Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортодонтическое лечение перед имплантацией зубов

Брекеты — подготовка к зубной имплантации

Не каждый зуб дается стоматологу и пациенту просто. Есть случаи, которые дают отличный результат на одном дыхании. Но есть такие, которые требую много сил и времени. Наш случай должен стать назиданием – утраченные зубы должны восстанавливаться как можно раньше, благо сегодня существует отличный метод немедленной имплантации. Почему сложно восстанавливать зубы, если после удаления зуба прошло много времени. Этому способствуют две тенденции присущие зубочелюстной системе – атрофия альвеолярного отростка в области удаленных зубов и феномен Годона. Вы спросите: «А при чем здесь брекеты и ортодонтическое лечение?» Точно также рассуждал пациент, обратившийся в цифровую стоматологию Харькова ЦКС.

Большинство пациентов выбирают ортодонтическое лечение, чтобы сделать свою улыбку безупречной. Ортодонты же их убеждают, что это очень полезно и рассказывают срашилки о том как рассыплются зубы в случае неправильного прикуса. Однако, дай то Бог, чтобы хотябы половина тех, кто установил себе брекет систему получил в финале ортогнатическтий прикус. Именно поэтому наш девиз звучит совсем иначе, «Пусть для установки брекетов главным мотивом будет Красота!» И честно предупреждаем своих потенциальных клиентов о том, что у брекетов есть темная сторона.

Но, для пациента, о котором пойдет речь, все обстоит диаметрально противоположно. Его устраивает все в его улыбке, охота лишь восстановить два утраченных зуба. И действительно фото не стимулирует к брекетам.

Зубная имплантация в условиях атрофии кости

На нижней челюсти не хватает двух первых моляров (то, что иногда называют «шестерками»). Однако, правая и левая сторона демонстрируют разную исходную ситуацию. В чем разница мы и хотели бы пояснить. Ведь то, что наш пациент обратился за помощью к стоматологу-имплатологу, показывает, что картина не столь очевидна для человека далекого от стоматологии.

С правой стороны имплантат установить сложно, а с левой не возможно. Синяя стрелка показывает, как сильно сужен альвеолярный отросток. Этот симптом свидетельствует о том, что произошла атрофия альвеолярного отростка в месте удаленного зуба. Для зубного импланта нет достаточного объема кости по ширине челюсти. Но расстояние от 5-го до 7-го зуба достаточное, и это очень важно!

Другое дело противоположная сторона. Между вторым премоляром и вторым моляром (5-ый и 7-й) дистанция маленькая и невозможно установить титановую опору не нарушив целостность естественных зубов. Поэтому работе имплантолога должно предшествовать ортодонтическое лечение.

Услышав такой вердикт пациент сказал: «Тогда установите мне имплантат справа. А слева, пусть будет все как было. «.

На фото момент проведения имплантации. Титановый штифт установлен, но наружная стенка оказывается не покрытой костью. Убыль кости в ходе атрофии всегда больше затрагивает наружную стенку. Объем утраченных тканей тем больше, чем больше времени прошло после удаления. Проблема дефицита тканей находится в компетенции имплантолога. Помимо имплантации необходимо провести процедуру аугментации. Это непростая задача но посильная для Харьковской стоматологии.

И все же всего лишь через 4 месяца мы получаем новую кость, устанавливаем формирователь десны и выходим на этап изготовления коронки.

Но, за 4 месяца, наш пациент изучает внимательно второй вопрос (Феномен Годона), много думает о том как сохранить здоровье полости рта и созревает на брекеты.

Теперь проблемы появляются у ортодонта. Потому, что брекеты всегда предшествуют зубным имплантации. Перемещаться могут зубы, а для имплантатов ортодонтические нагрузки разрушительны. Поэтому у нас сбиты карты, но надо как-то выбираться.

Феномен Годона и брекеты

Феноменом Годона называют зубоальвеолярные деформации, возникшие в результате утраты (удаления) зубов.

Стоматологи достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, так как редко кто из пациентов спешит восстановить утраченное. Срабатывает человеческий фактор страха, инертности.

Мы видим стандартный эффект деформации зубного ряда. Премоляры отклонились дистально (назад), а второй моляр наклонился мезиально (вперед). Многие стоматологи связывают перемещения зубов с давлением зуба мудрости. В это охота верить, потому, что зубы мудрости они очень мудрые. Но вот вопрос, почему назад отклонились 4-ый и 5-ый. Это может показаться странным, ведь на них ни что не давило.

Феномен Годона характеризуется наклоном зубов одноименной челюсти в сторону дефекта зубного ряда и вертикальным перемещением зубов антагонистов. Случаи, когда кроме наклона зубов наблюдается деформация всего альвеолярного отростка, относятся к более сложной патологии.

Первым этапом лечения деформаций, наступившей вследствие утраты зубов, должно быть ортодонтическое лечение с применением брекет системы. В некоторых случаях требуются вспомогательные аппараты или приспособления. Мы не использовали ничего кроме металических брекетов на нижней челюсти. Этот этап потребовал 14 месяцев. Мы добились того, что корни жевательных зубов приняли вертикальное положение. Теперь для первого премоляра оказалось достаточно длины зубного ряда.

Следующий этап аугментация альвеолярного гребня. Фото наглядно демонстрирует реальную ширину кости в области отсутствующего зуба.

Устанавливаем имплантат, ориентируясь на общую ширину альвеолярного отростка.

В такой ситуации для надежной опоры недостаточно вестибулярной (щечной) стенки альвеолярного гребня.

Для того чтобы вырастить новую кость потребовалось 4 месяца

На данном этапе перед стоматологом возникает дилемма, что делать? Снимать брекеты или устанавливать коронку на уже имеющийся имплантат? Дело в том, что оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

  1. Вариант первый. Удалить брекет систему, а потом заняться коронкой. Такой вариант очень удобен для того, чтобы делать коронку по всем правилам, а значит можно ее выполнить красиво, учитывая любые пожелания пациента. Но делать это надо быстро, ведь всем известно, что после ортодонтического лечения необходим ретенционный аппарат. В подобных клинических ситуациях идеальным ретейнером будет коронка;
  2. Вариант второй. Изготовить коронку, а потом удалить брекет систему. Этот вариант хорош тем, легко удерживать результат, но очень сложно изготавливать коронку. Сложно получить зуботехнический слепок, ведь брекеты являются ретенционным препятствием, чтобы извлечь силиконовый слепок с зубного ряда.

Мы выбираем третий вариант: при помощи цифровой камеры CEREC Connect получаем 3D модель. Для цифрового сканирования ортодонтические замки на зубах не являются препятствием. При помощи цифровой модели мы изготавливаем временную коронку из пластика, фиксируем ее, и удаляем брекеты.

После того как пациент, уже будучи без ортодонтического аппарата на зубах, оценивает форму временной коронки, мы изготавливаем постоянную коронку. Мы учитываем все пожелания и рекомендации, отталкиваясь от временной конструкции.

Для изготовления финальной реставрации не требуется получения новых слепков.

Вывод. В случае утраты зуба или зубов старайтесь восстанавливать их как можно быстрее. Идеальным вариантом будет процедура немедленной имплантации.

Если протезирование не проводилось длительное время, то требуется несколько этапов лечения: 1) ортодонтическая подготовка; 2) процедура аугментации; 3)операция установки зубного имплантата; 3)изготовление коронки, фиксируемой к имплантату при помощи абатмента.

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

Инновационная активная поверхность SLA➤Идеальное приживление➤Соблюдаем показания получаем 100% успеха

Является ли ортодонтическое лечение этапом к здоровой жизни или это лишь вопрос эстетики, влияющей на Вашу улыбку. Как комбинировать брекеты и имплантологическое лечение. Когда нельзя обойтись без брекетов. А также цифровой протокол протезирования в.

Брекеты – это отличный инструмент для того, чтобы сделать улыбку красивой. Но любой инструмент должен быть к месту и использоваться по назначению. Кому ортодонтическое лечение не подходит и может навредить обсудим на этой страничке.

Стоит ли ожидать от брекетов идеальной улыбки и пропорциональной формы лица? Или в финале будут ровные зубы и только. Многие ожидают, что после лечения брекетами лицо должно быть идеальным, гармоничным, пропорциональным. Но это неправильно. Очень .

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

Нужно ли выравнивать зубы перед имплантацией

Самым современным, и эффективным методом восстановления целостности зубного ряда является процедура имплантации. Иногда этой сложной операции предшествует длительное ортодонтическое лечение, например, ношение брекет-системы или специальных кап. Чаще всего это рекомендуется делать пациентам, у которых один или несколько зубов отсутствовали на протяжении длительного периода времени.

Риски

К большому сожалению, некоторые люди не слишком заботятся о состоянии своей полости рта, забывают о необходимости регулярно чистить зубы и посещать доктора. Скопление на зубах и деснах налета может привести к активному размножению опасных бактерий, являющихся причиной развития кариеса и других стоматологических проблем. Если вовремя не заняться лечением, больной зуб может разрушиться полностью.

При этом длительное отсутствие зубов приводит к атрофии костных тканей за их ненадобностью. Кроме того, зубочелюстная система будет стремиться занять образовавшиеся пустоты, поэтому зубы начнут смещаться по направлению друг к другу, появятся дефекты прикуса. Смещаться могут не только рядом стоящие единицы, но и те, которые находятся на противоположной челюсти (антагонисты).

К чему все эти изменения могут привести? В первую очередь к нарушению прикуса. Также у человека могут начаться проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи, могут измениться черты лица, появиться морщинки. Длительное отсутствие зубов ставит под вопрос возможность имплантации. В зависимости от сложности недуга доктор может порекомендовать предварительное ношение скоб или элайнеров.

Задача имплантолога и ортодонта

Если имплантолог сталкивается с недостаточным количеством свободного пространства для вживления искусственного корня, он обязательно отправит своего пакиента на консультацию к ортодонту. Чаще всего это касается той группы людей, которые на протяжении длительного периода времени жили без моляров или премоляров, то есть без нескольких жевательных зубов.

Для реконструкции единиц, которые задействованы в процессе жевания, необходимо использовать более массивные импланты. Поэтому для их установки нужно довольно много места. Полноценное протезирование будет возможно лишь при условии, что соседние зубы немного расступятся в стороны.

Для имплантации во фронтальной зоне улыбки берут импланты меньшего размера, поэтому ношение брекетов не всегда обязательно. В любом случае окончательное решение о целесообразности ортодонтического лечения всегда принимает врач. Сделать это он может только после комплексного предварительного обследования состояния полости рта своего пациента и получения результата рентгенографического исследования.

Брекеты и капы

Чаще всего исправление прикуса и положения зубов требует большого количества времени и финансовых вложений. Иногда пациенты отказываются от длительного лечения в пользу установки съемных протезов, однако это может привести к более серьезным осложнениям в будущем.

Подобные методики восстановления зубного ряда противоречат главному принципу стоматологии – сохранения имеющихся в полости рта тканей любыми методами. Установка протезов предполагает предварительное обтачивание соседних зубов, удаление пульпы и нервов. Кроме того, со временем это станет причиной полной атрофии костной ткани, поэтому имплантировать искусственный штифт будет невозможно.

В большинстве случаев ортодонтическое лечение необходимо. В результате такого комплексного подхода улыбка будет не только красивой, но и абсолютно здоровой. Если нет желания устанавливать громоздкие брекеты, можно использовать невидимые окружающим элайнеры. Эти прозрачные накладки не доставляют никакого дискомфорта и не повреждают поверхность эмали во время снятия.

Ортодонтическое лечение перед имплантацией зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась молодая женщина с пожеланием изменить неудовлетворительную ситуацию с зубами и прикусом, сложившуюся из-за удаления «четверок» на верхней челюсти в детском возрасте. Пациентке не нравилось, что два передних зуба сильно выступают вперед, а нижняя челюсть находится в неправильном положении, что искажает профиль лица.


Решение: заведующая ортодонтическим отделением «Диал-Дент» О.А. Баранова провела ортодонтическое лечение (брекеты Damon Q), после чего специалисты клиники выполнили имплантацию зубов и протезирование на имплантах.



Консультация и диагностика

Клиническая картина пациентки наглядно демонстрирует, как может измениться прикус, если не возместить зубы после удаления. Обратите внимание, как ухудшилась эстетика лица: верхняя губа выглядит запавшей, сильно выражены носогубные складки. Прикус также изменился не в лучшую сторону: верхний зубной ряд сужен, зубы — неровные. Врач-ортодонт диагностирует перекрестный прикус.

Специалисты «Диал-Дент» предложили пациентке следующий план лечения: возместить отсутствующие зубы имплантами, но предварительно необходимо подготовить для них место. Это возможно с помощью брекетов Damon Q. Ортодонтическое лечение выровняет зубы, расширит зубные ряды, создаст место для последующего протезирования. Кроме того, планируемое лечение изменит в лучшую сторону эстетику лица. За счет правильного положения зубов верхняя губа поднимется, а носогубные складки станут не так выражены. Пациентка с готовностью и оптимизмом согласилась на лечение, которое учитывало все её потребности.

В составлении плана лечения принимали участие имплантолог, ортопед и ортодонт. Также пациентка прошла консультацию у остеопата и психолога. Именно в этом заключается комплексный подход, реализуемый в работе специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» — рассмотреть проблему со всех точек зрения, согласовать детали лечения и последовательность действий, и только потом приступать к лечению. Такой подход гарантирует качественный и стабильный результат, что и хотят получить пациенты.

Гигиенист выполнила чистку зубов Air Flow перед фиксацией брекетов в подарок по акции «Диал-Дент». Это необходимо для предотвращения появления кариеса во время ортодонтического лечения. Профилактике заболеваний зубов и десен в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» уделяется особое внимание.

Ортодонтическое лечение

Длительность ортодонтического лечения (пациентка носила брекеты Damon Q) составила 2 года 2 месяца. Пациентка посещала ортодонта каждые 2 месяца. Стоимость ортодонтического лечения составила 192 600 рублей.

Итогом ортодонтического лечения стали: исправление прикуса и освобождение места для установки зубных имплантов.

Исправление прикуса значительно улучшило профиль:

Профиль до лечения в «Диал-Дент»Профиль после лечения

После снятия брекетов, пациентка несколько лет должна носить несъемный ретейнер на нижних зубах (тонкая проволока, зафиксированная с внутренней стороны зубов, не доставляющая неудобств) и каппу для верхних зубов (только на ночь). Ретенционный период необходим для сохранения результатов лечения.

Имплантация и протезирование зубов

Хирург-имплантолог «Диал-Дент» В.П. Алавердов установил 2 зубных импланта Astra Tech на место отсутствующих на верхней челюсти «четверок».

Читать еще:  Причины аллергии на зубные коронки


После приживления врач-ортопед С.В. Цукор выполнил протезирование на имплантах. Для коронок был использован самый качественный и прочный материал — оксид циркония. Изготовление коронок — зубной техник Д.В. Волк.

Специалисты «Диал-Дент» учли все пожелания пациентки, грамотно и внимательно спланировали лечение с участием всех необходимых специалистов.

Длительное лечение обязательно должно быть комфортным, в противном случае пациент теряет мотивацию и желание прислушиваться к советам врача и может бросить лечение. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» это понимают и создают все условия для спокойного, комфортного лечения. Результат: гордящиеся своей работой врачи и пациентка, довольная своей новой улыбкой.

Другие примеры лечения в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Популярные вопросы по совмещению ортодонтического лечения и имплантации зубов

Дата публикации: 07.06.2012

1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?

В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.

2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?

Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти

В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования «все включено»!

3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?

В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.

4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.

Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:

  • В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
  • В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.

5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?

Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.

Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?

Записаться на приём

  • В чем суть методов
  • Можно ли поставить брекеты вместо имплантов
  • Клинические ситуации
  • Что дешевле
  • Если имплантация необходима, что сначала?
  • Вопрос ответ

Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.

В чем суть методов?

Брекеты

Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:

  • вестибулярные — устанавливаются с внешней стороны зубов;
  • лингвальные — закрепляются с внутренней стороны и не видны окружающим.

Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.

Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имплантация

Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.

Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.

Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

  • количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
  • расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
  • возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
  • качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:
  • Гарантии Центра
  • Наши преимущества
  • Пресса о нас

Клинические ситуации

Если требуется ортодонтическое лечение

Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.

Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.

Если зубной ряд ровный

Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.

Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.

Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?

Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.

В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
  • Хирургический этап. Предусматривает манипуляции по внедрению титанового штифта с включением в цену необходимых материалов и услуг имплантолога. Стоимость — 65-85 тысяч рублей.
  • Установка коронки. Когда имплантат приживается, на него устанавливают коронку. Ее цена от 48 до 55 тысяч рублей, зависит от технологии производства.
  • Наращивание кости. При истончении костной ткани потребуется ее предварительное наращивание, обойдется в сумму от 24 тысячи рублей.

Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.

При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.

Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.

Если имплантация необходима — что делать сначала?

Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.

В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.

Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.

Важно учитывать, насколько давно удален зуб:

  • Если зуб отсутствует долгое время, а соседние изменили положение и не оставили места для имплантата — ортодонтическое лечение направлено на освобождение места для искусственного корня и коронки.
  • Если имплантация планируется после снятия брекетов — на соседние зубы надевают пружину, чтобы предотвратить их сближение и оставить пространство для импланта.
  • Если имплантат уже установлен и его положение мешает движению зубов, ортодонтическое лечение затрудняется. При попытке перемещения искусственного корня существует риск его отторжения, развития воспаления, травмирования тканей.

Вопрос-ответ

При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

Роль ортодонтии в протезировании и имплантации зубов

Передовые технологии, современные материалы, инновации в ортодонтии, протезировании, имплантации – сегодня стоматологи в состоянии решить практически все проблемы, связанные с зубами. Но что делать, если патологий несколько и относятся они к разным направлениям стоматологии? Например, нарушен прикус, неровный зубной ряд и при этом один или часть зубов отсутствует. К какому врач идти в первую очередь? Можно ли приступать к ортодонтическому лечению и ставить брекеты, если уже есть импланты? Давайте разбираться.

Сначала импланты – потом брекеты?

При множественных патологиях стоматологическое лечение следует начинать с ортодонтии и только после того, как прикус исправлен, делать имплантацию с последующим протезированием. Такая последовательность действий обусловлена сразу несколькими причинами.

Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая никоим образом не может изменить свое положение в челюсти. Дело в особенностях фиксации искусственного корня в костной ткани. При установке имплантов создается плотное и герметичное, но полностью исключающее любые перемещения соединение, что делает ортодонтическое лечение не только неэффективным, но и нежелательным. Попытки изменить положение импланта могут привести к его расшатыванию и отторжению.
Если восстанавливается зуб, смещенный относительно остальных зубов в зубном ряду, то имплант, который ставится на его место, придется изначально фиксировать в неправильном положении. Второй вариант – исправить аномалию хирургическим путем, но такая операция гораздо сложнее и травматичнее, чем ортодонтические методы.
При наличии адентии соседние зубы постепенно начинают сдвигаться в сторону дефекта. Чем больше времени прошло с момента потери зуба, тем больше вероятность того, что места под имплант просто не хватит. В таких обстоятельствах есть смысл вначале установить брекет-систему, которая поможет увеличить промежуток, а затем делать имплантацию.
Иногда, в частности при скученности зубов, для восстановления эстетичности и функциональности зубного ряда бывает достаточно использования методов ортодонтии. Во время ношения брекетов зубы постепенно сдвигаются и занимают место удаленного «соседа» – тогда имплантация становится уже не нужной.
Читать еще:  Местные антибиотики при пародонтите

Когда возможно ортодонтическое лечение после имплантации

Есть ли случаи, когда ортодонтические проблемы можно решать после имплантации?

Да, в некоторых случаях целесообразно изменить порядок этапов лечения, установив сначала импланты, а затем поставив брекеты. Например:

  • если у пациента отсутствуют опорные зубы, что усложняет ортодонтическую коррекцию или делает ее невозможной;
  • выравниванию подлежат передние зубы, а импланты ставятся на место жевательных;
  • если зубы, требующие восстановления и исправления положения располагаются на разных челюстях;
  • при возрастных изменениях зубочелюстной системы, вследствие которых зубы сместились относительно установленного ранее и сохраняющего свое положение импланта – если носить брекеты, то можно сделать практически незаметной неровность зубного ряда.

Все ситуации индивидуальны, поэтому решение, что делать в первую очередь – исправлять аномалии зубного ряда или проводить имплантацию с протезированием – должен принимать врач на основании данных диагностического обследования.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику – сделайте первый шаг к здоровой и красивой улыбке!

До имплантации зубов

Залогом успешной имплантации являются правильная диагностика и грамотное планирование лечения. Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что получится в итоге. Нельзя приступать к имплантации без планирования будущей ортопедической конструкции.

Консультация до имплантации зубов

Первичную консультацию должен проводить ортопед (протезист), либо имплантолог, который имеет опыт протезирования.

Одним из основных инструментов диагностики является рентгенографическое исследование. Начинать надо с ортопантомограммы (ОПТГ) – это двухмерное изображение двух челюстей, которое показывает состояние зубов и костной ткани вокруг них.

На этом общем снимке можно составить предварительный план лечения, так как видна общая картина.

Диагностика перед имплантацией зубов с помощью компьютерной томографии

Если есть сомнения в возможности сохранить тот или иной зуб – обязательно надо пройти диагностическое лечение у эндодонта и обязательно под микроскопом. Незапланированное удаление зуба может изменить план лечения и увеличить его сроки. Поэтому определиться с удалением зубов необходимо до имплантации.

После уточнения плана лечения можно приступать к имплантации. Очень часто перед операцией необходимо изготовить временные коронки или протезы, чтобы после операции не остаться без зубов.

Если будет проводиться комплексное лечение с поднятием прикуса или тотальным восстановлением зубного ряда, обязательно нужно выполнить восковое моделирование. Для этого снимаются слепки, отливаются модели и в артикуляторе проводится восстановление зубного ряда с помощью воска. Это позволяет заранее увидеть будущий результат и оценить его.

Непосредственно перед операцией имплантации или костной пластики рекомендуется провести следующие исследования:

  • общий анализ крови . В случае значительных отклонений от нормы следует выяснить причину и, лишь потом, принимать решение о проведении операции по имплантации;
  • анализ на дефицит витамина D. Его необходимо проводить всем пациентам после достижения 50 лет и для тех, кто проживает в северных широтах, где мало солнца, а значит кожей вырабатывается недостаточное количество витамина D. Из-за недостатка этого витамина нарушается обмен кальция, что может негативно сказаться на формировании кости вокруг имплантата.
  • анализ на содержание холестерина в крови. В случае повышенного содержания холестерина в крови, нарушается кровоснабжение костной ткани, снижается плотность кости, а значит имплантат будет хуже фиксироваться в кости, а кость вокруг имплантата будет образовываться очень медленно и неполноценно.

Большинство пациентов перед операцией испытывают волнение и это нормально. Если волнение и страх мешают настроиться на операцию, рекомендуется принимать успокоительные средства, например, настойку пустырника, новопассит, персен или другие средства. За 2 дня до операции следует начать принимать антибиотики (те, которые назначил хирург-имплантолог). Также накануне операции категорически нельзя принимать алкоголь. Прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до операции.

Если Вы по назначению другого врача принимаете лекарства, следует сообщить об этом еще на этапе планирования.

Прием некоторых лекарств может быть противопоказанием к операции. Если Вы принимаете лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (аспирин, тромбоасс), их прием следует приостановить на 2-3 дня как до, так и после операции (с согласованием у лечащего врача).

Перед имплантацией зубов

Имплантация зубов — довольно трудоемкая процедура. Она подразумевает внедрение в костную ткань челюсти искусственного корня и дальнейшую фиксацию на него коронки. Для того, чтобы операция прошла успешно, важно тщательно подготовиться — от того, были ли приняты определенные меры перед имплантацией зубов, зависит результат процедуры. Грамотное планирование предполагает подготовку и проведение необходимых обследований.

Первичная подготовка

Это — комплекс мер, которые позволят подготовить полость рта к будущему вмешательству. Они состоят в следующем:

  1. Первичный осмотр. Врач задает вопросы относительно общего состояния здоровья, осматривает полость рта. По результатам осмотра он выдает направления на лабораторные анализы и обследования, направляет к смежным специалистам при необходимости. Данные направляются , он составляет заключение о состоянии здоровья.
  2. Собственно анализы перед имплантацией зубов и общие обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания. По результатам диагностики выдает заключение и рекомендации к проведению операции. Если в ходе диагностических мероприятий были выявлены относительные противопоказания, назначается лечение — операция проводится только после восстановления организма.
  3. Диагностика состояния зубочелюстной системы: рентген, компьютерная томография, ортопантомограмма. Обследование перед имплантацией зубов имеет решающее значение в составлении плана и проведении операции. Изображения челюстей в трех плоскостях дают специалисту информацию о состоянии костной ткани, особенностях гайморовых пазух, нервных каналов, нижнечелюстных суставов. Знания о параметрах костной ткани позволяют принять правильное решение — оценить, достаточен ли ее объем. По результатам обследования врач принимает решение о том, можно ли проводить имплантацию или стоит принять предварительные меры — к примеру, провести костную пластику ( или др.).

Анализы перед имплантацией

О том, какие анализы сдать перед имплантацией зубов, мы поговорим подробнее. Решение о них принимает врач — все зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента, однако в обязательном порядке запланированы следующие виды лабораторных анализов:

  • общий анализ крови (необходим для общей оценки состояния здоровья — исключения воспалительных, аллергических процессов и др.);
  • биохимический анализ крови (позволяет оценить функции органов и систем);
  • анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма — позволяет оценить свертываемость крови;
  • анализы на гормоны щитовидной железы — дают возможность оценить эндокринные функции.

В ряде случаев могут потребоваться результаты анализов на половые гормоны.

К дополнительным анализам относят:

  • глюкозотолерантный тест — при наличии подозрений на сахарный диабет или предиабет;
  • аллергические пробы — требуются в случаях, когда аллергические реакции наблюдались в анамнезе;
  • анализ на онкомаркеры — чтобы исключить опухоли.

Если у врача есть основания подозревать возможную аллергию на лекарственные средства, также может быть принято решение о проведении аллергических проб. Это относится к препаратам, которые будут применяться в ходе операции — например, анестетикам.

К сдаче лабораторных анализов следует тщательно подготовиться — от этого зависит достоверность результата. Уточните у специалиста, какие из них необходимо сдать натощак — лучше не употреблять пищу и напитки не менее, чем за 8–12 часов до сдачи. Некоторые из анализов требуют коррекции питания — отказа от жирных, соленых, острых продуктов накануне исследования.

Консультации смежных специалистов и других врачей

В некоторых случаях может направить на консультацию к другому специалисту — эндокринологу, кардиологу, ЛОРу. Важно посетить их, чтобы исключить противопоказания к имплантации и получить рекомендации о дальнейших действиях. Специалисты могут назначить дополнительные обследования — ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма, мазки из носоглотки, чтобы исключить наличие патогенной флоры на слизистых и др.

Консультации стоматологов других специализаций могут потребоваться в ряде случаев:

  • длительное отсутствие зубов, изменения прикуса — посещение ортодонта;
  • воспалительные заболевания тканей пародонта — визит к пародонтологу и составление плана лечения;
  • наличие зубов, не подлежащих лечению, сверхкомплектных зубов — посещение .

    Если по результатам диагностических мероприятий и консультаций специалистов противопоказаний к имплантации не выявляется, врач планирует дальнейшие меры по подготовке и назначает время визитов.

    Санация полости рта и завершающие этапы подготовки

    Для того, чтобы операция прошла успешно, важно исключить очаги инфекции в полости рта — санировать ее. Санация представляет собой комплекс мер, которые принимаются для устранения процессов.

    Пациент направляется на профессиональную чистку полости рта. Врач не только ее проводит, но и подбирает гигиенические средства и разъясняет особенности ухода за полостью рта. Если этого требует ситуация, лечит зубы — устраняет кариес, заменяет старые пломбы на новые. Также при необходимости пациент может быть направлен к для удаления корней или зубов, не подлежащих лечению. В ряде случаев требуется помощь пародонтолога, если имеет место пародонтит или гингивит.

    Подготовка непосредственно перед имплантацией

    Когда подготовка перед имплантацией зубов завершена, врач моделирует будущий зубной ряд с помощью компьютерных технологий. Пациент получает возможность наглядно увидеть результаты имплантации.

    Немаловажной является и психологическая подготовка — при необходимости специалист проведет разъяснительную беседу, расскажет об этапах процедуры и методах обезболивания, что способствует снятию тревоги перед вмешательством. Также он расскажет о том, как правильно подготовиться к операции самостоятельно, чтобы процедура прошла безболезненно и не обернулась осложнениями.

    Для пациента важно строго соблюдать рекомендации перед имплантацией зубов:

    1. За 10 дней до имплантации:
    • соблюдение режима дня;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение сбалансированного рациона — прием пищи, богатой микроэлементами и витаминами;
    • ограничение физических нагрузок;
    • по возможности — избегание стрессовых ситуаций;
    • отказ от приема антикоагулянтов — препаратов, способствующих уменьшению свертываемости крови (важно посоветоваться с лечащим врачом).
    1. За 1 день:
    • профессиональная чистка полости рта;
    • отказ от алкоголя, кофе, крепкого чая;
    • исключение физических нагрузок;
    • отказ от лекарственных препаратов — по возможности любых;
    • полоскание полости рта антисептическими растворами.
    1. В день операции:
    • отказ от плотного завтрака, если операция назначена в первой половине дня — можно выпить не крепкого чая;
    • легкий завтрак, если имплантация будет проводиться во второй половине дня;
    • отказ от курения минимум за 2 часа до вмешательства.

    Постарайтесь позаботиться о возможности отдохнуть в первые дни после операции — лучше не отправляться на работу, не должно быть необходимости в физической активности.

    Перед имплантацией зубов нужно принимать лекарственные средства, если они были назначены врачом — как правило, в ряде случаев специалист назначает препараты для предупреждения сильного отека тканей, антибактериальные средства.

    Относительные противопоказания к имплантации

    В некоторых случаях даже отсутствие абсолютных противопоказаний и хорошие результаты анализов не станут основанием для проведения имплантации. Виной этому могут стать относительные противопоказания — операцию придется отложить при:

    • острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, простуда;
    • алкогольном опьянении;
    • неудовлетворительной гигиене полости рта;
    • стрессе;
    • недавнем приеме некоторых лекарств;
    • недавно сделанных прививках — они повышают нагрузку на иммунную систему и могут быть причиной неудовлетворительного самочувствия.

    Поэтому подготовка к имплантации зубов перед операцией — важное мероприятие, к которому стоит подойти со всей ответственностью.

    Полезные статьи

    Статистика показывает, что большинство пациентов прибегает к установке зубных имплантов по прошествии достаточно продолжительного времени после их удаления. Длительное отсутствие зуба (от года и более) вызывает у них атрофию челюстной кости, из-за чего перед имплантацией или во время нее пациенту бывает необходима остеопластика – т.е. наращивание костной ткани путем подсадки костеобразующего материала.

    Это нужно для того, чтобы внедрить искусственный зубной корень, надежно зафиксировать его в кости, и чтобы после приживления импланта и установки коронки кость справлялась с жевательной нагрузкой.

    Негативные последствия длительного отсутствия зубов

    Еще одно негативное последствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов на челюсти – это искривление зубного ряда. Отсутствующий зуб предоставляет соседним зубам свободное пространство, и зубы постепенно начинают смещаться в неправильное положение вплоть до искривления всего зубного ряда. Таким пациентам перед имплантацией необходимо бывает пройти ортодонтическое лечение брекет-системами. Оно проводится для выравнивания зубного ряда и освобождения пространства, необходимого для правильной эстетики имплантации. А именно для освобождения пространства для импланта, на который в последующем будет установлена зубная коронка.

    Чаще всего для выравнивания зубного ряда, необходимого для качественной имплантации, ортодонты используют разные вариации брекет-систем. Это наиболее эффективный метод быстрого выравнивания зубного ряда, который искривился вследствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов. В зависимости от сложности ситуации, а также предпочтений и бюджета пациента, ортодонты применяют: металлические или керамические, лигатурные или самолигирующие, вестибулярные или лингвальные брекет-системы. Как правило, исправление кривизны зубов занимает в среднем полгода, после чего можно приниматься за восполнение недостающего зуба – имплантацию.

    В практике стоматологов столичной клиники «ЛПС Дента» достаточно часто встречаются пациенты, которые обращаются за имплантацией после длительного отсутствия зуба. Почти всем из них бывает необходимо предварительное выравнивание зубного ряда.

    Также у многих из них ортодонты обнаруживают более серьезные проблемы – разные виды аномалий прикуса, которые также нуждаются в ортодонтическом лечении. Только в этом случае, лечение будет более длительным и серьезным. Оно бывает направлено в первую очередь на исправление прикуса, и сопутствующее корректирование кривизны зубов.

    Что раньше: имплантация или ортодонтия?

    Многие пациенты задают вопрос, можно ли вначале выровнять зубы и провести имплантацию, а потом спустя какое-то время обратиться за исправлением прикуса? Ответ во многом зависит от вида патологии прикуса и места предполагаемой имплантации. Если имплант будет внедряться на челюсти, на которой ортодонт не предполагает фиксировать корректирующую систему, тогда с исправлением прикуса можно повременить. Но если имплант должен быть внедрен на челюсти, которую при исправлении прикуса необходимо будет подвергнуть установке брекет-системы, тогда однозначно начинать нужно с ортодонтического лечения патологии прикуса, и только после проводить имплантацию. Это связано с тем, что природные зубы, объединенные брекет-системой, которая создает давление и вызывает их смещение, постепенно двигаются в нужном направлении. А искусственный титановый корень надежно фиксируется в кости, и он не должен, да и не способен перемещаться как природные зубы.

    Читать еще:  Что делать если сломалась пластинка для зубов

    Описанные выше ситуации и важные нюансы объясняют необходимость в тщательном выборе клиники и врача для дентальной имплантации. Хорошо, когда в одной клинике прием ведут специалисты разных профилей, которые привыкли работать сообща, как в клинике «LPS Denta». Здесь работает слаженная команда высококвалифицированных терапевтов, хирургов, ортопедов, имплантологов и ортодонтов, которым можно смело доверить свое лечение.

    Ортодонтическое лечение перед имплантацией зубов

    Проблема: в ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой обратилась пациентка с просьбой «сделать красивую улыбку». В детстве ей удалили четверки с двух сторон на верхней челюсти, и после этого все верхние зубы съехались, а нижняя челюсть стала выпирать. Объективно, мы видим сокращение размера верхнего зубного ряда и, вследствие этого, нарушение прикуса (перекрестный прикус).


    Решение: проведено ортодонтическое лечение с использованием брекетов Damon Q, подготовлено место для имплантации зубов.



    Консультация и диагностика

    Удаление зубов без их замещения привело к эстетическим нарушениям: неровные зубы, запавшая верхняя губа, глубокие носогубные складки.


    Ортодонт Баранова О.А. предложила выровнять зубные ряды брекетами Damon Q, создав место для протезирования четвертых зубов на верхней челюсти. Расширение и удлинение верхнего зубного ряда позволит исправить прикус и значительно улучшит эстетику лица, так как расправятся носогубные складки и приподнимется верхняя губа. Пациентка согласилась пройти предложенное ортодонтическое лечение.

    Баранова О.А. провела полную диагностику, сняла слепки. Пациентка прошла необходимые консультации у других специалистов ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА — остеопата, психолога. Комплексный подход к лечению пациентов с ортодонтическими проблемами дает более стабильный результат и облегчает прохождение лечения. Перед фиксацией брекетов проведена гигиеническая чистка зубов Air Flow .

    Лечение у ортодонта

    Пациентке установили брекеты Damon Q. Самолигирующиеся брекеты Damon Q лидируют по частоте применения во всем мире, так имеют очень небольшие размеры, закругленные края и удобный механизм крепления дуг, что позволяет врачу быстро менять дуги без излишнего усилия на зубы пациента.


    Каждые 1,5-2,5 месяца пациентка приходила к ортодонту для осмотра и корректировки лечения.


    К концу лечения подготовлено место для имплантации зубов и скорректирован прикус.


    На подготовленное место в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», на базе которого работает «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой», установлены зубные импланты Astra Tech (хирург-имплантолог Алавердов В.П.).

    После приживления имплантов будет проведено протезирование зубов на имплантах у специалистов «Диал-Дент». Наличие всех необходимых специалистов в одном Стоматологическом центре, делает лечение более комфортным и согласованным.

    После снятия брекетов на центральных зубах нижней челюсти закреплен несъемный проволочный ретейнер, а для верхней челюсти изготовлена ретенционная капа, которую следует надевать на ночь. Период ретенции необходим для закрепления результатов ортодонтического лечения.

    На фотографии несъемный ретейнер на зубах нижней челюсти:

    Результат ортодонтического лечения

    Результат ортодонтического лечения — подготовленное место для протезирования зубов, физиологичный прикус и красивые ровные зубы, сделавшие лицо более гармоничным.


    Стоимость ортодонтического лечения на брекетах Damon Q — 192 600 рублей.

    Продолжительность лечения у ортодонта – 26 месяцев.

    Протезирование зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент»

    После полного приживления имплантатов выполнено протезирование зубов коронками из оксида циркония. Коронки из оксида циркония обладают превосходными эстетическими свойствами.

    На фотографиях ниже — вид зубов после протезирования:


    Специалисты «Диал-Дент», выполнившие протезирование зубов:

    • стоматолог-ортопед Цукор С.В.
    • зубной техник Волк Д.В.

    В результате комплексного стоматологического лечения: лечение у ортодонта, имплантация и протезирование зубов — пациентка получила красивую улыбку, о которой и мечтала.

    Ставят ли брекеты на имплантаты?

    Некоторым пациентам помимо выравнивания зубов и исправления прикуса требуется установка имплантатов на месте отсутствующих зубов. Но не все понимают правильный порядок и особенности комплексного лечения. В этой статье мы разберем последовательность и особенности ортодонтического лечения для пациентов с отсутствующими зубами и ответим на вопрос: можно ли ставить брекеты на имплантат.

    Что делают брекеты?

    Ортодонтическое лечение проводят на брекет-системах или элайнерах. Специальные конструкции выравнивают прикус и ставят зубы в правильное физиологичное положение. При вытягивании зубов, двигаются не только коронки — видимая часть зубов, но и корни. Корни окружены костной тканью и соединены с ней связками, которые постепенно

    растягиваются при давлении брекетов, позволяя зубу перемещаться. Движение зубов происходит медленно и безопасно для пациента, если план лечения и конструкция подобраны правильно.

    Что делают имплантаты?

    Имплантаты — это титановые штифты, заменяющие корни отсутствующих зубов. Имплантат подсаживается в костную ткань и приживается обычно от 3 до 6 месяцев. Прижившийся имплантат не подвижен в кости, не смещается и выдерживает жевательную нагрузку. Сверху на имплантат обязательно устанавливается искусственная коронка, имитирующая утраченный зуб.

    Порядок ортодонтического лечения и имплантации

    Иногда пациенты даже не знают, что им требуется комплексное лечение — лечение нескольких стоматологических специалистов. Часто люди приходят на консультацию к одному врачу, и только там узнают, что им нужны дополнительные осмотры и услуги других стоматологов. Если у пациента отсутствует зуб, то ему, возможно, понадобится комплексный план лечения от трех специалистов: ортодонта, хирурга и ортопеда. Правильный порядок лечения и консультаций зависит от клинических ситуаций, которые мы разберем ниже.

    Можно ли ставить брекеты, если отсутствует зуб?

    1. Зуб отсутствует, но имплантация не требуется.

    Если у пациента отсутствует зуб, то в некоторых случаях закрыть промежуток можно с помощью ортодонтического лечения без имплантации. Обычно этим методом пользуются при перемещении дальних зубов: моляров и премоляров на место удаленных «соседей». Скрыть отсутствие фронтального зуба перемещением соседнего не получится, так как зубы разные по форме и размеру. При потере передних зубов точно потребуется имплантация.

    Можно ли закрыть промежуток перемещением соседних зубов без потери качества лечения, будет понятно только по итогам ортодонтический диагностики. На первичной консультации ортодонт или хирург не смогут дать точный ответ.

    Закрытие промежутков от удаленных зубов в ходе ортодонтического лечения

    Порядок лечения:

    • Консультация ортодонта
    • Диагностика
    • Установка брекетов
  • Зуб отсутствует и требуется имплантация.
  • Если все-таки необходима имплантация и ортодонтическое лечение, то сначала пациенту ставят брекеты. Чтобы поставить имплантат нужно место в костной ткани и место в зубном ряду для коронки. Обычно перед началом ортодонтического лечения необходимо посетить не только ортодонта, но также хирурга, который устанавливает имплантат и ортопеда, который устанавливает коронку. Вместе с ортодонтом доктора составляют комплексный план, который учитывает все нюансы лечения на брекетах: объем костной ткани и место для будущего имплантата, расстояние между зубами для коронки, необходимость установки временной коронки и прочее.

    Установка имплантата в течение ортодонтического лечения

    Если просто поставить брекеты, не учитывая дальнейшее протезирование и хирургию, то в зубном ряду может не хватить места для качественной коронки или штифта. В этом случае, проходить ортодонтическое лечение придется повторно уже с назначениями от смежных врачей.

    При лечении на брекетах имплантат можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, она не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для имплантата и коронки.

    За время ортодонтического лечения имплантат приживается, и при снятии брекетов можно сразу устанавливать постоянную коронку.

    Имплантат можно поставить и сразу после снятия брекетов.

    Чтобы промежуток не закрылся, на соседних зубах оставляют замочки, соединенные пружиной. С такой конструкцией надо ходить до установки имплантата и коронки, иначе зубы начнут двигаться друг к другу.

    Порядок лечения:

    • Консультация ортодонта, ортопеда и хирурга;
    • Диагностика;
    • Установка брекетов;
    • Установка имплантата в процессе лечения или после снятия;
    • Снятие брекетов;
    • Установка постоянной коронки.

    Сохранение места под имплантацию и протезирование после снятия брекетов

    Можно ли ставить брекеты, если уже установлен имплантат?

    При уже установленном имплантате, брекеты ставить нельзя. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани безопасно для пациента, не вызывая воспалений. Любой искусственный штифт — чужеродное для организма явление, он срастается непосредственно с костной тканью и не имеет связочного аппарата как корни зубов. Имплантат выполняет только одну функцию — неподвижной опоры для коронки и принимает на себя жевательную нагрузку. При попытке перемещения имплантата произойдет его отторжение — подвижность, воспаление и травмирование тканей вокруг. Переместить и поставить его в правильное положение с помощью брекетов невозможно.

    В тоже время, нельзя перемещать зубы, не извлекая имплантат, так как он будет мешать движению в костной ткани.

    Порядок лечения:

    • Извлечение имплантата;
    • Установка брекетов;
    • Установка нового имплантата в ходе лечения или после снятия;
    • Снятие брекетов;
    • Установка постоянной коронки.

    Комплексное лечение с установкой брекетов и имплантатов

    В случаях множественных проблем в полости рта, только совместная работа докторов может гарантировать действительно качественный результат на долгие годы. Даже самый первоклассный хирург или ортодонт не сможет решить вопрос смежной специальности.

    Мы предлагаем своим пациентам, нуждающимся в консультациях нескольких специалистов, воспользоваться услугой Dental Check-Up Это полная диагностика полости рта и комплексный план лечения от нескольких специалистов.

    В ходе диагностики мы собираем полные данные о состоянии здоровья зубов: история болезни, снимок КЛКТ, слепки зубов, фотопротокол. Затем ортодонт, хирург, терапевт, пародонтолог и ортопед составляют подробный план лечения — последовательность процедур, необходимых для создания идеальной улыбки с гарантией стабильного результата. С записью, очередностью приемов и финансовым планом пациенту помогает личный куратор лечения.

    Как устанавливают импланты зубов?

    Прежде чем решиться на имплантацию зубов, у пациентов возникает множество вопросов о ходе процедуры. Расскажем, как устанавливают импланты зубов, рассмотрим этапы установки и ответим на популярные вопросы по этой теме.

    Подготовка к процедуре

    Грамотный подготовительный этап — фундамент операции, поэтому ему уделяется много значения. В него входит осмотр специалиста, диагностика, рентгенологическое и лабораторное обследование, полная санацию полости рта.

    По показаниям проводится наращивание костной ткани. Эта процедура восстанавливает объём кости, который необходим для надёжного крепления импланта. Тогда срок лечения увеличивается, поскольку перед имплантацией требуется приживление костного заменителя (остеопласта), которое занимает 4-6 месяцев.

    Если обнаружен недостаток костной ткани, то проводят операцию по её наращиванию. Имплантацию делают только после приживления костного материала.

    После подготовки можно приступать к процедуре. Операция проводится под местным обезболиванием и длится 1-2 часа. Сначала делают надрез или прокол десны. Затем высверливают и расширяют канал, в который ставится имплант. На штифт фиксируется заглушка, которую закрывают десной и зашивают. После приживления импланта (3-6 месяцев), на него ставят абатмент и постоянную коронку.

    Сроки имплантации зубов в зависимости от вида процедуры

    Имплантация зубов бывает классической или одномоментной, поэтому этапы и сроки могут меняться. Порядок действий и набор необходимых процедур намечает врач-имплантолог, опираясь на состояние полости рта и объём ткани.

    Срок лечения при поведении двухэтапной имплантации в среднем составляет 3-6 месяцев. Примерно столько времени занимает приживление, которое необходимо перед протезированием.

    В случае одномоментной имплантации сроки процедуры значительно сокращаются. Это связано с вживлением импланта в день удаления зуба и одновременной нагрузкой временной коронкой. С момента операции до протезирования постоянной конструкцией проходит 2-3 месяца. Возможность одномоментной методики вживления определяет врач после исключения противопоказаний.

    Лечение состоит из нескольких этапов, через которые проходит большая часть пациентов: подготовка, вживление, установка абатмента и коронки.

    Этапы установки

    Ход процедуры зависит от методики, клинической ситуации и вида импланта. В основном, имплантация состоит из 5 основных этапов.

    • Осмотр, сбор анемнеза и составление плана лечения Как и любое лечение, имплантация начинается с консультации у специалиста. Врач проводит осмотр, делает рентген и намечает план действий. На этом этапе оценивается состояние организма, выявляются заболевания полости рта.
    • Подготовка Важный этап имплантации, поскольку грамотная подготовка защищает от осложнений после операции и снижает риск отторжения конструкции. В ходе подготовки врач проводит полную санацию рта, которая включает: профгигиену, лечение зубов и дёсен, замену старых коронок.
      Некоторым пациентам назначают костную пластику. Операция восстанавливает уровень костной ткани, необходимый для надёжной фиксации стержня и его хорошей первичной стабилизации.
    • Вживление Хирургическое вживление проводится под местной анестезией. Сначала врач выполняет разрез или прокол десны, а потом делает в кости отверстие. В это отверстие врач вкручивает имплант. На штифт устанавливаются заглушки, и конструкция зашивается десной. Обычно процесс заживления длится от 3 до 6 месяцев. Это время необходимо для приживления и срастания импланта с костью.
    • Установка формирователя и абатмента После приживления импланта врач приступает к установке абатмента (переходного элемента, на который будет крепиться коронка). Для этого имплант вскрывают и устанавливают формирователь десны, который необходим для ровного контура. После заживления слизистой (через 1-3 недели) формирователь снимается, а потом вкручивается абатмент.
    • Установка коронки Протезирование — заключительный этап. Для этого снимают оттиски челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории в течение 7-14 дней изготавливают коронку. На повторном визите она устанавливается на абатмент.

    Продолжительность лечения

    Имплантация занимает от 3 до 6 месяцев, поэтому пациенты не всегда готовы ждать и часто откладывают лечение. Но специалисты всё равно советуют не затягивать с визитом к стоматологу. Сроки лечения зависят от клинической ситуации и состояния костной ткани. Если её достаточно, то с момента консультации до протезирования на нижней челюсти проходит 2 месяца, на верхней — 4 месяца.

    Вместе с подготовкой лечение займёт больше времени. Например, если нужна остеопластика. Тогда требуется еще 3-6 месяцев на приживление костного заменителя. Сама процедура длится всего 1-2 часа. За это время врач проводит обезболивание, разрез десны, установку импланта и накладывает швы.

    Больно ли во время операции?

    Процедура установки безболезненна, поскольку проводится под действием местной анестезии. Анестетики назначаются врачом с учётом пола, возраста и веса пациента. Чтобы помочь пациенту справиться со страхом, клиники также предлагают лечение под седацией.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector