Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если сломан зуб реставрация

Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд?

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

  1. Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
  2. При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
  3. Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
  4. Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.

Нарастить зуб можно следующими способами:

  1. Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
  2. Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

  1. Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
  2. Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

к содержанию ↑

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

  • Простое осуществление моделирования искусственного органа.
  • Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
  • При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.
  • В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
  • Возможно появление вторичного кариеса.
  • Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

к содержанию ↑

Использование коронок

  • нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
  • не повреждаются оставшиеся ткани;
  • достижение высокой прочности;
  • максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

  • использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
  • нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
  • применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
  • использование фотополимерных материалов.

к содержанию ↑

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

  • применение винира или люминира;
  • установление коронки;
  • установка коронки на подготовленный имплант;
  • реплантация;
  • наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

Видео по теме

Восстановление сломанного зуба — обзор методов

Сломанный зуб — это не только эстетический дефект, но и прямой путь для попадания инфекции в организм. Современная стоматология готова предоставить своим пациентам множество способов для восстановления поврежденного зуба на любой вкус и кошелек, однако, не каждая клиника может предоставить подходящий именно вам метод. По этой причине чаще всего врачи небольших клиник предлагают своим пациентам простую установку коронки, что не всегда бывает верно. Из этой статьи вы узнаете о прямых и непрямых методах восстановления, об особенностях наращивания передних и жевательных зубов, а также об актуальности восстановления зубов мудрости при их серьезном повреждении.

Содержание:

Способы восстановления

С каждым годом мода на белоснежную голливудскую улыбку все растет и растет, заставляя людей идти на любые жертвы ради красивых и ровных зубов. И надо заметить, что такое поведение вполне обосновано, ведь чем привлекательнее человек выглядит, тем успешнее он в бизнесе и личной жизни. И поскольку спрос на стоматологические услуги по восстановлению с годами только повышается, расширяется и ассортимент применяемых материалов, а также способов наращивания сломанного зуба.

Выбор метода производится исходя из состояния поврежденных зубов, а также пожеланий пациента, т.к. некоторые из них весьма затратны. И все же предпочтительнее выбирать более дорогие и долговечные материалы, ведь, как известно, скупой платит дважды.

  • Прямой метод применим для любой области, поскольку является не только самым щадящим, но и самым быстрым. Чаще всего восстановление отколотого зуба по данной методике производится в один прием. Материалы в процессе используются самые что ни на есть современные, при помощи которых можно подогнать восстановленную часть зуба под его естественный цвет. Также применение данного метода позволяет по максимуму сохранить здоровые и неповрежденные ткани. К примеру, реставрация при незначительных разрушениях производится именно прямым методом.
  • Непрямой метод предусматривает восстановление поврежденных зубов при помощи заранее изготовленных вкладок, виниров, коронок и накладок. При первичном посещении врач делает слепок , что позволяет подготовить в лабораторных условиях соответствующий природной форме, цвету и функциям материал. Для того чтобы нарастить сломанный передний зуб, чаще всего используются виниры. Они помогают устранить несущественные дефекты, делая их абсолютно незаметными. Эффект такого восстановления долговечен и позволяет уберечь зуб от дальнейшего разрушения, однако, большой недостаток виниров в том, что для их установки возникает необходимость подтачивать поврежденный зуб. При невозможности произвести пломбирование, зуб восстанавливают при помощи накладок или сохраняют остатки под коронкой. Этот вариант наиболее экономичен и востребован, а современная металлокерамика отвечает эстетическим запросам и служит годами.

Особенности

Врачи разделяют три стадии разрушения зуба: незначительное, частичное и полное. Исходя из количества оставшейся живой ткани, стоматолог выбирает способ и материал для восстановления. В некоторых случаях достаточно запломбировать композитом небольшой скол или частично нарастить соответствующими материалами для придания ему естественного цвета и формы. Если же зуб разрушен полностью, встает вопрос об изготовлении протеза. В этом случае терапевтическое лечение бессмысленно, и к процессу подключается стоматолог-протезист.

Прямой и непрямой метод

В зависимости от степени разрушения, при восстановлении передних зубов, так же как и всех остальных, возможны два способа: прямой и непрямой. При прямом несущественные дефекты устраняются при помощи современных качественных композитных материалов, помогающих максимально приблизить цвет и прозрачность коронки к естественным показателям. Непрямой метод позволяет использовать для восстановления накладки и виниры. Для профессионального стоматолога наращивание — процедура простая, независимо от его местоположения в челюсти. Хотя, к примеру, восстановление сломанного зуба мудрости проводится крайне редко из-за затрудненного доступа. Чаще всего поврежденные зубы мудрости попросту удаляют, поскольку они являются рудиментом и не несут никакой функциональной нагрузки.

Наращивание зубов

С недавних пор эта процедура начала пользоваться популярностью у посетителей стоматологических клиник, чьи зубы пострадали при несчастных случаях, занятиях активными видами спорта или при других обстоятельствах. Раньше пациенты даже не задавались вопросом, можно ли нарастить сломанный зуб при сильном разрушении. Врач просто устанавливал коронку, чтобы сохранить остатки живой ткани. Теперь же нарастить сломанный зуб так же легко, как и поставить простую пломбу.

  1. Штифтами с использованием гелиокомпозита помогает придать зубу естественный вид и вернуть его природные функции, не помещая поврежденную область под коронку. Этот вариант подходит в случае сильно разрушенных зубов, если врач хочет сохранить корень. Процедура заключается в установлении штифта, после чего поверхность стенок восстанавливается до нужной формы и размера специальным гелиокомпозитным материалом. Конечно, можно восстановить сломанный зуб посредством имплантации, но наращивание со штифтом выйдет значительно дешевле.
  2. Композитами без применения штифтов целесообразно в том случае, если на восстанавливаемый зуб нет большой нагрузки в процессе пережевывания пищи. Хотя с современными качественными материалами можно нарастить сломанный зуб только лишь композитами даже если он расположен в жевательной области. В данном случае процесс наращивания заключается в послойном нанесении композита в заранее подготовленную и обработанную зубную полость. Поскольку затвердевает материал исключительно под действием ультрафиолета, готовую массу можно использовать длительное время, придавая зубу необходимую форму. Такой вариант восстановления расколотого зуба применим в случае, если не требуется дополнительное укрепление стенок.
  3. В каких случаях применяется наращивание, а в каких другой способ восстановления, может решить только врач исходя из состояния поврежденного зуба и степени его разрушения. Он же выбирает и материал. Однако в настоящее время некоторые пациенты стоматологических клиник стараются нарастить себе «клыки», чтобы отдать дань современной моде. Как бы ни было парадоксально такое веяние, но эстетическая стоматология предоставляет желающим и такой вид услуг.
  4. Особенности. Поскольку восстановление сломанного зуба —это процесс достаточно болезненный при наличии жизнеспособной пульпы, процедура проводится под анестезией, что позволяет пациенту не испытывать никакой боли и душевного дискомфорта. При наращивании живые ткани практически не стачиваются, однако при использовании штифтов, некоторое время после операции зуб может побаливать. Если боль не утихает на протяжении более чем двух дней, рекомендуется обратиться к стоматологу повторно.
  5. Наращивание или коронка. Достаточно спорный вопрос среди стоматологов, что лучше: установить коронку на сломанный зуб или нарастить его при помощи штифтов и композитов. Обычно на депульпированные зубы, подверженные разрушению, рекомендуется устанавливать коронки. Как бы ни был хорош и близок по виду и составу к естественным тканям композит, но всегда остается риск снова сломать восстановленный зуб. С коронкой такого точно не случится. К тому же она более долговечна и не меняет цвет под действием внешних факторов. Однако есть среди врачей и ярые противники коронок, считающие, что из-за отсутствия достаточно герметичного прилегания, в пустотах под коронкой могут скапливаться болезнетворные бактерии и микроорганизмы. К тому же не всякий врач в состоянии изготовить коронку настолько профессионально, чтобы она отвечала эстетическим запросам пациента. Вот почему в каждом конкретном случае нужно ориентироваться на ситуацию и смело обсуждать варианты восстановления сломанного зуба со своим стоматологом.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Читать еще:  Штампованные коронки

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Под корень сломался зуб: что делать?

Даже если вы не хоккеист и не боксер, шанс оказаться со сломанным зубом у вас тоже существует. На то есть причины, связанные с состоянием всего организма, способом жизни и основной деятельностью человека.

Из-за чего ломаются зубы

Чаще всего зубы ломаются из-за механического воздействия на них. Это может быть результат падения или удара челюстью о твердый предмет при гололеде, аварии, драке и прочее. Интенсивное занятие спортом, активный отдых при несоблюдении мер безопасности также приводит к травмам зубов. Вредные привычки, болезни и прочие состояния организма могут вызывать истончение зубной эмали. При этом состоянии привычка грызть твердую пищу также может привести к сломанному зубу.

Что делать при переломе зуба?

Если травмирование произошло при падении или столкновении челюсти с тяжелым предметом следует убедиться, что сломан только зуб, а не вся челюсть. Признаки сломанной челюсти:

  • резкая непроходящая боль;
  • очевидное нарушение дикции;
  • потеря чувствительности нижней частью лица;
  • невозможность открыть широко рот.

Такие состояния требует немедленного посещения врача, даже если проявился всего один симптом. Перед посещением больницы нужно зафиксировать челюсть повязкой, дабы в пути не усугубить перелом. Если же дело только в зубе, не стоит тоже задерживаться с визитом к стоматологу. Так как травмированный зуб может воспаляться, вызывать дискомфорт и деформирование зубного ряда, а также спровоцировать перелом еще одного зуба.

Сломался зуб: лечение

Чаще всего люди очень беспокоятся, если сломан передний зуб. И волнует их более всего эстетический эффект. А это неверный подход. Поскольку стоматолог прежде всего восстанавливает правильный прикус, исправляет дикцию, а затем реставрирует «красивую улыбку». Кроме того, если сломанный зуб не видно, это не значит, что вреда от этого нет. Нарушения в процессе жевания, степень разрушения зуба – все это может негативно сказать на остальных зубах.

Поэтому, если вы сломали зуб, постарайтесь найти отломанную часть. Она пригодится дантисту для определения степени повреждения зуба и его реставрации. Если зуб выбит с корнем, ни в коем случае не беритесь за него руками, только за коронку. Сохранение корня в некоторых случаях позволяет вживить выпавший зуб обратно. Обломки или целый зуб предварительно промывают водою и доставляют дантисту в емкости с физраствором.

Степень повреждения зуба, в каком состоянии находится корень и есть ли возможность его сохранить, определяется с помощью рентгенологического исследования. По его результатам стоматолог выбирает план лечения и реставрации зуба. Сломанный корень однозначно удаляют. Когда отломана лишь верхняя часть зуба, а корень невредимым, можно провести восстановление коронки на основе вживленного штифта. Его вставляют в корневой канал и на нем формируют коронку из композитного материала.

Если указанный способ реставрации коронки неприемлем, используют следующие виды восстановления сломанного зуба:

  • Мостовидное протезирование: зубы рядом с утраченным обтачиваются и на них надевается общий мост с коронкой для отсутствующего зуба.
  • Адгезивное протезирование: на опорных зубах делаются мини-зарубки, в них вставляется арматура, на ней с помощью композита реставрируется форма утерянной коронки.
  • Имплантация — эффективным способом восстановления коронки при удаленном корне. На его место устанавливается титановый имплантат, который на следующий день покрывается временной коронкой, ее через год меняют на постоянный протез.

Если повреждения незначительные, то для зубов переднего ряда применяют виниры, ультраниры, люминиры – разнообразные накладки на зубы, повторяющие естественную форму и цвет эмали. Для жевательных зубов существуют так называемые вкладки — пломбы нового поколения, они восстанавливают отколовшийся кусочек зуба.

Сломался зуб у ребенка

Если ребенок сломал зуб, главное не паниковать. Нужно обращаться к стоматологу и тот определит степень травмы. Когда повреждение незначительное, то будет достаточно пломбы, восстанавливающей форму зуба. Если вам удалось сохранить обломок зубика, то дантист по его очертаниям быстро реставрирует целостность коронки. При серьезном повреждении придется удалять и корень, так как он может вызвать воспаление близлежащих тканей. Дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка и желаемого родителями результата.

Как предотвратить развитие смещения зуба

Отсутствие зуба или его деформированная коронка с течением времени вызывает анатомическое смещение соседних зубов. Это может вызывать ряд негативных последствий: деформацию челюсти, неправильное распределение нагрузки на здоровые зубы и, как следствие, их порчу, травмирование и полную потерю, другое. Чтобы избежать этого нужно своевременно проводить восстановление сломанных зубов. Благо на сегодня методов для этого масса и все достаточно эффективные.

Оставьте заявку на сайте

и получите в подарок дисконтную карту с постоянной скидкой 5%

Как восстановить сломанный передний зуб? — виниры, коронки, художественная реставрация, протезы

Самой серьезной проблемой для любого человека является потеря переднего зуба. Проблема заключается в том, что, если вы не хоккеист, — объяснить потерю переднего зуба будет достаточно проблематично, а его отсутствие скрыть невозможно. С точки зрения современного стоматолога — потеря переднего зуба не является проблемой и практически любую утрату можно восстановить за 2 посещения. Проблема заключается лишь в одном — подобное восстановление будет стоить вам денег, так как в рамках полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) все что вам смогут предложить — это залепить участок откола зуба пломбой. Если же вы готовы потратить на зуб от 200 до 1000 долларов США, то вам будут доступны все 100% вариантов восстановления. Остановимся на них.

Коронка на передний зуб

Практика показывает, что при травмах передних зубов зачастую страдает их коронка, а корень остается живым. Следовательно, любой практикующий стоматолог предложит вам обратиться к стоматологу-ортопеду, чтоб он обточил проблемные зубы, снял оттиски и после изготовления коронки на передние зубы приклеил их. На передние зубы лучше всего выбирать самые дорогие прочные циркониевые коронки. Стоимость их постоянно снижается, и даже в стоматологических клиниках г. Москвы коронка на передние зубы из диоксида циркония обойдется вам в 20 тысяч рублей.

Стоимость коронок на передние зубы, художественной реставрации в стоматологической клинике г. Москва

Вы можете выбрать более дешевые керамические или металлокерамические коронки, но следует помнить, что у первых не хватает должной прочности, а у вторых есть проблема просвечивания металла на Солнце. Также в случае с металлокерамическими коронками некоторые пациенты отмечают потемнение десны из-за диффузии ионов металла коронки. Согласитесь — это не тот результат, который вы хотите видеть у себя в зеркало при улыбке.

Если корень зуба разрушен, то стоматолог-ортопед предложит вам вначале обратиться к хирургу-стоматологу, который доберет остатки зуба и установит титановый имплант, который и будет служить корнем для будущей коронки. Стоимость имплантации также постоянно снижается и в клиниках г. Москвы можно рассчитывать на установку корейского импланта за 35 000 рублей.

Тем самым, переживать не следует — любую потерю можно восстановить и это обойдется вам максимум в 55 тысяч рублей.

Стоимость установки импланта в стоматологической клинике г. Москва

Виниры на передний зуб

Вторым методом восстановления внешнего вида зуба после травмы является установкам виниров. Виниры — это тонкие пластины керамики, которые повторяют форму вашего идеального зуба. Они клеятся на переднюю (вестибулярную) поверхность коронки зуба после их обтачивания. Тем самым, вы можете скрыть как потемневшую эмаль в случае кровоизлияния, так и ее сколы — проблем нет.

Хорошие виниры стоят денег, в столичных клиниках их стоимость приближается к стоимости коронки и обойдется вам в районе тех же 20 тысяч рублей.

Стоимость виниров в стоматологической клинике г. Москва

Художественная реставрация

Третьим вариантом восстановления сломанных передних зубов является их художественная реставрация. Метод заключается в ручном восстановлении коронки вашего зуба стоматологом путем искусного нанесения пломбировочных материалов. Современные пломбировочные материалы легко берут на себя цвет соседних тканей зуба, поэтому если все сделано художественно красиво — никто проблем не заметит.

Стоимость художественной реставрации зависит от того, как стоматолог ценит свой труд и умения. По прайс-листу выше стоматологической клиники г. Москва мы нашли предложение услуги за 5 000 рублей, что очень низко даже по региональным меркам.

Протезы на передние зубы

Протезы на передние зубы применяются редко и зачастую при ограниченном бюджете. Связано это с тем, что протезы всегда требуют какой-либо фиксации и если надо восстановить несколько утерянных зубов — проблем нет, но если восстановления требует один передний зуб — встанет вопрос за что его крепить. Поэтому данный вариант при современном уровне развития стоматологии мы предлагаем даже не рассматривать.

Источник цен в статье: Стоматологическая клиника Smile-Estet. «Центр дентальной имплантации» по адресу: г.Москва, ул. Душинская 18, корп.1, м.Авиамоторная. Телефон для уточнения актуальности: +7 (495) 177-86-32

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.1.2020

Что делать, если сломался зуб

В своей работе стоматологи довольно часто сталкиваются с переломами зубов. Что делать, если сломался зуб, как помочь человеку в такой ситуации — врач всегда решает в индивидуальном порядке. При этом он учитывает, поврежден ли корень, в каком состоянии находится коронковая часть, сколько лет пациенту.

Почему зубы ломаются

Чаще остальных обламываются передние единицы. Это обусловлено высоким риском их травматизации.

Скол может возникнуть по причине:

  • полученной травмы;
  • некачественного удаления соседней единицы (врач может по неосторожности ударить по здоровому зубу используемым инструментом, что приведет к надлому коронковой зоны);
  • выпавшей пломбы;
  • запущенного кариозного процесса;
  • употребления слишком твердой пищи (особенно, если эмаль сильно истончена).

Следует отметить, чаще стоматологические травмы случаются у детей. Это объясняется тем, что у молочных единиц эмаль недостаточно твердая. Даже слабый удар по челюсти способен обусловить появление большого скола.

Симптомы

Если сломался зуб, человек испытывает острую боль. Дискомфортные ощущения усиливаются, если он открывает и зарывает рот, что-то ест, пьет. Если верхушка переломалась из-за удара, параллельно может наблюдаться кровоточивость десны, сильное расшатывание.
В случае перелома корня единица становится подвижной. При ее ощупывании возникает сильная боль. Сама коронка может приобрести розовый или красноватый оттенок. При вскрытии пульповой камеры говорят о полном переломе, при ее сохранении — о неполном. Второй вариант является более безобидным и лучше поддается лечению.

Виды стоматологических переломов

Перелом может быть:

  • Поперечным. Тогда верхнюю часть можно нарастить пломбировочным материалом, восстановить с помощью штифта, коронки.
  • Продольным. Трещина идет от десны к режущему краю. Здесь штифт уже не поможет. Чаще всего приходится осуществлять удаление.
  • Косым. Также нельзя восстановить отсутствующую часть с помощью штифта. Ситуация обстоит, как и в случае с продольным переломом.

При трещинах самое главное, чтобы корень остался целым. Тогда можно вернуть ряду былую функциональность с использованием доступных и нетравматичных методов лечения.

Диагностика

Самое разумное решение, которое может принять человек при появлении трещины на коронке или отколе ее части — обратиться к стоматологу.

В ходе осмотра врач определит степень имеющегося разрушения, скажет, можно ли восстановить единицу или придется ее удалить.

Окончательное решение всегда принимается на основе результатов рентген-диагностики, которая показывает:

  • травмирована ли корневая зона;
  • в каком направлении идет трещина и насколько далеко распространяется;
  • смещены ли окружающие ткани.

Сломался зуб: что делать

Лечить сломанный зуб нужно обязательно. И дело здесь не только в эстетике — поврежденная коронка является входными воротами для инфекции. После осмотра и диагностических мероприятий стоматолог предложит способ восстановления пораженной единицы.

Варианты могут быть следующими:

  • Установка композитной пломбы. Актуальна, только если обломан кончик резца, а дентин остался цел.
  • Винирование. Виниры — это тончайшие накладки. Их производят по индивидуальным слепкам и наклеивают на поврежденную поверхность. За счет этого скол сразу закрывается, единица выглядит здоровой и красивой.
  • Фиксация штифта и наращивание отсутствующего компонента гелиокомпозитным составом. Подходит, если корень цел. Процедура предполагает проведение предварительной депульпации. Затем в канал вставляют штифт и фиксируют его с помощью постоянного цемента. Поверх послойно наносят материал, позволяющий воссоздать естественный вид эмали.
  • Установка стоматологической шины. Показана в случае перелома единицы и частичном разрушении альвеолярных отростков. Но, если корень сломан, осуществляется удаление.
  • Протезирование несъемными коронками. Используется в случае полного разрушения единицы. Сначала корни обрабатывают, удаляют нерв. После устанавливают в них штифт, снимают слепки и изготавливают коронку. Ее «садят» на сверхпрочный постоянный цемент.
  • Имплантация. Наиболее сложный и затратный вариант устранения проблемы. К нему прибегают, если разрушен и корень. Тогда пациенту под местной анестезией вживляют в костные ткани челюсти титановый имплантат. После его приживления изготавливают коронку, которую насаживают на штифт.

Таким образом, вариантов того, что делать, если сломался зуб, довольно много — безвыходных ситуаций не существует. Врач в любом случае сможет вернуть улыбке клиента былую привлекательность и функциональность.
Исключение из правил составляют только «восьмерки». Если они надламываются, их чаще всего удаляют, так как восстановить их не представляется возможным из-за особенностей расположения.

Как снизить вероятность перелома

Чтобы зубы были прочными и справлялись с жевательной нагрузкой, важно соблюдать правила гигиены полости рта и раз в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. Особое внимание следует уделять питанию — оно должно быть полноценным, сбалансированным. Из рациона рекомендуется исключить слишком твердые продукты, которые проблемно откусывать.

Важно также своевременно лечить кариес, чтобы избежать повреждения кариозным процессом здоровых тканей. При необходимости можно курсами принимать препараты кальция — они улучшат качество зубной эмали.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Читать еще:  Как чистить зубы после реставрации

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

  1. Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
  2. С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
  3. В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
  4. Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

  1. Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
  2. Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
  3. Снятия слепков с зубов.
  4. Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
  5. Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
  6. Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
  7. Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

  • Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
  • Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
  • Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
  • Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
  • Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

  • Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
  • Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
  • Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

  1. Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
  2. Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
  3. Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
  4. Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
  5. После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Реставрация травмированных центральных резцов у детей

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Детская стоматология →
  • Реставрация травмированных центральных резцов у детей

Травмы передних зубов верхней челюсти – частое явление у детей. Способов лечения данной проблемы несколько. Последствия такого рода травм могут быть разными от простой трещины до полной авульсии зуба. Это зависит от силы и природы травмы. Причинами травмы могут быть происшествия на игровой площадке, драки или падение. В современной эстетической стоматологии реставрации передних зубов вызывают наибольшие трудности.

Существует несколько способов лечения и реставрации сколов передних зубов. Выбор зависит от точки зрения стоматолога и его знаний в области эстетической стоматологии. За последние годы в сфере эстетики и физических свойств композиционных материалов был достигнут значительный прогресс.

Благодаря этому, а также усовершенствованным техникам, например, методам наслоения, стоматологи получили возможность имитировать естественный вид зубных рядов с помощью прямых эстетических реставраций. Также был создан широкий спектр оттенков эмали, что дает стоматологам возможность контролировать степень прозрачности и непрозрачности такого рода реставраций в ходе процедур минимальной инвазивности. Сохраненный осколок зуба можно использовать для его реставрации. При этом достигается хороший эстетический результат.

Сегодня стоматологи могут проводить реставрации и достигать эстетического результата с помощью техники бондинга. В случае близости трещины к пульпе или обнажения пульпы, стоматолог может провести эндодонтическое лечение с последующей установкой штифта и коронки. Можно отдать предпочтение защитному покрытию пульпы с установкой коронки, керамического винира или прямой композитной реставрации.

У детей в возрасте 7-8 лет со сменным прикусом часто обнаруживаются крупные каналы пульпы с открытыми верхушками. Это объясняется незавершенностью процесса развития зубных рядов. На данном этапе окклюзионная плоскость, а также положение зубов и мягких тканей неустойчивы. Они находятся на стадии формирования. Ожидается, что после ее завершения можно будет провести идеальное лечение. Возраст является важным фактором в выборе оптимального способа реставрации. При наличии вариантов детям необходимо предоставлять консервативное лечение до достижения ими подходящего возраста.

Клинический случай 1.

У пациента, мальчика в возрасте 7 лет, в результате падения произошел скол одной трети резца (Фото 1). Отец отвел ребенка к семейному стоматологу. Предложенный им план лечения показался мужчине чрезмерно агрессивным (в детстве у него был отрицательный опыт стоматологического лечения при аналогичной травме). Ввиду возраста своего сына мужчина счел оптимальным более консервативный подход. Отца и сына направили в мою клинику на консультацию. Мужчина предоставил одну рентгенограмму, а также отколотый фрагмент 9 зуба в полиэтиленовом пакете.

Фото 1. Снимок до операции

Фото 2. Улыбка до операции, сколотый 9 зуб.

Диагностика.

В ходе клинического обследования и изучения одной периапикальной рентгенограммы не было выявлено обнажения пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема, при этом 9 зуб наклонился в направлении буккальной поверхности. При обследовании прикуса было выявлено отсутствие окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти. Окончательное положение зубов, плоскость прикуса и мягкие ткани еще не сформировалась. Таким образом, методы лечения были ограничены наиболее консервативными процедурами минимальной инвазивности. После осмотра и очистки осколка его установили на место. Проверили совместимость. Для стабилизации осколка на время образования бонда сделали стент из мастики с винил полисилоксаном (Фото 3).

Фото 3. Проверка совместимости осколка.

После изготовления снимков и фотографий, с учетом возраста ребенка его отцу были предложены следующие варианты лечения:

* Реставрация сколотого зуба с помощью светоотверждаемого композита

* Изготовление керамического винира (в таком возрасте данный метод не рекомендуется из-за изменяющихся размеров зуба и развития мягких тканей)

* Повторное прикрепление осколка зуба

План лечения.

Ввиду отсутствия симптомов лечение было начато без анестезии. Дентин зуба и осколка очистили с помощью пемзы, промыли и высушили. Зуб и осколок продезинфицировали в хирургическом скрабе с 2-процентным хлоргексидина глюконатом в течение 60 секунд. Затем их промыли, поместили в 5-процентный раствор гипохлорида натрия и вновь промыли.

После данной процедуры операционное поле изолировали ватными валиками. Для увеличения прочности сцепления и минимизации микротечи использовали технику полного протравливания. Поверхности дентина и эмали осколка и зуба протравливались по отдельности в течение 15 секунд при использовании Ultra-Etch (Ultradent; Саут-Джордан, Юта) 35% с фосфорной кислотой (Ultradent), промыли, затем нанесли праймер для дентина и адгезив (ClearFil SE Bond J.Morita; Ирвин, Калифорния), проредили с помощью воздуходува и отвердили светом в течение 15 секунд. Для стабилизации положения осколка на время образования бонда на лингвальную поверхность зуба поместили стент. Затем смешали прокладочный материал и активатор композита двойного отверждения (Insure, Cosmedent; Чикаго, Иллинойс) и в небольшом количестве нанесли на обе поверхности. Осколок поставили на место. С помощью щетки удалили излишки композита. Провели фотополимеризацию в течение 30 секунд. Стент осторожно удалили; лингвальную поверхность отвердили в течение 30 секунд; затем последовало отверждение лицевой и лингвальной поверхности в течение 60 секунд.

Читать еще:  Реставрация зубов убрать щель

Последствия травмы для передних зубов могут варьироваться от простой трещины до полной авульсии, что зависит от силы и природы травмы. Для увеличения прочности сцепления и долговечности такого рода реставраций у детей, рекомендуется наложить излишки композита вдоль линии перелома. В данном случае, как уже упоминалось ранее, ввиду отсутствия окклюзионных контактов между передними зубами верхней и нижней челюсти, слой гибридного композита был наложен на несколько миллиметров выше линии перелома в направлении к лингвальному краю резца с последующим отверждением светом. На линию перелома на лицевой поверхности был нанесен тонкий слой прозрачного композита с отверждением светом (Фото 4).

Фото 4. Осколок после бондинга.

Шлифовка и полировка.

Для обеспечения естественной анатомии и структуры зуба на его лицевую поверхность был нанесен прозрачный композит. Естественный глянец на лицевой и лингвальной поверхностях зубов был обеспечен за счет полирующих полосок. Для полировки лицевой поверхности использовались Flexi Disks (Cosmedent), а затем композитная полировальная паста. На лингвальной поверхности применялись финишные алмазные боры в форме мяча (Brasseler; Саванна, Джорджия) для создания необходимой структуры. Затем использовали финишные диски (Cosmedent) с последующим нанесением композитной полировальной пасты. Проверили окклюзию за счет различных движений челюсти для коррекции неустойчивых контактов. Результат был чрезвычайно удовлетворителен для пациента и его родителей. Пациенту назначили послеоперационный визит в течение нескольких недель (Фото 5).

Фото 5. Вид после лечения.

Клинический случай 2.

Этот 11-летний мальчик пришел в клинику вместе со своей матерью для реставрации одной трети 9 зуба (Фото 6). Причиной травмы было падение в душе. В отличие от первого случая, осколок зуба 9 был утерян. Требованием матери пациента являлось высококачественное консервативное реставрационное лечение для возвращения зубам естественного внешнего вида. Благодаря совершенствованию состава современных композиционных материалов клиницисты получили в свое распоряжение множество оттенков, которые позволяются создать эстетическую реставрацию.

Фото 6. Случай 2, вид до операции, скол зуба 9. Осколок утерян.

Фото 7. Случай 2, вид улыбки до операции, скол 9 зуба.

Диагностика.

В ходе клинического обследования не было выявлено признаков и симптомов синдрома ВНЧС или нарушений прикуса. На рентгенограммах и по результатам клинического осмотра не было обнаружено патологий пульпы. Между зубами 8 и 9 наблюдалась диастема с минимальной реставрацией. Признаки перелома 8 зуба отсутствовали.

План лечения.

После полного клинического осмотра был сделан альгинатный слепок, на основании которого изготавливалась исследовательская модель для диагностического воскового слепка. Ввиду утраты осколка пациенту предложили композитную реставрацию. Учитывая возраст мальчика, восстановление зубов с помощью керамических виниров не являлось оптимальным вариантом. Родители пациента одобрили предложенный вариант лечения.

До реставрации зуб очистили пемзой и продезинфицировали хлоргексидином. Затем подобрали оттенки композита Renamel Microfil (Cosmedent) и гибридного композита для восстановления эмали и дентина. Для начального препарирования использовался алмазный бор с круглой головкой (Brasseler) с 2-ыхмиллимитровой лингвальной редукцией с глубоким и длинным скосом на 2-3 мм вдоль границ лицевой и лингвальной поверхностей. Для увеличения силы сцепления и минимизации микротечи выполнили полное протравливание. Лабиальная и лингвальная поверхности протравливались в течение 15 секунд с помощью 37-процентной фосфорной кислотой с последующим 10-секундным промыванием и сушкой. На лицевую и лингвальную поверхности был нанесен адгезив Clearfil SE-BOND (Kurary America, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Затем материал проредили под действием воздуха и отвердили светом в соответствии с инструкциями производителя. Для восстановления утраченного осколка применили технику трех инкрементов (дентин-эмаль-резец [Cosmedent]). Для реставрации лингвальной стенки использовали гибридный композит Renamel оттенка B1. С целью закрытия края скоса нанесли тонкий слой непрозрачного материала с последующим отверждением светом.

Фото 8. Восстановление сколотого зуба 9 композиционным материалом с микронаполнителем.

На всю поверхность композита и зуба был нанесен микронаполненный композит оттенка B1. Для формирования случайного скоса и бороздки для резцового композита использовали шпатель IPC (Cosmedent). Затем провели отверждение светом. Увлажденение бороздки осуществляется за счет композита, для обеспечения резцовой прозрачности проводится уплотнение. Далее следует отверждение.

Шлифовка и полировка.

Текстура поверхности, а также окончательная форма и функция реставрации обеспечиваются путем осторожной шлифовки и полировки. В данном случае отдельно использовались диски, коронки и контакты. Окончательное полирование проводилось с помощью композитной полировальной пасты (Cosmedent). Готовая реставрация выглядела как настоящий зуб (Фото 9).

Фото 9. Увеличенный вид готовой реставрации.

Заключение.

При условии сохранения осколка и его целостности возможен бондинг сколотого переднего зуба верхней челюсти с достижением превосходных результатов. За короткое время осколок можно дезинфицировать и прикрепить на место при помощи композита двойного отверждения (Случай 1). В случае утраты осколка при условии интактности значительной части зуба, возможно консервативное реставрационное лечение с помощью прямого эстетического композита, как описано в случае 2, что обычно является превосходным вариантом для юных пациентов (Фото 10 и 11).

Фото 10. Вид после операции.

Фото 11. Вид после операции.

Автор: Халиль С. Сагхежи, доктор стоматологии

Восстановление сломанного зуба

Восстановление сломанного зуба

от 7000 руб.

Наша основная специализация — это имплантология и протезирование зубов любой сложности

ПРИЁМ ВЕДУТ:

БЕССАРАБОВА ЛЮБОВЬ ВИКТОРОВНА

Ведущий стоматолог-терапевт. Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений: пульпит, периодонтит. Профессиональное отбеливание зубов. Эстетическая реставрация зубов. Протезирования зубов: микропротезирование (виниры, накладки), протезирование на имплантатах. Постоянный участник российских и международных стоматологических конференций, выставок, конгрессов.

МНАЦАКАНЯН ЛАУРА ГРИГОРЬЕВНА

Комплексная профессиональная чистка полости рта, лечение кариеса и его осложнений, профессиональное отбеливание зубов, эстетическая реставрация зубов, микропротезирование (виниры, накладки), протезирование зубов, протезирование на имплантатах

Что делать, если сломал зуб? Можно ли восстановить сломанный коренной или отколотый передний зуб? В клинике «Сервантес», где для восстановления зубов используются передовые технологии и современные материалы, – можно!

Дополнительно:

⦁ Отбеливание ZOOM4 под ключ за 19900 руб. вместо 35000 руб.

Полезная информация:

Что делать, если сломал зуб? Можно ли восстановить сломанный коренной или отколотый передний зуб? В клинике «Сервантес», где для восстановления зубов используются передовые технологии и современные материалы, – можно!

Виды разрушений

Скол – это повреждение эмали или дентина, возникшее в результате механического воздействия и повлекшее за собой нарушение целостности зубной коронки. При таких разрушениях корни не затрагивается, а зуб остается на своем месте.

Чаще всего часть коронки откалывается в результате травмы, полученной при падении или сильном ударе.

Однако существуют и другие причины, из-за которых возникают такие повреждения:

глубокий кариес
хрупкость твердых тканей, возникшая вследствие депульпации
аномалии прикуса
ослабление эмали из-за недостатка кальция в организме
нарушение правил эксплуатации ортопедических и ортодонтических конструкций
некачественно сделанная пломба (как правило, из-за этого повреждаются коренные зубы)
вредные привычки

При сильном механическом воздействии зуб может не просто отколоться, но сломаться. Перелом – травма, которая приводит к изменению анатомической формы зуба, разрушению костной ткани, нередко – к травмированию дентина и пульпы.

Зуб сломался или откололся – что делать?

Осторожность и внимательное отношение к своему здоровью снижают риск получения подобных повреждений, но не могут полностью их исключить. Если произошла такая неприятность, в первую очередь нужно знать, чего не стоит делать в такой момент. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до больного места, расшатывать зуб и тем более пытаться самостоятельно извлечь осколки.

А вот что необходимо предпринять:

  • прополоскайте рот чистой водой;
  • при кровотечении наложите на больной участок стерильную салфетку или бинт;
  • приложите снаружи лед и примите болеутоляющее, если травма сопровождается отеком и сильной болью.

И немедленно отправляйтесь к врачу!

Только специалист может определить, насколько серьезна проблема, и оказать квалифицированную врачебную помощь, подобрав адекватные лечебные меры.

Как устраняют последствия сколов и переломов зубной коронки в стоматологии

Выбор метода восстановления зависит от вида и степени разрушения. Если зуб сломан под корень, то возвращать ему привычный внешний вид придется путем протезирования, а если откололся кусочек, здесь можно обойтись реставрацией вкладкой, винирингом или нарастить недостающую часть с помощью композитов. В самых легких случаях, например при небольших трещинах эмали, достаточно применения реминерализирующей терапии и шлифовки поверхности в месте скола.

Современные материалы, 3D-моделирование и другие технологии, имеющиеся в распоряжении стоматологов, дают возможность эффективно решать практически любые стоматологические проблемы. Однако надо отдавать себе отчет в том, что чем сложнее травма, тем сложнее будет лечение и выше цена.

Стоматологическая помощь в Москве

Для того чтобы качественно и недорого восстановить сломанный или нарастить отколотый зуб, обращайтесь в нашу клинику.

Мы используем:

  • инновационные методы лечения, позволяющие добиться идеального результата в минимальные сроки;
  • прочные, биосовместимые материалы, благодаря которым отреставрированные зубы по структуре, цвету, показателям светопреломления не отличаются от природных;
  • передовые компьютерные технологии, помогающие создавать высокоточные реставрации и протезы.

Узнать, сколько будет стоить стоматологическое лечение, вы можете на бесплатной консультации специалиста. Запишитесь прямо сейчас!

Восстановление разрушенного зуба с помощью зубной коронки

В клинике Не Болит вы сохраните разрушенный зуб!

Даже если от коронковой части ничего не осталось, есть возможность сохранить корень и реконструировать прежний вид здорового зуба. Осуществляется это с помощью установки зубной коронки.

Что такое зубная коронка?

Коронка – это своеобразный футляр для поврежденного зуба, созданный из искусственного материала. Коронка крепится на оставшейся части собственного зуба с корнем. Коронка на десятки лет может продлить жизнь собственного зуба.

Когда рекомендуется восстановление разрушенного зуба коронкой?

Обычно зубную коронку целесообразно устанавливать при повреждении более 50% коронковых тканей собственного зуба, и при наличии крепкого корня зуба.

Видео: Сломался, раскололся жевательный зуб Что делать?

Типичные случаи применения зубной коронки для спасения зуба

• восстановления коронковой части зуба, сильно разрушенной после неоднократного лечения кариеса, пульпита;

• восстановления сломанного зуба вследствие травмы.

Примеры: если сломался передний зуб

Случаи, когда ломается передний зуб, откалывается под корень до самой десны — частое явление.

Ситуация поправимая, поскольку у передних зубов обычно остаются хорошие корни. Используя оставшуюся корневую часть с помощью культевой вкладки можно восстановить зуб.

Видео: Если сломался передний зуб под корень. Как быстро исправить?

Какие бывают зубные коронки?

Эволюция методов протезирования во много связана с внедрением в практику новых материалов для зубной коронки. С названием материла связаны особенные технологии изготовления коронок, качество и долговечность протезирования.

  • коронки из оксида циркония, самый современный гипоаллергенный материал, позволяющий изготавливать коронки неотличимые от натурального зуба;
  • металлокерамические коронки – состоят из металлической основы и керамической оболочки. Отличаются высокой эстетикой и прочностью;
  • керамические коронки – имеют реалистичный вид, копируют форму и цвет, а также специфическую «полупрозрачность» натурального зуба;
  • металлические коронки – делают из сплавов металлов. Надежные, крепкие, но отличающиеся визуально от настоящих зубов. Поэтому их рекомендовано устанавливать на коренные, не обнажающиеся при улыбке, зубы.

Этапы подготовки зуба к установке коронки

Восстановление коронки зуба у стоматолога проводится в несколько шагов. Обязательная стадия – подготовка, которая включает следующие мероприятия:

1. Визуальный осмотр зуба, выполнение рентгеновского снимка.

2. Лечение выявленных болезней (кариеса, пульпита, периодонтита).

3. Депульпирование зуба (при необходимости), пломбировка каналов.

4. Если большая часть коронковых тканей разрушена, то врач выполняет восстановление культи зуба. Это делается, чтобы «надеть» и закрепить на ней коронку.

5. Проводится препарирование зуба, то есть обтачивание его внешней поверхности на толщину конструкции коронки.

Восстановление культи зуба

Для фиксации коронки на разрушенном зубе применяют штифты и культевые вкладки.

Штифты для укрепления основы зуба перед протезированием

Штифты используют, если коронковая часть разрушена не полностью и оставшихся тканей достаточно для фиксации коронки.

Культевая вкладка для создания основы зуба при протезировании

В отличии от штифта, культевую вкладку можно использовать при полном отсутствии натуральной коронки зуба. Например, при полном восстановлении сломанного зуба.

Установка зубной коронки: основные этапы протезирования

Когда зуб пролечен, по необходимости дополнен культевой вкладкой или штифтом и обточен, начинается процесс изготовления и установки коронки. Выполняется следующее:

1. Врач делает слепок с препарированного зуба и отсылает его в лабораторию. Там, на его основе, выполняют гипсовую отливку – точную копию будущей коронки. На гипсовом примере формируется настоящая коронка. На все это уходит 2-3 недели.

2. На время лабораторного изготовления, врач ставит пациенту временную коронку из пластмассы. Она крепится на зуб временным цементом и легко снимается.

3. После того, как постоянная коронка готова, происходит ее примерка и, при необходимости, подгонка. Если все нормально, врач устанавливает ее на временном цементе. Такая временная фиксация необходима, чтобы оценить, как насколько удобна коронка, как она «соседствует» с другими зубами.

4. Через 2-4 недели, если жалоб от пациента нет, коронка закрепляется на постоянном цементе. Восстановление коронки зуба завершено!

Что делать, если сломался передний зуб

Резцы в зоне улыбки хрупкие по сравнению с другими зубами. Высокая нагрузка или травма могут привести к появлению трещин, сколов или полному разрушению коронки. Сломанный передний зуб нарушает эстетику улыбки, вызывает психологический дискомфорт. В стоматологии ARDC используют разные методы восстановления. Приходите на консультацию к нашему врачу, и он обязательно подберет вам оптимальный вариант восстановления сломанного переднего зуба.

Лечение небольших сколов

Сколы на передних зубах могут образовываться по разным причинам:

  • Повышенная нагрузка на резцы при откусывании твердых продуктов.
  • Травмы, механические удары.
  • Недостаток кальция или питательных веществ.
  • Стоматологические заболевания, истончающие или разрушающие зубную эмаль.

При небольших сколах чаще всего повреждается только твердая эмаль, а пульпа зуба остается нетронутой. Это самая простая ситуация. Для решения проблемы используют методы эстетической стоматологии:

  • Реставрация пломбировочным материалом. Стоматолог подбирает композит, соответствующий по своему оттенку и прозрачности естественной эмали. Затем пломбировочный материал наносится на зуб таким образом, чтобы восстановить форму. Преимущество пломбы – невысокая цена. Мы используем современные материалы, поэтому реставрация служит долго. Но даже качественные композиты со временем разрушаются. Кроме того, они склонны впитывать в себя красящие вещества. Поэтому пломба со временем меняет цвет и становится заметна.
  • Реставрация винирами. Винир полностью покрывает поверхность зуба. Он закрывает все небольшие дефекты. Установка виниров не всегда оправдана, так как это более дорогостоящий вариант по сравнению с пломбой. Мы рекомендуем его применять в том случае, если вам важна красота улыбки.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Лечение сильных сколов

При таких сколах разрушается не только эмаль, но и пульпа. Обычно такие дефекты появляются в результате травмы или при кариесе. Лечение начинается с депульпирования. Удаление нерва делают под местной анестезией. Благодаря тому, что в нашей клинике применяют современные анестезирующие препараты, процедура проходит практически безболезненно. После депульпирования зуб пломбируют. И только когда он вылечен, врач решает, как делать реставрацию. Оптимальны два способа:

  • Виниры. Винир позволяет восстановить анатомическую форму и при этом выглядит естественно. Зуб будет неотличим от натуральных. Виниры можно использовать даже в том случае, если разрушено до половины коронковой части.
  • Коронки. Их целесообразно применять, если зуб сильно разрушен. Керамические или металлокерамические коронки выглядят натурально, не заметны в зубном ряду.

Использовать пломбирование при сильных сколах нецелесообразно. Пломба быстро разрушится.

Лечение при полном разрушении зуба

Полное разрушение резца – серьезная проблема, здесь спасет только протезирование:

  • Установка коронки на собственный корень. Если корень здоровый, можно не удалять его, а использовать как опору для коронки. В этом случае врач установит культевую вкладку, а на ней зафиксирует искусственную коронку. Мы предлагаем коронки из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.
  • Установка мостовидного протеза при единичной адентии. Мост – одна из самых прочных и надежных протезных конструкций. Здоровые зубы обтачивают и фиксируют на них коронки. Между ними на мостовидной конструкции находятся искусственные зубы. После установки моста зубной ряд будет восстановлен, но эстетика будет плохой. Серьезным недостатком является и необходимость обтачивать соседние зубы. После такой манипуляции они разрушаются быстрее.
  • Имплантация одного зуба при полной утрате резца. Протокол имплантации будет выбран после диагностики и осмотра имплантологом, ортопедом. В десну вживляется искусственный корень, а уже на него устанавливают коронку. Зубной ряд после восстановления выглядит естественно.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector