытый кюретаж — механическое очищение наддесневых и поддесневых карманов с помощью скейлера и кюрет. После введения анестезии выскабливаются грануляции, поверхность коронки полируется, закладываются антисептические мази.
  • Открытый кюретаж проводится по той же технологии, только с отслоением слизистой оболочки.

Стоимость

Средние цены в Москве (в рублях):

  • лечение пародонтита аппаратом Вектор — от 3000;
  • установка дентального имплантата «под ключ» — от 37000-49000.

На окончательную стоимость влияет:

  • ценовая политика медицинского учреждения;
  • квалификация имплантолога;
  • площадь поражения;
  • количество замещаемых единиц;
  • модель и вид титанового стержня;
  • метод имплантации.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector