Cvm51.ru

Медицина и Образование
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба метала керамика

Реставрация зуба метала керамика

Реставрация скола металлокерамической коронки 1 ст.сложности

Реставрация скола металлокерамической коронки 2 ст.сложности

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Коронки и мосты из металлокерамики — достаточно прочные конструкции и способны выдержать серьезные нагрузки. Однако при допущении ошибок протезирования или при недобросовестном уходе возможен скол (трещина) керамического слоя, при этом металлический каркас сохраняет свой первозданный вид.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

    • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
    • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
    • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
    • Фиксация коронки на густой цемент.
    • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
    • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
    • Неправильно смоделированный рельеф зуба.
    • Нарушение технологии обработки поверхности металла.
    • Наличие отверстий в каркасе.
    • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
    • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Как происходит сам процесс удаления?

    • Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
    • Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
    • Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
    • Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с многолетним стажем, Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию в крупнейшую стоматологическую клинику Церекон на Технопарке, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

Особенности восстановления бьюти-зоны

Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

  • Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
  • Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
  • Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
  • Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

Металлокерамические коронки

В нашей стоматологии в Москве можно установить металлокерамические коронки на зубы. Обращайтесь, если вы ищете эффективный и недорогой способ восстановления зубов: металлокерамика обладает этими достоинствами и рядом других плюсов.

Установкой зубных металлокерамических коронок в нашей клинике занимаются опытные врачи. Они работают с профессиональным оборудованием, а сами протезы изготавливаются в современной лаборатории. Кроме этого, мы всегда стараемся обеспечить максимальный комфорт для каждого клиента.

О металлокерамике

Металлокерамические коронки – протезы, которыми восстанавливают отсутствующие или сильно разрушенные зубы, сохранившиеся корни. Они состоят из двух элементов: цельного металлического каркаса и внешней части, выполненной из керамики. Основа может быть выполнена из разных металлов и сплавов, например, из титана, хрома с никелем или даже золота с палладием. Керамическая накладка по внешнему виду практически неотличима от настоящего зуба, так как точно повторяет его цвет, прозрачность и фактуру. Перечисленные свойства подбираются для каждого пациента индивидуально.

Восстановление зубов этим методом протезирования рекомендуется пациентам:

  • с ломкими зубами;
  • у которых стерлось более 50% эмали (из-за заболеваний и их последствий);
  • с разрушениями зубов, которые невозможно исправить консервативными методами.

Но перед тем, как выбрать данный тип протезирования, обратите внимание на несколько моментов. Во-первых, зуб, на который она надевается, нужно обтачивать. Во-вторых, присутствие металла в конструкции может привести к образованию темной полосы в придесневой области.

Преимущества

Первое и главное преимущество установки металлокерамики – хорошее сочетание цены и качества. Это лучший вариант, если пациент хочет получить не только функциональные, но и красивые зубы, но при этом его бюджет ограничен.

Что касается функциональности, то она достигается за счет полного восстановления нормальной анатомии отсутствующего зуба, учета особенностей “соседа сверху” и полного восстановления жевательной функции. Эстетика коронок обусловлена высокой внешней схожестью керамики с тканями натурального зуба, и возможностью изменить ее цвет в тон зубов пациента.

Другие достоинства металлокерамики:

  • Надежность, обусловленная устойчивостью керамики к истиранию на протяжении всего срока службы протеза. Более того, все материалы, входящие в состав коронки прочные, что также повышает прочность и надежность конструкции.
  • Металлокерамические коронки универсальны: могут использоваться для протезирования жевательных и фронтальных зубов, в том числе для протезирования на имплантах;
  • Защита опорного зуба от кариеса. Коронка прилегает к нему очень плотно, чем препятствует попаданию болезнетворных микробов и дальнейшее разрушение зуба.
  • Долгий срок службы. При доступной стоимости, качественно установленная металлокерамика прослужит минимум десять лет. По истечении этого срока протезы нужно будет заменить.

Плюсом ко всему перечисленному можно назвать устойчивость керамики к воздействию пигментов, содержащихся в напитках. Протезы очень прочные, после их установки нет особых ограничений по рациону, можно употреблять привычные продукты.

А еще у металлокерамических коронок хорошая биосовместимость с тканями организма. Аллергические реакции при их использовании возникают редко.

Как проводится установка

Протезирование может проводиться на препарированный зуб или штифт. Схемы при данных вариантах протезирования отличаются, в первом случае процесс можно разделить на четыре этапа:

  • препарирование зуба (снимается слой толщиной до двух миллиметров, что необходимо для компенсации толщины протеза);
  • в некоторых случаях, для более надежной опоры стоматолог может вставить культевую вкладку;
  • снятие слепка, по которому в лаборатории изготовят протез;
  • примерка и фиксация протеза на специальный зубной цемент.

В процессе примерки врач и пациент выясняют, хорошо ли подходит коронка. При необходимости ее могут доработать.

Особенности эксплуатации

Все описанные манипуляции абсолютно безболезненны для пациента. На этапах, когда нужно обезболивание, мы используем эффективные и безопасные препараты. После того, как их эффект проходит, пациент может чувствовать дискомфорт в области установленной коронки. Но он быстро проходит, а на время реабилитации специалист выпишет эффективный обезболивающий препарат.

После установки протезы не требуют особого ухода. Необходимо продолжать соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день вашей обычной щеткой и зубной пастой. Дополнительно рекомендуется использовать флоссы и ирригаторы.

При неосторожном обращении, керамическую часть коронки можно повредить. Обычно повреждения ограничиваются сколами, и если при таком повреждении не обнажилась металлическая основа, то скол можно легко устранить с помощью композитных материалов. Если металл все же обнажился, конструкцию придется заменить.

Реставрация зубов из металлокерамики

Металлокерамика – несомненный лидер в вопросе протезирования передних зубов. Ведь она соединяет в себе эстетику керамики и прочность металла. Но, иногда в силу некоторых факторов облицовочный слой фарфора скалывается, порой даже обнажая титановую основу. Реставрация зубов из металлокерамики в стоматологической клинике SmileDent в Подольске проводится, как со снятием коронки, так и непосредственно в полости рта пациента. Заказать услуги восстановления коронок и мостов можно по телефону +7 (499) 649-98-39.

Этапы реставрации зубов металлокерамикой

Первичный осмотр

Осмотр и консультация ортопеда. Врач осматривает пациента, направляет на рентгенографию и определяет возможности протезирования металлокерамикой. Установка коронки возможна только при неповрежденном корне.

Лечение

Подготовка к протезированию. Включает в себя препарирование пораженных кариесом тканей, а при необходимости, и лечение корневых каналов.

Подготовка слепков

Снятие слепков и определение оттенка по шкале Вита. Полученные материалы направляются в лабораторию для изготовления коронки или моста. Пациенту остается подождать ее готовности — около 2 недель.

Изготовление коронки

В лаборатории по слепку изготавливают металлический каркас коронки из титана или золота, на него послойно наносят керамическую массу и запекают. Протез получается прочным и не подверженным сколам.

Фиксация

Примерка и фиксация коронки на культю зуба. По своему усмотрению, врач назначает заключительный визит через 2-3 недели для оценки правильности посадки протеза.

Цены на реставрацию металлокерамических зубов

УслугиЦена
Первичная консультация больногоБЕСПЛАТНО
Металлокерамическая коронка7 000,00 руб.

Бесплатный осмотр и консультация

Бесплатный план лечения

Возможны рассрочка и кредит

Стоимость реставрации металлокерамических зубов определяется избранным методом и количеством материалов, необходимых для восстановления. Ознакомиться с ценами вы можете в нашем прайсе.

Почему выбирают нашу стоматологию

Работаем 7 дней в неделю

Читать еще:  Гели для десен

Средний стаж сотрудников 15 лет

Более 7 000 довольных клиентов

Наши специалисты регулярно повышают квалификацию

Гарантия на все работы

Наши рейтинги

Наши врачи

Средний стаж наших стоматологов 15 лет!

Степаков Александр Олегович

Специальность: Врач-стоматолог хирург, ортопед, имплантолог

Федотова Ольга Александровна

Специальность: Врач-стоматолог ортодонт

Отзывы наших клиентов

Как мы работаем

Запись по телефону или онлайн заявка

Наличный и безналичный расчет

Плюсы и минусы реставрации зубов металлокерамикой

  • Надежность. Металлокерамика доказала свою надежность десятилетиями стоматологической практики;
  • Доступность. Цены на металлокерамические коронки поддерживаются достаточно низкими – около 70% пациентов выбирают именно этот вариант;
  • Естественность. Верхний керамический слой в точности копирует цвет и фактуру эмали.
  • Требуется значительное стачивание и депульпирование зуба. Исключение может быть сделано только для многоканальных моляров;
  • При аллергии на металлы установка невозможна;
  • Оказывают влияние на выбор диагностических процедур. Так, они служат противопоказанием к МРТ.

Наши специалисты отвечают на ваши вопросы

Как часто нужно чистить зубы

Ответы на самые популярные вопросы

Да. Коронки и мосты не ставят при мелких зубах с тонкими опорными стенками, при пародонтозе и воспалительных процессах в ротовой полости, а также при аллергии на металлы. Противопоказанием могут служить и глубокие нарушения прикуса.

Металлокерамика обладает более продолжительным сроком службы, поэтому предпочтение обычно отдается ей. Но, если у вас нет возможности ожидать изготовления коронки 2 недели или вы хотите сэкономить, то ваш выбор – реставрация.

Наши сертификаты

Реставрация металлокерамических зубов: виды и цены

Облицовка из стоматологического фарфора иногда скалывается, нарушая эстетику улыбки. При этом многие считают, что заказ новой коронки – слишком дорогое удовольствие. В стоматологической клинике SmileDent оказываются услуги реставрации металлокерамических коронок и мостов:

  • Прямая реставрация, выполняемая в полости рта пациента. Это оптимальный метод, поскольку не требует трудоемкой процедуры снятия коронки. Но, она применима только при небольших сколах и трещинах, при которых металлическая основа не обнажена;
  • Услуги реставрации могут проводиться и в условиях зуботехнической лаборатории. Стоимость при этом возрастает, поскольку необходимо провести трудоемкую процедуру снятия протеза, после чего в лаборатории его вновь покрывают керамикой и запекают.
  • Несмотря на широкие возможности современной стоматологии, в ряде случаев металлокерамические коронки восстановлению не подлежат:
  • При внушительном сколе с обнажением титановой основы;
  • Если коронка расшаталась или слетела сама. Вероятно, в этом случае вам придется пройти процедуру лечения и протезирования заново;
  • Если сколы облицовочного слоя сочетаются с ноющими болями под протезом.

В любом случае, принимать решение и разрабатывать стратегию реставрации должен врач-ортопед. Записаться на прием к специалисту клиники SmileDent можно по телефону +7 (499) 649-98-39.

Керамическая реставрация зубов

  • Стоимость

В современной стоматологии керамическая реставрация зубов стала отличной альтернативой применению композита и металлокерамики. При помощи стоматологического фарфора воссоздают разрушенные коронки, маскируют межзубные щели, сколы и другие дефекты.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Керамическая реставрация зубов – Цены

Реставрация скола керамики

Изготов-е керамического винира бескаркасного

Изготовление керамического винира бескаркасного (лаб.»Феникс»)

Изготов-е керамической вкладки/накладки

Изготов-е керамической вкладки/накладки ( лаб. Феникс )

Изготов-е керамического винира на каркасе диоксида цирк/алюминия

Брекет-система: керамические брекеты (один зубной ряд)

Брекет-система самолигирующиеся керамические брекеты

Брекет-система: самолигирующиеся керамические брекеты Damon (один зубной ряд)

Фиксация брекетов керамических на 1 зубной ряд

Преимущества керамической реставрации зубов

У восстановления зубов керамикой немало преимуществ:

  • материал выглядит максимально естественно и бесконечно долго сохраняет изначальную текстуру, цвет и блеск;
  • фарфор устойчив к износу и, в отличие от композита, менее подвержен переломам;
  • важное свойство керамики – хорошая биологическая совместимость, благодаря чему исключены аллергические реакции;
  • по сравнению с комбинированными изделиями чисто керамические реставрации зубов не требуют стачивания большого количества тканей при подготовке к протезированию;
  • отсутствие металлического каркаса позволяет добиться высочайшей эстетики, так как фарфор подобно натуральным зубам способен пропускать световые лучи.

Виды керамической реставрации зубов

В клинике «Аурадент» применяются следующие виды керамических реставраций зубов:

  • Накладки и культевые вкладки – первые используются вместо пломб при обширных кариозных дефектах, вторые помогают укрепить и реконструировать зуб, от которого остался лишь корень (главное условие, чтобы корень имел достаточную толщину и был абсолютно здоров).
  • Коронки – в этом случае при восстановлении зубов керамикой протез полностью закрывает их видимую часть, обеспечивая защиту от неблагоприятных внешних воздействий.
  • Виниры – превосходно корректируют небольшие визуальные несовершенства: неестественный цвет эмали, сколы, трещины, широкие промежутки между зубами, старые потерявшие вид пломбы.

На сайте вы видите фото до и после лечения, а чтобы узнать больше о керамической реставрации зубов, приходите в клинику «Аурадент» в Москве. Для записи на профессиональную консультацию отправьте нам электронную заявку или свяжитесь с администратором ближайшего филиала нашей стоматологии.

Керамическая реставрация зубов

Ищете клинику, в которой доступные цены на керамическую реставрацию зубов? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Опытные врачи, высококачественные материалы – великолепный результат! Записывайтесь к нам на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Современные методы восстановления зубов отличаются большим разнообразием. Используется множество всевозможных материалов. Один из наиболее востребованных – керамика.

Что такое керамическая реставрация?

Как несложно догадаться, керамическая реставрация зубов – это восстановительная методика, при которой используются протезные конструкции, изготовленные из керамики. Она является высокотехнологичным прочным материалом, использование которого позволило существенно повысить качество стоматологических услуг.

С помощью керамики можно реставрировать зубы при таких дефектах, как сколы, трещины, большие межзубные щели и т.д. Благодаря этому применение данного материала получило очень широкое распространение.

На сегодняшний день при восстановлении применяются различные конструкции – они выбираются в зависимости от типа зубов:

  • передние (зона улыбки) – реставрируются при помощи виниров, которые представляют собой очень тонкие пластинки;
  • жевательные – реставрируются с помощью вкладок либо полукоронок.

Какие преимущества у реставрации керамикой?

На данный момент керамическая реставрация является одним из наиболее эффективных методов, благодаря которому можно откорректировать цвет, форму, длину и даже наклон зубных единиц. Керамика – это материал, характеристики которого приближены к характеристикам зубных тканей. Она не вызывает аллергических реакций, отличается естественным внешним видом. Используя керамику, можно добиться того, что улыбка пациента станет просто безупречной!

Среди наиболее значимых преимуществ метода необходимо отметить следующие:

  • керамику можно использовать для того, чтобы закрывать значительные дефекты и полости зубных поверхностей;
  • благодаря высочайшей точности изготовления виниров и вкладок отсутствует необходимость их дальнейшей корректировки;
  • керамика отличается высокими показателями биологической совместимости;
  • исключается риск изменения окклюзии;
  • конструкции являются прочными, устойчивыми, за счет чего выдерживают полную нагрузку при жевании;
  • такие процессы, как усадка и полимеризация, отсутствуют;
  • стойкость к красящим веществам, содержащимся в пище;
  • высокая износостойкость, обеспечивающая длительный срок службы;
  • способ установки позволяет использовать щадящие методы подготовки с минимальной обточкой;
  • отсутствует длительный реабилитационный период – пациент может вести привычный для него образ жизни;
  • быстрое привыкание и отсутствие дальнейшего дискомфорта при использовании.
Как выполняется керамическая реставрация?

Реставрация с использованием керамических протезов осуществляется в два этапа. На первом этапе стоматолог выполняет следующие процедуры:

  • осуществляет осмотр и диагностику ротовой полости пациента;
  • подбирает форму и цвет для конструкций, используя специальную шкалу;
  • осуществляет препарирование зубной единицы, необходимое для его подготовки к дальнейшим процедурам;
  • снимает слепок, который затем отправляется в лабораторию;
  • покрывает препарированный зуб при помощи временных защитных накладок.

Керамические протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Техник по слепку создает модель, а уже на ее основе – винир или вкладу, которые по цвету ничем не отличаются от настоящих зубов. Скорость изготовления протеза зависит от различных факторов. Самые главные из них – клиническая картина, от которой зависит сложность формы протеза, а также объем работы. В среднем работа по изготовлению конструкций требует от пяти до десяти дней.

После того как виниры или вкладки изготовлены, пациенту необходимо посетить стоматолога для их установки. Зубные поверхности предварительно обрабатываются, после чего осуществляется фиксация протеза с помощью специального материала – композитного цемента. После фиксации зуб и керамическая накладка представляют собой единое целое – все выглядит предельно эстетично. Лишь стоматолог сможет понять, что зубы были отреставрированы.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» в совершенстве владеют методикой реставрации зубов керамикой. Они проведут диагностику, правильно подберут оттенок материала, подготовят пациента к протезированию. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, а потому уверены в высоком качестве конструкций, а также можем гарантировать их оперативное изготовление. С нами реставрация пройдет на все сто и даст наилучшие результаты!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация скола керамикиот 4 900 руб.
Реставрация 1 зуба керамическим бескаркасным виниромот 20 000 руб.
Установка керамической вкладки (накладки)от 15 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Керамическая реставрация зубов

Современная керамическая реставрация зубов – это новый подход к восстановлению повреждений. Даже сложный случай с крупными сколами зубов исправляется всего за один сеанс у стоматолога.

Преимущества керамики, отличие от композита

Основа материала – кремний (Si0 ) и калиевый или натриевый полевой шпат. Оба успешно применяются при коррекции повреждений верхней части зуба, а также для изготовления виниров. За считанные минуты врач создаст высокопрочную керамическую пломбу или вкладку с точностью до микрона.

Керамические элементы позволяют моделировать любую форму, исправить незначительное искривление зубного ряда пациента. При этом окружающие не смогут даже заподозрить ненатуральность поверхности – стоматолог подбирает цвет идеально!

У керамического метода реставрации также много медицинских преимуществ перед композитным пломбированием и винированием:

  • Сохранение цвета на протяжении всего времени ношения.
  • Прочное сцепление с натуральной поверхностью зубов.
  • Отсутствие трещин.
  • Профилактика кариозных процессов в полости рта под керамическими накладками.
  • Срок службы при бережном отношении – более 20 лет.

Полное восстановление сколов проходит за одно посещение. Нет необходимости в слепках, временных пломбах. Пациент не испытывает неудобств, как раньше, когда приходилось ходить с обточенным зубом, пока в лаборатории не изготовят нужную модель.

Технология реконструкции при помощи керамики позволяет устранить проблему в кратчайший срок.

Как выполняется реставрация зубов?

Стандартной процедурой перед керамическими терапевтическими манипуляциями в стоматологии остается лечение зубов. Врач снимает участки кариеса, ликвидирует старые пломбы. Если при осмотре диагностирован пульпит, то сначала лечат его – закладывают девитализирующие препараты (удаляют нерв), при инфицировании используют мощный антисептик.

Стоматолог назначает дату следующего посещения, уже для проведения реставрации.

Читать еще:  Способы наращивания зубов

Как проходит и сколько длится процедура?

Для изготовления керамической вкладки используется многофункциональный аппарат:

  1. Сначала поврежденная поверхность зачищается, после чего покрывается тонким слоем специального порошка для детализации оптического снимка.
  2. При помощи внутриротового сканера сканируется объемное изображение проблемной полости и выводится в программу компьютерной обработки. На снимке с высоким разрешением можно рассмотреть мельчайшие детали зубов, чтобы смоделировать идеальную накладку.
  3. Когда модель сконструирована, ее параметры отправляются в фрезеровальный аппарат, который вытачивает пломбу (вкладку) из ультра прочного материала. Конструкция идеально подходит для восстановления зуба.
  4. Врач крепит элемент к здоровой ткани в месте скола. Керамическая реставрация зубов завершена.

Весь процесс, начиная с момента, когда пациент сел в кресло, и до получения здоровой улыбки, занимает 40-60 минут.

Керамическая реставрация зубов

В стоматологии применяются разные методы восстановления целостности и эстетики зубных единиц. Одна из наиболее распространенных методик — керамическая реставрация зубов. Керамика сходна по цвету и структуре с зубной эмалью, поэтому считается лучшим реставрационным материалом.

Что такое керамическая реставрация зубов?

Относится к восстановительным методикам с применением микропротезов из керамики. Применяется при разных дефектах: сколах, трещинах, потемнении эмали, межзубных промежутках, больших кариозных полостях и других косметических проблемах. Если зубные единицы сильно разрушены, то реконструкцию лучше проводить керамическими или металлокерамическими коронками.

  • Виниры. Используются для маскировки косметических недостатков переднего ряда, то есть в зоне улыбки. Представляют собой тонкие цельнокерамические пластины, которые устанавливают на внешнюю часть и режущий край резцов, клыков, премоляров.
  • Вкладки. Чаще применяются для восстановления целостности жевательных зубов. По сути, это аналог пломб, но более качественный, надежный и эстетичный.

Виниры и вкладки изготавливаются индивидуально по слепкам.

Преимущества керамической реставрации

Основное достоинство керамики — высокая эстетическая ценность. Она позволяет сделать зубной ряд идеально ровным, а улыбку белоснежной и сияющей. С помощью керамических микропротезов можно изменить размер, цвет, форму зубных единиц, исправить незначительный наклон, искривление отдельных единиц, тремы, дистемы.

Другие плюсы реконструкции керамикой:

  • биоинертный материал, не вызывает аллергии, не окисляется;
  • не впитывает красители, сохраняет первоначальный вид на весь период эксплуатации;
  • конструкции прочные, выдерживают большую нагрузку;
  • щадящая методика коррекции с минимальной обточкой зубных тканей;
  • быстрая адаптация, отсутствие дискомфорта;
  • долговечность.

Тонкие пластины из безметалловой керамики более хрупкие, чем металлокерамика, но современные технологии делают материалы прочнее. Повышенной прочностью отличаются виниры e max из стеклокерамики — метод прессования под высоким давлением и температурой, а также накладки на рефракторе — изготовление на огнеупорной форме с послойным нанесением керамики и запекания в печи.

Как выполняется и сколько длится процедура керамической реставрации?

Лечение состоит из нескольких этапов. На первом приеме стоматолог проводит диагностику, если есть стоматологические заболевания, то их предварительно лечат. После профессиональной чистки зубов врач подбирает модель, форму и цвет конструкций. Реставрируемые зубные единицы препарируют, снимают слепки и покрывают временными защитными накладками.

Микропротезы из безметалловой керамики изготавливают по слепкам в зуботехнических лабораториях. Сначала создается лабораторная модель, а на ее основании изготавливается накладка или вкладка. Когда микропротезы готовы, выполняется примерка. Если все подходит, то врач переходит к завершающему этапу реставрации. В процессе установки поверхность зубных единиц обрабатывают адгезивными составами, а лишь затем фиксируют накладку на цементную пасту или специальный клей.

Так как восстановление эстетики зубов проводится в несколько этапов, то лечение может занять он нескольких дней до недель. Сами процедуры занимают от получаса до 1,5 — 2 часов, в зависимости от объема работ.

Стоимость керамической реставрации

Цена лечения в клиниках Москвы складывается из разных факторов: видов микропротезов, количества реставрируемых зубов и т. д., поэтому нельзя сразу назвать точную сумму. Стоимость подготовки, в которую могут входить лечение стоматологических заболеваний, профессиональная гигиена полости рта, рассчитывается отдельно.

Актуальные цены можно посмотреть на сайте или уточнить по телефону. У нас также проводят прямую реставрацию композитными материалами и другие виды художественной реконструкции зубов.

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Простой путь в починке сколов композитных и керамических реставраций.

Замена изношенных реставраций составляет около половины процедур во всей клинической практике стоматологов многих стран. Это неудивительно, потому что каждодневно реставрации могут быть подвержены стираемости, пигментациям, сколам, а на границе «реставрация-зуб» может возникать вторичный кариес. Однако, иногда в своей практике мы сталкиваемся со сколами композитных или керамических реставраций в области режущего края, хотя при этом вся конструкция еще не утратила свой внешний вид, пациента всё вроде бы устраивает, и он не всегда готов к ее полной замене. В такой ситуации нашей задачей является только устранение дефекта, иными словами, починка реставрации. Эффективная починка реставраций может сильно повлиять на срок их службы и сохранение целостности зубов пациента. Но, зачастую, в связи с отсутствием понимания стоматологом четкого протокола починки, начатый однажды «ремонт» прослужившей некоторое время реставрации может приводить к регулярным повторным визитам пациента с той же проблемой. В некоторых случаях уже сразу после окончания работы стоматолог видит «шов» между старым и новым композитом.

В этой статье мы обсудим тактику действий и протоколы работы при сколах композитных и керамических реставраций в области режущего края резцов на клинических примерах.

Клинический пример №1.

Пациентка А. обратилась в клинику с целью лечения. Около 5 лет назад ей были проведены реставрации передних зубов композитным материалом, но совсем недавно из-за случайной травмы произошел скол части композита на центральном резце слева. (Рис. 1)

Определение цвета реставрации проводилось по цветовой шкале Vitapan Clasic с целью выбора подходящего для починки оттенка композита. В идеале, если реставрация была проведена ранее тем же врачом-стоматологом, он может посмотреть использованные в ней оттенки композитного материала в карточке пациента.

Читать еще:  Периодонтит: симптомы и лечение

В данном клиническом случае мы выбрали оттенок А3, прозрачности body от Filtek Ultimate, т.к. он не даст избыточной серости и позволит максимально эстетично восстановить дефект.

Обязательным условием починки является эффективная очистка зубов от биопленки, поэтому в данной ситуации мы провели соответствующую процедуру с использованием порошка глицина Glycine Prophy Powder (3M ESPE). После чего бором предварительно были удалены все острые края в области скола. (Рис. 2) Для возникновения ретенции свежего композита к ранее использованному необходимо создать достаточную по ширине шероховатую зону на поверхности реставрации. Для этого предпочтительно применение пескостуйного аппарата с порошком оксида алюминия размером частиц 50 мкм, либо, при его отсутствии, бора с алмазными частицами среднего размера. Финально, область границы композитных материалов полировалась полировочной головкой до гладкости.

После этого отпрепарированная зона промыта водой, и на нее нанесен 37,5% гель ортофосфорной кислоты на 30 секунд. (Рис. 3) Цель нанесения геля – получение химически чистой поверхности композита.

После смывания геля используется адгезивная система. При выборе адгезивной системы мы остановились на Single bond Universal с MDP мономером и силаном в составе. Дело в том, что MDP мономер обеспечивает химическое сцепление с композитами, оксидом циркония, оксидом алюминия и металлами. Входящий в состав адгезива силан (на основе запатентованной силановой технологии 3M ESPE) обеспечивает химическое сцепление со стеклокерамическими поверхностям без использования отдельного керамического праймера, что делает данную адгезивную систему максимально подходящей для восстановления изношенных реставраций. Адгезив нанесен на поверхность активно в течении 20 секунд (Рис. 4), после чего подсушен до получения равномерной пленки и полимеризован по 10 секунд вестибулярно и со стороны резцового края зуба. (Рис. 5)

Для наилучшей адаптации новой порции композита использован жидкий композитный материал Filtek Ultimate Flowable оттенка, соответствующего оттенку реставрации (А3), который нанесен с помощью кисти на всю подготовленную поверхность реставрации и полимеризован в течение 20 секунд. (Рис. 6)

Затем композитный материал Filtek Ultimate body А3 внесен и отмоделирован с помощью моделировочных инструментов. Поверхность композита разглажена кистью, смоченной в моделировочной смоле. Гладкость перехода между старым и новым материалом также обеспечена кистью. (Рис. 7-9)

В процессе починки композитный материал допустимо вносить одной или несколькими порциями, толщиной не более 2-х мм, т.к. небольшая толщина композита — это необходимое условие для его полноценной полимеризации, которую для каждого слоя рекомендуется проводить не менее 20 секунд. (Рис. 10) Заметим, что есть и определенное условие для максимальной функциональности реставрации: толщина использованного композитного материала не должна быть меньше 2мм, т.к. именно слой композита такой толщины обеспечит возможность ее сопротивления жевательной нагрузке.

После окончания реставрации проведена финишная обработка, для этого использовались боры с алмазным зерном малого размера (40 мкм), ультратонкие и спиральные диски Soflex до достижения сухого блеска. (Рис. 11-12)

Как показывает опыт большого числа стоматологов, клиническая выживаемость подобных починок реставраций составляет более трех лет.

Если с помощью правильной техники реставрации и использования адгезива с MDP мономером нам удалось достичь таких отличных показателей клинической службы починок композитных реставраций, то как обстоят дела с реставрацией керамики? Говоря о стеклокерамике, можно утверждать, что ее реставрация композитом – это простой и понятный протокол, в котором для обработки керамической поверхности используется 9% плавиковая кислота (экспозиция 90 секунд), помимо этого, протокол починки реставрации ничем не отличается от починки композита.

Более сложно обстоят дела с металлокерамическими конструкциями. Сколы металлокерамики до каркаса не редкость, однако их реставрация композитом дело довольно трудоемкое и непредсказуемое.

Рассмотрим один из вариантов починки металлокерамической реставрации на примере клинического случая.

Клинический пример №2.

Пациентка К. обратилась в клинику в связи со сколом значительной части металлокерамической реставрации на центральном резце слева. (Рис. 13) Пациентка не была готова на полную замену конструкции, в связи с этим принято решение о ее починке.

Определение цвета реставрации проводилось по цветовой шкале Vitapan Clasic с целью выбора подходящего для починки оттенка композитного материала. В данном клиническом случае, мы также остановили свой выбор на материале Filtek Ultimate. Для реставрации будет использован оттенок А4 прозрачности body.

Первым этапом была создана шероховатость поверхности керамики, для этого использовался бор со средней величиной алмазного зерна. (Рис. 14) Затем на керамическую поверхность нанесена 9% плавиковая кислота и выдержана в течение 90 секунд (Рис. 15), после чего смыта большим количеством воды. После полного смывания плавиковой кислоты и высушивания поверхность керамики приобретает меловидный оттенок. (Рис. 16)

Затем на подготовленную область активно, в течение 20 секунд, нанесен адгезив Single bond Universal с MDP мономером и силаном в составе. (Рис. 17) После подсушивания адгезив полимеризован в течение 20 секунд. В качестве адаптивного слоя кисточкой нанесен жидкотекучий композитный материал Filtek Ultimate Flowable оттенка А4 и полимеризован в течение 20 секунд.

Дефект коронки восстановлен материалом Filtek Ultimate body А4. (Рис. 18-20)

После полной полимеризации композитного материала проведена его шлифовка и полировка.

Окончательный вид реставрации представлен на фото. (Рис. 21-22)

Результат – мы добились восстановления эстетики и продления службы металлокерамической конструкции.

Таким образом, используя в своей практике адгезивную систему Single Bond Universal с MDP мономером и реставрационный материал Filtek Ultimate, каждый специалист сможет обеспечить своим пациентам выход из неприятной ситуации и надолго вернуть эстетику улыбки, тем самым повысив их лояльность к себе.

Реставрация коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки – надежный, долгосрочный способ восстановления зубов. Хотя металлокерамика материал очень прочный, но не вечный. Пациент иногда сталкивается с тем, что на поверхности коронки появились трещины, потертости, сколы или царапины. К повреждению керамической облицовки приводит:

  • Высокая жевательная нагрузка (слишком твердая пища);
  • нарушение технологии изготовления коронки, протеза;
  • несовместимость материалов каркасной основы и облицовки;
  • нарушение технологии установки (большая длина протеза, неправильно выбраны опорные зубы);
  • проблемы с прикусом;
  • бруксизм (скрежетание зубов).

Повреждения керамической облицовки нарушают эстетику протезной конструкции, ее функциональность. Но это не повод отчаиваться. Поврежденную поверхность можно отреставрировать, вернув коронке изначальный вид. Основной метод восстановления скола коронки без ее снятия – это реставрация металлокерамики светоотверждаемым композитом.

Виды коронок

Металлокерамические коронки отличаются металлическим сплавом, из которого сделан каркас, методом изготовления, сроком службы. В большинстве случаев, для изготовления каркаса используют сплав неблагородных металлов (хромоникелевый, хромокобальтовый). Они прочны, надежны, не подвержены деформации. Это бюджетный вариант, который при надлежащем уходе прослужит 8-10 лет.

Нередко каркас делают из сплава золота с палладием, платиной, серебром. Это гипоаллергенные материалы, имеющие антибактериальный эффект, в составе которых золота до 80-90%. Облицованные керамикой конструкции выглядят естественно, поэтому отлично подходят для установки в зону улыбки. Срок эксплуатации – до 12-15 лет.

Если речь идет о протезировании на имплантах, основу коронки изготавливают из титана. Материал совместим с тканями организма, не вызывает аллергию, исключает развитие гальванического эффекта (гальваноза). Такие конструкции прослужат 15 лет и более.

По технологии изготовления металлокерамические коронки бывают литые и фрезерованные. На готовый каркас, сделанный любым методом, послойно наносят керамическую массу, обжигая каждый последующий слой. Современная стоматология решила проблему «синей» полоски вокруг десны, что делало нежелательной установку конструкций из металлокерамики на передние зубы. Сегодня применяют коронки с плечевой массой – технология изготовления предусматривает специальный уступ, который также облицовывают керамикой, чтобы избежать окисления металла при контакте с десной. Это делает протез эстетичным, позволяя восстанавливать резцы, клыки.

Показания для ремонта

Восстановление металлокерамики возможно в ограниченном ряде случаев. Показанием к ремонту является наличие трещин, потертостей, скола керамической облицовки. Реставрация возможна, если скол небольшой, не влияет на смыкание зубов. При большой площади повреждения или скола керамики на контактной поверхности коронки – ортопедическая конструкция подлежит полной замене. Возможность провести ремонт не меняя протез, определит врач после осмотра.

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

  • Область наращивания изолируют от влаги;
  • шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
  • после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
  • по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Стоимость ремонта металлокерамических коронок

Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector