Cvm51.ru

Медицина и Образование
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные протезы коронки штампованные

Штампованные коронки

  • 3Shape TRIOS
  • Протезирование зубов
  • Вкладки
  • Виниры
  • Коронки
  • Протезы
  • Реставрация зубов
  • Наращивание

Штампованные коронки относятся к несъемным протезам и представляют собой своего рода колпачки, имеющие максимально тонкие стенки (их толщина не превышает 0,3 мм) и подогнанные к форме естественной коронки зуба. Наиболее часто они изготавливаются из сплава никеля и хрома или же драгметаллов (золота, сплава серебра и палладия).

Показания

При помощи штампованных коронок удается восстановить анатомическую целостность твердых тканей зуба, разрушенных вследствие:

  1. врожденных пороков развития (аномальные форма и/или расположение зубов);
  2. кариеса и его осложнений;
  3. клиновидных дефектов;
  4. патологической стираемости;
  5. травм, приведших к сколу или надлому коронки.

В ортопедической стоматологии они используются в качестве опорных элементов и для фиксации протезов. Также могут входить в состав конструкции шин (при шинировании зубов в рамках лечения заболеваний пародонта).

Таким образом, основной задачей штампованных коронок является восстановление анатомической формы причинного зуба и его контакта с антагонистами. При этом они должны плотно охватывать его шейку и входить в зубодесневую борозду на глубину, не превышающую 0,3 мм.

Изготовление

Изготовление штампованной коронки можно условно разделить на несколько основных этапов:

  1. препарирование клинической коронки:
    • сепарация контактных поверхностей;
    • шлифовка окклюзионной поверхности и режущего края зуба (снимается объем, равный толщине будущей коронки);
    • обточка жевательной поверхности (проводится с сохранением естественного рельефа);
  2. снятие оттисков — обычно для получения слепков используется альгинатная масса;
  3. изготовление гипсовой модели (в зуботехнической лаборатории) — зубной техник сперва уточняет границы перехода зуба в десну (как правило, для этого используется обычный скальпель или специальный заточенный шпатель), затем химическим карандашом очерчивает будущий край коронки;
  4. определение окклюзии — при изготовлении сразу нескольких коронок модели загипсовываются в артикуляторе;
  5. создание воскового шаблона — на предварительно высушенную гипсовую модель наносится воск в несколько слоев;
  6. получение металлических штампов (для предварительной и окончательной штамповки) — представляют собой копию гипсового штампа, изготавливаются из легкоплавкого металла;
  7. припасовка — после окончательной штамповки оценивается ее качество в полости рта пациента;
  8. отбеливание (для этого используется раствор соляной кислоты), шлифовка при помощи эластичного круга и заключительная полировка готовой коронки специальной пастой;
  9. фиксация на зубе.

Перед установкой коронки проводится тщательная обработка полости рта антисептическими растворами. Затем препарированный зуб изолируется от слюны и высушивается. Коронка заполняется цементом и припасовывается. В среднем на затвердение цемента требуется не более 15 минут. В течение этого времени пациенту следует держать зубы в сомкнутом состоянии для лучшего прилегания состава. После проверки окклюзионных взаимоотношений излишки цемента удаляются, и протезирование считается завершенным.

Противопоказания

Штампованные коронки не устанавливаются при:

  • наличии хронических очагов инфекции в периапикальных тканях;
  • бруксизме (непроизвольное и неконтролируемое пациентом скрежетание зубами, возникающее преимущественно в ночное время);
  • повышенном стирании зубов-антагонистов;
  • сильном разрушении клинической коронки.

При выявлении ограничений врач подберет альтернативный способ протезирования.

Чем отличаются штампованные коронки для зубов от литых

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Выбор зубных протезов сейчас достаточно велик, но при неполном разрушении зуба наиболее популярны зубные коронки, которые позволяют отказаться от удаления. Они изготавливаются разными способами, из разных материалов, и порой бывает трудно выбрать подходящий вариант.

Что такое коронка и зачем она нужна?

Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.

Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.

Штампованные коронки. Принципы изготовления

Изготовление штампованных коронок применяется уже на протяжении более сотни лет, многие стоматологи считают этот процесс пережитком прошлого, но, тем не менее, он все равно применяется, так как является весьма дешевым. Из нержавеющей стали делают цилиндрические заготовки разного диаметра, из которых штампуют на специальных станках металлические коронки. Такое изделие должно обладать некоторыми качествами для правильной их установки и комфортного ношения.

Коронка штампованная должна подходить четко по размеру зуба, плотно его охватывать, без зазоров и пустот. Иначе она будет провоцировать воспаление десны, в результате это может привести к атрофии. Для более плотного прилегания коронки к зубу и ее фиксации используют специальный стоматологический цемент. Коронка не должна глубоко входить в десну, это может вызвать болезни десен, например, пародонтит. Кроме того, она должна соответствовать форме здорового зуба, чтобы не нарушать целостность ряда, и иметь соответствующий размер во избежание травмирования. Изделие призвано восстанавливать функции зуба.

Этапы изготовления штампованной металлической коронки

  1. сначала проводится снятие слепка челюсти, всей полностью.
  2. далее моделируется нужное изделие
  3. получение штампов
  4. изготавливается сама коронка
  5. изделие проходит полировку и шлифовку
  6. готовую коронку надевают на заранее подготовленный зуб и фиксируют цементом.

Показания и противопоказания к применению штампованных коронок

Штампованные металлические коронки используют:

  • При неполном разрушении зуба. При этом зуб обтачивается до нужных размеров, устраняются все его дефекты и кариозные поражения, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
  • Если будут устанавливаться съемные протезы, например, бюгельные, или мосты. Для защиты опорных зубов устанавливают коронки.
  • Для восстановления разрушенного молочного зуба

Имеются некоторые противопоказания к их применению:

  • Бруксизм (скрежетание зубами, при котором разрушается эмаль).
  • Полное разрушение зуба, при котором уже нечего спасать.
  • Инфекционные заболевания полости рта.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Преимущества штампованных коронок:

  • Подготовка зуба не требует много времени, обточка проводится по минимуму, так как стенки коронки тонкие. Это особенно важно, если изделие крепится на здоровый зуб, который будет опорой для съемного протеза.
  • Это лечебная процедура, позволяющая сохранить здоровый зуб и избежать удаления.
  • Коронка штампованная может применяться в тех случаях, когда другие виды протезирования невозможны (например, использование имплантов не может быть осуществлено из-за сахарного диабета или другой болезни пациента).
  • Это дешевый способ изготовления и протезирования, поэтому он становится спасением для людей с низким уровнем дохода.

Недостатки штампованных коронок:

  • Использование в течение длительного времени приводит к истиранию коронки и выходу ее из строя. Впоследствии изделие придется менять на новое.
  • Цемент, на котором держится коронка, со временем рассасывается, что приводит к неплотному прилеганию ее к зубу и десне. Это, в свою очередь, может привести к повреждению, образованию кариеса и разрушению зуба из-за попадания внутрь пищи.
  • Если зуб полностью разрушен, коронка не поможет выполнять жевательные функции.
  • Штампованный мостовидный протез содержит спаянные детали, которые сокращают срок его службы.

Цельнолитые коронки

Современный способ литья позволил изготавливать высококачественные тонкостенные коронки. Цельнолитая коронка используется для восстановления формы поврежденного зуба, его сохранности, как опора для мостов и съемных протезов. Она отливается из кобальто-хромового сплава, в итоге получается цельное изделие без спаек. Даже при создании мостовидных протезов пайка элементов не требуется, конструкция выливается целиком. Такие коронки могут иметь различные варианты изготовления.

  • Обычная коронка без напыления, полированный металл.
  • Коронка с напылением «под золото». Может вызывать аллергические реакции. При длительном ношении напыление стирается.
  • Цельнолитые пластмассовые коронки. Имеют литой металлический каркас и пластмассовую накладку для придания эстетичного вида натуральных зубов. При долгом или небрежном ношении возможны сколы пластика.
  • Металлокерамика. Наиболее дорогостоящий вид коронок, обладает долговечностью и естественным видом.

Показания к использованию литых коронок:

  1. Значительные повреждения зубов.
  2. Патология формы зубы или его расположения.
  3. Неправильный прикус.
  4. Аномалия размера зуба.
  5. Опора для съемных и мостовидных протезов.
  6. Профилактика истирания зубов, бруксизм.

Штампованные коронки

Особенности штампованных коронок

Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, который надевается на коронковую часть зуба. Толщина металла, из которого изготавливается конструкция, составляет всего 0,3 мм. Именно поэтому перед установкой требуется минимальное препарирование зуба.

Изделие не отличаются качеством и точностью прилегания, и применяется при небольших дефектах коронкой части зубов, в качестве опоры под мостовидные и бюгельные протезы.

Плюсы и минусы штампованных коронок

  • Невысокая цена. Просты в изготовлении, поэтому их стоимость ниже, чем у других видов коронок.
  • Минимальная обточка зуба. Не требуют депульпирования, можно сохранить больший объём тканей зуба.
  • Недолговечность. Тонкий металл изнашивается и истирается со временем.
  • Портит зубы. Из-за неплотного прилегания под протез могут попадать остатки пищи, что провоцирует развитие кариеса.
  • Плохая эстетика. Серый металлический колпачок выделяется среди зубов и портит эстетику улыбки.
  • Не восстанавливает анатомическую форму зуба. Метод штамповки не позволяет восстановить все бугорки и ямочки на поверхности, что приводит к плохому пережёвыванию пищи.

Этапы изготовления штампованной коронки

Подготовка включает препарирование зуба и снятие оттисков.

Создание гипсовой, а после — восковой модели в зуботехнической лаборатории.

Изготовление штампов, подбор гильзы-заготовки и сама штамповка.

Примерка готового изделия в полости рта. Проверка по прикусу.

Корректировка, шлифовка и полировка конструкции при необходимости.

Фиксация на специальный стоматологический клей.

Как и при любом виде протезирования, установка коронок имеет свои противопоказания. В случае штампованных изделий это объясняется еще и особенностями конструкции. Минимальная толщина металла, которая составляет всего 0,2-0,3 мм считается одновременно достоинством и недостатком этой конструкции.

Возможность установки штампованного изделия определяет врач после осмотра, а пока предлагаем ознакомиться с основными противопоказаниями.

  • Бруксизм Характеризуется сжатием зубов из-за чрезмерного напряжения мышц. Особенно проявляется во сне.
  • Патологическая стираемость зубов Интенсивная потеря твёрдых тканей. Выражается в убыли эмали и дентина на всех зубах.
  • Сильное разрушение зуба Коронка не позволяет восстановить анатомическую форму при сильном поражении зуба.

Какие альтернативы у штампованных коронок?

Применение метода штамповки постепенно сходит на нет. Это объясняется появлением новых и более совершенных технологий в области протезирования. Современные разработки позволяют проводить восстановление зубов с полным сохранением функционала и эстетики.

Керамические коронки, изделия из металлокерамики и циркониевые конструкции характеризуются долговечностью и высокой эстетикой. Именно на эти варианты специалисты советуют обратить внимание при выборе.

Штампованные протезы или литые — сравнение

Литые и штампованные протезы в стоматологической практике являются широко распространенными, достигается это благодаря сочетанию нескольких аспектов:

— возможность моделирования изделий с высокой точностью;

— восстановление функциональных и визуальных параметров зубов;

— технология отработана, что позволяет реализовать потенциал используемого оборудования и материала в полной мере.

Основные и вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии включают ряд составов, которые отличаются упрощенной обработкой, но не используются постоянно.

Основные характеристики

Для сравнения двух вариантов восстановления утраченных единиц и функций зубных рядов стоит оценивать конструкции в схожих условиях.

В частности, в обоих случаях фиксация проводится с применением фосфат цемента, сравниваться будут компоненты на всех этапах создания протеза:

— гравировки уступов и шейки.

Для анализа применяется метод наружной штамповки. При подборе компонентов учитываются виды имплантатов и особенности различных имплантационных систем.

Стоит отметить, что сравнительные анализы различных типов стоматологических конструкций проводятся постоянно и имеют важную цель: они позволяют сделать труд техника более эффективным и оценить/пересмотреть основные аспекты ценообразования.

Цельнолитые системы являются перспективным направлением деятельности, но специалисты при их реализации сталкиваются с рядом трудностей. В частности, до сих пор нет простых и дешевых решений для компенсации усадки металлов и сплавов, применяемых в стоматологии.

Читать еще:  Из какого золота производят зубные коронки

Металлы используются далеко не всегда, значительную долю реставраций составляют полимеры, как выжигаемые абатменты, которые формируются на основе пластика, выгорающего без зольного остатка. Технология изготовления цельнолитых коронок обеспечивает структуре однородность.

Штамповка

Используются штампованные коронки при серьезном разрушении единицы вследствие кариеса, травм и прочих причин. Обычно это весь список проблем, которые не получается устранить при помощи вкладки или пломбирования. Часто применяется метод для изменения формы единиц, в том числе при подготовке опоры для кламмеров.

На базе изделий формируют опорные компоненты для мостовидных структур, при патологической стираемости, аномальных эстетических аспектах (форма, цвет), для установки ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратов различной природы, шинирования, удержания лекарств. Добиться можно и высоких эстетических результатов, но для этого уже используется облицовка.

Штампованная коронка должна соответствовать ряду требований, в частности:

— полностью восстанавливать анатомические параметры зубов;

— погружаться в ткань десны (зубодесневую бороздку) на глубину 0,2-3 мм;

— восстанавливать точки контакта с антагонистами и соседствующими единицами.

Штамповка при фиксации на цементе обладает следующими слабыми сторонами:

— связующее вещество (цемент) постепенно рассасывается, однако, этот недостаток имеется и у цельнолитых компонентов. Частично нивелировать эффект позволяет качественное прилегание коронки к шейке единицы;

— если прилегание не плотное, то постепенно под искусственную деталь будет попадать пища, что всегда провоцирует кариозные процессы в районе шейки;

— в случае продолжительного ношения начинается стирание поверхности, особенно заметно оно в случае ошибок техника на этапах моделировки, препарирования и на всех этапах подготовки изделия;

— функции могут быть восстановлены не полностью, в частности при малом опыте техника, но может нивелироваться за счет выбора технологии штампования.

Плюсы штампованных изделий в возможности минимально обтачивать сохранившуюся ткань, достаточно 0,25 мм слоя. Готовые компоненты подойдут для работы на участке жевательных зубов, где необходима высокая надежность и прочность. Доступность метода – его главное преимущество.

Для выпуска используется нержавеющая сталь, в частности марки 1Х18Н9Т. В заводских условиях на их базе формируют гильзы-цилиндры толщиной от 0,25 до 0,27 мм. Лабораторные технические средства позволяют подогнать показатели заготовки под требуемые условия. Золото используется 900 пробы за счет оптимальной мягкости, припой для заливки изнутри задействуется 750 пробы. Для ряда модифицированных структур используются пластики и композиты. Для детей применяют никель-хромовый сплав. Если проводится изготовление цельнолитой коронки лабораторные этапы чередуются с клиническими для лучших результатов.

Цены на изделия стартуют примерно с тысячи рублей и достигают 2,5-3 в зависимости от региона и политики выпускающей фирмы.

Литье

По данной методике выпускаются в основном компоненты для мостовидных структур, процесс занимает несколько этапов:

— после анестезии начинается препарирование единиц, нужно добиться строгой параллельности;

— затем формируется круговая обвязка всех опорных элементов, получают общий и уточненный слепок;

— после этого выполняется ряд манипуляций со слепками, которые позволяют получить точную заготовку;

— в подготовленную форму заливается расплавленный металл, после его застывания проводится обработка, подгонка, корректировка по необходимости.

Мостовидный протез задействует искусственные единицы в качестве опоры, промежуточная часть между опорами располагается так, чтобы не ослаблять структуру. При опоре на естественные единицы нагрузки при эксплуатации равномерно передаются на пародонт. Система в виде моста чаще всего применяется для реставрации отдельных передних единиц.

Важной частью процессы выпуска моста является необходимость спайки его составных. От качества проведения процесса зависит функциональность и надежность конечной конструкции, комфорт ее эксплуатации и скорость привыкания.

Показания и противопоказания для протезирования литыми структурами в первую очередь требуют анализа состояния зубных рядов и отдельных компонентов. Важно оценить протяженность дефекта, подходит метод для средних и малых дефектов, а так же на концевых участках рядов. В последнем случае мостовидная структура имеет только одностороннюю опору. Классификация материалов в ортопедической стоматологии позволяет подобрать оптимальный вариант для определенной ситуации.

Учитывать нужно следующие аспекты:


— состояние пародонта опорных элементов, которые расположены по краям от дефектной области;

— зубы должны быть устойчивыми, что обычно означает, что пародонт здоров. Если компоненты подвижны, значит ткани пострадали, изменения происходят глубоко в структуре, потому нужно их тщательно оценить и проанализировать;

— даже устойчивость единиц не свидетельствует о состоянии пародонта. Может потребоваться дополнительное рентгенологическое обследование в случае наличия ряда признаков: обнажение шеек, патологические костные и десневые карманы, гингивит;

— если пломбы, коронки, установленные ранее, имеют повреждения, дефекты, стерлись, изменили эстетические показатели, то причины и возможные последствия так же следует подробнее оценить, при необходимости удалить или заменить структуры.

Проводить работы описанного уровня хорошо помогает диагностическая модель, она же необходима для оценки окклюзионных положений. Особого внимания требуют мосты с односторонней опорой, так как пародонт может серьезно пострадать при задействовании описываемых структур на жевательном участке.

Актуально применять односторонние системы в случаях, когда нет возможности установить съемные аппараты, но в этом случае антагонистами протезной системы должны быть единицы съемного протеза.

Качественная структура этого класса будет получена только при задействовании двух зубов в форме опоры, искусственные компоненты не должны быть больше премоляров.

Окклюзионные отношения тщательно оцениваются и выравниваются для получения надлежащего результата. Тело структуры должно иметь не меньше одной искусственной единицы.

Противопоказания для литых конструкций следующие:

— если дефекты задействуют слишком много зубов, а ограничиваются компонентами с различным направлением волокон периодонта;

— опорные компоненты подвижны, коронки слишком низкие;

— если коронки опорных элементов слишком высоки, а корни уходят неглубоко. В этом случае зубам просто может не хватить прочности закрепления в тканях, чтобы выдержать нагрузки.

Цены мостовидных структур варьируются аналогичным образом, что и любые протезные системы. Цена может сильно измениться, если необходимо создавать опорные элементы или при сложных случаях. К примеру, за один имплантат стоимость начинается от 20 тысяч.

Подведем итоги

Исходя из основных аспектов, перечисленных выше, выведем несколько тезисов, которые позволят объективно оценить параметры и перспективы развития рассмотренных методик реставрации зубных рядов:

литые компоненты демонстрируют меньший риск возникновения электрохимических реакций. В этом случае структура сплава однородна, потому не появляется привкус металла во рту, нет неприятных ощущений, изменений цвета и состояния тканей;

литье точнее, шейка зуба схватывается надежно и не происходит травмирования мягких тканей. Дефекты возмещаются наиболее полно, сокращается время привыкания и дискомфорт на всех этапах использования;

зубные протезы допускается облицовывать пластиком или керамикой. В этом случае достигается лучший эстетический результат, а так же повышается устойчивость основы к коррозийным процессам, воздействию активных сред. Результатом становится увеличение сроков службы реставрации;

литьевые технологии при внедрении в практику стоматологов и лабораторий позволяет упростить работу, сократить ряд этапов выпуска и обработки, что касается как клинических, так и лабораторных работ. Это приводит к существенному удешевлению и повышению качества готовых изделий, однако, значительная часть аспектов зависит от умения и оснащенности техника;

цельнолитые протезы не требуют в процессе выпуска использования активных и потенциально опасных веществ, как кислоты и щелочи. Это значительно упрощает работу техников, исключает риски и вред для здоровья персонала, контактирующего с материалами.

Материалы и изготовление коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба , жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Читать еще:  Прорезывание зубов у детей: современные представления

Зубные протезы коронки штампованные

РФ, Москва, ул. Авиаконструктора Миля, дом 16.

  • О клинике
  • Лицензия
  • Врачи
    • Кожин Виталий
    • Лисуков Вячеслав
    • Грушевская Татьяна
    • Борозенец Ирина
    • Бедняков Александр
    • Грибушенко Кристина
    • Климакова Елена
    • Мелконян Давид
    • Агапова Оксана
  • Цены
  • Пациентам
    • Гарантия на услуги
    • Правила поведения пациентов
    • Философия качества
    • Стандарты качества
    • Юридическая поддержка
    • Права и обязанности
    • Рекомендации
    • Полезные статьи
    • Видео
  • ДМС
  • Акции
  • Скидки
  • Отзывы
  • Контакты
  • Детская стоматология
    • Кариес молочного зуба
    • Детский кариес
    • Детский пульпит
    • Детский пародонтит
    • Стоматит
    • Пластика уздечки губы и языка
  • Профилактическая стоматология
    • Герметизация фиссур зубов
    • Фторирование зубов
    • Профессиональная чистка зубов
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов КЛОКС
  • Терапевтическая стоматология
    • Кариес зубов
    • Периодонтит
    • Пульпит
      • Хронический гиперпластический пульпит
      • Гангренозный пульпит
      • Гипертрофический пульпит
  • Ортопедическая стоматология
    • Протезирование зубов
      • Протезирование зубов верхней челюсти
      • Протезирование зубов при полном отсутствии зубов
    • Коронки
      • Коронка металлокерамическая
      • Безметалловые коронки
      • Коронки из Диоксида циркония
      • Цирконивые коронки
      • Коронки золотые
      • Металлические коронки
      • Штампованные коронки
    • Виниры
      • Керамические виниры
      • Виниры EMPRESS и «IPS E.MAX»
      • Виниры Голливудские
      • Люминиры
    • Протезы
      • Зубные протезы
      • Съёмные протезы
      • Нейлоновые протезы VALPLAST
      • Нейлоновые протезы DURAFLEX
      • Бюгельный протез
      • Мягкие протезы
      • Съемный протез на мини-имплантах
      • Съемный протез на нижнюю челюсть Вертекс
      • Несъемные зубные протезы
      • Съемный протез на верхнюю челюсть
      • Съемные зубные протезы без неба
      • Снятие зубного протеза
      • Вставить зубы при пародонтозе
    • Вкладка
      • Культевая вкладка
  • Пародонтологическая стоматология
    • Гингивит
    • Лечение десен
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Лоскутная операция
    • Кюретаж
    • Лечение стоматита
      • Лечение герпетического стоматита
      • Инфекционный стоматит
      • Лечение аллергического стоматита
  • Хирургическая стоматология
    • Удаление зубов
      • Удаление нерва из зуба
      • Сложное удаление зуба
      • Удаление корня зуба
      • Удаление зуба при периодонтите
      • Удаление коренного зуба
      • Удаление дистопированного зуба
    • Зуб мудрости
    • Удаление зуба мудрости
    • Удаление молочного зуба
    • Сложное удаление зуба мудрости
    • Удаление непрорезавшегося зуба мудрости
    • Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
    • Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  • Имплантация зубов
    • Синус лифтинг
    • Подсадка костной ткани
  • Ортодонтическая стоматология
    • Ортодонтическая аппаратура
    • Диагностика и планирование ортодонтического лечения
    • Функциональные аппараты
      • Ретейнер
      • Трейнеры
      • Позиционер
      • Трейнер т4а
      • Трейнер т4к
    • Брекеты
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Керамические брекеты Квик Клеа
      • Сапфировые брекеты
      • Сапфировые брекеты «Inspire Ice»
      • Самолигирующиеся брекеты
      • Лингвальные брекеты
      • Уход за брекетами
      • Снятие брекетов
      • Примеры работ
      • Каппы Инвизилайн
  • Лазерная стоматология
  • Диагностика
  • Оснащение клиники
  • Наши работы
    • Ортопедия
      • Коронки и виниры диоксид циркония
      • Протезирование на имплантаты
      • Съёмный протез на имплантах
      • Комбинированное протезирование №1
      • Металлокерамика и коронки оксид алюминия
      • Керамические коронки оксид алюминия
      • Бюгельный протез
      • Нейлоновый протезы VALPLAST
      • Нейлоновый съёмный зубной протез
    • Терапия
      • Пломбирование глубоких кариозных полостей
      • Лечение безнадежных зубов
    • Ортодонтия
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №1
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №2
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №3
  • Детская стоматология
    • Кариес молочного зуба
    • Детский кариес
    • Детский пульпит
    • Детский пародонтит
    • Стоматит
    • Пластика уздечки губы и языка
  • Профилактическая стоматология
    • Герметизация фиссур зубов
    • Фторирование зубов
    • Профессиональная чистка зубов
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов КЛОКС
  • Терапевтическая стоматология
    • Кариес зубов
    • Периодонтит
    • Пульпит
      • Хронический гиперпластический пульпит
      • Гангренозный пульпит
      • Гипертрофический пульпит
  • Ортопедическая стоматология
    • Протезирование зубов
      • Протезирование зубов верхней челюсти
      • Протезирование зубов при полном отсутствии зубов
    • Коронки
      • Коронка металлокерамическая
      • Безметалловые коронки
      • Коронки из Диоксида циркония
      • Цирконивые коронки
      • Коронки золотые
      • Металлические коронки
      • Штампованные коронки
    • Виниры
      • Керамические виниры
      • Виниры EMPRESS и «IPS E.MAX»
      • Виниры Голливудские
      • Люминиры
    • Протезы
      • Зубные протезы
      • Съёмные протезы
      • Нейлоновые протезы VALPLAST
      • Нейлоновые протезы DURAFLEX
      • Бюгельный протез
      • Мягкие протезы
      • Съемный протез на мини-имплантах
      • Съемный протез на нижнюю челюсть Вертекс
      • Несъемные зубные протезы
      • Съемный протез на верхнюю челюсть
      • Съемные зубные протезы без неба
      • Снятие зубного протеза
      • Вставить зубы при пародонтозе
    • Вкладка
      • Культевая вкладка
  • Пародонтологическая стоматология
    • Гингивит
    • Лечение десен
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Лоскутная операция
    • Кюретаж
    • Лечение стоматита
      • Лечение герпетического стоматита
      • Инфекционный стоматит
      • Лечение аллергического стоматита
  • Хирургическая стоматология
    • Удаление зубов
      • Удаление нерва из зуба
      • Сложное удаление зуба
      • Удаление корня зуба
      • Удаление зуба при периодонтите
      • Удаление коренного зуба
      • Удаление дистопированного зуба
    • Зуб мудрости
    • Удаление зуба мудрости
    • Удаление молочного зуба
    • Сложное удаление зуба мудрости
    • Удаление непрорезавшегося зуба мудрости
    • Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
    • Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  • Имплантация зубов
    • Синус лифтинг
    • Подсадка костной ткани
  • Ортодонтическая стоматология
    • Ортодонтическая аппаратура
    • Диагностика и планирование ортодонтического лечения
    • Функциональные аппараты
      • Ретейнер
      • Трейнеры
      • Позиционер
      • Трейнер т4а
      • Трейнер т4к
    • Брекеты
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Керамические брекеты Квик Клеа
      • Сапфировые брекеты
      • Сапфировые брекеты «Inspire Ice»
      • Самолигирующиеся брекеты
      • Лингвальные брекеты
      • Уход за брекетами
      • Снятие брекетов
      • Примеры работ
      • Каппы Инвизилайн
  • Лазерная стоматология
  • Диагностика
  • Оснащение клиники
  • Наши работы
    • Ортопедия
      • Коронки и виниры диоксид циркония
      • Протезирование на имплантаты
      • Съёмный протез на имплантах
      • Комбинированное протезирование №1
      • Металлокерамика и коронки оксид алюминия
      • Керамические коронки оксид алюминия
      • Бюгельный протез
      • Нейлоновый протезы VALPLAST
      • Нейлоновый съёмный зубной протез
    • Терапия
      • Пломбирование глубоких кариозных полостей
      • Лечение безнадежных зубов
    • Ортодонтия
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №1
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №2
      • Исправление прикуса «Брекет-система» №3

Принимаем к оплате:

Поделиться с друзьями:

Штампованная коронка — одна из немногих ортопедических конструкций сохранившихся практически без изменения на протяжении более ста лет.

Несомненный пережиток прошлого, которому, однако, принадлежит лидерство по количеству изготавливаемых единиц на душу населения (в России).

Для протезирования зубов используется огромное количество разновидностей.

Такие коронки сейчас используются и изготавливаются достаточно редко.
Их в основном изготавливают в государственных стоматологических поликлиниках.
В ценовой политике это самые дешевые коронки.
У них два плюса их можно устанавливать на живые зубы и низкая цена.
А минусов огромное множество.
Всем остальным коронкам они проигрывают, можно сказать по всем показателям
(исключение составляет пластмассовая коронка,
которая используется в основном как временная).

Противопоказания

Изготовление штампованных коронок противопоказанно при бруксизме, повышенном стирании зубов, значительном разрушении коронковой части и под десневом разрушении, наличии очагов хронической инфекции в пери апикальных тканях.

Требования к штампованным коронкам

Они практически ничем не отличаются от любых других коронок.

Штампованная коронка должна:

— восстанавливать анатомическую форму зуба;
— плотно охватывать шейку зуба и погружаться в зубодесневую бороздку не более чем на 0,2-0,3мм;
— восстанавливать контактные пункты с соседними зубами;
— восстанавливать контакты с антагонистами.

Штампованные коронки изготавливают из нержавеющей стали марки 1Х18Н9Т в листах. Из которой на заводах штампуют гильзы — цилиндрические колпачки, различных диаметров, толщиной 0,25-0,27мм.

В модификациях штампованной коронки используются
такие материалы как пластмасса и композит.

Мы в своей практике изготавливаем и устанавливаем металлические коронки ,
хотя большинство стоматологических клиник, давно от этого отказались,
основываясь на том, что это не выгодно и это прошлый век.
Мы считаем, что если человек ограничен средствами, а кушать хочется.
Значит это для него выход из положения.
И мы готовы помочь в этом пациенту.

Наши врачи стоматологи-ортопеды:

Лисуков Вячеслав Викторович

Получить более подробную информацию по вопросам ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ
в Стоматологии «ДежаВю» Жулебино и Люберцы,
вы сможете на первичной консультации,
записаться на которую вы можете по телефонам:
8(495) 706-01-00 и 8(495) 706-02-00

Штампованные коронки

Штампованные коронки — от 4 000 руб.

В последнее время штампованные коронки, индивидуальные или производимые промышленным способом из стандартных стальных заготовок, используются все реже. В основном их применяют для оперативного восстановления разрушенных молочных моляров, для защиты молочных зубов при повышенном риске развития кариеса и в качестве временных коронок на период изготовления постоянных протезов для боковых коренных зубов.

Достоинства и недостатки штампованных коронок

  • Благодаря высокому показателю прочности штампованные стальные коронки хорошо справляются с реставрацией жевательных зубов, подверженных серьезным нагрузкам.
  • Они быстро и легко устанавливаются.
  • Обладая небольшой толщиной, штампованное изделие не требует значительной сошлифовки зубных тканей и не вызывает ускоренного истирания эмали «соседей» по зубному ряду.
  • Оперативность изготовления делает штампованные коронки более дешевыми по сравнению с цельнолитыми.

Но самая простая и доступная технология реставрации зубов обладает серьезными недостатками, существенно ограничивающими показания к применению.

  • Штампованные коронки трудно назвать привлекательными.
  • За счет небольшой толщины они быстро истираются.
  • Из-за недостаточно плотного прилегания к поверхности зуба под них могут проникать частицы пищи и кислотообразующие бактерии, вызывающие развитие кариеса.
  • Стандартные штампованные изделия не ставят при аллергии на металлические сплавы.
  • Их не используют, если в ротовой полости уже имеются металлические конструкции. При их сочетании может возникнуть опасный для организма гальванический эффект.

Как устанавливают штампованные коронки?

  • На первом приеме зуб слегка обтачивают, стараясь, чтобы диаметры коронковой части и пришеечной области были одинаковыми, и делают слепок челюстей.
  • По слепку создают гипсовую модель — основу для изготовления металлического штампа.
  • С помощью пресса штампуют коронку, вколачивая штамп в гильзу.
  • Равняют края полученного «колпачка».
  • На втором приеме коронку примеряют, корректируют и закрепляют временно для проверки реакции организма.
  • В ходе третьего посещения при отсутствии жалоб ее фиксируют постоянно.

В детской стоматологии штампованную коронку устанавливают буквально за одно посещение, выбирая ее по типоразмеру из промышленно изготовленного набора.

Стоимость коронки зависит от материала, опыта врача и особенностей клинической ситуации, но в любом случае оказывается вполне доступной.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба. Среди них широко известны такие виды, как штампованная и цельнолитая металлическая коронка. Ранее штампованные коронки использовались повсеместно. Во времена Советского Союза протезирование осуществлялось именно таким недорогим и очень простым способом. Однако с годами штампованные коронки перестали пользоваться популярностью, уступив позиции цельнолитым коронкам. Почему это произошло?

Штампованная коронка

Штампованные коронки просты в изготовлении. Чтобы создать штампованные коронки, в зуботехнической лаборатории применяется особая заготовка — металлическая гильза. На основе такой заготовки штампуются одинаковые изделия, напоминающие зуб по своей форме. После этого зубной техник придает коронкам надлежащий вид и при необходимости наносит напыление. В итоге получается доступная по цене и срокам изготовления коронка из нержавеющих сплавов и золота, предназначенная для абстрактного усредненного пациента.

Однако в простоте изготовления кроются недостатки таких коронок. Штампованная коронка производится без учета анатомических особенностей отдельного пациента. Поэтому края протеза не прилегают к десне, как должны. Штампованную коронку прикрепляют к зубу с помощью цемента. Со временем он разрушается, и в появившихся зазорах будут скапливаться бактерии. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалений, разрушение зуба под коронкой и появление запаха изо рта.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Цельнолитая металлическая коронка

Подобные недостатки нивелируются при использовании цельнолитых металлических коронок. В отличие от штампованных, они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого с зуба снимается слепок. По слепку создается коронка с помощью литья. Конструкция коронки отливается из металла единоразово и полностью. Чаще всего для литья выбирают сплав, а также золото.

Цельность конструкции и применение одного металлического сплава обеспечивают прочность коронки, долговечность и отличную совместимость без провоцирования заболеваний слизистой рта. Персональное изготовление исключает неплотное прилегание коронки, а значит, под нее не будут попадать слюна и остатки пищи. Это гарантирует здоровье десен и зуба под коронкой.

Стоит отметить, что цельнолитые коронки предполагают минимальную обточку зуба. Эти коронки меньше по своей толщине, чем, к примеру, металлокерамические. Соответственно, препарирование зуба осуществляется на меньшую толщину. Сохраняется больше тканей зуба, поэтому зуб под коронкой прослужит дольше.

Читать еще:  Антибиотики при зубной боли

Так как данный вид коронок изготавливается из металла, их используют для протезирования жевательных зубов. Для передних зубов стоматолог обычно рекомендует другой, более эстетичный способ протезирования. При этом цельнолитая металлическая коронка отлично справляется со своей задачей. Она имеет ту же анатомическую форму, что и обычный зуб и, как следствие, — восполняет функциональность в полной мере.

Благодаря озвученным преимуществам цельнолитые коронки заменили собой штампованные. Вы можете доверить протезирование своих зубов цельнолитыми металлическими коронками или металлокерамикой стоматологам French Dental Clinic. Они подберут самый эффективный и современный метод протезирования, исходя из Ваших потребностей. Еще больше о разновидностях коронок Вы можете узнать на консультации специалиста.

Штампованная Коронка Что Это Такое [Штамповка на Зуб]

Штампованная коронка что это такое

Это протез, который восстанавливает разрушенную коронку зуба. Он изготовлен методом штамповки. Штампованная коронка также может надеваться на здоровый зуб, если это опорная коронка для мостовидного протеза.

Общая характеристика штампованной коронки:

  • Это несъемный протез, т.е. он фиксируется на цемент к предварительно отпрепарированному зубу. И остается на зубе на протяжении всего срока службы.
  • Делают штампованную коронку из специальных металлических заготовок- колпачков, которые предварительно подбирают под размер зуба. Если подходящего размера не находят, можно уменьшить имеющиеся колпачки на специальном аппарате. Читайте по ссылке.

Виды штампованных коронок:

1) Есть 2 вида сплавов для штампованных коронок:

  • — Золотой
  • — Стальной

Штамповки из золота делали в старину, когда не было других технологий работы с золотом. Сейчас их не делают — дорого.

Сегодня штампованные коронки делают из нержавеющей стали, сплава 1Х18Н9Т. Сплав этот отличается ковкостью и пластичностью. В отличие от других сплавов, из него возможно выковать коронку. А главное, он очень дешевый. Благодаря этому сплаву и легкой технологии, штампованные коронки стали самыми дешевыми на рынке.

По внешнему виду коронки бывают с напылением и без напыления.

Коронки без напыления выглядят как стальной зуб: блестящий и серебристый.

Коронки с напылением сверху покрываются (как краской) специальным веществом (это нитрид титана), после чего они становятся золотистыми. Делается это просто «для красоты», чтобы коронка была похожа на золотую.

Плюсы и минусы штампованной коронки:

Сначала разберём плюсы.

  • + Самый главный плюс – это цена. Это самая дешевая коронка на сегодняшний день.
  • + Ещё один плюс – толщина коронки. Из-за того, что коронка всего 0,3 мм, зуб препарируют (срезают) только на эту величину. Соответственно, сохраняется много тканей зуба.
  • -Она Не Эстетичная. Сейчас красивой считается естественность. А металлическая коронка совершенно не похожа на естественный зуб.
  • -Она Не Прочная. Толщина слоя металла всего 0,3 мм. Такая коронка легко режется ножницами.
  • -Она портит зубы. Дело в том, что технология штамповки просто не подразумевает точности. Поэтому, между зубом и коронкой остается довольно много свободного места. Оно заполняется цементом, на который коронка фиксируется. Но, цемент, когда его много, образует поры. И микроорганизмы из этих пор могут разрушать зуб.

Штампованные коронки — не самый лучший протез. Врачи делают их часто необоснованно. А пациенты не знают, что их ждёт в будущем. Делайте правильный выбор, и всегда изучите протез, прежде чем его делать.

Штампованные коронки

Современное поколение вряд ли что-то слышало о таком стоматологическом средстве, как штампованные коронки. Однако люди среднего и пожилого возраста до сих пор продолжают их эффективно использовать. Данное изделие изготавливается на базе металлического основания, фиксируется на зуб и практически полностью исполняет его функции. Главное достоинство такого стоматологического элемента – это простота изготовления, а значит, и сравнительно небольшая стоимость. Можно смело констатировать, что штампованные коронки на сегодняшний день являются самым доступным вариантом по восстановлению формы и структуры поврежденных тканей зуба. Конструкция такой коронки представляет собой небольшой колпачок, выполненный из металла и надеваемый на поверхность зуба. Несмотря на то, что спрос на такие изделия существенно поубавился, данный способ протезирования применялся в течение длительного времени.

Неэстетический внешний вид – главный недостаток металлических штампованных коронок по сравнению с подобными керамическими и металлокерамическими элементами.

Материалы, применяемые для изготовления коронок

Изготовление штампованных коронок – высокотехнологичный процесс, реализованный через технологию штамповки металлического материала. Такой материал может иметь дополнительное напыление в виде дорогостоящих, благородных металлов (например, серебра или золота). Большой популярностью пользуются изделия с золотым напылением. Протезирование с использованием штампованных коронок востребовано людьми с небольшим доходом, так как данный процесс с применением керамики/металлокерамики будет стоить значительно дороже.

Основные показания для установки штампованных коронок

Основными показаниями к установки такого типа стоматологического изделия являются:

в целях восстановления единичного зуба при наличии повреждения коронковой области;

для обеспечения защиты здорового зуба, если далее планируется установка брюгельного протеза;

использование в качестве защиты для опорных зубов при установке “моста”;

для препятствия разрушению молочных зубов ребенка.

Точные показания к применению штампованных коронок в состоянии предоставить только квалифицированный специалист после всестороннего обследования ротовой полости пациента.

Основные достоинства и недостатки штампованных коронок

Среди основных преимуществ данного стоматологического изделия можно отметить:

сравнительно небольшая стоимость. По доступности цены, металлические штампованные коронки могут соперничать с аналогичными пластиковыми элементами. Данные изделия значительно дешевле фарфоровых или керамических зубных протезов;

простое конструктивное исполнение;

возможность использования в исключительных случаях, когда другие методы протезирования трудновыполнимы или вовсе не возможны.

К недостаткам металлических штампованных коронок можно отнести:

с течением некоторого времени происходит полное рассасывание цементного фиксирующего раствора;

при некачественной установке возможно недостаточное прилегание коронки к зубу, ввиду чего в образовавшемся зазоре могут скапливаться остатки пищи, что в дальнейшем может вызывать кариес;

штамп коронки не отличается особой прочностью, поэтому спустя некоторый промежуток времени изделие может истираться и требовать замены;

неполное восстановление утраченных функций.

Последовательность этапов для изготовления металлических штампованных коронок

Процесс изготовления штампованной коронки состоит из клинических и лабораторных этапов.

Клинические мероприятия включают в себя следующую последовательность действий:

подготовительные процедуры (подготовка для установки, обточка зуба);

выбирается цвет напыления элемента (оговаривается с пациентом);

на основе слепка техник изготавливает коронку;

примерка изделия и корректирующие операции (при необходимости);

фиксация коронки на зуб.

В лабораторных условиях проводят следующие мероприятия:

на основе слепка подготавливается 3Д-модель из гипсовой смеси;

челюсти помещаются в зону центральной окклюзии;

воск слоями наносится на область десны и изготавливается восковая модель;

из гипсовой смеси выполняется штамп;

подбирается гильза нужной формы;

на окончательном этапе производится процесс штамповки коронки.

После завершения всех процедур, готовое изделие передается врачу-протезисту, который производит установку коронки на заблаговременно подготовленный зуб.

Средний срок службы такого стоматологического изделия сравнительно небольшой и может составлять от 2 до 3 лет.

Этапы изготовления мостовидных протезов

Зубной мост – это несъемная конструкция, состоящая из нескольких искусственных зубов, размещенных в ряд. Она применяется для восстановления нескольких отсутствующих или разрушенных зубов подряд и опирается на соседние зубы или импланты.

Мостовидные протезы имеют множество преимуществ: они создают естественный внешний вид, обладая прекрасной эстетикой, восстанавливают жевательную функцию, сохраняют дикцию, являются бюджетным или средним вариантом ценового сегмента, обеспечивают быстрое привыкание, являются гигиеничными несъемными конструкциями. Из недостатков стоит отметить обтачивание опорных зубов и нарушение их целостности, риск окклюзии опорных зубов.Процедуру выполняет зубной техник и стоматолог-ортопед.

Мостовидный протез: показания к установке

Цельнолитой протез устанавливается по показаниям и рекомендациям стоматологов—ортопедов в таких случаях:

  • потеря клыка;
  • травмы зубов;
  • потеря премоляра или двух премоляров;
  • малые включенные дефекты – утрата 1-4 зубов переднего или до 3 – бокового отделов;
  • подвижность зубов I, II степени;
  • замена мостов, установленных ранее.

Виды зубных мостов

Разновидностей бывает множество в зависимости от применяемого материала, вида соединения, количества заменяемых зубов, типа протеза.

  1. Традиционный мост – зубной протез, изготавливаемый из керамики либо металлокерамики, используемый наиболее часто. Он прикрепляется на естественные опорные зубы по обе стороны от отсутствующего зуба, образуя цельную конструкцию.
  2. Консольный мостовидный протез применим при отсутствии двух зубов подряд. Он прикрепляется лишь с одной стороны на две коронки, надеваемые на здоровые зубы.
  3. Мост Мэрилэнд предусматривает крепление при помощи боковых пластин-опор из керамики или фарфора на здоровые зубы. Его преимущество в том, что дентин и эмаль не нарушаются.

Зубной протез мост

Мостовидный протез: лабораторные этапы

Процедура примерки, моделирования и установки искусственной конструкции проходит в несколько этапов, каждый из которых принципиально важен для получения идеального результата.

Первый клинический этап с посещением пациента

  1. Обезболивание.
  2. Получение диагностических оттисков.
  3. Одонтопрепарирование опорных зубов для последующей установки цельнолитого мостовидного протеза.
  4. Ретракция.
  5. Получение двух оттисков: рабочего и вспомогательного с использованием силиконового материала и альгинатного.
  6. Определение и регистрация центральной окклюзии (по возможности).
  7. Изготовление временного протеза, который направлен на эстетику, защиту десны от травмирования и культи зуба от раздражителей и микроорганизмов.

Первый лабораторный этап изготовления мостовидного протеза

  1. Создание разборной модели из супергипса (IV класс) и вспомогательной (III класс).
  2. Покрытие компенсационным лаком в 2-3 слоя для возмещения литьевой усадки.
  3. Моделирование мостовидного протеза: коронок и промежуточной части с применением воска.
  4. Снятие воска, конструирование литниковой системы, литье из металла (хромокобальтовый сплав, золотой или никель-титановый).
  5. Очищение и полирование.

Лабораторные этапы мостовидного протеза

Второй клинический этап

  1. Припасовка мостовидного протеза включает этапы анализа прилегания, соответствия края коронки, окклюзивных контактов, тела протеза, проверку отсутствия балансировки.
  2. Фиксация конструкции с применением стоматологического цемента временного типа.
  3. Через 7-14 дней – фиксация на постоянный цемент.

Второй лабораторный этап

  1. Сопоставление моделей в позиции центральной окклюзии.
  2. Фиксация в окклюдатор или артикулятор.
  3. Подготовка моделей культи опорных зубов.
  4. Создание моделей коронок опорных зубов, промежуточных, используя воск.
  5. Подготовка к этапу литья.
  6. Литье зубного моста из сплава.
  7. Механическая обработка, припасовка с применением разборной модели.

Третий клинический этап

  1. Проверка конструкции путем припасовки каркаса на предмет отсутствия поднутрений, зазубрин, простоты наложения на культю, плотности краевого прилегания, отсутствия балансировки, анализ формы протеза.
  2. Выбор цвета облицовки.

Третий лабораторный этап

Данный этап предполагает шлифовку и полировку. Нанесение керамики слоями, обжиг (опак – дентин – эмаль). Нанесение облицовочного материала осуществляется на весь металлический каркас, кроме зоны близкого расположения небной и язычной поверхностей (1-2 мм).

Bзготовление мостовидного протеза

Четвертый клинический этап

  1. Припасовка зубного моста, анализ окклюзивных контактов.
  2. Анализ соответствия цвета.
  3. Коррекция контактов (при необходимости).

Четвертый лабораторный этап

  1. Коррекция цвета (при необходимости).
  2. Глазурование.

Пятый клинический этап

  1. Припасовка.
  2. Фиксация мостовидного зубного протеза на временный цемент.
  3. Постоянная фиксация спустя 7-14 дней.

Паяный мостовидный протез

Изготовление паяных мостовидных протезов

Паяные протезы имеют свои плюсы и минусы. Самая главная особенность заключается в том, что используются разные металлы, поэтому вероятность такого типа зубного моста лопнуть намного выше, чем у литого. Тогда он потребует реставрации. Среди недостатков – возможная непереносимость у пациентов, вероятность развитие гальванизма.

Метод создания такого типа протезов предусматривает следующие этапы:

  1. Изготовление штампованных коронок для опорных зубов.
  2. Припасовка моделей коронок.
  3. Моделирование промежуточной части с использованием воска.
  4. Литье промежуточной части из сплава.
  5. Склеивание промежуточной части с коронками для опорных зубов липким воском.
  6. Спаивание.
  7. Припасовка и проверка.
  8. Фиксация.

Мостовидные протезы: противопоказания

Подобные конструкции подойдут не всем пациентам:

  • нет 5 и более зубов переднего отдела и 4 и более – бокового;
  • кариес без предварительного лечения;
  • дефекты пломбирования на опорных зубах;
  • подвижность зубов III-IV степени;
  • заболевания пародонта или слизистой при отсутствии предварительного лечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • бруксизм;
  • сторонние заболевания: онкологические, психические.

Надежными и самыми популярными в современное время мостовидными протезами являются цельнолитые из керамики, металлокерамики, циркониевые. Они способны прослужить до десяти лет, обеспечивая эстетический вид и жевательную функцию. Наиболее эстетичный вариант – керамическая конструкция. Она идеально подходит для зоны улыбки. Однако стоимость высока. Золотая середина между выгодой и качеством – металлокерамический мост. Такая конструкция обойдется в 3-4 раза дешевле керамической. Если сравнивать цены на импланты и мосты, последние обойдутся значительно дешевле. Стоимость также зависит от применяемых стоматологических материалов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector