Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов убрать щель

Реставрация зубов убрать щель

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами методом композитной прямой реставрации ↓

Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

Диастема и тортаномалия 12 зуба.

Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

У пациента после смены молочных зубов сформировался постоянный прикус. Ортодонтического лечения не проводилось.

Что не устраивало пациента?

Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Выбран метод прямой реставрации. Пациент отказался от ортодонтического лечения, так как он носит длительный характер – от 1 до 2,5 лет, а так же имеет более высокую стоимость.

Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

Полная реконструкция зоны улыбки всего за 2 часа!

Какова была стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 15 000 rub

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостаток прямой реставраций реставрации из светополимерных пломбировочных материалов ( так же, как и пломбы) имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – это весьма неприятно. Менять такие реставрации рекомендовано каждые 5-6 лет, а полировать каждые полгода.

ДИАСТЕМА ВРОЖДЕННАЯ, ЗАМЕНА СТАРОЙ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ

↓ ДО и ПОСЛЕ устранения щели между зубами при помощи керамических виниров E-max ↓

Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

Что не устраивало пациента?

Пациента не устраивала эстетическая составляющая­ — щель и видимость композита на зубах. На фото «До» композитная реставрация, сделанная 6 лет назад. К сожалению, фото не передает всей картины: реставрированные зубы отличаются матовым серым оттенком. На режущем крае наблюдаются незначительные сколы.

Какой метод восстановления был выбран и почему?

Метод восстановления — ­керамические виниры E-­max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

Почему нельзя было пойти другим путем?

Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

Как происходила работа (по этапам)?

Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

Что получилось в итоге?

В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь! Пациент посетил кабинет стоматолога 4 раза, общее время лечения – полторы недели.

Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть, то какие?

Недостатки ­- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально. А вот достоинств множество – это, в первую очередь, прочность, долговечность, стабильность цвета­ (керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же, как и в день фиксации, в отличие от композитных реставраций, которые достаточно быстро мутнеют, темнеют и скалываются). Безметалловая керамика E-max, благодаря своей прозрачности, предоставляет большие возможности для восстановления натурального оттенка зубов! И еще один важный момент — ­это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение, не имеющее зазора, так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации, обеспечивая им долговечность!

Какова стоимость данной работы?

Данная работа обошлась пациенту в 40 000 rub

Настало время сделать выводы.

Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное — показания. Не претендую на истину, но попробую определить, где что лучше работает.

Ваш выбор — керамический винир, если:

Ваш выбор — световая пломба, если:

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

Диастема — почему появляется, и как ее убрать?

Диастема — увеличенный межзубный промежуток в зоне улыбки. Чаще всего это — щель в 1-6 мм между центральными резцами верхней челюсти. «Щербинка» может появиться и на нижней челюсти. При любом расположении она привлекает внимание, портит эстетику улыбки, может ухудшать состояние всей зубочелюстной системы.

Из-за чего появляется диастема?

Большой размер или неправильное крепление уздечек губ. Это — причина 80-90% случаев диастем. Если уздечка верхней губы закреплена слишком низко, это смещает центральные резцы, увеличивает расстояние между ними. Диастема на нижней челюсти может появляться из-за увеличенной толщины уздечки нижней губы, ее слишком высокого прикрепления, неправильной формы или крепления уздечки языка.

Большая костная перегородка. Аномалия характерна для верхней челюсти. Если костная перегородка в центре челюсти увеличена, может образоваться диастема.

«Лишний» зачаток зуба. Если в центральной части челюсти есть такой зачаток, он влияет на положение остальных зубов, раздвигает их, формируя увеличенные промежутки.

Микродентия. Центральные резцы имеют слишком маленький размер и не перекрывают имеющееся в ряду пространство.

Проблемы смены зубов. Они выпали слишком рано или сменились слишком поздно. Если сроки формирования постоянного прикуса были нарушены, зубочелюстная система может иметь неправильное строение.

Частичная адентия. После потери зуба появляется промежуток, который постепенно закрывается — по мере смещения других зубов челюсти. Они раздвигаются, появляются заметные щели.

Вредные привычки. Диастема может появляться из-за привычки грызть карандаш, сосать палец и т.п. Чаще это происходит у детей, но спровоцировать появление «щербинки» можно и во взрослом возрасте.

В 50% случаев диастема наследуется. Риск наследования повышается, если она появилась из-за неправильного прикрепления уздечки губы, неправильного строения зубного ряда, костной патологии, наличия сверхкомплектного зуба.

Виды диастем

Истинные. В области промежутка на рентгеновском снимке — небольшое уплотнение. Щербинка образовалась из-за неправильного прикрепления уздечки губы. В остальном зубочелюстная система имеет нормальное строение.

Ложные. Появление расстояния между центральными резцами — вторичная проблема, связанная с неправильным строением зубного ряда, сверхкомплектным зачатком, потерей моляров, боковых резцов. Уздечка губа имеет нормальные размеры и прикрепление.

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Лечение диастемы

Выполняется одним из трех способов.

Прямая реставрация. Используется при микродентии, при неправильной форме коронок. Стоматолог выполняет эстетическую реставрацию, «наращивая» коронки так, чтобы закрыть промежуток. Способ используется при правильном расположении зубных корней (появление щербинки связано только с формой и размером центральных резцов).

Установка виниров. Виниры маскируют эстетический недостаток, закрывают диастему. Применяют при микродентии, при незначительных дефектах в строении зубного ряда (затрагивают только центральные резцы). Виниры устанавливаются на передние зубы так, чтобы выровнять их, убрать промежуток, восстановить эстетику улыбки.

Ортодонтическое лечение. Может выполняться с помощью брекет-системы или капы. Для коррекции используют направленное малое усилие — резцы перемещаются медленно, промежуток закрывается постепенно. Ортодонтическое лечение используют при неправильном положении зубных корней, если появление диастемы связано со строением зубочелюстной системы.

Зачем убирать диастему?

Эстетика. Большой промежуток между центральными резцами привлекает внимание, портит внешний вид улыбки. Иногда считают, что щербинка даже улучшает внешность, делает ее необычной, но только при условии, что промежуток невелик (до 1 мм). Если расстояние больше, это — недостаток, который лучше убрать.

Здоровье. В норме боковые поверхности коронок соприкасаются. Строение зубного ряда за счет этого остается стабильным — зубам некуда смещаться. Появление диастемы может стать причиной (или следствием) смещения других зубов. Это нарушает распределение жевательной нагрузки, может провоцировать болезни десен, частое появление кариеса, другие проблемы.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Убрать диастему можно в клинике «ДентоСпас». Мы выполняем пластику уздечек губ, установку виниров, протезирование, ортодонтическое лечение.

Как убрать щель между зубами?

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Читать еще:  Полезные статьи

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Как убрать щель между передними зубами: все способы коррекции

Когда меняются зубы, никто не знает, какими они вырастут – ровными, со щелями, будут неправильно расположены в ряду и так далее. Иногда приходится применять ортодонтические средства, чтобы сделать улыбку эстетичной. Что же делать, если между передними зубами возникла щель, и нужно ли при этом корректировать рост резцов?

Содержание статьи:

Как называется эта проблема в стоматологии?

Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.

У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.

Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.

Почему появляется диастема?

  1. Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.

Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.
При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.

При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).

  • Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
  • Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
  • Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
  • Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
  • Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
  • При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.
  • Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.

    Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.

    Виды диастем

    В ортодонтии выделяют несколько видов щелей между зубами.

    • ложная;
    • истинная;
    • латеральное отклонение коронки;
    • смещение корпусное латеральное;
    • медиальный наклон центральных резцов коронок.

    Истинная

    Этот вид щели возникает только между коренными зубами. Корректировать ее под силу только специалисту, сама она не пройдет.

    Чем раньше начинается коррекция, тем лучше закрепится результат.

    Истинной диастемой считается щель между резцами в постоянном прикусе. Этот вид возникает и при полном количестве зубов.

    Расстояние щели определяет степень дефекта речи, произношения звуков, дикции.

    Истинная диастема корректируется аппаратными, хирургическими и реставрационным методами.

    Латеральное отклонение коронок

    Отклонение резцов по центру влечет за собой появление щели, даже если их корни нормально расположены. Латеральное – это боковое отклонение. Если провести прямые линии от конца корня зуба до его выхода из десны, то они будут параллельны. Зубы расходятся уже снаружи.

    Такой результат можно получить вследствие частого обгрызания ногтей, ручек и других предметов. Также причиной расхождения резцов при ровных верхушках корней может возникнуть при сверхкомплектных зубах.

    Иногда встречаются избыточные по количеству зубы, когда они появляются, возникают диастемы.

    Смещение корпусное латеральное

    Этот вид щербины заключается в том, что происходит боковое смещение корпуса передних резцов. Здесь изменяется местоположение всего резца вместе с его корнем. Часто это происходит в результате отсутствия одного или нескольких зубов в ряду.

    Также к диастеме этого вида приводит процесс уплотнения по срединному шву костной ткани. Тогда из-за плотности зубы вместе с корнями сдвигаются, растут не на своем месте и появляются расщелины между ними.

    Когда уздечка низко прикрепляется к верхней губе, это также смещает растущие резцы. Также причиной бокового корпусного смещения может быть рост лишних зубов или отсутствие нормальных резцов или клыков.

    Медиальный наклон центральных резцов

    В этом случае происходит отклонение на уровне корня. Резцы начинают расти уже неправильно. Они могут отклоняться не только в стороны, но и проворачиваться по оси.

    Этот вид наиболее сложный в коррекции, так как нужно выравнивать зубы в нескольких направлениях.

    Причиной такого патологического роста резцов является рост нескольких сверхкомплектных зубов, которые растут между первыми резцами.

    Такое явление возникает также при росте одного лишнего зуба, если он растет поперечно. Резцы расходятся в таком положении, когда появляется одонтома или отсутствует несколько зубов.

    До лечения этого вида диастемы обязательно нужно сделать рентген, чтобы видеть, что находится под десной, есть ли какие-либо новообразования или отклонения в росте ряда зубов.

    Ложная

    Этот вид диастемы возникает в процессе смены зубов. Многие мамы бояться, что первые коренные резцы у ребенка будут очень далеко расположены друг от друга.

    Но не стоит преждевременно расстраиваться, так как с ростом других коренных резцов, клыков и жевательных зубов, первые выровняются. Ложная диастема поэтому так и называется, что со временем от нее не остается и следа.

    Важно следить за ротовой полостью, чтобы не пропустить истинную диастему.

    Ложная щель может сопровождаться незначительным нарушением речи. У ребенка появляется свист или шепелявый оттенок при разговоре. После прорезывания всего ряда свист уходит.

    Методы лечения

    Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.

    Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.

    Брекеты

    Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.

    фото: вид верхних зубов до и после лечения

    Но брекеты эффективно выравнивают зубной ряд. Нельзя установить их только на первые резцы, если между ними щель. Замочки цепляются к каждому зубу, чтобы планомерно сдвигать их к центру.

    В процессе ношения замочки подкручиваются, а дуги выпрямляются. Это дает нужный результат. Брекет-системы регулярно просматривает специалист, в среднем 1 раз в 2-3 месяца.

    Стоимость такой коррекции составляет около 50 000 рублей на одну челюсть. Цена зависит от материала замочков и дуги системы.

    Каппы

    Это своего рода «чехлы» для зубов, которые надеваются на резцы и клыки, производя на них давление. С помощью этой конструкции происходит уменьшение щели и избавление от нее. Этот метод коррекции эстетичен, так как капы не видны. Визуально улыбка становится белее.

    Капы изготавливаются индивидуально, на консультации с ортодонтом пациенту предоставляется прогнозируемый результат в электронном виде.

    Виниры

    При диастеме проблему легко можно решить с помощью виниров. Щель ортодонты закрывают композитным материалом. Для этого не нужно использовать обработку зубов, а результат получается уже через 1 – 1,5 часа.

    Такая коррекция применяется, если нет других аномалий роста зубов, при незначительной диастеме. Винирами можно исправить также разошедшиеся в разные стороны резцы. В этом случае ставят прямые виниры.

    Цена на такую услугу в среднем составляет 10 000 рублей на терапевтические виниры и 30 000 рублей на ортопедические.

    Люминиры

    Это определенный вид пластинок на зубы, которые не требуют их обтачивания. От виниров они отличаются тонкостью и особенностями установки. В целом, принцип коррекции у этих двух способов одинаков – не убрать дефект, а закрыть его.

    фото: до и после закрытия диастемы

    Люминиры кроме закрытия диастемы позволяют получить сверкающую фарфоровую белизну улыбки. При этом не нужно обтачивать эмаль для их установки. Они придают правильную форму резцам, соединяя их вместе.

    Опыты ортодонтов свидетельствуют о том, что установленные люминиры способны служить до 20 лет. Стоимость люминиров составляет от 20 000 до 40 000 рублей.

    Пластинки

    Это доступный метод коррекции диастемы, он эффективен и прост в использовании. Установка зависит от предпочтений пациента. Состоят пластинки из высококачественной пластмассы, безопасны для здоровья.

    На зубы крепятся с помощью крючков, винтов и пружин. Постепенно притягивают резцы друг к другу. Если есть другие аномалии роста зубов, пластинки отлично с ними справляются в процессе их использования.

    Пластинки не передвигают зубы, но удерживают их в правильном положении. Стоимость такого устройства 10 000 – 20 000 рублей.

    Косметическая коррекция

    Это метод подразумевает закрытие диастемы корректирующей пломбой. По механизму установка напоминает применение люминиров или виниров.

    Косметическая коррекция при диастеме применяется, когда щель была не изначально, а появилась после выравнивания зубного ряда (в стоматологии называется рецидивом), или возникла в результате низкого эффекта установки выравнивающих систем.

    Стоимость в среднем такая, как при установке виниров, зависит от материала и величины щели.

    Реставрация

    Центральные резцы реставрируют при широкой диастеме, когда пациент не желает тратить время на брекет-системы или каппы. Этот метод подразумевает под собой наращивание стенок зубов, где появилась щель.

    фото: исправление диастемы

    Для этого специалист смотрит оттенок эмали, подбирает фотополимер. Реставрация – ювелирная работа стоматолога, ведь важно приблизить форму зуба к естественной.

    После этой процедуры важно следить за пережевыванием твердой пищи, чтобы не разрушался материал на эмали. Цена в среднем 10 000 рублей.

    Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

    Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.

    В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.

    Нужно ли избавляться от диастемы?

    Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.

    Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.

    Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.

    Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.

    Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.

    Профилактика

    Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.

    Для профилактики важно выполнять такие правила:

    • Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
    • Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
    • Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
    • Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.

    Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.

    В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Лечение диастемы — щели между передними зубами

    Диастема — щель между передними зубами — встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема — разновидность тремы, щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.

    Диастему вылечить элайнерами проще простого!

    Хочу бесплатную консультацию по лечению диастемы

    Причины возникновения щели между передними зубами

    Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии — отсутствии отдельных зубов или их групп.

    Нужно также заметить, что диастема — это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают — щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.

    Как избавиться от диастемы? Способы лечения

    Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
    Если причина щели меж центральными резцами — уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть — она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

    Щель между зубами можно устранить следующими методами:

    • Терапевтическим , с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
    • Ортопедическим , когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
    • Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. Прозрачные каппы для зубов , применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров — наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства — щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

    Кстати, можно за 1 минуту узнать — подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов.

    До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров

    Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.

    Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.

    Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:

    • случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
    • когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
    • случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
    • промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления

    Стоимость лечения диастемы на элайнерах

    Не откладывайте проблему Вашей диастемы «на потом»!

    P.S. По стоимости лечения на элайнерах: компания Star Smile сделала цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов в России.

    Вам кажется, что ваши зубы неровные?

    В заключение — каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?

    Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры — это , скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос — ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах?

    Здесь вам может пригодиться подробный сравнительный анализ этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся — поможет сделать Ваш выбор.

    Для детей — основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и «брекеты 2х4». О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

    Читать еще:  Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

    Диастему вылечить элайнерами проще простого!

    Лечение диастемы с помощью элайнеров — самое комфортное для вас и незаметное для окружающих.

    Результат лечения — всегда 100%

    Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе — абсолютно бесплатно для Вас!

    Хотите бесплатно проконсультироваться по диастеме? После лечения элайнерами Вы навсегда забудете об этой щели между зубами, которая сейчас доставляет вам дискомфорт.

    Методы коррекции диастемы

    Все люди обладают уникальной внешностью и неповторимыми чертами лица. У некоторых из нас иногда встречаются зазоры между зубами. Иногда этот дефект может быть малозаметным. Но в иных случаях такое несовершенство ведет к серьезным физическим, а также психологическим последствиям, и вопрос о коррекции этого нарушения является очень актуальным для человека.

    Класификация зубных щелей

    Диастемы – это зазоры любого размера между передними центральными резцами. Тремы – это промежутки между любыми другими зубами в верхней или нижней челюсти. Щели между нижними передними резцами возникают нечасто, однако зазоры между верхними центральными зубами можно увидеть в несколько раз чаще. Во многих случаях наличие диастемы такого рода провоцирует серьезный психологически дискомфорт, мешая гармоничной социализации пациентов.

    В зависимости от того, к какому типу относятся зубы – молочные или постоянные, различают ложные и истинные зазоры между ними. Ложные зубные щели наблюдаются у детей – такие дефекты проходят самостоятельно вместе со сменой зубов. Истинные зазоры образуются именно между постоянными зубами и их можно убрать, лишь прибегнув к специализированной помощи стоматолога. Врачи советуют начинать исправлять такие дефекты сразу после их возникновения, так как тогда для этого потребуется затратить намного меньше времени и усилий.

    Щель между зубами: что нужно предпринять?

    Если у вас совсем маленькая диастема, то визит в стоматологическую клинику может и подождать. Однако даже за небольшим зазором должен регулярно следить врач, так как зубные щели склонны расти с течением времени. Однако, если диастема значительных размеров, лучше посетить зубного врача как можно скорее. Этот дефект может способствовать развитию кариеса, нарушений прикуса, заболеваний десен и т.д. Разработаны разные способы коррекции диастем. Обычно врач осуществляет лечение в индивидуальном порядке и подбирает метод, который будет максимально эффективным у конкретного пациента. Методику выбирают, основываясь на причинах появления зазора между зубами, размерах и степени развития зубной щели, пожеланиях самого человека.

    Использование художественной реставрации

    Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов. Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры). Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

    При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания). Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов. Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

    Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

    Хирургическая пластика

    Для многих пациентов определяющим фактором в выборе методики устранения диастемы является стоимость терапии. Обязательно учитывайте свои финансовые ресурсы, когда вместе с врачом будете подбирать метод коррекции зубной щели. Выбирайте наиболее подходящий вам способ, но не экономьте на своём здоровье, так как иначе можно не достичь желаемого и потратить еще большую сумму на ликвидацию негативных последствий неудачного лечения.

    Зубную щель можно также убрать с помощью хирургической пластики. Эта техника подразумевает установку зубных коронок. Стоматологи исправляют дефект, размещая на передних зубах виниры из керамических материалов или коронки. Такое вмешательство позволяет добиться отличного эстетичного эффекта, длящегося многие годы. Некоторым минусом этой техники является её достаточно высокая цена.

    Если по тем или иным причинам вы не можете воспользоваться этой методикой, врач может запломбировать передние зубы с корректирующей целью, в результате чего зазор устранится. Обратите внимание на вышеуказанный способ, в случае, если диастема возникла во второй раз или установка скоб не принесла желаемого.

    Ортодонтические методы коррекции

    Ортодонтические методы коррекции диастем небезосновательно считаются наиболее безопасными, результативными и щадящими (позволяют сохранить максимум здоровых зубных тканей). Однако их условным недостатком можно назвать высокую длительность лечения. Нарушения прикуса устраняются поэтапно – для этого используются брекет-системы. Ортопедическое лечение в первую очередь показано детям и подросткам, у которых в ближайшем прошлом постоянные зубы сменили молочных предшественников. Брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, что крепятся к зубам с внутренней (брекеты-неведимки) или внешней стороны. Как долго необходимо носить брекеты? Это определяет врач в индивидуальном порядке, но обычно лечение продолжается до момента полного исправления прикуса (от 6 до 24 месяцев). Лучше всего устанавливать брекеты, когда челюсть активно растет.

    Также стоматолог может порекомендовать вам каппы – это прозрачные маленькие чехлы для зубов. В каппах содержится информация о нормальной форме и размерах зубов. Эти приспособления изготовлены таким образом, что сдвигают отдельные зубы в требуемую сторону, восстанавливая их правильное расположение. Результатом этого становится то, что зубы приближаются друг к другу и диастема устраняется. Каппы имеют прозрачное основание, поэтому они еще менее заметны на поверхности зубов, чем брекет-системы.

    Преимуществом капп является то, что их можно снимать во время еды. Более того, так как они заполнены внутри отбеливающим составом, используя этот метод, вы не только ликвидируете зазор между передними резцами, но и осветлите зубную эмаль. Это также добавит красоты вашей улыбке и позволит не прибегать к дополнительным процедурам отбеливания.

    Врачи-ортодонты незаменимы, если у человека кроме диастемы диагностированы какие-либо иные нарушения прикуса. Доступными и надежными для большинства пациентов считаются металлические брекеты.

    Хирургические методы

    Хирургический способ ликвидации диастемы применяется, если причиной её развития является то, что уздечка верхней губы прикреплена слишком низко. Врач корректирует уздечку, которая служит для соединения челюсти и губы, что в будущем стимулирует правильный рост и расположение зубов. Эта методика наиболее часто применяется в детской стоматологии.

    Все проблемы можно решить

    Ровный зубной ряд, белые зубы правильной формы украшают любого человека и служат неотъемлемой частью идеальной улыбки. Благодаря этому каждый может чувствовать себя привлекательным, ведь в современном мире практически любые стоматологические дефекты успешно поддаются коррекции. Благодаря этому множество пациентов имеют возможность вернуться к нормальной жизни. Поэтому, если вас беспокоит наличие диастемы, это несовершенство можно исправить достаточно быстро и безболезненно в стоматологии рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Не будьте безразличны к своему здоровью и психологическому состоянию, и уверенно обращайтесь к специалистам-стоматологам для решения своих проблем.

    Как убрать щель между зубами

    Одним из частых поводов обращения пациентов в клинику (как с целью улучшения эстетики, так и с целью коррекции функции) являются промежутки между зубами. Щели между передними зубами. Диастемы (промежутки между центральными резцами) и тремы (промежутки между всеми остальными зубами) доставляют массу неудобств: они портят внешний вид, в них задерживается пища и ее трудно от туда достать, они могут быть причиной формирования зубодесневых карманов.

    Причин, по которым имеются такие щели между зубами много:

    • Несоответствие размеров зубов и размера челюсти (зубы мелкие, а челюсть крупная). Из за избытка свободного места зубы получаются с промежутками.
    • Неправильное положение зубов в зубном ряду. Даже при нормальном соотношении размеров зубов и челюсти бывает так, что зубы расположены в ряду неправильно.
    • Широкие уздечки губ и щек (за счет натяжения слизистой идет воздействие на кость и между зубами могут появляться костные карманы или сами зубы располагаться с промежутком). Больше это характерно для центральных резцов.
    • Заболевания пародонта. Парадонтит приводит к убыли костной ткани из за чего оголяются корни зубов, нарушается их стабилизация в челюсти и происходит перемещение. В таких случаях бывает, что зубы наклоняются в сторону, а бывает так называемое «веерное расхождение» — зубы выдвигаются вперед, идет наклон в направлении губы, а между зубами появляются промежутки.
    • Травмы. Не редки случаи когда после травм челюстей зубы меняют свое положение и тоже могут появиться щели.

    Конечно, это не все возможные причины появления промежутков между зубами, но чаще встречаются именно эти.

    Разумеется, для каждого конкретного случая методики восстановления внешнего вида и функции будут разными. Широкие уздечки оперируются, неправильно расположенные зубы перемещаются брекетами, мелкие зубы реставрируются фотополимером или корректируются винирами, а при пародонтите необходимо шинирование спаянными коронками или лентой с последующей реставрацией. Но и это лишь в теории, так как каждый человек уникален и то, ч то будет на 100% правильной тактикой для одного, может быть в корне не верно для другого пациента с аналогичным случаем.

    Чтобы показать, как происходит закрытие промежутков между зубами разными методиками, мы обратились к практикующим врачам-стоматологам. Они на конкретных примерах (ситуациях реальных людей) расскажут о методиках восстановления улыбки.

    Диастема и тортоаномалия 12 зуба

    Фотографии до и после исправления косметического дефекта (устранения щели между зубами).

    Мы задали несколько вопросов Альбине Фаильевне по данному клиническому случаю.

    Альбина Фаильевна, расскажите, какова была исходная ситуация?

    Диастема и тортоаномалия 12 зуба.

    Почему пациента наблюдались промежутки между зубами?

    Сформировался постоянный прикус после смены молочных зубов. Ортодонтического лечения не проводилось.

    Что не устраивало пациента?

    Пациентка обратилась с жалобой на эстетический вид.

    Какой метод восстановления был выбран и почему?

    Выбран метод прямой реставрации. Отказ от ортодонтического лечения (большие сроки, дороговизна).

    Что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

    Быстрота и красота за 2 часа! Выбран метод прямой реставрации и реконструкции.

    Как происходила работа (по этапам)? Какие материалы использовались, для чего нужны те или иные этапы работы?

    По этапам: анестезия (обезболивание), гигиеническая чистка зубов, изоляция рабочего поля (роббердам), препарирование по технологии создание скосов фальцев для лучшей связи реставрационного материала с тканями зуба, обработка зубов бондинговой системой. Сама реставрация, обработка работы по прикусу полировка шлифовка. Использовался материал ESTELITE sigma QUICK (Япония). Работаем этим материалом больше 10 лет хорошие отдаленные результаты. Преимущество: зубы живые , реставрация проводится 2 часа.

    Что получилось в итоге? Что получил пациент в конце лечения?

    В итоге пациент получил красивую улыбку через 2 часа.

    Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть то какие?

    Недостатки: необходимость проф осмотров раз в год. По необходимости полировка для получения блестка и продление срока службы реставрации. Реставрационный материал со временем так же стирается как эмаль зуба.

    Прикрепление уздечки верхней челюсти явилось причиной появления диастемы (щели) между передними зубами

    Фото до и после устранения щели между зубами из-за низкого прикрепления верхней уздечки.

    Спросим Татьяну Александровну о подробностях данного клинического случая.

    Татьяна Александровна, расскажите, какова была исходная ситуация, почему у пациента наблюдались промежутки между зубами?

    Исходная ситуация хорошо видна на первом фото-низкое прикрепление уздечки верхней челюсти явилось причиной появления диастемы (щели) между передними зубками, также на небной поверхности имелись старые реставрации, не отвечающие требованиям.

    Что не устраивало пациента?

    Пациентка обратилась по поводу болей в зубе нижней челюсти и заодно хотела проконсультироваться по поводу возможностей современной стоматологии в проблеме устранения диастемы, так давно испытывала неудобство и чувство стеснения при улыбке.

    Какой метод восстановления улыбки был выбран и почему?

    Мы долго и подробно рассматривали разные варианты от простой замены реставраций с небной стороны и до постановки безметалловых керамических виниров или коронок, но пациентка настаивала именно на композитной реставрации, как наименее затратный и более щадящий в плане обтачивания зубов вариант.

    Почему нельзя было пойти другим путем и что стало решающим фактором при выборе именно этой методики?

    У пациентки есть прямые показания для лечения аномалии прикуса у ортодонта с помощью брекетов, но данный вариант не рассматривался ею, так как хотелось получить результат, как говорится, «здесь и сейчас» ,и финансовая сторона вопроса тоже была решающей; вариант с винирами и коронками обсуждался более внимательно, тем более, что соседние зубки тоже нуждались в лечении и устранении эстетических дефектов, но поскольку ,во-первых, это требовало больших временных и финансовых затрат, во-вторых, зубки не были сильно разрушены, и , в-третьих, после закрытия диастемы данным способом пациентка в любой момент могла бы ( и может!) воспользоваться другими методами восстановления улыбки (брекеты, виниры, коронки), то была выбрана методика именно прямой одномоментной реставрации.

    Как происходила работа (по этапам)? Какие материалы использовались, для чего нужны те или иные этапы работы?

    Работа начинается с разговора с пациентом — повторное обсуждение всех «за» и «против», недостатков данного метода, предупреждение о возможных осложнениях в процессе лечения (как то вскрытие полости зуба и ,как следствие, удаление нерва и пломбирование канала, и др.) и в процессе использования (как то скол края реставрации, изменение ее цвета и др). Далее следует определение цвета и формы будущей реставрации, а также возможностей для реализации задуманного, так как часто прикус, цвет соседних зубов, заболевания десен и другие причины могут стать препятствием. После определения цвета и обсуждения всех нюансов работы, а также получения письменного согласия пациента, зубки препарируются на необходимую глубину (иногда только шлифуются), если есть незначительные тортоаномалии, то есть поворот или наклон зуба, то их тоже можно устранить, регулируя эту самую глубину препарирования, а дальше всё как обычно — зубки обрабатываются специальным составом для фиксации пломбировочного материала и формируется пломбочка необходимого цвета, толщины и формы, реставрация корректируется по прикусу и вместе с пациентом обсуждаются возможные варианты мелкой доработки (длина коронки зуба, закругленность краев, наличие эмалевых валиков и прочие), далее готовые реставрации шлифуются, полируются и покрываются специальной глазурью для защиты цвета. В данной работе использовался светоотверждаемый материал Филтек и Харисма.

    Что получилось в итоге?

    В итоге пациентка получила одномоментное решение своей проблемы без обтачивания и депульпирования зубов, а также без отказа от других методик, то есть она может в любой момент установить на данные зубы виниры или коронки, к тому же было остановлено прогрессирование кариеса под старыми реставрациями.

    Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть – то какие?

    Недостатки есть у каждой методики, в данном случае реставрация требует ухода и бережного использования, то есть нельзя, например, откусывать яблоко как в рекламе зубной пасты или грызть семечки, открывать крышки передними зубами и прочее, первые сутки необходимо соблюдать так называемую «белую»диету, то есть исключить из рациона красящие продукты; периодически реставрацию необходимо обновлять — шлифовать для восстановления блеска, корректировать сколы, если они возникают и поддерживать хороший уровень гигиены, чтобы предотвратить кариес зубов и заболевания десен.

    Следует отметить, что данная реставрация находится под наблюдением, сохраняется без сколов и дефектов вот уже 6 лет.

    Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы

    Фото до и после устранения щели между зубами при помощи виниров.

    Мы обратились к Юрию Анатольевичу за пояснениями по данному клиническому случаю.

    Юрий Анатольевич, скажите, какова была исходная ситуация? Почему пациента наблюдались промежутки между зубами?

    Диастема врожденная, скол зубов в результате травмы, которые ранее были восстановлены композитными реставрациями без устранения щели.

    Что не устраивало пациента?

    Пациента не устраивало эстетическая составляющая-щель и видимость композита на зубах.

    Какой метод восстановления был выбран и почему?

    Метод восстановления-керамические виниры E-max, которые решили здесь две проблемы, это щель между зубами и дефект твердых тканей зуба, который временно был восстановлен композитом.

    Почему нельзя было пойти другим путем?

    Других вариантов реабилитации здесь нет, потому как кроме щели, есть сколы, а композит не обладает необходимыми запасами прочности и долговечности, чтоб решить эту проблему.

    Как происходила работа (по этапам)?

    Работа проводилась по классической схеме: восковой макет на модели, примерка и его оценка во рту, препарирование по силиконовому ключу, изготовление временных реставраций на период пока в лаборатории будут делать постоянные, примерка и оценка постоянных керамических реставраций во рту, адгезивная фиксация.

    Что получилось в итоге?

    В итоге пациент получает полноценную эстетическую и функциональную реабилитацию, способную прослужить ему всю жизнь.

    Есть ли недостатки у выбранной методики? Если есть то какие?

    Недостатки- их нет. Необходимость препарировать зубы это НЕ НЕДОСТАТОК, а особенность этого способа лечения, и препарирование минимально.

    А вот достоинств много- прочность, долговечность, стабильность цвета-керамика не впитывает в себя пищевые красители и остается такой же как в день фиксации в отличие от композитных реставраций которые достаточно быстро мутнеют темнеют и скалываются.
    И еще один важный момент-это адгезивная фиксация, т.е. возможность создать стойкое соединение между зубом и керамикой, создается монолитное соединение не имеющее зазора так же как в своем зубе эмаль зуба соединена с дентином. Именно адгезивная фиксация дает возможность использовать керамические реставрации обеспечивая им долговечность.

    Делитесь своими интересными клиническими случаями и кейсами в персональных блогах, мы с радостью напишем о Ваших работах.

    p.s. также заявки принимаются на info@stomatologija.su.

    Иващенко Екатерина Валерьевна
    врач стоматолог-терапевт
    Стоматология Стома Сервис
    г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
    тел.: +380 (56) 726-57-34

    Закрытие Диастемы Художественная Реставрация [Виниры При Диастеме]

    Проблема реставрации диастемы

    Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.

    Читать еще:  Купить Холисал гель стомат

    Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.

    Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]

    Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.

    Изображение 2.

    Обратите внимание, что диастема очень большая.

    Изображение 3

    Исходная ситуация ещё раз.

    Изображение 4

    Изображение 5

    Изображение 6

    Очень крупный десневой сосочек.

    Изображение 7

    Небольшое стирание резцов.

    Изображение 8

    При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.

    Изображение 9

    В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.

    Этапы устранения диастемы

    Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?

    Первый этап исправления диастемы

    Начинается с подбора цвета.

    Изображение 10

    2) Изоляция одного из двух центральных резцов.

    Изображение 11

    3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.

    Изображение 12

    4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.

    Изображение 13

    Изображение 14.

    5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.

    Изображение 15

    В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.

    Изображение 16

    Второй этап устранения диастемы

    Изображение 17

    Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.

    Изображение 18

    Изображение 19

    2) Пескоструйная обработка.

    Изображение 20

    3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.

    Изображение 21

    Изображение 22

    4) Бондинг с использованием OptiBond FL.

    Изображение 23

    Изображение 24

    5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.

    Изображение 25

    Выполнение процедуры на четырех резцах.

    Изображение 26

    6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3

    Изображение 27

    Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.

    Изображение 28

    7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.

    Изображение 29

    8) Моделирование тела дентина и мамелонов.

    Изображение 30

    Изображение 31

    Изображение 32

    Изображение 33

    9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.

    Изображение 34

    Моделирование дополнительных мамелонов…

    Изображение 35

    10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.

    Изображение 36

    Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.

    Изображение 37

    11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.

    Изображение 38

    Нанесение слоя тела эмали…

    Изображение 39

    12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.

    Изображение 40

    13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.

    Изображение 41

    Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.

    Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.

    Изображение 42

    Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.

    Изображение 43

    Это делается с помощью абразивных штрипсов.

    Изображение 44

    Изображение 45

    В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.

    Изображение 46

    Последний этап закрытия диастемы

    Следующее посещение состоялось через 3 дня

    Изображение 47

    Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.

    Изображение 48

    В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.

    Изображение 49

    Состояние зубов перед записью видео.

    Изображение 50

    Окончательный результат лечения диастемы.

    Прямой метод закрытия диастем (Вывод)

    Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.

    Щель между передними зубами

    Записаться на консультацию

    Акция! 6 виниров E-MAX

    Как называют щель (зазор) между зубами?

    Одна щель между центральными зубами называется диастема, множественные щели между разными зубами называются тремы. Различают настоящие (истинные) диастемы и ложные.

    Истинная диастема это расстояние между центральными резцами при сформированном постоянном прикусе, в возрасте от 15 лет и старше, которая не исчезает самопроизвольно.

    Зам. главного врача
    Бродский Сергей Евгеньевич

    Ложная диастема это временная щель между зубами, в период роста детских челюстей при сменном прикусе или при определенных стадиях ортодонтического лечения.
    Со временем, после формирования постоянного прикуса и после завершения ортодонтического лечения, такие ложные диастемы и тремы исчезают.
    Зубы становятся плотно прижатыми друг к другу через контактные пункты, формируя полноценный зубной ряд.

    Диастема (щель между передними зубами), фото.

    Причины щелей между зубами

    Основные причины:

    • Увеличенные размеры верхней или нижней челюсти (макрогнатия).
    • Уменьшенные размеры зубов (микродентия).
    • Низкое прикрепление уздечки между центральными зубами на верхней или нижней челюсти.
    • Наличие рудиментарного шиповидного зуба между центральными резцами (мезиоденс).
    • Дефекты твердого и мягкого неба (порок развития — «волчья пасть»).
    • Вредные привычки (частое использование зубочисток после еды).
    • Пародонтит и подвижность, приводящая к тремам.
    • Хромосомные болезни (Синдром Дауна).

    Временные тремы (промежутки между зубами) — связанны с ростом детских челюстей и подготовкой к замене молочного прикуса на постоянный.

    Виниры на щель между зубами

    Керамические и композитные виниры это наиболее щадящий ортопедический способ закрыть щель между передними и боковыми зубами. В отличии от коронок, для установки керамического, керамерного и композитного винира не требуется тотальная обточка, кроме того, не надо удалять нервы.


    Закрыть щели между зубами при помощи виниров, фото до и после

    Керамические виниры считаются самыми долговечными, эстетическими и гигиеничными конструкциями, маскирующими межзубные щели. Наряду с изменением формы, виниры меняют и цвет, а это гарантирует преображение передних отпротезированных зубов.

    Брекеты для лечения щели между зубами

    В некоторых случаях брекеты, как ортодонтический способ для лечения, является наиболее адекватным способом решить проблему диастемы. Как правило, для этого потребуется от 4 до 8 месяцев. Наиболее комфортный вид брекетов для такого сдвижения это внешние сапфировые, но можно использовать и невидимые лингвальные брекет-системы. Как альтернатива брекетам, вполне возможно использовать элайнеры, что обеспечит более комфортное лечение, правда окончательные сроки исчезновения межзубных щелей могут увеличится на 2-3 месяца.

    Отвечая на вопрос: «Сколько стоит убрать щель между передними зубами?», – надо учитывать такие параметры как цена–качество:

    • Материалы и технология необходимые для устранения дефекта.
    • Объём предстоящего лечения по наращиванию зубов.
    • Квалификацию врачей и зубных техников.
    • Ценовую нишу, в которой работает стоматологическая клиника.

    Например, цена на закрытие диастемы между верхними центральными резцами при помощи двух качественных керамических виниров, в Москве под ключ начинается от 30 000 рублей за 1 винир.
    Если для этого используется брекет-система то стоимость такого ортодонтического лечения в Москве начинается от 30 000 рублей

    Ортодонт объясняет, как (и надо ли) исправлять прикус и щель между передними зубами

    Нужно ли удалять здоровые зубы под брекеты? Как исправленный прикус влияет на форму лица? Помогают ли каппы при бруксизме? На вопросы читателей портала TUT.BY и «Здоровые люди» ответил заведующий кафедрой ортодонтии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Токаревич.

    Фото: Виталий Гиль, 24health.by

    — Как происходит исправление прикуса у взрослого человека? Как это может повлиять на черты, форму лица?

    Исправление прикуса — сложный процесс. Возможно несколько вариантов лечения. Первый: изменение положения челюстей. Это существенно отражается на эстетике лица: форма, профиль становятся более правильными и гармоничными. Часто правильное ортодонтическое лечение кардинально меняет жизнь человека. Но дело не только в красоте, но и в функциональности. Многие после 40 лет испытывают серьезные проблемы: зубы вдруг начинают шататься, выпадать, стираться. Это результат неправильного прикуса. А вот при правильном функционировании зубочелюстной системы человек эксплуатирует свои зубы в течение всей жизни.

    Второй вариант: изменение формы зубных рядов и положения зубов. Лечение происходит через воздействие непосредственно на зубы и челюсти или с применением аппаратов, которые меняют функции зубочелюстной системы: положение языка во рту во время приема пищи, дыхания и т.д.

    — Остановила выбор на брекетах. Ортодонт уверяет: чтобы поставить зуб-клычок «на место», необходимо удалить пятерки с обеих сторон. Не хотелось бы идти на такие радикальные меры. Всегда ли установка брекетов предполагает удаление здоровых зубов для восстановления ряда? Есть альтернатива?

    — В 30−40% случаях удаление постоянных зубов для исправления зубочелюстных аномалий необходимо. Но бояться этого не стоит. Современные технологии позволяют исправить прикус так, что окружающие не заметят отсутствия зубов.

    Методы, которые позволяют избежать удаления здоровых зубов, существуют. Вопрос об их применении решается индивидуально.

    Хочу обратить внимание родителей: одна из причин зубочелюстных аномалий у детей — досрочное удаление молочных зубов. Временные зубы нужно беречь! А если не удалось, непосредственно сразу после удаления необходимо установить специальные конструкции, потому что за месяц после удаления молочного зуба пациент теряет больше миллиметра пространства в зубном ряду. А это существенно!

    — Для изменения прикуса ребенку в 7 лет назначили пластинку на верхнюю челюсть. Носили постоянно 1,5 года — прикус не исправился. Другой врач отменил пластинку, назначил каппу на ночь и 2 часа днем. Носит каппу уже 1,5 года. Учитывая, что за это время практически все зубы поменялись, прикус стал заметно лучше. Что эффективнее: пластинка или каппа? Как самостоятельно определить, когда отменять каппу? В каком возрасте нужно показывать ребенка ортодонту: когда зубы еще молочные или уже поменялись?

    — Логично показать ребенка ортодонту перед школой в возрасте 5−6 лет. Иногда у детей бывают очень ровные зубы, но челюсти отстают в развитии. Можно обратиться и раньше, если родители видят очевидный дефект, диспропорцию в лице ребенка или он, к примеру, плохо жует. Первый визит не зависит от того, молочные зубы у детей или постоянные.

    И каппа, и пластинка — эффективные аппараты. Выбор зависит от конкретной патологии. Самостоятельно определить, когда снимать каппу, невозможно. Нельзя лечиться без контроля врача.

    — Мне 28 лет. С подросткового возраста неправильный прикус и неровные зубы. Ортодонт предлагал ставить брекеты, но не было возможности. Сейчас у меня между зубами большое расстояние, которое увеличивается, два передних зуба задираются вверх. В верхнем ряду удалена четверка, имеются три коронки на шестерках. Очень хочется иметь ровные зубы. Можно ли в таком случае ставить брекеты (при наличии коронок и отсутствии одного зуба)? Планирую имплант на месте удаленного зуба (четверки). Это лучше сделать до брекетов или после? Будет ли необходимость после снятия брекетов в дополнительном поддержании положения зубов?

    — Исправление положения зубов — это тоже исправление прикуса. Если у вас наблюдается усугубление процесса, скорее всего, необходимо ортодонтическое лечение. Поэтому рекомендую посетить ортодонта.

    Сначала необходимо исправить прикус, а только потом решать вопрос с имплантацией. Иногда установка импланта возможна на завершающей фазе ортодонтического лечения. Использовать имплант в качестве опоры протеза можно не ранее чем через 4−6 месяцев. Поддержание положения зубов после снятия брекетов проводится в 99% случаев. Длительность применения таких ретенционных аппаратов зависит от патологии, но обычно это не менее полутора-двух лет.

    Зубы мудрости, диастема, бруксизм

    — У 16-летней дочери по результатам снимка 8-е зубы (мудрости) растут практически перпендикулярно 7-м зубам. Как долго можно откладывать вопрос об их удалении? Операция тяжелая и болезненная?

    — В 16 лет нужно уже принимать решение. Иногда можно подождать до 17, поскольку в период с 16 до 18 лет имеет место остаточный прирост костной ткани до 2 мм в области угла нижней челюсти. Поэтому зуб мудрости может прорезаться нормально. Но в то же время есть риск, что при отсутствии места в зубном ряду зуб мудрости вызовет серьезные нарушения прикуса, к примеру скученность передних зубов. Врач-ортодонт принимает решение об удалении или сохранении с учетом расположения, величины, наклона зачатков зубов, их количества и вида прикуса пациента.

    Фото: pixabay.com

    Удалять эти зубы приходится в зачатках. Это сложная, но хорошо освоенная нашими хирургами-стоматологами операция. В целом 8-е зубы — это рудименты, которые не нужны человеку при жевании. Поэтому некоторые люди уже рождаются без восьмерок.

    — Всегда ли нужно исправлять диастему (щель между передними резцами)? Живу с ней уже 45 лет. Перешла по наследству к сыну, ему 17 лет.

    — Если диастема не беспокоит, ничего делать не нужно, потому что это не функциональный, а чисто эстетический дефект. Причин возникновения диастемы много: мелкие зубы, низко прикрепленная уздечка и др. В зависимости от причины решается вопрос, что с этим делать.

    — Как можно уменьшить у ребенка щель между передними зубами?

    — Это зависит от причины возникновения щели. Но поскольку речь идет о ребенке, хочу подчеркнуть, что раньше 10 лет заниматься этим вопросом не следует, потому что еще не прорезались все зубы. Еще может произойти саморегуляция, и щель закроется сама по себе.

    — Помогают ли при бруксизме силиконовые каппы? Если да, достаточно ли стандартной или нужно делать индивидуальную каппу?

    — Каппы при бруксизме эффективны. Человек должен решать сам, какие применять — стандартные или индивидуальные, исходя из возможностей и предпочтений.

    Как прикус влияет на позвоночник

    — Как улучшить состояние изношенного челюстного сустава? Сустав стучит при жевании, скулы болят, когда продует, приходится пить обезболивающие.

    — Как правило, такие проявления называются дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, улучшить, исправить изношенность этого сустава на сегодняшний день проблематично, его замена пока не производится. Можно только убрать болевой синдром с помощью капп или обезболивающих.

    — Правда ли, что неправильный прикус связан с позвоночником и может привести со временем к проблемам со спиной?

    — Некоторые ортопеды-травматологи говорят: «Голова — это первый модифицированный позвонок». Я согласен и писал про это в своей кандидатской диссертации еще 30 лет назад. Поэтому нарушение осанки однозначно отражается на прикусе. Возможно и обратное влияние: изменение положения головы, которое неизбежно происходит у пациента с нарушенным прикусом, отразится на шейном отделе позвоночника и осанке в целом.

    — Мне 45 лет. Около четырех лет нет четырех зубов сверху (по два с левой и правой стороны) и одного снизу. Стал прикусывать левую щеку. Как быстро происходит деформация челюсти и лица при отсутствии такого количества зубов?

    — Я бы не рекомендовал откладывать протезирование дефекта зубных рядов, потому что вторичные деформации наступают достаточно быстро. Протезироваться желательно сразу после полного заживления десны.

    Вопросы по адгезивной реконструкции зубов

    1. В чем преимущества и особенности технологии?

    Основное преимущество — не надо обтачивать зуб. К имеющимся тканям зуба (эмаль или дентин) приклеивается композитный материал.

    2. Что такое прямая и непрямая реконструкция?

    Прямая реставрация проводится непосредственно в полости рта. При непрямой реставрации — снимается слепок, отливается модель из гипса и на ней изготавливается та или иная конструкция — потом она приклеивается во рту.

    3. Какие этапы проходит пациент за время проведения реконструкции?

    Самый главный этап — это планирование. Необходимо сначала увидеть будущий результата. Это может быть компьютерное моделирование улыбки, либо моделирование будущих зубов на гипсовой модели челюстей. Затем зуб обрабатывается слабым раствором кислоты, чтобы очистить и обезжирить поверхность зуба, промывается и высушивается. Наносится специальный клей и уже потом слой за слоем наращивается недостающая часть зуба.

    4. Что происходит в процессе с собственной эмалью?

    Глубина обработки эмали — тысячная доля миллиметра, поэтому эмаль фактически остается невредимой.

    5. Есть мнение, что с возрастом эмаль стирается, меняется прикус и выражение лица, может ли коррекция зубов повлиять на внешние признаки старения лица — уменьшить глубину носогубных складок, приподнять уголки губ и др.? Что является противопоказанием для проведения адгезивной реконструкции?

    Для того чтобы вернуть прежнюю молодость лицу необходимо поднять прикус. В первую очередь прикус поднимается на боковых зубах. С помощью реставрации обычно восстанавливаются только передние зубы, на боковые зубы фиксируются керамические накладки или коронки.

    6. В чем недостатки метода?

    Их практически нет. После проведения реставрации необходимо раз в полгода полировать ее, иначе она теряет блеск и на ней начинается накапливаться налет. Для проведения качественной реставрации должна быть соответствующая квалификация доктора и необходимо строго соблюдать технологию.

    7. Какие меры предосторожности вы просите соблюдать пациента после проведения реконструкции?

    Композитный материал в течение первых двух-трех суток насыщается влагой, поэтому мы советуем не употреблять в пищу продукты с красителями в этот период.

    8. Какова стоимость услуги и что влияет на сумму?

    Стоимость прежде всего зависит от квалификации и навыков врача. Еще влияет сложность. Закрытие щелей между зубами или исправление скученности зубов с изменением формы и цвета зуба будет стоить гораздо дороже, чем обычная пломба.

    Хабиев Камиль Наильевич

    Президент ГК «Дентал Гуру»

    Специалист по эстетической стоматологии, имплантолог.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector